Domov Vůně z úst Laryngeální edém u dětí. Jaká opatření přijmout

Vůně z úst

Laryngeální edém u dětí. Jaká opatření přijmout

Otok hrdla není nezávislou nozologickou jednotkou, ale projevem určitých patologií v těle.

Lokalizace otoku hrdla:

volná submukózní tkáň hrtanu,
vestibulární nebo aryepiglotické záhyby,
arytenoidní chrupavky,
Lingvální povrch hrtanu.

U dospělých otéká předsíň hrtanu a u dětí otéká subglotický prostor. Obvykle je otok hrdla jednostrannou patologií, často simulující laryngeální absces.

Při nezánětlivém patologickém procesu jsou měkké tkáně nasyceny serózním transsudátem, který odděluje vlákna, a při akutním zánětu se tvoří exsudát obsahující velké množství červených krvinek. V případě úrazu nebo akutního infekčního onemocnění se otok hrdla poměrně rychle šíří do všech vrstev hrtanu.

Objevuje se otok hrdla:

Omezené – mírné zvýšení tkáně,
Difuzní nebo difuzní - výrazné zúžení hrtanu, ztěžující dýchání.

Etiologie

Otoky hrdla se objevují u oslabených jedinců v důsledku expozice streptokokovým toxinům v těle. Rizikovou skupinou jsou většinou pacienti s diabetem, dále podvyživení pacienti s příznaky urémie a nedostatku vitamínů.

Faktory přispívající k rozvoji otoku hrdla:

Patologická anatomie

Akutní zánět hrtanu při rychlém průběhu chřipky, erysipelu, spály je provázen výrazným otokem hrdla, který se také rychle rozvíjí a šíří se do celé submukózní vrstvy z předsíně hrtanu až do subglotického prostoru.

Patologické příznaky edematózního onemocnění jsou:

Zarudnutí sliznice,
Infiltrace sliznice leukocyty a lymfocyty,
Impregnace submukózní vrstvy serózním transsudátem,
Aktivace mukózních žláz hrtanu.

Příznaky

Jakákoli patologie, při které se může vyvinout otok hrdla, je počáteční fáze projevující se mírným nepohodlím v oblasti hrdla a menší. V budoucnu závisí závažnost klinických projevů onemocnění na rychlosti akumulace zánětlivé tekutiny v měkkých tkáních krku. Čím rychleji se lumen hrtanu zužuje, tím se stává silnější a objevuje se chrapot hlasu. V důsledku toho může dojít k záchvatu dušení, který je život ohrožující. Tyto příznaky jsou typické pro oteklé hrdlo způsobené nachlazením nebo alergií.

Pacienti s oteklým hrdlem si stěžují na bolest při polykání a fonaci, bolest hlavy, horečka, silná zimnice, potíže s dýcháním. Sliznice hrdla je hyperemická, injekčně, hlasivky nabývají vzhledu válečkovitých výběžků, glottis je zúžená. Během záchvatu suchého kašle se bolest zesílí a infekce se rychle šíří do sousedních oblastí, což vede k rozvoji hnisavých komplikací. Při neléčení bolest vyzařuje do ucha, mění se zabarvení hlasu, objevuje se inspirační dušnost, výrazně jsou postiženy hlasové funkce - vzniká afonie. Tyto příznaky respirační tísně vyžadují v extrémních případech tracheotomii.

Alergický otok hrdla

Tato patologie se vyvíjí, když je tělo vystaveno určitým alergenům - potravinám, prachu, lékům, zvířecím chlupům.

alergen, vstoupil do těla vzdušnými kapkami, způsobuje otoky měkkých tkání v oblasti epiglottis. Pokud alergeny proniknou do jícnu, arytenoidní chrupavky nabobtnají.

Charakteristické rysy alergického otoku hrdla:

Rychle se vyvíjející
Doprovázeno ztrátou hlasu
Je nebezpečný pro lidský život,
Způsobuje udušení.

Sliznice hypofaryngu je světle růžová, průsvitná, želatinová.

Infekční otok hrdla

Při absenci včasné a adekvátní léčby je často komplikován laryngeálním edémem. To platí zejména pro nekrotickou formu onemocnění. Stěny hrtanu se zanítí, hrdelní kanál se zúží a objeví se bolest.

Příznaky otoku hrdla s akutní infekce:

Bolavý krk,
Obtížné dýchání,
chrapot hlasu,
Potíže s jídlem.

Pro správné stanovení diagnózy je nutné určit lokalizaci otoku, rychlost, s jakou otok narůstá a stupeň dýchacích potíží.

Laryngeální edém se vyvíjí rychle a často končí asfyxií. Aby k tomu nedošlo, je nutné včas léčit bolest v krku pomocí léků předepsaných odborníky. Samoléčba a úplné ignorování bolesti v krku je přísně zakázáno.

Otok jazyka v krku

Uvula otéká při akutních infekcích, alergiích nebo úrazech.

Dědičný angioedém uvuly - docela výjimečná událost, která je dědičná a vyžaduje neodkladnou lékařskou péči.
V případě alergie je otok uvuly doprovázen místními reakcemi - otok hrdla, vyrážka na kůži.
Při akutní infekci stoupá tělesná teplota, objevuje se hyperémie a bolest v krku. Hlavní příčinou otoku uvuly je bolest v krku.

Otok uvuly je jedním z příznaků různých patologií, které vyžadují naléhavou konzultaci s lékařem. Jak se edém šíří do okolních tkání, symptomy onemocnění zesilují a stav pacienta se zhoršuje.

Nezánětlivý otok hrdla

Nezánětlivý otok hrdla je impregnace a oddělení vláken pojivové tkáně transsudátem - serózní tekutinou, která neobsahuje krvinky. Vyvíjí se u pacientů se srdeční a renální patologií, onkologií, alergiemi, hypofunkcí štítná žláza, stejně jako u podvyživených jedinců.

Nezánětlivý otok hrdla obvykle pokrývá celý hrtan, zcela vyhlazuje jeho obrysy a má vzhled mírně hyperemického otoku.

Pacienti pociťují pocit cizího předmětu v krku, chrapot hlasu a změnu zabarvení. Často se dusí jídlem a mají potíže s dýcháním. Sliznice se stává průsvitnou, nažloutlá nebo našedlá a její povrch bobtná.

Otok hrdla u dětí

Otok hrdla u dítěte je příznakem řady dětských onemocnění: záškrt, laryngeální záškrt, alergie, laryngospasmus, retrofaryngeální absces, epiglotitida.

Diagnostika

Diagnostiku provádí otorinolaryngolog na základě stížností pacienta, anamnézy, palpačních a laryngoskopických údajů. Pomocnými metodami výzkumu jsou bronchoskopie a radiografie hruď.

Laryngoskopické známky edému hrdla: tvorba želatinovité konzistence podobná nádoru, absence obrysů částí umístěných v oblasti edému. Přímá laryngoskopie může zhoršit stav pacienta, vést k laryngeálnímu spasmu, vyústit v asfyxii a smrt.

Laboratorní diagnostika spočívá v provedení obecného krevního testu, který odhalí zánětlivé změny - neutrofilní leukocytózu s posunem vzorce doleva.

Léčba

První pomoc při silném otoku hrdla:

Pokud je příčinou otoku hrdla infekční patologie, pak jsou pacientům předepsána antibiotika nebo sulfonamidy. Symptomatická terapie spočívá v použití antipyretických léků, antihistaminik a obnovovacích prostředků - vitamínů.

Při bleskově rychlé progresi může otok hrdla vést k rozvoji akutní asfyxie vyžadující tracheotomii.

Video: bolest v krku u dítěte - doktor Komarovsky

Otok během laryngitidy je považován za nejvíce nebezpečný následek podobná patologie. To je způsobeno skutečností, že v důsledku otoku hrtanu bude lumen zablokován, což vyvolává nedostatek volného vdechování vzduchu a udušení. Často se toto onemocnění vyskytuje u dětí mladších 5 let. Je důležité vědět, jak zmírnit otoky během laryngitidy, aby se takový nepříznivý následek rychle odstranil. V přítomnosti silný otok existuje ohrožení života, a proto je nutná okamžitá lékařská péče.

Proč hrdlo otéká s laryngitidou?

Onemocnění se vyvíjí v důsledku anamnézy akutní respirační virové infekce resp adenovirová infekce, bronchitida, zápal plic a v důsledku alergií. Často se patologie projevuje v dětství. To je způsobeno vlastnostmi těla a přímo skutečností, že hrtan dítěte je kratší a připomíná tvar trychtýře. Sliznice má navíc volnější strukturu a lepší prokrvení než u dospělých. Tyto okolnosti ovlivňují přítomnost nepříjemných příznaků.

Otok hrtanu s laryngitidou se nazývá falešná záď. Chcete-li vědět, jak zmírnit otok hrdla v důsledku laryngitidy, musíte identifikovat původní příčiny, které způsobily patologii.

Běžné provokující faktory onemocnění:

mechanická poranění po lékařských zákrocích;
tepelné popáleniny od horkých potravinářských výrobků nebo chemikálií;
patologické procesy.

Příčiny otoku se dělí na:

zánětlivé: bolest v krku, laryngitida, syfilis, šarla, tuberkulóza;
nezánětlivé: nemoci kardiovaskulárního systému, patologické procesy jater, štítné žlázy, alergická reakce, reakce na léky, včetně jódu, výrůstky hrtanu.

Otoky se tvoří v každé situaci individuálně. V zásadě se objevuje s nepříjemnými pocity v krku, kvůli kterým pacient pociťuje nepohodlí při dýchání a polykání.

Příznaky a příznaky otoku hrdla

Otok s laryngitidou je charakterizován určitými příznaky:

Pacient si stěžuje na malátnost, zimnici a vysokou teplotu.
Rychlé zhoršení stavu (maximálně tři dny).
Pocit „boule“ v hrtanu, který vytváří překážku při polykání a dialogu.
Nepřetržitý suchý kašel.
Ztráta nebo změna hlasu.
Bolestivé pocity, které vyzařují do ucha (flegmona hrtanu).
Dušnost, potíže s dýcháním.
Při nádechu je kůže na hrudní kosti stažena.
Kvůli nedostatku kyslíku mohou rty a nehty zmodrat.
Při vyšetření hrtanu je patrný pokles lumen.

Charakteristickým příznakem otoku hrdla během laryngitidy bude chrapot v hlase, „štěkavý“ kašel, který se v noci zhoršuje, bolest a lechtání. Dále se uvolňuje zelené sputum, což naznačuje přítomnost virové infekce.

Jak zmírnit otok hrdla s laryngitidou

Terapie patologického procesu zahrnuje řádně poskytnutou pohotovostní péči a zvolenou léčebnou metodu:

Vyžaduje klid na lůžku a hospitalizaci.
Dodržování dietní výživy, během níž je povoleno jíst pouze tekuté teplé produkty, bez koření a koření.
Novokainová blokáda uvnitř nosu.
Užívání antihistaminik a dekongestantů.
Podávání injekcí antibakteriálních látek.
Inhalace antibiotik v přítomnosti patologie zmírní otok hrdla dítěte.
Kyslíková terapie.
Zahřívání a obklady v situacích, kdy nedochází k hnisání.
Pokud je terapie neúčinná, provádí se tracheotomie.

Jak zmírnit alergický otok krku

Otok hrdla je život ohrožující a vzhledem k jeho pravděpodobnému rychlému vývoji by měl každý člověk vědět, jak patologii odstranit:

Okamžitě volejte lékaře.
Vypláchněte pacientovi žaludek, pokud je otok způsoben požitím dráždivé látky, včetně léku, v jídle. Podejte sorbent (aktivní uhlí, Smecta, Atoxil).
Vytáhněte žihadlo nebo se pokuste vytáhnout jed, když alergii spustí kousnutí hmyzem. Přiložte turniket.
Položte pacienta na rovnou plochu a položte dolní končetiny nad úroveň těla.
Pacient si potřebuje rozepnout košili u krku a zajistit proudění vzduchu v místnosti.
Do krku se přikládá led, protože chlad pomáhá zpomalit tvorbu otoků a zabraňuje dušení.
Některé vazokonstrikční kapky mohou být instilovány do nosu.
Pacient si musí vzít pilulku nebo injikovat intramuskulární antihistaminikum.
Pacient by měl pít dostatek tekutin, optimálně pravidelně pití vody bez plynu.
Ve zvláštních situacích je přijatelné samopodávání glukokortikoidů.
Když se zdravotní stav pacienta poněkud zlepší, je přípustné udělat si teplou koupel dolních končetin. Do samotné vody je zakázáno přidávat různé léky, protože vdechování par zvyšuje příznaky onemocnění.

Jak léčit laryngitidu

Léčba laryngitidy by měla být prováděna pod dohledem odborníků. Jejich hlavním úkolem bude navrátit pacientovi správné dýchání. Pro tyto účely se intramuskulárně provádějí injekce antihistaminik, a když není výsledek, podávají se kortikosteroidy. Poté je pacient obvykle hospitalizován, kde podstoupí detoxikační a dehydratační léčbu parenterálním podáním:

roztok glukonátu vápenatého;
roztok glukózy;
roztok kyseliny askorbové;
furosemid;
veroshpiron;
bumetanid.

Pokud konzervativní terapie nedává očekávané výsledky a není možné odstranit stenózu dýchacích cest, bude pacient podroben chirurgický zákrok– tracheotomie. Podstatou takové operace je provedení malého řezu v hrtanu pod lokalizací edému. Prostřednictvím této manipulace je dosaženo normálního dýchání.

Lékárenské produkty

Často za přítomnosti takových nepříjemných příznaků je pozorována vrstva virové infekce, takže terapie musí být upravena. Léčebný kurz bude zahrnovat:

antibakteriální činidla;
sulfonamidy (kvůli přítomnosti predispozice k alergické reakce se používají pouze v případě, že nejsou k dispozici během používání);
antipyretické léky;
expektorans;
mukolytika;
léky proti nachlazení;
vyplachování úst antiseptickými roztoky;
regenerační léky;
minerální komplexy.

Pacient, který alespoň jednou prodělal ataku takového onemocnění, by měl mít nablízku antihistaminika (Suprastin, Tavegil), v případě predispozice ke komplexním atakám pak glukokortikosteroidy (Prednisolon, Hydrokortison).

