Pozdně proliferativní. Známky proliferační fáze cyklu

Článek naposledy aktualizován 12.07.2019

Endometrium proliferativní typ- intenzivní růst slizniční děložní vrstvy, vyskytující se na pozadí hyperplastických procesů způsobených nadměrným dělením buněčné struktury endometrium. S touto patologií se vyvíjejí gynekologická onemocnění a dochází k narušení reprodukční funkce. Když čelíme konceptu proliferativního endometria, je nutné pochopit, co to znamená.

Endometrium - co to je? Tento termín označuje slizniční vrstvu lemující vnitřní povrch dělohy. Tato vrstva je složitá strukturální struktura, který zahrnuje následující fragmenty:

• žlázová epiteliální vrstva;
• hlavní látka;
• stroma;
• cévy.

Endometrium provádí důležité funkce v ženském těle. Právě slizniční děložní vrstva je zodpovědná za uchycení oplodněného vajíčka a nástup úspěšného těhotenství. Po početí poskytují endometriální krevní cévy plodu kyslík a základní živiny.

Endometriální proliferace podporuje proliferaci cévní řečiště pro normální prokrvení embrya a tvorbu placenty. Pro menstruační cyklus V děloze dochází k řadě cyklických změn, rozdělených do následujících po sobě jdoucích fází:

• Endometrium ve fázi proliferace - vyznačující se intenzivním růstem v důsledku proliferace buněčných struktur jejich aktivním dělením. Ve fázi proliferace endometrium roste, což může být zcela normální fyziologický jev, součást menstruačního cyklu, a známka nebezpečných patologických procesů.
• Fáze sekrece – v této fázi je endometriální vrstva připravena na menstruační fázi.
• Menstruační fáze, deskvamace endometria - deskvamace, odmítnutí přerostlé vrstvy endometria a její odstranění z těla menstruační krví.

Pro adekvátní posouzení cyklických změn endometria a toho, jak dobře jeho stav odpovídá normě, je nutné vzít v úvahu faktory, jako je délka menstruačního cyklu, fáze proliferace a sekreční období, přítomnost nebo nepřítomnost děložní krvácení nefunkční povahy.

Fáze proliferace endometria

Proces proliferace endometria zahrnuje několik po sobě jdoucích fází, což odpovídá konceptu normality. Absence jedné z fází nebo poruchy v jejím průběhu mohou znamenat vývoj patologický proces. Celé období trvá dva týdny. Během tohoto cyklu dozrávají folikuly, které stimulují sekreci hormonu estrogenu, pod jehož vlivem roste děložní vrstva endometria.

Rozlišují se následující fáze proliferační fáze:

1. Časné - trvá od 1 do 7 dnů menstruačního cyklu. V časné fázi fáze se děložní sliznice mění. Přítomný na endometriu epitelové buňky. Krevní tepny prakticky se nekroutí a stromální buňky mají specifický tvar, který připomíná vřeteno.
2. Střední fáze je krátká fáze, vyskytující se mezi 8. a 10. dnem menstruačního cyklu. Endometriální vrstva je charakterizována tvorbou určitých buněčných struktur vzniklých při nepřímém dělení.
3. Pozdní fáze trvá od 11 do 14 dnů cyklu. Endometrium je pokryto stočenými žlázami, epitel je vícevrstevný, buněčná jádra Má kulatý tvar a velké rozměry.

Výše uvedená stadia musí splňovat stanovená normativní kritéria a jsou také nerozlučně spjata s fází sekreční.

Fáze endometriální sekrece

Sekreční endometrium je husté a hladké. Sekreční transformace endometria začíná ihned po dokončení proliferace.

Odborníci rozlišují následující fáze sekrece endometriální vrstvy:

1. Časné stadium – pozorováno od 15. do 18. dne menstruačního cyklu. V této fázi je sekrece velmi slabě vyjádřena, proces se teprve začíná rozvíjet.
2. Střední fáze sekreční fáze nastává od 21. do 23. dne cyklu. Tato fáze je charakterizována zvýšenou sekrecí. Mírné potlačení procesu je zaznamenáno pouze na konci fáze.
3. Pozdě na pozdní fáze sekreční fáze jsou typicky potlačeny sekreční funkce, která dosahuje svého vrcholu na začátku samotné menstruace, po které začíná proces zpětného vývoje endometriální děložní vrstvy. Pozdní fáze pozorováno v období 24-28 dnů menstruačního cyklu.

