Pneumonie u novorozenců a předčasně narozených dětí: příznaky, prognóza, příčiny, léčba. Pneumonie u novorozenců Poporodní pneumonie u novorozenců

Pneumonie v novo narozené dítě– poměrně časté infekční onemocnění perinatálního období. Může být klasifikována jako zvláště nebezpečná patologie, zejména pokud jde o oboustranný zánět. Dnešní statistiky nejsou nijak zvlášť uklidňující, zánět je diagnostikován u 1 % donošených a 15 % předčasně narozených dětí (tedy narozených před 37. týdnem těhotenství).

Stojí za zvážení, že děti během novorozeneckého období jsou obzvláště náchylné k různým virům a bakteriím. Příznaky zápalu plic se mohou lišit v závislosti na tom, kdy k infekci došlo (prenatální období, porod, novorozenecké období). Případy manifestace intrauterinní pneumonie nelze nazvat vzácným. V takovém případě budou známky patrné ihned po narození. Mezi hlavní faktory vyvolávající zánět plicní tkáně, na prvním místě jsou akutní respirační infekce, kterými trpí těhotná žena během gestace (gestace).

Ne každé nachlazení však vede ke vzniku nitroděložního zápalu plic, proto nepropadejte panice. Ale neměli byste nechat průběh nemoci volný průběh.

Mezi původci pneumonie u dětí jsou nejčastější stafylokoky a streptokoky. Je třeba vzít v úvahu, že na základě anatomických rysů plíce narozeného dítěte v předstihu, jsou méně vyvinuté, a proto je náchylnější k výskytu tohoto onemocnění.

Mezi hlavní predisponující faktory, které vyvolávají zápal plic, stojí za zmínku:

• závažná nebo chronická onemocnění matky, která se objevila během těhotenství;
• snížená imunita;
• anémie;
• přítomnost ložisek infekce v těle těhotné ženy atd.

Je třeba si uvědomit, že zápal plic je pro děti extrémně nebezpečný. Hospitalizace je povinná. Provádět léčbu ambulantně je nebezpečné, malý pacient musí být spolu s maminkou pod neustálým dohledem specialistů.

Příčinné faktory

Rozvoj onemocnění u novorozenců, stejně jako u starších dětí, je provokován různými viry, houbami, mikroby, prvoky a bakteriemi.

Mezi důvody, které zvyšují riziko zápalu plic, patří:

1. anatomické a fyzické rysy struktury dýchacího traktu v dětství;
2. nedostatečný rozvoj dýchacího traktu, zvláště výrazný u předčasně narozených dětí;
3. krvácení u matky během těhotenství;
4. projevy chronických onemocnění matky během těhotenství;
5. trpěla matkou akutních onemocnění virové povahy;
6. odtok plodové vody v předstihu, tzn. dlouhé období bez vody (s prasklým močovým měchýřem).

Závěr - riziko zápalu plic u novorozeného dítěte se zvyšuje pod vlivem různých nepříznivých faktorů.

Stojí za zvážení, že riziko zápalu plic u předčasně narozených dětí se několikrát zvyšuje.

Pneumonie u novorozenců je v nepřítomnosti extrémně nebezpečné onemocnění včasná léčba může způsobit smrt kvůli akutní selhání dýchání. Mezi důvody, které vyvolávají výskyt pneumonie u dětí během novorozeneckého období, patří:

• Infekce se šíří z matky na plod přes placentu.
• Infekce proniká do plic plodu z plodové vody.
• Infekce proniká do těla dítěte při průchodu porodními cestami.
• Dítě se nakazí po narození.

Nebezpečí pneumonie v raném věku spočívá v tom, že patologie může vést k mnoha komplikacím. Abyste předešli takovým následkům, pokud jsou přítomny první příznaky onemocnění, měli byste ukázat dítě lékaři.

Délka léčby se určuje v závislosti na fázi patologický proces. Proto čím dříve se poradíte s odborníkem, tím rychleji může být dítě vyléčeno.

Příznaky u kojenců

Jak je známo, pneumonie je charakterizována poškozením stěn alveolů pod vlivem infekčního procesu vyskytujícího se v tkáních plic. Příznaky pneumonie u kojenců se mohou lišit v závislosti na typu patogenu, který vstoupil do těla dítěte, způsobu infekce a celkové odolnosti těla.

Při intrauterinní formě infekce se děti rodí s patologickými procesy, které se již vyskytují v plicích. Pravděpodobnost této formy se výrazně zvyšuje, pokud matka v těhotenství navíc onemocněla zápalem plic, zejména virovým.

Diagnostikovat přítomnost zápalu plic u dítěte není snadné. Mezi charakteristické rysy patří:

• snížený svalový tonus;
• bledá kůže;
• potíže s dýcháním;
• střevní křeče;
• ztráta chuti k jídlu;
• poslech sípání při nádechu a výdechu;
• cyanóza nehtů na rukou a nohou;
• odmítnutí tekutin;
• častá regurgitace, zvracení;
• výrazné zvýšení tělesné teploty.

Neonatologové zaznamenají projevy zánětu u miminka po porodu ještě před propuštěním matky a dítěte z nemocnice (porodnice). Pokud se u dítěte mladšího jednoho roku objeví známky zápalu plic, měli byste okamžitě jít do nemocnice a podstoupit vyšetření, protože zánět je zvláště nebezpečný nejen v prvním měsíci života dítěte, ale také během prvních tří let.

Pokud se tělesná teplota dítěte rychle zvýší, musíte zavolat záchrannou službu.

Kašel na počátku onemocnění nemusí být výrazný, ale tomuto příznaku je třeba věnovat pozornost. Výtok z nosu a potíže s dýcháním by také měly matku upozornit. Dušnost vede ke zmodrání končetin v důsledku nedostatku kyslíku v těle.

Diagnostické vlastnosti

Dát přesnou diagnózu na základě vyšetření novorozence a radiologických dat je snazší než vycházet pouze z objektivního vyšetření dítěte. K potvrzení přítomnosti infekce by měla být provedena řada testů laboratorní výzkum k prokázání přítomnosti infekce. V každém případě by dítě i s podezřením na zápal plic mělo být neprodleně hospitalizováno. Je důležité si uvědomit, že riziko úmrtí je příliš vysoké.

Diagnóza tohoto onemocnění u malých dětí by měla zahrnovat následující opatření:

1. analýza klinických projevů onemocnění;
2. odběr anamnézy;
3. vyšetření dítěte;
4. rentgenové vyšetření;
5. studium laboratorních parametrů.

Je třeba věnovat zvláštní pozornost rentgenové vyšetření. Rodiče v mnoha případech hledají způsoby, jak tuto akci odmítnout, ale není to pravda. Pouze radiografie pomůže lékařům identifikovat přítomnost ložisek zánětu v plicích novorozence a pomůže eliminovat možnost vrozené anomálie plic a průdušek, což zhoršuje průběh zánětu.

Rentgenové vyšetření nelze považovat za užitečný postup pro miminko, ale při podezření na zápal plic je nerozumné tuto činnost odmítnout.

V této fázi vývoje medicíny šetrnější a přesné metody V pediatrické praxi neexistuje diagnóza pneumonie. První, na co by měli rodiče myslet, jsou možné následky v případě pozdního odhalení nemoci.

Správná léčba je klíčem k úspěšnému uzdravení

Včasná diagnostika pneumonie u kojence je nesmírně důležitá pro úspěšné uzdravení. Pokud se projevy zápalu plic projeví u novorozence ještě v porodnici, je umístěn do speciálního inkubátoru k udržení a neustálému sledování dýchání a teploty.

Léčba pneumonie zahrnuje aktivní taktiku. Bez použití antibiotik je nemožné vyléčit zápal plic u dítěte v prvních dnech života. V závislosti na stavu je předepsáno použití léku, jehož účinnou látkou je penicilin nebo cefalosporin (v některých případech lze použít jiné účinné látky). Je možné perorální, intramuskulární a intravenózní podání. Vhodnost použití jedné nebo jiné formy léku určuje lékař. Je indikována komplexní vitamínová terapie, tělo dítěte musí být vybaveno všemi vitamíny nezbytnými pro normální vývoj.

Některé bakterie a viry jsou na penicilin rezistentní, proto se doporučuje podávání léků z jiných skupin.

Vlastnosti terapie jsou určeny na základě závažnosti onemocnění a individuální vlastnosti tělo dítěte. U všech forem onemocnění je však indikováno užívání antibakteriálních léků. Teplota v prvních dnech patologického procesu téměř neklesá, klesá až poté, co antibiotikum „zabije“ většinu infekčních agens. Tělo dítěte se začíná zotavovat po poklesu tělesné teploty - chuť dítěte se vrací, jeho dýchání se postupně vrací do normálu.

Nebezpečné následky

Pokud je léčba onemocnění zahájena včas, riziko komplikací je nízké. Pokud byla terapie zpočátku správně zvolena, pak po akutním stadiu onemocnění mohou ještě určitou dobu přetrvávat nevyjádřené příznaky zápalu plic. Fáze zotavení trvá několik měsíců. V této době může být dítě letargické a odmítat jíst. V některých případech těžká pneumonie vyvolává vývojové zpoždění.

Zpoždění léčby je plné přechodu zápalu plic na chronické stadium. V takovém případě se období exacerbace často opakují. Také zánětlivý proces může převzít a zdravé oblasti plíce a průdušky. Mezi závažné komplikace patří zánět pohrudnice a destrukce plicní tkáně.

Je důležité si to pamatovat pro případ příznivý výsledek onemocnění, jakékoli nachlazení během několika měsíců po uzdravení je nebezpečné kvůli potenciální komplikaci v podobě zápalu plic.

Pneumonie (jmenovitě se označuje slovem „pneumonie“) je mezi rodiči vždy spojována s poměrně vážným onemocněním jejich dítěte, což způsobuje pochopitelnou úzkost a zmatek - jak se to mohlo stát dítěti? Jak se tomu dalo předejít?

