Mikrob popálení očí. Tepelné a chemické popáleniny vnějších povrchů těla

15-10-2012, 06:52

Popis

SYNONYMA

Chemické, tepelné, radiační poškození očí.

KÓD ICD-10

T26.0. Tepelné popálení očního víčka a periorbitální oblasti.

T26.1. Tepelné popálení rohovky a spojivkového vaku.

T26.2. Tepelné popáleniny vedoucí k prasknutí a zničení oční bulva.

T26.3. Tepelné popálení jiných částí oka a jeho adnexa.

T26.4. Tepelné popálení oka a jeho adnex blíže neurčené lokalizace.

T26.5. Chemické popálení očního víčka a periorbitální oblasti.

T26.6. Chemické popálení rohovky a spojivkového vaku.

T26.7. Chemické popálení vedoucí k prasknutí a zničení oční bulvy.

T26.8. Chemické popálení jiných částí oka a jeho adnex.

T26.9. Chemické poleptání oka a jeho adnex blíže neurčené lokalizace.

T90.4. Následek poranění oka v periorbitální oblasti.

KLASIFIKACE

• I stupeň- hyperémie různá oddělení spojivkové a limbální zóny, povrchové eroze rohovky, jakož i hyperémie kůže očních víček a jejich otoky, mírný otok.
• stupně II b - ischemie a povrchová nekróza spojivky s tvorbou snadno odstranitelných bělavých strupů, zakalení rohovky v důsledku poškození epitelu a povrchových vrstev stromatu, tvorba puchýřů na kůži víček.
• III stupně- nekróza spojivky a rohovky do hlubokých vrstev, ale ne více než polovina povrchu oční bulvy. Barva rohovky je „matná“ nebo „porcelánová“. Změny oftalmotonu jsou zaznamenány ve formě krátkodobého zvýšení IOP nebo hypotenze. Možný rozvoj toxické katarakty a iridocyklitidy.
• IV stupeň- hluboké poškození, nekróza všech vrstev očních víček (až zuhelnatění). Poškození a nekróza spojivky a skléry s vaskulární ischemií na povrchu více než poloviny oční bulvy. Rohovka je „porcelánová“, je možný tkáňový defekt na více než 1/3 povrchu, v některých případech je možná perforace. Sekundární glaukom a těžké cévní poruchy - přední a zadní uveitida.

ETIOLOGIE

Konvenčně chemické (obr. 37-18-21), tepelné (obr. 37-22), termochemické a radiační popáleniny.

KLINICKÝ OBRÁZEK

Běžné příznaky popálení očí:

• progresivní charakter procesu popálení po ukončení expozice poškozujícímu činiteli (v důsledku metabolických poruch v tkáních oka, tvorby toxických produktů a vzniku imunologického konfliktu v důsledku autointoxikace a autosenzibilizace na popálení doba);
• sklon k relapsu zánětlivý proces PROTI cévnatka v různých časech po popálení;
• sklon k tvorbě synechií, adhezí, rozvoj masivní patologické vaskularizace rohovky a spojivky.

Fáze procesu vypalování:

• Stupeň I (až 2 dny) - rychlý rozvoj nekrobiózy postižených tkání, nadměrná hydratace, otok pojivových prvků rohovky, disociace protein-polysacharidových komplexů, redistribuce kyselých polysacharidů;
• Fáze II (2-18 dní) - projev výrazných trofických poruch v důsledku fibrinoidního otoku:
• Stupeň III (až 2-3 měsíce) - trofické poruchy a vaskularizace rohovky v důsledku tkáňové hypoxie;
• Stádium IV (od několika měsíců do několika let) je obdobím zjizvení, zvýšením množství kolagenových proteinů v důsledku zvýšené syntézy rohovkovými buňkami.

DIAGNOSTIKA

Diagnóza se provádí na základě anamnézy a klinický obraz.

LÉČBA

Základní principy léčby očních popálenin:

• poskytování neodkladné péče zaměřené na snížení škodlivého účinku popáleninového činidla na tkáň;
• následná konzervativní a (v případě potřeby) chirurgická léčba.

Při poskytování neodkladné péče postiženému je nutné intenzivně vyplachovat spojivkovou dutinu vodou po dobu 10-15 minut s obligátní everzí očních víček a výplachem slzných cest a pečlivým odstraněním cizích částic.

Umývání se neprovádí při termochemickém popálení, pokud je zjištěna penetrující rána!

Chirurgické zákroky na očních víčkách a oční bulvě raná data se provádějí pouze za účelem uchování varhan. Vitrektomie popálených tkání, časná primární (v prvních hodinách a dnech) nebo opožděná (po 2-3 týdnech) blefaroplastika s volným kožním lalokem nebo kožním lalokem na cévním pediklu se současnou transplantací automukózní tkáně na vnitřní povrch provádějí se oční víčka, fornix a skléra.

Plánované chirurgické zákroky na očních víčkách a oční bulvě pro následky tepelných popálenin se doporučuje provést 12-24 měsíců po popáleninovém poranění, protože na pozadí autosenzibilizace těla dochází k alosenzibilizaci tkáně štěpu.

U těžkých popálenin je nutné podkožně aplikovat 1500-3000 IU antitetanického séra.

Léčba popálenin oka I. stupně

Dlouhodobé zavlažování spojivkové dutiny (po dobu 15-30 minut).

Chemické neutralizátory se používají v prvních hodinách po popálení. Následné použití těchto léků je nevhodné a může mít škodlivý účinek na popálenou tkáň. Pro chemickou neutralizaci se používají následující prostředky:

• alkálie - 2% roztok kyselina boritá nebo 5% roztok kyselina citronová nebo 0,1% roztok kyseliny mléčné nebo 0,01% octová kyselina:
• kyselina - 2% roztok hydrogenuhličitanu sodného.

Na závažné příznaky intoxikace se předepisuje intravenózně, jednou denně, Belvidon 200-400 ml na noc kapáním (do 8 dnů po poranění), nebo 5% roztok dextrózy s kyselina askorbová 2,0 g v objemu 200-400 ml, nebo 4-10% roztok dextranu [srov. oni říkají hmotnost 30 000-40 000], 400 ml nitrožilně.

NSAID

blokátory H1 receptorů: chlorpyramin (perorálně 25 mg 3x denně po jídle po dobu 7-10 dnů) nebo loratadin (perorálně 10 mg jednou denně po jídle po dobu 7-10 dnů) nebo fexofenadin (perorálně 120-180 mg jednou denně po jídle po dobu 7-10 dnů).

Antioxidanty: methylethylpyridinol (1% roztok, 1 ml intramuskulárně nebo 0,5 ml parabulbárně jednou denně, v průběhu 10-15 injekcí).

Analgetika: metamizol sodný (50%, 1-2 ml intramuskulárně na bolest) nebo ketorolac (1 ml intramuskulárně na bolest).

