Struktura diagramu lidského boltce. Funkční anatomie zevního, středního a vnitřního ucha

Ucho je považováno za nejsložitější orgán Lidské tělo. Umožňuje vám vnímat zvukové signály a ovládat pozici člověka v prostoru.

Anatomická struktura

Orgán je spárovaný a nachází se v časové části lebky, v oblasti pyramidální kosti. Obvykle anatomie vnitřní ucho lze rozdělit do tří hlavních zón:

• Vnitřní ucho skládající se z několika desítek prvků.
• Střední ucho. Tato část zahrnuje bubínkovou dutinu (bubínek) a speciální sluchové kůstky (nejmenší kost v lidském těle).
• Vnější ucho. Skládá se z vnějšího zvukovodu a ušní boltec.

Vnitřní ucho obsahuje dva labyrinty: membránový a kostěný. Kostní labyrint se skládá z prvků, které jsou uvnitř duté a vzájemně propojené. Labyrint je dokonale chráněn před vnějšími vlivy.

Uvnitř kostního labyrintu se nachází blanitý labyrint, tvarově shodný, ale menší velikosti.

Dutina vnitřního ucha je vyplněna dvěma tekutinami: perilymfou a endolymfou.

• Perilymfa slouží k vyplnění mezilabyrintových dutin.
• Endolymfa je hustá čirá kapalina, která se nachází v membránovém labyrintu a cirkuluje jím.

Vnitřní ucho se skládá ze tří částí:

• hlemýžď,
• vestibul;
• polokruhové kanály.

Struktura polokruhových kanálů začíná od středu labyrintu - to je vestibul. V zadní části ucha se tato dutina spojuje s polokruhovým kanálkem. Na straně stěny jsou „okna“ - vnitřní otvory kochleárního kanálu. Jeden z nich je spojen se třmeny, druhý, který má další bubínek, komunikuje se spirálním kanálkem.

Struktura šneka je jednoduchá. Spirálová kostní deska je umístěna po celé délce hlemýždě a rozděluje ji na dvě části:

• scala tympani;
• vestibulární schodiště.

Hlavním rysem polokruhových kanálků je to, že mají nohy s ampulemi, které se na konci rozšiřují. Ampule těsně přiléhají k sáčkům. Do vestibulu vystupují srostlé přední a zadní kanály. Vestibulocochleární nerv slouží k přenosu nervových vzruchů.

Funkce

Vědci zjistili, že s procesem evoluce se změnila i struktura vnitřního ucha. V organismu moderní muž vnitřní ucho bude plnit dvě funkce.

Orientace v prostoru. Vestibulární aparát umístěný uvnitř boltce pomáhá člověku orientovat se v oblasti a udržovat tělo v požadované poloze.

Budou zde zapojeny obvodové kanály a vestibul.

Sluch. Procesy odpovědné za vnímání zvukových signálů mozkem probíhají uvnitř hlemýždě.

Vnímání zvuků a orientace

Šok ušního bubínku je způsoben pohybem endolymfy. Na vnímání zvuku má vliv i perilymfa, která se pohybuje po schodech. Vibrace dráždí vláskové buňky Cortiho orgánu, který přeměňuje slyšitelné zvukové signály přímo na nervové impulsy.

Lidský mozek přijímá informace a analyzuje je. Na základě přijatých informací člověk slyší zvuk.

Vestibulární aparát je zodpovědný za polohu těla v prostoru. Zhruba řečeno, působí jako úroveň budovy, kterou používají pracovníci. Tento orgán pomáhá udržovat rovnováhu těla. Předsíň a polokruhové kanály mají velmi složitou systematickou strukturu, uvnitř nich jsou speciální receptory zvané hřebenatky.

Jsou to hřebenatky, které vnímají a reagují na pohyby hlavy. Tímto způsobem se podobají vláskovým buňkám nacházejícím se v hlemýždi. K podráždění dochází v důsledku přítomnosti rosolovité látky v hřebenatkách.

Když je nutná orientace v prostoru, aktivují se receptory vestibulárních vaků. Lineární zrychlení těla povzbuzuje endolymfu k pohybu, což způsobuje podráždění receptorů. Poté se do lidského mozku dostává informace o začátku pohybu. Nyní se tam analyzují obdržené informace. V případě, že informace přijaté z očí a od vestibulární aparát, se liší, osoba pociťuje závratě.

Pro správné fungování vnitřního ucha je nezbytná hygiena. Právě včasné vyčištění zvukovodu od vosku udrží váš sluch v dobré kondici.

Možné nemoci

Nemoci boltce snižují sluch člověka a také brání správnému fungování vestibulárního aparátu. V případě, že dojde k poškození hlemýždě, jsou zvukové frekvence vnímány, ale nesprávně. Lidská řeč nebo pouliční hluk je vnímán jako kakofonie různé zvuky. Tento stav nejenže brání normálnímu fungování sluchu, ale může také vést k vážnému zranění.

