Antikonvulzivní účinek lze získat z. Antikonvulziva

Antikonvulziva používá se ke snížení nebo úplnému odstranění svalových křečí, stejně jako epileptických záchvatů. Tato skupina léky lze použít u záchvatů, které mají různý původ.

Pokud člověka podobné projevy často trápí, je to jeden z prvních důvodů, proč navštívit lékaře. Takové projevy mohou naznačovat vývoj vážná onemocnění jak na základě nervového systému, tak v jiných orgánech.

• U člověka se mohou objevit křeče v různá obdobíživot od dětství. Většina běžné důvody za jejich projevy se považují:
• Vrozené vývojové vady v mozku. V takových případech se záchvaty začínají objevovat již od raného dětství.
• Nedostatečná saturace tkání kyslíkem.
• Nedostatek esenciálních mikroelementů.
• Traumatická poranění mozku.
• Nádory mozku.
• Vysoká teplota s ARVI.
• Intoxikace těla v důsledku otravy.
• Epilepsie.

Abyste se zbavili problému, musíte dát přesnou diagnózu. To je nezbytné pro předepisování antikonvulziv konkrétně s ohledem na individuální vlastnosti Lidské tělo.

Když se objeví křeč, člověk zažívá nejen křeč, ale také silnou bolestivé pocity. Akce antikonvulziva by měla být zaměřena na odstranění příznaků, zmírnění příznaků a zmírnění bolesti. Tyto léky by měly snížit bolest a odstranit svalové křeče bez potlačení centrálního nervového systému.

Žádný antikonvulzivní se vybírá individuálně, s přihlédnutím ke složitosti a stupni vývoje patologie. Podle závažnosti onemocnění lze předepisovat léky jak pro celoživotní užívání, tak pro jednotlivé fáze onemocnění.

Základy terapie záchvatů

Léčba křečových projevů by měla být komplexní. K tomuto účelu se používají léky různých účinků:

• Nesteroidní léky, které mají protizánětlivý účinek. Jsou zaměřeny na snížení tělesné teploty a odstranění bolesti.
• Analgetické léky.
• Léky svalové křeče.
• Přípravky pro vnější použití, masti a gely, které se používají k léčbě oblastí zánětu při svalových křečích.
• Sedativa k normalizaci fungování nervového systému.
• Antikonvulziva zaměřená na odstranění symptomů bolesti.

Některé z předepsaných léků mají za následek oddálení rozvoje alergických reakcí.

Mezi hlavní skupiny antikonvulziv patří:

• Iminostilbeny - jsou zaměřeny na uvolnění svalového napětí, po jejich užití je pozorováno zlepšení nálady pacienta.
• Barbituráty jsou antikonvulziva, která mají sedativní účinek. Při užívání léků této skupiny je třeba vzít v úvahu, že pomáhají snižovat krevní tlak a mají hypnotický účinek.
• Antikonvulzivní léky na bázi benzodiazepinů. Tyto typy léků mají výrazný účinek, nejčastěji se používají při epilepsii a dlouhodobých neuralgických poruchách.
• Sukcininy jsou antikonvulziva pro zmírnění křečí jednotlivých svalů při neuralgii. Tento typ léků byste měli užívat opatrně, protože jsou možné nežádoucí účinky, jako je nevolnost a poruchy spánku.

Předepisování léků je založeno na povaze původu záchvatů.

Léky na epilepsii

Jakékoli léky by měl předepisovat pouze lékař, protože mají mnoho kontraindikací. Mezi populární antikonvulziva patří:

• benzobamyl– droga má mírný účinek na organismus a nízkou toxicitu. Přípravek je kontraindikován pro osoby s onemocněním ledvin a srdečním onemocněním.
• Primidon- antikonvulzivní lék, který se používá k těžké formy epilepsie. Má silný inhibiční účinek na neurony.
• Feniton– lék používaný k mírné inhibici nervových zakončení. Je předepsán pacientům s častými záchvaty.
• Voltaren- antikonvulzivum při neurologických poruchách páteře.

Léky na křeče nohou

Křeč lýtkové svaly nejčastěji se vyskytuje v důsledku vaskulárních patologií, předchozích zranění a také v důsledku nedostatku mikroelementů v těle. Křeče můžete zmírnit pomocí antikonvulzivních léků na nohy. Tablety a masti mohou být použity v kombinaci.

Nejoblíbenější antikonvulziva pro křeče nohou jsou:

• Detralex– lék může snížit žilní napětí. Je předepsán k posílení stěn krevních cév a kapilár. Pravidelné používání sníží výskyt záchvatů. Detralex je předepsán pro noční křeče, těžkost v nohou, žilní nedostatečnost. Tento lék proti křečím nejen uleví nepříjemný příznak, ale také odstraňuje příčinu patologie. Díky působení antikonvulzivního léku dochází k úlevě zánětlivý proces a zlepšuje se průtok krve. Tak jako vedlejší efekty Mohou se objevit alergické reakce. V tomto ohledu není lék předepisován dětem mladším 18 let a těhotným ženám.

• Venoflebin je lék na křeče nohou ve formě granulí. Pomáhá zbavit se bolestivé pocity s křečovými žilami. Tablety se užívají půl hodiny před jídlem, 8 granulí 4x denně. Je třeba je rozpustit pod jazykem. Na akutní stav 40 granulí se rozředí ve vodě a vypije se najednou. Z vedlejší efekty V důsledku předávkování lékem se může objevit alergie.

• Venarus- tablety na křeče nohou, zvyšující elasticitu stěn cév, obnovující průtok krve. Předepsáno pro těžkost v nohou, žilní nedostatečnost. Lék lze použít k léčbě křečové žílyžíly během těhotenství. Průběh léčby určuje odborník.

• Troxevasin- antikonvulzivum zaměřené na eliminaci chronické problémy S cévy. Hlavní účinná látka snižuje křehkost kapilár a posiluje cévy. Výrobek se používá po úrazech, křečové žíly, vysoký krevní tlak.

• Rutaskorbin– tento název pilulek proti záchvatům znají mnozí. Mají pozitivní vliv na celý organismus. Přípravek se používá při nedostatku vitamínů, poškození kapilár, otocích nohou.

Často se křeče v končetinách objevují kvůli nedostatku určitých složek v lidském těle. V tomto případě by tablety na křeče nohou měly obsahovat stopové prvky, jako je draslík, hořčík a vápník.

Jsou předepsány následující léky:

• Asparkam - droga obsahuje draslík a hořčík. Používá se jak k léčbě, tak k prevenci křečí v končetinách.
• Propanorm je antikonvulzivum, které má řadu vedlejších účinků. Neměl by být užíván bez získání úplné lékařské rady. Propanorm se používá ke kompletní léčbě křečí v končetinách.
• Calcium D3 je antikonvulzivní lék předepisovaný k rychlému doplnění vápníku do těla.
• Hořčík B6 – pomáhá zlepšovat nervové vzrušení svaly. Mohou se objevit nežádoucí účinky alergické reakce.

Antikonvulziva pro děti

Protože jakékoli antikonvulzivum má tlumivý účinek na nervový systém, stejně jako na dýchací centrum, léky pro děti musí být vybírány s velkou opatrností.

Antikonvulziva pro děti musí splňovat několik kritérií. Neměly by mít tlumivý účinek na psychiku dítěte. Dětem lze podávat pouze hypoalergenní a nenávykové léky.

Nejčastěji jsou dětem předepisovány následující léky:

• karbamazepin– lék snižuje bolest u pacientů trpících neuralgií. Po několika dnech užívání drogy se snižuje pocit úzkosti, klesá agresivita u dospívajících a nálada se znatelně zlepšuje. Epileptické záchvaty jsou méně časté. Lék je předepsán dětem od tří let.