Lidové léky

Tradiční léčba zánětu hrtanu by měla být používána s extrémní opatrností. Éterické oleje, med a další složky mohou vyvolat alergie, proto lze jako pomocnou léčbu nebo během remise použít pouze metody s nízkou pravděpodobností senzibilizace:

Brambory uvařte ve slupce, vychladněte, pak si sedněte nad pánev a pár minut nad ní dýchejte.
Bramborová a mrkvová šťáva se vymačká a smíchá ve stejném poměru. Vyplachujte ústa 2x denně hotový lék a užívejte 100 g dvakrát denně.
Přidejte 1 lžičku do sklenice vody. soda, pak by měla být ústa vyplachována 3krát denně po dobu až 5 dnů během exacerbace.
Vařte ve vodní lázni v 500 g vody 1 litr. listy eukalyptu nebo květy heřmánku, pak dýchejte nad párou asi 15 minut.

Jak se vyhnout laryngitidě

Abyste předešli výskytu nepříjemných příznaků, musíte dodržovat následující lékařské pokyny:

Vyhněte se kouření a pití alkoholických nápojů. Nepříznivé návyky pouze zvyšují podráždění a otoky hrtanu a zhoršují obrannou funkci sliznice krku.
Zachování hlasového režimu. Při aplikaci částečného nebo úplného ticha laryngitida s největší pravděpodobností vymizí.
Udržujte ve svém domě vhodné mikroklima. Teplota by měla být v rozmezí 20 až 26 stupňů a vlhkost - 50-60%.
Zaveďte si vydatný pitný režim. V případě akutního patologického procesu je optimální pít více tekutých, minerálních vod a čajů bez cukru z hypoalergenních rostlin. To poskytuje příležitost „nasytit“ tělo vlhkostí. Kromě toho pomáhá zvlhčovat sliznici krku, což snižuje nepříjemné příznaky.
Dodržujte dietu, která vylučuje potraviny, které dráždí hrdlo. Aby nedošlo k poranění sliznice a vzniku faryngitidy při zánětu v hrtanu, je optimální jíst vařená, dušená a důkladně rozdrcená jídla.

Co je nebezpečný otok hrdla s laryngitidou?

Když se v důsledku chřipky nebo šarlatu vytvoří nepříjemné příznaky, jejich intenzita se rychle zvýší. Když se objeví otok v kombinaci s tuberkulózní laryngitidou, tvorba bude pomalá (několik dní), ale bolestivá. Hlavním a nejnebezpečnějším nepříznivým důsledkem takové nemoci bude rychlé udušení a v důsledku toho smrt. S včasnou pomocí však bude prognóza pozitivní. Hlavní věcí v této situaci je rychlá reakce a hledání doporučení od kvalifikovaných odborníků.

Edém laryngitida se ve většině případů projevuje v důsledku velkého množství toxických látek produkovaných v důsledku činností patogenní mikroflóra(streptokoky). Existuje vysoká pravděpodobnost vzniku podobné patologie u lidí trpících cukrovkou, ARVI, šarlami, nedostatkem vitamínů, protože jejich tělo je extrémně oslabeno v důsledku infekce. V tomto ohledu je nutné při prvních příznacích okamžitě vyhledat pomoc lékaře. Včasná terapie výrazně zvyšuje šance pacienta na rychlé uzdravení.

Onemocnění orgánů ORL jsou nejčastěji diagnostikována u mladých pacientů. Podle dostupných statistik trpí dítě s normální imunitou onemocněními tohoto charakteru až čtyřikrát do roka. Neměli byste je brát na lehkou váhu, protože některé z nich mohou způsobit vážné komplikace, které jsou pro dítě život ohrožující. Jaké příznaky doprovází laryngitida? Opravdu pomáhá léčba (léky + inhalace) překonat nemoc? Odpovědi na tyto a další otázky naleznete v našem článku.

Laryngitida je chápána jako poměrně závažné onemocnění, které vzniká jako reakce křehkého dětského organismu na mnoho virové patologie. Nejčastěji tímto onemocněním trpí děti ve věku 3 až 6 let. Právě v tomto věku dítě nastupuje do nového kolektivu (například do školky), kde se každý den setkává s viry a bakteriemi. Pokud se to spojí s „vhodnými“ povětrnostními podmínkami, pak se pravděpodobnost onemocnění několikrát zvýší.

Čím je pacient mladší, tím je průběh onemocnění nebezpečnější. Pokud je u dospělého provázena jen přechodným nepohodlím, pak u dětí do tří let hrozí vznik tzv. croup syndromu, tedy zúžení průsvitu v hrtanu. Aby se minimalizovaly takové negativní důsledky, rodiče by měli znát příznaky laryngitidy u dětí a být schopni správně jednat při příštím záchvatu onemocnění.

Onemocnění se může vyskytovat v akutní i chronické formě. První možnost se vyznačuje rychlým průběhem (od sedmi do devíti dnů). U chronické laryngitidy mohou příznaky onemocnění trvat až tři týdny nebo déle.

Laryngitida je podráždění sliznice hrtanu, způsobující zánět nebo dokonce otok. Tento stav může být doprovázen kašlem, ztrátou hlasu a horečkou. Někdy se zánětlivý proces přesune do horních částí průdušnice. V tomto případě mluvíme o laryngotracheitidě.

Onemocnění se velmi často rozvíjí u malých dětí. To je způsobeno tím, že sliznice hrtanu dítěte je uvolněná, takže do ní velmi snadno pronikají jakékoli dráždivé látky zvenčí a způsobují otoky. S věkem se sliznice stávají hustšími, onemocnění laryngitida u dětí po třech letech je diagnostikováno několikrát méně často.

Zánětlivý proces v hrtanu může být způsoben následujícími důvody:

Virové infekce. Bakterie postihující oblast horních cest dýchacích se neustále hromadí v blízkosti hlasivek a vyvolávají ochrannou reakci z tkání samotného hrtanu.
Použití sprejů při léčbě onemocnění ORL. I když v pokynech k léku nejsou žádná omezení použití, měli byste tento produkt používat s extrémní opatrností. Proud léku při stříkání určitou silou ovlivňuje nervová zakončení sliznice, což může vést ke vzniku mimovolních křečí vedoucích k otoku.
Náchylnost. Zranitelnost laryngeální sliznice je často důsledkem zdravotních problémů ženy během těhotenství nebo může být dědičná. Tato patologie se nejčastěji vyskytuje v pozdních těhotenstvích, kdy nastávající matka při nošení dítěte dodržuje přísné diety nebo naopak zneužívá tuky a sacharidy. Takovým dětem je třeba věnovat zvláštní pozornost v případě infekčních onemocnění.
Silný stres. U malých dětí není psychika ještě plně formována, takže některé situace mohou způsobit vážný nervový šok. V některých případech se projevuje ztrátou hlasu v důsledku křečí.
Kontakt s alergeny. Potravinářské výrobky, domácí chemikálie, chlupy domácích mazlíčků - všechny tyto faktory mohou způsobit zánět sliznice krku, přesněji alergickou laryngitidu.

Jak se nemoc projevuje u dětí?

Obvyklý průběh laryngitidy začíná výskytem výtoku z dutin, suchým kašlem a chraplavým hlasem. Onemocnění se může projevit jako jednorázové záchvaty dušení nebo periodicky se opakující stavy dýchacích potíží.

Patologie se zpravidla vyskytuje náhle, často ráno. Tuto situaci ještě zhoršuje strach o dítě, které usnulo ještě zcela zdravé. Nervové vzrušení u dětí přímo souvisí s respiračními funkcemi, takže v první řadě by se rodiče měli snažit dítě uklidnit.

Rozlišovat následující příznaky laryngitida u dětí:

Zvýšení teploty.
Těžké, mělké dýchání.
Chraplák.
Suchý kašel.
Neustálé pálení/bolest při polykání.
Kůže kolem úst zmodrá - to je jasné znamení začínající dušení.
Mírná rýma.

I když jsou příznaky onemocnění u dítěte mírné, měli byste vyhledat pomoc pediatra a okamžitě zahájit léčbu.

Akutní forma onemocnění vzniká spontánně. I večer se dítě cítí absolutně zdravé, hraje si a baví se. Druhý den ráno se obraz dramaticky změní: chraplák, teplota stoupne na 39 stupňů. Stav se velmi rychle zhoršuje. Začít vážné problémy s dýcháním je pro dítě obtížné mluvit. Jinak se tento stav nazývá stenóza prvního stupně.

Ve druhém stupni se příznaky zesilují. Dušnost se nyní stává trvalou. Dítě je příliš vzrušené a spánek je narušen. Kůže kolem úst zbledne, poté začne modrat. Tento stav může trvat tři až pět dní.

Třetí stupeň stenózy je charakterizován poruchami dýchání. Dítě se stává ospalým a letargickým a srdeční frekvence se zvyšuje.

Asfyxie je považována za extrémní stupeň stenózy. Tento stav může vést k hluboké kóma. Teplota s laryngitidou v tomto případě buď klesne na normální, nebo klesne na kritickou úroveň. Dýchání se stává velmi časté a občas úplně zmizí.

K rozvoji mohou vést často se vyskytující zánětlivé procesy v hrtanu chronická forma tohoto onemocnění. Obvykle je diagnostikována u starších dětí. Opakovaný zánět vede k patologiím laryngeálních tkání.

Mladí pacienti si obvykle stěžují na nepohodlí v této oblasti a mírné brnění. Zpravidla nejsou žádné dýchací potíže. Kašel je vlhký, ale hlen sám rychle zmizí. Hlavním znakem chronického procesu jsou hlasové změny, které mají různé odstíny, od drobných změn až po zřetelně výrazné chrapoty.

Jak se liší onemocnění u kojenců?

Laryngitida je nebezpečná zejména pro malé děti do jednoho roku. Důvody jeho vzhledu mohou spočívat v slabá imunita nebo špatně vytvořené dýchací orgány. Velmi často se onemocnění rozvíjí v důsledku alergické reakce na nečistoty ve vzduchu. Rýma, kašel, chraplavý pláč, letargie – to jsou hlavní příznaky laryngitidy u malého dítěte.

Aby se zabránilo rozvoji komplikací, naléhavé zdravotní péče. Do příjezdu lékaře je lepší držet dítě ve vzpřímené poloze a dávat mu častěji pít. U dětí mladších jednoho roku je použití oteplovacích mastí a obkladů doma přísně kontraindikováno.

Léčba laryngitidy u dítěte v kojeneckém věku by měla být prováděna výhradně v nemocničním prostředí, aby odborníci mohli rychle poskytnout nezbytnou pomoc v případě nepředvídaného záchvatu. Terapie závisí na stupni zánětu. Dětem jsou obvykle předepisovány fyzioterapeutické procedury, léky, inhalace.

Záchvat laryngitidy: co by měli rodiče dělat?

Když se stav dítěte s takovou diagnózou prudce zhorší, je nutná nouzová pomoc. Pokud je vaše dýchání nerovnoměrné, váš kašel se dusí, váš nasolabiální trojúhelník zmodrá, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Zkuste zvlhčit vzduch v místnosti.
Nedovolte dítěti ležet ve vzpřímené poloze, bude se mu snáze dýchat.
Odvrátit pozornost pacienta od tohoto stavu, protože strach může pouze zesílit projev příznaků.

Je možné, že lékaři na místě budou schopni poskytnout účinnou pomoc při laryngitidě, to znamená, že zmírní útok. Pokud specialisté navrhnou hospitalizaci, neměli byste ji za žádných okolností odmítnout. Příznaky onemocnění mohou mít v krátké době dost hrozivé formy.

Onemocnění u malých dětí se pozná docela jednoduše – vizuálním pozorováním stavu a chování dítěte. Pokud se objeví primární příznaky tohoto onemocnění, měli byste okamžitě vyhledat pomoc pediatra, který doporučí účinná medicína od laryngitidy.

Laboratorní diagnostika onemocnění není předepsána v každém případě, vzhledem ke stavu dítěte nebo nemožnosti použití z důvodu fyziologické vlastnosti samotný hrtan. Pomáhá však ke stanovení správné diagnózy moderní technologie(například spirometrie, kapnografie, pulzní oxymetrie atd.). Přístroje pro studium lidských respiračních funkcí jsou minimálně invazivní a zároveň maximálně informativní, což umožňuje nepřetržitě sledovat dynamiku zotavování dítěte.

Kromě toho může být předepsán krevní test k určení infekční povahy onemocnění a předepsání účinná léčba laryngitida u dítěte.

Rozvoj laryngotracheitidy je často vyvolán falešnou zádí. To je pro dítě velmi život ohrožující stav. Proto se nedoporučuje samostatně léčit laryngitidu u dítěte, je lepší to udělat v nemocničním prostředí. Specialisté v nemocnici mohou rychle zabránit rozvoji otoků a dušení. Doma se můžete vyrovnat pouze s mírnými formami onemocnění sami.

Léčba laryngitidy u dítěte je předepsána v závislosti na závažnosti patologie. V počáteční fázi se doporučuje poskytnout dítěti naprostý klid a vždy mít v místnosti službu dospělého. V případě druhého a třetího stupně onemocnění je lékařská péče poskytována v nemocničním prostředí. Zpravidla je předepsáno komplexní terapie užíváním antipyretik, antibakteriální léky a inhalace. Čtvrtá fáze vyžaduje předání pacienta na intenzivní péči. Když je hlasivková štěrbina zcela uzavřena, vzniká trachiozom. Lékař provede malý řez na krku a zavede hadičku, kterou může dítě dýchat.

Pouze pediatr může určit, jak léčit laryngitidu. Standardní léčebný režim zpravidla zahrnuje použití následujících léků:

Antihistaminika ke snížení otoku sliznic (Fenistil, Suprastin).
Antibiotika (Amoxiclav, Cefix, Sumamed). Předepisují se až poté, co rozbor potvrdí přítomnost bakteriálního prostředí na sliznici hrtanu nebo je-li onemocnění těžké s vysokou horečkou.
Antitusika (Ambroxol).
Expektoranty (Gedelix, jitrocel Herbion).
Antivirové léky (Aflubin).

Seznam léků, které jsou na toto onemocnění předepisovány, je velmi rozmanitý. Konkrétní tablety na laryngitidu může doporučit pouze váš lékař. Zároveň musí brát ohled na celkový stav dítěte, jeho věk, klinický obraz. Navíc při užívání antibiotik jsou navíc předepisována probiotika k normalizaci flóry (Bifiform, Acipol, Probifor).

Inhalace jsou uznávány jako bezpečná a zároveň účinná metoda léčby tohoto onemocnění. Takzvané nebulizéry jsou považovány za nenahraditelné. Jedná se o speciální zařízení, která se rozbijí léčivé roztoky do nejmenších součástí, což jim umožňuje proniknout do těžko dostupných míst v těle. Při této terapii nedochází k podráždění nervových zakončení ani křečím hlasivek.

