Senilní psychóza- tato skupina duševní nemoc které se rozvíjejí u lidí starších 60 let. Tyto poruchy jsou doprovázeny poklesem duševních a intelektuální činnost, ztráta dovedností získaných člověkem.

Některé zdroje obsahují informaci, že stařecká psychóza je stařecká demence. Toto tvrzení není zcela správné. Jedním z příznaků stařecké psychózy může být demence, ale nebude totální. Hlavní příznaky této skupiny onemocnění jsou psychotického typu. Inteligenci lze navíc zcela zachovat.

Senilní psychóza má podobné příznaky jako Pickova choroba, stejně jako presenilní psychózy, které se rozvíjejí ve více nízký věk. To komplikuje diagnostiku v raných stádiích onemocnění.

• Všechny informace na webu mají pouze informativní charakter a NEJSOU návodem k akci!
• Může vám poskytnout PŘESNOU DIAGNOSTIKU jedině DOKTOR!
• Žádáme vás, abyste se NEléčili sami, ale domluvte si schůzku s odborníkem!
• Zdraví pro vás a vaše blízké!

Příčiny

Senilní psychóza vzniká v důsledku postupné, věkem podmíněné smrti skupiny buněk. Dosud nebyly přesně stanoveny důvody způsobující tyto procesy. Odborníci předkládají různé verze.

Například jako u mnoha jiných atrofických procesů je předpokládanou příčinou dědičnost. Opravdu, v lékařská praxe Případy „rodinné demence“ nejsou neobvyklé. Nepříznivý vnější vliv a somatické patologie jsou provokujícími faktory rozvoje onemocnění.

Ještě jeden pravděpodobná příčina výskyt senilní psychózy jsou degenerativní procesy lokalizované v mozku. Existuje teorie, že nemoc se vyvíjí pod vlivem různých infekčních onemocnění.

Mezi další příčiny senilní psychózy odborníci identifikují následující:

• fyzická nečinnost,
• nezdravá strava
• poruchy spánku,
• zhoršení zraku a sluchu.

Příznaky

Onemocnění může proběhnout akutně nebo mu předcházet prodromální období, které je doprovázeno zvýšenou únavou, poruchami spánku, nechutenstvím a potížemi se sebeobsluhou.

Všechny stařecké psychózy se vyznačují hladkým průběhem. Postupně postupují, což vede k hlubokému zhroucení duševní činnosti.

Hlavní příznaky senilní psychózy jsou následující:

• rychlá únavnost;
• zatemnění vědomí;
• občasné halucinace;
• vztekat se;
• nespavost;
• ztráta chuti k jídlu;
• motorické vzrušení.

Toto jsou běžné příznaky, které se vyskytují v naprosté většině případů rozvoje této skupiny onemocnění. Měli byste však vědět, že senilní psychóza se vyskytuje ve dvou formách – akutní a chronické. V souladu s tím se budou lišit jejich individuální vlastnosti.

Pro chronické onemocnění jsou tedy charakteristické následující hlavní příznaky onemocnění:

• výskyt depresivních a paranoidních syndromů;
• prodloužené záchvaty deliria, halucinace;
• rozvoj produktivních nemocí se zachováním inteligence a paměti.

Formy senilní psychózy

Existují dvě hlavní formy pruské psychózy - akutní a chronická. První je doprovázena zakalením vědomí, druhá vznikem depresivních a paranoidních stavů.

Kromě toho lékaři rozlišují další formy hydrokyanické psychózy:

Jednoduchý	Projevuje se jako zostření hranic jednotlivých charakterových vlastností (např. spořivost se přeměňuje v lakomství), změna osobní charakteristiky, sklon k egocentrismu, rozvoj lhostejnosti k blízkým lidem, ale i další podobné negativní změny.
Rozšířený	Doprovází je ztráta paměti, dezorientace v prostoru a čase, návrat do minulosti, denní ospalost a zvýšená aktivita v noci.
Finále	Může se transformovat z rozšířeného stavu během několika týdnů, je charakterizován tím, že pacient je v sevření úplného marasmického stavu a vede k fatální výsledek v důsledku doprovodného onemocnění.
Konfabulační	Alternativní varianta rozvoje rozvinuté formy onemocnění, vyznačuje se převahou bludných výmyslů u pacienta, projevem přílišné dobré povahy a používáním důrazně správné řeči.

Nemoc je rozdělena do následujících forem:

Akutní

Akutní forma onemocnění nastává náhle. Někdy mu předchází prodromální období, které se projevuje slabostí pacienta, poruchou chuti k jídlu a nespavostí. Akutní forma senilní psychózy se projevuje následujícími příznaky: motorický neklid; úzkostlivost; zmatení myšlení. Zpravidla je doprovázen výskytem klamných představ, například pacient se bezdůvodně domnívá, že je v nebezpečí nebo je vystaven jakékoli materiální škodě. Mohou se objevit halucinace. Akutní forma senilní psychózy způsobuje exacerbaci somatických onemocnění, pokud se staly příčinou jejího vývoje. Psychóza může trvat až 2-3 týdny. Ve vzácných případech toto období trvá déle. Akutní forma onemocnění se může vyskytovat ve dvou variantách: Příznaky se objevují nepřetržitě; Dochází k jejich periodickým exacerbacím. Ve druhém případě pacienti pociťují slabost a apatii mezi „propuknutími“ nemoci.

