Sinusitida – zánět paranazálních membrán vedlejších nosních dutin. Dnes se s tímto onemocněním setkalo velké množství lidí. V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu se rozlišuje jednostranná a oboustranná sinusitida. V tomto článku promluvime si o oboustranné sinusitidě.
Bilaterální sinusitida je forma sinusitidy, při které se zánět rozvíjí v několika dutinách na obou stranách nosu. Podle stupně trvání se dělí na:
- Akutní – trvání ne déle než 2-3 týdny.
- Chronické – trvající déle než 2 měsíce.
Více často než ne, jednostranná sinusitida se vyvíjí spíše než bilaterální sinusitida. Co se týče dětí a dospělých, ti první mají více případů zánětu. Na základě oblasti zánětu se sinusitida dělí na:
- Maxilární – zánět čelistních dutin.
- Frontální – infekce čelních dutin.
- Etmoidální – zánět etmoidálního labyrintu.
- Sfenoidální - poškození buněk sfénoidních sinusů.
Nejčastější formou zánětu vedlejších nosních dutin je akutní maxilární sinusitida. Chronická se vyvíjí mnohem méně často.
Zánět vedlejších nosních dutin na obou stranách nosu současně se nazývá bilaterální sinusitida.
Klinický obraz onemocnění u dětí a dospělých je téměř totožný. Následující příznaky mohou naznačovat vývoj bilaterální sinusitidy:
- Bolestivé pocity na obou stranách nosu, hřbetu nosu, postupně přibývají večerní čas, stejně jako při záklonu hlavy.
- Pocit plnosti v nose.
- Bolest při tlaku na zygomatickou oblast a oblast vedlejších nosních dutin.
- Trhání.
- Překrvení v obou nosních průchodech.
- Hnisavý hlenovitý výtok z nosu.
- Nasality.
- Zvýšená tělesná teplota (akutní sinusitida).
- Špatný sen.
- Obecná nevolnost těla.
Chronická bilaterální sinusitida je charakterizována následujícími příznaky:
- Silná bolest na obou stranách vedlejších nosních dutin.
- Systematická ztráta čichu.
- Muco- hnisavý výtok z nosu.
- Potíže s dýcháním nosem.
V důsledku zvýšeného otoku nosní sliznice dochází k přirozený závěr hnisavé hmoty ze zanícených dutin. Zablokování drenáže může vést ke stagnaci a hromadění hlenu, což podporuje rozvoj sekundární infekce.
Léčba oboustranné sinusitidy
Jakákoli forma bilaterální sinusitidy vyžaduje kvalifikovanou léčbu. Proto, pokud máte podezření na akutní oboustrannou sinusitidu, okamžitě kontaktujte otolaryngologa. Včasný kontakt se specialistou pomůže vyhnout se přechodu patologie na chronická forma.
Před přiřazením správného kombinovaná léčba, lékař diagnostikuje onemocnění. Tak jako diagnostické metody se provede objektivní vyšetření, po kterém pomocné metody výzkum:
- Počítačová tomografie nosu.
- Ultrazvuk vedlejších nosních dutin.
- Rentgenový snímek vedlejších nosních dutin.
- Nukleární magnetická rezonance.
Po diagnóze se provádí komplexní léčba. Medikamentózní léčba bilaterální sinusitidy zahrnuje:
- K odstranění otoku je nutné lokální použití vazokonstriktorů, používají se tyto léky: Sanorin, Otrivin, Evkazolin, Rinazolin, Vibrocil, Naphthyzin.
- Antimikrobiální léčba – antibiotika se berou u těžkého onemocnění, u bakteriálních sinusitid. Akutní bilaterální sinusitida se léčí medicamicinem, klarithromycinem, ceftriaxonem.
- Metoda sinusové evakuace - postup zahrnuje zavedení katétrů do nosních průchodů, kterými se dodává antiseptické činidlo.
- Proplachování nosních cest - provádí se roztokem mořská sůl. Roztok lze připravit doma nebo si jej můžete zakoupit hotový v lékárně (Aquamaris, Salin).
- Antipyretika a léky proti bolesti - Amidopyrin, Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen.
- Fyzioterapeutické postupy – nejčastěji používané UHF a diadynamické proudy.
- Chirurgická léčba se provádí ve vzácných případech, kdy je léčba drogami neúčinná. Postup spočívá v provedení diagnostické a léčebné punkce zanícených dutin s dalším výplachem antiseptikem.
Výběr konkrétního léku, který je zařazen do skupiny komplexní léčba, se provádí pouze po osobní konzultaci s otolaryngologem. Nezávislé použití léky je plná rozvoje komplikací.
Taková nemoc jako sinusitida je známa každému člověku. Ne každý to však ví tuto patologii má různé tvary proudy. Bilaterální sinusitida je jednou z forem onemocnění, ve kterém se vyvíjí zánětlivý proces ve 2 dutinách najednou. Existují dva stupně trvání onemocnění: akutní (ne více než 3 týdny), chronické (více než 2 měsíce). Bilaterální sinusitida je způsobena zvýšenou tělesnou teplotou a hnisavým výtokem z nosu.
protože?
Hlavním bodem ve vývoji sinusové patologie je otok sliznice, který doprovází zánětlivý proces. Kvůli otoku nosních tkání je dýchání narušeno, slin nevychází, spojuje se bakteriální infekce. Postihuje obě dutiny. Tyto jevy slouží jako katalyzátor pro rozvoj bilaterální sinusitidy. Tento patologický proces se vyskytuje jako komplikace jednostranné formy tohoto onemocnění.
Faktory, které přispívají k rozvoji bilaterální sinusitidy, jsou různé.
- neléčené nachlazení;
- rýma;
- vychýlená nosní přepážka;
- zubní kaz;
- nosní mandle.