Jako roztoky pro inhalaci se používají:

Roztok sody.
Minerální voda („Borjomi“, „Essentuki 17“). Minerální voda dokonale zmírňuje otoky, odstraňuje reflexní kašel, zvlhčuje průdušky.
Odvary z léčivých bylin (heřmánek, máta, šalvěj).
Éterické oleje (eukalyptus, mentol, jedle).
Léky ("Lazolvan", "Sinupret", "Tonsilgon").

Pozitivní vliv v léčbě mají i parní inhalace při laryngitidách. Tento postup by však měl být prováděn s maximální opatrností. Když je vzduch extrémně horký parní inhalace může zesílit zánětlivý proces v hrtanu. Kromě toho by léčba neměla být zahájena bezprostředně po fyzické aktivitě dítěte. Při samotné proceduře byste měli vdechovat ústy a vydechovat nosem.

Jak provést inhalaci páry?

Nalijte litr vody do široké pánve a přidejte jednu z výše uvedených možností roztoku a vařte několik minut. Není vůbec nutné držet dítě dlouho nad párou, můžete pevně zavřít dveře v místnosti a zůstat tam s dítětem.

Jak léčit laryngitidu u dítěte? Recepty často pomáhají vyrovnat se s tímto problémem. tradiční medicína. Upozorňujeme, že před takovou léčbou se doporučuje konzultovat s odborníkem. Níže uvádíme nejúčinnější recepty:

Medový nálev je skvělý na kloktání. K jeho přípravě je třeba lžíci sladké pochoutky zalít sklenicí vroucí vody a minutu povařit. Oplachování se doporučuje opakovat čtyřikrát denně.
Dobrý účinek dává odvar z koprových semen. Hrst semínek je třeba zalít vroucí vodou a nechat 40 minut louhovat. Užívejte tento lék na laryngitidu jednu polévkovou lžíci šestkrát denně.
Heřmánek a šalvěj jsou vynikající protizánětlivé látky. Odvar ze směsi bylin se užívá třikrát denně před jídlem.
Listy jitrocele lze dnes zakoupit téměř v každé lékárně. Léčba laryngitidy lidovými léky v tomto případě zahrnuje pití odvaru čtyřikrát denně. Pro jeho přípravu zalijte listy jitrocele sklenicí vroucí vody a nechte hodinu louhovat.
Brusinka + med je velmi účinným a zároveň chutným lékem proti této nemoci. Směs by měla být podávána dětem perorálně, polévková lžíce několikrát denně.

Všechny výše uvedené recepty alternativní medicína, jak ukazuje praxe, skutečně pomáhají snížit projev takových nepříjemných příznaků, které doprovázejí laryngitidu. K jejich pomoci se můžete uchýlit pouze v případě, že dítě není alergické na určité složky.

Léčba laryngitidy u dítěte je předepsána na základě výsledků diagnostické vyšetření a v závislosti na povaze průběhu a závažnosti onemocnění. Pokud tento problém nezanedbáte a přísně dodržujete všechna doporučení lékaře, výtok sputa lze pozorovat již třetí den.

Jak dlouho může chronická laryngitida trvat? Na tuto otázku není možné jednoznačně odpovědět, protože v tomto případě vše závisí přímo na individuálních charakteristikách těla pacienta a závažnosti samotné patologie.

Prognózy lékařů pro mladé pacienty, kteří se museli potýkat s laryngitidou, jsou ve většině případů příznivé. Po konečném vytvoření centrálního nervového systému a vymizení volné submukózní vrstvy onemocnění zpravidla ustupuje.

V tomto článku jsme již hovořili o tom, jak se liší léčba laryngitidy u dětí. Komarovsky (slavný dětský lékař) dává svá doporučení, jak urychlit proces hojení.

Dítě by mělo zůstat v posteli až do úplného zotavení. Musí být zajištěn správný pitný režim. Je nutné dávat k pití více tekutin, a to pouze při pokojové teplotě (ovocné nápoje, kompoty ze sušeného ovoce, teplý čaj bez cukru). To pomůže poněkud změkčit sliznici a vyloučit všechny existující toxiny z těla.

Určitě byste měli dodržovat speciální dietu. Jídlo by mělo být teplé a ne tvrdé, množství soli by mělo být co nejmenší. Je nutné vyloučit uzená/nakládaná jídla, stejně jako kyselá a příliš kořeněná jídla. Konzumace suchého jídla může mít negativní dopad na vaši pohodu.

Místnost, kde je dítě neustále přítomno, musí mít čistý a vlhký vzduch.

Je možné předcházet chronické laryngitidě? Aby se zabránilo rozvoji onemocnění a zabránilo se pravidelným exacerbacím, je nutné dodržovat poměrně jednoduchá preventivní opatření. Nejprve se doporučuje pečlivě sledovat stav dítěte a zajistit léčbu i těch nejmírnějších nachlazení. Měli byste minimalizovat kontakt s alergeny a pravidelně místnost větrat, čímž zajistíte proudění čerstvého vzduchu. Lékaři důrazně doporučují neustále posilovat imunitu malého člověka. Otužování a procházky na čerstvém vzduchu jsou pro tyto účely výborné. Tento problém můžete dále konzultovat se svým pediatrem.

Chronická laryngitida je obvykle doprovázena docela nepříjemné příznaky, což malému pacientovi způsobuje nepohodlí. Včasné vyhledání pomoci od lékaře vám umožní zbavit se tohoto problému bez vážných následků.

Laryngitida je u dětí poměrně časté onemocnění, které nutně vyžaduje kvalifikovaný přístup k léčbě. V opačném případě se patologie může vyvinout do chronické formy, která je doprovázena závažnějším klinickým obrazem. Léčba laryngitidy lidovými léky je zpravidla účinná v akutní formě onemocnění. K jejich pomoci se však můžete uchýlit pouze po přímé konzultaci s odborníkem.

Doufáme, že všechny informace uvedené v tomto článku pro vás budou skutečně užitečné. Být zdravý!

Edém s laryngitidou je nejnebezpečnější komplikací tohoto onemocnění. Proč nejúžasnější? To je způsobeno skutečností, že v důsledku otoku hrdla je zablokován lumen hrtanu, což může vést k neschopnosti volně vdechovat vzduch a dokonce k udušení, protože se vyvíjí rychlostí blesku.

Příčiny otoku hrdla s laryngitidou a hlavní příznaky

Otok hrdla se vyvíjí v důsledku akutní respirační virové nebo adenovirové infekce, bronchitidy, zápalu plic a dokonce i v důsledku alergické reakce. Nejčastěji se otok s laryngitidou vyskytuje u malých dětí ve věku do 5 let. Je to spojeno s individuální vlastnosti těla, totiž s tím, že u dětí je hrtan kratší a má nálevkovitý tvar. Sliznice je navíc volnější a lépe zásobená krví a lymfou než u dospělých. Tyto faktory přímo přispívají k rychlému otoku hrtanu. Edém s laryngitidou u dětí se také nazývá falešná krupice.

Rodiče by měli znát první příznaky tohoto onemocnění, aby včas přijali všechna nezbytná opatření ke zmírnění otoku krku.

Diagram laryngitidy.

Falešná záď se zpravidla vyvíjí v noci nebo brzy ráno. Dítě se stává neklidným a má potíže s dýcháním vzduchu. Pokusí se posadit na polštář a stáhnout si límec pyžama. Objeví se hlasitý štěkavý kašel. V některých případech se tělesná teplota zvyšuje, ale ne vždy se to stane.

Výše uvedené příznaky se vyvíjejí před očima doslova za pár hodin. Proto byste neměli čekat do rána, abyste zavolali lékaře domů nebo šli na kliniku. Musíte okamžitě zavolat záchranná služba, protože sebemenší zpoždění v této situaci je plné špatných důsledků.

Zpravidla, pokud neexistuje způsob, jak se nadechnout, dítě začne panikařit a křičet. Rodiče mohou také panikařit. Měli byste se však sebrat, protože na tom závisí nejen zdraví, ale i život vašeho miminka. Nejprve se musíte pokusit uklidnit dítě, protože čím více pláče, tím více se svaly hrtanu spasmují a lumen se zužuje. Dítě se prostě začne dusit.

Nezbytné úkony před příjezdem sanitky

Než přijede sanitka, je třeba vyvinout maximální úsilí, aby se dítěti dýchlo, protože lékaři se tam nemohou vždy dostat rychle. Jsou situace, kdy jen dostat se k pacientovi zabere poměrně hodně času. Nejprve je nutné zajistit, aby byly splněny následující podmínky:

Vlhký horký vzduch. Vanu nebo sprchový kout je nutné napustit horkou vodou po uzavření odtoku. Přiveďte dítě do koupelny na 10-15 minut, aby se mohlo nadechnout vzniklé páry. Vlhký vzduch pomůže uvolnit křeče a umožní dítěti dýchat.
Antispasmodické a antialergické látky. Dítěti můžete podávat léky, které uvolňují křeče laryngeálních svalů a snižují otoky sliznice. Z antispasmodik to mohou být no-shpa, papaverin a z antihistaminik tavegil nebo suprastin. Nemusí se jednat o léky uvedené výše, můžete použít jakékoli produkty dostupné v domě v dávkách podle věku. Navzdory kritickosti situace by dávka neměla být překročena.
Teplý alkalický nápoj. Minerální vodu Borjomi použijte nejlépe smícháním s mlékem. Pokud taková voda v domě není, můžete si vzít jakoukoli alkalickou vodu. Jako poslední možnost přidejte do mléka 1 lžičku. běžná jedlá soda. Pomůže vám to zvlhčit hrdlo a snáze se vyčistí hlen. Nápoj by měl být teplý, ale ne horký. Neměli byste dávat svému dítěti vypít najednou hodně. Je vhodné dát pár lžic pití každých 5-10 minut.
Čistý vlhký vzduch. K tomu můžete použít zvlhčovač. Pokud není k dispozici, měli byste v místnosti pověsit mokré povlečení nebo ručníky, umýt podlahy a otevřít okna. Volitelně můžete vzít dítě ven a nejprve ho dobře zabalit, aby se nenachladilo.
Inhalace. Tento postup je vhodné provádět s fyziologickým roztokem nebo alkalickou minerální vodou. V ideálním případě by to mělo být provedeno pomocí rozprašovače.
Pozice těla. Dítě byste neměli nutit ležet v posteli vodorovně. Hlavový konec musí být zvednutý alespoň o 45°.
Symptomatická léčba. Pokud je tělesná teplota zvýšená, je nutné podat antipyretika, pokud je nos ucpaný, je třeba instilovat vazokonstrikční léky.

Léčba otoku hrdla v důsledku laryngitidy by měla být prováděna pouze v nemocničním prostředí pod přísným dohledem odborníků.

Toto video hovoří o laryngitidě:

V žádném případě nezůstávejte doma po záchvatu falešné zádě, i když se zdravotní stav dítěte stabilizoval a dítě začalo normálně dýchat. Lékaři musí pacienta vyšetřit a nezbytný výzkum a předepsat adekvátní léčbu. Koneckonců, laryngitida se nevyvíjí sama o sobě, ale je zpravidla důsledkem infekčního nebo alergického onemocnění. Léčba by proto neměla být pouze symptomatická, ale také zaměřená na odstranění základní příčiny laryngitidy, zejména u malých dětí.

Akutní zánět sliznice hrtanu (jedná se o laryngitidu) se nejčastěji vyskytuje na pozadí nachlazení. Předpokladem onemocnění jsou často také infekční onemocnění. Patří mezi ně černý kašel, spalničky a šarla.

Laryngitida: etiologie onemocnění

Provokačními faktory pro rozvoj laryngitidy jsou také hypotermie a přehřátí, dýchání ústy a dýchání špinavého, prašného vzduchu, přepětí hlasivek. Co se týče chronické laryngitidy, jde často o nemoc z povolání. Trpí tím učitelé, zpěváci a mnozí další.

Laryngotracheitida - k zánětu sliznice hrtanu se přidává zánět počátečních částí průdušnice, jinak je vše při starém.

Etiologie laryngitidy

Příznaky

Mezi příznaky hlavní formy - akutní laryngitida:

Dysfonie a afonie (hlas výrazně změní své vlastnosti nebo úplně zmizí)
Suchost, bolestivost, nepohodlí, škrábání, pocit cizího předmětu v krku
Bolest při polykání
Kašel, který v průběhu onemocnění mění své vlastnosti
Obtížné dýchání (možná i aktivace pomocných svalů)
Změna tónu pleti (během hypoxie kůže zbledne a zmodrá, to je zvláště viditelné na rtech)
Sliznice se zdá červená a oteklá
Z rozšířených zanícených cév mohou unikat kapky krve
Celkový stav se výrazně zhoršuje, objevuje se slabost
Teplota stoupá
Pacient pociťuje bolest hlavy

Pro děti potřebujete vědět následující:

Nejnebezpečnější věcí je falešná záď. Velmi podobné pravé zádi (záškrtu hrtanu). Zánětlivý proces, otok vede k prudkému zúžení hrtanu, současně dochází ke spasmu glottis. Při absenci včasné odborné lékařské péče se dítě může udusit. Abyste se vyhnuli smrti, pečlivě sledujte stav dítěte.

Falešná záď při akutní laryngitidě je typická pro děti s exsudativní diatézou.

Falešná záď je charakterizována záchvaty. Vypadají takto:

Častěji se to stane neočekávaně v noci, když dítě spí
Dítě se budí velmi neklidné
Silné pocení
Obtížné a hlučné dýchání
Rty zmodrají
Štěkavý kašel
Po 20-30 minutách se dítě uklidní a znovu usne
Během útoku se teplota může mírně zvýšit, ale častěji zůstává normální
Záchvaty se mohou opakovat

Kromě toho je falešná záď nebezpečná, protože je často zaměňována s jinými chorobami.

Nebezpečná znamení

Nebezpečí laryngitidy je obtížné dýchání. Kromě otoku hrtanu se může vyvinout křeč nebo dokonce absces. V některých případech se pacientovi nejen těžce dýchá, ale začíná se dusit. Z tohoto důvodu je možná ztráta vědomí nebo kóma, hypoxie mozku.

Jsou možné patologické změny v hrtanu. Je možné, že se mohou přidružit další infekce ORL třetích stran.

