Příznaky a léčba plenkové dermatitidy. Příznaky a léčba plenkové dermatitidy u novorozenců: krémy, masti a další léky na plenkovou vyrážku

Jedním z poměrně častých problémů dětí v prvním roce života je plenková dermatitida. Toto je název pro komplex zánětlivých změn v povrchových vrstvách pokožky dítěte způsobených vystavením nepříznivým a dráždivým vnější faktory. Plenková dermatitida obvykle postihuje perineum, hýždě a tříselné záhyby dítěte. Zánět se může rozšířit i do horní části stehen a lumbosakrální oblasti.

Podle lékařských statistik je onemocnění diagnostikováno u 35-50% dětí v prvním roce života. U dospělých jsou také možné stavy podobné symptomům jako u kojenecké plenkové dermatitidy. Obvykle jsou způsobeny nedostatečnou hygienickou péčí o pokožku pacientů upoutaných na lůžko, kteří nejsou schopni se o sebe postarat a nemají dostatečnou kontrolu nad svou prací pánevních orgánů. Ve většině případů je to diagnostikováno.

Proč se vyvíjí?

Do 70. let 20. stol patogenetická teorie výskyt plenkové dermatitidy byl tzv. „amoniakový koncept“. Příznaky byly považovány za důsledek dlouhodobé expozice amoniaku v moči. Právě tato látka byla považována za nejagresivnější pro kojeneckou pokožku. A od té doby charakteristický zánět se vyskytl pouze u dětí dlouho při pobytu v plenkách kontaminovaných močí se dermatitida nazývala plenková dermatitida. Tento termín je široce používán v moderní pediatrii.

V současné době jsou názory na příčiny plenkové dermatitidy revidovány. Onemocnění je rozpoznáno jako polyetiologické, přičemž patogenetický význam mají vnější i některé faktory. vnitřní faktory. Tyto zahrnují:

• Mechanické poškození epidermis plenkou, plenou nebo jakoukoli látkou přiléhající přímo k pokožce dítěte.
• Otok a macerace keratinové vrstvy dermis v podmínkách vysoké vlhkosti. To je usnadněno předčasným přebalováním/plenkami/spodním prádlem a používáním absorpčních pomůcek s voděodolnou vrstvou (olejová tkanina).
• Změkčení a poškození epidermis v důsledku vystavení různým agresivním látkám z moči a výkalů dítěte. Nejvyšší hodnota mít močovinu a produkty jejího rozkladu, žlučových kyselin, zbytková množství trávicích enzymů vylučovaných sloučeninami střevní mikroflóry. Důležitým patogenetickým bodem je rozklad močoviny na amoniak působením bakteriální ureázy. V některých případech je klíčovým faktorem změněná kyselost stolice.
• Charakteristiky kůže kojenců související s věkem, které určují její nedostatečnou bariérovou funkci ve srovnání s dermis dospělého. Pokožka dítěte je tenká, nasycená vlhkostí, se špatně vyvinutou keratinovou vrstvou. Slupka je díky sníženému množství dost volná pojivové tkáně, přičemž je hojně zásobena krví a snadno bobtná. Všechny tyto vlastnosti přispívají snadný vzhled mikropoškození s následným rozvojem zánětu.
• Mikrobiální faktor. V tomto případě nejsou důležité patogenní bakterie, ale oportunní mikroorganismy tlustého střeva a kožní mikroflóry.

Jedno dítě může mít několik příčin kožních lézí současně. Plenková dermatitida se přitom nevyvine u všech dětí v podobných podmínkách. Jak se nemoc vyvíjí a co k ní predisponuje?

Otázky patogeneze

Mezi přispívající faktory patří průjem, imunodeficience různého původu, dysbióza (včetně těch spojených s antibiotickou terapií), alergické reakce, polyhypovitaminóza. Velká důležitost mít systematicky přípustné chyby v každodenním životě hygienická péče, iracionální používání emulzí, vzácné koupání, krátké trvání vzduchových lázní, odmítání mytí ve prospěch tření. K plenkové dermatitidě jsou predisponovány i děti s atopií, „lymfatickou“ konstitucí a nezralostí trávicího systému v době zavádění příkrmů.

Navzdory široké dostupnosti jednorázových pečovatelských produktů a probíhajících vzdělávacích aktivit týkajících se hygieny kojenců zůstává hlavním spouštěčem plenkové dermatitidy vystavení mokrým plenkám (nebo znečištěné plence).

Zvýšená vlhkost kůže zvyšuje tření mezi jejím povrchem a přilehlou tkání. A doprovodný otok epidermis výrazně zvyšuje pravděpodobnost mnohočetných mikropoškození. Ve vlhkém prostředí se mění i propustnost kožní bariéry a zvyšuje se náchylnost tkání k působení trávicích a bakteriálních enzymů, slabých kyselin a zásad. A produkty rozkladu močoviny vedou ke změnám pH na povrchu kůže, což situaci zhoršuje.

Uvolněná a oteklá epidermis již nemůže zabránit kolonizaci různých mikroorganismů a pronikání různých látek. V něm dochází k zánětu, který rychle postihuje spodní vrstvy kůže. Zřídka je však aseptický. V podmínkách vysoké vlhkosti a změněné kyselosti se aktivují oportunní mikroorganismy, proto je často diagnostikována plísňová plenková dermatitida. Je možné připojit sekundár bakteriální infekce– stafylokokové nebo streptokokové.

Klinický obraz

Hlavní příznaky plenkové dermatitidy:

• Zarudnutí (hyperémie) a bolestivost kůže v perineu, na hýždích, tříselné záhyby, kolem řitního otvoru a genitálií. Někdy postihuje kyčle a dokonce i sakrolumbální oblast.
• Nedostatek jasně definovaných hranic mezi postiženou oblastí a zdravou kůží. Kolem léze je oblast slabé, nerovnoměrné a postupně mizející hyperémie malé velikosti. Zároveň je oblast zarudnutí omezena na plenu.
• Nerovnoměrná hyperémie. Často se v hloubce přirozených kožních záhybů vyskytují oblasti zúčtování s mírně výraznými známkami zánětu. Zvýšená hyperémie je pozorována v místech, kde proudí moč, kolem elastických pásů plenky. Když máte řídkou, kyselou nebo příliš fermentovanou stolici, objeví se nejvýraznější zarudnutí kolem řitního otvoru.
• Mírný otok zanícené kůže, díky kterému se místo zánětu stává na dotek hustším a může být mírně vyvýšené. U těžkých forem onemocnění se objevuje infiltrace celé dermis a dokonce i podkladových tkání.
• Oblasti zánětu jsou asymetrické, nepravidelného tvaru a náchylné k fúzi, jak onemocnění postupuje.
• Suchost, drsnost postižené kůže, která je spojena s přítomností malé papulární vyrážky. Je také možné, že se může objevit jemné, nerovnoměrné olupování, obvykle v místě vybledlých oblastí zánětu.
• Vzhled vezikulární vyrážky je možný - od jednotlivých prvků až po drenážní erodující oblasti. Otevření puchýřů vede k tvorbě mokvajících, bolestivých povrchů, které se při hojení pokrývají tenkými serózními krustami.