Hlemýžď ​​může trpět nejen z ostré zvuky, ale také z efektu vzlétajícího letadla, náhlého ponoření do vody a mnoha dalších situací.

V v tomto případě dojde k poškození ušního bubínku. Člověk tak může ztratit sluch resp dlouhé období, v těžších případech - doživotně. Kromě toho se mohou objevit další potíže související s vnitřním uchem.

Závratě mohou mít jak nezávislé příčiny, tak i možné příčiny.

Tato nemoc nebyl plně prozkoumán a jeho příčiny jsou nejasné, ale hlavními příznaky jsou periodické závratě, doprovázené zatemněním sluchových funkcí.

Výrazné uši. Navzdory skutečnosti, že se jedná o kosmetickou nuanci, mnozí jsou zmateni problémem opravy odstávajících uší. Abychom se této nemoci zbavili, provádí se plastická chirurgie.

Kvůli poškození kostní tkáně(jeho růst) dochází ke snížení citlivosti ucha, výskytu hluku a snížení sluchové funkce.

Nazývá se pikantní popř Chronický zánět boltce, což způsobuje narušení jeho fungování.

Většiny „ušních chorob“ se můžete zbavit následováním. Pokud se však vyskytnou zánětlivé procesy, určitě se musíte poradit se svým lékařem nebo specialistou na ORL.

Video: Vnitřní ucho

Ucho je smyslový orgán zodpovědný za sluch, díky uším má člověk schopnost slyšet zvuky. Tento orgán je od přírody promyšlen do nejmenších detailů; Studiem struktury ucha člověk pochopí, jak složitý je živý organismus ve skutečnosti, jak obsahuje tolik vzájemně závislých mechanismů, které zajišťují životně důležité procesy.

Lidské ucho je párový orgán, obě uši jsou umístěny symetricky ve spánkových lalocích hlavy.

Hlavní části sluchového orgánu

Jak funguje lidské ucho? Lékaři identifikují hlavní oddělení.

Vnější ucho - je reprezentováno ušní lasturou, vedoucí do sluchové trubice, na jejímž konci je instalována citlivá membrána ( ušní bubínek).

Střední ucho - zahrnuje vnitřní dutinu, uvnitř je důmyslné spojení drobných kůstek. Tato sekce může také zahrnovat Eustachovu trubici.

A část lidského vnitřního ucha, což je složitý komplex útvarů v podobě labyrintu.

Uši jsou zásobovány krví větvemi krční tepny a jsou s pomocí inervovány trojklaného nervu a bloudění.

Struktura ucha začíná vnější, viditelnou částí ucha, a jde hlouběji dovnitř, končí hluboko uvnitř lebky.

Ušní boltec je elastický konkávní chrupavčitý útvar, nahoře pokrytý vrstvou perichondria a kůže. Jedná se o vnější, viditelnou část ucha, vyčnívající z hlavy. Spodní část boltce je měkká, jedná se o ušní boltec.

Uvnitř, pod kůží, není chrupavka, ale tuk. Struktura lidského boltce je nehybná; Lidské uši nereagují na zvuk pohybem, stejně jako například psi.

Nahoře je skořápka orámována zvlněním; zevnitř přechází do antihelixu, jsou odděleny dlouhou prohlubní. Z vnější strany je průchod k uchu mírně překryt chrupavčitým výběžkem - tragusem.

Bolt ve tvaru trychtýře zajišťuje hladký pohyb zvukových vibrací dovnitř vnitřní struktury lidské ucho.

Střední ucho

Co se nachází ve střední části ucha? Existuje několik funkčních sektorů:

• lékaři určují bubínkovou dutinu;
• mastoidní výčnělek;
• Eustachova trubice.

Bubenná dutina je od zvukovodu ohraničena bubínkem. Dutina obsahuje vzduch, který vstupuje přes Eustachův meatus. Zvláštností lidského středního ucha je řetízek drobných kůstek v dutině, které jsou navzájem neoddělitelně spojeny.

Struktura lidského ucha je považována za složitou kvůli jeho nejskrytější vnitřní části, nejblíže mozku. Jsou zde velmi citlivé, jedinečné útvary: půlkruhové tubuly ve formě trubek a také hlemýžď, který vypadá jako miniaturní skořápka.

Půlkruhové trubice jsou zodpovědné za fungování lidského vestibulárního aparátu, který reguluje rovnováhu a koordinaci lidského těla a také možnost jeho zrychlení v prostoru. Funkcí hlemýždě je přeměnit proud zvuku na impuls přenášený do analyzující části mozku.