Je nutné pečlivě sledovat stav pacienta; pokud onemocnění překročí svůj klasický časový rámec, pacient se zhorší, což znamená, že je nutné další vyšetření a konzultace s ošetřujícím lékařem. Je nemožné nezávisle určit, co přesně se pokazilo a jak s tím zacházet.

Jak léčit akutní laryngitidu:

První pomoc doma

Pacient vyžaduje klid na lůžku a úplný zákaz použití hlasu. Nemůžeš mluvit ani šeptem. Je nutné zabránit konzumaci teplých, studených, kořeněných, slaných či kořeněných jídel a zcela přestat kouřit a pít alkohol. Příznaky se zmírní pitím velkého množství teplé vody (mléko s medem, minerální voda bez plynu). Současná léčba základního onemocnění.

Pokud je člověk nemocný ne poprvé a přesně ví, jak se má léčit, je přípustné se omezit na pouhou konzultaci s ošetřujícím lékařem.

V ostatních případech je vyžadován úplný příjem, vyšetření, doručení potřebné testy předepsat vhodnou léčbu.

Po komunikaci s lékařem je předepsána léčba, která odpovídá příčině konkrétního onemocnění (antivirové a antibakteriální látky. Mohou být vyžadovány specifické léky:

Sérum proti záškrtu, léky proti syfilis nebo léčba proti tuberkulóze.
Jako lokální terapie se předepisují i léky proti kašli, mukolytika, antimikrobiální a protizánětlivé spreje, expektorační sirupy, protizánětlivé pastilky.
Často se předepisují antihistaminika.
Předepisují také různé inhalace, výplachy, obklady, pijí bylinné odvary.

Ve zvláštních případech se provádí chirurgická intervence.

Děti by měly zavolat sanitku při sebemenším podezření na falešnou záď. Pro dospělé je nutné zavolat sanitku, pokud osoba není schopna samostatně jít na kliniku nebo nemocnici, aby se setkala s lékařem.

Záchranku je nutné zavolat i v případě, že se člověk dusí nebo se jeho celkový stav výrazně zhoršuje (teplota kolem 39 stupňů, silné bolesti, zmatenost a další alarmující příznaky).

Jak poskytnout první pomoc při laryngitidě, říká doktor Komarovsky:

Prognóza: jak dlouho léčit, možné komplikace

Při adekvátní léčbě nepřesáhne trvání akutní laryngitidy zpravidla 7-10 dní. Při léčbě chronické formy onemocnění je zásadní preventivní terapie a zdravý životní styl.

Mezi možné komplikace zánět hrtanu:

Záď (stenóza hrtanu nebo záškrt)
Deformace jizvy hrtanu
Připojení bakteriálních nebo virových infekcí k základnímu onemocnění
Rozšíření a přidání dalších onemocnění ORL (otitis, sinusitida, faryngitida a další)
Infiltrace epiglottis
Abscesy

napětí svalů krku;
pocit knedlíku v krku;
pocit nedostatku vzduchu;
bolest v krku.

kovová chuť v ústech;
otok rtů a jazyka;
závrať;
mdloba.

Proč dochází k otoku krku?

akutní tonzilitida-laryngitida;
laryngospasmus;
poranění krku;
zádi

Původci epiglotitidy:

Pneumokok;
streptokoky A, B a C;

list eukalyptu – 20 g;

Komentáře našeho specialisty

Charakteristickým příznakem je otok hrdla u dítěte vážná onemocnění, která vyžaduje neodkladnou léčbu. Sliznice otéká, průsvit hrtanu se zužuje, dýchání je obtížné. Při laryngitidách a alergických reakcích se často vyskytuje otok hrdla. Včasná léčba může zabránit extrémnímu stavu, který vyžaduje pohotovostní léčbu. V tomto případě byste neměli samoléčbu. Musíte se okamžitě poradit s lékařem.

Příčiny

Hlavním důvodem jsou strukturální rysy dýchacích orgánů u dětí.

zúžení lumen, sklon k edému;
volná pojivová tkáň se nachází pod sliznicí;
zvláštnost struktury nervových zakončení v krku;
dýchací svaly nejsou vyvinuty.
sklon k alergiím;
poranění hrtanu.

Příčiny otoků často souvisí s potravinovými alergiemi. Alergie může být na med nebo koření. Hlídejte si výživu! Ryby často způsobují alergie u dětí.

Příčinou otoku může být i infekce: virus, bakterie. Příčinou může být bolest v krku, záškrt nebo jakákoli hnisavá vyrážka. Včasná léčba může předejít komplikacím a předejít otoku krku.

Ne každý zánět krku je plný otoků. Aby se však předešlo komplikacím, pečlivě sledujte stav dítěte a nenechte si ujít počáteční fázi. V žádném případě nepropadejte panice. Úzkost rodičů se přenáší na jejich děti, což může situaci ještě zhoršit.

Příznaky

Příznaky jsou výrazné: otok hrdla začíná náhle, často v noci, je charakterizován suchým „štěkavým“ kašlem a při výdechu je pozorován hluk. Teplota stoupá, kůže kolem rtů zmodrá. Edém u dětí se častěji nazývá krupice. Záď může být nepravdivá, nebo může být pravdivá. Jejich příznaky jsou velmi podobné, ale skutečná záď se vyskytuje pouze u záškrtu.

stupně

Existují čtyři stupně edému:

Vzhled dušnosti a hluku při dýchání během fyzické aktivity. To samé s emočním stresem. Tento příznak by měl upozornit rodiče. Včasná léčba může zastavit progresi onemocnění.
V klidu je přítomno hlučné dýchání a dušnost. Vzhled suchého sípání. Příznaky hypoxie.
Hrudní kost se při nádechu stahuje. Dýchání se stává arytmickým. Dítě je nadšené.
Stav je vážný. Dýchání je mělké, arytmické. Křeče jsou možné. Může se však zdát, že se dítě cítí lépe: teplota klesá a podrážděnost „odchází“. Ale tento dojem je klamný.

Diagnózu stanoví lékař provedením laryngoskopických vyšetření. Je identifikována příčina otoku, která bude diktovat další léčbu.

Léčba

Léčba doma je přípustná pouze pro první stupeň. V ostatních případech je nutná okamžitá lékařská pomoc. První věc, kterou musí máma (nebo táta) udělat, je zavolat sanitku.

První pomoc

Před příjezdem lékaře je potřeba dítě posadit, zajistit přísun čerstvého vzduchu a pokusit se ho uklidnit. Udělejte si horkou koupel nohou a dejte teplé nápoje. Tyto akce mohou zlepšit stav a mohou zastavit otok, který začíná. Hospitalizace ale vyloučena není. Akutní stav se může vrátit. Lékař poskytuje intenzivní terapii, po které většinou následuje hospitalizace.

Podle toho, co otok způsobilo, je třeba zvolit další léčbu. V případě alergie – eliminace expozice alergenu a jeho následků. V případě infekčního nebo virového onemocnění léčba samotného onemocnění. Ve všech případech je indikována sedativní terapie. Suprastin se používá mezi léky.

Antibiotika

Antibiotická léčba se používá tehdy, nelze-li se jejich užívání vyhnout. Váš lékař vám pomůže vybrat antibiotikum individuálně. Při absenci alergií je přípustné používat přírodní antibiotika: propolis (na vodní bázi) a květy měsíčku. Používají se jako nápoj i jako oplach. V kombinaci bude výsledek lepší.

Lidové léky

Léčba lidovými léky byla vždy dobrou pomocí. Inhalace jsou účinné, zmírňují záněty a otoky, prohřívají hrdlo a zvlhčují. Ale musíte jednat velmi opatrně. Výrobky se silným zápachem mohou stav zhoršit. Je lepší provádět inhalace se speciálními roztoky: fyziologickým roztokem nebo běžným Borjomi.

Výplachy, masti

Na oplachování jsou vhodné protizánětlivé bylinky: heřmánek, šalvěj. Během tohoto období by mělo být dostatek pití. Čaje, želé, rýže a vývar z ovesných vloček. Je velmi dobré pít mléko. Musíte pít hodně mléka a nejlépe se sodou, tato směs zjemňuje hrdlo.

Neměli byste experimentovat s mastmi, stav se může zhoršit. Při léčbě dětí se nedoporučuje používat hvězdicový balzám. Tento balzám je vhodný pouze pro dospělé. K prohřátí hrdla stačí použít suché teplo na hrdlo.

Strava

Důležitá je role stravy. Vyžaduje se přítomnost velkého množství vitamínů, zejména vitamínu C. Jídlo je lehké a dietní. Vyhýbejte se tučným, sladkým, kořeněným, příliš kyselým nebo slaným jídlům. Dočasně vyřaďte z jídelníčku všechny alergenní potraviny: med, čokoládu, citrusové plody.

Prevence

Aby otok hrdla nezpůsobil vážné komplikace, je nutná prevence. Tělo dítěte ještě není formováno, pomozte mu správně se rozvíjet. Nepřehřívejte! Nenechávejte své dítě v „inkubátoru“. sterilizace nádobí, jednoduché prostředky péče povede k jeho zranitelnosti, neschopnosti vyrovnat se s virem nebo infekcí.

Přečtěte si také: laryngotracheitida u dítěte

Existuje koncept zvaný „gypsy hardening“. Zacházejte se svým dítětem moudře: při ochraně nezacházejte příliš daleko. Vycvičte ho, aby byl odolný. Zmírněte a zpevněte své hrdlo! Existuje mnoho metod.

Výživa by měla být také jednoduchá, ale zdravá a výživná. Vaše strava by měla vždy obsahovat fermentované mléčné výrobky a ovoce. Každodenní procházky jsou nutné za každého počasí. Při nástupu jakéhokoli onemocnění, zejména virového, okamžitě začněte rozumnou léčbu. Dbejte na rady. Poslouchejte jen ty lidi, kterým zcela důvěřujete.

Otok v oblasti krku se vyskytuje s různými patologiemi. Proto je laryngeální edém u dítěte léčen tak, aby se odstranila samotná příčina jeho výskytu. Závažnost procesu do značné míry závisí na stavu sliznice, imunitě dítěte, jeho reakci na onemocnění a lécích.

Jaké jsou příznaky otoku hrdla?

Hrtan se nachází v přední části krku, těsně za hyoidní kostí. Tímto vstupem z nosohltanu přechází vzduch z okolí do průdušnice, průdušek a plic. Hrtan je tvořen rámem chrupavky, z nichž největší je epiglottis, která jako okvětní lístek uzavírá průsvit průdušnice při polykání jídla a pití. Dalšími částmi hrtanu jsou vazy, svaly a hlasový aparát.

Při zánětu nebo poranění epiglottis se zúží nebo zcela ucpe vchod do průdušnice a vzniká akutní respirační selhání.

Příznaky laryngeálního edému u dětí:

rychlé, mělké, přerušované, namáhavé dýchání;
chrapot (pokud jsou postiženy hlasivky);
napětí svalů krku;
pocit knedlíku v krku;
pocit nedostatku vzduchu;
bolest v krku.

Zúžení dýchacích cest u dětí ve věku od 1 do 7 let je jednou z příčin častějšího otoku hrtanu v tomto věku. Sliznice je náchylnější než u dospělých k alergickým reakcím a otokům. Průsvit hrtanu se zmenší na polovinu, když se sliznice ztloustne pouze o 1 mm.

Příznaky naznačující možný vývoj otoku hrdla u dítěte:

zvýšená srdeční frekvence a nepravidelný srdeční tep, snížený krevní tlak;
kopřivka, svědění, zarudnutí kůže obličeje, krku;
konjunktivitida a rýma (vodnatý výtok z nosu);
nadměrné pocení („krupobití pot“);
sípání, tlak na hrudi, kašel;
otok kůže kolem úst, nosu a očí;
kovová chuť v ústech;
otok rtů a jazyka;
závrať;
mdloba.

Kvůli otoku krku mohou děti pociťovat neuropsychiatrické příznaky. Dítě se stává vzrušeným a neklidným. Najednou se začne točit hlava, řeč se stává nezřetelnou a objevují se křeče. S nepříznivým vývojem - zmatenost, mdloby.

Proč dochází k otoku krku?

Nejčastější příčinou otoku hrtanu jsou alergické a zánětlivé procesy. V důsledku toho se mohou objevit problémy s dýcháním. Obstrukce nebo obstrukce horních cest dýchacích často doprovází angioedém v dutině ústní a hrtanu.

Děti reagují na různé přírodní faktory, dráždivé látky v potravinách, lécích, vdechovaném vzduchu. Někdy dochází k silnému návalu krve do tkání a otoku jednoho orgánu (očních víček, rtů, tváří, dlaní). Toto zvětšení jakékoli části těla v důsledku neobvykle silné reakce na známé podněty se nazývá „Quinckeho edém“.

Jiné příčiny otoku hrtanu (kromě alergických reakcí):

zánět epiglottis zahrnující okolní tkáně (epiglotitida);
reakce na vyšetření hrdla endoskopem;
popáleniny sliznice hltanu (chemické, tepelné);
akutní tonzilitida-laryngitida;
laryngospasmus;
poranění krku;
zádi

Při různých infekčních a zánětlivých onemocněních a také při poranění krku, velké nebezpečí pro život představuje rozvoj akutního respiračního selhání.

Lékař vyšetří hrdlo dítěte a pomocí laryngoskopu určí stupeň otoku v různých oblastech. Jak se zánětlivý proces vyvíjí, sliznice hrtanu bobtná a zčervená; objeví se vyrážka (ne vždy). V oblasti hrtanu se glottis zužuje, epiglottis ztlušťuje a arytenoidní chrupavky se zvětšují.

Příčiny hrudek v oblasti krku

Nejčastější příčinou nádorů v přední části krku je tonzilitida. Zanícené mandle se zvětší a cítí se jako knedlík v krku. Otok pod čelistí blíže uším může být způsoben infekcí a zánětem slinných žláz.

Lipom se může snadno pohybovat pod kůží, pokud lehce zatlačíte prstem. Je nebolestivá a nepředstavuje nebezpečí z hlediska onkologie. Aterom je hustý, elastický, bolestivý nádor mazové žlázy na krku nebo pod ním. Je častější u dospívajících, kteří vstoupili do puberty. Formace má jasné obrysy a je pohyblivá. Jak nádor hnisá, bolest zesiluje a tělesná teplota stoupá.

Když se zvětší Lymfatické uzliny, je také bolest a knedlík v krku. Příčiny zduření lymfatických uzlin jsou tonzilitida, zubní onemocnění, abscesy a mononukleóza. Zvětšené lymfatické uzliny nebo lymfadenitida způsobená bakteriální infekcí může vést k vážným komplikacím - abscesu, celulitidě krku.