Přípravky pro instilaci do spojivkové dutiny

V těžkých podmínkách a brzy pooperační období frekvence instilací může dosáhnout 6krát denně. Jak se zánětlivý proces snižuje, doba mezi instilacemi se prodlužuje.

Antibakteriální látky: ciprofloxacin (oční kapky 0,3%, 1-2 kapky 3-6krát denně), nebo ofloxacin (oční kapky 0,3%, 1-2 kapky 3-6krát denně), nebo tobramycin 0,3% (oční kapky, 1-2 kapky 3-6krát denně).

Antiseptika: pikloxidin 0,05% 1 kapka 2-6krát denně.

Glukokortikoidy: dexamethason 0,1 % (oční kapky, 1-2 kapky 3-6krát denně) nebo hydrokortison ( oční mast 0,5% na dolní víčko 3-4x denně), nebo prednisolon (oční kapky 0,5% 1-2 kapky 3-6x denně).

NSAID: diklofenak (perorálně 50 mg 2-3x denně před jídlem, kúra 7-10 dní) nebo indomethacin (perorálně 25 mg 2-3x denně po jídle, kúra 10-14 dní).

Midriatics: cyklopentolát (oční kapky 1%, 1-2 kapky 2-3x denně) nebo tropikamid (oční kapky 0,5-1%, 1-2 kapky 2-3x denně) v kombinaci s fenylefrinem (oční kapky 2,5 % 2-3krát denně po dobu 7-10 dnů).

Stimulátory regenerace rohovky: actovegin (oční gel 20% na dolní víčko, jedna kapka 1-3x denně), nebo solcoseryl (20% oční gel na dolní víčko, jedna kapka 1-3x denně), nebo dexpanthenol (oční gel 5% na dolní víčko 1 kapka 2-3krát denně).

Chirurgická operace: sektorová konjunktivivotomie, paracentéza rohovky, nekrektomie spojivky a rohovky, genoplastika, biokrytí rohovky, plastika očních víček, lamelární keratoplastika.

Léčba popálenin oka II

K léčbě se přidávají skupiny léků, které stimulují imunitní procesy, zlepšují využití kyslíku v těle a snižují hypoxii tkání.

Inhibitory fibrinolýzy: aprotinin 10 ml intravenózně, v průběhu 25 injekcí; instilace roztoku do oka 3-4krát denně.

Imunomodulátory: levamisol 150 mg 1krát denně po dobu 3 dnů (2-3 cykly s přestávkou 7 dnů).

Enzymové přípravky: systémové enzymy, 5 tablet 3x denně, 30 minut před jídlem, zapít 150-200 ml vody, průběh léčby je 2-3 týdny.

Antioxidanty: methylethylpyridinol (1% roztok 0,5 ml parabulbárně 1krát denně, v průběhu 10-15 injekcí) nebo vitamin E (5% olejový roztok 100 mg perorálně, 20-40 dní).

Chirurgická operace: vrstvená nebo penetrující keratoplastika.

Léčba III stádia popálení očí

K výše popsané léčbě se přidávají následující.

Krátkodobě působící mydriatika: cyklopentolát (oční kapky 1%, 1-2 kapky 2-3x denně) nebo tropikamid (oční kapky 0,5-1%, 1-2 kapky 2-3x denně).

Antihypertenziva: betaxolol (0,5% oční kapky, 2krát denně) nebo timolol (0,5% oční kapky, 2krát denně) nebo dorzolamid (2% oční kapky, 2krát denně).

Chirurgická operace: keratoplastika by nouzové indikace, antiglaukomatózní operace.

Léčba popálenin oka ve stadiu IV

K léčbě se přidávají:

Glukokortikoidy: dexamethason (parabulbární nebo pod spojivku, 2-4 mg, v průběhu 7-10 injekcí) nebo betamethason (2 mg betamethason disodný fosfát + 5 mg betamethason dipropionát) parabulbární nebo pod spojivku 1krát týdně 3-4 injekce. Triamcinolon 20 mg jednou týdně, 3-4 injekce.

Enzymové přípravky ve formě injekcí:

• fibrinolysin [lidský] (400 jednotek parabulbar):
• kolagenáza 100 nebo 500 KE (obsah lahvičky se rozpustí v 0,5% roztoku prokainu, 0,9% roztoku chloridu sodného nebo vodě na injekci). Aplikuje se subkonjunktiválně (přímo do léze: srůsty, jizva, ST atd. pomocí elektroforézy, fonoforézy, aplikuje se i kutánně. Před použitím zkontrolujeme citlivost pacienta, k čemuž se vstříkne 1 KE pod spojivku nemocného oka a pozorován po dobu 48 hod. nepřítomnost alergická reakce léčba se provádí po dobu 10 dnů.

Nemedikamentózní léčba

Fyzioterapie, masáž očních víček.

Přibližné doby pracovní neschopnosti

V závislosti na závažnosti léze trvá 14-28 dní. Postižení je možné, pokud nastanou komplikace nebo ztráta zraku.

Další řízení

Pozorování očním lékařem v místě vašeho bydliště po dobu několika měsíců (až 1 rok). Monitorování oftalmotonu, stavu CT, sítnice. Pokud dochází k trvalému zvýšení NOT a nedochází ke kompenzaci medikamenty, je možná antiglaukomatózní operace. S rozvojem traumatické katarakty je indikováno odstranění zakalené čočky.

PŘEDPOVĚĎ

Závisí na závažnosti popáleniny, chemické povaze škodlivé látky, načasování přijetí oběti do nemocnice a správnosti medikamentózní terapie.

Článek z knihy: .

Tohle je popálení očí nouzový, vyžadující okamžitá akce. Popálení očí, ať už tepelné nebo chemické, patří k nejnebezpečnějším a může způsobit ztrátu zraku. Žíravé látky mohou způsobit omezené nebo difúzní poškození rohovky. Následky popálenin závisí na druhu a koncentraci roztoku, pH, době trvání a teplotě látky.

, , , ,

Kód ICD-10

T26.4 Tepelné popálení oka a jeho adnex nespecifikovaná lokalizace

T26.9 Chemické poleptání oka a jeho adnex, blíže neurčená lokalizace

Příčiny poleptání očí

K poškození zraku nejčastěji dochází v důsledku kontaktu s chemikáliemi, tepelnými prostředky, různým zářením a elektrickým proudem.

• Alkálie(hašené nebo nehašené vápno, vápenná malta) při kontaktu s očima vedou k nejvážnějším popáleninám, způsobují nekrózu a ničí tkáňovou strukturu. Spojivka získá nazelenalý odstín a rohovka porcelánově bílá.
• Kyseliny. Popáleniny kyselinou nejsou tak závažné jako popáleniny zásadité. Kyselina způsobuje srážení rohovkového proteinu, což zabraňuje poškození hlubších struktur oka.
• Ultrafialová radiace. Popáleniny očí ultrafialovým zářením se mohou objevit po opalování v soláriu nebo pokud se podíváte na světlo sluneční paprsky odrážející se od hladiny vody nebo sněhu.
• Horké plyny a kapaliny. Stádium popálení závisí na teplotě a délce expozice.
• Vlastnosti elektrický šok je bezbolestnost, jasný rozdíl mezi zdravou a mrtvou tkání. Těžké popáleniny vyvolávají oční krvácení a otok sítnice. Dochází také k zakalení rohovky. Při kontaktu s elektrickým proudem jsou často postiženy obě oči.

