Nefrotický syndrom akutní glomerulonefritidy v léčbě dětí. Proč je glomerulonefritida nebezpečná u dětí?

Glomerulonefritida je imunitní zánětlivé onemocnění, které primárně postihuje strukturální prvek ledvin zvaný glomerulus. Glomerulonefritida se u dětí nejčastěji vyskytuje ve věku od 5 do 12 let. V praxi dětských onemocnění se glomerulonefritida vyskytuje na druhém místě mezi infekčními onemocněními močových cest.

Etiologie glomerulonefritidy zahrnuje kombinaci tří faktorů - infekční agens, provokující faktory a zvrácená imunitní odpověď organismu (alergická složka). V pediatrii lze epidemiologii akutní glomerulonefritidy prokázat u 80 % dětí, nejčastěji je poststreptokoková.

Následující infekce mohou vést k rozvoji onemocnění:

Onemocnění se může objevit pod vlivem provokujících faktorů. Patří mezi ně stres, hypotermie, fyzické přepětí, dlouhé vystavování se slunci a změna klimatu.

Mezi expozicí vnější faktory a vývoj onemocnění trvá jeden až tři týdny.

Patogeneze glomerulonefritidy je založena na alergické imunitní reakci. Spočívá v tom, že imunoglobuliny a frakce komplementu místo infekčních agens napadají vlastní tkáně - membrány glomerulů.

Poškození membrány vede ke zvýšení její propustnosti, dochází k průniku do moči tvarované prvky krevní erytrocyty a molekuly bílkovin. Naruší se i proces filtrace soli a vody, a proto se v těle zadržují. Ovlivněn je i regulační vliv ledvin na krevní tlak.

Klasifikace onemocnění glomerulonefritidy u dětí je založena na jeho etiologii, morfologii a průběhu:

• Zvýraznit primární glomerulonefritida a sekundární, vyvíjející se na pozadí jiné systémové patologie. Může to být se stanovenou etiologií, kdy je jasně patrná souvislost s předchozí infekcí, a s neidentifikovanou etologií.
• Glomerulonefritida může být také se zavedenou imunologickou složkou a imunologicky nedeterminované.
• V klinický průběh onemocnění glomerulonefritida u dětí jsou ojedinělé akutní, subakutní a chronické formy.
• Také může být difuzní nebo fokální a podle povahy zánětu proliferativní, exsudativní nebo smíšené.

Hlavní syndromy glomerulonefritidy se rozlišují v souvislosti se skupinami klinických projevů:

• Nefrotický syndrom- charakterizovaný především otokem, který se nachází na obličeji a objevuje se nebo se zvětšuje ráno. V tomto případě je v moči zaznamenáno zvýšené množství bílkovin.
• Hypertenzní syndrom vyznačující se vysokými čísly krevní tlak, ve většině případů je nárůst tlaku trvalý. Zvyšuje se hlavně diastolický tlak, může dosáhnout 120 mmHg.
• Syndrom hematurie se vyznačuje přítomností červených krvinek v moči; někdy moč získá charakteristickou barvu, v lékařské literatuře popisovanou jako „barva masové šlahouny“.

Etiologie glomerulonefritidy u dětí

Onemocnění začíná akutně, se zvýšením teploty. Dítě si stěžuje na slabost, žízeň, zvýšenou únavu a bolesti hlavy. Následují otoky, vysoký krevní tlak, zvláštní místo zaujímají změny moči a krve.

Klinický obraz onemocnění může být prezentován s převahou jednoho ze syndromů, stejně jako ve smíšené verzi, kdy se manifestují všechny tři. Někdy dochází k latentní variantě, kdy jsou klinické projevy onemocnění mírné.

Chronická forma je charakterizována prodlouženým projevem klinické syndromy PROTI různé míry výraznosti a v různých kombinacích. Za chronickou se považuje forma, kdy onemocnění trvá déle než několik měsíců.

Diagnóza tohoto onemocnění dítě je diagnostikováno na základě anamnézy a klinického obrazu. Při stanovení glomerulonefritidy je zvláště důležitá diagnostika laboratorních testů.

Pro stanovení diagnózy se provádějí následující činnosti: obecná analýza moč, rozbor moči dle Zimnitského, Rehbergův test.

• V moči jsou detekovány bílkoviny a červené krvinky, hustota moči je zvýšená. Celkový moč klesá. Krevní test může ukázat anémii, střední leukocytózu s posunem vzorce doleva a zvýšením ESR.
• Biochemický krevní test ukazuje pokles celkové bílkoviny, v důsledku poklesu albuminu a zvýšení globulinů.
• Imunologický rozbor odhalí protilátky proti streptokokovi, v případě streptokokové etiologie onemocnění. Frakce komplementového systému jsou také detekovány.

Ultrazvukové vyšetření ledvin neposkytuje informaci o glomerulonefritidě v nepřítomnosti morfologické změny. Ukazuje se, kdy chronická glomerulonefritida k určení stupně smrštění ledviny, při silném otoku, k identifikaci tekutin v dutinách a pro diferenciální diagnostika s jinými onemocněními ledvin.

V případech chronický průběh a když se závažnost procesu sníží, lze provést vylučovací urografii, CT vyšetření. Perkutánní biopsie k identifikaci histologické formy onemocnění u dětí, na rozdíl od dospělých, je indikována pouze při podezření na maligní průběh.

Léčba akutní glomerulonefritidy u dětí se provádí přísně v nemocnici pod lékařským dohledem. Těžké formy vyžadují ošetřovatelská péče. Počátečními opatřeními by měl být přísný klid na lůžku, omezení soli a vody, kontrola diurézy a správná strava pro glomerulonefritidu:

• Množství spotřebované tekutiny by mělo být naplánováno s ohledem na přidělené den předem. Sůl je zcela vyloučena. Výživa se provádí podle diety č. 7 podle Pevznera.
• Zobrazeny jsou také mléčně-zeleninové diety, brambory, rýže, rýže-zelenina a rýže-ovocné, jejichž recepty a fotografie lze nalézt na jakémkoli fóru. Příjem kalorií v důsledku odpočinku na lůžku může být nízký.
• Vyloučeny jsou všechny extraktivní látky - bujóny, čaje, káva, džusy, koření. Minerální voda jakýkoli je zakázán.

Drogová terapie Akutní glomerulonefritida u dětí vyžaduje etiotropní léčbu s osvědčeným streptokokovým agens - penicilinem a jeho deriváty.

Patogenetická léčba spočívá v ovlivnění patologické imunitní odpovědi, toho je dosaženo pomocí glukokortikoidů, zejména prednisolonu.

