Úvod

Relevantnost. Zdravotně postižené děti jsou jednou z nejzranitelnějších kategorií populace. Proto je řešení problémů dětí s postižením jedním z nejdůležitějších nezbytných úkonů současnosti. sociální politika stát, sociální instituce, specialisté na sociální práci a veřejné organizace. Kromě obecných sociálních obtíží charakteristických pro značnou část populace v krizové situaci se velmi obtížně adaptují na negativní sociální změny, mají sníženou schopnost sebeobrany, zakoušejí chudobu, trpí nedostatečně rozvinutým právním rámcem a mají sníženou schopnost sebeobrany. nedostatečně rozvinuté systémy pomoci jim ze strany státu a nevládních organizací . Pomoc by neměla být pouze lékařského charakteru, měla by být komplexní, zasahující do všech aspektů života takového dítěte. Vytváření podmínek pro úspěšnou socializaci postižených dětí v moderní společnosti je úkolem nejen státních a sociálních institucí, ale i veřejných organizací.

Dnes žije v Rusku podle oficiálních statistik více než 8 milionů lidí se zdravotním postižením a očekává se další početní růst této skupiny. Kromě nich existují miliony lidí se zdravotním postižením, kteří nemají oficiální, zákonem uznaný status invalidy. Je známo, že takoví lidé se mnohem obtížněji než zdraví adaptují na neustále se měnící situaci. K tomu potřebují kvalifikovanou pomoc. V takových podmínkách je nutné posílit státní podporu osobám se zdravotním postižením s přihlédnutím k vnitřní heterogenitě jejich sociokulturních problémů a potřeb.

V Rusku, stejně jako na celém světě, existuje rostoucí trend v počtu postižených dětí. V Rusku se výskyt dětského postižení za poslední desetiletí zdvojnásobil.

V roce 2010 úřady sociální ochrana obyvatel bylo evidováno přes 453 tisíc zdravotně postižených dětí pobírajících sociální důchod. Ale ve skutečnosti je takových dětí dvakrát tolik: podle propočtů WHO by jich mělo být asi 900 tisíc – 2–3 % dětské populace 1.

Postižení u dětí znamená výrazné omezení v životní aktivitě, přispívá k sociální maladaptaci, která je způsobena vývojovými poruchami, obtížemi v sebeobsluze, komunikaci, učení a osvojování si profesních dovedností v budoucnu. Získávání sociálních zkušeností postižených dětí a jejich začlenění do stávajícího systému sociálních vztahů vyžaduje určitá dodatečná opatření, finanční prostředky a úsilí společnosti (může se jednat o speciální programy, speciální rehabilitační centra, speciální výchovné ústavy apod.). Ale vývoj těchto opatření by měl být založen na znalosti vzorců, úkolů a podstaty rehabilitačního procesu.

Rehabilitace podporuje vytváření tvůrčí atmosféry, důvěry, otevřenosti, bezpečí pro jednoho a všechny, pochopení a přijetí hodnoty a respektu každého člena týmu, adaptace dětí na novou sociální situaci a potvrzení sebe sama jako plnohodnotného - vyspělý jedinec.

Rehabilitace v denní péči je zaměřena na poskytování pomoci dítěti a rodině, na vytváření podmínek, za kterých postupně

získává schopnost samostatně řešit své životně důležité problémy a schopnost přizpůsobit se společnosti.

Předmět studia je rehabilitace postižených dětí.

Předmět zkoumání je rehabilitace postižených dětí na odd denní pobyt(na příkladu Republikového centra pro rehabilitaci dětí se zdravotním postižením „Idegel“ v Republice Tyva).

Cílem je analyzovat rehabilitaci postižených dětí na oddělení denní péče a vypracovat doporučení pro rehabilitaci handicapovaných dětí na oddělení denní péče.

Cíl určil formulaci a realizaci následujícího úkoly:

Zvažte koncepci a metody rehabilitace postižených dětí v

oddělení denní péče;

identifikovat rysy rehabilitace postižených dětí;

studovat regulační právní podporu pro rehabilitaci dětí

postižení lidé;

popsat zkušenosti s rehabilitací postižených dětí na oddělení denní péče

pobyt v Rusku a v zahraničí;

identifikovat problém rehabilitace postižených dětí na oddělení

denní péče (na příkladu Republikového centra pro rehabilitaci dětí a dospívajících se zdravotním postižením „Idegel“ v Republice Tyva).

postižené osoby na oddělení denní péče (na příkladu Republikového centra pro rehabilitaci dětí se zdravotním postižením „Idegel“ v Republice Tyva).

V práci byly použity tyto výzkumné metody: srovnávací metoda; studium vědecké literatury k této problematice; průzkum.

Teoretická platnost práce je studovat

Teoretický význam Práce je taková, že závěry v ní formulované mohou přispět k vytvoření teoretického základu pro další rozvoj rehabilitace postižených dětí na oddělení denní péče.

Praktický význam z toho důvodu, že jsme vypracovali doporučení pro rehabilitaci postižených dětí na oddělení denní péče. Vypracovaná doporučení lze využít při rehabilitační práci s postiženými dětmi na odděleních denní péče.

Výzkumná základna: Republikové centrum pro rehabilitaci dětí se zdravotním postižením „Idegel“ Republiky Tyva.

Struktura práce: práce se skládá z úvodu, dvou kapitol, bibliografie, závěru a přílohy.

Kapitola 1. Teoretická studie sociální rehabilitace zdravotně postižených dětí

1.1. Dětské postižení v moderní společnosti

V moderním světě stále dochází k trvalému nárůstu dětského postižení, což odráží extrémní verzi špatného zdraví dětí a dospívajících.

Studie prevalence zdravotního postižení v různých zemích světa ukázala, že v Číně má 4,9 % dětí postižení kvůli nemoci, ve Spojeném království - 2,6 %. V Saúdské Arábii tvoří děti se zdravotním postižením v průměru 6,3 % celkové populace s regionálními rozdíly v rozmezí 4,3–9,9 %. Ve Spojených státech je 12,8 % dětí (9,4 milionu) „dětmi se zvláštními potřebami zdravotní péče“; v některých oblastech, kde žijí chudé rodiny a Afroameričané, se toto číslo zvyšuje na 23,5 % 2 .

Názor populace na postižené děti odráží sociokulturní obraz dětského postižení v povědomí veřejnosti. Podle studie zveřejněné v práci výzkumníka o problémech dětí s postižením Sheregi F.E.: Children with special needs. Sociologická analýza,“ definovalo 83,2 % respondentů v roce 2001 a 83,7 % v roce 2002 postižené děti jako „chronické onemocnění nebo tělesné vady“. Přibližně 10 % respondentů spojuje obraz postižených dětí s „mentálním postižením“. 3 % respondentů definují postižené děti jako „neschopné se o sebe postarat. Přibližně pro 15 % dotázaných spojuje image postižených dětí dva aspekty zároveň – tělesné a duševní postižení. Ve vztahu k zdravotně postiženým mají respondenti dva dominantní pocity - soucit a lítost 3 .

Počet zdravotně postižených v Ruské federaci neustále roste. Podle OSN má každý desátý člověk na planetě nějaký handicap. Podle oficiálních statistik je nyní v Rusku asi 13 milionů zdravotně postižených. Důvody pro zvýšení invalidity jsou následující:

Stav veřejného zdraví v posledních letech

neustále se zhoršovat;

možnosti sociální sféry jsou výrazně

pokles;

hnutí směrem k demokratizaci veřejného života

nás nevyhnutelně vede k potřebě zorganizovat úplnou identifikaci a komplexní evidenci osob se zdravotním postižením.

Rehabilitace handicapovaných dětí je chápána jako systém opatření, jejichž cílem je co nejrychlejší a nejúplnější obnova zdraví nemocných a handicapovaných lidí a jejich návrat do aktivního života. Rehabilitace nemocných a zdravotně postižených je komplexním systémem státních, lékařských, psychologických, sociálně-ekonomických, pedagogických, průmyslových, domácích a dalších činností 4 .

