Následky punkce štítné žlázy. Možné následky punkce štítné žlázy

Jeden z hlavních orgánů endokrinní systém– Štítná žláza plní intrasekreční funkci. Je zodpovědný za ukládání jódu a syntézu jodothyroninů (hormonů obsahujících jód). Při nedostatku jódu začíná žláza pracovat v nouzovém režimu, což vede ke změnám ve struktuře tkáně a tvorbě uzlů.

Tuleně vyžadují podrobnou diagnózu, protože mohou být benigní nebo rakovinné. Důvody pro přeměnu tkáně štítné žlázy na maligní novotvary mohou být nepříznivá dědičnost v endokrinologii nebo radiační zátěž. Propíchnout štítná žláza pod ultrazvukovou kontrolou je nejinformativnější postup pro odlišení povahy výskytu uzlů.

Ne všechny uzliny štítné žlázy jsou rakovinné. Úkol lékaře: určit, které formace je třeba naléhavě odstranit (maligní) a které nevyžadují chirurgický zákrok(benigní), protože nemají žádné predispozice k degeneraci. Podle lékařské statistiky, karcinom uzlu štítné žlázy je diagnostikován u 10–12 % z celkového počtu novotvarů.

Indikace a kontraindikace pro punkci štítné žlázy

Nodulární novotvary v endokrinní žláze vyžadují podrobné vyšetření, pokud začnou rychle růst a vyvíjet tlak na sousední orgány. Příznaky dysfunkce štítné žlázy zahrnují:

• potíže s dýcháním;
• porucha polykání (dysfagie);
• snížený výkon a tón;
• hyperhidróza (pocení);
• Rakovina štítné žlázy byla dříve diagnostikována u blízkých příbuzných. Tento indikátor je endogenní (charakteristický pro vnitřní důvody), a označuje predispozici k nemoci, ale ne její fakt povinný projev.;
• pacient zůstal dlouho v oblasti se zvýšenou radiací;
• nepřiměřené snížení nebo zvýšení tělesné hmotnosti.

Endokrinolog zpravidla předepisuje laboratorní krevní mikroskopii pro hormony štítné žlázy a ultrazvukové vyšetření orgán. Ultrazvuk jasně ukazuje počet uzlů, jejich velikost a dynamiku růstu. Tenkojehlová punkční biopsie (FNA) se provádí v následujících případech: novotvary rychle progredují, uzliny jsou větší než 10 mm, krevní test odhalil významné porušení hladiny kalcitoninu, nádorového markeru, který to umožňuje založit vzácných druhů rakovina štítné žlázy – medulární rakovina. Jedná se o závažnou patologii, při které nádorové buňky se vytlačují pojivové tkáně orgán.

Neexistují žádné absolutní zákazy provádět punkční biopsii štítné žlázy. Omezení mohou být nestabilní práce srdce a hypertenze. V tomto případě předchozí konzultace s příslušným lékařský specialista. Relativní kontraindikace jsou: hemofilie v anamnéze (porucha srážlivosti krve), respirační virové infekce, luteální fáze menstruačního cyklu. TAB se provádí ženám v perinatálním období a malým dětem.

Klady a zápory biopsie

Výsadní aspekty metody punkčního vyšetření novotvarů ve štítné žláze jsou:

• účinnost získávání výsledků. Vyhodnocení výsledků nevyžaduje dlouhou dobu;
• cenová dostupnost. Postup není drahý;
• informační obsah. Laboratorní rozbor dokáže přesně určit maligní nebo benigní etiologii uzlin. To umožňuje lékaři předepsat maximum správnou taktiku zacházení.

Nevýhody zahrnují možné komplikace vyplývající z porušení pravidel postupu a nedostatek potřebné kvalifikace lékaře. Ve vzácných případech infekce v místě vpichu s odpovídajícími následky.

Příprava na TAB

Speciální přípravné činnosti nejsou poskytovány pro biopsii štítné žlázy. Doporučení se scvrkají na omezení aktivní fyzická aktivita a zákazu požívání alkoholických nápojů. Školení je zaměřeno na psychický stav pacient, protože vpíchnutí jehly do oblasti krku předem vyvolává strach a úzkost. V těchto případech nebude nadbytečné užívat sedativa 2-3 dny před studií. na rostlinné bázi.

Pokud se rozhodnete provést punkci v narkóze, měli byste se dvanáct hodin před zákrokem nalačno. Bezprostředně před studií je pacient povinen ohlásit přítomnost odborného lékaře alergické reakce na zdravotnické potřeby. Před vstupem do diagnostické místnosti byste si měli sundat šperky z krku a uší a sejmout zubní protézu ze zubů.

O postupu

Sběr biomateriálu pro následnou analýzu se provádí zavedením do štítná žláza jemná jehla, která není bolestivý postup. Celková nebo lokální anestezie se nepoužívá, protože pacient reaguje bolestivěji na podání analgetik než na samotný výkon biopsie. V některých lékařské ústavy používají se speciální krémy s anestetikem, ale lékaři jsou toho názoru, že jde spíše o psychologickou složku přípravy na zákrok.