Kromě těchto důvodů se patologie může objevit v důsledku vstupu různých virů do lidského těla. Aby se patologie vyléčila bez následků, je nutné identifikovat onemocnění ve fázi jeho vývoje. Oboustranná forma onemocnění je vzácná, liší se od více jednostranné závažné příznaky.
Známky patologie obou nosních dutin:
- periodické bolesti hlavy;
- bolest v nosních průchodech;
- ucpaný nos;
- změny hlasu;
- objeví se hnisavý výtok z nosu.
Pokud vzniknou komplikace, uvolňuje se hnisavý exsudát. Patologický proces se může vyvinout v další onemocnění, například poškození mozku. Oboustranné poškození nosních dutin může být několika typů, bez ohledu na lokalizaci jeho zánětlivého procesu (frontitida, sinusitida, etmoiditida, sfenoiditida). Každý z těchto procesů vyžaduje okamžitou léčbu. Klinický obraz této patologie je stejný u dětí i dospělých.
Bilaterální maxilární sinusitida je způsobena následujícími příznaky:
- bolest při naklánění hlavy;
- distenze nosu;
- vodnaté oči;
- přetížení dutin;
- hnisavý soplík;
- porucha spánku;
- horečnatý stav.
Oboustranný purulentní sinusitida vyznačující se následujícími příznaky:
- bolest při tlaku na nosní průchody;
- čich se periodicky ztrácí;
- objeví se hnisavý výtok z nosu;
- dýchání se stává obtížným.
Tato patologie se vyskytuje častěji u dětí než u dospělých. To je způsobeno tím, že jejich horní dýchací orgány nejsou plně vyvinuty a jejich imunitní systém je oslabený. Mnoho léků je u dětí kontraindikováno pouze ošetřujícím pediatrem. Bilaterální sinusitidu u dítěte lze odstranit pomocí jemných léků a fyzioterapeutických postupů. Starší lidé jsou také ohroženi, jsou náchylnější k rozvoji nosních patologií změny související s věkem dýchací orgány.
Léčba bilaterální sinusitidy (farmaceutická léčba) by měla být doplněna tradiční metody, pro zvýšení efektu. V závažných případech může být pacientovi podána punkce. Oboustranná maxilární sinusitida, která postihuje obě dutiny, však není vždy léčitelná. Terapie je obvykle dlouhodobá a vyžaduje rehabilitační období.
Drogová terapie
Existuje mnoho způsobů, jak léčit tuto patologii. Nejoptimálnější terapii předepisuje otolaryngolog. Všechno léčebná opatření jsou zaměřeny na obnovení normálního dýchání nosem, zmírnění otoku sliznice a eliminaci vývoje patogenů.
- Použití antibakteriálních léků. Je nutné přísně dodržovat dávkování a přísně dodržovat průběh léčby. Pokud přerušíte užívání léků, zdroj zánětu nezmizí a patologie se může stát chronickou. Často se při zánětu dvou dutin předepisují Amoxiclav, Amoxicilin a Azithromycin.
- Léčba antihistaminiky. Pokud se onemocnění objeví v důsledku alergické reakce, je nutná léčba alergií.
- Užívání vazokonstrikčních léků. Když nosní sliznice oteče, odtok hlenu se ztíží, pacientům jsou předepsány léky „Nazivin“, „Nazol“, „Tizin“.
- Léky na čištění nosních cest. Chcete-li odstranit sople, musíte užívat léky „Aquamaris“, „Aqualor“ a jejich analogy. Tyto léky jsou předepsány k odstranění nepříjemných příznaků a zmírnění obecný stav trpěliví.
- Výplach nosního traktu léky. Takové aktivity pomohou zbavit se nahromaděného hlenu a dezinfikovat nosní dutinu. Doporučuje se vzít hotové roztoky v lékárně nebo je připravit doma. Můžete použít bylinné čaje a solné roztoky.
Bilaterální maxilární sinusitida vyžaduje komplexní léčbu. Pokud žádné metody nepomohou odstranit onemocnění, je nutné provést punkci. Tato operace neposkytne 100% účinek, ale zvýší šance na vyléčení. Hnis bude odstraněn z dutin a budou do nich injikovány antiseptické léky. Akutní oboustranná sinusitida se často léčí punkcí. Tato forma patologie zřídka reaguje na tradiční léčbu.
Kapky
Terapeutická opatření zaměřená na odstranění maxilární sinusitidy zahrnují užívání nosních kapek nebo sprejů, které mají vazokonstrikční látky. Tyto léky jsou vyráběny na bázi nafazolinu, xylometazolinu, oxymetazolinu:
- Sanorin;
- naftyzin;
- tizin;
- Nazol.
Na určitou dobu uvolňují ucpaný nos a umožňují použití dalších léků. Po odstranění ucpání nosních cest se kapají léky se smíšeným účinkem:
- Isofra;
- Protargol;
- Polydexa.
Zahrnují antibakteriální, antialergické, protizánětlivé účinky. Pokud neexistují žádné kontraindikace k zavlažování nosních průchodů léčivými kapalinami, nos se promyje antiseptickými roztoky.
Antibiotika
Konzervativní terapie je doprovázena silnými léky zaměřenými na vymýcení infekce a obnovení čistoty dutin. Chcete-li vybrat nejúčinnější antibakteriální lék k léčbě bilaterální sinusitidy, musíte vzít v úvahu následující údaje:
- anamnéza onemocnění (důvody vývoje patologie, povaha příznaků);
- výsledky testů;
- věk pacienta;
- přítomnost alergických reakcí.
Na základě těchto informací je nutné určit účinek antibiotika na patogen. patologický proces. Pomocí je možné najít „viníka“ nemoci bakteriální kultura. Je také důležité, aby produkt nezpůsobil negativní vliv na těle.
Je třeba si uvědomit, že antibiotika mají silný vliv na zdraví a ovlivňují gastrointestinální trakt. Tyto léky by se měly užívat pouze v případě potřeby.