Proliferativní onemocnění

Proliferativní onemocnění endometria - co to znamená? Endometrium sekrečního typu obvykle nepředstavuje prakticky žádné ohrožení zdraví ženy. Ale slizniční děložní vrstva během proliferační fáze intenzivně roste pod vlivem určitých hormonů. Tento stav s sebou nese potenciální nebezpečí z hlediska rozvoje onemocnění způsobených patologickým, zvýšeným dělením buněčných struktur. Zvyšuje se riziko vzniku nádorů, benigních i maligních. Mezi hlavní patologie proliferativního typu lékaři identifikují následující:

Hyperplazie- patologická proliferace děložní endometriální vrstvy.

Toto onemocnění se projevuje takovými klinickými příznaky, jako jsou:

• menstruační nepravidelnosti,
• děložní krvácení,
• syndrom bolesti.

Při hyperplazii je narušen reverzní vývoj endometria, zvyšují se rizika neplodnosti, rozvíjí se reprodukční dysfunkce a anémie (na pozadí velké ztráty krve). Výrazně se také zvyšuje pravděpodobnost maligní degenerace endometriální tkáně a rozvoje rakoviny.

Endometritida - zánětlivé procesy lokalizované v oblasti sliznice děložní endometriální vrstvy.

Tato patologie se projevuje:

• děložní krvácení,
• silná, bolestivá menstruace,
• vaginální výtok hnisavě krvavého charakteru,
• bolavý bolestivé pocity, lokalizované v podbřišku,
• bolestivé intimní kontakty.

Endometritida také negativně ovlivňuje reprodukční funkce ženské tělo, což vyvolává rozvoj komplikací, jako jsou problémy s početím, placentární insuficience, hrozba potratů a spontánního potratu v raných stádiích.

Rakovina dělohy- jeden z nejvíce nebezpečné patologie, vyvíjející se v proliferativním období cyklu.

K tomuto malignímu onemocnění jsou nejvíce náchylní pacienti nad 50 let. Onemocnění se projevuje jako aktivní exofytický růst současně se současným infiltračním klíčením v svalová tkáň. Nebezpečí tohoto typu onkologie spočívá v prakticky asymptomatickém průběhu, zejména v raná stadia patologický proces.

První klinické znamení jsou leucorrhoea - poševní výtok hlenovitého charakteru, ale většina žen tomu bohužel nevěnuje zvláštní pozornost.

Takoví lidé by se měli mít na pozoru klinické příznaky, Jak:

• děložní krvácení,
• bolest lokalizovaná v podbřišku,
• zvýšené nutkání močit,
• krvavý vaginální výtok,
• celková slabost a zvýšená únava.

Lékaři poznamenávají, že většina proliferativních onemocnění se vyvíjí na pozadí hormonálních a gynekologických poruch. Mezi hlavní provokující faktory patří endokrinní poruchy, cukrovka, děložní myomy, endometrióza, hypertenze, nadměrná tělesná hmotnost.

Do skupiny zvýšené riziko mezi gynekology patří ženy, které podstoupily potraty, potraty, kyretáž, chirurgické zákroky na orgánech rozmnožovací systém, zneužívání hormonální látky antikoncepce.

Pro prevenci a včasné odhalení takových onemocnění je nutné sledovat svůj zdravotní stav a být vyšetřen gynekologem alespoň 2krát ročně za účelem prevence.

Nebezpečí potlačení proliferace

Inhibice proliferačních procesů endometriální vrstvy je poměrně častým jevem charakteristickým pro menopauza a ztráta funkce vaječníků.

U pacientů v reprodukčním věku tuto patologii je plná rozvoje hypoplazie a dysmenorey. Při procesech hypoplastické povahy dochází ke ztenčování slizniční děložní vrstvy, v důsledku čehož se oplodněné vajíčko nemůže normálně přichytit ke stěně dělohy a nedochází k těhotenství. Nemoc se vyvíjí na pozadí hormonálních poruch a vyžaduje adekvátní, včasnou lékařskou péči.

