Člověk je velmi důležitým krokem ve vývoji vědy transplantologie. Dříve se taková operace zdála nemožná, protože nebylo možné propojit míchu a mozek. Ale podle italského neurochirurga Sergia Canavera není nic nemožné a tuto operaci se ještě stane.
Nějaká historická data
Ještě před rokem 1900 byl popisován pouze ve sci-fi knihách. Například Herbert Wells ve svém díle „Ostrov doktora Moreaua“ popisuje pokusy s transplantacemi zvířecích orgánů. Další spisovatel sci-fi té doby ve svém románu „Hlava profesora Dowella“ dokazuje, že v 19. století se o transplantaci orgánů mohlo jen zdát. Transplantace lidské hlavy nebyla jen mýtus, ale směšná pohádka.
Svět se obrátil vzhůru nohama v roce 1905, kdy Dr. Edward Zirm transplantoval rohovku příjemci a ta zakořenila. Již v roce 1933 v Chersonu provedl sovětský vědec Yu.Yu.Voronoi první úspěšné testy z člověka na člověka. Operace transplantací orgánů každým rokem nabíraly na obrátkách. Dnes už vědci dokážou transplantovat rohovku, srdce, slinivku, ledviny, játra, horní a dolní končetiny, průdušky a pohlavní orgány mužů a žen.
Jak a kdy bude provedena první transplantace hlavy?
Kdyby v roce 1900 někdo z vědců vážně mluvil o transplantaci lidská hlava s největší pravděpodobností by byl považován za abnormálního. V 21. století se o tom však mluví s naprostou vážností. Operace je již naplánována na rok 2017 a tento moment přicházejí přípravné práce. Transplantace lidské hlavy je velmi složitá operace, která bude zahrnovat velké množství neurochirurgů z celého světa, ale na transplantaci bude dohlížet italský chirurg Sergio Canavero.
Aby byla první transplantace lidské hlavy úspěšná, bude nutné ochladit hlavu a tělo dárce na 15 °C, ale pouze na 1,5 hodiny, jinak buňky začnou odumírat. Během operace budou tepny a žíly sešívány dohromady a v místě, kde mícha Bude instalována polyetylenglykolová membrána. Jeho funkcí je propojit neurony v místě řezu. Operace transplantace lidské hlavy by měla trvat asi 36 hodin a stát 20 milionů dolarů.
Kdo bude riskovat a za co?
Otázka, která znepokojuje mnoho lidí: "Kdo je ten odvážlivec, který se rozhodl podstoupit transplantaci mozku?" Aniž bychom se pouštěli do hlubin problému, zdá se, že tento podnik je značně riskantní a někoho by mohl stát život. Osoba, která souhlasí s transplantací hlavy, je ruský programátor Valerij Spiridonov. Ukazuje se, že transplantace hlavy je pro něj nezbytným opatřením. Od dětství tento talentovaný vědec trpěl myopatií. Jedná se o onemocnění, které postihuje svalovou strukturu celého těla. Každým rokem svaly ochabují a atrofují. lokalizované na předních vrstvách míchy jsou postiženy a člověk ztrácí schopnost chodit, polykat a držet hlavu.
Transplantace by měla Valerymu pomoci obnovit všechny motorické funkce. Transplantace lidské hlavy je nepochybně velmi riskantní, ale co může ztratit někdo, kdo nemá dlouhého života? Pokud jde o Valeryho Spiridonova (momentálně je mu 31 let), děti s tímto onemocněním nejčastěji ani nedosáhnou dospělosti.
Obtíže při transplantaci hlavy
Jedná se o velmi obtížný úkol, proto budou téměř 2 roky před operací probíhat přípravné práce. Pokusme se zjistit, jaké přesně budou potíže a jak se s nimi Sergio Canavero hodlá vyrovnat.
