Nejlepší hepatoprotektory. Nejlepší hepatoprotektory s prokázanou účinností

Obsah

Játra jsou jedinečný orgán, který plní ochrannou funkci, čistí krev od odpadu, toxinů a dalších chemických prvků škodlivých pro lidské tělo. Zároveň je schopen samoléčení, ale někdy z různých důvodů jeho vlastní ochranný potenciál nestačí. Pak moderní farmakologie navrhuje použití hepatoprotektorů. Tyto léky by se měly užívat podle pokynů a pouze na doporučení lékaře.

Co jsou pilulky na obnovu jater?

Hepatoprotektory - široká třída zdravotní zásoby, které mají stimulační účinek na jaterní buňky, pomáhají obnovit jejich strukturu a funkčnost. Takové léky se vyrábějí ve formě tablet, pilulek nebo dražé. Pomáhají udržovat integritu hepatocytů, zlepšují odstraňování škodlivých látek, zlepšují tok žluči a obnovují vstřebávání vitamínů v těle.

Skupiny

Dnes existuje spousta různých hepatoprotektorů. Každý z těchto léků má obecně na starosti jednu funkci – obnovu fungování orgánu a minimalizaci škod na něm způsobených, ale v podstatě se od sebe mohou mírně lišit. Na základě účinné látky lze všechny léky na obnovu jater rozdělit do několika tříd:

• Fosfolipidy jsou látky získané speciálním zpracováním sójových bobů. Jejich působením je zlepšení stavu buněčných stěn na úrovni lipidů, zvýšení aktivity enzymů a zvýšení pravděpodobnosti odpovědi na α-interferon. Tablety pro obnovu jater na bázi fosfolipidů zahrnují: Essentiale N, Essentiale Forte N, Essliver Forte, Phosphonciale, Gepagard, Phosphogliv, Rezalut.
• Deriváty aminokyselin. Aktivní složky léků se podílejí na produkci fosfolipidů a procesech vstřebávání biologicky aktivních látek, snižují hladinu amoniaku, spouštějí procesy samoléčení žlázových buněk a čištění. Léky s aminokyselinami: Hepa-Merz (ornitin aspartát), Heptral, Heptor.
• Léky živočišného původu. Obsahuje hydrolyzát vepřových jater. Známé léky: Sirepar, Progepar, Hepatosan.
• Léky s přídavkem léčivých rostlin. Používají se při poškození orgánů toxiny, jedy nebo léky, při cholecystitidě, hepatitidě, cholelitiáze a pro preventivní účely. Patří sem produkty na bázi ostropestřce mariánského (Legalon, Karsil, Gepabene, Silimar), artyčoku (Tsinariks, Hofitol), dýňového oleje (Tykveol, Peponen), elecampane nebo kořene lopuchu, bylin, řepíku a kukuřičného hedvábí.
• Homeopatické léky. Léky pomáhají odstranit četné příznaky, zlepšují funkčnost orgánu a používají se k jeho očistě. Nejlepší prášky: Hepel, Galstena, vlaštovičník májový a ostropestřec mariánský.
• Doplňky stravy. Biologicky aktivní doplňky stravy pomáhají k lepšímu vstřebávání vitamínů, čištění jater a obnově jejich struktury. Oblíbené doplňky stravy: Hepatamine, Hepatotransit, Artyčokový extrakt, Hepatotransit, Milona 10, Ovesol, Dipana, Hepatrin.
• Žlučové kyseliny. Léky mají hypoglykemický a choleretický účinek, snižují hladinu cholesterolu, zvyšují sekreci žaludeční šťávy, ovlivňují imunologické reakce. Oblíbené tablety: Ursosan, Urdoxa, Livodexa, Ursodez, Ursofalk, Ursoliv.

Indikace pro použití

Léčba hepatoprotektory je možná pouze po konzultaci s lékařem. Jsou předepsány při stanovení následujících diagnóz:

• Alkoholická hepatitida, která zvyšuje riziko rozvoje cirhózy. Pro dosažení úspěchu při medikamentózní léčbě je nutné, aby se pacient zcela zdržel pití alkoholu.
• Tuková hepatitida – za předpokladu, že není důsledkem alkoholismu – je množení tukových buněk. Tímto onemocněním často trpí lidé s cukrovkou 2. typu nebo obezitou.
• Hepatitida virové etiologie - primární léčba prováděny s antivirotiky. Hepatoprotektory jsou předepsány pouze tehdy, když první léčebný cyklus nepřinesl požadovaný výsledek.
• Toxická hepatitida nebo primární biliární cirhóza - hepatoprotektory jsou předepsány jako základ pro komplexní léčbu onemocnění a podléhají dietě.

Hepatoprotektory pro játra

Kromě obnovy buněčných stěn orgánu by dobré hepatoprotektory měly regulovat intracelulární metabolismus, stimulovat odtok žluči, odstraňovat odpad a toxiny, bránit dalšímu šíření infekce a zastavit zánětlivý proces. Chcete-li dosáhnout dobrých výsledků, musíte dodržovat dietu, odmítnout špatné návyky, vést aktivní životní styl. Následující léky se osvědčily: Heptral, Essentiale, Liv 52, Osalmid a některé další.

FanDetox

Doplněk stravy pro obnovu jaterní žlázy vyrábí korejská společnost Coral Club v práškové formě v jednotlivých fóliových sáčcích o hmotnosti 4,5 gramu. Výrobek obsahuje pouze přírodní složky:

• glukóza;
• extrakt z plodů tomelu;
• extrakt z kustovnice čínské;
• sójové klíčky;
• extrakt z kůry japonské mandarinky;
• semena pohanky;
• taurin;
• kyselina citronová;
• stevia glykosid;
• kyselina askorbová.

FanDetox je předepsán k ochraně orgánu před patologickými účinky alkoholu na něj, léčivé látky, nekvalitní jídlo. Před použitím je nutné obsah sáčku rozpustit v půl sklenici teplé vody. Nápoj se pije 2krát denně po jídle po dobu jednoho měsíce. Během léčby nebyly zaznamenány žádné vedlejší účinky, ale FanDetox je přísně kontraindikován:

• během laktace;
• pacienti se střevními poruchami;
• během těhotenství;
• v případě individuální nesnášenlivosti složek;
• při poruchách metabolismu sacharidů.

Pilulky na zotavení funkce jater K dispozici v kartonových krabicích po 20 kusech. Droga má hepatoprotektivní, detoxikační, neuroprotektivní vlastnosti, výraznou antidepresivní aktivitu a aktivuje regenerační funkce jaterní žlázy. Heptral obsahuje:

• ademetionin (hlavní účinná látka);
• mastek;
• stearát hořečnatý;
• polysorbát;
• oxid křemičitý;
• glykolát sodný;
• simetikon;
• čištěná voda.

Heptral předepisují lékaři po diagnóze a stanovení následujících diagnóz:

• intrahepatální cholestáza způsobená degradací tuků, alkoholická hepatóza, virová nebo léky vyvolaná hepatitida, toxické nebo léky vyvolané poškození jater;
• chronická hepatitida různého původu;
• fibróza;
• cirhóza;
• těžká intoxikace drogami, alkoholem, jídlem;
• Deprese.

Heptral se musí užívat v první polovině dne. Denní dávka je 800-1600 mg, průběh léčby je stanoven individuálně. Léčbě je třeba se vyhnout v případě genetických metabolických poruch, pacientů mladších 18 let a lidí s bipolární poruchou. Při užívání přípravku Heptral se mohou objevit nežádoucí účinky:

• v rámci nervový systém– závratě, migréna, parestézie, nespavost. zmatek;
• kardiovaskulární systém – flebitida povrchových žil, poruchy srdečního rytmu, návaly horka;
• zažívání - nadýmání, sucho v ústech, průjem, dyspepsie, plynatost, kolika, gastrointestinální krvácení, nevolnost se zvracením;
• muskuloskeletální systém – svalové křeče, artralgie;
• ostatní - otoky hrtanu, alergie, horečka, příznaky podobné chřipce, pocení, infekce močových cest.

Essentiale forte

Jedná se o kapsle Hnědý. Aktivní složka Essentiale forte - esenciální fosfolipidy - nastartuje regenerační procesy, normalizuje metabolismus a zastavuje náhradu zdravých hepatocytů pojivovou tkání. Pomocné komponenty jsou:

• želatina;
• čištěná voda;
• ethanol 96 %;
• a-tokoferol;
• ricinový olej;
• sojový olej;
• oxid titaničitý;
• laurylsulfát sodný.

Tablety jsou předepsány pro zotavení z toxikózy u těhotných žen, chronické hepatitidy, ztučnění jater, cirhózy, jako adjuvantní terapie psoriázy a radiačního syndromu. Essentiale Forte se užívá s jídlem, 2 kapsle 2-3x denně. Léčba trvá 3 měsíce, v případě potřeby lze opakovat. Essentials jsou tělem dobře snášeny, jen občas způsobují rozrušení stolice. Závažné kontraindikace Essentiale ne.

Liv 52

Jedná se o kombinovaný lék k obnovení funkce jaterní žlázy. Složení Liv 52 se skládá výhradně z rostlinných materiálů:

• prášek z kapary a čekanky;
• oxid železa;
• černý noční stín;
• terminalia arjuna;
• cassia occidentalis;
• řebříček obecný;
• tamarix galský;
• eclipta bílá;
• léčivé výpary;
• cejlonské prase;
• lékařské emblémy;
• semeno ředkvičky.

Liv 52 má antitoxické, choleretické, protizánětlivé, hepatoprotektivní účinky. Složky kompozice obnovují intracelulární procesy a syntézu proteinů. Vzhledem k těmto pozitivním vlastnostem je homeopatický lék předepisován pro:

• různé typy hepatitid (indukované léky, toxické, virové);
• cholecystitidu;
• tuková hepatóza;
• poruchy odtoku žluči;
• fibróza;
• biliární dyskineze;
• cholangitida;
• pro prevenci alkoholismu.

Liv 52 je k dispozici bez lékařského předpisu. Dospělí by měli užívat 2-3 tablety až třikrát denně, děti - 1 tabletu 2-3krát denně. Délku lékové terapie určuje lékař. Lék je pacienty dobře snášen, pouze příležitostně způsobuje alergické reakce nebo dyspepsii. Liv 52 se předepisuje s opatrností pacientům s akutním zánětem gastrointestinálního traktu (gastrointestinálního traktu).

Lék pro obnovení funkce jater je dostupný v kapslích po 30 kusech nebo tabletách po 80-180 kusech. Aktivní složkou kapslí je suchý extrakt z plodů ostropestřce mariánského, dražé - silymarin. Farmakodynamika a farmakokinetika léčiva nebyla plně prostudována, ale je známo, že léčivo má membránově stabilizační účinek a antioxidační účinek a může zlepšit mikrocirkulaci krve.

Carsil se používá k prevenci poškození jaterní žlázy v důsledku dlouhodobého užívání alkoholu nebo léků. V rámci komplexní terapie jsou kapsle předepsány pro:

• chronická hepatitida nevirové povahy;
• cirhóza;
• steatóza alkoholické nebo nealkoholické etiologie;
• zotavení těla po akutní hepatitidě;
• toxické poškození buněk.

Karsil extrémně zřídka způsobuje nežádoucí reakce. Kontraindikováno v případě přecitlivělosti na složky kompozice, deficitu laktázy, celiakální enteropatie. Dávkování léku závisí na formě uvolňování:

• tobolky - pro těžké léze užívejte 1 tobolku 3krát denně, pro patologie střední závažnosti - 2krát denně;
• dražé – 1 nebo 2 kusy 3krát denně;
• Délka medikamentózní léčby je 90 dní.

Ovesol

Droga patří mezi přírodní doplňky stravy. Ovesol obsahuje přírodní složky, které mají protizánětlivé, detoxikační, regenerační účinky - extrakt z ovesných semínek, kurkuma, květy slaměnky, máta peprná. Doplněk stravy pečlivě „myje“ játra, snižuje stagnaci žluči a snižuje riziko cholelitiázy.

Tablety mohou způsobit alergie a jsou kontraindikovány u lidí s přecitlivělostí na jednu nebo více složek. Ovesol je předepisován s opatrností pacientům s ohnutým žlučníkem nebo cholelitiázou. Dle návodu je potřeba doplněk stravy užívat 20 dní, 2x denně 1 tabletu. Kurz je nutné opakovat 3-4x ročně.

Phosphogliv

Tento kombinovaný lék dokáže stabilizovat membrány jaterních buněk, chránit orgán před negativními účinky a zmírnit zánět. Phosphogliv je dostupný ve formě želatinových kapslí po 50 kusech s několika účinnými složkami - fosfolipidy a glycyrrhizinát sodný. Pomocné látky jsou:

• mikrokrystalická celulóza;
• uhličitan sodný;
• stearát vápenatý;
• mastek;
• oxid křemičitý;
• Aerosil;
• oxid titaničitý.

Kapsle se užívají perorálně během jídla bez žvýkání. Doporučené dávkování – 2 ks. třikrát denně. Délka rehabilitační terapie může být až 6 měsíců. Fosfogliv často vyvolává alergické reakce, zřídka způsobuje hypertenzi, otoky měkkých tkání. Je třeba se vyvarovat užívání tablet na obnovu jater:

• lidé s přecitlivělostí na složení;
• těhotná žena;
• kojící matky;
• pacienti s antifosfolipidovým syndromem;
• děti do 12 let.

