Zvýšení počtu červených krvinek a ESR v krvi. ESR (rychlost sedimentace erytrocytů): pojem, norma a odchylky - proč se zvyšuje a snižuje

Krevní test je počáteční metodou pro diagnostiku jakéhokoli onemocnění. Tento laboratorní test je předepsán k určení přítomnosti zánětlivých procesů, stejně jako infekcí v těle. Stojí za to začít panikařit, pokud je ESR (sója) zvýšená v krvi a co to znamená?

Standardní poměr ESR

Normy pro poměr rychlosti sedimentace erytrocytů v krvi jsou stanoveny v závislosti na věku, pohlaví a individuálních charakteristikách osoby. Pro ženy je norma považována za 3 až 20 mm / h, pro muže - od 2 do 12 mm / h, pro starší lidi - od 40 do 50 mm / h.

Pro novorozence je limit stanoven od 0 do 2 mm/h, pro děti od 2 do 12 měsíců - 2-10 mm/h, od 1 roku do 5 let - 5-11 mm/h, pro děti od 5 let - 4 -12 mm/h.

Pro přesnost laboratorní výzkum Krevní test se provádí ráno nalačno. Zároveň byste se neměli večer přejídat nebo hladovět, protože tyto faktory také ovlivňují hladinu ESR.

ESR v krvi je zvýšena: důvody

Jak víte, hladina ESR v krvi je velmi subjektivní parametr. Jeho odchylka od standardních ukazatelů, nahoru nebo dolů, se může objevit i u zcela zdravého člověka. Zvažme hlavní příčiny zvýšení ESR v lidském těle.

Spontánní příčiny zvýšené ESR:

• osobní strukturální rysy těla;
• těhotenství - současně se zvyšuje hladina leukocytů v krvi (po porodu leukocyty a
• zvýšená ESR u žen se vrací k normálu);
• nedostatek železa v těle nebo jeho špatná absorpce;
• užívání farmaceutických léků.

Infekční choroby:

• infekce dýchací trakt(akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, chřipka, zápal plic a další);
• infekce močového ústrojí;
• virová hepatitida;
• tuberkulóza;
• plísňové infekce.

Onkologické důvody:

• onkologická onemocnění hematologického systému (plazmocytom, lymfom, myeloidní onemocnění, leukémie);
• zhoubné útvary ledvin, průdušek, mléčných žláz, plic a dalších orgánů.

Revmatické příčiny:

• artritidy revmatoidního typu;
• onemocnění pohybového aparátu - revmatismus;
• lupus erythematodes;
• temporální arteritida.

Taky zvýšená sója v krvi může být způsobeno různé nemoci onemocnění ledvin, anémie, zubní granulomy, sarkoidóza, zánětlivé infekce gastrointestinální trakt. Kromě toho se rychlost sedimentace erytrocytů zvyšuje s změny související s věkem. Navíc u žen během menstruačního cyklu můžete zaznamenat také mírné výkyvy tohoto ukazatele.

Proč se ESR zvyšuje v krvi dítěte?

Zvýšené hladiny sóji v krvi dítěte jsou nejčastěji způsobeny zánětlivými příčinami. Můžete také identifikovat následující faktory vedoucí ke zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů u dětí:

1. metabolické onemocnění;
2. zranit se;
3. přítomnost helmintů nebo pomalých infekčních onemocnění;
4. stresující stav;
5. alergické reakce;
6. akutní otrava;
7. autoimunitní onemocnění.

Co znamená zvýšená ESR v krvi, pokud v důsledku komplexního vyšetření dítěte nebyly zjištěny žádné nemoci? V tomto případě je tento indikátor vysvětlen vlastnostmi organismu.

Když je dítě zjevně zdravé, dobře spí, jí a vede aktivní životní styl, může být přítomnost rychlé sedimentace erytrocytů způsobena vnějšími faktory:

• prořezávání zoubků;
• přítomnost akutních a tučná jídla ve stravě;
• nedostatečné množství vitamínů a mikroelementů;
• užívání léků.

Pokud je ESR v těle dítěte zvýšena bez odchylek od normy v jiných ukazatelích, není třeba se obávat.

Co dělat, když je ESR zvýšená?

Léčba zvýšené ESR je předepsána pouze po komplexním vyšetření a diagnóze. Odpovídá povaze onemocnění. Během období léčby se několikrát provádí analýza ESR, aby se sledovala dynamika onemocnění. Při správné metodě se indikátory postupně snižují a vracejí se k normálu.