, , ,

Popálení očí při svařování

Při provozu svářečky vzniká elektrický oblouk, který vyzařuje ultrafialové záření. Toto záření může způsobit elektrooftalmii (těžké popálení sliznice). Důvody výskytu jsou nedodržování bezpečnostních předpisů, silné ultrafialové a infračervené záření a vliv kouře vznikajícího při svařování na oči. Příznaky: nekontrolovatelné slzení, ostrá bolest, hyperémie oka, oteklá víčka, bolest při pohybu oční bulvy, fotofobie. Pokud dojde k elektrooftalmii, je zakázáno třít si oči rukama, protože tření pouze zesiluje bolest a vede k šíření zánětu. Je důležité okamžitě vypláchnout oči. Pokud se sítnice popálením nepoškodí, zrak se obnoví během jednoho až tří dnů.

, , ,

Rizikové faktory

Etapy

Popáleniny přicházejí ve čtyřech fázích. První je nejjednodušší, respektive čtvrtý je nejtěžší.

• Prvním stupněm je zarudnutí očních víček a spojivek, zakalení rohovky.
• Druhý stupeň - na kůži očních víček se tvoří puchýře a povrchové filmy na spojivce.
• Třetí stupeň - nekrotické změny na kůži očních víček, hluboké filmy na spojivce, které se prakticky neodstraňují a zakalená rohovka, která připomíná neprůhledné sklo.
• Čtvrtým stupněm je nekróza kůže, spojivky a skléry s hlubokým zakalením rohovky. Na místě nekrotických oblastí se vytvoří vřed, jehož hojení končí jizvami.

, , , , , ,

Diagnostika popálenin očí

S diagnostikou popálení oka zpravidla nejsou žádné problémy. Instalováno na základně charakteristické příznaky a rozhovor s pacientem nebo svědky události. Diagnóza by měla být stanovena co nejrychleji. Pomocí testů a vyšetření: lékař určí faktor, který způsobil popáleninu, a vypracuje závěr.

Po promoci akutní období, za účelem posouzení poškození se doporučuje provést instrumentální a diferenciální diagnostiku - externí vyšetření oka pomocí zvedače víček, měření nitroočního tlaku, biomikroskopii k identifikaci vředů na rohovce a oftalmoskopii.

, , , ,

Léčba popálenin očí

Pohotovostní péče je zaměřena na zjištění, jaká látka popáleninu způsobila. V co nejdříve je nutné odstranit dráždidlo z oka. Lze jej odstranit hadříkem nebo vatovým tamponem. Pokud je to možné, je materiál ze spojivky odstraněn evertováním horní víčko a vyčistěte ho tamponem. Poté postižené oko vypláchněte vodou nebo dezinfekčním roztokem, například dvěma procentuální řešení kyselina boritá, tříprocentní roztok taninu nebo jiné kapaliny. Oplachování by se mělo opakovat několik minut. Ke snížení doprovodného popálení silná bolest a strach, můžete pacienta anestetizovat a podat sedativa.

Pro kapkovou anestezii můžete použít roztok dikainu (0,25-0,5%). Oko se poté překryje sterilním obvazem pokrývajícím celé oko a pacient je následně okamžitě převezen do nemocnice k dalším krokům k záchraně zraku. V budoucnu je nutné bojovat, aby se zabránilo fúzi očních víček a zničení rohovky.

Doporučuje se přiložit na oční víčka polštářek gázy, který je namočený v antiseptické masti, pomocí kapek eserinu 0,03%. Je povoleno používat oční kapky s antibiotiky:

• tobrex 0,3% (kapejte 1-2 kapky každou hodinu; kontraindikace – intolerance na kteroukoli složku léku; lze předepsat dětem od narození.),
• signicef ​​​​0,5% (1-2 kapky každé dvě hodiny až osmkrát denně, snížení dávkování na čtyřikrát denně. Délka léčby se stanoví individuálně. Vedlejší efekty– lokální alergické reakce).
• kapky chloramfenikolu 0,25% nakapané pipetou jednou třikrát denně, jedna kapka)
• Taufon kapky 4% (lokálně, ve formě instilace dvě nebo tři kapky 3-4krát denně. Kontraindikace a vedlejší efekty Ne),
• u těžkých stavů se předepisuje dexamethason (lze předepsat lokálně i injekčně, 4–20 mg intramuskulárně třikrát až čtyřikrát denně).

Nenechte poškozené oko vyschnout. Abyste tomu zabránili, aplikujte vydatnou lubrikaci vazelínou a xeroformovou mastí. Podává se sérum proti tetanu. Pro všeobecnou podporu těla při popálení rohovky oka v rehabilitační období Doporučuje se předepisovat vitamíny. Používají se perorálně nebo jako intramuskulární nebo intravenózní injekce.

Ke zlepšení krevního oběhu lze použít masáže a fyzioterapeutickou léčbu.

Cílem ústavní léčby je co nejvíce zachovat funkci oka. U popálenin prvního a druhého stupně je prognóza příznivá. U posledních dvou je to zobrazeno chirurgická léčba- vrstva po vrstvě nebo penetrační keratoplastika.

Po uplynutí akutní fáze popálení můžete použít lidové prostředky, homeopatické léky a bylinná léčba.

Léčba popálenin tradičními metodami

Mrkev je potřeba sníst co nejvíce, protože obsahuje karoten, který je pro naše oči prospěšný.

Přidejte do svého jídelníčku rybí tuk. Obsahuje dusíkatý materiál a polynasycené kyseliny, které podporují obnovu tkání.

Při menším popálení elektrickým svařováním můžete bramboru rozpůlit a přiložit na oči.

Léčba bylinami

Jedna polévková lžíce sušených květů jetele se nalije do jedné sklenice vroucí vody a nechá se jednu hodinu. Použití pro vnější použití.

Suchý tymián (jedna lžíce) se nalije jednou sklenicí vroucí vody. Nechte jednu hodinu louhovat. Aplikujte zevně.

Nalijte dvacet gramů drcených listů jitrocele do 1 šálku vroucí vody a nechte jednu hodinu. Pro vnější použití.