Chronický

Chronická forma onemocnění se může projevit různé znaky. Můžeme identifikovat stavy, které jej nejčastěji doprovázejí: deprimovaný; paranoidní; halucinační; halucinatorně-paranoidní. Chronická forma senilní psychózy se projevuje depresivními nebo subdepresivními stavy. Subdepresivní stavy jsou vyjádřeny následujícími příznaky: pocit vnitřní prázdnoty; pesimistické nálady; letargie, apatie, ztráta zájmu o život. Chronický průběh onemocnění může být doprovázen paranoidními bludy. Pacientovi se například zdá, že se ostatní úmyslně snaží ublížit jemu nebo jeho majetku. K bludnému chování dochází již v raných stádiích onemocnění. Tedy pacienti v nepřítomnosti objektivní důvody začnou si stěžovat na sousedy nebo blízké na policii, ale i na jiných úřadech, chtějí změnit místo bydliště atp. Chronická forma senilní psychózy může být doprovázena halucinacemi (verbální, verbální, zrakové, hmatové). Tyto stavy trápí pacienta často dlouhodobě – 10-15 let.

Diagnostika

Diagnostika onemocnění v raných fázích jeho vývoje je poměrně obtížná. Nemoc je maskována za příznaky, které jsou charakteristické pro nádorová, kardiovaskulární a další onemocnění, která se často vyskytují u starších lidí.

Přesný závěr o přítomnosti senilní psychózy je možné učinit až poté, co se onemocnění projeví ve fázi involuce. Diagnóza je založena na příznacích a doplňkové metody studie, jako je počítačová tomografie.

Právě použití posledně jmenovaného umožňuje přesně určit přítomnost senilní psychózy a odlišit ji od nemocí s podobnými příznaky (například pozdní schizofrenie).

Léčba

Neexistuje účinná léčba, která by senilní psychózu úplně vyléčila. Tyto stavy vyžadují použití udržovací terapie, která sníží závažnost symptomů nebo je úplně odstraní.

Léčba může být ambulantní nebo ústavní. O hospitalizaci rozhoduje lékař, jeho souhlas s umístěním pacienta do léčebný ústav příbuzní dávají.

V časných stádiích onemocnění pacient obvykle není hospitalizován. Změna prostředí může negativně ovlivnit jeho stav a způsobit prudký progresi onemocnění.

Léčba je předepsána lékařem s ohledem na následující faktory:

1. Forma a závažnost onemocnění.
2. Přítomnost somatických onemocnění a jejich závažnost.
3. Celkový stav pacienta.

Lékařská praxe ukazuje, že je snazší vyrovnat se s akutní senilní psychózou než s chronickým onemocněním. Jeho léčba zahrnuje také korekci somatických onemocnění, které způsobily jeho vývoj.

Pokud se senilní psychóza projevuje jako depresivní stavy, pak jsou pacientovi předepsány psychofarmaka. Dávkování se vypočítává individuálně. Ostatní projevy psychózy jsou eliminovány pomocí triftazin, propazin, sonapax, haloperidol.

Tyto léky mají docela vážné vedlejší efekty. Samostatné zvýšení dávky je nepřijatelné, protože může vést k rozvoji komplikací.

Samoléčba senilní psychózy je zakázána, protože může způsobit chronickou formu onemocnění. Pod dohledem ošetřujícího lékaře se pacient bude moci zbavit příznaků onemocnění, které komplikuje život jak jemu, tak i jeho blízkým.

Efektivní preventivní opatření proti senilní psychóze nebyly vyvinuty. Volají odborníci obecná doporučení, které umožňují starším lidem prodloužit si plnohodnotný a zdravý život:

• udržování dostatečné úrovně aktivity;
• udržování sociálních vazeb;
• hledání nových koníčků, které jsou dostupné starším lidem.

Kromě toho je nutné rychle léčit vznikající somatická onemocnění, protože mohou způsobit rozvoj stařecké psychózy.

Psychologický dopad

Léčba senilní psychózy nezahrnuje pouze předpis léky, ale také psychoterapie.

Poskytuje dopad v několika směrech najednou:

• zaměření pacientovy pozornosti na nelogičnost jeho chování a pravděpodobné komplikace které může způsobit;
• léčba pozitivními vzpomínkami, která vede ke zlepšení pacientovy nálady a pomáhá snižovat úzkost;
• nucená orientace pacienta v čase a prostoru;
• využívání her pro duševní stimulaci, řešení hádanek;
• arteterapie, poslech hudby, ale i další metody, které působí na pacienta stimulačně.

