Laboratorní parametry akutní toxické hepatitidy. Toxická hepatitida: léčba léky, dieta

Toxický účinek látek je zaměřen na jaterní buňky, což je doprovázeno zánětem hepatocytů a jejich smrtí. Játra se zvětšují, objevuje se bolest v pravém hypochondriu a postupuje žloutenka.

Akutní průběh toxické hepatitidy se obvykle nazývá „Akutní toxická hepatitida“, která se vyvíjí v důsledku požití jedné závažné koncentrace jedu nebo malé dávky jedu do těla, která má obecnou podobnost s jaterními buňkami. Ve většině případů se příznaky začnou objevovat během 3-5 dnů.

Chronický průběh toxické hepatitidy se obvykle nazývá „chronická toxická hepatitida“. Nemoc se vyvíjí, když je jed systematicky přijímán do těla v malých dávkách. Jed nemá žádnou podobnost s jaterními buňkami. Hepatitida trvá měsíce a roky, než se objeví. Příznaky toxické akutní hepatitidy jsou výrazné a závažné. Pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci. Pokud není léčba poskytnuta včas, onemocnění vede ke smrti. Toxická chronická hepatitida se vyvíjí pomalu, její příznaky se objevují postupně.
Pokud se příčina neodstraní, hepatitida se zkomplikuje selháním jater a cirhózou.

Příčiny toxické hepatitidy

Škodlivé látky se mohou do lidského organismu dostat náhodně, úmyslně (chtěné) nebo profesionálně (práce, pracovní činnost). Škodlivé látky, které se dostanou do těla, poškozují játra – říká se jim jaterní jedy. Do těla se mohou dostat různými způsoby. Trávicím traktem: ústa-žaludek-krevní řečiště-játra. Přes dýchací systém: nos-plíce-krevní řečiště-játra. Jedy také pronikají přes kůži do krevního oběhu a poté do jater. Některé jaterní jedy, které se dostávají do krve, mají přímý účinek na jaterní buňky a narušují jejich životně důležitou aktivitu a funkčnost. Jiné jedy narušují krevní oběh v malých cévách, které vyživují játra, což vede k nedostatku kyslíku v buňkách a jejich odumírání s dalším narušením fungování jater.

Jaterní jedy mají různý původ:

1. Léky. Pokud je dávka předepsána lékařem, má lék terapeutický účinek. Pokud byla užita jediná toxická (velká) dávka léku, dochází k poškození jater a rozvoji akutní toxické hepatitidy. Některé léky mají tuto vlastnost:

• Antivirová činidla: Amantadin, Interferon;
• Sulfanilamid: sulfadimethoxin;
• Antituberkulotika: Tubazid, Ftivazid;
• Antipyretika: Aspirin, Paracetamol;
• Antikonvulziva: Fenobarbital.

2. Průmyslové jedy pronikají do těla kůží nebo vdechováním. Pokud se do těla dostanou velké dávky, dochází k akutnímu poškození jater, následně k buněčné smrti a tvorbě tukových buněk. Při systematickém požívání malých dávek dochází k rozvoji toxické chronické hepatitidy.

• Fosfor (dostupný ve fosfátových hnojivech, používaný pro zpracování kovů);
• Arsen (uvolňovaný v metalurgických podnicích);
• Pesticidy (používané v zemědělství);
• Chlorované uhlovodíky (ropné prvky);
• Aldehydy (například acetaldehyd; používané v průmyslu k výrobě kyseliny octové);
• Fenoly (obsažené v antiseptikách, které se používají k dezinfekci);
• Insekticidy (používané v zemědělství k hubení hmyzu).

3. Alkohol. Nadměrná a neustálá konzumace alkoholu (zejména nekvalitního) povede k toxickému poškození jater. Asi 30-40 g alkoholu denně pro muže a 20-30 g pro ženy jsou bezpečné dávky. Toxický účinek se projeví ve velkých dávkách. Z trávicího traktu putuje veškerý zkonzumovaný alkohol s krví do jater, kde se zpracovávají látky, které se do něj dostanou. Hlavní složkou přeměny alkoholické látky je její interakce s alkoholdehydrogenázou (enzymem). Díky této přeměně na úrovni enzymu vzniká acetaldehyd, který je považován za dosti toxickou látku. Právě pod jeho vlivem dochází k narušení různých chemických reakcí v játrech (včetně metabolismu tuků). Dochází k hromadění mastných kyselin a náhradě jaterních buněk tukovou tkání.

4. Rostlinné jedy(plevelové jedy: kříženec, hořčice; houbové jedy: muchomůrka) působí hepatotropně (působí přímo na jaterní buňky, narušují jejich životní funkce a nahrazují je tukovou tkání). Z tohoto důvodu se vyvíjí akutní hepatitida.

Příznaky toxické hepatitidy

V některých případech je onemocnění prakticky asymptomatické a lze jej odhalit při skupinovém vyšetření. Například po požití jedovatých hub. Ve zvláště závažných případech se onemocnění projevuje ve formě řady příznaků:

• Bolest v oblasti pravého hypochondria. Mohou se objevit nečekaně 2-5 dní po průniku jedů do těla. Bolest nastává v důsledku protažení zvětšené jaterní kapsle (v důsledku akutních zánětlivých procesů);
• Příznaky intoxikace: zvýšená tělesná teplota, nedostatek chuti k jídlu, znatelná slabost, nevolnost, zvracení (často s krví), bolesti kloubů;
• Krvácení z dásní, nosu, drobné bodové krvácení na kůži. K tomu dochází v důsledku destruktivního účinku toxinu na stěny krevních cév;
• Psychika pacienta je ovlivněna ve formě letargie nebo neklidu. Orientace v prostoru je narušena. Otřesy jsou pozorovány, protože jedy mohou mít toxický účinek na nervové buňky;
• Rozvíjející se žloutenka, změna barvy stolice, silné ztmavnutí moči. To se projevuje spolu se známkami intoxikace a stává se důsledkem poruch odtoku žluči přes intrahepatální žlučové cesty;
• Zvětšení jater v důsledku akutního zánětu hepatocytů a jejich nahrazení tukovou tkání (tzv. tuková degenerace).

Příznaky chronické toxické hepatitidy:

• Systematická bolest v oblasti pravého hypochondria nízké intenzity, která se po jídle zesílí;
• Těžkost v oblasti pravého hypochondria spojená se zvětšením jater;
• Subfebrilní tělesná teplota je zpravidla 37-37,5 stupňů;
• Zvracení, nevolnost, nechutenství, nápadné nadýmání, mírná hořkost v ústech, průjem. To vše se vyvíjí kvůli poruchám odtoku žluči;
• Snížený výkon, únava;
• Svědění. Kůže bude svědit kvůli nahromadění žlučových kyselin;
• Zvětšená slezina a játra. Tyto příznaky mohou dočasně ustoupit (remise) a znovu se objevit (exacerbace).

Diagnóza toxické hepatitidy

Bohužel podobnost ve vývoji toxické hepatitidy a dalších chronických a akutních jaterních onemocnění neumožňuje jejich vzájemné klinické rozlišení. K tomuto účelu se používají různé instrumentální a laboratorní metody výzkumu. Poměrně univerzální laboratorní metodu diagnostiky toxické hepatitidy lze nazvat biochemickým krevním testem, při kterém se bude lékař v první řadě zajímat o hladiny AST a ALT, přímého a celkového bilirubinu a také gamaglutamyltranspeptidázy.

Kromě biochemického krevního testu jsou pacientovi předepsány obecné klinické testy (moč a krevní testy), koagulogram (s analýzou prothombinového indexu) a také testy k vyloučení jiných typů hepatitidy (enzymová imunoanalýza na protilátky proti virům hepatitida a pro autoprotilátky SMA, ANA, anti-LKM-1, charakteristické pro autoimunitní hepatitidu). Příčiny toxické hepatitidy lze zjistit vyšetřením biologických tekutin (moč, sliny, krev, stolice) na obsah různých toxinů (například metabolické produkty paracetamolu, některé průmyslové jedy a omamné látky).

Komplikace toxické hepatitidy

Pokud se hepatitida rozvine v mírné formě, je zcela vyléčitelná. V jiných případech je to komplikováno jedním z několika onemocnění:

1. K selhání jater dochází v důsledku smrti hepatocytů, které jsou nahrazeny tukovými buňkami. Funkce jater je narušena, což se projevuje příznaky:

• Edém (v důsledku poruch metabolismu bílkovin);
• Žloutenka;
• Krvácení (produkce složek srážejících krev klesá);
• Obecná ztráta tělesné hmotnosti (v důsledku nedostatečného nasycení těla tuky, bílkovinami a sacharidy, energií produkovanou játry);
• Jaterní encefalopatie (neuromuskulární a duševní poruchy).

Nemoc se vyvíjí v důsledku porušení toxických funkcí jater.

2. Jaterní kóma, progresivní poruchy centrálního nervového systému a jater (porucha reflexů, vědomí, křeče atd.). Výsledkem je smrt.