• Zeptol- lék na křeče nohou s analgetickým účinkem. Je předepsán pro ternární neuralgii a epilepsii. Vyrábí se ve formě tablet a je určen pro děti od tří let.
• Valparin- antikonvulzivní lék, který netlumí dýchání. Lék neovlivňuje krevní tlak a může být předepsán dětem od narození. Nejčastěji se používá při záchvatech kvůli vysoká teplota. Pro děti do tří let je lék předepsán injekčně.

• Convulex– antikonvulziva pro děti s mírným sedativním účinkem. Dokáže se vyrovnat s křečemi různého původu. Produkt je dostupný ve formě tablet, kapek a kapslí.
• Sibazon je trankvilizér s antikonvulzivním účinkem. Měl by být užíván s opatrností, protože může snížit krevní tlak. Vyrábí se v tabletách a pro intravenózní injekci. Může být předepsán k úlevě od záchvatů u dětí od jednoho roku věku.

Pokud dítě pociťuje křeče, neměli byste sami jednat. Rodiče musí urychleně zavolat sanitku a sledovat dítě, dokud nedorazí. Žádná antikonvulziva by neměla být podávána bez lékařského předpisu.

Pokud se noční křeče pravidelně opakují, měli byste se poradit s lékařem. Pro správný výběr správných léků je důležité správně určit příčinu tohoto jevu.

Antikonvulziva pro neuralgii jsou velmi populární v medicíně. V první řadě se rozhodnou hlavní otázka– eliminovat procesy, které vyvolávají útoky v těle. Jsou však také schopny poskytnout analgetické, sedativní a někdy dokonce hypnotické účinky.

Antikonvulziva jsou skupina léků, které pomáhají zmírnit svalové křeče. Jejich mechanismus spočívá v tom, že přenos impulsů z mozku do oddělení v centrální nervový systém. Takové léky mají poměrně velký seznam vedlejších účinků a kontraindikací, a proto je může předepsat pouze ošetřující lékař.

V závislosti na typu onemocnění lze antikonvulziva na neuralgii užívat pouze po určitou dobu nebo naopak po celý život k udržení nutné podmínky vitální činnost těla.

Například antiepileptické tablety na neuralgii trojklaného nervu mohou být předepsány na jednu dávku pro relaxační účely obličejové svaly. Zatímco s diagnostikovanou epilepsií možná budete muset užívat pilulky průběžně.

Hlavním účelem užívání antikonvulziv pro neuralgii je zbavit se svalových křečí.

Antikonvulziva mohou mít na tělo následující mechanismy účinku:

• Stimulace receptorů kyseliny gama-aminomáselné. Frekvence produkce impulsů neurony se tedy snižuje a proces inhibice se také zlepšuje;
• Zpomalení procesu přenosu impulsů mezi neurony zastavením funkcí draslíkových a sodíkových kanálů v oblasti nervových buněk;
• Snížená aktivita nebo úplné zablokování glutamátových receptorů. V tomto ohledu se počet elektrických impulsů v neuronech snižuje.

Přes různé mechanismy účinku léků je jejich hlavním cílem zbavit pacienta mimovolních svalových křečí.

Hlavní skupiny antikonvulziv

Mohou být předepsány antikonvulziva různé typy onemocnění, ať už je to neuralgie trojklaného nervu nebo sedacího nervu ischias. Je ale důležité, aby lék vybral lékař na základě vyšetření.

Klasifikace antikonvulziv používaných pro neuralgii je následující:

• Valproát. Lze použít perorálně i intravenózně. Stimulují procesy kyseliny gama-aminomáselné v mozku. Zakázáno v přítomnosti hepatitidy, porfyrie a těhotenství;
• barbituráty. Jejich působení je založeno na snížení stupně excitability mozku a poskytování uklidňujícího účinku na centrální nervový systém. Často se používá jako anestetikum. Jejich nevýhodou je možnost návyku organismu a nutnost z tohoto důvodu zvyšovat užívanou dávku;
• Iminostilbeny. Provádět syntézu antipsychotických látek a analgetik. Uklidněte nervový systém;
• Léky na bázi benzodiazepinů. Jakmile jsou v těle, mají uklidňující a hypnotický účinek. Mít přímý dopad na centrální nervový systém, jako trankvilizéry;
• sukcinimidy. Mají schopnost snižovat citlivost centrálního nervového systému na přicházející křečovité impulsy z mozku.

Je známo, že užívání jakéhokoli antikonvulzivního léku bude mít větší účinek při dodatečném použití svalových relaxancií centrální akce. Ale stejně jako antikonvulzivní epileptické léky nejsou dostupné bez lékařského předpisu, což znamená, že vyžadují lékařský předpis.

Seznam léků

Léky zaměřené na odstranění svalových křečí během neuralgického záchvatu jsou prezentovány v široké škále.

Nejčastěji používané z nich jsou:

• karbamazepin. Patří do skupiny iminostilbenů. Kromě toho, že inhibuje proces záchvatů v těle, působí jako antidepresivum. Výrazně snižuje syndrom bolesti. Tento proces však trvá trochu času, protože lék má kumulativní povahu a účinek se může objevit za 2-3 dny. Průběh léčby je zpravidla dlouhodobý. V některých případech může pacient pociťovat závratě a ospalost;
• klonazepam. Tento lék je derivát benzodiazepinu. Jeho užívání pomáhá uvolnit svaly, uklidnit nervový systém a v důsledku toho normalizovat spánek. Je zvláště relevantní pro neuralgii, charakterizovanou zvýšeným svalovým tonusem. Mohou být vedlejší účinky zvýšená podrážděnost letargie a deprese;
• fenobarbital. Lék je součástí skupiny barbiturátů. Má také sedativní, uklidňující účinek na nemocné tělo a často se používá jako prášek na spaní. Užívá se v malých dávkách a vyžaduje postupné vysazování. Může způsobit zvýšený krevní tlak a dýchací potíže;
• fenytoin. Poměrně silný lék, jehož účinek je zaměřen na inhibici receptorů nervového systému a stabilizaci stavu buněčné membrány. Nežádoucí účinky zahrnují záchvaty zvracení, nevolnost, závratě a třes těla;
• Volproát sodný. Má široké spektrum účinku. Často se používá nejen u neuralgie, ale také u stávající epilepsie. Droga normalizuje duševní stav pacienta, uklidňuje ho a zbavuje ho úzkosti. V některých případech se při užívání může objevit žaludeční nevolnost.

Uvedený seznam nepředstavuje celou řadu dnes dostupných antikonvulzivních léků. Ale jak vidíte, každý z nich má své výhody a nevýhody, a proto je důležité nejprve vybrat správné léky.

epilepsie - chronická nemoc mozku, vyznačující se tendencí k tvorbě patologického ložiska synchronního neuronálního výboje a projevující se velkými, menšími záchvaty a epileptickými ekvivalenty.

Léčba epilepsie využívá principu monoterapie – celoživotního užívání jednoho konkrétního léku. Někdy se používá bi- a triterapie, kdy pacient užívá dva nebo více léků. Polyterapie se používá, když monoterapie jedním lékem není účinná.

Základní přístup

Antiepileptika jsou skupinou léků, které zabraňují rozvoji záchvatů a zastavují akutní epileptický záchvat.

Poprvé v klinická praxe Byly použity bromidy. Přes nízkou účinnost byly předepisovány od poloviny 18. do počátku 20. století. V roce 1912 byl poprvé syntetizován lék fenobarbital, ale lék měl širokou škálu vedlejších účinků. Až v polovině 20. století vědci syntetizovali fenytoin, trimethadion a benzobarbital, které měly méně vedlejších účinků.