Senilní psychóza označuje skupinu nemocí, kterými lidé trpí starý věk. Nejčastěji se senilní nebo stařecká psychóza projevuje v podobě depresivních a paranoidních stavů, demence. Ve stáří duševní aktivitačlověk slábne, ochuzuje a rozpadá se. Tento proces je zcela normální, je charakteristický pro tělo během stárnutí, ale zároveň je senilní demence patologický proces.

Četné studie prokázaly, že senilní demence je častější u žen než u mužů. Pokud mezi členy rodiny byli lidé trpící stařeckou demencí, pak v tomto případě existuje riziko, že se nemoc může projevit i u jiných lidí, kteří jsou příbuzní.

Jak se projevuje stařecká psychóza?

S touto nemocí mizí individualita pacienta, charakteristická pro jeho charakter. Také se snižuje úroveň úsudku pacienta, člověk se není schopen nic naučit, nezískává nové dovednosti a paměť mizí. Člověk začne nejprve zapomínat na zkušenost, kterou nedávno nabyl, a po chvíli zapomene na zkušenost, kterou získal po celý život.

Pacient si pamatuje něco, co se mu nikdy nestalo, a jeho řeč ztrácí na výřečnosti a stává se vzácnou. Nakonec se odehrávají pouze fyzické potřeby elementární vlastnost. Stavy se mohou na pozadí demence střídat psychotický charakter. Jedná se o deprese úzkostného nebo vzteklého typu, výskyt bludného stavu, pocit žárlivosti, materiální škody. Takoví pacienti trpí zmatením vědomí, které je kombinováno se somatickými onemocněními.

Pacienti se senilní psychózou často trpí depresemi. Jsou středně těžké, ale trvají poměrně dlouho dlouho. Tento stav je charakterizován neustálou nespokojeností člověka, je zasmušilý a podrážděný a trpí hypochondrickými chorobami. V některých případech je senilní psychóza významně zhoršena přítomností somatických onemocnění u pacienta. Typicky jsou k senilní psychóze náchylní pacienti ve věku od sedmdesáti do osmdesáti let.

Jak se senilní psychóza léčí?

Léčba senilní psychózy je poměrně obtížná a zpravidla ji předepisují především odborníci symptomatická léčba. Terapeutický režim se v každém případě volí individuálně. Takové aspekty jako povaha průběhu senilní psychózy, přítomnost průvodní onemocnění což může být komplikující faktor.

Je však třeba zdůraznit, že v naší době neexistují žádné metody, jak se zbavit stařecké demence. Psychologové se zabývají seriózním studiem tohoto problému, výzkum probíhá. V léčbě stařecké psychózy je významné místo věnováno symptomatické terapii, na kterou je kladen hlavní důraz.

Pokud dojde ke zmatenosti nebo neklidnému chování, lékař předepíše léky, které mají sedativní účinek. Například sonapax, tizercin, v malých dávkách. V případě deprese je pacient indikován v malých dávkách, současně s sedativa, Tento ,

Často duševní poruchy pozorované u starších lidí. Je to spojeno s přirozený proces stárnutí, při kterém se funkční stav mozek.

Spolu s dalšími duševními chorobami se často vyskytují starší lidé presenilní A senilní psychózy. Jsou důsledkem odumírání mozkových buněk, ke kterému může dojít s věkem. Stařeckou psychózu bohužel nelze zcela vyléčit. Zároveň se však nedoporučuje úplně odmítnout léčbu senilní psychózy - pomáhá oslabit příznaky onemocnění a snižuje riziko, že pacienti ublíží sobě i ostatním. Pravděpodobnost příznaků psychózy závisí na věku osoby - zpravidla jsou ohroženi lidé ve věku 60 let a starší.

Ve věku 45-65 let se u lidí rozvíjí především presenilní psychóza, tzv involuční.

Senilní psychóza obvykle nastává po 65. roce věku a projevuje se ve formách deprese a paranoidní poruchy. Jeho příznaky závisí na formě projevu.

Hlavní příčinou psychóz u seniorů je atrofie mozku, ale existují i ​​specifické faktory, které ovlivňují vznik onemocnění.

Příčinystařecká psychóza

• hormonální změny (menopauza);
• somatická onemocnění (akutní, chronická onemocnění dýchací systém srdce a krevní cévy);
• psychosomatické poruchy spojené s poruchami spánku a příjmu potravy;
• silné pocity z vlastního stárnutí, často – stařecká deprese.

Projev psychózy u starších lidí může naznačovat rozvoj demence, Pickovy choroby nebo Alzheimerovy choroby.

Příznaky senilní psychózy

• zvýšená úzkost a deprese;
• záchvaty nadměrné podezřívavosti (hypochondrie);
• depresivní nálada, melancholie;
• vzhled různé formy delirium, stejně jako halucinace;
• letargie nebo naopak přebuzení (agitovaná deprese);
• záchvaty zmatenosti;
• snížená inteligence;
• zvýšená sugestibilita, stereotypní myšlení.

