Požadovaný stavúspěšné přežití jakéhokoli živého tvora na Zemi - složitá struktura a koordinované fungování centrální nervový systém. Ovšem pod vlivem jistých negativní faktory selže. K jeho určení a výběru vhodné léčby odborník vyšetří osobu a vyhodnotí její reflexy. Jedním z nich je Babinského symptom, patologická porucha v pyramidálním nervovém traktu, která doprovází mnoho neurologických onemocnění. Podle stupně jeho závažnosti lékař rozhoduje o závažnosti pacienta.

Struktura centrálního nervového systému u lidí zahrnuje komplexní schéma podřízení některých struktur - na periferii a dalších - mozkové kůry a subkortikálních center. Ke splnění úkolu, který je na dosah ruky - přenos elektrického impulsu nebo příkazu, jsou k dispozici tzv. nervové dráhy. Jednou z nejdůležitějších je pyramidová cesta. Podél ní se impulsy přesouvají z mozku do svalových skupin kostry.

Mechanismus řízení pohybu u lidí zahrnuje provádění nejen dobrovolných kontrakcí - na povel, ale i mimovolních - nevědomých, stejně jako zákaz motorická aktivita. Například v situaci, kdy se ostrý cizí předmět dostane do boty, je do mozkové kůry okamžitě vyslán signál bolesti – aby však člověk neupadl, přestanou se svaly nohou ohýbat po prvních mimovolních kontrakcích. Rovnováha není porušena.

Pokud dojde k poškození pyramidálního traktu, Babinského znamení bude pozitivní. To znamená, že došlo ke ztrátě inhibiční funkce motorické nervové dráhy. Takové poruchy jsou možné jak na jedné straně, tak na obou stranách najednou - oboustranné poškození.

Hlavní důvody:

• neuroinfekce – zánět nervového vlákna bakteriální nebo virové povahy;
• cévní příhody - mrtvice;
• traumatické poranění mozku;
• autoimunitní poruchy – roztroušená skleróza;
• novotvary – benigní/maligní nádory;
• intrakraniální hypertenze.

Význam Babinského reflexu může posoudit pouze specializovaný lékař – neurolog. Koneckonců, v životě lidí existují období, kdy selhání v pyramidálním traktu je známkou nervového systému, který ještě není plně vyzrálý. V některých situacích příznak doprovází poranění šlach končetin.

Vlastnosti projevů u dospělých

Pokud je Babinského reflex detekován u osoby po dosažení věku 18 let, znamená to patologický proces v centrálním nervovém systému. Takový příznak nemůže být fyziologickou normou.

Normálně při provádění liniových pohybů podél chodidla dolní končetiny musí být prsty ohnuté. U některých lidí dokážou udržet neutrální polohu – chybí požadovaná reakce. Avšak v situaci, kdy se dospělé prsty rozcházejí do stran, je to pouze patologie. Vyžaduje to objasnění a diferenciální diagnostika.

Patologický Babinského reflex je charakterizován kombinací s dalšími příznaky – poruchami cerebelární koordinace nebo svalové sebekontroly nad končetinami. Lidé hledají radu u lékaře kvůli potížím s pohybem, častá zranění, paréza. Při vyšetření najdou nejen Babinského příznaky, ale i další - v přímé závislosti na příčině poruchy a míře poškození pyramidového traktu.

Provokující faktory pro Babinského symptom mohou být:

• Amyotrofická laterální skleróza – onemocnění motorických neuronů;
• nádor v jakékoli oblasti míchy / mozku;
• Friedreichova ataxie;
• toxická encefalopatie;
• hemoragický typ mrtvice;
• demyelizace nervového vlákna;
• následky meningitidy;
• poranění páteře;
• Tuberkulóza mozkových blan.

Pokud je zjištěn neurologický deficit - příznak poškození motorických neuronů, vyžaduje studium příznaku u dospělých integrovaný přístup. Odložení diferenciální diagnózy znamená vystavení člověka dalšímu nebezpečí. Jak nemoc postupuje, prognóza je špatná.