Během vývoje lékaři a výzkumníci vypracovali zásady, které musí být splněny moderní drogy pro léčbu epilepsie:

• vysoká aktivita;
• trvání působení;
• dobrá absorpce v trávicích orgánech;
• nízká toxicita;
• vliv na většinu patologické mechanismy epilepsie;
• nedostatek závislosti;
• žádné vedlejší účinky při dlouhodobém užívání.

Cílem každé farmakologické terapie je úplné odstranění záchvatů. Toho je ale dosaženo pouze u 60 % pacientů. Zbytek pacientů získá lékovou intoleranci nebo přetrvávající rezistenci na antiepileptika.

Základem onemocnění je patologický proces, ve kterém je mozek synchronně excitován velká skupina neurony, což způsobuje, že mozek vydává tělu nekontrolovatelné a nevhodné příkazy. Klinický obraz příznaky závisí na umístění patologického zaměření. Účelem léků pro léčbu epilepsie je stabilizovat membránový potenciál nervová buňka a snížení jejich vzrušivosti.

Antikonvulziva na epilepsii nebyla dostatečně studována. Jejich základní princip účinku je však znám - inhibice excitace mozkových neuronů.

Excitace je založena na působení kyseliny glutamové, hlavního excitačního neurotransmiteru nervového systému. Léky, např. fenobarbital, blokují příjem glutamátu v buňce, proto elektrolyty Na a Ca nevstupují do membrány a akční potenciál neuronu se nemění.

Jiná činidla, jako je kyselina valproová, jsou antagonisté glutaminového receptoru. Zabraňují glutamátu v interakci s mozkovou buňkou.

V nervovém systému jsou kromě neurotransmiterů stimulujících buňky inhibiční neurotransmitery. Přímo potlačují buněčnou excitaci. Typickým představitelem inhibičních neurotransmiterů je kyselina gama-aminomáselná (GABA). Léky ze skupiny benzodiazepinů se vážou na GABA receptory a působí na ně, což způsobuje inhibici v centrálním nervovém systému.

V synaptických štěrbinách – místě, kde dochází ke kontaktu dvou neuronů – jsou enzymy, které využívají určité neurotransmitery. Například po procesech inhibice zůstávají v synaptické štěrbině malé zbytky kyseliny gama-aminomáselné. Normálně jsou tyto zbytky využívány enzymy a následně zničeny. Například lék Tiagabine zabraňuje využití zbývající kyseliny gama-aminomáselné. To znamená, že koncentrace inhibičního neurotransmiteru po jeho expozici neklesá a dále inhibuje excitaci v postsynaptické membráně sousedního neuronu.

Inhibiční neurotransmiter gama-aminomáselná kyselina se získává štěpením excitačního neurotransmiteru glutamátu pomocí enzymu glutamátdekarboxylázy. Například lék Gebapantin urychluje využití glutamátu k produkci většího množství kyseliny gama-aminomáselné.

Všechny výše uvedené léky mají nepřímý účinek. Existují však léky (karbamazepin, fenytoin nebo valproát), které přímo ovlivňují fyziologii buňky. Neuronová membrána má kanály, kterými vstupují a vystupují kladně a záporně nabité ionty. Jejich poměr v buňce a v jejím okolí určuje ji, buňky, membránový potenciál a možnost následné inhibice či excitace. Karbamazepin blokuje napěťově řízené kanály a zabraňuje jejich otevření, v důsledku čehož ionty nevstupují do buňky a neuron není excitován.

Ze seznamu léků je zřejmé, že lékař disponuje moderním arzenálem antiepileptik různé skupiny, které ovlivňují mnoho mechanismů buněčné excitace a inhibice.

Klasifikace

Antiepileptika jsou klasifikována podle principu jejich účinku na neurotransmiterové a iontové systémy:

1. Léky, které zesilují aktivitu inhibičních neuronů stimulací a zvýšením množství kyseliny gama-aminomáselné v synaptické štěrbině.
2. Léky, které inhibují excitaci neuronů inhibicí receptorů kyseliny glutamové.
3. Léky, které přímo ovlivňují membránový potenciál působením na napěťově řízené iontové kanály nervových buněk.

Léky nové generace

Existují tři generace antiepileptik. Třetí generace je nejmodernější a studovaný prostředek v léčbě onemocnění.

Antiepileptika nové generace:

• brivaracetam.
• Valrocemide.
• Ganaxolon.
• Karaberset.
• Karisbamat.
• Lacosamid.
• Losigamon.
• pregabalin.
• Retigabalin.
• rufinamid.
• safinamid.
• Seletracetam.
• Serotolid.
• Stiripentol.
• Talampanel.
• Fluorohelbamát.
• Fosfenithion.
• kyselina DP-valproová.
• eslikarbamazepin.

13 z těchto léků je již testováno v laboratořích a klinické zkušenosti. Kromě toho jsou tyto léky studovány nejen jako účinná léčba epilepsie, ale i další duševní poruchy. Nejvíce studovanými a již studovanými léky jsou Pregabalin a Lacosamid.

Možné vedlejší účinky

Většina antiepileptik potlačuje aktivitu neuronů a způsobuje v nich inhibici. To znamená, že nejčastějším účinkem je sedace a relaxace centrálního nervového systému. Léky snižují koncentraci a rychlost psychofyziologických procesů. Tyto jsou nespecifické nežádoucí reakce, charakteristický pro všechna antiepileptika.

Některé z léků mají specifické vedlejší účinky. Například fenytoin a fenobarbital v některých případech provokují rakovina krev a měknutí kostní tkáně. Přípravky na bázi kyseliny valproové způsobují třes končetin a dyspepsii. Při užívání karbamazepinu se snižuje zraková ostrost, objevuje se dvojité vidění a otok obličeje.

Mnoho léků, zejména léků na bázi kyseliny valproové, zvyšuje riziko defektního vývoje plodu, proto se tyto léky nedoporučují těhotným ženám.

ANTIKONVULZATIVNÍ (ANTIEPILEPTICKÉ) LÉKY

Podle moderní klasifikace antikonvulziva léky se dělí na antikonvulzivní barbituráty (benzobamyl, benzonal, hexamidin, fenobarbital), deriváty hydantoinu (difenin), deriváty oxazolidindionu (trimethin), sukcinimidy (pufemid, suxilep), iminostilbeny (karbamazepin), derivát benzodiaclonazepinu (derivát benzodiazepina), různá antikonvulziva (methindion, mydocalm, chloracon)

ACEDIPROL (Acediprolum)

Synonyma: Valproát sodný, Apilepsin, Depakin, Konvulex, Konvulsovin, Diplexil, Epikin, Orfilept, Valprin, Depaken, Deprakin, Epilim, Everiden, Leptilan, Orfiril, Propimal, Valpakin, Valporin, Valpron atd.

Farmakologický účinek. Je antiepileptikum široký rozsah akce.

Acediprol má nejen antikonvulzivní (antiepileptický) účinek. Zlepšuje psychický stav a náladu pacientů. Bylo prokázáno, že acediprol má trankvilizační (zmírňující úzkost) složku a na rozdíl od jiných trankvilizérů, zatímco snižuje stav strachu, nemá ospalý (způsobující zvýšenou ospalost), sedativní (uklidňující účinek na centrální nervový systém) a svalovou relaxační (svalový relaxační) účinek.

Indikace pro použití. Používá se u dospělých a dětí pro odlišné typy epilepsie: pro různé formy generalizovaných záchvatů – malé (absence), velké (konvulzivní) a polymorfní; na fokální záchvaty(motorické, psychomotorické atd.). Lék je nejúčinnější při absenčních záchvatech (krátkodobá ztráta vědomí s úplnou ztrátou paměti) a pseudoabsenci (krátkodobá ztráta vědomí bez ztráty paměti).