V tomto případě psychóza postupně progreduje a vede k úplnému rozpadu mentálních funkcí mozku, tedy k demenci.

Léčba senilní psychózy

Jak jsme již řekli, senilní psychózu nelze léčit úplné vyléčení. Léčba senilní psychózy u starších lidí nemá konkrétní metodu, ale správně zvolený komplex terapeutická opatření A pravidelná péče může zmírnit stav pacienta.

Důsledky progresivní senilní psychózy jsou takové starý muž Absolutně neakceptuje změny ve svém životě, takže byste neměli trvat na umístění takového člověka do nemocnice. V tomto případě by bylo nejsprávnějším rozhodnutím zavolat k vám domů psychiatra, zvláště pokud se pacient chová jako blázen nebo trpí halucinacemi či bludy.

Co může udělat psychiatr přivolaný k vám domů?

V první řadě umí stanovit léčebný režim a dát příbuzným potřebná doporučení související se specifiky péče a zajištěním bezpečí pacienta i ostatních. Léčba psychózy je komplexní a zahrnuje předepisování léků, stejně jako

Všichni o tom sníme kouzelné pilulky která jednou provždy porazí nevyhnutelné stárnutí. Není žádným tajemstvím, že dnes si mnoho starších lidí dlouhodobě udržuje svůj krásný vzhled. vzhled a vysoké fyzická aktivita. A přesto strach ze stařeckého mentálního úpadku zná téměř každý. Co dělat, když má milovaná osoba příznaky poruchy související s věkem funkce mozku – senilní psychóza?

Senilní psychóza v latině pochází ze slova „senilis“ (latinsky „senilní“) a označuje nemoci stáří. S věkem postupně více a více slábne nejen fyziologická, ale i duševní činnost člověka. Tento proces je pro starší lidi přirozený, ale nadměrná ztráta vědomí je patologická.

Demence, prodloužené depresivní stavy, paranoidní projevy jsou považovány za hlavní příznaky toho nebezpečná nemoc. Má příznaky schizofrenie a stařecké demence. Pojem senilní psychózy však předpokládá pouze částečné, a nikoli úplné zakalení vědomí. V souladu s klasifikátorem Světové zdravotnické organizace se nazývá „delirium v ​​důsledku demence“ a kódem ICD-10 F05.1

Příčiny

Vývoj senilní psychózy může vyvolat řada různých faktorů:

1. Rozvoj stařecké demence, manické – depresivní syndrom související s patologií mozku související s věkem: Alzheimerova choroba (odumírání mozkových buněk), Pickova choroba (destrukce a atrofie mozkové kůry).
2. Použití anestezie během operací. V pooperačním období je riziko akutního mozkového syndromu u starší osoby zvláště velké.
3. Genetická predispozice.
4. Přestoupil emocionální trauma způsobující silný posttraumatický stres.
5. Řada somatických patologií: poruchy dýchacího systému, genitourinární orgány, srdeční selhání, hypovitaminóza.
6. Chronická nespavost, fyzická nečinnost, systematicky špatná výživa, zrakové postižení, sluchové postižení.

Často s indikované příznaky starší lidé k lékaři ani nechodí, považují je za normální projevy věku. To vede k opožděné léčbě, která může sloužit jako základ pro vznik stařeckých psychických poruch.

I když dodržování zásad zdravý obrazživot bohužel nezaručuje absenci zdravotních problémů ve stáří. Mnoho starších lidí zažilo poruchy vědomí související s věkem i s pečlivá pozornost Na Zdravé stravování, režimové a včasné lékařské prohlídky.

Naštěstí ne u každého staršího člověka se rozvine stařecká psychóza. Navíc s včasnou léčbou se odchylky často nevyvinou do závažnějších patologií.

Hlavní příznaky

Mezi primární příznaky patří silná neustálá únava, nespavost a ztráta chuti k jídlu. Starší člověk začíná projevovat bezmocnost a ztrácí se v realitě. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

• zmatek, někdy až k úplné deformaci mentální stav osobnosti;
• porušení orientace v prostoru;
• muskuloskeletální poruchy;
• úplná nebo částečná amnézie (ztráta paměti);
• Akutní forma je charakterizována úzkostlivým motorickým neklidem se současnou ztrátou koordinace pohybů.

To vše vede k tomu, že starší člověk není schopen se o sebe postarat a také si nemusí uvědomovat nutnost návštěvy lékaře.

Ohroženi jsou lidé starší 60 let, ale někdy jsou pozorovány stařecké involuční psychózy ve věku 50 let a více.

Existuje samostatná skupina patologií (presenilní), které se vyvíjejí podobným způsobem a se stejnými příznaky, ale již ve věku 45–60 let. Studie zjistily, že presenilní a senilní psychózy jsou pozorovány mnohem častěji u žen než u mužů.

Formy a typy stařecké psychózy

Medicína rozlišuje akutní a chronickou fázi onemocnění. Akutní patologie je častější. Je charakterizován náhlým nástupem a živými symptomatickými projevy.

