Klíčový faktor shody kontrola infekce je správné čištění rukou zdravotnických pracovníků. Řekneme vám o technice ošetření rukou, jejích vlastnostech a daru krok za krokem algoritmus mytí rukou.
Hlavním faktorem přenosu a šíření infekčních agens spojených s poskytováním lékařské péče jsou ruce zdravotnický personál, k jejichž kontaminaci dochází při manipulacích nebo při kontaktu s různými předměty nemocničního prostředí (povrchy přístrojů, nástrojů, předmětů péče o pacienty, sanitární technika, prádlo, oděvy, výrobky lékařské účely, obvazy, lékařský odpad atd.).
Na poznámku!
Jaké jsou výhody a nevýhody metod ošetření rukou personálu? lékařské organizace?
Účinnost, praktičnost a přijatelnost dezinfekce rukou závisí na metodě a souvisejících podmínkách dezinfekce rukou dostupných ve zdravotnické organizaci.
Přerušit možné způsoby přenos mikroorganismů rukama a snížení rizika infekcí spojených s poskytováním zdravotní péče Ruce je třeba dezinfikovat zdravotnický personál ve všech případech, kdy existuje reálná nebo potenciální možnost kontaminace.
- ostříhané nehty,
- nedostatek laku na nehty,
- žádné umělé nehty,
- nedostatek šperků a hodinek na ruce.
Ruce zdravotnických pracovníků jsou hlavním faktorem přenosu infekcí spojených se zdravotní péčí (HAI). Proto je dodržování hygieny rukou nezbytným opatřením a důležitým faktorem kontrola infekce (IC) ve zdravotnické organizaci, aby byla zajištěna bezpečnost pacientů a samotných zdravotnických pracovníků.
Druhy ošetření rukou
Pro zaměstnance lékařských organizací existují tři typy ošetření rukou:
- úroveň domácnosti (mytí rukou mýdlem a vodou bez použití antiseptik);
- hygienická úroveň (ošetření rukou pomocí kožního antiseptika);
- chirurgické úrovni (následuje nasazení rukavic).
Sociální úroveň ruční manipulace
Hygiena rukou
Ošetření rukou antiseptikem držel v následující případy:
Kroky ošetření rukou:
- mytí rukou mýdlem a vodou;
- dezinfekce rukou kožním antiseptikem.
Algoritmus ošetření rukou pomocí antiseptika:
- umyjte si ruce mýdlem a vodou (v souladu s výše uvedeným algoritmem mytí rukou);
- Naneste na ruce antiseptikum v množství alespoň 3 ml a důkladně vtírejte do pokožky až do úplného vysušení, sledujte sled pohybů podle normy EN-1500 (po aplikaci antiseptika si neotírejte ruce).
K čištění rukou používejte teplou tekoucí vodu, tekuté mýdlo a antiseptika v lahvičkách s dávkovačem na loket, jednorázové ručníky nebo jednorázové ubrousky. Do částečně vyprázdněné lahvičky nepřidávejte tekuté mýdlo nebo antiseptikum. Používá se jako antiseptikum
Hygiena rukou pro zdravotnické pracovníky – lékaře, sestry a další nemocniční personál je povinným postupem.
Během něj používají speciální prostředky, schválený ruským farmakologickým výborem.
Před i po fyzickém kontaktu s pacientem jsou vždy dezinfikovány ruce.
Čištění pleti je zaměřeno na prevenci nemocničních infekcí a odstranění choroboplodných zárodků a jiných produktů rozkladu z rukou. Chrání pacienta i samotné lékaře před infekcemi.
Poznámka!Hygiena rukou pro zdravotnický personál byl představen již v 19. století Dr. Listerem Josephem.
Byl to průlom v medicíně a prevenci infekční choroby. Od té doby se postupně zavádí plošná dezinfekce rukou zdravotnického personálu.
Hygiena rukou zdravotnického personálu je zaměřena na zajištění bezpečnosti pacienta, protože při vyšetření pacienta nebo při jiném fyzickém kontaktu se na pacienta mohou dostat choroboplodné zárodky.
Jeho imunita je již nemocí oslabena, nákaza jinou nemocí bude mít extrémně negativní dopad na jeho pohodu a oddálí jeho uzdravení.
Pravidelná dezinfekce a dodržování požadavků na hygienu rukou zdravotnického personálu ochrání samotné lékaře a sestry před infekčními nemocemi.
Hygiena rukou pro běžné lidi zahrnuje mytí pod tekoucí vodou tekutým nebo mýdlem. Poté se ruce osuší látkovým ručníkem nebo ve vzácných případech jednorázovými papírovými ubrousky. V domácích podmínkách taková opatření ochrání před infekcemi.
Lékaři a zdravotníci pravidelně pracují s desítkami pacientů. Nejen, že provádějí vyšetření, ale také přicházejí do styku s otevřenými ranami, provádějí operace a rodí děti.
Je nutné vyloučit jakoukoli možnost infekce na kůži pacienta (zejména v krvi). K lékařské hygieně rukou proto patří nejen mechanické čištění, ale také ošetření antiseptiky i při práci se sterilními rukavicemi.
Stojí za povšimnutí! Mnoho lidí zanedbává hygienu rukou v každodenním životě. V lékařská praxe taková porušení jsou plná vážných následků.Požadavky na čistotu lékařských rukou
Každý lékař je obeznámen s hygienickým algoritmem a situacemi, kdy je nutná léčba. Požadavky jsou stanoveny společností SanPiN. Naznačují jak si správně mýt ruce v medicíně, postup čištění a dezinfekce rukou, prstů a předloktí.
Můžete si prohlédnout dokument „Směrnice WHO pro hygienu rukou pro zdravotnické pracovníky“.
Kromě toho, že si lékaři a další zdravotnický personál udržují čisté ruce, neměli by si lakovat nehty lakem na nehty. Při kontaktu může u pacienta způsobit dermatitidu. Tmavý a popraskaný lak je nejnebezpečnější, neumožňuje vám posoudit stupeň čistoty nehtů.