3. Cirhóza jater. Onemocnění, které má za následek smrt hepatocytů a jejich další nahrazení jaterním pojivem.

Léčba toxické hepatitidy

Tradiční metody léčby toxické hepatitidy

V první řadě je nutné zabránit kontaktu těla s jedem. Aby se jedy nedostaly do krve a následně do jater, je nutné je odstranit ze žaludku (pokud se jedy dostanou přímo do trávicího traktu) pomocí uměle vyvolaného zvracení. Nejprve musíte zaujmout polohu, která je pro to pohodlná (poloha v polosedu s předkloněnou hlavou). Poté byste měli dráždit kořen jazyka tlakem na něj prstem (toto se nepoužívá ve všech případech). Chcete-li oslabit účinek jedu na stěny žaludku, měli byste pít mléko nebo odvar z lněných semínek. Pokud máte horečku, můžete si přikládat studené obklady na čelo.

Zatímco se to všechno dělá, je nejlepší zavolat sanitku nebo okamžitě jít do zdravotnického zařízení. Pokud se objeví známky akutní formy toxické hepatitidy, pacient potřebuje naléhavou hospitalizaci. V nemocnici podstoupí pod dohledem lékaře následující léčbu:

• Klid na lůžku;
• Urgentní výplach žaludku, odstranění zbývajícího jedu, který se dostal do žaludku. Pacient sedí na židli a nakloní hlavu dopředu. Je do něj vložena speciální sonda, na jejímž konci je připojen trychtýř. Při nalévání vody se nálevka zvedne výše. Jakmile se naplní, sníží se a voda se vylije ze žaludku. Postup se opakuje. Voda by měla být teplá, k opláchnutí žaludku dospělého člověka je zapotřebí asi 8-10 litrů vody;
• Odstranění jedu z těla (kapka s roztokem elektrolytů, aktivní uhlí), hemosorpce, plazmaferéza (čištění krve od toxických látek). Aktivní uhlí na svém povrchu pohlcuje toxiny, které zůstávají v žaludku, a brání jim v pronikání do krevního řečiště;
• Vitaminoterapie - užívání vitaminů B a C;
• Hepatoprotektory (Heptral, Liv 52, Essentiale). Tyto prostředky se budou podílet na procesu reprodukce jaterních buněk a jejich obnově po poškození. Liv 52 by se měl užívat třikrát denně 2 tablety, délka podávání je individuální a závisí na závažnosti poškození jater;
• Choleretika (Cholenzim, Holosas). Některé z toxinů budou odstraněny z jater spolu se žlučí. Tento proces aktivují choleretické léky;
• Antidota (Atropin na otravu houbami). Různé chemikálie, které se specificky zaměřují na buněčné receptory a toxická činidla a zabraňují poškození toxiny.

Hepatoprotektory rostlinného původu pro léčbu hepatitidy. Hepatoprotektory zvyšují odolnost jater vůči škodlivým účinkům chemických a rostlinných jedů, alkoholu a drog. Urychlují obnovu poškozených hepatocytů a posilují neutralizační funkce jater.

Drug Liv 52: složení, popis, akce
Složení: kapary, čekanka obecná, řebříček obecný, kasie západní, lilek černý, arjuna terminální, tamarix galský. Účinky a mechanismus účinku Liv 52:

• Neutralizace mnoha toxických látek. Zvýšená aktivita enzymů (acetaldehyddehydrogenáza, cytochrom P 450 a další) podílejících se na neutralizaci různých toxických prvků. Acetaldehyddehydrogenáza snižuje škodlivé účinky alkoholu a pomáhá jej odstraňovat z těla.
• Boj proti škodlivým účinkům volných radikálů. Prvky drogy budou stimulovat tvorbu látek (glutathion, tokoferoly), které snižují účinky volných radikálů (tzv. antioxidační účinek). Volný radikál je molekula, která má na svém elektronovém obalu nepárový elektron. Takové molekuly poškozují normální jaterní buňky, urychlují jejich stárnutí a smrt;
• Choleretický účinek. Lék podporuje tvorbu žluči jaterními buňkami a stimuluje její vylučování žlučovými cestami. Žlučí se z těla odstraňují přebytečné tuky (cholesterol, triglyceridy, B-lipoproteiny) a toxiny (benzopereny, fenoly atd.);
• Protizánětlivý účinek, kterého je dosaženo působením aktivních složek léčiva na zánětlivé faktory (cykliny, prostaglandiny, leukotrieny). Extrakt z černého pupalku, který je součástí Liv 52, například snižuje tvorbu leukotrienů, látek, které jsou zodpovědné za vznik zánětlivých a alergických reakcí.

Jak užívat Liv 52?

Dospělí: 2-3 tablety třikrát denně (pokud je lék v tabletách). Pokud je lék tekutý, musíte užívat 1-2 lžíce dvakrát denně. Dětem starším šesti let se předepisuje 1-2 tablety třikrát denně nebo 10-20 kapek dvakrát denně. Průběh léčby je zpravidla asi 3 měsíce nebo déle. Přesné dávkování a trvání léčby může určit pouze ošetřující lékař, a to na základě specifik onemocnění.

Essentiale forte: působení, složení, podávání

Lék normalizuje metabolismus sacharidů, bílkovin a lipidů v játrech a zvyšuje jejich neutralizační funkce. Pomáhá obnovit játra po poškození a zabraňuje tvorbě jizevnaté tkáně v nich. Droga je založena na speciálních tucích (tzv. esenciálních fosfolipidech), které se získávají ze sójových bobů.

Účinky a mechanismus účinku léku:

• Posílení a obnova hepatocytů. Esenciální fosfolipidy pronikají do poškozených buněk, což stimuluje obnovu integrity jater a jejich funkční schopnosti;
• Snížení hladiny krevního tuku. Hladiny cholesterolu a dalších tuků (lipoproteiny s nízkou hustotou, triglycidy). Účinek je dosažen díky tomu, že se snižuje tvorba cholesterolu v játrech, snižuje se jeho vstřebávání ve střevě a zvyšuje se jeho vylučování žlučí;
• Snížení tvorby jizevnaté tkáně v játrech. Lék stimuluje kolagenázu (enzym), která potlačuje tvorbu hlavního prvku jizevnaté tkáně (kolagenu). Účinnost Essentiale při léčbě alkoholické hepatitidy:
• Lék zpomaluje rozvoj těžkého stadia (cirhóza), kdy je jaterní tkáň nahrazena vazivovou (jizvou) tkání;
• Zastavuje vývoj onemocnění v rané fázi;
• Zlepšuje funkci jater v posledních fázích onemocnění;
• Účinné při léčbě toxického poškození jater. Zejména při otravách houbami, antiepileptiky a pesticidy.

Lék je dostupný ve dvou formách:

• Essentiale s přidanými vitamíny (E, PP, B1, B2, B6, B12);
• Essentiale N – bez vitamínů.

Vitamíny, které tvoří lék, zhoršují snášenlivost a ukládají určitá omezení pro jeho použití:

• Doba užívání Essentiale s vitamíny je zkrácena kvůli možnosti vzniku nadbytečných vitamínů v těle;
• Pacienti s vysokou citlivostí na různé vitamíny nemohou užívat tento lék;
• Omezení jsou uvalena na denní dávku léku kvůli možnosti vzniku různých vedlejších účinků z velké dávky vitamínů. Essentiale Forte N se užívá podle následujících schémat:
• Pokud je lék v kapslích: dvě kapsle s jídlem třikrát denně po dobu 4-6 měsíců;
• Pokud je lék v ampulích: 2-4 ampule intravenózně denně. Před podáním se ředí krví pacienta v poměru 1:1. Doba trvání - 10 dní.

Režim, trvání a přesné dávkování určuje lékař.

Heptral: návod, účinek léku, podávání, dávkování

Heptral pomáhá zlepšovat ochranné vlastnosti jaterních buněk, stimuluje jejich další obnovu a urychluje proces neutralizace toxinů (léky, alkohol atd.). Působí antidepresivně. Účinky a mechanismus účinku léku: Hlavní účinnou látkou heptralu je ademetionin, který se podílí na růstu a ochraně buněk nervového systému, ledvin, jater a dalších orgánů. Podílí se na procesech neutralizace toxinů. Pomáhá syntetizovat serotonin (hormon štěstí). U onemocnění jater, mozku a tkání jeho koncentrace spolu s rozvojem onemocnění klesá. Heptral obnovuje hladinu ademetioninu a také stimuluje jeho tvorbu v těle.

Choleretický účinek

Lék zvyšuje propustnost stěn jaterních buněk. Tento efekt zvýší produkci žluči a zlepší její vylučování do žlučovodů. Žlučí se z těla odstraňují toxické látky (fenoly, drogy, benzopyren aj.).

Detoxikace

Droga zlepšuje detoxikační funkce jater stimulací syntézy aminokyselin (taurin, glutathion). Glutathion se podílí na procesu neutralizace toxinů a podporuje jejich následnou eliminaci. Taurin v játrech váže toxické žlučové kyseliny a vytváří tak neškodné sloučeniny, které jsou součástí žluči.

Celkový antidepresivní účinek

Droga napomáhá syntéze látek zlepšujících náladu (norepinefrin, dopamin) a také serotoninu (hormonu štěstí). Heptral navíc zlepšuje náchylnost mozkových struktur k těmto látkám, což také přispívá ke zlepšení antidepresivního účinku. Bezpečnost a účinnost léku byla klinicky prokázána při léčbě poškození jater vyvolaného léky a alkoholem.