Projevy u dětí

Situace s Babinského reflexem u dětí není zdaleka nejednoznačná - symptom do určitého věku lze připsat variantě nezralosti nervových struktur. Určitě se bude kontrolovat u miminek, která se právě narodila. Normálně je pozitivní, na obou stranách. Negativní výsledek Babinského studie může nepřímo naznačovat patologie nervového systému, jako je dětská mozková obrna nebo vrozený nádor.

Jako vazby mezi nervové buňky a vláken, reflexy u novorozenců se mění – některé slábnou, jiné naopak posilují. Až do dvou až tří let je systém neustále přestavován a přizpůsobuje se změnám uvnitř i vně těla.

Pozdější projevy Babinského reflexu po 3-4 letech by měly způsobit přirozenou úzkost - do tohoto věku příznak postupně odezní. Jeho přítomnost však může naznačovat buď nedostatečně rozvinuté části nervového systému, nebo skrytou patologii. Často je způsobena poraněním mozku u dětí.

Prognóza bude záviset na načasování diagnózy – identifikaci Babinského symptomu a také na léčebných opatřeních s následnou rehabilitací. Dětské tělo vyznačuje se flexibilitou a velkým potenciálem pro zotavení. Proto se při vhodné terapii bude dítě vyvíjet podle věku.

Diagnostika

Obvykle, pozitivní test Babinský je výsledkem speciálního vyšetření, které provedl neurolog. Ostatně lidé sami lékařské vzdělání nemusí si být ani vědomi přítomnosti chybného impulsu do kosterních svalů v jejich těle.

Aby bylo možné objasnit, co bylo hlavní příčinou patologického příznaku, bude nutné provést řadu objasňujících diagnostických postupů:

• různé krevní testy - obecné, biochemické, pro autoimunitní procesy;
• angiografie mozkové cévy– předchozí bolesti hlavy mohou naznačovat vaskulární léze, například aterosklerózu s ložisky ischemie;
• zobrazování magnetickou rezonancí - změna nervového impulsu v důsledku stlačení vlákna nádorem, traumatické otoky tkáně, intrakraniální hematom;
• spinální punkce k odběru mozkomíšního moku na vyšetření - k vyloučení infekční léze systému;
• dle jednotlivých indikací - biopsie tkáně, přesněji motorických kořenů mícha, za účelem diferenciální diagnostiky s rakovinou.

Teprve po pečlivém porovnání informací a analýze výsledků studie nastaví neuropatolog přesnou diagnózu a zvolit účinnou terapii.

Bilaterální Babinského znamení

Důkazem vážného poškození nervového systému, jak u dospělých, tak u dětí, bude výskyt Babinského symptomu na obou stranách. Nejčastěji je založen na proudění infekční proces. Může to být například příznak meningitidy - závažné patologie membrán mozku v důsledku poškození bakteriemi.

Zatímco patologické ložisko v míše často vzniká v důsledku kostní tuberkulózy s přechodem do mozkových blan. V důsledku funkční poruchy v pyramidálním traktu dojde k narušení hybnosti nervových zakončení na obou stranách, a to nejen na pravé, jako např. při přímém úderu do zad.

Spinální obrna je další společný důvod Babinského reflex. Pokud se poprvé objeví vlevo, příznak se shoduje s horečnatým stavem. Svaly však časem ochrnou na obě strany. Nedobrovolně se stahují a vyvolávají silnou bolest.

Méně často k rozvoji přispívá také těžká anémie - snížení koncentrace hemoglobinu v krevním řečišti. bilaterální symptom Babinský. Zejména u formy onemocnění s nedostatkem B12. V takové situaci se příznak neobjeví pouze na jedné straně. Konečná diagnóza bude stanovena po laboratorní a instrumentální diagnostice.

Typy reflexů

U zdravých lidí Od chvíle, kdy se narodí, budou přítomny fyziologické a patologické reflexy. Hodnotit by je měl pouze lékař.

V oblasti neurologie se reflexy a symptomy, včetně Babinského, obvykle dělí na vrozené – jsou nepodmíněné a získané – vyvíjené po řadu let. Jejich ztráta nebo opětovný vývoj může specialistovi mnohé napovědět o stavu centrálního nervového systému.