Během procedury manikúry můžete snadno získat řezné rány a mikrotraumata, což je spojeno s možností infekce. Také lékaři nesmějí nosit šperky.
Jaké jsou úrovně hygieny rukou?
Hygiena a antisepse rukou zdravotnického personálu rozděleny do tří hlavních typů:
- Mechanické nebo domácí– zahrnuje čištění rukou, odstranění mikroflóry přechodného charakteru. Tento elementárním způsobemčištění, které nepoužívá antiseptika.
- Hygienický– dezinfekce rukou speciálními přípravky (antiseptiky). Používá se po mechanickém čištění. Pokud nedošlo k žádnému kontaktu s pacientem a nemáte špinavé ruce, můžete domácí ošetření rukou vynechat a okamžitě nanést na pokožku dezinfekční prostředek.
- Chirurgický – úplné odstranění jakákoliv mikroflóra z rukou zdravotnického personálu. Metoda umožňuje zachovat sterilitu na operačním sále. Chirurgická dezinfekce zajistí bezpečí pacienta, pokud se rukavice lékaře nebo sestry náhle rozbijí.
Mechanické ruční mytí
Toto ošetření je považováno za nezbytné pro čištění rukou zdravotnického personálu. Používá se v následujících situacích: 
- před fyzickým kontaktem mezi lékařem a pacientem a bezprostředně po něm;
- lékař si musí po návštěvě toalety umýt ruce;
- ruce se před jídlem důkladně umyjí;
- pro různé nečistoty.
Jako čistič je třeba použít neutrální mýdlo, bez výrazného zápachu. Zkumavka musí být neustále uzavřená.
Otevřené tekuté mýdlo a neindividuální mýdlo nelze použít, protože se nakazí choroboplodnými zárodky a bakteriemi.
Pravidla čištění
- Sundejte si všechny šperky z rukou a prstů, namočte si ruce pod teplou tekoucí vodou a namydlete je podle speciálního algoritmu.
- Opláchněte mýdlo, znovu namydlete ruce a opakujte potřebné pohyby. Opakované čištění je nutné, protože zpočátku se z pokožky smyjí choroboplodné zárodky a otevírají se póry. Při dalším mytí jsou z nich odstraněny bakterie.
- Opláchněte si ruce a osušte je jednorázovým ručníkem. Typicky se používají klasické papírové ručníky o rozměrech 15 na 15. Lze použít kusy látky, ale po jednom použití je třeba poslat do prádelny na dezinfekci. Používejte i látkové ručníky individuální použití zakázáno. Mohou uschnout až příště. Vlhký povrch je prospěšný pro růst bakterií a mikrobů.
Po umytí zavřete kohoutek ručníkem nebo papírovým ubrouskem, aniž byste se ho dotýkali čistýma rukama.
Použitý ubrousek vyhoďte do speciálního odpadkového koše.
U mýdla je lepší držet se tekutého dávkování. Můžete také použít hrudky, pokud je to pro individuální použití. Přečtěte si níže, jak si správně mýt ruce jako zdravotní sestra.
Pozornost! Při mytí používejte pouze teplou tekoucí vodu. Horká voda smývá ochrannou tukovou vrstvu z pokožky.Algoritmus čištění rukou
Při mytí je to nutné postupujte podle pokynů schválených společností SanPiN. Všechny pohyby se provádějí nejméně pětkrát. Obrábění obvykle trvá 30 – 60 sekund.
- Třete jednu dlaň o druhou, to se provádí postupnými pohyby.
- Třete si levou ruku pravou rukou ( zadní strana). Pak naopak.
- Roztáhněte prsty jedné ruky, spojte je s meziprstními prostory druhé ruky. Poté pohybujte prsty nahoru a dolů.
- „Zamkněte“ obě ruce (spojte je do zámku), pokrčenými prsty omyjte pokožku každé ruky.
- Rotační krouživým pohybem Umyjte si základnu palce a ruky. Chcete-li to provést, uchopte velký a ukazováčky pravá ruka levá ruka a palec. Udělejte totéž s druhou rukou.
- Pomocí konečků prstů levé ruky umyjte krouživými pohyby dlaň pravé ruky.
Nejvíce znečištěné oblasti pokožky rukou:
- subunguální prostor
- periunguální hřebeny
- konečky prstů
- interdigitální prostory
- zářez pro palec
Frekvence mytí rukou pro zdravotnický personál záleží na oddělení - hygiena rukou se provádí dle potřeby před a po kontaktu s pacientem. Na dětském oddělení to může být 8krát za hodinu, na jednotce intenzivní péče 20krát za hodinu. V průměru by si sestry měly mýt ruce 5 až 30krát za směnu.
Hygienické ošetření
Tento postup je určen k odstranění případné mikroflóry z pokožky rukou. S tímto čištěním Je nutné používat antiseptika.
Hygienické ošetření zahrnuje mechanické čištění, poté se na pokožku aplikuje antiseptikum.
Po úplném zaschnutí (pouze přirozeně) můžete začít pracovat.
Mělo by být aplikováno antiseptikum na čisté a suché ruce. Minimální množství jsou 3 mililitry. Tře se až do úplného vysušení. Pohyby, podle kterých je antiseptikum aplikováno na kůži, jsou podobné výše popsanému algoritmu mytí rukou.
Pokyny WHO pro hygienu rukou ukazují 5 nejvíce důležité body kdy je vyžadována hygiena rukou:
- Před kontaktem s pacientem;
- Před aseptickým postupem;
- Po kontaktu s biologické tekutiny;
- Po kontaktu s pacientem;
- Po kontaktu s okolními předměty.
Chirurgická hygiena
Dezinfekce zahrnuje úplné odstranění jakékoli flóry z rukou lékařů a dalšího zdravotnického personálu. Provádí se před porodem, operacemi nebo punkcemi. Postup je nutný i při přípravě operačního stolu.