Předepisování cytostatik dětem by mělo být prováděno pouze v případě, že přínosy jejich užívání je výrazně převyšují vedlejší efekty a komplikace.

Symptomatická léčba je odstranit projevy nebo příznaky onemocnění.

Arteriální hypertenze podléhá lékové korekci pomocí diuretik a antihypertenziv ze skupiny inhibitorů angiotenzin konvertujícího faktoru. Také mechanismus regulace tlaku v ledvinách ovlivňují léky ze skupiny blokátorů receptoru angiotenzinu 2.

Stojí za povšimnutí

V případě edematózního syndromu lze problém zadržování tekutin a sodíku vyřešit použitím diuretik a měli byste si vybrat ty léky, které nemají toxický účinek na ledviny.

Jedná se o kličková diuretika a thiazidová diuretika. Vzhledem k tomu, že edém při glomerulonefritidě je doprovázen retencí sodíku a vylučováním draslíku, je vhodné použít také kalium šetřící diuretika. Je možné použít některé léky ovlivňující srážlivost krve.

Forma a cesta podání léků mohou být různé – jedná se o intramuskulární a intravenózní injekce PROTI akutní období jak pro těžké případy, tak tabletové formy pro rekonvalescenci a chronické případy.

V těžkých případech a selhání ledvin aplikovat moderní metody- plazmaferéza a hemodialýza.

Lidové léky v léčbě glomerulonefritidy u dětí, komplikace a prevence

Z fondů tradiční medicína Doporučují se močopudné a protizánětlivé a také regenerační přípravky. Přijímají se různými způsoby, jak ve formě nálevů, tak ve formě koupelí a aplikací.

Bylinné léky, stejně jako homeopatie a další dary přírody se doporučuje užívat pouze u chronické glomerulonefritidy mimo exacerbace.

Léčba akutní glomerulonefritidy trvá asi měsíc a s tím včasná diagnóza a po adekvátní terapii je prognóza příznivá.

Nejčastějším výsledkem onemocnění je uzdravení, někdy onemocnění progreduje do chronická forma.

Existuje maligní aktuální varianta, která je spojena se zvláštnostmi patogeneze - proliferace a skleróza v ledvinových glomerulech. Tato možnost může vést k rozvoji komplikací - invalidity a vzniku selhání ledvin.

Neexistuje žádná specifická prevence glomerulonefritidy. Nespecifická prevence akutní glomerulonefritidy u dětí, stejně jako exacerbací chronické glomerulonefritidy, je dodržování teplotní režim, vyhnout se přehřátí a podchlazení, dlouhodobému pobytu na slunci, fyzickému a emocionálnímu přetížení.

Pro zlepšení udržitelnosti dětské tělo Otužování se doporučuje při infekcích, mnoho užitečných informací je obsaženo v přednáškách doktora Komarovského.

Dítě, které mělo glomerulonefritidu, vyžaduje klinické sledování po dobu několika let, je-li to možné, je indikováno Lázeňská léčba v suchém a teplém klimatu.

Glomerulonefritida je někdy zkracována jako nefritida. Nefritida (zánět ledvin) - více obecný koncept(například se může vyskytnout nefritida způsobená poškozením ledvin nebo toxická nefritida), ale zahrnuje také glomerulonefritidu.

Funkce ledvin. Ledviny hrají u člověka velmi důležitou roli.

Hlavní funkcí ledvin je vylučování. Konečné produkty štěpení bílkovin (močovina, kyselina močová atd.), cizorodé a toxické sloučeniny, přebytek organických a anorganických látek.

Ledviny udržují stálé složení vnitřního prostředí těla, acidobazickou rovnováhu, odvádějí z těla přebytečnou vodu a soli.

Ledviny se podílejí na metabolismu sacharidů a bílkovin.

Ledviny jsou zdrojem biologicky rozmanitých účinné látky. Produkují renin, látku podílející se na regulaci krevního tlaku, a produkují také erytropoetin, který podporuje tvorbu červených krvinek – erytrocytů.

Tím pádem:

• Ledviny jsou zodpovědné za hladinu krevního tlaku.
• Ledviny se podílejí na krvetvorbě.

Jak fungují ledviny. Konstrukční jednotka ledviny – nefron. Lze ji zhruba rozdělit na dvě složky: glomerulus a renální tubuly. K odstranění přebytečných látek z těla ak tvorbě moči v ledvinách dochází kombinací dvou důležitých procesů: filtrace (probíhá v glomerulu) a reabsorpce (probíhá v tubulech).
Filtrace. Krev člověka je protlačována ledvinami jako přes filtr. Tento proces probíhá automaticky a nepřetržitě, protože krev se musí neustále čistit. Krev protéká cévy do glomerulu ledvin a je filtrován do tubulů za vzniku moči. Z krve se do tubulů dostává voda, ionty solí (draslík, sodík, chlór) a látky, které je nutné z těla odstranit. Filtr v glomerulech má velmi malé póry, takže velké molekuly a struktury (bílkoviny a krvinky) přes něj nemohou projít, zůstávají v cévě.

Reverzní sání. Do tubulů se filtruje mnohem více vody a solí, než by mělo být. Proto se část vody a solí z ledvinových tubulů vstřebává zpět do krve. V moči přitom zůstávají všechny škodlivé a přebytečné látky rozpuštěné ve vodě. A pokud dospělý člověk přefiltruje asi 100 litrů tekutin za den, tak se nakonec vytvoří jen 1,5 litru moči.

Co se stane při poškození ledvin. Pokud jsou glomeruly poškozeny, zvyšuje se propustnost ledvinového filtru a bílkoviny a červené krvinky přes něj procházejí do moči spolu s vodou a solemi (v moči se objeví červené krvinky a bílkovina).

Pokud dojde k zánětu, na kterém se podílejí bakterie a ochranné buňky (leukocyty), pak skončí i v moči.

Zhoršené vstřebávání vody a solí povede k jejich nadměrnému hromadění v těle a objeví se otoky.

Protože ledviny jsou zodpovědné za krevní tlak a krvetvorbu, v důsledku nedostatečnosti těchto funkcí se u pacienta rozvine anémie (viz) a arteriální hypertenze (viz).

Tělo ztrácí močí krevní bílkoviny, a to jsou imunoglobuliny zodpovědné za imunitu, důležité bílkoviny - přenašeče, které transportují různé látky v krevním řečišti, bílkoviny pro stavbu tkáně atd. Při glomerulonefritidě jsou ztráty bílkovin enormní, úbytek červených krvinek v moči vede k anémii.