Dalším zajímavým rysem stavby ucha jsou předsíňkové vaky, přední a zadní. Jeden z nich interaguje se šnekem, druhý s polokruhové tubuly. Váčky obsahují otolitické aparáty skládající se z krystalů fosforečnanu a také oxidu uhličitého z vápna.

Vestibulární aparát

Anatomie lidského ucha zahrnuje více než jen zařízení naslouchátko těla, ale také organizace koordinace těla.

Princip fungování polokruhových kanálků spočívá v pohybu tekutiny uvnitř nich a přitlačování na mikroskopické chloupky-cilia, které lemují stěny trubic. Z pozice přijímaný člověkem, záleží na tom, na jaké chloupky bude tekutina tlačit. A také popis toho, jaký signál mozek nakonec dostane.

Ztráta sluchu související s věkem

V průběhu let se ostrost sluchu snižuje. Je to dáno tím, že část chloupků uvnitř hlemýždě postupně mizí, bez možnosti obnovy.

Procesy zpracování zvuku ve varhanách

Proces vnímání zvuků uchem a naším mozkem probíhá podél řetězce:

• Nejprve ušní boltec zachytí zvukové vibrace z okolního prostoru.
• Zvuková vibrace se šíří po zvukovodu a dosahuje až k bubínku.
• Začne kmitat a vysílat signál do střední ucho.
• Střední ucho přijímá signál a přenáší jej do sluchových kůstek.

Struktura středního ucha je důmyslná ve své jednoduchosti, ale promyšlenost částí systému nutí vědce obdivovat: kůstky, kladívko, incus, třmen jsou úzce propojeny.

Struktura vnitřních kostních složek nezajišťuje nejednotnost jejich práce. Malleus na jedné straně komunikuje s bubínkem, na druhé straně sousedí s inkusem, který se zase napojuje na stapes, který otevírá a zavírá oválné okénko.

Organické uspořádání poskytuje přesný, hladký a nepřetržitý rytmus. Sluchové kůstky přeměňují zvuky, hluk, na signály rozeznatelné naším mozkem a jsou zodpovědné za ostrost sluchu.

Je pozoruhodné, že lidské střední ucho je spojeno s nazofaryngeální oblastí přes Eustachův kanál.

Vlastnosti varhan

- nejsložitější část sluchadla, umístěná uvnitř spánková kost. Mezi střední a vnitřní částí jsou dvě okna různé tvary: oválné okénko a kulaté.

Navenek vypadá struktura vnitřního ucha jako jakýsi labyrint, počínaje vestibulem vedoucím ke hlemýždi a půlkruhovým kanálkům. Vnitřní dutiny Cochlea a kanály obsahují tekutiny: endolymfu a perilymfu.

Zvukové vibrace, procházející zevní a střední částí ucha, oválným okénkem, vstupují do vnitřního ucha, kde kmitavými pohyby rozechvějí kochleární i tubulární lymfatické látky. Vibrací dráždí inkluze kochleárních receptorů, které tvoří neuroimpulzy přenášené do mozku.

Péče o uši

Boltec je náchylný na vnější znečištění, musí se omýt vodou, oplachovat záhyby, často se v nich hromadí nečistoty. V uších, přesněji v jejich průchodech, se čas od času objevuje zvláštní výtok nažloutlé barvy, to je síra.

Úlohou síry v lidském těle je chránit ucho před vniknutím pakomárů, prachu a bakterií. Síra ucpáním zvukovodu často zhoršuje kvalitu sluchu. Ucho má schopnost samočistícího vosku: žvýkací pohyby pomáhají odstranit zaschlé voskové částice a odstranit je z orgánu.

Někdy je však tento proces narušen a nahromadění v uchu, která nebyla včas odstraněna, ztvrdne a vytvoří zátku. Chcete-li odstranit zátku, stejně jako u onemocnění, která se vyskytují ve vnějším, středním a vnitřním uchu, musíte se poradit s otolaryngologem.

K poranění lidského boltce může dojít v důsledku vnějších mechanických vlivů:

• pády;
• řezy;
• punkce;
• hnisání měkkých tkání ucha.

Zranění jsou způsobena strukturou ucha, vyčníváním jeho vnější části směrem ven. Je také lepší ošetřit zranění zdravotní péče ORL specialistovi nebo traumatologovi vysvětlí stavbu zevního ucha, jeho funkce a nebezpečí, která na člověka v běžném životě čekají.

Video: Anatomie ucha

Ucho - orgán sluchu a rovnováhy u obratlovců a člověka.
Ucho - obvodová část sluchový analyzátor.

Anatomicky se lidské ucho dělí na tři oddělení.

• vnější ucho, skládající se z boltec a zevní zvukovod ;
• střední ucho, sestaven bubínková dutina a mít přílohy- Eustachova trubice a buňky mastoidní proces;
• vnitřní ucho (labyrint), skládající se z hlemýžďů(sluchová část), vestibul A polokruhové kanály (orgán rovnováhy).