Algoritmus zahrnuje následující fáze:
- Je nutné si připravit ruce, sundat prsteny, náramky a jiné šperky, vyhrnout rukávy hábitu k loktům;
- Dále si musíte umýt ruce (ruce, dlaně a předloktí) antiseptickým mýdlem. Nehty jsou ošetřeny speciálním kartáčem;
- Osušte si ruce jednorázovým ručníkem;
- Naneste na pokožku antiseptický roztok alkoholu a počkejte, dokud úplně nevyschne;
- Znovu vetřete antiseptikum na bázi alkoholu do pokožky a počkejte, dokud nezaschne;
- V konečné fázi se na suché ruce navlékají sterilní rukavice.
Antiseptické dávkování, vlastnosti použití, doba, po kterou platí, závisí na konkrétním léku a jsou uvedeny v pokynech.
Chirurgické čištění rukou se od hygienického čištění rukou liší tím, že mechanické mytí trvá minimálně dvě minuty. Lékaři vždy ošetřují předloktí.
Po umytí se ruce osuší pouze jednorázovými ručníky.
Nezapomeňte ošetřit nehty sterilními tyčinkami namočenými v antiseptiku. Antiseptický Aplikujte dvakrát, celková spotřeba je minimálně 10 mililitrů. Postup aplikace musí být přísně dodržován.
Pozornost! Po aplikaci antiseptika nepoužívejte ručník. Ruce by měly přirozeně vyschnout.
Chirurgická hygiena rukou má své kontraindikace. Neměl by se používat, pokud jsou na kůži rukou rány, poranění, praskliny nebo vředy.. Je zakázáno, pokud máte nějaké kožní onemocnění.
Užitečné video
Jak si správně mýt ruce v medicíně, podívejte se na toto krátké, ale velmi srozumitelné video:
Dezinfekční prostředky
Jako antiseptika byste měli používat přípravky, které doporučené ministerstvem zdravotnictví. Měly by se používat přípravky obsahující alkohol. Lékaři běžně používají sedmdesátku procentuální řešení ethylalkohol nebo 0,5% roztok Chlorhexidin Bigluconate (ředí se v ethylalkoholu 70%). Ruce si můžete dezinfikovat přípravky Chemisept, Octinecept, Hikenix, Veltosept, Octinederm atd.
Nádrže s antiseptikem a mýdlem musí být jednorázové. Mluví o tom federální vláda klinické pokyny hygiena rukou zdravotnického personálu.
Pokud se používají opakovaně použitelné nádoby, musí být před opětovným naplněním dezinfikovány.
Důležité! Všechny nádoby musí mít dávkovače, které vytlačují kapalinu pomocí kolena.Hygiena rukou zdravotnického personálu - prezentace:
Problémy
Alergolog Alexey Semenovich Dolgin věří, že mnoha problémům se lze vyhnout. Téměř v polovině případů zdravotnický personál nedodržuje všechna doporučení WHO.
„Hlavní chybou je, že lékaři po umytí nečekají, až budou jejich ruce úplně suché. Antiseptikum se vtírá do vlhké pokožky. A to určitě povede k podráždění.“
Neustálá dezinfekce rukou nevyhnutelně vede k vyrážkám, dermatitidě a podráždění pokožky. Nejčastěji jsou alergie způsobeny látkami, které se přidávají do ethylalkoholu: jód, triclosan a některé sloučeniny amonia. Zkušení chirurgové tvrdí, že při čištění čistým ethylalkohol alergické reakce bylo mnohonásobně méně a dezinfekční účinek zůstal vysoký.
Zdravotnickému personálu se nedoporučuje mýt si ruce velmi horkou vodou, k mytí nehtů používat alkalické mýdlo nebo tvrdé kartáčky. Pokud dojde k nadměrnému vysušování, měli byste pokožku hydratovat ochrannými přípravky (obvykle před spaním) a vyhýbat se agresivním látkám. To pomůže minimalizovat alergické kožní reakce.
Aby bylo možné přijímat PIN kód pro přístup k tomuto dokumentu na našem webu zašlete SMS zprávu s textem zan na číslo
Předplatitelé GSM operátorů (Activ, Kcell, Beeline, NEO, Tele2) získají přístup ke knize Java zasláním SMS na číslo.
Předplatitelé CDMA operátora (Dalacom, City, PaThword) obdrží odkaz na stažení tapety zasláním SMS na číslo.
Cena služby je deset korun včetně DPH.
2. Odeslání SMS zprávy na krátká čísla 7107, 7208, 7109 znamená úplný souhlas a akceptaci podmínek služby Účastníkem.
3. Služby jsou dostupné všem kazašským mobilním operátorům.
6. Cena služby při odeslání SMS zprávy na krátké číslo 7107 je 130 tenge, 7208 je 260 tenge, 7109 je 390 tenge.
+7 727 356-54-16
8. Účastník souhlasí s tím, že při poskytování služby může docházet k prodlevám způsobeným technickými poruchami, přetížením internetu a mobilních sítí.
9. Účastník je plně odpovědný za veškeré výsledky využívání služeb.
- Korespondenti pro fragment
- Záložka do knihy
- Zobrazit záložky
- Přidat komentář
- teplá tekoucí voda;
- tekuté mýdlo v lahvičkách s dávkovačem;
- jednorázové ručníky nebo jednorázové ubrousky.
- program hygieny rukou;
- instrukce „Chirurgické ošetření rukou“;
- technika ručního mytí (foto).
- mytí rukou mýdlem;
- dezinfekce rukou kožním antiseptikem.
- před jakýmkoli chirurgickým zákrokem;
- před vážným invazivní postupy(například punkce velkých cév).
1. Obecná ustanovení
3. Hlavním faktorem přenosu a šíření patogenů nozokomiálních nákaz ve zdravotnických organizacích jsou ruce zdravotnického personálu, k jejichž kontaminaci dochází při provádění manipulací nebo při kontaktu s různými předměty nemocničního prostředí (povrchy přístrojů, přístrojů, atd.). předměty pro péči o pacienty, sanitární vybavení, prádlo, oděvy, zdravotnické výrobky, obvazy, zdravotnický odpad atd.).