Příčiny rozvoje glomerulonefritidy

Při glomerulonefritidě se v ledvinách vyskytuje imunitní zánět způsobený výskytem imunitních komplexů, které se tvoří pod vlivem určitého činidla působícího jako alergen.

Takovými prostředky mohou být:

• Streptococcus. Toto je nejčastější provokatér glomerulonefritidy. Kromě poškození ledvin je streptokok příčinou bolestí v krku, faryngitidy, streptokokové dermatitidy a spály. Akutní glomerulonefritida nastává zpravidla 3 týdny poté, co dítě prodělá tato onemocnění.
• Jiné bakterie.
• Viry (chřipka a další patogeny ARVI, virus hepatitidy, viry spalniček atd.)
• Vakcíny a séra (po očkování).
• Hadí a včelí jed.

Při setkání s těmito činiteli na ně tělo reaguje zvráceně. Místo toho, aby je neutralizoval a odstranil, vytváří imunitní komplexy, které poškozují glomerulus ledvin. Spouštěcí momenty pro tvorbu imunitních komplexů jsou někdy nejjednodušší účinky na tělo:

• Podchlazení nebo přehřátí.
• Dlouhé vystavení slunci. Náhlá změna klimatu.
• Fyzický nebo emoční stres.

Proces filtrace je narušen a funkce ledvin se snižuje. Stav dítěte se výrazně zhoršuje, protože přebytek vody, produkty rozkladu bílkovin a různé škodlivé látky zůstat v těle. Glomerulonefritida je velmi těžké, prognosticky nepříznivé onemocnění, často končící invaliditou.

Klinické formy glomerulonefritidy

V klinice glomerulonefritidy existují 3 hlavní složky:

• Otok.
• Zvýšený krevní tlak.
• Změna v testu moči.

V závislosti na kombinaci těchto symptomů u pacienta bylo identifikováno několik forem a patologických syndromů, které se u glomerulonefritidy vyskytují. Existuje akutní a chronická glomerulonefritida.

Klinické formy glomerulonefritidy:

Akutní glomerulonefritida.

• Nefritický syndrom.
• Nefrotický syndrom.
• Izolovaný močový syndrom.
• Kombinovaná forma.

Chronická glomerulonefritida.

• Nefrotická forma.
• Smíšená forma.
• Hematurická forma.

Akutní glomerulonefritida

Onemocnění může začít buď akutně, v případě nefritického syndromu, nebo postupně, postupně, v nefrotickém syndromu. Postupný nástup onemocnění je prognosticky méně příznivý.

Nefritický syndrom. Tato forma onemocnění obvykle postihuje děti ve věku 5-10 let. Onemocnění se obvykle rozvíjí 1-3 týdny po předchozí bolest v krku, šarla, ARVI a další infekce. Nástup onemocnění je akutní.

Charakteristický:

• Otok. Nacházejí se především na obličeji. Jedná se o husté, těžko průchodné otoky, s adekvátní léčba jsou skladovány po dobu 5-14 dnů.
• Zvýšený krevní tlak, doprovázený bolestí hlavy, zvracením, závratěmi. Při správné léčbě je možné snížit krevní tlak za 1-2 týdny.
• Změny v moči: snížené množství moči; výskyt bílkovin v moči v mírném množství; červených krvinek v moči. Počet červených krvinek v moči je u všech pacientů odlišný: od mírného zvýšení až po výrazné. Někdy je červených krvinek tolik, že moč zčervená (moč „barva masa“); zvýšení počtu leukocytů v moči.

Změny v moči přetrvávají velmi dlouhou dobu, několik měsíců. Prognóza této formy akutní glomerulonefritidy je příznivá: k uzdravení dochází u 95 % pacientů během 2-4 měsíců.

Nefrotický syndrom. Tato forma glomerulonefritidy je velmi závažná a má nepříznivou prognózu. Pouze 5 % dětí se uzdraví, u ostatních se nemoc stane chronickou.

• Hlavními příznaky nefrotického syndromu jsou otok a bílkovina v moči.
• Nástup onemocnění je pozvolný, spočívá v pomalém nárůstu edému. Nejprve jsou to nohy, obličej, pak se otoky šíří do kříže a mohou být velmi výrazné, až zadržování tekutin v dutinách těla (dutiny srdečního vaku, v plicích, břišní dutina). Na rozdíl od edému u nefritického syndromu jsou měkké a snadno se posunou.
• Kůže je bledá, suchá. Vlasy jsou křehké a matné.
• Změny v moči: snížené množství moči se zvyšující se koncentrací; bílkoviny v moči ve velkém množství; V moči s nefrotickým syndromem nejsou žádné červené krvinky ani bílé krvinky.

• Krevní tlak je normální.

Izolační močový syndrom. U této formy dochází ke změnám pouze v moči (středně zvýšený obsah bílkovin a v různé míře zvýšený počet červených krvinek). Pacient nemá žádné další stížnosti. V polovině případů onemocnění končí uzdravením nebo se stává chronickým. Tento proces není možné žádným způsobem ovlivnit, protože i při dobré a kompetentní léčbě se onemocnění stává chronickým u 50% dětí.

Smíšená forma. Existují známky všech tří výše uvedených syndromů. Pacient má všechno: silné otoky, vysoký krevní tlak a velké množství bílkovin a červených krvinek v moči. Většinou onemocní starší děti. Průběh onemocnění je nepříznivý, většinou končí chronickou formou.

Chronická glomerulonefritida

Chronická glomerulonefritida je indikována při přetrvávajících změnách v moči déle než rok nebo nezvládá vysoký tlak a otoky po dobu 6 měsíců.

K přechodu z akutní formy glomerulonefritidy do chronické formy dochází v 5-20 % případů. Proč glomerulonefritida u některých pacientů končí uzdravením, zatímco u jiných se stává chronickou? Předpokládá se, že pacienti s chronickou glomerulonefritidou mají nějaký druh imunitního defektu, ať už vrozeného nebo vzniklého během života. Tělo se nedokáže vyrovnat s nemocí, která ho napadne a neustále si udržuje pomalý zánět vedoucí k postupnému odumírání glomerulů ledvin a jejich skleróze (náhrada pracovní tkáně glomerulů pojivové tkáně, cm.).

Přechod do chronické formy je také usnadněn:

• Pacient má ložiska chronické infekce (chronická sinusitida, kaz, chronická tonzilitida atd.).
• Časté ARVI a další virové infekce (spalničky, plané neštovice, příušnice, herpes, zarděnky atd.).
• Alergická onemocnění.