Častým signálem poruchy vědomí jsou paranoidní bludy. Pacient se například stává agresivním vůči lidem kolem sebe a je si jistý, že chtějí ublížit jemu nebo jeho majetku. Před tím (1-3 dny) je zpravidla zaznamenána ztráta chuti k jídlu a slabost, nespavost a prostorová dezorientace. Jak se rozvíjí deformace vědomí, postupuje zatemnění myšlení a úzkosti a mohou se objevit halucinace.

Patologie v akutní fázi trvá několik dní až týdnů, přičemž se celkový fyzický stav zhoršuje. Příznaky se mohou vyskytovat přerušovaně nebo nepřetržitě. Je důležité, aby příbuzní a přátelé pacienta pochopili, jaké důsledky akutní senilní psychózy jsou možné bez okamžité pomoci lékařů: jde o silné a vážné zatemnění mysli, které poškozuje sebe i ostatní.

Chronická patologie se vyskytuje hlavně s mírnými příznaky zakaleného vědomí:

1. Starší člověk ochotně a hodně vypráví velké množství neexistujících událostí a falešné vzpomínky. To vše vidí v přítomném čase.
2. Halucinace se stávají pravidelnými. Obrázky halucinací jsou velmi věrohodné, obdařené objemem a barvou. Pacient vidí lidi, zvířata, mluví s nimi, žije imaginárně životní situace. Prožívá hmatové halucinace: svědění, pálení, bolest. V tomto případě pacient poukazuje na příčiny nepohodlí, které ve skutečnosti neexistují: hmyz, písek, drobky atd.
3. Paranoidní klam.
4. Halucinatorně-paranoidní syndrom. Bludy se kombinují s halucinacemi a mohou se objevit příznaky schizofrenie. Může se vyvíjet po dlouhou dobu života (až 10 - 15 let).
5. Deprese ( obecný příznak v klinickém obrazu většiny duševní poruchy), doprovázené apatií a slabostí. Nemocný pociťuje nepřitažlivost budoucnosti a beznaděj. Zhoršení stavu vede k vysoké úzkosti a silnému duševnímu rozrušení.

Potlačení produktivních funkcí těla staršího člověka může ostatní bez povšimnutí, projevující se pouze drobnými poruchami paměti. Pacientovi však i v tomto případě bez dohledu odborníka hrozí vážné nebezpečí.

Diagnostika, léčba a prevence

Je důležité odlišit nemoc od klasické deprese, stařecké demence a maniodepresivní psychózy. V počátečních fázích vyšetření je také nutné vyloučit cévní poruchy, onkologie a další patologie. Diagnostika se provádí na základě klinický obraz, a další výzkum(například počítačová tomografie).

Na vlastní pěst popř lidové prostředkyÚspěšně léčit senilní psychózu je nemožné. Měli byste se okamžitě poradit s psychiatrem. Pro léčbu akutních psychóz ve stáří potřebuje pacient hospitalizaci, teprve v nemocnici dostane plnohodnotné lékařské a ošetřovatelská péče. S přihlédnutím ke všem projeveným symptomům je léčba předepsána přísně individuálně, v souladu s úplným klinickým obrazem doprovodných onemocnění.

Použitý léky(kurz terapie se provádí přísně pod dohledem lékaře):

1. Antidepresiva v kombinaci s sedativa(pro nápravu depresivních stavů).
2. Neuroleptika (normalizace úzkostné chování, zmatek).
3. Neuroleptika v kombinaci s trankvilizéry (s těžká úzkost, nespavost).

Je užitečné zaměstnat staršího člověka jednoduchými duševními a fyzická aktivita protože stimuluje mozek a snižuje riziko recidivy akutní psychóza. Taky skvělá hodnota má psychickou podporu rodiny a řádnou domácí péči.

Psychiatr Michail Tetyushkin ve videu zkoumá konkrétní případ nemoci. Lékař se vyjadřuje k příznakům a léčebným metodám a také dává doporučení blízkým, jak s nemocným člověkem komunikovat.

Závěr

Bohužel, moderní medicína dosud nezná metody, které by stařecké demenci a atrofii mozku zcela odstranily. Li zdravotní asistence za předpokladu, že včas, je akutní senilní psychóza, neprovázená dlouhotrvajícím zakalením vědomí, často léčitelná.

Chronická fáze senilní psychózy je často plná vážných následků: progresivní poruchy osobnosti, dokonce sebevražda. Jeho nebezpečí spočívá v tom, že jasné příznaky se často objevují příliš pozdě - diagnóza není stanovena raná fáze, lékařská opatření nebyla přijata včas. Nemoc má tedy z hlediska vyléčení nepříznivou prognózu.

Prevence rozvoje stařeckých psychóz zahrnuje pravidelnou lékařské prohlídky, vyhýbat se těžkým stresové situace a emoční přetížení, vliv alkoholu a drog na organismus ve stáří.