Při výchově dítěte rodiče komunikují s ostatními dětmi a rodiči, specialisty, učiteli a vstupují do systémů vztahů, které jsou umístěny v jiných vzájemně se ovlivňujících systémech. Děti se vyvíjejí v rodině, ale rodina je také systém vztahů, který má svá pravidla, potřeby a zájmy, ale pokud dítě navštěvuje léčebný nebo výchovný ústav, pak se pojí další systém s vlastními pravidly a zákony. Společnost může rodině s postiženým dítětem vyjádřit podporu a sympatie, ale také jim to může odepřít.

Aby byla sociálně rehabilitační práce úspěšná, je nutné dosáhnout normalizace všech těchto vztahů. V tomto případě mohou vyvstat následující otázky: Co je to rehabilitační program; Jak pomoci rodině vytvořit příznivé prostředí pro dítě; Co a jak by rodiče měli a mohli své dítě učit; Kam by se rodiče mohli obrátit o pomoc a radu; Jak mluvit s rodiči a dítětem o jeho stavu; Jak pomoci rodičům v interakci s odborníky; Jak pomoci rodičům objevit potenciál jejich dítěte; Jak pomoci rodičům připravit jejich dítě na školu; Co byste měli poradit rodičům dospívajícího? Jaká práva má dítě a jeho rodina?

Léčebná rehabilitace je zaměřena na úplné nebo částečné obnovení nebo kompenzaci té či oné narušené nebo ztracené funkce nebo na zpomalení progrese onemocnění.

Právo na bezplatnou léčebně rehabilitační péči je zakotveno ve zdravotním a pracovním zákoně.

Medicínská rehabilitace je počátečním článkem v systému všeobecné rehabilitace, protože zdravotně postižené dítě potřebuje především lékařskou péči.

Všechny ostatní formy rehabilitace – psychologická, pedagogická, socioekonomická, profesní, domácí – se provádějí spolu s lékařskou.

Psychologická forma rehabilitace je dopadem na duševní sféru nemocného dítěte, na překonání v jeho mysli představy o marnosti léčby. Tato forma rehabilitace provází celý cyklus léčebných a rehabilitačních opatření.

Pedagogická rehabilitace je výchovná činnost směřující k tomu, aby nemocné dítě získalo potřebné dovednosti pro sebeobsluhu a získalo školní vzdělání. Je velmi důležité rozvíjet u dítěte psychickou důvěru ve vlastní užitečnost a vytvořit správnou profesní orientaci. Připravit se na typy činností, které mají k dispozici, vytvořit důvěru, že získané znalosti v určité oblasti budou užitečné v dalším zaměstnání.

Sociálně-ekonomická rehabilitace je celý komplex opatření: poskytnutí potřebného a pohodlného bydlení pro nemocného nebo zdravotně postiženého v blízkosti místa studia, udržení důvěry nemocného nebo zdravotně postiženého, ​​že je užitečným členem společnosti ; peněžitá podpora nemocného nebo zdravotně postiženého a jeho rodiny prostřednictvím státem poskytovaných plateb, důchodů apod.

Pracovní rehabilitace mladistvých se zdravotním postižením zahrnuje školení nebo rekvalifikaci v přístupných formách práce, poskytování potřebných individuálních technických zařízení pro usnadnění používání pracovních nástrojů, přizpůsobení pracoviště mladistvých se zdravotním postižením jeho funkčnosti, pořádání speciálních workshopů a podniků pro osoby se zdravotním postižením se snazšími pracovními podmínkami. a kratší pracovní doba atd.

V rehabilitačních centrech je široce využívána metoda ergoterapie, založená na tonizujícím a aktivizujícím působení práce na psychofyziologickou sféru dítěte. Dlouhodobá nečinnost člověka uvolňuje, snižuje jeho energetické schopnosti a práce zvyšuje vitalitu, je přirozeným stimulantem. Nežádoucí psychologický efekt má i dlouhodobá sociální izolace dítěte. U onemocnění a poranění osteoartikulárního systému hraje velkou roli ergoterapie, která brání rozvoji perzistující ankylózy (nehybnosti kloubů).

Ergoterapie nabyla zvláštního významu při léčbě duševních chorob, které často způsobují dlouhodobou izolaci nemocného dítěte od společnosti. Ergoterapie usnadňuje vztahy mezi lidmi tím, že uvolňuje napětí a úzkost. Být zaneprázdněn a soustředit se na práci, kterou má po ruce, odvádí pozornost pacienta od jeho bolestivých zážitků

Význam pracovní aktivizace pro duševně nemocné, jejich uchování sociální kontakty v průběhu společných aktivit je tak velký, že ergoterapie jako druh lékařské péče byla použita nejprve v psychiatrii. (Kvalifikace nabízí i pracovní terapie.)

Domácí rehabilitace je poskytování protetických a osobních dopravních prostředků postiženému dítěti doma i na ulici (speciální jízdní kola a motorové kočárky apod.) 5 .

V Nedávno velký význam se přikládá sportovní rehabilitaci. Účast na sportovních a rehabilitačních aktivitách umožňuje dětem překonávat strach, formovat kulturu postoje k i slabším lidem, korigovat někdy přehnané konzumní tendence a v neposlední řadě začlenit dítě do procesu sebevzdělávání, získávání dovedností k samostatnému životnímu stylu, být dostatečně svobodný a nezávislý.

Sociální pracovník provádějící rehabilitační opatření s dítětem, které se stalo zdravotně postiženým následkem celkového onemocnění, úrazu nebo úrazu, musí využívat komplex těchto opatření, zaměřit se na konečný cíl - obnovení osobního a sociálního postavení zdravotně postiženého. - a vzít v úvahu způsob interakce s dítětem, který zahrnuje:

Apel na jeho osobnost;

všestrannost úsilí zaměřeného na různé

sférách života postiženého dítěte a změnit jeho postoj k sobě a ke své nemoci;

jednota biologické vlivy(léčivý

léčba, fyzioterapie atd.) a psychosociální (psychoterapie, ergoterapie atd.) faktory;

určitá posloupnost-přechod z něk

vlivy a činnosti na druhé 6.

Cílem rehabilitace by mělo být nejen odstranění bolestivých projevů, ale také rozvoj kvalit v nich, které jim pomáhají optimálněji se přizpůsobit prostředí.

Při provádění rehabilitačních opatření je nutné brát v úvahu psychosociální faktory, které v některých případech vedou k emočnímu stresu, růstu neuropsychické patologie a vzniku tzv. psychosomatických onemocnění, často i k projevům deviantního chování. Biologické, sociální a psychologické faktory se vzájemně prolínají v různých fázích adaptace dítěte na podmínky podpory života. Při vypracovávání rehabilitačních opatření je nutné brát v úvahu jak lékařskou diagnózu, tak i vlastnosti jedince v sociálním prostředí. To vysvětluje zejména nutnost zapojit postižené děti do práce sociální pracovníci a psychology v samotném systému zdravotní péče, protože hranice mezi prevencí, léčbou a rehabilitací je velmi libovolná a existuje pro pohodlí vývoje opatření. Rehabilitace se však od konvenční léčby liší tím, že společným úsilím sociálního pracovníka, psychologa a lékaře rozvíjí na jedné straně dítě a jeho prostředí (především rodina), na straně druhé , vlastností, které pomáhají dítěti optimálně se adaptovat na sociální prostředí. Léčba v této situaci je proces, který má větší dopad na tělo, na současnost a rehabilitace je více adresována jedinci a jakoby směřována do budoucnosti.

Cíle rehabilitace, stejně jako její formy a metody, se liší v závislosti na fázi. Je-li úkolem první etapy rehabilitace - prevence defektu, hospitalizace, stanovení invalidity, pak úkolem následných etap je adaptace jedince na život a práci, jeho domácnost a následné zaměstnání, vytvoření příznivého psychického a sociální mikroprostředí. Formy vlivu jsou různé, od aktivní počáteční biologické léčby po „léčbu prostředím“, psychoterapii a léčbu zaměstnáním, jejíž role v dalších fázích narůstá. Formy a způsoby rehabilitace závisí na závažnosti onemocnění nebo úrazu, konkrétních klinických příznacích pacientovy osobnosti a sociálních podmínkách.