Ale je třeba poznamenat, že byste neměli očekávat okamžité výsledky. Rychlost sedimentace erytrocytů se vrátí k normálu během 4-6 týdnů.

Použijte jakékoli prostředky ke snížení rychlosti sedimentace erytrocytů v krvi bez viditelné důvody není nutné, protože zvýšení samotného indikátoru není onemocnění. Za zmínku také stojí, že pokud je zvýšení ESR v těle doprovázeno jinými příznaky, pak a komplexní vyšetření a udělejte znovu všechny testy.

Abyste se ochránili před případná onemocnění, lékaři doporučují provést krevní test jednou za půl roku. Studie ESR je povinná a účinná ve všech případech: ať už pro diagnostiku nebo jednoduše pro preventivní opatření.

© Použití materiálů stránek pouze po dohodě s administrací.

Dříve se tomu říkalo ROE, i když někteří tuto zkratku stále běžně používají, nyní ji nazývají ESR, ale ve většině případů na ni používají střední rod (zvýšené nebo zrychlené ESR). Autor se svolením čtenářů použije moderní zkratku (ESR) a ženský(Rychlost).

1. Akutní a chronické zánětlivé procesy infekčního původu(pneumonie, syfilis, tuberkulóza,). Pomocí tohoto laboratorního testu lze posoudit stadium onemocnění, ústup procesu a účinnost terapie. Syntéza proteinů „akutní fáze“ v akutní období a zvýšená produkce imunoglobulinů uprostřed „válečných operací“ výrazně zvyšuje agregační schopnosti erytrocytů a jejich tvorbu mincovních sloupců. Je třeba poznamenat, že bakteriální infekce poskytují vyšší čísla ve srovnání s virovými lézemi.
2. Kolagenóza (revmatoidní polyartritida).
3. Srdeční léze ( – poškození srdečního svalu, zánět, syntéza proteinů „akutní fáze“ včetně fibrinogenu, zvýšená agregace červených krvinek, tvorba sloupců mincí – zvýšená ESR).
4. Onemocnění jater (hepatitida), slinivky břišní (destruktivní pankreatitida), střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida), ledviny (nefrotický syndrom).
5. Endokrinní patologie (tyreotoxikóza).
6. Hematologická onemocnění (,).
7. Poranění orgánů a tkání ( chirurgické operace, rány a zlomeniny kostí) – jakékoli poškození zvyšuje schopnost agregace červených krvinek.
8. Otrava olovem nebo arsenem.
9. Stavy provázené těžkou intoxikací.
10. Zhoubné novotvary. Je samozřejmě nepravděpodobné, že by test mohl tvrdit, že je hlavním diagnostickým znakem pro onkologii, ale jeho nárůst tak či onak vytvoří mnoho otázek, na které bude třeba odpovědět.
11. Monoklonální gamapatie (Waldenströmova makroglobulinémie, imunoproliferativní procesy).
12. Vysoký cholesterol ().
13. Vliv některých léky(morfin, dextran, vitamin D, methyldopa).

Nicméně, v různá období jeden proces nebo pro různé patologické stavy ESR se mění jinak:

• Velmi prudký nárůst ESR do 60-80 mm/hod je typický pro myelom, lymfosarkom a další nádory.
• Tuberkulóza v počátečních stádiích nemění rychlost sedimentace erytrocytů, ale pokud není zastavena nebo dojde ke komplikaci, rychlost rychle naroste.
• V akutním období infekce se ESR začne zvyšovat pouze za 2-3 dny, ale nemusí se snižovat po dlouhou dobu, například s lobární pneumonie– krize pominula, nemoc ustupuje, ale ESR se drží.
• Je nepravděpodobné, že by to mohlo pomoci laboratorní test a první den akutní apendicitida, protože to bude v normálních mezích.
• Aktivní revmatismus může trvat dlouho se zvýšením ESR, ale bez děsivých čísel, ale jeho pokles by vás měl upozornit na rozvoj srdečního selhání (acidózy).
• Obvykle, když vybledne infekční proces první, kdo se vrátí do normálu celkový leukocyty (a zůstávají k dokončení reakce), ESR je poněkud opožděná a později klesá.

Mezitím dlouhodobé přetrvávání vysokých hodnot ESR (20-40 nebo dokonce 75 mm/h a více) u infekčních a zánětlivých onemocnění jakéhokoli druhu bude s největší pravděpodobností naznačovat komplikace a při absenci zjevných infekcí přítomnost některých tehdy skrytých a možná i velmi vážných nemocí. A ačkoli ne u všech pacientů s rakovinou začíná onemocnění zvýšením ESR, jeho vysoká hladina (70 mm/h a více) při absenci zánětlivého procesu se nejčastěji vyskytuje v onkologii, protože nádor dříve nebo později způsobí významné poškození tkání, k jehož poškození nakonec dojde.V důsledku toho se začne zvyšovat rychlost sedimentace erytrocytů.