Symptomatické tablety
U oboustranné sinusitidy mohou být příznaky extrémně nepříjemné. K jejich odstranění je nutná symptomatická léčba.
Terapie se skládá z několika činností:
- pít hodně vody;
- zvlhčování kyslíku v místnosti;
- racionální výživa;
- přestat kouřit, alkohol;
- užívání analgetik (Paracetamol, Nurofen).
Taková opatření pomohou pouze zmírnit příznaky, ale ne odstranit onemocnění. Dávají dočasný efekt, každý lék má svou vlastní dobu působení.
- Při ucpaném nosu se doporučuje používat vazokonstrikční léky (Naftyzin, Xylometazolin). Mohou být použity nejdéle 5 dní.
- Sinusitida virové povahy může být vyléčena pomocí léků, jako je Euphorbium.
- Je také běžné používat protizánětlivé kapky a spreje, jako je „Vibrocil“, „Isofra“, „Pinosol“.
- Mukolytické léky se používají k ředění hlenu v nosních průchodech. Vyrábějí se ve formě tablet, kapslí nebo sirupů („ACC“, „Ambroxol“).
- Droga Sinupret získala chválu. Toto je lék na na rostlinné bázi, obsahuje pouze léčivé byliny. Je vhodný pro děti i dospělé.
Tyto léky pomohou zlepšit stav pacienta. Kromě toho byste měli vzít farmaceutické výrobky, uhašení zdroje zánětu.
Mytí
Výplach nosních cest při sinusitidě pomáhá čistit dutiny a odstraňovat choroboplodné zárodky. Doporučuje se provádět postup pravidelně, po dobu 10 dnů nebo déle. Výplach nosu působí protizánětlivě a antibakteriálně.
Takové roztoky se používají k zavlažování nosních průchodů.
- Soda. Tento lék pomůže zmírnit otok sliznice a má protizánětlivý účinek. Chcete-li připravit roztok, musíte vzít polovinu dezertní lžičky uhličitanu sodného a rozpustit ji ve sklenici vody.
- Sůl. Aktivní složky Tento roztok čistí nosní průchody a zmírňuje otoky. Chcete-li připravit roztok, musíte vzít dvě lžičky soli a přidat ji do litru vody.
- Bylinné odvary ze šalvěje, jitrocele, heřmánku a měsíčku se široce používají k odstranění otoků nosních cest a odstranění hlenu z nich. Lze je kombinovat. K přípravě roztoku byste měli vzít lžíci suroviny, přidat litr vody a nechat hodinu vařit.
- Furacilin. Tento lék má antimikrobiální účinek, je relevantní pro purulentně-zánětlivé procesy. K přípravě roztoku vezměte 2 tablety na 2 sklenice vody.
- Hotová farmaceutická řešení. Lze je koupit v lékárně, přípravky jsou vyrobeny na rostlinné bázi. Například „Malavit“, „Rotokan“. Tyto léky mají protizánětlivý účinek.
Výplach nosních cest by měl být prováděn 5-6krát denně. To pomůže zmírnit ucpaný nos. Před zákrokem se doporučuje kapat kapky do nosu. vazokonstrikční kapky pro zvýšení efektu procedury.
Lidové recepty
Příroda obdařila lidi hmotou léčivé rostliny, které jsou vhodné pro léčbu všech druhů onemocnění. Homeopatie, i když je náchylná ke zničující kritice zvenčí, oficiální medicína, ale jeho výhody nezůstanou bez povšimnutí. Předností bylinné terapie je šetrné působení na nemocné orgány a absence vedlejších účinků.
Nosní kapky na bázi cibule pomohou normalizovat dýchání nosem.
- Cibuli oloupeme, nakrájíme a rozdrtíme mixérem.
- Vymačkejte šťávu pomocí gázy.
- Nalijte do použité odkapávací nádoby nebo jiné přístupné nádoby. Pro instilaci můžete použít pipetu.
Tento lék byste měli kapat do nosu, 2-3 kapky najednou. Postup by měl být prováděn 4krát denně. Po 2-3 dnech rýma zmizí. Cibulová šťáva může způsobit podráždění nosní sliznice. Pokud jsou příliš nepříjemné na to, abyste je vydrželi, musíte nektar zředit vodou.
Fyzioterapie
Fyzioterapeutické postupy jsou dodatečné opatření v boji proti oboustranné sinusitidě. Pomáhají odstranit zánět, obnovit poškozené tkáně, posílit ochranné funkce tělo.
Relevantní budou následující události:
- laserová terapie (červená a infračervená);
- ultrazvukový vliv.
- Darsonvalizace.
Uvedené akce jsou kontraindikovány u lidí trpících hnisavou formou onemocnění, sinusovými cystami nebo přítomností nádorů.
Indikace k operaci
V některých případech je jediným způsobem, jak nemoc vyléčit, operace. Bilaterální sinusitida není vždy vyřešena punkcí, důležitá role hraje pooperační období.
Indikace pro punkci.
- Probíhající patologický proces.
- Neúčinnost tradičních léků.
- Pokud se začnou objevovat komplikace.
- Když se infekce rozšíří do jiných orgánů.
- Pro uzavřenou chronickou sinusitidu.
Chirurgická operace kontraindikováno, pokud má pacient poruchy endokrinní systém, infekční zánět.
Komplikace maxilární sinusitidy
Mnoho pacientů s oboustrannou sinusitidou toto onemocnění podceňuje. Pacienti ignorují doporučení lékařů a nedodržují podmínky léčby. Takový nedbalý postoj k nemoci vede k různým negativním důsledkům.
- Pokud se sinusitida neléčí, často dochází k zánětu výstelky mozku. Meningitida způsobená patologií nosu je extrémně obtížně léčitelná.
- Kvůli jemnosti maxilární dutiny, infekce se může rozšířit do očního důlku a vidění bude ovlivněno.