Kandidóza plenková dermatitida je doprovázena výskytem světlých, bolestivých, hyperemických oblastí s mnohočetnými splývajícími erozemi. A přidání bakteriální infekce vede k tvorbě pustul, zvýšenému otoku a zarudnutí kůže.

Přidružené příznaky

Plenková dermatitida u dětí není doprovázena zvýšenou tělesnou teplotou a intoxikací. Když se však objeví příznaky tohoto onemocnění, dítě se stává náladovým a neklidným, což je spojeno s fyzickým nepohodlím až bolestí. Jeho spánek se může zhoršit.

Nepříjemné pocity se zesílí po močení a defekaci, pokud se výtok dostane do oblastí zanícené kůže. Proto, když je dítě s plenkovou dermatitidou v plenkách nebo plenkách, mohou si rodiče všimnout souvislosti mezi dobou pláče a vyprazdňováním střev nebo močového měchýře. S rozšířeným zánětlivým procesem mohou dokonce pohyby nohou způsobit úzkost u dítěte. kyčelních kloubů. Koneckonců, jsou doprovázeny třením kůže v tříselných a hýžďových záhybech, které jsou často postiženy zánětem.

Kandidóza plenková dermatitida

Co je plenková dermatitida?

Plenková dermatitida je klasifikována podle závažnosti. V tomto případě se bere v úvahu závažnost a prevalence hlavních příznaků a přítomnost známek infekčních komplikací.

• Dermatitida mírný stupeň. Je charakterizována mírnou mírnou hyperémií bez zjevného otoku a infiltrace a je možný výskyt ložisek malé papulo-makulózní vyrážky. Zdroj zánětu zabírá malou plochu a významně neovlivňuje pohodu a chování dítěte.
• Střední dermatitida. Hyperémie je poměrně světlá, rozsáhlá, doprovázená místním otokem nebo dokonce výskytem jednotlivých ložisek infiltrace. Vyrážka je převážně malopapulózní a hojná. Je možné, že se v místě jednotlivých prasklých vezikul se serózním obsahem mohou objevit jednotlivé eroze. Existující příznaky mají významný dopad na pohodu dítěte.
• Těžká plenková dermatitida. Zóna výrazné hyperémie pokrývá téměř celou oblast kůže pod plenou, často zasahuje do záhybu mezi pubis a břichem, stehny a křížovou kostí. To je doprovázeno silným otokem, poměrně hlubokou infiltrací a výskytem mnohočetných hlubokých mokvajících erozí a ulcerací. Vyrážka je hojná, vezikulopapulární a pustulózní. Těžká plenková dermatitida je důsledkem infekce a rozvoje komplikací.

Fáze plenkové dermatitidy

Plenková dermatitida je ve většině případů mírná až středně závažná. Toto onemocnění však může nastat s různými komplikacemi, které jsou spojeny především se sekundární infekcí tkání. Patří mezi ně rozvoj gluteálního granulomu, abscesy, flegmóna, sepse. U dívek se často vyvine vulvovaginitida.

Stafylokoková plenková dermatitida

Diagnostika

Diagnostika plenkové dermatitidy není obtížná. Charakteristická lokalizace vzhled zaměření zánětu, nemluvnost a identifikace predisponujících a provokujících faktorů prakticky vylučují diagnostická chyba. Indikace rodičů (nebo pečovatelů), že má dítě vyrážku, plenkovou vyrážku nebo „podráždění“ kůže na zadečku a hrázi, vyžaduje důkladné vyšetření dítěte. V tomto případě je hlavním úkolem lékaře provést diferenciální diagnostika a objasnění povahy pozadí a provokujících podmínek.

Plenková dermatitida by měla být odlišena od jiných typů dermatitidy: alergická, kontaktní,. Je důležité pochopit, že jejich přítomnost není vylučujícím faktorem. Všechny tyto formy kožních lézí mohou přispět k rozvoji plenkové dermatitidy, působí jako pozadí a zhoršující proces. V tomto případě bude lékař muset provést vhodné úpravy základního léčebného režimu.

Plenková dermatitida není charakterizována výskytem zarudnutí a vyrážky na jiných částech těla. Pokud jsou ložiska zánětu detekována na obličeji, flexorových plochách paží a nohou, je třeba vyloučit atopii a celkovou alergickou reakci. Lokalizace zarudnutí hlavně v konečníku vyžaduje vyšetření dítěte na střevní infekce, průjmový syndrom a nedostatek enzymů. A přítomnost dobře definované difuzní hyperémie a spojení mezi jejím vzhledem a změnou značky plen jsou důvodem k vyloučení kontaktní dermatitidu.

Pokud jsou zjištěny příznaky infekce, může být nutné provést bakteriologické vyšetření škrábanců ze zanícených oblastí kůže. To je nezbytné k objasnění typu a citlivosti patogenu.

Léčba

Jak léčit plenkovou dermatitidu u novorozence určuje lékař. Důležité je nejen užívat některé léky, ale také upravit poskytovanou péči o dítě. Proto nejdůležitější úkol Pediatr učí rodiče nebo jiné pečovatele dovednostem každodenní hygieny kojenců.

Léčba plenkové dermatitidy je především lokální. Hlavní skupiny předepsaných léků:

• Lokální látky, které podporují regeneraci a epitelizaci postižených tkání a mají mírný nespecifický protizánětlivý účinek. Nejčastěji se k tomuto účelu používá mast a krém pro děti na bázi dexpanthenolu (Bepanten, D-Panthenol). Po konzultaci s lékařem lze použít rakytníkový olej.
• Prostředky s protizánětlivými a vysušujícími účinky. V mírných případech postačí prášek na bázi zinku, ale nejčastěji je předepsán zinková mast, Tsindol a Desitin. Fukortsin se používá k hašení erozí.
• Pokud je plenková dermatitida houbové povahy, jsou indikovány antimykotické (antimykotické) látky. Za tímto účelem se používá nystatinová masť, Clotrimazol, Diflucan.
• Bakteriální infekce je základem pro použití prostředků s lokálním antimikrobiálním účinkem - například Baneocin, masti s erytromycinem, tetracyklinem a dalšími antibiotiky.
• Lokální glukokortikosteroidy. Lékař rozhodne o jejich použití, pokud plenková dermatitida nezmizí do 5-7 dnů po adekvátní léčbě. Lékem volby je Advantan. Ale na houbovou infekci nelze použít hormonální mast, krém nebo emulzi.
• Antibakteriální látky systémové působení– s rozvojem hnisavých komplikací.
• Antialergické léky nejsou indikovány k léčbě plenkové dermatitidy. Výjimkou jsou případy, kdy alergická nebo kontaktní dermatitida působí jako provokující faktor.

Tradiční medicína může být použita jako pomocný prostředek po konzultaci s lékařem: odvary a infuze rostlin s protizánětlivými, antimikrobiálními účinky.

