Karcinom žaludku: prognóza přežití pacienta v závislosti na typu a stádiu onemocnění. Fáze rakoviny žaludku Jaká je míra přežití u rakoviny žaludku

Jakmile je člověku diagnostikována rakovina, je poslán na různá vyšetření, aby se určilo stádium nemoci. To je nutné pro výběr další léčba a předpovídání očekávané délky života pacienta. Informace o významu jednotlivých fází rakoviny žaludku, jejich příznacích, léčbě a prognóze naleznete v tomto článku.

Zaujímá 2. místo po rakovině plic. To je to nejtěžší, jehož záludnost spočívá v tom, že se dlouho nijak neprojevuje. Výsledek onemocnění závisí především na stadiu rakoviny žaludku, povaze nádoru, jeho lokalizaci a předepsané léčbě.

Fáze rakoviny žaludku

Po potvrzení dostupnosti rakovinné buňky, je pacientovi předepsána řada studií, které pomohou určit stupeň rakoviny žaludku, aby bylo možné předepsat správnou léčbu.

• Fáze 0. V této fázi zdravé buňky teprve začínají mutovat na rakovinné buňky. Jsou umístěny v epitelu žaludeční sliznice a nepronikají do vnitřních vrstev. Nemoc je asymptomatická, z tohoto důvodu je extrémně obtížné ji v tomto období odhalit.
• Stádium 1 je klasifikováno do podstadií 1A a 1B v závislosti na umístění a rozsahu nádoru. Stádium 1A znamená, že nádor postihuje pouze slizniční epitel žaludku a ve stádiu 1B proniká do 1-6 lymfatických uzlin přilehlých k orgánu. Rovněž může být postižena svalová vrstva, ale bez regionálních metastáz.
• Stupeň 2 je charakterizován pronikáním rakovinných buněk přes všechny vrstvy žaludku, ale bez rozšíření do lymfatických uzlin. Nebo se může jednat o nádor v podslizniční vrstvě s metastázami v 7-15 lymfatických uzlinách, případně s infiltrací podserózní vrstvy a prvních šesti skupin lymfatických uzlin.
• Ve stadiu 3 nádor prochází stěnami žaludku, šíří se do sousedních tkání, postihuje až 15 lymfatických uzlin a nádor neustále roste.
• 4. etapa je rozdělena do 3 fází. Fáze 4A označuje proces, který se rozšířil přes viscerální peritoneum do sousedních orgánů a libovolného počtu lymfatických uzlin. Fáze 4B je nádor jakékoli velikosti, který nenapadl jiné orgány, ale má metastázy ve více než 15 skupinách lymfatických uzlin. Nejtěžším a konečným stádiem rakoviny žaludku je 4B, kdy se metastázy šíří lymfou a krví a vytvářejí sekundární nádorová ložiska v různých orgánech. Může být poškozen naprosto jakýkoli orgán, bez ohledu na blízkost žaludku: kosti, játra, slinivka, lymfatické uzliny (více než 15), plíce a dokonce i mozek.

Příznaky rakoviny žaludku podle stádia

Ve stádiu 1 rakoviny žaludku mohou příznaky chybět nebo jsou mírné, takže jim pacient nejčastěji nevěnuje pozornost.

Nejčastěji se během tohoto období pozoruje:

• snížená hladina hemoglobinu v krvi, anémie;
• ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti;
• bledost a únava;
• periodická tíha, nepohodlí a nadýmání v břiše po jídle.

Poznámka! Symptomy se mohou lišit od člověka k člověku z mnoha důvodů. V článku jsou popsány nejčastější projevy onemocnění, ale možná je nemáte.

Příznaky u pacienta s diagnózou rakoviny žaludku 2. stupně jsou výraznější.

K předchozím se přidává řada dalších příznaků:

• bolest v žaludku (v závislosti na umístění a velikosti nádoru). Stojí za zmínku, že velmi často existují bezbolestné formy rakoviny, které se začínají projevovat v terminálním stádiu;
• horečka až 38 stupňů (není časté);
• averze k jídlům, která byla dříve oblíbená;
• bolestivé pocity při polykání jídla (objevuje se při poškození jícnu).

Pokud v předchozích fázích nemusely být žádné příznaky, pak se ve fázi 3 určitě objeví.

Výše uvedené příznaky mohou být přidány k:

• náhlá ztráta hmotnosti, dokonce až do anorexie;
• systematická nevolnost a zvracení, často s příměsí krve. Pokud krev není šarlatová, ale má barvu kávy, znamená to, že byla nějakou dobu v žaludku;
• zvýšená bolest;
• poruchy funkce střev, zácpa nebo naopak, řídká stolice.

Ve fázi 3 se mohou vyvinout různé komplikace (i když k tomu může dojít dříve). Například, když se nádor nachází v pyloru, pylorus je často zablokován a potrava nemůže projít do střev. Kvůli tomu člověk trpí plností v břiše, nevolností a zvracením jídla.

Postupně v důsledku toho, že tělo nepřijímá dostatek potravy, dochází k poruchám metabolismu. Je nedostatek bílkovin, draslíku, sodíku a dalších esenciálních látek. Pacientův zdravotní stav se zhoršuje, trpí anémií, vyčerpáním, hubnutím a výkonností. Tělo trpí i kvůli toxickým účinkům samotného karcinomu.

Příznaky rakoviny žaludku 4. stupně kombinují všechny předchozí. Jsou doprovázeny silnou bolestí, se kterou většina léků nepomáhá.

Metastázy ve vzdálených orgánech vedoucí k narušení jejich fungování. Například jaterní metastázy způsobují selhání jater a žloutenku. Poškození střev je často doprovázeno střevní obstrukcí a střevní píštěle, a plíce - potíže s dýcháním a kašel. Žaludek, prolezlý rakovinou, se zvětšuje s celkovým prudkým úbytkem hmotnosti. To je způsobeno nahromaděním tekutiny v břišní dutina(ascites).

Diagnostika stadia rakoviny žaludku

Pro objasnění stadia nádoru žaludku je nutné přesně znát jeho velikost, míru invaze do okolních tkání a přítomnost blízkých i vzdálených metastáz.

K získání těchto údajů se provádí soubor studií:

1. Radiografie se provádí následovně. Požadovaná oblast je ozařována a současně skenována. V důsledku toho se získá obraz tkáně. Jedná se o základní metodu, která se používá k detekci metastáz v plicích.
2. Gastroskopie nebo esofagogastroduodenoskopie (EGD). Provádí se pomocí gastroskopu, který se zavádí ústy. Uvnitř je optický systém, který umožňuje přijímat obraz vnitřní orgány zažívací trakt. Po gastroskopii bude mít lékař informace o rozsahu šíření a formě růstu nádoru. Je předepsán v každém případě diagnózy rakoviny žaludku ve všech fázích.
3. Endoskopický ultrazvuk je kombinací endoskopie a ultrazvukové diagnostiky. EndoUS pomáhá objasnit stupeň invaze nádoru do stěn žaludku a okolní tkáně, stejně jako metastázy v perigastrickém lymfatické uzliny.
4. Počítačová tomografie (CT) se provádí pomocí stroje, který pracuje na principu rentgenového záření, jen je mnohem přesnější. CT sken pořídí snímky v mnoha projekcích najednou a odešle snímek orgánu vrstvu po vrstvě do počítače. Pro zvýšení účinnosti studie je pacientovi injikována kontrastní látka. U rakoviny žaludku CT vyšetření břišních orgánů popř hruď, stejně jako další oblasti těla k detekci metastáz v nich.
5. Laparoskopie je chirurgický zákrok, který lze použít pro diagnostické účely. Laparoskop se vkládá do malých otvorů břišní stěna. Břicho se zároveň naplní plynem, aby byl volný prostor pro manévry. Pomocí laparoskopie se získá jasný a zvětšený obraz dutiny břišní, což umožňuje zkontrolovat všechny orgány a struktury, které se v ní nacházejí. Taková operace může navrhnout umístění sekundárních ložisek rakoviny, které nejsou detekovány jinými metodami. Další výhodou je možnost současně odebrat bioptický vzorek z metastáz.

Laparoskopie se používá ve stádiích 3-4. Stádium je potvrzeno nebo vyvráceno po chirurgickém odstranění nádoru a laboratorním vyšetření.

Léčba rakoviny žaludku po etapách

Léčba ve fázi 1

Karcinomy, které postihují pouze slizová vrstva(1A) lze odstranit pomocí endoskopické resekce. To se provádí pomocí endoskopu, takže to nevyžaduje řezy. Vyžaduje to ale speciální vybavení a endoskopický ultrazvukový tomograf s vysokým rozlišením.

U vážně nemocných nebo starších pacientů lze použít laserovou fotokoagulaci. Pro upevnění efektu použijte antibakteriální léky proti Helicobacter pylory.

Ve stadiu 1B se jako léčba používá chirurgický zákrok, a to částečná gastrektomie. Zbývající část žaludku je spojena s jícnem nebo střevy. Resekce zahrnuje konvenční lymfadenektomii (odstraňuje se prvních 6 skupin lymfatických uzlin) nebo radikální (od 1 do 15). Odstranění je nutné kvůli tomu, že do nich nejčastěji pronikají.

Podle situace je možné použít radioterapii a chemoterapii v kombinaci s chirurgickým zákrokem k prevenci metastáz a recidivy nádoru. a může být předepsán před operací, aby se zmenšila velikost formace a zlepšil se průběh operace.

Léčba ve fázi 2

Základem léčby rakoviny žaludku 2. stupně je chirurgický zákrok. Zde však nastává problém, protože ne všechny nádory jsou operabilní.

Operaovatelný nádor je takový, který lze odstranit bez následků pro organismus. Inoperabilní nádor je útvar, který nelze zcela resekovat, protože se nachází v blízkosti hlavní krevní tepny, nebo se široce šíří do důležitých orgánů. Pacienti mohou být neoperovatelní, pokud jsou starší nebo mají problémy se srdcem, játry nebo jinými důležitými orgány.