5. Existují tři způsoby ošetření rukou zaměstnanců lékařských organizací:
mytí rukou mýdlem a vodou bez použití antiseptik;
2. Mytí rukou mýdlem a vodou bez použití antiseptik
1) před prací s jídlem, přípravou a podáváním jídla;
3) po návštěvě toalety;
4) před a po provedení úkonů péče o pacienta, kdy nedochází k přímému kontaktu s pacientem (výměna ložního prádla, úklid pokoje atd.);
Program hygieny rukou SOP
Článek poskytuje příklad programu hygieny rukou SOP.
Program hygieny rukou SOP
Základna:
Příkaz předsedy Výboru pro státní hygienický a epidemiologický dozor Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán ze dne 23. dubna 2013 č. 111 „Metodická doporučení pro ošetření rukou zaměstnanců zdravotnických organizací Republiky Kazachstán. “
Definice:
Pro zajištění účinného ošetření rukou je třeba dodržovat následující podmínky: upravené nehty, žádný lak na nehty, žádné umělé nehty, žádné šperky nebo hodinky na rukou.
Zdroje:
Pro ruční mytí použijte:
Do částečně vyprázdněné lahvičky nepřidávejte tekuté mýdlo.
Dokumentace:
Postupy:
Existují tři způsoby, jak vyčistit ruce zaměstnanců lékařských organizací:
1. Mytí rukou mýdlem a vodou bez použití antiseptik.
2. Ošetření rukou antiseptikem.
3. Chirurgická dezinfekce rukou.
Mytí rukou mýdlem a vodou bez použití antiseptik
Mytí rukou mýdlem a vodou bez použití antiseptik se provádí v následujících případech:
K mytí rukou používejte teplou tekoucí vodu, tekuté mýdlo v lahvičkách s dávkovačem, jednorázové ručníky nebo jednorázové ubrousky. Nepřidávejte tekuté mýdlo do částečně vyprázdněné lahvičky.
Pořadí akcí při mytí rukou:
2) namočte si ruce vodou;
3) naneste mýdlo na mokré ruce;
4) provádět zpracování v souladu s evropskou normou EN-1500 (příloha těchto pokynů);
6) vhoďte ručník do sběrné nádoby nebo kontejneru na odpad.
Ošetření rukou antiseptikem
Ošetření rukou antiseptikem se provádí v následujících případech:
Ošetření rukou antiseptikem se skládá ze dvou fází:
Posloupnost akcí při ošetření rukou antiseptikem:
1) myjte si ruce mýdlem a vodou v souladu s těmito pokyny;
2) naneste na ruce antiseptikum v množství minimálně 3 ml a důkladně vtírejte do pokožky, dokud není úplně suchá, dodržujte sled pohybů podle normy EN-1500 (po aplikaci antiseptika si neotírejte ruce).
K čištění rukou používejte teplou tekoucí vodu, tekuté mýdlo a antiseptika v lahvičkách s dávkovačem na loket, jednorázové ručníky nebo jednorázové ubrousky. Do částečně vyprázdněné lahvičky nepřidávejte tekuté mýdlo nebo antiseptikum. Jako antiseptikum se používají dezinfekční prostředky schválené pro použití v Republice Kazachstán.
Chirurgická dezinfekce rukou
od o dezinfekce rukou zdravotnického personálu
organizace Republiky Kazachstán
4. Pro přerušení možných cest přenosu mikroorganismů rukama a snížení rizika nozokomiálních nákaz je nutné dezinfikovat ruce zaměstnanců zdravotnických organizací ve všech případech, kdy existuje reálná nebo potenciální možnost jejich kontaminace.
ošetření rukou pomocí antiseptika;
chirurgická dezinfekce rukou.
2. Mytí rukou mýdlem a vodou bez použití antiseptik
6) ve všech případech, kdy jsou ruce zřetelně špinavé.
7. K mytí rukou používejte teplou tekoucí vodu, tekuté mýdlo v lahvičkách s dávkovačem, jednorázové ručníky nebo jednorázové ubrousky. Do částečně vyprázdněné lahvičky nepřidávejte tekuté mýdlo.
8. Pořadí akcí při mytí rukou:
1) otevřete vodovodní kohoutek;
4) provádět zpracování v souladu s evropskou normou EN-1500 (příloha těchto pokynů);
5) osušte si ruce jednorázovým ručníkem nebo jednorázovým ubrouskem;
3. Ošetření rukou antiseptikem
9. Ošetření rukou antiseptikem se provádí v následujících případech:
1) před a po provedení invazivních výkonů;
2) před a po manipulacích, které poškozují integritu pokožky pacienta;
3) před a po manipulaci s ranami a katétry;
4) po kontaktu s krví a jinými biologickými tekutinami sekrety pacienta;
6) před vyšetřením novorozenců .
10. Ošetření rukou antiseptikem se skládá ze dvou fází: mytí rukou mýdlem a vodou (podle bodu 8) a dezinfekce rukou kožním antiseptikem.
11. Posloupnost akcí při ošetření rukou antiseptikem:
1) umyjte si ruce mýdlem a vodou v souladu s odstavcem 8 těchto předpisů metodická doporučení;
2) naneste na ruce antiseptikum v množství minimálně 3 ml a důkladně vtírejte do pokožky, dokud není úplně suchá, dodržujte sled pohybů podle normy EN-1500 (po aplikaci antiseptika si neotírejte ruce).
12. K čištění rukou používejte teplou tekoucí vodu, tekuté mýdlo a antiseptika v lahvičkách s dávkovačem na loket, jednorázové ručníky nebo jednorázové ubrousky. Do částečně vyprázdněné lahvičky nepřidávejte tekuté mýdlo nebo antiseptikum. Jako antiseptikum se používají dezinfekční prostředky schválené pro použití v Republice Kazachstán.
4. Chirurgická dezinfekce rukou
13. Chirurgická dezinfekce rukou se provádí v těchto případech:
1) před jakýmkoli chirurgickým zákrokem;
2) před závažnými invazivními výkony (například punkce velkých cév).