Předpověď

To, co rodiče a pečovatele nejvíce zajímá, je, jak dlouho trvá, než vyrážka z plen odezní. Doba trvání a prognóza onemocnění závisí na řadě faktorů: hlavní příčina, přítomnost pozadí a predisponujících stavů a ​​závažnost existujících příznaků. Velký význam má včasnost a úplnost léčby a adekvátní korekce hygienické péče o dítě.

Nekomplikovaná, mírná plenková dermatitida, pokud budete dodržovat doporučení lékaře, zmizí beze stopy během 3-4 dnů. Absence fatálních predisponujících faktorů (například lymfaticko-hyperplastická konstituce a insuficience buněčná imunita) je příznivé znamení. U těchto dětí se při správné péči obvykle příznaky nevrátí.

Rychle progredující a komplikované případy dermatitidy jsou základem pro klasifikaci dítěte jako rizikového pro rozvoj recidivující formy onemocnění. Mezi nepříznivé faktory dále patří přítomnost atopie, imunodeficience, patologie trávicího systému a sociální znevýhodnění rodičů u kojence.

Plenková dermatitida nepřispívá k rozvoji jiných dermatologických onemocnění a není náchylná k transformaci. Riziko jeho opětovného rozvoje je minimalizováno, když si dítě vyvine hygienické dovednosti a odmítá plenky.

Prevence

Dostatečná péče o pokožku perinea, pravidelné mytí a koupání kojenců, denně opakované vzduchové koupele, včasná léčba střevní poruchy a úleva alergické reakce- to vše má vliv preventivní akce. Důležité je také dítě nezabalit, vybrat správnou velikost plenky a správně vzájemně kombinovat používané produkty denní péče.

Plenková dermatitida je ve většině případů léčitelná, její příznaky vymizí během poměrně krátké doby. Včasná návštěva lékaře a dodržování jeho doporučení pomůže předejít těžkému a komplikovanému průběhu onemocnění.

Plenková dermatitida je časté onemocnění dětí do 2 let, charakterizované akutními zánětlivými vyrážkami na kůži v oblasti nošení plenky.

Etiologie a epidemiologie plenkové dermatitidy

Plenková dermatitida vzniká u 20 % kojenců a dětí do 2 let, nejčastěji v r. věkové období mezi 9 a 12 měsíci. Onemocnění je pozorováno se stejnou frekvencí u dětí ženského i mužského pohlaví.

Plenková dermatitida je multifaktoriální onemocnění. Hlavní etiologické faktory jeho vývojem je tření, macerace (změkčení horní vrstvy epidermis v důsledku mokvání), vystavení kůže moči, fekální enzymy, změny pH kůže na alkalickou stranu, kontakt pokožky s čisticími hygienickými prostředky, přidání sekundární plísňové infekce (C. albicans).

Nedodržování hygienických postupů vede k dlouhodobému kontaktu pokožky dítěte v plenkové oblasti s močí a stolicí, což způsobuje zvýšenou vlhkost pokožky v této oblasti a pronikání zásaditých látek přes epidermální bariéru. Pokud tyto podmínky přetrvávají déle než tři dny, zaznamená se přidání C. albicans.

Klasifikace

Neexistuje žádná obecně uznávaná klasifikace.

Příznaky plenkové dermatitidy

Podle převahy určitých provokujících faktorů se rozlišují tři klinické typy plenkové dermatitidy: plenková dermatitida v důsledku tření, kontaktní dráždivá plenková dermatitida a plenková dermatitida komplikovaná kandidózou.
Plenková dermatitida způsobená třením je nejmírnější a nejčastější klinická forma plenková dermatitida u dětí ve věku 7 až 12 měsíců. Projevy onemocnění vyvolává především kontakt kůže s močí. Vyrážky jsou lokalizovány v místech největšího stlačení a tření kůže plenkou: na břiše v oblasti pasu, vnitřní straně stehen, hýždích. Dermatitida je charakterizována mírným erytémem kůže.

Kontaktní dráždivá plenková dermatitida je nejčastěji lokalizována v oblasti intergluteálního záhybu, na pubis a perianálně. Může být také ovlivněn Spodní část břicho a nejlepší část boky Klinické projevy se mohou lišit od mírného zarudnutí a olupování kůže až po výrazné papulární a pustulózní prvky na pozadí světlého erytému. Těžké formy onemocnění jsou charakterizovány porušením celistvosti kůže až po výskyt erozí. Hlavními provokujícími faktory jejich rozvoje jsou průjmy a zásadité pH stolice.

Plenková dermatitida, komplikovaná kandidózou, je charakterizována jasně červenými erozivními ložisky vyrážek s vyvýšenými periferními okraji a vlhkým povrchem, ostrými vesikulopustuly a jednotlivými satelitními pustulami. Vyrážky jsou lokalizovány v oblasti genitálií, podbřišku, hýždí, vnitřní strany stehen a mohou přesahovat oblast plen.

Diagnóza plenkové dermatitidy

Diagnóza plenkové dermatitidy je založena na:

• údaje o anamnéze (doba trvání vyrážky, rysy čištění a péče o pleť, typ použitých plen, frekvence močení a stolice, rysy krmení, přítomnost doprovodné gastrointestinální patologie);
• klinický obraz onemocnění, charakterizovaný akutními zánětlivými vyrážkami na kůži v oblasti nošení plenky.

Laboratorní testy mohou být předepsány podle indikací:

• klinická analýza moči;
• koprogram;
• mikroskopické vyšetření na Candidu

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika plenkové dermatitidy se provádí s seboroická dermatitida, psoriáza, enteropatická akrodermatitida, primární kandidóza, impetigo, neonatální gluteální granulom, histiocytóza X.

Léčba plenkové dermatitidy

Cíle léčby:

• klinické zotavení;
• prevence recidivy onemocnění.

Obecné poznámky k terapii

Klíčovým bodem v léčbě pacientů s plenkovou dermatitidou je soubor opatření k péči o pokožku dítěte, aby se zabránilo onemocnění.

Indikace k hospitalizaci

Žádný

Ne léčba drogami a prevenci

• K prevenci a léčbě plenkové dermatitidy se používá soubor opatření ABCDE (od anglická slova vzduch - vzduch, bariéra - bariéra, očista - očista, plenkování - přebalování, výchova - výcvik).
• Vzduchové lázně mohou snížit kontakt pokožky s jakýmikoli dráždivými látkami a snížit tření a podráždění pokožky plenkou.
• Lokální krémy nebo pasty obsahující oxid zinečnatý a/nebo vazelínu vytvářejí bariéru, která snižuje kontakt kůže s močí a stolicí. Zároveň nevytvářejí překážky pro obnovu poškozeného kožního povrchu a regresi vyrážek. Bariérové ​​zevní prostředky by měly být aplikovány v silné vrstvě po každé výměně plenky na celý povrch pokožky v kontaktu s poškozujícími a dráždivými faktory.