Přidáme-li k tomu sluchový nerv z periferie do kůry spánkových laloků mozku, pak bude celý komplex tzv. sluchový analyzátor.

Ušní boltec Lidské tělo se skládá z kostry – chrupavky, pokryté perichondriem a kůží. Povrch skořápky má řadu prohlubní a vyvýšení.
Svaly boltce u lidí slouží k podpoře boltce v jeho normální pozici. Zevní zvukovod je slepá trubice (asi 2,5 cm dlouhá), poněkud zakřivená, uzavřená na vnitřním konci bubínkem. U dospělého je vnější třetina zvukovodu chrupavčitá a vnitřní dvě třetiny kost, část spánkové kosti. Stěny zevního zvukovodu jsou vystlány kůží, která má ve svém chrupavčitém úseku a počáteční části kosti chlupy a žlázy vylučující viskózní sekret (ušní maz) a také mazové žlázy.

Ušní boltec:
1 - trojúhelníková fossa; d-Darwinův tuberkul; 3 - věž; 4 - dřík šroubovice; 5 - dřezová mísa; 6 - dutina pláště; 7 - antihelix;
8 - zvlnění; 9 - antitragus; 10 - lalok; 11 - intertragalní zářez; 12 - tragus; 13-supralokulární tuberkulum; 14-supratragal zářez; 15 - nohy antihelixu.

Ušní bubínek u dospělého (10 mm na výšku a 9 mm na šířku) zcela izoluje vnější ucho od středního ucha, tedy od bubínkové dutiny. Otočené do ušního bubínku rukojeť kladiva- část jednoho z sluchové kůstky.

Bubenná dutina dospělý člověk má objem asi 1 cm^; lemované sliznicí; její horní kostěná stěna ohraničuje lebeční dutinu, přední stěna v dolním úseku přechází v Eustachovu trubici, zadní stěna v horním úseku do prohlubně spojující bubínkovou dutinu s dutinou (jeskyní) výběžku mastoidea. Bubenná dutina obsahuje vzduch. Obsahuje sluchové kůstky (kladivo, inkus, třmen), spojené klouby, stejně jako dva svaly (stapedius a tensor bubínek) a vazy.

Na vnitřní stěně jsou dva otvory; jeden z nich je oválný, pokrytý třmenovou destičkou, jejíž okraje jsou ke kostěnému rámu připevněny vazivovou tkání, umožňující pohyblivost třmenů; druhá je kulatá, krytá blánou (tzv. sekundární bubínek).

Eustachova trubice spojuje bubínkovou dutinu s nosohltanem. Bývá ve zhrouceném stavu, při polykání se rourka otevírá a vzduch jí prochází do bubínkové dutiny.

Schéma struktury lidského pravého sluchového orgánu (řez podél vnějšího zvukovodu):
1 - boltec; 2 - zevní zvukovod; 3 - bubínek; 4- bubínková dutina; o- .kladivo;
6 - kovadlina; 7-třmen; 8- Eustachova trubice; 9- polokruhové kanály; 10 - šnek; 11 - sluchový nerv; 12 - spánková kost.

Při zánětlivých procesech v nosohltanu dojde k otoku sliznice vystýlající trubici, uzavření průsvitu trubice a zastavení proudění vzduchu do bubínkové dutiny, což způsobuje pocit ucpaného ucha a snížení sluchu.

Za bubínkovou dutinou a zevním zvukovodem se nacházejí buňky mastoidního výběžku spánkové kosti, komunikující se středním uchem, normálně naplněné vzduchem. Na hnisavý zánět bubínková dutina (viz ) zánětlivý proces může přejít do buněk mastoidního výběžku ( mastoiditida).

Stavba vnitřního ucha je velmi složitá, proto se nazývá labyrint.
Má sluchovou část (hlemýžď), který má tvar mořského šneka a tvoří 2 1/2 kadeře, a t. zv. vestibulární část, skládající se z nádrže, popř vestibul, A tři půlkruhové kanály, který se nachází ve třech různých rovinách. Uvnitř kostěného labyrintu je membránový labyrint naplněný průhlednou tekutinou. Přes lumen kochleární šroubovice prochází destička schopná oscilace a na ní je umístěna kochleární, popř. Cortiho orgán, obsahující sluchové buňky, část sluchového analyzátoru vnímající zvuk.

Fyziologie sluchu.

Ve funkčním Ucho lze rozdělit na dvě části:

• zvukově vodivé (concha, zevní zvukovod, bubínek a bubínková dutina, labyrintová tekutina) a
• vnímání zvuku (sluchové buňky, zakončení sluchových nervů); Zvukově vnímající aparát zahrnuje celý sluchový nerv, centrální vodiče a část mozkové kůry.
  Úplné poškození zvukového aparátu vede k úplné ztrátě sluchu v tomto uchu - hluchota a jednoho zvukovodného aparátu - pouze částečné (ztráta sluchu).