Homeopatické léky

• Oculoheel - droga se používá při podráždění očí a zánětu spojivek. Protizánětlivé. Předepsáno pro dospělé: jedna nebo dvě kapky dvakrát denně. Neexistují žádné kontraindikace. Nejsou známy žádné vedlejší účinky.
• Mucosa compositum – používá se při zánětlivých, erozivních onemocněních sliznic. Na začátku léčby je předepsána jedna ampule každý den po dobu tří dnů. Nejsou známy žádné vedlejší účinky. Neexistují žádné kontraindikace.
• Gelseminum. Gelseminum. Účinná látka je vyrobena z podzemní části stálezelené rostliny Gelsemium. Doporučeno pro zmírnění akutních bodavá bolest v oku, glaukom. Dospělí užívají 8 granulí třikrát až pětkrát denně.
• Aurum. Aurum. Lék na hluboké léze orgánů a tkání. Doporučené dávkování pro dospělé: 8 granulí 3x denně. Nemá žádné kontraindikace.

Všechny tradiční i netradiční léčebné metody uvedené v tomto článku mají pouze informativní charakter. Co může mít pozitivní vliv na jednoho člověka, nemusí fungovat na druhého. Proto neprovádějte samoléčbu, navštivte odborníka.

Prevence

Odborníci tvrdí, že ve většině případů lze popáleninám předejít. Preventivní opatření lze omezit na snadné provedení bezpečnostní pravidla při práci s hořlavými kapalinami, chemikáliemi, domácími chemikáliemi a při práci s elektrickými spotřebiči. Když jste na jasném slunci, noste Sluneční brýle. Pacientům, kteří utrpěli popáleniny rohovky, se doporučuje, aby byli jeden rok po úrazu sledováni oftalmologem.

Chemické popáleniny orgánů zraku vznikají v důsledku kontaktu s agresivními chemikáliemi. Vedou k poškození přední části oční bulvy, způsobují nepříjemné příznaky: bolest, podráždění a mohou vést k problémům se zrakem.

Pálení oka není nemoc, ale patologický stav, které lze odstranit, pokud se včas poradíte s oftalmologem.

Seznam příznaků:

1. Ostrá bolest V očích. Ale to vám pomůže pochopit, proč se při stisknutí objevuje bolest v oční bulvě. tato informace.
2. Zarudnutí spojivky.
3. Nepohodlí, pocit pálení, podráždění.
4. Zvýšená produkce slz.

Je těžké si nevšimnout chemického poškození orgánu zraku. Je to všechno o výrazných příznacích, které se postupně zvyšují.

Chemické látky působí postupně. Jakmile jsou na kůži očí, způsobují podráždění, ale pokud je popálenina ponechána bez dozoru, její projevy se jen zesílí.

Agresivní činidla postupně poškozují kůži očních víček a očí. Rozsah způsobených „zranění“ a jejich závažnost lze posoudit po 2–3 dnech. Ale jaké typy onemocnění očních víček existují u lidí a jaké kapky by měly být použity, jsou uvedeny v tomto článku.

Klasifikace popálenin

Video ukazuje popis chemického popálení oka:

Klinické projevy

1. Poškození povrchu kůže očních víček.
2. Přítomnost cizorodých látek v tkáních spojivky. Jaké ale mohou být příznaky oční konjunktivitidy u dětí, se můžete podívat zde.
3. O úroveň výš uvnitř oční tlak(oční hypertenze).

Při kontaktu s činidly dochází k rozsáhlému poškození kůže. Látky dráždí sliznici, což vede k zarudnutí a podráždění předních částí oční bulvy.

Při oftalmologickém vyšetření jsou detekovány částice cizorodých látek, při klinickém vyšetření jsou dobře viditelné. Provádění výzkumu pomáhá určit, která látka vedla k rozvoji poškození (kyselina, zásada).

Činidla působí na části oční bulvy zvláštním způsobem. Kontakt má za následek „vysychání“ nebo vysychání povrchu sliznice a zvýšení hladiny nitroočního tlaku. Ale jaké jsou příznaky vysokého očního tlaku u dospělých, je velmi podrobně popsáno v tomto článku.

Posouzení celkových příznaků pomáhá stanovit pacientovi správnou diagnózu. Oftalmolog určuje stupeň popálení, diriguje diagnostické postupy a zvedne adekvátní léčba.

Kód ICD-10

• T26.5 – chemická popálenina a oblast kolem víčka;
• T26.6 – chemické poleptání činidly s poškozením rohovky a spojivkového vaku;
• T26.7 – těžké chemické poleptání s poškozením tkáně vedoucím k prasknutí oční bulvy;
• T26.8 – chemické poleptání postihující jiné části oka;
• T26.9 - chemická popálenina, která postihla hluboké části oční bulvy.

Pokud jsou poškozeny tkáně oční bulvy, očních víček a spojivek, pacient potřebuje první pomoc.

Takže zásady jeho poskytování:

Nevyplachujte si oči tekoucí vodou a nepoužívejte kosmetické krémy. To může vést ke zhoršení příznaků chemická expozice.

Jakmile je krém na pokožce, vytváří na povrchu ochrannou skořápku, v důsledku čehož se zvyšuje účinek agresivních činidel. Z tohoto důvodu by nemělo být použito kůže krémy nebo jiné kosmetické přípravky.

Jaké léky můžete použít:

Roztok manganistanu draselného by měl být slabý, pomůže neutralizovat účinek agresivních látek. Můžete zředit manganistan draselný, připravit furatsilin nebo jednoduše opláchnout zrak teplou, mírně osolenou vodou.

Oči byste si měli mýt co nejčastěji, každých 20–30 minut. Pokud jsou příznaky závažné, můžete užívat léky proti bolesti: Ibuprofen, Analgin nebo jakékoli jiné léky proti bolesti.

Léčba

Při prvních známkách chemického popálení je vhodné poradit se s lékařem. Lékař zvolí adekvátní terapii a pomůže snížit nepřijaté příznaky.

K léčbě jsou nejčastěji předepisovány následující léky:

Antiseptika jsou součástí kombinovaná terapie, zastavují zánětlivý proces a podporují obnovu měkkých tkání, zmírňují otoky a zarudnutí.

Pro zmírnění zánětlivého procesu jsou předepsány antibakteriální léky. Přispívají ke smrti patogenní mikroflóra a urychlit proces regenerace buněk.

Mezi protizánětlivé léky patří také glukokortikosteroidy, které zvyšují účinek antibakteriálních léků a antiseptik. Při pravidelném používání snižují intenzitu nepříjemných projevů.

Lokální anestetika se používají ve formě kapek. Pomáhají snižovat intenzitu bolesti.

Pokud dojde ke zvýšení hladiny nitroočního tlaku (nejčastěji diagnostikováno při kontaktu s alkáliemi), pak se používají léky, které snižují známky nitrooční hypertenze.

Léky založené na lidských slzách. Pomáhají změkčit podrážděnou spojivku a redukovat známky zánětlivého procesu, odstraňují otoky a částečně hypertermii víčka.

Seznam léků předepsaných na popáleniny očí:

Solcoseryl je dostupný ve formě masti, lék výrazně urychluje proces hojení a pomáhá předcházet výraznému zjizvení tkáně. A taurin jako látka „inhibuje“ rozvoj nevratných změn v částech oční bulvy.