Gepabene

Kombinovaná činidla obnovují sekreci žluči, uvolňují křeče žlučníku a mají hepatoprotektivní vlastnosti. Jedna kapsle obsahuje mnoho účinných látek - suchý extrakt dýmu, protopin, plod ostropestřce mariánského, silymarin. Pomocné látky:

• stearát hořečnatý;
• mikrokrystalická celulóza;
• oxid křemičitý;
• kukuřičný škrob;
• makrogol;
• želatina;
• povidon.

Lék by měl být užíván perorálně s jídlem. K obnovení funkčnosti jaterní žlázy lékaři předepisují 1 kapsli 3x denně. Doba trvání se volí individuálně. Hepabene může vzácně vyvolat alergickou reakci nebo způsobit projímavý účinek. Je kontraindikováno:

• mladiství ve věku do zletilosti;
• pacienti s aktivními formami onemocnění žlučových cest;
• pokud je pacient přecitlivělý na složení léku.

Lék se vyrábí ve formě kapslí s účinnou látkou - kyselinou ursodeoxycholovou. Ursofalk snižuje tendenci ke vzniku kamenů ve žlučových cestách, napomáhá rozpouštění cholesterolové plaky. Pomocné komponenty jsou:

• stearát hořečnatý;
• koloidní oxid křemičitý;
• kukuřičný škrob;
• želatina;
• oxid titaničitý;
• dokončil to.

Ursofalk by se měl užívat před spaním podle hmotnosti: 2 tobolky pro pacienty s hmotností do 60 kg, 3 pro pacienty s hmotností do 80 kg, 4 tobolky pro pacienty s hmotností do 100 kg. Délka terapie je 6-12 měsíců. Ursofalk výrobce nedoporučuje pacientům s akutním zánětlivým onemocněním žlučníku nebo ucpáním vývodů. Ursofalk může vyvolat vzhled:

• nevolnost;
• bolest v břiše nebo pravém hypochondriu;
• průjem;
• zvýšená aktivita jaterních transamináz;
• alergické reakce.

Galstena

Homeopatikum s mírnými hepatoprotektivními, antispasmodickými, protizánětlivými a choleretickými účinky je dostupné ve formě tablet. Hlavními účinnými látkami jsou výtažky z ostropestřce mariánského, pampelišky lékařské, vlaštovičníku většího, fosforu a síranu sodného. Galstena se předepisuje pro obnovu orgánů, při onemocněních žlučníku nebo slinivky břišní.

Galstena může jen zřídka provokovat vzhled zvýšené slinění. Lék není předepsán pro závislost na alkoholu nebo přecitlivělost na složky. Lék se užívá půl hodiny nebo hodinu před jídlem v dávkách v závislosti na diagnóze a věku pacienta:

• Pro hepatitidu, hepatózu nebo pankreatitidu: dětem do 12 let je předepsána ½, dospělí - 1 tableta. Délka terapie do zotavení je 3 měsíce, frekvence užívání je 3krát denně.
• Pro chronickou cholecystitidu, cholelitiázu: děti ½ tablety, dospělí - 1 tableta. Frekvence podávání – 3x/den, délka terapie – 1 měsíc.

Hofitol

Choleretikum má schopnost zvyšovat diurézu, má výrazný hepatoprotektivní účinek, snižuje krevní azotemii a intenzivně odstraňuje močovinu. Hophytol je homeopatický lék. Obsahuje pouze jednu účinnou látku - extrakt z čerstvých listů artyčoku polního. Hofitol je dostupný ve formě tablet po 60 kusech v balení.

Dospělým se předepisují 2-3 tablety. 3x denně před jídlem, děti od 6 let – 1-2 tablety. Průběh lékové terapie je 3 měsíce. Hophytol je pacienty dobře snášen, ale vzácně může způsobit menší alergické reakce nebo rozvoj průjmu. Budete muset přestat užívat pilulky na obnovu jater, pokud:

• akutní onemocnění žlučových nebo močových cest;
• přítomnost ledvinových kamenů;
• obstrukce žlučových cest.

Cyqualon

Jde o syntetickou drogu vyvinutou na bázi jediné účinné látky – cyklonu. Lék je dostupný ve formě tablet k obnově jater s protizánětlivými vlastnostmi. Cyqualon:

1. stimuluje sekreci žluči;
2. snižuje závažnost zánětlivých procesů;
3. zmírňuje bolesti při onemocněních žlučníku;
4. zabraňuje nadýmání;
5. eliminuje fermentaci ve střevech, normalizuje stolici.

Cicqualon se předepisuje na cholecystitidu, cholangitidu, cholelitiázu v dávkách 1 gram 3-4krát denně. Průběh léčby je 3-4 týdny (v případě potřeby lze opakovat po měsíci). Cicqualon je kontraindikován v případě ucpání žlučových cest. Tablety jsou pacienty dobře snášeny a jen někdy mohou způsobit pocit těžkosti nebo hořkou chuť v ústech.

Fosfolipidové léčivo má hepatoprotektivní vlastnosti, stabilizuje buněčné membrány, aktivuje procesy regenerace tkání, inhibuje syntézu kolagenu a snižuje hladinu cholesterolu. Složení tablet pro obnovu jater Rezalut Pro:

• fosfolipidy ze sójového lecitinu;
• glycerol mono- nebo dikonát;
• sojový olej;
• a-tokoferol;
• želatina.

Tablety by se měly užívat 2 kusy 3krát denně před jídlem. Načasování rehabilitační terapie se volí individuálně pro každého pacienta. Rezalyut pro není předepisován pacientům s antifosfolipidovým syndromem. Při dlouhodobém užívání lék vyvolává vedlejší účinky ze systémů:

• trávení – průjem, nevolnost, žaludeční potíže;
• krvetvorba – porucha menstruační cyklus u žen petechiální vyrážka;
• alergické reakce - kopřivka.

Osalmid

Choleretikum stimuluje tvorbu a odtok žluči, má analgetické a protizánětlivé vlastnosti a normalizuje hladinu bilirubinu. Osalmid je k dispozici jako bílý nebo téměř bílý, rozpustný ve vodě. Užívejte lék perorálně v dávce 250-500 mg 3krát denně po dobu až 20 dnů. Osalmid může velmi vzácně způsobit průjem nebo alergie. Užívání prášku je kontraindikováno, pokud:

• přecitlivělost;
• akutní zánět jaterní žlázy;
• degenerativní procesy měkkých tkání.

Jak si vybrat pilulky na obnovu jater

Seznam navrhovaných farmaceutické společnosti hepatoprotektory jsou velmi široké, takže pro pacienta je často obtížné vybrat ten nejlepší lék. Zásadními faktory jsou často recenze ostatních pacientů, cena léku, prokázaná účinnost, ale v případě onemocnění jater je důležité řídit se pouze jedním pravidlem - výběr léků by měl provádět pouze lékař. V opačném případě se může situace zhoršit.

Po alkoholu

Léčba drogami po těžké intoxikaci alkoholem je možná až poté, co pacient zcela opustí další konzumaci alkoholických nápojů. Jsou považovány za nejbezpečnější farmaceutické produkty homeopatické léky, bylinné přípravky na bázi ostropestřce mariánského, kořene lopuchu, elecampanu. Mají minimální vedlejší účinky a používají se jako potravinářská přísada. Gepabene, Heptral mají čistící vlastnosti, zatímco Dipana, HepatoTransit, Tykveol mají regenerační vlastnosti.

Hepatoprotektory pro děti

Seznam léků, které jsou pro dítě povoleny, není příliš dlouhý. Léčba jaterních onemocnění v dětství musí být prováděna pod dohledem zkušeného pediatra nebo ošetřujícího lékaře. Destinace:

1. Od jednoho roku věku je povoleno používat Galstena a Hepel.
2. Dětem starším tří let lze předepsat Essentiale Forte, Antral.
3. Po pěti letech jsou povoleny Karsil, Gepabene, Ursosan.

Na cirhózu jater

Hepatotropika zabrání zhoršování jater, obnoví jejich funkčnost v maximální možné míře a zabrání nahrazení zdravých buněk vazivovou tkání u cirhózy. V počáteční fázi onemocnění je pacientům předepsána speciální dieta a příjem vitamínové komplexy. Pokud onemocnění vstoupilo do aktivní fáze, léčba se doplňuje o esenciální fosfolipidy, bylinné léky s ostropestřcem nebo artyčokem - to jsou Carsil, Lipolic acid, Phosphogliv.

Na hepatitidu

Hepatoprotektory jsou často předepisovány jako pomocná léčba hepatitidy, ale hlavní léčba se provádí speciální antivirová činidla. Léky na játra pomáhají obnovit jejich funkčnost, chrání před škodlivými účinky exogenních popř endogenní faktory, urychluje regeneraci jejích buněk. U hepatitidy se často předepisují následující:

• Ursolive;
• Chophytol;
• Gepabene;
• Essentiale.

Na ztučnění jater

Léčba tukové onemocnění jater nutně zahrnuje dodržování diety, užívání vitamínových komplexů a léků s antifibrotickým účinkem:

• léky s flavonoidy - ostropestřec tablety, Karsil, Silibor, Gepabene, Liv 52;
• hepatoprotektory s aktivními složkami živočišného původu – Sirepar, Gepatostan;
• léky s fosfolipidy - Essentiale, Essliver;
• přípravky na bázi kyseliny urodeoxycholové – Ursochol.

Hepatoprotektory při užívání antibiotik

Aby se zabránilo intoxikaci léky, jsou předepsány léky k obnovení funkčnosti jater s minimem kontraindikací a vedlejších účinků. Jedná se o levné hepatoprotektory se silnou čistící funkcí - Liv 52, Ovesol, Gepabene, Essentiale. Pro zvýšení účinku těchto léků může lékař předepsat Allohol, Essliver, HeptraLight.

Cena

Většina hepatoprotektorů je dostupná bez lékařského předpisu. Lze je zakoupit v jakékoli lékárně nebo objednat prostřednictvím internetového obchodu. Cena léku bude záviset na jeho objemu, výrobci, ceně v lékárně a vašem regionu bydliště. Průměrná cena tablet pro obnovu jater v Moskvě.

Hepatoprotektory pro játra: seznam účinných a levných léků

Hepatoprotektory jsou léky předepisované převážně starším pacientům.

Kvůli věkové charakteristiky a zhoršení trávicích funkcí, u lidí se rozvine polyhypovitaminóza. To ovlivňuje metabolismus v těle a spouští urychlený proces stárnutí. Hlavním cílem hepatoprotektorů je prodloužit mládí a život člověka.

Existuje asi 200 odrůd drogy, z nichž každá má své vlastní indikace a kontraindikace pro použití.

co to je?

Hepatoprotektory- skupina různorodých léků, které v domácí praxi zabraňují destrukci buněčných membrán a stimulují regeneraci hepatocytů, čímž mají pozitivní vliv na funkci jater. Zvyšují odolnost jater proti patologickým vlivům, zvyšují jejich detoxikační funkci zvýšením aktivity enzymových systémů (včetně cytochromu P450 a dalších mikrozomálních enzymů) a také pomáhají obnovit jejich funkce při různých poškozeních (včetně toxických).

Současně je prokázána klinická účinnost použití hepatoprotektorů v různé státy rozporuplné.

Skupiny hepatoprotektorů

V současné době existuje následující klasifikace tablet, po jejichž užití se játra údajně obnoví:

• fosfolipidy;
• deriváty aminokyselin;
• léky živočišného původu;
• žlučové kyseliny;
• bylinné léky;
• homeopatické léky;
• Doplňky stravy.

Ale bez ohledu na to, jak moc se pacienti ptají, jaký je nejúčinnější lék na zlepšení fungování, udržení a léčbu jater, neexistuje ideální lék, který by dokázal velmi rychle a účinně obnovit jaterní tkáň. Zpravidla se takové léky užívají po celou dobu, pokud existuje nepříznivý účinek určitého faktoru na lidská játra a je tímto účinkem významně poškozován.

Pacienti, kteří potřebují ochranu jater při užívání antibiotik, nebo ti, kteří se zajímají o to, jak podpořit játra při užívání alkoholu, by zároveň měli pochopit, že jednorázové užití takového léku poté, co člověk požil alkohol, toxické drogy , nebo přejedený, nemá vůbec žádný vliv . Proto je lepší neléčit játra samostatně, protože hepatoprotektivum je pouze pomocným lékem v komplexní terapii a je nutné určit, které lepší lék a jak to léčit, by měl pouze odborník.

Orgánové funkce a účinky léků

Jakékoli onemocnění, které postihuje játra, způsobuje vážné narušení téměř všech tělesných systémů, protože orgán plní řadu funkcí důležité funkce, zejména játra:

• zodpovědný za metabolismus bílkovin, sacharidů, lipidů, pigmentů;
• neutralizuje škodlivé účinky toxinů a léků;
• uchovává vitamíny a mikroelementy;
• produkuje cholesterol a lipidy;
• reguluje srážlivost krve;
• zodpovědný za produkci žlučových kyselin a jejich transport do žlučníku;
• stimuluje funkci střev;
• syntetizuje a inaktivuje některé hormony, včetně pohlavních hormonů;
• produkuje enzymy;
• je úložiště krve.

Příroda, která obdařila játra tolika funkcemi, se postarala o jejich celistvost. Toto je jediný orgán, který se může zotavit i po částečném odstranění. Ale tělo se nemůže vždy vyrovnat s některými faktory samo, a to:

• obezita;
• alkohol;
• léky;
• genetické faktory;
• užívání drog;
• špatné životní prostředí;
• diabetes mellitus;
• fyzická nečinnost;
• nesprávná výživa.