Ušní boltec nehraje roli ve fyziologii lidského sluchu velkou roli, i když to zřejmě pomáhá orientaci vzhledem ke zdroji zvuku v prostoru. Zevní zvukovod je hlavním kanálem, kterým se zvuk šíří vzduchem při tzv. vedení vzduchu; může být narušen hermetickou blokádou (např.) lumen. V takových případech se zvuk přenáší do labyrintu především přes kosti lebky (tzv. přenos zvuku kostí).

Ušní bubínek, hermeticky oddělující střední ucho (bubínkovou dutinu) od venkovní svět, chrání jej před bakteriemi obsaženými v atmosférickém vzduchu a také před ochlazením. Ve fyziologii sluchu má bubínek (stejně jako celý sluchový řetězec s ním spojený). velká důležitost pro přenos nízkých, tj. basových zvuků; při zničení membrány nebo sluchových kůstek jsou nízké zvuky vnímány špatně nebo vůbec, střední a vysoké zvuky jsou slyšeny uspokojivě. Vzduch obsažený v bubínkové dutině přispívá k pohyblivosti řetězce sluchových kůstek a navíc sám také vede zvuk středních a nízkých tónů přímo na třmenovou desku a možná i na sekundární membránu kruhového okénka. Svaly v bubínkové dutině slouží k regulaci napětí ušního bubínku a řetězce sluchových kůstek (přizpůsobení zvukům různé povahy) v závislosti na síle zvuku. Úlohou oválného okna je hlavní přenos zvukových vibrací do labyrintu (jeho tekutiny).

The vnitřní (labyrintová) stěna středního ucha (bubínková dutina).

Přes Eustachova trubice vzduch v bubínkové dutině se neustále obnovuje, čímž se udržuje okolní atmosférický tlak; Tento vzduch prochází postupnou resorpcí. Dýmka navíc slouží k odvádění určitých látek z bubínkové dutiny do nosohltanu. škodlivé látky- nahromaděný výtok, náhodná infekce atd. Kdy otevři pusuČást zvukové vlny dosáhne bubínkové dutiny potrubím; To vysvětluje, proč někteří lidé, kteří špatně slyší, otevírají ústa, aby lépe slyšeli.

Ve fyziologii sluchu má obrovský význam labyrint Zvukové vlny procházející oválným oknem a jinými způsoby přenášejí vibrace do labyrintové tekutiny vestibulu, která je zase přenáší do tekutiny kochley. Zvukové vlny procházející labyrintovou tekutinou způsobují její chvění, které dráždí zakončení chlupů příslušných sluchových buněk. Toto podráždění, přenášené do mozkové kůry, způsobuje sluchový vjem.

Předsíňka a půlkruhové ušní kanálky Jsou smyslovým orgánem, který vnímá změny polohy hlavy a těla v prostoru a také směr pohybu těla. V důsledku rotace hlavy nebo pohybu celého těla dochází k pohybu tekutiny v půlkruhových kanálcích, umístěných ve třech na sebe kolmých! roviny, vychyluje chlupy citlivých buněk v polokruhových kanálcích a tím způsobuje podráždění nervových zakončení; tato podráždění se přenášejí na nervových center nachází se v prodloužené míše a způsobuje reflexy. Silné dráždění vestibulu a půlkruhových kanálků vestibulárního aparátu (například při rotaci těla, houpání na lodích nebo v letadle) způsobuje pocit závratě, bledost, pocení, nevolnost, zvracení. Studium vestibulárního systému má velký význam při výběru letecké a námořní služby.

Střední ucho je součástí sluchové ústrojí osoba. Je to malý prostor mezi dvěma dalšími částmi orgánu: vnější zvukovod a labyrint (vnitřní ucho).

Střední ucho obsahuje:

• bubínková dutina;
• sluchová (Eustachova) trubice;
• jeskyně obklopená mastoidními buňkami.

Podívejme se blíže na stavbu středního ucha. Každá dutina je naplněna vzduchem. Bubínková dutina středního ucha má tvar tamburíny, stojí na jejím okraji a je silně skloněná k zevnímu zvukovodu. Má malý objem - jen asi 1 cm³.

Střední ucho obsahuje tři sluchové kůstky: malleus, incus a stapes. Své jméno dostali od svého vzhled. Sluchové kůstky jsou umístěny přímo za ušním bubínkem. Spojuje je dvojice skutečných kloubů s omezenou pohyblivostí. Jsou také zpevněny řadou jednotlivých vazů, takže představují více či méně pohyblivý řetězec.

Pohyblivost sluchových kůstek však ve směru od malleus ke stapes postupně klesá. Tímto způsobem je spirálový orgán vnitřního ucha chráněn před nárazy a negativní vliv hlasité zvuky.