Způsob podání a dávka. Užívejte acediprol perorálně během jídla nebo bezprostředně po jídle. Začněte užíváním malých dávek a postupně je zvyšujte po dobu 1-2 týdnů. dokud není dosaženo terapeutického účinku; poté se zvolí individuální udržovací dávka.

Denní dávka pro dospělé je na začátku léčby 0,3-0,6 g (1-2 tablety), poté se postupně zvyšuje na 0,9-1,5 g. Jedna dávka- 0,3-0,45 g. Vyšší denní dávka- 2,4 g.

Dávka pro děti se volí individuálně v závislosti na věku, závažnosti onemocnění a terapeutickém účinku. Typicky je denní dávka pro děti 20-50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, nejvyšší denní dávka je 60 mg/kg. Léčba se zahajuje dávkou 15 mg/kg, poté se dávka zvyšuje týdně o 5–10 mg/kg, dokud není dosaženo požadovaného účinku. Denní dávka je rozdělena do 2-3 dávek. Pro děti je vhodné předepisovat lék v tekuté formě. léková forma- acediprolový sirup.

Acediprol lze užívat samostatně nebo v kombinaci s jinými antiepileptiky.

U lehkých forem epilepsie se obvykle omezují na použití pouze acediprolu.

Vedlejší účinek. Možné nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, průjem (průjem), bolest žaludku, anorexie (nechutenství), ospalost, alergické kožní reakce. Tyto jevy jsou zpravidla dočasné.

Při dlouhodobém užívání velkých dávek acediprolu je možné dočasné vypadávání vlasů.

Vzácné, ale nejzávažnější reakce na acediprol jsou dysfunkce jater, slinivky břišní a zhoršení srážlivosti krve.

Kontraindikace. Lék je kontraindikován v případech dysfunkce jater a slinivky břišní, hemoragické diatézy (zvýšené krvácení). Lék by neměl být předepsán v prvních 3 měsících. těhotenství (v pozdějším termínu se ve snížených dávkách předepisuje pouze při neúčinnosti jiných antiepileptik). Literatura uvádí údaje o případech teratogenního (poškozujícího plod) účinku při užívání acediprolu během těhotenství. Je třeba také vzít v úvahu, že u kojících žen je lék vylučován do mléka.

Formulář vydání. Tablety 0,3 g v balení po 50 a 100 kusech; 5% sirup ve skleněných lahvičkách o objemu 120 ml s připojenou dávkovací lžičkou.

Podmínky skladování. Seznam B. Na chladném a tmavém místě.

BENZOBAMIL (benzobamylum)

Synonyma: Benzamyl, benzoylbarbamyl.

Farmakologický účinek. Má antikonvulzivní, sedativní (uklidňující), hypnotické a hypotenzní (snižující krevní tlak) vlastnosti. Méně toxické než benzonal a fenobarbital.

Indikace pro použití. Epilepsie, převážně se subkortikální lokalizací ohniska vzruchu, „diencefalická“ forma epilepsie, status epilepticus u dětí.

Způsob podání a dávka. Uvnitř po jídle. Dávky pro dospělé jsou 0,05-0,2 g (až 0,3 g) 2-3krát denně, pro děti v závislosti na věku od 0,05 do 0,1 g 3krát denně. Benzobamil lze použít v kombinaci s dehydratační (dehydratační), protizánětlivou a desenzibilizační (prevence nebo inhibice alergických reakcí) terapií. V případě závislosti (oslabení nebo neúčinnosti při delším opakovaném užívání) lze benzobamyl dočasně kombinovat s ekvivalentními dávkami fenobarbitalu a benzonalu a následně je opět nahradit benzobamylem.

Ekvivalentní poměr benzobamylu a fenobarbitalu je 2-2,5:1.

Vedlejší účinek. Velké dávky léku mohou způsobit ospalost, letargii, nízký krevní tlak, ataxii (porucha koordinace pohybů), nystagmus (mimovolné rytmické pohyby očních bulvů), potíže s mluvením.

Kontraindikace. Poškození ledvin a jater s poruchou jejich funkcí, dekompenzace srdeční činnosti.

Formulář vydání. Tablety 0,1 g v balení po 100 kusech.

Podmínky skladování. Seznam B. V těsně uzavřené nádobě.

BENZONAL (Benzonalum)

Synonyma: Benzobarbital.

Farmakologický účinek. Má výrazný antikonvulzivní účinek; na rozdíl od fenobarbitalu nemá hypnotický účinek.

Indikace pro použití. Konvulzivní formy epilepsie, včetně Kozhevnikovovy epilepsie, fokální a Jacksonovské záchvaty.

Způsob podání a dávka. Uvnitř. Jednotlivá dávka pro dospělé - 0,1-0,2 g, denně - 0,8 g, pro děti, v závislosti na věku - jednotlivá dávka 0,025-0,1 g, denně - 0,1-0,4 g. Nejúčinnější a tolerovatelná dávka léku. Lze použít v kombinaci s jinými antikonvulziv.

Vedlejší účinek. Ospalost, ataxie (porucha koordinace pohybů), nystagmus (mimovolné rytmické pohyby očních bulvů), dysartrie (porucha řeči).

Formulář vydání. Tablety 0,05 a 0,1 g v balení po 50 kusech.

Podmínky skladování.

GEXAMIDIN (Gexamidinum)

Synonyma: Primidon, Mizolin, Primaclon, Sertan, Deoxyfenobarbiton, Lepimidin, Lespiral, Liscantin, Mizodin, Milepsin, Prilepsin, Primolin, Prizolin, Sedilen atd.

Farmakologický účinek. Má výrazný antikonvulzivní účinek, jeho farmakologická aktivita se blíží fenobarbitalu, ale nemá výrazný hypnotický účinek.

Indikace pro použití. Epilepsie různé geneze (původu), převážně grand mal záchvaty. Při léčbě pacientů s polymorfními (různými) epileptickými příznaky se používá v kombinaci s jinými antikonvulzivy.

Způsob podání a dávka. Perorálně 0,125 g v 1-2 dávkách, poté se denní dávka zvyšuje na 0,5-1,5 g. Vyšší dávky pro dospělé: jednorázově - 0,75 g, denně - 2 g.

Vedlejší účinek. svědění, kožní vyrážky, mírná ospalost, závratě, bolest hlavy, ataxie (porucha koordinace pohybů), nevolnost; na dlouhodobá léčba anémie (snížení počtu červených krvinek v krvi), leukopenie (snížení hladiny leukocytů v krvi), lymfocytóza (zvýšení počtu lymfocytů v krvi).

Kontraindikace. Nemoci jater, ledvin a krvetvorného systému.

Formulář vydání. Tablety 0,125 a 0,25 g v balení po 50 kusech.

Podmínky skladování. Seznam B. Na chladném a suchém místě.

DIFENIN (Dipheninum)

Synonyma: Fenytoin, Difentoin, Epanutin, Hydantoinal, Sodanton, Alepsin, Digidantoin, Dilantin sodný, Difedan, Eptoin, Hydantal, Fengidon, Solantoin, Solantil, Zentropil atd.

Farmakologický účinek. Má výrazný antikonvulzivní účinek; Neexistuje téměř žádný hypnotický účinek.

Indikace pro použití. Epilepsie, hlavně záchvaty typu grand mal. Difenin je účinný u některých forem srdečních arytmií, zejména u arytmií způsobených předávkováním srdečních glykosidů.

Způsob podání a dávka. Perorálně po jídle "/2 tablety 2-3x denně. V případě potřeby se denní dávka zvyšuje na 3-4 tablety. Nejvyšší denní dávka pro dospělé je 8 tablet.