Průběh chronické glomerulonefritidy, jako každý jiný chronická nemoc, doprovázené obdobími exacerbací a dočasné pohody (remise). Chronická glomerulonefritida - vážné onemocnění, což často vede k rozvoji chronického selhání ledvin. V tomto případě přestanou fungovat pacientovy ledviny a musí být nahrazeny umělými, protože člověk nemůže žít bez neustálého čištění krve, umírá na otravu toxickými produkty. Pacient se stává závislým na aparátu umělé ledviny – proceduru čištění krve je nutné absolvovat několikrát týdně. Existuje další možnost - transplantace ledviny, která moderní podmínky je také velmi problematická.

Nefrotická forma. Běžně se vyskytuje u dětí nízký věk. Je charakterizován přetrvávajícím dlouhodobým edémem, výskytem významného množství bílkovin v moči během exacerbace onemocnění. Přibližně u poloviny pacientů s touto formou onemocnění je možné dosáhnout stabilní dlouhodobé remise (skutečného uzdravení). U 30 % dětí onemocnění progreduje a vede k chronickému selhání ledvin a v důsledku toho k přechodu na umělou ledvinu.

Smíšená forma. Ve smíšené formě se všechny nacházejí v různých kombinacích možné projevy glomerulonefritida: silný otok, významná ztráta bílkovin a červených krvinek v moči a přetrvávající zvýšení krevního tlaku. Při exacerbaci onemocnění dochází ke změnám. Toto je nejtěžší forma. Pouze 11 % pacientů přechází do dlouhodobé stabilní remise (skutečné uzdravení). Pro 50 % nemoc končí chronickým selháním ledvin a umělou ledvinou. Po 15 letech smíšené formy chronické glomerulonefritidy zůstává naživu pouze polovina pacientů.

Hematurická forma. Pacient má pouze změny v moči: během exacerbace onemocnění se objevují červené krvinky. V moči se může objevit malé množství bílkovin. Tato forma chronické glomerulonefritidy má nejpříznivější prognózu, je zřídka komplikována chronickým selháním ledvin (pouze v 7 % případů) a nevede ke smrti pacienta.

Léčba glomerulonefritidy u dětí

I. Režim. Dítě s akutní glomerulonefritidou a exacerbací chronické glomerulonefritidy je léčeno pouze v nemocnici. Je mu předepsán klid na lůžku, dokud všechny příznaky nezmizí. Po propuštění z nemocnice se dítě rok vzdělává doma a dostává výjimku z hodin tělesné výchovy.

II. Strava. Tradičně je přiřazena tabulka č. 7 podle Pevznera. V případě akutní glomerulonefritidy nebo exacerbace chronické - tabulka č. 7a, při odeznění procesu je dieta rozšířena, v období remise, pokud nedojde k selhání ledvin, přecházejí do tabulky č. 7.

Tabulka č. 7a.

Indikace: akutní onemocnění ledvin (akutní nefritida nebo její exacerbace).

• Stravování je zlomkové.
• Tekutiny až 600-800 ml denně.
• Kuchyňská sůl je zcela vyloučena.
• Výrazné omezení bílkovinných potravin (až 50 % množství předepsaného podle věku).

III. Léčba drogami (hlavní směry):

• Diuretika.
• Léky, které snižují krevní tlak.
• Antibiotika, pokud se potvrdí, že příčinou glomerulonefritidy je bakteriální infekce.
• Hormony (prednisolon), cytostatika (zastavují růst buněk).
• Léky zlepšující vlastnosti krve (snižující viskozitu a srážlivost atd.).
• Léčba ložisek chronické infekce (odstranění mandlí během chronická tonzilitida, léčba kazu atd.) 6-12 měsíců po exacerbaci onemocnění.
• Pokud dojde k selhání ledvin, použije se hemosorpce nebo transplantace ledviny.

Dispenzární pozorování

Pro akutní glomerulonefritidu:

• Po propuštění z nemocnice je dítě převezeno do místního sanatoria.
• První 3 měsíce obecný test moči, měření krevního tlaku a lékařská prohlídka každých 10-14 dní. Následujících 9 měsíců - 1x za měsíc. Poté na 2 roky – jednou za 3 měsíce.
• U jakéhokoli onemocnění (ARVI, dětské infekce atd.) Je nutné podstoupit obecný test moči.
• Osvobození od tělesné výchovy.
• Lékařská výjimka z očkování na 1 rok.

Dítě je vyřazeno z dispenzární evidence a je považováno za uzdravené, pokud po dobu 5 let nedošlo k žádné exacerbaci nebo zhoršení testů.

V případě chronického průběhu:

• Dítě je sledováno až do převozu na kliniku pro dospělé.
• Rozbor moči s následným vyšetřením u dětského lékaře a měření krevního tlaku 1x měsíčně.
• Elektrokardiografie (EKG) - jednou ročně.
• Analýza moči podle Zimnitského (podrobnosti viz „Pyelonefritida“) - jednou za 2-3 měsíce.
• Kurzy bylinné medicíny trvají 1-2 měsíce v měsíčních intervalech.

Velmi důležité:

• strava;
• ochrana před podchlazením, náhlou změnou klimatu, nadměrným stresem (fyzickým i emocionálním);
• rychle identifikovat a léčit infekční onemocnění a akutní respirační virové infekce u dítěte.

Prevence glomerulonefritidy

Prevence akutní glomerulonefritidy spočívá v: včasná detekce a správná léčba streptokokových infekcí. Spála, tonzilitida, streptodermie musí být léčeny antibiotiky v dávce a průběhu předepsané lékařem, aniž byste něco dělali sami.

Po prodělané streptokokové infekci (10. den po angíně nebo 21. den po spále) je nutné provést vyšetření moči a krve.
Prevence chronické glomerulonefritidy neexistuje, záleží na vašem štěstí.