• Dětské zásypy, zejména ty s obsahem škrobu, se nedoporučují pro péči o pokožku v oblasti plen z důvodu nebezpečí vdechnutí pudrových látek.
• Čištění pleti je nedílnou součástí prevence a léčby plenkové dermatitidy. Tradiční čištění vodou pomocí bavlněného hadříku se neliší svým vlivem na vlhkost pokožky, pH, erytém, mikrobiální kolonizaci u plenkové dermatitidy od čištění speciálními vlhčenými ubrousky. Použití vlhčených ubrousků zároveň umožňuje rychle vyčistit povrch od zbytků fekálií, a tím snížit dodatečné tření pokožky. Při výběru vlhčených ubrousků byste se měli vyvarovat obsahu vonných látek a alkoholu, které mohou způsobit alergickou kontaktní dermatitidu.

• Včasná výměna plen je jedním z hlavních a nejdůležitějších faktorů léčby plenkové dermatitidy. Plenku je nutné měnit každé 1-3 hodiny během dne a alespoň jednou v noci, stejně jako v případě silného znečištění. Role jednorázových plen v prevenci výskytu plenkové dermatitidy nebyla studiemi podloženými důkazy potvrzena, ale ani vyvrácena, zatímco řada vědeckých prací označuje důležitost tento faktor.
• Vzdělání. Rodiče či pečovatelé by měli být informováni o specifikách péče o pokožku v plenkové oblasti a povinném dodržování hygienických pravidel, zaměřit se na co nejrychlejší výměnu špinavé plenky a pokud možno nechat dítě co nejčastěji bez plenky.

Drogová terapie.

Na správná péče dětská kůže klinické projevy Plenková dermatitida ustoupí během 2–3 dnů. Pokud nedojde k pozitivnímu efektu nemedikamentózní léčby, provádí se medikamentózní terapie. Nejčastěji je medikamentózní léčba nutná v případě plenkové dermatitidy komplikované sekundární plísňovou a/nebo bakteriální infekcí.

Metody léčby plenkové dermatitidy:

U plenkové dermatitidy komplikované C. albicans:

• klotrimazol 1% smetana
• nystatinová mast

Když je spojena stafylokoková nebo streptokoková infekce:

• mupirocin 2% mast
• kyselina fusidová 2% krém

Pro kontaktní dráždivou plenkovou dermatitidu spojenou s průjmem:

• dexpanthenol 5% smetana

Zvláštní situace

Lokální kortikosteroidy nejsou indikovány k léčbě plenkové dermatitidy. V některých případech s těžkou kontaktní dráždivou plenkovou dermatitidou je však možné krátkodobě použít externí nefluorované kortikosteroidy se slabou nebo střední protizánětlivou aktivitou.

Požadavky na výsledky léčby

absence zánětlivé jevy na kůži.

Prevence plenkové dermatitidy:

Popsáno v části „Nemedikamentózní léčba“.

POKUD MÁTE K TÉTO NEMOCI JAKÉKOLI DOTAZY, KONTAKTUJTE LÉKAŘE DERMATOVENEROLOGA KH.M. ADAEV:

WHATSAPP 8 989 933 87 34

E-MAILEM: [e-mail chráněný]

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95

Dospělí se často se závistí dívají na jemnou, sametovou pokožku dětí, tak tenkou a hebkou, že se jí chcete jen dotknout tváří. Tato sofistikovanost a něha však potřebuje zvýšenou ochranu. Jinak zadek dítěte okamžitě „rozkvete“ a začne mu dodávat hmotu nepohodlí. O tom, co je plenková dermatitida a jak se s ní vypořádat, se dozvíte v tomto článku.

co to je

plenková dermatitida - zánětlivý proces na kůži, lokalizované přednostně na nejpikantnějších místech - v perineu, v sakrální oblasti, v citlivých femorálních a gluteálních záhybech, v tříselných záhybech kůže. Tento zánět trápí jak dítě, tak jeho rodiče poměrně dost. Vyrážka může být drobná a poměrně rozsáhlá, může vypadat jako samostatné vyrážky nebo splývat v jeden velký ekzém, může být suchá nebo mokvavá.

V boji proti tomuto jevu, který postihuje šest z deseti ruských miminek a všech deset, pokud jsou porušena hygienická pravidla péče, lidstvo vynalezlo jednorázové plenky, což však jen mírně snížilo počet kožních onemocnění.

Plenková dermatitida zůstává jednou z nejčastějších stížností, se kterými se rodiče obracejí na pediatry.

proč se to děje?

Problém má dvě hlavní příčiny: vnější podněty a vnitřní faktory. V praxi vždy dochází ke kombinaci obojího.

Vnitřní důvody

Novorozenci mají velmi tenkou kůži, která nemá tak vyvinutý stupeň ochrany jako kůže dospělých. Je zvláště citlivý na jakýkoli vliv – teplotu, vlhkost, přítomnost patogenních mikroorganismů. Rychleji absorbuje vlhkost, vlhne a póry se rozšíří.Tato strukturální vlastnost dermis je charakteristická pro děti do jednoho a půl až dvou let. Kůže se pak stává hustší a méně náchylná k zánětům.

K plenkové dermatitidě jsou nejvíce náchylné děti, které mají problémy s rovnováhou prospěšných a oportunních bakterií. K takovým stavům někdy dochází v důsledku dlouhodobého užívání antibiotik. Děti se sníženou imunitou po nemoci jsou také náchylnější k negativitě místní dopad na kůži. Plenkovou dermatitidou trpí poměrně často děti, které jsou geneticky náchylné k alergii obecně a jejím kožním projevům zvláště.

Vnější důvody

Vnější dráždivé látky jsou dobře známé a zřejmé – jsou to výkaly a moč. K plenkové dermatitidě dochází vždy kvůli tomu, že se pokožka dítěte dostává do kontaktu s amoniakem, který je obsažen v moči, s močovinou. Ale nejnebezpečnější kombinace moči a výkalů, protože v tomto případě je kůže nejen zraněna agresivním prostředím moči, ale také se infikuje oportunními mikroby, které opouštějí střeva spolu s výkaly.Zánět se vyvíjí v podmínkách nedostatku vzduchu proudění, které se vytváří pod plenou nebo mokrou plenou. V takovém prostoru se bakterie mnohem snadněji množí.

Nejagresivnější je koncentrovaná moč. Stává se to tak během období ztráty tekutin tělem.

Pokud je dítě nemocné, má zvýšenou teplotu, pokud se potí, pak se uvolňuje méně moči. Čím méně moči, tím je koncentrovanější.

Dalším vnějším důvodem je mechanické tření plenky. Podráždění plenkami je dost bolestivé, zvláště když s nimi přijde do styku moč nebo stolice. Samotné výkaly mohou měnit kyselost v závislosti na výživě dítěte a dokonce i bez moči mohou způsobit docela vážné problémy kožní léze. Častěji plenkovou dermatitidou trpí děti druhé poloviny roku, neboť přikrmování, které matka zavádí zhruba od 6. měsíce, výrazně mění složení střevního obsahu, zvyšuje se kyselost a složení moči při konzumaci nejen mateřské mléko, ale i džusy se výrazně mění.