Mezi bubínkovou dutinou a nosohltanem je Eustachova trubice, kterou se vyrovnává tlak ve středním uchu. Pokud neodpovídá atmosférickému, uši se ucpou a člověk reflexně začne zívat.

Funkce středního ucha

G
Hlavní funkcí středního ucha je vedení zvuku. Vlnové vibrace vzduchu vytvářejí zvukové vlny, které rozechvívají ušní bubínek a sluchové kůstky. Tyto vibrace, mírně upravené, se přenášejí do vnitřního ucha.

Struktura středního ucha mu umožňuje provádět následující funkce:

• udržování ušního bubínku a řetězce sluchových kůstek v dobrém stavu;
• přizpůsobení akustického zařízení zvukům různé síly a výšky;
• ochrana před ostrými zvuky.

Když se tlak ve středním uchu zvyšuje, amplituda vibrací sluchových kůstek se snižuje.

V důsledku toho se snižuje citlivost akustického zařízení. Asi 10 ms po objevení se zvuku o síle více než 40 dB se dva svaly začnou reflexně stahovat. Jeden z nich, připevněný k rukojeti kladívka, zvyšuje napětí ušního bubínku a snižuje amplitudu jeho vibrací. Druhý omezuje vibrace třmenů. Díky tomu se lidské sluchové ústrojí přizpůsobuje intenzivním zvukům, které mohou tělu škodit.

nicméně ochrannou funkci nespustí se, když zazní neočekávané zvuky. Například náhlá exploze může poškodit akustický aparát, protože reflexní kontrakce svalů ve středním uchu je opožděná.

Nemoci středního ucha

Mezi onemocnění středního ucha patří celá řada patologické stavy. Všechny se nazývají otitis. Nemoci jsou stejně časté jak u dospělých, tak u dětí.

Zánět středního ucha často vede ke ztrátě sluchu, což snižuje sociální aktivitu a profesní vhodnost. Pokročilé případy hrozí intrakraniální komplikace a dokonce fatální. Proto je tak důležité diagnostikovat onemocnění včas a zahájit léčbu.

Otitis se dělí na akutní a chronické. navíc akutní forma snadno se stává chronickým. Existují také serózní a purulentní záněty středního ucha.

Tato onemocnění jsou zřídka primární a téměř vždy se vyvíjejí se zánětem horní části dýchací trakt. Když jste nachlazení, bakterie a viry putují z nosohltanu do sluchové trubice a poté do středního ucha.

Provokujícími faktory jsou tedy nemoci, které ztěžují nosní ventilaci:

• nosní mandle;
• nosní polypy;
• abnormální struktura nosní přepážky;
• hypertrofie nosní skořepiny;
• sinusitida.

Prevalence zánětu a možnost plné zotavení po onemocnění závisí na stádiu léze sluchová trubice, virulence virů a bakterií, odolnost organismu pacienta.

Příznaky zánětu středního ucha

Příznaky otitis se skládají z následujících příznaků:

• bolest v uchu a okolních tkáních.
• bolest hlavy, ve vzácných případech - zvracení;
• sluchové postižení;
• horečnaté stavy;
• hluk v uších;
• pocit cizí těleso v ušní dutině.

Když se objeví první příznaky, měli byste se poradit s lékařem, protože předčasně nebo nesprávná léčba je plná komplikací.

K pacientovi akutní zánět středního ucha Lékař předepíše především klid na lůžku. Mezi předepsané léky patří antibiotika, sulfonamidy, vazokonstrikční kapky na nos, obklady a nahřívací polštářky na ucho. Ušní kapky dobře zmírňují bolest.

Zanícené lidské ucho musí být chráněno před průvanem. Užitečné je nahřátí modrým světlem nebo lampou Sollux. Procedury lze provádět doma, ale pouze jako doplněk k lékařským předpisům. V případě zánětu středního ucha je samoléčba přísně kontraindikována. Při zánětu komplikovaném tvorbou hnisu infekce často proniká do lebeční dutiny. V tomto případě se zvyšuje riziko vzniku meningitidy, abscesů spánkového laloku mozku a mozečku, sinusové trombózy a dokonce sepse (otravy krve).

Pokud je onemocnění pokročilé, lékař bude muset provést řez do ušního bubínku, aby vyprovokoval odtok hnisu. Pokud je periostální tkáň poškozena, sluch může zachovat pouze chirurgický zákrok.

Diagnostika a léčba

Dát přesnou diagnózu Otitis může diagnostikovat pouze kvalifikovaný otolaryngolog. Nejprve lékař vyšetří pacientovo ucho pomocí otoskopu. Příznaky onemocnění jsou velmi často nejasné nebo jsou přítomny jen částečně, takže potvrzení diagnózy vyžaduje další čas. Kromě toho může být vyšetření ušní dutiny obtížné kvůli hromadění ušního mazu. Chcete-li pokračovat v diagnostice, musíte jej odstranit.

