Domov Dásně Polypektomie tlustého střeva. Endoskopická polypektomie: co to je, technika a léčba pacientů po střevní polypektomii

Dásně

Polypektomie tlustého střeva. Endoskopická polypektomie: co to je, technika a léčba pacientů po střevní polypektomii

Polypektomie je operace zaměřená na odstranění polypů ze žaludku a střev. Polypy jsou zduřelé oblasti sliznice a mají velmi podobný tvar jako nádory. Polypy však nejsou zhoubné novotvary. Chcete-li je odstranit, nemusíte podstupovat komplexní vyšetření. Můžete okamžitě provést polypektomii a zapomenout na tento problém navždy. Nicméně postup pro odstranění polypů z zažívací ústrojí by se nemělo odkládat, protože postupem času se tyto výrůstky mohou přeměnit na rakovinný nádor, a pak bude potřeba úplně jiná léčba. Pokud naléhavě potřebujete polypektomii, jejíž cena je vždy přijatelná, obraťte se o pomoc na zdravotnické centrum LEKA-PHARM.

Proč vznikají polypy?

Před operací k odstranění polypů lékař zjistí, proč vznikly, a také určí jejich typ. Existují polypy, jejichž odstranění je nežádoucí, protože mohou nastat komplikace. Samozřejmě není vždy možné přesně určit příčiny vzhledu a vývoje polypů. Jejich výskyt je však zpravidla vyvolán následujícími faktory:

přítomnost genetické predispozice
Každodenní jídlo obsahuje velké množství živočišných tuků
každodenní jídlo obsahuje málo zeleniny a mořských plodů
přítomnost ložisek zánětu v gastrointestinálním traktu
chronická onemocnění gastro- střevní trakt
nadměrná konzumace potravin obsahujících karcinogeny
častá zácpa a jiné poruchy trávení
Dostupnost špatné návyky
nadváha a nízkou fyzickou aktivitou

Indikace a kontraindikace polypektomie?

Endoskopická polypektomie lze použít jak pro diagnostické účely, tak pro chirurgii.

Pro diagnostické účely se používá, když mluvíme o jednotlivých nádorech. Pokud je histologie nezbytná, odstraní se několik velkých polypů, jejichž struktura prošla změnami.

Pokud jde o léčbu, podléhají jí malé polypy, ale pouze pokud chirurgické manipulace nebudou následovat žádné vážné komplikace. Metoda endoskopické diagnostiky a léčby se používá při nálezu formací na vnitřních orgánech. Pokud jsou formace osamělé povahy nebo jsou umístěny ve skupinách, pak je pacientovi předepsán chirurgický zákrok.

Polypektomie tlustého střeva, konečníku a žaludku je kontraindikována u pacientů se špatnou srážlivostí krve. Kromě toho může lékař bránit odstranění polypů, pokud se domnívá, že operace způsobí vážné komplikace.

Střevní polypektomie

Střevní polypektomie ve většině případů se jedná o rektální polypektomii.

Provádí se několika hlavními způsoby. Hlavní a bezpečnou metodou je koagulace. Odstranění houbovitého polypu ze střeva lze provést pomocí koagulační smyčky. Chirurg umístí smyčku kolem základny polypu a poté jí prochází slabý proud, což způsobí, že polyp odpadne od střevní stěny.

Pokud je polyp příliš velký, chirurg jej odstraní po částech pomocí diametrální smyčky. Všechny manipulace spojené s odstraněním polypů ze střev se provádějí přes řitní otvor, do kterého je vložena videokamera a nástroje nezbytné pro operaci. Riziko relapsu je 12 %.

Polypektomie žaludku

Odstranění polypů ze žaludku provádí se podle stejných pravidel jako odstranění střevních polypů. Jediný podstatný rozdíl je v tom, že videokamera a chirurgické nástroje se nezavádějí přes řitní otvor, ale z jícnu.

Čím delší je stopka polypu, tím blíže k jeho základně by měla být smyčka endoskopu. Hlavním úkolem chirurga provádějícího polypektomii žaludku je odstranit polyp a zabránit nadměrnému krvácení. K tomu je nutné zajistit účinnou kauterizaci (koagulaci) rány zbylé po odstranění nádoru. Polyp se odstraní jednou operací. Riziko recidivy žaludečního polypu je 12 %.

Kvalifikovaný zdravotní asistencečeká na vás v zdravotní středisko LEKA-PHARM kdykoli vám to vyhovuje. Čekáme na vaše telefonáty a schůzky!

Polypektomie tlustého střeva – odstranění polypů z vnitřní výstelky tlustého střeva. Polyp tlustého střeva je růst tkáně. Některé typy polypů se mohou vyvinout v rakovinu. Většina polypů může být odstraněna během kolonoskopie nebo sigmoidoskopie.

Důvody pro odstranění polypů tlustého střeva

Účelem operace je odstranění polypu. To se provádí pro prevenci rakoviny.

Ve vzácných případech mohou způsobit velké polypy bolestivé příznaky jako je rektální krvácení, bolest břicha a střevní poruchy. Odstranění polypu tyto příznaky zmírní.

Jak se odstraňují polypy tlustého střeva?

Příprava na proceduru Před zákrokem vám lékař pravděpodobně předepíše následující:

vyšetření;
kontrola užívaných léků;
kontrola stolice na skrytou krev;
diagnostická kolonoskopie nebo sigmoidoskopie - vyšetření vnitřku střeva pomocí endoskopu.