Podpůrné faktory

Nekvalitní plenka, která špatně zadržuje vlhkost, s větší pravděpodobností způsobí dermatitidu v intimní oblasti než dobrá plenka, která odděluje tekutinu od výkalů a je napuštěná změkčujícím balzámem. Ale ani vynikající a drahá plenka nezachrání dítě před zánětlivým procesem, pokud ji rodiče zřídka mění, umožňují přetékání a také dítě při přebalování otírají, než aby ji umývali.

Porušení hygienických pravidel - nejčastější pomocný faktor, proti kterému se pod plenou rozvíjejí zánětlivé procesy. Porušování navíc zahrnuje nejen nedostatečné vodní procedury, ale také nadměrné mytí, zejména pokud k tomu rodiče pokaždé používají mýdlo. Mýdlo pokožku vysušuje, činí ji křehčí a zranitelnější, snáze se na ní tvoří mikrotrhlinky, ve kterých se dobře množí patogenní bakterie.

Mýdlo stačí použít, až když se miminko samo vykaká. Pokud nedošlo k pohybu střev, můžete dítě jednoduše umýt čistá voda. Přehřátí také ovlivňuje vzhled zánětu. Pokud je v místnosti tropické horko, dítě se potí. Teplota pod plenkou je vyšší než mimo ni, proto na pokožku působí nejen moč a stolice, ale i slané prostředí potu.

Příznaky a příznaky

Matky mohou snadno identifikovat první příznaky plenkové dermatitidy bez zvláštních znalostí v oblasti medicíny:

• Pokožka dítěte zčervená a viditelně oteče. Postižená oblast může být zarudlá nebo sytě červená a mírně oteklá. Zánět nemá jasně definované hranice, je rozmazaný.
• Mimo plenku pokožka zůstává čistá a zdravá.
• Otok je nerovnoměrně rozložen. Tam, kde došlo k nejbližšímu kontaktu s močí nebo stolicí, je hyperémie výraznější. Nedaleko mohou být „ostrovy“ zcela zdravé světlé kůže, střídající se s jinými zanícenými úlomky.

• Zánět se neustále mění. Pokud ráno fragmenty zarudnutí a otoku vypadaly určitým způsobem, pak se do oběda mohou sloučit, zmenšit nebo zvětšit a změnit svou polohu.
• „Čerstvé“ záněty jsou charakterizovány výskytem malé mokvající vyrážky. Starší ložiska zánětu vysychají a odlupují se.

Dermatitida vypadá „malebněji“, když se k ní připojí bakteriální popř plísňové infekce. Kromě všech výše uvedených příznaků jsou postižená místa pokryta serózním povlakem, filmem a tvoří se ekzém s volnými okraji. U plísňové plenkové dermatitidy mohou být okraje ekzému bílé nebo šedavé.

Obecně se dítě chová neklidně, pláče, méně ochotně jí a velmi špatně spí. Bolest, svědění a mravenčení výrazně zesílí ihned poté, co se miminko vyčůrá a nějakou dobu poté, co se vykašlou, za předpokladu, že to vše dělá v plence. Při velké ploše poškození může zánět postihnout i sliznice pohlavních orgánů – pod předkožkou u chlapců a malé stydké pysky a vstup do pochvy u dívek.

Tělesná teplota se může mírně zvýšit, pokud je dermatitida rozsáhlá. Drobné zánětlivé procesy nejsou doprovázeny horečkou.

Diagnostika

Úkolem dětského lékaře je nejen potvrdit nebo vyvrátit plenkovou dermatitidu u kojence, ale také ji odlišit od ostatních kožní choroby- atopická nebo alergická dermatitida, seboroický zánět nebo kontaktní dermatitida. Tyto podmínky vyžadují různé léčby užívání různých léků.

Plenková dermatitida je diagnostikována poměrně snadno na základě jejích charakteristických vizuálních znaků. Může být obtížnější určit, která bakterie nebo houba způsobila sekundární zánět, pokud existuje přidružená infekce.

Léčba

Léčba plenkové dermatitidy vždy začíná revizí přístupu rodičů k dodržování hygienických pravidel při péči o dítě. Je důležité, aby se plenka vyměňovala tak často, jak je to možné, bez čekání, až se příliš naplní a nafoukne. Po defekaci je povinná výměna plenky s povinným mytím dítěte teplou mýdlovou vodou. Vzduchové lázně jsou velmi užitečné, takže rodiče často potřebují sundat dítěti plenku a umožnit pokožce „dýchat“.

Poměrně často lze mírnou plenkovou dermatitidu řešit jednoduše dodržováním hygienických pravidel a používáním vzduchových lázní.

V případě rozsáhlejší léze, která dítě velmi obtěžuje, může lékař kromě korekce péče dodatečně předepsat některé farmaceutické výrobky. Při výběru léků bude dodržovat pravidlo „mokrý - suchý, suchý - zvlhčující“ . Proto se na mokvavé vyrážky a mokvavý ekzém obvykle předepisují sušicí prostředky, jako je kaše "Tsindol" nebo mast "Desitin". Pro suchou pokožku v postižených oblastech jsou předepsány mírné protizánětlivé a hydratační krémy: "Bepanten", "Drapolen" nebo dětská "Panthenol".

Pokud lékař zjistí, že se k zánětu připojila plísňová infekce, může poradit lokální aplikace nystatinová mast nebo Clotrimazol. Při bakteriálních komplikacích používejte antibiotické masti. Pomáhá rychle vyléčit bakteriální zánět "Baneotsin" a tetracyklinové masti.

Léky na alergii se obvykle nepředepisují. Pokud se potíže ani přes předepsanou léčbu do týdne neupraví, pak může lékař doporučit hormonální masti jako např "Advantan". Rodiče budou miminko ošetřovat doma, pro plenkovou dermatitidu většinou nejsou žádné indikace k hospitalizaci. Mezi lidovými léky pediatři plně schvalují rakytníkový olej na suchá místa zanícené pokožky a mytí heřmánkovým odvarem na mokvající vyrážky.

Je přísně zakázáno mazat zanícené oblasti pokožky brilantní zelení, jódem nebo velkoryse posypat práškem. Dítě byste neměli mýt roztokem manganistanu draselného. Ruční odstraňování zaschlých krust je zakázáno, aby se zabránilo další infekci.

• Plenka musí mít správnou velikost. Příliš velké nebo příliš malé jednorázové kalhotky pouze zvyšují negativní mechanický dopad na pokožku. Důležité je především vybrat dobré a kvalitní plenky na noční spánek, protože v nich dítě vydrží déle než přes den. Takové hygienické výrobky musí mít vynikající schopnost absorbovat kapalinu. Nejlepší je dát přednost plenkám s gelotvornou vnější vrstvou. Veškerá tekutina, která se do nich dostane, se promění v gel, pokožka miminka ani po dlouhém pobytu v plence nepřijde do styku s močí.