- Nervová vlákna. Mezi hlavou a tělem je obrovské množství neuronů a vodičů, které se po poškození neobnoví. Všichni známe případy, kdy se člověku po autonehodě podařilo přežít, ale kvůli poškození krční míchy ztratil motorickou aktivitu na celý život. V současné době vysoce kvalifikovaní vědci vyvíjejí techniky, které umožňují zavedení látek, které obnoví poškozená nervová zakončení.
- Kompatibilita tkaniny. Transplantace lidské hlavy vyžaduje dárce (tělo), kterému bude transplantována. Nové tělo je nutné vybrat co nejpřesněji, protože pokud jsou tkáně mozku a trupu nekompatibilní, dojde k otoku a člověk zemře. V současné době vědci hledají způsob, jak bojovat proti odmítnutí tkáně.
Frankenstein by mohl být dobrou lekcí
Přestože by se zdálo, že transplantace hlavy je pro společnost velmi vzrušující a užitečná, existuje i řada negativních okolností. Mnoho vědců z celého světa je proti transplantaci hlavy. Bez znalosti skutečných důvodů to vypadá docela divně. Ale připomeňme si příběh doktora Frankensteina. Neměl žádné zlé úmysly a snažil se vytvořit člověka, který by pomohl společnosti, ale jeho duchovní dítě se stalo neovladatelným monstrem.
Mnoho vědců vytváří paralelu mezi experimenty Dr. Frankensteina a neurochirurga Sergia Canavera. Věří, že člověk po transplantaci hlavy se může stát nekontrolovatelným. Navíc, pokud takový experiment uspěje, lidstvo bude mít příležitost žít neomezeně dlouho a znovu a znovu transplantovat hlavy do nových mladých těl. Samozřejmě, pokud je to dobrý nadějný vědec, tak proč by neměl žít věčně? Co když je to zločinec?
Co přinese transplantace hlavy společnosti?
Nyní, když jsme přišli na to, zda je možná transplantace lidské hlavy, zamysleme se nad tím, co tato zkušenost může přinést moderní věda. Ve světě existuje obrovské množství onemocnění spojených s dysfunkcí míchy. A přestože tato část těla byla důkladně prozkoumána mnoha vědci po celém světě, absolutní řešení problémů spojených s inervací míchy se nenašlo.
Kromě toho v krční páteř Existují hlavové nervy, které jsou zodpovědné za vidění, hmatové vjemy a dotek. Jejich dysfunkci se zatím žádnému neurochirurgovi nepodařilo vyléčit. Pokud transplantace hlavy se budou dítúspěšně to postaví na nohy většinu zdravotně postižených a zachrání životy milionů lidí na planetě.
Nejnovějším úspěchem Sergia Canavera a kolegů je transplantace hlavy jedné krysy na tělo druhé pomocí oběhový systém Třetí.
Peng-Wei Li a kol., / CNS Neuroscience and Therapeutics
Italský neurochirurg Sergio Canavero v rozhovoru pro portál OOOM řekl podrobnosti o první operaci transplantace lidské hlavy v historii.
Canavero nejprve oznámil svůj záměr transplantovat hlavu ochrnutého muže zdravé tělo mozková smrt v roce 2013. Za tímto účelem vznikla mezinárodní spolupráce HEAVEN/GEMINI. Podle plánů by měl být pacient podroben hlubokému ochlazení (až na 15 stupňů Celsia), hlava by měla být chirurgicky oddělena od těla, napojena na přístroj srdce-plíce a transplantována na předem připravené tělo dárce, postupně spojující všechny anatomické struktury.
Pro zajištění obnovy celé míchy hodlá chirurg ošetřit její řezy polyetylenglykolem (PEG), který v laboratoři prokázal schopnost „slepit“ poškozené buněčné membrány, stejně jako během období zotavení provádět elektrickou stimulaci nervových vláken a vyvíjet na ně podtlak. Pacient stráví prvních několik týdnů v indukovaném kómatu.
V roce 2015 souhlasil ruský programátor Valerij Spiridonov, ochrnutý v důsledku neurodegenerativního onemocnění – spinální svalové atrofie, s transplantací hlavy. Začátkem ledna 2016 nabídl ředitel Vietnamsko-německé nemocnice v Hanoji Trinh Hong Son provedení transplantace ve svém ústavu a zvažovala se i varianta provedení operace ve Velké Británii.