Hrudky a nádory v krku se objevují v důsledku onemocnění štítné žlázy. Je nutné podstoupit ultrazvuk krku a nechat se vyšetřit na hormony štítné žlázy.

Některé bulky pod kůží zůstávají stejně velké, jiné nabývají na objemu. Některé nádory v oblasti krku mohou být rakovinné. Lymfom je charakterizován šířením maligního procesu do zdravých lymfatických uzlin. Provádění diferenciální diagnostika na klinice pomáhá identifikovat počáteční příčinu otoku v krku.

Jak vypadá hrtan s epiglotitidou?

Zánět epiglottis, stejně jako okolních tkání, může způsobit obstrukci dýchacích cest. Akutní epiglotitida se nejčastěji rozvíjí u dětí ve věku od 2 do 4 let. Onemocnění se u dítěte do 3 let obvykle projevuje podrážděností, horečkou, ztrátou hlasu, nedoslýchavostí. Dítě zaujímá charakteristickou pózu: sedí, nakloní se dopředu, z úst mu tečou sliny. Mezi příznaky u dospívajících patří zvýšená bolest v krku, slinění, namodralé rty a dušnost.
Původci epiglotitidy:

Pneumokok;
streptokoky A, B a C;
bakterie Haemophilus influenzae;
kvasinkovitá houba rodu Candida;
Varicella zoster virus (původce planých neštovic).

S edematózní formou epiglotitidy se objevuje silná bolest v krku při polykání vzniká intoxikace. Teplota stoupá, epiglottis se zvětšuje a sliznice se stává jasně červenou. Pokud se epiglotitida neléčí, může se rozvinout akutní obstrukce dýchací trakt. Smrt v tomto případě nastává během několika hodin.

Dítěti s příznaky epiglotitidy by se neměly podávat léky se sedativním účinkem – kozlík lékařský, tinktura z mateřídoušky, antihistaminické kapky či tablety.

Na odd. se léčí akutní epiglotitida intenzivní péče kde je možné zajistit pacientovi volné dýchání. Pacientovi jsou podávána antibiotika a intravenózní infuze fyziologického roztoku a nutričních tekutin. Dítě je týden v nemocnici, poté je převezeno do ambulantní léčby.

Co by měli rodiče dělat, pokud má jejich dítě otok hrtanu?

Hrtan je anatomicky a funkčně spojen s dutinou ústní, orofaryngem a hrtanovou částí hltanu. Výskyt edému v každé z těchto částí ohrožuje život dítěte. Nebezpečné je zúžení nebo ucpání laryngeálního otvoru nebo stlačení krční tepny oteklými tkáněmi. Rodiče se zajímají o to, jak zmírnit otoky u dětí, ale mnohem důležitější je nejprve určit hlavní příčinu tohoto stavu. Pouze lékař přesně určí, čím je dítě nemocné, a předepíše adekvátní terapii.

Laryngeální edém s akutním respirační selhání- stav vyžadující okamžitou lékařskou pomoc.

Při akutním zánětu mandlí, laryngitidy a nachlazení se teplota prudce zvyšuje. Objevují se potíže s dýcháním, hlas se tlumí, objevuje se sípání a kašel. Při potížích s dýcháním dítěti není podáváno jídlo a pití a je přivolána záchranka.

Alergický otok hrtanu se léčí antihistaminiky, v těžkých případech glukokortikoidy. S použitím těchto skupin léků se stav dítěte rychle zlepšuje.

Laryngeální edém se vyskytuje u takového „zapomenutého“ onemocnění, jako je krupice - zánět v krku infekční povahy. Existují tři hlavní příznaky - stridor nebo hlučné dýchání, chrapot a štěkavý kašel. Nejčastěji trpí zádí děti ve věku 1–6 let.

Na krupici se dítěti podá kozlíková tinktura a zavolá se záchranka. Léčba laryngeálního edému v nemocnici zahrnuje obnovení průchodnosti laryngeálního otvoru. Malému pacientovi jsou předepsány interferonové léky, antipyretika a antihistaminika, vazokonstrikční nosní kapky a inhalace s mukolytickými roztoky.

Otok hrdla u dítěte je známkou vážné nemoci. Kvůli oteklé sliznici a zúžení průsvitu hrtanu je dýchání dítěte obtížné. Problém se často vyskytuje u laryngitidy. Hlavní příčinou edému u dětí jsou strukturální rysy dýchacího systému:

volná pojivová tkáň pod sliznicí;
nedostatečný rozvoj dýchacích svalů;
přirozeně úzký lumen, náchylný k edému.

Také oteklé hrdlo lze pozorovat na pozadí ústních poranění a sklonu k alergiím. Alergický edém je obvykle spojen s konzumací dráždivých potravin. Koření, med a ryby jsou pro dětské krky nebezpečné.

Infekční povaha edému je vysvětlena virovým a bakteriálním poškozením těla dětí. Predisponujícími faktory jsou v tomto případě hnisavé vyrážky na těle, bolest v krku a záškrt. Včasná léčba těchto onemocnění rychle přináší úlevu a předchází komplikacím, mezi které patří otok hrdla, který může vést až k dušení.

Příznaky doprovázející laryngeální edém

Klinické příznaky spojené s otokem hrdla zahrnují chrapot, těžké dýchání a cyanózu. kůže a vyčerpávající štěkavý kašel. Tento obraz je často pozorován v noci, protože dýchání a krevní oběh hrtanu se mění ve spícím těle dítěte. V dýchacím traktu se zužuje průsvit hrtanu, frekvence a hloubka nádechů a výdechů se mění.

Bez ohledu na příčinu vývoje je laryngeální edém rozdělen do fází otolaryngologů.

Kompenzační stadium nepředstavuje ohrožení života vzhledem k nezasahování edému do respiračních funkcí. Problém nevyžaduje specifickou léčbu.
Fáze neúplné kompenzace. Rodiče si všimnou, že dítě má vážné dýchací potíže, dušnost a silný kašel. Miminko se stává neklidným, každý nádech je pro něj těžký. Při výdechu je snadné zaznamenat silné zatažení břicha a posuny hrudníku. Stupeň 2 otok hrdla vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci.
Fáze dekompenzace. Jeho charakteristické příznaky jsou rozšířené zorničky, zrychlený tep a zrychlený tep. Miminka preferují polohu v polosedě se zahozenou hlavou. Nedostatek kyslíku postihuje děti ospalostí, lhostejností a namodralým nádechem kůže.
Asfyxie. Toto je nejnebezpečnější stádium, kdy obličej dítěte zbledne, dýchání se stane mělkým nebo se zastaví. Pokud se neléčí, může dojít ke smrti.

Když rodiče přivedou dítě s oteklým hrdlem, úkolem lékaře je studovat charakteristiky patologického procesu.

Na základě příznaků otolaryngolog určí, zda je otok akutní nebo chronický. V prvním případě se onemocnění rozvíjí náhle a rychle (obvykle v důsledku anafylaxe nebo okamžité alergické reakce). Chronické poškození je registrováno v důsledku vnitřních onemocnění těla, zranění a infekce.

Metody diagnostiky oteklého hrtanu

Diagnostika problémů s hrtanem není obtížná. O přítomnosti edému je lékař přesvědčen při laryngoskopickém vyšetření dětí. Ve zvláštních případech dává otolaryngolog malému pacientovi doporučení na bronchoskopické a rentgenové vyšetření.

Pokud jde o důvody, jejich identifikace může být obtížná. Za oteklým hrtanem se mohou skrývat nádory a cizí tělesa. Pokud se ukáže, že viník otoku je infekční proces, lékař zjistí její povahu a určí formu onemocnění.

Specialista hovoří o edematózní formě při virové infekci dýchacích cest. Přiřazuje fibrinózní-nekrotickou a infiltrativní formu bakteriální infekce. Ve 2. a 3. případě je zúžený lumen u dětí nejen oteklý, ale také naplněný hnisavým slizničním sekretem.

Nejčastěji se předškolní děti stávají pacienty dětského otolaryngologa, protože lumen jejich hrtanu ještě není dostatečně rozšířen.

Oteklé hrdlo: jak zacházet s dítětem

Jak zmírnit otoky doma? Když dětem oteče hrdlo, musí rodiče poskytnout první pomoc ještě před příjezdem lékaře. Je to takto:

Zvýšený průtok kyslíku otevřenými okny.
Poskytněte dítěti vlhký vzduch (vezměte ho do koupelny a otevřete kohoutek s teplou vodou). V teplých podmínkách se lépe dýchá.
Podráždění od červeného hrtanu zmírněte teplým nápojem (čaj s mátou nebo mléko se špetkou sody).
Chcete-li vyřešit otoky, můžete si dát horké koupele nohou nebo si nalít hořčici do ponožek.

Pokud rodiče s jistotou vědí, že edém se vyvinul kvůli chemické popáleniny orofaryngu, musí vyvolat zvracení, aby činidlo opustilo žaludek. Když hmoty vycházejí, děti dostávají trochu rostlinného oleje nebo vaječného bílku.

Po příchodu domů k pacientovi lékař urgentního příjmu uloží dítě do sedu a podá diuretikum. Podle indikací je léčba doplněna trankvilizéry, sedativy a antihistaminiky. Některým dětem jsou předepisovány antihypoxanty, antioxidanty a léky k léčbě základního onemocnění.

K odstranění mikrobů jsou předepsána antibiotika pro otok orofaryngu. Pokud miminko netrpí alergií, je mu předepsán propolis na vodní bázi a měsíčkový přípravek. Používají se k vnitřnímu použití a oplachování. Střídání postupů poskytne lepší výsledky.

Pokud je otok příznakem alergie, k léčbě jsou předepsány antihistaminika a hormonální glukokortikosteroidy - Erius, Loratadine, Kestin. Na klinice specialisté provádějí inhalace s prostředky na dilataci průdušek (Eufillin, Salbutamol, Terbutaline) a nasazují kyslíkové masky. Inhalace epinefrinu a adrenalinu pomáhají zastavit rozvoj akutního otoku.

Červený krk dítěte lze opláchnout teplou infuzí, jejíž složky jsou:

list eukalyptu – 20 g;
list šalvěje a květy měsíčku - každý po 15 g;
kořeny lékořice a elecampanu, lipový květ, divoký rozmarýn a heřmánek římský - po 10 g.

Lžíce suchého sběru se vloží do misky a zalije se vroucí vodou (180 ml). Po 20 minutách louhování je přípravek připraven k opláchnutí. Četnost procedur závisí na tom, jak velký je otok v ústech (minimálně 3x denně, maximálně každou hodinu a půl před spaním).

Pokud konzervativní léčba nepřináší výsledky, zvyšuje se dávkování léků pro dítě. Pro rychlou úlevu se Prednisolon podává intravenózně. Tracheotomie se provádí u malého pacienta, pokud předchozí opatření nepřinesla pozitivní dynamiku. Operace zahrnuje excizi hrdla s vytvořením otvoru, do kterého je vložena speciální trubice pro dýchání.

Komentáře našeho specialisty

Pamatujte, že náhlý otok se suchem a bolestí v krku je pro děti nebezpečím udušení. Neodkládejte návštěvu lékaře a vezměte své dítě okamžitě do nemocnice.
Zvětšení tloušťky červené sliznice o pouhý 1 mm zužuje lumen hrtanu na polovinu a představuje ohrožení života dítěte.
Zarudlé hrdlo si doma neřešte teplými obklady nebo přikládáním hořčičných náplastí na krk. Nedovolte svému dítěti spolknout ledové třísky.

Jak správně diagnostikovat onemocnění ORL

Rodiče by měli vědět, že pouze lékař se může vyrovnat s otokem krku u dětí, takže volání záchranné služby (voláním 103) je povinné.

Před příjezdem lékařů musí být dítěti poskytnuta první pomoc. Nevíte, co dělat, když má vaše dítě oteklé hrdlo? Aby vaše pomoc v této situaci skutečně pomohla, přečtěte si pozorně článek věnovaný této problematice – Co dělat, když vám otéká hrdlo.

A léčba, kterou lékaři provádějí při otoku krku u dítěte od počátku stadia sub- nebo dekompenzované stenózy hrtanu, spočívá v podávání GCS - glukokortikosteroidů (Prednisolon, Hydrokortison nebo Dexamethason), spazmolytik (Aminofylin) a antihistaminik (Difenhydramin). Suprastin).

Léky ze skupiny kortikosteroidů (hormony kůry nadledvin) mají silné protiedémové, protizánětlivé a antialergenní vlastnosti. Jsou prakticky nepostradatelné pro akutní stavy a v antišokové terapii.

Provádí se tedy pomalá intravenózní infuze roztoku prednisolonu: pro děti do jednoho roku - 2-3 mg na kilogram tělesné hmotnosti, od jednoho roku do 14 let - 1-2 mg na kilogram. Lék se podává 2 až 4krát denně po dobu dvou až tří dnů. Nejčastější vedlejší efekty tohoto léku: slabost a zvýšená ospalost.

Kromě toho Prednisolon a všechny kortikosteroidy způsobují imunosupresivní účinek, to znamená, že potlačují obranyschopnost těla a jsou kontraindikovány u akutních virových a bakteriálních infekcí. Proto v přítomnosti závažných infekčních onemocnění mohou být použity v nouzových situacích pouze v případě, že se pokračuje ve specifické léčbě, to znamená v etiotropní terapii onemocnění, které způsobilo edém. Takže v případech bakteriálních infekcí u dítěte je nutné použít antibiotika.

Aminofylin je adenosinergní lék proti astmatu; uvolňuje hladké svalstvo průdušek, zvyšuje frekvenci a sílu srdečních kontrakcí a svalů bránice a působí jako stimulátor dechového centra. Proto se Aminofylin používá v komplexní neodkladné léčbě dětí se zvyšujícím se otokem hrdla a dekompenzovanou stenózou hrtanu (např. intravenózní injekce podle pediatrického dávkovacího schématu).

Je zřejmé, že přínos tohoto léku při záchraně dítěte před udušením daleko převyšuje skutečnost, že horečka a infekce ORL patří mezi jeho kontraindikace (uvedené v oficiálních pokynech).

A při otoku krku, který se vyskytuje u dítěte trpícího chřipkou nebo spalničkami, je třeba použít interferon a imunoglobuliny. Interferon se má vkapat do nosu ve formě roztoku, který se připraví z jedné ampulky tohoto léku (2 ml) a 2 ml převařené vody, zahřáté na normální teplota těla. Roztok se podává 4-5 kapek do každé nosní dírky až pětkrát denně. Průběh léčby trvá tři dny.