Slepá biopsie je dnes prakticky vyloučena. Analýza punkce se provádí pomocí ultrazvukového přístroje. To pomáhá udržovat nepřetržitou kontrolu nad lékařskými postupy. Jasný obraz na monitoru umožňuje lékaři přesně zavést jehlu do nádoru a minimalizovat riziko poškození tkání a přilehlých orgánů.

Časový rozsah punkční biopsie je asi čtvrt hodiny.

Schematický nákres biopsie jemnou jehlou, kterou provádí pouze kvalifikovaný odborník

Název tenkojehlová biopsie pochází z použitých nástrojů – tenkých jehel o průměru 23-21G. Takové jehly se používají nejen pro usnadnění zákroku pro pacienta (snížení bolesti a strachu), ale také proto, že do tenké jehly proniká málo krve, což zlepšuje kvalitu biomateriálu odebraného k analýze.

Proces biopsie

Bezprostředně před TAB se provádí ultrazvukové vyšetření štítné žlázy k přesná definice lokalizace uzlů. Zákrok se provádí tak, že pacient leží vodorovně na gauči. Hlavní podmínkou je správná fixace hlavy a krku pomocí speciálního válečku. Zajišťuje oporu krční páteře na podhlavníku nejlepší přístup k vystouplé štítné žláze.

Oblast krku pacienta je ošetřena antiseptikem obsahujícím alkohol. Nástroj pro odběr biopatu je prázdná injekční stříkačka vybavená tenkou a dlouhou jehlou. Lékař pomocí ultrazvukového senzoru najde nádor. Punkci lze provést dvěma způsoby:

• pomocí jehlového nástavce. Specializovaný nástavec pro ultrazvukový senzor pomáhá co nejpřesněji určit polohu útvaru. Tenká jehla prochází přímo tryskou, lékař provede punkci kůže a vstupuje jehlou přímo do uzlu. V tomto případě musí být přísně dodržována opatření na sterilitu, protože tryska je opakovaně použitelný nástroj, který přichází do přímého kontaktu s krví pacienta;
• bez vodicí trysky. Provedení biopsie bez speciální přílohy vyžaduje vysoce kvalifikovaného lékaře a zkušenosti s prováděním takových manipulací. Protože v tomto případě lékař identifikuje uzel jednou rukou pomocí senzoru a drží ho a druhou rukou zavádí punkční jehlu dotykem. Tento typ diagnózy se nazývá „hands-free“.

V podstatě punkce uzlu štítné žlázy je natažení látky, která se nachází v tkáních a buňkách novotvarů, do injekční stříkačky. Největší informace o dostupnosti rakovinné buňky mají stěny uzlů, takže je výhodnější získat biomateriál z této části. Během biopsie musí pacient zůstat zcela nehybný a vyvarovat se polykacích pohybů.

Po odčerpání potřebného množství biopatu se jehla odstraní, místo vpichu se znovu otře antiseptikem a na něj se připevní gázová ubrousek náplastí. Přijímat kompletní informace a v přítomnosti několika prostor zabírajících formací se punkce provede několikrát v různých oblastech. Aby se zabránilo krvácení, je třeba obvazy stisknout a držet několik minut (jako poté intravenózní injekce).

Výsledný biomateriál ze špice je vylisován na speciální laboratorní sklo a odeslán k další analýze. Po čtvrt hodině může pacient vést normální život. První den po vpichu lékaři doporučují vyvarovat se sportu a místo vpichu neumývat a nenamáčet.

Lékař vám před zákrokem řekne, jak se připravit a jak bude manipulace probíhat.

Možné vedlejší účinky

Při použití vysoce kvalitních nástrojů a s náležitými lékařskými zkušenostmi lékaře odpovědného za provedení punkce komplikace prakticky nevznikají. U pacientů s osteochondrózou krční oblasti páteře, stejně jako u lidí trpících labilitou krevní tlak, po TAB jsou možné krátkodobé závratě.

Pokud se uzliny, které byly propíchnuty, nacházejí v blízkosti průdušnice, může se první den objevit kašel. Nepotřebuje léčbu. Letargie po zákroku a ztráta síly jsou spojeny s neuropsychickým stresem pacienta během studie. Tento stav přechází poměrně rychle.

Ve vzácných případech se uvádí:

• porušení polykacího reflexu;
• zvýšená teplota těla;
• hematom v oblasti vpichu;
• krvácející.

Pokud se takové příznaky objeví, měli byste navštívit lékaře.

Výsledky TAB

Látka extrahovaná z uzlíku štítné žlázy je odeslána k mikroskopickému rozboru k cytologovi. Při posuzování strukturálních změn ve složení tkání a buněk lékař používá barevné indikátory. Spolehlivost výsledků je více než 96 %. Výsledky analýzy obsahu uzlů jsou rozděleny do čtyř hlavních skupin:

• Koloidní uzel. Benigní novotvar, který není náchylný k transformaci na rakovinu a nevyžaduje chirurgický zákrok. U koloidních uzlin je nutné vyrovnat hladinu jódu v těle. Toho lze snadno dosáhnout úpravou stravy a vitamínovými a minerálními doplňky.
• Zánět štítné žlázy autoimunitní, syfilitická nebo tuberkulózní etiologie (tyreoiditida). Nesouvisí s maligními procesy, ale vyžaduje doplňková diagnostika pro diferenciaci a speciální zacházení.
• Kompenzovaná nebo dekompenzovaná folikulární neoplazie. Onemocnění může být maligní nebo benigní. Určení povahy nádoru je možné pouze chirurgickým zákrokem, po kterém následuje studium extrahovaného biomateriálu.
• Karcinom nebo rakovinný nádor. Existuje několik typů rakoviny štítné žlázy. Spinocelulární a papilární karcinomy jsou považovány za méně nebezpečné. Mezi rychle metastazující a agresivní typy patří medulární a anaplastické. V každém případě rakovinný nádor vyžaduje okamžité chirurgické odstranění. Na včasná léčba a nepřítomnosti metastáz v sousedních orgánech je prognóza z 94–96 % příznivá.

Lokalizaci uzlu ve štítné žláze lze ve většině případů nahmatat

Benigní formace ve štítné žláze nemají tendenci degenerovat do rakoviny. Onkologická podstata je vždy vlastní od samého počátku. Pokud byla zjištěna hyperplazie ( benigní nádor), a o několik let později je pacientovi diagnostikována rakovina, což znamená, že během první studie lékařské chyby: lékař prošel jehlou kolem uzliny a byla odebrána punkce z tkáně žlázy, byla porušena mikroskopická technologie biopata, při dekódování výsledků je lékař špatně interpretoval nebo byly testy zaměněny.

Uzly benigního původu nepředstavují vážné nebezpečí, ale vyžadují neustálé sledování endokrinologem. Novotvary mají tendenci růst, což může výrazně zkomplikovat život pacienta.

Navíc

Výsledky (výsledky) analýzy mohou být někdy v procentech nevypovídající, toto číslo je asi 20 % všech studií. Tato situace nastává, když je nedostatečné množství biomateriálu a vyžaduje opakovanou punkční biopsii. V případě sekundární neinformativní studie se doporučuje určit povahu uzlů chirurgie při otevření štítné žlázy.

Jen tak lze posoudit stav žlázy a odebrat materiál laboratorní rozbor. Na základě rozhodnutí lékaře mohou být předepsány pomocné testy na hormony (kalcitonin, tyreoglobulin, patarhormon). Biomateriál se získává proplachem z manipulační jehly. Pacient obdrží protokol s výsledky FNA za 10-15 dní.

Volba taktiky léčby (konzervativní nebo chirurgická), stejně jako předepisování léků a speciální výživy, je výsadou endokrinologa. Štítná žláza je součástí komplexního endokrinního systému, aby se zabránilo těžké následky Samoléčba je zakázána.

Punkce štítné žlázy se provádí po lékařské vyšetření endokrinologa a ultrazvukovou diagnostiku, při které byl objeven nádor větší než 1 cm tento minimálně invazivní chirurgie má za cíl získat vzorek tkáně pro cytologické vyšetření. Důvodem může být podezření na malignita.

Typy punkce a schéma jejího provedení

Existuje několik typů biopsií, ale obvykle se provádějí biopsie tenkou jehlou. Tento postup se vyznačuje tím, že endokrinolog používá jehlu s minimálním průměrem. Nepřináší pacientovi žádné nepohodlí, proto se při biopsii nepoužívá anestezie. Všechny manipulace musí být prováděny pod ultrazvukovou kontrolou. Úkolem onkologa je získat od pacienta nádorové buňky, nikoli samotnou štítnou žlázu.

Buňky extrahované z nádoru jsou odeslány do laboratoře. Při cytologickém rozboru biopsie specialisté určí, zda je výsledný materiál maligní či nikoliv. Pokud počet buněk odebraných během biopsie tenkou jehlou pro staging přesnou diagnózu nestačí, endokrinolog pacientovi předepíše histobiopsii.

Během tohoto postupu specialista působí na postiženou oblast jehlou o větším průměru a může získat větší plochu tkáně pro cytologii. Tato manipulace může být bolestivější, proto se provádí pod lokální anestezie.

Indikace k biopsii a příprava na ni

Biopsie jakéhokoli typu je předepsána až poté úplné vyšetření. Podezření mohou vznést:

· těsnění;

· cysty a jiné patologie.

Mezi nejrizikovější skupiny patří pacienti do 20 a nad 60 let, lidé s dědičnou predispozicí k rakovinová onemocnění, ženy, u kterých byly diagnostikovány nádory prsu nebo přívěsků. Punkce se neprovádí, pokud má pacient:

· špatná srážlivost krve;

Akutní vaskulární léze (anamnéza);

· duševní onemocnění.

Komplikace po punkci štítné žlázy

Punkce štítné žlázy se ne vždy obejde bez následků pro pacienta. Tento postup nevyžaduje žádnou speciální přípravu ze strany pacienta, ale technologie musí být vysoce přesná. Pacient leží na zádech. Pod hlavou je umístěn vysoký polštář. Po celou dobu zákroku byste neměli polykat, aby se štítná žláza nepohnula a jehla se nedostala přímo do nádoru.

Při osteochondróze krční páteře může pacient po punkci pociťovat mírné závratě. V místech vpichu se mohou objevit i drobné modřiny. Rychle uběhnou a není třeba se o to starat. NA možné komplikace Po punkci štítné žlázy může dojít k infekci rány, pokud není povrch kůže důkladně ošetřen.