Nyní je známo, že operace bude provedena v Číně v příštích 10 měsících. Dirigovat ji budou Sergio Canavero a Xiaoping Ren z Harbinu lékařská univerzita. Sergio Canavero také řekl, že prvním pacientem nebude Valery Spiridonov, ale občan Čínské lidové republiky, ale v tuto chvíli je několik žadatelů o tuto operaci a konečný výběr ještě nebyl učiněn.
Spolupráce HEAVEN/GEMINI v loňském roce informovala o úspěchu experimentů na obnovu funkcí poškozené míchy u zvířat. Jako důkaz úspěchu autoři zveřejnili videa myší, krys a psů na různé fáze zotavení. Navíc chirurgové opičích hlav a nedávno Sergio Canavero a Xiaoping Ren transplantovali hlavu jedné krysy do těla a hlavu druhé, přičemž třetí použili jako pomocný oběhový systém pro transplantaci.
Stojí za zmínku, že v vědecká komunita mají smíšené pocity z experimentů Sergia Canavera. Někteří odborníci odmítají komentovat publikace italského neurochirurga, jiní kritizují zjevné mezery a slabá místa v popisu experimentů, což nám neumožňuje posoudit věrohodnost odvedené práce.
Neurovědec Jerry Silver například poukázal na to, že psí publikace neobsahovala tomografický ani histologický důkaz, že míchu zvířete překročilo tvrzených 90 procent. Silver také označil údaje o experimentu s použitím PEG-GNR za extrémně vzácné: „Není třeba hlásit, že se čtyři z pěti zvířat utopila. Musíme začít znovu a zvětšit počet skupin." Více si o tom můžete přečíst v poznámce N+1.
Mnozí si jistě pamatují italského neurochirurga Sergia Canavera, který měl v úmyslu provést ne méně než transplantaci lidské hlavy. Od té doby se zdálo, že se kromě výpovědí nic nového nestalo, ale jak se ukázalo, celou tu dobu se pan Canavero připravoval nejen na transplantaci hlavy, ale i na rozsáhlejší transplantaci mozku.
Kromě ambiciózního plánu se změnil i první pacient Sergio. Dříve měl být prvním pacientem Rus Valerij Spiridonov s diagnózou páteře svalová atrofie„Nyní však právo být první přešlo na obyvatele Číny, jehož jméno ještě nebylo oznámeno. Na vedení a přípravě operace se podílí i čínský kolega Sergio Shaoping Ren a výběr pacienta bude záviset na dostupnosti kompatibilního dárce.
Změnilo se také místo operace: pokud se dříve transplantace plánovala provést v Německu nebo Spojeném království, nyní se operace připravuje na území Charbinu zdravotní středisko. Navzdory stále fantastickým tvrzením o budoucím úspěchu této manipulace se již skupině vědců podařilo úspěšně transplantovat hlavu jedné krysy do těla a hlavu druhé pomocí krevního řečiště jiného hlodavce. Tím chirurgové ochránili krysy před ztrátou krve a podchlazením. Dárcovská krysa však jasně cítila bolest.
Unikátní operace je plánována na prosinec letošního roku. A pokud bude operace úspěšná, Ital začne pracovat na transplantaci mozku. Podle chirurga to bude na jednu stranu méně náročný úkol, protože v tomto případě nebude nutné transplantovat všechny cévy, šlachy, svaly a nervy. Na druhou stranu s mozkem mohou nastat problémy jiné povahy, například není známo, jak bude lidský mozek reagovat na „náhradu“ těla, navíc lebka bude mít jinou konfiguraci.
Pro své účely použije Sergio Canavero mozky lidí, kteří podrobili svá těla kryo-zmrazení. Podle specialisty se možná už v roce 2018 budou moci vrátit do života první zmrazení pacienti.