Kojenci jsou zvláštní pacienti. Děti jsou vůči infekcím nejzranitelnější. A v první řadě se to týká infekcí dýchacích cest. Právě v raném věku dochází k vysokému výskytu akutních respiračních onemocnění. Faktem je, že děti nějaké mají fyziologické vlastnosti, které přispívají k většímu riziku onemocnění dýchacích cest. U kojenců jsou tedy nosní cesty, průsvity hrtanu, průdušnice a průdušek dosti úzké a sliznice vystýlající dýchací cesty zevnitř je náchylná k rychlému otoku a snadno otéká. Odstraňování hlenu z dýchacích cest není tak účinné jako ve vyšším věku. Dýchání miminek, ani normálně, není hluboké, mělké, takže možnost provzdušňování (vzduch vstupující dýchacími cestami do plic a zase ven) je snížena. Plicní tkáň je více překrvená a méně elastická než u dospělých. Dýchací potíže u takových dětí tak mohou nastat snadněji a jejich projevy jsou výraznější než u starších pacientů.

Pneumonie u kojenců se může vyskytovat samostatně, bez předchozího onemocnění, ale zpravidla se pneumonie u kojenců vyskytuje nejčastěji na pozadí akutního respiračního onemocnění, které dítě již prodělalo, nebo může být pneumonie komplikací konkrétní infekce, jako je např. chřipka, spalničky nebo černý kašel.

Slabé děti jsou zvláště ohroženy zápalem plic. Častá onemocnění dýchacích cest, závažnější patologie, které dítě již má (např. vrozená patologie plíce, srdce), křivice, dystrofie (při které se děti rodí s podváhou nebo dostatečně nepřibírají). K výskytu akutního respiračního onemocnění (a tedy zápalu plic) přispívá také faktor, jako je hypotermie dítěte.

Příznaky zápalu plic

Vzhledem k tomu, že ve většině případů se pneumonie vyskytuje na pozadí akutního respiračního onemocnění, dítě má potíže s dýcháním nosem (zaznamenává se takzvaná „nosní kongesce“) a objevuje se nebo nadále přetrvává vysoká teplota. Na pozadí zápalu plic zůstává teplota dítěte nad 38 ° C. Dýchání dítěte se stává častým, „sténáním“ a objevuje se dušnost. Sami rodiče často poznamenávají, že dítě „má potíže s dýcháním“. Pokud dítě dříve kašlelo, pak na rozdíl od očekávání nemusí kašel zmizet, ale bude „hlubší“ a častější. Někdy se v důsledku toho objeví zvracení. Může být pozorována nestabilní stolice. Dítě vypadá bledě a může se objevit cyanóza (modrá nebo šedá barva) nasolabiálního trojúhelníku (to je oblast kolem úst a nosu), která se zhoršuje úzkostí, kašlem a krmením. Kvůli zhoršujícímu se zdravotnímu stavu dítě odmítá jíst a často pít. Žádné přibírání na váze. Spánek dítěte je neklidný, přerušovaný záchvaty kašle. Během období bdělosti je dítě často rozmarné a pláče.

Je třeba poznamenat, že stav kojenců se zápalem plic se může velmi rychle zhoršit.

Co se děje v těle dítěte?

Zánětlivý proces může ovlivnit malou oblast plic, v tomto případě se pneumonie nazývá fokální. Pokud je na zánětu zapojen celý lalok plic, zápal plic se nazývá lobární pneumonie a závažnost onemocnění bude obvykle významnější.

Zánětlivé změny v plicní tkáni vedou k tomu, že plíce nemohou plnit svou vlastní funkci výměny plynů. Normálně jsou plíce člověka zodpovědné za vstup kyslíku do těla (přesněji do krevního řečiště) jako součást vdechovaného vzduchu a odstraňování oxidu uhličitého. Porušení tohoto procesu vede k tomu, že dítě trpí nedostatkem kyslíku, který je nezbytný pro fungování všech orgánů a tkání. Závažnost projevů, a tedy i stupeň nepohodlí dítěte, bude záviset na oblasti zánětu. Ale v některých případech může být obtížné posoudit rozsah poškození plic na základě projevů onemocnění.

Kromě toho proces zánětu naznačuje možnost intoxikace. Škodlivé produktyŽivotně důležitá aktivita bakterií a virů otravuje tělo dítěte. Proto ta slabost bolest hlavy, nedostatek chuti k jídlu, pláč bez důvodu atd.

Tělo na zánět zareaguje a začne bojovat. Jedním z prostředků kontroly je zvýšení tělesné teploty (hypertermie). Do určité hranice má hypertermie ochranný charakter – viry a bakterie začnou umírat. Skládají se z bílkovin, které nesnesou teplo. Pokud však teplota zůstává po dlouhou dobu na vysokých úrovních, stává se to pro tělo škodlivé, protože v tomto případě se mění metabolické procesy v orgánech a tkáních, včetně mozku, a mohou nastat komplikace - takzvané febrilní křeče. V tomto ohledu je třeba snížit vysokou teplotu. Výhody takové hypertermie budou menší než škody, které může dítěti způsobit.

Jak vzniká zápal plic?

Zánět v plicní tkáni může být způsoben různé typy patogeny. Mohou to být bakterie, viry. houby a některé další mikroorganismy. Proč je důležité znát příčinu onemocnění? skutečnost je taková, že suspektní nebo přesně zjištěná příčina onemocnění umožňuje předepsat dítěti optimální léčbu. Existují totiž léky, které zabíjejí bakterie a na viry nemají absolutně žádný účinek a naopak. A ne všechny antimikrobiální látky jsou stejně dobré proti konkrétnímu patogenu. Navíc podle toho, zda se v plicích rozvine virový nebo bakteriální proces, lze průběh onemocnění do určité míry předvídat.

Je třeba poznamenat, že virově-bakteriální asociace se vyskytují častěji, virové onemocnění může sloužit jako spouštěč pro rozvoj mikrobiálního (bakteriálního) zánětu.

Schopnost přesně diagnostikovat příčinný faktor je bohužel dosti omezená. Na otázku, co zápal plic způsobilo, tedy nemůže odpovědět ani klinický obraz onemocnění u dítěte, ani rentgenový snímek plic.

To je důležité!
Je třeba připomenout, že vše, co zní rodičům v definici nemoci nebo v taktice léčby nesrozumitelně, musí vysvětlit lékař. Nebojte se zeptat! Znalost rodičů o všem, co se s jejich dítětem děje, přispívá k více rychlé obnovení dítě.

Vzhledem k tomu, že stanovení povahy pneumonie (bakteriální nebo virové) v klinická praxe extrémně obtížné (skutečný původce není téměř nikdy znám) a také s přihlédnutím k častému přidávání bakteriální infekce s iniciální virovou povahou onemocnění se stává opodstatněná potřeba co nejčasnějšího předpisu antibakteriální terapie u kojenců.

Antibiotika nepůsobí na viry - jsou aktivní pouze proti bakteriálním infekcím, ale z těchto důvodů. o kterých již byla řeč výše, je u dětí standardem včasné podávání antibiotik při podezření na zápal plic moderní léčba tohoto onemocnění.

Co je potřeba k potvrzení diagnózy?

Vzhledem k tomu, že kojenci s podezřením na zápal plic by měli být léčeni v nemocnici, vyšetření bude provedeno v nemocničním prostředí. Miminka jsou zpravidla hospitalizována se svými matkami, nebo má matka možnost zůstat na klinice přes den a dítě nechává pouze na noc. I když před hospitalizací bylo dítě předepsáno a bylo provedeno na klinice, v budoucnu se bude stejný test opakovat v nemocnici. Dítě navíc potřebuje rentgen plic. V nemocnici zpravidla nejsou omezeni na toto minimum. Je nutné vědět, jak fungují jiné orgány a systémy. Proto odeberou dítěti krev ze žíly a udělají to, a pokud existují náznaky, udělají to dodatečné vyšetření(například elektrokardiografie – EKG).

Vlastnosti výživy nemocného dítěte

Nemocné dítě má většinou sníženou chuť k jídlu, proto je nutné krmit ho jídlem, které má rádo. Jídlo by mělo být podáváno v malých porcích. Důležité je nekrmit dítě násilím. To může způsobit, že dítě zvrací a má přetrvávající negativní reakci na krmení.

Kojenci s podezřením na zápal plic by měli být ošetřeni v nemocnici.

Pokud je dítě kojeno nebo krmeno smíšeně, je důležité, aby dítě nadále dostávalo mateřské mléko. V tomto případě dostane ochranné proteiny produkované matkou - protilátky. Mohou to být buď protilátky proti patogenu, který onemocnění u miminka způsobil, pokud se matka s tímto patogenem již dříve setkala, nebo nespecifické protilátky, které pomáhají miminku infekci obecně zvládnout. Navíc často se sníženou nebo nedostatkem chuti k jídlu dítě jiné jídlo odmítá. Je zvyklý sát, spokojí se pouze s mateřským mlékem. Často se v matčině náruči zklidní a přestane být vrtošivý.

V pediatrii platí pravidlo, podle kterého by se dítěti nemělo během nemoci seznamovat s novými druhy doplňkových potravin. Dítě by mělo dostávat jídlo, které je mu známé.

Léčba zápalu plic

Možné komplikace

Pokud je léčba zahájena včas, pneumonie nezpůsobuje významné poruchy. celkový stav, ale u dítěte. neobdržel adekvátní léčba, po odeznění závažnosti procesu může být pozorováno dlouhé období astenie. V tomto případě zůstává dítě letargické, rychle se unaví, potřebuje více času na odpočinek a jeho chuť k jídlu může být snížena.

U oslabených dětí nebo s pozdním zahájením antibakteriální léčby se může zápal plic prodloužit. Kromě toho existuje riziko chronického procesu s periodickými exacerbacemi. Při správné organizaci léčby však hrozba přechodu akutní pneumonie do chronické prakticky neexistuje.

V některých případech se i přes léčbu (a bez ní je to ještě pravděpodobnější) zánět rozšíří do zdravých oblastí plic. Ohniska zánětu se mohou navzájem sloučit a nakonec zabírají poměrně velkou plochu. Anatomické rysy Struktura plic u malých dětí určuje riziko rychlého rozvoje plicního edému a tvorby plicního selhání.

Kromě samotné plicní tkáně se do procesu může zapojit i pohrudnice („výstelka“ plic); rozvíjí se zánět pohrudnice, který dále komplikuje dýchání dítěte a způsobuje bolest na hrudi.