Co může znamenat pokles ESR?

Čtenář bude asi souhlasit, že přikládáme málo Hodnota ESR, pokud jsou čísla v normálním rozmezí, však snížení ukazatele s přihlédnutím k věku a pohlaví na 1-2 mm/hod bude stále vyvolávat řadu otázek pro zvláště zvědavé pacienty. Například obecný krevní test ženy v reprodukčním věku při opakovaném vyšetření „kazí“ hladinu sedimentace erytrocytů, která nezapadá do fyziologických parametrů. Proč se tohle děje? Stejně jako v případě nárůstu má i pokles ESR své důvody, a to v důsledku snížení nebo chybějící schopnosti červených krvinek agregovat se a vytvářet sloupce mincí.

Mezi faktory vedoucí k takovým odchylkám patří:

1. Zvýšená viskozita krve, která se zvýšením počtu červených krvinek (erytrémie) může obecně zastavit proces sedimentace;
2. Změny tvaru červených krvinek, které se z principu pro svůj nepravidelný tvar nevejdou do mincovních sloupců (srpkovitost, sférocytóza atd.);
3. Změny fyzikálních a chemických parametrů krve s posunem pH směrem dolů.

Takové změny v krvi jsou charakteristické pro následující stavy těla:

• (hyperbilirubinémie);
• Obstrukční žloutenka a v důsledku toho uvolnění velkého množství žlučových kyselin;
• a reaktivní erytrocytóza;
• Srpkovitá anémie;
• Chronické oběhové selhání;
• Snížené hladiny fibrinogenu (hypofibrinogenémie).

Klinici však nepovažují pokles rychlosti sedimentace erytrocytů za důležitý diagnostický ukazatel, proto jsou data prezentována speciálně pro zvláště zvídavé lidi. Je jasné, že u mužů tento pokles není vůbec patrný.

Rozhodně nelze určit, zda se vaše ESR zvýšila bez píchnutí do prstu, ale je docela možné předpokládat zrychlený výsledek. Může to být zvýšená srdeční frekvence (), zvýšená tělesná teplota (horečka) a další příznaky naznačující přístup k infekčně-zánětlivému onemocnění nepřímé znaky změny mnoha hematologických parametrů, včetně rychlosti sedimentace erytrocytů.

Video: klinický krevní test, ESR, Dr. Komarovský

Jeden z důležité ukazatele v krevním testu je rychlost sedimentace erytrocytů. Není však specifický, to znamená, že jeho hodnota neumožňuje stanovit jasnou diagnózu přítomnosti jakéhokoli onemocnění. Navíc zvýšení indikátoru není vždy patologické. V některých situacích zvýšená ESR v krvi žen naznačuje fyziologické stavy, které jsou zcela přirozené.

Jak se to dešifruje?

Do určité doby měl indikátor jiný název – sedimentační reakce erytrocytů – ROE v krvi. Moderní jméno- rychlost sedimentace erytrocytů. Podstatou tohoto procesu je měření pohybu červených krvinek za určitých podmínek po určitou dobu. Indikátor je jedním z těch, které jsou součástí obecný výzkum krev. Jeho vysoká úroveň umožňuje potvrdit nebo vyvrátit podezřelou diagnózu.

Krev obsahuje dvě složky: plazmu a formované prvky. Posledně jmenované zahrnují tři typy buněk (erytrocyty, leukocyty, krevní destičky). Měření rychlosti sedimentace prvního typu buněk je způsobeno velkou velikostí těchto těles.

Tento proces ovlivňují různé procesy. Například při zánětu se aktivují různé proteiny, které ovlivňují červené krvinky. V důsledku toho se zvyšuje rychlost jejich poklesu.

Během menstruace se ukazatele žen také mění v důsledku procesů, které se vyskytují každý měsíc.

Studie reakce se provádí po přidání látky do krve, která narušuje srážení. Bez toho není možné indikátor identifikovat. Celý proces sedimentace je rozdělen do 3 období:

1. Pomalý.
2. Urychlení sedimentace, ke kterému dochází v důsledku tvorby buněčných sloupců.
3. Zpomalení poklesu a jeho úplné zastavení.