Při absenci vrozených reflexů je tedy nutné okamžitě provést hloubkovou diagnostiku mozku - často se odhalí jeho anatomické nevyvinutí. Pokud byly reflexy dětí náhle zjištěny u dospělých, je nutné vyloučit infekční, posttraumatické a onkologické léze v mozkových strukturách.

Zatímco ztráta získaných reflexů je běžným výsledkem demyelizace nervových vláken, např. s roztroušená skleróza, Alzheimerova choroba. Identifikací Babinského symptomu lékař zahájí neurologické vyšetření pacienta. Následující diagnostické studie vám umožní dát vše na své místo a vybrat si léčebný plán.

Úspěchy moderní medicína vám umožní bojovat i obtížně neurologická onemocnění, jehož znakem je Babinského reflex, a dosáhnout pozitivních výsledků.

Babinského znamení způsobené pruhovým podrážděním vnějšího okraje podrážky rukojetí kladiva nebo jiného předmětu: Po vyvolaném podráždění se objeví reflexní extenze (extenze) palec nohy. Často je extenze palce doprovázena současným extenzí zbývajících prstů (tzv. příznak vějíře). Rossolimův reflex spočívá v reflexní flexi II-V prstů na nohou, která je důsledkem krátkého úderu kladívka na konečky těchto prstů.

Bechtěrevův fenomén: ohnutí prstů v reakci na krátký úder kladivem na přední vnější plochu nohy. Gordonovo znamení se zkoumá tlakem na lýtkový sval, a Oppenheim - na spodní části přední plochy nohy. Pozitivní výsledky studie těchto dvou reflexů zahrnují dorzální flexi palce nohy, často v kombinaci se znakem vějíře. NA rané příznaky porážky pyramidový systém odkazuje na Babinského reflex. Gordonův symptom mu podle některých autorů často předchází.

S převažující lokalizací zánětu na spodině mozku (bazilární meningitida) je často pozorována paréza a paralýza hlavových nervů, hlavně párů VI a VII. Poškození n. abducens nebo jeho kořene na jeho bázi způsobuje řadu jevů způsobených obrnou zevního přímého svalu oka. Je důležité určit úroveň poškození obličejový nerv. Za tímto účelem vyrábějí další výzkum, spojené s určením chuťové funkce předních dvou třetin jazyka, slzení (suché oko) a sucho v ústech (zhoršené slinění). Méně častá je paréza okulomotorického nervu (III pár). Když je tento nerv poškozen, objeví se ptóza, která je často kombinována s rozšířením zornice a stažením oka ven a dolů.

S otogenní meningitidou, speciálně v dětství, někdy se objevují křeče, které jsou dvojího typu - klonické a tonické. Tonické křeče se skládají z prodloužené svalové kontrakce. Klonické křeče vznikají při excitaci mozkové kůry a tonické křeče při excitaci subkortikálních útvarů. Křeče jsou obvykle záchvatovité, méně často jsou konstantní. Křeče jsou většinou lokalizované, omezené na jednu svalovou skupinu (obličej, končetiny) nebo, šířící se na sousední, získávají difuzní charakter. Křeče jsou častěji pozorovány u pacientů s otogenní meningitidou, kteří jsou v těžké, často nevědomý. Křeče jsou často nahrazeny parézou. Během přechodu patologický proces na míše dochází k paralýze svěrače Měchýř a konečníku. V takových případech je u pacientů pozorován nedobrovolný průchod moči a stolice.

Podle našeho pozorování, rigidita šíjových svalů v různých projevech se vyskytuje u všech pacientů s otogenní. U většiny pacientů jsme zaznamenali výraznou rigiditu týlního hrbolu, přecházející v opistotonus. Totéž lze říci o Kernigově symptomu, který je také zjištěn téměř u všech pacientů. Většinou je detekován oboustranný Kernigův znak, méně často jednostranný. U oboustranného příznaku je tento někdy na jedné straně výraznější. Příčina asymetrie Kernigova znamení není známa. Symptomy Brudzinskiho a Gillena u otogenní meningitidy jsou mnohem méně časté než výše uvedené. U meningitidy je také často zjištěno zvýšení šlachových reflexů.