• Pro každodenní hygienu je důležité používat pouze dětskou kosmetiku a pečující přípravky. Mýdlo nebo krém pro dospělé není vhodné pro dětskou pokožku a kromě předpokladů pro vznik plenkové dermatitidy vytváří i výbornou platformu pro vznik kontaktních alergií.
• Při mytí je důležité to zajistit takže proud vody omývá všechny záhyby kůže, protože moč a částice výkalů, které v nich mohou zůstat, jistě způsobí zánětlivý proces na nejbolestivějším místě - ve složené oblasti.

• Po koupání nebo umytí nemusíte dítě osušit ručníkem., protože to pouze zvyšuje možnost způsobení mikrotraumat na kůži. Nejlepší je jemně osušit pokožku suchou a čistou plenou.
• Odpůrci nošení jednorázových plen argumentují tím, že jsou škodlivé a nebezpečné zejména pro chlapce. Toto poškození není lékařsky odůvodněné a je značně zveličené. Pokud dítě, které vyrůstá v plenkách, začne trpět plenkovou dermatitidou, má smysl přecházet na plenky alespoň na noc.

• Projevy plenkové dermatitidy jsou silnější u dětí, které jsou na umělé krmení. Je to dáno rozdílnou kyselostí stolice, která se u dětí krmených umělou výživou tvoří. Chcete-li minimalizovat rizika a zachránit své dítě před takovou nepříjemností, jako je plenková vyrážka, musíte pečlivě zvážit výběr samotné směsi. Nejlepší je, když je plně přizpůsobena pro děti do 6 měsíců a částečně přizpůsobena dětem od šesti měsíců.
• Pokud rodiče dávají přednost použití gázových plen nebo opětovně použitelné kalhotkové plenky s látkovými nebo gázovými vložkami, pak by se měly prát pouze dětským mýdlem nebo speciálním hypoalergenním práškem, poté 10 minut povařit a teprve poté opláchnout vychlazenou, předem převařenou vodou. To pomůže snížit riziko rozvoje zánětu v oblast třísel a v oblasti genitálií.

Více o dětské filmové dermatitidě od Dr. Komorowského se můžete dozvědět z níže uvedeného videa.

Periodický zánět kůže na zadečku a vnitřní straně stehen v kojeneckém věku je klasifikován jako plenková dermatitida. Vývoj plenkové dermatitidy může být vyvolán zvýšenou teplotou, chybami v hygienické péči a patogenními mikroorganismy. Častěji se onemocnění projevuje u dětí, zejména dívek, které jsou krmeny z láhve. Příznaky plenkové dermatitidy zpravidla zcela vymizí ve věku 2 let.

Toto onemocnění se může vyvinout pod vlivem několika faktorů:

• chemické – soli mastných kyselin, Trávicí enzymy amoniak;
• mikrobiální – mikroorganismy patogenní a podmíněně patogenní povahy, včetně E. coli;
• mechanické - tření jemné pokožky o látku plenky nebo plenkový materiál;
• fyzikální – vysoká teplota a vysoká vlhkost.

Příčiny plenkové dermatitidy

Za hlavní příčinu plenkové dermatitidy u kojenců je považováno nedodržování hygienických pravidel - například předčasná výměna plenky, používání hrubé látky a gázy jako pleny. Velkou roli v rozvoji příslušného onemocnění hraje mikrobiální flóra a nejčastěji jsou původcem plenkové dermatitidy houby druhu Candida. Je zajímavé, že navzdory přítomnosti takového patogenu není plenková dermatitida kožní kandidóza.

Samostatně stojí za zmínku skutečnost známá lékařům - existuje kategorie dětí, které mají určitou predispozici k výskytu plenkové dermatitidy. Tato skupina malých pacientů zahrnuje děti, které mají:

• porušení metabolismu voda-sůl;
• vysoké hladiny amoniaku v moči;
• imunodeficience;
• sklon k.

Poznámka:Mnoho lidí věří, že nošení plen („pampers“) vede k plenkové dermatitidě, ale ve skutečnosti tuto teorii lékaři nepotvrdili. Naopak, pokud rodiče dodržují hygienická pravidla a včas přebalují, pak se šance na výskyt dotyčného onemocnění snižuje na nulu.

Příznaky plenkové dermatitidy

Podle statistik je toto onemocnění častější u dívek a proces může být jasně lokalizován ( omezená oblast, mělké léze, malé vyrážky) a poměrně rozsáhlé. Mezi hlavní příznaky plenkové dermatitidy patří:

Poznámka:U dětí, které jsou krmeny z láhve, se často vyskytuje plenková dermatitida s jasnou lokalizací kolem řitního otvoru. To je způsobeno tím, že výkaly těchto dětí mají alkalické prostředí, což je provokující faktor.

Pokud jsou za vývoj příslušné nemoci zodpovědné mechanické faktory, objeví se zarudnutí kůže především v oblasti nejtěsnějšího kontaktu s okraji pleny. To se stane, pokud zvolíte špatnou velikost plenky - zarudnutí bude lokalizováno v tříselných záhybech, na podbřišku a na hýžďových záhybech.

Plenková dermatitida, která se vyskytuje s komplikacemi (například plísňová infekce), se objeví jako jasně červené oblasti s bělavými vředy a bude lokalizována v tříselném nebo hýžďovém záhybu.

Rodiče by měli pochopit, ve kterých případech plenková dermatitida vyžaduje naléhavé vyhledání kvalifikované lékařské pomoci:

• zvýšená tělesná teplota;
• zpoždění ve fyzické popř psychomotorický vývoj kojenci na pozadí dlouhodobé plenkové dermatitidy;
• pustulární vyrážky se široce šíří;
• efekt domácí léčby chybí po 3-5 dnech určitých procedur.

Zásady léčby plenkové dermatitidy

Léčba nekomplikované plenkové dermatitidy se zpravidla provádí doma. Je vždy komplexní a zahrnuje dodržování některých doporučení lékařů.

Hygienická pravidla

První věc, kterou musí rodiče udělat, je správně provést všechny hygienické postupy pro dítě:

Poznámka:pokud je to možné, pak po každém hygienickém postupu stojí za to nechat dítě svlečené - nechte ho, aby se koupalo. V žádném případě byste dítěti neměli hned dávat plenku.

Krémy a masti na filmovou dermatitidu

Mluvíme o krémech a mastech. Nejlepší možnost bude používání mastí/krémů, které obsahují oxid zinečnatý. Tato látka má stahující účinek a může snížit stupeň škodlivé účinky hlen, moč a výkaly na jemné pokožce. Mezi podobné prostředky patří Desitin.

Na plenkovou dermatitidu je zcela vhodné používat antimikrobiální masti – např. Drapolene, který má antiseptické vlastnosti, plní hydratační a ochrannou funkci. Ale masti s obsahem dexpanthenolu pomohou urychlit proces hojení oblastí pokožky postižených plenkovou dermatitidou a snížit úroveň zánětu - např. Bepanten (obsahuje i provitamin B5), Panthenol nebo Pantoderm.