Přestože jsou játra schopna zotavení, dlouhodobý nadměrný stres dříve nebo později naruší jejich činnost. Hepatoprotektory jsou určeny k ochraně jater před takovými faktory. Nenahradí samozřejmě základní terapii, ale doplní účinek předepsaných léků a mohou zlepšit funkci jaterních buněk.

V případě jaterních patologií (hepatitida, hepatóza, fibróza, cirhóza, selhání jater, rakovina atd.) A nucené dlouhodobé užívání určitých léků (antikonvulziva, protinádorové, léky proti bolesti) musí lékař předepsat hepatoprotektory.

Nedávno se vytvořil mýtus, že tato třída léků je jen výmyslem „chamtivých“ lékárníků, kteří chtějí profitovat ze smutku pacientů a vyrábět léky s pochybnou účinností. Odpůrci těchto léků se spoléhají na skutečnost, že v Evropě a USA se jaterní léčba těmito léky neprovádí, protože neexistují v seznamu farmakologických látek.

Kdy se léky z této skupiny předepisují?

Ruské lékárny nabízejí široký výběr léků na čištění jater, které jsou velmi oblíbené. Náklady na terapeutický kurz jsou pro pacienty drahé, i když ne každý cítí výsledek. O vhodnosti a nezbytnosti takové léčby se v lékařských kruzích diskutuje již delší dobu, u nás může lékař předepsat hepatoprotektory v těchto případech:

1. Pro (ztučná játra). Hepatoprotektory se používají jako součást komplexní terapie, která zahrnuje: nízkotučnou dietu, antidiabetika a pravidelné cvičení.
2. Po chemoterapii. Hepatoprotektivní činidlo pomáhá postupně obnovit játra.
3. . Léky se předepisují, pokud antivirotika nevykazují očekávaný účinek nebo je z jakéhokoli důvodu antivirová terapie nemožná.
4. Když je způsoben alkoholismem. V tomto případě je hlavním krokem k zotavení přestat pít alkohol, jinak budou hepatoprotektory absolutně zbytečné.
5. Při toxické hepatitidě (po užívání antibiotik). Hepatoprotektory jsou účinné v kombinaci s jinými léky k obnovení jater, stravy a vzdání se špatných návyků.
6. Se zvětšenými játry (hepatomegalie). Pro rychlou regeneraci orgánových buněk a normální fungování orgánu se používají hepatoprotektory.

Seznam oblíbených hepatoprotektorů pro rok 2019

Seznam hepatoprotektorů s prokázanou účinností pro rok 2019 není tak dlouhý. Především je to kyselina ursodeoxycholová, stejně jako aminokyseliny. Účinek aminokyselin se však ve většině případů projevuje pouze injekcemi a kyselina ursodeoxycholová se používá u onemocnění jater k léčbě pouze určitých projevů a nelze ji považovat za univerzální lék.

Seznam levných a účinných hepatoprotektorů:

Droga	Cena od
Berlition	594 rublů.
	461 rublů.
Hepa-merz	769 rublů.
Hepatrin	320 rublů.
Heptor	1022 rublů.
Heptral	1612 rublů.
Karsil	372 rublů.
Legalon	283 rublů.
Ovesol	172 rublů.
Octolipen	359 rublů.
Rezalut Pro	1332 rublů.
Thiogamma	223 rublů.
Tykveol	278 rublů.
Urdoxa	741 rublů.
Ursosan	191 rublů.
Ursofalk	210 rublů.
Phosphogliv	540 rublů.
Hepel	366 rublů.
Hofitol	372 rublů.
Essentiale Forte	715 rublů.
Essliver	315 rublů.

Klasifikace jaterních léků podle typu účinných látek:

Účinné látky	Drogy
Živočišné jaterní buňky	Hepatosan, Sirepar, Progepar
Extrakt z ostropestřce mariánského (silymarin)	Karsil, Gepabene, Galstena, Legalon, Fosfontziale, Gepatrin, Livesil Forte
Výtažek z artyčoku	Hofitol, Gepatrin
Extrakt z dýňových semínek	Tykveol, Peponen
Další rostlinné složky	Hepel, Liv 52, Ovesol
Fosfolipidy	Essentiale Forte, Phosphogliv, Antraliv, Essliver, Phosphonciale, Rezalut Pro, Hepatrin, Livesil Forte
kyselina ursodeoxycholová	Ursofalk, Urdoxa, Ursosan, Livodexa
Kyselina thioktová	Octolipen, Thiogamma, Berlition
Ademetionin	Heptral, Heptor
Ornitin	Hepa-Merz

Hepatoprotektory s esenciálními fosfolipidy

Podle statistik jsou tyto drogy nejčastější v postsovětských regionech. Získávají se ze sójových bobů. Fosfolipidy jsou produkty metabolismu lipidů, které jsou druhem stavebních kamenů pro stavbu buněk. Tyto látky se podílejí na transportu živin, buněčném dělení a diferenciaci a aktivují různé enzymatické systémy.

Mezi výhody hepatoprotektorů na bázi esenciálních fosfolipidů patří:

• schopnost rychle obnovit hepatocyty na molekulární úrovni;
• ochrana proti toxinům a virům;
• zlepšení účinku interferonů;
• zabraňující tvorbě jizevnaté tkáně.

Existují však také negativní názory na tyto léky.. Konkrétně v roce 2003 byla ve Spojených státech provedena studie, která nezjistila pozitivní vliv takových léků na jaterní funkce. Vědci také zjistili, že během léčby hepatitidy - akutní a chronické, zánět zesílil, protože léky v této skupině nemají choleretické vlastnosti a žluč stagnuje.

Pokud se budeme řídit těmito studiemi, pak je výběr léků tohoto typu pro léčbu virové hepatitidy nesprávným rozhodnutím. Existují také důkazy, že různé vitamíny B, které jsou přítomny například v Essliver Forte, se nedoporučuje užívat současně. Některé zdroje tvrdí, že tablety jako Essentiale prakticky nevstupují do jater a jsou distribuovány po celém těle. Vitamíny skupiny B je vhodné užívat samostatně v tabletách, názvy léků zjistíte u svého lékaře.

Léčba onemocnění jater takovými léky může být proto neúčinná. Současně je cena hepoprotektivních léků poměrně vysoká: pokud užíváte kapsle po dobu jednoho měsíce, náklady na léčbu budou přibližně 3 000 rublů. Tedy brát moderní prostředky tohoto typu dostává pacient spornou účinnost. A lidé s hepatitidou (aktivní formou onemocnění) je musí brát velmi opatrně.

Seznam esenciálních fosfolipidů:

Essentiale N, Essentiale forte N Složení: esenciální fosfolipidy. Vedlejší efekty: dobře snášen, někdy je možný průjem a břišní diskomfort. Kontraindikováno u dětí do 12 let. Průměrná cena v lékárnách 2018: 30 ks. 660 RUR, 5 amp. 950 rublů. 90 ks. 1300 rublů.

Essliver Forte Složení: esenciální fosfolipidy (méně než v Essential), vitamíny (B1, B2, B6, E, PP, B12) Vedlejší efekty: možný průjem, bolest v horní části břicha S opatrností pro děti do 1 2 let, těhotné a kojící ženy. Cena: 30 kapslí. 300 rublů, 50 kapslí. 420 rublů.

Fosphonziale Složení: Lipoid C100 a Silymarin Cena: 30 kapslí. 420-480 rublů.

Gepagard Active Složení: esenciální fosfolipidy, vitamín E Cena: 30 kapslí. 300 rublů, 120 kapek.. 900-950 rublů.

Phosphogliv Složení: fosfolipidy, trisodná sůl kyseliny glycyrrhizové (antivirové a imunomodulační účinky) Cena: 50 kapslí. 450-500 rublů. prášek na injekci 5 ks. 1300-1500 rublů.

Rezalut PRO Složení: Lipoid PPL 600, který obsahuje: triglyceridy se středně dlouhým řetězcem, fosfolipidy, glycerol mono/dialkonát, sójový olej, vitamín E. Cena: 30 kapslí. 450 rub., 100 kapslí. 1300 rublů.

Doppelhertzovy aktivní esenciální fosfolipidy Sloučenina: Esenciální fosfolipidy, vitamín B1, B2, B6 Cena: 60 kapslí. 460 RUR, 5 amp. 640 rublů.

Eslidin Složení: fosfolipidy + methionin Indikováno: Při onemocnění jater, cukrovce, lupénce, dystrofii a vyčerpání, ateroskleróze Koronární tepny a mozkové cévy . Kontraindikováno: děti do 3 let, těhotné a kojící ženy s opatrností. Cena: 580 - 720 rub.

Hepatoprotektory se složkami živočišného původu

Přípravky vyrobené z vepřových jater jsou schopny regenerovat hepatocyty lidských jater, protože mají co nejpodobnější složení. Díky svým detoxikačním a antioxidačním účinkům léčí hepatitidu, hepatózu a cirhózu jater.

Mezi pozitivními vlastnostmi uvedenými:

• schopnost odstraňovat toxiny z těla;
• urychlit regeneraci hepatocytů;
• obnovit ztracené jaterní funkce.

• vysoké riziko alergií;
• riziko rozvoje imunopatologických syndromů u akutních forem hepatitidy;
• nejsou vhodné k prevenci onemocnění jater.

Nevýhody: Neexistují žádné klinické důkazy, že lék skutečně pomáhá nebo je bezpečný. Při užívání těchto léků existuje také potenciální nebezpečí: například byste je neměli užívat, pokud máte aktivní hepatitidu. Také léky tohoto typu mají vysoký alergenní potenciál. Proto je před praktikováním takové léčby nutné zjistit, zda je osoba vysoce citlivá na drogu.

Při užívání takových léků hrozí, že se pacient nakazí prionovou infekcí, která způsobuje spongiformní encefalopatii. Proto při určování, který lék je lepší, musíte vzít v úvahu, že existuje názor, že není vhodné užívat tyto tablety k léčbě jaterních patologií.

Hepatoprotektory s aminokyselinami: Heptral, Heptor (Ademethionin)

Pozitivní názor- aminokyseliny, například ademetionin, se účastní syntézy biologicky aktivních látek a fosfolipidů a mají regenerační a detoxikační vlastnosti. Po uplynutí 1 týdne užívání vykazuje Heptral také výrazný antidepresivní účinek, odbourává tuky a podporuje jejich odstraňování z jater. Tyto léky se používají pro tukovou jaterní hepatózu (degeneraci tuku), chronickou hepatitidu, toxickou hepatitidu, abstinenční syndrom a depresi.

Analýza provedených klinických studií ukazuje na klinickou účinnost ademetioninu a naznačuje výraznou hepatoprotektivní účinnost při poškození jater alkoholem a léky, cholestatických onemocněních jater (primární biliární cirhóza), chronických virová hepatitida. Má choleretické a cholekinetické účinky, antioxidační, neuroprotektivní a antifibrotické vlastnosti.

Negativní názor— Heptral je registrovaný lék v Rusku, Německu a Itálii. Je to také veterinární lék v Austrálii (pro psy a jiná zvířata). Ve všech ostatních zemích je lék umístěn jako doplněk stravy, protože výsledky výzkumu ukázaly pochybné výsledky.

Většina lékařů stále tvrdí, že tento lék je účinný, ale pouze v případě, že je podáván intravenózně, protože se při perorálním podání špatně vstřebává.

Ornitin aspartát - Hepa-Merz

Pozitivní názor— Ornitin pomáhá snižovat vysoké hladiny amoniaku, používá se při poruchách mozku spojených s poruchou funkce jater, dále při tukové degeneraci a toxické hepatitidě. Tento lék se prakticky nepoužívá k prevenci.

Účinnost přípravku Hepa-Merz byla prokázána v randomizované multicentrické studii u pacientů s jaterní cirhózou se zvýšenou hladinou amoniaku v krvi. Předepisuje se při různých typech hepatitid, nealkoholické steatohepatitidě, zejména při jaterní encefalopatii a cirhóze jater.

Negativní názor- při alkoholovém poškození jater nemá prakticky žádný účinek, takže podpora a ochrana jater tímto prostředkem je neúčinná. Znatelný účinek je pozorován pouze u jaterního kómatu. Drogu je vhodné užívat za účelem krátkodobého zotavení z tohoto stavu.

Hepatoprotektory rostlinného původu

Nejdůvěryhodnější léky jsou ty s na rostlinné bázi. Obzvláště oblíbené jsou plody ostropestřce mariánského, ve kterých mnoho biologicky účinné látky(mikroprvky, vitamíny, organické kyseliny).

Přípravky na bázi ostropestřce výrazně snižují toxický účinek na játra a podporují regeneraci buněčných struktur. V poškozených hepatocytech se stimuluje tvorba bílkovin, stabilizují se buněčné membrány a zastaví se ztráta stopových prvků, čímž se zvýší přirozená regenerace jaterních buněk.

Neexistují však dostatečné potvrzené údaje o klinické účinnosti silymarinu při léčbě alkoholového poškození jaterní tkáně. Nebyla prokázána účinnost u akutní hepatitidy C a virové hepatitidy B. V budoucnu budou prováděny studie o účinnosti silymarinu v léčbě chronických onemocnění jater.

Karsil a Karsil Forte Složení: extrakt z ostropestřce mariánského. Aplikace: před jídlem, zapít dostatečným množstvím vody, kúra minimálně 3 měsíce. Preventivně 1 tableta 3x denně. Pro děti nad 12 let a dospělé s těžkým poškozením jater 4 dr. 3 r/den, poté 1-2 dr. 3 r/den. Vedlejší efekty Karsil 80 ks. 330 rublů, Karsil Forte 30 ks. 380 rublů.