Diagnostická hodnota každý symptom je určen jeho četností a specificitou pro tohoto onemocnění. Otogenní meningitida je charakterizována: bolest hlavy, teplotní reakce, ztuhlost šíjových svalů, Kernigův příznak a v menší míře Gillenovy a Brudzinského příznaky. Tyto znaky určují především znaky a klinickou podstatu patologického procesu. Významný význam u tohoto syndromu mají kvantitativní a kvalitativní změny v tvarované prvky mozkomíšního moku. Ale o tom bude podrobněji pojednáno v článku týkajícím se diagnostiky otogenní meningitidy.

Nastínili jsme symptomatologie otogenní meningitidy na vrcholu vývoje chorobného procesu. Jeho hlavní znaky (bolesti hlavy, ztuhlost šíje, Kernigův znak) jsou v obraze onemocnění jasně naznačeny u všech pacientů.

... jeden z nejspolehlivějších mezi patologickými reflexy.

Babinského znak nebo reflex je považován za jeden z nejranějších a nejjemnějších projevů syndromu horního (centrálního) motorického neuronu a je jedním z nejčastěji testovaných patologických znaků v neurologické praxi. Pojmenován podle francouzského neurologa polského původu Josepha Babinského, který tento patologický jev zavedl v roce 1896 a v roce 1898 publikoval Detailní popis tento symptom (přesto, že publikace o tomto patologickém znaku vydali Gall v roce 1841 a Remak v roce 1893, symptom nese jméno Babinský, protože to byl on, kdo jako první podal jeho podrobnou patofyziologickou interpretaci a souvislost s poškozením pyramidálních drah ).

Babinského reflex je kožní reflex, který se skládá z izolovaného extenzního pohybu (dorziflexe) palce nohy nebo současného roztažení ostatních prstů ("ventilátor") po stimulaci vnějšího okraje chodidla tahem (což způsobuje kontrakci sval, který rozšiřuje palec u nohy). Normálně taková stimulace způsobí plantární reflex ve formě mimovolní flexe palce a často všech pěti prstů. Implementace musí být snadná a nezpůsobovat bolest, jinak se aktivují receptory bolesti, což způsobí stažení nohy a tento jev bude pozorován jako jedna ze složek ochranného reflexu Bekhterev-Marie-Foy.

Patofyziologickým podkladem pro vznik Babinského symptomu je výrazné zpomalení vedení vzruchu po motorických traktech a narušení excitačních procesů na úrovni kmenových struktur a segmentálních útvarů míchy, které je způsobeno nedostatkem aktivačního vlivy na systém horních motorických neuronů. Zároveň deficit sestupných kortikospinálních a retikulospinálních aktivačních vlivů na interneurony míchy (prodloužení doby centrálního motorického vedení při transkraniální magnetické stimulaci a zvýšení latence a zvýšení prahu dlouholatenční reflexní reakce při studiu evokovaných abdominálních reflexů) je pozorován ve větší míře u izolovaných míšních lézí. To lze vysvětlit lokálně kompaktním uspořádáním sestupných rychle vodivých vláken na úrovni páteře a zapojením velkého počtu těchto vláken. motorické dráhy v přítomnosti patologického zaměření v hrudní míše. Zájem na mozkové úrovni vede ve větší míře ke snížení excitability interneuronů a motorických neuronů na kortikální úrovni (zvýšené prahy motorických odpovědí při transkraniální magnetické stimulaci), což je pravděpodobně způsobeno přímým dopadem lokálního patologického procesu v mozku na kortikálních mechanismech excitace nebo facilitace.

Přítomnost Babinského symptomu (reflexu) tedy ukazuje na poškození centrálního motorického neuronového systému, kdy je narušena supraspinální kontrola a je narušena funkce inhibičních neuronů, což vede k nerovnováze antagonistických center páteře a vzniku patologických známek extenzorů chodidla. . S Babinského reflexem se tedy zvyšuje excitabilita motorických neuronů extenzorů, následovaná reciproční inhibicí centra flexorů (normálně mají a-buňky flexorů nižší práh vzruchu než extenzory).

U novorozenců a dětí do dvou let není tento jev známkou patologie, která je v tomto věku spojena s nedostatečným rozvojem mozkové kůry, a tedy i centrálního systému motorických neuronů. Zajímavé je, že ještě 400 let před objevem reflexu chodidla jej světoznámí mistři renesančního malířství (Raphael, Leonardo Da Vinci, Gentilo de Fabriano, Van der Weyden, Jacob von Kempter aj.) nevědomě zobrazovali v kojeneckém Kristus na jejich plátnech.