Timolol je látka, kterou oční lékaři preferují, když se objeví známky vysokého nitroočního tlaku.

Co dělat, když dojde po prodlužování řas k chemickému popálení oka?

K popálení při prodlužování řas dochází z několika důvodů. To může být způsobeno teplem - tepelným poškozením nebo chemikáliemi (kontakt s kůží očních víček nebo sliznicí lepidla).

Pokud máte problémy s prodlužováním řas, měli byste provést následující postupy:

• opláchněte oči roztokem manganistanu draselného. Ale čím si vypláchnout oko, když se v něm objeví smítko, informace v odkazu vám pomohou pochopit.
• kapejte do očních bulv Taurin nebo jakékoli jiné kapky, abyste snížili zánětlivý proces (můžete použít léky založené na lidských slzách);
• poraďte se s lékařem o pomoc.

Pokud je poškození lokální, pak je nutné kontaktovat očního lékaře. Protože pouze lékař bude schopen posoudit závažnost situace a poskytnout pacientovi adekvátní pomoc.

Na videu je pálení očí po prodloužení řas:

Pokud se lepidlo dostane na kůži, existuje možnost vzniku blefaritidy a dalších zánětlivých onemocnění. Aby k tomu nedošlo, je nutné přijmout vhodná opatření a co nejdříve se poradit s oftalmologem. Jak ale správně používat oční kapky Kosopt a jaká je jejich cena se dozvíte v tomto článku.

Budete také muset odstranit prodloužení řas, protože lepidlo dráždí pokožku očních víček a vede ke zvýšeným nepříjemným příznakům.

Chemické popálení orgánů zraku je vážné poranění, které vyžaduje okamžitou léčbu. První pomoc můžete poskytnout sami, ale následné ošetření by mělo být prováděno nejlépe pod dohledem lékaře.

okulist.online

Tepelné a chemické popáleniny omezené na oblast oka a jeho adnex

ICD-10 → S00-T98 → T20-T32 → T26-T28 → T26.0

Tepelné popálení očního víčka a periorbitální oblasti

Tepelné popálení rohovky a spojivkového vaku

Tepelné popálení vedoucí k prasknutí a zničení oční bulvy

Tepelné popálení jiných částí oka a jeho adnex

Tepelné popálení oka a jeho adnex blíže neurčené lokalizace

Chemické popálení očního víčka a periorbitální oblasti

Chemické popálení rohovky a spojivkového vaku

Chemické popálení vedoucí k prasknutí a zničení oční bulvy

Chemické popálení jiných částí oka a jeho adnex

Chemické poleptání oka a jeho adnex blíže neurčené lokalizace

skrýt vše | vše odhalit

Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a souvisejících zdravotních problémů 10. revize.

xn---10-9cd8bl.com

ICD-10, T26, tepelné a chemické popáleniny omezené na oblast oka a jeho adnex

Další informace o klasifikátoru MKN-10

Datum umístění v databázi 22.03.2010

Relevance klasifikátoru: 10. revize Mezinárodní klasifikace nemocí

Zobrazeno 10 záznamů

Úvod → ÚRAZY, OTRAVY A NĚKTERÉ DALŠÍ NÁSLEDKY VNĚJŠÍCH PŘÍČIN → TEPELNÉ A CHEMICKÉ POPÁLENINY → TEPELNÉ A CHEMICKÉ POPÁLENINY OČÍ A VNITŘNÍCH ORGÁNŮ → Tepelné a chemické popáleniny, omezený na oblast oka a jeho adnex

Krycí jméno

T26.0	Tepelné popálení očního víčka a periorbitální oblasti
T26.1	Tepelné popálení rohovky a spojivkového vaku
T26.2	Tepelné popálení vedoucí k prasknutí a zničení oční bulvy
T26.3	Tepelné popálení jiných částí oka a jeho adnex
T26.4	Tepelné popálení oka a jeho adnex blíže neurčené lokalizace
T26.5	Chemické popálení očního víčka a periorbitální oblasti
T26.6	Chemické popálení rohovky a spojivkového vaku
T26.7	Chemické popálení vedoucí k prasknutí a zničení oční bulvy
T26.8	Chemické popálení jiných částí oka a jeho adnex
T26.9	Chemické poleptání oka a jeho adnex blíže neurčené lokalizace

www.classbase.ru

Hledat léky v Novosibirsk, Tomsk, Kuzbass | Pomoc lékárny 009.am

009.am - služba vyhledávání drog v Novosibirsku, Tomsku, Krasnojarsku a dalších městech Sibiře. Rádi vám poskytneme naši pomoc – hledejte a najděte drogy podle příznivá cena v nejbližší lékárně.

Snažíme se poskytovat pohodlnou službu pro vyhledávání léků a lékárenských produktů.

Jak zjistit cenu léku?

Je to velmi jednoduché – uveďte, co hledáte, a klikněte na „Najít“.

Můžete vyhledávat v seznamu najednou: pomocí tlačítka „Vytvořit nákupní seznam“ přidejte několik léků a ve výsledcích se nejprve zobrazí lékárny, které mají okamžitě vše, co potřebujete k nákupu. Nemusíte trávit spoustu času hledáním několika léků – nakupujte na jednom místě a ušetřete peníze.

Vyhledávat lze pouze v aktuálně fungujících nebo 24hodinových lékárnách. To je důležité, když potřebujete koupit léky v noci.

Pro usnadnění má tabulka filtr podle produktu označující cenové rozpětí v lékárnách ve městě. Pomocí filtru vyberte léky, které vyhovují vaší ceně.

Léky jsou v tabulce seřazeny podle ceny, navíc si na mapě najdete nejbližší lékárnu, zkontrolujete telefonní číslo, otevírací dobu a určíte, jak se do lékárny dostanete.

Pro některé lékárny je k dispozici také funkce rezervace léků. S jeho pomocí můžete přímo na webu požádat lékárnu o odložení léku za vaši cenu do konce dne, který si koupíte později, například po návratu z práce.

Přečtěte si pokyny k webu, abyste co nejefektivněji vyhledávali léky v lékárnách ve vašem městě.

RCHR (Republikové centrum pro rozvoj zdraví Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán)
Verze: Klinické protokoly Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán - 2015

Tepelné a chemické popáleniny omezené na oko a adnexa (T26)

Oftalmologie

obecná informace

Stručný popis

Doporučeno
Odborná rada
RSE v PVC "Republikánské centrum pro rozvoj zdraví"
ministerstvo zdravotnictví
A sociální rozvoj
ze dne 15. října 2015
Protokol č. 12

Popáleniny omezené na oblast oka a jeho adnex- jedná se o poškození oční bulvy a tkání kolem oka v důsledku chemických, tepelných a radiačních škodlivých látek.

Název protokolu: Tepelné a chemické popáleniny omezené na oblast oka a jeho adnex.