Ve zvláště závažných případech dochází v místě zánětlivé oblasti v plicích k destrukci tkání - jejich destrukci s tvorbou dutin v plicích.

Jak zabránit vzniku zápalu plic?

Všechny rady jsou dobře známé.

Děti, které dostávají mateřské mléko, mají menší riziko vzniku respiračního onemocnění (je důležité udržet laktaci, i když dítě dostává pár kapek denně!). Pro uměle živené děti je nutné zajistit dostatečný objem upravených směsí. Dítě s podváhou častěji onemocní!

Velmi důležité je také dodržování denního režimu. Dítě by mělo mít dostatek spánku a trávit dostatek času venku. Zbavení dítěte vycházek zvyšuje riziko chudokrevnosti a onemocnění dýchacích cest.

Dítě by nemělo být přechlazené. Ale prvky otužování ve vztahu ke zdravým dětem jsou docela přijatelné. Při koupání miminka můžete provádět např. vzduchové koupele nebo polévání chladnější vodou.

Pokud je dítě ještě velmi malé, neměli byste ho zavinovat pevně, protože těsné zavinutí zvyšuje riziko podchlazení dítěte a je pravděpodobnější výskyt zápalu plic.

Prostředí dítěte by mělo být zdravých lidí. Pokud je to možné, dítě by mělo být izolováno od příbuzných, kteří mají příznaky akutní respirační infekce.

Nezapomínejte na zdravý životní styl. Pravidelné mokré čištění domácích prostor a každodenní větrání prospěje nejen miminku, ale celé rodině. A konečně by si rodiny měly pamatovat, jak nebezpečné může být pasivní kouření pro dítě. Možná je narození miminka a touha vidět ho zdravé jen tím ideálním podnětem pro kouřící tatínky a maminky, aby se trochu změnili? Navíc z toho bude mít prospěch nejen dítě!

Progresivní pneumonie u kojenců a novorozenců je doprovázena závažné příznaky poškození plic, má extrémně nepříjemné následky pro dobré zdraví. Proto komplexní léčba musí být včasná, je nutná hospitalizace pacienta a povinné užívání antibakteriálních léků. Pneumonie u kojence se může vyvinout od prvních dnů života, ohroženy jsou předčasně narozené děti a novorozenci s porodním poraněním.

Co je zápal plic u novorozenců

Jedná se o infekční onemocnění, které je doprovázeno zánětlivým procesem plicního parenchymu a bronchiálních stěn. Onemocnění se zánětlivými ložisky lze určit po provedení ultrazvuku a radiografie. Recidiva postupuje in utero nebo se vyvíjí na pozadí infekce plic v prvních dnech po narození dítěte. Sekundární pneumonie je již získané onemocnění, které se stává komplikací základního onemocnění. Aby nedošlo k intoxikaci těla, musí být účinná léčba zahájena včas.

Příznaky pneumonie u kojenců

Onemocnění progreduje spontánně, vyskytuje se během akutní intrauterinní infekce. Rozsáhlé patologické stavy v důsledku intrauterinní infekce jsou zřejmé od prvních dnů života, obecné projevy akutní pneumonie v těle novorozence jsou podrobně uvedeny níže, takže dítě je nervózní a podrážděné:

• přerušované dýchání, sípání;
• vysoká tělesná teplota;
• otoky dolních končetin;
• úplný nedostatek chuti k jídlu;
• závažné známky dyspepsie, doprovázené nadýmáním;
• příznaky obecné intoxikace těla;
• špatné trávení;
• silné říhání, záchvaty zvracení;
• častá regurgitace, záchvaty zvracení.

Známky

Se zvýšenou aktivitou bakteriální infekce pneumonie se vyvíjí v tkáních plic a průdušek. V prenatálním období progreduje jednostranné nebo oboustranné poškození, lékaři nevylučují hypoxii plodu. První známky pneumonie se objevují během porodu, protože novorozenec je charakterizován cyanózou kůže, rtů a sliznic. Další projevy, kromě cyanózy kůže, jsou uvedeny níže:

• slabý pláč dítěte při narození;
• oslabení nepodmíněných reflexů;
• novorozenec s podváhou;
• zvětšená játra a slezina;
• nízký krevní tlak;
• tlumené srdeční ozvy při poslechu;
• progresivní křeče.

Příčiny

Bilaterální nebo jednostranný zápal plic se vyskytuje od prvních dnů života a může být buď nezávislým onemocněním nebo komplikací jiného chronického onemocnění. Vyskytuje se v komplikované formě, vyvolané zvýšenou aktivitou virů, bakterií, hub, mykoplazmat, chlamydií. V boji proti škodlivým patogenům pneumonie je nutné snížit životaschopnost streptokokových a stafylokokových mikroorganismů. Patogenní faktory předcházející akutnímu záchvatu u novorozence jsou uvedeny níže:

• nedostatečné zásobení buněk kyslíkem;
• asfyxie během porodu;
• porodní poranění;
• podvýživa;
• stavy imunodeficience;
• hypo-, avitaminóza;
• vrozené vady plic a myokardu.

Intrauterinní pneumonie u novorozenců

Progresivní pneumonie je důsledkem intrauterinní asfyxie, kdy dítě trpí hladověním kyslíkem a nastávající matka trpí pozdní toxikózou, gestózou. Po narození se dítě vyznačuje nejen rozsáhlými dýchacími problémy, ale také nebezpečnými vnitřními patologiemi. Vrozená pneumonie může být vyvolána dalšími patogenními faktory:

• nezralost plicní tkáně, nedostatečné rozvinutí dýchacího traktu;
• akutní virová onemocnění utrpěná během těhotenství;
• anatomické a fyzické rysy struktury dýchacího traktu;
• silné krvácení během těhotenství;
• chronická onemocnění matky během těhotenství;
• časný odtok plodové vody, únik;
• genetický faktor.

Etapy

Podle klinické hodnocení plic, je možné určit převládající stadium patologického procesu, protože charakteristické příznaky pneumonie u kojence jsou pokaždé jiné a při absenci včasné terapie se mění. Zde je zavedená klasifikace charakteristické nemoci:

1. Lehká forma je doprovázena dušností, přerušovaným a těžkým dýcháním, středně těžkou acidózou a cyanózou.
2. Patologie střední závažnosti je charakterizována generalizovanou cyanózou, tachykardií, kyslíkové hladovění, objevuje se tachypnoe, dušnost se sípáním.
3. Těžká forma onemocnění je charakterizována nebezpečnými respirační poruchy, rozsáhlé poškození centrálního nervového systému, křeče, obtížné odlučování sputa, u dítěte vzniká zánět pohrudnice.

formuláře

Příznaky pneumonie u kojence jsou určeny délkou trvání infekce a povahou převažujících příznaků. Lékaři identifikují následující formy charakteristických onemocnění a stanoví diferenciální diagnózu:

1. Vrozená pneumonie. Převažuje nízký stupeň adaptace, snížení dechové frekvence a zvětšená játra. Protože virus proniká placentární bariérou, infikuje vnitřní orgány.
2. Pneumonie u novorozence po císařském řezu. Patologie je způsobena porodními poraněními, je vysoká pravděpodobnost otravy krve, doživotní invalidita, přispívá k otoku mozku.
3. Aspirační pneumonie. Je způsobena dlouhým bezvodým obdobím, přechodem těhotenstvím s nejneočekávanějšími důsledky pro zdraví dítěte.
4. Postnatální pneumonie. Na počáteční fáze příznaky nejsou charakteristické pro charakteristické onemocnění a jsou považovány za atypické. To jsou příznaky dyspepsie, vysoké horečky a nestability centrálního nervového systému.

Komplikace

Při absenci intenzivní péče je pneumonie u novorozenců plná nebezpečných zdravotních následků a je možná smrt. V tomto klinickém obrazu mají novorozenci jednu ze dvou forem komplikací:

1. Plicní. Jedná se o zánět pohrudnice, pneumotorax, respirační selhání, bronchopulmonální dysplazii.
2. Mimoplicní následky. Sinusitida, zánět středního ucha, mastoiditida, srdeční selhání.

Diagnostika

Aby se předešlo nebezpečným následkům sepse, je nutné rychle diagnostikovat. Rentgenový snímek ukazuje rozsáhlá ložiska patologie, stadium progresivního patologického procesu. Jedná se o zhutněné oblasti tkáně ve struktuře postižené plíce. Další diagnostická opatření pro pneumonii jsou uvedeny níže:

• obecné a biochemická analýza krev;
• kultura sputa;
• obecný rozbor moči;
• echokardiografie;
• CT a MRI.

Léčba

Přítomnost nozokomiálních infekcí pomáhá včas zahájit intenzivní terapii injekčními antibiotiky. S komunitně získanou formou patogenní flóry dospělí nespěchají k lékaři a snaží se léčit dítě sami, což zhoršuje klinický výsledek. Obecná doporučení od specialistů, pokud je diagnostikována pneumonie u předčasně narozených novorozenců, jsou podrobně popsána níže:

• dítě musí být hospitalizováno, zajistit pravidelné větrání nemocničního pokoje a hygienu kůže;
• řízení teplotní režim tělo, rysy rychlosti dýchání novorozence;
• poskytnout dítěti plné období kojení pro rozvoj a formování dětské imunity;
• používat antibakteriální léky ze skupiny penicilinů a nejen pro produktivní vyhubení patogenní flóry;
• Je povinné provádět detoxikační terapii, vitaminovou a kyslíkovou terapii pro novorozence v nemocničním prostředí nebo hospitalizaci.

Zde jsou požadované léky během předhospitalizace k výraznému urychlení procesu přirozeného zotavení progresivní pneumonie:

1. Glukóza. Pro udržení musí být kompozice podávána intravenózně přírodní procesy vitální činnost organismu novorozence.
2. Solné roztoky. Určeno pro nitrožilní podání do těla novorozence. Nezbytný pro posílení imunitního systému a odstranění toxických látek.