Na závěr bych rád zdůraznil hlavní body:

• Glomerulonefritida je závažné, závažné onemocnění ledvin a nemělo by se brát na lehkou váhu. Léčba glomerulonefritidy je povinná a provádí se v nemocnici.
• Nemoc samozřejmě nezačíná vždy akutně. Její příznaky někdy přicházejí postupně, postupně.
• Podezření na glomerulonefritidu u dítěte je způsobeno: výskytem otoku: dítě se ráno probudilo - obličej je oteklý, oči vypadají jako štěrbiny nebo jsou na nohou výrazné stopy od gumy ponožek; červená, moč „barva masa; snížené množství moči; v testu moči, zvláště pokud se užívá po nemoci, je zvýšené množství bílkovin a červených krvinek; zvýšený krevní tlak.
• Při akutním, manifestním, začátku s nefritickým syndromem (červené krvinky v moči, mírné zvýšení bílkovin v moči, otoky, zvýšený tlak) končí onemocnění v 95 % případů úplným uzdravením.
• Většinou glomerulonefritida s nefrotickým syndromem (postupný nástup, pomalu narůstající silné otoky a velké množství bílkovin v moči) přechází do chronicity.
• Chronická glomerulonefritida často končí selháním ledvin, které má za následek použití umělé ledviny nebo transplantace ledviny.
• K ochraně dítěte před progresí onemocnění s chronickou glomerulonefritidou je nutné přísně dodržovat režim, dietu a včas léčit infekční a nachlazení.

Glomerulonefritida je docela dost vážná nemoc alergicko-infekčního charakteru, kdy je nápadně narušena funkce ledvin a vylučovací soustava obvykle. Toto onemocnění téměř vždy postihuje osoby starší 40 let, ale zvláště časté je u dětí různého věku.

Tato patologie u chlapců a dívek se ve většině případů vyskytuje v akutní formě, pokud však léčba není zahájena včas, může se stát chronickou.

Formy glomerulonefritidy u dětí

Lékaři rozlišují dva typy tohoto onemocnění - chronickou a akutní glomerulonefritidu u dětí.

Liší se nejen povahou svého průběhu, ale i dalšími vlastnostmi, a to:

Příčiny akutní glomerulonefritidy u dětí

Hlavní příčinou akutní glomerulonefritidy je infekce, která pronikla do těla dítěte, zejména streptokoková. Toto onemocnění se u dítěte zpravidla rozvíjí přibližně 2-3 týdny po prodělané chřipce, angíně, šarlach, faryngitidách, laryngitidách, tonzilitidě a také některých virové léze dýchací trakt. Ve vzácných případech se glomerulonefritida ukáže jako komplikace po spalničkách nebo planých neštovicích.

Mezitím je to hlavní důvod, ale zdaleka ne jediný. Ve skutečnosti dokonce i tvorba malého abscesu na kůži dítěte nebo jednoduchá hypotermie může způsobit rozvoj tohoto onemocnění.

Hlavní příznaky a metody léčby akutní glomerulonefritidy

Příznaky této nemoci se téměř vždy objevují velmi zřetelně, takže je neuvěřitelně těžké tuto nemoc přehlédnout.

V akutní fázi je onemocnění zpravidla doprovázeno následujícími příznaky:

Akutní glomerulonefritida může vyvolat další komplikace, a to:

• akutní renální nebo srdeční selhání;
• intracerebrální krvácení;
• preeklampsie nebo eklampsie;
• mozkový edém.

Proto, aby se zabránilo rozvoji takových komplikací, léčba tohoto onemocnění by měla začít okamžitě po zjištění prvních příznaků onemocnění. Zpravidla, pokud si dítě samo nestěžuje svým rodičům na změny ve svém stavu, máma a táta začnou mít podezření, že něco není v pořádku na základě změny barvy moči dítěte.

Jakou barvu má tedy moč u akutní glomerulonefritidy?

Ve skutečnosti na tuto otázku neexistuje přesná odpověď, protože odstíny, které výtok dítěte nabývá s touto nemocí, se mohou lišit. Nejčastěji má moč nemocného miminka hnědou nebo černo-kávovou barvu. Také jeho odstín v některých případech může připomínat šmrnc.

Příznaky tohoto onemocnění mohou často připomínat příznaky pyelonefritidy a v tomto případě může být diagnostika onemocnění obtížná.

instalovat přesnou diagnózu, musíte se neprodleně poradit s lékařem a provést u svého dítěte následující vyšetření:

Při léčbě akutní glomerulonefritidy, zejména u malých dětí, je nejčastěji předepisován klid na lůžku, který je téměř vždy udržován a monitorován v nemocničním nemocničním prostředí.

Používají se následující metody:

• antibiotická terapie trvající přibližně 2-3 týdny;
• přísné omezení množství tekutin, které dítě spotřebuje. Dítě nemůže vypít více než jeden litr vody nebo jiné tekutiny denně;
• plazmaferéza;
• užívání diuretik léky podle předpisu lékaře;
• dieta pro akutní glomerulonefritidu zpravidla vylučuje konzumaci bílkovin a kuchyňské soli;
• Ujistěte se, že používáte různé vitamíny a prospěšné mikroelementy. V tomto případě v nemocničním prostředí může být dítěti předepsáno kapání vitamínů nebo užívání multivitaminových komplexů a imunomodulátorů;
• Často se také používá pulzní terapie;
• ve vzácných případech jsou navíc předepsány kortikosteroidní hormony;
• Konečně v nejtěžších situacích je indikován chirurgický zákrok, kterým je transplantace ledviny.

Akutní glomerulonefritida může být poměrně obtížně léčitelná a toto onemocnění má tendenci se opakovat. Aby k tomu nedošlo, po minulé nemoci Dítě by mělo být neustále sledováno nefrologem, podstupovat měsíční testy moči, pečlivě sledovat jeho zdraví a předcházet nachlazení, hypotermie a tak dále.

Glomerulonefritida u dětí je infekčně-alergická patologie, ve které je zánětlivý proces lokalizován v ledvinových glomerulech. Mezi specialisty v oboru pediatrie je považována za nejčastější získané dětské onemocnění.

Nejčastěji se onemocnění vyvíjí v důsledku pronikání patologických mikroorganismů do těla dítěte. Rozvoj zánětu však mohou ovlivnit systémová onemocnění, otravy toxickými látkami a kousnutí jedovatým hmyzem.

Klinických projevů je tolik, že jsou rozděleny do několika velkých skupin. Základem příznaků je močový syndrom, silné bolesti hlavy, otoky a zvýšený krevní tonus.

Díky tomu nejsou problémy se stanovením správné diagnózy specifické znaky, laboratorní parametry a široký rozsah přístrojová vyšetření.

Léčba glomerulonefritidy u dětí zahrnuje celou řadu konzervativních technik, mezi nimiž zvláštní místo zaujímá fyzikální terapie. Chirurgická intervence se v tomto případě používá extrémně zřídka.

V Mezinárodní klasifikaci nemocí má taková patologie několik kódů, které jsou diktovány jejím typem. Kód ICD-10 pro akutní formu tedy bude N 00, pro rychle progresivní průběh - N 01, v případech chronického průběhu - N 03.