Neměli bychom také zapomínat, že vitamíny, zejména vitamín C, zvyšují odolnost dětí vůči infekcím a přispívají k rychlejší rekonvalescenci.

U otoku hrdla při těžké stenóze a nedostatečné účinnosti medikace se provádí urgentní chirurgická léčba formou tracheotomie. Při tomto chirurgickém zákroku se nařízne hrdlo na úrovni kricoidní chrupavky hrtanu a do vzniklého otvoru v průdušnici se zavede tracheotomická trubice (kanyla), která se zajistí obvazem. To umožňuje dítěti se silným otokem hrdla a zúžením hrtanu dýchat.

Fyzioterapeutická léčba otoku hrdla může být prováděna pomocí postupů, jako je inhalace kortikosteroidních aerosolů, stejně jako roztoků adrenalinu a efedrinu. Je třeba mít na paměti, že bronchodilatátor Terbutalin, doporučený k inhalaci, mohou používat děti po třech letech, GSK Fluticason - děti starší 4 let a Budesonid je účinný pouze u alergických otoků a je kontraindikován. pro bakteriální, virové a plísňové infekce dýchacích cest.

Varují před tím otorinolaryngologové tradiční léčba možné pouze v případech kašle, bolesti v krku a mírného otoku v důsledku ARVI nebo tonzilitidy - pomocí kloktání odvarů známých všem léčivé rostliny(listy šalvěje, měsíčku, heřmánku nebo eukalyptu). U příznaků naznačujících zúžení hrtanu existuje skutečné ohrožení života dítěte, takže je nepřijatelné spoléhat se na tradiční metody.

Laryngeální edém není samostatnou nemocí, ale spíše indikativním příznakem, který signalizuje vývoj určitého patologického procesu v těle dítěte. V podstatě je to příznak nebo výsledek nějakého základního onemocnění. Tento stav vyžaduje pečlivé vyšetření různými lékaři. Jak zmírnit otok hrtanu u dítěte? Příznaky a léčba onemocnění jsou popsány v článku.

Dětský hrtan: charakteristika

Mnoho rodičů si plete hrtan s průdušnicí, hrdlem a hltanem. Je však třeba si uvědomit, že hrtan je součástí dýchacího systému, nikoli orgánem. Má poměrně složitou strukturu a také funguje důležitou funkci v organismu. Hrtan se nachází na horní části průdušnice, asi 4-6 obratlů krku. Vzduch, který prochází hrtanem, vyvolává vibrace hlasivek, díky nimž může člověk vytvářet zvuky.

Hrtan se skládá z velkého množství chrupavek, vazů a svalových kloubů. Uvnitř je tento orgán pokrytý sliznicí, náchylnou ke škodlivým účinkům různých bakterií a virů. laryngitida se může objevit bez ohledu na věk. Rodiče by měli přijmout preventivní opatření, aby zabránili rozvoji tohoto stavu.

Jaké je nebezpečí otoku?

V dětství může laryngeální edém způsobit hypoxii v důsledku nadměrného zúžení dýchacího systému. Tento stav se obvykle vyskytuje u kojenců. V přítomnosti infekčních, traumatických a alergických onemocnění mohou mladí pacienti pociťovat potíže s dýcháním, které mohou způsobit anafylaxi.

Rodiče musí být schopni rychle rozpoznat příznaky tohoto jevu a určit přesné příčiny vývoje patologického stavu. Měli by být schopni v případě potřeby svému dítěti co nejrychleji poskytnout první pomoc a také předejít otoku hrtanu. Pokud je péče poskytnuta nesprávně a včas, akutní edém hrtanu může vést až ke smrti.

Typy edému

Laryngeální edém u dětí se dělí na chronické a akutní. Při posledním typu a rychlé progresi stavu může vzniknout život ohrožující stav – hypoxie. Vyskytuje se v důsledku nadměrného zúžení průsvitu dýchacích orgánů v jejich horních částech, což negativně ovlivní nejen tělo jako celek, ale zejména mozek dítěte.

Příčiny

Velmi častou a identifikovatelnou příčinou akutního otoku hrtanu je zvýšená citlivost tělo na různé léky, potraviny a kousnutí hmyzem. Alergický laryngeální edém u dětí se vyvíjí velmi rychle a vyžaduje rychlou pomoc. Chronický otok hrtanu u dítěte se může objevit nejen v těžké, ale také v mírné formě, což způsobuje značné poškození těla, což často vede k různým patologickým procesům.

Infekční onemocnění jsou také považována za příčinu laryngeálního edému u dětí. Mikroorganismy, bakterie, houby a viry mohou vyvolat onemocnění (ARVI, laryngitida, tonzilitida, chřipka), které jsou doprovázeny otokem hrtanu. Vyvolávají je stafylokoky a streptokoky, orální kandidóza.

Děti mohou náhodně spolknout cizí tělesa, která uvíznou v hrtanu nebo způsobit poranění krku. Edém u dětí způsobený dysfunkcí štítné žlázy, ale i jiných vnitřních orgánů, se vyskytuje méně často než u dospělých.

Mezi nemoci, které mohou způsobit otok hrtanu, patří následující:

bakteriální a virové infekce: tracheitida, akutní tonzilitida, zánětlivá onemocnění dutiny ústní, faryngitida, absces, stejně jako často se vyskytující nachlazení, syfilis a tuberkulóza, tyfus, spalničky a spála;
alergie;
dysfunkce orgánů a krevních cév.

Nezánětlivé příčiny nadměrného otoku hrtanu jsou různé a mezi ně patří rozvoj patologického stavu v důsledku vystavení sliznice chemickému a mechanickému dráždidlu. Další častou příčinou jsou popáleniny od horkých jídel nebo nápojů.

Existují difúzní a omezené otoky. U druhého typu onemocnění dítě nepociťuje bolest, otok není téměř patrný a pacient normálně dýchá. Difuzní edém je charakterizován nadměrným zúžením hrtanu, stejně jako možným poškozením sliznice orgánu. V této situaci je dýchání dítěte výrazně obtížnější.

Příznaky

Známky laryngeálního edému u dítěte se budou v jednotlivých fázích tohoto procesu lišit. Nejčastěji se stav vyskytuje v noci, když dítě spí. To je způsobeno změněným krevním oběhem v orgánu a klidovým dýcháním.

Minimální otok hrtanu, doprovázený onemocněními dýchacích cest, může vést ke zúžení lumen orgánu a narušení úrovně saturace kyslíkem v těle.

Edém hrtanu se může v některých případech vyvinout poměrně rychle a způsobit laryngospasmus. Příznaky tohoto stavu jsou obvykle velmi výrazné: obličej může zmodrat, dítě má ostrou kyslíkové hladovění, až do rozvoje asfyxie.

Existují známky intoxikace těla: dítě zeslábne, může se u něj objevit bolest hlavy a svalů, stejně jako nevolnost. Může si stěžovat na pocit v krku cizího předmětu, jehož přesnou polohu není možné určit.

Diagnostika

Zkušený lékař Obvykle je snadné diagnostikovat laryngeální edém provedením laryngoskopie nebo pouhým vizuálním vyšetřením hrtanu dítěte. Endoskopie pomůže co nejvíce vyšetřit hrtan. Některé formy edému mohou způsobit udušení a jiné nebezpečných nemocí dýchací orgány.

Etapy a formy

Podle závažnosti respiračního selhání a zúžení hrtanu lékaři rozlišují 4 stadia tohoto stavu, která mohou být doprovázena pravidelně se zvyšujícími příznaky.

První stadium je charakterizováno přetrvávajícími poruchami, které však dokáže tělo kompenzovat samo. Při běžném vyšetření bude patrný otok hrtanu, ale dítě nebude mít charakteristický chrapot, dušnost nebo hluboký „štěkavý“ kašel. Tyto příznaky se mohou objevit v důsledku pohybu hlasivek v důsledku zúžení orgánu. V této fázi není proces dýchání obtížný.
Druhý stupeň se vyznačuje tím, že kompenzační funkce dítěte se nedokážou plně vyrovnat s nedostatkem kyslíku. V této fázi dítě pociťuje neklidné chování, potíže s dýcháním, dušnost, častý hluboký kašel, sípání a těžce narušené dýchání. Výdech je doprovázen aktivnějšími svalovými pohyby břicha a hrudní kosti. Je nezbytně nutné vyhledat lékařskou pomoc.
Ve třetí fázi je zaznamenána dekompenzace výsledného nedostatku kyslíku. Dítěti se výrazně rozšíří zorničky a zrychlí se srdeční frekvence. Dítě má tendenci sedět a být v polovzpřímené poloze. Aby uvolnil proudění vzduchu, může zaklonit hlavu dozadu. Dochází k bledosti a následné cyanóze obličeje a končetin. Stav neustále progreduje, reakce na různé podněty a hlasy je slabá a vlivem hypoxie se u malého pacienta může objevit ospalost a apatie. Dítě potřebuje rychlou lékařskou péči.
Čtvrtá fáze je charakterizována rozvojem asfyxie u dítěte. V tomto případě se dýchací procesy téměř úplně zastaví a pokožka dítěte znatelně zbledne. Je pozoruhodné, že toto stadium se může vyvíjet buď postupně, nebo se může objevit v důsledku uvíznutí cizího předmětu v krku nebo jeho zranění, které obchází předchozí fáze. Jediným způsobem, jak zlepšit stav dítěte, je pohotovostní lékařská péče.

Léčba

Léčba laryngeálního edému u dítěte je zaměřena na obnovení dýchání a odstranění příčin vyvíjejícího se stavu. V závislosti na důvodech lékař individuálně volí metodu léčby.

Pokud se v důsledku infekčních onemocnění objeví otoky, nasazují se především léky, které co nejrychleji a nejúčinněji zapůsobí na jeho původce: antibakteriální, antimykotické a antivirové skupiny.

Pokud má otok alergickou etiologii, je vhodnější použít glukokortikosteroidy, antihistaminika a hormonální přípravky.

V závislosti na zdravotním stavu dítěte mohou lékaři použít inhalace s léky, které rozšíří průdušky, kyslíkové masky a injekce adrenalinu.

První pomoc při otoku hrtanu u dítěte

V případě vývoje akutní forma patologický stav, rodiče, při čekání na lékaře, musí provést následující akce:

Zajistěte, aby si dítě neleželo: novorozence je třeba držet a starší děti posadit na židli nebo postel.
Sundejte nebo alespoň rozepněte oděv, aby netlačil na hrudník a krk dítěte.
Zajistěte maximální proudění čistého vzduchu k dítěti – otevřete balkonové dveře nebo okno.
Otok hrtanu u dítěte se může snížit kvůli ochlazení orgánu, takže mu můžete na krk přikládat led.
V případě spolknutí cizího předmětu je nutné jej rychle odstranit, bez použití pinzety nebo prstů, aby se cizí těleso dále netlačilo. Dítě by mělo být položeno na břicho na nohy a lehce poplácáno po horní části zad. Můžete také pevně sevřít žaludek rukama a několikrát ho prudce stisknout.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji laryngeálního edému v dětství, je nutné pravidelně vyšetřovat dítě a neustále navštěvovat specialisty. Pokud dítě nemá sklony k rozvoji alergií, netrpí chronickými infekčními chorobami, není třeba přijímat speciální preventivní opatření. V případě alergií by rodiče měli mít v tašce vždy na předpis lékaře antihistaminika vhodná pro jejich dítě.

V bytě nebo domě, kde dítě žije, by preventivní opatření měla spočívat v péči o něj. Je důležité, aby dítě nemělo přístup k pevným potravinám, bobulím a ovoci se semeny a malým předmětům, které mohou uvíznout v hrtanu a narušit proces dýchání.

Laryngeální edém u dítěte může být způsoben různé nemoci infekční i neinfekční povahy. Nejčastěji jsou příčinou rozvoje tohoto stavu zánětlivá onemocnění hrtanu a také alergické stavy. Ve srovnání s dospělými pacienty jsou děti náchylné k rozvoji otoku krku kvůli zvláštnostem jejich anatomického vývoje.

Dětská sliznice má volnější strukturu, což přispívá k otokům. Lumen hrtanu má úzký průchod, což je také predisponující faktor pro rozvoj patologického procesu.

Hrtan se podílí na vedení kyslíku do spodních částí dýchacího traktu, do plic. Zúžení dýchacích cest v důsledku edému je nebezpečná situace v potřebě přijetí mimořádná opatření. Otok hrdla dítěte může vést k potížím s dýcháním a dušení. Pokud není lékařská péče poskytnuta včas, může dítě zemřít.

Příčiny

V závislosti na příčině, která způsobila vývoj tohoto stavu, se laryngeální edém může vyvinout akutně nebo postupně. Akutně vyvinutý stav je nebezpečnější, protože tělo dítěte nemá čas přizpůsobit se fungování v podmínkách nedostatečného zásobování kyslíkem. Bleskový otok hrtanu u dítěte se může objevit v důsledku následujících patologických stavů:

alergie; udeřil cizí těleso do dýchacích cest.

Akutní vývoj edému je charakteristický pro těžké zánětlivé procesy, akutní laryngitidu a komplikace akutních infekčních onemocnění:

chřipka; záškrt; spála; spalničky

Je nutné zjistit příčinu rozvoje laryngeálního edému, protože v tomto případě bude dosaženo maximálního účinku léčebných opatření.

Fáze laryngeálního edému

Příznaky laryngeálního edému se rychle rozvíjejí, prudce zhoršují stav pacienta, takže v počáteční fázi vše léčebné účinky by měl pomoci zlepšit proudění vzduchu do plic bez ohledu na příčinu. Úprava léčby se provádí později, po vyřešení nebezpečného stavu.

Laryngeální edém prochází ve svém vývoji několika fázemi, což se odráží v provádění terapeutických opatření. Kompenzační stadium je charakterizováno absencí dýchacích problémů. Klinické projevy odpovídají průběhu tohoto onemocnění. Pacienta může obtěžovat suchý kašel, bolest v krku nebo změna zabarvení hlasu. Stávající otok hrtanu, charakteristický pro různé patologické procesy, nevyžaduje další terapeutická opatření.