Poznámka: na dané onemocnění komplikované plísňovou infekcí se předepisují antimykotické masti, ale i léky s obsahem kortikosteroidů. Ale nemůžete je použít samostatně k léčbě plenkové dermatitidy u dítěte - musíte získat předpisy a doporučení od pediatra.

Rodiče by měli pochopit, že krém/masť a prášek by se nikdy neměly používat současně. Faktem je, že při této kombinaci se na povrchu kůže tvoří malé hrudky - mohou vážně poranit pokožku dítěte, což povede nejen ke zhoršení stavu dítěte, ale také k rozsáhlému šíření plenkové dermatitidy.

Lidové prostředky pro léčbu plenkové dermatitidy

Plenková dermatitida je přesně to onemocnění, při jehož léčbě byste měli věnovat pozornost produktům z kategorie “ etnověda" Velmi účinné mohou být různé bylinky, které zmírňují záněty a podráždění – například dubová kůra, léčivá kůra, provázek, tymián. Tyto bylinky se používají ke koupelím a aplikacím.

K přípravě léčivé koupele je třeba vzít 2 polévkové lžíce některé z uvedených léčivých rostlin a zalít je sklenicí vroucí vody (200-250 ml). Přípravek se vyluhuje po dobu 20 minut, poté se zfiltruje a nalije do vody bezprostředně před koupáním dítěte. Nedoporučuje se míchat všechny léčivé rostliny najednou, je lepší dát přednost jedné.

Ale pro aplikace musíte připravenou infuzi (recept je stejný) zředit teplou vařenou vodou. Poté se v něm navlhčí gázové ubrousky (nebo kus měkkého hadru) a přiloží se na postižená místa po dobu 2-5 minut. Tento postup je vhodné provést ihned po výměně plenky.

Léčba plenkové dermatitidy je vždy komplexní – je také nezbytná lidové prostředky aplikujte a používejte masti/krémy. Léčba dotyčného onemocnění zpravidla není nikdy dlouhá - doslova po 2 dnech procedur lze zaznamenat zlepšení stavu postižených oblastí kůže.

Poznámka:Pokud se stav dítěte do 5 dnů nezlepší a plenková dermatitida se neustále šíří, je nutné jakékoli terapeutická opatření a vyhledejte kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Prevence plenkové dermatitidy

Dotyčná patologie se samozřejmě netýká nějakého komplexního a nebezpečné nemoci– i pokročilou formu onemocnění lze vyléčit během několika dní. Ale plenková dermatitida způsobuje spoustu problémů - nálada dítěte je neustále špatná a určitě budou bezesné noci. Kromě toho může plenková dermatitida zasáhnout kůži tak hluboko, že se u dítěte vytvoří malé vřídky – infekce je téměř nevyhnutelná. Obecně platí, že v každém případě je snazší si zapamatovat a dodržovat preventivní opatření, jak pak se snažte o rychlou léčbu.

Prevence plenkové dermatitidy spočívá v dodržování následujících doporučení:

1. Pudru byste se měli vyhýbat úplně – i při minimálním kontaktu s tekutinou (moč, pot) se tvoří hrudky, které dráždí jemnou dětskou pokožku.
2. Pod plenu můžete použít dětský krém nebo mast s dexpanthenolem – budou mít ochranný účinek a zabrání vzniku plenkové dermatitidy.
3. Dětské pleny je potřeba měnit minimálně 8x denně.
4. Měli byste odmítnout plenky a gázové plenky.
5. Při výběru plen je třeba vzít v úvahu pohlaví dítěte - tyto hygienické výrobky mají různé absorpční oblasti.

Plenková dermatitida je nepříjemný a dokonce dotěrný problém. Ale včasná identifikace prvních příznaků dotyčného onemocnění a aktivní terapeutická opatření pomohou rychle a účinně se s problémem vyrovnat. Ale jen doufat domácí léčba Nestojí to za to, při sebemenším zhoršení vašeho zdraví nebo výskytu jakýchkoli „cizí“ symptomů musíte kontaktovat pediatra pro přesnou diagnózu a předepisování léků.

V komplexní terapie psoriáza,
ekzém, atopická dermatitidaKožní onemocnění by se měla léčit
pouze pod dohledem lékaře

Zeptejte se v lékárnách ve vašem městě
Objednávejte na Apteka.ru

• Domov
• Zprávy
• • Vitamíny
  • Krém
  • Emulze
  • Šampon
  • Gel
  • Lotion
  • Vložit
  • Krém na nohy
  • Krémové mýdlo
  • Komponenty
• Online konzultace
• Kde mohu koupit
• Klinické výzkumy
• O kožních onemocněních
  • Psoriáza
  • Dermatitida
  • Ekzém
  • Ichtyóza
  • Xeróza
  • Suchá kůže
• Recenze
• Zpětná vazba

V pediatrické praxi je plenková dermatitida klasifikována jako kontaktní typ dermatóz, ve většině případů se vyskytuje u kojenců v důsledku nošení plen nebo plen. Dalším názvem patologie je vyrážka plenky.

Na fotce plenková dermatitida

Příčiny plenkové dermatitidy

Výskyt plenkové dermatitidy u kojenců (dětí do 12 měsíců) je spojen s fyziologická struktura kůže. Nezralost epidermis, nedostatečně vyvinuté struktury pojivové tkáně dermis, neformovaná termoregulace a imunitní reakce vedou k poškození kůže a snížení ochrannou funkci. Z fotografie je vidět, že lokalizace procesu je omezena na oblast hráze, vnitřní strany stehen, řitního otvoru a hýždí, a to v místech největšího kontaktu s exogenním dráždidlem.

Faktory vedoucí k plenkové dermatitidě:

1. Mechanické. Pravidelné tření o látku nebo plenku vede k místnímu podráždění, hyperémii a mikrotrhlinám. Pozoruje se u dětí od 3 do 12 měsíců, což souvisí s neuropsychickým a fyziologickým vývojem, aktivita pohybů se normálně zvyšuje. Plenková dermatitida u novorozenců a kojenců do 3 měsíců je způsobena nedostatečnými hygienickými postupy a péčí. Malá velikost pleny s elastickou kompresí mezi nožičkami.
2. Chemikálie. Kontakt kůže s močí (amoniak) a stolicí (fekální enzymy, oportunní flóra, mastné kyseliny), pokud není plenka včas vyměněna. Reakce na vůně, vonné látky, alkalické složky mýdla, prací prášek, hydratační olej, krém nebo i plenku.
3. Fyzický. Nezralá termoregulační funkce při neustálém nošení plenky vede k nadměrnému pocení, lokálnímu zvýšení teploty a vlhkosti („skleníkový efekt“), což má za následek zvýšenou propustnost epidermis pro chemické sloučeniny a patogeny.
4. Oportunistické a patogenní mikroflóra. Výkaly vyčnívají dráždivý faktor kvůli nutričním charakteristikám, enzymatické aktivitě a střevní bakteriální flóře. Perianální dermatitida se vyvíjí, zejména při použití vlhčených ubrousků místo oplachování pod teplou tekoucí vodou.