Je třeba poznamenat, že pro lékaře je nepochybně zajímavá nejen detekce patologického jevu, ale také určitý diagnostický význam Babinského reflexu s poškozením horního motorického neuronu na různé úrovně. Takže jasná, rychlá a často vějířovitá reflexní reakce s možným prodlouženým prodloužením palce a silným tonickým napětím jeho extenzorového svalu a šlachy v kombinaci s proximální parézou, pánevními poruchami a absencí povrchových břišních reflexů „oslovuje“ neurologa patologické zaměření na úrovni míchy a pomalá tonická reakce při navození Babinského reflexu v kombinaci s převážně distální parézou, hyperreflexií a synkinezí - na mozkovou úroveň poškození horního motorického neuronu. V důsledku toho může být kombinace takových složek, jako je určitý „motorický vzorec“ při navození Babinského reflexu, distribuce paréz a zjištěných symptomů u pacientů s poškozením horního motorického neuronu, užitečná pro diferencovaný přístup k diagnostice patologického ložiska.

© Laesus De Liro

Negativní změny v centrálním nervovém systému jsou charakterizovány přítomností patologické příznaky. Mezi tyto příznaky patří Babinského reflex. Tento reflex je příznakem neurologické povahy, který se projevuje tím, že při tvrdém doteku nebo nárazu na nohu se palec na noze vysune a všechny ostatní prsty se od sebe pohybují různými směry. Reflex lze detekovat na jedné noze nebo na dvou. Babinského příznak je diagnostikován vždy u dětí do dvou let, po záchvatu epilepsie, cévní mozkové příhodě nebo při nevratných změnách pyramidového traktu.

K detekci Babinského reflexu není potřeba žádné speciální vybavení. K jeho diagnostice je potřeba pouze neurologické kladívko. Pacient si sundá boty a ponožky, narovná se a lehne si na pohovku. Lékař přejíždí kladivem po chodidle od paty k prstům. Při pohybu kladívka dochází k mimovolní extenzi palce. V tomto okamžiku se zbývající prsty, jako ventilátor, rozcházejí v různých směrech. Postup v povinné prováděno na dvou nohách.

Nejprve musíte pochopit, co je pyramidální nervový trakt. Termín „pyramidový nervový trakt“ označuje nervovou dráhu, jejíž hlavní funkcí je přenos nervových vzruchů odpovědných za motorickou funkci těla z mozku do kosterních svalů. Toto je nejdelší nervový trakt Lidské tělo. Impulz se začíná přesouvat z buněk mozkové kůry do kortikospinální oblasti, vstupuje do přední části (tzv. rohů) míchy. Poté se impuls šíří podél míchy přes motorická nervová zakončení ke kosterním svalům, což způsobí jejich kontrakci. Tento proces vede ke kontrakci svalů dolních končetin a zad, což člověku umožňuje samostatný pohyb.

Betzovy pyramidové buňky nejen vysílají impulsy, které uvádějí kosterní svaly do pohybu, ale také tyto impulsy včas zastavují, což neumožňuje svalům spontánní kontrakci, to znamená, že se stahují pouze v případě potřeby. Tento mechanismus také umožňuje, aby se svaly nestahovaly, když jsou vystaveny kůži. různé faktory způsobující bolest. Pokud například člověk šlápne na hřebík, mozek nejprve zablokuje kontrakci svalů nohou bolest. To je nutné, aby člověk neztratil rovnováhu a nespadl, protože mozek simuluje situaci, že takových hřebíků může být několik, a proto dojde k většímu poškození. Pokud dojde k jakémukoli poškození pyramidálního traktu, inhibiční funkce je ztracena. Jakýkoli mechanický dopad na měkké tkáně dolní končetiny způsobuje nekontrolované patologické pohyby v kosterní svalstvo. To je Babinského reflex.