Pokud je kompenzace neúplná, stav pacienta se zhoršuje. Kašel se zesiluje, objevuje se dušnost a jsou zaznamenány potíže s dýcháním, zejména při nádechu. V tomto případě se do procesu dýchání zapojují pomocné svaly. Epigastrická oblast, supraklavikulární jamka a mezižeberní prostory jsou zataženy. Dochází k otoku křídel nosu. Tato fáze vyžaduje naléhavá léčebná opatření. V opačném případě nemoc postoupí do stadia dekompenzace a následné asfyxie, která může být smrtelná.

Odstranění cizího tělesa

Vzhledem k tomu, že fulminantní forma edému může být vyvolána vstupem cizího tělesa do dýchacího traktu, pomůže jeho odstranění k rychlému zlepšení situace. Tato situace je častější doma, proto by se rodiče měli pokusit cizí těleso odstranit sami, aniž by čekali na příjezd sanitky.

Křeč a otok hrtanu se vyvinou během krátké doby a pohoda a zdraví dítěte bude záviset na včasném odstranění cizího předmětu.

Existují dva způsoby, jak to zkusit:

Po naklonění dítěte ostrými pohyby klepněte na záda mezi lopatkami; Je nutné opřít dítě zády o sebe a obmotat mu ruce kolem břicha. Prudkými mačkacími pohyby se pokuste cizí předmět vytlačit z dýchacího traktu pomocí nitrobřišního tlaku.

Pokud jsou přijatá opatření neúčinná, je nutné provést tracheotomii, a tím zajistit přístup vzduchu do plic.

Laryngospasmus v důsledku alergie

Rozvoj laryngospasmu v důsledku alergií podporuje anamnéza dítěte, přítomnost atopické dermatitidy a kopřivky. U dětí nejčastěji nebezpečné látky jsou potravinářské výrobky, léky. Proces je způsoben vývojem patologické reakce antigen-protilátka a produkcí biologicky účinná látka histamin. V tomto ohledu pomůže rychle zlepšit situaci použití antihistaminik ve formě injekčních roztoků Pipolfen, Suprastin, Tavegil.

V těžkých případech by měly být k léčbě přidány kortikosteroidy podávané intramuskulárně nebo kapáním. Největší účinnosti je v tomto případě dosaženo, když společné užívání antihistaminika, kortikosteroidy a diuretika, které pomáhají odstraňovat tekutiny z těla a snižují otoky.

Pomoc při zánětlivých procesech

Příčinou rozvoje akutního laryngeálního edému u dětí jsou často zánětlivé procesy způsobené expozicí virům a bakteriím. Komplikace chřipky, spalniček, spály a rozvoj laryngeálního edému jsou indikovány zhoršením celkového stavu, nárůstem štěkavého kašle, výskytem potíží s dýcháním a dušností. Dítě se stává neklidným a je zaznamenáno zapojení svalů do procesu dýchání.

Vzhledem k tomu, že křik a úzkost pacienta dále přispívají k laryngospasmu a zhoršení stavu, když se takové příznaky objeví, je třeba dítě uklidnit. Do příjezdu sanitky musí rodiče s dítětem po celou dobu zůstat. Je nutné zajistit přístup čistého vzduchu a větrání místnosti.

Vzhledem k tomu, že stav dítěte se může zhoršit nejen otokem hrtanu, ale také nahromaděním hlenu a sputa v dýchacím traktu, budou relevantní postupy, které podporují kašel. Vlhký, teplý vzduch v místnosti vám usnadní dýchání. Dítě lze vzít do koupelny se zapnutou horkou vodou a pár minut tam stát. Teplé alkalické nápoje, mléko se sodou a minerální voda Borjomi podporují odstranění hlenu.

Obklady na oblast hrtanu a horká koupel nohou mohou pomoci snížit otoky. V této situaci jsou užitečné vazokonstriktory a lokální antispasmodika, aerosoly Solutan a Berodual. Zmírnění otoků pomáhá i užívání antihistaminik a kortikosteroidů.

Pokud po několika hodinách není zaznamenána žádná pozitivní dynamika, je dítě indikováno k tracheální intubaci.

Dítě musí být hospitalizováno s infekčním onemocněním resp terapeutické oddělení, mající schopnost provádět resuscitační opatření.

Mimořádná opatření pro záškrt

Kromě dětských infekcí a ARVI se otok hrdla u dítěte také vyvíjí na pozadí záškrtu. Záškrt může být lokalizován, postihující pouze hrtan, nebo může mít rozšířenou formu, ve které jsou do procesu zapojeny průdušnice, průdušky, orofarynx a nos. Přítomnost zádi je charakterizována triádou příznaků:

Záškrt ve svém vývoji prochází fází dysfonie, kdy hlas ztichne, stenotický, při kterém se rozvíjí laryngospasmus, a asfyxie. Terapeutická opatření zahrnují použití aminofylinu, diuretik, kortikosteroidů, které lze užívat ve formě kapek nebo injekčních roztoků a také inhalace. Povinným způsobem léčby je podávání séra proti záškrtu.

Při jakémkoliv mechanismu rozvoje laryngospasmu nebo zvýšení hypoxie je nutné dítě hospitalizovat na jednotce intenzivní péče, kde mu bude podán kyslík nosním katétrem. Pokud jsou přijatá opatření neúčinná a respirační selhání se nadále vyvíjí, je třeba provést tracheální intubaci.

Při rozšířené zádi lze provádět umělou ventilaci.

Jaké jsou příznaky otoku hrdla?

Při zánětu nebo poranění epiglottis se zúží nebo zcela ucpe vchod do průdušnice a vzniká akutní respirační selhání.

Příznaky laryngeálního edému u dětí:

rychlé, mělké, přerušované, namáhavé dýchání; chrapot (pokud jsou postiženy hlasivky); napětí svalů krku; pocit knedlíku v krku; pocit nedostatku vzduchu; bolest v krku.

Příznaky naznačující možný vývoj otoku hrdla u dítěte:

zvýšená srdeční frekvence a nepravidelný srdeční tep, snížený krevní tlak; kopřivka, svědění, zarudnutí kůže obličeje, krku; konjunktivitida a rýma (vodnatý výtok z nosu); nadměrné pocení („krupobití pot“); sípání, tlak na hrudi, kašel; otok kůže kolem úst, nosu a očí; kovová chuť v ústech; otok rtů a jazyka; závrať; mdloba.

Proč dochází k otoku krku?

Jiné příčiny otoku hrtanu (kromě alergických reakcí):

zánět epiglottis zahrnující okolní tkáně (epiglotitida); reakce na vyšetření hrdla endoskopem; popáleniny sliznice hltanu (chemické, tepelné); akutní tonzilitida-laryngitida; laryngospasmus; poranění krku; zádi

Při různých infekčních a zánětlivých onemocněních, stejně jako při poranění hrdla, představuje rozvoj akutního respiračního selhání velké nebezpečí pro život.

Příčiny hrudek v oblasti krku

Když se lymfatické uzliny zvětší, objeví se také bolest a knedlík v krku. Příčiny zduření lymfatických uzlin jsou tonzilitida, zubní onemocnění, abscesy a mononukleóza. Zvětšené lymfatické uzliny nebo lymfadenitida způsobená bakteriální infekcí může vést k vážným komplikacím - abscesu, celulitidě krku.

Hrudky a nádory v krku se objevují v důsledku onemocnění štítné žlázy. Je nutné podstoupit ultrazvuk krku a nechat se vyšetřit na hormony štítné žlázy.

Některé bulky pod kůží zůstávají stejně velké, jiné nabývají na objemu. Některé nádory v oblasti krku mohou být rakovinné. Lymfom je charakterizován šířením maligního procesu do zdravých lymfatických uzlin. Provádění diferenciální diagnostiky na klinice pomáhá identifikovat počáteční příčinu otoku v krku.

Jak vypadá hrtan s epiglotitidou?

Pneumokok; streptokoky A, B a C; bakterie Haemophilus influenzae; kvasinkovitá houba rodu Candida; Varicella zoster virus (původce planých neštovic).

Při edematózní formě epiglotitidy se při polykání objevuje silná bolest v krku a rozvíjí se intoxikace. Teplota stoupá, epiglottis se zvětšuje a sliznice se stává jasně červenou. Pokud se epiglotitida neléčí, dochází k akutní obstrukci dýchacích cest. Smrt v tomto případě nastává během několika hodin.

Dítěti s příznaky epiglotitidy by se neměly podávat léky se sedativním účinkem – kozlík lékařský, tinktura z mateřídoušky, antihistaminické kapky či tablety.

Akutní epiglotitida se léčí na jednotce intenzivní péče, kde je možné zajistit pacientovi volné dýchání. Pacientovi jsou podávána antibiotika a intravenózní infuze fyziologického roztoku a nutričních tekutin. Dítě je týden v nemocnici, poté je převezeno do ambulantní léčby.

Co by měli rodiče dělat, pokud má jejich dítě otok hrtanu?

Laryngeální edém s akutním respiračním selháním je stav vyžadující okamžitou lékařskou pomoc.

Alergický otok hrtanu se léčí antihistaminiky, v těžkých případech glukokortikoidy. S použitím těchto skupin léků se stav dítěte rychle zlepšuje.

Akutní obstrukce horních cest dýchacích nebo laryngeální edém u dětí je zúžení průsvitu hrtanu způsobené různými patologickými stavy, projevující se poruchami dýchání a rozvojem akutního respiračního selhání.

Z tohoto článku se dozvíte hlavní příčiny a příznaky laryngeálního edému u dítěte a jak se léčí laryngeální edém u dítěte.

Akutní obstrukce horních cest dýchacích u dětí

Akutní obstrukce horních cest dýchacích je nouzový stav, který vyžaduje okamžitou diagnostiku a léčbu otoku co nejdříve. přednemocniční stadium.

Hlavní příčiny laryngeálního edému

Tento stav se nejčastěji vyskytuje u dětí raného a předškolního věku v důsledku anatomických a fyziologických vlastností dýchacích orgánů: zúžení průsvitu dýchacího traktu, sklon jejich sliznice a uvolněné vazivové vazivo umístěné pod ním k rozvoji edém, rysy inervace hrtanu, které přispívají k výskytu laryngospasmu, a relativní slabost dýchacích svalů. Otok sliznice se zvýšením její tloušťky o 1 mm snižuje lumen hrtanu na polovinu.

Existují infekční a neinfekční příčiny akutní obstrukce horních cest dýchacích.

Infekční příčiny:

Virové infekce způsobené viry chřipky a parainfluenzy typu I (75 % případů), RSV, adenoviry. Bakteriální infekce: epiglotitida, retrofaryngeální a peritonzilární abscesy, záškrt.

Neinfekční příčiny: aspirace cizích těles, poranění hrtanu, alergický edém, laryngospasmus atd.

Formy akutní obstrukce horních cest dýchacích

V genezi obstrukce dýchacích cest se podílejí tři faktory: otok hrtanu u dětí, reflexní spasmus laryngeálního svalstva a mechanické ucpání jeho průsvitu zánětlivým sekretem (hleny) nebo cizím tělesem (potrava, zvratky). V závislosti na etiologii se význam těchto složek může lišit.

Na základě charakteru zánětlivých změn v hrtanu se rozlišují edematózní nebo katarální, infiltrativní a fibrinózně-nekrotické formy stenózy.

Edematózní forma se nejčastěji vyskytuje s virovou nebo infekčně-alergickou etiologií; Při vhodné léčbě je pozorována rychlá pozitivní dynamika.

Infiltrativní a fibrinózně-nekrotické změny v hrtanu jsou spojeny s přidáním bakteriální infekce. U nich je výrazné zúžení průsvitu hrtanu spojeno nejen se silným zánětlivým edémem tkání, ale také s akumulací hustého lepivého hlenu, hnisavých a hemoragických krust, fibrinózních nebo nekrotických ložisek v průsvitu hrtanu.

Příčiny akutní obstrukce horních cest dýchacích jsou různé. V praktické práci provádět adekvátní léčbu laryngeálního edému a zajistit účinná pomoc Je důležité, aby je dítě rychle rozlišilo.

Záď je příčinou otoku hrtanu u dítěte

Nejčastější příčinou laryngeálního edému u malých dětí jsou zánětlivé změny v hrtanu virové, bakteriální a smíšené bakteriálně-virové etiologie – krup (ze skotského croup – kvokat), projevující se triádou příznaků: stridor, štěkavý kašel, chrapot.

Příčiny krupice u dětí

Hlavní příčinou rozvoje zádi je zánětlivý proces v oblasti subglotického prostoru a hlasivek (akutní stenotická laryngotracheitida). Poruchy dýchání v důsledku zúžení průsvitu hrtanu se nejčastěji objevují v noci, ve spánku, v důsledku změn podmínek lymfatického a krevního oběhu hrtanu, snížení aktivity drenážních mechanismů dýchacích cest, frekvence a hloubka dýchacích pohybů. Záď způsobená ARVI se vyvíjí u dětí v prvních 5-6 letech života nejčastěji postiženy děti ve věku 1-2 let (34%).

Příznaky krupice u dětí

Klinický obraz akutní stenózy horních cest dýchacích je dán stupněm zúžení hrtanu, přidruženými poruchami mechaniky dýchání a rozvojem akutního respiračního selhání.

Při neúplné obstrukci hrtanu dochází k hlučnému dýchání – stridoru, který vzniká intenzivním turbulentním průchodem vzduchu zúženými dýchacími cestami. Inspirační stridor se obvykle vyskytuje při zúžení (stenóze) hrtanu na hlasivkách nebo nad nimi a je charakterizován hlučným nádechem s retrakci hrudní stěny. Stenózy pod úrovní pravých hlasivek jsou charakterizovány výdechovým stridorem s účastí pomocných a rezervních dýchacích svalů na dýchání. Laryngeální stenóza v subglotickém prostoru se obvykle projevuje jako smíšený, inspirační i exspirační, stridor. Absence hlasových změn ukazuje na lokalizaci patologického procesu nad nebo pod hlasivkami. Zapojení druhého do procesu je doprovázeno chrapotem nebo afonií. Pro subglotickou laryngitidu je typický chraplavý, štěkavý kašel.

Další známky a příznaky laryngeálního edému u dětí jsou nespecifické: úzkost, tachykardie, tachypnoe, cyanóza, neurovegetativní poruchy atd.

Závažnost stenózy hrtanu u dětí

Na základě závažnosti zúžení lumen hrtanu se rozlišují čtyři stupně stenózy, které mají významné rozdíly v klinickém obrazu.

Laryngeální stenóza I. stupně (kompenzovaná). Charakteristická pro laryngeální edém je přítomnost klinické příznaky laryngitida („štěkavý“ kašel, chrapot hlasu) na pozadí ARVI. Při fyzické aktivitě se objevují známky stridoru (lehká retrakce jugulární dutiny a epigastrické oblasti). Neexistují žádné příznaky respiračního selhání. V klidu je dýchání zcela volné.