Transplantologie je věda, která v současnosti postupuje mílovými kroky kupředu. Experimenty spojené s transplantacemi orgánů a pěstováním jejich umělých analogů stojí obrovské peníze a vyžadují roky příprav, ale zároveň jsou stále častější. Výrok italského chirurga však zmátl i zkušené odborníky: Sergio Canavero plánuje v příštích letech provést transplantaci hlavy z jedné osoby na druhou a pro svůj odvážný experiment už našel dobrovolníka.
Vědecké pozadí
Až do dnešního dne nebylo nikdy nic podobného provedeno. A přestože transplantační operace určitých orgánů podstoupilo na světě více než milion lidí, je stále obtížné takové propojit komplexní systémy, jak se lidská hlava a tělo ještě nikdy neřešily. Byly učiněny pokusy provádět podobné operace na zvířatech, a to se stalo již poměrně dávno. V 50. letech 20. století sovětský vědec Vladimir Demikhov dosáhl toho, že pes žil několik dní se dvěma hlavami: vlastní a transplantovanou.
Demikhovův dvouhlavý pes
V roce 1970 v Clevelandu Robert J. White uřízl hlavu jedné opici a přišil ji na druhou. A přestože šitá hlava ožila, otevřela oči a pokusila se kousnout, šité stvoření nepřežilo déle než pár dní: imunitní systém začal cizí těleso odmítat. Veřejnost přivítala experiment poměrně tvrdě, ale White tvrdil, že takovou operaci lze úspěšně provést i na lidech, a pokusil se svou teorii prosadit. V roce 1982 provedl profesor D. Krieger částečnou transplantaci mozku u myší, v důsledku čehož bylo sedm z osmi pokusných osob schopno pokračovat v normálním životě. V roce 2002 provedli Japonci pokusy s kompletní transplantací hlavy krysám a v roce 2014 Němci dokázali, že mozek oddělený páteří lze propojit tak, že časem fyzická aktivita jedinec je zcela obnoven.
kdo a kdy?
Přes vágnost výsledků svých předchůdců je Sergio Canavero odhodlaný. Už v roce 2017 plánuje provést operaci transplantace lidské hlavy. Jeho pozice je aktivní: dělá mnoho prezentací, kde jasně a srozumitelně vysvětluje, proč a za jakých podmínek může taková operace proběhnout a dokonce tvrdit, že je úspěšná. Jeho výpočty se nezdají každému realistické, ale mnoho lidí inspirují.
Mezi nimi je i náš krajan Valerij Spiridonov, který se rozhodl dát vědci k dispozici vlastní hlavu. Valery žije ve Vladimiru a pracuje jako programátor. K takovému kroku se rozhodl, protože trpí nevyléčitelnou nemocí: od dětství je náchylný ke svalové atrofii způsobené destrukcí míšních neuronů. Werdnig-Hoffmanova choroba je nevyléčitelná, navíc se jím trpící zřídka dožijí 20 let. Valery zjevně cítí nevratné zhoršení a doufá, že se dožije operace, která mu dá naději na pokračování života. Jeho blízcí plně a zcela podporují jeho rozhodnutí.
Valery Spiridonov - kandidát na transplantaci hlavy
Valery ale není jediným kandidátem na účast v experimentu: na celém světě bylo dost lidí, kteří se chtěli této role ujmout. Canavero se již rozhodl, že prioritní skupinou budou pacienti se spinální svalovou atrofií. Valery Spiridonov a Sergio Canavero si dva roky dopisovali a probírali detaily a rizika. Valery je také pozván do USA na kongres neurochirurgů, kde Ital představí podrobný plán svého riskantního podniku.
Proč ne?
Sergio Canavero je špičkový neurochirurg, podařilo se mu provést úspěšnou operaci, v jejímž důsledku byly u osoby s vážným poškozením míchy obnoveny motorické funkce. Podařilo se mu spojit neurony, což dříve nikdo nedokázal.
A teď je docela optimistický. Zatímco hledá prostředky pro svůj vysoce sledovaný experiment.