- Obtížné dýchání je způsobeno nedostatkem kyslíku v krvi. To způsobuje problémy v ledvinách a srdci. Problémy ve fungování těchto orgánů vedou ke zhoršení celkového zdraví člověka.
Případným komplikacím se lze vyhnout, pokud budete dodržovat doporučení lékaře a nepředepisujete terapeutická opatření na vlastní pěst. " Vedlejší efekty„Po oboustranné sinusitidě je mnohem obtížnější ji odstranit než samotné onemocnění.
Preventivní opatření
Během nemoci člověk ztrácí hodně tekutin. To je způsobeno bojem těla s infekcí. Po uzdravení z nemoci je nutné pít co nejvíce tekutin. S vodou se vyloučí toxiny a bakterie. Musíte také posílit imunitu.
- Lékaři doporučují pít zázvorový čaj pro preventivní účely. Nápoj má imunostimulační účinek.
- Temperujte tělo pomocí vodní procedury, kontrastní sprcha.
- Užívání vitamínů při propuknutí onemocnění dýchacích cest.
- Vyhýbání se kontaktu s nemocnými lidmi.
- Zvlhčování vzduchu v místnosti, udržování normální teplota vnitřní vzduch (až 22 stupňů).
- Pravidelné procházky čerstvý vzduch.
Tato pravidla pomohou nejen zabránit rozvoji patologie nosu, ale také posílit imunitní systém. Taková opatření je nutné pravidelně dodržovat.
Pokud máte problémy s dýcháním nosem a periodické bolesti hlavy a hřbetu nosu, pak máte s největší pravděpodobností oboustrannou sinusitidu. Mluvíme o patologickém zánětlivém procesu, který současně postihuje 2 dutiny. Toto onemocnění může být způsobeno houbovými, bakteriálními a virovými patogeny. Zaměřují se na sliznici vedlejších nosních dutin a vytvářejí ohnisko infekce.
Bilaterální sinusitida může trvat déle než 2 měsíce a přináší pacientovi vážné nepohodlí. Zpočátku se sinusitida projevuje jako akutní forma s výraznými příznaky. Nečasové popř nesprávná léčba přeměňuje ji do chronické formy se skrytým průběhem onemocnění.
Hlavní příčiny a příznaky sinusitidy
Často 2stranná sinusitida působí jako komplikace jednostranné formy onemocnění. Mezi faktory, které ji vyvolávají, patří následující:
- nosní mandle;
- akutní rýma;
- chronická rýma;
- neléčená onemocnění dýchacích cest;
- zakřivení (deformace) nosní přepážky;
- infekce bakteriálními, virovými a plísňovými patogeny;
- onemocnění zubů umístěných na horní čelist.
Stojí za zmínku, že akutní bilaterální sinusitida není častá. Vyznačuje se živou závažností příznaků, závažností a trváním onemocnění (nemoc může trvat dva nebo více měsíců). Jaké jsou tedy příznaky, které tuto nemoc doprovázejí?
V první řadě je třeba si uvědomit, že dochází k pravidelným bolestem hlavy, které se zhoršují večer nebo při předklánění. Intenzivní bolest je lokalizována v paranazálních dutinách, stejně jako ve frontální a temporální části. Obtížné dýchání nosem začíná v důsledku ucpání obou nosních dírek.
Navíc si pacient stěžuje na vydatný výtokčistý hlen z nosu, hlas se stává nosním. Bolest je jasně viditelná při palpaci (pohmatu) maxilárních dutin.
Diagnostika a terapie
Bez ohledu na formu oboustranné sinusitidy (akutní nebo chronické) je nutná kvalifikovaná léčba pod vedením lékařů. Proto doporučujeme při prvních příznacích takového onemocnění co nejdříve vyhledat odbornou pomoc. Tím se výrazně sníží riziko nebezpečných komplikací. Před předepsáním léčby lékař stanoví diagnózu. Většina efektivní metody jsou následující:
Na základě získaných údajů a optimální strategii která zaručuje účinnou léčbu. Nejčastěji používané medikamentózní terapie:
- Lékař může předepsat lokální použití zužujících látek cévy. Pomohou rychle odstranit otoky sliznice. Za tímto účelem jsou předepsány následující léky: „Otrivin“, „Vibrocil“, „Sanorin“, „Naftyzin“ a další.
- Pro normalizaci tělesné teploty (pokud je zvýšená) jsou předepsány antipyretika a léky proti bolesti (Ibuprofen, Aspirin, Paracetamol atd.).
Pro zefektivnění léčby se používají fyzioterapeutické postupy, jako je elektroforéza a UHF. Chirurgický zákrok je zpravidla vyžadován poměrně zřídka, když léky nemají žádný účinek.
Terapie antibiotiky
Antimikrobiální léky se používají, když jiná léčba byla neúčinná a příznaky nezmizely. Nezapomeňte: Rozhodování o tom, která antibiotika použít, se nedoporučuje. Předepisuje je pouze lékař. Nesprávná volba léků může zhoršit klinický obraz a způsobit vážné komplikace.
Volba ve prospěch jedné nebo druhé skupiny antibiotik bude provedena až po diagnóze pacienta a stanovení klíčový důvod zánět vedlejších nosních dutin. Hlavním cílem antibiotické terapie je zničit zdroj infekce. K léčbě bilaterální sinusitidy jsou obvykle předepsány následující léky:
Zároveň bychom neměli zapomínat na délku působení antibiotik na organismus. Ta by neměla přesáhnout čtrnáct dní od zahájení léčby. Jinak bude velmi ovlivněna střevní mikroflóra. A to způsobí průjem, dysbakteriózu a další nepříjemné důsledky.
Pokud je antibiotická terapie neúčinná, lékař předepisuje nejradikálnější způsob léčby - chirurgický zákrok.