Léky

Hlavním cílem konzervativní léčby je zničení patogenní flóry, obnovení struktury plicní tkáně a normalizace dechové frekvence a posílení imunitního systému předepsanými vitamíny. Pneumonie mohou léčit zástupci následujících: farmakologické skupiny a jejich přední představitelé:

• imunostimulanty: použijte antistafylokokové, protichřipkové, anti-pseudomonas imunoglobuliny;
• symptomatické léky: mukolytika, antipyretika, antitusika, protizánětlivé léky;
• probitika: Simbiter, Bio Gaia, Bifidumbacterin;
• diuretika k odstranění přebytečné tekutiny;
• fyziologický roztok, aby se zabránilo dehydrataci novorozence.

Antibakteriální léky

K léčbě zápalu plic lékaři doporučují novorozencům penicilinová antibiotika. Jedná se o léky Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab, Flemoklav, Unazin perorálně. Mykoplazmatická pneumonie je úspěšně léčena makrolidy: Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin. Zde je to, co je známo o navrhované antibakteriální terapii a jejích významných představitelích:

1. Augmentin. Vyrábí se ve formě prášku pro přípravu suspenze, je schválen pro použití dětmi již v prvním roce života. Průběh léčby je 7-10 dní, navíc používejte probiotika. Denní dávka – 125 mg/31,25 mg v dávce rovné 2,5 až 20 ml.
2. Flemoxin Solutab (125 mg). Tablety pro perorální podání, které působí systémově. Malé dítě by mělo užívat až 3 pilulky denně po dobu 7–10 dnů, jednorázová dávka– 1 tableta.

Důsledky

Pneumonie je nebezpečná nemoc, což může být pro novorozence smrtelné. I když dítě přežije, zdravotní následky nejsou nejpříznivější. Tento:

• respirační selhání;
• dysplazie plicní tkáně;
• riziko opakovaného relapsu závažných bronchopulmonálních onemocnění.

Prognóza intrauterinní pneumonie u novorozenců

Prognóza u novorozenců s aspirací mekonia je doprovázena rizikem kongenitální intrauterinní pneumonie, neurologické poruchy v důsledku mozkové hypoxie. Třetina těchto dětí má opožděný fyzický a psycho-emocionální vývoj. V jiných klinických obrazech je při včasné reakci na zdravotní problém výsledek příznivý.

Prevence

Rodiče musí dodržovat hygienické a epidemiologické normy, aby se snížilo riziko vstupu patogenní infekce do těla novorozence. Mezi ostatními preventivní opatření U pneumonie lékaři rozlišují:

• plánované vedení těhotenství;
• včasné posílení imunity;
• prevence infekčních onemocnění;
• dirigování zdravý obrazživot;
• nedostatek kontaktu s nosiči virů, bakterií a jiných patogenních mikroorganismů.

Video

Narození dítěte je radostná událost. Někdy ji ale mohou zastínit komplikace a vrozená onemocnění zejména intrauterinní nebo získaná pneumonie. Pneumonie je patologie, která se stává testem pro novorozence i jeho rodiče. Včasná diagnostika a léčba pomůže vyhnout se vážným následkům.

Vlastnosti onemocnění u novorozenců

Pneumonie je onemocnění, které způsobuje vážné komplikace a zdravotní následky. U novorozenců se pneumonie může objevit jako samostatné onemocnění nebo jako komplikace například po akutní respirační virové infekci.

Pneumonie postihuje předčasně narozené děti 10krát častěji

Předčasně narozené děti jsou nejvíce náchylné k zápalu plic. U nich se pneumonie vyskytuje v 10–15 % případů, zatímco u dětí narozených v termínu je patologie diagnostikována pouze u jednoho dítěte ze sta. Je to dáno nevyvinutím dýchacích svalů, nedostatečnou regulací mechanismů dýchání a výměny plynů a nezralostí plicní tkáně.

Typy zápalu plic

Všechny případy pneumonie lze rozdělit na:

• vrozené (nitroděložní);
• získané (postnatální).

Liší se způsobem infekce, příznaky, závažností onemocnění a možnými následky pro dítě.

Vrozená pneumonie

Tento typ zápalu plic se vyvíjí v děloze a představuje přibližně 10 % všech zápalů plic u novorozenců. Nemoc se projevuje již v prvních minutách nebo dnech života dítěte. K infekci může dojít různými způsoby:

• transplacentárně, to znamená, že původce onemocnění vstoupil do těla dítěte přes placentu. Zřídka se vyskytující;
• předporodně - prostřednictvím plodové vody;
• intrapartum, nebo během porodu.

Nejčastěji se vrozený zápal plic vyskytuje v důsledku infekce během porodu. patogenní mikroflóra, který se nachází v porodních cestách matky, nebo prostřednictvím infikované plodové vody. Transplacentární metoda je vzácná.

Získané

Pokud se onemocnění objeví po narození v prvním měsíci života dítěte, nazývá se získané. Tento typ pneumonie může být:

• mimonemocniční - dítě onemocní doma;
• nemocnice - onemocnění se vyvinulo v nemocničním prostředí v porodnici, na jednotce intenzivní péče, na oddělení novorozenecké patologie atd.

Příčiny

Existuje mnoho faktorů, které přispívají k rozvoji pneumonie u novorozenců. Představují zvláštní nebezpečí pro předčasně narozené děti. Často několik z nich může vést k onemocnění současně:

• onemocnění, kterými žena trpí během těhotenství;
• užívání steroidů nastávající matkou;
• hladovění kyslíkem a udušení plodu;
• komplikace během porodu;
• C-sekce;
• intrakraniální nebo spinální poranění;
• intrauterinní poškození mozku;
• genetická onemocnění plic a jiných vnitřních orgánů;
• nepříznivé prostředí pro výchovu dítěte;
• nesprávná péče o miminko.

Normálně má dítě v plicích malé množství tekutiny, která je během přirozeného porodu vytlačena. Při císařském řezu se orgány nestihnou adaptovat na nové životní podmínky a zůstává v nich plodová tekutina. To přispívá k rozvoji tzv. syndromu retence tekutin u plodu, který představuje riziko rozvoje respirační patologie u dítěte, zejména zápalu plic.

U předčasně narozeného dítěte může císařský řez vyvolat rozvoj syndromu respirační tísně, při kterém je pozorováno rychlé, nepravidelné dýchání a zvyšuje se riziko vzniku pneumonie. Takoví novorozenci vyžadují pečlivé sledování, vyšetření a léčbu.

Samostatně je třeba zmínit aspirační pneumonii. Příčinou je často porušení krmného režimu dítěte, při kterém se mléko, umělá výživa, voda nebo zvratky mohou dostat do plic. Tento typ pneumonie se vyvíjí zvláště často u předčasně narozených dětí kvůli jejich predispozici k regurgitaci.

Patogeny pneumonie

Pneumonie je způsobena viry, bakteriemi nebo houbami, které se mohou dostat do plic dvěma způsoby:

• hematogenně - in utero krví;
• bronchogenní - přes plíce.

1. Nejčastějšími příčinami onemocnění jsou následující bakterie:
   • streptokok;
     

     Streptokok skupiny B je nejčastější příčinou morbidity a mortality novorozenců na meningitidu, sepsi a streptokokovou pneumonii ve vyspělých zemích.

   • stafylokoka;
   • Pseudomonas aeruginosa;
   • listeria;
   • gramnegativní tyčinky z rodiny střevních bakterií;
   • Klebsiella (Friedlanderův bacil) a další mikroorganismy.
2. Virová pneumonie může být způsobena různými typy herpetického viru, zejména cytomegalovirem, dále virem chřipky, adenovirem a dalšími.
3. Plísňová pneumonie je častější u dětí, které dlouho byli na umělé ventilaci, zejména u předčasně narozených dětí. Původci onemocnění mohou být houby rodu Candida, méně často - Aspergillus, pneumocystis (průměr mezi prvoky a houbami).
   

   Pneumocystis pneumonia neboli pneumocystis se vyskytuje hlavně u předčasně narozených dětí. K infekci tímto mikroorganismem může dojít kontaktem s nosičem doma nebo v porodnici. Charakteristickým znakem tohoto typu onemocnění je nepřítomnost pískotů v plicích, takže diagnóza se provádí na základě rentgenového snímku.

Pneumonie novorozenců je v 65–80 % případů smíšeného charakteru, např. když se k virovému nebo plísňovému zánětu plic přidá bakteriální infekce.

1. Intrauterinní pneumonii nejčastěji způsobují streptokoky skupiny B a gramnegativní bakterie - coli a Klebsiella (Friedlanderův bacil), méně často - stafylokok a listerie. Onemocnění se může vyvinout v důsledku infekce cytomegalovirem, virem herpes simplex a houby rodu Candida.
2. Nejčastějšími patogeny získané pneumonie jsou viry (respirační syncyciální, parainfluenza a další), gramnegativní střevní mikroflóra a stafylokoky. Méně často je komunitní pneumonie způsobena Moraxellou (reprezentativní normální mikroflóru horní cesty dýchací) a bacil černého kašle. Z novorozenců se zřídka izolují pneumokoky a chřipka nebo Pfeifferův bacil.

Příznaky a charakteristika různých typů onemocnění

Příznaky a charakteristika onemocnění závisí na tom, zda se dítě narodilo donošené nebo ne, a také na typu zápalu plic.

Intrauterinní pneumonie se objevuje ihned po narození dítěte

Příznaky intrauterinní pneumonie

1. Pokud se nemoc vyvinula v děloze, její příznaky jsou viditelné ihned po narození dítěte:
   • snížený svalový tonus;
   • nedostatek polykacích a sacích reflexů;
   • narušený krevní oběh;
   • otoky nohou (někdy);
   • velká ztráta tělesné hmotnosti dítěte - 15–30%, stejně jako jeho pomalé zotavení.
2. Infekce během porodu se objeví 1–2 dny po porodu. Zároveň se příznaky intrapartální pneumonie liší od příznaků jiných typů intrauterinní pneumonie.