Je tedy nutné vzít v úvahu, že rehabilitace není jen optimalizací léčby, ale souborem opatření zaměřených nejen na dítě samotné, ale i na jeho okolí, především rodinu. V tomto ohledu je pro rehabilitační program důležitá skupinová psychoterapie, rodinná terapie, ergoterapie a environmentální terapie.

Terapii jako určitou formu intervence (intervence) v zájmu dítěte lze považovat za způsob léčby ovlivňující psychické a somatické funkce organismu; jako metoda ovlivňování spojená se školením a kariérovým poradenstvím; jako nástroj sociální kontroly; jako prostředek komunikace.

1.2. VLASTNOSTI REHABILITACE POSTIŽENÝCH DĚTÍ

Dětské postižení má řadu důležitých specifických rysů, které v současné době nejsou při provádění komplexní rehabilitace dostatečně zohledňovány nebo nejsou zohledňovány vůbec:

V mnoha případech (vrozené nebo nové

dva, tři roky doživotní invalidity) není potřeba rehabilitace (tedy obnova a kompenzace narušených tělesných funkcí a pracovní schopnosti), ale habilitace (vytvoření podmínek pro formování tělesných funkcí, počínaje od nejranějších stádií jeho vývoje), což je kvalitativně odlišný problém;

pro postižené děti téměř vždy, nápravná

školení a vzdělávání se stává nedílnou a často nejdůležitější součástí komplexu rehabilitačních opatření;

výskyt invalidizujících vývojových poruch

v dětství představuje vysoké procento sociálních sirotků zvláštní výzvy z hlediska sociální ochrany, zejména s ohledem na to, že rodina postiženého dítěte, a pokud možno i dítě samotné, musí být aktivními a nedílnými účastníky procesu rehabilitace;

zvláštní úkol, který v současnosti téměř není

zohledněno při rehabilitaci postižených dětí, jejich začleňování do společnosti, potřeba další sociálně-psychologické adaptace na postavení postiženého od dětství.

Zmíněné rysy dětského postižení určují potřebu úzké interakce mezi strukturami zdravotnictví, školství, sociální ochrany a identifikace komplexní rehabilitace postižených dětí jako zvláštní samostatné části obecného problému pomoci postiženým 7 .

Proces rehabilitace osob se zdravotním postižením je v současnosti předmětem výzkumu odborníků z mnoha oblastí vědeckého poznání. Psychologové, filozofové, sociologové, učitelé, sociální psychologové atd. odhalit různé aspekty tohoto procesu. Jsou zkoumány mechanismy, fáze, fáze a faktory rehabilitace.

Problematika rehabilitace dětí a dospívajících s poruchami duševního a tělesného vývoje je velmi aktuální jak teoreticky, tak i prakticky. Navzdory tomu však rehabilitace postižených dětí stále není předmětem zvláštního výzkumu.

Rehabilitační systém poskytuje významnou škálu služeb poskytovaných nejen dětem, ale i jejich rodičům, rodině jako celku i širšímu okolí. Všechny služby jsou koordinovány tak, aby podporovaly individuální a rodinný rozvoj a chránily práva všech členů rodiny. Při sebemenší příležitosti by měla být pomoc poskytnuta v přirozeném prostředí, tzn. ne v izolovaném ústavu, ale v místě bydliště, v rodině.

Podle E.I. Holostovoy - rehabilitace je soubor opatření zaměřených na obnovení práv, sociálního postavení, zdraví a právní způsobilosti osoby. Tento proces je zaměřen nejen na obnovení schopnosti člověka žít v sociálním prostředí, ale také sociálního prostředí samotného, ​​podmínek života, které byly z nějakého důvodu narušeny nebo omezeny 8 .

Podle Dementieva N.F. - rehabilitace je proces a systém léčebných, psychologických, pedagogických, sociálně-ekonomických opatření, jejichž cílem je plněji kompenzovat omezení v životní aktivitě způsobená zdravotními problémy s přetrvávajícím postižením tělesných funkcí 9 .

V praktické sociální práci je rehabilitační pomoc poskytována různým kategoriím, včetně postižených dětí. V závislosti na tom se určují nejdůležitější oblasti rehabilitační činnosti.

Rehabilitace osob se zdravotním postižením od dětství, zejména postižených dětí, má své vlastní charakteristiky, protože musí zajistit, s ohledem na skutečnost, že mluvíme o rostoucím organismu, rozvoj všech systémů a funkcí a zabránit zpomalení růstu. a vývoj dítěte. Proto je při rehabilitaci zdravotně postižených dětí s přihlédnutím k zásadním a metodickým ustanovením rehabilitace zvykem přijímat systém léčebných, pedagogických, psychologických, sociálně-ekonomických a jiných opatření, která směřují k odstranění nebo nápravě patologických změn, které narušit normální průběh vývoje těla dítěte. A pro co nejúplnější a nejčasnější sociální adaptaci dítěte, pro utváření kladného postoje k životu, společnosti, rodině, vzdělání a práci.

Federální zákon ze dne 6. dubna 2015 „O sociální ochraně zdravotně postižených osob v Ruské federaci“ poskytuje úplnější definici zdravotního postižení. Osoba se zdravotním postižením je osoba se zdravotním postižením s trvalou poruchou tělesných funkcí, způsobenou nemocemi, následky úrazů nebo vad, vedoucí k omezení životních aktivit a vyžadující její sociálněprávní ochranu.

Omezení životní aktivity - úplná nebo částečná ztráta schopnosti nebo schopnosti osoby provádět sebeobsluhu, pohybovat se samostatně, navigovat, komunikovat, ovládat své chování, studovat a zapojit se do pracovní činnosti 10.

Světová zdravotnická organizace (WHO) přijala následující charakteristiky pojmu „postižení“ jako standardy pro světové společenství – jakákoli ztráta nebo poškození psychologické, fyziologické nebo anatomické struktury nebo funkce; omezená nebo chybějící (kvůli výše uvedeným vadám) schopnost vykonávat funkce způsobem, který je pro průměrného člověka považován za normální.

Při posuzování dětských postižení se obvykle rozlišuje 10 kategorií dětí s vývojovými vadami. Patří mezi ně děti s poruchami jednoho z analyzátorů:

s úplnou (celkovou) nebo částečnou (částečnou) ztrátou sluchu

nebo vidění;

neslyšící (neslyšící), nedoslýchaví nebo se specifickými

abnormality řeči (alalie, celková nevyvinutost řeči, koktání);

s muskuloskeletálními poruchami (cerebr

paralýza, následky poranění páteře nebo dětské obrny);

s mentální retardací a s různým stupněm závažnosti

mentální retardace ( různé tvary duševní zaostalost s převážně neformovanou intelektuální činností);

s komplexním postižením (slepý, mentálně retardovaný,

hluchoslepý, hluchoslepý s mentální retardací, slepý s poruchou řeči);

autista (aktivní vyhýbání se komunikaci s ostatními lidmi).

I přes pokroky v medicíně počet postižených dětí nejen neklesá, ale neustále roste, a to téměř ve všech typech společností a všech sociálních kategorií populace. Za vznikem invalidity stojí mnoho různých důvodů.

Rehabilitace znamená proces navržený tak, aby umožnil osobám se zdravotním postižením dosáhnout a udržet optimální fyzickou, intelektuální, duševní a/nebo sociální úroveň fungování, a tím jim poskytnout prostředky k transformaci jejich života a zvýšení jejich nezávislosti. Rehabilitace může zahrnovat opatření k zajištění a/nebo obnovení funkce nebo kompenzace. (Sociální rehabilitace je v současnosti uznávána jako) nezcizitelné právo osoby se zdravotním postižením a nezadatelná povinnost společnosti vůči osobě se zdravotním postižením 11 .

Charakteristiky rehabilitace postižených dětí, růst a vysoká prevalence dětského postižení předurčily potřebu rozvíjet oblasti prevence postižení u dětí a lékařskou a sociální pomoc postiženým dětem, která je hlavním článkem komplexní rehabilitace a je zaměřena na obnovení nebo rozvoj narušených funkcí za účelem snížení omezení.