Legalon Složení: extrakt z plodů ostropestřce mariánského. Aplikace: po jídle, bez žvýkání, s malým množstvím tekutiny. Začátek léčby 2 kapsle. 3 r/den, udržovací terapie 1 dr. 3 r/den. Vedlejší efekty: alergické reakce, průjem. Legalon 70 mg: 30 kapslí. 230 rublů. 60 tobolek. 400 rublů Legalon 140 mg: 30 kapslí - 340 rublů, 60 kapslí. 600 rublů.

Gepabene (ostropestřec mariánský a uzenář) Složení: bylinný extrakt fumifera a ostropestřec mariánský. Kontraindikace: děti do 18 let, akutní zánět jater a žlučových cest. Aplikace: 1 kapsle. 3x denně Proti bolesti vezměte navíc 1 kapsli. před spaním. Maximální denní dávka je 6 kapslí, užívaných ve 3-4 dílčích dávkách. Cena: 30 kapslí. 430-570 rublů.

Tablety Silymar Složení: extrakt z plodů ostropestřce mariánského. Použití: při toxickém poškození jater, cirhóze, po hepatitidě, chronické hepatitidě, při dlouhodobém požívání alkoholu a léků, při intoxikacích. 1-2 tablety každá. 3x denně po dobu 30 minut. před jídlem. Kurz 25-30 dní. Po 1-3 měsících můžete kúru opakovat. Nedoporučeno děti do 12 let. Nežádoucí účinky: možná řídká stolice a alergické reakce. Cena: 30 ks. 110-150 rublů.

Tablety ostropestřce mariánského (extrakt) Složení: 50 mg silymarinu. Aplikace, indikace, kontraindikace a vedlejší účinky stejně jako u jiných přípravků s extraktem z ostropestřce mariánského. Cena: 20 ks. 130 rublů.

Moučka z ostropestřce mariánského (drcená rostlina) Použití: 1 čajová lžička 3x denně s jídlem. Kontraindikace: cholelitiáza, exacerbace žaludečních a duodenálních vředů, přecitlivělost, těhotné a kojící ženy. Vedlejší efekty: bolest v pravém hypochondriu, průjem, alergie. Cena: 60 rublů.

Ostropestřecový olej v kapslích Aplikace: dospělí, 1 kapsle. 2x denně během jídla. Kurz je 1 měsíc, lze jej opakovat 2-3x ročně. Kontraindikace: pikantní gastrointestinální onemocnění, dětství. Cena: 40-60 rublů.

Ostropestřecový sirup Složení: moučka a extrakt z ostropestřce mariánského, tymián obecný, květy třesavky. Aplikace: 1 polévková lžíce. lžíce 1-2x denně během jídla. Kurz 4-6 týdnů. Kurz je možné opakovat až 4x ročně. Kontraindikace: děti do 14 let, těhotenství, kojení, cukrovka. Cena: 150 ml. 110 rublů.

Tablety z ostropestřce nejsou jediné bylinné léky, které obnovují a chrání játra. Vlaštovičník, artyčok, kurkuma, dýňová semínka a fumaria officinalis mohou působit jako aktivní složky v řadě hepatoprotektorů. Vyznačují se minimálním počtem vedlejších účinků, schopností eliminovat křeče žlučníku, zlepšují odtok a produkci žluči. Například Allochol, který není hepatoprotektor, se také skládá z rostlinných složek, ale způsobuje spoustu vedlejších účinků.

Současně lékařské důkazy naznačují, že extrakt z listů artyčoku je široce používán, ale nebylo klinicky prokázáno, že může poskytnout účinnou pomoc. Nedoporučuje se používat pro cholelitiázu, akutní hepatitidu, syndrom cholestázy.

Seznam oblíbených drog zahrnuje:

• Liv-52, regenerující poškozené intracelulární procesy. Předepisuje se při přetrvávajících poruchách chuti k jídlu, má hojivý účinek na játra díky své silné fytokompozici.
• Dýně na bázi dýňového oleje. Má výrazný antioxidační a hepatoprotektivní účinek, normalizuje složení žluči a stav žlučových cest.
• Chophytol, který má choleretický a diuretický účinek, zlepšuje složení krve a podporuje rychlé vylučování močoviny.
• Hepel, který má antispasmodické, choleretické, hepatoprotektivní, protiprůjmové a protizánětlivé účinky.

Doplňky stravy nebo homeopatika

Seznam léků:

1. Galstena s aktivními rostlinnými složkami - ostropestřec mariánský, pampeliška lékařská a skorocel. Droga obsahuje také fosfor a síran sodný. Předepsáno pro léčbu jaterních patologií vyskytujících se v akutních a chronických formách, v případě poruchy funkce žlučníku, chronické pankreatitidy.

Lék se užívá po jídle nebo 1 hodinu před jídlem. Dětem do jednoho roku se předepisuje ½ tablety 3krát denně, dětem 1-12 let - ½ tablety (nebo 5 kapek léku), dětem starším 12 let a dospělým - 1 tableta. U těžkých forem onemocnění se frekvence užívání léku zvyšuje na 8krát denně.

1. Hepel. Lék obsahuje ostropestřec mariánský, složky chinovníku, vlaštovičník, muškátový oříšek, fosfor a kolocynt. Má protizánětlivé, analgetické, choleretické a protiprůjmové vlastnosti. Předepisuje se pacientům trpícím nadýmáním, poruchami chuti k jídlu, ekzémy, akné na těle a také toxickými a zánětlivými onemocněními jater. Hepel se užívá třikrát denně, jedna tableta. U těžkých forem patologie se pacientům podává 1 ampule léku intramuskulárně.

Mezi onemocněními trávicího systému zaujímají jaterní patologie vedoucí pozici. Především se jedná o porušení metabolických funkcí tohoto orgánu. Onemocnění jater jsou spojena s závislost na alkoholu nárůst virových infekcí, expozice lékům a toxinům a imunitních onemocnění.
Léčba onemocnění jater zahrnuje práci ve dvou oblastech:

1. Etiotropní (pokud je to možné) - obvykle pro virovou hepatitidu, s cílem způsobit smrt patogenu nebo alespoň snížit jeho aktivitu.
2. Patogenetická léčba je soubor metod a prostředků ovlivnění za účelem normalizace narušených funkcí.

Hepatoprotektory patří do druhého směru terapie jaterních onemocnění. Patogenetický účinek zahrnuje prokázané snížení zánětu, destrukci buněčné struktury a prevenci proliferace pojivové tkáně (fibróza).
Hepatoprotektory (z řeckého hepatos, jaterní a latinské ochrana, ochrana, patronát) jsou léky na léčbu jater, které selektivně zlepšují fungování jejich buněk. Mají různé účinky na strukturální prvky jater:

• posílit antitoxické funkce hepatocytů - hlavních buněk jater;
• inhibovat oxidační procesy v orgánu;
• mají protizánětlivý účinek;
• zabránit produkci složek pojivové tkáně, zabránit rozvoji fibrózy;
• stimulovat obnovu hepatocytů.

Proto se účinky hepatoprotektorů liší.

Konfliktní názory na hepatoprotektory

Termín „hepatoprotektor“ znamená, že lék musí mít specifický terapeutický účinek: snížit koncentraci mastných kyselin, zabránit degeneraci jaterní tkáně, zvýšit schopnost neutralizovat toxiny a obnovit buňky a snížit hromadění tuku.
Použití léků v této skupině v širokém rozsahu klinická praxe kontroverzní - od úplného odmítnutí až po zvážení jako základní léky pro jakoukoli patologii jater. Již v roce 1970 byl definován seznam přísných požadavků na ideální hepatoprotektor:

• lék musí být při perorálním podání zcela absorbován (absorbován);
• lék z trávicího traktu musí okamžitě vstoupit do jater;
• mají schopnost vázat toxiny nebo bránit jejich tvorbě;
• snížit zánět a potlačit fibrogenezi;
• stimulovat regenerační schopnosti jater;
• zlepšit metabolické procesy (metabolismus);
• nebýt sám toxický;
• mají rozsáhlou (spojenou spíše s kvantitativními než kvalitativními změnami) cyklickou cirkulaci žlučových kyselin v trávicích orgánech.

Dosud neexistuje ideální lék s vlastnostmi uvedenými v práci Preisiga R. Zájem o téma však neupadá. Farmaceutický trh je zaplaven léky, které se prohlašují za hepatoprotektory, ale:

1. Mechanismy účinku mnoha hepatoprotektorů nebyly plně stanoveny. To vytváří pochopitelné potíže při určování indikací pro jejich použití.
2. Při vší rozmanitosti léků na farmaceutickém trhu téměř u všech chybí spolehlivá vědecká data s vysokou úrovní důkazů – rozsáhlé multicentrické randomizované (náhodné) placebem kontrolované studie, které by prokázaly, že hepatoprotektivní léky mají pozitivní vliv na Lidské tělo.

Názor většiny lékařských odborníků je následující: před uvedením hepatoprotektivního léku na trh byste měli nejprve pečlivě prostudovat, jaké biochemické účinky má, na jakém principu lék působí na lidské tělo, jaké chemické přeměny s lékem probíhají. při požití a jak to může ovlivnit zdraví pacienta.
Droga musí mít pozitivní vliv na hlavní ukazatele zdraví lidí – pokud je pacient nemocný, je důležité ho vyléčit, pokud byl zachráněn, pak je důležité, aby žil co nejdéle.

Při propagaci hepatoprotektoru na farmaceutickém trhu se výrobci opírají o názor odborníků, kteří tvrdí, že jejich lék má přímý terapeutický účinek – existuje pozitivní dynamika biochemických a fyziologických parametrů, na které je lék specificky zaměřen. Jedná se o zmírnění příznaků onemocnění, normalizaci krevního tlaku, zvýšení hemoglobinu a obnovení funkcí. Klinické a biochemické parametry jsou však středními kritérii. Lékaři se na ně nemohou soustředit. Lék by měl zachránit před smrtí a prodloužit život.
Co platí při léčbě hepatoprotektory? U všech drog je hlavním kritériem přežití. Informace o účinnosti hepatoprotektorů jsou převzaty z:

1. Ze systematických recenzí.
2. V prospektivních randomizovaných (spolehlivých klinických) studiích.

Pokud neexistuje, pak v sestupném pořadí podle důležitosti:

• velké prospektivní srovnávací, ale ne randomizované studie;
• retrospektivní srovnávací studie na velké skupině;
• na jednotlivých pacientech;
• formalizovaný znalecký posudek, například získaný metodou Delphi (průzkumy, rozhovory, brainstormingové sezení jsou vedeny k dosažení maximální jednomyslnosti při určení správného rozhodnutí).

Z pohledu medicíny založené na důkazech (reálný systém jednání, integrující vlastní zkušenost se zkušeností promítnutou do spolehlivých klinických studií a recenzí) mají názory odborníků a specialistů, stejně jako řada případů, nízkou úroveň důkaz.

Medicína je věda. Ve vědě není pravda. Existují vědecká fakta, která byla nebo nebyla prokázána platným vědeckým experimentem. Takovým experimentem v medicíně je randomizovaná (náhodná) dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie, kdy ani lékař, ani pacient během této události neví, zda pacient dostává placebo (neúčinný lék) nebo lék. U takového výzkumu neexistuje možnost falšování výsledků.
Lékař se ve své práci může spolehnout na svá vlastní data pouze tehdy, když neexistuje hodnotnější vyšší důkaz. Z hlediska medicíny založené na důkazech jsou proto všechny hepatoprotektory rozděleny do čtyř skupin:

1. S prokázanou účinností.
2. S diskutabilní (diskutabilní) účinností.
3. S prokázanou neúčinností.
4. Hepatoprotektory bez spolehlivých studií.

Moderní metody lékové terapie onemocnění jater neodmítají použití hepatoprotektorů. Termín je však do jisté míry diskreditován zařazením do této skupiny léků, jejichž účinnost je značně diskutabilní. Základem pro použití řady z nich jsou často pouze prohlášení výrobce o farmakologických vlastnostech takových „hepatoprotektorů“ na základě nepřesvědčivých výsledků nekontrolovaných studií. Do čtvrté skupiny patří hepatoprotektory, které neprošly jedinou studií prokazující jejich účinnost a co je důležité, bezpečnost.

Hepatoprotektory s prokázanou účinností

Jediným hepatoprotektorem s vysokou prokázanou účinností (randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studie) je farmaceutická látka s mezinárodním nechráněným názvem ademetionin. Výrobní společnosti vyrábějí tyto léky pod vlastními značkami. V ruských lékárnách se ademetionin prodává jako Heptral (Itálie) a Heptor (Rusko).

Ademetionin je látka, která se vyrábí v játrech každého z nás z potravin obsahujících methionin: maso, mléčné výrobky, ryby. Glutathion se tvoří z ademetioninu řadou biochemických reakcí. Podílí se na všech mechanismech buněčné detoxikace (destrukce a neutralizace toxinů) při všech typech otrav.
Ademetionin je prekurzorem glutathionu. Neexistuje žádný lék, který by syntetizoval glutathion. Ve všech případech se při léčbě intoxikace používá ademetionin, ze kterého se vyrábí glutothion.