Pokud se u vašeho staršího příbuzného začnou projevovat příznaky stařecké demence a jiných poruch „souvisejících s věkem“, je důležité nepropadat panice, ale včas přijmout nezbytná opatření. Nezapomínejte, že jak se blíží stáří, naši příbuzní a přátelé stále více potřebují naši pozornost, péči a péči.

Senilní psychóza (neboli senilní psychóza) je skupina duševních onemocnění různé etiologie, které se objevují po 60 letech. Projevuje se zakalením vědomí a vznikem různých endoformních poruch (připomínajících schizofrenii a maniodepresivní psychózu). V různých zdrojích lze najít informace, že stařecká psychóza je totožná se stařeckou demencí, že jde o jedno a totéž. Ale není to tak úplně pravda. Ano, stařecká psychóza může být doprovázena demencí, ale v tomto případě není totální. A klíčové vlastnosti stařecká psychóza, mají stále charakter psychotické poruchy (někdy zůstává intaktní intelekt).

Existují akutní a chronické formy senilní psychózy. Akutní formy se projevují zakalením vědomí a chronické formy se projevují výskytem paranoidních, depresivních, halucinačních a parafrenních stavů. Bez ohledu na věk, lékařské ošetření takové podmínky jsou povinné.

Akutní formy senilní psychózy

Jejich výskyt je spojen s přítomností somatických onemocnění, proto se nazývají somatogenní. Příčinou může být nedostatek vitamínů, srdeční selhání, nemoc genitourinární systém, nemoci svršku dýchací trakt, nedostatek spánku, fyzická nečinnost, snížený sluch a zrak.

Taková somatická onemocnění u starších lidí nejsou vždy diagnostikována včas a léčba je často zpožděna. Na tomto základě pak vzniká akutní forma senilní psychózy. To vše opět zdůrazňuje jak důležitá role má včasnou léčbu jakýchkoli somatických onemocnění u starších lidí - na tom může záviset jejich duševní zdraví.

Akutní forma senilní psychózy se obvykle vyskytuje náhle. V některých případech však nástupu akutní psychózy předchází tzv. prodromální období (1-3 dny).

Během tohoto období pacient pociťuje slabost a problémy v sebeobsluze, prostorová orientace se stává obtížnou, chuť k jídlu a spánek jsou narušeny. Pak vlastně nastává samotný záchvat akutní psychózy.

Vyjadřuje se v motorický neklid, nervozita, zmatenost myšlení. Rozličný bláznivé nápady a myšlenky (pacient se většinou domnívá, že mu chtějí ublížit, vzít mu majetek apod.). Mohou se objevit halucinace a iluze, ale je jich málo a mají stabilní vzhled. Zpravidla se při rozvoji akutní stařecké psychózy zhoršují i ​​příznaky somatických poruch, které vedly k jejímu rozvoji. Psychóza trvá několik dní až 2-3 týdny. Samotné onemocnění se může vyskytovat nepřetržitě nebo se může vyskytovat ve formě periodických exacerbací. V období mezi exacerbacemi pacient pociťuje slabost a apatii. Léčba akutní formy senilní psychózy se s výhodou provádí v nemocnici.

Chronické formy senilní psychózy

Chronických forem je několik a jsou určeny klíčovými příznaky (symptomy), které doprovázejí průběh onemocnění.

Depresivní stavy

Depresivní stavy (častější u žen). V mírných případech se dostavuje letargie, apatie, pocit nesmyslnosti přítomnosti a marnosti budoucnosti. V závažných případech se objevuje výrazná úzkost, hluboké deprese, delirium sebeobviňování, agitovanost až Cotardův syndrom. Doba trvání onemocnění je obvykle 12-17 let, přesto nejsou poruchy paměti pacienta obvykle hluboké.

Paranoidní stavy

Vyznačují se chronickými bludy, které jsou obvykle zaměřeny na nejbližší okolí (příbuzní, sousedé). Pacient neustále říká, že je ve svém vlastním domě uražen a utlačován, a chtějí se ho zbavit. Zdá se mu, že jeho osobní věci jsou odcizeny nebo poškozovány. V těžkých případech se objevují klamné představy, že se ho snaží zničit - zabít, otrávit atd. Pacient se může zamknout ve svém pokoji a omezit přístup jiným osobám. Při této formě onemocnění je však člověk schopen se o sebe postarat a celkově je zachována socializace. Nemoc se vyvíjí a trvá mnoho let.

Obvykle se projevuje jako kombinace halucinací různé druhy s paranoidními představami a myšlenkami. Toto onemocnění se objevuje ve věku kolem 60 let a trvá mnoho let, někdy až 10-15 let. Klinický obraz se rychle podobá známkám schizofrenie (pacient má například podezření, že ho chtějí zabít nebo okrást, a to je doprovázeno různými zrakové halucinace, pacient „slyší hlasy“ atd.). Poruchy paměti se rozvíjejí pomalu, v prvních fázích onemocnění nejsou patrné a zřetelně se projevují až po mnoha letech onemocnění.