Před zákrokem musí být tlusté střevo zcela vyčištěno. Jakákoli stolice, která zůstane ve střevě, bude blokovat pozorovací oblast. Tato příprava může začít několik dní před zákrokem. Metody čištění mohou zahrnovat:

klystýr - kapalina se vstřikuje do konečníku, aby se stimulovaly pohyby střev;
laxativa - léky, které způsobují měkkou stolici;
musíte vzít čisté tekuté jídlo;
pití velkého množství tekutin ke stimulaci pohybu střev.

V očekávání postupu:

Týden před zákrokem může být pacient požádán, aby přestal užívat určité léky:

protizánětlivé léky (například aspirin);
léky na ředění krve, jako je klopidogrel nebo warfarin;
doplňky nebo vitamíny obsahující železo;
Večer předtím si můžete dát lehké jídlo. Po půlnoci před operací byste neměli jíst ani pít;
Pokud máte cukrovku, měli byste se poradit se svým lékařem, pokud si potřebujete vzít dávku inzulínu;
Po proceduře si budete muset zařídit cestu domů.

Popis postupu pro odstranění polypů tlustého střeva

Pacient bude požádán, aby si lehl na bok nebo na záda. Endoskopem, což je dlouhá ohebná trubice s kamerou na konci, bude zaveden konečník. Pomalu bude tlačit dolů konečníkem a do tlustého střeva. Vzduch je pumpován přes zařízení, aby se otevřelo tlusté střevo.

Pomocí kamery lékař polyp najde. Polyp bude odříznut speciálním nástrojem. V některých případech mohou být polypy zničeny pomocí elektrického proudu. Elektrický proud se také používá k uzavření rány a zastavení krvácení. Polypy jsou odeslány do laboratoře k vyšetření. Když lékař dokončí operaci, nástroje jsou pomalu odstraněny ze střeva.

Jak dlouho bude trvat odstranění polypů tlustého střeva?

30-60 minut.

Bude to bolet?

Speciální čisticí roztok, laxativa a/nebo klystýry často způsobují nepohodlí. Během procedury ani po ní obvykle není žádná bolest. Pacient může cítit tlak, nadýmání a/nebo křeče v důsledku pumpování vzduchu do tlustého střeva. Toto nepohodlí zmizí, jakmile se plyn uvolní. Váš lékař může předepsat léky proti bolesti, aby zmírnil nepohodlí.

Péče o pacienta po odstranění polypů tlustého střeva

Domácí péče Plné zotavení obvykle trvá asi dva týdny. Abyste zajistili normální zotavení, dodržujte pokyny svého lékaře, které mohou zahrnovat:

V den zákroku byste neměli řídit, obsluhovat stroje nebo dělat důležitá rozhodnutí, dokud sedativum nevymizí.
Druhý den se můžete vrátit k normálnímu jídlu. Nejméně 2-3 dny po operaci byste se měli vyvarovat pití kávy, čaje, sycených nápojů, alkoholu a kořeněných jídel, protože to může podráždit váš trávicí systém.
Jakmile se váš stav zlepší, můžete se vrátit k běžným aktivitám. Většina lidí se druhý den cítí docela dobře.
Měli byste se zeptat svého lékaře, kdy je bezpečné se sprchovat, plavat nebo vystavit místo chirurgického zákroku vodě.
V budoucnu byste měli plánovat pravidelné kolonoskopie. Je důležité zkontrolovat, zda se polypy neopakují.
Lékař prodiskutuje výsledky zákroku v den operace nebo následující den.

Po odstranění polypu tlustého střeva kontaktujte svého lékaře

Příznaky infekce, včetně horečky a zimnice.
Zarudnutí, otok, zvýšená bolestivost, krvácení nebo výtok z konečníku (lze očekávat až 150 ml krve denně po dobu 3-4 dnů po polypektomii).
Černá, dehtovitá stolice.
Silná bolest břicha.
Neschopnost vylučovat plyny nebo stolici.
Kašel, dušnost, bolest na hrudi, popř těžká nevolnost nebo zvracení.

Žaludeční polyp je benigní novotvar, což je malá bulka na stopce. Odstranění formace se provádí v situacích, kdy konzervativní léčba nepřináší žádný efekt a stav je komplikován krvácením nebo hrozí progrese nádoru do malignita. Takže polypektomie - o jaký typ operace se jedná?

Polyp žaludku

Polyp žaludku je benigní novotvar stopkaté, objevující se v pozadí zánětlivé procesy. Polypy byly donedávna považovány za patologii starších lidí, ale v minulé roky proces je často detekován v mladém věku.

Nebezpečí onemocnění je způsobeno sklonem k degeneraci do rakoviny a také ulcerací povrchu polypu, což vede k chronickému krvácení a anémii.

Důležité. Nejčastěji jsou novotvary lokalizovány v antrum nebo pyloru. Obvykle se polyp tvoří jednotlivě. Polypóza - mnohočetná tvorba výrůstků - je extrémně vzácná.

Protože tuto patologii má sklon k malignitě, odstranění polypů v žaludku je nutné, aby se zabránilo malignitě procesu.

Důvody pro vznik

Riziková skupina pro polypy zahrnuje muže nad 40 let, kteří trpí chronická gastritida. Nemalou roli hraje i dědičnost.

Jak rozpoznat proces

Tvorba polypů v raná fázečasto asymptomatické. Když se novotvar tvoří na pozadí gastrointestinálního onemocnění, klinický obraz primární onemocnění.

Příznaky onemocnění trávicího traktu:

těžkost a bolest v epigastrické oblasti;
změna chuti k jídlu;
nevolnost a zvracení (in pozdějších obdobích nemoci nesouvisejí s jídlem);
říhání a pálení žáhy;
nadýmání;
průjem.