Vedlejší účinek. Třes (třes rukou), ataxie (porucha koordinace pohybů), dysartrie (porucha řeči), nystagmus (mimovolní pohyby očních bulv), bolest očí, zvýšená podrážděnost, kožní vyrážky, někdy horečka, gastrointestinální poruchy, leukocytóza (zvýšený počet leukocyty v krvi), megaloblastická anémie

Kontraindikace. Onemocnění jater a ledvin, srdeční dekompenzace, těhotenství, kachexie (extrémní vyčerpání).

Formulář vydání. Tablety 0,117 g v balení po 10 kusech.

Podmínky skladování. Seznam B. Na místě chráněném před světlem.

CARBAMAZEPIN (Carbamazepinum)

Synonyma: Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Amizepin, Carbagretil, Carbazep, Mazetol, Simonil, Neurotol, Tegretal, Temporal, Zeptol atd.

Farmakologický účinek. Karbamazepin má výrazný antikonvulzivní (antiepileptický) a středně silný antidepresivní a normotimický účinek (zlepšující náladu).

Indikace pro použití. Karbamazepin se používá u psychomotorické epilepsie, záchvatů grand mal, smíšených forem (převážně s kombinací záchvatů grand mal s psychomotorickými projevy), místních forem (posttraumatického a postencefalitického původu). U menších záchvatů není dostatečně účinný.

Způsob podání a dávka. Předepisuje se perorálně (během jídla) dospělým, počínaje 0,1 g ("/2 tablety) 2-3krát denně, postupně se dávka zvyšuje na 0,8-1,2 g (4-6 tablet) denně.

Průměrná denní dávka pro děti je 20 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, tzn. v průměru do 1 roku - od 0,1 do 0,2 g denně; od 1 roku do 5 let - 0,2-0,4 g; od 5 do 10 let -0,4-0,6 g; od 10 do 15 let -0,6-1 g denně.

Karbamazepin lze předepisovat v kombinaci s jinými antiepileptiky.

Stejně jako při užívání jiných antiepileptik by měl být přechod na léčbu karbamazepinem pozvolný se snižováním dávky předchozího léku. Léčba karbamazepinem by měla být také postupně ukončována.

Existují důkazy o účinnosti léku v řadě případů u pacientů s různými hyperkinezemi (násilné automatické pohyby v důsledku mimovolních svalových kontrakcí). Počáteční dávka 0,1 g byla postupně (po 4-5 dnech) zvyšována na 0,4-1,2 g denně. Po 3-4 týdnech. dávka byla snížena na 0,1-0,2 g denně, poté byly předepisovány stejné dávky denně nebo obden po dobu 1-2 týdnů.

Karbamazepin má analgetický účinek (zmírnění bolesti) při neuralgii trojklaného nervu (zánět lícního nervu).

Karbamazepin se předepisuje na neuralgii trojklaného nervu, počínaje 0,1 g 2krát denně, poté se dávka zvyšuje o 0,1 g denně, v případě potřeby na 0,6-0,8 g (ve 3-4 dávkách). Účinek se obvykle dostaví 1-3 dny po zahájení léčby. Po odeznění bolesti se dávka postupně snižuje (na 0,1-0,2 g denně). Lék je předepsán po dlouhou dobu; Při předčasném vysazení léku se bolest může opakovat. V současné době je karbamazepin považován za jeden z nejvíce účinnými prostředky s touto nemocí.

Vedlejší účinek. Lék je obvykle dobře snášen. V některých případech ztráta chuti k jídlu, nevolnost a vzácně - zvracení, bolest hlavy, ospalost, ataxie (porucha koordinace pohybů), porucha akomodace (porucha Vizuální vnímání). K poklesu nebo vymizení nežádoucích účinků dochází při dočasném vysazení léku nebo snížení dávky. Existují také známky alergických reakcí, leukopenie (pokles hladiny leukocytů v krvi), trombocytopenie (pokles počtu krevních destiček v krvi), agranulocytóza (prudký pokles granulocytů v krvi), hepatitida (zánět jater tkáně), kožní reakce, exfoliativní dermatitida (zánět kůže). Pokud se tyto reakce objeví, přestaňte lék užívat.

Je třeba vzít v úvahu možnost výskytu duševních poruch u pacientů s epilepsií léčených karbamazepinem.

Během léčby karbamazepinem je nutné systematicky sledovat krevní obraz. Nedoporučuje se předepisovat lék v prvních 3 měsících. těhotenství. Karbamazepin by neměl být předepisován současně s ireverzibilními inhibitory monoaminooxidázy (nialamid atd., furazolidon) kvůli možnosti zvýšených nežádoucích účinků. Fenobarbital a hexamidin oslabují antiepileptický účinek karbamazepinu.

Kontraindikace. Lék je kontraindikován při poruchách převodu srdce a poškození jater.

Formulář vydání. Tablety 0,2 g v balení po 30 a 100 kusech.

Podmínky skladování. Seznam B. Na místě chráněném před světlem.

CLONAZEPAM (Clonazepamum)

Synonyma: Antelepsin, Klonopin, Ictoril, Ictorivil, Ravatril, Ravotril, Rivatril, Rivotril atd.

Farmakologický účinek. Klonazepam má sedativní, svalově relaxační, anxiolytický (proti úzkosti) a antikonvulzivní účinek. Antikonvulzivní účinek klonazepamu je silnější než u jiných léků z této skupiny, a proto se používá především k léčbě křečových stavů. U pacientů s epilepsií užívajících klonazepam se záchvaty vyskytují méně často a jejich intenzita se snižuje.

Indikace pro použití. Clonazepam se používá u dětí a dospělých k menším a větším formám epilepsie s myoklonickými záchvaty (záškuby jednotlivých svalových snopců), psychomotorickými krizemi a zvýšeným svalovým tonusem. Používá se také jako hypnotikum, zejména u pacientů s organickým poškozením mozku.

Způsob podání a dávka. Léčba klonazepamem začíná malými dávkami, které se postupně zvyšují, dokud se nedosáhne optimálního účinku. Dávkování je individuální v závislosti na stavu pacienta a jeho reakci na lék. Lék je předepsán v dávce 1,5 mg denně, rozdělené do 3 dávek. Postupně zvyšujte dávku o 0,5-1 mg každý 3. den až do dosažení optimálního účinku. Obvykle se předepisuje 4-8 mg denně. Nedoporučuje se překračovat dávku 20 mg denně.

Pro děti je klonazepam předepisován v následujících dávkách: novorozenci a děti do 1 roku - 0,1-1 mg denně, od 1 roku do 5 let - 1,5-3 mg denně, od 6 do 16 let - 3-6 mg za den.den. Denní dávka je rozdělena do 3 dávek.

Vedlejší účinek. Při užívání léku jsou možné poruchy koordinace pohybu, podrážděnost, depresivní stavy (stav deprese), zvýšená únava, nevolnost. Pro snížení nežádoucích účinků je nutné individuálně zvolit optimální dávku, začít s menšími dávkami a postupně je zvyšovat.

Kontraindikace. Akutní onemocnění játra a ledviny, myasthenia gravis (svalová slabost), těhotenství. Neužívejte současně s inhibitory MAO a deriváty fenothiazinu. Drogu by neměli užívat den před nebo během práce řidiči dopravy a osoby, jejichž práce vyžaduje rychlé psychické a fyzické reakce. Během léčby lékem se musíte zdržet pití alkoholu.

Lék proniká placentární bariérou a do mateřského mléka. Neměl by být předepisován těhotným ženám a během kojení.

Formulář vydání. Tablety 0,001 g (1 mg) v balení po 30 nebo 50 kusech.

Podmínky skladování. Seznam B. Na místě chráněném před světlem.