V tomto případě někdy dochází k akutní tyreoiditidě neboli zánětu žlázy. Existuje několik typů tohoto onemocnění:

Difuzní a ohniskové;

· purulentní a nehnisavá tyreoiditida.

Zánět se vyvíjí postupně, ale „dává o sobě vědět“ náhle, přes noc. Pacient najednou začne cítit silná bolest v oblasti štítné žlázy a celého hrdla. Může se promítat na boky krku a dokonce i na páteř.

V extrémních případech kvůli intenzivní bolesti nemůže člověk otočit hlavu na stranu. Pokud se to stane po punkci, musíte vědět, co se tímto způsobem projevuje infekční zánět. Pacient sám nemusí podnikat žádné kroky. Okamžitě vyhledejte lékaře!

Punkce štítné žlázy je jak terapeutická, tak diagnostická lékařské jmenování. Jde o odběr materiálu z novotvaru v orgánu jeho propíchnutím injekční stříkačkou, proto se metodě jinak říká biopsie tenkou jehlou. Není třeba se bát propíchnutí: jedná se o běžnou manipulaci, která nevyžaduje speciální přípravu.

Proč se provádí punkce štítné žlázy?

Štítná žláza (TG) je „proslulá“ tím, že se v ní často tvoří novotvary různých typů. Jedná se o cysty, uzliny nebo nádory. Vizuálně můžete určit pouze přibližnou velikost formace a její umístění. Ultrazvuk nebo MRI může ukázat hloubku uzlu, stejně jako určit homogenitu a intenzitu prokrvení štítné žlázy.

Punkce nebo biopsie štítné žlázy vám umožní zjistit, co je uvnitř nádoru, a tak určit jeho povahu. Chemický a biologický rozbor obsahu ukáže, zda se jedná o cystu, uzlinu nebo nádor – nezhoubný či maligní.

Mimochodem! Někdy se punkce štítné žlázy provádí i při absenci uzlů. Například při podezření na strumu a k určení jejího charakteru (difúzní nebo toxická), nebo k diagnostice tyreoiditidy (zánět štítné žlázy).

Indikace pro punkci štítné žlázy jsou následující:

• dostupnost cystické útvary neznámá příroda;
• podezření na maligní nádor;
• detekce hlubokých uzlů po ultrazvuku štítné žlázy;
• nejednoznačné ultrazvukové obrazy;

Také je indikována punkce štítné žlázy v léčebné účely. Například vytáhnout obsah z cysty za předpokladu, že jste si 100% jisti, že tomu tak není zhoubný nádor. Poté můžete patologickou tekutinu doslova odčerpat injekční stříkačkou, čímž se velikost nádoru zmenší. Ale i v tomto případě bude obsah odeslán k analýze.

Absolutní kontraindikace punkce štítné žlázy neexistují, ale existují relativní - ty, které je třeba odstranit, resp. další konzultace další specialisté. Tohle je dětství duševní poruchy Pacient má problémy se srážlivostí krve. Těhotenství není kontraindikací takové manipulace.

Příprava a technika

Biopsie štítné žlázy se zřídka provádí náhle během rutinního vyšetření endokrinologem nebo chirurgem. Obvykle je postup naplánován na další den, protože před punkcí je nutné provést krevní testy: obecné a hormonální. A pokud má pacient také problémy s koagulací, pak se dělá další koagulogram.

V den punkce štítné žlázy nejsou nutné žádné přípravné akce. Jde pouze o to, že se muži doporučuje důkladně se oholit, aby lékař mohl přesně určit místo vpichu. Pokud pacient nosí vzorový vous, pak jsou podmínky pro punkci diskutovány individuálně.

Mimochodem! Pokud je novotvar hluboký, pak se punkce štítné žlázy provádí pod ultrazvukovou kontrolou. To je nezbytné, aby lékař „nepřehlédl“ uzel.

Při punkci uzliny není pociťována žádná bolest, protože lékař nejprve provede aplikační (povrchovou) anestezii, mazání kůže anestetikem. Navíc je punkční jehla velmi tenká. A hlavním strachem obvykle není bolest, ale to, že biopsie může ukázat onkologii. Ale není třeba se předem obávat: je lepší doufat v nejlepší a v klidu čekat na výsledky.

Jak se provádí punkce štítné žlázy? Pokud je formace velká, lékař provede několik punkcí, aby odebral obsah z různých oblastí. Po punkci se na kůži aplikuje náplast.

Obsah nádoru štítné žlázy je odeslán do laboratoře, kde bude provedena studie ke stanovení buněčného složení. Závěr pacient obdrží po 1-5 dnech v závislosti na vytížení laboratoře a naléhavosti rozboru. Pokud je podezření na zhoubný nádor vysoké, provede se okamžitě analýza.

Jaké by mohly být výsledky?

V závěru laboratoře bude předepsáno podrobné složení obsahu odebraného k analýze ze štítné žlázy. Tyreoglobulin, parathormon, kalcitonin jsou všechny důležité hormony, které vám umožní posoudit přítomnost nebo rizika endokrinní onemocnění a také určit závažnost stavu pacienta.