Velké nádory jsou náchylné ke krvácení, které se projevuje zvracením krve. Když novotvar roste v duodenu, proces se projevuje jako křečovité bolesti v epigastrické oblasti a břiše.

Diagnostika polypů se provádí pomocí fibrogastroskopie, jejíž hlavní výhodou je možnost odběru materiálu pro histologické vyšetření. Po promoci diagnostická opatření O způsobu léčby pacienta rozhoduje lékař.

Léčba

Konzervativní léčba polypů je přijímána pouze jako přípravná fáze k polypektomii žaludku ke snížení zánětlivého procesu. Kompletní léčba je možná pouze odstraněním nádoru s další léčba průvodní onemocnění trávicího traktu, aby se zabránilo opětovné tvorbě polypů.

K odstranění nádorů se provádí břišní nebo endoskopické operace, dále je možné použít laserovou léčbu a elektrokoagulační metody (poslední 2 operace se používají zřídka).

Poté, co lékař rozhodne o polypektomii, musí pacient podstoupit úplné vyšetření. V případě potřeby se provádí léčba doprovodných onemocnění a onemocnění pozadí.

Důležité. Chirurgická operace je možné pouze na pozadí nepřítomnosti zánětlivých procesů v těle a při plném fungování kardiovaskulárních a dýchací soustavy. Pokud jsou přítomny nějaké nemoci, všechny systémy jsou léčeny a normalizovány.

Endoskopická polypektomie

Endoskopická polypektomie žaludku je považována za nejvíce bezpečným způsobem chirurgická léčba. Endoskopie polypu se provádí, když velikost nádoru není větší než 30 mm bez podezření na malignitu.

Průběh procedury:

Pacient vypije roztok hydrogenuhličitanu sodného k odstranění žaludečního hlenu (zajištění přístupu k polypu).
Do dutiny žaludku se zavede endoskop. To lze provést 2 způsoby. Při laparoskopické operaci se dělají tenké vpichy v břišní dutina(bez excize tkáně), přes kterou se operace provádí. Při operaci pomocí flexibilních endoskopů dochází k průniku do polypu jako při gastroendoskopii přes jícen pod lokální anestezie ústní dutina(roztok dikainu).
Nádor se zachytí pevnou kovovou smyčkou, rozřízne a odstraní pomocí endoskopu.

Důležité. Když se při endoskopické operaci vytvoří plochý výrůstek, vytvoří se mu umělý dřík.

Endoskopické odstranění není možné, pokud je snížená srážlivost krve nebo je pacient ve vážném stavu, kdy jakýkoli zásah může stav zhoršit. Endoskopická polypektomie se nedoporučuje v případě vícečetné tvorby polypů, zvláště pokud jsou současně postiženy žaludek a střeva. V takových situacích se provádí závažnější operace břicha.

Po endoskopické polypektomii není většinou nutná hospitalizace, s výjimkou seniorů. Možné jsou však komplikace (ne více než 1 % všech operovaných): krvácení nebo perforace stěny žaludku. Pokud se objeví komplikace, je nutná chirurgická léčba.

Polypektomie s koagulací

Postup je shodný s endoskopickou operací pouze s tím rozdílem, že místo kovové kličky jsou k odstranění patologického útvaru použity bioptické kleště vybavené elektrickým proudem pro kauterizaci.

Laserové ošetření

Laserové odstranění polypů se používá extrémně zřídka. Technika je stejná jako endoskopická chirurgie. Pro odstranění však používají fokus laserový paprsek. Spálení probíhá vrstvu po vrstvě.

Důležité. Laserové ošetření nevhodné pro léčbu polypů. Nelze jej použít pro polypy větší než 10 mm nebo s tenkou a dlouhou stopkou. Nevýhoda laserové odstranění polypy jsou považovány: zhoršená viditelnost při hoření v důsledku kouře, potíže se zaostřením paprsku v důsledku střevní peristaltiky.

Zároveň není možné provést histologické vyšetření z důvodu chybějícího přístroje pro extrakci bioptického vzorku.

Operace břicha

Operace břicha se volí u mnohočetných polypů nebo útvarů větších než 30 mm. podezření na malignitu také vyžaduje břišní operace.

Jak odstranit polypy v žaludku během břišní operace:

pacient je „uspán“ v celkové anestezii;
na břišní stěna udělat podélný řez;
žaludeční šťáva je zcela odstraněna;
polyp je odstraněn skalpelem a odeslán k histologickému vyšetření;
další taktika závisí na výsledcích histologie. S nepřítomností rakovinné buňkyžaludek se sešije a operace je dokončena. Pokud se potvrdí maligní proces, provede se resekce žaludku. V případě potřeby lze odstranit celý žaludek.

Důležité. Při identifikaci atypických buněk je nutná resekce postižené oblasti žaludku, aby se zabránilo rozvoji metastáz v celém těle a také recidivě nádoru v místě odstraněného novotvaru.

Období zotavení

Po chirurgické léčbě potřebuje tělo čas na zotavení. Během tohoto období by měl být pacient pod dohledem chirurga, který operaci provedl.

Při endoskopické polypektomii se gastroendoskopie provádí 2 týdny ode dne operace. Pokud došlo k radikálnějšímu zásahu, studie se provádí po zhojení operovaného povrchu. Při vyšetření lékař posoudí stav sliznice operované oblasti, přítomnost zbylých polypů a stanoví komplikace (přítomné či nepřítomné). Endoskopické monitorování se provádí v průběhu času po 3, 6 a 12 měsících.Další pozorování bude záviset na výsledcích studie. Při absenci nových polypů a poruch sliznic stačí podstoupit kontrolu jednou za 2 roky. Pokud se tvoří nové nádory - každé 3 měsíce před operací.