Za účelem zlepšení pomoci postiženým dětem pokračuje Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace v cílené práci na prevenci dětského postižení; rozšíření možností komplexní rehabilitace postižených dětí; rozvoj informačního podpůrného systému pro řešení problémů dětského postižení; rozvoj a posílení materiální a technické základny institucí pro poskytování zdravotnických služeb Sociální pomoc postižené děti.

Jedním ze způsobů, jak řešit problémy postižených dětí a dětského postižení, je federální cílový program „Děti se zdravotním postižením“. Prioritní cíle programu:

zvýšení aktivity preventivní práce na

prevence dětského postižení;

rozvoj rehabilitačních center pro postižené děti

zajištění zdravotně postižených dětí technickými prostředky

usnadnit jim každodenní sebeobsluhu;

pokročilé školení personálu pracujícího s dětmi

postižení lidé;

posílení materiální a technické základny spec

ústavy pro děti se zdravotním postižením.

Mezi hlavní úkoly rehabilitačních ústavů pro děti a mladistvé se zdravotním postižením patří: identifikace v území spolu s městskými středisky sociálních služeb a zdravotnickými ústavy všech dětí a mladistvých se zdravotním postižením žijících v rodinách, vytváření počítačové databáze. Ústavy poskytují léčebnou, psychologickou, pedagogickou, sociální a pracovní rehabilitaci v I. režimu lůžkové péče.

Psychologická a pedagogická rehabilitace je zaměřena na rozvoj touhy a postoje dítěte k potřebě léčby, získávání dovedností sebeobsluhy, získávání znalostí v předškolním a školním (pomocném nebo obecném) programu, profesní, intelektuální a fyzický rozvoj jedince , příprava na integraci dětí do školní společnosti, výchova k základům bezpečnosti života. Rehabilitaci provádějí učitelé, sociální pracovníci, pedagogičtí psychologové a další odborníci různými tradičními metodami.

Porodní rehabilitace je zaměřena na kultivaci potřeby práce, podněcování k vědomé volbě některého z povolání a zahrnuje nácvik dostupných forem práce s případným využitím speciálních technických prostředků k usnadnění práce.

Jedním z prvků rehabilitace je práce specialistů centra s rodinami postižených dětí. Psychologové, sociální a zdravotní pracovníci, učitelé učí rodiče metodám rehabilitace dětí prováděných doma, zajišťují psychologická pomoc samotným rodičům.

Charakteristickým rysem rehabilitace postižených dětí je tedy růst a vysoká prevalence dětského postižení předurčila potřebu rozvíjet oblasti prevence postižení u dětí a lékařskou a sociální pomoc postiženým dětem, což je hlavní článek komplexní rehabilitace. a zaměřené na obnovu nebo rozvoj narušených funkcí za účelem snížení omezení.

1.1. Vědecké a teoretické základy pro analýzu problematiky sociální rehabilitace dětí se zdravotním postižením.

Historie vývoje problému zdravotního postižení naznačuje, že prošel obtížnou cestou – od fyzické destrukce, neuznávání izolace „podřadných členů“ až po potřebu integrace lidí s různými tělesnými vadami, patofyziologickými syndromy, psychosociálními problémy. poruch do společnosti a vytváří pro ně bezbariérové ​​prostředí.

Jinými slovy, zdravotní postižení se stává problémem nejen jednoho člověka nebo skupiny lidí, ale celé společnosti jako celku.

V Ruské federaci je více než 8 milionů lidí oficiálně uznáno za zdravotně postižené. V budoucnu jejich počet poroste.

Proto je problematika sociální rehabilitace osob se zdravotním postižením tak vysoko na pořadu dne.

Sociální rehabilitaci se v posledních letech dostalo širokého uznání. K tomu přispěla na jedné straně rozvíjející se teoreticko-metodologická základna a na straně druhé příprava vysoce profesionálních odborníků na sociální práci a uplatňování vědeckých principů.

V moderní vědě existuje značné množství přístupů k teoretickému pochopení problematiky sociální rehabilitace a adaptace osob se zdravotním postižením. Byly vyvinuty i metody řešení praktických problémů, které určují konkrétní podstatu a mechanismy tohoto společenského jevu.

Analýza sociálních problémů zdravotního postižení obecně a sociální rehabilitace zvláště byla tedy provedena v problémovém poli dvou konceptuálních sociologických přístupů: z pohledu sociocentrických teorií a na teoreticko-metodologické platformě antropocentrismu. Na základě sociocentrických teorií rozvoje osobnosti K. Marxe, E. Durkheima, G. Spencera, T. Parsonse byly sociální problémy konkrétního jedince zvažovány prostřednictvím studia společnosti jako celku. Na základě antropocentrického přístupu F. Giddingse, J. Piageta, G. Tardeho, E. Eriksona, J. Habermase, L. S. Vygotského, I.S. Kona, G.M. Andreeva, A.V. Mudrik a další vědci jsou odhaleni psychologické aspekty každodenní mezilidské interakce.

Pro pochopení problému analýzy zdravotního postižení jako sociálního jevu zůstává důležitý problém sociální normy, který z různých úhlů zkoumali vědci jako E. Durkheim, M. Weber, R. Merton, P. Berger, T. Luckman, P. Bourdieu.

Analýza sociálních problémů zdravotního postižení obecně a sociální rehabilitace osob se zdravotním postižením zvláště je prováděna v kontextu sociologických koncepcí více obecná úroveň zobecnění podstaty tohoto společenského fenoménu – pojmu socializace.

Sociální rehabilitace osob se zdravotním postižením je důležitá nejen sama o sobě. Je důležitý jako prostředek integrace osob se zdravotním postižením do společnosti, jako mechanismus vytváření rovných příležitostí pro osoby se zdravotním postižením, aby byly společensky žádané.

Důležité ve vývoji teorie sociální rehabilitace jsou přístupy ke konceptu postižení navržené N.V. Vasiljeva, který zkoumal osm sociologických konceptů zdravotního postižení.

Strukturálně-funkční přístup (K. Davis, R. Merton, T. Parsons) zkoumá problémy zdravotního postižení jako specifické sociální podmínky jedince (T. Parsonsův model role pacienta), sociální rehabilitace, sociální integrace, stát sociální politika vůči osobám se zdravotním postižením, specifikovaná v aktivitách sociální služby na podporu rodin s postiženými dětmi. Jsou navrženy pojmy „děti se zdravotním postižením“ a „osoby se zdravotním postižením“. V domácích studiích se v rámci strukturně-funkční analýzy problémem postižení zabýval T.A. Dobrovolskaja, I.P. Katková, N.S. Morová, N.B. Shabalina a další.

V rámci sociálně-antropologického přístupu standardizované a institucionální formy sociální vztahy(sociální norma a deviace), sociální instituce, mechanismy sociální kontroly. Pro děti s postižením byla použita terminologie: atypické děti, děti s postižením. V domácích pracích tento přístup navrhl A.N. Suvorov, N.V. Shapkina a další.

Makrosociologický přístup ke studiu problémů zdravotního postižení odlišuje socioekologickou teorii U. Bronfebrennera, navrženou v domácích studiích V.O. Škvortsová. Problémy zdravotního postižení jsou posuzovány v kontextu „nálevky“ pojmů: makrosystém, exosystém, mesasystém, mikrosystém (respektive politické, ekonomické a právní postavení dominantní ve společnosti; veřejné instituce, úřady; vztahy mezi různými oblastmi života; bezprostřední okolí individuální).

V teoriích symbolického interakcionismu (J.G. Mead, N.A. Zalygina aj.) je postižení popisováno prostřednictvím systému symbolů, které charakterizují tuto sociální skupinu lidí s postižením. Zabývá se problematikou utváření sociálního „já“ postiženého člověka, analyzuje specifika této sociální role, důsledně reprodukované stereotypy chování samotných postižených a postoj sociálního prostředí k nim.