Operace slibuje trvat déle než 36 hodin, a jeho hlavní fází bude proces oddělení hlavy a její připojení k novému tělu. To zahrnuje ochlazení lidské tkáně na 15 °C a „slepení“ dvou částí míchy k sobě pomocí polyethylenglykolu. Budou sešity cévy, svaly, nervové tkáně, zajištěna páteř. Pacient bude umístěn na měsíc do umělého kómatu a během této doby bude mícha stimulována speciálními elektrodami. Po nabytí vědomí bude zpočátku cítit jen obličej, ale chirurg slíbí, že do roka ho naučí hýbat.K provedení operace bude zapotřebí více než 11 milionů dolarů, personál 100 vysoce kvalifikovaných chirurgů a další zdravotnický personál. Očekává se, že dárci těla budou pacienti se smrtelným poraněním hlavy nebo odsouzení k smrti.
Kritici a skeptici
Sergiovi kolegové jsou skeptičtí, tvrdí, že pro takovou operaci zatím neexistuje dostatečně seriózní teoretický a experimentální základ, a svého kolegu označují za „mediální postavu“. Italskému vědci se tedy již dostalo diametrálně odlišných hodnocení: od dobrodruha a šarlatána k předzvěsti medicíny budoucnosti.
Sergio Canavero - autor revolučního nápadu
Řada odborníků se domnívá, že za předpokladu, že se vezme v úvahu obrovská škála všech možných rizik, detailů a nuancí, lze tuto operaci považovat za technicky proveditelnou. Mezi hlavní potíže patří samotná možnost obnovení míchy a také syndrom štěpu proti hostiteli, který se projevuje odmítnutím orgánu imunitním systémem.
Mnozí vědci však tvrdí, že jsou spíše „pro“ než „proti“, protože i v případě neúspěchu takový projekt rozšíří hranice oborů, jako je transplantologie, imunologie, fyziologie atd., a také vyvolá řadu otázek. a nastíní způsoby, jak je řešit.
Italovi odpůrci nejsou jen mezi vědci: někteří jsou znepokojeni etickou složkou experimentu. Snaha hrát si na Boha není odsouzena pouze oddanými katolické náboženství, ale také obyčejnými občany, kteří takové experimenty považují za přemíru lidské autority na této zemi. Ne nadarmo byl J. White se svou rodinou několik let pod policejní ochranou a v důsledku toho pod tlakem veřejnosti své experimenty zcela ututlal.
Canavero říká, že nepůjde proti přání společnosti a v případě masových protestů odmítne operaci provést.
Tyto jsou společné rysy nadcházejícího experimentu a můžete sami posoudit, jak je to žádoucí a pravděpodobné. A na závěr vás zveme ke shlédnutí videoreportáže o nevídané operaci a zároveň obdivování samotného hrdiny a jeho zajímavé prezentace o míše...na banánech.
Sensation: transplantace hlavy (video)
Vyhrocená diskuse v vědecký svět. Výrok italského chirurga byl označen za senzaci – chystá se transplantovat nové tělo člověku. Jeho pacientem by se mohl stát programátor z Ruska. Valery Spiridonov vysvětlil: pro něj je to šance žít. Ale o motivech Dr. Canavera se nyní diskutuje rozdílné země: Vědecký průlom nebo podvod a pokus vydělat velké peníze?
Jeho hlava bude transplantována do těla někoho jiného. Vladimir Spiridonov, ruský programátor, dal italskému chirurgovi souhlas k unikátní a už tak senzační operaci. Transplantace ne jednoho orgánu, ale celého lidského těla – to ještě nikdo na světě neudělal. Smrtelná diagnóza - vrozená spinální svalová atrofie - donutí Vladimíra k riskantnímu kroku. Jeho svaly a kostra se přestaly vyvíjet v raném dětství. Lidé s touto diagnózou zřídka žijí déle než 20 let. Vladimírovi je už 30. Nemoc postupuje. Je si jistý, že jeho jediná šance je operace.