Etiologie

V naprosté většině případů jsou zdrojem glomerulonefritidy u dětí následující patogeny:

Příčiny glomerulonefritidy u dětí, které mají spíše alergický než infekční základ:

• kousnutí jedovatým hmyzem nebo hady;
• cizí proteiny;
• předávkování drogami;
• otravy Chemikálie, jmenovitě rtuť nebo olovo;
• podávání vakcín nebo sér;
• rostlinný pyl.

Kromě toho může být vývoj zánětu v ledvinových glomerulech ovlivněn:

• dědičná predispozice;
• autoimunitní onemocnění;
• náhlá změna klimatu;
• prodloužená hypotermie nebo naopak přehřátí těla dítěte;
• a další infekce v orgánech genitourinární systém;
• dětské;
• dříve trpěl akutními respiračními virovými patologiemi, zejména a, a, a;
• asymptomatický nosič streptokoků, například na kůži.

Je třeba vzít v úvahu, že v některých případech není možné zjistit, co způsobilo glomerulonefritidu u dítěte.

Hlavní rizikovou skupinou jsou děti předškolních a základních školních věkových kategorií, méně často je onemocnění diagnostikováno u dětí v prvních 2 letech života. Je pozoruhodné, že chlapci trpí touto nemocí několikrát častěji než dívky.

Klasifikace

V závislosti na průběhu patologie se dělí na:

• akutní glomerulonefritida u dětí- je takový, pokud k němu dojde poprvé. Je jiný náhlý start a může skončit buď úplným zotavením, nebo přechodem do pomalého kurzu;
• subakutní glomerulonefritida- nazývaný také rychle progresivní nebo maligní. Je charakterizována odolností vůči terapii, častým rozvojem následků a často vede ke smrti dítěte;
• chronická glomerulonefritida u dětí- tato diagnóza je stanovena při absenci léčby akutní varianta průběh zánětu.

Samostatně stojí za to zdůraznit poststreptokokovou glomerulonefritidu u dětí - vztah mezi rozvojem tohoto onemocnění a dříve prodělanou patologií streptokokové povahy byl plně prokázán.

Podle mechanismu vývoje je zánětlivý proces v glomerulech ledvin:

• primární - působí jako nezávislé onemocnění;
• sekundární - je komplikací jiných onemocnění.

V závislosti na prevalenci patologie existují:

• difuzní glomerulonefritida u dětí;
• fokální glomerulonefritida.

V závislosti na lokalizaci zánětu se onemocnění vyskytuje v následujících formách:

• intrakapilární - ohnisko se nachází přímo v cévním glomerulu;
• extrakapilární - zdroj se nachází v dutině glomerulárního pouzdra.

V závislosti na povaze zánětlivého procesu se vyskytuje glomerulonefritida:

• exsudativní;
• proliferativní;
• smíšený.

Formy onemocnění podle klinického obrazu:

• hematurický - do popředí se dostává přítomnost krevních nečistot v moči a zvýšení krevního tlaku se neprojeví okamžitě;
• nefrotická - glomerulonefritida s nefrotickým syndromem je charakterizována výskytem těžkého edému;
• hypertenzní - existuje jasný výraz zvýšeného krevního tónu a slabý projev jiných znaků;
• smíšené - v tomto případě není možné vyčlenit vedení klinický projev;
• latentní - v takových situacích mohou příznaky zcela chybět a prakticky nedochází k žádné změně pohody k horšímu. Velmi často je diagnóza stanovena na základě změn laboratorních parametrů.

Příznaky

S rozvojem virové glomerulonefritidy u dětí je vhodné si všímat délky inkubační doby, která se pohybuje od dvou do tří týdnů. Pokud je onemocnění jiného charakteru, pak nelze inkubační dobu určit.

Příznaky tohoto onemocnění jsou rozděleny do dvou velké skupiny- obecné a specifické. První kategorie zahrnuje:

• celková slabost a letargie;
• únava a snížená výkonnost dítěte;
• záchvaty nevolnosti končící zvracením;
• bolesti hlavy různé intenzity;
• zvýšení teploty;
• bolestivá bolest a nepohodlí v bederní oblasti.

Akutní difuzní glomerulonefritida nebo fokální forma zánětu má následující specifické klinické projevy:

• otok různé závažnosti – pozorován u 90 % pacientů. Může dojít pouze k otoku očních víček ráno resp silný otok dolní končetiny a tváře. V těžkých případech vzniká kavitární edém např. v pleurální dutině nebo v pobřišnici;
• zvýšení krevního tlaku až na 160 na 110 milimetrů rtuti, méně často dochází ke zvýšení na 180 na 120 mm Hg. Umění.;
• močový syndrom – mluví o něm, pokud dojde ke změně barvy moči a snížení frekvence nutkání na močení.

CGN u dětí je poměrně vzácná, což je způsobeno včasnou žádostí rodičů pacienta kvalifikovanou pomoc. Chronická glomerulonefritida je však charakterizována následujícími příznaky:

• slabost;
• závrať;
• neustálá žízeň;
• ospalost během dne;
• menší otok, nejčastěji pozorovaný úplná absence;
• progrese arteriální hypertenze;
• bolest hlavy;
• snížená zraková ostrost;
• slabá exprese močového syndromu.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že nemoc má specifické příznaky, pediatr nebo dětský nefrolog bude schopen stanovit správnou diagnózu již ve stádiu vstupní vyšetření malý pacient. Aby však bylo možné potvrdit podezření lékaře a identifikovat závažnost poškození ledvin, jsou zapotřebí různé instrumentální a laboratorní studie.

Za prvé, lékař musí:

• seznámit se s anamnézou nejen pacienta, ale také jeho blízkých příbuzných - to může naznačovat sekundární povahu patologie;
• shromažďovat a analyzovat životní historii;
• Proveďte důkladné fyzikální vyšetření k posouzení stupně otoku. Patří sem také měření krevního tlaku;
• podrobně pohovor s pacientem nebo jeho rodiči - je to nutné pro určení intenzity závažnosti a prvního nástupu příznaků.

Laboratorní diagnostika glomerulonefritidy u dětí je zaměřena na:

• obecný a biochemický krevní test;
• analýza moči podle Nechiporenka nebo Zimnitského;
• imunotest krevní sérum.

Přístrojová vyšetření jsou omezena na:

• biopsie ledvin;
• Ultrazvuk postiženého orgánu.

Kromě toho mohou být vyžadovány další konzultace s následujícími odborníky:

• oční lékař;
• zubař;
• specialista na infekční onemocnění;
• otolaryngolog;
• revmatolog;
• kardiolog;
• urolog;
• genetik.