V rámci teorie označování nebo teorie sociální reakce (G. Becker, E. Lemerton) se zdá, že pojem „devianti“ označuje osoby se zdravotním postižením. Postižení je chápáno jako odchylka od společenské normy a nositelé této odchylky jsou označováni za postižené. V rámci této teorie jsou studovány sociální problémy konkrétního jedince studiem postoje společnosti jako celku k němu. V domácích studiích se na tomto metodologickém základě problémy zdravotního postižení zabývali M.P. Levitskaya a kol.

Fenomenologický přístup odlišuje E.R. sociokulturní teorii atypickosti. Yarskaya-Smirnova.. Fenomén „atypického dítěte“ je formován a přenášen celým jeho sociálním prostředím. Vyznačuje se veškerou rozmanitostí historicky ustálené etnokonfesní, sociokulturní makro- a mikrospolečnosti, v níž atypické dítě prochází socializací. Tento přístup pokračoval ve studiích D.V. Zaitseva, N.E. Shapkina a další.

V důsledku toho můžeme dojít k závěru, že sociální rehabilitace je definována jako soubor opatření směřujících k obnově zničených nebo ztracených sociálních vazeb a vztahů jedincem v důsledku zdravotních problémů s přetrvávajícím narušováním tělesných funkcí (postižení), změnami sociálního postavení (starší osoby). občané, uprchlíci a vnitřně vysídlené osoby, nezaměstnaní a někteří další), deviantní chování jednotlivce (nezletilí, osoby trpící alkoholismem, drogovou závislostí, propuštěné z vězení atd.).

Cílem sociální rehabilitace je obnovení sociálního postavení jedince, zajištění sociální adaptace ve společnosti a dosažení materiální nezávislosti.

Hlavními principy sociální rehabilitace jsou: co nejrychlejší zahájení rehabilitačních opatření, návaznost a rozfázování jejich provádění, důslednost a komplexnost, individuální přístup.

Federální zákon ze dne 20. července 1995 považuje rehabilitaci zdravotně postižených za kombinaci tří komponenty: léčebná, odborná a sociální rehabilitace. Léčebná rehabilitace zahrnuje rehabilitační terapii, rekonstrukční chirurgii, protetiku a protetiku. Je zřejmé, že na základě těchto představ o léčebné rehabilitaci je třeba rozlišovat mezi ní a léčbou, která směřuje k předcházení bezprostřednímu ohrožení života a zdraví způsobenému nemocí nebo úrazem v důsledku úrazu. Rehabilitace je další fází po léčbě (v žádném případě není povinná, protože její potřeba nastává pouze v případě, že se v důsledku léčby nedalo vyhnout zdravotním problémům), která má regenerační charakter.

Pracovní rehabilitace zahrnuje poradenství pro volbu povolání, odborné vzdělávání, profesní a průmyslovou adaptaci a zaměstnání. Zahraniční zkušenosti lze s úspěchem využít při budování tuzemského systému odborné rehabilitace pro handicapované osoby.

Sociální rehabilitace osob se zdravotním postižením spočívá v sociální adaptaci. Přesně takto řeší problematiku Vzorový předpis o individuálním rehabilitačním programu (IRP) pro osoby se zdravotním postižením, schválený usnesením Ministerstva práce a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 14. prosince 1996. S jeho rozvojem počítal federální zákon z 20. července 1995 (článek 11), kde je IPR definováno jako soubor optimálních rehabilitačních opatření pro osoby se zdravotním postižením, vyvinutých na základě rozhodnutí veřejné služby ITU, která zahrnuje určité druhy, formy, objemy, termíny a postupy pro provádění léčebných, odborných a jiných rehabilitačních opatření zaměřených na obnovu, kompenzaci zhoršených nebo ztracených tělesných funkcí, obnovu, kompenzaci schopností osoby se zdravotním postižením vykonávat určité druhy činností.

Rehabilitace handicapovaných dětí je chápána jako systém opatření, jejichž cílem je co nejrychlejší a nejúplnější obnova zdraví nemocných a handicapovaných lidí a jejich návrat do aktivního života. Rehabilitace nemocných a zdravotně postižených je komplexní systém státních, lékařských, psychologických, sociálně-ekonomických, pedagogických, průmyslových, domácích a dalších činností.

Léčebná rehabilitace je zaměřena na úplné nebo částečné obnovení nebo kompenzaci konkrétní narušené nebo ztracené funkce nebo na zpomalení progresivního onemocnění.

Právo na bezplatnou léčebně rehabilitační péči je zakotveno ve zdravotním a pracovním zákoně.

Medicínská rehabilitace je počátečním článkem v systému všeobecné rehabilitace, protože zdravotně postižené dítě potřebuje především lékařskou péči. Mezi dobou léčení nemocného dítěte a dobou jeho léčebné rehabilitace, resp. restorativní léčby v podstatě neexistuje jasná hranice, neboť léčba je vždy zaměřena na obnovení zdraví a návrat ke vzdělávací nebo pracovní činnosti. Léčebně rehabilitační aktivity však začínají v nemocniční zařízení po zmizení akutní příznaky nemoci – k tomu se používají všechny druhy nutná léčba– chirurgické, terapeutické, ortopedické, rekreační atd.

Dítě, které je nemocné nebo zraněné nebo zmrzačené, které se stalo zdravotně postiženým, se nejen léčí - orgány zdravotnictví a sociální ochrany, odbory, školské orgány přijímají nezbytná opatření k obnovení jeho zdraví, provádějí komplexní opatření k jeho návratu do aktivní život a případně mu ulehčit situaci .

Všechny ostatní formy rehabilitace – psychologická, pedagogická, socioekonomická, profesní, domácí – se provádějí spolu s lékařskou.

Psychologická forma rehabilitace je formou vlivu na duševní sféru nemocného dítěte, překonat v jeho mysli myšlenku marnosti léčby. Tato forma rehabilitace provází celý cyklus léčebných a rehabilitačních aktivit.

Pedagogická rehabilitace je výchovná činnost směřující k tomu, aby dítě získalo potřebné dovednosti a schopnosti pro sebeobsluhu a dostalo se mu školního vzdělání. Je velmi důležité rozvíjet u dítěte psychickou důvěru ve vlastní užitečnost a vytvořit správnou profesní orientaci. Připravit se na typy činností, které mají k dispozici, vytvořit důvěru, že získané znalosti v určité oblasti budou užitečné v dalším zaměstnání.

Sociálně-ekonomická rehabilitace je celý komplex opatření: poskytnutí potřebného a pohodlného bydlení pro nemocného nebo zdravotně postiženého v blízkosti místa studia, udržení důvěry nemocného nebo zdravotně postiženého, ​​že je užitečným členem společnosti ; peněžitá podpora nemocného nebo zdravotně postiženého a jeho rodiny prostřednictvím státem poskytovaných plateb, důchodů apod.

Pracovní rehabilitace mladistvých se zdravotním postižením zahrnuje školení nebo rekvalifikaci v přístupných formách práce, poskytování potřebných individuálních technických zařízení pro usnadnění používání pracovních nástrojů, přizpůsobení pracoviště mladistvých se zdravotním postižením jeho funkčnosti, pořádání speciálních workshopů a podniků pro osoby se zdravotním postižením se snazšími pracovními podmínkami. a kratší pracovní doba atd.

V rehabilitačních centrech je široce využívána metoda ergoterapie, založená na tonizujícím a aktivizujícím působení práce na psychofyziologickou sféru dítěte. Dlouhodobá nečinnost člověka uvolňuje, snižuje jeho energetické schopnosti a práce zvyšuje vitalitu, je přirozeným stimulantem. Nežádoucí psychologický efekt má i dlouhodobá sociální izolace dítěte.

Ergoterapie hraje velkou roli u onemocnění a poranění osteoartikulárního systému a zabraňuje rozvoji perzistující ankylózy (nehybnosti kloubů).

Ergoterapie nabyla zvláštního významu při léčbě duševních chorob, které často způsobují dlouhodobou izolaci nemocného dítěte od společnosti. Ergoterapie usnadňuje vztahy mezi lidmi tím, že uvolňuje napětí a úzkost. Být zaneprázdněn a soustředit se na vykonávanou práci odvádí pozornost pacienta od jeho bolestivých zážitků.