Typicky se studuje období 1. Někdy je k dokončení analýzy potřeba studie fáze 2 nebo 3, což může trvat trochu déle.

Metody stanovení reakce

Normální hodnoty ESR se mohou lišit. Závisí na pohlaví a specifické funkce tělo. Byly vyvinuty tři hlavní metody pro ruční stanovení ESR. Tyto zahrnují:

• Metoda podle Pančenkova. K provedení studie potřebujete biologickou tekutinu z prstu. V laboratoři se smíchají 4 díly krve s částí antikoagulantu. Poté se výsledná směs umístí do zkumavky, která má 100 dílků.
• Westergrenova metoda. K provedení metody je třeba odebrat krev ze žíly. Po odběru se kapalina smíchá s citrátem sodným. Pokles se studuje pomocí speciálního stativu.
• Wintrobe (Winthrop) metoda. Biologická tekutina po smíchání s antikoagulantem se umístí do speciální zkumavky. Jsou na něm oddíly, pomocí kterých se měří ukazatel. Nevýhodou této metody je rychlé ucpání trubice s rychlou reakcí. V důsledku to způsobuje zkreslení získaných dat.

Mezi těmito metodami je nejinformativnější ta první - podle Panchenkova. Pro výpočet míry poklesu se však stále častěji používají speciální přístroje. To vám umožní automatizovat proces, zvýšit jeho spolehlivost, eliminovat lidský faktor.

Kdy je indikován výzkum?

Krevní test, kde je jedním z indikátorů ESR, je předepsán v různé situace: z držení preventivní prohlídka až do potvrzení diagnózy. Doporučení k výzkumu může vydat terapeut, gemolog nebo onkolog. K tomu obvykle dochází, když je možná nebo skutečná přítomnost:

• revmatické onemocnění, při kterém dochází k poškození pojivové tkáně, klouby, což se projevuje živými příznaky;
• srdeční záchvat, kdy je narušen krevní oběh a proces je nutně doprovázen změnami krevních parametrů;
• těhotenství za účelem sledování stavu matky a plodu (nošení dítěte je však často doprovázeno zvýšením ukazatelů, které se považují za fyziologická norma, protože v těle nastávající matky probíhají globální změny);
• nádory za účelem studia charakteristik jeho nárůstu.

Je třeba si uvědomit, že zvýšená ESR není základem pro stanovení diagnózy. Pouze potvrzuje možnou přítomnost zánětu v těle. Kromě toho může být rozsah těchto podmínek poměrně široký: od běžného nachlazení až po vývoj maligní formace. Pouze lékař může nakonec potvrdit diagnózu na základě stížností, vyšetření a dalších diagnostických opatření.

Vlastnosti analýzy

Po odběru se provádí krevní test. To závisí na další metodě stanovení ukazatele ESR. Pro získání správných údajů je třeba dodržovat určitá pravidla:

• Darujte krev nalačno. Jediné, co smíte udělat, je pít obyčejnou vodu.
• Den předem se nedoporučuje pít alkohol.
• Informujte svého lékaře o použití hormonální léky, vitamínové komplexy, pokud se tyto body vyskytnou (některé léky mohou zvýšit reakci, což povede k nutnosti opakovat test).
• Před provedením testu musíte omezit fyzickou aktivitu.
• Den předem dodržujte dietní režim, tedy omezte konzumaci smažených a uzených jídel.
• Žena musí předem upozornit svého lékaře na přítomnost menstruace, protože se tím také mění hodnoty ESR.

Normální hodnoty pro ženy

Je třeba připomenout, že rychlost sedimentace erytrocytů je podmíněná hodnota, jejíž změna může být ovlivněna mnoha faktory. Mezi zástupci něžného pohlaví jsou identifikovány následující ukazatele, které jsou považovány za normální:

Překročení normálních hodnot

V kombinaci s dalšími indikátory umožňuje ESR zjistit přítomnost různé nemoci. Tuto hodnotu lze zvýšit:

• V přítomnosti zánětlivých procesů. Je to způsobeno produkcí velké skupiny bílkovin, které ovlivňují stav červených krvinek.
• S rozvojem onemocnění spojených s nekrózou tkání (například srdeční infarkt).
• Při onemocněních doprovázených poškozením pojivové tkáně a vývojem systémová vaskulitida(např. revmatismus, systémový lupus erythematodes).
• S rozvojem infekčního procesu.
• Pro onemocnění spojená s metabolickými poruchami.
• Během vývoje maligních novotvarů.
• Při anémii. To obvykle vede ke snížení počtu červených krvinek v krvi.
• S rozvojem akutní apendicitidy.
• Na anginu pectoris.
• V případě patologických stavů charakterizovaných zvýšením kvality krve, jako je viskozita (zhoršená střevní průchodnost, zvracení a průjem, pokračující dlouho).
• Při onemocněních jater a žlučových cest.
• Pokud utrpíte rozsáhlé trauma, popáleniny nebo poškození kůže.
• Při otravě (například nekvalitními produkty, chemikáliemi).