Vlastnosti příznaků v závislosti na způsobu infekce - tabulka

Odrůda intrauterinní pneumonie(způsobem infekce)	Příznaky
Transplacentární a prenatální (vývoj onemocnění v děloze)	namodralý odstín pleti; první výkřik je velmi slabý nebo vůbec chybí; laryngeální sípání; zvýšení tělesné teploty (u předčasně narozených dětí - snížení tělesné teploty).
Intrapartální pneumonie (získaná během porodu)	slabost, špatná chuť k jídlu; regurgitace a poruchy trávení; modrá barva rtů a oblasti kolem nosu; bledá kůže; hlučné a přerušované dýchání (u předčasně narozených dětí - slabost dýchání).

Příznaky získané pneumonie

Získaná pneumonie ve svých příznacích připomíná ARVI. Jsou zaznamenány následující příznaky:

• respirační poruchy;
• rýma;
• úzkost dítěte;
• letargie;
• poruchy spánku, stravovací návyky;
• zvýšení tělesné teploty.

Příznaky a průběh onemocnění závisí na patogenu:

1. Pneumonie způsobená respirační syncytiální infekcí je charakterizována potížemi s dýcháním.
2. Při infekci adenovirem se objevují silné pískoty, konjunktivitida, rýma a vlhký kašel.
3. Trpící chřipkou nervový systém.
4. Při herpetické infekci je pozorováno krvácení, akutní selhání ledvin a jater, vyjádřené zvětšením jater a celkovou intoxikací těla.
5. Při infekci stafylokokem se objevují abscesy (vředy) plic, pustulózní kožní léze, pupeční rána, osteomyelitida.
6. Při postižení Klebsiellou je zaznamenána enteritida, meningitida a pyelonefritida.

Diagnostika

Rentgenové snímky jsou důležité pro diagnostiku zápalu plic.

Aby bylo možné diagnostikovat pneumonii u novorozence, lékař provádí následující opatření:

1. Sběr anamnézy a analýza symptomů (pomocí rozhovoru s rodiči).
2. Všeobecné vyšetření, během kterého odborník identifikuje:
   • bledost a cyanóza kůže;
   • těžké dýchání - nádech trvá stejně jako výdech, sípání atd.
3. Laboratorní výzkum:
   • obecná analýza krve a moči, stejně jako biochemický krevní test;
   • kultury hlenu a sputa z krku (k určení patogenu).
4. Instrumentální studia:
   • rentgen hrudníku (rentgen);
   • echokardiografie;
   • CT (počítačová tomografie).

Doktor Komarovsky o metodách diagnostiky pneumonie - video

Léčba a její načasování

Léčba pneumonie u novorozenců se provádí pouze v nemocničním prostředí. Zahrnuje řadu opatření:

Důležitým úkolem matky během nemoci dítěte je udržet kojení. Mateřské mléko posiluje imunitní systém a obsahuje všechny potřebné látky, které přispívají k uzdravení miminka.

Trvání a prognóza léčby

Délka léčby a prognóza zotavení závisí na původci onemocnění, závažnosti stavu dítěte a doprovodných onemocněních. Ve většině případů je pneumonie snadno léčitelná. Při správné a včasné lékařské péči je zlepšení pozorováno během 2–3 týdnů nemoci. Je charakterizován snížením známek respiračního selhání, obnovením chuti k jídlu a normalizací nervového systému.

Zánět plic způsobený pneumocystou se léčí déle. Jeho inkubační doba se pohybuje od 8 dnů do 1 měsíce. Celková doba trvání onemocnění je 7–8 týdnů, ale pouze u předčasně narozených dětí akutní období trvá 4–6 týdnů.

Ale v některých případech může onemocnění způsobit nebezpečné komplikace a důsledky.

Nebezpečné komplikace a následky pro novorozence

Úroveň moderní medicíny je tak vysoká, že nám umožňuje zachraňovat miminka, u kterých byl diagnostikován intrauterinní nebo získaný zápal plic. Následky nemoci jsou však někdy velmi vážné. Dělí se na:

Komplikace pneumonie u novorozenců postihují celé tělo jako celek a každý orgán a systém zvlášť.

Děti, které prodělaly zápal plic, mají mnohem vyšší náchylnost k bronchopulmonálním onemocněním. Na tkáni plic nebo průdušek mohou zůstat srůsty a jizvy zvané alektázy. Když už mluvíme o důsledcích pro zdraví dítěte, musíme zmínit zvýšené riziko rozvoj anémie a křivice u předčasně narozených dětí, které měly časný zápal plic děti.

Prevence onemocnění před a po porodu

Opatření k prevenci pneumonie u dítěte musí být přijata před narozením dítěte i po něm. Těhotná žena by se měla starat o své zdraví, a to:

• pravidelně navštěvovat kliniku a provádět všechny potřebné testy;
• jíst správně a vyváženě;
• vzdát se špatné návyky;
• vést zdravý životní styl;
• Vyhněte se ARVI, chřipce a dalším infekcím během těhotenství.

Během porodu musí být přijata všechna opatření, aby nedošlo k asfyxii plodu. Po narození dítěte musíte zorganizovat řádnou péči o něj, vyhnout se hypotermii a kontaktu s nemocnými příbuznými. Důležitá role Kojení pomáhá předcházet zápalu plic a dalším nemocem. Zlepšuje imunitu dítěte a zvyšuje odolnost vůči nemocem.

Přestože je pneumonie u novorozenců velmi závažné a nebezpečné onemocnění, úroveň moderní medicíny nám umožňuje doufat v pozitivní výsledek a plné zotavení. Péče o zdraví dítěte by neměla začít po narození, ale od okamžiku početí.

Velmi častou patologií je intrauterinní pneumonie u novorozenců, jejíž následky mohou být velmi hrozné. Jedná se o infekční onemocnění, které se vyvíjí v prvních dnech života dítěte.

Příčinou tohoto typu pneumonie je požití infikované plodové vody dítětem v době porodu nebo hematogenní průnik patogenu od nemocné matky.

Diagnóza intrauterinní pneumonie

Hlavní diagnostická kritéria pro intrauterinní pneumonii:

1. Příznaky zápalu plic se objevují mezi 1. a 3. dnem života.
2. Při rentgenovém snímku 3. den života dítěte jsou odhaleny fokální nebo infiltrativní stíny.
3. Při výsevu mikroflóry u matky a dítěte v prvních dnech života jsou pozorovány identické analýzy.
4. Na fatální výsledek U novorozence 4. den je detekován zánětlivý proces v plicích.

Pomocná diagnostická kritéria:

1. Histologické vyšetření placenty může odhalit zánětlivý proces i v děloze.
2. Když se zvětší játra a slezina, určí se patologie v těle dítěte.
3. Krevní testy odhalí přítomnost zánětu.

Příznaky intrauterinní pneumonie

Příznaky se objevují druhý nebo třetí den po narození. Již během porodu je patrné, že dítě je malátné, slabé, kůže je namodralá. Mohou chybět polykací a sací reflexy a svalová hypotonie.

Mezi další příznaky patří:

• suchá kůže doprovázená hemoragickou vyrážkou;
• oteklé končetiny;
• u donošených dětí teplota stoupá, u nedonošených naopak klesá na 34-35 stupňů;
• potíže s dýcháním doprovázené dušností;
• 2.–3. den je slyšet sípání;
• regurgitace a zvracení;
• nedostatek tělesné hmotnosti;
• možný rozvoj srdečního selhání;
• asfyxie;
• zvětšení jater.

Nejčastěji se pneumonie může vyvinout v důsledku streptokokové infekce v děloze.

S rozvojem respiračního selhání se rozlišují tři fáze jeho vzniku:

1. 1. stupeň – není silný zrychlené dýchání, retrakce mezižeberních prostor je slabě vyjádřena, cyanóza je slabě vyjádřena v klidném stavu.
2. 2. stupeň - při dýchání se zapojují pomocné svaly, cyanóza je výraznější.
3. 3. stupeň – zrychlené dýchání, arytmie, apnoe, pohyb hlavy a přídatných svalů při dýchání. Cyanóza je perzistentní jak při vzrušení, tak v klidném stavu.

Následky intrauterinní pneumonie u novorozence a jejich léčba

Léčba vrozené pneumonie nemusí vždy přinést příznivý výsledek. Následky i včasné léčby jsou běžné. Patří mezi ně tvorba atelektázy, která je charakterizována oblastmi adhezivní plicní tkáně a tvorbou pojivové tkáně v postižených oblastech plic. V budoucnu s takovými patologiemi nejsou plíce schopny plně plnit své funkce, což vede k emfyzému. S touto nemocí se u dítěte rozvíjí toxikóza, kterou je obtížné léčit.

Základní terapeutická opatření pro pneumonii a její důsledky:

1. Eliminace periferní cirkulace a její blokáda. Tento postup se provádí za účelem odstranění centralizace průtoku krve a snížení aktivity mozku, který se také účastní tohoto procesu.
2. Detoxikace organismu. Držený tuto terapii k odstranění toxinů nahromaděných v těle, napravení rovnováhy voda-elektrolyt a zásado-kyselina a nasycení vnitřních orgánů dobrým prokrvením.
3. Eliminace srdečního selhání.
4. Prevence diseminované vaskulární koagulace, a pokud k ní dojde, kvalitní léčba.
5. Odstranění příznaků pneumonie.

Důsledky pneumonie u dětí s opožděnou diurézou.

Nejčastěji se následky tohoto onemocnění projevují potížemi s močením. Opožděná diuréza se léčí diuretiky, které by měl předepsat lékař. Často je nutná asistence katetru, který se zavede do močového měchýře.

Forsírovaná diuréza se provádí ve třech směrech, jako jsou:

1. Odstranění dehydratace těla.
2. Ustavení metabolismu voda-sůl.
3. Vyvarujte se zvýšené hladiny tekutin v těle.

Základní ošetření

Při podezření na zápal plic je dítě izolováno od matky a převezeno na novorozenecké oddělení. Tam je umístěn do inkubátoru, kam je dodáván zvlhčený kyslík. Malému dítěti je předepsána léčba antibiotiky. Při zhoršení stavu je nasazena umělá ventilace, tento proces se nejčastěji provádí na jednotce intenzivní péče, kam je převezeno vážně nemocné miminko. Pokud léčba nebyla provedena zcela správně, může zápal plic přejít do chronického stadia.