Stenóza hrtanu II. stupně (subkompenzovaná). Objevují se známky a příznaky respiračního selhání - bledost, periorální cyanóza, tachykardie. Dítě je nadšené a neklidné. „Štěkavý“ kašel, chraplavý hlas, stridorózní dýchání se zatahováním poddajných oblastí hrudníku, účast pomocných svalů a roztahování křídel nosu. Stridor je výrazně snížen během spánku. Průsvit hrtanu pod glottis je o 1/2 užší než normálně.

Stenóza hrtanu III stupně(dekompenzovaný). Příznaky respiračního selhání jsou vyjádřeny (cyanóza rtů, akrocyanóza, bledost, pocení). Dýchání je hlučné se zatahováním poddajných oblastí hrudníku a účastí pomocných svalů. Auskultace dýchání je oslabena, nádech i výdech jsou obtížné. Tachykardie, snížený krevní tlak, tlumené srdeční ozvy, nedostatek pulsu. Subglotický prostor hrtanu je zúžen o 2/3 normálu.

Stenóza hrtanu IV stupně (koncový stav, asfyxie). Stav extrémní závažnosti v důsledku respiračního selhání a těžké hypoxie. Dýchání je mělké, arytmické. Příznaky stridoru a drsného kašle mizí, zvyšuje se bradykardie. Mohou se objevit poruchy vědomí a záchvaty. Bradykardie, snížený krevní tlak. Průměr průsvitu hrtanu je zmenšen o více než 2/3 normálu.

Těžká a dlouhotrvající hypoxie může vést k nevratným změnám v centrálním nervovém systému a vnitřních orgánech. V krvi se paCO2 prudce zvyšuje (až 100 mm Hg nebo více), pa02 klesá na 40 mm Hg. a níže. Smrt nastává z asfyxie.

Diagnostika zádi u dětí

Diagnóza syndromu krupice nebo akutní stenózující laryngotracheitidy se provádí na základě výskytu triády příznaků na pozadí ARVI: hrubý „štěkavý“ kašel, chrapot a stridorové dýchání se zatažením poddajných oblastí hrudníku a účast pomocných svalů na dýchání. V některých případech je nutné pro diagnostiku použít přímou diagnostickou laryngoskopii.

Léčba krupice u dětí

Léčba laryngeálního edému v důsledku krupice by měla být zaměřena na obnovení průchodnosti hrtanu: snížení nebo odstranění křeče a otoku sliznice patologického procesu nad nebo pod hlasivkami. Zapojení druhého do procesu je doprovázeno chrapotem nebo afonií. Pro subglotickou laryngitidu je typický chraplavý, štěkavý kašel.

Pacienti jsou hospitalizováni ve specializované nebo infekční nemocnici, pokud má jednotku intenzivní péče, ale léčba by měla začít již v přednemocniční fázi.

Dítě by nemělo být ponecháno samo, musí být uklidněno a zvednuto, protože nucené dýchání při úzkosti nebo pláči zvyšuje příznaky stenózy a pocitu strachu. Můžete předepsat 5% roztok bromidu sodného, tinkturu z kozlíku lékařského a mateřídoušky.

Léčba laryngeálního edému u dětí

Spolu s etiotropní (interferon, gamaglobulin proti chřipce) a symptomatickou (antipyretika atd.) léčbou ARVI při stenóze I. stupně za účelem snížení otoku sliznice hrtanu a účinnějšího odstranění patologických sekretů z jejího lumen , horké obklady jsou indikovány na oblast hrtanu, horké koupele pro ruce a nohy. Při absenci vysoké horečky a hemodynamických poruch je k léčbě indikována obecná horká koupel s teplotou vody 39-40 ° C. Ozoceritové „holínky“ lze použít jako rozptýlení.

K účinnému vykašlávání sputa přispívá také vytvoření atmosféry vysoké vlhkosti v místnosti, kde se dítě nachází (efekt „tropické atmosféry“), inhalace páry a sody nebo alkalického oleje. Je indikován teplý nápoj (horké mléko se sodou nebo Borjomi). Expektorans a mukolytika podávaná perorálně nebo inhalačně pomáhají ředit a odstraňovat hlen z dýchacích cest. Reflex kašle můžete posílit přitlačením špachtle na kořen jazyka.

Vzhledem k významnému podílu infekčně-alergické složky na vzniku krup, je vhodné do komplexu terapeutických opatření zařadit antihistaminika.

Ke snížení otoku sliznice a uvolnění křečí se používají lokální vazokonstrikční léky a antispasmodika. Pro tyto účely se také doporučuje použití iprotropium bromidu a berodualu.

Při stenóze hrtanu II. stupně je třeba do komplexu opatření přidat glukokortikoidy ve formě inhalací: hydrokortison, budesonid přes nebulizér, flutikason (flixotid) atd. Podle indikací je možné parenterální podání prednisolonu.

V případě stenózy třetího stupně se doporučuje léčba laryngeálního edému provádět na jednotce intenzivní péče pomocí paro-kyslíkového stanu, který by měl dostávat antispasmodické, mukolytické a další léky. Když je dítě náhle vzrušené, použije se hydroxybutyrát sodný a droperidol. Předepisování antibakteriálních léků je povinné. Odsávání sputa z dýchacích cest se provádí pomocí elektrického odsávání.

Při výrazném respiračním postižení, nedostatečné účinnosti terapie (12 hodin u stenózy II. stupně a 6 hodin u stenózy III. stupně) je po předběžné sanitační přímé laryngoskopii indikována nasotracheální intubace.

Stenóza IV stupně vyžaduje resuscitační opatření, intenzivní syndromickou terapii a je absolutní indikací k prodloužené nasotracheální intubaci nebo, pokud to není možné, k tracheotomii.

Záškrt hrtanu u dítěte

Příznaky záškrtu hrtanu se nejčastěji kombinují s projevy této infekce v jiné lokalizaci (záškrt hltanu nebo nosu), což často usnadňuje diagnostiku. Hlavní rozdíly mezi záškrtem hrtanu a edémem hrtanu (krup), který se vyvinul na pozadí akutní respirační virové infekce, jsou postupný nástup a stabilita průběhu s nárůstem symptomů. Hlas se záškrtem hrtanu je vytrvale chraplavý s postupným rozvojem afonie.

Při léčbě záškrtu hrtanu spolu s opatřeními zaměřenými na obnovení průchodnosti dýchacích cest je nutné urychleně podat dítěti sérum proti záškrtu Bezredkovou metodou v dávce 40–80 tis. IU na léčebný cyklus v závislosti na forma onemocnění.

Alergický laryngeální edém u dětí

Alergický edém hrtanu není vždy možné odlišit od krupice infekční povahy pouze klinickými příznaky. Příznaky alergického edému hrtanu se rozvíjejí pod vlivem jakéhokoli Ag inhalovaného, potravinového nebo jiného původu ( anafylaktická reakce). Neexistují žádné specifické pokyny pro ARVI. Horečka a intoxikace nejsou charakteristické. V anamnéze těchto dětí jsou zpravidla informace o určitých alergické projevy: atopická dermatitida, Quinckeho edém, kopřivka atd. Při léčbě laryngeálního edému antihistaminiky a v těžkých případech glukokortikoidy dochází k rychlé pozitivní dynamice stenózy.

Laryngospasmus je příčinou laryngeálního edému u dětí

Laryngospasmus se vyskytuje především u dětí prvních 2 let života na pozadí zvýšené nervosvalové dráždivosti, s projevy aktuální křivice se sklonem k tetanii. Klinicky se laryngeální spazmus projevuje neočekávaným výskytem obtíží při nádechu s charakteristickým zvukem v podobě „kokrhání kohouta“, doprovázeným strachem, úzkostí a cyanózou.

Léčba laryngeálního edému: mírné záchvaty laryngospasmu se zmírňují postřikem na obličej a tělo dítěte studená voda. Měli byste se pokusit vyvolat dávivý reflex tlakem na kořen jazyka špachtlí nebo lžičkou nebo vyprovokovat kýchání podrážděním sliznice nosních cest vatovým tamponem. Pokud nedojde k žádnému účinku, je třeba intramuskulárně podat diazepam a intravenózně podat 10% roztok glukonátu vápenatého nebo chloridu vápenatého.

Epiglotitida je příčinou laryngeálního edému u dětí

Epiglotitida je zánět epiglottis a přilehlých oblastí hrtanu a hltanu, nejčastěji způsobený Haemophilus influenzae typu b. Klinický obraz je charakterizován vysokou horečkou, bolestmi v krku, dysfagií, zastřeným hlasem, stridorem a respiračním selháním různé závažnosti. Palpace hrtanu je bolestivá. Při vyšetření hltanu se zjišťuje tmavě třešňová barva kořene jazyka, jeho infiltrace, otok epiglottis a arytenoidních chrupavek, které uzavírají vchod do hrtanu. Onemocnění postupuje rychle a může vést k úplnému uzavření lumen hrtanu.

V přednemocničním stadiu je optimální co nejdříve aplikovat ampicilin nebo antibiotikum cefalosporin. Přeprava dítěte do nemocnice k léčbě edému se provádí pouze v sedě. Je třeba se vyhnout užívání sedativ. Na tracheální intubaci nebo tracheotomii je nutné být připraven.

Retrofaryngeální absces u dětí

Nejčastěji se retrofaryngeální absces vyskytuje u dětí do tří let. Obvykle se vyvíjí na pozadí nebo po akutní respirační virové infekci. V klinickém obrazu dominují příznaky intoxikace, silná horečka, bolest v krku, dysfagie, stridor a slintání. Není slyšet štěkání, hrubý kašel ani chrapot hlasu. Kašel je obtížný kvůli silné bolesti v krku. Dítě často zaujímá nucenou polohu s narovnaným krkem. Vyšetření hltanu představuje značné potíže kvůli silné úzkosti dítěte a neschopnosti otevřít ústa. K vyšetření se používá sedace.

Léčba se v přednemocniční fázi neprovádí. Je nutná urgentní hospitalizace chirurgické oddělení. V nemocnici se absces otevře a vypustí při léčbě antibiotiky.

Cizí tělesa hrtanu a průdušnice u dětí

Cizí tělesa hrtanu a průdušnice jsou nejvíce společný důvod asfyxie u dětí. Na rozdíl od zádi dochází k aspiraci neočekávaně na pozadí zjevného zdraví, obvykle když dítě jí nebo hraje. Objeví se záchvat kašle doprovázený dušením. Klinický obraz laryngeálního edému závisí na úrovni obstrukce dýchacích cest. Čím blíže k hrtanu se cizí těleso nachází, tím větší je pravděpodobnost rozvoje příznaků asfyxie. Toto umístění cizího tělesa je obvykle doprovázeno výskytem laryngospasmu. Dítě je vystrašené a neklidné. Během auskultace můžete někdy slyšet praskání, což naznačuje uvolnění cizího tělesa.

Jak odstranit cizí těleso z krku?

Po prohlídce dutiny ústní a vstupu do hrtanu se provádí pokusy o odstranění cizího tělesa mechanickým „vyražením“.

Dítě do 1 roku se pokládá obličejem dolů hlavičkou dolů o 60°. Hranou dlaně mu dávají krátké rány mezi lopatky.

U dětí starších jednoho roku může být účinný prudký tlak rukou na břicho od střední čáry dovnitř a nahoru (pod úhlem 45°).

U větších dětí se střídají údery do zad s prudkým stlačením břicha, sevřením dítěte pažemi zezadu (Heimlichův manévr).

Pokud jsou pokusy o odstranění cizího tělesa pomocí mechanických technik neúčinné, je třeba vyřešit otázku urgentní intubace nebo tracheotomie.

Etiologie

Patologická anatomie

Příznaky

Alergický otok hrdla

Infekční otok hrdla

Otok jazyka v krku

Nezánětlivý otok hrdla

Otok hrdla u dětí

Diagnostika

Léčba

Video: bolest v krku u dítěte - doktor Komarovsky

Proč hrdlo otéká s laryngitidou?

Příznaky a příznaky otoku hrdla

Jak zmírnit otok hrdla s laryngitidou

Jak zmírnit alergický otok krku

Jak léčit laryngitidu

Lékárenské produkty

Lidové léky

Jak se vyhnout laryngitidě

Co je nebezpečný otok hrdla s laryngitidou?

Jak se nemoc projevuje u dětí?

Jak se liší onemocnění u kojenců?

Záchvat laryngitidy: co by měli rodiče dělat?

Příčiny otoku hrdla s laryngitidou a hlavní příznaky

Nezbytné úkony před příjezdem sanitky

Laryngitida: etiologie onemocnění

Příznaky

Nebezpečná znamení

První pomoc doma

Prognóza: jak dlouho léčit, možné komplikace

Proč dochází k otoku krku?

Příčiny

Příznaky

stupně

Léčba

První pomoc

Antibiotika

Lidové léky

Výplachy, masti

Strava

Prevence

Jaké jsou příznaky otoku hrdla?

Proč dochází k otoku krku?

Příčiny hrudek v oblasti krku

Jak vypadá hrtan s epiglotitidou?

Co by měli rodiče dělat, pokud má jejich dítě otok hrtanu?

Dětský hrtan: charakteristika

Jaké je nebezpečí otoku?

Typy edému

Příčiny

Příznaky

Diagnostika

Etapy a formy

Léčba

První pomoc při otoku hrtanu u dítěte

Prevence

Příčiny

Fáze laryngeálního edému

Odstranění cizího tělesa

Laryngospasmus v důsledku alergie

Pomoc při zánětlivých procesech

Mimořádná opatření pro záškrt

Jaké jsou příznaky otoku hrdla?

Proč dochází k otoku krku?

Příčiny hrudek v oblasti krku

Jak vypadá hrtan s epiglotitidou?

Co by měli rodiče dělat, pokud má jejich dítě otok hrtanu?

Akutní obstrukce horních cest dýchacích u dětí

Záď je příčinou otoku hrtanu u dítěte

Záškrt hrtanu u dítěte

Alergický laryngeální edém u dětí

Laryngospasmus je příčinou laryngeálního edému u dětí

Epiglotitida je příčinou laryngeálního edému u dětí

Retrofaryngeální absces u dětí

Cizí tělesa hrtanu a průdušnice u dětí

Novinka na webu

Nejoblíbenější

OBLÍBENÉ SEKCE