14. Chirurgická dezinfekce rukou se skládá ze tří fází: mechanické čištění rukou, dezinfekce rukou kožním antiseptikem, krytí rukou sterilními jednorázovými rukavicemi.
15. Při chirurgické dezinfekci rukou je do ošetření zahrnuto předloktí, teplá tekoucí voda, tekuté mýdlo a antiseptika v lahvičkách s loketním dávkovačem, sterilní ručníky nebo sterilní ubrousky.
16. Během chirurgické dezinfekce se ruce a předloktí omyjí teplou vodou a tekutým mýdlem v pořadí pohybů podle normy EN-1500 a osuší se sterilním ručníkem nebo sterilním ubrouskem. Poté se nehtová lůžka a periunguální záhyby ošetří jednorázovými sterilními dřevěnými tyčinkami namočenými v antiseptickém roztoku. Kartáče nejsou nutné. Pokud se stále používají kartáčky, měly by být použity sterilní. měkké kartáče, v tomto případě by se kartáčky měly používat pouze k ošetření periunguálních oblastí a pouze k prvnímu ošetření během pracovní směny.
Po dokončení fáze mechanického čištění se na ruce aplikuje antiseptikum po 3 ml porcích a okamžitě se vtírá do pokožky, přesně dodržuje sekvenci pohybů podle normy EN-1500. Postup aplikace kožního antiseptika se opakuje 2x, celková spotřeba antiseptika je 10 ml, celkový čas procedury - 5 minut.
Po ukončení operace (procedury) se odstraní rukavice, ruce se umyjí tekutým mýdlem a nanese se výživný krém nebo pleťová voda.
Lékařský příkaz 111 RK
Nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociální rozvoj Republikou Kazachstán č. 19 ze dne 22. srpna 2014 „O schválení Pokynů pro organizaci a implementaci
6. dubna 2015. Ministerstvo investic a rozvoje Republiky Kazachstán. 111, Rozkaz ministra vnitra Republiky Kazachstán ze dne.
Zákoník Republiky Kazachstán ze dne 18. září 2009 č. 193-IV „O zdraví lidí a systému. Zákon Republiky Kazachstán ze dne 16. listopadu 2015. 111-V (viz předchozí vydání); .
Ministerstvo zdravotnictví Republiky Kazachstán. Ministerstvo zdravotnictví Republiky Kazachstán. HOSPODA.
V souladu se zákony Republiky Kazachstán ze dne 7. června 1999 N 389-1 „O vzdělávání“, ze dne 19. května 1997 N 111-1 „O ochraně zdraví občanů v ČR
NAŘÍZENÍ MINISTERSTVA ZDRAVÍ KOMI REPUBLIKY ze dne 3. února 2000 N 2/33 O ZMĚNÁCH A DOPLNĚNÍ NAŘÍZENÍ MZ RK ZE DNE 11. 18. 97 N 185 § 1, ZE 7. 9. 98 N 111-R NAŘÍZENÍ
28. března 2014. Ministerstvo zdravotnictví Republiky Kazachstán. 111 Astana. Načítání. . Nařízení Ministerstva zdravotnictví 759 o léčebné rehabilitaci“ a 44 dále.
Doporučení k ošetření rukou zaměstnanců zdravotnických organizací Republiky Kazachstán Příkaz předsedy Výboru státního hygienického a epidemiologického dohledu Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán ze dne 23. dubna 2013 č. 111.
Objednávka ze dne 23. července 2012 č. 1001PR/111P/133PR. Nařízení Ministerstva zdravotnictví Kalmycké republiky ze dne.
Ministerstvo zdravotnictví republiky Komi. Objednat. ze dne 9. července 1998 N 111-r. Na schválení úrovně neproduktivních nákladů při výpočtu funkce lékařské pozice.
24. května 2013. Pokyny k hygieně rukou pro zdravotnický personál - Délka: 2:23. NMITs DGOI pojmenované po. Dmitrij Rogačov 61 510 zobrazení.
12. října 2016. Počet žádostí na 1 tisíc obyvatel. III čtvrtletí 2016 – 1,3 na 1 tis. V souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán ze dne 21. června 2016.
7. Pro technickou podporu služby SMS volejte telefonicky účastnickou službu společnosti RGL Service +7 727 269-54-16 PROTI pracovní doba(Po, St, Pá: od 8:30 do 13:00, od 14:00 do 17:30; Út, Čt: od 8:30 do 12:30, od 14:30 do 17:30).
4. Servisní kódy musí být zadány pouze latinkou.
v provozní době (Po, St, Pá: od 8:30 do 13:00, od 14:00 do 17:30; Út, Čt: od 8:30 do 12:30, od 14:30 do 17:30) .
10. Používání služeb bez přečtení těchto podmínek služby znamená automatický souhlas účastníka se všemi jejich ustanoveními.
2. Pro zajištění účinného ošetření rukou je třeba dodržovat následující podmínky: upravené nehty, žádný lak na nehty, žádné umělé nehty, žádné šperky nebo hodinky na rukou.
6. Mytí rukou mýdlem a vodou bez použití antiseptik se provádí v následujících případech:
5. Odeslání SMS na krátké číslo jiné než 7107, 7208, 7109, stejně jako zaslání chybného textu v těle SMS, znemožňuje účastníkovi příjem služby. Účastník souhlasí s tím, že Poskytovatel nenese odpovědnost za uvedené úkony Účastníka a platba za SMS zprávu se Účastníkovi nevrací a služba pro Účastníka se považuje za dokončenou.
1. Před odesláním SMS zprávy se Účastník musí seznámit s Podmínkami služby.
příkaz 111 ze dne 23. 4. 2013 - Informační a vyhledávací databáze Afn.kz příkaz Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán 111 ze dne 23. 4. 2013 o zacházení s rukama zdravotnických zaměstnanců.
Na objednávku. Předseda. Výbor státního hygienického a epidemiologického dozoru Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán od. 23. 4. 2013 č. 111 „O schválení metodických doporučení k čištění rukou zaměstnanců zdravotnických organizací. Kazašská republika“. Ilustrovaný návod pro.