Proliferativní endometrium - rostoucí slizniční děložní vrstva, může být projevem normy nebo známkou nebezpečných patologií. Proliferace je charakteristická pro ženské tělo. Během menstruace dochází k odlučování endometriální vrstvy, načež se postupně obnovuje aktivním dělením buněk.

U pacientek s poruchami reprodukce je důležité při provádění zohlednit fázi vývoje endometria diagnostická vyšetření, protože v různá období ukazatele se mohou výrazně lišit.

Během menstruačního cyklu, tzv. proliferační fáze, má struktura děložní sliznice obecný obrys postava popsaná výše. Toto období začíná krátce po menstruačním krvácení a jak již název napovídá, v děložní sliznici v tomto období dochází k proliferativním procesům, které vedou k obnově funkční části sliznice, která byla během menstruace odmítnuta.

V důsledku reprodukce tkaniny, zachovaná po menstruaci ve zbytcích sliznice (tedy v bazální části), začíná opět tvorba lamina propria funkční zóny. Z tenké hlenové vrstvy zachované v děloze po menstruaci se postupně obnovuje celá funkční část a díky proliferaci žlázového epitelu se prodlužují a zvětšují i ​​děložní žlázy; ve sliznici však zůstávají stále hladké.

Postupně celá sliznice zahušťuje, nákup vašeho normální struktura a dosahuje průměrné výšky. Na konci proliferační fáze mizí řasinky (kinocilie) povrchového epitelu sliznice a žlázy se připravují na sekreci.

Současně s fází proliferace Během menstruačního cyklu dozrává ve vaječníku folikul a vajíčko. Folikulární hormon (folikulin, estrin), vylučovaný buňkami Graafova folikulu, je faktorem, který určuje proliferační procesy v děložní sliznici. Na konci proliferační fáze dochází k ovulaci; Na místě folikulu se začíná tvořit žluté tělísko menstruace.

Jeho hormon má stimulační účinek na endometrium a způsobuje změny, ke kterým dochází v následné fázi cyklu. Proliferační fáze začíná 6. den menstruačního cyklu a pokračuje do 14.-16. dne včetně (počítáno od prvního dne menstruačního krvácení).

Doporučujeme zhlédnout toto tréninkové video:

Sekreční fáze děložního cyklu

Pod stimulujícím vlivem hormon corpus luteum(progesteron), který se mezitím tvoří ve vaječníku, se začnou rozšiřovat žlázky děložní sliznice, zejména v jejich bazálních úsecích, jejich těla se stáčejí jako vývrtka, takže podélné řezy vnitřní konfigurace jejich hran získává pilovitý, zubatý vzhled. Objevuje se typická houbovitá vrstva sliznice, vyznačující se houbovitou konzistencí.

Začíná epitel žláz vylučovat hlen, obsahující značné množství glykogenu, který se v této fázi ukládá i v tělech žlázových buněk. Z některých buněk pojiva kompaktní vrstvy sliznice se ve tkáni lamina propria začnou tvořit zvětšené polygonální buňky se slabě zbarvenou cytoplazmou a jádrem.

Tyto buňky jsou rozptýleny v tkaniny jednotlivě nebo ve formě shluků, jejich cytoplazma obsahuje také glykogen. Jde o tzv. deciduální buňky, které se v případě otěhotnění ve sliznici ještě více množí, takže jejich velké množství je histologickým ukazatelem počáteční fáze těhotenství (histologické vyšetření kousků děložní sliznice získané při chiretáži - odstranění oplozeného vajíčka kyretou).

Provádění takového výzkum Má to velká důležitost zejména při určování mimoděložní těhotenství. Faktem je, že ke změnám na sliznici dělohy dochází i v případě, kdy se oplozená vaječná buňka, respektive mladé embryo, niduje (štěpuje) nikoli na svém normálním místě (ve sliznici dělohy), ale v nějaké jiné místo mimo dělohu (mimoděložní těhotenství).

Změny hormonálních hladin (obsah estrogenu a progesteronu v krvi v různé dny ovariální cyklus přímo ovlivňují stav endometria a sliznice vejcovody, cervikální kanál a vagínu. Sliznice dělohy prochází cyklickými změnami (menstruační cyklus). V každém cyklu prochází endometrium menstruační, proliferativní a sekreční fází. Endometrium se dělí na funkční (zanikající během menstruace) a bazální (zachovávající se během menstruace) vrstvy.