Plísňová infekce může být spojena s plenkovou dermatitidou u dětí. Předepisování antibakteriálních léků vede k narušení mikroflóry, zvýšené aktivitě a proliferaci kvasinkovité houby rodu Candida. Studium fotografie pomáhá vidět bílé vrstvy, které se snadno oddělují od povrchu, zatímco kůže je intenzivně růžová nebo červená s ulceracemi.

Příznaky plenkové dermatitidy

Hlavním komplexem symptomů je kožní hyperémie, výskyt suchosti, olupování a krust, po chvíli dochází k pláči a tvoří se vezikuly naplněné serózní tekutinou. V pokročilých případech se obsah vezikul stává hnisavým - pustuly a objevuje se otok tkání. Vznikají mikrotrhlinky, které se rychle mění ve vředy a vředy.

Celková pohoda dítěte se mění, objevují se bolestivé pocity, je často rozmarné, chuť k jídlu klesá a spánek je narušen. Tělesná teplota zůstává v normálním věkovém rozmezí, ale když se připojí mikrobiální flóra, může dojít k hypertermii.

Je klasifikován podle závažnosti a charakteristik kurzu:

• mírná: střední hyperémie, kůže je růžová nebo světle růžová, jsou možné krusty, eliminovány sušením a ošetřením speciálními roztoky;
• střední: je zaznamenán otok tkáně s infiltrací, barva kůže je od jasně růžové až po vínovou, pustuly jsou charakteristické;
• těžké: kůže je napnutá, lesklá, červená nebo vínová, výrazná mokvavá, krusty, ulcerace, které mají tendenci splývat, hluboké bolestivé praskliny.

Nedostatek patogenetické terapie vede k tvorbě abscesů, těžké intoxikaci a je možná sepse. Stav je pro dítě život ohrožující.

Léčba plenkové dermatitidy

Primárním principem léčby plenkové dermatitidy u kojenců je správná péče a hygienické postupy. S mírnou až střední závažností mohou rodiče nezávisle zabránit dermatóze.

Doporučuje se nosit jednorázové plenky, které se mění po každém úkonu defekace a pomočování, u kojenců ve věku 1 až 4 měsíce je frekvence výměny 8x a vícekrát. Poté se anogenitální oblast umyje pod tekoucí teplou tekoucí vodou s hypoalergenním tekutým mýdlem nebo bez něj. Použijte vyžehlenou plenu nebo ručník, abyste odstranili zbývající vlhkost.

Chcete-li odstranit zánět, jemně otřete postižené oblasti perinea odvarem pomocí měkkých bavlněných tamponů. léčivé byliny. Není možné se zbavit plaku a krust třením. Koupání v odvaru z heřmánku, provázku a měsíčku je povoleno. Vyžaduje se vzduchová koupel 10-30 minut denně.

Ošetření pokožky před nasazením plenky. Pokud zmokne, osušte ho, pokud se zrohuje a vysuší, navlhčete ho. léky:

1. Mytí antiseptické roztoky: roztok furacilinu; odvary z léčivých rostlin: heřmánek, provázek, dubová kůra, měsíček, oves.
2. Kombinované prášky obsahující stopové prvky, minerály, mastek a oxid zinečnatý.
3. Prostředky na hojení ran: Dexpanthenolová mast, Bepanten krém, D-panthenolová mast; Oxid zinečnatý krém a pasta, Desitin krém, Sudocrem; Drapolene krém.

V některých případech může lékař krátkodobě předepsat účinnější protizánětlivé léky - hormonální krémy, antibakteriální nebo antimykotické léky.

Antihistaminika jsou někdy předepisována dětem s anamnézou alergických reakcí ( atopická dermatitida, kopřivka atd.), aby se zmírnily silné otoky a záněty. Ošetření s volbou osobního dávkování provádí ošetřující specialista.

Léčba těžké plenkové dermatitidy u novorozenců se provádí v nemocničním prostředí.

Alternativní léčba plenkové dermatitidy

Alternativní léky na plenkovou dermatitidu u dětí se provádějí s přihlédnutím k doprovodným příznakům a klinický obraz, takže mokvající vředy je vhodné léčit odvarem z heřmánku, provázku, dubové kůry, třezalky a měsíčku kvůli vysušujícímu a zklidňujícímu účinku, na suché krusty a loupání se používá oves.

Recepty na bylinné odvary:

1. Suchý heřmánek, provázek a měsíček vezměte ve stejném poměru (10 gramů každý), přidejte 250 ml vroucí vody, nechte 30–35 minut louhovat, směs propasírujte sítem. Odvar se otírá poškozenou pokožkou a přidává se do vody při koupání.
2. 2 polévkové lžíce. l. dubová kůra, vařit 180 ml vroucí vody, nechat 25-35 minut, filtrovat. Výsledný roztok se nanáší na pokožku vatovým tamponem nebo se přidává do koupele při koupání.

Samoléčba plenkové dermatitidy se může stát neúčinnou, pokud je léčivá rostlina nesprávně vybrána nebo není dodržena požadovaná koncentrace a poměr složek.

Losterin na plenkovou dermatitidu

Při komplexní léčbě plenkové dermatitidy u dětí se používá zinko-naftalanová pasta „Losterin“. Pasta je vhodná na rány a ulcerace se známkami mokvání, obsahuje 2 hlavní složky:

• deresinovaný naftalan: pryskyřičné sloučeniny mají antiflogistické, zklidňující, antipruritické a vysušující účinky; mají imunokorektivní účinek, v důsledku čehož mají také protizánětlivý a desenzibilizující účinek;
• oxid zinečnatý: má adsorpční, adstringentní, zklidňující a vysušující vlastnosti; zmírňuje příznaky zánětu a inhibuje proliferaci patogenních mikroorganismů; zlepšuje normální buněčnou proliferaci a podporuje hojení mikrotrhlin.

Jako součást lze předepsat zinko-naftalanovou pastu Losterin komplexní léčba dermatitidy, používané jako monoterapie během rehabilitačního období a také používané za účelem prevence a udržení výsledků.

Určeno pro každodenní péče péče o pleť v komplexní terapii chronických kožních onemocnění – psoriáza, ekzém, atopická dermatitida.

Prevence plenkové dermatitidy

Preventivní opatření jsou zaměřena na prevenci vzniku plenkové vyrážky, odborníci doporučují:

• výměna plenky po každém úkonu defekace a močení;
• výběr plenky s gelovou výplní, gel lépe absorbuje přebytečnou vlhkost;
• při nákupu plenky zvažte velikost a pohlaví dítěte;
• nepoužívejte krém a prášek současně, výsledné hrudky se shromažďují v přirozených záhybech a dráždí epidermis;
• nepoužívejte gázové plenky;
• udržovat režim spánku a bdění pomocí vzduchových lázní;
• opatrně odstraňte kapky vody odsáváním;
• nošení oděvů vyrobených z přírodních tkanin;
• oblékněte své dítě podle ročního období, abyste se vyhnuli přehřátí a nadměrnému pocení;
• v období podzim-jaro dejte dítěti vitamín D, aby se zabránilo křivici.