Příčiny intrauterinní pneumonie

Nejčastěji jsou původci onemocnění streptokoky ze skupiny B, dále viry chřipky a parainfluenzy, adenoviry a mykoplazmata. K infekci plodu může dojít, pokud těhotná žena v posledních fázích těhotenství onemocní chřipkou nebo ARVI.

Mezi další příčiny infekce u dítěte patří:

• chronické infekce matek;
• užívání steroidů během těhotenství;
• hypoxie plodu v děloze;
• genetická onemocnění plic a dalších vnitřních orgánů.

Dítě může dostat infekci, která vede k zápalu plic, dvěma hlavními způsoby:

1. Bronchogenní, kdy se infekce dostane přes plíce.
2. Hematogenní, kdy k infekci dochází in utero prostřednictvím infikované krve matky.

Další cestou infekce může být, když dítě projde porodními cestami a pozře infikovanou plodovou vodu. Existují případy infekce po narození dítěte.

Prevence pneumonie u novorozenců

K preventivním opatřením u tohoto onemocnění patří ochrana těla těhotné ženy, aby se zejména v druhé polovině těhotenství nenakazila chřipkou nebo akutním respiračním onemocněním.

Mezi další preventivní opatření pro těhotnou ženu patří:

1. Včasné otevření karty účtu, pravidelné návštěvy kliniky a absolvování všech nezbytných testů.
2. Strava nastávající maminky by měla být pestrá a vyvážená, bohatá na vitamíny a minerály.
3. Významnou roli hraje vzdání se špatných návyků a vedení zdravého životního stylu.

Během porodu musí lékaři učinit všechna opatření, aby se vyhnuli asfyxii plodu. Po narození dítěte nedovolte, aby se infekce dostala do místnosti, kde se nachází. V tomto období je velmi důležité miminko nepřechladit. Význam mateřského mléka pro posílení imunitního systému dítěte je také již dlouho prokázán.

O zápalu plic u novorozence

Vlastnosti bronchopulmonálního systému u plodu a novorozence.

In utero neobsahují plíce plodu vzduch. Ale dýchací pohyby začíná se vyskytovat již ve 23. týdnu těhotenství. Před tímto obdobím však ještě nemůže dojít k výměně plynů v plicích plodu z důvodu anatomické a funkční nezralosti.

Při narození jsou plíce dítěte naplněny plodovou vodou. Když se donošené dítě poprvé nadechne, inhalační objem je přibližně 70 ml, přičemž se otevřou téměř všechny alveoly. Plodová voda se rychle vstřebává do krve a interalveolárního prostoru. U nedonošených dětí je první nádech obtížnější, protože kromě nezralosti např. dýchací systém jejich nervový kardiovaskulární systém a mnohé metabolické procesy jsou nedokonalé.

Dýchání novorozence je přerušované a nerovnoměrné. Existují pauzy; u donošených dětí trvají 1-6 sekund, u předčasně narozených dětí - 5-12 sekund.

Důvody, proč jsou novorozenci náchylní k zápalu plic:

• nezralost plicních elementů, málo svalových vláken ve stěnách dýchacího traktu;
• hustá síť kapilár a lymfatické cévy, uvolněná pojivová tkáň mezi nimi;
• řasinkový epitel stále špatně funguje, reflex kašle je snížen;
• dýchací cesty jsou po celé délce úzké, což způsobuje potíže s průchodem vzduchu;
• žebra jsou umístěna horizontálně, mezižeberní svaly jsou špatně vyvinuté, takže exkurze hrudníku je snížena;
• nezralost nervového systému zhoršuje selhání dýchacího systému.

Tyto vlastnosti, stejně jako zvláštní reakce imunitního systému, činí novorozence zvláště náchylnými k zápalu plic. Zranitelnost dětí existuje, i když těhotenství probíhalo dobře, porod nebyl komplikovaný a neexistuje žádná dědičná patologie.

Příčiny pneumonie u novorozenců

Pneumonie novorozenců léčí neonatologové. Definují toto onemocnění jako infekční, i když se někdy může vyvinout v důsledku aspirace, ale dříve nebo později se infekce stále připojí.

Pneumonie u novorozenců je akutní infekční onemocnění plic, které se může vyvinout jako samostatné onemocnění nebo jako komplikace. Je to docela těžké. Úmrtnost na onemocnění u dětí ve věku 1 měsíce je 30-40%. Míra výskytu u donošených dětí se pohybuje od 0,5-1%, u předčasně narozených dětí - až 10%.

Pneumonie u novorozenců je klasifikována do následujících forem:

• ohniskové;
• segmentový;
• intersticiální.

Podle příčinného faktoru:

• NEMOCNICE;
• mimo nemocnici.

V závislosti na okolnostech infekce se rozlišují následující typy pneumonie:

• vrozená pneumonie (infekce se přenáší z matky přes placentu);
• intrauterinní (když infikovaná plodová voda vstupuje do plic);
• intrapartum (bakterie vstupují během porodu z pohlavního traktu matky);
• postnatální (onemocnění vzniklo po porodu v porodnici nebo doma).

Příčiny pneumonie u novorozence:

• bakterie;
• viry;
• houby;
• pneumocystis;
• mykoplazma;
• chlamydie.

Ve většině případů je pozorována smíšená pneumonie, například bakteriálně-virová. Z hlediska četnosti mezi viry převažují adenoviry, viry chřipky a parainfluenzy. Mezi bakterie patří Staphylococcus aureus, pneumokok a alfa-hemolytický streptokok. Výrazně se zvýšil podíl Klebsiella, střevních bakterií a Proteus ve struktuře patogenů.

Příznaky zápalu plic u novorozence

Pneumonie u novorozenců se projeví různě v závislosti na patogenu a podmínkách infekce.

Vrozená pneumonie je charakterizována rozvojem dušení při narození. Dítě se rodí s namodralým nádechem kůže, nekřičí hned, křičí slabě nebo vůbec, málo hýbe rukama a nohama a má slabé reflexy. Při krmení takové děti zažívají hojnou regurgitaci. Dýchání je oslabené, při výdechu se ozývá sténání, někdy se objeví i zdání kašle. Kromě dýchacího systému je postižen i kardiovaskulární a trávicí systém dítěte (nadýmání, bolesti břicha, zvětšená slezina). Tělesná teplota je normální nebo snížená. Donošené děti mohou mít horečku od druhého dne nemoci. Příznaky trvají asi 3-4 týdny. Tento typ zánětu se vyznačuje těžkým průběhem a vysokou mortalitou.

Pneumonie, která se vyvine v prvních dnech života dítěte, má dlouhou latentní periodu. První známky lze pozorovat až 5. den života a později. Závažnost průběhu závisí na infekci, která onemocnění způsobila.

Diagnózu virové pneumonie je obtížné stanovit, protože je rychle spojena s mikrobiální infekcí. Chřipkový zápal plic u novorozence má neočekávaný začátek. Tělesná teplota stoupá na 39 °C a výše, objevují se křeče, úzkost, odmítání jídla, meningeální příznaky. Možný je i atypický průběh s teplotou do 38 °C a bez silných známek intoxikace. Charakteristickým rysem tohoto typu plicního zánětu je poškození krevních cév a krvácení ve všech orgánech dítěte. Takové děti mohou mít následky ve formě encefalitidy, meningitidy, krvácení do životně důležitých orgánů, otitidy a pyelonefritidy.

Pneumonie způsobená virem parainfluenzy se vyvíjí paralelně se zánětem hltanu. Klinicky je mírnější než chřipka, intoxikace je méně výrazná a teplota mírně stoupá. Ale slabost, snížené reflexy a bledost končetin jsou stále přítomny.

Stafylokoková pneumonie u dětí může být komplikací sepse nebo se může objevit jako nezávislé onemocnění. Je závažná s vysokou horečkou, těžkou toxikózou, krvácením a pleurisou. Postiženo je také srdce, nervový systém a ledviny.

Chlamydiová a mykoplazmatická pneumonie se nejčastěji vyskytuje in utero. Jsou nejen obtížné, ale také obtížně léčitelné. Tyto pneumonie jsou charakterizovány kašlem, otokem a někdy vyrážkou. Tato onemocnění jsou často smrtelná.

Jaké jsou rozdíly v průběhu zápalu plic u donošených a nedonošených dětí? U předčasně narozených novorozenců:

• převládají příznaky jako dušnost, cyanóza kůže, zvýšené dýchání;
• horečka je vzácná;
• častější jsou komplikace jak z plic, tak z jiných orgánů;
• z úst vytéká pěna;
• Pneumonie je často následována sepsí;
• nemoc trvá dlouho a zanechává za sebou nevratné následky.

Léčba pneumonie u novorozenců

Hlavní věcí při léčbě pneumonie je antibakteriální terapie. Nejčastěji není původce infekce v době předepsání antibiotika ještě znám, takže lékař dělá své vlastní předpoklady. Pokud je lék správně zvolen, stav se zlepší během 2-3 dnů. V opačném případě je třeba léky vyměnit za jiné.

U novorozenců se používají tři skupiny antibiotik: peniciliny, cefalosporiny a makrolidy. Za nejúčinnější pro iniciální terapii jsou považovány chráněné peniciliny (amoxiclav, augmentin, flemoclav, unasin). Pokud existuje podezření na chlamydie nebo mykoplazma, pak volba padá na makrolidy (azithromycin, klarithromycin, roxithromycin). Jako alternativní léky se používají cefalosporiny. Dítě je léčeno antibiotiky minimálně 10-14 dní.

Pokud je identifikován patogen, lze k antibiotické léčbě přidat léčbu specifickými imunoglobuliny (antistafylokokové, protichřipkové, antipseudomonas atd.).

Nedílnou součástí léčby plicních onemocnění jsou inhalace. Kyslík je vdechován skrz vodní roztoky, hydrogenuhličitan sodný, fyziologický roztok, acetylcystein, lazolvan, trypsin, chymotrypsin. Kyslík snižuje respirační selhání a mukolytika ředí sputum.

Důležitá je také poloha dítěte. Pokud je zápal plic jednostranný, pak je dítě umístěno na zdravou stranu, a pokud je oboustranné, strana se mění každé 2 hodiny. Je vhodné, aby matka popř zdravotnický personál dal dítěti masáž hrudníku poklepáváním. To také usnadní čištění hlenu. Ve fyzikální terapii v akutní fázi je povolena pouze mikrovlnná terapie v oblasti hrudníku.