Užívání Heptralu

Lék je dostupný v tabletách a lahvičkách. Tablety by se měly užívat 2-4 tablety denně po dobu 3-4 týdnů. Lahvičky intravenózně - 1-2krát denně po dobu 2-3 týdnů. Vezměte si lék před obědem, protože má tonizující účinek. Lék je kontraindikován pro osoby mladší 18 let a těhotné ženy.

Dávkování, režim a dobu podávání určuje pouze lékař.

Dieta pro toxickou hepatitidu

Kouření a pití alkoholu je zakázáno. Jídlo by mělo být v malých porcích, často, což zlepší vylučování žluči. Jídlo by mělo být nízkotučné, nesolené, nesmažené, bez koření, obohacené o vitamíny a vlákninu. Hlavními produkty ve stravě by měly být čerstvé ovoce a zelenina (všechny druhy salátů), luštěniny (hrách, fazole). Konzumovat lze pouze rostlinné a máslové oleje. Můžete jíst pouze lehce stravitelné maso (králík, kuře). Úplné odmítnutí konzervovaných a uzených potravin. Doporučuje se mít dny půstu (jeden den v týdnu jíst pouze ovoce nebo zeleninu). Lidé, kteří pracují v průmyslovém závodě s expozicí škodlivým látkám, musí denně konzumovat mléčné výrobky.

Akutní toxická hepatitida, nazývaná „Akutní toxická hepatitida“, se vyvíjí v důsledku expozice jedné velké koncentraci jedu nebo malé dávce jedu, která má afinitu k jaterním buňkám; příznaky se zpravidla objevují po 2-5 dnech .

Toxická hepatitida chronického průběhu, nazývaná „Chronická toxická hepatitida“, se rozvíjí při opakované expozici jedu v malých dávkách, která nemá afinitu k jaterním buňkám a může se projevit po měsících až letech. Projevy akutní toxické hepatitidy, vyjádřené, jsou závažné, pacient musí být naléhavě hospitalizován a pokud lékařská péče není poskytnuta včas, může to vést ke smrti. Chronická toxická hepatitida se vyvíjí pomalu, příznaky se objevují postupně, a pokud se neodstraní příčina, jsou komplikovány jaterní cirhózou a jaterním selháním.

Příčiny toxické hepatitidy

Požití škodlivých látek do organismu může být náhodné, profesionální (pracovní činnost) nebo úmyslné (chtěné). Škodlivé látky, které se dostávají do těla a poškozují játra, se nazývají jaterní jedy. Do těla se dostávají různými cestami. Trávicím traktem: ústa → žaludek → krev → játra. Přes dýchací systém: nos → plíce → krev → játra. Přes kůži mohou jedy pronikat i do krve a následně do jater. Některé jaterní jedy pronikající do krve mohou mít přímý účinek na jaterní buňku (hepatotropní jedy), narušovat její funkci a životně důležitou činnost. Jiné druhy jedů narušují krevní oběh v malých cévách zásobujících játra, což vede k nedostatku kyslíku v buňkách a jejich odumírání s následným narušením funkce orgánu.

Jaterní jedy mají různý původ:

1 . Léky, v dávkách předepsaných ošetřujícím lékařem, působí léčebně, při jednorázové velké (toxické) dávce některého z léků z těchto skupin dochází k toxickému poškození jater a rozvoji akutní toxické hepatitidy.

• sulfonamidové léky: Biseptol, Sulfadimethoxin
• antivirotikum: Interferon, Amantadin;
• antituberkulotika: Phtivazid, Tubazid; antipyretika: Paracetamol, Aspirin
• antikonvulziva: Fenobarbital a další.

2. Průmyslové jedy vnikají do těla vdechováním nebo kůží, při vstupu velkých dávek do těla dochází k akutnímu poškození jater s odumíráním jejich buněk a nahrazením buňkami tukovými, při opakované expozici malým dávkám vzniká chronická toxická hepatitida.

• arsen– uvolněné v metalurgických závodech;
• fosfor– nachází se ve fosfátových hnojivech, používaných ke zpracování kovů
• pesticidy– používá se v zemědělství k hubení plevele
• chlorované uhlovodíky– olejové složky.
• aldehydy(například: acetaldehyd) se průmyslově používá k výrobě kyseliny octové
• fenoly– obsaženo v antiseptikách používaných k dezinfekci, které se nacházejí v konzervách
• insekticidy– používá se v zemědělství k boji proti škodlivému hmyzu

3. Alkohol- Chronická a nadměrná konzumace alkoholu, zejména nekvalitního, vede k toxickému poškození jater. Za bezpečné dávky se považuje 20-40 gramů alkoholu denně u mužů, u žen až 20 gramů, ve vyšších dávkách působí toxicky.
Veškerý alkohol přijatý z trávicího traktu putuje s krví do jater. Játra aktivně zpracovávají příchozí alkohol. Hlavní složkou přeměny alkoholu v játrech je jeho interakce s enzymem alkoholdehydrogenázou. V důsledku této enzymatické přeměny vede odbourávání alkoholu ke vzniku acetaldehydu. Acetaldehyd je poměrně toxická látka, pod jejímž vlivem jsou narušeny různé chemické reakce v játrech (zejména metabolismus tuků). Mastné kyseliny se hromadí a jaterní buňky jsou nahrazovány tukovou tkání.

4. Rostlinné jedy (jedy plevele: hořká, sedlina; houbové jedy: muchomůrka), mají hepatotropní účinek (působí přímo na jaterní buňku, narušují její životně důležitou aktivitu a nahrazují ji tukovou tkání), což vede k rozvoji klinického obrazu akutní toxické hepatitidy.

Příznaky toxické hepatitidy

Příznaky akutní toxické hepatitidy:

V lehčích případech může probíhat téměř bez příznaků a zjistí se až při skupinovém vyšetření (např.: konzumace jedovatých hub).

V závažnějších případech se může projevit následujícími příznaky:

• Bolest v pravém hypochondriu, nastává náhle, 2-5 dní po průniku hepatotropního jedu do těla, je důsledkem protažení kapsle zvětšenými játry (v důsledku akutního zánětlivého procesu v ní);
• Známky intoxikace organismu: zvýšená tělesná teplota >38 0 C, celková slabost, nechutenství, nevolnost, zvracení (může být s krví), bolesti kloubů;
• Krvácení z nosu, dásní, malé bodové krvácení na kůži, tyto projevy jsou výsledkem destruktivního účinku toxinu na stěny krevních cév;
• Dopad na psychiku pacienta ve formě neklidu nebo letargie, dezorientace v prostoru, třes, protože jedy mají schopnost mít toxický účinek na nervové buňky;
• Progresivní žloutenka, tmavá moč, světlé výkaly (mastné, lesklé) se objevují současně se známkami intoxikace a jsou důsledkem narušení odtoku žluči malými intrahepatálními žlučovými cestami;
• Zvětšení jater v důsledku akutního zánětu jaterních buněk a jejich nahrazení tukovou tkání (ztučná játra)

Příznaky chronické toxické hepatitidy:

• Periodická bolest v pravém hypochondriu, střední intenzity, zhoršující se po jídle;
• Těžkost v pravém hypochondriu je spojena se zvětšením jater;
• Nízká tělesná teplota 37-37,5 0 C;
• Nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, hořkost v ústech, nadýmání, průjem, tyto projevy se vyvíjejí v důsledku porušení odtoku žluči;
• Únava, snížená výkonnost;
• Svědění kůže, svědění kůže v důsledku nahromadění žlučových kyselin;
• Zvětšená játra a slezina.

Tyto příznaky mohou na chvíli ustoupit (remise) a znovu se objevit (zhoršit).

Komplikace toxické hepatitidy

V mírných případech je toxická hepatitida zcela vyléčena. V jiných případech to může být komplikováno jedním z následujících onemocnění:

1. selhání jater, je důsledkem odumírání jaterních buněk, jejich nahrazení tukovými buňkami a narušení jejich funkcí, projevující se následujícími příznaky:

• Edém (v důsledku poruch metabolismu bílkovin);
• Žloutenka

• Krvácení (sníží se tvorba faktorů srážení krve);
• Ztráta hmotnosti (kvůli nedostatečnému nasycení těla bílkovinami, tuky, sacharidy, energií produkovanou játry);
• Jaterní encefalopatie (mentální a nervosvalové poruchy) se vyvíjí v důsledku zhoršené toxické funkce jater;

2. jaterní kóma, progresivní poruchy jater a centrálního nervového systému (porucha vědomí, reflexy, křeče a další), důsledkem může být smrt;

3. Cirhóza jater, chronické onemocnění, které má za následek odumírání jaterních buněk a jejich nahrazení pojivovou tkání.

Léčba toxické hepatitidy

Tradiční metody léčby toxické hepatitidy

V první řadě je nutné zabránit kontaktu s jedem. Aby se jed nedostal do krve a následně do jater, je nutné jej odstranit ze žaludku (v případech, kdy se dostal do trávicího traktu) uměle vyvolaným zvracením. Zaujměte pohodlnou polohu na zvracení (poloha v polosedě s hlavou předkloněnou dopředu), podrážděním kořene jazyka na něj zatlačením prstem (to se ale nepoužívá ve všech případech). Chcete-li oslabit účinek jedu na stěny žaludku, můžete pít mléko nebo odvar z lněných semen. Pokud dojde ke zvýšení teploty, můžete přikládat studené obklady na čelo. Zatímco to všechno děláme, naléhavě voláme záchranku, nebo naléhavě kontaktujeme specializované zdravotnické zařízení (oddělení toxikologie).