Komplexní vyšetření spočívá v určení následujících příznaků:

• existuje zánět v bubínkové dutině;
• existují nějaké komplikace (hnis, ztráta sluchu, ztenčení ušních bubínků);
• jaké bakterie nebo viry jsou původci, jejich odolnost vůči antibiotikům;
• jaké je stadium onemocnění a zda je potřeba medikamentózní terapie.

Při léčbě otitidy je pacient většinou doma, není nutný nepřetržitý lékařský dohled. Hospitalizace se provádí pouze v případě podezření na závažné hnisavé komplikace, například meningitidu.

Medikamentózní terapie se skládá z antibiotik, antipyretik, léků proti bolesti (jednotlivě nebo všechny v kombinaci). Zlepšení pohody pacienta zpravidla nastává během 1 - 2 dnů. V opačném případě je nutné se urychleně dostavit na vyšetření k lékaři.

Prevence zánětu středního ucha

Prevence zánětu středního ucha spočívá v pečlivé osobní hygieně, včasná léčba onemocnění nosu, hltanu, boj s chronickými infekcemi.

Pro zdraví středního ucha je nutné zánět zevního ucha léčit včas. Pokud je v práci člověk v kontaktu s Chemikálie, je nutné používat osobní ochranné prostředky.

K vyloučení akustického traumatu je nutné každoročně podstupovat lékařské prohlídky. Pokud jsou zjištěny patologie, lékaři doporučují změnit zaměstnání. Při výrobě je nutné používat špunty do uší, tampony, helmy a další ochranné pomůcky. Místnost musí být zvukotěsná.

Struktura bubínkové dutiny naznačuje její citlivost na změny atmosférický tlak, hrozí barotrauma. Proto je nutné dbát opatrnosti při skákání padákem, létání v letadle nebo potápění do hloubek. V případě poranění byste si ucho neměli umývat sami, protože existuje vysoké riziko infekce bubínkové dutiny.

Prevence vibrací v ušní dutině zahrnuje izolaci vibrací, absorpci vibrací a tlumení vibrací.

Pokud existují nějaké příznaky naznačující patologii sluchového analyzátoru, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Předcházet nemoci je vždy snazší než ji léčit. Je důležité si uvědomit, že poškození středního ucha má často za následek hluchotu.

Ucho se skládá ze tří částí: vnější, střední a vnitřní. Vnější a střední ucho vedou zvukové vibrace do vnitřního ucha a jsou zvukově vodivým aparátem. Vnitřní ucho tvoří orgán sluchu a rovnováhy.

Vnější ucho sestává z boltce, zevního zvukovodu a bubínku, které jsou určeny k zachycení a vedení zvukových vibrací do středního ucha.

Ušní boltec sestává z elastické chrupavky pokryté kůží. Chrupavka chybí pouze v ušním boltci. Volný okraj pláště je svinutý a nazývá se šroubovice a antihelix je umístěn rovnoběžně s ním. Na předním okraji boltce je výstupek - tragus a za ním je antitragus.

Zevní zvukovod je krátký zakřivený kanál ve tvaru S o délce 35-36 mm. Skládá se z chrupavčité části (1/3 délky) a kostní části (zbývající 2/3 délky). Chrupavčitá část přechází do kosti pod úhlem. Při vyšetření zvukovodu je proto nutné jej narovnat.

Zevní zvukovod je vystlán kůží a obsahuje mazové a sirné žlázy, které vylučují síru. Průchod končí u ušního bubínku.

ušní bubínek - Jedná se o tenkou průsvitnou oválnou destičku, která se nachází na hranici vnějšího a středního ucha. Stojí šikmo vzhledem k ose zevního zvukovodu. Vnější strana bubínku je pokryta kůží a vnitřek je vystlán sliznicí.

Střední ucho zahrnuje bubínkovou dutinu a sluchovou (Eustachovu) trubici.

Bubenná dutina nachází se v tloušťce pyramidy spánkové kosti a je to malý prostor ve tvaru kvádru o objemu asi 1 cm 3.

Vnitřek bubínkové dutiny je vystlán sliznicí a naplněn vzduchem. Obsahuje 3 sluchové kůstky; malleus, incus a stapes, vazy a svaly. Všechny kosti jsou navzájem spojeny kloubem a pokryty sliznicí.

Kladívko s rukojetí je spojeno s ušním bubínkem a hlavice je spojena s kovadlinkou, která je zase pohyblivě spojena s třmeny.

Význam sluchových kůstek je přenášet zvukové vlny z bubínku do vnitřního ucha.