Jaké jsou důsledky zápalu plic pro dítě?

Čas má nezbytně důležitý. Čím dříve je léčba zahájena, tím lepší je prognóza pro dítě. Pokud je léčba zahájena první den, lze zápal plic vyléčit beze stopy. Ale pokud je antibiotická terapie zahájena pozdě, následky mohou být velmi odlišné. Infekce se může rozšířit do zdravých oblastí plic, do pohrudnice a poté se rozvine zánět pohrudnice. Sepse je poměrně častá a závažná komplikace. Při prodloužené destrukci tkáně se v plicích tvoří dutiny. Vlastnosti plicní tkáně miminek způsobují rychlý rozvoj plicního edému a respiračního selhání.

Dlouhodobé následky se rozvíjejí měsíce a roky po onemocnění. Mohou to být: přechod do chronické formy, adheze mezi plícemi a pleurou, porušení normální funkci plíce, časté bolesti v dospělosti.

Jak se pneumonie vyskytuje u novorozenců?

Pneumonie u novorozenců je poměrně časté onemocnění, kterým se dítě může nakazit v děloze nebo přímo během porodu.

Ještě před pár desítkami let tato diagnóza ohrožovala nejen zdraví, ale i život dítěte, dnes se však situace radikálně změnila. Dítě samozřejmě bude muset podstoupit složitou léčbu, ale šance na jeho přežití bude mnohem vyšší.

Jak diagnostikovat zápal plic?

Zápal plic u novorozenců je zpravidla diagnostikován ve zdech zdravotnického zařízení a je pak pod kontrolou zdravotnických pracovníků. Pokud se nemoc projeví, když už je miminko doma, rodiče si problému prostě nemohou nevšimnout! Dítě se stává rozmarným, jeho tělesná teplota výrazně stoupá, doprovázená silným kašlem. Pokoušet se vyrovnat se s nemocí sami se kategoricky nedoporučuje, protože v naprosté většině případů to vede pouze ke zhoršení stavu dítěte.

Mezi nejčastější cesty infekce patří:

1. Transplacentární. V tomto případě je nenarozené dítě infikováno pronikáním patogenu přes placentu matky. Aby se zabránilo takovému výsledku, musí být žena extrémně opatrná a vyhýbat se přeplněným místům, zejména v obdobích zhoršujících se epidemií infekčních chorob.
2. Prenatální. Patogenní bakterie se dostávají do dýchacích cest dítěte z plodové vody a způsobují rychlou infekci. Léčba nenarozeného dítěte je poměrně komplikovaný proces, takže při absenci jasných indikací lékaři čekají, až se narodí.
3. Intrapartum. V tomto případě dochází k infekci kojenců přímo během porodního procesu, zvláště pokud rodící žena podstoupí císařský řez. Důvodem nemusí být nutně infekce v porodních cestách matky. Může být také neviditelně přítomen v prostředí.
4. Postnatální. Tato cesta předpokládá, že infekce postihne již narozené miminko, a to jak v porodnici, tak i doma. Rodiče jsou však silně odrazováni od toho, aby ztráceli čas hledáním toho, kdo za to může. Jejich hlavním úkolem je vybrat kvalifikovaný lékař kteří mohou miminku předepsat kvalitní a účinnou léčbu.

Bez ohledu na to, jak nebezpečný a děsivý může být pro rodiče nitroděložní zápal plic, neměl by rodiče uvádět do stavu strnulosti. Problém lze a měl by být řešen! To však bude nějakou dobu trvat.

Jak se zápal plic léčí?

Jakmile je u novorozených dětí diagnostikován zápal plic, lékař je okamžitě umístí do zdravotnického zařízení, kde je přijme kvalifikovanou pomoc. Pokusit se zpochybnit rozhodnutí lékaře a přesvědčit ho, že nejlepší péči bude zajištěna doma, bude neodpustitelná chyba! Křehký dětské tělo je ve stádiu vývoje a se silnou infekcí se prostě nevyrovná. Určitě by měl dostat pomoc, ale pouze za podmínky, že léčba drogami nepoškodí jiné systémy těla.

V tomto případě hraje klíčovou roli správně předepsaná léčba antibiotiky, která umožňuje normalizovat teplotu a zastavit progresivní zánět. Tento kurz je předepsán dětem bez selhání, bez ohledu na formu onemocnění a jeho závažnost. Zároveň bude dítě užívat silnou vitamínovou terapii, která podpoří tělo a dodá mu sílu bojovat s nemocí samo.

Viditelné známky zápalu plic zpravidla zmizí do týdne, zatímco úplné zotavení trvá několik týdnů. Malý pacient může být propuštěn domů k další rehabilitaci asi za 10 dní. To však vůbec neznamená, že doma, v případě zápalu plic u novorozenců, budou muset rodiče dávat svému dítěti výhradně léky!

Významnou pomoc mohou poskytnout i metody tradiční medicína, která je hodnocena jako alternativní léčba. Jednou z nich jsou mnohým dobře známé hořčičné náplasti, které lze po dohodě s dětským lékařem přikládat i kojencům. Rodiče by však měli být v této věci velmi opatrní, aby po jejich použití nezůstaly na jemné pokožce dítěte žádné popáleniny.

V boji se zápalem plic může pomoci i med, jehož léčivé vlastnosti zná snad každý člověk. Mělo by být smícháno s březovými pupeny a vařeno po dobu 10 minut. Dítě by mělo dostat tuto směs bezprostředně před spaním. Na směsi medu a březových pupenů je dobré, že nezpůsobuje alergie a lze ji použít nejen při léčbě zápalu plic, ale i při jakémkoli jiném infekčním onemocnění. Před použitím je však nezbytná konzultace s pediatrem!

Prevence pneumonie u dětí

Vývoj nitroděložní pneumonie u novorozenců v žádném případě nezávisí na dítěti a zcela spadá do svědomí rodičů. Nastávající matka by měla být velmi opatrná a znovu nevyvolávat vývoj nemocí. Ve špatný den nebo při progresi infekcí je vhodné zdržet se kontaktu s velkým počtem lidí! Koneckonců, často jsou to příčiny infekce. Pro ženu během těhotenství je skutečně důležité zdraví jejího dítěte. Všechny ostatní touhy mohou počkat.

Pokud rodiče trpí infekčním onemocněním, měli by minimalizovat kontakt s dítětem a určitě nosit na obličeji gázové obvazy!

Takové na první pohled jednoduché metody ochrany umožňují vyloučit přítomnost onemocnění u dítěte, jako je intrauterinní pneumonie, což se v tak útlém věku kategoricky nedoporučuje!

Zdraví novorozeného dítěte by mělo být věnováno náležitá pozornost, protože v tomto věku je možné mnoho překvapení. Pokud se již projevily příznaky zápalu plic, nezoufejte! Koneckonců, včasná návštěva lékaře jistě vyřeší všechny problémy a dá dítěti zdravé a šťastné dětství.

Pneumonie u novorozenců

Pneumonie u novorozenců - infekční zánět plicní tkáň - je jedním z nejčastějších infekčních onemocnění. Je to nebezpečné pro každé dítě, zvláště pokud jde o oboustranný zápal plic u novorozenců. Bohužel statistiky jsou dnes následující: pneumonie u novorozenců je diagnostikována u 1% donošených a 10-15% předčasně narozených dětí.

Typy a příčiny pneumonie u novorozenců

V medicíně se v závislosti na příčině onemocnění rozlišují následující typy pneumonie:

• vrozená transplacentární (patogen vstupuje do dítěte přes placentu od matky);
• intrauterinní prenatální, způsobené patogeny, které pronikly z plodové vody do plic plodu;
• intrapartum, nastává, když dítě prochází porodními cestami matky infikovanými mikroorganismy;
• postnatální pneumonie, kdy k infekci dochází po porodu v porodnici, na oddělení novorozenecké patologie (nozokomeální) nebo doma.

Nejčastějšími příčinami pneumonie u novorozenců jsou:

• infekce toxoplazmózy, listeriózy, zarděnek, herpesu (s vrozenou transplacentární pneumonií u novorozenců);
• streptokoky skupiny B a O, gestální mykoplazmata, tuberkulóza a Haemophilus influenzae (pro prenatální a intrapartální pneumonii);
• streptokoky skupiny B, cytomegaloviry, chlamydie, houby Candida a herpes virus typu II (pro intrapartální pneumonii);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, stafylokoky (s nozokomeální aspirační pneumonií u novorozenců);
• smíšené bakteriálně-bakteriální, virově-bakteriální.

Získaná domácí pneumonie se nejčastěji vyskytuje na pozadí ARVI (akutní respirační virová infekce) způsobené adenoviry.

Sekundární pneumonie, která je projevem nebo komplikací sepse, aspiračního syndromu, je u novorozenců často způsobena streptokoky, stafylokoky nebo gramnegativní flórou.

Příznaky pneumonie u novorozenců

V případě intrauterinní infekce lékaři odhalí známky zápalu plic u novorozence ještě před propuštěním, protože často se první příznaky zápalu plic začnou objevovat hned po narození dítěte.

Jsou-li matka s dítětem propuštěni domů, musí se k nim během prvního měsíce dostavit lékař na záštitu. Bude sledovat stav dítěte a potřebuje o každém mluvit alarmující příznaky, například o letargii dítěte, časté regurgitaci a řídké stolici, odmítání kojení a rychlé únavě při sání.

Pokud se teplota vašeho dítěte zvýší, neměli byste čekat na další návštěvu lékaře. Urychleně zavolejte záchranná služba. Kašel u kojenců může být mírný, ale je důležité okamžitě věnovat pozornost kašli. Vzhled výtoku z nosu a dušnosti u dítěte by vás měl také varovat. Dušnost vede k příznakům modrosti na nohou, obličeji a rukou. U nemocného dítěte se rychleji rozvine plenková vyrážka.

Chybějícího zápalu plic u vašeho dítěte se nemusíte bát, protože příznaky onemocnění se jen zřídka objeví bez zvýšení teploty. A je třeba ji pravidelně měřit pro preventivní účely.