Léčba

Pediatrickou glomerulonefritidu lze léčit pomocí následujících konzervativních technik:

• užívání léků;
• dodržování dietní výživa;
• přísný odpočinek na lůžku až do úplného zotavení;
• provádění cvičební terapie pro glomerulonefritidu - soubor cvičení je předepsán individuálně pro každého pacienta.

Medikamentózní léčba akutní glomerulonefritidy u dětí zahrnuje:

• diuretika;
• antibiotika;
• léky na snížení krevního tlaku;
• cytostatika;
• hormonální látky;
• léky na snížení viskozity a zlepšení srážení krve;
• vitaminová terapie.

Neméně důležitá je také strava dítěte s glomerulonefritidou - všem pacientům se doporučuje dodržovat pravidla dietní tabulky č. 7, jejíž základní pravidla jsou zaměřena na:

• omezení tekutin - můžete vypít maximálně 600 mililitrů denně;
• snížení příjmu bílkovin;
• vyloučení soli ze stravy.

U akutní difuzní glomerulonefritidy se často uchylují k:

• postup hemodialýzy;
• chirurgický zákrok- operace zahrnuje transplantaci dárcovského orgánu.

Možné komplikace

Kromě toho, že chronicita zánětlivého procesu v glomerulech ledvin je sama o sobě důsledkem nedostatečné léčby akutní formy onemocnění, mohou komplikace onemocnění zahrnovat také:

• ledvinové;
• cerebrální krvácení;
• těžké konvulzivní záchvaty;
• nefrotická encefalopatie;
• akutní nebo chronické nebo .

Prevence a prognóza

Aby se zabránilo rozvoji glomerulonefritidy u dětí, je nutné:

• vyhnout se hypotermii nebo přehřátí těla;
• omezit příjem soli;
• okamžitě léčit jakékoli infekce a alergických onemocnění;
• Zajistit, aby rodiče své děti pravidelně vyšetřovali dětským lékařem.

V naprosté většině situací je prognóza onemocnění příznivá – končí úplným uzdravením. Chronický zánět nebo rozvoj jiných komplikací je extrémně vzácný. Smrt se vyskytuje pouze ve 2 % případů.

V pediatrické praxi je glomerulonefritida onemocnění, které je u pacientů poměrně časté. Může být buď infekčního, nebo alergického původu a projevuje se zhoršenou funkcí ledvin v důsledku zánětu. I prosté podchlazení může vyprovokovat, nemluvě o závažnějších onemocněních – infekce horních cest dýchacích, chřipka, angína, spála a další.

Co se děje během vývoje onemocnění

Glomerulonefritida je jedním z nejčastějších onemocnění ledvin u dětí. V důsledku kombinace patologických autoimunitních a vnějších, infekčních vlivů dochází k zánětu ledvinových glomerulů, přilehlých tubulů a intersticiální tkáně. S rozvojem onemocnění pacienti pociťují snížení objemu vyloučené moči během dne, otoky po celém těle a výrazné zvýšení krevního tlaku. Děti ve věku 4 až 12 let jsou náchylné k rozvoji onemocnění..

Co může být glomerulonefritida?

Onemocnění se vyskytuje ve třech formách: akutní, subakutní a chronické. Každá z nich se liší průběhem a projevem.

Akutní a subakutní průběh

Počáteční vzhled, nástup postupuje rychle. Patogeneze akutní glomerulonefritidy u dětí typicky naznačuje, že jeden nebo tři týdny před nástupem prvních příznaků pacient trpěl nějakou infekční chorobou. Pokud je nemoc odhalena včas a ukáže se jako adekvátní zdravotní péče, později nejsou žádné komplikace a prognóza je dobrá.

Pokud není léčba poskytnuta včas, může se stát chronickým. Subakutní forma nejnebezpečnější. Je obtížně léčitelná, rychle postupuje a je často maligní, provázená ve většině případů různými komplikacemi a někdy může být i smrtelná.

Chronická forma

Tenhle typ glomerulonefritida se objeví, pokud neexistuje žádná léčba pro počáteční akutní formu a pokud příznaky přetrvávají déle než šest měsíců.

Důležité! Pro dítě je nejnebezpečnější chronická forma glomerulonefritidy, která často končí selháním ledvin.

U téměř 20 % dětí se zánět glomerulů ledvin stává chronickým. Je to způsobeno několika důvody:

• konstantní imunodeficience, kdy se tělo nedokáže vyrovnat s nemocí a je neustále ve stavu mírného zánětu;
• pokud existuje nějaké chronické onemocnění (kaz, sinusitida, tonzilitida);
• pokud dítě často onemocní různými virové infekce, od normálních po plané neštovice a;
• pokud dítě trpí .

Jaké jsou příznaky?

Infekční povaha onemocnění má dlouhou inkubační doba ale když je patogeneze neznámá, inkubační doba může být nejistá. Obecné příznaky:

• neustálá slabost a letargie dítěte;
• mírné zvýšení;
• bolest hlavy může mít různou sílu;
• záchvaty nevolnosti a;
• vzhled bolesti dolní části zad.

Příznaky akutní glomerulonefritidy:

• výskyt edému různé intenzity - od otoku obličeje po břišní orgány;
• změny barvy moči na tmavou, kávovou barvu, snížení jejího množství při častém močení;
• hypertenze.

Důležité! Akutní forma onemocnění, která začíná velmi rychle a je charakterizována nefritickým syndromem (přítomnost červených krvinek v moči), má ve většině případů dobrou prognózu a plné zotavení s časem.

Příznaky chronické glomerulonefritidy:

• otok je nevýznamný, někdy zcela chybí;
• postupné zvyšování krevního tlaku v průběhu času;
• močový syndrom je mírný;
• bolest hlavy;
• celková slabost;
• neustále žízeň;
• ospalost kdykoli během dne;
• oslabené vidění.

Příznaky glomerulonefritidy u dětí mladších jednoho roku

U dětí v prvním roce života se vyskytuje pouze chronická forma glomerulonefritidy s nefrotickým syndromem. Tento syndrom je charakterizován výskytem přetrvávajícího masivního edému. Průběh je obvykle cyklický: od exacerbací po remisi. Během exacerbace se množství bílkovin v moči kriticky zvyšuje.

Ve většině případů je prognóza příznivá a je možné skutečné uzdravení v podobě velmi dlouhé remise. Asi u 30 % dětí se však nemoc vyvine do vleklé chronické formy, která končí selháním ledvin a nakonec životem na umělé ledvině.

Jak se nemoc diagnostikuje?