Během zotavení žaludku po operaci je nutné přísné dodržování terapeutické stravy.

Výživa po polypektomii

Dieta po odstranění polypu v žaludku je zaměřena na obnovu hlavního trávicího orgánu po operaci. Jídlo musí být šetrné chemicky, mechanicky, tepelně a zároveň obsahovat vše potřebné pro těloživin.

Důležité. Jídlo by mělo být měkké a snadno stravitelné. V případě potřeby může lékař předepsat enzymy ke zlepšení trávení. Jídla jezte alespoň 5-6x v malých porcích, je vhodné se vyhnout soli.

Během měsíce je povolena konzumace tekutých a kaší na kaši, vařená a dušená zelenina a libové maso zpracované na pyré (lze používat dětskou výživu).

Po měsíci, pokud nenastanou komplikace a dobré hojení, se dieta začne postupně rozšiřovat.

Ale možná by bylo správnější neléčit následek, ale příčinu?

Komu je předepsána žaludeční endoskopie?

Podle statistik jsou ze všech lidských onemocnění nejčastější onemocnění gastrointestinálního traktu.

Mnoho onemocnění trávicího traktu (především onemocnění žaludku a slinivky břišní, duodenum) cítit se pouze na pozdní fáze vývoj, a proto jsou po 40 letech preventivní studie vnitřních orgánů tak důležité.

Hlavní a nejvíce informativní metodou takových preventivních studií je endoskopie žaludku.

Tento postup umožňuje lékařům vidět, bez chirurgického zákroku, co se děje s vnitřní orgány svým pacientům a v případě potřeby jim neprodleně předepíše správnou léčbu.

Jaký je postup? Muž spolkne endoskop vybavený okulárem a připojeným k monitoru.

Při pohybu přístroje hrtanem, jícnem, žaludkem lékař na monitoru sleduje všechny změny, ke kterým v těchto orgánech dochází, a sleduje všechny defekty.

Endoskopie žaludku umožňuje pozorovat onemocnění v první, stále asymptomatické fázi jeho vývoje, což znamená, že můžete rychle a snadno odstranit problém „v zárodku“.

Jaké jsou nejdůležitější indikace provádět endoskopická vyšetření břišních orgánů?

Dáno diagnostický test je přiřazen, pokud:

pacient si stěžuje na bolesti břicha nejasné povahy;
existuje podezření na novotvar v žaludku a sousedních orgánech;
existují známky žaludečního krvácení;
je diagnostikován nebo podezření na vřed;
je diagnostikována gastritida nebo podezření na ni;
je nutné studovat lumen jícnu, žaludku a duodena.

Žaludeční endoskopie má také několik kontraindikací pro použití. Studie se tedy neprovádí u pacientů s onemocněním jícnu, protože v v tomto případě je možná perforace orgánu.

Zákrok se také neprovádí u pacientů, kteří jsou blízko smrti, nebo v případě kategorického odmítnutí pacientem.

Vyšetření se často provádí v lokální anestezii, ale endoskopii lze provést i v celkové anestezii (pro speciální indikace a pod dohledem anesteziologa).

Průběh studie

Vzhledem k tomu, endoskopie se provádí pomocí léčiv, v předvečer studie musí být pacient informován o tom, zda je alergický na některé léky, a mohou být provedeny alergické testy.

Vyšetření žaludku endoskopem provádí endoskopista ve speciálně k tomu určené místnosti výhradně nalačno, protože přítomnost potravy ztěžuje průchod endoskopem a vizualizaci vyšetřovaného orgánu.

Než pacient spolkne hadičku s endoskopem, nastříká se mu na kořen jazyka roztok lidokainu, aby se snížil bolestivé pocity při polykání.

Ve speciálních indikacích může být pacientovi před výkonem podána sedace a dokonce i podána Celková anestezie.

Během procedury musí pacient zůstat v klidu, zhluboka dýchat a být trpělivý po dobu několika minut - tato studie ne dlouhotrvající.

V tomto případě by nemělo dojít ke komplikacím při endoskopii (jako je perforace jícnu).

V některých případech, pokud je u pacienta podezření na rakovinu, je při endoskopii pacientovi odebrán také vzorek tkáně pro histologické vyšetření.

V tomto případě se studie nazývá esofagogastroduodenoskopie a zahrnuje kromě odběru biopsie podrobnější a zdlouhavější vyšetření žaludku

Jak se na proceduru připravit? Jak již bylo uvedeno, studie se provádí na lačný žaludek, a proto je postup naplánován zpravidla na 8–11 hodin.

Pitná voda (bez plynu) v malých množstvích je povolena. Několik hodin před zahájením procedury musí pacient pít Seduxen.

20 - 30 minut před polknutím endoskopu je možné provést premedikaci (použití anticholinergik) a použití sedativ.

Také, jak již bylo uvedeno, je možná celková anestezie. Ve většině případů postup probíhá pod lokální anestezie. Během studie pacient leží na lékařské lehátko v boční poloze.

Celá procedura trvá do 10 minut. Příprava výsledků také zpravidla nezabere mnoho času: endoskopista učiní svůj závěr během několika minut po ukončení studie.

Výjimkou je státní kliniky, ve kterém mohou být výsledky vydávány v konkrétním čase.

Video kapslová endoskopie

Kapsle nebo video kapslová endoskopie je modernější a pokročilejší metoda diagnostiky onemocnění trávicího traktu než běžná endoskopie.