Někdy údaje o rychlosti sedimentace červených krvinek naznačují přítomnost patologie v těle. Mezi příčinami zvýšené ESR v krvi u žen se rozlišují určité fyziologické stavy. Přirozený nárůst reakce je zaznamenán:

• při menstruačním krvácení (žena by měla informovat lékaře, že má menstruaci, čímž se předejde nedorozuměním);
• během těhotenství, kdy se hodnota může několikrát zvýšit (zatímco vysoké hladiny přetrvávají určitou dobu poté narození dítěte a to je považováno za normální);
• při konzumaci antikoncepční léky ve formě tablet;
• ráno;
• v přítomnosti chronického zánětu (například chronický výtok z nosu);
• v přítomnosti zaníceného akné nebo včas nezjištěné třísky;
• po dokončení léčebného cyklu onemocnění doprovázeného významným zvýšením ESR;
• v případě porušení dietního režimu před analýzou;
• po stresové situaci;
• v přítomnosti alergické reakce;
• při užívání určitých léků;
• s nedostatkem vitamínů v těle.

Co dělat

Překročení hodnot ESR nad normální hodnoty samo o sobě není důvodem k panice.

Aby lékař stanovil diagnózu, je důležitá celá řada doprovodných faktorů: stížnosti, přítomnost chronická onemocnění, pohlaví, věk.

Proto se nejprve identifikuje základní příčina, odstraní se stávající onemocnění nebo jeho akutní fáze. Důležité Má to včasná léčba onemocnění charakterizovaná zánětlivou povahou léčby (nachlazení, tonzilitida), aby se zabránilo jejich chronickému přechodu.

Indikátor ESR hraje velkou roli v kombinaci s dalšími krevními indikátory. Jeho zvýšení umožňuje lékaři potvrdit podezřelou diagnózu a zahájit včasnou léčbu. Je však třeba připomenout, že indikátor se zvyšuje nejen z patologických důvodů, ale také v důsledku přítomnosti určitých fyziologických stavů. Přirozený menstruační cyklus ženy, těhotenství, stres – abychom jmenovali alespoň některé. Proto v každém případě zvýšení rychlosti sedimentace červených krvinek vyžaduje další diagnostická opatření.

V kontaktu s

Rychlá navigace na stránce

Obecné a klinické charakteristiky krev je nejběžnějším a nejznámějším testem pro každého. V kombinaci se snadným provedením a profesionální informativností je nepostradatelný pro jakékoli diagnostické vyhledávání.

Jednou z komponentních charakteristik je ESR, neboli ROE (indikátor přítomnosti zánětlivých procesů v těle rychlostí nebo reakcí sedimentace erytrocytů a tvorby sedimentu ve zkumavce).

Zvýšená ESR v krvi - co to znamená? ESR je indikátorem rychlosti sedimentace erytrocytů (červených krvinek) působením gravitační síly na dno speciální zkumavky.

Současně druhá část krve (plazma), která obsahuje suspenze tvarované prvky, je zbaven všech faktorů hemostázy (srážlivosti). To je nezbytné k vyloučení vlivu hemostázy na tvorbu erytrocytárních sraženin.

Indikátor ESR tedy odráží spojení plazmatických proteinů s vytvořenými buněčnými elementy cirkulujícími v krvi. Diagnostický ukazatel hodnoty ESR v krvi je ovlivněn o zvýšené bílkoviny a plazmatická složka krve.

V zdravé tělo Membrány červených krvinek, které cirkulují v krevním řečišti, nesou elektrický negativní náboj, což jim umožňuje odpuzovat se a nelepit se k sobě.

Pokud z určitých důvodů dojde k narušení nábojového potenciálu, červené krvinky se slepí (proces aglutinace). Jejich váha přirozeně způsobuje rychlý pokles. Tento proces je usnadněn změnami proteinových složek v plazmě a zánětlivými patologiemi v těle.

• Indikátory ESR zaznamenané v tomto případě budou vyšší než normálně.

Normální ESR v krvi žen, mužů a dětí

Normální hladiny ESR v krvi závisí na pohlaví a věku pacienta. Existují určité hranice, jejichž porušení naznačuje přítomnost patologických procesů.