Bubenná dutina má 6 stěn:

1. Horní tegmentální stěna odděluje bubínkovou dutinu od lebeční dutiny;

2. Dolní jugulární stěna odděluje dutinu od vnější základny lebky;

3. Přední karotida odděluje dutinu od ospalý kanál;

4. Zadní mastoidní stěna odděluje bubínkovou dutinu od mastoidního výběžku

5. Boční stěna - to je samotný ušní bubínek

6. Mediální stěna odděluje střední ucho od vnitřního ucha. Má 2 otvory:

- oválný- okno předsíně, kryté třmenem.

- kulatý- okénko hlemýždě, kryté sekundární bubínkovou membránou.

Bubenná dutina komunikuje s nosohltanem přes sluchovou trubici.

Eustachova trubice- Jedná se o úzký kanál přibližně 35 mm dlouhý a 2 mm široký. Skládá se z chrupavčitých a kostních částí.

Sluchová trubice je obložena řasinkový epitel. Slouží k přivádění vzduchu z hltanu do bubínkové dutiny a udržuje tlak v dutině rovný vnějšímu, což je velmi důležité pro normální činnost zvukově vodivého zařízení. Sluchovou trubicí může projít infekce z nosní dutiny do středního ucha.

Zánět sluchové trubice se nazývá eustachitida.

Vnitřní ucho umístěný v tloušťce pyramidy spánkové kosti a oddělený od bubínkové dutiny její mediální stěnou. Skládá se z kostěného labyrintu a do něj vloženého blanitého labyrintu.

Kostěný labyrint je systém dutin a skládá se ze 3 částí: vestibulu, hlemýždě a půlkruhových kanálků.

vestibul- dutina malé velikosti a nepravidelného tvaru, zabírající centrální poloha. S bubínkovou dutinou komunikuje oválným a kulatým otvorem. Kromě toho má vestibul 5 malých otvorů, kterými komunikuje s hlemýžděm a půlkruhovými kanály.

Hlemýžď je stočený spirálovitý kanálek, který tvoří 2,5 otáčky kolem osy hlemýždě a končí slepě. Osa hlemýždě leží vodorovně a nazývá se kostěná kochleární šachta. Kostěná spirálová deska se omotává kolem tyče.

Půlkruhové kanály- jsou reprezentovány 3 obloukovými trubicemi ležícími ve třech vzájemně kolmých rovinách: sagitální, frontální, horizontální.

Membranózní labyrint - nachází se uvnitř kosti, tvarem se jí podobá, ale je menší velikosti. Stěnu membranózního labyrintu tvoří tenká vazivová destička pokrytá dlaždicovým epitelem. Mezi kostěným a blanitým labyrintem je prostor naplněný tekutinou - perilymfa. Samotný membránový labyrint je naplněn endolymfa a je uzavřeným systémem dutin a kanálů.

V membranózním labyrintu jsou eliptické a kulovité vaky, tři půlkruhové vývody a kochleární vývod.

Eliptické pouzdro pět otvorů komunikuje s půlkruhovým potrubím, a sférické- s kochleárním vývodem.

Na vnitřním povrchu kulovité a eliptické kapsy(děloha) a polokruhové vývody jsou vláskové (citlivé) buňky pokryté rosolovitou hmotou. Tyto buňky vnímají vibrace endolymfy během pohybů, otáčení a náklonů hlavy. Podráždění těchto buněk se přenáší do vestibulární části VIII FCN páry a pak k jádrům prodloužená medulla a mozeček, dále do kortikální sekce, tj. ve spánkovém laloku velkého mozku.

Na povrchu citlivých buněk existuje velké množství krystalických útvarů sestávajících z uhličitanu vápenatého (Ca). Tyto útvary se nazývají otolity. Podílejí se na excitaci smyslových vláskových buněk. Při změně polohy hlavy se mění tlak otolitů na receptorové buňky, což způsobuje jejich excitaci. Senzorické vláskové buňky (vestibuloreceptory), kulovité, eliptické váčky (nebo utrikulum) a tři půlkruhové vývody tvoří vestibulární (otolitový) aparát.

Kochleární kanál Má to trojúhelníkový tvar a je tvořena vestibulární a hlavní (bazilární) membránou.

Na stěnách kochleárního vývodu, konkrétně na bazilární membráně, jsou receptorové vláskové buňky (sluchové buňky s řasinkami), jejichž vibrace jsou přenášeny do kochleární části VIII páru hlavových nervů a dále podél tohoto nervu impulsy se dostávají do sluchového centra umístěného ve spánkovém laloku.

Kromě vláskových buněk jsou na stěnách kochleárního vývodu senzorické (receptorové) a podpůrné (podpůrné) buňky, které vnímají vibrace perilymfy. Buňky umístěné na stěně kochleárního vývodu tvoří sluchový spirální orgán (Cortiho orgán).