Kód(y) ICD-10:

T26.0 Tepelné popálení očního víčka a periorbitální oblasti
T26.1 Tepelné popálení rohovky a spojivkového vaku
T26.2 Tepelné popálení vedoucí k prasknutí a zničení oční bulvy
T26.3 Tepelné popálení jiných částí oka a jeho adnex
T26.4 Tepelné popálení oka a jeho adnex, blíže neurčená lokalizace
T26.5 Chemické popálení očního víčka a periorbitální oblasti
T26.6 Chemické popálení rohovky a spojivkového vaku
T26.7 Chemické popálení vedoucí k prasknutí a zničení oční bulvy
T26.8 Chemické poleptání jiných částí oka a jeho adnex
T26.9 Chemické poleptání oka a jeho adnex, blíže neurčená lokalizace

Zkratky použité v protokolu:
ALT - alaninaminotransferáza

AST - aspartátaminotransferáza
IV - intravenózní
V\m - intramuskulární
GKS - glukokortikosteroidy
INR – mezinárodní normalizovaný poměr
P\b - parabulbární
P\c - subkutánně
PTI - protrombinový index
UD - úroveň důkazů
EKG - elektrokardiografické vyšetření

Datum vývoje/revize protokolu: 2015

Uživatelé protokolu: terapeuti, pediatři, lékaři všeobecná praxe, oftalmologové.

Posouzení míry průkaznosti poskytnutých doporučení.
Stupnice úrovně důkazů:

Úroveň důkaz	Typ Důkaz
	Důkazy pocházejí z metaanalýzy velkého počtu dobře navržených randomizovaných studií. Randomizované studie s nízkou chybovostí falešně pozitivních a falešně negativních výsledků.
	Důkazy jsou založeny na výsledcích alespoň jedné dobře navržené randomizované studie. Randomizované pokusy s vysoká úroveň falešně pozitivní a falešně negativní chyby
III	Důkazy jsou založeny na dobře navržených, nerandomizovaných studiích. Kontrolované studie s jednou skupinou pacientů, studie s historickou kontrolní skupinou atd.
	Důkazy pocházejí z nerandomizovaných studií. Nepřímé srovnávací, deskriptivní korelační a případové studie
PROTI	Důkaz založený na klinické případy a příklady

Klasifikace

Klinická klasifikace
V závislosti na ovlivňujícím faktoru:
· chemický;
· termální;
· radiální;
· kombinované.

Podle anatomického umístění poškození:
· pomocné orgány (oční víčka, spojivky);
· oční bulva (rohovka, spojivka, skléra, spodní struktury);
· několik sousedních staveb.

Podle závažnosti poškození:
· I stupeň - mírný;
· II stupeň - střední stupeň;
· III (a a b) stupně – těžké;
· IV stupeň – velmi těžký.

Diagnostika

Seznam základních a doplňkových diagnostických opatření:
Diagnostická opatření prováděná ve fázi nouzové péče:
· sběr anamnézy a stížností.
Základní (povinná) diagnostická vyšetření prováděná ambulantně:
· vizometrie (UD - C);
· oftalmoskopie (UD - C);

· biomikroskopie oka (UD - C).
Doplňková diagnostická vyšetření prováděná ambulantně:
· perimetrie (UD - C);
· tonometrie (UD - C);
echobiometrie oční bulvy k vyloučení poškození vnitřní struktury oční bulva (UD - C);

Základní (povinná) diagnostická vyšetření prováděná na úrovni nemocnice během urgentní hospitalizace a po období delším než 10 dnů od data testování v souladu s příkazem Ministerstva obrany:
· sběr stížností, anamnéza a životní historie;
· obecná analýza krev;
· obecný rozbor moči;
· biochemická analýza krev ( celkové bílkoviny, jeho frakce, močovina, kreatinin, bilirubin, ALT, AST, elektrolyty, krevní glukóza);
· koagulogram (PTI, fibrinogen, FA, doba srážení, INR);
· mikroreakce;
· krevní test na HIV metodou ELISA;
· stanovení HBsAg v krevním séru metodou ELISA;
· stanovení celkových protilátek proti viru hepatitidy C v krevním séru metodou ELISA;
· stanovení krevní skupiny podle systému ABO;
Stanovení Rh faktoru krve;
· vizometrie (UD - C);
· oftalmoskopie (UD - C);
· stanovení defektů povrchu rohovky (UD - C);
· biomikroskopie oka (UD - C);
· EKG.
Doplňková diagnostická vyšetření prováděná na úrovni nemocnice během urgentní hospitalizace a po uplynutí více než 10 dnů od data testování v souladu s příkazem Ministerstva obrany:
· perimetrie (UD - C);
· tonometrie (UD - C);
· echobiometrie oční bulvy, k vyloučení poškození vnitřních struktur oční bulvy (UD - C)*;
RTG očnice (pokud jsou známky kombinovaného poškození očních víček, spojivky a oční bulvy, k vyloučení cizí těla) (UD - S).

Diagnostická kritéria pro diagnostiku:
Stížnosti a anamnéza
Stížnosti:
· bolest v oku;
· slzení;
· těžká fotofobie;
· blefarospazmus;
· snížená zraková ostrost.
Anamnéza:
· objasnění okolností poranění oka (typ popáleniny, typ chemická látka).

Instrumentální studia:
Vizometrie - snížená zraková ostrost;
· biomikroskopie - porušení celistvosti struktur oční bulvy v závislosti na závažnosti poškození;
· oftalmoskopie – oslabení reflexu očního pozadí;
· stanovení defektů povrchu rohovky - oblast poškození rohovky v závislosti na závažnosti popáleniny;

Indikace pro konzultace s odborníky:
konzultace s terapeutem - k posouzení celkový stav tělo.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika.
Tabulka - 1. Diferenciální diagnostika očních popálenin podle závažnosti

Stupeň popálení	Kůže	Rohovka	Spojivka a skléra
já	kožní hyperémie, povrchová exfoliace epidermis.	barvení ostrůvkovým fluoresceinem, matný povrch	hyperémie, barvení ostrůvků
II	tvorba puchýřů, olupování celé epidermis.	film, který lze snadno odstranit, deepitelizace, kontinuální barvení.	bledé, šedé filmy, které lze snadno odstranit.
III a	nekróza povrchových vrstev samotné kůže (až po zárodečnou vrstvu)	povrchové zakalení stromatu a Bowmanovy membrány, záhyby Descemetovy membrány (pokud je zachována její průhlednost).	bledost a chemóza.
III v	nekróza celé tloušťky kůže	hluboké zakalení stromatu, ale bez časných změn na duhovce, prudké porušení citlivosti na limbu.	expozice a částečné odmítnutí lividní skléry.
IV	hluboké nekrózy nejen kůže, ale i podkoží, svaly, chrupavky.	současně se změnami na rohovce až po oddělení Descemetovy membrány („porcelánový talíř“), depigmentace duhovky a nehybnost zornice, zakalení vlhkosti přední komory a čočky.	roztavení obnažené skléry k cévnímu traktu, zakalení vlhkosti přední komory a čočky, sklivce.