Význam pracovní aktivizace pro duševně nemocné a zachování jejich sociálních kontaktů při společných aktivitách je tak velký, že ergoterapie jako druh lékařské péče byla využívána nejprve v psychiatrii.

Domácí rehabilitace je poskytování protetických a osobních dopravních prostředků handicapovanému dítěti doma i na ulici (speciální jízdní kola a motorové kočárky apod.).

V poslední době se sportovní rehabilitaci přikládá velký význam. Účast na sportovních a rehabilitačních aktivitách umožňuje dětem překonávat strach, formovat kulturu postoje k i slabším lidem, korigovat někdy přehnané konzumní tendence a v neposlední řadě začlenit dítě do procesu sebevzdělávání, získávání dovedností k samostatnému životnímu stylu, být dostatečně svobodný a nezávislý.

Sociální pracovnice provádějící rehabilitační činnost s dítětem, které v důsledku toho získalo zdravotní postižení celkové onemocnění, úrazy nebo rány, musí využít komplex těchto opatření, zaměřených na konečný cíl – obnovení osobního a sociálního postavení postiženého.

Při provádění rehabilitačních opatření je nutné brát v úvahu psychosociální faktory, které v některých případech vedou k emočnímu stresu, růstu neuropsychické patologie a vzniku tzv. psychosomatických onemocnění, často i k projevům deviantního chování. Biologické, sociální a psychologické faktory se vzájemně prolínají v různých fázích adaptace dítěte na podmínky podpory života.

Při vypracovávání rehabilitačních opatření je nutné brát v úvahu jak lékařskou diagnózu, tak i vlastnosti jedince v sociálním prostředí. To zejména vysvětluje potřebu zapojit sociální pracovníky a psychology do samotného systému zdravotní péče, aby mohli pracovat s postiženými dětmi, protože hranice mezi prevencí, léčbou a rehabilitací je velmi libovolná a existuje pro pohodlí vytváření opatření. Rehabilitace se však od konvenční léčby liší tím, že společným úsilím sociálního pracovníka, psychologa a lékaře rozvíjí na jedné straně dítě a jeho prostředí (především rodina), na straně druhé , vlastností, které pomáhají dítěti optimálně se adaptovat na sociální prostředí. Léčba v této situaci je proces, který má větší dopad na tělo, na současnost, zatímco rehabilitace je více adresována jedinci a jakoby směřována do budoucnosti.

Cíle rehabilitace, stejně jako její formy a metody, se liší v závislosti na fázi. Je-li úkolem první etapy - rehabilitace - prevence defektů, hospitalizace, stanovení invalidity, pak úkolem následných etap je adaptace jedince na život a práci, jeho domácnost a následné zaměstnání, vytvoření příznivého psychického a sociální mikroprostředí. Formy vlivu jsou různé - od aktivní počáteční biologické léčby po „léčbu prostředím“, psychoterapii, léčbu zaměstnáním, jejíž role v dalších fázích narůstá. Formy a způsoby rehabilitace závisí na závažnosti onemocnění nebo úrazu, konkrétních klinických příznacích pacientovy osobnosti a sociálních podmínkách.

Je tedy nutné vzít v úvahu, že rehabilitace není jen optimalizací léčby, ale souborem opatření zaměřených nejen na dítě samotné, ale i na jeho okolí, především rodinu. V tomto ohledu je pro rehabilitační program důležitá skupinová (psycho)terapie, rodinná terapie, ergoterapie a environmentální terapie.

Terapii jako specifickou formu intervence v zájmu dítěte lze považovat za způsob léčby ovlivňující psychické a somatické funkce organismu; jako metoda ovlivňování spojená se školením a kariérovým poradenstvím; jako nástroj sociální kontroly; jako prostředek komunikace.

V procesu rehabilitace dochází ke změně orientace - z medicínského modelu (vázanost na nemoc) k antropocentrickému (vázanost na spojení jedince se sociálním prostředím). V souladu s těmito modely se rozhoduje, kým a jakými prostředky a v rámci kterých vládních institucí a veřejných struktur by měla být terapie prováděna.

A pomoc by měla směřovat svět staly srozumitelné pro děti s postižením. Kapitola 2. Studium praktických činností pomoci rodině vychovávající dítě se zdravotním postižením při organizování sociální rehabilitace (například specializované pracoviště sociálně zdravotních služeb pro rodiny s dětmi se zdravotním postižením...

Sociální rehabilitace dětí se zdravotním postižením je jedním z nejdůležitějších a nejobtížnějších úkolů moderních systémů sociální pomoci a sociálních služeb. Neustálý nárůst počtu lidí se zdravotním postižením, včetně dětí s postižením na jedné straně, rostoucí pozornost každému z nich – bez ohledu na jeho fyzické, duševní a intelektuální schopnosti, na druhé straně myšlenka na hodnota jednotlivce a potřeba chránit jeho práva, charakteristická pro demokratickou, občanskou společnost, na straně třetí - to vše předurčuje význam sociálně rehabilitačních aktivit.

V současné době je v Rusku asi 80 tisíc. postižené děti. Podle vědeckých výzkumů Rusko v příštích desetiletích očekává nárůst počtu dětí s postižením.

Děti se zdravotním postižením jsou děti s tělesným a (nebo) mentálním postižením, které mají postižení způsobené vrozenou, dědičnou, získanou nemocí nebo následky úrazu potvrzené předepsaným způsobem.

Děti s postižením jsou děti, které mají různé duševní nebo fyzické abnormality, které způsobují poškození obecný vývoj které nedovolují dětem vést plný život. Synonyma tento koncept Lze použít následující definice těchto dětí: „problémové děti“, „děti se speciálními potřebami“, „atypické děti“, „děti s poruchami učení“, „nenormální děti“, „výjimečné děti“. Přítomnost té či oné vady (nevýhody) nepředurčuje nesprávný, z hlediska společnosti, vývoj. Ztráta sluchu na jednom uchu nebo porucha zraku na jednom oku nemusí nutně vést k vývojovým poruchám, protože v těchto případech zůstává schopnost vnímat zvukové a vizuální signály s neporušenými analyzátory.

Za děti se zdravotním postižením lze tedy považovat děti s narušeným psychofyzickým vývojem, které potřebují speciální (nápravný) výcvik a výchovu. Podle klasifikace navržené L.I. Akatov a B.P. Puzanov, hlavní kategorie abnormálních dětí zahrnují:

• 1. Děti se sluchovým postižením (neslyšící, nedoslýchavé, pozdě neslyšící);
• 2. Děti se zrakovým postižením (nevidomé, slabozraké);
• 3. Děti s vadami řeči (řečoví patologové);
• 4. Děti s onemocněním pohybového aparátu;
• 5. Děti s mentální retardací;
• 6. Děti s mentální retardací;
• 7. Děti s poruchami chování a komunikace;
• 8. Děti s komplexní porušení psychofyzický vývoj, s tzv. komplexními vadami (hluchoslepé, neslyšící nebo nevidomé děti s mentální retardací).

Některé vady lze podle charakteru poruchy v procesu vývoje, vzdělávání a výchovy dítěte zcela překonat, např. u dětí třetí a šesté skupiny), jiné lze pouze vyhladit a některé lze být pouze kompenzován. Složitost a povaha porušení normální vývoj dítě je určeno rysy utváření potřebných znalostí, dovedností a schopností, jakož i různých forem pedagogickou práci s ním. Jedno dítě s vývojovým postižením zvládne pouze základní všeobecně vzdělávací znalosti (číst slabiky a psát jednoduché věty), jiné je svými schopnostmi relativně neomezené (například dítě s mentální retardací nebo sluchovým postižením). Struktura vady ovlivňuje i praktickou činnost dětí. Některé atypické děti mají v budoucnu příležitost stát se vysoce kvalifikovanými odborníky, jiné stráví celý život nízkokvalifikovanou prací.