Chirurgická metoda
Pokud pacient vyhledal pomoc příliš pozdě nebo medikamentózní terapie byla neúčinná, provádí se punkce čelních nebo maxilárních dutin. Tento postup je vyžadován ke snížení nadměrného tlaku, který ovlivňuje paranazální dutiny. Punkce umožňuje obnovit normální výtok hlenu a eliminovat nahromadění hnisu.
V některých případech nemusí mít punkce požadovaný účinek (zůstává zánětlivý proces). Na záchranu přichází vyplachování nosních průchodů speciálními antibakteriálními roztoky. Mytí, stejně jako punkce, musí být provedeno v nemocnici. Samoléčba v v tomto případě kontraindikováno, protože pouze zhoršuje průběh onemocnění. Pokud se neporadíte s lékařem a na dlouhou dobu nemoc ignorujte, přemění se ve vážnější nemoci:
- encefalitida;
- meningitida;
- trombóza;
- osteomyelitidu;
- zánět středního ucha purulentního typu;
- hnisavý zánět očí.
Věnujte pozornost svému zdraví, poslouchejte své pocity. Pokud pociťujete pravidelné bolesti hlavy nebo náhlé zvýšení teploty, navštivte svého lékaře. Je možné, že máte akutní sinusitidu.
Lidové recepty
Na samém počátku onemocnění, kdy sinusitida není pokročilá, lze ji vyléčit pomocí prostředků z arzenálu tradiční medicína. Nejúčinnější budou následující:
Prevence
Úplně se pojistit proti oboustranné sinusitidě samozřejmě nelze. Ale můžete výrazně snížit riziko tohoto onemocnění dodržováním následujících jednoduchých pravidel. Pečujte o své zdraví a svůj imunitní systém. Začněte cvičit otužování a kontrastní duše. Tím se maximalizuje odolnost těla.
Efektivní práce imunitní systém umožní tělu samostatně bojovat s virovou infekcí. Nezapomínejte na příjem vitamínů (zejména v období podzim-zima, kdy zuří sezónní epidemie chřipek a nachlazení).
Pokud pro vás otužování není vhodné, snažte se příliš neprochladnout a vyhnout se průvanu. Vždy mějte nohy v teple a oblečte se přiměřeně počasí a ročnímu období. Minimalizujte kontakt s lidmi s nachlazením.
Sinusitida se může objevit s určitou pravidelností. To znamená, že jejich důvod spočívá v anatomické rysy(vychýlená nosní přepážka apod.). V tomto případě je jediným rozumným řešením návštěva chirurga. Nezapomeňte: pouze vy jste zodpovědní za své zdraví. Proto se o to postarejte, a pak se nebudete bát žádné sinusitidy.
Bilaterální sinusitida je onemocnění, které se vyskytuje poměrně často u dětí i dospělých. Toto onemocnění je charakterizováno zánětem sliznice dvou vedlejších nosních dutin současně. Je velmi důležité odhalit toto onemocnění v rané fázi, aby se předešlo možným komplikacím a chirurgický zákrok. V našem článku se podíváme na to, jak rozpoznat onemocnění a jak léčit oboustrannou sinusitidu.
Příčiny
Toto onemocnění se může vyskytovat ve 2 formách: chronické a akutní. Chronická sinusitida se léčí déle než měsíc, poté nastává fáze remise. Při sebemenším podchlazení nebo nachlazení se sinusitida znovu projeví. U akutní oboustranné sinusitidy onemocnění při správné terapii úspěšně ustupuje. Lékaři zdůrazňují následující faktory které ovlivňují rozvoj oboustranné sinusitidy:
- Nedostatek léčby rýmy.
- Nesprávné čištění nosních cest.
- Onemocnění dásní nebo zánět zubů, hlavně v horní čelisti.
- Komplikace po virová infekce.
- Chronická rýma.
- Alergické reakce které jsou doprovázeny otokem nosní sliznice.
- Komplikace po jednostranné sinusitidě.
- Bakteriální nebo plísňové onemocnění.
Příznaky oboustranné sinusitidy
Není těžké mít podezření na rozvoj sinusitidy.
Příznaky onemocnění jsou:
- První věc, které byste měli věnovat pozornost, je neustále ucpaný nos. Nosní kapky jedině pomáhají krátkodobý, v hlase se objeví „nosovitost“.
- Výtok z nosu může být nazelenalý, smíšený s hnisem nebo tekutý a vodnatý.
- Bolestivé pocity při palpaci hřbetu nosu. Bolest je zvláště zesílená v noci.
- Ztráta síly, slabost a bolesti hlavy. Často jsou tyto příznaky doprovázeny poruchami spánku a ztrátou chuti k jídlu.
- Otok obličeje po spánku.
- Časté bolesti hlavy, zejména při záklonu hlavy.
- Pokud mluvíme o akutní forma bilaterální sinusitida, pacient je znepokojen zvýšenou tělesnou teplotou, která dosahuje 39 stupňů.
- Možná ztráta čichu.
Diagnóza onemocnění
Poté, co pacient kontaktoval léčebný ústav, otolaryngolog provede vyšetření, sestaví klinický obraz. Aby se ujistil, že diagnóza je správná, lékař předepisuje následující vyšetření:
- Rozbor moči a krve.
- Rentgenový snímek dutin.
- Ultrasonografie.
Pokud mluvíme o možné komplikace, je nutné podstoupit magnetickou rezonanci.
Léčba sinusitidy
Pokud byla včas zaznamenána akutní bilaterální sinusitida, ve většině případů se terapie provádí pomocí léky různé skupiny. Hlavní léčbou zánětu sliznice vedlejších nosních dutin je použití úvodních kapek. Obvykle lékař předepisuje následující:
- Vibrocil. Nosní kapky se používají třikrát denně. 3 kapky do každé nosní dírky. Nepoužívejte lék déle než 7 dní.