Pokud je osoba stále provozuschopná, použije se jedna z vhodných chirurgických metod:

• částečná resekce žaludku, jako ve fázi 1;
• kompletní resekce orgánu. Žaludek se odřízne od jícnu a tenkého střeva a poté se jejich konce spojí. V tomto případě se objem disekce lymfatických uzlin může lišit od radikálního k rozšířenému radikálu, což znamená odstranění všech skupin lymfatických uzlin.

Gastrektomie je závažná operace, která může způsobit komplikace. Po odstranění žaludku musí pacient dodržovat dietu a jíst v malých porcích. Často se u lidí, kteří podstoupili operaci, rozvine dumpingový syndrom. Jedná se o soubor příznaků, jako jsou křeče, nevolnost a závratě a střevní nevolnost. K tomu dochází po jídle v důsledku příliš rychlého průchodu z jícnu do střeva.

Ke zmírnění tohoto problému jsou předepsány speciální léky. Zpravidla se stav po několika měsících zlepší, ale u některých pacientů dumping syndrom nezmizí.

Možné ve fázi 2 Komplexní přístup s jinými metodami:

• hormonální terapie (zahrnuje užívání léků - analogy somatostatinu);
• radiační terapie. Režim radiační terapie pro rakovinu žaludku obvykle sestává z určitého počtu ozařovacích procedur, které se provádějí jednou denně po dobu 30 minut (průměrná délka kurzu je 2 týdny, 5krát týdně);
• chemoterapie. Chemoterapie rakoviny žaludku používá léky k zabíjení rakovinných buněk. Podávají se perorálně nebo intravenózně. Chemoterapeutický režim se obvykle skládá z několika cyklů (v průměru 3-5 před operací a stejný počet po operaci). Lékař zvolí, jak dlouho budou trvat a jaký lék bude použit. Nejúčinnější pro rakovinu žaludku jsou a další Mohou být předepsány jeden po druhém nebo v kombinaci.

Metody protinádorové terapie lze vzájemně kombinovat v různých schématech.

• zlepšit kvalitu života pacienta;
• snížit bolest;
• zastavit růst nádoru a snížit jeho objem, čímž se sníží tlak na vnitřní orgány;
• zabránit šíření metastáz.

Stupeň 3 rakoviny žaludku: léčba

Radikální operace ve stadiu 3 rakoviny žaludku se používají zřídka, protože pacienti v této fázi jsou často inoperabilní. Je jim předepsána udržovací terapie, která prodlužuje život a v rámci možností zvyšuje jeho kvalitu. Ale každý případ je individuální, pokud po 3. stupni lékař uzná za vhodné použít chirurgickou metodu, provádí se v povinné.

Paliativní gastrektomie se používá ke zmenšení velikosti nádoru, který uzavřel celý lumen v žaludku nebo stlačil tepny, a také k zastavení krvácení. U rakoviny žaludku ve stadiu 3-4 se často provádějí operace k vytvoření bypassové anastomózy mezi jícnem a střevem.

Léčba ve fázi 4

Léčba v této fázi je navržena tak, aby zmírnila bolest, zlepšila kvalitu života pacienta a prodloužila jej. Lékaři předepisují paliativní ozařování a chemoterapii, stejně jako další alternativní techniky, na základě schopností a přání pacienta.

Pokud je diagnostikován, stupeň 4, je možné předepsat endoluminální laserová terapie. Pomocí této metody se lumen žaludku obnoví bez použití břišní operace aniž by se zhoršil váš zdravotní stav.

Kromě stadia závisí úspěch na umístění primárních a sekundárních formací, celkovém stavu pacienta a jeho věku.

Prognóza pro každou fázi rakoviny žaludku

U tzv. časného karcinomu žaludku, který je omezen na slizniční nebo submukózní vrstvu, dosahuje prognóza 5letého přežití po resekci 70–80 %.

Pokud nádor pronikl hlouběji než submukózní vrstva nebo vstoupil do lymfatických uzlin (to se týká fáze 1B), ukazatele se sníží na 57% a ve fázi 2 - na 40%.

Pacienti s rakovinou žaludku ve stadiu 3 mají nepříznivou prognózu. Šance na plné zotavení malé, nepřesahují 35 %.

Prognóza karcinomu žaludku stadia 4 je 4% 5letého přežití.

Délka života se může lišit v závislosti na počtu postižených lymfatických uzlin. Pokud jsou tedy metastázy v 1–6 uzlinách, pak 5letá míra přežití dosahuje 45 %, od 7 do 15 – 30 %. U pacientů s pokročilejšími procesy klesá prognóza na 10 %.

Prevence rozvoje rakoviny žaludku

Vědci stále nepřišli na přesný důvod, proč rakovinné buňky vznikají. Je známo, že se to děje na genetické úrovni.

Existují však faktory, které mohou ovlivnit výskyt onemocnění:

1. . Zneužívání tučných, uzených a smažených jídel, konzumace zeleniny obsahující dusičnany a dusitany, přejídání - to vše má významný vliv na vznik onemocnění v žaludku. Podle WHO je 35 % možných příčin rakoviny způsobeno špatnou výživou. Aby se předešlo onemocněním, musí být konzumovaná jídla naplněna potřebným komplexem vitamínů, nesmí být náročná na trávení a samozřejmě nesmí obsahovat karcinogeny a chemikálie.4 Kouření. Stejně destruktivní zlozvyk, který ovlivňuje tvorbu rakovinných buněk.
2. Kouření je na seznamu nejvíce nebezpečné faktory po špatné výživě a má specifická gravitace třicet%. Kouř a v něm obsažené karcinogeny mají škodlivý vliv nejen na plíce a průdušky, ale také na žaludek, slinivku, játra a další orgány. Zvažuje se přestat kouřit nejlepší prevence rakovina.
3. Opožděná léčba žaludečních onemocnění. Gastritida a vředy vytvářejí příznivé prostředí pro rozvoj rakoviny, takže stojí za to s nimi bojovat. Také ty, které se tvoří na žaludeční sliznici, musí být odstraněny, protože v polovině případů degenerují do rakovinných nádorů.
4. Pití alkoholu. Alkohol obsahuje ethanol, což je silný karcinogen vedoucí k intoxikaci těla. Dobrou metodou prevence by proto bylo odmítnout nebo omezit příjem alkoholických nápojů.

Pamatujte, že roční lékařská prohlídka pomůže identifikovat patologické změny v těle, včetně rozvoje rakoviny žaludku v raném stádiu.

Rakovina je nemoc, která nešetří nikoho, bez ohledu na pohlaví, rasu nebo věk. Poté, co pacienti slyšeli diagnózu rakoviny, jsou ohromeni roztržitostí a nedostatkem porozumění tomu, co se děje. Někteří lidé až do konce odmítají uvěřit, že se jim to stalo a nevnímají realitu, jiní jsou zoufalí, odmítají léčbu, nechávají nemoc volný průběh, další věří v možnost vyléčení a nevzdávají se. Třetí pozice je samozřejmě správná. Pokud si nezačnete pomáhat od prvních dnů, hodin, minut po vyslechnutí diagnózy, jakýkoli specialista, i ten nejlepší, bude jednoduše bezmocný, protože vynaloží svou energii na to, aby vás přesvědčoval, a ne na požadovanou léčbu.

To je problém, o kterém se těžko mluví, ale také nemůžeme mlčet, musíme s ním bojovat!

Informativní video:

Častější je pouze rakovina plic. Následující faktory mohou vyvolat rakovinu žaludku:

• nezdravá strava (jíst uzená, solená, smažená jídla, časté občerstvení, prodloužená nepřítomnost rostlinných potravin atd.);
• zneužívání alkoholu a kouření;
• infekce;
• negativní dopad na životní prostředí.

Příznaky jsou častěji detekovány u pacientů starších padesáti let. Pro včasnou diagnostiku je důležité každoroční preventivní screeningové vyšetření. Včasná diagnóza onemocnění umožňuje zahájit léčbu včas. A za takových podmínek je předpověď optimističtější. Úplné vyléčení rakoviny žaludku je dokonce možné.

Jak dlouho žijete s rakovinou žaludku?

Pro predikci léčby nádorů v onkologii se široce používá termín „pětileté přežití“. Tento termín je také relevantní pro nádory jakékoli jiné lokalizace. Pokud po léčbě pacient žije pět let, lze ho považovat za zcela uzdraveného. Takový pacient má velkou šanci, že tento typ rakoviny už nikdy nedostane.

Celková míra přežití u rakoviny žaludku je asi 20 % všech pacientů. Toto nízké procento se vysvětluje záchytem onemocnění v pozdních stádiích. Ale každý jednotlivý případ je individuální. Konkrétní typ rakoviny žaludku u konkrétního pacienta tedy nemůže podléhat obecným statistikám.

Můžeme vyléčit rakovinu žaludku? Odpověď na tuto otázku závisí na stadiu onemocnění, typu nádoru a správném léčebném režimu. Zvažme závislost výsledků léčby na stadiu onemocnění:

Rakovinové buňky se nacházejí ve vnitřní vrstvě žaludku. Hlouběji se zatím nerozšířily. Včasná detekce, správná léčba, správná výživa pro rakovinu žaludku dávají velmi dobré výsledky. Úplné zotavení je možné.

Nádor pronikl do svalové vrstvy nebo se rozšířil do blízkých lymfatických uzlin. Pětileté přežití pro tento stupeň je 80 %.

Může mít dvě podoby:

1 - rakovinné buňky zasáhly vnitřní vrstvu žaludku a tři až šest lymfatických uzlin;

• nádor pronikl do svalové vrstvy a zasáhl jednu nebo dvě lymfatické uzliny;
• rakovinné buňky prorostly do všech vrstev žaludeční stěny, ale nezasáhly lymfatické uzliny;

2 – rakovinné buňky postihly vnitřní vrstvu žaludku a více než sedm lymfatických uzlin;

• nádor pronikl do svalové vrstvy a zasáhl tři až šest lymfatických uzlin;
• rakovinné buňky dosáhly vnější vrstvy žaludku a zasáhly jednu nebo dvě lymfatické uzliny.

Pětiletá míra přežití u tohoto stupně je něco málo přes padesát procent.

Charakterizované poškozením všech stěn žaludku a lymfatických uzlin (ne více než sedm). Pětiletá míra přežití je od 10 do 40%.

Charakterizováno poškozením celého lymfatického systému a vzdálenými metastázami. Pětileté přežití je pouze 5%.

Míra přežití pacientů s rakovinou žaludku je ovlivněna následujícími faktory:

• povaha nádoru;
• tělo pacienta (souběžná onemocnění);
• prováděná léčba (chemoterapie, radioterapie, hormonální terapie, imunoterapie, chirurgie, stejně jako léčba rakoviny žaludku lidovými léky).

Prognóza pacientů s rakovinou žaludku je určena především možností radikální operace. Pouze malé procento neoperovaných pacientů nebo neradikálně operovaných pacientů (např. jsou odstraněny postižené lymfatické uzliny, ale samotná léze není odstraněna) žije déle než pět let. Po gastroenterostomii nebo laparotomii tak pacienti s rakovinou žaludku žijí asi pět měsíců. Po neradikální resekci - asi jedenáct měsíců.

Vzdálené metastázy také významně zkracují délku života pacientů. Ani radikální operace nezachrání. Přítomnost reziduálního nádoru znamená, že život po operaci není delší než dva roky.

Další faktory ovlivňující přežití pacientů v neradikálních případech chirurgická léčba mají druhořadý význam.

Jak dlouho žijete po operaci rakoviny žaludku?

Počet případů rakoviny trávicího traktu se každým rokem zvyšuje, takže otázka, jak dlouho lidé žijí s rakovinou žaludku, je stále aktuálnější. Neexistuje jednoznačná odpověď, protože existuje široká klasifikace nádorů s různým stupněm agresivity a rychlosti vývoje. Prognóza 5letého přežití závisí na výchozím zdravotním stavu pacienta, použité léčebné metodě, jakož i na stupni rozvoje onkologické patologie, zda jsou metastázy a jejich lokalizace.

Příčiny a ovlivňující faktory

Průměrná míra přežití u rakoviny žaludku po operaci je 20 % z celkového počtu pacientů s rakovinou. Tento indikátor je způsoben obtížností včasné diagnostiky onemocnění, které se často vyskytuje bez příznaků nebo je mírné a maskuje se jako jiné patologie a poruchy. Všechny případy jsou však individuální, takže každý konkrétní člověk může po lékařském zásahu žít dlouhou dobu, nepodléhající obecným statistikám.

Důvodem je, že při léčbě v zemích s vysokou úrovní medicíny a služeb je rakovina většinou odhalena v prvních fázích, proto jsou statistiky úmrtnosti pacientů a případů pozitivní prognózy velmi optimistické. Například 5 let uplynula, 85-90% pacientů přežívá po vyléčení rakoviny žaludku na klinikách v Japonsku.

V Rusku jsou statistiky o detekci a přežití pacientů s rakovinou následující:

• Stádium 0, za předpokladu včasné diagnózy, správné terapie a vhodně zvolené stravy, je považováno za zcela vyléčitelné;
• Stupeň 1 - s včasnou detekcí, která je možná u 10-20% pacientů, 5letá míra přežití dosahuje 60-80%;
• 2-3 stupně, které se vyznačují rakovinou postihující regionální prvky žaludku a lymfatického systému - 5letá míra přežití se pohybuje v rozmezí 15-50% a detekce je možná u 1/3 všech pacientů s rakovinou;
• Fáze 4, zjištěná u 50% pacientů s rakovinou a charakterizovaná metastázami do blízkých a vzdálených orgánů - 5letá míra přežití nepřesahuje 5-7%.

Spolu se stupněm zanedbání onkologie ovlivňují pětileté přežití následující důvody:

• povaha a typ nádoru;
• lokalizace nádoru a jeho velikost. Například zablokování lumen žaludku je extrémně negativním signálem pro přežití, ale může být odstraněno, pokud je provedena radikální excize s instalací gastrostomické sondy;
• počet a lokalizace sekundárních ložisek abnormálního růstu;
• stav těla před nástupem progrese rakoviny;
• přítomnost doprovodných patologií;
• stupeň průchodnosti gastrointestinálního traktu;
• věková kategorie pacienta: pacienti v starý věk mají horší prognózy než mladší lidé;
• typ léčebných opatření před a po operaci.

Pozitivní výsledek u pacientů s rakovinou je určen resekabilitou nádoru v žaludku prostřednictvím radikální excize. Jinak se jen malá část pacientů s rakovinou dožívá více než 5 let. Pokud metastázy postoupily do vzdálených orgánů, délka života se výrazně zkrátí. Takové případy jsou považovány za složité, protože nevyžadují resekci. V průměru nemoc končí smrtelně za méně než 2 roky.

Jak dlouho žijí, pokud je rakovina žaludku diagnostikována včas?

Míra přežití pacientů s rakovinou po dobu 5 let naznačuje, že za předpokladu, že se po tomto období provede léčebný cyklus, není při opětovné diagnóze detekován relaps patologie. Pokud je tedy celková míra všech pacientů s rakovinou 20 %, pak během stanoveného období přežije 5 pacientů s rakovinou s dříve diagnostikovanou rakovinou žaludku.

Statistiku lze zlepšit včasnou diagnózou nádorové patologie, která je v nulté nebo první fázi vývoje, kdy jsou rakovinné buňky lokalizovány pouze ve slizniční a svalové vrstvě žaludeční stěny. Pokud se vezme včas terapeutická opatření pětiletá míra přežití - od 80%.

Druhá fáze rakoviny žaludku je časná, ale pozitivní výsledek léčby je nižší než u nultého a prvního stádia. To je způsobeno skutečností, že nádor se výrazně zvětšuje a roste do serózní vrstvy, která pokrývá vnější stěny žaludku. Pokud nejsou rakovinné buňky detekovány v regionálních tkáních a lymfatických uzlinách, v 50% případů se po úspěšně provedené radikální operaci s úplnou excizí nádoru pacienti zotaví.

Pokud je úplné odstranění zhoubného nádoru obtížné, ve zbývajících 50 % případů se pacienti nedožijí dvouletého období po resekci. To je způsobeno rychlou progresí nádoru na pozadí relapsu a metastáz do jiných orgánů.

Výsledek ve fázi 3 a 4

Nejnižší doba dalšího přežití je charakteristická pro poslední stadia rakoviny žaludku. Zákeřnost nádorů v této fázi vývoje spočívá v šíření maligního procesu po těle s poškozením vzdálených orgánů sekundárními ložisky abnormálního růstu.

Stádium 3 vývoje rakoviny v žaludku je charakterizováno metastázami do sousedních lymfatických uzlin. S touto diagnózou se lidé ve 40 % případů dožívají více než 5 let. Ještě horší je vědět, jak dlouho musí žít pacienti s rakovinou stadia 4, kdy je postižen celý lymfatický systém, sekundární léze se nacházejí v játrech, ledvinách, kostech, plicích a dokonce i v mozku. Takoví pacienti nepřežijí v 96 % případů. Proto bude prognóza pozitivní pouze pro 4 %. Často dochází k úmrtí u pacientů s onkologickým stadiem 3 a 4 do šesti měsíců od okamžiku diagnózy. Často jsou takoví pacienti považováni za inoperabilní.

Resekce žaludku a přežití

Očekávaná délka života po odstranění nádoru spolu se žaludkem závisí na třech faktorech:

• stádium onemocnění;
• kvalita aplikované terapie;
• reakce těla na léčbu.

Na světoznámých klinikách, které využívají pokročilé technologie, nepřesahuje počet úmrtí po radikálních zásazích 5 %. Zbývajících 95 % pacientů si nestěžuje na příznaky recidivy onemocnění alespoň deset let. Pokud byla operace provedena na principu mezisoučtu, to znamená, že došlo k úplné excizi postiženého orgánu, je míra přežití po dobu delší než 5 let 60-70%. Ale pokud byla taková resekce provedena v posledních fázích onkologického procesu, počet přeživších během prvních pěti let klesne na 30-35%.

Způsoby, jak prodloužit přežití

Paliativní techniky se používají ve vztahu k inoperabilním pacientům s rakovinou stadia 4. K tomu se používají následující metody:

1. Chemoterapie zahrnující systémové podávání silných cytostatik. Působení takových chemoterapeutických léků je zaměřeno na potlačení rakovinných buněk, které jsou ve fázi aktivního dělení. Proto chemoterapie stabilizuje abnormální růst zhoubného nádoru.
2. Ozařování, které je založeno na využití ionizujícího záření k místní dopad pro nádor. Tato technika je však neúčinná proti žlázovým nádorům v žaludku, které jsou odolné vůči záření. Někteří pacienti však mohou zaznamenat mírné zlepšení po průběhu radiační terapie.
3. Chirurgická intervence zaměřená na udržení průchodnosti gastrointestinálního traktu. Používá se jako primární léčba, zejména k odstranění nevyléčitelných typů karcinomu žaludku. Chirurgická intervence lze provést několika způsoby:
   • stentování, kdy se do lumen žaludku vloží speciální síťka, která drží stěny postiženého orgánu a nádoru;
   • gastrostomie, kdy je v případě inoperabilního karcinomu při radikální resekci implantována tenká trubička přes přední stěnu pobřišnice;
   • resekce, kdy je odstraněn celý nádor nebo jeho část spolu s okolní zdravou žaludeční tkání. Méně často se provádí subtotální excize postiženého orgánu.

Rakovina žaludku - klasifikace onemocnění, první příznaky, délka života a léčba

Jednou z nejčastějších rakovin s vysokou úmrtností je rakovina žaludku.

Maligní degenerace nejprve pokryje slizniční vrstvu stěn orgánů, poté se přesune hlouběji. Metastáza z rakoviny žaludku se vyskytuje u více než 80 % pacientů, a proto má patologie spíše závažný průběh.

Koncepce a statistika

Rakovina žaludku u většiny lidí náchylných k tomuto onemocnění začíná ve žlázových buňkách epiteliální vrstvy. Postupně se novotvar šíří hluboko do a podél stěn orgánu.

Maligní forma žaludku má několik forem, nejčastěji je u pacientů detekován adenokarcinom.

Studie pacientů s rakovinou žaludku odhalila, že:

• Toto onemocnění je častější u mužů.
• Průměrný věk nemocných je 65 let. Riziko vzniku novotvaru se zvyšuje po dosažení 40 let a klesá po 70 letech.
• Více pacientů je identifikováno v asijských zemích. Je to dáno určitými rysy života a stravování a také tím, že s nízkou úrovní sociální kultury a příjmu lidé méně často podstupují preventivní prohlídky.
• Rakovina, která pokrývá stěny žaludku, rychle metastázuje. Přes stěny orgánu může nádor prorůst do střev a tkáně slinivky a krevním řečištěm se rakovinné buňky dostávají do plicní tkáně a jater. Buňky s atypickou stavbou procházejí lymfatickými cévami do lymfatických uzlin.
• Na druhém místě v úmrtnosti je rakovina žaludku, následovaná zhoubným onemocněním plic.

Podle statistických údajů je v Rusku 19 lidí s maligními lézemi žaludku na 100 tisíc obyvatel, ale podle některých údajů toto číslo v současné době dosahuje 30 lidí.

Obrázek ukazuje střevní bakterie Helicobacter pylori, který může vést k rakovině žaludku

Než se objeví první známky patologie, může to trvat 11 měsíců a někdy až 6 let.

Příčiny

Podrobným studiem rakoviny žaludku se zabývá nauka gastroenterologie. Toto oddělení medicíny studuje příčiny a mechanismy onemocnění, jeho příznaky a charakteristiky průběhu.

Mnoho let výzkumu dosud neumožnilo identifikovat jeden hlavní důvod, který ovlivňuje degeneraci žaludečních buněk do rakoviny. K atypickým změnám může přispět mnoho faktorů a mezi nejdůležitější z nich patří:

• Negativní účinky chemikálií a toxických látek. V rostlinných potravinách pěstovaných s dusičnany mohou být obsaženy karcinogenní složky. Různá barviva, rozpouštědla a benzín jsou pro člověka nebezpečné, tyto produkty se mohou při neopatrné manipulaci dostat do žaludku. Karcinogeny se také hromadí v nakládaných a uzených potravinách a nadměrně tučných jídlech.
• Účinek záření. Ozáření v vysoká dávka vede k narušení struktury buněk, což vyvolává růst nádoru.
• Helicobacter pylori. Tato bakterie má ochranný obal, takže může zůstat v žaludku poměrně dlouho. Nejnebezpečnější ale je, že Helicobacter pylori nejprve změní strukturu sliznice a následně naruší její základní funkci. Tak jsou vytvořeny podmínky pro maligní degeneraci.
• Vliv některých skupin léky. Pravděpodobnost vzniku zhoubného nádoru se zvyšuje u lidí užívajících léky na revma a řadu dalších léků s dlouhým průběhem užívání.
• Kouření tabáku a zneužívání alkoholu. Tabák, stejně jako etylalkohol, obsahuje velké množství karcinogenů a toxických složek, které negativně ovlivňují stav celého těla.
• Nutriční vlastnosti. Degenerace slizniční vrstvy je usnadněna neustálým přejídáním, konzumací kořeněných, uzených a tučných jídel.

Rakovina žaludku má také dědičnou predispozici. Pokud byli blízcí pokrevní příbuzní léčeni pro toto onemocnění, pak má vždy smysl podstupovat pravidelné vyšetření u gastroenterologa.

Mezi rizikové faktory patří operace orgánů a řada prekanceróz. Jedná se o atrofické gastritidy s chronickým průběhem, žaludeční adenom, perniciózní anémie, Ménétrierova choroba, chronické ulcerózní poškození stěn orgánu.

Klasifikace

V onkologii je obvyklé používat několik klasifikací rakoviny žaludku, což je nezbytné pro výběr nejúčinnějšího postupu terapie.

Vlastnosti makroskopické růstové formy vznik rakoviny v žaludku se odrážejí v Bormannově klasifikaci. Podle tohoto rozdělení se toto vzdělávání dělí na čtyři typy:

• Polypózní (jiný název je houbovitý) nádor. Tento novotvar roste ze slizniční vrstvy do orgánové dutiny, hranice nádoru jsou jasné, báze je široká nebo ve formě tenké stopky. Plísňový typ rakoviny je náchylný k pomalému růstu v této formě onemocnění; Rakovina polypu se nachází hlavně v antrum.
• Výrazný nádor. Tato nová formace svým tvarem připomíná talířek, má zvýšené vnější okraje a zapuštěné jádro. Nádorový růst je exofytický, metastázy se také objevují pozdě. U většiny pacientů se rakovinné léze tvoří ve větším zakřivení orgánu.
• Ulcerativně-infiltrativní rakovina žaludku. Tato formace nemá jasné obrysy;
• Difuzní infiltrativní karcinom. Tento typ nádoru má smíšenou strukturu a tvoří se v mukózní a submukózní vrstvě. Při vyšetření mohou být zjištěny malé ulcerace a v pozdějších stádiích této formy rakoviny se tvoří ztluštění stěn.

Podle histologického typu se rakovina žaludku dělí na následující typy:

• Adenokarcinom. Zjištěno v téměř 95 % případů. Nádor se vyvíjí ze sekrečních buněk slizniční vrstvy.
• Skvamózní. Tento typ nádoru je výsledkem rakovinné degenerace epitelové buňky.
• Signet ring cell. Nádor se začíná tvořit z pohárkových buněk zodpovědných za produkci hlenu.
• Rakovina žlázy. Důvodem vzniku tohoto typu rakoviny je atypická přeměna obyčejných žlázových buněk.

Fotografie ukazuje, jak vypadá vnitřek žaludku pacientů s rakovinou „adenokarcinomu“ stadia 4

Klasifikace podle buněčné struktury umožňuje posoudit agresivitu růstu rakoviny, rozlišující:

• Vysoce diferencovaná rakovina – rakovinné buňky mají ve své struktuře oproti normálním jen málo rozdílů. Tato forma má nejpomalejší rychlost růstu a je náchylná ke vzniku metastáz až v poslední fázi.
• Středně diferencovaná rakovina má průměrný stupeň rozdílu od normálních žaludečních buněk.
• Špatně diferencovaná forma rakoviny je diagnostikována, když atypické buňky mají téměř úplně jinou strukturu než normální buňky.
• Nediferencované. Nádor vyrůstá z nezralých buněk slizniční stěny. Je jiný zrychlený růst, nejmalignější průběh a rychlý vznik vzdálených metastáz.

Podle typu růstu se rakovina žaludku dělí na:

• Šířit. Buňky rostoucího nádoru nemají mezi sebou žádné spojení. Nádor pokrývá celou tloušťku stěn orgánu, ale nevyčnívá do dutiny. Difuzní typ formace je častěji detekován u nediferencované rakoviny.
• Střevní typ. S tímto typem patologie mají změněné buňky vzájemné spojení, novotvar vyčnívá do dutiny orgánu. Střevní typ rakoviny se vyznačuje pomalým růstem a vyznačuje se nejmenší agresivitou.

Jeden z nejvíce důležité klasifikace Rakovina žaludku je divize TNM. Tato klasifikace se používá po celém světě, pomáhá určit rozsah rakoviny a stanoví předpokládanou prognózu léčby.

Zkratka znamená následující:

• T – nádor. Číslo vedle tohoto písmene označuje rozsah nádorového bujení.
• N – uzel, tedy pronikání rakoviny do lymfatické cévy.
• M – přítomnost metastáz.

Rozšíření a velikost nádoru v žaludku:

1. T1 – zhoubný nádor prorůstá do stěny orgánu. Tato etapa je rozdělena do dvou. Stádium T1a je omezeno na pojivovou tkáň, která leží pod submukózní vrstvou. T1b – nádor nepřesahuje submukózní vrstvu.
2. T2 – novotvar začíná pronikat do svalové vrstvy.
3. T3 – nádor se začal rozšiřovat do povrchové membrány.
4. T4 – nádor prorostl všemi vrstvami stěny žaludku. T4a – nádor přesahuje stěnu žaludku. T4b – novotvar započal přechod do jícnu, jater nebo břišní stěny.

Postižení lymfatických uzlin:

1. N0 – v lymfatických uzlinách nejsou žádné rakovinné buňky.
2. N1 – rakovinné buňky jsou detekovány v jedné nebo dvou lymfatických uzlinách v blízkosti žaludku.
3. N2 – poškození 3-6 lymfatických uzlin.
4. N3a – poškození 7 až 15 lymfatických uzlin v blízkosti žaludku.
5. N3b – poškození více než 15 lymfatických uzlin.

Šíření rakoviny ze žaludku do jiných orgánů se dělí na:

1. M0 – nedochází k malignímu postižení jiných orgánů.
2. M1 – metastázy jsou diagnostikovány ve vzdálených vnitřních orgánech.

Špatně diferencované

Špatně diferencovaný karcinom žaludku má určité rysy atypicky změněných buněk.

U tohoto typu nádoru mají rakovinné buňky několikanásobně zvýšenou schopnost růstu. V tomto případě se buněčné elementy stanou podobnými kmenovým buňkám.

To určuje, že mohou vykonávat pouze dvě funkce - přijímat živin a neustále sdílet. Tato změna způsobuje vysokou agresivitu špatně diferencovaného karcinomu.

Prognóza zotavení pacientů se špatně diferencovanými formami rakoviny závisí na fázi procesu. Pokud je nemoc odhalena v první fázi, pak komplexní léčba umožňuje úplné vyléčení 90 procent lidí ze sta.

Ve druhé fázi přežití dosahuje 50%. V závěrečných fázích už prognóza není tak povzbudivá. Vzhledem k přítomnosti metastáz a velkému pokrytí stěn orgánů rakovinou je pacientovi nabízena pouze udržovací terapie.

Vzhledem k tomu, že rakovina žaludku nízkého stupně je náchylná k agresivnímu průběhu a rychlým změnám ve stádiích, je zřídka detekována v počátečních fázích vývoje.

To ovlivňuje skutečnost, že úmrtnost na tento typ onemocnění je poměrně vysoká. Pět let po diagnóze přežívá jen asi 30 procent pacientů.

Nediferencované

Histologické vyšetření buněk u nediferencovaného karcinomu žaludku odhaluje jejich širokou škálu, od lymfocytů po obří mnohojaderné. Atypické buňky téměř úplně ztrácejí svou identitu s těmi, ze kterých vznikly.

Mezi rysy špatně diferencovaného karcinomu patří také téměř úplná absence podpůrné struktury - stromatu a časný výskyt ulcerací.

Nediferencovaná rakovina je charakterizována rychlým vývojem všech fází, časným výskytem klinické příznaky a metastázy. Tento typ malignity má jednu z nejhorších prognóz přežití.

Téměř v 75 % případů je detekce nediferencovaného karcinomu kombinována s detekcí sekundárních lézí ve vzdálených orgánech. Tento typ nádoru se vyznačuje častými recidivami.

Infiltrativní

Infiltrativní forma rakoviny žaludku obvykle pokrývá spodní oblast orgánu.

Tento typ rakoviny je vizuálně podobný prohloubenému vředu, jehož dno je hrudkovité a okraje jsou světle šedé. Příznaky jsou podobné žaludečním vředům.

Hranice infiltrativně-ulcerózního nádoru jsou nejasné, rakovinné buňky mohou být rozptýleny ve všech vrstvách žaludku, což vede k úplná porážka rakovinový proces celého orgánu.

Šíření atypických buněk v submukózní vrstvě s akumulací lymfatických cév dává impuls k časnému výskytu metastáz.

Při zhoršování maligního procesu dochází ke ztluštění postižené stěny, vyhlazování záhybů vnitřní slizniční stěny a žaludek ztrácí potřebnou elasticitu.

U infiltrativní rakoviny se nádor široce šíří a nemá žádné hranice, které by ho omezovaly. Během studie jsou jednotlivé rakovinné inkluze nalezeny více než pět centimetrů od očekávaných hranic maligního útvaru. Díky tomu je tato forma novotvaru jednou z nejzhoubnějších.

talířkovitého tvaru

Talířovitá forma rakovinného nádoru žaludku je hluboký vřed obklopený hranicemi ve formě polštáře.

Tento válec má hrudkovitý povrch a nerovnoměrnou výšku. Dno takového vředu mohou být metastázy, které se šíří do sousedních orgánů. Uprostřed dna je našedlá popř Hnědý. Velikost nádoru se pohybuje od dvou do 10 cm.

Lokalizací rakoviny talířovitého tvaru je přední stěna antra žaludku, méně často větší zakřivení a zadní stěna orgán.

Prognóza přežití pacientů s rakovinou ve tvaru talíře závisí na velikosti nádoru a jeho rozšíření do sousedních orgánů. V prvních fázích je to možné moderní metody Léčba zastavuje proces ulcerace, ale poměrně často dochází k relapsům.

Kardioezofageální

Kardioezofageální karcinom je maligní nádor, který postihuje spodní část jícnu a část žaludku, která se k jícnu připojuje. Toto umístění rakoviny představuje určité potíže při diagnostice onemocnění, a proto je tato forma rakoviny jen zřídka detekována v první fázi.

Kombinovaná rakovina dvou trávicích orgánů je hůře léčitelná, příznivý výsledek Onemocnění je pozorováno pouze v prvních fázích onemocnění. V poslední fázi se operace prakticky neprovádí, a proto jsou pacientům nabídnuty udržovací kúry.

Skvamózní

Spinocelulární maligní nádor je tvořen z epitelu, nebo spíše jeho plochých buněk. Tyto buňky se spolu se žlázovými buňkami podílejí na tvorbě slizniční vrstvy žaludku.

Vývoj této formy rakoviny lze předpokládat podle vzhledu oblastí dysplazie - ložisek proliferace atypického epitelu.

V první fázi onemocnění může být téměř úplně vyléčena. Ale potíž spočívá v diagnostice, takže pacienti s prvním stádiem spinocelulárního karcinomužaludek má v registru malou cenu.

V poslední fázi tohoto typu maligního novotvaru dosahuje pětiletá míra přežití pouze 7%.

Exofytický

Exofytická rakovina je charakterizována poškozením pouze jedné konkrétní oblasti žaludku. Rakovina tohoto typu roste ve formě polypu, uzlu, plaku, talířku.

Růst nádoru se vyskytuje v lumen žaludku, jeho buňky jsou navzájem pevně spojeny, což vede k pomalému růstu nádoru Exofytická rakovina způsobuje výskyt metastáz pouze v konečných fázích.

Léčba zahrnuje chirurgické odstranění nádoru, chemoterapii a radiační terapie. Při včasném zásahu je prognóza pro pacienta příznivá.

Šířit

Difuzní rakovina je jednou z agresivních forem nádorů žaludku. Nádor s tímto typem novotvaru roste uvnitř orgánu a postihuje všechny jeho vrstvy - slizniční, submukózní, svalovou.

Rakovinné buňky v difuzním nádoru nejsou vzájemně propojeny, a proto mohou být umístěny v celé tloušťce orgánu, což neumožňuje jasně definovat hranice rakovinné léze.

Růst nádoru podél vrstev pojivové tkáně vede ke ztluštění stěn orgánu, což ovlivňuje ztrátu elasticity a znehybňuje žaludek. Postupně se lumen orgánu výrazně snižuje.

Díky tomu roste difúzní nádor pomalu závažné příznaky nemoci se objevují v posledních fázích. To rozhoduje o nepříznivém výsledku léčby a vysoké mortalitě.

Adenogenní

Adenogenní karcinom patří do skupiny nediferencovaných nádorů. Takové nádory se tvoří z epiteliálních buněk slizniční vrstvy, které v důsledku maligní degenerace ztrácejí schopnost normálně fungovat.

Adenogenní formace vypadá jako provazce, zasahují hluboko do tloušťky žaludku a tvoří volné oblasti změněné tkáně.

Adenogenní forma rakoviny žaludku je obdařena zvýšenou schopností časně metastázovat, což určuje její vysokou malignitu. Léčba takového zhoubného novotvaru je vždy obtížná a prognóza nebývá zcela příznivá.

Onkologie antra

Antrum žaludku jsou spodní části orgánu.

Podle statistik se právě na tomto místě nachází nejvíce zhoubných procesů - 70% všech nádorů žaludku.

V antrální oblasti nejčastěji zjištěno:

• Adenokarcinom.
• Solidní rakovina s neglandulární strukturou.
• Scirrhus je rakovina vytvořená z pojivových tkání.

Nádory lokalizované v antru se většinou vyznačují infiltrativním (exofytickým) růstem. Formace postrádá jasné obrysy a je náchylná k rychlému výskytu metastáz. Relaps onemocnění s antrální formyčastěji se vyskytuje rakovina.

Srdeční onkologie

V srdeční části žaludku je rakovina zjištěna u 15 % pacientů. U této formy rakoviny se často zjistí bezbolestný průběh onemocnění.

Charakteristický je také latentní průběh rakoviny, ve kterém je nádor detekován již v působivé velikosti. Ze srdeční části žaludku se rakovinový nádor často přesune do jícnu a poté se objeví příznaky této patologie.

První příznaky rakoviny žaludku

V rané fázi vývoje rakovina žaludku nedává jasno klinický obraz. Ale přesto, pokud věnujete velkou pozornost svému zdraví, můžete si všimnout několika periodicky se objevujících projevů onemocnění.

Takové projevy rakoviny žaludku se označují jako „malé diagnostické příznaky", Tento:

• Narušení obvyklé pohody, vyjádřené slabostí, zvýšenou únavou.
• Snížená chuť k jídlu.
• Nepohodlí v žaludku. Někoho trápí pocit tíhy, jiný pociťuje silnou plnost žaludku, až bolest.
• Ztráta váhy.
• Mentální změny. Vyjadřují se ve vzhledu apatie a deprese.

Poměrně často se zpočátku někteří pacienti s rakovinou žaludku obávají dyspeptických poruch.

• Snížená normální chuť k jídlu nebo její úplná absence.
• Vzhled averze k dříve oblíbeným druhům jídla. Zvláště často člověk zažívá neochotu jíst bílkovinné potraviny - rybí a masová jídla.
• Nedostatek fyzického uspokojení z jídla.
• Nevolnost, periodické zvracení.
• Rychlá plnost žaludku.

Typicky může být jeden z výše uvedených příznaků způsoben dietními chybami. Ale pokud je jich několik najednou, pak je nutné vyloučit maligní novotvar.

Celkové příznaky onemocnění u žen a mužů

Mezi běžné příznaky a příznaky, které naznačují vývoj rakoviny žaludku u mužů a žen, patří:

• Bolest a pocit tíhy v oblasti hrudníku. Podobné příznaky se mohou rozšířit na záda a lopatky.
• Poruchy ve fungování trávicích orgánů. Říhání, pálení žáhy a silné nadýmání se u mnoha pacientů objevuje již dříve znamení bolesti rakovina.
• Dysfagie, tedy poruchy polykání. Taková změna nejčastěji ukazuje na maligní nádor v horní části žaludku. Zpočátku způsobuje polykání tuhého bolusu potravy potíže, pak měkká a polotekutá potrava přestává normálně procházet.
• Nevolnost je způsobena tím, že se zmenšuje lumen žaludku a nedochází k řádnému trávení potravy. Po zvracení se často dostaví lepší pocit.
• Zvracení s krví ukazuje na pokročilý rakovinný proces nebo rozpad nádoru. Krev může být šarlatová nebo ve formě samostatných inkluzí. Časté krvácení způsobuje anémii.
• Vzhled krve ve stolici. Ztrátu krve zjistíte pohledem na černou stolici.

S růstem zhoubného nádoru se objevují příznaky intoxikace – slabost, letargie, podrážděnost, anémie, případně horečka. Když rakovinné buňky proniknou do jiných orgánů, jejich fungování je narušeno, a proto se objevují nové příznaky onemocnění.

Příznaky u dětí

Rakovina žaludku se vyskytuje i u dětí. Příznaky onemocnění se postupně zvyšují a v počátečních stádiích jsou často zaměňovány s projevy enterokolitidy, gastritidy a biliární dyskineze.

Často je předepsána konvenční léčba, která poněkud zmírňuje příznaky onemocnění.

Příznaky indikující rakovinu žaludku u dítěte jsou obvykle rozděleny do tří skupin:

• Časné příznaky - zhoršení zdravotního stavu, nechutenství, slabost.
• Typické příznaky, postupně se zvyšují. Jedná se o bolest, nepohodlí v žaludku, dítě si stěžuje na říhání, nadýmání, koliku. Někdy se vyskytuje řídká stolice s příměsí krve.
• V poslední fázi se objeví detailní obraz rakovinného nádoru. Dítě se téměř objeví neustálá bolest v žaludku téměř úplně chybí chuť k jídlu, může být prodloužená zácpa. Často se zde nachází ambulance s akutním břichem, se kterou je dítě přijato do nemocnice. U dětí lze nahmatat větší nádor přes břišní stěnu.

Stupně a stupně

Existuje pět po sobě jdoucích fází rakoviny žaludku:

• Nultý stupeň. Rostoucí nádor je mikroskopické velikosti, nachází se na povrchu sliznice a nedochází k poškození jiných orgánů ani lymfatických uzlin.
• První etapa je rozdělena na dvě. Stádium 1a – nádor se nešíří za stěny orgánu a v lymfatických uzlinách nejsou žádné rakovinné buňky. 1b, nádor také nepřesahuje stěny, ale v lymfatických uzlinách jsou již rakovinné inkluze.
• Druhý stupeň má také dvě možnosti kurzu. 2a tumor – tumor ve stěnách, rakovinné buňky byly detekovány ve třech až šesti lymfatických uzlinách; rakovina napadá svalovou vrstvu, dochází k poškození jedné nebo dvou lymfatických uzlin umístěných vedle orgánu; lymfatické uzliny nejsou postiženy, ale rakovina se rozšířila po celé tloušťce svalové vrstvy. 2b – nádor ve stěně, rakovinné inkluze v sedmi a více lymfatických uzlinách; nádor ve svalové vrstvě, atypické buňky ze tří až šesti lymfatických uzlin.
• Ve třetí fázi nádor prorůstá stěnou žaludku a postihuje blízké orgány a několik skupin lymfatických uzlin.
• Čtvrtá fáze je nastavena, když jsou metastázy ve vzdálených systémech a lymfatických uzlinách.

Jak rychle se nádor vyvíjí a jak metastázuje?

Rakovina žaludku se u většiny lidí vyvíjí pomalu. Prekancerózní patologie mohou být někdy u člověka přítomny déle než 10 let.

V pozdějších fázích se metastázy objevují a šíří třemi způsoby:

• Implantací, nebo jinými slovy kontaktem. Metastázy vznikají prorůstáním nádorů do sousedních orgánů - jícnu, sleziny, žlučníku, jater a střev.
• Lymfatická dráha. Ve stěnách orgánu jsou lymfatické cévy, do kterých pronikají rakovinné buňky a poté spolu s tokem lymfy vstupují do lymfatických uzlin.
• Hematogenní cestou je pohyb rakovinných buněk spolu s krví. Metastázy se obvykle objevují v játrech v důsledku portální žíla. Hematogenní cesta přispívá ke vzniku maligních nádorů v ledvinách, plicích a nadledvinách.

Může se vřed změnit v rakovinu?

Žaludeční vřed může dát impuls procesu rakoviny.

Malignita se vyskytuje u 3-15 procent lidí se žaludečními vředy.

Důvodem, proč se vřed změní na rakovinu, je neustálý škodlivý účinek na buňky orgánu.

Buňky s narušenou strukturou postupně ztrácejí schopnost být nahrazeny typickými, novými buňkami a na jejich místě se začnou tvořit atypické.

Faktorů, které přispívají ke zhoubnosti vředů, je celá řada. Jedná se o konzumaci velkého množství kořeněných a uzených jídel, preferenci používání teplých pokrmů a malého množství rostlinné stravy.

Riziko vzniku rakoviny se zvyšuje s častými recidivami onemocnění, ve stáří a s dědičnou dispozicí k rakovině.

Komplikace

Když se v žaludku vyvine rakovinový nádor, je možné se vyvinout těžké komplikace, tyto zahrnují:

Diagnostika

Pokud je podezření na rakovinu žaludku nebo časný karcinom žaludku, je předepsána fibrogastroskopie, radiografie, ultrazvuk a CT. Je nutná biopsie, krev se vyšetřuje na nádorové markery a provádí se biochemická studie.

Jak léčit nádor žaludku?

Pokud je detekován rakovinný nádor, je předepsán chirurgický zákrok. Při tomto zákroku lze odstranit buď některou část žaludku nebo celý orgán včetně přilehlých struktur.

Radiační terapie a chemoterapie jsou předepsány v kurzech před a po operaci. V poslední fázi se používá pouze ozařování nebo chemoterapie, která může prodloužit život pacienta.

Jak dlouho pacienti žijí a prognóza přežití?

Výsledek léčby identifikovaného rakovinného nádoru v žaludku závisí na jeho stádiu, rozsahu patologie, věku pacienta a přítomnosti metastáz.

První etapa

Při detekci rakoviny žaludku v první fázi a po ní úspěšná léčba Během následujících pěti let přežije 80 ze sta lidí.

Druhý

Pětileté přežití se odhaduje na 56 %.

Třetí

Ve třetí fázi je nejčastěji detekována rakovina žaludku. V této fázi dosahuje pětileté přežití něco málo přes 35 %.

Poslední

Celková pětiletá míra přežití je 5 %. Prognóza pro pacienty s karcinomem žaludku 4. stadia s jaterními metastázami je extrémně nepříznivá, ještě horší je, pokud je v játrech několik ložisek sekundárního karcinomu. Léčba může prodloužit život maximálně o několik měsíců.

Následující video vám řekne o metodách diagnostiky a léčby rakoviny žaludku:

Video o zdravé produkty výživa proti rakovinným nádorům v žaludku.

Rakovina žaludku je nebezpečná nejen jako zhoubný novotvar, ale také pro své komplikace, které bezprostředně ohrožují život pacienta. Nejčastějšími komplikacemi rakoviny žaludku, které mohou způsobit smrt pacienta, jsou perforace nebo perforace nádoru, zablokování lumen žaludku (stenóza) a krvácení. Nejdůležitějšími faktory pro úspěšnou léčbu tohoto nádorového onemocnění jsou včasná diagnostika, stanovení jeho stupně, ozařování a chemoterapie po operaci, zajišťující pro pacienty pozitivní prognózu.

Životnost

Otázka, jak dlouho lidé žijí s rakovinou žaludku a zda má smysl operovat, nepochybně mnohé znepokojuje. Pro predikci výsledků terapie v onkologii se používá termín „pětileté přežití“, který předpokládá, že pokud pacient žije 5 let po léčbě, je považován za absolutně zdravého. Pokud byla nemoc odhalena příliš pozdě a výsledek je již předem daný, měl by pacient cítit péči a účast rodiny a přátel, což mu zajistí slušnou kvalitu života až do smrti.

Celková míra přežití u rakoviny žaludku po operaci je asi 20 % všech pacientů.

Tato nízká míra je odůvodněna záchytem onemocnění v pozdních stádiích. Každý jednotlivý případ je však individuální a přežití konkrétního pacienta a jeho délka života po operaci nelze podléhat obecným statistikám.

V zemích s vysokou úrovní lékařské péče je rakovina odhalena v raném stádiu, a proto statistiky úmrtnosti a pozitivní prognóza vypadají optimisticky. Takže s včasnou diagnózou je pětileté přežití rakoviny žaludku v Japonsku asi 80-90%.

V Rusku je statistický obraz odrážející detekci a přežití pacientů následující:

• Stádium 0, identifikované v brzy, po správné léčbě a při správné výživě může být zcela vyléčen;
• I. stadium je detekováno u 10–20 % pacientů, pětileté přežití je na úrovni 60–80 %;
• Fáze II-III onemocnění, ve kterých jsou postiženy regionální lymfatické uzliny, rakovina je diagnostikována u třetiny pacientů, míra přežití je 15-50%;
• Stádium IV onemocnění s metastázami do orgánů je stanoveno u poloviny pacientů, pětileté přežití není vyšší než 5-7%.

Kromě stupně pokročilého onemocnění ovlivňují přežití pacientů také faktory, jako jsou:

1. Povaha nádoru;
2. Stav těla pacienta a přítomnost doprovodných onemocnění;
3. Léčba poskytovaná před a po operaci.

Pozitivní prognózu u pacientů s karcinomem žaludku určuje především možnost radikální operace a pouze malé procento neoperovaných pacientů žije déle než 5 let. Vzdálené šíření metastáz také významně snižuje délku života pacientů. V takové situaci vás nemůže zachránit ani operace – smrt nastává za méně než 2 roky.

Příčiny rozvoje rakoviny

Rakovina vzniká z geneticky cizího původu nádorové buňky se známkami agrese, které se vyznačují:

• rychlý růst se schopností dělit každých 30 minut;
• klíčení do tkání s následnou destrukcí;
• metastázy, kdy se buňky šíří lymfatickými a cévy do jiných orgánů, po kterých roste sekundární novotvar;
• zvýšená vaskularizace nebo uvolňování specifických látek, které stimulují růst krevních cév, což znamená zvýšení průtoku krve a výživy do nádoru a současně „okrádání“ blízkých zdravých tkání;
• tvorba toxinů neboli otrava celého těla jedy vylučovanými zhoubným nádorem, vedoucí k jeho úplnému vyčerpání.

Hlavní příčiny rakoviny žaludku jsou:

• viry, které mohou změnit genom buňky (papilomavirus, virus Epstein-Barrové);
• přenos Helicobacter pylori;
• karcinogenní chemikálie, které selektivně působí a mění DNA buněk;
• špatná výživa se systematickou nadměrnou konzumací kořeněných, smažených potravin, které dráždí žaludeční sliznici;
• ionizující záření, které mění genom buněk (záření, rentgenové záření);
• dehet a nikotin, což jsou silné karcinogeny;
• stav imunodeficience;
• genetická predispozice.

Kromě uvedených důvodů pro tvorbu nádorových buněk v žaludku existují některá onemocnění, která mohou vyvolat rozvoj rakoviny, včetně:

1. Chronická atrofická gastritida;
2. Žaludeční eroze nebo vřed;
3. polypy;
4. Duodenogastrický reflux.

Typy rakoviny

Klasifikace maligních novotvarů žaludku je založena na následujících kritériích:

• histologický typ buněk novotvaru;
• klinické stadium;
• typ nádorového růstu.

Podle histologického typu buněk se rozlišují následující typy rakoviny žaludku:

• karcinom z pečetních prstenců, vytvořený z pohárkových buněk produkujících hlen;
• spinocelulární karcinom, který je výsledkem degenerace žaludečních epiteliálních buněk;
• adenokarcinom, vyvíjející se ze sekrečních buněk orgánové sliznice;
• rakovina žláz, ke které dochází v důsledku transformace žlázových buněk;
• nediferencovaný karcinom, což je nádor, který se vyvíjí z nezralých buněk žaludeční sliznice, které neprošly diferenciací.

Nediferencovaná rakovina má rychlý růst, přítomnost metastáz a nejtěžší malignita a často vede k tak smutnému výsledku, jako je smrt pacienta.

Podle typu růstové patologie se rakovina žaludku dělí na:

1. Střevní typ, kdy jsou buňky propojeny a nádor pomalu prorůstá do orgánové dutiny (karcinom žlázy, adenokarcinom);
2. Difuzní typ, vyznačující se tím, že nádorové buňky nejsou navzájem spojeny a samotný novotvar nevyčnívá do dutiny (nediferencovaná rakovina).

Podle závažnosti procesu můžeme rozlišit 5 klinická stadia rakovina žaludku, jmenovitě:

• Stádium 0 – nádor je malé velikosti, nenapadá bazální membránu a nemá metastázy; jeho odstranění v časném stádiu dává pozitivní prognózu pro vyléčení rakoviny;
• Stupeň I - novotvar, který nepřesahuje žaludek, mohou obsahovat nádorové buňky;
• Stádium II - nádor prorůstá svalovou vrstvou stěny orgánu a je přítomen v několika lymfatických uzlinách; v tomto případě je prognóza méně příznivá, je nutné odstranění nádoru a chemoterapie;
• Stupeň III - novotvar prorůstá všemi stěnami a jeho buňky se nacházejí v 6-7 lymfatických uzlinách a v pojivové tkáni kolem žaludku;
• Stádium IV - neoperabilní nádor, jehož odstranění již není praktické, postihuje většinu lymfatických uzlin, dává metastázy orgánům, jako je jícen, slinivka a játra; Prognóza je extrémně nepříznivá;

Příznaky rakoviny žaludku

Sluch hrozná diagnóza"rakovina žaludku", lidé si kladou otázku: "Kolik lidí žije s touto nemocí?" Prognóza závisí nejen na fyzickém stavu člověka, ale také na stupni zanedbání maligní patologie. Abyste neztráceli drahocenný čas, musíte si nenechat ujít příznaky a příznaky indikující možný vývoj patologie.

První příznaky naznačující rakovinu žaludku jsou následující:

1. Nevolnost;
2. Dlouhotrvající pálení žáhy;
3. Pocit plnosti v žaludku po jídle;
4. Snížená chuť k jídlu a progresivní ztráta hmotnosti;
5. Apatie a deprese;
6. Poruchy spánku;
7. Bledost kůže.

A přestože tyto příznaky nejsou specifické, pokud se objeví, je nutné navštívit lékaře a podstoupit úplné vyšetření. Včasné odhalení rakoviny dá šanci na dobrou prognózu.

V pozdějších stádiích je onemocnění indikováno příznaky, jako jsou:

• anémie;
• progresivní ztráta hmotnosti;
• chronická bolest břicha, která se stává intenzivnější a nesnesitelnější, vyzařující do dolní části zad a zad;
• neustálá nevolnost a zvracení, které nepřináší úlevu;
• gastrointestinální krvácení;
• slabost;
• bledost sliznic a kůže;
• dyspepsie.

Diagnóza onemocnění

Příznaky maligní patologie by měly sloužit jako motivační faktor k návštěvě lékaře. Dnes se v onkologii úspěšně používá řada instrumentálních a laboratorních metod, které umožňují identifikovat onemocnění a jeho stupeň.

Mezi nimi:

1. fibrogastroduodenoscopy;
2. Biopsie postižené tkáně s dalším histologickým vyšetřením;
3. MRI a počítačová tomografie trávicího traktu;
4. Ultrazvuk jater a břišních orgánů;
5. Gastrointestinální nádorové markery se stanovením hladiny CEA (karcinoembryonálního antigenu).

Metody terapie

Na otázku "Jak dlouho můžete žít po operaci rakoviny žaludku?" Jednoznačně odpovědět nelze.

Léčba onemocnění a pozitivní prognóza závisí na stadiu patologického procesu:

• ve stádiích 0 a I lze provádět operace zachraňující orgány, zahrnující odstranění nádoru a následnou chemoterapii;
• stadium II zahrnuje operace k částečnému odstranění orgánu a lymfatických uzlin s následnou dlouhodobou chemoterapií;
• v posledních fázích III a IV není důvod k provedení operace, jsou přijata opatření k úlevě od bolesti a odstranění toxinů z těla až do smrti pacienta.

Aby se člověk nestaral o otázku, jak se vypořádat s rakovinou žaludku a jak dlouho žije po léčbě, je třeba věnovat pozornost jejich zdraví. K prevenci vzniku a rozvoje rakoviny je nezbytná včasná léčba akutních, chronických a prekancerózních onemocnění, odvykání kouření a alkoholu a správná vyvážená strava.

23.02.2017

Z roku na rok onkologická onemocnění gastrointestinální trakt vyskytují častěji. Jak dlouho žijí lidé s rakovinou žaludku? - otázka je relevantní.

Odborníci nemají přesnou odpověď na tuto otázku, protože existuje mnoho faktorů, které ovlivňují výsledek léčby, například: v jaké fázi rakoviny pacient přišel, jak je postižen žaludek a jaká je rychlost vývoje nádoru.

Prognóza na 5 let života závisí na zdravotním stavu pacienta a přítomnosti metastáz.

Klasifikace nádorových onemocnění

Odborníci klasifikují zhoubné novotvary podle tří bodů.

1. Histologie nádorových buněk.
2. Příznaky.
3. Jak nádor roste?

Histologický typ buněk maligního nádoru žaludku se dělí na:

• rakovina, která se tvoří z buněk epitelu sliznice gastrointestinálního traktu produkujících hlen;
• rakovina vytvořená z degenerovaných žaludečních epiteliálních buněk;
• rakovina žláz - maligní nádor vytvořený z epitelu žaludku;
• nediferencovaný nádor je novotvar, který se vyvíjí z buněk, které nevyzrály a diferencované buňky žaludeční sliznice. Tento typ maligního nádoru rychle roste, produkuje maligní metastázy a je smrtelný.

Růst patologie rozděluje rakovinu na dva typy:

• Střevní. Novotvar pomalu proniká do dutiny žaludku, zatímco buňky jsou navzájem spojeny (nádor žlázy a adenokarcinom).
• Šířit. Nádor nezatéká do orgánové dutiny a buňky spolu nekomunikují (nediferencovaný nádor).

Fáze vývoje rakoviny

Jak dlouho lidé s rakovinou žaludku žijí, závisí na stupni rozvoje rakoviny. Rakovina se dělí do pěti stádií.

1. Nultý stupeň- malý novotvar, který neprorůstá do tenké acelulární vrstvy oddělující pojivovou tkáň od endotelu a epitelu. Metastázy nejsou pozorovány. Pokud je nádor v této fázi odstraněn, je prognóza příznivá.
2. První etapa. Nesahá za gastrointestinální trakt a lymfatický systém obsahuje nádorové buňky.
3. Druhá fáze. Novotvar prochází vrstvou svalová tkáňžaludku a mohou se nacházet v některých uzlinách lymfatického systému. Odborníci předpovídají méně úspěšný výsledek onemocnění. Chemoterapie je povinná a nádor je odstraněn.
4. Třetí etapa. Nádor prochází všemi stěnami a tkáněmi, můžete ho vidět v 5 - 8 uzlinách lymfatického systému, pojivové tkáně a kolem varhan.
5. Čtvrtá etapa. V tomto případě nemá smysl nádor odstraňovat. Postiženy jsou všechny lymfatické uzliny. Metastazuje do slinivky břišní, jícnu a jater. Lékaři poskytují léčbu bolesti. Prognóza je nepříznivá.

Příznaky rakoviny žaludku

Stejně jako rakovina jiných orgánů se rakovina žaludku dlouho neprojevuje a nevykazuje žádné zvláštní příznaky.

Jsou případy, kdy si pacient na základě příznaků nediagnostikuje rakovinu srdce nebo trávicího traktu, ale rakovinu např.

• Příznaky podobné srdečním onemocněním. Nádor je lokalizován v srdeční oblasti žaludku. Pacient pociťuje nepohodlí a bolestivou bolest v oblasti hrudní kosti. K tomu dochází v důsledku zvýšeného krevního tlaku (normální krevní tlak je 120/80). Vyskytuje se hlavně u starších pacientů.
• Příznaky podobné gastrointestinálním střevní onemocnění. Zhoubný novotvar postihuje střevní část orgánu. Příznaky jsou podobné jako gastritida, vředy, pankreatitida, cholecystitida. Nemoci způsobují bolesti břicha, nevolnost, která přechází v dávicí reflexy (ve zvratcích je vidět krev).

Kvůli chybná diagnóza, základní onemocnění se může skrývat po dlouhou dobu. Po úplném vyšetření staršího pacienta specialisté diagnostikují nemoci, ale ne onkologii.

Po léčbě nemocí by si ošetřující lékař měl dávat pozor na:

1. Pokud po kurzu terapie není žádný účinek.
2. Při studiu onemocnění se objevují onemocnění gastrointestinálního traktu.

Lékař a pacient by si také měli dávat pozor na příznaky, které naznačují malou rakovinu žaludku:

• Pacient má neustále břišní diskomfort, to znamená pocit plnosti a těžkosti v žaludku.
• Je obtížné polykat jídlo, objevuje se bolest v hrudní kosti, vyzařující do zad.
• po jídle a léky bolest neustupuje;
• pacient se rychle unaví a cítí se slabý i při malé fyzické aktivitě;
• rychle ztrácí váhu (asi 15 kilogramů za šest měsíců, s průměrnou hmotností 75-85 kilogramů), ztráta chuti k jídlu;
• existuje averze k masu, ačkoli dříve tomu tak nebylo;
• po požití malé porce pokrmu se pacient cítí přejedený.

Podle výsledků klinické hodnocení Byl stanoven vzorec příznaků, který identifikuje příznaky rakoviny:

1. 55 % pacientů pociťuje bolest pod xiphoidním výběžkem (přední dutina břišní).
2. 40–50 % pacientů rychle hubne, objevují se i případy anorexie.
3. Bezprostředně po jídle se pacientovi začne dělat nevolno a v budoucnu to může vést ke zvracení, které se vyskytuje v 35 % případů.
4. Ve zvratcích jsou patrné krvavé skvrny - 20%.
5. Všechny sliznice začínají blednout – 35 %.

Příznaky se mohou lišit. To závisí na tom, kde se nádor nachází (horní, dolní nebo střední část žaludku).

Pokud je nádor lokalizován v horní oblasti, pacient pravidelně pociťuje bolest srdce. Při jídle začínají problémy s polykáním (v pokročilých případech je nemožné polykat).

Tělo se dehydratuje, což časem vede k diseminované intravaskulární koagulaci. Nedostatečné množství bílkovin vede k narušení sloučenin obsahujících dusík (metabolismus dusíku) a v důsledku toho - kritická úroveň nedostatečně oxidované krevní látky.

Pokud nádor postihuje střední část žaludku, pak začíná žaludeční krvácení, které způsobuje anémii. Ve střední oblasti žaludku jsou velké cévy. Lékař provádí testy ke zjištění krvácení.

Pokud je přítomno krvácení, výrazně se mění konzistence a barva stolice. Stolice je tekutá nebo kašovitá a má černou barvu. ostrá bolest znamená rychlý růst nádoru ve slinivce břišní.

Nádor v dolní části způsobuje dyspepsii, to znamená, že pacient má pravidelný průjem, zácpu, zvracení, bolesti žaludku, říhání s hnilým zápachem.

Prognóza rakoviny žaludku závisí na:

• stupeň vývoje novotvaru;
• struktura rakovinných buněk;
• velikost nádorů;
• imunitní stav pacienta.

Rakovina žaludku, jak dlouho s ní žijete?

Podívejme se na běžné případy a na to, jaká je délka života. Po úspěšném průběhu léčby odborníci stanovili hlavní prognózu - pětileté přežití rakoviny.

V zásadě, když je diagnostikována rakovina žaludku, míra přežití v rané fázi je 90-99% případů. Po úspěšné léčbě žije 90–99 % lidí pět let. Pokud je rakovinný nádor odstraněn v počáteční fázi, je možný relaps.

Prognóza rakoviny žaludku pro druhou fázi onkologie - s úspěšnou terapií, 5letá míra přežití 75-85%.

Ve třetí fázi již prognóza není tak příznivá - pouze 20% pacientů může žít pět let, ale za předpokladu, že metastázy již začaly. Pokud nejsou zjištěny žádné metastázy, pak je míra přežití 55%.

Můžeme dojít k závěru, že čím dříve je rakovina žaludku diagnostikována, tím je pravděpodobnější, že pacient bude žít.

V průměru ve třetí nebo čtvrté fázi vývoje nádoru (kdy nádor nelze odstranit chirurgicky), pacienti žijí ne déle než šest měsíců.

V pokročilém stádiu rakoviny lékaři nedokážou odstranit primární a sekundární ložiska onemocnění, takže začínají metastázy a relapsy. Ke smrti pacienta dochází během 1-1,5 roku.

Po odstranění nádoru, které je doprovázeno krvácením a průnikem do všech pojivových tkání, zvládá pacient žít asi 2,5 roku.

Pětiletá míra přežití s ​​rychlým rozvojem onkologie je 40% as metastázami - ne více než 7%.

Můžeme dojít k závěru, že pokud se nádor vyvíjí nezávisle, pak je prognóza příznivá, a pokud jsou metastázy, prognóza je nepříznivá.

Prognóza je ovlivněna lokalizací nádoru. Pokud je postižena proximální část orgánu, pak 5letá míra přežití není větší než 13%, prognóza je nepříznivá. Pokud je nádor lokalizován v distální oblasti, pak je míra přežití přibližně 45%, prognóza je příznivá.

V současné době, aby určili prognózu přežití rakoviny žaludku, odborníci potřebují vědět:

1. Hloubka poškození žaludečních stěn. Neměl by být hlubší než T1.
2. Přítomnost metastáz v lymfatický systém. Norma lézí je úroveň N0, N1. Absence rakovinných buněk ve vláknině.
3. Přítomnost sekundárních lézí v játrech, plicích, kostech, mozku a dalších důležitých orgánech.

Prevence

K prevenci rakoviny žaludku lékaři doporučují léčbu prekancerózních stavů. Žaludeční polypóza, chronické vředy a anacidní gastritida jsou považovány za prekancerózní.

Jezte správně, jezte potraviny bohaté na minerály a vitamíny, dodržujte svůj jídelníček.

Neděle 19. července 2015

Prognóza přežití a s rakovinou žaludku je v zájmu každého pacienta a jeho příbuzných. V tomto článku vám řekneme, jak dlouho lidé žijí s rakovinou žaludku.

Pamatujte však, že statistiky jsou průměry založené na velkém počtu pacientů. Nemohou vám přesně říct, co se s vámi stane. Stejně jako žádní dva lidé nejsou stejní, tak je i léčba odlišní lidé liší se.

Neměli byste se bát – zeptejte se svého lékaře na vaši prognózu délky života.

Váš lékař může použít termín „pětileté přežití“. To neznamená, že budete žít jen pět let. To platí pro studie (statistiky), které se počítají za pět let po stanovení diagnózy.

Jak dlouho žijete s rakovinou žaludku?

42 ze 100 lidí s diagnózou rakoviny žaludku (tj. 42 %) bude naživu jeden rok po diagnóze. Asi 19 ze 100 lidí (19 %) projde pětiletou bariérou přežití. A asi 15 z každých 100 lidí (15 %) bude žít alespoň deset let.

Vaše prognóza přežití závisí na tom, jak brzy nebo pozdě je rakovina diagnostikována (stádium vaší rakoviny).

Nejčastěji je rakovina žaludku diagnostikována v pozdní fázi. Pouze 20 ze 100 lidí (20 %) podstoupí operaci k léčbě rakoviny žaludku a bude z nemoci zcela vyléčeno.

Prognóza přežití v závislosti na stadiu rakoviny žaludku

První etapa

Pětiletá míra přežití je 80%. Bohužel jen velmi málo lidem je diagnostikována rakovina žaludku takto brzy. Pravděpodobně pouze jeden ze sta případů rakoviny je v prvním stádiu.

Druhá fáze

56 % lidí s diagnózou rakoviny žaludku 2. stupně bude žít alespoň 5 let. Pouze 6 % rakoviny žaludku je detekováno ve druhém stadiu.

Třetí etapa

Ve třetí fázi je rakovina žaludku detekována častěji. Typicky je asi 14 % pacientů ve třetí fázi. Podle statistik žije s rakovinou žaludku třetina pacientů (38%) nejméně 5 let - ve fázi 3A. Ve stadiu 3B žije přibližně 15 % pacientů déle než 5 let.

Čtvrtá etapa

Bohužel 8 z 10 lidí s rakovinou žaludku je diagnostikováno ve čtvrtém stádiu. Je jasné, že statistiky přežití jsou nižší než u třetího stadia. Lékaři jsou obvykle optimističtí, pokud je pacient naživu dva roky poté, co mu byla diagnostikována rakovina žaludku, která se již rozšířila. Obvykle bude 5 % lidí naživu do 5 let.

Jak spolehlivá jsou tato data?

Žádná statistika nemůže říct, co se s vámi stane. Každá rakovina je jedinečná. To znamená, že se u různých lidí může šířit různou rychlostí.

Statistiky nejsou dostatečně podrobné, aby nám řekly o průběhu onemocnění v závislosti na různých léčebných metodách. Existuje mnoho individuálních faktorů, které určují léčbu a prognózu přežití.

Pokud jste byli před onemocněním v dobrém zdravotním stavu, bude váš výsledek lepší než průměr.

Klinické testy

Výzkum naznačuje, že účast v klinických studiích může zlepšit prognózu. Nikdo neví, proč se to děje. Možná to dělá lékaře a sestry pozornějšími. Můžete například mít více screeningových testů a krevních testů.

Jak vás rakovina žaludku fyzicky ovlivní

Rakovina žaludku a její léčba může způsobit fyzické změny ve vašem těle. Během léčby můžete zhubnout, ztratit chuť k jídlu a můžete mít potíže s jídlem.

Můžete se po dlouhou dobu cítit unavení a slabí. Mohou také nastat problémy s vašimi osobními vztahy, protože rakovina může ovlivnit váš sexuální život.

Jak se vyrovnat s diagnózou

Vyrovnat se s diagnózou rakoviny žaludku může být obtížné, prakticky i emocionálně.

Můžete se cítit naštvaně a vyděšeně. Je velmi důležité, abyste získali všechny informace o vašem typu rakoviny, abyste ji mohli lépe léčit. Pacienti, kteří jsou dobře informováni o své nemoci, lépe zvládají to, co se děje.

Možná se budete muset vyrovnat nejen se strachem a úzkostí, ale také s problémy s penězi. V tomto případě budete potřebovat informace o finanční podpoře.

Jak říct lidem, že máte rakovinu? Co mám říct dětem?

Nemusíte rozhodovat o všem najednou. Může to chvíli trvat.

Váš lékař nebo zdravotní sestra by měli vědět, na koho se obrátit, pokud potřebujete pomoc. Neodmítejte podporu blízkých. A nezapomeňte také na sociální služby.

Kontaktujte nás, pokud máte přání.