Norma ESR v krvi žen a mužů podle věku - tabulka

U zdravé ženy normy ESR ( průměrný) kolísá do 12 mm od poklesu za hodinu s limitem stropu až 18 mm. Ve věku 50 let a více se rychlost mírně zvyšuje a je: spodní hranice 14, horní hranice 25 mm za hodinu.

Norma ESR u mužů v důsledku rychlosti aglutinace (lepení) a sedimentace erytrocytů. V zdravé tělo jejich hladina se pohybuje od 8 do 10 mm za hodinu. Ale ve stáří (nad 60 let) se průměrná hodnota parametru zvyšuje na 20 mm za hodinu a hodnoty přesahující 30 mm za hodinu pro tuto věkovou kategorii jsou považovány za odchylku.

Ačkoli u žen je toto číslo považováno za nadhodnocené, je docela přijatelné a patologické znamení se nepočítá.

Indikátory normální ESR u dětí se výrazně liší podle věku. Pokud je rychlost sedimentace při narození do 2 mm za hodinu, pak se do dvou měsíců zdvojnásobí a může dosáhnout až 5 mm za hodinu.

Za šest měsíců je toto číslo 6 mm a za dva roky - 7 mm za hodinu. Normální rychlost srážek od 2 do 8 let je považována za až 8 mm za hodinu, ačkoli 10 mm u tříletých dětí je považováno za normální limit.

Během puberty se ESR zvyšuje a u dívek může být 15 mm a u chlapců od 10 do 12 mm za hodinu. Po dospělosti se normy rychlosti sedimentace erytrocytů porovnávají s normami dospělých.

Pro každou osobu se normy ESR mohou lišit směrem nahoru kvůli individuální vlastnosti a nejsou považovány za patologii, stejně jako syndrom zvýšeného zrychlení sedimentu může být také dědičný faktor.

Zvýšení ESR v krvi u dospělých by mělo být alarmující doprovodné příznaky se zvýšením ESR na 40 mm za hodinu. Toto je indikátor pro doplňková diagnostika a vhodnou léčbu.

Samotná hladina ESR v testech nemůže být známkou žádné patologie, je pouze odrazem zánětlivých procesů a důvod jejího projevu může být vyvolán mnoha faktory fyziologické a patologické povahy.

Mezi fyziologických důvodů zvýšené ESR dominují:

• Ne správná výživa s převahou mastné a kořeněné stravy a nedostatkem vitamínů v ní;
• Stresové situace a alergické procesy;
• Přepětí a emoční stres;
• Přítomnost zánětlivých procesů s vředy, škrábanci, vředy nebo třísky;
• Užívání určitých léků.

U žen je v průběhu pozorována zvýšená ESR v krvi menstruační cykly nebo po odběru orální antikoncepce. Tento syndrom je typický, s různým kolísáním úrovně sedimentace v určitých hodinách – ráno, večer nebo v noci.

Během těhotenství, na pozadí hormonální změny norma ESR výrazně mění. Na začátku těhotenství bývají jeho hladiny snížené. Ale někdy, imunitní systémžena vnímá plod jako cizí předmět a spouští proces fagocytární ochrany, čímž mění bílkovinnou složku krve. To znamená zvýšení hladiny ESR v krvi během těhotenství.

Norma pro těhotné ženy je 45 mm za hodinu, ale po celou dobu porodu se může zvýšit třikrát a přetrvávat po dlouhou dobu po porodu.

Na zvýšení hladiny sedimentu erytrocytů v těhotenství a po porodu má vliv hladina koncentrace hemoglobinu. Jeho ztráta během porodu může ovlivnit zvýšená sazba rychlost sedimentu.

Zvýšená ESR je jakýmsi mezníkem v léčbě mnoha zánětlivá onemocnění. Takový indikátor však nemusí být pozorován okamžitě po vzniku patologie, ale může určitou dobu přetrvávat zvýšená hladina dlouho. To je způsobeno neschopností červených krvinek se zničenou strukturou rychle se zotavit.

Geneze urychlení erytrocytů k sedimentaci je založena na jakýchkoli procesech, včetně zánětlivých, v jejichž důsledku dochází k reakcím buněčná imunita s uvolňováním tkáňových mediátorů s tvorbou zánětlivých procesů.