Kapslová endoskopie umožňuje lékaři získat vysoce kvalitní snímky jícnu, žaludku a střev (včetně tenkého střeva, které běžná endoskopie neposkytuje).

Kapslová endoskopie se provádí následovně: pacient si oblékne vestu se záznamovými zařízeními, po které místo endoskopu spolkne malou video kapsli - její délka je 2 centimetry a váží 4 gramy - a několik let se věnuje své práci. hodin.

Kapslová endoskopie předpokládá, že jak se pouzdro pohybuje orgány gastrointestinálního traktu, data se zaznamenávají (fotografují) a přenášejí do záznamového zařízení ve vestě.

Na konci studie jsou informace z vesty odeslány do počítače a zpracovány. Výsledné barevné snímky analyzuje endoskopista a vyjádří svůj názor.

Navíc vzhledem k tomu, že kapslová endoskopie poskytuje lékaři velmi velké množství snímků, jejich analýza může trvat déle a výsledky budou hotové mnohem později než výsledky konvenční endoskopie.

Pokud jde o video kapsli, ta je z těla vyloučena 7-8 hodin po požití přirozeně. Pro usnadnění a urychlení tohoto procesu pacient pije projímadlo.

Kapslová endoskopie, stejně jako konvenční endoskopie, vyžaduje speciální trénink. Kapslová endoskopie se také provádí nalačno.

Pacient má navíc zakázáno jíst po celou dobu, kdy je videokapsle v těle a probíhá fotografický záznam vnitřních orgánů.

Výsledky kapslové endoskopie vám umožní velmi podrobně vyšetřit vyšetřovaný orgán (jasněji než při konvenční endoskopii) a vidět onemocnění v jeho prvních fázích.

Spolu s tato metoda má významnou nevýhodu - poměrně vysokou cenu.

Polypy jsou novotvary, které mohou po odstranění degenerovat. Podle statistik trpí polypózou každý druhý člověk nad 50 let. Dnes jsou nejnebezpečnějšími novotvary adenomatózní polypy, které vedou k rozvoji rakoviny střev.

Polypy ve střevech: obecné informace

Polypy jsou patologií měkkých tkání, kde rostou. Na rozdíl od kožních výrůstků (bradavice, plaky) má polyp tenkou stopku, která může dosáhnout 1–2 mm.

Polypy ovlivňují pouze sliznice, takže růst tkáně lze pozorovat v nose, žaludku nebo tlustém střevě. Charakteristické rysy:

Polypy se často tvoří na sliznici tlustého střeva.
Struktura je masitá, má nervová zakončení a oběhový systém. V některých případech mohou mít kulovitý nebo houbový tvar, načervenalý odstín se šedými skvrnami. Při vyšetření se na povrchu může nacházet hlen.
Existují tři typy polypů: zánětlivé, neoplastické a hyperplastické.
Objevuje se u 15 % lidí ve věku 45–50 let a výše. Přerostlá tkáň může být buď jednoduchá, nebo vícečetná. Někdy se rozlišují difúzní polypy (familiární), pocházející z jedné nohy.
Polypy mohou být benigní nebo maligní. Vše závisí na typu tkáně a histologické struktuře.
Dělí se na výrůstky vilózní, žláznaté, juvenilní, vláknité a hyperplastické.
Anomálie je prakticky asymptomatická v 80 % případů. Často jsou všechny příznaky střevního polypu objeveny náhodou.
Proces vývoje polypů začíná jednou zdravou buňkou, která je ovlivněna pravidelnými zánětlivými procesy. Z tohoto důvodu se buňky nemohou rovnoměrně dělit a tvoří malé lokální výrůstky. Polypy mají tendenci růst a proliferovat. Nejprve se objeví malé výrůstky o průměru 2–3 mm a poté se zvětší na několik centimetrů.

Při dosažení maximální velikosti může růst poškodit střevní stěnu, protože roste v lumen, což vede ke krvácení.

Důvody vzhledu

Hlavním důvodem je dědičná predispozice. Dříve kolonoskopie ( lékařské vyšetření tlustého střeva) byl předepsán pouze v případě, že někdo z nejbližší rodiny trpěl rakovinou tlustého střeva.

Je prokázaným faktem, že jakákoli změna ve vývoji slizničních buněk závisí na dědičné faktory. Další příčiny patologie:

Špatná výživa. Pokud strava obsahuje velké množství živočišných tuků, pak to má škodlivý vliv na stav celého trávicího traktu. Fekální hmoty se tvoří díky vláknině, která v živočišných tucích chybí. Kvůli tomu se snižuje střevní perilstatika, ztěžuje se proces vyprazdňování a objevuje se pravidelná zácpa. Doporučuje se omezit konzumaci masa a tučných mléčných výrobků, dále bílé mouky, uzeného masa, margarínu, sodovky, cukru. Stagnace výkalů zraňuje jemné stěny střeva, což vede ke vzniku a lokalizaci polypů.
Zánětlivé procesy. Chronický zánět sliznice vede ke stárnutí a smrti epitelové buňky. Místo toho rostou patogenní výrůstky. Hlavní příčinou zánětu jsou onemocnění dutiny břišní a trávicího systému. Například úplavice, enteritida, břišní tyfus, ulcerózní kolitida.
Patologie břišních cév. Polypy se vyvíjejí na pozadí křečové žílyžil, ateroskleróza peritoneální aorty, trombóza a ischemie.
Stárnutí buněk. Hlavní důvod - změny související s věkem v organismu. Buňky podléhají přirozenému stárnutí a blíže k 50 letům se rozvíjejí patogenní růsty a je narušena tvorba střevní sliznice. Proces stárnutí urychluje špatná výživa, konzumace alkoholu, kouření a ekologická situace města.

