Prognóza receptivní poruchy řeči. Poruchy porozumění řeči v předškolním věku

Specifická vývojová porucha, při které je porozumění řeči dítěte pod úrovní přiměřenou jeho mentálnímu věku. Ve všech případech je znatelně narušena i expanzivní řeč a neobvyklá není ani vada verbálně-zvukové výslovnosti.

Diagnostické pokyny:

Neschopnost reagovat na známá jména (při absenci neverbálních podnětů) od prvních narozenin; neschopnost identifikovat alespoň několik běžných předmětů do 18 měsíců nebo neschopnost následovat jednoduché instrukce ve věku 2 let by měly být akceptovány jako výrazné známky opoždění vývoje řeči. Mezi pozdní poruchy patří: neschopnost porozumět gramatickým strukturám (negace, otázky, přirovnání atd.), nepochopení jemnějších aspektů řeči (tón hlasu, gesta atd.).

Téměř ve všech případech je také vážně opožděn vývoj expresivní řeči a časté jsou porušování verbálně-zvukové výslovnosti. Ze všech variant specifických poruch vývoje řeči má tato varianta nejvíce vysoká úroveň doprovodné socio-emocionální poruchy chování. Tyto poruchy nemají žádné specifické projevy, ale poměrně častá je hyperaktivita a nepozornost, sociální nepřiměřenost a izolace od vrstevníků, úzkost, citlivost nebo přílišná plachost. Děti se závažnějšími formami receptivního jazykového postižení mohou zaznamenat poměrně výrazné zpoždění sociální rozvoj; imitativní řeč je možná při nepochopení jejího významu a může se objevit omezení zájmů. Od autistických dětí se však liší, obvykle vykazují normální sociální interakci, normální hraní rolí, normální pohled na rodiče pro pohodlí, téměř běžné používání gest a pouze mírné narušení neverbální komunikace. Není neobvyklé zaznamenat určitý stupeň ztráty sluchu vysoké tóny, ale stupeň hluchoty není dostatečný k tomu, aby způsobil poruchu řeči.

Je třeba poznamenat:

Podobné poruchy řeči receptivního (smyslového) typu jsou pozorovány u dospělých, které jsou vždy doprovázeny duševní porucha a organicky určené. V tomto ohledu by u takových pacientů měl být jako první kód použit podnadpis „Jiné nepsychotické poruchy způsobené poškozením a dysfunkcí mozku nebo somatickým onemocněním“ (F06.82x). Šestý znak je umístěn v závislosti na etiologii onemocnění. Struktura poruchy řeči označeno druhým kódem R47.0.

Zahrnuta:

Vývojová receptivní dysfázie;

Vývojová receptivní afázie;

Nedostatek vnímání slov;

Slovní hluchota;

Smyslová agnozie;

Smyslová alalia;

Vrozená sluchová imunita;

Wernickeova vývojová afázie.

/F80.3/ Získaná afázie s epilepsií (Landau-Klefnerův syndrom).

Porucha, při které dítě, které mělo dříve normální vývoj řeči, ztrácí receptivní i expresivní jazykové schopnosti při zachování obecné inteligence; počátek poruchy je provázen záchvatovitou patologií na EEG (téměř vždy ve spánkových lalocích, obvykle bilaterálně, ale často s širšími poruchami) a ve většině případů epileptické záchvaty. Nástup je typický mezi 3. a 7. rokem věku, ale může se objevit dříve nebo později v dětství. Ve čtvrtině případů ke ztrátě řeči dochází postupně během několika měsíců, častěji však dochází k náhlé ztrátě dovedností v průběhu dnů či týdnů. Časový vztah mezi nástupem záchvatů a ztrátou řeči je značně proměnlivý, jeden z těchto příznaků může předcházet druhému o několik měsíců až 2 roky. Je velmi typické, že receptivní porucha řeči je dosti hluboká, často s obtížemi v sluchovém porozumění, když se tento stav poprvé objeví. Některé děti oněmí, jiné jsou omezeny na zvuky podobné žargonu, i když některé vykazují mírnější deficity v plynulosti a tvorbu řeči často provázejí poruchy artikulace. V malém počtu případů je kvalita hlasu narušena ztrátou normálních modulací. Někdy se řečové funkce objevují ve vlnách v raných fázích poruchy. Poruchy chování a emocionální poruchy jsou běžné v prvních měsících po začátku ztráty řeči, ale mají tendenci se zlepšovat, jakmile si děti osvojí nějaké komunikační prostředky.

Etiologie stavu není známa, ale klinická data naznačují možnost zánětlivého encefalitického procesu. Průběh stavu je zcela odlišný; 2/3 dětí si zachovají více či méně závažnou receptivní vadu řeči a asi 1/3 se zcela uzdraví.

F80.31 Psychotická varianta průběhu získané afázie s epilepsií (Landau-Klefnerův syndrom)

F80.32 Nepsychotická varianta získané afázie s epilepsií (Landau-Klefnerův syndrom)

F80.39 Nespecifikováno podle typu získané afázie s epilepsií (Landau-Klefnerův syndrom)

/F80.8/ Jiné vývojové poruchy řeči a jazyka.

Zahrnuta:

Baby talk;

Blábolící řeč;

F80.81 Zpoždění vývoj řeči způsobené sociální deprivací

Je třeba poznamenat:

Tato skupina reprezentované poruchami řeči, opožděným utvářením vyšších psychických funkcí, které jsou způsobeny sociální deprivací nebo pedagogickým zanedbáváním. Klinický obraz je omezený slovní zásoba, neformovaná frázová řeč atd.

Zahrnuta:

Opožděný vývoj řeči v důsledku pedagogického zanedbání;

Fyziologické opoždění vývoje řeči.

F80.82 Opožděný vývoj řeči v kombinaci s opožděným intelektuálním vývojem a specifickými poruchami učení

Je třeba poznamenat:

U pacientů této skupiny poruchy řeči se projevují omezenou gramatickou slovní zásobou, obtížemi při vytváření výroků a sémantickým provedením těchto výroků. Intelektuální postižení nebo kognitivní poruchy se projevují obtížemi v abstraktním logickém myšlení, nízkou úrovní kognitivních schopností, poruchami pozornosti a paměti. V těchto případech je nutné použít druhý kód z kategorií F70.xx - F79.xx nebo F81.x.

F80.88 Jiné vývojové poruchy řeči a jazyka

Zahrnuta:

Baby talk;

Blábolící řeč.

/F80.9/ Vývojové poruchy řeči a jazyka, nespecifikováno.

Této kategorii je třeba se co nejvíce vyhýbat a používat ji pouze pro blíže nespecifikované poruchy, u kterých dochází k významnému narušení vývoje řeči, které nelze vysvětlit mentální retardací nebo neurologickými, smyslovými nebo fyzickými abnormalitami přímo ovlivňujícími řeč.

Zahrnuta:

porucha řeči NOS;

Porucha řeči NOS.

V.78.Srio – palidarový systém a jeho role v regulaci řečová činnost.

Strio-pallidální systém anatomicky patří k subkortikálním formacím mozku a funkčně má spojení s různá oddělení nervový systém (mozeček, mozkový kmen, mícha atd.) a je pod kontrolou vyšších korových center. Proto také poškození tohoto systému vede k určitým poruchám vyšších mozkových funkcí.

Hlavní funkcí striopalidálního systému je regulace sekvence, síly, trvání svalových kontrakcí a regulační výběr potřebných svalů při výkonu motorický akt.

Podle anatomických a morfologických znaků funkční význam Strio-pallidální systém se dělí na striatum a pallidum. Striatální systém zahrnuje caudate nucleus a putamen lentiformního jádra a palidální systém zahrnuje globus pallidus lentiformního jádra, substantia nigra a červené jádro mozkových stopek, stejně jako subtalamické jádro optica thalamu. Anatomické a morfologické znaky těchto systémů spočívají v tom, že pallidum obsahuje velké množství nervových vláken a relativně málo velkých neuronů, zatímco striatum naopak zahrnuje mnoho malých i velkých buněk a malý počet nervových vláken.

Strio-pallidální systém zajišťuje difúzní, hromadné pohyby těla, koordinovanou práci všech kosterních svalů v procesu pohybu, plavání, letu atd.

Funkční rozdíly mezi striatem a palidem jsou vzájemně vyvážené. Pallidální systém tedy poskytuje excesy, volnost, velkorysost a uvolněnost pohybů a striatální systém - lakomost, energická rozvážnost a automatismus motorického aktu. Pohyblivost novorozence je jasně palidální povahy. Pohyby dítěte do 3-4 let se vyznačují přemírou, volností a velkorysostí pohybů. Bohatá mimika dítěte také naznačuje určitou nadřazenost pallidarity nad striatií. S věkem se pohyby stávají šetrnějšími, energeticky kalkulovanými, navyklými a automatizovanými. Solidnost a klid dospělého je vítězstvím striata nad pallidem, vítězstvím jemného automatismu motorického aktu nad marnotratnou velkorysostí dětského pallidálního systému. Pouze díky těsnému spojení striatum a pallidum zlepšuje strio-pallidální systém praxi a automatismus, který realizují vyšší korová centra - motoriku a praxis (habituální pohyby).

Dysfunkce strio-pallidálního systému se projevují ve formě dvou typů syndromů: pallidálního a striatálního.

Pallidální syndrom se rozvíjí při poškození palidálního systému (globus pallidus, substantia nigra atd.) a je charakterizován ztuhlostí a špatnými pohyby na pozadí zvýšené svalový tonus(hypokineticko-hypertenzní syndrom, syndrom parkinsonismu). Takoví pacienti jsou neaktivní, inertní a omezení. Při provádění motorického aktu často zamrznou v nepohodlné poloze (póza voskové panenky, manekýna). Podivný vzhled pacienti: trup mírně ohnutý, hlava předkloněná, paže pokrčené a přivedené k tělu, pohled směřuje dopředu, nehybně. Nástup motorické aktivity je obtížný – parkinsonské přešlapování na místě. Pacient se pohybuje obtížně, v malých, ale častých krocích, přičemž jeho paže jsou prakticky nehybné. Pokud je pacient tlačen, běží ve směru tlačení a nemůže zastavit, dokud se na cestě neobjeví překážka (zeď, dveře atd.). Zvýšení svalového tonu je charakterizováno rovnoměrností odporu na začátku a konci pohybů, při vyšetření svalového tonusu (vosková flexibilita, zvýšení svalového tonusu podle plastického typu). (Test svalového tonusu se provádí ohýbáním končetin v různých kloubech).

Zvláštní změny vyšších mozkových funkcí a emoční sféra. Řeč je monotónní, tichá (bradylálie), s postupným vyblednutím na konci. Rukopis je malý a nejasný (mikrografie). V komunikaci existuje viskozita a lepivost (akairia). Pomalost myšlení je jasně vyjádřena (bradypsychie). Emoční poruchy se projevují afektivními výbuchy. Například: pacienti, kteří celý den sedí na židli, v době afektivních výbuchů mohou náhle vyběhnout po schodech, skákat a tančit.

Syndrom parkinsonismu se vyvíjí s různými typy poškození mozku (infekce, intoxikace, traumatické poranění mozku, vaskulární patologie - ateroskleróza atd.).

Parkinsonský syndrom má zpravidla progresivní charakter s postupnou imobilizací pacienta a rozvojem demence a demence s pestrým komplexem symptomů poruch vyšších mozkových funkcí.

Striatální syndrom vzniká při poškození striatálního systému (nucleus caudate a putamen) a je charakterizován mimovolními automatickými nadměrnými pohyby (hyperkineze) v různých svalových skupinách na pozadí snížení svalového tonu (hyperkineticko-hypotonický syndrom, choreický syndrom). Pohyby těchto pacientů připomínají tanec (choreografii), jako výsledek rychlých mimovolních kontrakcí různých svalových skupin (obličej, trup a končetiny) nezávisle na vědomí pacienta. Zároveň lze pozorovat mračení obočí, čela, vyplazený jazyk a nepravidelné pohyby končetin. V důsledku snížení svalového tonusu (svalová hypotonie) jsou často pozorovány uvolněné klouby, zakřivení páteře a otoky břicha.

Choreický syndrom vede k vyčerpání psycho-emocionální sféry, což se projevuje poklesem vyšších mozkových funkcí (paměť, myšlení, řeč, praxe, gnóze atd.) a rozvojem astenie (podrážděnost, plačtivost, špatný spánek, rychlá únavnost). Nejčastěji se chorea syndrom rozvíjí s chorea minor (revmatická léze striatálního systému). Tato patologie se zpravidla vyvíjí u dětí.

B.79.Struktura a obsah řečové činnosti. Mentální mechanismy řeči v normálních podmínkách a ve vývojových patologiích.

ŘEČ je forma komunikace, která se historicky vyvíjela v procesu materiální transformační činnosti lidí, zprostředkované jazykem. Řeč zahrnuje procesy generování a vnímání zpráv pro účely komunikace nebo (v konkrétním případě) pro účely regulace a kontroly vlastních aktivit (Vnitřní řeč, egocentrická řeč). Struktura řečové činnosti nebo řečové činnosti se v zásadě shoduje se strukturou jakékoli činnosti, to znamená, že zahrnuje fáze orientace, plánování (ve formě „vnitřního programování“), realizace a řízení Řeč může být aktivní, konstruovaná pokaždé znovu a reaktivní, představuje řetězec dynamických řečových stereotypů.

Různé druhy a formy řeči jsou budovány podle konkrétních vzorů (např. hovorová řeč umožňuje výrazné odchylky od gramatického systému jazyka, zvláštní místo zaujímá logická a zejména umělecká řeč).

VNITŘNÍ ŘEČ - různé druhy užití jazyka (přesněji jazykových významů) mimo proces reálné komunikace. Existují tři hlavní typy vnitřní řeči: a) vnitřní výslovnost - „mluva k sobě“, zachovává strukturu vnější řeči, ale postrádá fonaci, tj. vyslovování zvuků, a je typická pro řešení psychických problémů v obtížných podmínkách; b) vnitřní řeč samotná, když působí jako prostředek myšlení, používá specifické jednotky (kód obrazů a schémat, předmětový kód, předmětové významy) a má specifickou strukturu, odlišnou od struktury vnější řeči: c) vnitřní programování; tj. utváření a upevňování v konkrétních celcích plánu (typu, programu) řečové výpovědi, celého textu a jeho významových částí (A. N. Sokolov; I. I. Žinkin aj.). V ontogenezi se vnitřní řeč formuje v procesu internalizace řeči vnější.

DAKTYLSKÁ ŘEČ je řeč, která reprodukuje slova pomocí daktylických písmen, tedy určitých konfigurací prstů a jejich pohybů. Daktylická řeč se v sovětské pedagogice neslyšících používá jako pomocná řečová pomůcka při výuce verbální řeči neslyšících, dále při mezilidské komunikaci neslyšících a komunikaci slyšících s neslyšícími.

GESTURÁLNÍ ŘEČ je metoda mezilidské komunikace mezi neslyšícími pomocí systému gest vyznačujících se jedinečnými lexikálními a gramatickými vzory. Vzory znakové řeči jsou dány vyjádřenou originalitou její hlavní sémantické jednotky – gesta, a také jejím funkčním účelem (použití v oblasti běžné komunikace). V oblasti úřední komunikace (porady, překlady přednášek apod.) se využívá trasování znakového jazyka, kdy se gesta používají postupně k reprodukci slov. Při sledování znakové řeči se využívají prvky daktylské řeči k označení koncovek, přípon apod. Znaková řeč se využívá jako pomocný prostředek (spolu s hlavním - verbální řečí) v procesu výuky a výchovy dětí se sluchovým postižením.

PÍSEMNÁ ŘEČ - verbální (verbální) komunikace pomocí psaných textů. Může být buď zpožděný (například dopis), nebo okamžitý (výměna poznámek během schůzky). Psaný projev se od ústního liší nejen tím, že využívá grafiku, ale také gramatickými (především syntaktickými) a stylistickými aspekty – syntaktickými konstrukcemi typickými pro psaný projev a pro něj specifickými funkčními styly. Vyznačuje se velmi složitou kompoziční a strukturní organizací, kterou je třeba speciálně ovládat, a proto je zvláštním úkolem vyučovat spisovný jazyk ve škole. Vzhledem k tomu, že text psané řeči lze vnímat současně nebo v každém případě ve velkých „kusech“, vnímání psané řeči se v mnohém liší od vnímání řeči mluvené.

ÚSTNÍ ŘEČ - verbální (verbální) komunikace pomocí jazykových prostředků vnímaných sluchem. Ústní řeč je charakteristická tím, že jednotlivé složky řečové zprávy jsou generovány a vnímány postupně. Procesy generování ústní řeči zahrnují vazby orientace, simultánního plánování (programování), implementace řeči a kontroly: v tomto případě plánování naopak probíhá dvěma paralelními kanály a týká se obsahových a motoricko-artikulačních aspektů ústní řeči.

EGOCENTRICKÁ ŘEČ (z lat. ego - já, centrum - střed kruhu) řeč určená k sobě samému, usměrňující a řídící praktické činnosti dítěte. Jak ukázal L. S. Vygotskij v polemice se švýcarským psychologem J. Piagetem (který později s jeho názorem souhlasil), egocentrická řeč se geneticky vrací k vnější (komunikativní) řeči a je produktem její částečné interiorizace. Egocentrická řeč je tedy jakoby přechodným stádiem od vnější k vnitřní řeči. Pojem egocentrické řeči se používá i v patopsychologii při popisu odpovídajících syndromů.

Porucha řeči je poměrně rozšířený problém, který se projevuje různými příznaky: lisp, koktání, dyslalie a další. Poruchy řeči lze odhalit již ve velmi mladém věku. když si rodiče všimnou, že jejich dítě mluví hůř než jeho vrstevníci. V jiném případě může vzniknout porucha řeči působením některých faktorů. Například zažité dítětem emocionální trauma stres může vést k poruše řeči, jako je koktání (logoneuróza).

Poruchy řeči mohou postihnout dospělé i děti. Je však důležité si uvědomit, že pokud vaše dítě trpí poruchou řeči v některém ze svých projevů, pak je lepší pokusit se tento problém vyřešit co nejdříve. Jak dřívější dítě se zbaví problémů s řečí, tím lépe se bude moci cítit obklopený ostatními dětmi, stane se společenským a společenským. Koneckonců, velmi často problém s řečí nevyřešený v dětství zanechá na dítěti těžké stopy. Takové děti jsou plachější, snaží se vyhýbat přeplněným místům, obtížně se nacházejí vzájemný jazyk s ostatními dětmi a dospělými. Abyste svému dítěti pomohli zbavit se jakéhokoli typu poruchy řeči, je nejlepší vyhledat pomoc u kvalifikovaných odborníků.

Příčiny poruchy řeči

Příčiny poruchy řeči jsou různé a dosti četné.. Porucha řeči u dítěte se tedy může objevit v důsledku vystavení nepříznivým faktorům. životní prostředí na plod během těhotenství. Mezi tyto faktory patří:

• Špatné návyky matky;
• Přestoupil infekční choroby matka během těhotenství;
• Poranění při porodu;
• Časté stresové situace, které musí těhotná žena zažít.

Kromě těchto důvodů existují další, které mohou přispívají k rozvoji poruchy řeči u dítěte. A to:

• Narození předčasně narozeného dítěte;
• Těžká infekční onemocnění dítěte;
• Minulá encefalitida, meningitida;
• Stres, psycho-emocionální trauma dítěte;
• Emoční labilita dítěte.

Všechny výše uvedené faktory a mnohé další mohou vést k poruše řeči u dítěte.

Abyste se tomu pokud možno vyhnuli, vytvořte svému dítěti co nejpohodlnější podmínky pro jeho vývoj, chraňte ho před stresem, špatnými emocemi a zážitky a dbejte na jeho psycho-emocionální vývoj.

Typy poruch řeči

Typy poruch řeči se dělí do 4 skupin, a to:

1. Specifické poruchy artikulace řeči- projevují se tím, že dítě zkresluje, nahrazuje, přeskakuje hlásky řeči a mění výslovnost hlásek ve slovech. Jeho řeč je těžko srozumitelná, je těžké ji vnímat.
2. Expresivní porucha řeči – dítě dobře rozumí řeči druhých, nejsou problémy s artikulací, ale takové dítě jen stěží vyjadřuje své myšlenky. Jeho expresivní mluvený jazyk je hluboko pod úrovní odpovídající jeho mentálnímu věku. Expresivní porucha řeči u některých dětí v dospívání sama odezní.
3. Receptivní porucha řeči – při tomto typu poruchy má dítě potíže s porozuměním řeči, která je mu adresována. Tyto děti nemají problémy se sluchem. Takové děti mají potíže s porozuměním nebo vůbec nerozumí významu zvuků, slov a vět. Velmi často je receptivní porucha jazyka doprovázena poruchou expresivního jazyka.
4. Logoneuróza (koktání) – vyznačuje se opakováním, prokrastinací při vyslovování hlásek a slov. Řeč takových dětí je přerušovaná, s pauzami a váháním. Často během stresové situace, emočního a nervového napětí, porucha řeči zesílí.

Léčba poruchy řeči by měla být komplexní a racionální. Je velmi důležité vyhledat pomoc včas kvalifikovaní lékaři. Takové specialisty najdete kontaktováním dětského léčebného a diagnostického centra „Kolébka zdraví“. Lékaři naší kliniky jsou připraveni pomoci Vám i Vašemu dítěti při léčbě poruch řeči. Naši specialisté jsou kvalifikovaní a kompetentní ve své praxi, kompetentní ve svých předpisech a také pozorní a zdvořilí k pacientům.

Při léčbě poruchy řeči je nejdůležitější najít přístup k pacientovi. Naši specialisté nacházejí speciální přístup ke každému. Důvěra, otevřenost a sebeuspokojení jsou přesně vlastnosti, kterými disponují naši dětští lékaři.

nicméně úspěšnost léčby poruchy řeči závisí na nejen z kliniky nebo specialistů. Je velmi důležité, aby se rodiče aktivně podíleli na léčbě poruchy řeči dítěte. Při ošetření na klinice dostanou rodiče od našich specialistů podrobné rady, jak se k dítěti chovat, aby se co nejrychleji uzdravilo. Podpora dítěte je na prvním místě. Děti s velmi časnými poruchami řeči. Dítě nekárejte, nezvyšujte hlas, mluvte na něj pomalu, používejte krátké a srozumitelné věty. Za druhé, vytvořte pro své dítě nejpohodlnější emocionální prostředí. Obklopte ho láskou a náklonností. Za třetí, pracujte se svým dítětem! Abyste vyléčili jakoukoli poruchu řeči u dítěte, musíte investovat hodně úsilí a energie.

Pomoc zkušených lékařů na klinice Cradles of Health, stejně jako přání rodičů, povedou k nejvyššímu úspěchu a rychlému uzdravení vašeho dítěte!

Logopedové-defektologové našeho centra

Logoped-defektolog.

Vystudovala pedagogickou fakultu VŠ RUDN, obor defektologie, obor logoped. Poskytuje pomoc dětem s opožděným psycho-vývojem řeči, celkovým postižením řeči, foneticko-fonemickou nerozvinutostí řeči a také dětem s obtížemi ve škole (dysgrafie, dyslexie).

Co jsou poruchy řeči? Jaké jsou její příčiny, příznaky, typy, diagnostika a léčba? Co může způsobit tento příznak? Definice: poruchy řeči nebo poruchy řeči jsou problémy a abnormality řeči a poruchy verbální komunikace a další související oblasti, zejména motorika řeči. Příznaky těchto poruch se pohybují od neschopnosti vnímat řeč až po logoreu nebo inkontinenci řeči. Navíc se tyto příznaky mohou objevit jak u dětí, tak u dospělých. V tomto článku si povíme o znacích, typech a klasifikaci poruch řeči, jak tyto poruchy diagnostikovat a léčit.

Příčiny poruch řeči

Příčin poruch řeči je mnoho a jsou různé a liší se v závislosti na spouštěči onemocnění. Mezi organické důvody , které zahrnují všechny ty spojené s poškozením řečových orgánů, lze rozlišit:

• Dědičné příčiny: když se poruchy řeči dědí po rodičích.
• Vrozené příčiny: když jsou poruchy řeči způsobeny užíváním léků nebo komplikacemi v těhotenství.
• Perinatální důvody: Poruchy řeči jsou způsobeny komplikacemi při porodu.
• Postnatální příčiny: Poruchy řeči se objevují po narození, například v důsledku předčasného porodu.

Kromě bio existují také funkčních důvodů , tj. patologie orgánů zapojených do řeči. Endokrinní příčiny souvisí hlavně s psychomotorický vývoj dítě. Příčiny, Příbuzný životní prostředí, může také nastat a ovlivnit řeč - jazykové vlastnosti člověka jsou ovlivněny jeho prostředím. A nakonec psychosomatické důvody hrají také důležitou roli ve vývoji poruch řeči, protože naše myšlenky mají nad námi moc a mohou vyvolat abnormální ústní řeč. Naopak obtíže a poruchy řeči mohou myšlení negativně ovlivnit. To vše ztěžuje správné mluvení a porozumění řeči.

Otestujte si základní schopnosti svého mozku s inovativním CogniFit

Příznaky poruch řeči

Podle typu poruchy řeči a postižené oblasti existují různé příznaky, což naznačuje možné porušení mluvený projev. Když už jsme u klasifikace běžné příznaky poruchy řeči, lze rozlišit následující typy příznaků:

• Příznaky expresivní jazykové poruchy: Při této poruše je slovní zásoba velmi omezená a člověk má potíže se zapamatováním a výslovností dlouhých frází.
• Příznaky expresivně-receptivní poruchy řeči: kromě symptomů pozorovaných v předchozím případě se objevují i ​​problémy spojené s vnímáním, porozuměním řeči, slovům či frázím.
• Příznaky fonologické poruchy: vyznačující se neschopností používat jednotlivé zvuky při mluvení, dochází k chybám ve výslovnosti, reprodukci a/nebo používání zvuků;

Kromě toho je možná jednou z nejnápadnějších poruch koktavost - porušení plynulosti, rytmu a organizace řeči.

Ačkoli řeč je složitý proces a existuje mnoho různých řečových patologií lze identifikovat určité znaky, které obecně naznačují možný vývoj porucha řeči. Mluvit o poruchy řeči u dětí lze zaznamenat následující příznaky:

• Expresivní porucha řeči: Tento problém může dokazovat skromná slovní zásoba dítěte ve srovnání s dětmi jeho věku a nedostatečně vyvinutá řeč. Pro dítě je obtížné zapamatovat si nová slova, plete si časované tvary sloves, v konverzaci používá slova zobecňující (věci, toto atd.) místo konkrétních jmen, málo mluví, vyslovuje nesmyslné fráze, přestože je schopno vyslovit slova správně, používá určité větné struktury nebo při mluvení neustále opakuje stejné fráze.
• Receptivní porucha řeči: s touto poruchou řeči dítě často necítí zájem mluvit v jeho přítomnosti, je pro něj obtížné sledovat pokyny nebo rozumět tomu, co se mu říká, ptá se, a také rozumí tomu, co je napsáno.

Níže se můžete podívat na video o vývoji lidské řeči. Nezapomeňte si zapnout titulky v ruštině.

Poruchy řeči: klasifikace a typy

Mluvit o obecná klasifikace existující druhy poruchy řeči, lze rozlišit následující:

1- Dysartrie:

Jde o poruchy výslovnosti způsobené poškozením svalů řečového aparátu.

2- Dyslalie:

Dyslalie je porucha výslovnosti zvuku charakterizovaná absencí, záměnou, záměnou nebo zkreslením fonémů a zvuků v mluvené řeči. Existuje několik typů dyslalie:

• Fyziologická dyslalie: Děti často špatně vyslovují hlásky – je to dáno nedostatečným rozvojem řečových orgánů v dětství. To je naprosto normální a nemělo by to rodiče znepokojovat – pokud problém časem sám nezmizí.
• Audiogenní dyslalie: Jak název napovídá, tato porucha je spojena s poruchou sluchu dítěte, která mu brání správně rozpoznávat, napodobovat a reprodukovat zvuky. Je logické, že pokud člověk špatně slyší, bude mít potíže i s mluvením.
• Funkční dyslalie: Dlouhodobá fyziologická dyslalie, která byla zachována již při formování řečového aparátu, se může rozvinout ve funkční dyslalii. U tohoto typu dyslalie nedochází k narušení struktury orgánů, ale dítě zvuky míchá, zkresluje nebo nahrazuje.
• Organická nebo mechanická dyslalie: tento typ dyslalie se také nazývá dysglosie. Jsou spojeny se strukturálními defekty řečových orgánů. Pojďme se na to blíže podívat.

3- Dysglosie

Dysglosie (nezaměňovat s diglosií nebo variantou bilingvismu) je porucha řeči, jak jsme již uvedli výše, spojená s defekty (rozštěpy) orgánů podílejících se na řeči. Rozlišují se následující poddruhy:

• Dysglosie rtů: spojené se změnami tvaru rtů, rozštěpy rtů. Nejznámější patologie tohoto typu jsou rozštěp rtu, rozštěp patra.
• Dysglozie čelisti: způsobené nepravidelností tvaru, rozštěpy horní, dolní nebo obou čelistí.
• Dysglosie zubů: porucha řeči způsobená mezerami mezi zuby nebo nesprávným postavením zubů.
• Jazyková dysglosie: způsobené rozštěpy a jinými vadami jazyka. Patologie, které mohou být příčinou těchto poruch, jsou ankyloglossie (krátká uzdička jazyka), makroglosie (abnormálně velký jazyk) a jednostranná nebo oboustranná paralýza.
• Nosní dysglozie: spojené s patologiemi, které neumožňují správný vstup vzduchu do plic.
• Palatální dysglosie: způsobené rozštěpem patra.

4- Dysfemie

Dysfemie jsou poruchy řeči charakterizované poruchou artikulace s opakovanými vyrušováními a opakováními způsobenými špatnou ideomotorickou mozkovou koordinací. Příkladem dysfemie je koktání.

5- Afázie

Tento typ poruchy řeči se může projevit v jakémkoli věku, protože je spojen s lokálním poškozením částí mozku zapojených do řeči a představuje absenci nebo narušení již vytvořené řeči.

• : Brocova afázie neboli eferentní motorická afázie je způsobena poškozením motorického řečového centra nebo Brocova centra a přilehlých oblastí. Vyznačuje se velkými obtížemi s artikulací a telegrafickou řečí (velmi krátké fráze). Nejvíce trpí řečový projev (proto se také nazývá expresivní afázie), zatímco porozumění řeči je zachováno nebo trpí méně.

• Wernickeova afázie nebo smyslová afázie: porucha řeči způsobená poškozením levého spánkového laloku, sousedícího se sluchovou kůrou. Vyznačuje se plynulou, ale neinformativní (paragramatickou) řečí, zhoršeným fonematickým sluchem a problémy s rozlišováním zvukového složení slov. Lidé trpící touto poruchou mají také potíže s porozuměním řeči.

• Vodivá nebo drátová afázie: Tento typ motorické afázie je způsoben poškozením obloukového fascikulu a/nebo jiných spojení temporálního a frontálního laloku. Porucha je charakterizována poruchou schopnosti opakovat slova a věty při zachování porozumění a poměrně plynulé spontánní řeči. U konduktivní afázie jsou často problémy se čtením, psaním a zapamatováním si jmen.

• Transkortikální senzorická afázie: tento typ poruchy řeči je způsoben poškozením spojení mezi temenním a temporálním lalokem a je spojen se zhoršeným porozuměním jednotlivým slovům, ačkoli schopnost opakování je relativně nedotčená.
• Transkortikální motorická afázie: Tato porucha řeči je způsobena subkortikálními lézemi v oblastech pod motorickou kůrou a je spojena s poruchami spontánní řeči, přičemž paměť na jména není ovlivněna.
• Anomická afázie: spojené s lézemi v různých oblastech časové a parietální lalok a vyznačuje se zhoršenou výslovností určitých slov.
• Globální nebo totální afázie:úplná ztráta schopnosti mluvit a rozumět řeči. Všechny jazykové funkce jsou narušeny.

6- Dyslexie

Neuropsychologické

7- Specifická porucha řeči

Specifická porucha jazyka nebo jazykového vývoje je zpoždění v učení a používání jazyka nebo neschopnost ho používat při absenci poškození mozku, normálního duševního vývoje, přiměřeného smyslového vývoje a absence psychopatologie. Děti se specifickou poruchou řeči často také vykazují známky dyslalie a dalších výše uvedených poruch.

8- ADHD neboli porucha pozornosti s hyperaktivitou

ADHD je spojena s poruchou řeči a také způsobuje problémy s učením a komunikací. Výzkum ukazuje, že děti s ADHD mají potíže se syntaxí a fonologickou organizací řeči. Mají také problémy se sémantickou organizací a sluchovou pamětí. V současné době byly vyvinuty nástroje pro neuropsychologické testování ADHD, neuroedukační programy pro řešení problémů s učením ve škole a hry pro kognitivní stimulaci dětí s ADHD.

Neuropsychologické

9- Dyskalkulie

Přestože tato porucha neovlivňuje řeč (stejně jako ostatní), v tomto případě porozumění jinému jazyku — matematickému — trpí. Dyskalkulie ovlivňuje schopnost pracovat s čísly a rozumět matematickým pojmům. Lidé trpící dyskalkulií nechápou logiku matematického procesu. V současné době existují Profesionální nářadí pro neuropsychologické testování dyskalkulie a hry pro kognitivní stimulaci dětí s dyskalkulií.

Diagnostika poruch řeči

Chcete-li diagnostikovat poruchu řeči, musíte dodržovat určitá doporučení a chování speciální testy. Je důležité zaměřit se na studium případů poruch řeči u dětí, abychom se pokusili identifikovat problémy, které mohou vést k rozvoji patologie, a řídit se řadou strategií.

Před stanovením diagnózy je nutné vyžádat si informace především od rodičů a školy, kde dítě studuje. Jsou to nejdůležitější zdroje informací o chování dítěte a vývoji jeho problémů. Poté musíte mluvit se samotným dítětem, používat nahrávky a provádět audiometrii. Kromě toho je k dokončení diagnózy nutné provést neuropsychologické a specifické testy a také průzkum rodičů, pečovatelů a učitelů.

Poruchy řeči: jak pomoci svému dítěti doma

Jak jsme se již dozvěděli, neexistují žádné jednoznačné a jasné příznaky poruch řeči, protože jsou velmi rozmanité, různé míry závažnost a přinášejí různé problémy lidem, kteří jimi trpí. Níže uvádíme několik obecných tipů, které můžete použít doma, pokud má vaše dítě poruchu řeči.

Protože mluvíme především o komunikačních problémech, snažte se s dítětem co nejvíce komunikovat. Poslouchejte spolu hudbu, zpívejte, poslouchejte ho a rozhodně ho nepřerušujte, dejte mu čas říct, co chce, buďte trpěliví.

Velmi užitečné je i čtení a je lepší číst interaktivní formou. Diskutovat o tom, co čtete, kreslit, vymýšlet různé konce knihy - to vše je velmi užitečné pro rozvoj řeči.

A nakonec nejdůležitějším krokem je identifikace co přesně má dítě za problém? a poté kontaktujte příslušného specialistu.

U specifičtějších onemocnění jako je dyslexie, dyskalkulie, ADHD, specifická porucha řeči je nutná jiná, hlubší intervence. Který přesně - odpověď najdete na výše uvedených odkazech.

Poruchy řeči: jak pomoci svému dítěti ve škole

Ve vzdělávacích institucích je důležité používat speciální programy odhalit řečové obtíže, což umožňuje v případě potřeby aplikovat včasnou intervenci. Existují neuro-vzdělávací platformy, které mohou být velmi užitečné.

Učitelé hrají zásadní roli pro normální vývoj dítěte, protože jsou prostředníky v procesu učení a přispívají k adaptaci dítěte ve škole.

Pomocí vhodného vzdělávacího programu můžete dosáhnout úspěšného učení

„Průvodce výukou dětí s poruchami ústního a psaného jazyka“ dává následující doporučení:

Vzdělávací instituce musí zaručit podmínky příznivé pro rozvoj řeči a sociální interakce studentů.
Pomoc by měla přijít především od učitelů.
Školní poradci by měli tuto funkci podporovat, nikoli ji nahrazovat.
Do osnov je nutné zařadit předměty, které podporují rozvoj ústní řeči.
Řízení vzdělávací instituce musí zajistit, aby všichni pedagogičtí pracovníci, a to jak učitelé pracující s poruchami ústního a psaného jazyka, tak pomocní pracovníci, pracovali koordinovaným způsobem, aby byl zachován jednotný přístup a spolupracovali.

Překlad Anna Inozemtsevašpanělština

Specifická vývojová porucha, při které je porozumění řeči dítěte pod úrovní odpovídající jeho duševní vývoj. Často se vyskytuje vada ve foneticko-fonemické analýze a verbálně-zvukové výslovnosti. K označení této poruchy se používají následující termíny: afázie nebo vývojová dysfázie, receptivní typ (smyslová afázie), slovní hluchota, vrozená sluchová retardace, vývojová Wernickeova senzorická afázie.

Prevalence

Výskyt poruchy se u dětí pohybuje od 3 do 10 %. školní věk. Vyskytuje se 2-3x častěji u chlapců než u dívek.

Co způsobuje Recepční poruchu jazyka:

Způsobit této poruchy neznámý. Existují teorie minimálního organického poškození mozku, opožděného vývoje neuronů, genetická predispozicežádná z teorií však nezískala konečné potvrzení. Možnými neuropsychologickými mechanismy jsou poruchy v zóně rozlišování zvuku - zadní části levé temporální oblasti, nebo poruchy diferenciace neverbálních složek řeči v důsledku dysfunkce pravé mozkové hemisféry. Většina dětí s receptivní poruchou jazyka reaguje lépe na zvuky prostředí než na zvuky řeči.

Příznaky poruchy vnímavosti jazyka:

Porucha je obvykle objevena kolem 4 let věku. Rané známky- neschopnost reagovat na známá jména (při absenci neverbálních podnětů). nízký věk, neschopnost identifikovat více předmětů do 18 měsíců, neschopnost dodržovat jednoduché pokyny do věku 2 let. Pozdní postižení - neschopnost porozumět gramatickým strukturám - negativa, přirovnání, otázky; neporozumění paralingvistickým složkám řeči – tónu hlasu, gestikulaci apod. Je narušeno vnímání prozodických charakteristik řeči. Rozdíl mezi takovými dětmi je v normální napodobující řeči – „sladké řeči s množstvím doslovné parafázie“ – něco slyší, ale odrážejí to slovy, která znějí podobně. Typické je však běžné používání gest, běžné hraní rolí a přístup k rodičům. Časté jsou kompenzační emoční reakce, hyperaktivita, nepozornost, sociální neschopnost, úzkost, citlivost a plachost, izolace od vrstevníků. Enuréza a vývojová porucha koordinace jsou méně časté.

Diagnóza receptivní poruchy řeči:

U expresivní jazykové vývojové poruchy zůstává porozumění (dekódování) řečových podnětů nedotčeno. Pokud je narušena artikulace, ostatní řečové schopnosti jsou zachovány. Je třeba vyloučit poruchy sluchu, mentální retardaci, získanou afázii a pervazivní vývojové poruchy.

Léčba poruchy řeči:

Přístupy k managementu dětí s touto patologií jsou různé. Existuje názor na nutnost izolovat takové děti s následným nácvikem řečových dovedností při absenci vnějších podnětů. Psychoterapie se často doporučuje ke zvládnutí souvisejících emočních a behaviorálních problémů. Rodinná terapie je použitelná najít správné formy vztah s dítětem.

Základem této patologie je zpoždění ve formování schopnosti porozumět mluvené řeči s úplným zachováním expresivní řeči a neverbální inteligence.

Lehké formy se projevují opožděným chápáním složitých vět a těžké formy - dokonce jednoduchá slova a fráze.

Děti s receptivní poruchou řeči navenek připomínají neslyšící, ale při jejich pozorování se ukazuje, že adekvátně reagují na všechny sluchové podněty kromě řeči.

Většina pacientů nemá ucho pro hudbu a schopnost rozpoznat zdroj zvuku.

Tato vada řeči ztěžuje dítěti učení a získávání dovedností. Každodenní život, což má vliv i na jeho intelektuální vývoj (snížená analytická a syntetická aktivita).

Prognóza je příznivá pouze u lehčích případů poruchy. Pacienti se středně těžkou a těžkou formou onemocnění vyžadují každodenní komplexní medikamentózní terapii (stimulace řečových center) a psychologickou a pedagogickou korekci pod dynamickým dohledem lékaře, logopeda a psychologa.

Získaná afázie s epilepsií (Landau-Kleffnerův syndrom). Klinický obraz syndromu je podobný klinickému obrazu receptivní poruchy řeči, liší se však tím, že nástupu získané afázie s epilepsií předchází období relativně normální psychologický vývoj s paroxysmálními abnormalitami EEG v časové oblasti a epileptické záchvaty.

Charakteristický rys syndrom je normální vývoj řeči až do ztráty řeči.

Pacienti s Landau-Kleffnerovým syndromem by měli být sledováni neurologem, psychiatrem, psychologem a logopedem.

Jiné poruchy vývoje řeči a jazyka. Opoždění vývoje řeči způsobené deprivací. NA Tato patologie zahrnuje poruchy řeči a opožděnou tvorbu vyšších mozkových funkcí v důsledku sociální deprivace nebo pedagogického zanedbání. Klinický obraz je charakterizován špatně utvářenou frázovou řečí, omezenou slovní zásobou a mírnou kognitivní poruchou v podobě snížení úrovně generalizace nebo zkreslení procesu generalizace.