Očekává se, že hlava pacienta i tělo jeho budoucího dárce budou značně ochlazeny. Tím se prodlouží životnost tkání bez kyslíku. Nejprve bude mícha spojena speciálním lepidlem – polyetylenglykolem. Způsobí to růst nervových zakončení, ujišťuje chirurg. Poté dojde k sešití cév a svalů a zajištění páteře. A pacient bude uveden do kómatu téměř na měsíc, aby se vyhnul jakémukoli pohybu. Speciální elektrody budou mezitím stimulovat míchu.
Dárcem těla bude člověk, který trpěl klinické smrti nebo zločinec odsouzený k smrti. Náklady na projekt jsou 11 milionů dolarů.
"Dobrodružné tvrzení, které není ničím podloženo. Člověk, který by to dokázal, by musel tvrdit, že se naučil obnovit míchu. Kdyby to tvrdil, jsem si jistý, že by dostal Nobelova cena“, říká A. Khubutia, ředitel Sklifosovského výzkumného ústavu urgentní medicíny.
Chirurg je přesvědčen o úspěchu operace. O svém slibném a drahém projektu už dělá prezentace. A nejen pro kolegy. I pro obyčejné lidi. Tyto zprávy jsou téměř show: samotný chirurg je na pódiu v tlumeném osvětlení a vědecké termíny jsou srozumitelné každému.
"V tradiční neurologii se to uznává: impulsy z mozku se přenášejí do míchy. Nazval bych to dálnice. Její vlákna jsou jako špagety. "Špagety" přicházejí do kontaktu s buňkami - buňky nás nutí se pohybovat. Takže, všechno funguje jinak. Řeknu vám o vašem programu – a svět se navždy změní,“ říká.
Svět se pro Vladimira navždy změní, předpovídá italský lékař. Údajně hned po probuzení bude pacient cítit pouze obličej. Fyzikální terapie ho ale do roka postaví na nohy.
Ruští lékaři hovoří o mnohem hlubších nuancích ve vědě – transplantologii. Například alespoň o kompatibilitě pacienta a dárce.
Senzační transplantace jsou stále běžnější lékařská praxe. V roce 2002 bostonští lékaři transplantovali pacientovi dvě ruce. Předloni dostal jiný pacient obličej někoho jiného. Operace trvala 15 hodin. Žena po útoku potřebovala transplantaci – žárlivý manžel ji polil kyselinou. Nos, transplantované rty obličejové svaly, část krku a dokonce obličejové nervy.
Přibližně ve stejné době byla podobná operace provedena v Polsku. Kvůli otoku na obličeji měla dívka potíže se žvýkáním, polykáním a dokonce i mluvením. Byla operována téměř den. Úspěšně.
Unikátní záběry jednoho z posledních chirurgických vítězství. Ve Švédsku lékaři poprvé na světě transplantovali dělohu z matky na její dceru. A o dva roky později porodili dívku, která byla operována. Dítě se narodilo předčasně, ale zdravé. Chirurgové připustili, že navzdory úspěchu se operace brzy nestane rutinou: příprava jim trvala 13 let.
Ale aby se spojilo celé tělo s hlavou, tak se to zatím dělalo jen na zvířatech. Je známo, že operovaná opice s novým tělem žila jen pár dní. První pokusy byly prováděny na psech již v Sovětském svazu. Fyziolog Sergej Brjuchoněnko pracoval na přístroji srdce-plíce. A on to vytvořil. Toto nejsou jen záběry z filmu o noční můře – je to tak vědecké důkazy. Srdce ve sklenicích buší, plíce dýchají. Nejpůsobivější je ale hlava. Po operaci zůstal pes nejen naživu, ale i při vědomí.
Dnes italský chirurg prohlašuje, že je připraven provést operaci, ale konečné rozhodnutí- pro veřejnost. Pokud jsou proti, opustí hlavní experiment svého života. Další hlasité prohlášení z kontroverzního lékařského projektu.