Velmi často při vyšetření lékař identifikuje bilaterální příznak (objevuje se na obou nohách). To ukazuje na poškození pyramidálního traktu na obou stranách, to znamená, že existují patologické změny v obou hemisférách nebo po celé délce míchy. Patologické změny mohou být způsobeny následujícími onemocněními centrálního nervového systému:

• onemocnění velkých cév mozku difúzního typu;
• zničení myelinové pochvy neuronů v mozku nebo míše;
• infekce v mozku nebo míše;
• výrazné zvýšení tlaku uvnitř lebky s přítomností otoku mozkové kůry;
• krvácení do mozku v důsledku prasknutí krevní cévy;
• těžké poranění hlavy, které vedlo k narušení celistvosti mozku.

Pokud se Babinského reflex objeví pouze na jedné straně, je pozorován pokles. svalový tonus tuto část těla. Jednostranný projev Babinského reflexu se vyskytuje na pozadí takových onemocnění, které jsou lokalizovány v jedné z hemisfér mozku:

• mrtvice;
• komplexní traumatické poranění mozku;
• infekce;
• nádory (benigní i maligní);
• intrakraniální hematom;
• cysta v páteři nebo mozku.

Projev Babinského reflexu závisí na věku pacienta. Ne vždy je to důsledek onemocnění mozku nebo míchy, protože během vývoje lidského těla jsou období, kdy je reflex pyramidového traktu indikátorem neformovaného nervového systému.

Stojí za zmínku, že před provedením diagnózy k identifikaci Babinského reflexu musí lékař vyšetřit dolní končetiny, protože patologie se může projevit v přítomnosti i malých řezů na nich, které vysílají konstantní signály do mozku. To vede k selhání v pyramidálním traktu. Babinského znak může být přítomen v přítomnosti vysokého stupně šlachových reflexů. K tomu dochází, když jsou šlachy nataženy nebo nedávno přetrženy, když ještě plně neobnovily svou funkčnost. Proto kompletní diagnostika mozku a míchy je velmi důležité pro stanovení správné diagnózy.

Tlak na hrudi: příčiny a způsoby léčby onemocnění.

U kojenců je pozitivní Babinského reflex výsledkem neúplně vyvinutého nervového systému. Všechny systémy malého člověka se plně zformují až po třech letech života.

Nervová tkáň bude denně posilována a tvoří pevné spojení mezi mozkovou kůrou a všemi tělesnými systémy. Nervový systém malé dítě během prvních dvou let života je proto neustále přestavován a přizpůsobován tuto patologii je normální u novorozenců. Mnoho rodičů z neznalosti a nesprávných informací od lékaře dostane strach a paniku. Reflex postupně zmizí.

U dětí starších tří let není detekce tohoto příznaku tak jednoznačná a měla by vyvolat poplach. Přítomnost reflexu svědčí o patologii nebo nedostatečném rozvoji částí míchy nebo mozku. Čím dříve je patologie a její zdroj identifikován, tím větší je pravděpodobnost nápravy pomocí speciální léčby.

Pokud je Babinského příznak detekován u dospělých během vyšetření, pak je to považováno za patologii, protože tento příznak by se neměl objevit u lidí starších 16 let. V tomto případě je nutné podstoupit kompletní vyšetření míchy a mozku k identifikaci zdroje onemocnění, které vede ke změnám v pyramidálním traktu, a ke zjištění příčiny patologických změn.

Příznaky na obou stranách jsou nejčastěji pozorovány v přítomnosti infekčních a zánětlivé procesy v mozku (meningitida). Symptom se začíná objevovat až po řadě neduhů, které jsou velmi podobné chřipce.

Tuberkulóza míchy také způsobuje bilaterální Babinského reflex, který vyvolává narušení funkčnosti nervových zakončení a motorických schopností těla. To vede ke ztrátě citlivosti v dolních končetinách, bolesti a teplotě.

Choroby centrálního nervového systému chronické povahy, které mají tendenci postupovat, vedou k tvorbě dutin v míše. To způsobí oboustranný reflex, který je doplněn o svalová atrofie. Postupem času svaly ochrnou. Smlouvu uzavírají sami. Chybí koordinace pohybů a silná bolest.