Senilní parafrenie (konfabulóza)

Typickými příznaky onemocnění jsou mnohočetné konfabulace související s minulostí (pacient si připisuje známosti a spojení se slavnými a vlivní lidé, dochází k přeceňování sebe sama, až k bludům vznešenosti). Takové konfabulace nabývají vzhledu „klišé“, to znamená, že se prakticky nemění ani formou, ani obsahem. Takové poruchy se vyskytují ve věku 70 let nebo více, poruchy paměti nejsou v počáteční fázi výrazné a rozvíjejí se postupně.

Postupný věkem podmíněný rozklad psychiky je samozřejmě částečně přirozený proces. Příznaky takových onemocnění však mohou být bolestivé jak pro samotného pacienta, tak pro jeho blízké. V extrémně těžkých stavech může pacient způsobit neúmyslné poškození sobě nebo ostatním. Léčba takových stavů je tedy jistě nezbytná. Dokud je člověk naživu, musíte pro to udělat všechno minulé roky jeho život byl naplněn radostí a pokojem.

Metody léčby senilní psychózy

O nutnosti hospitalizace rozhoduje lékař se souhlasem příbuzných pacienta. Léčba se provádí s přihlédnutím celkový stav pacient: bere se v úvahu forma a závažnost onemocnění, jakož i přítomnost a závažnost somatických onemocnění.

Na depresivní stavy předepisují se psychotropní léky jako azafen, pyrazidol, amitriptylin a melipramin. Někdy se v určité dávce používá kombinace dvou léků. Jiné formy senilní psychózy se léčí těmito léky: triftazin, propazin, haloperidol, sonapax. Léčba jakékoli formy senilní psychózy také zahrnuje jmenování korektorů (například cyklodol).

V každém jednotlivém případě jsou léky vybírány individuálně a léčba by měla zahrnovat také korekci doprovodných somatických onemocnění.

Lékaři dávají nejpříznivější prognózu pro akutní formy senilní psychózy. Po dlouhá období, chronické formy ah nemoc, prognóza bývá nepříznivá, nejčastěji léky pouze zmírňují příznaky, ale nemoc zůstává a provází člověka po celý život. Rodina a přátelé pacienta proto musí být trpěliví, projevovat klid a loajalitu - koneckonců, duševní zhroucení související s věkem je objektivní jev, nezávisí na vůli starého člověka.

Senilní psychózy

e. akutní formy senilních psychóz jsou symptomatické psychózy.

Příčiny senilních psychóz:

V některých případech může být příčinou stařecké psychózy fyzická nečinnost, poruchy spánku, podvýživa, smyslová izolace (snížené vidění, sluch). Vzhledem k tomu, že detekce somatického onemocnění u starších lidí je často obtížná, je jeho léčba v mnoha případech zpožděna. Proto je mortalita v této skupině pacientů vysoká a dosahuje 50 %. Psychóza se většinou vyskytuje akutně, v některých případech jejímu rozvoji předchází prodromální období trvající jeden až několik dní v podobě epizod nejasné orientace v prostředí, projevů bezmoci v sebeobsluze, zvýšené únavy , stejně jako poruchy spánku a nedostatek chuti k jídlu.

Jasně ohraničené klinické obrazy jsou mnohem méně časté, nejčastěji delirium nebo stupor.

Onemocnění se může vyskytovat buď nepřetržitě, nebo ve formě opakovaných exacerbací. Během období zotavení pacienti neustále zažívají adynamickou astenii a přechodné nebo přetrvávající projevy psychoorganického syndromu.

Formy a příznaky senilních psychóz:

Chronické formy senilní psychózy, vyskytující se ve formě depresivních stavů, jsou pozorovány častěji u žen. V nejlehčích případech dochází k subdepresivním stavům, charakterizovaným letargií a adynamií; pacienti si obvykle stěžují na pocit prázdnoty; přítomnost se zdá bezvýznamná, budoucnost postrádá jakékoli vyhlídky. V některých případech vzniká pocit znechucení ze života. Neustále se objevují hypochondrické výroky, obvykle spojené s některými existujícími somatickými onemocněními. Často se jedná o „tiché“ deprese s malým počtem stížností na stav mysli.

Paranoidní stavy (psychózy):

Paranoidní stavy neboli psychózy se projevují chronickými paranoidními interpretačními bludy, šířícími se na osoby v nejbližším okolí (příbuzní, sousedé) – tzv. bludy malého rozsahu. Pacienti většinou mluví o obtěžování, chtějí se jich zbavit, úmyslně jim poškozují jídlo, osobní věci nebo jsou prostě odcizeni. Častěji se domnívají, že „šikanou“ chtějí ostatní uspíšit svou smrt nebo „přežít“ z bytu. Mnohem méně časté jsou výroky, že se je lidé snaží zničit například otravou. Na počátku onemocnění je často pozorováno bludné chování, které se obvykle projevuje používáním různých zařízení, která brání vstupu do pacientova pokoje, méně často stížnostmi zaslanými různým vládní agentury a při změně místa bydliště. Nemoc pokračuje dlouhá léta s postupným snižováním bludné poruchy. Sociální adaptace Takoví pacienti obvykle trpí málo. Osamělí pacienti se o sebe plně starají a udržují rodinné a přátelské vazby s bývalými známými.