Tabulka - 2. Diferenciální diagnostika chemických a tepelných popálenin oka

Povaha poškození	Alkalické popáleniny	Popálení kyselinou
druh poškození	zkapalňovací nekróza	koagulační nekróza
intenzita primárního zakalení rohovky	špatně vyjádřeno	silně vyjádřeno
hloubka poškození	zákal rohovky neodpovídá hloubce poškození tkáně	zákal rohovky odpovídá hloubce poškození tkáně
poškození dutinových struktur oka	rychle	pomalý
rozvoj iridocyklitidy	rychle	pomalý
neutralizátory	2% roztok kyseliny borité	3% roztok hydrogenuhličitanu sodného

Léčba

Cíle léčby:
· snížení zánětlivé reakce očních tkání;
· úleva od bolesti;
· obnova povrchu (epitelizace) oka.

Taktika léčby:
· u popálenin I. stupně - ošetření probíhá ambulantně, pod dohledem očního lékaře;
· u popálenin II-IV stupně - je indikována urgentní hospitalizace v nemocnici.

Léčba drogami:
Léčba drogami poskytovaná v akutní fázi:


Medikamentózní léčba poskytována ambulantně (u popáleninjá stupně):
· pokud je na očních víčkách a spojivkách prášková chemická látka nebo její kousky, odstraňte ji vlhkou vatou nebo gázou;
· lokální anestetika (oxybuprokain 0,4 % nebo proximetakain 0,5 %), 1-2 kapky do spojivkové dutiny 1x (UD - C);
· vydatné, dlouhodobé (alespoň 20 minut) vyplachování spojivkové dutiny chladnou (12 0 -18 0 C) tekoucí vodou nebo vodou na injekci (při vyplachování by měly být oči pacienta otevřené);

mydriatika (výběr léků je na uvážení lékaře) - cyklopentolát 1%, tropikamid 1%, fenylefrin oftalmický 2,5% a 10% epibulbární 1-2 kapky až 3x denně po dobu 3-5 dnů k prevenci rozvoje zánětlivého procesu v přední části cévního traktu (UD - C);

Léčba drogami poskytovaná na lůžkové úrovni:
popáleninyIIstupně:
lokální anestetika (oxybuprokain 0,4 % nebo proximetakain 0,5 %) ve formě instilací před mytím spojivkové dutiny, bezprostředně před chirurgický zákrok, úleva od bolesti v případě potřeby (UD - C);
· při chemickém poleptání vydatné, dlouhodobé (alespoň 20 minut), kontinuální výplach spojivkové dutiny neutralizátorem alkálií (2% roztok kyseliny borité nebo 5% roztok kyseliny citrónové nebo 0,1% roztok kyseliny mléčné popř. 0,01% roztok kyseliny octové), pro kyseliny (2% roztok hydrogenuhličitanu sodného). Chemické neutralizátory se používají v prvních hodinách po popálení, následně je použití těchto léků nevhodné a může mít škodlivý vliv na popálenou tkáň (UD - C);
· na tepelné popálení vyplachování studenou (120-180C) tekoucí vodou/vodou na injekci (při vyplachování by měly být oči pacienta otevřené).
· mytí se neprovádí v případě termochemického popálení, když je zjištěna penetrující rána;
· místní antibakteriální látky(chloramfenikol oftalmický 0,25% nebo ciprofloxacin oftalmický 0,3% nebo ofloxacin oftalmický 0,3%) - děti od 1 roku a dospělí ihned po umytí spojivkové dutiny, dále 1 kapka 4x denně epibulbaricky po dobu 5-7 dnů (pro prevenci infekční komplikace) (UD - C);
· antibakteriální látky k lokálnímu zevnímu použití (ofloxacin oftalmický 0,3 % nebo tobramycin 0,3 %) - pro děti od 1 roku a dospělé 2-3x denně na povrch popáleniny (podle indikace) (UD - C);
· nesteroidní antirevmatika (diclofenac oftalmikum 0,1%) - 1 kapka 4x denně epibulbaricky (při absenci epiteliálních defektů) po dobu 8-10 dnů. (UD - C);
mydriatika - atropin oftalmický 1% (dospělí), 0,5%, 0,25%, 0,125% (děti) 1 kapka 1krát denně epibulbaricky, cyklopentolát 1%, tropikamid 1%, fenylefrin oftalmický 2,5% a 10-2 kapky epibulbar až 3krát denně za účelem prevence a léčby zánětlivého procesu v přední části cévního traktu (UD - C);
· stimulanty regenerace, keratoprotektory (dexpanthenol 5 mg) - 1 kapka 3x denně epibulbar. Za účelem zlepšení trofismu předního povrchu oční bulvy urychlit hojení erozí (UD - C);
· se zvýšeným nitroočním tlakem: neselektivní „B“ blokátory (timolol 0,25 % a 0,5 %) -. Kontraindikováno pro: bronchiální obstrukci, bradykardii méně než 50 tepů za minutu, systémovou hypotenzi; Inhibitory karboanhydrázy (dorzolamid 2% nebo brinzolamid 1%) - epibulbární 1 kapka 2krát denně (UD - C);
· na bolest - analgetika (ketorolac 1 ml i.m.) dle potřeby (UD - C);

popáleninyIII- IVstupně(dodatečně přiřazeno k výše uvedenému):
· antitetanické sérum 1500-3000 IU subkutánně ke snížení intoxikace v důsledku kontaminace popálenina;
· nesteroidní antirevmatika - diklofenak 50 mg perorálně 2-3x denně před jídlem, průběh 7-10 dní (UD - C);
· GCS (dexamethason 0,4 %) sub 0,5 ml denně/obden (ne dříve než 5-7 dnů – dle indikace, ne v akutní fázi triamcinolon 4 % 0,5 ml sub 1krát). Pro protizánětlivé, antiedematózní, antialergické, antiexsudativní účely (UD - C);
· antibakteriální léky(dle indikací u těžkých popálenin ve stadiu 1 a 2 popáleninové choroby) enterálně/parenterálně - azithromycin 250 mg, 500 mg - 1 TB 2x denně po dobu 5-7 dnů, 0,5 nebo 0,25 ml nitrožilně 1x denně do 3 dnů ; cefuroxim 750 mg 2krát denně po dobu 5-7 dnů, ceftriaxon 1,0 IV 1krát denně po dobu 5-7 dnů (LE - C).

Nemedikamentózní léčba:
· obecný režim II-III, tabulka č. 15.

Chirurgická intervence:
Chirurgické zákroky při popáleninách očíIII- IV fáze:
· konjunktivotomie;
· nekrektomie spojivky a rohovky;
· blefaroplastika, blefaroragie;
· vrstvená a penetrační keratoplastika, biopovlak rohovky.

Chirurgická intervence poskytovaná na lůžkovém zařízení:

Konjunktivomie(MKN-9: 10:00, 10,10, 10,33, 10,99) :
Indikace:
· výrazný otok spojivky;
riziko limbální ischemie.
Kontraindikace:
celkový somatický stav.