Ademetionin a alkoholické onemocnění jater

Pacienti s chronickým alkoholismem v důsledku destruktivního toxického účinku etanolu, přesněji hlavního produktu jeho odbourávání – acetaldehydu, trpí alkoholickým onemocněním jater vedoucím k cirhóze.

Toxický účinek acetaldehydu vyčerpává zásoby glutathionu, antioxidantu, který chrání buňku před toxickými látkami. Kvůli nedostatku antioxidantů se zvyšuje vylučování látek zapojených do oxidačních procesů, které mají škodlivý vliv na játra. Poškozují se buněčné membrány a začíná se nadprodukovat kolagen, základ pojivové tkáně. Pojivová tkáň začíná růst a nahrazuje jaterní buňky. Rozvíjí se fibróza.
Cílem léčby pacientů s alkoholickým onemocněním jater je zabránit vzniku fibrózy a následně cirhózy. Přímým cílem terapie je obnovení biochemických krevních parametrů, odstranění bolestí, zažívacích potíží a deprese.

Na základě příčin rozvoje onemocnění je pro úspěšnou léčbu pacientů velmi důležité obnovit nedostatek biologicky aktivních látek, které hrají důležitou roli ve všech metabolické procesy tělo. Proto v komplexní léčba patologií jsou také zahrnuty hepatoprotektory na bázi ademetioninu. Tato látka se nachází ve všech tkáních a prostředích těla a v mnoha se aktivně podílí biologické procesy, vzniká hlavně v játrech.

Pod vlivem alkoholu, drog, drog je ademetionin velmi intenzivně konzumován, jeho zdroje jsou vyčerpány a dochází k nedostatku této aktivní látky. chemická látka. V důsledku toho je narušena tvorba dalších enzymů nezbytných k udržení života a jejich aktivita klesá. Játra si již neporadí s neutralizačními toxiny a nemohou fungovat ochranné funkce. Obnova jeho hlavních buněk, hepatocytů, je také narušena.

Užívání léků s ademetioninem kompenzuje nedostatek látky a stimuluje její produkci v těle, především v játrech a mozku. Klinické studie potvrzují, že použití ademetioninu v léčbě alkoholického onemocnění jater zvyšuje koncentraci glutathionu v orgánové tkáni, a má také pozitivní vliv na přežití pacientů, zejména u těžkých forem onemocnění.

Účinnost ademetioninu prokázal španělský profesor J.M. Mato. Studie byla publikována v roce 1999 v prestižním lékařském časopise o hepatologii. Profesor vzal těžkou skupinu pacientů s alkoholickou cirhózou jater. Jedna skupina dostávala placebo (neúčinný lék), druhá dostávala ademetionin 3 tablety (1200 mg) denně po dobu dvou let každý den.

Studie dospěla k závěru, že celkové přežití bylo významně vyšší ve skupině pacientů užívajících ademetionin – 29 % oproti 12 %. Jednalo se o pacienty s jaterní cirhózou, kterou bylo možné ještě vyléčit (třída A a B). Pokud se patologie vyvine na úrovni třídy C, může zachránit pouze transplantace jater.
Lékové formy léčiva - enterosolventní tablety 400 mg 20 kusů, lyofilizát (sušená látka) 400 mg v lahvičce 5 ampulí pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekce. Lék funguje mnohem efektivněji, když se používá ve formě injekcí.

Ademetionin a chemoterapie

Téměř vše se aktivuje a rozkládá v játrech léky proti zhoubné nádory. Ovlivňují ji toxické produkty rozkladu. Když jsou játra poškozena léky, vzniká efekt „zpětné vazby“, kdy se v důsledku destrukce hepatocytů v krevní plazmě zvyšuje koncentrace chemoterapeutického léku, a to zase zvyšuje toxický účinek na játra. Mezi nejtoxičtější léky patří fluorouracil, methotrexát, cyklofosfamid, epirubicin, doxorubicin.

Jak ademetionin působí, můžete pochopit na příkladu chemoterapie. Studii provedl italský gastroenterolog, praktikující v onkologickém centru, Bruno Vincenti. Lékař provedl studii na pacientech s kolorektální rakovina kteří byli léčeni chemoterapeutiky. Jedna skupina dostávala placebo, druhá dostávala tablety ademetioninu. Snížení hepatotoxicity vyvolané chemoterapií ve skupině, která nedostávala ademetionin, bylo 44 % a ve skupině s ademetioninem se míra snížila na 12 %.

Ademetionin a deprese

Ademetionin se tvoří v játrech a spotřebovává jej mozek. Všechny duševní choroby se vyskytují s nedostatkem ademetioninu. Depresivní syndrom úzce souvisí s onemocněním jater: v tomto stavu ti, kteří nepili, začnou pít, a ti, kteří pili, pijí ještě více. Mnoho lidí začne hodně jíst, přejídat se. To ovlivňuje játra.
Ademetionin léčí depresivní syndromy. V důsledku randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studie byla prokázána účinnost léku v léčbě tohoto onemocnění, a to i u žen v období menopauzy. Depresivní ženy v menopauze, které užívaly 4 tablety denně, se začaly cítit lépe již 10. den studie.

V roce 2010 byl antidepresivní účinek ademetioninu potvrzen profesorem G.I. Papakostase v Bostonu a publikované v American Journal of Psychiatry. Pacienti trpěli depresí, kterou nedokázaly vyléčit nejmodernější inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Dodatečně předepsaný ademetionin poskytl účinný výsledek.
Indikace pro užívání léků na bázi ademetioninu zahrnují:

• • hepatocelulární nebo kanalikulární cholestáza v důsledku akutních a chronických onemocnění jater, vyskytující se se syndromem intrahepatické cholestázy a hepatitidou vyvolanou léky;
  • hepatitida vyvolaná léky;
  • ztučnění jater;
  • hepatitida alkoholického původu;
  • alkoholické onemocnění játra;
  • jaterní fibróza;
  • cirhóza jater;
  • jaterní encefalopatie;
  • akutní selhání jater;
  • Deprese.

Léky Heptral a Heptor jsou univerzální léky s širokým spektrem klinické praxe.

Hepatoprotektory vyžadující další důkaz účinnosti

Hepatoprotektory vyžadující další důkaz účinnosti jsou kyselina ursodeoxycholová (UDCA) a L-ornitin-L-aspartát (LOLA).

Ursodeoxycholová kyselina (UDCA)

Léky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou jsou vyráběny pod těmito obchodními názvy: Ursosan, Ursofalk, Urdoxa, Ursodez, Livodexa, Ursor, Ursoliv, Choludexan, Exchol, Grinterol.
Kyselina ursodeoxycholová patří do skupiny žlučových kyselin. Mechanismy jeho fungování nejsou zcela pochopeny, protože jsou poměrně složité. Předpokládá se, že UDCA účinně chrání tkáňové buňky inhibicí vstřebávání toxických cholových (žlučových) kyselin v dolní části tenkého střeva.
Ursodeoxycholová kyselina:

• • • snižuje koncentraci cholesterolu ve žluči, inhibuje jeho vstřebávání ve střevech, potlačuje produkci v játrech a snižuje sekreci do žluči;
    • zvyšuje rozpustnost cholesterolu;
    • snižuje sklon žluči k tvorbě kamenů, zvyšuje v ní obsah žlučových kyselin.

Ursodeoxycholová kyselina je indikována ve třech případech:

• • 1. primární biliární cirhóza ke snížení klinických příznaků;
    2. rozpouštění malých a středně velkých cholesterolových žlučových kamenů;
    3. biliární refluxní gastritida.

Kyselina ursodeoxycholová má také regulační účinek na imunitní systém.

Ursodeoxycholová kyselina a cholelitiáza

V roce 1993, 23 vědecký výzkum. Zúčastnilo se jí 2000 pacientů. Při jeho zavádění bylo prokázáno, že užívání UDCA déle než 6 měsíců vede k rozpuštění kamenů u 38 % pacientů s cholelitiázou.
Navíc, pokud je kyselina ursodeoxycholová kombinována s kyselinou chenodoxoxycholovou, čímž vznikne jeden lék, pak se kameny rozpustí v 70 % případů. Ukázalo se však, že kyselina chenodoxycholová je toxin a produkt byl přerušen.
Předepisování léku na bázi kyseliny ursodeoxycholové je patogeneticky oprávněné u onemocnění doprovázených intrahepatální cholestázou (snížený tok žluči):

• • • primární sklerotizující cholangitida;
    • chronická hepatitida s cholestatickou složkou (zejména alkoholická a léčivá);
    • cystická fibróza (cystická fibróza);
    • atrézie intrahepatálních žlučovodů;
    • syndrom cholestázy po transplantaci jater;
    • cholestáza s parenterální (nitrožilní) výživou.

Cholelitiáza však není onemocnění jater.

Ursodeoxycholová kyselina a alkoholické onemocnění jater

Ve Francii byla v roce 2003 provedena randomizovaná kontrolovaná studie u lidí s alkoholickou cirhózou a žloutenkou. Cílem je zjistit, jak kyselina ursodeoxycholová ovlivňuje přežití člověka.

Studie byla provedena za účasti 24 lékařských center. Bylo vyšetřeno 139 mužů a 87 žen (226 pacientů), u kterých byla klinicky prokázána přítomnost jaterní cirhózy v důsledku abúzu alkoholu. Pacienti také trpěli vysokou hladinou bilirubinu v krvi. Průměrný biologický věk účastníků byl 49 let. Subjekty byly rozděleny do dvou skupin. V hlavní skupině pacienti dostávali UDCA podle režimu 13 - 15 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně po dobu šesti měsíců, v kontrolní skupině - placebo. V průběhu studie zemřelo 55 účastníků. Mezi těmi, kteří užívali UDCA, bylo 35 lidí a 20 pacientů ve skupině s placebem.

U záměrné léčby byla pravděpodobnost 1měsíčního přežití u pacientů užívajících kyselinu ursodeoxycholovou nižší než u pacientů užívajících placebo (69 % vs. 82 %, v tomto pořadí). Podle hlavních klinických a biologických parametrů byly hladiny bilirubinu vyšší u těch, kteří užívali kyselinu ursodeoxycholovou.
Později bylo možné prokázat, že kyselina ursodeoxycholová pro alkoholovou patologii jater je nanejvýš placebem. Neexistují žádné přesvědčivé vědecké důkazy, že by tento lék měl pozitivní vliv na přežití u tohoto onemocnění.

Ursodeoxycholová kyselina a primární biliární cirhóza

Primární biliární cirhóza je vzácná patologie, která se velmi obtížně léčí. Výzkum založený na důkazech byl proveden v roce 2001. Při její realizaci autoři prokázali, že užívání kyseliny ursodeoxycholové významně snižuje žloutenku, snižuje obsah sérových enzymů a bilirubinu. Ale na svědění, úmrtnost, transplantaci jater, únavu, kvalitu života, doprovodné autoimunitní stavy, strukturu jater, krevní tlak portální žílaúčinek léku nebyl potvrzen.

Následně v roce 2009 guidelines Evropské společnosti pro studium jater doporučily při vhodném dávkování a včasném zahájení léčby primární biliární cirhózy, zejména těch forem onemocnění, které významně snižují hladinu alaninaminotransferázy, podávání hepatoprotektiva UDCA má stále pozitivní vliv na přežití. Ale pokud je funkce jater již narušena, nelze předepsat kyselinu ursodeoxycholovou.
Nevýhody předepisování léku:

• • 1. Neexistuje žádná forma pro injekční (parenterální) podávání léku.
    2. Vedlejším účinkem užívání léků je porucha stolice (volnost).

V celosvětovém měřítku je kyselina ursodeoxycholová jediným lékem ve světové lékařské praxi, který ve výzkumech na vysoké úrovni prokázal skutečné výsledky v prodloužení délky života u primární biliární cirhózy. Ale lék pomáhá pouze s touto patologií. Indikace pro použití léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové se bez důkazů rozšiřují.

L-ornitin-L-aspartát (LOLA)

Obchodní názvy léku L-ornithin-L-aspartát: Ornitox (Velká Británie), Ornithine (Rusko), Hepa-Merz (Německo), Hepatox (Ukrajina), Lornamin (Ukrajina).
L-ornitin-L-aspartát, rozdělený na aspartát a ornitin, je aktivně absorbován střevní epiteliální tkání v tenkém střevě. Obě aminokyseliny se podílejí na koordinaci metabolických procesů v hlavních buňkách jater. Kromě toho aspartát slouží jako hlavní médium pro produkci aminokyseliny glutaminu, neutralizuje amoniak a váže jej v tkáních. Když játra selhávají při neutralizaci toxinů, L-ornitin-L-aspartát snižuje hladinu amoniaku v mozku a dalších orgánech.

Lék je předepsán pro jaterní encefalopatii, jaterní cirhózu, nealkoholickou steatohepatitidu, různé formyžloutenka typu A.
Osm studií s vysokou úrovní důkazů (randomizované klinické studie) potvrdilo, že L-ornitin-L-aspartát (Ornithox, Hepa-Merz, Ornithine) je účinnější ve srovnání s těmi, kteří užívali placebo. Lék je účinný při jaterní encefalopatii, snižuje koncentraci amoniaku v krvi. Současně se při předepisování L-ornithin-L-aspartátu nezvyšuje frekvence nežádoucích účinků a nesnižuje se snášenlivost terapie.

Nicméně, společná analýza dvou randomizovaných klinické testy také potvrzuje, že laktulóza má podobnou účinnost při zlepšování léčby jaterní encefalopatie. Ale laktulóza je mnohem levnější. Také výsledky studie s vysokou úrovní důkazů – analýza a hodnocení řady publikovaných původních recenzovaných studií (systematický přehled) – naznačují, že L-ornitin-L-aspartát nezlepšuje míru přežití.