Proliferační fáze

Proliferativní (folikulární) fáze - první polovina cyklu - trvá od prvního dne menstruace do okamžiku ovulace; v této době dochází vlivem estrogenů (hlavně estradiolu) k proliferaci buněk bazální vrstvy a obnově funkční vrstvy endometria. Doba trvání fáze se může lišit. Bazální teplota tělo je normální. Epiteliální buňky žláz bazální vrstvy migrují na povrch, proliferují a tvoří novou epiteliální výstelku endometria. V endometriu také dochází k tvorbě nových děložních žláz a prorůstání spirálovitých tepen z bazální vrstvy.

Sekreční fáze

Sekreční (luteální) fáze - druhá polovina - trvá od ovulace do začátku menstruace (12-16 dní). Vysoká úroveň progesteron vylučovaný žlutým tělískem vytváří příznivé podmínky pro implantaci embrya. Bazální tělesná teplota je nad 37 °C.

Epiteliální buňky se přestanou dělit a hypertrofují. Děložní žlázy se rozšiřují a více se rozvětvují. Žlázové buňky začnou vylučovat glykogen, glykoproteiny, lipidy a mucin. Sekret stoupá do ústí děložních žláz a je uvolňován do lumen dělohy. Spirálové tepny se více zamotávají a přibližují se k povrchu sliznice. V povrchových částech funkční vrstvy se zvyšuje počet buněk pojivové tkáně, v jejíž cytoplazmě se hromadí glykogen a lipidy. Kolagenní a retikulární vlákna se tvoří kolem buněk. Stromální buňky získávají znaky deciduálních buněk placenty. Díky takovým změnám v endometriu se ve funkční vrstvě rozlišují dvě zóny: kompaktní - směřující k lumenu a hlubší - houbovité. Pokud k implantaci nedošlo, vede pokles obsahu ovariálních steroidních hormonů ke stočení, skleróze a zmenšení průsvitu spirálních tepen zásobujících horní dvě třetiny funkční vrstvy endometria. V důsledku toho se zhoršuje průtok krve ve funkční vrstvě endometria - ischemie, což vede k odmítnutí funkční vrstvy a krvácení z genitálií.

Menstruační fáze

Menstruační fáze je odmítnutí funkční vrstvy endometria. Při délce cyklu 28 dní trvá menstruace 5+2 dny.

W. Beck

Článek "Fáze menstruačního cyklu" ze sekce

Obsah tématu "Ejakulace (ejakulace). Reprodukční funkce ženského těla. Ovariální cyklus. Menstruační cyklus ( děložního cyklu). Ženský pohlavní styk.":
1. Ejakulace (ejakulace). Regulace ejakulace. Sperma.
2. Orgasmus. Orgastická fáze mužského pohlavního styku. Fáze vyřešení mužského pohlavního styku. Refrakterní období.
3. Reprodukční funkce ženského těla. Ženské reprodukční funkce. Fáze přípravy ženského těla na oplodnění vajíčka.
4. Ovariální cyklus. Oogeneze. Fáze cyklu. Folikulární fáze ovulačního cyklu. Funkce folitropinu. Folikul.
5. Ovulace. Ovulační fáze ovulačního cyklu.
6. Luteální fáze ovulačního cyklu. Fáze žlutého tělíska. Žluté tělo. Funkce žlutého tělíska. Menstruační corpus luteum. Těhotenské tělísko.
7. Luteolýza žlutého tělíska. Lýza žlutého tělíska. Zničení corpus luteum.
8. Menstruační cyklus (děložní cyklus). Fáze menstruačního cyklu. Menstruační fáze. Proliferativní fáze menstruačního cyklu.
9. Sekreční fáze menstruačního cyklu. Menstruační krvácení.
10. Ženský pohlavní styk. Fáze ženského pohlavního styku. Sexuální vzrušení u ženy. Fáze vzrušení. Projevy stadia vzrušení.

Menstruační cyklus (děložní cyklus). Fáze menstruačního cyklu. Menstruační fáze. Proliferační fáze menstruačního cyklu.