Lékař, který dítě pravidelně vyšetřuje a poslouchá, zápal plic snadno odhalí.

Jaká léčba je předepsána pro pneumonii u novorozenců?

K léčbě zápalu plic se vždy používají antibiotika široký rozsah akce. Dítě potřebuje pečlivou péči, aby nedošlo k podchlazení a přehřátí. Je důležité sledovat hygienu jeho kůže, často měnit polohu těla a krmit výhradně z rohu nebo pomocí hadičky. Lékaři povolí kojení nemocného dítěte pouze v případě, že je jeho stav uspokojivý, tedy pokud vymizí intoxikace a respirační selhání.

Kromě uvedených léčebných procedur je předepsána také fyzioterapie (mikrovlnka a elektroforéza), vitamíny C, B1, B2, B3, B6, B15, užívání imunoglobulinů, hořčice a horkých zábalů 2x denně a transfuze krevní plazmy.

Důsledky pneumonie u novorozenců

Děti, které prodělaly zápal plic (zejména dvojitý zápal plic u novorozenců), jsou náchylné k opakovaným onemocněním. Po propuštění by jim měla být podávána opakovaná léčba vitaminy a bioregulátory (extrakt z aloe a eleutherococcus) po dobu 3-4 měsíců. A po dobu 1 roku bude dítě pod lékařským dohledem.

Vše je v pořádku, ale pak je diagnóza nitroděložní zápal plic!!! je to nebezpečné, jaké to má následky?

Odpovědi:

Olga

INTRAUTERINNÍ PNEUMONIE je infekční onemocnění plic, které vzniká při intrauterinní infekci plodu a projevuje se v prvních hodinách a dnech života novorozence. Častěji pozorováno u předčasně narozených dětí.
Původci onemocnění jsou nejčastěji streptokoky skupiny B, chřipkové viry, parainfluenza, adenoviry, respirační syncyciální virus, mykoplazma. K infekci plodu dochází, když se u těhotných žen rozvinou respirační infekce. virová onemocnění v posledních týdnech těhotenství a krátce před porodem.
Příznaky onemocnění se nejčastěji objevují při narození nebo do 24-48 hodin po porodu. Děti se rodí ve vážném stavu, letargické, bledé nebo cyanotické. Od prvních hodin po porodu jsou pozorovány prudký pokles reflexy (včetně sání a polykání), svalová hypotonie. Fyziologický erytém je mírný nebo chybí, často je pozorována suchá kůže, hemoragická vyrážka a pyodermie. Na dolní končetiny a v břiše se u mnoha dětí v důsledku porušení rozvine otok podkožní báze metabolické procesy, zvýšení propustnosti cévní stěny. Tělesná teplota u donošených dětí stoupá na 37-40 °C, u nedonošených dětí se snižuje na 34-35 °C. Od jeho ustavení je dýchání rychlé a mělké, někdy arytmické, sténání, dušnost je doprovázena zatažením poddajných částí hrudníku a záchvaty zástavy dechu. U novorozenců je často pozorována regurgitace a zvracení. Fyziologická ztráta tělesné hmotnosti přesahuje 15–30 %. Se zvyšující se závažností celkového stavu se projevy respiračního selhání zintenzivňují. Dýchání se stává mělkým a arytmickým. Spolu s pneumonickými příznaky novorozenci vykazují známky kardiovaskulárních poruch. Mezi prognosticky nepříznivé příznaky patří změny hranic srdce (zúžení nebo expanze), výskyt systolického šelestu, záchvaty cyanózy, známky poruch periferní cirkulace (bledost kůže, akrocyanóza, mramorování, hypotermie končetin).
Naprostá většina pacientů má zvětšená játra. V krvi - leukocytóza nebo leukopenie.
Když se pneumonie rozvine v důsledku aspirace infikované plodové vody během porodu, příznaky onemocnění se objeví rychle. Je zaznamenána bledost a cyanóza kůže, dušnost, záchvaty asfyxie a zvýšená tělesná teplota. Pneumonie se často kombinuje s atelektickými a edematózně-hemoragickými změnami na plicích.
Průběh pneumonie způsobené streptokoky skupiny B se v některých ohledech liší. K infekci dochází in utero - v důsledku vzestupné infekce nebo kontaktem plodu s infikovanými tkáněmi porodní cesta- při porodu. Nemoc většinou rychle postupuje a často končí fatální za 1-2 dny.
Rozpoznáno na základě anamnézy predisponujících k časné infekci plodu (akutní a chronické infekční onemocnění matky, děložní krvácení během těhotenství atd.), časné faktory klinické příznaky onemocnění, výsledky rentgenových, bakteriologických, virologických studií obsahu dýchacího traktu, detekce patogenní flóry v plodové vodě.
Pneumonie novorozenců.
Předpověď. Výsledek intrauterinní pneumonie závisí na stupni zralosti a reaktivitě těla novorozence, jakož i na typu patogenu a včasnosti použití terapeutických opatření.

Freya

Proč se na tuto otázku OKAMŽITĚ nezeptáte svého lékaře? ? Ve vyhledávači je spousta informací. Je léčitelná, není smrtelná.

Jak dlouho trvá léčba zápalu plic u novorozence?Je šance na uzdravení vysoká?Jaké mohou být důsledky?

Odpovědi:

liza liza

Miminko je podle všeho v nemocnici, tedy pod neustálým dohledem lékařů, takže buďte trpěliví a za žádných okolností nepochybujte o jeho uzdravení.
Obecně platí, že zápal plic se léčí do 21 dnů, léčba zahrnuje antibiotika. Nespěchejte s propuštěním domů. Po vybití začne období zotavení. Najděte si dobrého pediatra a gastroenterologa (dysbakterióza se většinou objevuje po antibiotikách).
Olgo, VŠE BUDE OK!!!

Galina Čerňavská

Je velmi nepříjemné, když je dítě nemocné a i v tak raném věku měla dcera ve 3 letech levostranný zápal plic a léčila se 21 dní. 4 dny je málo, počkej a nerozčiluj se, doufej v to nejlepší, modli se za dobré věci, choď do kostela, zapal svíčku sobě a miminku, když to nezvládneš ty, udělají to tvoji příbuzní to pro tebe. Doufám v to nejlepší!

Šéf Olya

antibiotika a čas, pokud jedno antibiotikum nestačí, tak přidat druhé a opět darovat krev na ESR

Víla okřídlená

Dcera měla také jednostranný zápal plic, léčila se přímo v porodnici 18 dní, nejprve jí píchli jedno antibiotikum na 7 dní, pak druhé silnější. Jediný vedlejší účinek, který jsme měli, byla dysbakterióza, která byla rychle vyléčena. Tam jsem v porodnici mluvil s matkami dětí, které měly také zápal plic (některé jednostranné, některé oboustranné), všichni byli vyléčeni a propuštěni, ale obecně samozřejmě neznám statistiky zápalu plic. 4 dny nejsou dlouhá doba, vše bude v pořádku, ať se miminko vzpamatuje.

Prostě LANA

Za prvé, hodně záleží na vaší důvěře, že se vaše dítě uzdraví! Za druhé, pokud je miminko přísně pod dohledem lékařů a sester, není třeba se příliš bát. Pokud se dítě narodilo zdravé, neexistují žádné patologie, pak jsou šance obzvláště dobré. Následky: miminko je po této nemoci na určitou dobu registrováno, nevýhodou je velmi oslabená imunita. Brzké uzdravení pro malého!

Mhlu

Nezbytně!! ! Každé dvě hodiny si třete nohy a ruce. Také je třeba 3-4krát denně masírovat a masírovat záda a hrudník. Jak se váš stav zlepšuje, počet tření nohou a rukou se může snížit na osm.

Sergej Balaněnko

Děkuji holky za zpětnou vazbu

Nitroděložní pneumonie je nejčastější příčinou úmrtí novorozenců. Po narození jsou plíce nejdůležitějším orgánem, který pomáhá dítěti adaptovat se na život v prostředí. Poškození plic narušuje tento proces, takže často takové děti od porodní pokoj jsou okamžitě přijati jednotky intenzivní péče pro novorozence pro intenzivní péči a umělou ventilaci.

Příčiny intrauterinní pneumonie u novorozenců

Nejčastějšími příčinami nitroděložního zápalu plic je přítomnost virů a bakterií v těle těhotné ženy, které mohou proniknout hematoplacentární bariérou k plodu a infikovat plíce. Pravděpodobnost intrauterinní pneumonie lze předpokládat, pokud těhotná žena prodělala akutní respirační virovou infekci nebo jiné infekční onemocnění v pozdním těhotenství.

Příčinou zápalu plic u novorozenců může být aspirace (polknutí) plodové vody během vleklý porod, těhotenství po termínu. Zvláště nebezpečné je mekonium (původní výkaly) vstupující do dýchacího traktu novorozence. Riziko fetální pneumonie je vyšší u předčasně narozených dětí.

Známky intrauterinní pneumonie u novorozenců

První známky intrauterinní pneumonie se mohou objevit v prvních hodinách nebo dnech po narození. Mezi tyto příznaky patří:

• dušnost;
• namodralá barva kůže;
• sténavé zvuky.

Léčba intrauterinní pneumonie u novorozenců

Při podezření na zápal plic u novorozence by jej měl neonatolog převézt na novorozenecké oddělení, umístit do inkubátoru se stálým přísunem zvlhčeného kyslíku a okamžitě mu naordinovat antibakteriální terapii. Pokud se stav zhorší a je nutné dítě přeložit do umělá ventilace plic, je dítě přeloženo na novorozeneckou jednotku intenzivní péče.

Důsledky intrauterinní pneumonie

I když včasná lékařská péče pomůže miminku přežít, může to zanechat následky v podobě vzniku atelektázy (oblasti zhroucené plicní tkáně) nebo nahrazení oblastí zánětu pojivovou tkání. Změněné oblasti plicní tkáně takového dítěte nemohou plnit svou funkci a následně může na takových plících vzniknout emfyzém (oblasti zvýšené vzdušnosti plicní tkáně).

Prevence intrauterinní pneumonie je prevence akutních respiračních virových infekcí a chřipky u matky, zejména v posledních týdnech těhotenství.