Hepatoprotektory s prokázanou neúčinností

Mezi hepatoprotektory, které se ukázaly jako neúčinné, patří esenciální fosfolipidy a přípravky na bázi extraktu flavonoidů ostropestřce mariánského.

Esenciální fosfolipidy

Plazmatická (buněčná) membrána jaterních buněk se skládá ze 75 % z fosfolipidů. Komplexní lipidy plní nejen funkci stavební, ale i další – podílejí se na dělení buněk, transportují látky z jedné buňky do druhé, stimulují činnost různých enzymových systémů.
Toxické látky poškozují membrány hepatocytů. Tím se naruší metabolické procesy a buňka odumře. Esenciální fosfolipidy posilují plazmatickou membránu. Tato vlastnost tvoří základ hepatoprotektivního mechanismu léků – chránit játra před degenerací fibrotické tkáně.

Účinky hepatoprotektivních látek na bázi esenciálních fosfolipidů studoval Charles Lieber. Americký vědec provedl výzkum s vysokou mírou důkazů – randomizovaný, dvojitě zaslepený, placebem kontrolovaný. Charles Lieber byl zaměstnancem léčebného centra pro veterány americké armády. V roce 1994 provedl výzkum na opicích a v této oblasti práce byly dobré úspěchy. Esenciální fosfolipidy bránily fibróze i cirhóze u paviánů.
K vyhodnocení účinku esenciálních fosfolipidů na rozvoj jaterní fibrózy u alkoholické patologie provedl vědec v roce 2003 studii na lidech. Studie zahrnovala 789 pacientů a byla provedena u 20 lékařská střediska Záležitosti amerických veteránů. Průměrný věk subjektů byl 48,8 let. Před experimentem účastníci vypili asi 16 porcí alkoholu denně (jedna porce obsahuje 10 gramů čistého alkoholu).

Na začátku studie byla provedena jaterní biopsie. Dále byli pacienti rozděleni do dvou skupin. Pacienti v první skupině užívali tablety polynenasyceného fosfatidylcholinu denně v celkové denní dávce 4,5 gramu po dobu dvou let. Druhá skupina užívala placebo. Po 24 měsících byl pacient znovu vyšetřen na biopsii.
Studie ukázala, že mezi skupinami nebyl žádný významný rozdíl: zhoršení fibrózy u těch, kteří užívali esenciální fosfolipidy, bylo 22,8 %, ve skupině s placebem – 20,0 %.

Na základě výsledků výzkumu autoři dospěli k závěru, že denní podávání esenciálních fotolipidů po dobu 24 měsíců nemá vliv na průběh jaterní fibrózy. Autoři navíc došli k závěru, že u akutní a chronické virové hepatitidy jsou esenciální fosfolipidy kontraindikovány, protože mohou snižovat sekreci žluči a přispívat k destrukci buněčné struktury.

Od roku 2003 se esenciální fosfolipidy nepoužívají ani ve Spojených státech amerických, ani v Evropské unii. Na světovém trhu se prodávají výhradně jako biologicky aktivní přísady (BAS). Jako léčivé přípravky jsou registrovány pouze v postsovětském prostoru. Několik studií ukazuje, že esenciální fosfolipidy pomáhají zlepšit pohodu pacientů a některé biochemické parametry.
Nevýhody léku:

• • 1. Destrukce plazmatické membrány hepatocytů je pozorována při jakémkoli zánětu jaterní tkáně, ale průběh tohoto procesu podléhá složitým, jemnějším přírodním zákonům. Pouze posílení buněčné membrány získáním z vnější prostředí Esenciální fosfolipidy neovlivňují zánětlivé procesy. Hlavní příčina patogenetického poškození orgánů by měla být odstraněna.
    2. Nikdo spolehlivě neprokázal, že rostlinné esenciální fosfolipidy, které vstupují do těla zvenčí, mají schopnost integrovat se do buněčné membrány zvířecí povaha.
    3. Účinnost léků potvrzují pouze odborné posudky. A tato úroveň důkazů je nejnižší z hlediska významnosti a spolehlivosti. Neexistují žádné publikované vědecké práce.
    4. Když se fosfolipidy dostanou do těla, dostanou se do lymfy a jsou transportovány do tukové tkáně, kde probíhají metabolické procesy. Jen málo látek se dostává do jater. Lék má nízkou biologickou dostupnost.

Základem jakéhokoli hepatoprotektoru, farmakologické působení což jsou esenciální fosfolipidy - sójové boby:

• • • Essentiale forte N – fosfolipidy ze sójových bobů;
    • Esslidin – sója + methionin;
    • Essliver forte – sója + vitamíny B, PP, E;
    • Phosphonciale – sója + ostropestřec;
    • Rezalut – sójový lecitin;
    • Livolin Forte – sójový lecitin + B 1, B 2, B 6, B 12, PP, E;
    • Fosfogliv – sója + kyselina glycerrizinová.

Sója se v lidovém léčitelství používá po mnoho staletí. Berte léky z jídla. Je to levné a užitečné. Denní dávka běžné jídlo dodává tělu pět gramů esenciálních fosfolipidů. Esenciálních fosfolipidů se nachází ve žloutku nejvíce a v nejrůznějších množstvích. slepičí vejce– 3 – 4 %. V dostatečném množství se nacházejí také v drůbeži, rybách, luštěninách a mase. Zařaďte do svého jídelníčku slunečnicová semínka a nerafinovaný slunečnicový olej.

Přípravky z ostropestřce mariánského

Silymarinové flavonoidy jsou součástí extraktu flavonoidů ostropestřce mariánského. Silymarin je zase směsí tří hlavních sloučenin – silibininu, silicristinu a silydianinu. Hepatoprotektory podobného složení: Silibinin, Silibor, Gepabene, Karsil, Leprotek, Silimar, Silymarin, Legalon.

Pokyny naznačují, že silymarin je přírodní antioxidant, reguluje funkci buněk a má antitoxické vlastnosti, které brání některým jedům proniknout do hepatocidů. Lék podporuje tvorbu proteinů a komplexních lipidů pro regeneraci plazmatické membrány - buněčné membrány. Léky se zlepšují obecný stav pacienti s poškozením jater jedy, včetně alkoholických toxinů.
Nevýhody léku:

• • 1. Silibinin, který neprošel specifickým zpracováním, má nízkou biologickou dostupnost – málo účinné látky se dostává do jater.
    2. Lék by měl být užíván s opatrností u pacientů s cholestázou - přípravky z ostropestřce mohou zvýšit stagnaci žluči.

Přípravky z ostropestřce jsou bezpečné, ale bohužel také neúčinné. To prokázaly studie provedené v roce 1998, které měly vysoká úroveň důkazy: randomizované, multicentrické, dvojitě zaslepené. Další studie byly provedeny v letech 2001 a 2008. Výsledky definitivně potvrdily, že silymarinové přípravky nejsou účinné. To bylo následně potvrzeno metaanalýzou lékařských studií.

Metaanalýza zahrnuje studium všech studií o relevantním problému. Konečný závěr je následující: kdy alkoholické onemocnění játra, hepatitida B a C, silymarin má malý účinek na nemocné ve srovnání se skupinou s placebem. Výskyt komplikací při užívání extraktu z ostropestřce se nesnížil, fatální výsledek nemoci také.
Ostropestřec mariánský je placebo – látka bez zjevných léčivých vlastností. Jediným plusem výzkumu je, že můžeme s jistotou říci, že užívání drogy je bezpečné.

Hepatoprotektory bez spolehlivých studií

Neexistuje jediná spolehlivá studie potvrzující účinnost všech ostatních léků, které tvrdí, že se nazývají hepatoprotektory. Jedná se o allohol, Liv.52, Remaxol, Ropren, Progepar, Hofitol, Kholosas, Tanacehol a další. Nelze je zařadit mezi léky, jejichž účinnost byla prokázána. Nikde jinde než v Rusku se tyto léky nepoužívají. Přesto takové léky tradičně zaujímají určité místo při léčbě různých onemocnění jater a žlučových cest.

Hepatoprotektory zahrnují léky na bázi jaterního extraktu velkého dobytek. Živočišné přípravky jsou hydrolyzáty, které obsahují vitamín B12, sekundární metabolity, aminokyseliny a pravděpodobně fragmenty látek stimulujících regeneraci jater.
Pokyny říkají, že lék zachovává a obnovuje strukturu hepatocytů, inhibuje tvorbu fibrózy, podporuje regeneraci té části parenchymu, která byla zničena, podporuje aktivnější cirkulaci lokálního průtoku krve v jaterní tkáni, zvyšuje objem moči a zlepšuje funkční parametry jater.

Léky se doporučují pro použití v komplexní terapii chronické hepatitidy, ztučnění jater různého původu, toxická hepatitida, včetně alkoholu, s cirhózou jater. Nebyly však provedeny žádné studie, které by potvrdily jejich účinnost.
Faktem přitom zůstává, že drogy z této skupiny jsou potenciálně nebezpečné. Neměli by je užívat pacienti s formami hepatitidy v aktivní fázi, protože mohou zhoršit destrukci buněk, syndrom imunitního zánětu a snížení obranyschopnosti organismu. Léky na bázi extraktu z jater zvířat mají silné alergenní vlastnosti.

Existují skutečnosti, že užívání hepatoprotektorů živočišného původu je spojeno s rizikem infekce pacienta v důsledku nedostatečné mikrobiologické čistoty léku. Konkrétně extrakt z jater skotu může infikovat lidi prionovou (proteinovou) infekcí. Způsobuje závažné onemocnění nervového systému - spongiformní encefalopatii ( nemoc šílených krav), která postihuje dobytek.

Účinnost takových léků nebyla prokázána. Při použití však existuje potenciální nebezpečí pro tělo. Léky na bázi zvířat nelze v lékařské praxi používat.
Zde bych jako příklad uvedl následující. Hepatoprotektor Sibektan se prodává v Rusku. Drogu tvoří čtyři rostlinné složky, jednou z nich je bylina třezalka tečkovaná. Třezalka tečkovaná je extrémně hepatotoxická bylina. Koncentrace toxické látky v něm je srovnatelná s chemoterapií rakoviny tlustého střeva. A lék je klasifikován jako hepatoprotektivní.

Konečný názor na účinnost hepatoprotektivních látek, jejich bezpečnost a limity použití dosud nebyl vytvořen. Při výběru postižených jater pro terapii je důležité jasně vědět, za jakým účelem jsou předepisovány, jaké „cíle“ je třeba ovlivnit, aby se změnil průběh onemocnění. Hepatoprotektory obsahují různé účinné látky, proto by se pro každou patologii jater mělo přistupovat k výběru léků v této skupině selektivně. A lékař musí předepsat hepatoprotektivum.

V níže uvedené tabulce hepatoprotektorů jsou levné léky zvýrazněny tučně.

Mezinárodní nechráněný název	Obchodní název léku	Cena	Formulář vydání	Výrobce
Ademetionin	Heptral	1507 rublů.	Tablety 400 mg, 20 kusů	Itálie
		2017 rub.	Tablety 500 mg, 20 kusů
		1703 rublů.	Lyofyzát pro přípravu roztoku 400 mg, 5 ampulí
	Heptor	991 rublů.	Tablety 400 mg, 20 kusů	Rusko
kyselina ursodeoxycholová	Ursosan	820 rublů.	Kapsle 250 mg, 50 kusů	Česká republika
	Ursofalk	949 rublů.	Kapsle 250 mg, 50 kusů	Německo
	Urdoxa	752 rublů.	Kapsle 250 mg, 50 kusů	Rusko
	exhol	1446 rublů.	Kapsle 250 mg, 100 kusů	Rusko
L-ornitin-L-aspartát	Hepa-Merz	2583 rublů.	Koncentrát pro infuzní roztok, 10 ml, 10 ampulí	Německo
	Ornitin	685 rublů.	Granule pro roztok, 3 g, 10 kusů	Rusko
Esenciální fosfolipidy	Essentiale Forte N	636 rublů.	Kapsle 300 mg, 30 kusů	Německo
	Phosphogliv	480 rublů.	Kapsle, 50 kusů	Rusko
	Fosphonziale	433 rublů.	Kapsle, 30 kusů	Rusko
	Resalut about	471 rublů.	Kapsle 300 mg, 30 kusů	Německo
Flavonoidní extrakt z ostropestřce mariánského	Karsil	366 rublů.	Dražé 35 mg, 80 kusů	Bulharsko
	Legalon	243 rublů.	Kapsle 70 mg, 30 kusů	Německo
	Silimar	103 rublů.	Tablety 100 mg, 30 kusů	Rusko

Seznam hepatoprotektivních léků s prokázanou účinností nelze nazvat rozsáhlým. Lékárny prodávají více než 700 druhů hepatoprotektorů různého původu. Ochranné a terapeutický účinek Většinu z nich potvrzuje pouze subjektivní parametr – zlepšení pohody. Pouze několik léků prošlo kontrolovanými studiemi (suprese). Jsou mezi nimi produkty s kyselinou ursodeoxycholovou a extraktem z ostropestřce mariánského.

Indikace pro použití léků na ochranu jater

Pomáhají hepatoprotektory s prokázanou klinickou účinností různé nemoci játra. Jsou předepsány:

• proti cirhóze způsobené virem;
• proti alkoholu;
• k léčbě (zhoršený tok žluči do střev);
• po chemoterapii, s;
• s (hepatoprotektory normalizují fungování žlučového systému);
• v játrech na pozadí diabetes mellitus.