Pokud se objeví příznaky akutní toxické hepatitidy, musí být pacient naléhavě hospitalizován, kde budou pod dohledem ošetřujícího lékaře prováděny následující léčebné metody:

Léčba toxické hepatitidy

• Klid na lůžku
• Výplach žaludku, čištění zbývajícího jedu, který se dostal do žaludku. Pacientovi sedícímu na židli s hlavou předkloněnou dopředu je do žaludku zavedena speciální sonda, na druhém konci sondy je připevněna nálevka. Při nalévání vody se nálevka (kapacita 1 litr) zvedne nad úroveň úst, pokud je plná, spustí se a voda se nalévá ze žaludku do nádoby. A znovu se nalije nová část vody. Voda by měla mít tělesnou teplotu, na výplach žaludku je pro dospělého člověka potřeba 8-10 litrů vody.
• Odstranění jedů z těla (aktivní uhlí, kapátka s roztoky elektrolytů), hemosorpce, plazmaferéza (čištění krve od toxických látek). Aktivní uhlí absorbuje toxiny, které zůstávají v žaludku na jeho povrchu, a brání jim v pronikání do krve.
• Vitamínoterapie – užívání vitamínů B a C.
• Hepatoprotektory (Lif 52, Heptral, Essentiale). Tyto léky se aktivně podílejí na procesech reprodukce jaterních buněk a jejich obnově po poškození. Lif 52 se předepisuje 2 tablety 3x denně, délka podávání je individuální, podle stupně poškození jater.
• Choleretika (Holosas, Cholenzym). Spolu se žlučí se z jater odstraňují některé toxické látky. Tento proces aktivují choleretické léky.
• Antidota (při otravě houbami, Atropin). Chemikálie, které specificky působí na toxické látky nebo buněčné receptory, aby se zabránilo toxickému poškození.

Hepatoprotektory rostlinného původu pro léčbu toxické hepatitidy

Hepatoprotektory– zvýšit odolnost jater vůči škodlivým vlivům (léky, alkohol, rostlinné a chemické jedy). Urychlit obnovu poškozených buněk. Posílit neutralizační funkci jater.

Droga Liv.52, popis, složení, akce

Sloučenina:čekanka obecná, kapary ostnité, řebříček obecný, kasie západní, arjuna terminální, lilek černý, tamarix gallicum.

Mechanismus působení a účinky Liv. 52:

- Neutralizace toxických látek
Zvyšuje aktivitu enzymů (cytochrom P 450, acetaldehyddehydrogenáza aj.), které se podílejí na neutralizaci toxických látek. Acetaldehyddehydrogenáza snižuje škodlivé účinky alkoholu a podporuje jeho vylučování z těla.
- Bojuje proti škodlivým účinkům volných radikálů
Složky léčiva stimulují tvorbu látek (tokoferoly, glutathion), které snižují účinek volných radikálů (antioxidační účinek). Volné radikály- jedná se o molekuly, jejichž elektronový obal obsahuje nepárový elektron (O·, HO·, RO· atd.). Takové molekuly poškozují zdravé buňky, urychlují jejich stárnutí a smrt.
- Cholagogický efekt
Droga stimuluje tvorbu žluči jaterními buňkami a podporuje její vylučování žlučovými cestami. Žlučí se z těla odstraňují přebytečné tuky (cholesterol, B-lipoproteiny, triglyceridy) a toxické látky (fenoly, benzopereny aj.).
- Protizánětlivý účinek
Účinek je dosažen díky působení aktivních složek léčiva na zánětlivé faktory (leukotrieny, prostaglandiny, cykliny). Tedy extrakt z černého pupalku, který je součástí Liv. 52 snižuje tvorbu leukotrienů, látek odpovědných za vznik alergických a zánětlivých reakcí.

Jak se užívá Liv. 52?

Essentiale forte: složení, akce, jak brát.

Essentiale forte. Normalizuje metabolismus lipidů, bílkovin a sacharidů v játrech, zvyšuje jejich neutralizační funkci. Propaguje PROTI obnovení jater po poškození, zabraňuje tvorbě jizevnaté tkáně v nich. Základem drogy jsou speciální tuky (esenciální fosfolipidy) získané ze sójových bobů.

- Posiluje a obnovuje jaterní buňky.
Speciální tuky (esenciální fosfolipidy) jsou integrovány do poškozených jaterních buněk, což pomáhá obnovit jejich integritu a funkční schopnosti.

- Snižuje hladinu krevního tuku
Hladiny cholesterolu a jiných tuků v krvi (triglyceridy, lipoproteiny s nízkou hustotou). Účinku je dosaženo snížením tvorby cholesterolu v játrech, snížením jeho vstřebávání ve střevech a zvýšením jeho vylučování žlučí.

-Snižuje tvorbu zjizvené tkáně v játrech.
Lék stimuluje enzym (kolagenázu), který inhibuje tvorbu hlavní složky jizevnaté tkáně (kolagenu).

Účinnost přípravku Essentiale při léčbě alkoholické hepatitidy.
- Lék zastavuje progresi onemocnění v raných stádiích.
- Zpomaluje nástup těžkého stadia (cirhóza), kdy je jaterní tkáň nahrazena tkání jizvou (vazivovou).
- Zlepšuje funkci jater i v těžkých stádiích onemocnění.
- Droga je účinná při léčbě toxického poškození jater. Zejména při otravách pesticidy, antiepileptiky a houbami.

Droga nezbytně nutné K dispozici ve dvou verzích:

1. S přidanými vitamíny (B1,B2,B6,B12,PP,E) – nezbytně nutné
2. Bez vitamínů - Essentiale N

Vitamíny ve složení léku zhoršují snášenlivost a ukládají řadu omezení pro použití léku:

• Doba užívání léku Essentiale (s vitamíny) se zkracuje kvůli možnosti vzniku přebytku vitamínů v těle.
• Pacienti s přecitlivělostí na vitamíny nemohou užívat tento typ léků.
• Denní dávka léku je omezena kvůli pravděpodobnosti nežádoucích účinků velkých dávek vitamínů.

Essentiale forte N jak užívat?

Uvnitř	Jak používat?	Délka přijetí
Kapsle (300 mg)	2 kapsle 2-3x denně s jídlem	3-6 měsíců
Intravenózně(proud) (Ampulky 5 ml)	10-20 ml (2-4 ampule) denně. Před podáním se musí naředit pacientovou krví v poměru 1:1.	10 dní

Heptral tablety návod, působení heptralu, jak užívat, dávkování

Heptral zvyšuje ochranné vlastnosti jaterních buněk, podporuje jejich obnovu, urychluje proces neutralizace toxických látek (alkohol, léky atd.). Působí antidepresivně.

Mechanismus účinku a účinky drogy:
Hlavní účinnou látkou heptralu je ademetionin. Ademetionin se podílí na růstu a ochraně jaterních buněk, nervového systému a buněk dalších orgánů. Podílí se na procesech neutralizace toxických látek. Podporuje syntézu hormonu štěstí (serotoninu). U onemocnění jater a mozku se jeho koncentrace v tkáních snižuje paralelně s rozvojem onemocnění. Heptral doplňuje nedostatek ademetioninu a také stimuluje jeho tvorbu v těle.

-Obnova a ochrana jaterních buněk
Droga podporuje tvorbu speciálních tuků (fosfolipidů). Fosfolipidy tvoří základ buněčné stěny, chrání před poškozením, stimulují růst a obnovu jaterních buněk.

- Cholagogický efekt
Heptral zvyšuje propustnost stěn jaterních buněk. Tento účinek napomáhá zvýšené tvorbě žluči a zlepšuje její vylučování do žlučových cest. Žlučí se z těla odstraňují toxické látky (léky, fenoly, benzopyreny atd.).

- Neutralizace toxických látek.
Heptral zvyšuje detoxikační schopnost jater stimulací syntézy specifických aminokyselin (glutathion, taurin). Glutathion se podílí na procesech neutralizace toxických látek a podporuje jejich eliminaci. Taurin váže toxické žlučové kyseliny v játrech a vytváří neškodné sloučeniny, které tvoří žluč.

- Antidepresivní účinek
Heptral podporuje syntézu látek zlepšujících náladu (dopamin, norepinefrin) a také „hormonu štěstí“ (serotonin). Heptral navíc zvyšuje náchylnost mozkových struktur k těmto látkám, čímž se zlepšuje i antidepresivní účinek.

U přípravku Heptral bylo klinicky prokázáno, že je účinný a neškodný při léčbě poškození jater alkoholem a léky.

Jak užívat Heptral?

Způsob aplikace	Jak používat?	Kolik si mám vzít?
Uvnitř Tablety (400 mg)	2-4 tablety denně	3-4 týdny
Intravenózně Lahvičky (400 mg)	400-800 mg 1-2krát denně	2-3 týdny
Speciální instrukce: Lék je lepší užívat v první polovině dne, protože má tonizující účinek! Přísně kontraindikováno pro děti do 18 let! Během těhotenství používejte opatrně. Přesnou dávku, režim a délku léčby určuje ošetřující lékař!