2. dubna 2014. . plnění služebních povinností, zaměstnanců a zaměstnanců federální požární služby Státní požární služby nebo jejich rodinných příslušníků, schválených nařízením Ministerstva pro mimořádné situace Ruska ze dne 23. 2013 N 280″ (registrováno na ministerstvu spravedlnosti Ruska dne 24. dubna 2014 N.
Schválený. Na příkaz předsedy výboru. státní sanitář
5. října 2017. Článek poskytuje metodická doporučení pro ošetření rukou zaměstnanců zdravotnických organizací Republiky Kazachstán, schválená nařízením Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán ze dne 23. dubna 2013 č. 111.
Příkaz č. 111 ze dne 23. dubna 2013. O určení odpovědných osob pro sledování průběhu veřejných akcí.
03.08.2017, 111-P, Ke schválení upraveného investičního programu společnosti Lukoil-Energoseti LLC města Kogalym v oblasti zásobování teplem na léta 2016-2019, Odd. bydlení a komunální služby komplex a energie Chanty-Mansijského autonomního okruhu - Ugra. 29.06.2017.
Adresář obsahuje výpočty pro rozdělování rozkazů a směrnic v souladu s rozkazem ministra obrany Ruská Federace ze dne 23. dubna 2013 č. 333dsp. Registrační čísla Ministerstvo obrany ve společné regulaci právní úkony jsou zvýrazněny tučně. Ve spojení s.
Nařízení Ministerstva sportu Republiky Kazachstán. 2018. Objednávka č. 01-12/94 ze dne 04.03.2018 „O přidělení a potvrzení sportovních kategorií“ · Objednávka č. 01-12/74 ze dne 19.03.2018 „O přidělení a potvrzení sportovních kategorií ” · Objednávka č. 01-12/49 ze dne 20.2.2018 „O přidělení a potvrzení sportovních kategorií.“
Řád Republiky Kazachstán 111 ze dne 23. Osušte si ruce samostatným ručníkem, nejlépe jednorázovým. Povrchová úprava: Hladká.
EUR / KZT - 400,2. RUB / KZT - 5,77. Ministerstvo spravedlnosti Republiky Kazachstán · Právní informační služba bezplatná 119.
Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán 111 ze dne 23042013 o ošetřování rukou zdravotnického personálu – udělejte si bezplatný test na Aeterna Ošetření rukou zdravotnického personálu.
Mytí rukou mýdlem a vodou bez použití antiseptik se provádí v těchto případech: 1) před prací s jídlem, přípravou a podáváním jídla; 2) před jídlem Příkaz Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán č. 111 ze dne 23., Příkaz Ministerstva práce Ruské federace 126 ze dne 11. května 2000.
ministra zdravotnictví Republiky Kazachstán ze dne 5. lékařské služby na úrovni primární zdravotní péče, dle Přílohy 2 k nařízení Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán č. 479: 1) recepce. individuální karta těhotné ženy a ženy po porodu dle formuláře č. 111/u; . Umyjte si ruce podle techniky ručního mytí.
Dozor Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán ze dne 23. dubna 2013 č. 111 Směrnice pro ošetření rukou
Příkazy Ministerstva zdravotnictví · Vládní programy. V souladu s pododstavcem 2) článku 6 zákoníku Republiky Kazachstán ze dne 18. 111. Při hodnocení účinnosti protipedikulózních opatření. vyčlenit na mytí rukou personálu a nepoužít k jiným účelům.
Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace. zlepšení standardů a postupů hygieny rukou ve zdravotnictví, . iv) mělo by se provádět jednoduché mytí rukou nebo dezinfekce. 111. Novorozenecké oddělení. Celkový pokles Ukazatele HAI (od 11 do 8,2 infekcí na 1000.
Ministerstvo zdravotnictví. Kazašská republika. ze dne 23. dubna 2013. č. 111. Metodická doporučení.
Použití mýdla během mytí rukou odstraní většinu přechodné flóry. Odstraňte trvalé skvrny z hlubokých vrstev pokožky.
27. února 2015. Tento příkaz nabývá platnosti po deseti kalendářních dnech. samostatný dřez na mytí rukou a dřez na čištění nářadí. 23. 111. Je zajištěno složení dětského oddělení.
Od roku 1969 zástupce vedoucího Ústřední lékařské laboratoře, od roku 1970 do roku 1993 - vedoucí Ústřední lékařské laboratoře Ministerstva obrany Ruské federace a hlavní soudní znalec Ministerstva obrany SSSR - V. V. Tomilin.
344000, Rostovská oblast, Rostov na Donu, st. Lermontovská, 60
Před Velikou Vlastenecká válka V rámci struktury Rudé armády neexistovala žádná soudní lékařská prohlídka. Odborné otázky vojenští patologové a civilní soudní lékaři rozhodli v zájmu vojenské spravedlnosti.
681000, Chabarovsk region, Komsomolsk-on-Amur, Puteyskaya street, 91
630017, Novosibirsk region, Novosibirsk, Military town No. 1, bldg. 20
V březnu 1943 byla na základě směrnice generálního štábu Rudé armády (Noorg/6/133213) vytvořena Ústřední soudní lékařská laboratoř Rudé armády (CSML). Reorganizace a umístění personálu bylo dokončeno v červnu 1943.