Menstruační cyklus (děložní cyklus)

Příprava ženského těla na těhotenství je charakterizována cyklickými změnami v endometriu dělohy, které se skládají ze tří po sobě jdoucích fází: menstruační, proliferativní a sekreční - a nazývají se děložní neboli menstruační cyklus.

Menstruační fáze

Menstruační fáze při délce děložního cyklu 28 dní trvá průměrně 5 dní. Tato fáze je krvácení z děložní dutiny, ke kterému dochází na konci ovariálního cyklu, pokud nedojde k oplodnění a uhnízdění vajíčka. Menstruace je proces odlupování endometriální vrstvy. Proliferativní a sekreční fáze menstruačního cyklu zahrnují procesy opravy endometria pro možnou implantaci vajíčka během dalšího ovariálního cyklu.

Proliferační fáze

Proliferační fáze liší se v trvání od 7 do 11 dnů. Tato fáze se shoduje s folikulární a ovulační fáze ovariálního cyklu, při které se zvyšuje hladina estrogenů, především est-radiolu-17p, v krevní plazmě. Hlavní funkcí estrogenů v proliferativní fázi menstruačního cyklu je stimulace buněčné proliferace tkání orgánů rozmnožovací systém s obnovením funkční vrstvy endometria a rozvojem epiteliální výstelky děložní sliznice. V této fázi vlivem estrogenů ztlušťuje endometrium dělohy, zvětšuje se velikost jejích žlázek vylučujících hlen a prodlužuje se délka spirálních tepen. Estrogeny způsobují proliferaci vaginálního epitelu a zvyšují sekreci hlenu v děložním čípku. Sekrece se stává hojnou, množství vody v jejím složení se zvyšuje, což usnadňuje pohyb spermií v ní.

Stimulace proliferačních procesů v endometriu je spojeno se zvýšením počtu progesteronových receptorů na membráně endometriálních buněk, což zvyšuje proliferativní procesy v něm pod vlivem tohoto hormonu. A konečně, zvýšení koncentrace estrogenu v krevní plazmě stimuluje kontrakci hladkého svalstva a mikroklků vejcovodů, což podporuje pohyb spermií směrem k ampulární části vejcovodů, kde by mělo dojít k oplodnění vajíčka.

Endometrium je slizniční vrstva, která vystýlá vnitřek dělohy. Mezi jeho funkce patří zajištění implantace a vývoje embrya. Kromě toho menstruační cyklus závisí na změnách, které se v něm vyskytují.

Jedním z důležitých procesů probíhajících v ženském těle je proliferace endometria. Poruchy v tomto mechanismu způsobují vývoj patologie v reprodukčním systému. Proliferativní endometrium označuje první fázi cyklu, tedy fázi, která nastává po skončení menstruace. Během této fáze se endometriální buňky začnou aktivně dělit a růst.

Koncept proliferace

Proliferace je aktivní proces buněčné dělení tkáně nebo orgánu. V důsledku menstruace se sliznice dělohy velmi ztenčují, protože dochází k odmítnutí buněk, které tvoří funkční vrstvu. To je to, co určuje proces proliferace, protože buněčné dělení obnovuje ztenčenou funkční vrstvu.

Proliferativní endometrium však ne vždy ukazuje na normální fungování ženského reprodukčního systému. Někdy se může objevit v případě vývoje patologie, kdy se buňky dělí příliš aktivně, čímž se ztlušťuje slizniční vrstva dělohy.

Příčiny

Jak je zmíněno výše, přírodní příčina vzhled proliferativního endometria - konec menstruačního cyklu. Odmítnuté buňky děložní sliznice jsou vylučovány z těla spolu s krví, čímž dochází ke ztenčování slizniční vrstvy. Než dojde k dalšímu cyklu, endometrium potřebuje obnovit tuto funkční oblast sliznice procesem dělení.

K patologické proliferaci dochází v důsledku nadměrné stimulace buněk estrogenem. V důsledku toho, když je slizniční vrstva obnovena, dělení endometria se nezastaví a stěny dělohy ztlušťují, což může vést k rozvoji krvácení.