Kalcitonin je například marker onkopatologie, který umožňuje včasnou diagnostiku medulárního karcinomu. Jedná se o vzácný typ hormonální malignity, která nezpůsobuje příznaky. Informace získané včas díky biopsii umožní provedení operace v co nejdříve a zachránit život pacienta.

Pokud rozbor ukáže, že se nejedná o zhoubný nádor, ale například o koloidní uzel, pak bude muset pacient jednoduše upravit životosprávu a stravu a také být každoročně vyšetřen endokrinologem. Pokud se jedná o benigní folikulární neoplazii, pak je doporučeno ji odstranit (spolu s částí štítné žlázy), protože takový útvar se může vyvinout v rakovinu.

Možné následky propíchnutí

Přestože je postup bezpečný a bezbolestný, může vést k některým komplikacím. Stres, nervozita a nespavost před čekáním na výsledky pro ně neplatí.

1. Kašel. Může to být způsobeno podrážděním průdušnice při manipulaci, protože tento orgán se nachází velmi blízko štítné žlázy. Tento kašel není třeba léčit – do jednoho dne odezní.
2. Zvýšení teploty. Pokud je nevýznamná - do 37 - pak je to také dočasný jev jako reakce těla na minimálně invazivní zásah. Pokud je teplota vysoká, s horečkou, jedná se o infekci. Je naléhavé zavolat sanitku.
3. Hematom v místě vpichu. Neškodný následek, který lze potřít troxevasinem a zamaskovat svetrem s vysokým límečkem.
4. Po odeznění anestezie může být pociťována bolest v místě vpichu (a zmizí téměř okamžitě po dokončení manipulací). To je normální, stačí pár minut počkat. Pokud je bolest pociťována hlouběji a nezmizí po dlouhou dobu, měli byste kontaktovat lékaře, který provedl punkci.
5. Závrať. Přítomno po punkci štítné žlázy u lidí trpících osteochondrózou.

Biopsie štítné žlázy je jednou z nejvíce informativních metod pro studium obsahu novotvarů. Pouze v 5 % případů je nutná opakovaná punkce k potvrzení vzácného nádoru nebo při neúplných či nejasných výsledcích.

Biopsie štítné žlázy zahrnuje odběr vzorku tkáně pro analýzu k určení povahy nádoru (benigní nebo maligní). Je nutné odebrat bioptický vzorek přímo z oblasti, která u lékaře vyvolává podezření. Následně se provádí histologické a v případě potřeby cytologické vyšetření. Na základě výsledků testů je možné určit povahu původu novotvaru. Toto je odpověď na průzkum o tom, proč se provádí biopsie štítné žlázy.

Obvykle jsou podezřelé uzly a plomby detekovány, když ultrazvukové vyšetření. V některých případech je můžete sami cítit, nebo si jich dokonce všimnout vizuálně. Zvláště důležité je podstoupit takovou diagnostiku, když se rychle tvoří a rostou velké uzliny.

Pamatujte si. Včasná punkce štítné žlázy vám umožňuje vyhnout se nežádoucí důsledky včetně fatální výsledek kvůli pozdě zjištěné rakovině.

Indikace pro testování

Následující okolnosti mohou být indikací pro biopsii štítné žlázy:

• velké novotvary (více než 10 mm);
• podezřelé plomby;
• detekce kalcifikací;
• intenzivní růst uzlu;
• žádný účinek od konzervativní léčba na několik měsíců;
• anomálie cévní struktura orgán;
• dědičná rizika rakoviny;
• specifické umístění patologie, například na isthmu;
• jakákoli podezření naznačující pravděpodobnost vzniku rakoviny.

Samotný zákrok je celkem bezpečný, proto se provádí i u malých dětí.

Důležité. Biopsie není schopna vyvolat rakovinovou degeneraci buněk, takže takové obavy jsou zcela neopodstatněné.

Je však třeba zvážit, že punkce štítné žlázy může být v řadě případů kontraindikována, například u kardiovaskulárních patologií, problémů s nervový systém, stejně jako když je orgán umístěn nesprávně, což ztěžuje přístup k němu.

Způsob provedení

V medicíně existují dva způsoby odběru bioptického vzorku.

1. První je otevřená, tedy invazivní. Používá se extrémně zřídka, například když existují kontraindikace pro provádění pravidelné punkce. Štítná žláza je přístupná přes malý řez na krku.
2. Druhou metodou je Tab štítné žlázy. Co je to? Propíchnutím krku a štítné žlázy jehlou se odebere tkáňový vzorek uzliny, do které se pod vlivem podtlaku nasaje biomateriál. Celý název procedury je tenká jehla aspirační biopsieštítná žláza.

Příprava

Jen poznámka. Abychom získali spolehlivé výsledky, každému výzkumu předchází příprava. V tomto případě ne zvláštní opatření není poskytnuto.