- Otrivin. K dispozici ve formě spreje. Používejte 3x denně, jeden vstřik do každé nosní dírky. Průběh léčby předepisuje ošetřující lékař.
- Sanorin. Je nutné kapat 2 kapky do nosních průchodů třikrát denně. Průběh léčby není delší než 7 dní.
Kromě nosních kapek se doporučuje denně vyplachovat nosní průchody solnými roztoky. Můžete si je připravit sami nebo zakoupit v lékárně. Pokud je sinusitida způsobena bakteriemi nebo se vyskytuje s vysoká teplota těla (38-39), lékař předepíše antibiotika. Obvykle se předepisují následující názvy léků:
- Ceftriaxon. Předepsáno ve formě injekcí pro těžké onemocnění. 0,1 g drogy se smíchá s lidokoinem. Injekce se podávají intramuskulárně dvakrát denně. Průběh léčby je individuální, ale obvykle trvá 7 dní.
- azithromycin. U bilaterální sinusitidy je lék předepsán ve formě tobolek. Doporučuje se užívat jednou denně. Průběh léčby je od 5 do 10 dnů.
- Amoxicilin. Lék se vyrábí ve formě kapslí. U sinusitidy je předepsána jedna kapsle 2-3krát denně v závislosti na závažnosti onemocnění. Průběh léčby je individuální.
Pokud si pacient stěžuje na horečku, antipyretické léky jsou předepsány pouze při teplotách nad 38 stupňů. Obvykle se používá k léčbě:
- paracetamol.
- Ibuklin.
- Aspirin.
Pokud medikamentózní léčba není účinná, lékař doporučuje řešit problém operací. Operace zahrnuje punkci nosních dutin. Pomocí tohoto postupu se obě dutiny zbaví nahromaděného hlenu a hnisu, v důsledku toho se zlepší odtok a normalizuje se sliznice dutin.
Vezměte prosím na vědomí, že informace o léčbě oboustranné sinusitidy jsou poskytovány pro informační účely a v žádném případě nepředstavují vodítko pro samoléčba. Při prvních příznacích onemocnění určitě navštivte svého lékaře.
Lidové recepty
Lidové léky neméně účinné v boji proti bilaterální sinusitidě. Samozřejmě, že uvedené recepty nejsou schopny vyléčit nemoc samy o sobě. Lékaři doporučují používat lidové recepty v terapii s hlavní léčba drogami. Podívejme se na několik účinné receptury proti této nemoci:
- Většina účinnými prostředky pro 2strannou sinusitidu jsou inhalace. Upozorňujeme, že tento postup nelze provést pomocí zvýšená teplota těla. Vezměte malý kastrol, nalijte do něj vodu a vmíchejte několik hlíz brambor, aniž byste je oloupali. Brambory je nutné vařit téměř do hotového. Zakryjte pánev poklicí a vypněte oheň. Zakryjeme si hlavu tlustá tkanina, položte pánev před sebe, otevřete víko a dýchejte 10-15 minut. Kromě brambor je povoleno používat éterické oleje.
- Neméně účinné budou výplachy nosu. léčivé roztoky. Je velmi důležité provést postup správně, aby se zabránilo nepříjemné následky. Nejprve co nejvíce vyčistíme nosní průchody. Zadržte dech a jednu po druhé nalijte roztok do nosních dírek. Jako oplachový roztok lze použít minerální minerální vodu. slaná voda, nálevy a odvary léčivé byliny nebo roztok s přídavkem manganu.
- Oloupejte čtyři stroužky česneku a protlačte lisem (pokud lis nemáte, použijte běžné struhadlo). Pomocí gázy nebo sítka vymačkejte šťávu z česneku. Přidat olivový olej v poměru 1:1. Vložte 2 kapky do každé nosní dírky. Nedoporučuje se používat tento přípravek déle než jeden týden.
- Vezměte řepu a oloupejte ji. Vařte na mírném ohni, dokud nebude hotový. Počkáme, až zelenina vychladne a nakrájíme ji na jemném struhadle. Pomocí odšťavňovače nebo gázy vymačkejte šťávu z kořenové zeleniny. Do každé nosní dírky se nakapou 2-3 kapky. Před použitím nezapomeňte zahřát šťávu na pokojovou teplotu.
- Na vaření lék potřebujeme šťávu z aloe. Stonek rostliny musí být čerstvý, to je velmi důležité. Odřízněte list rostliny a vymačkejte šťávu do čajové lžičky. Aplikujte 2 kapky do každé nosní dírky po dobu jednoho týdne.
Možné komplikace
Jestli nesprávné nebo ne včasná léčba sinusitida může vyvinout komplikace, které jsou poměrně závažné a mohou ovlivnit kvalitu života a dokonce vést k fatální výsledek. Uveďme si některé z nich:
- Trombóza lebečního sinu.
- Meningitida.
- Zánět dutin v oblasti čela.
- Mozkový absces.
Jak se vyhnout nemoci
Abyste předešli tomuto problému, aby vás nebo vaše blízké předběhl, měli byste dodržovat některá pravidla:
- Věnujte zvýšenou pozornost svému zdraví.
- Okamžitě zahajte léčbu virových nebo virových infekcí infekční choroby.
- V případě normálního nachlazení Je velmi důležité správně smrkat. Správné smrkání zahrnuje střídavé svírání nosních dírek.
- Oblékejte se přiměřeně počasí a vyhněte se podchlazení.
- Častěji větrejte byt.
- Vezměte si vitamíny.
- Choďte častěji ven.
- Udělejte nějaké otužování.
V žádném případě neprovádějte samoléčbu. Pokud máte podezření na sinusitidu, určitě se poraďte s lékařem.
Účinek infekce u bilaterální sinusitidy
- etmoiditida;
- čelní sinusitida;
- sfenoiditida
Co způsobuje bilaterální sinusitidu?