Dieta pro toxickou hepatitidu

Pití alkoholu a kouření je přísně zakázáno. Pacient by měl jíst v malých porcích a často, zlepší se tak vylučování žluči. Jídlo by nemělo být tučné, smažené, slané, nemělo by chybět koření a mělo by být bohaté na vitamíny a vlákninu. Hlavními produkty ve stravě by proto měla být čerstvá zelenina a ovoce (různé saláty), luštěniny (fazole, hrách). Používejte pouze máslo a rostlinné oleje. Jezte pouze lehce stravitelné maso (kuřecí, králičí). Zcela se vyhněte uzenému masu a konzervám. Dělejte půst, jeden den v týdnu, jezte pouze zeleninu nebo ovoce. Osoby pracující v průmyslových podnicích s expozicí škodlivým látkám potřebují každodenní konzumaci mléčných výrobků.

Játra v našem těle jsou nejúžasnější a nejnáročnější orgán. Plní více než 400 různých funkcí a je hlavní bariérou mezi krví přicházející ze střev a všemi ostatními orgány. Hepatocytární buňky zpracovávají příchozí materiál, syntetizují z něj látky potřebné pro celé tělo, odstraňují a neutralizují jedy a toxiny.

Játra, mající obrovskou schopnost regenerace, jsou přesto náchylná k ničivým účinkům škodlivých látek, pokud přicházejí v množství, se kterým se těžko vyrovnávají. V tomto případě se vyvíjí zánět jater - hepatitida a buňky hepatocytů částečně umírají a jsou zničeny. Co je toxická hepatitida, jaké faktory ji způsobují a jak se toto onemocnění léčí?

Co je toxická hepatitida

účinky chemických látek na játra

Akutní toxická hepatitida se vyvíjí v důsledku vystavení malému množství silného jedu nebo slabých dráždivých látek, ale ve velkých koncentracích. Toxiny se dostávají zpravidla gastrointestinálním traktem, méně často dýchacími cestami a kůží. Chronická hepatitida vzniká v důsledku opakované expozice malým dávkám toxinu po dlouhou dobu. Nemoci související s hepatitidou jsou kódovány podle MKN-10 pod číslem K71 (toxické poškození jater). Alkoholické onemocnění jater se dělí do samostatné skupiny a má kód K70.

Může být toxická hepatitida nakažlivá? Ne, jedná se o výlučně terapeutické onemocnění způsobené vlivem vnějšího chemického faktoru na určitou osobu. Skupinové onemocnění vzniká pouze tehdy, jsou-li všichni pacienti současně vystaveni toxinu (otrava jídlem, průmyslové havárie).

Příčiny toxické hepatitidy

zneužití alkoholu

Podle statistik je nejčastější příčinou toxické hepatitidy v Rusku zneužívání alkoholu, stejně jako následné nekontrolované užívání léků ke zmírnění kocoviny.

Toxická hepatitida vyvolaná léky se vyvíjí v důsledku jednorázové dávky velké dávky léků nebo dlouhodobé léčby, a to i pod lékařským dohledem. Mezi nejnebezpečnější léky pro játra patří následující skupiny:

antipyretika; proti tuberkulóze; sulfonamidy; antivirotikum; antikonvulziva.

Samostatně lze hepatitidu rozlišit po chemoterapii rakoviny. Cytotoxické léky používané k potlačení růstu rakovinných buněk mají negativní vliv na všechny orgány a tkáně, především na játra. Po chemoterapii je nutný krevní test ke sledování stavu biochemických procesů v játrech. Podle výsledků je předepsána dieta a rehabilitační léčba.

průmyslové jedy

Další příčinou toxické hepatitidy jsou průmyslové jedy. Tato skupina látek může organismus otrávit jak trávicím traktem, tak i kontaktem s pokožkou nebo vdechováním znečištěného vzduchu. Hlavní hepatotoxické látky používané v moderním průmyslu jsou:

pesticidy, včetně insekticidů; chlorované uhlovodíky (ropné produkty); fenoly; aldehydy; fosfor; arsen.

Další velkou skupinou toxinů, které mají destruktivní účinek na játra, jsou jedy rostlinného původu:

posmrtná čepice; přejít; heliotrop; hořký

K otravě rostlinnými jedy většinou dochází v důsledku nesprávného sběru hub nebo samoléčby bylinnými směsmi neznámého původu.

Příznaky akutní a chronické toxické hepatitidy

Příznaky toxické hepatitidy se budou mírně lišit v závislosti na povaze onemocnění. Při akutním průběhu se první příznaky objevují obvykle po 2–4 dnech, méně často po 12–24 hodinách (např. při otravě muchomůrkou).

Akutní toxická hepatitida je doprovázena následujícími příznaky:

horečka; bolest v pravém hypochondriu; zvracení, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost; zežloutnutí očního bělma; změněná barva stolice; krvácení z nosu, dásní, přesné krvácení na kůži; ztmavnutí moči; někdy nervové poruchy vyplývající z expozice toxinům na nervový systém.

V chronickém průběhu onemocnění se mohou periodicky objevovat a mizet příznaky:

mírné zvýšení tělesné teploty (37,0–37,5 °C); nepohodlí v pravém hypochondriu; nadýmání, průjem; hořkost v ústech, nevolnost, zvracení; svědění v kůži; zvýšená únava.

Zvětší se játra, krevní testy odhalí zvýšení bilirubinu a alkalické fosfatázy a změní se hladina enzymů AST a ALT. Je nutné provést další studie k vyloučení jiných forem hepatitidy, především infekčních.

Léčba toxické hepatitidy

Léčba toxické hepatitidy spočívá v co nejrychlejším odstranění jedu z těla, symptomatické terapii a vytvoření optimálních podmínek pro regeneraci jater. K tomuto účelu se používají hepatoprotektivní látky. Zpravidla se jedná o vitamíny, enzymy a rostlinné produkty.

Lékárenské hepatoprotektory: „Liv 52“, „Essentiale“, „Heptral“. Tyto léky podporují tvorbu potřebných fosfolipidů, aktivují syntézu aminokyselin, mají choleretický a protizánětlivý účinek. Berou se v dlouhých kurzech od 1 do 6 měsíců. vitamíny skupiny B a kyselina askorbová. Prostředky, které zvyšují sekreci žluči - „Cholenzim“, „Holosas“.

Léčba toxické hepatitidy lidovými léky

Léčba toxické hepatitidy lidovými léky může být použita pouze pod dohledem lékaře. Pomozte zmírnit nevolnost a normalizovat funkci jater:

šťáva z kysaného zelí; infuze máty; grepový džus; infuze kořenů křenu; měsíčkový odvar; dýňová šťáva a dužina.

Strava hraje obrovskou roli v léčbě onemocnění jater. Je to hlavní stimul pro regeneraci, protože vám umožňuje eliminovat účinky nepříznivých faktorů a vytvořit podmínky pro rychlé zotavení a poskytnout játrům všechny potřebné látky. Měli byste také minimalizovat příjem všech léků. Říká se: „Nejlepší pilulka na játra není žádná pilulka,“ a je blízko pravdě!

Dieta pro toxickou jaterní hepatitidu

Jakou dietu byste měli dodržovat při toxické jaterní hepatitidě? Vyhněte se všem potravinám, které jsou těžko stravitelné:

tučné maso (vepřové, jehněčí, kachní), sádlo; tučné ryby; vejce; konzervy; houby; uzené maso; koření a omáčky; pečivo a čerstvý chléb; silný čaj, káva, kakao; perlivá voda; ořechy; cibule, česnek, ředkvičky, šťovík; cukrovinky, zmrzlina; tučné odrůdy sýra a tvarohu, zakysaná smetana, máslo.

Nemůžete jíst tučná, kořeněná, smažená jídla. Jídlo se vaří v páře, peče nebo vaří.

Denní strava by měla obsahovat:

Ovesná kaše; sušený chléb; otruby; kuře, telecí maso; libové druhy ryb; mléko a nízkotučný tvaroh; zeleniny a ovoce.

Je také užitečné pít zelený čaj, odvar ze sušeného ovoce a jíst fíky a zelenou zeleninu.

Výživa pro toxickou hepatitidu by měla být přijímána v malých porcích, 5–6krát denně. Je vhodné dodržovat zásadu oddělené výživy: nemíchejte bílkoviny a uhlohydráty v jednom jídle a jezte ovoce odděleně od všeho ostatního.

Předpověď

Obecně platí, že při včasné diagnóze a správné léčbě je prognóza příznivá. Játra mají výjimečnou schopnost regenerace a snadno obnoví až 75 % odumřelých buněk.

Nepříznivý výsledek může být způsoben akutním poraněním velkou dávkou jedu a zpožděním lékařské péče (např. jed muchomůrky způsobí první příznaky otravy po vystavení jater).

Chronická toxická hepatitida může být komplikována cirhózou jater – náhradou funkčních buněk hepatocytů jizvou. Zpravidla k tomu dochází v důsledku neustálého působení toxinů na játra, kdy jed brání buňkám v normálním zotavení, například při pití alkoholu.