Sociokulturní status dítěte je do značné míry určován jak dědičnými biologickými faktory, tak sociálním prostředím života dítěte. Proces rozvoje osobnosti je charakterizován jednotou a interakcí systému biologických a sociokulturních faktorů. Každé dítě má své vlastní jedinečné vrozené vlastnosti nervového systému (síla, rovnováha, pohyblivost nervové procesy; rychlost formování, síla a dynamika podmíněných spojení...). Z těchto individuálních vlastností nejvyšší nervová činnost(dále jen HND) závisí na schopnosti osvojit si sociální zkušenost, poznávání reality, tzn biologické faktory vytvářet předpoklady pro duševní rozvoj člověka.

V psychologické a pedagogické literatuře se pro kategorii dětí, které patří do speciálního vzdělávacího systému, používá několik pojmů.

• - děti s vývojovými poruchami - děti zaostávající ve fyzickém a duševním vývoji v důsledku organického poškození centrálního nervového systému a v důsledku narušení činnosti různých analyzátorů (sluchové, zrakové, motorické, řečové).
• - děti s vývojovým postižením - děti, které mají výše uvedené odchylky, ale stupeň jejich závažnosti omezuje jejich možnosti v menší míře než u dětí s vývojovými vadami.
• - děti se zdravotním postižením - děti s vývojovými poruchami jim poskytují možnost požívat sociálních dávek a příspěvků. Takovým dětem se vždy říkalo postižené děti. V psychologické a pedagogické literatuře se dnes také často používá termín „problémové děti“.

Pedagogická klasifikace těchto poruch vychází z charakteru speciálních vzdělávacích potřeb dětí s vývojovými poruchami a stupně postižení.

V závislosti na stupni dysfunkce (s přihlédnutím k jejich vlivu na sociální adaptační schopnosti dítěte) je postižení dítěte dáno mírou zdravotního postižení. Jsou čtyři z nich (stupně):

• - první stupeň ztráty zdraví je stanoven s mírným a středně těžkým postižením funkcí, je ukazatelem pro zjištění invalidity u dítěte, ale zpravidla nevede k potřebě určení u osob starších 18 let;
• - druhý stupeň ztráty zdraví je stanoven při výrazných dysfunkcích orgánů a systémů, které i přes poskytnutou léčbu omezují možnosti sociální adaptace dítěte (odpovídá skupině postižení 3 u dospělých);
• - třetí stupeň ztráty zdraví odpovídá invaliditě skupiny 2 u dospělého;
• - čtvrtý stupeň ztráty zdraví se stanoví při výrazných dysfunkcích orgánů a systémů vedoucích k sociální disadaptaci dítěte za předpokladu, že poškození je nevratné a léčebná a rehabilitační opatření neúčinná (odpovídá skupině postižení 1 u dospělého ).

Každý stupeň ztráty zdraví postiženého dítěte odpovídá seznamu nemocí, mezi nimiž lze rozlišit následující hlavní skupiny:

1. Neuropsychiatrická onemocnění zaujímají druhé místo (32,8 %). Mezi dětmi s těmito nemocemi je 82,9 % dětí s mentální retardací.

Nejčastějšími chorobami této skupiny jsou dětská mozková obrna, nádory nervového systému, epilepsie, schizofrenie a další endogenní psychózy, mentální retardace(mentální retardace nebo demence různého původu, odpovídající stádiu idiocie nebo imbecility), Downova choroba, autismus.

Všechna tato onemocnění se sdružují do jedné skupiny, je však nutné rozlišovat mezi mentálním a mentálním postižením. Trvají na tom Mezinárodní liga společností pro mentálně retardované a další organizace, které se zabývají studiem této kategorie lidí a/nebo jim poskytují pomoc.

Pojem „mentální postižení“ zahrnuje dvě významné složky, které „musí být zvažovány v souladu s biologickým věkem a příslušným kulturním zázemím: mentální postižení, které je podprůměrné a je přítomné již od raného věku; výrazné oslabení schopnosti přizpůsobit se sociálním požadavkům společnosti.“

Postižené děti v této kategorii velmi často vykazují hrubá porušování ze všech stran duševní aktivita: paměť, pozornost, myšlení, řeč, motorika, emoční sféra. Po speciálních cvičeních a třídách však mohou dosáhnout dobrých výsledků. Spektrum problémů těchto dětí vyžaduje především intervenci odborníků z oblasti pedagogiky a rehabilitace (pedagogů, resp. sociálních pracovníků) v úzkém kontaktu s rodinou.

Termín „mentální postižení“ se používá k označení mnoha změn, které ovlivňují emoční funkce a chování. Je charakterizována nerovnováhou emocí různého typu a stupně složitosti, narušeným porozuměním a komunikací a nesprávným nasměrováním spíše než pouze nevhodným přizpůsobením. Nejčastěji se taková onemocnění objevují náhle a mají formu akutního posunu, někdy v důsledku biochemických změn nebo užívání drog, silného nebo dlouhodobého stresu, psychologických konfliktů a také v důsledku jiných důvodů.

2. Nemoci vnitřní orgány. V současné době zaujímají přední místo ve struktuře dětského postižení, které je způsobeno přechodem nemocí do chronická forma s těžkou funkční poruchou. Často je to způsobeno pozdním odhalením porušení a nedostatečnými rehabilitačními opatřeními.

Do této skupiny onemocnění patří různá onemocnění, patologické stavy a malformace dýchacích orgánů (včetně chronické plicní tuberkulózy), ledvin a močových orgánů, gastrointestinálního traktu, jater a žlučových cest (cirhóza jater, chronická agresivní hepatitida, kontinuálně se opakující ulcerózní proces atd.). ), kardiovaskulární systém (včetně srdečních vad a velkých cév), hematopoetický systém, pohybový aparát (polyartritida atd.).

Takové děti často kvůli svým nemocem nemohou vést aktivní životní styl, vrstevníci se s nimi mohou vyhýbat komunikaci a zapojování do svých her. Vzniká situace nesouladu mezi potřebou dítěte vykonávat běžné životní aktivity a nemožností její plné realizace. Sociální deprivace se prohlubuje v důsledku dlouhodobého pobytu dítěte ve speciálních léčebnách a sanatoriích, kde je sociální zkušenost omezená a komunikace probíhá mezi podobnými dětmi. Důsledkem toho je opoždění rozvoje sociálních a komunikačních dovedností a nedostatečně adekvátní chápání světa kolem nemocného dítěte.

3. Léze a onemocnění očí, doprovázené přetrvávajícím poklesem zrakové ostrosti na 0,08 u nejlépe vidícího oka na 15 od bodu fixace ve všech směrech. Děti s tímto onemocněním tvoří 20 % z celkového počtu postižených dětí.

Duševní vývoj dětí se zrakovým postižením do značné míry závisí na době vzniku patologie a době zahájení speciální léčby. nápravná práce a tyto vady mohou být kompenzovány časným a rozšířeným používáním funkcí intaktních analyzátorů.

• 4. Onkologická onemocnění, které zahrnují 2. a 3. stádium zhoubných nádorů nádorový proces po kombinovaném popř komplexní léčba včetně radikální chirurgie; neléčitelné zhoubné novotvary oči, játra a další orgány.
• 5. Léze a onemocnění sluchového orgánu. Podle stupně nedoslýchavosti se rozlišují neslyšící a nedoslýchaví. Mezi neslyšícími lze také rozlišit dvě skupiny v závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti řeči. Počet dětí s tímto onemocněním je poměrně malý, tvoří asi 2 % všech dětí s postižením.

Charakteristiky chování dítěte se sluchovým postižením jsou různé. Obvykle závisí na příčinách porušení. Například u dětí s časným omezeným poškozením mozku se sluchové postižení kombinuje se zvýšenou psychickou vyčerpaností a podrážděností. Mezi neslyšícími jsou uzavřené, „podivné“ děti, které se zdají být „ve svém vlastním světě“. U neslyšících se naopak objevuje impulzivita, motorická dezinhibice, někdy až agresivita.

• 6. Chirurgická onemocnění a anatomické vady a deformity.
• 7. Endokrinní onemocnění.

V současné době je 4,5 procenta dětí žijících v Rusku klasifikováno jako osoby se zdravotním postižením a potřebují speciální (nápravné) vzdělání, které odpovídá jejich speciálním vzdělávacím potřebám.