Bilaterální sinusitida se může vyvinout v důsledku:
- Sinusové infekce. V zásadě je sinusitida způsobena a zřídka. Například příznaky oboustranné sinusitidy se často setkáváme s různými. Bakterie se mohou šířit do dutin z krku nebo nosu s rýmou, faryngitidou, angínou a dalšími. Existuje také šance na infekci vodou při koupání v řece nebo špinavém bazénu. Onemocnění může začít zánětem jedné části sinusu. Pokud není léčba zahájena včas, proces se stává obousměrným.
- Alergie. Alergie jsou další častou příčinou sinusitidy. Je doprovázen otokem sliznice, který způsobuje stagnaci hlenu v dutinách. V důsledku toho může dokonce dojít k bakteriální infekci.
- Mechanické uzavření dutin. Patří sem nosní polypy, vychýlená nosní přepážka, nádory a různá poranění.
Poznámka: Pokud máte snížená imunita, pak je riziko vzniku sinusitidy mnohem vyšší. Lidé často onemocní kvůli slabé obranyschopnosti těla.
Příznaky a známky oboustranné sinusitidy
Příznaky oboustranné sinusitidy přímo souvisí se zánětem a nahromaděním hlenu v dutinách. Muž si stěžuje nepohodlí a bolest v oblasti obličeje (při dotyku s pokožkou je zřetelně cítit). Při bilaterální maxilární sinusitidě je pozorována bolest na obou stranách nosu, která často vyzařuje do zubů. U čelní sinusitidy je bolest lokalizována nad obočím a ve spáncích, se sfenoiditidou - mezi očima a s etmoiditidou - v hlavě, očích a zadní části hlavy.
Vůbec, bolest hlavy– častý společník jakékoli formy sinusitidy, protože dutiny jsou umístěny blízko mozku.
Zdravý: Trvání a závažnost sinusitidy pomáhá odlišit virovou infekci od bakteriální. Příznaky ARVI dosahují svého vrcholu kolem 3. dne a do konce týdne odezní. U bakteriální infekce nedochází k úlevě, pokud není zahájena adekvátní antibakteriální terapie.
Ostatním důležité vlastnosti bilaterální sinusitida zahrnuje:
- „ucpaný“ nos;
- hlenovitý nebo hnisavý výtok;
- zhoršení čichu;
- otok a zarudnutí na obličeji.
Celkový stav pacienta je špatný. Objevuje se únava, slabost, ztráta chuti k jídlu. Teplota často přesahuje 38°. Onemocnění může provázet bolest v krku a kašel. S rozvojem komplikací trpí zrak a sluch.
Charakterizováno kýcháním, svěděním nosu, slzením očí. Rovněž je pozorována rinorea a nepohodlí v nose a vedlejších nosních dutinách.
Diagnóza onemocnění
Při úvodní návštěvě lékaře může dobrá anamnéza a fyziologické vyšetření (externí vyšetření, palpace, rinoskopie) k identifikaci všech běžných příznaků poskytnout spolehlivou diagnózu oboustranné sinusitidy.
Složitější diagnostické techniky používá se, když jsou pozorovány dlouhodobé příznaky. Poté je předepsán rentgen popř počítačová tomografie. CT umožňuje přesně určit stav sliznice, stupeň jejího zhutnění, přítomnost novotvarů a patologií.
Diferenciální diagnóza by měla být založena na nádorech a cizí těla které mohou způsobit sinusitidu.
Jaké další metody se používají k diagnostice sinusitidy?
- lékař může vyšetřit uši, aby zjistil souběžný zánět středního ucha;
- pokud jsou přítomny alergie, jsou předepsány alergické testy k identifikaci alergenu;
- pokud dojde k výtoku z nosu, lékař jej odebere na rozbor, aby zjistil původce onemocnění (tedy typ bakterie). Ve většině případů se k takové analýze uchýlí, pokud po týdnu nedojde ke zlepšení;
- PROTI speciální případy když není jasná diagnóza, mohou poradit endoskopické vyšetření nos
Jak a čím léčit oboustrannou sinusitidu?
Provádí se v závislosti na příčině jeho výskytu.
Pokud je nemoc infekční
Bude nutná protiinfekční terapie. Bakterie ničí antibiotika, plísně antimykotika a viry antivirotika. Druhy léků najdete v tabulce níže. Jako první se předepisují antibiotika. Pokud nedojde k žádnému účinku do 2-3 dnů, použijte kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou (). Jiné léky jsou předepsány, pokud je osoba alergická na penicilin nebo na léčbu pokročilého onemocnění Chronický zánět. V závažných případech se léky podávají intravenózně nebo intramuskulárně. Délka užívání antibiotik je 7-10 dní u akutní oboustranné sinusitidy a 2-4 týdny u chronické sinusitidy.
Užitečný fakt! nezničte infekci, jako to dělají antibiotika. Pouze aktivují imunitní systém k boji s virem.
Antiinfekční terapie
| Antibiotika pro oboustrannou sinusitidu | pilulky: amoxicilin; Amoxiclav; azithromycin; cefuroxim. Nosní kapky: ; . |
| Antivirový | Tablety a sirupy:
; cykloferon; amiksin; Lavomax. Nosní mast: Oxolinová mast; . |
| Antimykotika | pilulky: natamycin; nystatin; flukonazol; mikonazol. Nosní masti: pimafucin; Exoderil. |
Léčba alergické sinusitidy
Pokud je to způsobeno, musíte použít antialergické léky (antihistaminika). Prodávají se ve formě tablet pro perorální podání (Loratadine, Edem, Dioxidin, Cetrin).
Pro konsolidaci výsledku použijte kapky s antialergickým účinkem:
- Fenistil. Jeho působení je založeno na blokádě histaminových receptorů H1. Kromě antialergického účinku snižují kapky kapilární propustnost, která se zvyšuje s alergiemi, a také mají mírně sedativní účinek;
- Cromohexal ( účinná látka– kyselina kromoglycová, stabilizátor žírné buňky, které uvolňují účinné látky v případě alergické reakce);
- Flixonase. Tento hormonální lék obsahující flutikason propionát. Tento glukokortikosteroid působí antialergicky a protizánětlivě tím, že snižuje produkci zánětlivých mediátorů a biologicky aktivních látek.