Stačí splnit následující podmínky:

• Pokud člověk užívá nějaké léky, měli byste se předem poradit s lékařem o jejich dočasném zrušení nebo změně dávkování.
• Chcete-li objasnit situaci s nádorem, měli byste nejprve podstoupit všechny potřebné testy.
• Provedeno ultrazvuková diagnostika, a na základě závěru je rozhodnuto o nutnosti odběru biomateriálu z určitých oblastí štítné žlázy.
• Vzhledem k tomu, že dochází k propíchnutí štítné žlázy, je lepší přijít na kliniku nalačno, aby použití ultrazvukového přístroje nebo samotná punkce nevyvolala dávivý reflex.

Pokud je silný stres a strach z postupu, může být pacientovi aplikován sedativum. Použití anestezie je diskutováno individuálně. U dětí s nízkým prahem bolesti je nutná úleva od bolesti, stejně jako u některých zdravotních problémů. V ostatních případech se anestezie nepoužívá, protože postup je téměř bezbolestný a jakékoli léky mohou ovlivnit výsledek studie.

Jak se provádí biopsie?

Způsob provedení zákroku je extrémně jednoduchý a vyznačuje se minimalizací rizik, zejména ve srovnání s otevřená metoda. Pacient je uložen na lehátko, krk je ošetřen antiseptikem a v případě potřeby je aplikován gel pro posílení přenosu ultrazvukového signálu.

Ve většině případů se TNA štítné žlázy provádí pod vedením ultrazvuku.

Poznámka. Ultrazvukové navádění je předpoklad při odběru biopsie z malých uzlin, stejně jako při nevhodně lokalizované patologicky změněné oblasti orgánu. Pokud se bavíme o strumě velkého průměru, obejdete se bez hardwarové podpory.

Dále lékař nahmatá optimální bod pro zavedení jehly a provede punkci. Pomocí jehly se odebere vzorek tkáně. V tuto chvíli pacient pociťuje pouze mírný bolestivý diskomfort jako při standardní injekci. Všechny manipulace trvají v průměru 5-15 minut.

Důležité. Pro přesnější diagnostiku se odebírají 2-3 vzorky tkáně, což pacienta šetří nutnosti provádět opakovanou biopsii.

Vzhledem k tomu, že štítná žláza je propíchnuta tenkou jehlou, stačí ošetřit místo vpichu antiseptikem. Pokud dojde ke krvácení, použijte náplast. Rána se zahojí během několika dní. Při použití silné jehly se místo vpichu překryje sterilním obvazem po dobu 3-4 dnů.

Možné následky

Pokud je punkce štítné žlázy provedena správně pod ultrazvukovým vedením, je riziko komplikací minimalizováno. Vzhledem k tomu, že v místě vpichu jehly zůstává malá rána, může dojít k následujícím jevům:

• pohmoždit;
• mírný výtok krve a ichor;
• zarudnutí kůže;

Pamatujte si. Je důležité dodržovat pravidla týkající se ošetření místa vpichu antiseptiky, doporučuje se několik dní nenamáčet. V opačném případě může začít zánět kvůli bakteriím vstupujícím do rány.

Ve vzácných případech jsou pozorovány následující následky punkce štítné žlázy:

• kašel;
• bolest při polykání;
• závrať;
• zvětšené lymfatické uzliny.

Potíže nastávají, pokud se lékař dotkne sousedních tkání (například při absenci ultrazvukového vedení) nebo propíchne průdušnici nebo krevní cévu. Při zvýšené tělesné teplotě, tachykardii a celkové zhoršení stavu, musíte okamžitě vyhledat pomoc na klinice.

Analýza biomateriálů

Odebraný biomateriál je odeslán k mikroskopickému vyšetření. Základní je histologický rozbor. Díky němu jsou odhodlaní strukturální změny v tkáních. Dodatečně lze provést cytologickou studii, která prostřednictvím důkladné analýzy biopsie na úrovni buněčné struktury prokáže podrobnější obraz současné situace.

Důležité! Změny v buněčné struktuře ukazují na přítomnost patologický proces zhoubné povahy.

Punkční biopsie štítné žlázy nám umožňuje prozkoumat strukturu takových vzorků biomateriálu z orgánu, jako jsou:

• krev;
• koloidní;
• folikulový epitel;
• uzlová tkáň.

Jen poznámka. Je důležité odebrat tkáň přesně z oblasti, která u lékaře vyvolává největší podezření. I drobné odchylky od patologické zóny mohou vést ke zkreslení konečných výsledků. V tomto ohledu je ve výjimečných případech předepsána biopsie pro malé formace.

Dekódování výsledků

Lékař může stanovit přesnou diagnózu až po obdržení výsledků biopsie štítné žlázy, jejíž interpretace naznačuje povahu nádoru.

Naštěstí je naprostá většina případů (více než 90 %) spojena se vznikem nezhoubných nádorů. V tom případě další léčba většinou omezeno na pozorování a léky.

Mnohem větší obavy vyvolávají výsledky nejisté povahy nebo s podezřením na onkologii (neoplázie). V tomto případě se doporučuje podstoupit opakované vyšetření v jiné laboratoři se stávajícím bioptickým vzorkem nebo odebrat vzorky nové tkáně.

Jen poznámka. Zhoubné útvary určeno podle charakteristické rysy ve struktuře změněných tkání. Lze tak detekovat adenom, karcinom, sarkom nebo epidermoidní rakovinu a metastázy. Onkologie se také dělí na papilární, folikulární, medulární a anaplastické typy.