Nejčastějšími důvody jsou:

1. Virové, bakteriální a střevní infekce v akutní, latentní nebo zotavovací fázi toku.
2. Nemoci jakýchkoli orgánů a systémů s jakoukoli lokalizací zánětlivých procesů.
3. Hnisavé infekce - vředy, abscesy, flegmony, lymfadenitida, hnisavé dutiny ve vnitřních orgánech.
4. Systémové autoimunitní a reaktivně-alergické patologie - revmatismus, artritida jakéhokoli původu, alergické kožní patologie.
5. Zhoubné novotvary, dokonce i ve stadiu preklinického vývoje.
6. Jakýkoli projev horečnatého stavu.
7. Nemoci krve - anémie, leukémie, leukopenie.
8. Traumatické a šokové stavy– velká popáleninová poranění.
9. Stav po infarktu, otravy a intoxikace.

Někdy testy odhalí krevní destičky v krvi a zvýšenou ESR. Tato kombinace může být výsledkem:

• velká ztráta krve během chirurgických zákroků;
• ulcerózní kolitida, akutní revmatismus nebo tuberkulóza;
• hemolytická anémie;
• léčba kortikosteroidy;
• přítomnost dalších vzácných patologií.

Dítě má, zvýšená rychlost sedimentace sedimentu erytrocytů je ze stejných důvodů jako u dospělých. Hlavní důvody lze doplnit faktorem kojení když maminka poruší výživový režim. Přítomnost helmintiázy. Období růstu zoubků nebo strachu z odběru krve na rozbor.

Navzdory mnoha důvodům, které způsobují zrychlenou sedimentaci červených krvinek, je pro objasnění diagnózy pozornost lékaře zaměřena na stávající anamnézu pacienta. Pokud neexistuje, možnost vývoje je vyloučena onkologické patologie a indolentní infekce.

Zvýšená ESR – je nutná léčba?

Samotný projev syndromu v krevním testu není spolehlivé znamení nemoci, popř patologické projevy v organismu. Ale rozsáhlá diagnostika k identifikaci a včasná léčba onemocnění, která představují život ohrožující riziko.

Bez identifikace základní příčiny je tedy léčba nevhodná.

Rychlost sedimentace erytrocytů(ESR) – laboratorní rozbor, což vám umožní odhadnout rychlost separace krve na plazmu a červené krvinky. Podstata studia: červené krvinky jsou těžší než plazma a bílé krvinky, takže vlivem gravitace klesají na dno zkumavky. U zdravých lidí Membrány červených krvinek mají negativní náboj a vzájemně se odpuzují, což zpomaluje rychlost sedimentace. Ale během nemoci dochází v krvi k řadě změn:

Obsah se zvyšuje fibrinogen, stejně jako alfa a gama globuliny a C-reaktivní protein. Hromadí se na povrchu červených krvinek a způsobují jejich slepování ve formě sloupců mincí;

Koncentrace klesá albumin, který zabraňuje slepování červených krvinek;

Porušeno rovnováhy krevních elektrolytů. To vede ke změně náboje červených krvinek, což způsobí, že se přestanou odpuzovat.

V důsledku toho se červené krvinky slepí. Shluky jsou těžší než jednotlivé červené krvinky, rychleji klesají ke dnu, v důsledku čehož rychlost sedimentace erytrocytů se zvyšuje. Existují čtyři skupiny onemocnění, které způsobují zvýšení ESR:

infekce

zhoubné nádory

revmatologická (systémová) onemocnění

nemoc ledvin

Co byste měli vědět o ESR

Stanovení není specifická analýza. ESR se může zvýšit u řady onemocnění, která způsobují kvantitativní a kvalitativní změny plazmatických proteinů.

U 2 % pacientů (i se závažnými onemocněními) zůstává hladina ESR normální.

ESR se nezvyšuje od prvních hodin, ale od 2. dne onemocnění.

Po onemocnění zůstává ESR zvýšené několik týdnů, někdy měsíců. To znamená zotavení.

Někdy ESR u zdravých lidí stoupá až na 100 mm/hod.

ESR se po jídle zvyšuje na 25 mm/h, proto je nutné testy provádět nalačno.

Pokud je teplota v laboratoři nad 24 stupňů, pak je proces lepení červených krvinek narušen a ESR klesá.

ESR – komponent obecná analýza krev.