Spinální dětská paralýza způsobuje Babinského znamení. Nejprve se objevuje pouze na jedné straně a poté se stává oboustranným. Symptom se začíná objevovat pátý den po propuknutí horečky, která je doplněna silnou slabostí, záchvaty necitlivosti dolních končetin, svalovou atrofií a spontánní kontrakcí.

Zvyšuje se při poranění hlavy intrakraniálního tlaku, což vede k narušení průchodu impulsu po pyramidálním traktu. Babinského symptom se projevuje při vyšetření současně se ztrátou elasticity šlach a spontánními svalovými kontrakcemi. Pacient si stěžuje na těžká slabost a ztráta motorické koordinace.

Když utrpíte vážné poranění míchy v primární fázi, téměř všechny tělesné reflexy zmizí. To je důsledek těžkého šoku. Po odeznění šoku lze diagnostikovat Babinského reflex, který může být buď důsledkem poškození pyramidální dráhy, nebo poruchou neurologické funkce. Podrobná diagnóza určí příčinu příznaku.

Výrazný pokles hemoglobinu v krvi o pozdní fáze Onemocnění vede ke vzniku bilaterálního Babinského znamení. Projevuje se v důsledku nedostatku vitaminu B12, který vede k postupnému poškození centrálního nervového systému.

Chyba ARVE:

S tím se vyskytuje i patologie infekční nemoc jako šílenství. Způsobuje zánět mozku a poškození pyramidového traktu. Reflex se vyskytuje na pozadí malátnosti, výrazného zvýšení tělesné teploty. Po nějaké době začíná svalová atrofie a poté následuje paralýza.

Babinského reflex je nejvíce testovaným příznakem v neurologii, který nám umožňuje identifikovat patologické změny v pyramidálním traktu.

Identifikace a léčba onemocnění

Babinského reflex na celém světě je prvním a velmi důležitým znakem, který signalizuje lékaři potřebu úplné vyšetření tohoto pacienta. Ve většině případů člověk před návštěvou neurologa nemusí ani tušit, že má onemocnění mozku nebo míchy. Současná malátnost je připisována stresu, chřipce a únavě. Chcete-li zjistit zdroj poškození pyramidálního traktu, následující metody diagnostika:

• zobrazování míchy a mozku magnetickou rezonancí;
• spirála CT vyšetření míchu a mozek;
• pozitronová emisní tomografie;
• angiografie mozkových cév;
• duplexní skenování mozku;
• jehlová a stimulační elektroneuromyografie;
• odběr mozkomíšního moku k analýze;
• detailní klinická analýza krev.

Na základě výsledků testů lékař stanoví diagnózu s uvedením onemocnění a oblasti poškození pyramidového traktu. Dále je předepsána léčba. V každém jednotlivém případě je léčebný režim vyvinut podle individuální techniky. Při vývoji léčebného režimu hraje hlavní roli nejen onemocnění, které patologické změny vyvolalo, ale také věk pacienta. U některých onemocnění (meningitida, vzteklina, těžká poranění páteře a mozku) je nemožné obnovit pyramidální trakt. Člověk ztrácí schopnost samostatného pohybu (svalová paralýza), dochází k poruchám čití kůže atd. V tomto případě je pacientovi předepsán psychologický a fyzická rehabilitace. V této době je velmi důležitá podpora blízkých.

Ve většině případů, když je identifikována léze mozku nebo míchy, moderní léky umožňují obnovit pyramidální trakt odstraněním reflexu. Proces hojení a obnovy však může trvat dlouho.

Chyba ARVE: Atributy id a provider shortcodes jsou povinné pro staré shortcodes. Doporučuje se přejít na nové krátké kódy, které potřebují pouze url

Preventivní opatření

Uchránit své tělo před všemi nemocemi (a zejména před úrazy mozku a míchy) je nemožné. NA preventivní opatření To zahrnuje správnou výživu, zdravý životní styl a každoroční návštěvu neurologa. Je velmi důležité kontrolovat dítě do tří let několikrát ročně, aby se zjistily poruchy tvorby nervového systému. Děti do 16 let jsou povinny každoročně navštěvovat neurologa.