Hepatoprotektory pro hepatitidu C jsou zvláště důležité. Pomáhají tělu zbavit se infekce a udržovat integritu jaterních buněk.

Klasifikace hepatoprotektorů

Klinická farmakologie nám umožňuje pochopit, který lék lze nazvat nejúčinnějším. Protože existující hepatoprotektory pro játra splňují požadavky profesora R. Preisiga (1970) jen částečně, nelze žádný z nich označit za ideální. Hepatoprotektory jsou klasifikovány do skupin na základě jejich původu a chemické struktury.

Seznam esenciálních fosfolipidů

Přípravky jsou vyrobeny z vysoce purifikovaného extraktu sojových bobů. Esenciální fosfolipidy obsažené v sóji obnovují jaterní buňky (hepatocyty), udržují jejich strukturu a podílejí se na transportu proteinových molekul přes buněčné membrány. Dnes byla prokázána účinnost následujících léků:

• Essentiale forte H. Hepatoprotektor se prodává v kapslích nebo ve formě tekutiny pro injekci (předepisuje se v těžkých případech). Doporučeno pro virové a. Lék zabraňuje zúžení žlučových cest. Přípravek je kontraindikován pro děti do 12 let.
• Essel forte. Droga je obohacena o vitamíny B a E. Je účinná pro různé nemoci trávicí žláza a její Hepatoprotektor je dostupný ve formě tablet.
• Rezalut Pro. Prodává se v kapslích po 30, 50 a 100 kusech v balení. Předepisuje se při toxické otravě, cirhóze a ztučnění jater.

Délka léčby jakýmkoli esenciálním fosfolipidem je individuální. Denní příspěvek dávka pro dospělé- 6 kapslí.

Seznam hepatoprotektorů z aminokyselin

Přípravky s aminokarboxylovými kyselinami mohou obsahovat:

• Ademethionin (Heptral, Heptor). Aminokyselina stimuluje tvorbu fosfolipidů v těle a poskytuje jaterním buňkám regenerační a detoxikační účinek. Heptral a Heptor se podávají intravenózně u závažných patologií a jsou předepsány v tabletách pro středně těžké onemocnění. Léky jsou považovány za hepatoprotektory, které pomáhají udržovat celkové zdraví těla (zlepšují metabolické procesy, zlepšují kvalitu krve, podporují tok žluči do střev) v případě chronické.
• Ornitin aspartát (Hepa-merz, Larnamin) - aminokyselina, která pomáhá vyrovnat se s hyperamonémií (otrava těla čpavkem, enzymem močovinou), která je důsledkem intoxikace jater. Přípravky obsahující ornitin aspartát jsou drahé, a proto jsou jen zřídka předepisovány pro preventivní účely. Uvolňovací forma Hepa-merz je granulovaný prášek pro přípravu perorálního roztoku, Larnamin je tekutina pro injekci v ampulích, granulovaný prášek v sáčku.

Terapie výtažky z jater zvířat

Jakýkoli hepatoprotektor na bázi živočišných složek by měl být zakoupen pouze na lékařský předpis.

Levné léky:

• Hepatosan – obsahuje extrakt z buněk prasečích jater. Léčebně působí na tukovou hepatózu a neinfekční cirhózu. Užívá se dva týdny, 2 kapsle třikrát denně.
• Sirepar je analog Hepatosanu, obohacený o vitamín B12, který podporuje normální krvetvorbu. K dispozici ve formě roztoku pro intravenózní podání.
• Progepar – obsahuje extrakt z jater skotu. Předepsáno pro jakékoli léze žlázy, s výjimkou. Prodává se v tabletách, které se užívají po 1-2 kusech. 3x denně po dobu 2-3 měsíců.

Hepatoprotektivní léky na bázi živočišných složek zvyšují riziko alergií. Proto nejsou předepisovány bez určení úrovně citlivosti těla na jejich aktivní složky.

Moderní hepatoprotektory se žlučovými kyselinami

Vyrábí se s použitím kyseliny chenodeoxycholové a ursodeoxycholové. První má mnoho vedlejších účinků (nevolnost, žlučová kolika, alergie, průjem). Obsaženo v přípravcích Henofalk, Henosan, Henochol. Jsou užívány ke zničení cholesterolu.

Podle lékařů je nejúčinnějším hepatoprotektorem ten, který se vyrábí pomocí kyseliny ursodeoxycholové:

• Ursosan;
• Ursodez;
• Ursofalk;
• Livodex;
• Ursoliv a kol.

Přípravky s UDCA jsou indikovány ke zmírnění příznaků biliární cirhózy, k léčbě akutní hepatitidy a poškození jater po drogách. Dávkování a délka terapie je individuální. Vzhledem k silnému choleretickému účinku žlučové kyseliny nejsou tyto léky předepisovány pacientům s velkým.

Přípravky přírodního původu na rostlinné bázi

Často předepisované hepatoprotektory rostlinného původu:

• Gepabene;
• Geparsil;
• Karsil;
• Legalon;
• Silibor;
• Silimar.

Název s předponou „Forte“ znamená, že lék má zvýšený účinek.

Tyto léky se vyrábějí za použití silymarinu ( účinná látka výpis). Jeho hepatoprotektivní vlastnosti pomáhají obnovit játra poškozená akutním popř chronická hepatitida, cirhóza. Chcete-li vyřešit problém zdraví žláz, měl by se užívat alespoň tři měsíce v řadě.

Mezi hepatoprotektory rostlinného původu patří také přípravky obsahující extrakt z artyčoku. Prodávají se ve formě tablet a želatinových kapslí:

• Chophytol;
• Holiver;
• Febichol.

Délku užívání a dávkování hepatoprotektorů doporučuje ošetřující lékař s přihlédnutím k typu a závažnosti onemocnění.

Kombinované léky na žlučník a játra

Seznam nových a známých hepatoprotektorů kombinovaného typu (obsahují látky z různých farmakologických skupin):

• Sirin - droga obsahuje methionin, výtažky z artyčoku, ostropestřce mariánského, Schisandra chinensis a dalších rostlin. Produkt se pije 30-45 dní, 1-2 tablety. ráno a večer po jídle.
• Gepadif - hepatoprotektor je předepsán pro intoxikaci alkoholem, drogami a infekčními játry. Obsahuje dvě aminokyseliny (adenin, karnitin), obohacené o vitamíny skupiny B. Dostupné v kapslích (denní dávka 4-6 kusů) a prášku na nálev. Léčba může trvat dva i více měsíců.
• Eslidin – obsahuje aminokyselinu methionin a fosfolipidy. Prodává se v kapslích. Vezměte 2 ks. třikrát denně po dobu 1-3 měsíců v řadě.
• Detoxil - vyrobený z výtažků z artyčoku, grapefruitu, pampelišky a methioninu. Droga je fortifikovaná (vit. A, E, C, B). Prodává se v tabletách. Vezměte 1-2 kusy za měsíc. ve dne.

Kombinované hepatoprotektory jsou předepsány pro účely prevence a pro difúzní změny játra.

Doplňky stravy a homeopatika

Hepatoprotektivní přípravky a bylinky

• Mořská řasa;
• dýňová dužina;
• nízkotučné fermentované mléčné výrobky;
• sušené meruňky, sušené švestky, rozinky;
• olivy, olivový olej;
• maso a ryby dietní jakosti;
• oves, proso, pohankové obiloviny.

Každý den je třeba pít odvar z šípků nebo hlohu, čaje a infuze hepatoprotektivních bylin - květy měsíčku, kopřiva, ostropestřec, artyčok.

životní styl

Pro lidi s nemocnými játry je důležité vést aktivní životní styl, ale neměli by vystavovat tělo silné zátěži. U člověka, který se málo pohybuje, se zpomaluje zpracování živočišných tuků. Ukládají se v hepatocytech, které mohou provokovat. Totéž se děje s játry lidí, kteří se pravidelně věnují intenzivnímu sportu, například aby zhubli. nadváhu. Pro rychlé uzdravení doporučují lékaři každý den hodinové procházky na čerstvém vzduchu. Kuřáci by se měli tohoto zlozvyku vzdát.

Literatura

• Čerenkov, V. G. Klinická onkologie: učebnice. manuál pro postgraduální systém. vzdělávání lékařů / V. G. Čerenkov. – Ed. 3., rev. a doplňkové – M.: MK, 2010. – 434 s.: obr., tab.
• Ilčenko A.A. Onemocnění žlučníku a Žlučových cest: Průvodce pro lékaře. - 2. vyd., přepracováno. a doplňkové - M.: LLC Publishing House Medical informační agentura“, 2011. - 880 s.: ill.
• Tukhtaeva N. S. Biochemie biliárního kalu: Disertační práce pro titul kandidáta lékařských věd / Ústav gastroenterologie Akademie věd Republiky Tádžikistán. Dušanbe, 2005
• Litovský, I. A. Žlučové kameny, cholecystitida a některá onemocnění s nimi spojená (problematika patogeneze, diagnostika, léčba) / I. A. Litovský, A. V. Gordienko. - Petrohrad: SpetsLit, 2019. - 358 s.
• Dietetika / Ed. A. Yu. Baranovský - Ed. 5. – Petrohrad: Petr, 2017. - 1104 b.: nemoc. - (Seriál „Doktorův společník“)
• Podymová, S.D. Onemocnění jater: Průvodce pro lékaře / S.D. Podymova. - Ed. 5., revidovaný a doplňkové - Moskva: Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 s.: nemocný.
• Schiff, Eugene R. Úvod do hepatologie / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; pruh z angličtiny upravil V. T. Ivashkina, A. O. Bueverová, M.V. Mayevská. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 704 s. – (Série „Nemoci jater podle Schiffa“).
• Radčenko, V.G. Základy klinické hepatologie. Nemoci jater a žlučového systému. – Petrohrad: „Nářeční nakladatelství“; M.: „Nakladatelství BINOM“, – 2005. – 864 s.: ill.
• Gastroenterologie: Příručka / Ed. A.Yu Baranovský. – Petrohrad: Petr, 2011. – 512 s.: nemocný. – (Série National Library of Medicine).
• Lutai, A.V. Diagnostika, diferenciální diagnostika a léčba onemocnění trávicího systému: Tutorial/ A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. aleutský. – Ivanovo, 2008. – 156 s.
• Achmedov, V.A. Praktická gastroenterologie: Průvodce pro lékaře. – Moskva: Medical Information Agency LLC, 2011. – 416 s.
• Vnitřní nemoci: gastroenterologie: Učebnice pro třídní práci studentů 6. ročníku v oboru 060101 - všeobecné lékařství / komp.: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnojarsk: typ. KrasSMU, 2010. – 175 s.
• radiologie ( radiologická diagnostika A radiační terapie). Ed. M.N. Tkačenko. – K.: Book-plus, 2013. – 744 s.
• Illarionov, V.E., Simoněnko, V.B. Moderní metody fyzioterapie: Průvodce pro praktické lékaře (rodinné lékaře). – M.: OJSC „Nakladatelství „Medicína“, 2007. – 176 s.: ill.
• Schiff, Eugene R. Alkohol, drogy, genetická a metabolická onemocnění / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: přel. z angličtiny upravil N.A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanaščuk. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 480 s. – (Série „Nemoci jater podle Schiffa“).
• Schiff, Eugene R. Cirhóza jater a její komplikace. Transplantace jater / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: přel. z angličtiny upravil V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, J.G. Moysyuk, M.V. Mayevská. – M.: GEOTAR-Media, 201st. – 592 s. – (Série „Nemoci jater podle Schiffa“).
• Patologická fyziologie: Učebnice pro studenty medicíny. univerzity / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman a kol.; Ed. N.N. Zaiko a Yu.V. Bytsya. – 3. vyd., přepracováno. a doplňkové – K.: „Logos“, 1996. – 644 s.; obr. 128.
• Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Patologická fyziologie. – M.: Nakladatelství OJSC „Economy“, 1999. – 616 s.
• Michajlov, V.V. Základy patologická fyziologie: Průvodce pro lékaře. – M.: Medicína, 2001. – 704 s.
• Vnitřní lékařství: Učebnice ve 3 dílech - svazek 1 / E.N. Amosová, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva a další; Ed. prof. E.N. Amosová. – K.: Medicína, 2008. – 1064 s. + 10 s barva na
• Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Funkční anatomie orgány zažívací ústrojí(struktura, prokrvení, inervace, lymfatická drenáž). Tutorial. – Petrohrad: Elbi-SPb, 2008. – 76 s.
• Chirurgické nemoci: Učebnice. / Ed. M.I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 s.
• Chirurgická onemocnění. Průvodce vyšetřením pacienta: Učebnice / Chernousov A.F. a další - M.: Praktické lékařství, 2016. – 288 s.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Přirozená historie alkoholické hepatitidy. 2. Dlouhodobá prognóza // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Sv. 56. – S. 515-525
• Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Cholestatická hepatóza u těhotných žen: patogeneze, klinický obraz, léčba // Zh. porodnictví. a manželky choroba 2003. č. 1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. a kol. Užívání nesteroidních protizánětlivých léků a prevalence onemocnění žlučových kamenů: případová a kontrolní studie // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Sv. 93. – S. 1420–1424.
• Marachovskij Yu.Kh. Onemocnění žlučových kamenů: na cestě k diagnostice raných stádií // Ros. časopis gastroenterol., hepatol., koloprokol. – 1994. – T. IV, č. 4. – S. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. a kol. Dekonjugace bilirubinu urychluje koprecipitaci cholesterolu, mastných kyselin a mucinu ve studii in vitro na lidské žluči // J. Gastroenterol. – 1996. – Sv. 31. – S. 828–835
• Sherlock S., Dooley J. Onemocnění jater a žlučových cest: Trans. z angličtiny / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. – M.: GEOTAR Medicine, 1999. – 860 s.
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Cholelitiáza. – M.: Nakladatelství. Dům „Vidar-M“, 2000. – 150 s.
• Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Chronická onemocnění jater: diagnostika a léčba // Rus. Miláček. zhur. – 2003. – T. 11. – č. 5. – S. 291.
• Sadov, Alexey Očista jater a ledvin. Moderní a tradiční metody. – Petrohrad: Petr, 2012. – 160 s.: ill.
• Nikitin I.G., Kuzněcov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Dlouhodobé výsledky interferonové léčby akutní hepatitidy HCV. // Rossi. časopis gastroenterologie, hepatologie, koloproktologie. – 1999, ročník IX, č. 1. – s. 50-53.