Čím více a rychleji se svět technologií zlepšuje, tím méně se lidé věnují vlastnímu zdraví. Přestože je štítná žláza malý orgán v těle, plní velmi důležitou funkci. Podílí se na něm tvorba hormonů metabolické procesy, růst a vývoj těla. Při podezření na rakovinu nebo jiné novotvary je předepsána punkce štítné žlázy. Jsou zde náznaky a důsledky.

Tento postup, biopsie, je nezbytný při diagnostice štítné žlázy. Bývá bezbolestná. Existují však případy, kdy punkce způsobuje nepohodlí, navíc komplikace, které člověku hrozí smrtí.

Biopsie štítné žlázy odhalí nemoc a také pochopí povahu jejího průběhu. Uzly štítné žlázy jsou považovány za nejčastější onemocnění moderního století. V 5-7% případů je jejich vzhled maligní, ve zbytku - benigní. V každém případě se léčba provádí, ale je předepsána v závislosti na onemocnění. Povaha onemocnění pomáhá určit punkci štítné žlázy.

Endokrinní buňky, které jsou odstraněny během biopsie, jsou zkoumány pod mikroskopem. Samotný zákrok provádí chirurg pomocí ultrazvuku.

Kdy je nutná punkce?

Jaké situace mohou vyvolat biopsii štítné žlázy? Ne každý člověk potřebuje punkci. Navíc je předepsán po provedení ultrazvuku štítné žlázy, jehož údaje ukazují přítomnost uzlů, případně maligní povahy.

Ne každý problém se štítnou žlázou nutí lékaře k provedení punkce. Biopsie se provádí, pokud velikost uzlu v průměru přesahuje 1 cm (10 mm). Pokud má člověk nemocné příbuzné nebo sám již podstoupil záření štítné žlázy, pak je předepsána punkce, pokud je průměr menší než 1 cm.

Podstatou studie je použití ultrazvukového zařízení a speciální tenké jehly, která se zavede do štítné žlázy k částečnému odstranění tkáně. Dále se zkoumá pod mikroskopem, odhaluje povahu onemocnění.

Počet vpichů:

• Pokud je průměr nádoru do 1 cm, provede se jedna punkce.
• S průměrem větším než 1 cm - několik vpichů.

Zákrok trvá asi 15 minut, z toho 3-4 minuty připadá na samotnou extrakci tkáně. Biopsie je obvykle bezbolestná, ale může se objevit nepohodlí. Vše se provádí pod ultrazvukem, protože v oblasti štítné žlázy je mnoho krevních cév. Jakákoli chyba může mít špatné následky.

Jak již místo naznačilo, jakýkoli výskyt uzlíku ve štítné žláze si vynutí biopsii. Punkce je předepsána v následujících případech:

1. Průměr uzlu přesahuje 5 mm.
2. Přítomnost jediného uzlu, který neakumuluje radioaktivní jód.
3. Vzhled metastatických uzlin.
4. Přítomnost více uzlů.
5. Objevila se cysta.
6. Existují známky rakoviny.
7. Pacient si stěžuje na bolest, která se objevuje při palpaci lymfatické uzliny na krku nebo štítné žláze.

Před provedením biopsie se provede podrobný krevní test. Další indikace pro punkci jsou:

• Uvnitř uzlu je pozorován aktivní průtok krve.
• Novotvar se nachází v isthmu štítné žlázy.
• Pacient měl v rodinné anamnéze pacienty s rakovinou štítné žlázy.
• Na straně uzliny jsou lymfatické uzliny zvětšené.
• Novotvar nemá čirou kapsli.
• Pacient má rakovinu.
• Uzel vykazuje heterogenní obsah a kalcifikace.
• Pacient se předtím nacházel v oblastech radioaktivní kontaminace.

Mnoho lékařů souhlasí s tím, že uzliny do průměru 1 cm nevyžadují biopsii. Pokud pacient zaznamená rychlý růst uzlin (až 5 mm za 6 měsíců), pak je někdy několikrát předepsána punkce štítné žlázy.

Nejen vzhled uzlů může donutit lékaře k provedení punkce. Mezi další důvody pro objednání biopsie patří:

1. Tyreoiditida – subakutní, nebolestivá nebo chronická autoimunitní.
2. Struma je toxická, difúzní.
3. Recidiva adenomu, strumy nebo nádoru.

Kontraindikace pro punkci štítné žlázy

Punkce štítné žlázy má své vlastní kontraindikace. Jsou následující:

• Neprovádí se u pacientů, kteří podstoupili více operací.
• Nevhodné pro osoby s duševními poruchami.
• Neprovádí se u pacientů s nízkou srážlivostí krve.
• Neprovádí se, pokud je velikost nádoru větší než 35 mm.

Pokud neexistují žádné kontraindikace, pak je pacientovi předepsána biopsie. Provádí ji chirurg pod ultrazvukovou obrazovkou, aby se jasně dostal na místo vpichu. Postup se neprovádí slepě, protože v tomto případě je to možné nevratné následky. Pacient bere vodorovné poloze, otevření oblasti límce.