Podstata metody pro stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů? Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje Westergrenovu techniku. Používají ho moderní laboratoře ke stanovení ESR. Ale v městských klinikách a nemocnicích tradičně používají Panchenkovovu metodu. Westergrenova metoda. Smíchejte 2 ml žilní krve a 0,5 ml citrátu sodného, ​​což je antikoagulant, který zabraňuje srážení krve. Směs se natáhne do tenké válcové trubice do úrovně 200 mm. Zkumavka je umístěna svisle ve stojanu. Po hodině se změří vzdálenost od horní hranice plazmy k hladině červených krvinek v milimetrech. Často se používají automatické měřiče ESR. Jednotka měření ESR - mm/hod. Pančenkovova metoda. Vyšetřuje se kapilární krev z prstu. Do skleněné pipety o průměru 1 mm natáhněte roztok citrátu sodného po značku 50 mm. Fouká se do zkumavky. Poté se krev odebere dvakrát pipetou a vfoukne do zkumavky s citrátem sodným. Tak se získá poměr antikoagulantu ke krvi 1:4. Tato směs se nasaje do skleněné kapiláry do výšky 100 mm a vloží se vertikální poloze. Výsledky jsou vyhodnoceny po hodině, stejně jako u Westergrenovy metody.

Westergrenovo stanovení je považováno za citlivější metodu, proto je hladina ESR o něco vyšší než při vyšetření metodou Panchenkov.

Důvody pro zvýšení ESR	Důvody pro snížení ESR
Menstruační cyklus. ESR prudce stoupá před menstruačním krvácením a během menstruace klesá k normálu. To je spojeno se změnami hormonálního a proteinového složení krve v různých obdobích cyklu. Těhotenství. ESR se zvyšuje od 5. týdne těhotenství do 4. týdne po porodu. Maximální hladina ESR dosahuje 3-5 dní po narození dítěte, což je spojeno s úrazy při porodu. Během normálního těhotenství může rychlost sedimentace erytrocytů dosáhnout 40 mm/h.	Fyziologické (nesouvisející s onemocněním) kolísání hladin ESR Novorozenci. U kojenců ESR je nízké v důsledku snížení hladiny fibrinogenu a velkého počtu červených krvinek v krvi.
Infekce a zánětlivé procesy(bakteriální, virové a plísňové) infekce horních a dolních cest dýchacích: bolest v krku, tracheitida, bronchitida, zápal plic záněty orgánů ORL: otitida, sinusitida, tonzilitida zubní onemocnění: stomatitida, zubní granulomy nemocí kardiovaskulárního systému: flebitida, infarkt myokardu, akutní perikarditida infekce močové cesty: cystitida, uretritida zánětlivá onemocnění pánevních orgánů: adnexitida, prostatitida, salpingitida, endometritida zánětlivá onemocnění trávicího traktu: cholecystitida, kolitida, pankreatitida, peptický vřed abscesy a flegmony tuberkulóza onemocnění pojivové tkáně: kolagenózy virová hepatitida systémové plísňové infekce	Důvody snížení ESR: zotavení z nedávné virové infekce asteno-neurotický syndrom, vyčerpání nervový systém: rychlá únavnost, letargie, bolesti hlavy kachexie – extrémní stupeň vyčerpání organismu dlouhodobé užívání glukokortikoidů, které vedlo k inhibici přední hypofýzy hyperglykémie – zvýšená hladina cukru v krvi poruchu krvácení těžká traumatická poranění mozku a otřesy mozku.
Zhoubné nádory zhoubné nádory jakékoli lokalizace rakovina krve
Revmatologická (autoimunitní) onemocnění revmatismus revmatoidní artritida hemoragická vaskulitida systémová sklerodermie systémový lupus erythematodes	Užívání léků může snížit ESR: salicyláty - aspirin, nesteroidní antiflogistika – diklofenak, nemid sulfa léky – sulfasalazin, salazopyrin imunosupresiva – penicilamin hormonální léky – tamoxifen, Nolvadex vitamín B12
Onemocnění ledvin pyelonefritida glomerulonefritida nefrotický syndrom chronický selhání ledvin
Zranění stavy po operaci zranění mícha
Léky, které mohou způsobit zvýšení ESR: morfin hydrochlorid dextran methyldopa vitamín D

Je třeba mít na paměti, že nekomplikované virové infekce nezpůsobují zvýšení ESR. Tento diagnostické znamení pomáhá určit, že onemocnění je způsobeno bakteriemi. Proto, když se ESR zvyšuje, jsou antibiotika často předepisována. Rychlost sedimentace erytrocytů 1-4 mm/h je považována za pomalou. K této reakci dochází, když se sníží hladina fibrinogenu, odpovědného za srážení krve. A také se zvýšením negativního náboje červených krvinek v důsledku změn elektrolytové rovnováhy krve. Je třeba poznamenat, že užívání těchto léků může způsobit falešně nízký výsledek ESR, když bakteriální infekce a revmatoidní onemocnění.