Nezapomínejte na skutečnost, že alergie nezmizí, pokud budete s alergenem nadále přicházet do styku.
Symptomatická terapie
Následující opatření vám pomohou zmírnit příznaky onemocnění:
- Vasokonstrikční kapky a spreje
Pomohou snížit otok sliznice a množství hlenu, čímž normalizují dýchání nosem. Existuje široký výběr přípravků, které mají vazokonstrikční účinek: Nazol, Tizin, Rinonorm, Naftyzin, Xylometazolin atd. Přípravek je potřeba vkapat do každé nosní dírky až 3x denně. Pamatujte, že vazokonstrikční léky pro léčbu oboustranné sinusitidy nelze užívat déle než 7 dní v řadě, protože jsou návykové. Kromě toho jsou kontraindikovány pro těhotné ženy.
- Mukolytická činidla
Příliš viskózní hlen stagnuje v nosních dutinách a nemůže vycházet sám. Mukolytika ji zkapalní a pomohou ji vytáhnout. Můžete si zakoupit sirupy nebo tablety pro perorální podání (Mucodin, Libexin Muco) nebo nosní spreje (Fluditek, Sinupret).
- Výplach nosu
Tento postup se provádí v ordinaci otolaryngologa pomocí speciálního vybavení. Jeho podstatou je chování pod tlakem antiseptické roztoky(Často se používá furacilin). Výsledek: nahromadění hlenu se odplaví, zánět ustoupí a infekce se zničí.
Mytí lze provádět i doma. K tomu použijte konvičku Jala Neti, injekční stříkačku bez jehly nebo malou injekční stříkačku. Všechny tyto přístroje lze zakoupit v lékárně. Jako roztok je vhodné použít fyziologický roztok (připravovaný v poměru 1 lžička na 1 litr vody) nebo fyziologický roztok. Dobře čistí a zvlhčují sliznici. Můžete si vzít stejný Furacilin nebo Miramistin.
V lékárně se prodávají speciální přístroje na výplachy nosu (nosní sprchy). Patří mezi ně Montesol, Dolphin, Aqualor. Sada obsahuje sáčky s práškem pro přípravu roztoku na bázi minerálních a rostlinných složek.
Provádějí se pomocí nebulizéru v nemocnici. Pokud máte takové zařízení, můžete dělat inhalace doma. Pomocí rozprašovače se lék rozprašuje a vstupuje přes nos do dutin a působí přímo na oblast zánětu.
Parní inhalace pro sinusitidu nejsou tak účinné, ale mají také pozitivní účinek: sliznice je zvlhčená a hlen se stává méně viskózním. Pro více informací o tom, jak as čím dělat inhalace, si přečtěte článek věnovaný tomuto tématu.
- Protizánětlivé a antiseptické nosní prostředky (kapky, spreje, masti). Jejich seznam najdete v tabulce níže
| NÁZEV LÉKU A FORMA | ÚČINEK |
| Pinosol (k dispozici ve formě spreje, kapek, masti) | Tento bylinný přípravek, který má protizánětlivé, antibakteriální a protiplísňové účinky a také pomáhá snižovat viskozitu sekretu. Pinosol je indikován pro děti starší 2 let k léčbě akutní a chronické sinusitidy. |
| Evamenol mast | Hlavními složkami jsou mentol a Eukalyptový olej. Zmírňují zánět a ničí mikroby a mají také mukolytický a vazokonstrikční účinek, zlepšující dýchání. Evamenol se používá od 2 let. |
| Protargol kapky | Antiseptický a dekongestantní přípravek na bázi koloidního stříbra. |
| AquaMaris - sprej na bázi soli mořskou vodou. Alternativní léky – Bez soli, Marimer | Používá se jako nosní antiseptika. Lze používat od narození. |
| Vibrocil (kapky, sprej) | Komplexní medicína. Zmírňuje příznaky alergie a má výrazný vazokonstrikční účinek. Kontraindikováno pro děti do 1 roku. |
| Sprej Beconase | Vykazuje silné protizánětlivé a vazokonstrikční účinky. Mohou jej používat pouze dospělí. |
Také u sinusitidy nemocnice provádí postupy, jako jsou:
- elektroforéza;
- ultrazvuk;
Nádory, polypy a deviovaná přepážka se eliminují chirurgicky.
Chirurgická operace
Pokud je medikamentózní terapie neúčinná nebo existuje riziko komplikací, pak chirurgická operace bilaterální sinusitida.
V případě prodloužení hnisavý zánět Mohou předepsat punkci stěny sinusu. Tento postup je zaměřen na odčerpání hnisu ze sinusu a odstranění infekce, což je usnadněno následným oplachováním antiseptiky a antibiotiky.
U chronické oboustranné sinusitidy je předepsáno odstranění a granulace v kombinaci s bohatým oplachováním a antibiotiky.
Proč je oboustranná sinusitida nebezpečná?
Nedostatek léčby a prodloužený průběh onemocnění může vést k vážným následkům. E je nejnebezpečnější, protože se může šířit z dutin do okolní tkáně, do očí a dokonce i do mozku. Intracerebrální komplikace oboustranné sinusitidy (meningitida, absces) mohou mít za následek smrt pacienta.
Další nebezpečná komplikace sinusitida je zánět kostí (osteomyelitida). Hrozí i otrava krve. Aby se předešlo takovým situacím, je třeba se vyhnout samoléčbě. Je lepší navštívit lékaře a nechat se diagnostikovat. Rentgenové a CT vyšetření pomohou včas odhalit komplikace.