K redukci se používá 10-20 ml injekční stříkačka s tenkou jehlou bolestivé pocity. Před zavedením jehly je krk ošetřen antiseptikem. Jehla se zavede přesně do uzlu, ze kterého se odebírá biomateriál. Přesnost zásahu umožňuje provedení postupu bez odběru krve. Jehla se odstraní a biomateriál se přenese do speciálního skla k provedení laboratorních testů.

Postup lze provést 2-3krát, pokud existuje několik uzlů. Příprava a provedení punkce trvá 3-5 minut. Obvykle se nepoužívají žádné léky proti bolesti. Ke snížení závažnosti pocitu lze na kůži aplikovat krém obsahující lidokoin. Pokud jsou výsledky neinformativní, provede se další biopsie. To se však nestává často.

• 2 dny před punkcí můžete užívat sedativum.
• Po zákroku se punkce překryje lepicí náplastí a po 5-10 minutách můžete pokračovat ve svém podnikání.
• Pár hodin po biopsii se můžete vykoupat a cvičit.
• Pokud je po vpichu bolest, přiložte na vpich vatu namočenou v lihovém roztoku.
• Pokud po proceduře bolí otočit hlavu, měli byste se poradit s lékařem. Bude potřeba půjčit správná poloha pod manipulací lékaře.
• Aby se zabránilo závratě, doporučuje se lehnout.

Všichni pacienti mají po punkci štítné žlázy různé pocity. Někteří lidé se vrátí domů během jednoho dne a jdou za svou prací, zatímco jiní pociťují bolest ještě několik dní.

Jaké jsou důsledky punkce štítné žlázy?

Jako u každého terapeutického postupu může mít punkce štítné žlázy následky. To závisí na profesionalitě lékaře a na individuálních vlastnostech a zdravotním stavu pacienta. Časté důsledky takového postupu jsou:

1. Vzhled hematomů různé míry. Jak se jehla dostane kolem krevní cévy do štítné žlázy, případy jejich dopadu nejsou ojedinělé. Navzdory skutečnosti, že se vše děje pomocí ultrazvuku, je někdy nemožné vyhnout se propíchnutí kvůli individuální struktuře oběhový systém. To vede k tvorbě modřin. Bolest lze zmírnit přiložením vatového tamponu.
2. Zvýšení teploty. Značka nepřesahuje 37 stupňů. Tato teplota po dni odezní a neohrožuje člověka.
3. Kašel. Vzniká po punkci, pokud se uzel, ze kterého byl materiál odebrán, nachází blízko průdušnice. To může také způsobit bolest při polykání. Příznaky obvykle odezní samy během několika dnů.
4. Závratě, mdloby. To se děje ve dvou případech: s osteochondrózou krční páteře as vysokou vnímatelností. V prvním případě, po 10-20 minutách po zákroku, byste měli hladce zaujmout vertikální polohu. V druhém případě je přípustné přijmout sedativa před punkcí štítné žlázy.
5. Tyreotoxikóza je psychologický jev projevující se v panický strach, zpocené dlaně, zrychlený tep, úzkost. To je eliminováno díky jasnému vysvětlení, jak bude zákrok probíhat, a také odpovědím na všechny otázky, které se pacienta týkají.

Mohou nastat složitější důsledky, které ohrožují život člověka. V tomto případě by měl strávit několik dní pod dohledem lékařů. Takové komplikace jsou:

• Silné krvácení z oblasti vpichu, které se nezastavuje.
• Tvorba nádoru v oblasti punkce.
• Je bolestivé nebo nemožné polykat.
• Existují známky infekce.
• Teplota stoupá nad 38 stupňů, což je doprovázeno horečkou a zimnicí.
• Zvětšené lymfatické uzliny, které jsou viditelné pouhým okem.
• Zánět v místě vpichu.
• Krvácení pod kůží, uvnitř uzlu nebo pod pouzdrem žlázy. Obvykle krev rychle odezní a bolest zmizí.
• Přechodná paréza hlasivky.
• Snížená tepová frekvence.
• Laryngospasmus.
• Flebitida.
• Tracheální punkce.
• Poškození laryngeálního nervu.

Předpověď

Punkce štítné žlázy je bezpečný postup, navzdory všem negativním důsledkům, které někdy vznikají. Jsou však vzácné, protože pouze kvalifikovaní lékaři. Prognóza je uspokojivá, protože jsou dosaženy výsledky výzkumu - identifikace rakoviny, určení povahy onemocnění, předepsání správné léčby.

Pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře, pak se můžete vyhnout negativní důsledky. Hematomy a drobná onemocnění jsou dočasné a často samy odezní. Zákrok zabere málo času a je většinou bezbolestný. Ve stejnou dobu důležitou roli hrané doktorovými manipulacemi a individuální vlastnosti tělo pacienta.

Tomu je třeba rozumět tento postup nemůže zaručit přesnost diagnózy, navzdory své technologii a jedinečnosti. Pokud má lékař podezření na výsledky, může být nutné zopakovat biopsii štítné žlázy nebo objednat jiné testy.

Punkce štítné žlázy neovlivňuje délku života, ale pomáhá identifikovat nemoci, které způsobují aktuální problém: Jak dlouho lidé žijí s touto nemocí?