Příznaky

V mnoha případech jsou nádory objeveny náhodně během kolonoskopie a přítomné příznaky střevní polypy nemusí být výrazné.

Krvácení z konečníku. Pacienti často zaměňují tento příznak s análními trhlinami, hemoroidy a píštělemi. Zpravidla je krvácení doprovázeno velkým množstvím hlenu.
Pravidelná zácpa. Výkaly procházejí samy, ale zřídka a bolestivě, nebo pomocí klystýrů či projímadel.
Bolestivé pocity. Velké polypy způsobují křečovité bolesti ve střevní oblasti (v některých případech zaměňovány s plynatostí). Bolestivé pocity se mohou objevit i v podbřišku.
Pocit cizí těleso. Pocit se vyskytuje v konečníku poblíž řitního otvoru.
Průjem. Časté pohyby střev s řídká stolice. Může být přítomna krev, hnis a serózní výtok.
Poškození. Zácpa způsobuje zánětlivý proces, kdy tuhá stolice poškozuje střevní stěny. Objevujte se často anální trhliny, které musí být ošetřeny antiseptiky a protizánětlivými látkami. Pokud se tak nestane, mohou se vytvořit hnisavé píštěle.
Vyčerpání. Polypy jsou měkká tkanina, který roste díky výživě. Dostává se přes oběhový systém a lymfatické proudy. Pacient často zaznamenává zvýšení chuti k jídlu, nebo naopak snížení. Mohou být přítomny příznaky anémie: bledá kůže, kruhy pod očima, závratě, nevolnost, bolesti hlavy. V některých případech je anémie klinickým příznakem.
Vypadnutí. Pokud se nádor nachází v konečníku, může během defekace vypadnout nebo blokovat průchod stolice v blízkosti svěrače. Tento příznak je také doprovázen krvácením.

Diagnostika

Koloproktolog zkoumá a předepisuje léčbu. Hlavní metodou pro detekci polypů je kolonoskopie.

Kolonoskopie nebo fibrokolonoskopie se provádí pomocí lékařské sondy. Vloží se tenké zařízení o průměru 5 mm řitní otvor trpěliví. Samotná droga se skládá z duté hadice a komory upevněné na její samé základně. Vzduch je přiváděn hadicí, aby byla diagnostika rychlá a bezbolestná.

O polypech a kamenech v žlučník video řekne:

Příprava na proceduru

Před zákrokem jsou předepsány laxativa k čištění střev. Na pár dní je nutné z jídelníčku vyloučit maso, mléčné a uzeniny. Doporučuje se je nahradit obilovinami, zeleninou a ovocem. Kolonoskopie se provádí nalačno.

Další metody ověřování

Při podezření na rektální polypy se provádí digitální vyšetření.

Tato metoda pomáhá určit přítomnost novotvarů v konečníku a análním kanálu ve vzdálenosti 10 cm. Je také možné identifikovat strukturu polypu, jejich počet, délku stopky a posunutí.

Používá se sigmoidoskopie, která zahrnuje vizuální diagnostiku. Do konečníku se zavede přístroj, sigmoidoskop, po kterém proktolog vyšetří stav sliznice. rentgenové vyšetření střeva a žaludek.

Předepsané společně identifikovat počet polypů, zjistit jejich strukturu, určit délku a postiženou oblast. Diagnostika se provádí pomocí irrigoskopie (použití kontrastní látky v rentgenové vyšetření). V některých případech je předepsána endoskopie. Zařízení podobné kolonoskopu, ale zaváděné pouze orálně.

Pokud je polyp detekován, je nutné odebrat biomateriál a podstoupit analýzu pro histologii a cytologii.

Léčebné metody

Jediný způsob, jak se zbavit polypu, je chirurgický zákrok. Nyní existuje mnoho klinik, které odstraňují polypy během kolonoskopie.

K tomu se používá elektrochirurgická smyčka, pomocí které je nádor zachycen, odříznut a kauterizován.

V 99 % případů po odstranění nedochází ke krvácení. Odstranění se provádí v ambulantní zařízení a v některých případech není tkáňová histologie vyžadována.

Pokud je polyp nalezen v tlustém střevě nebo slepém střevě, musí být odstranění provedeno uvnitř lůžkové podmínky. Stěny takového střeva jsou totiž tenké a může dojít ke krvácení. Po operaci je pacient několik dní sledován.

Odstraněný polyp musí být vyšetřen na histologii. Poté bude proktolog schopen určit povahu novotvaru (maligní, benigní) a předepsat další léčbu. Zpravidla existují polypy, které mohou po odstranění degenerovat zhoubný nádor.

Doporučuje se odstranit velké i malé polypy. Pokud je detekována malá formace, proktolog sleduje její vývoj několik měsíců. Pokud se polyp zvětší, je odstraněn. Je nutné společně provádět prevenci:

konzumovat velké množství hrubé vlákniny, jmenovitě řepu, cuketu, zelí, jablka, dýně;
omezit množství živočišných tuků a dát přednost rostlinným. Patří sem: ořechy, rostlinné oleje tučné ryby;
omezit konzumaci alkoholu a slazených sycených nápojů;
nahradit rychlé občerstvení a produkty Fast Food pro domácí jídlo;
Provádějte pravidelnou očistu střev pomocí laxativ nebo klystýrů (doporučujeme při časté zácpě).

Polypy se mohou vyvinout v průběhu let, postupně vyrůstají z malé tkáně do zhoubného nádoru. Podle statistik vede každý pátý polyp k rakovině střev a následně ke smrti.