Nekrektomie spojivky a rohovky(ICD-9: 10,31, 10,41, 10,42, 10,43, 10,44, 10,49, 10,50, 10,60, 10,99, 11,49).
Indikace:
· přítomnost ložisek nekrózy.
Kontraindikace:
celkový somatický stav.

Blefaroplastika(brzy primární), blefarorrhaphy(ICD-9: 08.52, 08.59, 08.61, 08.62, 08.64, 08.69, 08.70, 08.71, 08.72, 08.73, 08.74, 08.89, 08.99):
Indikace:
· těžká popáleninová poranění očních víček, s nemožností úplného uzavření palpebrální štěrbiny;
Kontraindikace:
celkový somatický stav.

Vrstvená/penetrující keratoplastika, biopovlak rohovky(ICD-9: 11,53, 11,59, 11,61, 11,62, 11,63, 11,64, 11,69, 11,99).
Indikace:
· hrozba perforace/perforace rohovky pro terapeutické účely a účely zachování orgánů.
Kontraindikace:
celkový somatický stav.

Další správa:
· na popáleniny mírný stupeň závažnost, ambulantní ošetření pod dohledem oftalmologa na úrovni ambulance;
· po ukončení ústavní léčby je pacient registrován u očního lékaře v místě bydliště (do 1 roku) s potřebnými doporučeními (objem a frekvence dispenzárních vyšetření).
· rekonstrukční chirurgie (nejdříve rok po úrazu) - plastická operace očních víček, spojivkové dutiny, keratoprotéza, keratoplastika.

Ukazatele účinnosti léčby:
· úleva od zánětlivého procesu;
Kompletní epitelizace rohovky;
· obnovení průhlednosti rohovky;
· zvýšit zrakové funkce;
· nepřítomnost jizevnatých změn na očním víčku a spojivce;
· absence sekundárních komplikací;
· vznik vaskularizované rohovkové katarakty.

Léky (aktivní složky) používané při léčbě

azithromycin

Atropin

Kyselina boritá

Brinzolamid

dexamethason

Dexpanthenol

diklofenak

dorzolamid

Ketorolac

Kyselina citronová

Kyselina mléčná

Hydrouhličitan sodný

Oxybuprokain

Ofloxacin

Proxymetakain

Sérum proti tetanu (sérum proti tetanu)

Timolol

Tobramycin

tropikamid

Octová kyselina

fenylefrin

chloramfenikol

Ceftriaxon

cefuroxim

Cyklopentolát

Ciprofloxacin

Hospitalizace

Indikace k hospitalizaci s uvedením typu hospitalizace:

Indikace pro urgentní hospitalizaci:
· popáleniny očí a jejich přívěsků střední nebo větší závažnosti.
Indikace pro plánovaná hospitalizace: Ne

Informace

Prameny a literatura

1. Zápisy z jednání Odborné rady RCHR Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán, 2015
   1. Seznam použité literatury (vyžadují se platné výzkumné odkazy na uvedené zdroje v textu protokolu): 1) Oční choroby: učebnice / Pod. vyd. V.G. Kopaeva. – M.: Medicína, 2002. – 560 s. 2) Dzhaliashvili O.A., Gorban A.I. První pomoc při akutních onemocněních a poraněních očí. – 2. vyd., přepracováno. a doplňkové – Petrohrad: Hippokrates, 1999. – 368 s. 3) Puchkovskaya N.A., Yakimenko S.A., Nepomnyashchaya V.M. Popálení očí. – M.: Medicína, 2001. – 272 s. 4) Oftalmologie: národní průvodce / Ed. S.E. Avetisová, E.A. Egorová, L.K. Moshetová, V.V. Neroeva, Kh.P. Takhchidi. – M.: GEOTAR-Media, 2008. – 944 s. 5) Egorov E.A., Alekseev V.N., Astakhov Yu.S., Brzhesky V.V., Brovkina A.F., et al. Racionální farmakoterapie v oftalmologii: příručka pro praktické lékaře / Ed. vyd. E.A. Egorová. – M.: Litterra, 2004. – 954 s. 6) Atkov O.Yu., Leonova E.S. Plány péče o pacienty „Oční lékařství“ Medicína založená na důkazech, GEOTAR - Media, Moskva, 2011, s. 83-99. 7) Směrnice: Work Loss Data Institute. Oko. Encinitas (CA): Work Loss Data Institute; 2010. Různé str. 8) Egorova E.V. a kol. Technika chirurgické zákroky na rozsáhlé poúrazové defekty a deformace v oblasti víček \\ Mater. 111 Euro-asijská konf. v oční chirurgii. – 2003, Jekatěrinburg. - S. 33

Informace

Seznam vývojářů protokolů s informacemi o kvalifikaci:

1) Isergepova Botagoz Iskakovna - kandidátka lékařských věd, vedoucí oddělení managementu vědeckého a inovativního výzkumu JSC „Kazašský výzkumný ústav očních nemocí“.
2) Makhambetov Dastan Zhakenovich - oftalmolog první kategorie, JSC „Kazašský výzkumný ústav očních chorob“.
3) Mukhamedzhanova Gulnara Kenesovna - kandidátka lékařských věd, asistentka oftalmologického oddělení RSE na RSE "Kazakh National Lékařská univerzita jim. Asfendiyarová S.D."
4) Zhusupova Gulnara Darigerovna - kandidátka lékařských věd, docentka katedry JSC "Astana Medical University".

Zveřejnění neexistence střetu zájmů: Ne

Recenzent: Shusterov Yuri Arkadyevich - doktor lékařských věd, profesor, RSE na Karaganda State Medical University, vedoucí katedry oftalmologie.

Uvedení podmínek pro přezkoumání protokolu:
Přezkoumání protokolu 3 roky po jeho zveřejnění a ode dne jeho vstupu v platnost nebo pokud jsou k dispozici nové metody s úrovní důkazů.

Přiložené soubory

Pozornost!

• Samoléčbou si můžete způsobit nenapravitelné poškození zdraví.
• Informace zveřejněné na webových stránkách MedElement a v mobilních aplikacích „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Nemoci: Průvodce terapeuta“ nemohou a ani by neměly nahradit osobní konzultaci s lékařem. Určitě se ozvěte lékařské ústavy jestliže máte nějaké onemocnění nebo příznaky, které vás obtěžují.
• Výběr léky a jejich dávkování je nutné konzultovat s odborníkem. Předepsat může pouze lékař správný lék a jeho dávkování s ohledem na onemocnění a stav pacientova těla.
• Web MedElement a mobilní aplikace "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Nemoci: Adresář terapeuta" jsou výhradně informační a referenční zdroje. Informace zveřejněné na této stránce by neměly být použity k neoprávněné změně lékařských příkazů.
• Redaktoři MedElement nejsou zodpovědní za jakékoli zranění osob nebo škody na majetku vyplývající z používání těchto stránek.