Toxická hepatitida je neinfekční onemocnění jater, ke kterému dochází v důsledku otravy těla chemikáliemi: alkoholem, drogami, rostlinnými jedy a průmyslovými toxiny. Onemocnění je doprovázeno bolestí v pravém hypochondriu, nevolností, zažívacími potížemi a horečkou. Při léčbě toxické hepatitidy je důležité vyloučit expozici destruktivnímu faktoru, rychle odstranit jed z těla a vytvořit příznivé podmínky pro obnovu jater. K tomu užívejte hepatoprotektivní léky a dodržujte jemnou dietu.

Poškození jater může být způsobeno mnoha faktory. Ale pouze vývoj toxické hepatitidy zahrnuje expozici chemickým sloučeninám na těle.

Nemoc není nakažlivá, ale může vyvolat rozvoj vážných poruch. Proto stojí za to se blíže podívat na to, co je toxická hepatitida, její hlavní příznaky a léčba.

Patologický proces je charakterizován akutními nebo chronickými formami.

V prvním případě má toxická chemická látka afinitu k hepatocytům a po 3-4 dnech vyvolává jejich smrt. Bez pomoci je prognóza špatná.

Chronická toxická hepatitida vzniká při opakovaném kontaktu s malými dávkami jedu. S chemikáliemi můžete pracovat mnoho let, než se objeví první příznaky onemocnění.

Etiologické faktory

Toxiny pronikají do těla dýchacím systémem, trávicím traktem a kůží.

Je obvyklé identifikovat následující příčiny toxické hepatitidy:

Léky, chemoterapie. Pokud má pacient v anamnéze chronické patologie a je nucen neustále užívat léky, může se objevit toxická jaterní hepatitida. Patologie se vyskytuje také při nekontrolovaném užívání léků z následujících skupin: antibakteriální, antituberkulotika, antikonvulziva (barbituráty), nesteroidní protizánětlivé léky a léky na chemoterapii Alkohol. Častá konzumace vede ke zvýšení vstřebávání železa a jeho ukládání v hepatocytech. Tento proces způsobuje tvorbu volných radikálů a postupnou destrukci buněčných membrán. Toxická alkoholická hepatitida se často vyvíjí při pití alkoholu mimo jídlo Průmyslové jedy: arsen, fosfor, pesticidy a insekticidy, aldehydy, tetrachlormethan, fenoly, Drogy. Etiologický faktor se vyskytuje u lidí s těžkou závislostí, kteří užívají několik drog; Jedy přírodního původu. Tato skupina obsahuje plísňové a plevelné toxiny, které působí přímo na játra.

Typy toxické hepatitidy

V závislosti na typu toxické sloučeniny je obvyklé rozdělit patologii do následujících typů:

drogová hepatitida, odborná forma, alkoholická hepatitida.

Stojí za to zjistit, zda je hepatitida nakažlivá.

Je důležité si pamatovat, že toxická hepatitida je nakažlivá, když je nemoc přenášena orálně-genitálním kontaktem.

V tomto případě se člověk může nakazit dotykem zbytků pacientových výkalů. To naznačuje vývoj nutričně toxické hepatitidy.

Příznaky onemocnění

Symptomy hepatitidy jsou určeny formou patologie.

Klinický obraz akutní hepatitidy

Mírné případy se vyznačují asymptomatickým průběhem. Obecně však akutní toxická hepatitida způsobuje následující příznaky:

výskyt bolesti v oblasti pravého hypochondria; snížená chuť k jídlu; vysoká tělesná teplota; záchvaty nevolnosti a zvracení; slabost a apatie; dezorientace a mírné závratě; bolesti kloubů; drobné krvácení z nosu, výskyt malých krevních výronů na povrchu kůže; třes končetin; letargie nebo neklid; zežloutnutí skléry a kůže; moč ztmavne; výkaly jsou zbarveny a mají mastný lesk; játra jsou zvětšená v důsledku zánětlivého procesu a nahrazení buněk tukovou tkání .

Klinický obraz chronické formy

Onemocnění je charakterizováno postupným rozvojem a zvyšujícím se klinickým obrazem. Charakteristické jsou následující příznaky toxické hepatitidy:

teplota je mírně zvýšená - ne více než 37,5 ° C; periodická bolest, která se vyznačuje zesílením po jídle; ​​slabost, zvýšená únava; tíha v břiše; příznaky dyspeptické poruchy, které se vyvíjejí v důsledku narušení odtoku žluč: nevolnost a zvracení, plynatost, průjem, hořká chuť v ústech, svědění kůže, zvětšená velikost některých trávicích orgánů: jater a sleziny.

Tato symptomatologie se vyskytuje během exacerbace onemocnění, poté ustupuje během remise.

Fáze onemocnění

Rozlišují se následující hlavní fáze vývoje onemocnění:

Latentní období. Začíná vstupem toxických látek do organismu a pokračuje až do objevení se symptomů Stádium akutních klinických projevů. Objevují se následující příznaky toxického poškození jater: žloutenka, horečka, hubnutí, slabost a nechutenství, dyspeptické poruchy. Toto stadium je charakterizováno poškozením životně důležitých orgánů Výstupní stadium. Toto je interval od nejrozvinutějšího klinického obrazu po uzdravení nebo smrt.

Důsledky

Poškození jater má pozitivní i negativní důsledky. Při včasné diagnóze a léčbě dochází k uzdravení. V pokročilých případech se však může vyvinout jaterní selhání a jaterní dystrofie.

Komplikace toxické hepatitidy

Jak nebezpečná je patologie? V závažných případech onemocnění se vyvinou následující poruchy:

Selhání jater. Vyvíjí se na pozadí smrti hepatocytů a jejich nahrazení tukovou tkání. Funkčnost jater je narušena a rozvíjejí se následující příznaky: otoky, krvácení, žloutenka, hubnutí, encefalopatie (výskyt psychických a nervosvalových poruch), cirhóza jater. Onemocnění je chronická patologie, která zahrnuje smrt hepatocytů a jejich postupné nahrazování buňkami pojivové tkáně.Jaterní kóma. Jde o progresivní patologii jater a centrálního nervového systému. Pacient pociťuje zmatenost, křeče a zhoršené reflexy. Může způsobit smrt.

Prognóza zotavení

Obecně platí, že včasná diagnostika a správná terapie pomáhá zcela vyléčit onemocnění. Proto je prognóza příznivá.

Akutní poškození trávicího orgánu velkými dávkami toxické látky ve spojení s nedostatkem kvalifikované lékařské pomoci však může vést ke smrti.

Vlastnosti onemocnění v dětství

Toxická hepatitida u dětí je diagnostikována mnohem méně často. Příčinou patologie je náhodné pronikání toxických sloučenin do jater dítěte v důsledku nedbalosti rodičů, v důsledku užívání léků nebo v případě otravy rostlinami a houbami. Typický je těžký průběh patologie u dítěte. Bez lékařského ošetření je možná smrt.

U dětí se vyvine převážně akutní forma onemocnění, klinický obraz je shodný s příznaky dospělých.

Léčba toxické hepatitidy by měla být zaměřena na prevenci závažných poruch v játrech a těle jako celku.

Prognóza je obecně nepříznivá.

Diagnóza toxické hepatitidy

K potvrzení diagnózy je nutné komplexní vyšetření:

ošetřující lékař musí provést průzkum a vyšetření; laboratorní výzkum: provedení obecné analýzy moči a krve, koprogram, biochemický krevní test; instrumentální techniky: radiografie, ultrazvuk trávicího traktu, v případě potřeby jaterní biopsie.

Vlastnosti léčby

Terapie zahrnuje zastavení kontaktu s toxickými látkami a jejich rychlou eliminaci, odstranění nepříjemných příznaků a regeneraci hepatocytů (játra jsou schopna samostatně obnovit až 75 % poškozených buněk).

Drogová terapie

Při léčbě toxické hepatitidy se široce používají léky s hepatoprotektivním účinkem:

Sirepar, Gepafid, Essentiale, Hepatosan, Hepel, Silegon, Silimar.

Tyto léky stimulují syntézu endogenních fosfolipidů a mají protizánětlivé a choleretické účinky. Hepatitida vyžaduje dlouhý průběh léčby těmito léky - až 6-7 měsíců.

Vlastnosti dietní výživy

Léčba toxické hepatitidy je nemožná bez terapeutické výživy. Spustí regenerační procesy a dodá tělu živiny.

Dietní výživa pro hepatitidu zahrnuje jíst jídlo 6krát denně, jíst v malých porcích. Všechny potraviny by měly mít mírnou teplotu.

Co nejíst, pokud máte toxickou hepatitidu

Dieta pro toxickou hepatitidu zahrnuje vyloučení následujících potravin z pacientovy stravy:

pečivo a tmavý chléb; tučné maso (jehněčí, kachna) a ryby (sumec, treska); sádlo; houby; smažená, kořeněná, příliš slaná a uzená jídla; konzervy; zelenina a ovoce bez tepelné úpravy; káva, kakao, čokoláda a výrobky na nich založené; sycené a alkoholické nápoje.

Co můžete jíst, pokud máte toxickou hepatitidu?

Je povoleno jíst kaše vařené ve vodě, vařenou nebo dušenou zeleninu, suflé a kotlety z nízkotučného masa a ryb, pečené ovoce, vařené těstoviny a pyré.

Lidové léky

Je možné používat léky založené na tradičních recepturách? Použití takových léků k léčbě je možné pouze pod dohledem zdravotnického personálu. Následující léky pomáhají s nemocí:

šťáva z kysaného zelí nebo grapefruitu, nálev z kořenů máty nebo křenu, dýňová dužina.