METHINDIONUM (Methindionum)

Synonyma: Indomethacin, Inteban.

Farmakologický účinek. Antikonvulzivum, které netlumí centrální nervový systém, snižuje afektivní (emocionální) stres a zlepšuje náladu.

Indikace pro použití. Epilepsie, zejména v časové formě a epilepsie traumatického původu (původu).

Způsob podání a dávka. Perorálně (po jídle) pro dospělé, 0,25 g na dávku. U epilepsie s častými záchvaty 6x denně v intervalu 1"/2-2 hodiny (denní dávka 1,5 g). U vzácných záchvatů stejná jednotlivá dávka 4-5x denně (1-1,25 g denně Pro záchvaty v noci nebo ráno se předepisuje navíc 0,05-0,1 g fenobarbitalu nebo 0,1-0,2 g benzonalu. psychopatologické poruchy u pacientů s epilepsií 0,25 g 4x denně. V případě potřeby se léčba methindionem kombinuje s fenobarbitalem, seduxenem a eunoctinem.

Vedlejší účinek. Závratě, nevolnost, třes (třes) prstů.

Kontraindikace. Silná úzkost, napětí.

Formulář vydání. Tablety 0,25 g v balení po 100 kusech.

Podmínky skladování.

MYDOCALM

Synonyma: Tolperison hydrochlorid, Mideton, Menopatol, Myodom, pipetopropanon.

Farmakologický účinek. Potlačuje polysynaptické míšní reflexy a snižuje zvýšený tón kosterní svalstvo.

Indikace pro použití. Nemoci doprovázené zvýšeným svalový tonus včetně paralýzy ( úplná absence volní pohyby), paréza (snížení síly a/nebo rozsahu pohybů), paraplegie (oboustranné ochrnutí horního resp. dolní končetiny), extrapyramidové poruchy (porucha koordinace pohybů s poklesem jejich objemu a třes).

Způsob podání a dávka. Orálně 0,05 g 3krát denně s postupným zvyšováním dávky na 0,3-0,45 g denně; intramuskulárně, 1 ml 10% roztoku 2krát denně; intravenózně (pomalu) 1 ml v 10 ml fyziologického roztoku 1krát denně.

Vedlejší účinek. Někdy pocit mírné intoxikace, bolesti hlavy, zvýšená podrážděnost, poruchy spánku.

Kontraindikace. Nezjištěno.

Formulář vydání. Dražé 0,05 g v balení po 30 kusech; ampulky 1 ml 10% roztoku v balení po 5 kusech.

Podmínky skladování. Seznam B. Na chladném a suchém místě.

PUPHEMID (Puphemidum)

Farmakologický účinek. Antikonvulzivní působení.

Indikace pro použití. Pro různé formy epilepsie, jako je petit mal (menší záchvaty), stejně jako pro epilepsii temporálního laloku.

Způsob podání a dávka. Perorálně před jídlem pro dospělé, počínaje 0,25 g 3krát denně, v případě potřeby postupně zvyšovat dávku na 1,5 g denně; děti do 7 let - 0,125 g, starší 7 let - 0,25 g 3krát denně.

Vedlejší účinek. Nevolnost, nespavost. Při nevolnosti se doporučuje předepsat lék 1-1/2 hodiny po jídle, při nespavosti 3-4 hodiny před spaním.

Kontraindikace. Akutní onemocnění jater a ledvin, hematopoetická dysfunkce, výrazná ateroskleróza, hyperkineze (násilné automatické pohyby v důsledku mimovolních svalových kontrakcí).

Formulář vydání. Tablety 0,25 g v balení po 50 kusech.

Podmínky skladování. Seznam B. Ve sklenicích z tmavého skla.

SUXILEP

Synonyma: Ethosuximid, Azamid, Pycnolepsin, Ronton, Zarontin, Etomal, Etimal, Pemalin, Petinimid, Sucimal atd.

Farmakologický účinek. Antikonvulzivní působení.

Indikace pro použití. Menší formy epilepsie, myoklonické záchvaty (křečovité záškuby jednotlivých svalových skupin).

Způsob podání a dávka. Perorálně (užívané s jídlem) 0,25-0,5 g denně s postupným zvyšováním dávky na 0,75-1,0 g denně (ve 3-4 dílčích dávkách).

Vedlejší účinek. Dyspeptické poruchy (poruchy trávení); v některých případech bolest hlavy, závratě, kožní vyrážky, leukopenie (snížení hladiny leukocytů v krvi) a agranulocytóza ( prudký pokles počet granulocytů v krvi).

Kontraindikace. Těhotenství, kojení.

Formulář vydání. Kapsle 0,25 g v balení po 100 kusech.

Podmínky skladování. Seznam B. Na chladném a suchém místě.

TRIMETHIN (trimethinum)

Synonyma: Trimethadion, Ptimal, Tridion, Trimedal, Absenthol, Edion, Epidion, Petidion, Trepal, Troxidon.

Farmakologický účinek. Má antikonvulzivní účinek.

Indikace pro použití. Epilepsie, hlavně petit mal (menší záchvaty).

Způsob podání a dávka. Perorálně během jídla nebo po jídle, 0,25 g 2-3krát denně, pro děti v závislosti na věku - od 0,05 do 0,2 g 2-3krát denně.

Vedlejší účinek. Fotofobie, kožní vyrážky, neutropenie (snížený počet neutrofilů v krvi), agranulocytóza (prudký pokles granulocytů v krvi), anémie (snížení hemoglobinu v krvi), eozinofilie (zvýšený počet eozinofilů v krvi), monocytóza (zvýšený počet monocytů v krvi).

Kontraindikace. Poruchy funkce jater a ledvin, nemoci zrakový nerv a krvetvorných orgánů.

Formulář vydání. Prášek.

Podmínky skladování. Seznam B. Na chladném a suchém místě.

FENOBARBITAL (Phenobarbitalum)

Synonyma: Adonal, Efenal, Barbenil, Barbifen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Gardenal, Hypnotal, Mefabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, Phenobarbitone, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal atd.

Farmakologický účinek. Obvykle se považuje za hypnotikum. Nicméně aktuálně nejvyšší hodnotu má jako antiepileptikum.

V malých dávkách má uklidňující účinek.

Indikace pro použití. Léčba epilepsie; používá se pro generalizované tonicko-klonické záchvaty (grand mal), stejně jako pro ohniskové útoky u dospělých i dětí. Pro svůj antikonvulzivní účinek se předepisuje při chorei (onemocnění nervového systému doprovázené motorickým neklidem a nekoordinovanými pohyby), spastické obrně a různých křečových reakcích. Jako sedativum v malých dávkách v kombinaci s jinými léky (spasmodika, vazodilatancia) se používá při neurovegetativních poruchách. Jako prášek na spaní.

Způsob podání a dávka. K léčbě epilepsie se dospělým předepisuje dávka počínaje dávkou 0,05 g 2krát denně a postupně se dávka zvyšuje, dokud záchvaty neustanou, ale ne více než 0,5 g denně. U dětí se lék předepisuje v menších dávkách podle věku (nepřekračují nejvyšší jednorázové a denní dávky). Léčba se provádí po dlouhou dobu. Při epilepsii je nutné přestat užívat fenobarbital postupně, protože náhlé vysazení léku může způsobit rozvoj záchvatu a dokonce status epilepticus.

Fenobarbital je často předepisován v kombinaci s jinými léky k léčbě epilepsie. Obvykle se tyto kombinace vybírají individuálně v závislosti na formě a průběhu epilepsie a celkový stav nemocný.

Jako sedativum a spazmolytikum se fenobarbital předepisuje v dávce 0,01-0,03-0,05 g 2-3krát denně.