443099, oblast Samara, Samara, sv. Venseka, 48
191124, Petrohrad, Petrohrad, Suvorovsky Ave., 63
620001, Sverdlovská oblast, Jekatěrinburg, st. Děkabristov, 85
681000, území Chabarovsk, Komsomolsk-on-Amur, vojenská jednotka 63763 (pro OSME),
680028, Chabarovská oblast, Chabarovsk, st. Serysheva, 1
111 Hlavní státní středisko pro soudní lékařství a forenzní vyšetření Ministerstva obrany Ruské federace
683015, oblast Kamčatka, Petropalovsk-Kamčatskij-15, st. Medovice amonná, 1, OSME
2) protokoly pro diagnostiku a léčbu nemocí podle přílohy č. 2 této objednávky;
5. Kontrolou plnění tohoto nařízení je pověřen náměstek ministra zdravotnictví Republiky Kazachstán K. T. Omarov.
4. Uznat objednávku jako neplatnou a. Ó. ministra zdravotnictví Republiky Kazachstán ze dne 30. prosince 2005 č. 655 „O schválení periodických diagnostických a léčebných protokolů“.
program reformy a rozvoje zdravotnictví Republiky Kazachstán na léta 2005-2010, schválený usnesením vlády Republiky Kazachstán ze dne 13. října 2004 č. 1050, OBJEDNÁVÁM:
preventivní práce Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán (Ismailov Zh. K.), RSE „Institut pro rozvoj zdravotnictví“ Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán (Birtanov E. A.) zajišťují provádění činností v souladu s schválený plán.
1) šíření protokolů pro diagnostiku a léčbu nemocí v souladu s potřebami lékařských organizací;
3) akční plán realizace protokolů pro diagnostiku a léčbu nemocí na rok 2008 podle přílohy č. 3 této vyhlášky.
1) seznam protokolů pro diagnostiku a léčbu nemocí podle přílohy č. 1 tohoto řádu;
2. Výbor pro kontrolu při poskytování zdravotnických služeb Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán (Musin E. M.), Department of Medical -
3. Vedoucí zdravotních odborů regionů, měst Astana a Almaty (jak bylo dohodnuto) a republikových zdravotnických organizací musí zajistit:
Podle bodu 53 Akčního plánu implementace stát
2) provádění protokolů pro diagnostiku a léčbu nemocí v souladu s akčním plánem schváleným tímto nařízením, od 1. ledna 2008.
5.1. Všechno osobní informace o Uživateli uchovává a zpracovává Vlastník v souladu s podmínkami Smlouvy o mlčenlivosti. Majitel se zavazuje dodržovat požadavky legislativy na ochranu osobních údajů v souladu s Federální zákon ze dne 27. července 2006 N 152-FZ (ve znění ze dne 25. července 2011) „O osobních údajích“.
6.2. Vlastník má právo, nikoli však povinnost, sledovat zakázaný obsah a může odstranit nebo přesunout (bez upozornění) jakýkoli obsah nebo uživatele podle vlastního uvážení, z jakéhokoli důvodu nebo bez důvodu, včetně (mimo jiné) odstranění nebo odstranění. Obsahu, který podle názoru Vlastníka porušuje podmínky této smlouvy, právní předpisy Ruské federace a/nebo může porušovat práva, způsobit újmu nebo ohrozit bezpečnost jiných uživatelů nebo třetích stran.
– propagovat trestnou činnost nebo obsahovat rady, pokyny nebo pokyny pro páchání trestných činů;
3.2.1. Dodržujte ustanovení aktuální legislativy Ruské federace, tuto smlouvu a další zvláštní dokumenty schválené Vlastníkem a upravující vztah mezi Vlastníkem a Uživatelem při používání zdroje.
4.2.2. Tyto třetí strany a Obsah třetích stran nejsou ze strany Vlastníka kontrolovány z hlediska dodržování jakýchkoli požadavků (spolehlivost, úplnost, integrita atd.). Vlastník není odpovědný za žádné informace zveřejněné na webech třetích stran, ke kterým uživatel přistupuje prostřednictvím odkazů umístěných na zdroji, nebo obsahu třetích stran, včetně, ale nejen, jakýchkoli názorů nebo prohlášení vyjádřených na webech třetích stran nebo v obsahu třetích stran. osob
V ceně kurzu je zahrnuta poradenská podpora po dobu 3 měsíců.
3.3.2. Nahrávat, ukládat, publikovat, distribuovat a zpřístupňovat nebo jinak používat jakékoli informace a materiály, které:
1.1. Tato smlouva definuje podmínky používání zdroje „trade.su“, jakož i práva a povinnosti jeho uživatelů a vlastníka.
Demonstrovat nebo propagovat násilí a krutost nebo nelidské zacházení se zvířaty;
Vyhláška 111 Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán z roku 2013
Klinika alergologie a pneumologie
Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny č. 1
Oddělení radiačních a fyzikálních metod diagnostiky a fyzioterapie
Klinika nefrologie a gastroenterologie
Help Desk pro pacienty
Povinné sociální zdravotní pojištění
Pravidla pro občany kontaktovat zdravotnickou záchrannou službu
Zaměstnanci porodnice Jsme rádi, že vás můžeme přivítat ve zdech naší instituce!
Porodnická služba ShGMB je zastoupena následujícími divizemi:
— porodní blok — 6 porodních pokojů
— oddělení fyziologie se 40 lůžky
— oddělení pro těhotné s patologií pro 5 lůžek
— dětské oddělení na 40 lůžek
— oddělení novorozenecké patologie s 5 lůžky
— oddělení anesteziologie a intenzivní medicíny se 4 lůžky
— gynekologické oddělení s 20 lůžky;
— denní stacionář na gynekologickém oddělení se 7 lůžky.
— klinická a biochemická laboratoř 24 hodin denně
Na základě porodnice pojmenován kurz porodnictví a gynekologie MKTU. HA. Yasawi spolu s Gynekologicko-porodnickým oddělením byla vytvořena Koordinační rada.
Práce porodnické služby se provádí podle objednávek:
1. Příkaz Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán č. 498 ze dne 7. 7. 2010 „O schválení Pravidel pro poskytování lůžková péče ve zdravotnických organizacích na ochranu zdraví matek a dětí“.
2. Příkaz Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán č. 349 ze dne 15.8.2006. „O schválení hygienických a epidemiologických pravidel a norem. Hygienické a epidemiologické požadavky na pracovní podmínky a lékařskou podporu při provádění kontroly infekce pro nozokomiálních infekcí v lékařských organizacích Republiky Kazachstán“.
3. Příkaz Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán č. 626 ze dne 30. října 2009. „O indikacích a pravidlech pro ukončení těhotenství v Republice Kazachstán“, další nařízení Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán a Ministerstva zdravotnictví, pokyny a směrnice upravující náš úsek práce.