Již při první návštěvě u dětského lékaře nebo dětského nefrologa, specialisty, na základě klinický obraz a stížností, bude schopen stanovit diagnózu. Stále je však nutná úzkoprofilová diagnostika, aby se zjistilo, jak moc jsou ledviny poškozeny. Diagnostika zahrnuje následující kroky:

• shromažďování kompletní anamnézy nejen nemocného malého, ale také všech jeho nejbližších příbuzných;
• měření krevního tlaku;
• stanovení stupně otoku během vyšetření;
• obecný krevní test a biochemie krve;
• imunotest krevního séra;
• analýza moči podle Zimnitského nebo Nechiporenka;
• ultrazvukové vyšetření ledvin;
• biopsie ledvin.

V závislosti na příčinách onemocnění mohou být vyžadovány konzultace s dalšími odborníky.

Věděl jsi? Během dne ledviny vyprodukují asi 180 litrů primární moči. Množství moči, které člověk za den vyloučí, však není větší než jeden a půl litru.

Taktika pro léčbu onemocnění u dětí

Léčba glomerulonefritidy u dětí zahrnuje klinické pozorování, přijetí léky(antibiotika, diuretika, vitamíny, hormony a další), dodržování přísné diety (tabulka č. 7 dle Pevznera), striktně klid na lůžku a individuální fyzikální terapie.

Režim

U tohoto onemocnění je léčba indikována pouze v nemocničním prostředí s přísným klidem na lůžku až do uzdravení. To platí zejména pro akutní glomerulonefritidu u dětí a její exacerbaci v chronickém průběhu. Dále po propuštění nemůže dítě rok chodit do školy a musí se vzdělávat doma. Je také zcela osvobozen od tělesné výchovy.

Strava

S takovou nemocí by měla být zlomková. Spotřeba tekutin je omezena na 600-800 ml denně, ne více. Jídlo by mělo být absolutně nesolené – sůl je ze stravy zcela vyloučena. Množství zkonzumovaných bílkovin je také omezené: mělo by být poloviční, než vyžaduje věk. Všechny tyto požadavky splňuje dieta č. 7 dle Pevznera, která se předepisuje při glomerulonefritidě u dětí. Při akutní formě onemocnění nebo při exacerbaci chronického průběhu se převádějí na dietu č. 7a - jedná se o nízkobílkovinnou dietu.

Důležité! Zcela vyloučeno je černé a bílé pečivo z běžného pečiva, sůl, ryby, masové nebo houbové vývary. tučné jídlo, konzervy, uzeniny, luštěniny, česnek, cibule, šťovík, houby v jakékoli podobě, kakao, čokoláda a káva a také sodná minerální voda.

Léčba drogami

Léčba akutní a chronické glomerulonefritidy u dětí zahrnuje užívání diuretik a léků snižujících krevní tlak. Pokud je příčinou onemocnění bakteriální infekce, jsou pacientovi předepsána antibiotika. Nezbytně hormonální léčba cytostatika, která zastavují růst buněk a prednisol.

Šest měsíců až rok po nástupu onemocnění se provádí léčba postižených orgánů. chronické infekce(např. jsou odstraněny mandle). Jsou také předepsány, které ovlivňují stav krve - snižují její viskózní vlastnosti a zlepšují koagulaci. Pokud je onemocnění komplikováno selháním ledvin, je pacientovi předepsána hemosorpce nebo transplantace ledviny.

Dispenzární pozorování

Pokud byla u dítěte diagnostikována akutní forma onemocnění, je po propuštění z nemocnice převezeno na pozorování do nejbližšího sanatoria. Během prvního tři měsíce téměř každé dva týdny je nutné provést celkový test moči, změřit krevní tlak a navštívit lékaře. A do jednoho roku po propuštění se to vše provádí měsíčně. Další dva roky se zkoušky a testy dělají jednou za tři měsíce.

Při výskytu jakéhokoli onemocnění bakteriálního nebo virového charakteru – ať už jde o běžné nachlazení nebo jakoukoli dětskou infekci, je nutné provést vyšetření moči. Nemocné dítě je na rok osvobozeno od očkování a zcela osvobozeno od tělesné výchovy.

Pro chronickou glomerulonefritidu u dětí klinické pokyny implikuje dispenzární pozorování až do jeho převedení do registrace v nemocnici pro dospělé. Každý měsíc je nutná prohlídka u lékaře, měření krevního tlaku a vyšetření moči. Jednou ročně by se mělo provádět EKG (elektrokardiografie).

Každé tři měsíce stojí za to provést test moči podle Zimnitského. Bylinná medicína se také provádí ve dvouměsíčních kurzech s měsíčním intervalem mezi nimi. Společné pro obě formy glomerulonefritidy je přísné dodržování diety, vyhýbání se jakémukoli přetížení – fyzickému i emocionálnímu, léčba nachlazení a případných infekcí by měla nastat okamžitě.

Věděl jsi? Každá ledvina obsahuje milion prvků, které jsou zodpovědné za filtrační funkci.

Jaké komplikace může onemocnění způsobit?

Pokud nebyla diagnóza akutní glomerulonefritidy u dětí provedena včas, onemocnění se stává chronickým, což je velmi obtížné těžké následky a komplikace. V budoucnu může trpět ledvinovou eklampsií, urémií, nefrotickou encefalopatií, selháním ledvin a srdce. Může také zaznamenat krvácení do mozku, silné křeče a záchvaty a otok plic.

Prevence zánětu glomerulů u dětí

Chronické formě onemocnění nelze zabránit. Vzniká spontánně a nezávisí na jednání rodičů. Ale akutní forma lze varovat. K tomu je nutné pravidelně vyšetřovat dítě místním pediatrem, ujistěte se, že okamžitě léčíte jakékoli nemoci a alergické reakce u miminka.

Rodiče také musí zajistit podmínky, ve kterých nebudou přechlazeni nebo přehřátí. Je vhodné nekonzumovat mnoho soli v jídle a přijímat vitamíny v chodech. Infekce způsobené streptokokem musí být okamžitě identifikovány, správně léčeny a po 14-20 dnech je nutné provést testy krve a moči, abychom věděli, zda se jeho složení změnilo v důsledku rozvoje glomerulonefritidy.

Glomerulonefritida je závažné a nebezpečné onemocnění. Postihuje ledviny, způsobuje silné otoky, zvýšený krevní tlak a změny v moči. Onemocnění může vést k selhání ledvin, které může vyžadovat transplantaci ledviny nebo život na umělé ledvině. Proto je třeba onemocnění předcházet předem, zabránit jeho vzniku vůbec.