Játra jsou největší žlázou v lidském těle, vnitřním orgánem umístěným v lidské pobřišnici. Je zodpovědná za produkci žluči. To ale není jediná funkce. Játra neutralizují jedy pocházející z krve, toxiny, alergeny a absorbují škodlivé bakterie. Kromě toho se tento orgán podílí na metabolických procesech, hematopoéze a plní mnoho dalších užitečných funkcí. Proto je nutné vybírat léky pro léčbu jater se zvláštní pozorností.

Dobré vědět

Játra mají úžasné vlastnosti. Jen málo lidských orgánů je schopno aktivní regenerace. Pacienti, kterým byly odstraněny tři čtvrtiny žlázy, mají všechny šance na její obnovení do původní velikosti.

Když už mluvíme o účinné léčbě jater, je třeba poznamenat, že nejlepší metodou řešení orgánových onemocnění je včasná návštěva lékařů.

Je velmi obtížné určit okamžik, kdy nastanou problémy se žlázou. První příznaky jsou mírné. Výskytu říhání lidé zpravidla nevěnují pozornost. Pocit nevolnosti po jídle nebo mírné nepohodlí v pravém hypochondriu nejsou považovány za dostatečné důvody k návštěvě lékaře.

Játra nemají nervová zakončení. Dlouho proto nemusí svému majiteli vůbec vadit. Pacient přichází k lékaři s pocitem těžké tíhy v pravém boku. Ale bohužel tato symptomatologie již naznačuje vážné problémy se železem.

Ale není to všechno tak špatné. Moderní medicína vyvinula vynikající játra. Dokážou ji dokonale ochránit před dalším zničením a pomoci obnovit.

Příčiny nemocí

Než zvážíte, které léky jsou nejúčinnější pro léčbu jater, měli byste pochopit, jaké účinky mají škodlivý účinek na tento orgán. Tkáně žláz se vyznačují obrovskou schopností regenerace. Kromě toho jsou játra docela odolná vůči škodlivým vlivům prostředí. Přesto jí některé faktory mohou způsobit vážné poškození:

Jak je vidět, nemoci často vznikají nesprávným životním stylem. Pacienti, kteří zavedli Zdravé stravování, vzdali se špatných návyků, provedli jaterní testy a dokázali orgán zcela vyléčit.

Klasifikace léků

Léky na léčbu jater se dělí do tří podskupin:

1. Hepatoprotektivní léky. Jsou zaměřeny na zlepšení metabolických procesů v orgánu, zvýšení odolnosti vůči různým patogenním vlivům a urychlení obnovy jeho funkcí po poškození. Tato skupina zahrnuje mnoho účinných léků pro léčbu jater. Seznam nejoblíbenějších léků: „Essentiale Forte“, „Karsil“, „Ovesol“, „Progepar“, „Hepatamin“, „Hepel“.
2. Choleretické léky. Takové léky zvyšují sekreci žluči, čímž usnadňují její uvolňování do dutiny dvanáctníku. Pro tyto účely se účinně používají léky „Allohol“ a „Cholenzim“.
3. Cholelitholytikum zaměřené na rozpouštění žlučové kameny. Patří mezi ně kyselina ursodeoxycholová a kyselina chenodeoxycholová.

Podívejme se na nejúčinnější a nejoblíbenější léky na léčbu jater.

Lék "Essentiale Forte"

Komplexní produkt obsahující fosfolipidy. Zlepšuje stav buněčných membrán. Obsahuje výhradně přírodní složky. Tyto typy léků se poměrně účinně používají k léčbě jater, zejména v případech autoimunitní hepatitidy a toxického poškození.

Produkt dokonale zlepšuje metabolismus. Navíc pomáhá snižovat hladinu cholesterolu. Dalším pozitivním aspektem tohoto léku je jeho příznivý vliv na kardiovaskulární systém.

Lék je dobře snášen dětmi i dospělými. Tento přípravek není kontraindikován pro těhotné a kojící ženy. Často se používá jako adjuvantní terapie při nemoci z ozáření a lupénce. Je to vynikající profylaktikum při opakované tvorbě kamenů ve žlučníku.

Nástroj má však i své nevýhody. Pokud jste citliví na některou ze složek léku, neměli byste jej užívat. Někdy jsou možné nežádoucí reakce, které zahrnují průjem, alergie nebo bolesti břicha.

Droga "Legalon"

Základem produktu je extrakt z ostropestřce mariánského. Analogy jsou léky „Silibor“, „Karsil“, „Silibinin“. Vzhledem ke svému složení jsou tyto léky velmi žádané pro léčbu jater.

Lék má silný hepatoprotektivní účinek. Výrazně zlepšuje trávení a intracelulární metabolismus. Lék je schopen stabilizovat membrány hepatocytů. Lék je součástí terapie jakéhokoli onemocnění jater. Navíc má rychlý hojivý účinek.

Použití tohoto léku zlepšuje odbourávání kyseliny mléčné v játrech. Tento proces pomáhá zvýšit celkovou odolnost těla. Legalon navíc váže volné radikály, v důsledku čehož se omezí zánětlivé procesy v orgánu.

Medicína "Karsil"

Při zvažování nejlepších léků na léčbu jater nelze tento vynikající lék ignorovat. Je široce používán k obnovení funkce žláz. Často se předepisuje pro profylaktické účely, aby se zabránilo patologickému vývoji změn jaterních buněk.

Tato droga je založena na ovocném extraktu z ostropestřce mariánského. Indikacemi pro použití jsou jaterní onemocnění, jako je steatóza, hepatitida, cirhóza zcela odlišné etiologie (lékové, virové, toxické). Lék je vynikající profylaktikum pro dlouhodobé užívání hepatotoxických léků.

Děti starší 12 let jsou povoleny. Téměř vždy dobře snášen. Je velmi vzácné, že se mohou vyvinout nežádoucí účinky.

Droga má však také nevýhody. Neužívejte tento lék během těhotenství a kojení. Někdy se mohou objevit nežádoucí účinky, jako je nevolnost, průjem, svědění, plešatost, vestibulární poruchy.

Ženy s onemocněními reprodukčního systému, které se vyskytují při hormonálních poruchách (endometrióza, myomy, karcinom prsu, vaječníků nebo dělohy), by měly užívat přípravek "Karsil" s extrémní opatrností. Opatrní by měli být i muži, kterým byl diagnostikován nádor prostaty.

Lék "Heptral"

Na to by se nemělo zapomínat nejlepší játra Doporučit to může pouze lékař. Některým pacientům může být tento lék předepsán.

Lék vykazuje hepatoprotektivní vlastnosti. Hlavní účinnou látkou je ademetionin. Tento lék má detoxikační, neuroprotektivní, antioxidační, regenerační a antifibrotické účinky.

Více pozitivních vlastností umožňuje, aby byl předepsán pro:

1. Tukové degenerace jater.
2. Různé toxické léze orgánů (hepatitida, alkoholická hepatóza), u patologií vyvolaných léky, které vznikly při dlouhodobém užívání protinádorových, antituberkulotických, antivirových léků.
3. Cirhóza, fibróza žlázy.
4. Intoxikace alkoholickými nápoji, omamnými látkami, léky, jídlem.

Při výběru účinných léků pro léčbu jater pro pacienta lékař často doporučuje lék Heptral. Není se čemu divit, protože produkt má řadu výhod. Pro pacienty, jejichž jaterní patologie je kombinována s jinými závažnými onemocněními (encefalopatie, deprese, onemocnění kloubů a kostí), je tento lék nejvhodnější.

S produktem byste však měli být velmi opatrní, protože má velké množství vedlejších účinků. Mohou to být bolesti hlavy, poruchy vědomí a spánku, alergické reakce, srdeční selhání, nevolnost, průjem, střevní a krvácení do žaludku, kloubní a svalové nepohodlí.

Lék "Gepabene"

Mnoho účinných léků se široce používá k léčbě onemocnění jater. Lék "Gepabene" je jedním z nich. Kombinovaný bylinný přípravek je založen na plodech ostropestřce mariánského a byliny fumitory. Lék má aktivní regenerační účinek. Kromě toho dokonale normalizuje tok žluči.

Mezi hlavní výhody tohoto léku patří:

1. Schopnost stabilizovat stav pacienta po cholecystektomii.
2. Schváleno pro použití během těhotenství.
3. Má membránově stabilizující a antioxidační účinky u medikamentózní hepatitidy a dlouhodobého užívání hepatotoxických léků.

Nevýhody léku jsou:

• Nepoužívá se při akutních onemocněních jater a žlučových cest.
• Zakázáno použití u pacientů mladších 18 let.

Lék "Galstena"

Léky na léčbu jater jsou dostupné ve formě kapek a tablet. Lék "Galstena" se prodává ve dvou formách, je to homeopatický lék. Vyznačuje se účinným a mírným hepatoprotektivním účinkem. Dokonale normalizuje.Lék má protizánětlivé, antispasmodické a choleretické účinky. Kromě toho účinný prostředek zabraňuje tvorbě kamenů ve žlučníku.

Kapky a tablety Galstena pro léčbu jater mají mnoho výhod:

1. Droga obsahuje pouze rostlinné, přírodní složky (ostropestřec mariánský, skorocel, pampeliška).
2. Lék je schválen pro použití v jakémkoli věku. Dá se použít i pro novorozence.
3. Účinné pro cholangitidu, cholecystitidu, pankreatitidu, biliární dyskinezi, hepatitidu, hepatózu.
4. Následně se používá ke zlepšení rehabilitačního procesu.
5. Může být používán po dlouhou dobu, aniž by u pacienta vyvolal nežádoucí reakce.

Jako každý lék má produkt také nevýhody:

• někdy jsou pozorovány nežádoucí účinky (průjem nebo zvýšené slinění);
• Droga není určena pro osoby se závislostí na alkoholu.

Medicína "Hofitol"

Efektivní kombinované léky pro léčbu jater. To je přesně to, co je lék "Hofitol". Lék má aktivní hepatoprotektivní, choleretický a středně diuretický účinek. Pomáhá snižovat krevní azotemii v důsledku zvýšeného vylučování močoviny. Léčivý účinek je způsoben artyčokem.

Mezi pozitivní aspekty drogy patří:

1. Možnost použití k léčbě chronické cholecystitidy (kalkulózní), hepatitidy, jaterní cirhózy, chronické intoxikace, biliární dyskineze. Kromě toho je účinný pro patologii ledvin.
2. Používá se v komplexní terapii obezity a aterosklerózy.
3. Nemá prakticky žádné kontraindikace. Výjimkou jsou akutní onemocnění ledvin a jater, neprůchodnost žlučových cest kameny.
4. Lze používat po dlouhou dobu.
5. Povoleno (pod lékařským dohledem) během časné toxikózy.
6. Neovlivňuje rychlost reakce, proto není pro řidiče kontraindikován.

Mezi nevýhody patří následující:

• tablety na léčbu jater nejsou určeny dětem do 6 let;
• může způsobit nežádoucí účinky: svědění, průjem, bolest hlavy.

Lék "Rezalut Pro"

Vynikající komplexní hepatoprotektor. Schopný stabilizovat membrány a regenerovat jaterní buňky. Kromě toho normalizuje metabolismus lipidů a snižuje hladinu cholesterolu.

Droga se používá pro:

• hepatitida;
• hepatóza;
• cirhóza;
• toxické poškození orgánů;
• degenerace tukových žláz;
• ateroskleróza;
• hyperlipidemie;
• onemocnění krevních cév a srdce;
• psoriáza, ekzém, neurodermatitida.

V případě antifosfolipidového syndromu je tento lék kontraindikován. Není určeno pro děti do 12 let. Přípravek by měly velmi opatrně používat těhotné a kojící ženy.

Závěr

Lidské tělo je navrženo tak, že všechny orgány lze rozdělit na pomocné a životně důležité. Do druhé skupiny patří bezesporu játra. Jeho význam pro vitalitu organismu je velký. Není divu, že jakékoli poruchy v jeho fungování ovlivňují mnoho lidských systémů.

Takto výkonný orgán spojoval funkce trávicí žlázy a jakési biochemické laboratoře. Koneckonců, v játrech dochází ke všem reakcím, které jsou zodpovědné za podporu životních procesů. Ale, bohužel, tento orgán je zranitelný. I přes vynikající regenerační schopnosti neustále roste počet pacientů s onemocněním žláz. Proto je důležité zahájit boj proti patologiím včas a velmi pečlivě vybrat účinné léky pro léčbu jater.