Preventivní opatření

Prevence toxické hepatitidy spočívá v zabránění kontaktu s toxickými látkami. Pokud se toxická hepatitida vyskytne u osoby, která pracuje v rizikové práci, je nutná změna zaměstnání a můžete odejít do důchodu.

Poškození jater může být způsobeno mnoha faktory. Ale pouze vývoj toxické hepatitidy zahrnuje expozici chemickým sloučeninám na těle.

Nemoc není nakažlivá, ale může vyvolat rozvoj vážných poruch. Proto stojí za to se blíže podívat na to, co je toxická hepatitida, její hlavní příznaky a léčba.

Patologický proces je charakterizován akutními nebo chronickými formami.

V prvním případě má toxická chemická látka afinitu k hepatocytům a po 3-4 dnech vyvolává jejich smrt. Bez pomoci je prognóza špatná.

Chronická toxická hepatitida vzniká při opakovaném kontaktu s malými dávkami jedu. S chemikáliemi můžete pracovat mnoho let, než se objeví první příznaky onemocnění.

Etiologické faktory

Toxiny pronikají do těla dýchacím systémem, trávicím traktem a kůží.

Je obvyklé identifikovat následující příčiny toxické hepatitidy:

• Léky, chemoterapie. Pokud má pacient v anamnéze chronické patologie a je nucen neustále užívat léky, může se objevit toxická jaterní hepatitida. Patologie se vyskytuje také při nekontrolovaném užívání léků z následujících skupin: antibakteriální, antituberkulotika, antikonvulziva (barbituráty), nesteroidní protizánětlivé léky a léky na chemoterapii.
• Alkohol. Častá konzumace vede ke zvýšení vstřebávání železa a jeho ukládání v hepatocytech. Tento proces způsobuje tvorbu volných radikálů a postupnou destrukci buněčných membrán. Toxická alkoholická hepatitida se často rozvíjí při pití alkoholu mimo jídlo.
• Průmyslové jedy: arsen, fosfor, pesticidy a insekticidy, aldehydy, tetrachlormethan, fenoly;
• Drogy. Etiologický faktor se vyskytuje u lidí s těžkou závislostí užívajících více drog;
• Jedy přírodního původu. Tato skupina obsahuje plísňové a plevelné toxiny, které působí přímo na játra.

Typy toxické hepatitidy

V závislosti na typu toxické sloučeniny je obvyklé rozdělit patologii do následujících typů:

• hepatitida vyvolaná léky;
• profesionální uniforma;
• alkoholická hepatitida.

Stojí za to zjistit, zda je hepatitida nakažlivá.

Je důležité si pamatovat, že toxická hepatitida je nakažlivá, když je nemoc přenášena orálně-genitálním kontaktem.

V tomto případě se člověk může nakazit dotykem zbytků pacientových výkalů. To naznačuje vývoj nutričně toxické hepatitidy.

Příznaky onemocnění

Symptomy hepatitidy jsou určeny formou patologie.

Klinický obraz akutní hepatitidy

Mírné případy se vyznačují asymptomatickým průběhem. Obecně však akutní toxická hepatitida způsobuje následující příznaky:

• výskyt bolesti v oblasti pravého hypochondria;
• snížená chuť k jídlu;
• vysoká tělesná teplota;
• záchvaty nevolnosti a zvracení;
• slabost a apatie;
• dezorientace a mírné závratě;
• bolest kloubů;
• menší krvácení z nosu, výskyt malých krvácení na povrchu kůže;
• třes končetin;
• letargie nebo neklid;
• zežloutnutí skléry a kůže;
• moč ztmavne;
• výkaly jsou zbarvené a mají mastný lesk;
• játra se zvětšují v důsledku zánětlivého procesu a nahrazení buněk tukovou tkání.

Klinický obraz chronické formy

Onemocnění je charakterizováno postupným rozvojem a zvyšujícím se klinickým obrazem. Charakteristické jsou následující příznaky toxické hepatitidy:

• teplota je mírně zvýšená - ne více než 37,5 ° C;
• periodická bolest, která se vyznačuje zesílením po jídle;
• slabost, zvýšená únava;
• těžkost v žaludku;
• příznaky dyspeptické poruchy, které se vyvíjejí v důsledku zhoršeného odtoku žluči: nevolnost a zvracení,
• plynatost, průjem, hořká chuť v ústech;
• svědění kůže;
• zvětšení velikosti některých trávicích orgánů: jater a sleziny.

Tato symptomatologie se vyskytuje během exacerbace onemocnění, poté ustupuje během remise.

Fáze onemocnění

Rozlišují se následující hlavní fáze vývoje onemocnění:

1. Latentní období. Začíná vstupem toxických látek do těla a pokračuje, dokud se neobjeví příznaky.
2. Stádium akutních klinických projevů. Objevují se následující příznaky toxického poškození jater: žloutenka, horečka, hubnutí, slabost a nechutenství, dyspeptické poruchy. V této fázi je typické poškození životně důležitých orgánů.
3. Výstupní fáze. Toto je interval od nejrozvinutějšího klinického obrazu po uzdravení nebo smrt.

Důsledky

Poškození jater má pozitivní i negativní důsledky. Při včasné diagnóze a léčbě dochází k uzdravení. V pokročilých případech se však může vyvinout jaterní selhání a jaterní dystrofie.

Komplikace toxické hepatitidy

Jak nebezpečná je patologie? V závažných případech onemocnění se vyvinou následující poruchy:

• Selhání jater. Vyvíjí se na pozadí smrti hepatocytů a jejich nahrazení tukovou tkání. Funkčnost jater je narušena a rozvíjejí se následující příznaky: otoky, krvácení, žloutenka, hubnutí, encefalopatie (výskyt psychických a nervosvalových poruch).
• Cirhóza jater. Onemocnění je chronická patologie, která zahrnuje smrt hepatocytů a jejich postupné nahrazení buňkami pojivové tkáně.
• Jaterní kóma. Jde o progresivní patologii jater a centrálního nervového systému. Pacient pociťuje zmatenost, křeče a zhoršené reflexy. Může způsobit smrt.

Prognóza zotavení

Obecně platí, že včasná diagnostika a správná terapie pomáhá zcela vyléčit onemocnění. Proto je prognóza příznivá.

Akutní poškození trávicího orgánu velkými dávkami toxické látky ve spojení s nedostatkem kvalifikované lékařské pomoci však může vést ke smrti.

Vlastnosti onemocnění v dětství

Toxická hepatitida u dětí je diagnostikována mnohem méně často. Příčinou patologie je náhodné pronikání toxických sloučenin do jater dítěte v důsledku nedbalosti rodičů, v důsledku užívání léků nebo v případě otravy rostlinami a houbami. Typický je těžký průběh patologie u dítěte. Bez lékařského ošetření je možná smrt.

U dětí se vyvine převážně akutní forma onemocnění, klinický obraz je shodný s příznaky dospělých.

Léčba toxické hepatitidy by měla být zaměřena na prevenci závažných poruch v játrech a těle jako celku.

Prognóza je obecně nepříznivá.

Diagnóza toxické hepatitidy

K potvrzení diagnózy je nutné komplexní vyšetření:

• ošetřující lékař musí provést průzkum a vyšetření;
• laboratorní výzkum: provádění obecné analýzy moči a krve, koprogram, biochemický krevní test;
• instrumentální techniky: radiografie, ultrazvuk trávicího traktu, v případě potřeby jater.

Vlastnosti léčby

Terapie zahrnuje zastavení kontaktu s toxickými látkami a jejich rychlou eliminaci, odstranění nepříjemných příznaků a regeneraci hepatocytů (játra jsou schopna samostatně obnovit až 75 % poškozených buněk).

Drogová terapie

Při léčbě toxické hepatitidy se široce používají léky s hepatoprotektivním účinkem:

• sirepar,
• Gepaphid,
• základní,
• hepatosan,
• Hepel,
• silegon,
• Silimar.

Tyto léky stimulují syntézu endogenních fosfolipidů a mají protizánětlivé a choleretické účinky. Hepatitida vyžaduje dlouhý průběh léčby těmito léky - až 6-7 měsíců.

Vlastnosti dietní výživy

Léčba toxické hepatitidy je nemožná bez terapeutické výživy. Spustí regenerační procesy a dodá tělu živiny.

Dietní výživa pro hepatitidu zahrnuje jíst jídlo 6krát denně, jíst v malých porcích. Všechny potraviny by měly mít mírnou teplotu.

Co nejíst, pokud máte toxickou hepatitidu

Dieta pro toxickou hepatitidu zahrnuje vyloučení následujících potravin z pacientovy stravy:

• pečivo a černý chléb;
• tučné maso (jehněčí, kachna) a ryby (sumec, treska);
• salo;
• houby;
• smažené, kořeněné, příliš slané a uzené potraviny;
• konzervované výrobky;
• zelenina a ovoce bez tepelné úpravy;
• káva, kakao, čokoláda a výrobky na jejich bázi;
• sycené a alkoholické nápoje.

Co můžete jíst, pokud máte toxickou hepatitidu?