Fáze procesu

Existují tři fáze proliferace (s normálním průběhem):

1. Raná fáze. Vyskytuje se během prvního týdne menstruačního cyklu a v této době slizniční vrstva mohou být detekovány epiteliální buňky i stromální buňky.
2. Střední fáze. Tato fáze začíná 8. dnem cyklu a končí 10. V tomto období se žlázy zvětšují, stroma otéká a uvolňuje se a buňky se natahují epitelové tkáně.
3. Pozdní fáze. Proces proliferace se zastaví 14. den od začátku cyklu. V této fázi je sliznice a všechny žlázy zcela obnoveny.

Nemoci

Proces intenzivního dělení endometriálních buněk může selhat, v důsledku čehož se buňky objevují v přebytku požadovaného počtu. Tyto nově vytvořené „stavební“ materiály se mohou kombinovat a vést k rozvoji nádorů, jako je proliferativní hyperplazie endometria.

Je to důsledek hormonální nerovnováhy v měsíční cyklus. Hyperplazie je proliferace endometriálních a stromálních žláz a může být dvou typů: glandulární a atypická.

Typy hyperplazie

K rozvoji takové anomálie dochází především u žen v menopauzální věk. Hlavním důvodem je nejčastěji velké množství estrogenů, které ovlivňují endometriální buňky, aktivují jejich nadměrné dělení. S rozvojem tohoto onemocnění získávají některé fragmenty proliferativního endometria velmi hustou strukturu. Ve zvláště postižených oblastech může zhutnění dosáhnout tloušťky 1,5 cm. Kromě toho je možná tvorba polypů proliferativního typu na endometriu umístěném v dutině orgánu.

Tento typ hyperplazie je považován za prekancerózní stav a nejčastěji se vyskytuje u žen v menopauze nebo ve stáří. U mladých dívek je tato patologie diagnostikována velmi zřídka.

Atypická hyperplazie je považována za výraznou proliferaci endometria, která má adenomatózní zdroje umístěné ve větvení žláz. Při zkoumání seškrabů z dělohy lze detekovat velké množství tubulárních epiteliálních buněk. Tyto buňky mohou mít velká i malá jádra a v některých mohou být nataženy. V tomto případě může být tubulární epitel buď ve skupinách, nebo samostatně. Analýza také ukazuje přítomnost lipidů na stěnách dělohy, tedy jejich přítomnost důležitým faktorem při stanovení diagnózy.

Přechod z atypické glandulární hyperplazie do rakovina se vyskytuje u 3 žen ze 100. Tento typ hyperplazie je podobný proliferaci endometria při běžném měsíčním cyklu, nicméně v průběhu rozvoje onemocnění se na děložní sliznici nevyskytují buňky deciduální tkáně. Někdy lze proces atypické hyperplazie zvrátit, to je však možné pouze pod vlivem hormonů.

Příznaky

S rozvojem proliferativní hyperplazie endometria následující příznaky:

1. Porušeno menstruační funkce dělohy, projevující se krvácením.
2. Dochází k odchylce v menstruačním cyklu, ve formě intenzivního cyklického a prodlouženého krvácení.
3. Rozvíjí se metroragie - nesystematické a necyklické krvácení různé intenzity a trvání.
4. Krvácení se objevuje mezi menstruacemi nebo po jejich zpoždění.
5. Je pozorováno průlomové krvácení s uvolňováním sraženin.
6. Neustálý výskyt krvácení vyvolává rozvoj anémie, malátnosti, slabosti a časté závratě.
7. Dochází k anovulačnímu cyklu, který může způsobit neplodnost.

Diagnostika

Kvůli podobnosti klinický obraz glandulární hyperplazie s jinými patologiemi diagnostická opatření mají velký význam.

Provádí se diagnostika hyperplazie endometria proliferativního typu pomocí následujících metod:

1. Studium pacientovy anamnézy a stížností souvisejících s dobou nástupu krvácení, jeho trváním a frekvencí. Studují se také doprovodné příznaky.
2. Analýza porodnických a gynekologických informací, které zahrnují dědičnost, těhotenství, používané antikoncepční metody, předchozí onemocnění (nejen gynekologická), operace, nemoci přenášené pohlavním stykem atd.
3. Analýza informací o začátku menstruačního cyklu (věk pacientky), jeho pravidelnosti, trvání, bolesti a hojnosti.
4. Provedení bimanuálního vaginálního vyšetření gynekologem.
5. Plot gynekologický stěr a jeho mikroskopování.
6. Předepsání transvaginálního ultrazvuku, který určuje tloušťku děložní sliznice a přítomnost proliferativních polypů endometria.
7. Stanovení potřeby endometriální biopsie pro stanovení diagnózy pomocí ultrazvuku.
8. Provádění samostatné kyretáže pomocí hysteroskopu, kdy se provádí škrábání popř úplné odstranění patologické endometrium.
9. Histologické vyšetření seškrabů k určení typu hyperplazie.