Vyšší dávky pro dospělé perorálně: jednorázová dávka - 0,2 g; denně - 0,5 g.

Současné užívání fenobarbitalu s jinými sedativy aktivní léky(sedativum) vede ke zvýšení sedativního-hypnotického účinku a může být doprovázeno útlumem dýchání.

Vedlejší účinek. Potlačení centrálního nervového systému, snížení krevního tlaku, alergické reakce ( vyrážka atd.), změny ve složení krve.

Kontraindikace. Přípravek je kontraindikován při těžkém poškození jater a ledvin s poruchou jejich funkcí, alkoholismu, drogové závislosti, myasthenia gravis ( svalová slabost). V prvních 3 měsících by se neměl předepisovat. těhotenství (aby se předešlo teratogenním účinkům /škodlivým účinkům na plod/) a kojícím ženám.

Formulář výpisu. Prášek; tablety 0,005 g pro děti a 0,05 a 0,1 g pro dospělé.

Podmínky skladování. Seznam B. Na místě chráněném před světlem.

GLUFERAL (Gluferalum)

Kombinovaný lék obsahující fenobarbital, bromizal, kofein benzoát sodný, glukonát vápenatý.

Indikace pro použití.

Způsob podání a dávka. U dospělých po jídle, v závislosti na stavu, 2-4 tablety na dávku. Maximální denní dávka je 10 tablet. Dětem se v závislosti na věku předepisuje 1/2 až 1 tableta na dávku. Maximální denní dávka pro děti do 10 let je 5 tablet.

Vedlejší účinky a Kontraindikace.

Formulář vydání. Tablety obsahující: fenobarbital - 0,025 g, bromizal - 0,07 g, kofein benzoát sodný - 0,005 g, glukonát vápenatý - 0,2 g, 100 kusů v oranžové skleněné nádobce.

Podmínky skladování. Seznam B. Na místě chráněném před světlem.

PAGLUFERAL-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)

Kombinovaný lék obsahující fenobarbital, bromizal, kofein benzoát sodný, papaverin hydrochlorid, glukonát vápenatý.

Farmakologický účinek je způsoben vlastnostmi jeho složek.

Indikace pro použití. Hlavně u epilepsie s velkými tonicko-klonickými záchvaty.

Způsob podání a dávka. Různé poměry přísad v různé možnosti Tablety Paglufersht umožňují individuální výběr dávek. Začněte užívat 1-2 tablety 1-2x denně.

Vedlejší účinky a Kontraindikace. Stejně jako u fenobarbitalu.

Formulář vydání. Pagluferal tablety 1, 2 a 3, obsahující v tomto pořadí: fenobarbital - 0,025; 0,035 nebo 0,05 g, bromovaný - 0,1; 0,1 nebo 0,15 g, kofein benzoát sodný -0,0075; 0,0075 nebo 0,01 g, hydrochlorid papaverinu -0,015; 0,015 nebo 0,02 g, glukonát vápenatý - 0,25 g, ve sklenicích z oranžového skla po 40 kusech.

Podmínky skladování. Seznam B. Na místě chráněném před světlem.

SMĚS SEREYSKI (Mixtio Sereyski)

Komplexní prášek obsahující fenobarbital, bromizal, kofein benzoát sodný, papaverin hydrochlorid, glukonát vápenatý.

Farmakologický účinek je způsoben vlastnostmi jeho složek.

Indikace pro použití. Hlavně u epilepsie s velkými tonicko-klonickými záchvaty.

Způsob podání a dávka. 1 prášek 2-3x denně (u lehkých forem onemocnění užívejte prášek s nižší hmotností složek, u těžších forem prášek s vyšším hmotnostním obsahem složek /viz Forma uvolnění./).

Nežádoucí účinky a kontraindikace. Stejně jako u fenobarbitalu.

Formulář vydání. Prášek obsahující: fenobarbital - 0,05-0,07-0,1-0,15 g, bromisal - 0,2-0,3 g, kofein benzoát sodný - 0,015-0,02 g, hydrochlorid papaverinu - 0,03 - 0,04 g, glukonát vápenatý -0.0.

Podmínky skladování. Seznam B. Na suchém místě, chráněn před světlem.

FALILEPSIN (Fali-Lepsin)

Kombinovaný lék obsahující fenobarbital a pseudonorefedrin.

Farmakologický účinek je způsoben vlastnostmi jeho složek. Zařazení pseudonorefedrinu, který má mírný stimulační účinek na centrální nervový systém, poněkud snižuje inhibiční účinek (ospalost, snížená výkonnost) fenobarbitalu.

Indikace pro použití. Různé tvary epilepsie.

Způsob podání a dávka. Dospělí a děti starší 12 let, počínaje 1/2 tablety (50 mg) denně, postupně zvyšovat dávku na 0,3-0,45 g (ve 3 dílčích dávkách).

Formulář vydání. Tablety 0,1 g, v balení 100 kusů.

Podmínky skladování. Seznam B. Na místě chráněném před světlem.

CHLORACONUM (Chloraconum)

Synonyma: Beclamid, Gibicon, Nidran, Posedran, Benzchlorpropamid.

Farmakologický účinek. Má výrazný antikonvulzivní účinek.

Indikace pro použití. Epilepsie, hlavně s grand mal záchvaty; psychomotorická agitace epileptická povaha; s častými záchvaty (v kombinaci s jinými antikonvulziva); předepisován pacientům s epilepsií během těhotenství a těm, kteří měli onemocnění jater.

Způsob podání a dávka. Orálně 0,5 g 3-4krát denně, v případě potřeby až 4 g denně; děti - 0,25-0,5 g 2-4krát denně (v závislosti na věku).

Vedlejší účinek. Dráždivý účinek na žaludeční sliznici u pacientů s gastrointestinálními onemocněními. Při dlouhodobé léčbě je nutné sledovat funkci jater, ledvin, krevní obraz.

Formulář vydání. Tablety 0,25 g v balení po 50 kusech.

Podmínky skladování. Seznam B. Na chladném a suchém místě.

Křeče různého původu U dětí se vyskytuje šestkrát častěji než u dospělých. Mohou být důsledkem dehydratace, nerovnováhy tekutin a minerálů, kritického nedostatku draslíku a hořčíku, hypotermie, otravy, intoxikace, epilepsie, skřípnutí nervu v kanálu a tak dále. Záchvaty vyžadují okamžitý zásah, zvláště pokud se vyskytují u dětí v prvních dvou letech života, protože pokud nejsou křeče včas odstraněny, je to plné vážného poškození centrálního nervového systému dítěte a mozkového edému. Na pomoc přicházejí antikonvulziva.

Antikonvulziva pro děti se předepisují v kombinaci s jinými léky (protizánětlivé, analgetika, antivirotika, sedativa) po identifikaci příčiny záchvatů.

Za tímto účelem lékař pečlivě prostuduje úplný obraz nemoci, vezme v úvahu, jakou denní dobu dítě nejčastěji zažívá záchvaty, jak často se vyskytují a co je vyvolává. Léčba obvykle probíhá v nemocničním prostředí pod neustálým dohledem lékařů.

Hodně bude vyžadovat i terapie antikonvulzivními látkami další výzkum- EKG, MRI atd.

Jak fungují?

Antikonvulziva působí na centrální nervový systém, tlumí jej, čímž zastavují křečové křeče. Někteří zástupci antikonvulziv však mají další účinek - tlumí dýchací centrum, a to může být pro děti, zejména malé, velmi nebezpečné. Mezi takové látky tlumící dýchání proti záchvatům patří barbituráty a síran hořečnatý.

Léky, které mají mírný vliv na dýchání dítěte, jsou benzodiazepiny, droperidol s fentanylem a lidokain.