5. Usnesení vlády Republiky Kazachstán č. 1472 ze dne 6. prosince 2011 „O schválení Řádu poskytování lůžkové péče“
6. Příkaz Ministerstva národního hospodářství Republiky Kazachstán č. 194 ze dne 12.3.2015. Hygienická pravidla„Hygienické a epidemiologické požadavky na organizaci a provádění sanitárních a protiepidemických (preventivních) opatření k prevenci infekčních nemocí“
7. Objednávka č. 2136 ze dne 15.12.2009. "Při schválení pravidel pro zajištění a příjem garantovaného objemu bezplatné lékařské péče pro občany."
10. Příkaz Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Republiky Kazachstán č. 627 ze dne 28. července 2015 „O schválení pravidel pro úhradu nákladů zdravotnických organizací z rozpočtových prostředků“.
11. Objednávka č. 457 ze dne 19.7.2012. UZ SKO "O organizacích urgentní chirurgické a gynekologické péče."
12. Objednávka MZRK č. 452 ze dne 7. 3. 2012 Návrhy a algoritmy, hodnotící listy pro nouzové stavy. "Algoritmus pro vyšetřování žen ve fertilním věku na úrovni primární zdravotní péče."
13. Příkaz č. 824 ze dne 1. listopadu 2013 „O monitorování poporodního krvácení“.
14. Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán ze dne 9. června 2011 č. 372 „O schválení Řádu o organizacích poskytujících anesteziologickou a resuscitační péči obyvatelstvu Republiky Kazachstán“.
15. Příkaz Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán č. 111 ze dne 23. dubna 2013 „O schválení metodických doporučení pro ošetření rukou zaměstnanců zdravotnických organizací Republiky Kazachstán.
16. Nařízení Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán ze dne 1. září 2010 č. 691 „O schválení akčních algoritmů pro nouzové stavy“.
17. Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán ze dne 28. května 2010 č. 388 „Kritéria pro prevenci úmrtí matek a kojenců“.
18. Příkaz Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán ze dne 7. května 2010 č. 325 „O schválení Pokynů pro zlepšení regionalizace perinatální péče v Republice Kazachstán“.
19. Rozkaz Správy regionu Jižní Kazachstán ze dne 11. září 2017. č. 707 „Předpisy o regionalizaci perinatální péče“.
20. Příkaz č. 131 ze dne 25. února 2015 „O organizování a vedení preventivní práce proti zvláště nebezpečným infekcím."
21. Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán ze dne 9. června 2011 č. 372 „O schválení Řádu o organizacích poskytujících anesteziologickou a resuscitační péči obyvatelstvu Republiky Kazachstán“.
Složení lékařů pracujících na porodním oddělení.
aplikace
na Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace
a Federální fond povinného zdravotního pojištění
ze dne 31. srpna 2012 N 111/179
Svitek
platnost příkazů Ministerstva zdravotnictví Ruské federace a Federálního fondu povinného zdravotního pojištění
1. Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace a Federálního povinného fondu zdravotní pojištění ze dne 10. ledna 1997 N 6/1 „O jmenování Petrohradské chemicko-farmaceutické akademie vedoucí organizací ve směru výzkumné práce „Organizace poskytování léků v systému povinného zdravotního pojištění“ ao pořádání soutěže územní programy „Organizace poskytování drog v povinném zdravotním systému“ pojištění“;
2. Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace a Federálního fondu povinného zdravotního pojištění ze dne 19. ledna 1998 N 12/2 „O organizaci práce na standardizaci ve zdravotnictví“;
3. Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace a Federálního fondu povinného zdravotního pojištění ze dne 23. listopadu 1999 N 421/98 „O opatřeních k provedení nařízení vlády Ruské federace ze dne 26. října 1999 N 1194“ O programu státní záruky pro poskytování bezplatné lékařské pomoci občanům Ruské federace“;
4. Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace a Federálního fondu povinného zdravotního pojištění ze dne 24. ledna 2000 N 23/3 „O opatřeních k provádění pracovního programu pro vytvoření a rozvoj systému standardizace ve zdravotnictví“;
5. Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace a Federálního fondu povinného zdravotního pojištění ze dne 6. října 2000 N 365/79 „O postupu při přezkoumávání dohod o organizaci lékařské péče pro obyvatelstvo“;
6. Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace a Federálního fondu povinného zdravotního pojištění ze dne 19. března 2001 N 79/17 „O dohodách mezi Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace, Federálním fondem povinného zdravotního pojištění a orgány vykonna moc subjekty Ruské federace v otázkách poskytování lékařské péče obyvatelstvu“;
7. Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace a Federálního fondu povinného zdravotního pojištění ze dne 4. dubna 2003 N 145/21 „O změnách nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska a Fondu povinného zdravotního pojištění ze dne 19. března , 2001 N 79/17.“
Přehled dokumentů
Řada aktů ruského ministerstva zdravotnictví a Federálního fondu povinného zdravotního pojištění byla prohlášena za neplatné.
Hovořili o jmenování SPHFA jako vedoucí organizace ve směru výzkumné práce „Organizace poskytování léků v systému povinného zdravotního pojištění“ (nařízení z roku 1997), o organizaci práce na standardizaci ve zdravotnictví (od roku 1998) a o opatřeních k realizaci Programu práce na vytvoření a rozvoji systému standardizace ve zdravotnictví (od roku 2000)
Postup při přezkoumání dohod o organizaci lékařské péče o obyvatelstvo se neuplatní (nařízení z roku 2000).
Kromě toho pozbyla platnosti nařízení z roku 2001 o dohodách mezi ministerstvem, Fondem a výkonnými orgány ustavujících subjektů federace o poskytování lékařské péče obyvatelstvu.
Opatření k provedení nařízení vlády Ruské federace z roku 1999 o programu státních záruk pro poskytování bezplatné lékařské péče Rusům (nařízení z roku 1999) rovněž ztratila svůj význam.