Léčebné metody

Provádí se terapie glandulární hyperplazie různé metody. Může být buď operativní, nebo konzervativní.

Chirurgická léčba patologie proliferativního typu endometria zahrnuje úplné odstranění oblastí, které prošly deformací:

1. Buňky postižené patologií jsou vyškrábány z děložní dutiny.
2. Chirurgická intervence pomocí hysteroskopie.

Chirurgický zákrok je poskytován v následujících případech:

• Věk pacienta to umožňuje reprodukční funkce tělo;
• žena je „na prahu“ menopauzy;
• v případech silného krvácení;
• po detekci proliferativního typu na endometriu

Materiály získané škrábáním jsou odesílány do histologický rozbor. Na základě jeho výsledků a při absenci jiných onemocnění může lékař předepsat konzervativní terapie.

Konzervativní léčba

Tato terapie zahrnuje určité metody ovlivnění patologie. Hormonální terapie:

• Perorální hormonální kombinovaná antikoncepce je předepsána a měla by být užívána po dobu 6 měsíců.
• Žena užívá čisté gestageny (progesteronové přípravky), které pomáhají snižovat vylučování pohlavních hormonů v těle. Tyto léky by měly být užívány po dobu 3-6 měsíců.
• Je instalováno nitroděložní tělísko obsahující gestagen, které ovlivňuje endometriální buňky v těle dělohy. Doba platnosti takové spirály je až 5 let.
• Předepisování hormonů určených pro ženy nad 35 let, které mají také pozitivní vliv na léčbu.

Terapie zaměřená na obecné posilování tělo:

• Užívání komplexů vitamínů a minerálů.
• Užívání doplňků železa.
• Předepisování sedativních léků.
• Provádění fyzioterapeutických procedur (elektroforéza, akupunktura atd.).

Navíc se zlepšovat celkový stav pro pacienty s nadváhou jsou vyvinuty terapeutická dieta, stejně jako aktivity zaměřené na fyzické posílení těla.

Preventivní opatření

Opatření k prevenci rozvoje proliferativní hyperplazie endometria mohou být následující:

• pravidelné vyšetření u gynekologa (dvakrát ročně);
• absolvování přípravných kurzů během těhotenství;
• výběr vhodných antikoncepčních prostředků;
• Okamžitě vyhledejte lékaře, pokud se vyskytnou jakékoli poruchy ve fungování pánevních orgánů.
• přestat kouřit, alkohol a další špatné návyky;
• pravidelně proveditelné tělesné cvičení;
• Zdravé stravování;
• pečlivé sledování osobní hygieny;
• recepce hormonální léky pouze po konzultaci s odborníkem;
• vyhnout se interrupčním procedurám používáním nezbytné prostředky antikoncepce;
• se konají každoročně úplné vyšetření těla a pokud je zjištěna odchylka od normy, okamžitě se poraďte s lékařem.

Aby se zabránilo relapsům proliferativní hyperplazie endometria, je nutné:

• pravidelně konzultovat s gynekologem;
• podstoupit vyšetření u gynekologa-endokrinologa;
• při výběru antikoncepčních metod se poraďte s odborníkem;
• Vést zdravý obrazživot.

Předpovědi

Prognóza vývoje a léčby hyperplazie proliferativní žlázy endometria přímo závisí na včasné detekci a léčbě patologie. Při konzultaci s lékařem v raných stádiích onemocnění má žena vysokou šanci na úplné vyléčení.

Jednou z nejzávažnějších komplikací hyperplazie však může být neplodnost. Důvodem je hormonální nerovnováha, která vede k vymizení ovulace. Včasná diagnostika onemocnění a účinná terapie pomohou tomu předejít.

Případy relapsu tohoto onemocnění jsou velmi časté. Žena proto potřebuje pravidelně navštěvovat gynekologa na vyšetření a dodržovat všechna jeho doporučení.