Řekněte to svým přátelům! Řekněte svým přátelům o tomto článku ve svém oblíbeném sociální síť pomocí sociálních tlačítek. Děkuji!

Polypektomie - tradiční metoda odstranění polypózních ložisek různé lokalizace pomocí endoskopu a dalších chirurgických nástrojů. Poměrně šetrnou metodou odstranění je endoskopická polypektomie, která se hojně využívá při léčbě a likvidaci různých nádorů v lumenech střevního traktu. Co je tedy střevní polypektomie a jak se operace provádí? Přečtěte si o tom v našem článku.

Vzhledem k polyetiologické povaze výskytu polypózních lézí může být symptomatický komplex různý, stejně jako pacientovy stížnosti na nepohodlí a další projevy polypózní choroby.

Důvody pro provedení střevní polypektomie jsou:

Výtok z rektálního kanálu (krev, hnisavý nebo serózní exsudát, hojnost slizniční složky);
Bolest při pohybu střev;
Pocity kreslení v dolní části břicha;
Pravidelné pohyby střev;
Rozvoj anémie z nedostatku železa kvůli vnitřnímu krvácení.

Na pozadí střevních polypů je různé nemoci trávicí soustava, tvoří se oblasti ulcerované sliznice. Mezi hlavní léčebné metody patří polypektomie.

Navzdory mnoha výhodám a minimálně invazivní povaze endoskopické polypektomie existuje řada kontraindikací:

Časné pooperační období;
Porucha srážení krve;
Infekční exacerbace orgánů genitourinární systém, pohlavní orgány, uretrogenitální trakt;
Exacerbace houbových onemocnění;
Celkový neuspokojivý stav;
Těhotenství.

Existují absolutní a relativní kontraindikace. Pokud se v prvním případě doporučuje vybrat alternativní způsob k vyřešení problému, pak ve druhém je nutné počkat na příznivější období k provedení manipulace.

Co je střevní polypektomie - rysy operace

Endoskopická polypektomie se používá pro různé typy novotvary, s výjimkou rizik rakoviny a difuzní polypózy. Klíčovou roli zde hraje počet a objem patologické proliferace slizničních tkání.

Polypektomie se provádí dvěma hlavními způsoby:

Použití sigmoidoskopu - vhodné pro odstranění polypů v konečníku (typy rektálních polypů);
Pomocí kolonoskopu— k odstranění výrůstků v tlustém střevě (léčba a prognóza polypů tlustého střeva).

Sigmoidoskop je reprezentován kovovou trubicí ne delší než 30 cm s optickým zařízením a osvětlovacím zařízením na špičce. Zároveň je sonda vybavena chirurgicky pro zavedení určitých nástrojů, vstřikování vzduchových atmosfér k narovnání střevní sliznice. Obvykle se postup provádí pod lokální anestezie. , najdete v samostatném článku.

Odstranění pomocí kolonoskopu vyžaduje velké lékařské zdroje a často je potřeba celková anestezie. účinný proti polypům umístěným daleko od řitního otvoru.

Polypektomie se provádí po předběžné přípravě.

Několik dní před zákrokem pacienti:

podstoupit důkladnou diagnózu;

léčit různé exacerbace se zatíženou klinickou anamnézou;

dodržovat speciální dietu;

očistit střeva klystýrem nebo léky.

Hlavní výhody endoskopické polypektomie jsou:

Nízká úroveň traumatu;
Menší nepohodlí při manipulaci;
Nedostatek dlouhého období zotavení;
Není třeba dodržovat přísnou dietu;
Minimální seznam kontraindikací.

Endoskopická polypektomie je preferovanou metodou odstranění, která se používá při identifikaci polypů v rané fázi vývoje, pokud nejsou velké.

Téměř všechny polypózní novotvary v rektálním kanálu a na vzdálenost až tenké střevo se odstraňují pomocí endoskopie, a to při kolonoskopické manipulaci.

Výjimkou jsou komplikace v podobě píštělí, perforace, abscesu, proktitidy nebo paraproktitidy. K operaci dochází během kolonoskopie.

Odstranění se provádí následovně:

Položte pacienta na levou stranu s koleny přitaženými k žaludku;
Podávání anestezie (často celková anestezie ke zlepšení postupu sondy skrz střevní lumen);
Injekce vzduchu k narovnání slizničních kliček;
Zavedení sondy pomocí kolonoskopu;
Aplikace speciální smyčky na polyp;
Řezání a koagulace polypů elektrodami a laserem.

Odstraněné polypy jsou odeslány do laboratoře k histologickému vyšetření k identifikaci rakovinných nádorů a atypických epiteliálních buněk. Histologie se často stává konečným bodem při stanovení konečné diagnózy.

Rektální polypektomie

Rektální polypektomie může být provedena pomocí sigmoidoskopu nebo kolonoskopie. Při odstraňování polypů více než 30 cm od řitního otvoru se používá kolonoskopická vyšetřovací metoda. Manipulační algoritmus je stejný jako v případě odstranění polypů v tlustém střevě.

Endoskopická polypektomie v konečníku a tlustém střevě je minimálně invazivní metoda odstranění polypů pomocí elektrodové kličky. Jediný rozdíl v metodách je objem terapeutické a diagnostické manipulace.

Kolonoskopie často vyžaduje celkovou anestezii, ale manipulace umožňuje posoudit stav střevních sliznic. významná vzdálenost z řitního otvoru. V případě sigmoidoskopie je možné zhodnotit stav pouze do 30 cm od řitního otvoru.

Dieta po operaci

Po endoskopické polypektomii není nutná žádná speciální dieta, ale s vážnou chirurgický zákrok nebo komplikace, přesto se doporučuje dodržovat speciální dietu.