Je povoleno jíst kaše vařené ve vodě, vařenou nebo dušenou zeleninu, suflé a kotlety z nízkotučného masa a ryb, pečené ovoce, vařené těstoviny a pyré.

Lidové léky

Je možné používat léky založené na tradičních recepturách? Použití takových léků k léčbě je možné pouze pod dohledem zdravotnického personálu. Následující léky pomáhají s nemocí:

• šťáva z kysaného zelí nebo grapefruitu;
• infuze kořenů máty nebo křenu;
• dýňová dužina.

Preventivní opatření

Prevence toxické hepatitidy spočívá v zabránění kontaktu s toxickými látkami. Pokud se toxická hepatitida vyskytne u osoby, která pracuje v rizikové práci, je nutná změna zaměstnání a můžete odejít do důchodu.

Toxická hepatitida se týká onemocnění jater; je výsledkem působení toxických látek v těle. Léze je charakterizována funkčními změnami a anatomickými změnami v jaterních buňkách s možným zapojením různých strukturních prvků orgánu do procesu. Pokud je onemocnění akutní, dochází často k poškození dvou a více orgánů.

K chronické jaterní intoxikaci dochází postupně, při pravidelném požívání toxické látky v malých dávkách do organismu. Její příznaky se objevují pomalu a ne tak jasně jako u akutní formy. Obě formy jsou plné komplikací, pokud nejsou léčeny včas.

Riziková skupina zahrnuje pracovníky v nebezpečných odvětvích, osoby zneužívající alkohol a beroucí jiné škodlivé látky a také pacienty, kteří užívají léky bez dohledu ošetřujícího lékaře.

Do této skupiny patří starší lidé vzhledem k jejich věku, protože u starších lidí dochází ke sklerotickým změnám v cévách a poruchám normální funkce ledvin.

Mezi léky, které mohou způsobit otravu jater, pokud se užívají ve vysokých dávkách, patří:

• proti tuberkulóze;
• antipyretika;
• antivirotikum;
• některé antimikrobiální látky (antibakteriální léky);
• protizánětlivé léky;
• antidepresiva;
• hormony.

Léky působí na játra různými způsoby: některé způsobují odumírání jaterních buněk, jiné narušují výživu cév a dokonce aktivní složky léků ve velkém množství způsobují ucpání žlučových cest.

Velké dávky léků mohou nejen způsobit akutní intoxikaci jater, ale také pomalu, postupně otrávit játra. V tomto případě proces probíhá skrytě v důsledku kumulativního účinku a to se projeví až při cirhóze nebo nekróze orgánu.

Při otravě octovou esencí se u pacientů v 85 % případů rozvine toxická hepatitida, při které se zvětší játra, po 3 dnech se objeví ikterus (zežloutnutí) skléry a kůže. Při těžké otravě je kromě poškození jater narušena i funkce ledvin.

Rostlinné jedy se do těla dostávají spolu s konzumací hub, které jsou klasifikovány jako nejedlé, malé děti mohou spolknout list pokojové rostliny, která je klasifikována jako jedovatá.

Konzumace nejedlých hub je příčinou pronikání rostlinných jedů do těla

Příznaky onemocnění

Časným příznakem toxického poškození u některých pacientů je bolest pod žebry na pravé straně, podobná jaterní kolikě. Rozvíjí se hemoragická diatéza, která může být doprovázena krvácením z gastrointestinálního traktu, nosu, pooperačních ran a míst vpichu léku.

Akutní forma je také charakterizována:

• nevolnost a zvracení;
• nadýmání;
• při palpaci jater je cítit její zvětšení;
• ztráta chuti k jídlu;
• prudké zvýšení teploty;
• závratě, ztráta vědomí;
• halucinace;
• tmavá moč a světle zbarvená stolice (žloutenka).

U akutní formy toxické hepatitidy může dojít ke ztrátě vědomí

Halucinace vznikají v důsledku poškození centrálního nervového systému, který je ovlivněn některými toxickými látkami.

Chronická forma je charakterizována následujícími projevy:

• bolest v pravém hypochondriu po těžkém jídle nebo alkoholu;
• svědění kůže;
• hořkost v ústech a hořké říhání;
• žlutý odstín pleti;
• biliární dyskineze;
• rychlá a nadměrná ztráta hmotnosti;
• rychlá únava;
• zvýšení počtu bílých krvinek;
• mírné zvýšení tělesné teploty.

Příznaky toxického poškození jater v chronické formě se mohou na chvíli objevit, pak odezní, ale proces, který ničí jaterní buňky, pokračuje bez zastavení a vyžaduje léčbu.

U dětí se toxické poškození jater v akutní formě vyskytuje mnohem méně často než u dospělých. Jed se jim do těla dostává nedopatřením ze strany dospělých. Příznaky budou stejné jako u dospělých, ale pomoc je nutná okamžitě; nepodniknutí včasného opatření může být fatální.

Toxická hepatitida je u dětí vzácná, ke vstupu toxických látek do těla dítěte může dojít v důsledku nedbalosti dospělých

Komplikace a procesy v těle

Závažnost otravy jater do značné míry závisí na typu toxické látky, která otravu způsobila.

Účinky různých toxinů na játra(může se po požití lišit)

Látky, které poškozují játra	Proces v orgánech	Vlastnosti změn
Pesticidy, alkohol, aldehydy, fosfor, rostlinné toxiny (hořká tráva, muchomůrka bílá, muchomůrka).	Intracelulární struktury jaterních buněk jsou zničeny, metabolické procesy selhávají. Poškození ledvin, centrální nervový systém, hypoglykémie.	Tuková degenerace (výrazný přebytek normálního množství triglyceridů v játrech), toxická nekróza.
Ocet, síran měďnatý, arsenový vodík, sloučeniny těžkých kovů.	V ledvinách je vylučovací epitel zničen, metabolické procesy jsou narušeny.	Pigmentární hepatóza (porucha metabolismu bilirubinu) Hydropická (buňky se plní tekutinou) a tuková degenerace.
Neurotoxické látky jako léky, organofosforové sloučeniny: insekticidy, herbicidy, fungicidy, dichlorvos.	Metabolismus těchto látek v játrech, jejich kombinace a vylučování se žlučí, reabsorpce.	Cholestáza (hromadění žluči ve žlučovodech a hepatocytech), proteinová dystrofie, nefritida.
Exotoxický šok (vzniká v důsledku akutní intoxikace chemickými látkami v toxickém stádiu). Komplikuje průběh těžké chemické otravy v toxikogenní fázi.	Hypoxie tkání, zvýšená viskozita krve, výrazné zhoršení krevního oběhu.	Nekróza, proteinová a tuková degenerace.
Tetrachloridové uhlovodíky.	Zničení jaterních buněk. Kóma, deprese vědomí.	Cirhóza, nekróza, smrt.

Jedním z typů komplikací jaterní intoxikace je nekróza hepatocytů v akutní formě. Průběh je charakterizován jako velmi rychlý, doprovázený závažnými příznaky a smrtí. Otok mozku, pokles krevního tlaku, hypoglykémie a smrt nastanou během několika dní.

Komplikace toxické hepatitidy ve formě nekrózy hepatocytů v akutní formě, člověk může zemřít během několika dní

Toxická hepatitida v těžké formě vede k následujícím komplikacím.

1. , který má tři stupně. V prvním je onemocnění doprovázeno nevolností, slabostí, únavou a ztrátou chuti k jídlu. Ve druhém stadiu dochází k žloutence a hemoragické diatéze. Třetí stadium je charakterizováno závažnou poruchou látek, strabismem a dystrofickými poruchami všech orgánů.
2. Proteinová, tuková, hydropická dystrofie.
3. Jaterní kóma.
4. Cirhóza jater(odumírání buněk a jejich nahrazení pojivovou tkání).

Včasná terapie mírných forem intoxikace jater dává příznivé prognózy.

Podniknout akci

V případě akutní otravy a výše uvedených příznaků je nutné volat záchranku, v tomto případě bude téměř vždy nutná hospitalizace. Během čekání na ni se doporučuje vypít co nejvíce vody a vyvolat zvracení.

Lékař, který diagnostikoval akutní toxickou otravu jater, předepíše léčbu, která zahrnuje komplex několika opatření.




Ve velmi závažných případech lze provést hemodialýzu (čištění krve odstraněním toxinů z těla a normalizací nerovnováhy vody a elektrolytů). Efektivní jsou katetrizace žil se zavedením potřebných látek přímo do jater, hemosorpce (čištění krve adsorbenty).

Dieta vylučuje slaná, sladká, uzená a smažená jídla. Omezení živočišných tuků a vyloučení zeleniny s éterickými oleji, jako jsou ředkvičky, cibule, česnek, s výjimkou bylinek a koření. Jídlo se konzumuje vařené nebo v páře. Používejte v malých porcích 5x denně.

Je nutný klid na lůžku, vyloučení fyzické aktivity a vyhýbání se stresovým situacím. Tento režim v kombinaci s dietou umožní tělu nasměrovat všechny své síly k boji proti intoxikaci a obnovit fungování jater a dalších orgánů.

Nějaký hepatoprotektory které může předepsat lékař

název	Akce
	Lék doplňuje nedostatek fosfolipidů v buněčných membránách a inhibuje destrukci poškozených buněk. Obnovuje jaterní buňky, působí antitoxicky a zabraňuje pronikání jedů do jater.