S pomocí poměrně šetrných benzodiazepinů (Sibazon, Seduxen) si poradíte se záchvaty jakéhokoli původu. Zabraňují šíření nervových vzruchů v mozku a míše.

Droperidol s fentanylem se poměrně často používá k léčbě dětí.

Lidokain při rychlém intravenózním podání zastavuje případné záchvaty působením na buněčné úrovni – ionty začnou snadněji pronikat buněčnou membránou.

Mezi barbituráty jsou nejznámější Phenobarbital a Hexenal.„Fenobarbital“ působí po dlouhou dobu, ale účinku při jeho užívání není dosaženo okamžitě a při zastavení záchvatů hraje čas někdy rozhodující roli. Navíc s věkem se účinek léku dosahuje rychleji. U dětí mladších jednoho roku se vyskytuje pouze 5 hodin po podání a u dětí starších dvou let - od gastrointestinální trakt Fenobarbital se vstřebává dvakrát rychleji.

Hexenal se snaží dětem nepředepisovat, protože má velmi silný účinek dýchací systém, potlačuje to jako anestetika.

Síran hořečnatý se také používá zřídka v pediatrii, hlavně k odstranění záchvatů spojených s mozkovým edémem a nerovnováhou hořčíku.

Většina důležitým faktorem Při léčbě záchvatů u dětí je nutné stanovit optimální dávku léku. Vypočítává se přísně individuálně, specialisté se snaží zahájit léčbu malými dávkami a postupně je podle potřeby zvyšovat.

Nejobtížnější otázkou je, jak dlouho trvá průběh léčby antikonvulzivními léky. Neexistuje žádný jednotný standard, protože dítě je musí absolvovat dříve plné zotavení nebo po celý život, pokud jsou záchvaty spojeny se závažnými dědičnými patologiemi.

Klasifikace

Podle způsobu ovlivnění a účinná látka Všechny antikonvulziva jsou rozděleny do několika skupin:

• Iminostilbeny. Antikonvulzivní léky s vynikajícími analgetickými a antidepresivními účinky. Zlepšuje náladu, odstraňuje svalové křeče.
• Valproát. Antikonvulziva, která mají schopnost uvolnit svaly a zároveň poskytují sedativní účinek. Také zlepšují náladu a normalizují psychický stav trpěliví.
• barbituráty. Dokonale zastavují záchvaty, snižují krevní tlak a mají poměrně výrazný hypnotický účinek.
• Succiminidy. Jedná se o antikonvulzivní léky, které jsou nepostradatelné v případech, kdy je nutné odstranit křeče v jednotlivých orgánech s neuralgií.
• Benzodiazepiny. Pomocí těchto léků se tlumí vleklé konvulzivní záchvaty, léky se předepisují na epilepsii.

Pediatrické léky proti záchvatům musí splňovat několik důležitých kritérií. Neměly by působit tlumivě na psychiku, neměly by vyvolávat závislost ani závislost a léky musí být hypoalergenní.

Rodiče nemají ani morální ani právního práva Děti by si takové závažné drogy měly vybrat samy. Všechna antikonvulziva v Ruské lékárny se prodávají pouze po předložení receptu, který předepisuje lékař po zjištění příčin křečových stavů.

Seznam antikonvulzivních léků pro děti

"Karbamazepin". Toto antiepileptikum z kategorie iminosbenů má mnoho výhod. Snižuje bolest u těch, kteří trpí neuralgií. Snižuje frekvenci záchvatů u epilepsie, po několika dnech užívání léku dochází ke snížení úzkosti, snížení agresivity u dospívajících a dětí. Lék se vstřebává poměrně pomalu, ale působí zcela a dlouhodobě. Produkt je dostupný v tabletách. Karbamazepin se předepisuje dětem od 3 let.

"Zeptol". Antiepileptikum, jako je iminostilbeny, zlepšuje náladu potlačením produkce norepinefrinu a dopaminu a zmírňuje bolest. Lék je předepsán pro epilepsii a neuralgii trojklaného nervu. Lék je dostupný ve formě tablet. Dětem lze lék podávat od tří let.

"Valparine". Antikonvulzivní lék ze skupiny vaoproátů. Droga netlumí dýchání, neovlivňuje krevní tlak a má středně sedativní účinek. "Valparin" je předepsán pro léčbu epilepsie, pro záchvaty spojené s organickými lézemi mozku, pro febrilní křeče (křeče při vysokých teplotách u dětí od narození do 6 let).

"Apilepsin". Tento antikonvulzivní lék je předepisován nejen k léčbě epilepsie, ale také dětských tiků a také febrilních křečí u dětí. Lék je dostupný ve formě kapek pro perorální podání, tablet, suché substance pro intravenózní injekce a kapátka, stejně jako ve formě sirupu. Děti do 3 let mohou užívat léky v sirupu. Od 3 let jsou povoleny jiné formy drogy.

"konvulex". Antikonvulzivní lék ze skupiny vaoproátů má mírný sedativní účinek a schopnost uvolnit svaly. Droga vám umožňuje vyrovnat se s širokou škálou záchvatů různého původu, od epileptických po febrilní. Kromě toho se Konvulex předepisuje dětem, které mají bipolární poruchy. Uvolňovací formy jsou různé – od suchých látek pro následnou přípravu injekcí až po kapsle a tablety. Takzvanými „dětskými“ formami léku jsou perorální kapky a sirup. Kapsle a tablety jsou kontraindikovány u dětí do 3 let. Mohou jim být podávány pouze tekuté formy Convulexu.

"fenobarbital". Toto antikonvulzivum patří do kategorie barbiturátů. Deprimuje některé oblasti mozkové kůry, včetně dechového centra. Má hypnotický účinek. Lék bude předepsán dítěti k léčbě epilepsie, závažná porušení spánku, se spastickou obrnou, s řadou záchvatů nesouvisejících s projevy epilepsie. Dostupné v tabletách. Lze předepsat dětem od narození.

"klonazepam". Nejjasnější zástupce skupiny benzodiazepinů. Schváleno pro použití u dětí jakéhokoli věku s epilepsií, křečemi uzlin a atonickými záchvaty. K dispozici ve formě tablet a roztoku pro intravenózní podání.

"Sibazon"- sedativum s antikonvulzivním účinkem. Může snížit krevní tlak. Používá se při svalových křečích různého původu. K dispozici ve formě tablet a roztoku pro intravenózní injekci. Používá se pro baňkování epileptické záchvaty a febrilní křeče u dětí od jednoho roku věku.

Proti dětským záchvatům jsou navíc účinné Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal a Sereysky’s Mixture.

co nedělat?

Pokud má vaše dítě záchvaty, nesnažte se přijít na příčinu sami. Volání " záchranná služba"A zatímco čekáte na lékaře, pečlivě sledujte dítě - jaký typ křečí zažívá, jak silný je bolestivý syndrom, věnujte pozornost délce trvání křečových křečí. Všechny tyto informace budou později užitečné pro specialisty ke stanovení správné diagnózy.

Neměli byste svému dítěti dávat žádné antikonvulziva sami. Nedávejte dítěti také vodu ani jídlo, protože jejich částice se mohou dostat do dýchacích cest a způsobit udušení.

Nesnažte se dostat dítěti jazyk. To je běžná mylná představa. Dítě nepolkne jazyk, ale může se udusit, pokud se mu úlomky zubů poraněné při pokusu o otevření čelisti dostanou do dýchacích cest.

Nenechávejte dítě ve stavu křečí v jednom Pevná pozice. To může způsobit vážná poranění kloubů, podvrtnutí a natržení svalů.

Slavný pediatr Komarovsky podrobně hovoří o záchvatech:

Rada pro rodiče od lékaře Ruské unie pediatrů: