Doporučení po aspirační biopsii endometria. Pipelle endometriální biopsie - jak a proč odebírají aspirát z dělohy

Žádný patologické změny ve struktuře endometria mají Negativní vliv na reprodukční funkceženy (poruchy cyklu, neplodnost a potrat, rozvoj novotvarů).

Jeden z nejmodernějších diagnostické metody je pipellova biopsie endometria. Při operaci se odstraní částečka děložní sliznice, poté se provede histologické vyšetření. Operace umožňuje identifikovat atypické změny a zjistit příčinu poruchy menstruační cyklus nebo neplodnost.

V závislosti na technice existuje několik způsobů, jak extrahovat tkáň: částečná kyretáž, chirurgie, hysteroskopie.

Účelem biopsie endometria je studium k identifikaci příčin neplodnosti, potratu a menstruačních nepravidelností. Postup se používá také při přípravě na IVF. Pojďme úplné informace o stavu sliznice.

Aspirát z děložní dutiny se také odebírá v případě hormonálních abnormalit, anamnézy potratů, děložního krvácení, které není spojeno s menstruací, hyperplazie a maligních novotvarů.

Během zákroku jsou chirurgicky odstraněny slizniční částice. V závislosti na taktice provedení se odběr tkáně provádí pomocí hadičky, vakuového přístroje nebo injekční stříkačky. Při konvenční kyretáži se pro diagnostické účely používá chirurgická kyreta. Materiál pro výzkum lze získat i při hysteroskopii pomocí sondy. Zařízení je vybaveno videokamerou a má malý chirurgický nástroj, který odebírá přesné vzorky z děložní sliznice (endometria).

Moderní vybavení umožňuje odebrat vzorek sliznice v požadované oblasti - děloha, cervikální kanál - bez poškození zdravé tkáně. Možnost komplikací a nepohodlí během operace je minimalizována. Biopsie je považována za nezávažnou chirurgický zákrok. Obvykle se provádí rutinně pro diagnostické účely, ale ve vzácných případech se provádí jako součást hlavní operace nebo v naléhavě.

Provádění diagnostiky

Diagnostika pomocí aspirační biopsie nebo jiného typu odběru materiálu se provádí, když různé vady děloha, nedostatek menstruace a krvácení během menopauzy.

Pokud je studie provedena podle plánu, operaci předcházejí následující diagnostická opatření:

• odběr nátěru na cytologii a flóru;
• Ultrazvuk orgánů umístěných v pánvi ženy;
• Obecná analýza moči a krve.

Nouzová biopsie se provádí v případě podezření nebo přesného zjištění přítomnosti zhoubného novotvaru v dutině děložní nebo děložním čípku a den cyklu se nezohledňuje.

• odmítnutí užívat léky, které ovlivňují srážlivost krve a antikoagulancia;
• dočasná abstinence od sexuální aktivity (nejméně tři dny před operací);
• odmítnutí sprchování;
• vyloučení z nabídky jídel, které způsobují tvorbu plynu.

Nesprávná příprava na operaci může způsobit různé komplikace, jako je poškození cév (s následkem krvácení), odmítnutí endometria a narušení cyklu.

Kdy odebrat aspirát z dutiny děložní

Biopsie endometria se provádí podle indikací stanovených lékařem, který ženu pozoruje. Odběr aspirátu z děložní dutiny je nutný v následujících případech:

• podezření na růst nádoru;
• slabá menstruace nebo děložní krvácení, včetně dysfunkčního;
• v přítomnosti zánětlivé procesy endometrium;
• určení příčiny neplodnosti, samovolných potratů nebo zmeškaných těhotenství;
• amenorea bez těhotenství z neznámých důvodů;
• příprava na postup IVF;
• těhotenské patologie.

Škrábání endometria umožňuje určit jeho strukturu a identifikovat atypické buňky. Určuje se také jeho tloušťka a přesné umístění.

Postup se použije, pokud po standard gynekologické vyšetření a provedením ultrazvuku lékař zjistí patologické změny v endometriu. Diagnostika se vždy provádí před odstraněním myomů nebo myomů, polypů nebo maligních novotvarů.

Kontraindikace

Seznam kontraindikací je stejný pro všechny varianty tohoto diagnostického postupu. Biopsie Pipelle se neprovádí v následujících případech:

1. Těhotenství. Dokonce i v případě nechráněného pohlavního styku před operací, kdy určení početí není možné standardním domácím testem, se provádí studie hladina hCG přesně stanovit skutečnost oplodnění.
2. Poruchy srážlivosti krve. V takových případech se aspirační biopsie neprovádí. Někdy diagnostické opatření předchází léčbě základní patologie.
3. Přítomnost infekce (chronický nebo akutní proces). Patologie je indikována bolestí, svěděním, krvácením, které není spojeno s menstruací, hnisavý výtok.
4. Mezi kontraindikace patří také hemofilie, vysoký stupeň anémie, někt chronická onemocnění v akutním stadiu.

Před diagnózou je přísně zohledněn seznam kontraindikací, aby se předešlo nežádoucím účinkům po operaci.

Podezření na nádorovou patologii je přímou indikací pro diagnostiku, a to nouzovou. V tomto případě se biopsie provádí s minimálním počtem kontraindikací.

Jaký je postup

Biopsie endometria se provádí podle různé metody, častěji se však používá aspirační možnost. Je to méně traumatické, během postupu není absolutně žádné nepohodlí, riziko komplikací a vedlejších účinků je minimalizováno a informační obsah studie je poměrně vysoký.

Analýza se provádí po vhodné přípravě na výkon, která začíná 3 dny před výkonem. Bezprostředně před vyšetřením se střeva vyčistí klystýrem.

Biopsie sliznice cervikálního kanálu nebo dělohy netrvá déle než 3 minuty (v průměru 30–60 sekund v závislosti na kvalifikaci lékaře). Vzácně může žena potřebovat anestezii. Absence nervových vláken umožňuje provádět manipulaci s minimálním použitím léků proti bolesti.

Zahrnuje odběr materiálu z cervikálního nebo děložního kanálu pomocí vakua/stříkačky/trubice/kyrety. Kromě toho může lékař odstranit polypy.

Kyretáž děložní sliznice a další histologické vyšetření materiálu se provádí u žen jakéhokoli věku, včetně během menopauza, před nebo po porodu a těhotenství.

Načasování a technika provádění biopsie

Endometriální biopsie se provádí v určitých obdobích cyklu v závislosti na sledovaných diagnostických cílech:

1. Při objasňování faktorů neplodnosti na pozadí anovulačních cyklů a minimální luteální fáze se analýza provádí jeden den před nástupem menstruace nebo první den krvácení.
2. V případě acyklického krvácení, které není spojeno s menstruací, je první nebo druhý den menstruace předepsána kyretáž sliznice.
3. Při diagnostice polymenorey se manipulace provádí mezi pátým a desátým dnem cyklu.
4. Pro zjištění příčiny hormonální nerovnováhy se odebírá vzorek ve druhé fázi cyklu mezi 17. a 25. dnem.
5. Pokud máte podezření na přítomnost benigních a zhoubné novotvaryŠkrabání se provádí bez ohledu na den cyklu (pohotovost).

Jakákoli studie zahrnuje vložení speciálního zařízení do pochvy k odběru vzorku endometria. Metody se liší délkou trvání, možnými vedlejšími účinky a obsahem informací.

škrábání

Bioptická kyretáž je diagnostický i terapeutický postup. Kyretáž byla dříve používána nejen k identifikaci endometriální patologie, ale také k pomoc v nouzi s krvácením.

Kyretáž děložního čípku se dnes používá méně často než jiné metody, protože se provádí naslepo, někdy pod kontrolou ultrazvukového přístroje nebo vizualizací orgánu pomocí hysteroskopu. Manipulace se provádí pod Celková anestezie, často intravenózně.

Tento postup umožňuje nejen identifikovat příčinu změn ve struktuře sliznice, ale má také terapeutický účinek:

• nouzové zastavení krvácení z dělohy;
• odstranění poškozené oblasti sliznice;
• odstranění žlázových polypů a jiných novotvarů (kromě maligních).

Za optimální dobu pro kyretáž se považuje 3-4 den před menstruací a v případě poruch cyklu první den výskytu acyklického krevního výtoku.

Celková doba operace trvá do 20 minut, pro úlevu od bolesti je vhodnější intravenózní anestezie. Při operaci se zevní genitál dezinfikují přípravky s obsahem jódu a pomocí katétru se odebírá moč.

Po krátkodobé anestezii se cervikální kanál otevře speciálním nástrojem, materiál se seškrábne chirurgickou kyretou a umístí do speciální lahvičky. Poté se použije hysteroskop k vyšetření sliznice dělohy, poté kyreta větší velikost Opět se materiál odebírá z vnitřního povrchu orgánu. Výsledný vzorek se umístí do samostatné lahvičky a odešle se na histologii.

Aspirační biopsie

Aspirační technika pro získání vzorků tkáně se používá častěji než kyretáž. U této techniky není nutná expanze cervikálního kanálu, protože postup je značně bolestivý. Flexibilní hadička použitá během výkonu snižuje riziko traumatu děložní stěny na nulu.

Aspirační trubice umožňuje získat materiál z jakékoli části pomocí sterilních zařízení, což snižuje riziko infekce. Také při použití aspirátu je biopsie odebrána téměř bezbolestně, děloha se rychleji zotavuje a žena se může ihned po seškrábnutí vrátit do běžného života.

Mezi negativní faktory provádění aspirační biopsie patří nemožnost současného vyšetření struktury všech oblastí endometria. Existuje riziko, že místní malé oblasti poškození zůstanou neprozkoumané.

Výsledky histologického vyšetření takto vybraného materiálu jsou vysoce informativní.

Sběr částic z děložní sliznice se provádí v různých dnech v závislosti na úkolech:

• odstranit polyp ihned po skončení menstruace;
• v 1. den cyklu s atypickým krevním výtokem;
• při dirigování hormonální léčba– 17.–24. den cyklu (včetně sledování předepsané léčby);
• v případě dlouhých a bolestivých menstruací - 7.–10. den;
• k objasnění faktorů neplodnosti - 2–3 dny předem;
• bez ohledu na den po/před menstruací při stanovení zhoubného novotvaru.

Aspirační biopsie se provádí několika metodami: odběrem tkáňových částic přímo do injekční stříkačky, umístěním vzorků tkáně do fyziologického roztoku nebo použitím vakuové jednotky.

Pipelle biopsie

Tato diagnostická metoda je vhodnější než aspirační biopsie a kyretáž. Při diagnostice katetr nahrazuje malý plastový válec. Na jednom konci, umístěném v dutině děložní, je na boku malý otvor, na druhém je píst. Při odebírání materiálu se vytvoří podtlak, otvor se přichytí ke stěně dělohy a buňky sliznice jsou doslova nasávány do přístroje.

Zákrok se provádí i v určitých obdobích menstruačního cyklu v závislosti na typu vyšetření. Technika má řadu výhod:

• bezbolestné, nepoužívají se žádná anestetika;
• žádné vedlejší účinky;
• provádí se bez dilatace děložního čípku;
• nejvíce informativní;
• flexibilní trubice umožňuje ovládat hloubku zavedení, což snižuje riziko poranění vnitřních stěn dělohy;
• není nutná hospitalizace;
• méně kontraindikací, možné použití u žen se závažnými chronickými nebo akutními onemocněními.

Tato technika nám také umožňuje identifikovat příčiny hormonální poruchy, neplodnost, posoudit růst nádorů.

Zugova biopsie

Tato technika je jednou z nejméně nebezpečných a nejméně traumatických ve srovnání s endometriální aspirační biopsií nebo kyretáží. Lze provést maximálně třikrát za smyčku.

Tato technika se nepoužívá k diagnostice prekancerózy děložního čípku nebo maligních novotvarů.

K určení příčiny onemocnění dělohy se cervikální kanál uměle rozšíří a do dutiny orgánu se opatrně zavede malá kyreta. S jeho pomocí se sbírají tkáně z povrchu vnitřní vrstvy.

Linie seškrabování endometria se provádí z hloubky směrem ven až k vnitřnímu ose děložního čípku. Najednou se odebírají dva vzorky materiálu.

Zákrok se provádí 1.–2. den menstruace nebo po ní. Odebraný děložní materiál je také zasílán na histologii, která umožňuje přesně identifikovat příčiny neplodnosti, hormonální změny, děložní krvácení, lokalizaci nádorů.

Procedura neplodnosti

Endometriální biopsie je považována za jednu z předních metod pro objasnění faktorů způsobujících neplodnost, potrat, spontánní potraty, přerušení viability plodu a další poruchy ženské reprodukční funkce. Kromě toho je možné biopsií zjistit příčiny onemocnění dělohy a zvýšit šance na implantaci embrya během IVF.

Postup pomáhá nejen identifikovat faktory neplodnosti. Častěji jsou pozorována i těhotenství, ke kterým dochází v důsledku mimotělního oplodnění. Bylo zaznamenáno vysoké procento úspěšného IVF. Pozitivní účinky byly zaznamenány, když byla biopsie provedena v měsíci předcházejícím oplodnění.

Pro objasnění faktorů neplodnosti se operace provádí podle stejného schématu jako obvyklý diagnostický postup. Vyšetření materiálu nám umožňuje identifikovat přítomnost či nepřítomnost atypických buněk, včetně prekanceróz, hormonálních poruch, zánětlivých procesů, hyperplazie a dalších faktorů vedoucích k neotěhotnění.

Komplikace a důsledky

Aspirační biopsie, pokud je provedena profesionálně, nezpůsobuje prakticky žádné vedlejší účinky. Nejnebezpečnější z hlediska rizik je konvenční kyretáž, protože po ní může dojít ke krvácení v důsledku poranění stěn dělohy a dalších komplikací. Obecně jsou možné následující nežádoucí důsledky:

• silné krvácení - může se objevit v důsledku traumatu stěn dělohy nebo děložního čípku;
• závratě a další známky slabosti;
• otravná nebo ostrá bolest;
• rozvoj zánětlivého procesu po infekci s nedostatečnou sterilitou nástroje (při kyretáži);
• horečka.

Výsledky biopsie žena obdrží nejdříve 6–7 dní po výkonu. Histologické vyšetření fragmentu endometria nám umožňuje identifikovat různé patologické procesy: onkologii, difuzní a atypickou hyperplazii, atrofii, endometritidu, hormonální nerovnováha. Na základě výsledků je předepsána vhodná terapie.

Manipulace se vždy provádějí před operací k odstranění děložních myomů a maligních novotvarů.

Biopsie je nejvíc účinná metoda stanovení příčin endometriálních patologií. Tato minimálně invazivní technika nejpřesněji odráží procesy probíhající uvnitř dělohy a umožňuje raná stadia identifikovat růst zhoubný nádor nebo polypy, slouží k objasnění hormonální stav, zjišťuje příčiny neplodnosti a dalších poruch reprodukce.

Využití endometriální biopsie jako diagnostické metody má dlouhou historii. V roce 1937 americký gynekolog, zakladatel antikoncepce John Rock, poprvé odebral endometrium dělohy na rozbor a tuto skutečnost zaznamenal. Slavný lékař použil kyretáž sliznice – metodu, která se v gynekologii používá dodnes.

Co je to biopsie endometria?

Odběr materiálu z dutiny děložní a následná histologie endometria je součástí diagnostického minima pro zjištění příčiny gynekologické onemocnění. Endometriální biopsie je získání vzorků sliznice vnitřní vrstvy dělohy pro následné histologické vyšetření.

Ve většině případů je odběr biopsie nezávislou, minimálně invazivní studií. Může nastat situace, kdy se biopsie provádí v rámci velkého rozsahu chirurgický zákrok a stav tkání se nouzově hodnotí do 15-20 minut po jejich odstranění.

Histologické vyšetření odebraného endometria pomáhá od sebe odlišit onemocnění dělohy s podobnými příznaky a individuálně zvolit léčbu.

Přestože je v naprosté většině případů biopsie diagnostickým postupem, někdy se používá při léčbě endometriálních patologií. Studium biopsie v laboratoři trvá 7 až 12 dní, během kterých histolog provádí následující manipulace:

• Dehydratuje tkáně a činí je rozpustnými v tucích;
• Impregnuje bioptický materiál parafínem a vytváří pevné kostky;
• Rozřeže kostku pomocí extrémně ostrého nástroje (mikrotomu) na nejtenčí destičky;
• Vrstvy o tloušťce 3 až 10 mikronů se položí na podložní sklíčko a obarví;
• Kryty s dalším sklem, upevnění pro skladování a studium;
• Provádí mikroskopické vyšetření;
• Popisuje strukturální rysy endometria.

Histolog nediagnostikuje klinická diagnóza, to provádí gynekolog na základě kombinace údajů z biopsie, kolposkopie, hysteroskopie, vizuálního vyšetření, studie anamnézy a stížností pacientky.

Pokud závěr uvádí, že endometrium nemá žádné známky atypie, jeho struktura odpovídá fázi menstruačního cyklu, naznačuje to nepřítomnost odchylek.

Patologie zjištěné během studie:

• Hyperplazie endometria;
• Polypóza, jednotlivé polypy;
• Maligní transformace;
• endometritida;
• Nesoulad mezi strukturou endometria a fází cyklu.

Přítomnost atypií v bioptickém vzorku u některých forem hyperplazie je považována za prekancerózní stav. Prekanceróza je indikována porušením struktury buněk a mechanismu buněčného dělení, přeměnou glandulárního epitelu na stroma a změnami ve struktuře endometria.

Indikace ke studiu

Biopsie se provádí u žen různého věku bez ohledu na to, zda porodily nebo ne. Pro předepisování manipulace musí existovat důvody.

Indikace:

• Krvácení mezi menstruacemi;
• metrorrhagie;
• amenorea;
• Krvácení po porodu, potratu, na pozadí hormonální terapie;
• Krvácení po menopauze;
• Příprava na IVF;
• Atypické buňky zjištěné při cytologickém vyšetření stěru (Pap test);
• Přítomnost děložního nádoru;
• Neplodnost neznámé etiologie;
• Patologické změny zjištěné během ultrazvukového vyšetření dělohy, které existují po dobu nejméně tří menstruačních cyklů.

Aby tyto studie byly co nejinformativnější, je důležité provést biopsii přesně ve stanovený čas. Toto období závisí na fázi menstruačního cyklu.

Pokud je žena v menopauze, manipulace se provádí kdykoli nebo se řídí datem začátku krvácení. Při podezření na zhoubný nádor se aspirát z děložní dutiny odebírá kterýkoli den cyklu.

Načasování manipulace:

• Děložní polyp - na konci menstruace;
• Děložní krvácení - v první den jeho vzhledu;
• Metrorrhagie – 7-10 dní od začátku silného krvácení;
• Neplodnost - 2-3 dny před menstruací;
• Stanovení citlivosti endometria na hormony - 17-24 dní cyklu;
• Hormonální nerovnováha - několik studií s intervalem 7-8 dnů.

Biopsie je zakázána v jakékoli fázi těhotenství, protože přerušuje vývoj oplodněného vajíčka. Manipulace se neprovádí, pokud se sníží hladina koagulace, pokud jsou zánětlivé procesy v pánevních orgánech nebo pokud jste alergičtí na léky proti bolesti.

Jak se provádí výkon biopsie v dutině děložní?

Místo diagnostického testu závisí na zvolené metodě odběru bioptického vzorku. Může to být buď procedura v gynekologické ordinaci nebo malý operační sál v nemocnici.

Před zahájením manipulace se vaginální stěny rozšíří pomocí spekula, vstup do pochvy a děložního čípku se ošetří antiseptikem. Poté je krk fixován kulovými kleštěmi. Další postup lékaře závisí na zvolené metodě.

Diagnostická kyretáž

Tato radikální metoda se pro svou informativní povahu stále používá v gynekologii. Indikace pro jeho provedení: krvácení během menopauzy a po potratu, možnost rozvoje onkologické patologie.

V první fázi cervikální kanál děložní čípek se rozšiřuje postupným zaváděním bougie do něj různé průměry. Dále se do dělohy zavede kyreta ve formě úzké lžičky s ostrými hranami.

Touto kyretou lékař seškrábne vnitřní dutinu dělohy a přesune nástroj z fundu do vnitřního hltanu. Odebraná část endometria se umístí do nádoby s formaldehydem a kyreta se znovu zavede, aby se ošetřila zadní stěna dělohy a ústí vejcovodů.

výhody:

• Kyretáž je zároveň terapeutickou manipulací, neboť odstraňuje ložiska patologie;
• Úplnost obrázku vám umožní nenechat si ujít atypické procesy.

nedostatky:

• Bolestivý a traumatický postup vyžaduje použití intravenózní anestezie;
• Poté se musíte zotavit do měsíce;
• Nedostatek zkušeností gynekologa zvyšuje riziko komplikací.

Typ kompletní kyretáže je CUG biopsie, prováděná za účelem zjištění příčiny neplodnosti nebo ke studiu odpovědi na hormonální terapii. Materiál ze stěn dělohy se získává v důsledku pouze 2-3 seškrabů (vlaků). Provádějí se malou kyretou bez rozšíření cervikálního kanálu.

Endometriální aspirační biopsie

K provedení aspirační biopsie endometriálních oblastí se používá hnědá děložní stříkačka nebo vakuová odsávačka. Tato šetrná metoda se používá jako screening negativních výsledků ultrazvuku.

Během manipulace není nutná expanze cervikálního kanálu, ale k prevenci nepohodlí se stále používá anestezie. Lékař odebere materiál vložením katétru připojeného k aspirační stříkačce do děložní dutiny a poté přitažením pístu nástroje k sobě.

Pro vakuovou aspiraci endometriálních vzorků se místo děložní stříkačky používá elektrický přístroj s podobným principem činnosti.

K němu je připojena aspirační trubice, která se vede podél stěn dělohy a shromažďuje materiál pro výzkum. Před zákrokem je ženě aplikována antispasmodická injekce, děložní hrdlo a periuterinní tkáň jsou znecitlivěny.

výhody:

• Nízké trauma;
• Rychlé zotavení v prvním případě;
• Minimální bolest.

nedostatky:

• Dlouhodobé zotavení po vakuové aspiraci;
• Obtížnost udržení struktury odebraného materiálu.

Pipelle biopsie endometria

Nízkotraumatická a prakticky bezbolestná biopsie potrubí je moderní možností aspirace endometria. K odstranění materiálu použijte pružnou tenkou špičku Pipel o průměru 3 mm, pevně přitlačenou ke stěně dělohy.

Je připojen k pístu, který lékař používá k vytvoření podtlaku k odstranění vzorků endometria. Odběr vzorku biopsie se opakuje 3x, poté se sonda vyjme.

výhody:

• Umožňuje získat vysoce kvalitní materiál;
• Nepoškozuje děložní sliznici;
• Provádí se ambulantně;
• Nevyžaduje anestezii;
• Nezpůsobuje komplikace.

nedostatky:

• Závažná patologie může být vynechána kvůli omezeným místům odběru vzorků tkáně;
• Je obtížné obnovit strukturu endometria pomocí histologie.

Biopsie provedená během hysteroskopie má vysokou diagnostickou přesnost. Manipulace se provádí pod intravenózní anestezií a endoskopickou kontrolou. Po něm se žena rychle vzpamatuje.

Při kvalitní anestezii jakékoli bioptické metody žena nezažije bolest, aspirace pipelu je prakticky bezbolestná i bez anestezie.

Vzhledem k tomu, že diagnostická kyretáž a odběr aspirátu z dutiny děložní jakoukoli metodou je minimálně invazivní chirurgický zákrok, připravují se na manipulaci podle jednotného standardu. Předoperační diagnostika zahrnuje:

• Obecná analýza krev a moč;
• Chemie krve;
• koagulogram;
• Krevní test na HIV, přítomnost syfilis a hepatitidy;
• Namažte flóru pochvy a cervikálního kanálu.

K úplnému vyloučení těhotenství darují ženy ve fertilním věku moč nebo krev k vyšetření na přítomnost hCG (lidský choriový gonadotropin).

Jak se připravit na biopsii?

Za prvé.

Pro přípravu na biopsii pipel a další metody odstraňování bioptického materiálu se doporučuje vysadit hormonální léky 4–5 týdnů před výkonem a 3–4 dny před výkonem neužívat léky ovlivňující srážlivost krve.

Za druhé.

Používání vaginálních tamponů, čípků a vaginální tablety. 2-3 dny před biopsií byste se měli vyhnout intimnímu kontaktu.

Třetí.

V den zákroku nebo den předem se odstraní chloupky v oblasti genitálií. Při celkové nebo intravenózní anestezii byste neměli 8-12 hodin před zákrokem jíst, 6 hodin před biopsií byste měli odmítnout vodu. Den předem je vhodné udělat si klystýr nebo si vzít mírné projímadlo.

Protože biopsie se nemůže vyhnout poškození cévy endometria, několik dní po manipulaci žena určitě zaznamená mírné krvácení. Nemít žádný výběr nepříjemný zápach, trvat ne déle než 5-6 dní.

Doporučení je optimální dodržovat 3-4 týdny po zákroku:

• Po aspirační vakuové biopsii endometria a diagnostické kyretáži musíte zůstat několik dní na lůžku;
• Nemůžete si dát horkou koupel, plavat v bazénu, v otevřené vodě, navštívit saunu nebo parní lázeň;
• Je důležité nepřechladit a vyhnout se nadměrnému přehřívání;
• Je vhodné se fyzicky a emocionálně nepřetěžovat, je třeba se vyhýbat stresu;
• Intimní kontakty jsou dočasně zakázány.

Doba, za kterou se žena zotaví, závisí na tom, jak byla biopsie provedena. Například po šetrné pipel biopsii sliznice endometria se můžete vrátit do běžného života během 2-3 dnů.

Po kyretáži může úplná regenerace trvat 3-4 týdny. Pokud dojde k silnému krvácení a silná bolest Pokud máte křeče v podbřišku nebo horečku, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Endometriální biopsie pro řádná příprava a plný soulad s antiseptiky - jedná se o informativní diagnostickou studii, která pomáhá obnovit reprodukční zdraví a vyhnout se vážným onemocněním.

Tvorbu děložní sliznice ovlivňuje poměr hormonů produkovaných vaječníky. Porušení struktury endometria, odchylka jeho tloušťky od normy způsobuje vzhled vážné problémy schopný reprodukční zdravíženy. Aby se zjistil důvod menstruační nepravidelnosti, neplodnost, výskyt novotvarů v děloze, je nutné pečlivě vyšetřit stav její dutiny, identifikovat možné vývojové patologie epitelové buňky. Efektivní metoda K vyšetření endometria se používá biopsie.

Obsah:

Jaký je postup

Postup umožňuje extrahovat částice endometria pro následné histologické vyšetření. Tímto způsobem se zjistí, jakou strukturu mají buňky sliznice dutiny děložní a zda v ní nejsou nějaké atypické změny. Na základě výsledků studie jsou vyvozeny závěry o charakteru patologické procesy v endometriu, příčinou neplodnosti nebo menstruačních nepravidelností.

Existuje několik způsobů, jak extrahovat částice endometria. Patří mezi ně kompletní kyretáž dutiny děložní, CUG biopsie (parciální kyretáž), odsátí sliznice speciální stříkačkou (aspirační biopsie), cílená extrakce materiálu při hysteroskopii. Nevýhodou těchto metod je nutnost dilatace děložního čípku a zavádění nástrojů do dutiny, což činí postup odběru endometriálních částic bolestivým a traumatickým.

Výhody pipel biopsie

Při použití pipell biopsie endometria se provádějí mnohem jednodušší a bezpečnější manipulace. Používá se tzv. „Pipel instrument“, což je měkká elastická úzká trubka se speciální špičkou. Uvnitř trubky je píst. Trubice se zavede do dutiny děložní. V tomto případě není nutné rozšíření děložního čípku pomocí speciálního zařízení. Zatažením pístu se zkumavka přibližně z poloviny naplní vzorkovaným obsahem, který se poté zkoumá pod mikroskopem.

Jediné zavedení nástroje umožňuje vybrat endometrium z velkých oblastí děložní dutiny. Délka procedury je 0,5-1 minuta. Je prakticky bezbolestná. Zadrženo ambulantní zařízení, po kterém se žena může věnovat své obvyklé práci. Vzhledem k nízkému riziku poškození tkání a krevních cév lze tuto metodu odběru vzorků použít, když diabetes mellitus a dokonce (s opatrností) se sníženou srážlivostí krve.

K odběru endometriálních částic se používá jednorázový nástroj, který eliminuje možnost infekce během procedury.

Video: Jak se provádí biopsie endometria. Výhody procedury

V jakých případech je předepsána pipellova biopsie?

Diagnostika pomocí pipell biopsie endometria je předepsána v následujících případech:

• žena zažívá prodloužené a bolestivé menstruační krvácení;
• mezi menstruacemi z neznámého důvodu dochází k silnému děložnímu krvácení;
• nebezpečné krvácení se objevilo po hormonální léčbě nebo dlouhodobém užívání antikoncepce;
• během menopauzy se objevuje výtok s krví;
• Ultrazvuk ukázal přítomnost nádoru nebo endometriálních polypů v děloze a pacientce bylo zjištěno nadměrné množství estrogenu v krvi;
• žena zažívá neplodnost, těhotenství bylo opakovaně přerušováno v časných stádiích;
• krevní test na nádorové markery při detekci nádorů v děloze ukazuje přítomnost rakovinných buněk;
• žena se připravuje na IVF.

Kontraindikace

Před provedením pipell biopsie endometria si lékař musí být jistý, že pacientka není těhotná. Postup výběru materiálu se neprovádí za přítomnosti zánětlivých procesů a různé typy infekce (houby, patogeny pohlavně přenosných chorob), stejně jako vaginální dysbióza. Zákrok se ruší, pokud se v děloze objeví hnisavý zánětlivý proces (endometritida) popř zánětlivá onemocnění jiných pánevních orgánů, ze kterých se infekce může rozšířit na genitálie.

Kontraindikace pro použití tato metoda diagnostika je přítomnost krevních onemocnění u ženy, jako je hemofilie a anémie (které mohou způsobit život ohrožující krvácení), stejně jako kardiovaskulární patologie, které mohou způsobit krevní sraženiny. Pipelle biopsie se neprovádí v případě vrozených vývojových poruch pohlavních orgánů.

Ve kterých dnech cyklu se provádí pipellova biopsie?

Postup lze naplánovat na různé dny cyklu v závislosti na tom, jaké patologie vyžadují diagnózu:

1. Před menstruací, pokud je nutné zjistit příčinu neplodnosti kvůli přítomnosti hormonálních poruch a nedostatku ovulace.
2. Na konci menstruace (přibližně 7. den cyklu) k identifikaci příčiny příliš dlouhých menstruací, což může být neúplné odmítnutí endometria.
3. Ve druhé fázi cyklu (ve dnech 17-25). Biopsie endometria Pipelle umožňuje sledovat výsledky hormonální terapie.
4. V první fázi cyklu (při absenci krvácení). Studie se provádí za účelem zjištění příčiny intermenstruačního krvácení.

Ke studiu příčin amenorey a v případě podezření na tvorbu maligních nádorů v děložní dutině se každý den provádí biopsie potrubí.

Příprava na proceduru

Před zákrokem je nutné darovat krev na analýzu obsahu hemoglobinu a stanovení koagulability, hladiny estrogenu, progesteronu a hormonů hypofýzy.

Analýza stěru z pochvy a děložního čípku umožňuje odhalit přítomnost plísní a dalších typů infekcí. Obecný test moči umožňuje určit hladinu leukocytů a detekovat zánětlivá onemocnění močových orgánů.

Provádí se krevní test na viry syfilis, HIV a hepatitidy. Při podezření na rakovinu se provádí krevní test na nádorové markery.

1 měsíc před zákrokem musí žena přestat užívat hormonální léky a 3 dny - od užívání antikoagulancií. Měli byste se vyhnout sprchování, tamponům, používání vaginálních léků a také se zdržet pohlavního styku.

12 hodin před biopsií pipely nesmíte jíst jídlo a bezprostředně před návštěvou lékaře si musíte udělat očistný klystýr.

Po biopsii potrubí

Dopad na endometrium během biopsie pipelly je spojen s poškozením malých krevních cév, takže žena může zaznamenat menší krvavé problémy. Normálně by neměla být žádná bolest.

Po takovém postupu se menstruace zpravidla vyskytuje se zpožděním až 10 dnů. Vzhledem k tomu, že poškození během manipulace je velmi malé, stav endometria se rychle obnoví.

Varování: Zpoždění může být spojeno s nástupem těhotenství, protože vajíčko oplodněné po další ovulaci se přichytí i k té části endometria, která zůstane po biopsii pipely. Žena by s tím měla počítat. Pokud si těhotenství nepřejete, měla byste se poradit se svým lékařem o použití vhodné bariérové ​​antikoncepční metody.

Lékaři doporučují zdržet se pohlavního styku po dobu jednoho měsíce po vyšetření endometria. Kromě toho je třeba se vyvarovat fyzické únavy a silných emocí. Návštěva sauny, pobyt v horké místnosti nebo plavání v horké lázni vedou ke krvácení.

Pokud se objeví pochybné příznaky, nikdy byste neměli užívat samoléčbu nebo užívání lidové prostředky nebo jiné léky, než které Vám předepsal lékař.

Kdy okamžitě vyhledat lékaře

Ve vzácných případech se po biopsii z potrubí změní ženský charakter menstruací (například se zvětší jejich objem a délka, stanou se bolestivými). Závažnou komplikací může být výskyt zánětlivého procesu. Důvodem je zpravidla nedodržování doporučení lékařů hygienická péče za genitáliemi období zotavení, vstup do sexuální vztahy v příštích dnech po biopsii endometriální pipety, hypotermie dolní části těla.

S lékařem byste se měli poradit, pokud máte nějaké příznaky onemocnění, zejména pokud se objeví hnisavý výtok nebo krvácení z genitálií, stoupá tělesná teplota, objevují se bolesti v podbřišku nebo mizí menstruace.

Výsledky výzkumu

V závislosti na účelu diagnózy a očekávané povaze onemocnění lze vyšetření materiálu odebraného k analýze a interpretaci výsledků provést urgentně do 0,5 hodiny, ale odpověď lze obdržet po 2 týdnech.

Po obdržení přesné odpovědi o povaze patologie se léčba provádí protizánětlivými léky nebo antibiotiky, hormonální léky k regulaci růstu endometria a obnovení cyklu. Pokud jsou nutné chirurgické operace, pipel biopsie umožňuje posoudit požadovaný objem intervence a možné důsledky.

Endometrium je sliznice slizniční vrstvy dělohy, která se cyklicky mění pod stimulací ženských reprodukčních hormonů. Endometrium se extrahuje pomocí speciálních technik, z nichž každá zahrnuje penetraci do dělohy pomocí chirurgických nástrojů. V současné době se endometriální biopsie provádějí neškodně a mají nízkou morbiditu.

Techniky biopsie:

• diagnostická kyretáž (klasická);
• aspirační biopsie;
• CG biopsie;
• cílená biopsie.

Aspirační biopsie Operace pomocí hysteroskopu

Klasická kyretáž sliznice

Tento typ postupu zahrnuje odběr biologického vzorku pomocí chirurgického nástroje. Specialista sbírá horní vrstva z povrchu dutiny děložní. Gynekolog může materiál kompletně shromáždit nebo vyrobit několik škrabek - vlaků. Účelem akce jsou diagnostické studie dělohy a terapeutické postupy.

Kyretáž se provádí v těchto situacích:

• menstruační nepravidelnosti;
• patologické změny v endometriu;
• novotvary;
• hyperplazie;
• polypy;
• cysty;
• bohatý nebo špatný menstruační tok;
• přítomnost intermenstruačního výtoku;
• diagnostika cervikálních nádorů;
• Spontánní potrat;
• nedostatek pohybů plodu.

Pokud je postup proveden včas, lékař bude schopen určit přesné příčiny onemocnění. V tomto případě kompetentní léčbu bude schopen zpomalit onemocnění a uzdravit reprodukční orgán.

Aspirujte biopsii vakuem nebo aspirátorem

Aspirační biopsie je ve srovnání s kyretáží šetrnější metodou. Není to tak traumatické, protože nezahrnuje silnou expanzi děložního kanálu. Riziko komplikací je výrazně sníženo. Akce se provádí pomocí tenké hnědé injekční stříkačky nebo vakuového zařízení.

U žen, které nikdy neměly dítě, může postup způsobit určité nepohodlí. Pro jeho snížení může lékař navrhnout celkovou anestezii.

Výhody aspirační techniky najdete ve videu z kanálu Medical Center.

Pipelová biopsie endometria

Odběr biologických fragmentů se provádí pomocí dutého katétru o průměru 3 mm se štěrbinou na konci. Díky němu se v zařízení vytváří tlak a do válce se vstřebává krypta a tkáň endometria. Pipel je považován za nejbezbolestnější metodu odběru vzorků, která nemá téměř žádné nedostatky.

Během procesu lékař umístí trubici Pipel do dělohy a zatáhne za píst. Vzhledem k podmínkám technika nezpůsobuje poranění sliznice a nevyvolává infekci. Doporučuje se pro mladé ženy bez dětí, s endometriálními patologiemi a neplodností.

CUG biopsie

Operace se provádí k rozšíření cervikálního děložního kanálu pomocí speciálního zařízení. Chirurg škrábe stěny sliznice a pomalu se pohybuje směrem k vnitřnímu os dělohy.

Biopsie CUG je považována za bezpečnou a málo traumatickou techniku ​​a je předepisována během jednoho menstruačního cyklu.

V tomto okamžiku chirurg odebírá biologické segmenty ve formě pruhů z několika oblastí orgánu.

Cílená biopsie během hysteroskopie

Podstatou techniky je získání fragmentů slizniční vrstvy při endoskopickém vyšetření pomocí hysteroskopu. Tato sonda je vybavena speciální videokamerou a nástrojem pro chirurgické zákroky. Velikost zařízení nepřesahuje průměr 4 mm.

Výhody a nevýhody výzkumné metody

Postup	Výhody	Nedostatky
škrábání	schopnost diagnostikovat nádory rakoviny endometria; Provedením kyretáže může lékař okamžitě odstranit ložiska patologických lézí.	postup probíhá v nemocničním prostředí; podání anestezie; traumatická zranění; doba hojení ran trvá nejméně měsíc; existuje riziko rozvoje komplikací.
Aspirační biopsie	rychlá obnova; minimální nepohodlí; nízké riziko komplikací; úspora času a peněz; Recenze pacientů jsou pouze pozitivní.	za nevýhodu postupu lze považovat menší objem aspirátu; Je obtížné studovat strukturu endometria.
Pipelle biopsie	lze provést bez léků proti bolesti; neškodná a bezbolestná metoda biopsie; rychlé hojení vejcovodů; zřídka způsobuje komplikace.	je obtížné studovat složení sliznice; Je možné minout ložiska maligních onemocnění.
CUG biopsie	nejnebezpečnější manipulace; předepsané k diagnostice hormonálních poruch.	se neprovádí při diagnostice rakoviny a prekancerózních stavů.
Cílená biopsie	Během akce mohou být odstraněny benigní formace; rychlá obnova; vysoká přesnost výkonu.	je nutná anestezie; vysoké náklady na operaci.

Indikace

Biopsie endometria je předepsána v následujících případech:

• bezpříčinné krvácení;
• krvácení po menopauze;
• těžké a dlouhodobé krvácení během cyklu;
• krvácení po porodu nebo potratu;
• krvácení po užívání hormonální antikoncepce;
• bezpříčinná absence menstruace;
• diagnostika neplodnosti;
• chirurgické odstranění nádorů různých typů;
• děložní fibroidy;
• hyperplazie;
• ovariální cysta;
• oktologie děložního čípku;
• in vitro fertilizace (IVF).

Kontraindikace

Provádění jakéhokoli typu biopsie má své kontraindikace:

• těhotenství;
• zánětlivá onemocnění reprodukčních orgánů;
• nízká srážlivost krve.

Termíny

Vlastnosti biopsie:

• pokud máte obavy onkologická onemocnění– kterýkoli den menstruačního cyklu;
• při podezření na polypy nebo podobné novotvary ihned po skončení cyklu;
• zjistit příčinu necyklického krvácení - první den menstruace;
• pro silné měsíční krvácení - týden po ukončení menstruace;
• diagnostikovat citlivost endometria na hormony - ne dříve než dva týdny;
• na neplodnost - tři dny před očekávanou menstruací.

Jak se připravit na biopsii děložní endometria?

Při přípravě na kontrolu je důležité dodržovat některá pravidla:

• tři dny před operací se vyvarujte sprchování, pohlavního styku a vaginálních léků;
• v předvečer postupu proveďte výplach střev;
• aby se předešlo komplikacím po operaci, je nutné udělat řadu věcí předem speciální analýzy krev a moč;
• ráno před procedurou se pacient musí osprchovat a odstranit vlasy z genitálií;
• Pokud se operace provádí v narkóze, pak dvanáct hodin před operací je nutné odmítnout jídlo.

Jak se postup provádí?

Hlavní fáze operace:

1. Ošetření vnějších genitálií speciálním antiseptikem.
2. Dilatace pochvy pomocí specializovaného chirurgického zrcátka.
3. Po přístupu k děložnímu čípku se provádí léčba alkoholem.
4. Orgán je fixován pomocí kulových kleští.
5. Všechno další akce se provádějí v závislosti na volbě bioptické techniky.

Následky a komplikace

Následky po operaci mohou být:

• změna trvání menstruace;
• krvavé problémy;
• bolestivá menstruace;
• těžká toxikóza;
• bolest a bolest v břišní oblasti;
• děložní výtok s hnisem a nepříjemným zápachem;
• exacerbace vaginitidy;
• zvýšení teploty;
• horečka;
• ztráta vědomí;
• křeče;
• migréna.

Dekódování výsledků

Diagnostika ukazuje:

• adenomatóza dělohy;
• hyperplastické procesy;
• atrofie různých typů;
• endometritida;
• nádory;
• nesoulad mezi fází menstruačního cyklu a tloušťkou stěn sliznice.

V závěrečném dokumentu lékař vyplní čtyři části:

1. Informační obsah biologického vzorku. Může být neadekvátní a adekvátní. V prvním případě diagnostika odhalila nedostatečný endometriální indikátor (odběr byl chybně odebrán). Ve druhém případě existuje dostatek endometriálních buněk, aby bylo možné vyvodit následující závěry.
2. Makroskopický popis léku. V této fázi se uvádí hmotnost úlomků, jejich velikost a barva. Lékař indikuje konzistenci vzorků, stejně jako přítomnost krevních sraženin a hlenu.
3. Mikroskopický popis léku. Lékař uvádí velikost a typ epitelu, stejně jako počet vrstev. Přítomnost stromatu, jeho hustota a homogenita. Děložní žlázy: jejich tvar a popis základního epitelu. Pokud jsou lymfoidní akumulace, lékař detekuje nástup zánětlivých procesů.
4. Konečná diagnóza. Zde odborník objasňuje, které fázi cyklu odpovídá endometrium a přítomnost jeho expanze. Označuje charakteristiku novotvarů (polypů). Jak moc jsou stěny sliznice tenčí a menší. Přítomnost atypií a rakovinných buněk. Degenerace epitelu a cév choriových klků.
5. Často v konečné diagnóze odborník píše, že endometrium je normální ve fázi proliferace (sekrece, menstruace). Tato fráze naznačuje, že pacient nemá žádné známky abnormálních formací.

Kolik stojí biopsie endometria?

Náklady na proceduru v různých lékařská střediska a města jsou jiná.

Video

Jak probíhá biopsie endometria, ukazuje video z kanálu PROMATKA. RU.

Podezření na přítomnost jakékoli patologie člověka znepokojuje. To platí zejména pro onkologické procesy. Rakovina je hrozná diagnóza jak pro člověka samotného, ​​tak pro všechny jeho blízké. V současnosti však existuje mnoho způsobů, jak s ním bojovat. Účinnost léčby onkologické patologie vysoko na počáteční fáze nemocí. Proto, aby bylo možné rychle detekovat rakovinu, je nutné být vyšetřen při prvních příznacích onemocnění. Jednou z diagnostických metod je aspirační biopsie. Provádí se rychle a téměř bezbolestně. V některých případech tato studie působí jako terapeutický postup.

Jaký je účel aspirační biopsie?

Aby bylo možné potvrdit nebo vyvrátit přítomnost maligního procesu, je zapotřebí studie složení buněk patologické formace. Provádí se pomocí 2 diagnostické postupy. Mezi ně patří: První zahrnuje vytvoření řezu z poškozeného orgánu, jeho obarvení a mikroskopii. Tato metoda je diagnostickým standardem rakovinné nádory. spočívá v provedení stěru z povrchu bioptického vzorku. Dále se provede mikroskopie podložního sklíčka. Pro získání materiálu pro výzkum se provádí otevřená biopsie. Tento chirurgická operace, což znamená částečné nebo úplné odstranění orgán. Další metodou odběru buněk je aspirační punkční biopsie. Lze jej použít k provedení histologického a cytologického rozboru. Za tímto účelem se biologický materiál získává propíchnutím orgánu a odlomením malých kousků postižené oblasti.

Mezi výhody aspirační metody patří:

1. Žádné řezy na kůži.
2. Bezbolestný postup.
3. Možnost provedení ambulantně.
4. Rychlost provedení.
5. Snížení rizika komplikací, které mohou nastat v důsledku výkonu (zánět, krvácení).

Aspirační biopsii lze provést pomocí speciálních nástrojů nebo obyčejné tenké jehly používané pro injekce. To závisí na hloubce a umístění nádoru.

Indikace pro biopsii

Při podezření na nádor se provádí aspirační biopsie různé orgány. Patří mezi ně štítná žláza a mléčné žlázy, děloha, lymfatické uzliny, prostata, kosti, měkké tkaniny. Tato diagnostická metoda se provádí v případech, kdy je přístup k nádoru. Indikace pro studii zahrnují následující podmínky:

1. Podezření na zhoubný nádor.
2. Neschopnost určit povahu zánětlivého procesu jinými metodami.

Ve většině případů nelze bez cytologického a histologického vyšetření určit, ze kterých buněk se novotvar skládá. I když si je lékař jistý přítomností zhoubného nádoru, musí být diagnóza potvrzena. To je nezbytné pro stanovení stupně buněčné diferenciace a chování terapeutická opatření. Kromě rakovinných nádorů existují benigní nádory, které je nutné odstranit. Před operací je nutné potvrdit, že neexistuje žádný onkologický proces. Za tímto účelem se také provádí aspirační biopsie.

Někdy je léčba zánětlivých procesů i přes adekvátnost terapie neúčinná. V takových případech je nutné histologické vyšetření tkáně k vyloučení specifických patologií. Tímto způsobem lze odhalit tuberkulózu, syfilitický nebo jiný zánět.

Příprava na studium

V závislosti na umístění patologické oblasti se příprava na studii může lišit. Ve všech případech jsou před aspirační biopsií nutné diagnostické postupy. Patří sem: vyšetření krve a moči, stanovení biochemických parametrů, koagulogram, testy na hepatitidu a infekci HIV. Při podezření na nádory zevní lokalizace není nutná žádná specifická příprava. To platí pro novotvary štítné žlázy a mléčných žláz, kůže, lymfatické uzliny. V těchto případech se provádí aspirační biopsie tenkou jehlou. Tato metoda je zcela bezbolestná a připomíná obyčejnou injekci. Pokud je nádor hluboký, je nutná trepanobiopsie. Provádí se pomocí speciálního nástroje a silné jehly. V tomto případě je nutná lokální anestezie.

Příprava na aspirační biopsii endometria je poněkud odlišná. Kromě uvedených testů je před jeho provedením nutné získat výsledky stěru z pochvy a děložního čípku. Pokud je pacientkou žena ve fertilním věku, biopsie se provádí 25. nebo 26. den menstruačního cyklu. Během postmenopauzálního období lze studii provést kdykoli.

Provedení biopsie štítné žlázy

Aspirační biopsie štítná žláza provádí se pomocí tenké jehly. Vyžaduje se v přítomnosti uzlů v orgánové tkáni. Před provedením studie lékař provede. Za tímto účelem je pacient požádán, aby provedl polykací pohyb. V tuto chvíli lékař určí přesné umístění uzlu. Tato oblast je ošetřena lihovým roztokem pro dezinfekci. Poté lékař vloží tenkou jehlu do oblasti krku. Druhou rukou fixuje uzel, aby získal buňky z patologického ložiska. Lékař přitáhne píst prázdné injekční stříkačky k sobě, aby ji odstranil biologický materiál. Patologická tkáň proniká do lumen jehly, načež je umístěna na podložní sklíčko. Výsledný materiál se posílá na místo vpichu.Vatový tampon namočený v alkoholový roztok a zafixujte lepicí páskou.

Aspirační biopsie štítné žlázy tenkou jehlou pomáhá určit, zda jsou v uzlině maligní buňky. Při jejich absenci je možná konzervativní léčba strumy. Pokud lékař diagnostikuje rakovinu štítné žlázy, je nutné odstranění orgánu a chemoterapie.

Technika pro endometriální aspirační biopsii

Indikace k biopsii dělohy jsou: podezření na rakovinu, hyperplastické procesy (endometrióza, polypy), sledování hormonální terapie. Studie se provádí v ošetřovna nebo malý operační sál pod ultrazvukovou kontrolou. Nejprve se provádí palpace pánevních orgánů. Poté je děložní čípek fixován pomocí gynekologického zrcadla. Do cervikálního kanálu je zaveden speciální vodič - katétr. Jeho prostřednictvím je obsah endometria odsát do injekční stříkačky. Výsledný materiál je odeslán do laboratoře ke stanovení buněčného složení tekutiny.

V některých případech se aspirační biopsie dělohy provádí pomocí speciálního vakuového zařízení. Je nutné zajistit sběr materiálu pod tlakem. S jeho pomocí můžete získat několik vzorků biologického materiálu provedením 1 punkce.

Punkce a prsa

Biopsie lymfatických uzlin se provádí, pokud má lékař podezření na specifický zánět nebo regionální rozšíření nádoru. Studie se provádí pomocí tenké jehly. Technika jejího provedení je podobná aspirační biopsii štítné žlázy. Stejná technika se používá k získání materiálu z nádorů prsu. V přítomnosti velkých cyst se navíc provádí aspirační biopsie prsu. V tomto případě tento postup je nejen diagnostická, ale i terapeutická.

Pokud je získaný materiál nedostatečný nebo není možné s jeho pomocí potvrdit diagnózu, provádí se trepanobiopsie mléčné žlázy. Provádí se pro výzkumné účely. Tímto způsobem je možné sledovat postup jehly. V některých případech se provádí vakuová aspirační biopsie.

Kontraindikace pro studii

Provedení biopsie tenkou jehlou nemá prakticky žádné kontraindikace. Potíže mohou nastat, pokud je pacientem osoba s duševním onemocněním nebo dítě. V těchto případech je nutná nitrožilní anestezie, což není vždy možné. Vakuová aspirace nebo tenkojehlová biopsie endometria se nedoporučuje u zánětlivých patologií děložního čípku a pochvy. Zákrok se také neprovádí v těhotenství.

Interpretace výsledků výzkumu

Připraveno za 7-10 dní. Cytologický rozbor je rychlejší. Po stěrové mikroskopii popř histologický vzorek lékař udělá závěr o buněčném složení novotvaru. Při absenci atypie je nádor benigní. Pokud se buňky získané během studie liší od normální prvky, je potvrzena diagnóza rakoviny. V takových případech se určuje stupeň diferenciace nádoru. Od toho se odvíjí prognóza a léčebné metody.

Aspirační biopsie: recenze lékařů

Lékaři říkají, že metoda aspirační biopsie je spolehlivá diagnostická studie, bezpečné pro zdraví pacienta. Pokud má získaný materiál malý informační obsah, lze odběr tkáně opakovat. K provedení tato studie pacient nevyžaduje hospitalizaci.