NA povinné podmínky diety zahrnují následující:

Odstranění několika polypů najednou;
Fragmentační polypektomie a kauterizace širokého povrchu rány;
Neúplná koagulace;
Potřeba sekundárního léčebného postupu;
Lepicí proces;
Zánětlivé komplikace.

Ne vždy proces chirurgická operace lze přesně předvídat. Výživa po endoskopické polypektomii je zaměřena na snížení trávicí zátěže a snížení traumatizace střevních sliznic.

Po 3-5 dnech po manipulaci byste měli dodržovat dietní menu bez strusky, které vylučuje ze stravy:

hrubá vláknina a vláknina (čerstvá zelenina, ovoce);
agresivní potraviny, včetně produktů tvořících plyn;
čerstvé šťávy;
čerstvá mouka nebo cukrářské výrobky;
hrubé obiloviny, luštěniny.

Jídelníček by měl obsahovat polotekutá hlavní jídla, polévky a lehce stravitelná jídla. Velmi důležité je zařadit mléčné a mléčné výrobky, eliminovat dopad nepříznivých faktorů.

Je důležité nasytit tělo dostatečným množstvím nápojů:

čistá voda bez plynu,

odvar z heřmánku nebo šípků,

nekyselé ovocné nápoje,

zelený čaj.

Účelem diety je zabránit zácpě a agresivnímu působení na střevní sliznice.

Všechny potraviny by měly být teplé, čerstvé, je lepší, když jsou ingredience v páře nebo vařené. Pokud chcete jíst sladkosti, je lepší dát přednost přírodní marmeládě, zmrzlině, marshmallows, marshmallows a medu.

3. den můžete zahájit administraci čerstvá zelenina a ovoce ve formě salátů s různými dresinky (jogurt, rostlinný olej).

Při úpravě jídelníčku byste určitě měli sledovat stav stolice. Za normálních okolností se stolice může objevit do 2-3 dnů po odstranění, ale delší nepřítomnost je důvodem ke kontaktu s lékařem.

Komplikace po střevní polypektomii

Moderní vybavení a profesionalita lékaře prakticky eliminují výskyt jakýchkoliv komplikací. Je však nemožné přesně předvídat chování Lidské tělo v reakci i na minimálně invazivní zásahy.

Zvažují se hlavní komplikace:

Krvácející. Typicky je krvácení spojeno s nedostatečnou hemostázou nebo neúplným odstraněním polypózní léze.
Hlavními příčinami nedostatečné hemostázy je mechanická excize stopky polypu nebo její částečné protnutí s řeznými proudy. Zjišťuje se také opožděné krvácení, kdy pacienti zaznamenají krev 3-7 dní po výkonu. Obvykle je příčinou takového krvácení oddělení strupu od pahýlu cévy. Léčba je symptomatická, zaměřená na použití hemostatických léků, krevní transfuze, klystýry s chladnou vodou. V závažných případech se provádí opakovaná chirurgická manipulace.
Submukózní hematomy. Novotvary připomínají otoky sliznic a mají tendenci se neustále zvětšovat a růst. Doporučuje se odstranit takové patologie pomocí smyčkové elektrody a pečlivě sledovat hemostázu.
Pokud se hematom neléčí, vede ke vzniku nádoru nebo přispívá k recidivě polypu.
popáleniny. K tepelnému poškození střevních stěn často dochází v přítomnosti již existujících ulcerativně-erozivních ložisek a také vzniká v důsledku kauterizace příliš velkého povrchu rány.
Při popáleninách pacienti pociťují bolesti v podbřišku, zvýšenou teplotu zejména v oblasti konečníku a příznaky střevního podráždění. U hlubokých popálenin a sklonu k perforaci sliznice orgánu je nutná chirurgická léčba.

Ve vzácných případech se mohou tvořit srůsty. Na pozadí manipulace, exacerbace hemoroidního onemocnění a tvorby sekundárních infekční komplikace spojené s nedostatkem adekvátní antiseptické léčby před a po odstranění polypů.

Pooperační péče o pacienta, a to i po endoskopické polypektomii, je důležitým aspektem úspěšného uzdravení. Odstranění různých polypů ve střevě je standardní a jednoduchý postup, který se provádí při diagnostických endoskopických metodách.

Schůzku s lékařem si můžete domluvit přímo na našich stránkách.

Buďte zdraví a šťastní!

Žaludeční polyp je benigní novotvar, což je malá bulka na stopce. Odstranění nádoru se provádí v situacích, kdy konzervativní léčba není účinná, stav je komplikován krvácením nebo hrozí zhoubný nádor. Takže polypektomie - o jaký typ operace se jedná?

Polyp žaludku

Žaludeční polyp je benigní novotvar na pediklu, který se vyskytuje na pozadí zánětlivých procesů. Až donedávna byly polypy považovány za patologii starších lidí, ale v posledních letech je proces často detekován v mladém věku.

Nebezpečí onemocnění je způsobeno sklonem k degeneraci do rakoviny a také ulcerací povrchu polypu, což vede k chronickému krvácení a anémii.

Důležité. Nejčastěji jsou novotvary lokalizovány v antrum nebo pyloru. Obvykle se polyp tvoří jednotlivě. Polypóza - mnohočetná tvorba výrůstků - je extrémně vzácná.

Polypy mohou být různé tvary a velikost, vytvořené ploché nebo na stonku

Vzhledem k tomu, že tato patologie má tendenci k malignitě, je nutné odstranit polypy v žaludku, aby se zabránilo malignitě procesu.