Jeden z hlavních patologické příznaky, což naznačuje poškození pyramidálních drah. U Babinského symptomu způsobuje podráždění plosky plosky pomalé tonické prodloužení palce, někdy izolované - se zbytkem prstů nehybných. V ostatních případech je extenze palce u nohy doprovázena současným roztažením ostatních, které se vějířovitě rozevírají (tzv. vějířovitý příznak). Způsob vyvolání symptomu: subjekt leží na zádech s narovnanými pažemi dolní končetiny. Podél laterálního okraje chodidla je aplikováno hluboké podráždění ve směru od paty ke kořeni pátého prstu a v opačném směru. Flexe končetiny v kolenní kloub přispívá k vymizení příznaku.

Babinského pyramidový reflex (zdroj: http://academic.uofs.edu/faculty/kosmahle1/courses/pt351/lab351/babinski.JPG.)

Existují tři pravidla, která vám umožní jasně označit pravdu a organickou povahu symptomu:

1. Extenze palce je patologická POUZE, pokud je způsobena kontrakcí m. extensor pollicis longus (m. extenzor hallucis longus);
2. Kontrakce m. extensor pollicis longus je patologická POUZE tehdy, je-li synchronizována s reflexní činností ostatních flexorů nohou;
3. Symptom je reprodukovatelný, na rozdíl od dobrovolného prodloužení palce.

Charakteristickým rysem symptomu je přetrvávání jeho výskytu po krátké latentní fázi a komparativní pomalost jeho projevu. Je patognomický pro organické poškození pyramidálního traktu (kortikospinální vlákna); neustále se objevuje, když centrální paréza a obrna, je často jedním z nejranějších a nejjemnějších příznaků porušení celistvosti pyramidálního traktu nad úrovní segmentů, ve kterých se uzavírá oblouk plantárního reflexu (segmenty L5 – S1). Normálně pozorováno u dětí mladších jednoho roku. Vzhled Babinského znamení jako znamení zlepšení celkový stav pacienta lze pozorovat v případě, kdy byl pacient dříve v šokovém stavu a dostal se z něj, nebo kdy došlo ke kombinaci poškození centrálních a periferních motorických neuronů a jevů zánětu periferního nervového systému ustupující.

Vyblednutí příznaku, který je známkou zhoršení celkového stavu pacienta, nejčastěji naznačuje, že na pozadí poškození nervového systému začíná progresivně narůstat poškození jeho periferních částí. Navíc vymizení příznaku naznačuje vznik šokový stav kvůli zvýšenému syndromu komprese míchy.

Babinského pyramidový reflex může být vyvolán při absenci patologie pyramidálních drah. Možným vysvětlením tohoto jevu je disociace excitace distálních motorických neuronů a inhibice impulsů přes nervová vlákna aferentního oblouku plantárního reflexu. Tyto dva procesy se provádějí prostřednictvím různých neuronů, i když jsou blízko sebe.

Zároveň může Babinského pyramidový reflex chybět v případech ověřeného poškození pyramidálních drah. To je vysvětleno skutečností, že kortikospinální dráhy nejenže vycházejí z různých částí kůry, ale také končí na různých místech. Výskyt Babinského pyramidálního reflexu můžeme očekávat pouze v případě, že jsou zapojena „vlákna dolních končetin“ pyramidového traktu.

Existuje neshoda ohledně mechanismu Babinského znamení. Řada autorů se domnívá, že představuje reakci spinálního automatismu, tzn. je součástí ochranného zkracovacího reflexu. zvažuje tento příznak jako projev rudimentární uchopovací funkce, fylogeneticky charakteristické pro lidské předky. Naproti tomu M.L.Borovský jej spojuje spíše s fylogenetickým aktem chůze než uchopování.

Symptom popsal francouzský neurolog polského původu Joseph Babinski v roce 1896. ( Babinski J. Sur le reflexe cutane plantaire dans určité afekce organique de systeme nervux central // Comptes rendus des Seances et Memoires de la Societe de Biologie, 1896. – Vol.48. – S.207–208). Již v prvních, stejně jako v dalších dílech z let 1896-1903 Babinský upozorňoval, že v rámci reakce na liniové podráždění plosky, flexe nohy v kyčelním a kolenním kloubu, extenze chodidla nebo izolované lze pozorovat vějířovité rozšíření II-V prstů ("signe de l'eventail"). Mimochodem, Babinský zemřel na komplikace