Halucinační stavy:

Halucinační stavy neboli halucinózy se projevují především ve stáří. Existují verbální a zrakové halucinózy (Bonnetova halucinóza), u kterých jiné psychopatologické poruchy chybí nebo se vyskytují v rudimentární nebo přechodné formě. Onemocnění je kombinováno s těžkou nebo úplnou slepotou nebo hluchotou. U stařeckých psychóz jsou možné i jiné halucinózy, například hmatová halucinóza.

Hmatová halucinóza:

Halucinatorně-paranoidní stav:

Halucinatorně-paranoidní stavy se častěji objevují po 60 letech ve formě psychopatických poruch, které trvají řadu let, v některých případech až 10-15. Klinický obraz se komplikuje paranoidními bludy poškození a loupeží (klamy malého rozsahu), k nimž se mohou přidružit nesystematizované představy otravy a pronásledování, které se rozšiřují i ​​na osoby v nejbližším okolí. Klinický obraz se mění především ve věku 70-80 let, v důsledku rozvoje polyvokální verbální halucinózy, v projevech podobné Bonnetově verbální halucinóze. Halucinózu lze kombinovat s individuálními myšlenkovými automatismy – mentálními hlasy, pocitem otevřenosti, ozvěnou myšlenek.

Senilní parafrenie (senilní konfabulóza):

Dalším typem parafrenního stavu je senilní parafrenie (senilní konfabulóza). Mezi takovými pacienty převažují lidé ve věku 70 let a starší. Klinický obraz je charakterizován mnohočetnými konfabulacemi, jejichž obsah se vztahuje k minulosti. Pacienti mluví o své účasti na neobvyklých nebo významných událostech sociální život, o setkání s vysoce postavenými lidmi a vztazích, které mají obvykle erotický charakter.

Příznaky senilní psychózy:

Většina chronických senilních psychóz je charakterizována následujícím: obecné znaky: omezení klinické projevy jeden soubor poruch, výhodně jeden syndrom (například depresivní nebo paranoidní); vážnost psychopatologické poruchy, který umožňuje jasně kvalifikovat vzniklou psychózu; dlouhodobá existence produktivních poruch (bludy, halucinace atd.) a pouze jejich postupné snižování; kombinace uvnitř dlouhá doba produktivní poruchy s dostatečným zachováním inteligence, zejména paměti; Poruchy paměti se častěji omezují na dysmnestické poruchy (např. takoví pacienti si dlouhodobě uchovávají afektivní paměť – vzpomínky spojené s emočními vlivy).

Diagnóza senilní psychózy:

Diagnóza senilní psychózy je stanovena na základě klinického obrazu. Depresivní stavy u senilních psychóz se odlišují od deprese u maniodepresivních psychóz, které vznikly v r. pozdní věk Paranoidní psychózy se odlišují od schizofrenie s pozdním nástupem a paranoidních stavů na počátku stařecké demence. Bonnetovu verbální halucinózu je třeba odlišit od podobných stavů, které se občas vyskytují u cévních a atrofických onemocnění mozku, stejně jako u schizofrenie; Vizuální halucinóza Bonnet - s deliriózním stavem zaznamenaným s akutní formy stařecká psychóza. Senilní parafrenii je třeba odlišit od presbyofrenie, která je charakterizována známkami progresivní amnézie.

Léčba senilních psychóz:

Léčba se provádí s přihlédnutím fyzická kondice nemocný. Z psychofarmak (nutno připomenout, že stárnutí způsobuje změnu reakce pacientů na jejich působení) se u depresivních stavů užívá amitriptylin, azafen, pyrazidol, melipramin. V některých případech se používají dvě léčiva současně, například melipramin a amitriptylin. U ostatních stařeckých psychóz je indikován propazin, stelazin (triftazin), haloperidol, sonapax, teralen. Při léčbě všech forem stařecké psychózy psychofarmaky se doporučují korektory (cyklodol apod.). Vedlejší efekty se častěji projevují třesem a orální hyperkinezí, které snadno zabírají chronický průběh a jsou obtížně léčitelné. Ve všech případech je nutné přísné sledování somatického stavu pacientů.

Prognóza akutních forem stařeckých psychóz je příznivá v případě včasná léčba a krátké trvání stavu omráčení. Dlouhodobý existující zatemnění vědomí znamená rozvoj přetrvávajícího a v některých případech progresivního psychoorganického syndromu. Prognóza chronických forem stařecké psychózy s ohledem na uzdravení je obvykle nepříznivá. Terapeutická remise je možná u depresivních stavů, Bonnetovy zrakové halucinózy au dalších forem - oslabení produktivních poruch. Pacienti s paranoidním stavem obvykle léčbu odmítají; Mají nejlepší adaptační schopnosti navzdory přítomnosti deliria.