Kromě toho existuje velká vrstva dětí, které sice hromadně navštěvují základní školy a předškolní zařízení, ale pod vlivem nepříznivých sociálních podmínek a především mezilidských vztahů pociťují psychickou nepohodu, která se s dospíváním dítěte prohlubuje a mění v traumatický faktor. Takové děti potřebují speciální pomoc pro normální adaptaci mezi vrstevníky. Do této kategorie patří především pedagogicky zanedbané děti, kterých je v každé škole minimálně 10-15 procent. Jejich mentální retardace není způsobena patologií, ale nedostatkem pozornosti ze strany dospělých ve fázi předškolního dětství a raného dětství. školní věk. Tyto děti jsou spolu s dětmi, které mají v různých obdobích života opožděný duševní vývoj v důsledku patogenních vlivů, při studiu na střední škole, jsou zahrnuty do počtu žáků s poruchami chování a neprospívajících žáků.

Podle Mezinárodní nomenklatury zdravotních postižení, postižení a postižení (INN) „je postižení definováno jako jakékoli omezení nebo neschopnost vykonávat činnost způsobem nebo v rozsahu, který je pro osobu daného věku považován za normální“. Omezení zdravotního postižení se liší mírou jejich projevu, která se zjišťuje pomocí tzv. „škály závažnosti“ vyvinuté INN (ve formě kvantitativního ukazatele).

Většina dětí s přetrvávajícími funkčními poruchami jsou postižené děti. Invalidita je v souladu s přijatou klasifikací interpretována jako sociální nedostatečnost, která vzniká v důsledku poruchy zdraví, provázená přetrvávající poruchou tělesných funkcí a vedoucí k omezení životních aktivit a potřebě sociální ochrany.

Na základě přijaté legislativy je do měsíce poté, co je dítě uznáno za invalidního odborníky zařízení, kteří prováděli lékařské a sociální vyšetření, vypracován individuální program jeho komplexní rehabilitace. Tento program je seznamem aktivit zaměřených na obnovu schopností postiženého dítěte pro každodenní, věkově podmíněné a vzdělávací aktivity v souladu se strukturou jeho potřeb, okruhem zájmů, úrovní aspirací apod. Uvádí rozsah, načasování jejich provádění a účinkujících . Při sestavování programu se zohledňuje i předpokládaná úroveň somatického stavu, psychofyziologická odolnost, sociální postavení dítěte a reálné možnosti rodiny, ve které se nachází.

Individuální rehabilitační program pro zdravotně postižené dítě je realizován ve formě sekvenčního řetězce rehabilitačních cyklů, z nichž každý zahrnuje etapu komplexního lékařského a sociálního vyšetření a etapu vlastní rehabilitace, tedy soubor opatření k udržení zdravotního stavu. , psychologická, pedagogická a sociální rehabilitace, daná věkem a osobnostními charakteristikami dítěte a aktuální mírou závažnosti omezení v jeho životě. Jmenovaný program je považován za ukončený, pokud je dosaženo úplné sociální adaptace předmětu - bývalé postižené dítě, po dovršení dospělosti, vytvoření vlastní rodiny a začlenění do společnosti, nebo odborníci ze státní lékařské a sociální vyšetřovací služby konstatovali, že veškerý rehabilitační potenciál dítěte je zcela vyčerpán.

Komplexní rehabilitace zdravotně postiženého dítěte je tak chápána jako „proces a systém léčebných, psychologických, pedagogických a sociálně-ekonomických opatření, jejichž cílem je odstranit, případně úplněji kompenzovat omezení v životní aktivitě způsobené zdravotními problémy s přetrvávajícím postižením tělesných funkcí. “ Jeho cíl je definován jako „obnova sociálního postavení zdravotně postiženého, ​​jeho dosažení materiální nezávislosti a jeho sociální adaptace“.

Rehabilitace osob se zdravotním postižením je systém léčebných, psychologických, pedagogických, sociálně-ekonomických opatření, jejichž cílem je odstranit, případně úplněji kompenzovat omezení v životní aktivitě způsobená zdravotními problémy s přetrvávajícím postižením tělesných funkcí.

Omezení životní aktivity je úplná nebo částečná ztráta schopnosti nebo schopnosti člověka poskytovat sebeobsluhu, samostatně se pohybovat, navigovat, komunikovat, ovládat své chování, učit se a zapojit se do práce.

Osoby nevidomé, hluchoněmé, osoby se zhoršenou koordinací pohybu, zcela nebo částečně ochrnuté apod. jsou uznány invalidními pro zjevné odchylky od běžného fyzického stavu člověka. Osoby, které nemají žádné vnější odlišnosti od běžných lidí, ale trpí nemocemi, které jim neumožňují pracovat v různých oblastech tak, jak to dělají zdraví lidé, jsou také uznávány jako invalidní. Například člověk trpící koronární onemocnění srdce, neschopné těžkého výkonu fyzická práce, ale je docela schopný duševní činnosti. Potřeby osob se zdravotním postižením lze rozdělit do dvou skupin: – obecné, tzn. obdobné potřebám ostatních občanů a speciální, tzn. potřeby způsobené konkrétní nemocí. Nejdůležitější potřeby osob se zdravotním postižením jsou: obnovení (kompenzace) narušených schopností pro různé druhy činností; v pohybu; v komunikaci; volný přístup do sociální, kulturní a jiné sféry; ve vzdělání; v zaměstnání; v pohodlných životních podmínkách; v sociálně-psychologické adaptaci; v materiální podpoře. Uspokojení uvedených potřeb je nezbytnou podmínkou úspěchu všech integračních aktivit týkajících se osob se zdravotním postižením. Ze sociálně-psychologického hlediska představuje postižení pro člověka mnoho problémů.

Postižení je specifický rys vývoje a stavu jedince, často doprovázený omezeními v životních aktivitách v nejrůznějších oblastech. V důsledku toho se lidé s postižením stávají zvláštní sociodemografickou skupinou. Mají nízkou úroveň příjmů, mnohem vyšší potřeby lékařských a sociálních služeb a malou příležitost získat vzdělání (podle statistik je mezi mladými lidmi se zdravotním postižením mnoho lidí s neukončeným středním vzděláním a málo se středním všeobecným a vyšším vzděláním) . Obtíže s účastí těchto osob na výrobních činnostech narůstají, zaměstnává se malý počet zdravotně postižených. Jen několik z nich má vlastní rodiny. Většina má nedostatek zájmu o život a touhu zapojit se do společenských aktivit. To vše nasvědčuje tomu, že lidé se zdravotním postižením jsou v naší společnosti diskriminovanou menšinou. Jak ukazují zahraniční i domácí zkušenosti, zdravotně postižení často, i když mají všechny potenciální možnosti aktivně se zapojit do života společnosti, je nemohou realizovat, protože s nimi ostatní spoluobčané nechtějí komunikovat, podnikatelé se bojí zaměstnat handicapovaného, často jednoduše kvůli zavedeným negativním stereotypům. Analýza historie vývoje problému zdravotního postižení ukazuje, že poté, co lidstvo přešlo od myšlenek fyzického ničení, izolace „nižších“ členů společnosti ke konceptu přitahování je k práci, pochopilo potřebu reintegrace osob s tělesnými vadami, patofyziologickými syndromy a psychosociálními poruchami. V tomto ohledu je potřeba odmítnout klasický přístup k problému zdravotního postižení jako problému „méněcenných lidí“ a prezentovat jej jako problém dotýkající se společnosti jako celku.

Jinými slovy, zdravotní postižení není problémem jednoho člověka, nebo dokonce části společnosti, ale celé společnosti jako celku. Její podstata spočívá v právní, ekonomické, výrobní, komunikační, psychologické vlastnosti interakce postižených lidí s vnějším světem.

Postižení není vlastností člověka, ale překážky, které ve společnosti vznikají.

Existují různé názory na důvody těchto překážek, z nichž dva jsou nejčastější.

Medicínský model vidí příčiny obtíží handicapovaných v jejich snížených schopnostech. Lidé s postižením podle ní nemohou dělat věci, které zvládá normální člověk, a proto musí překonávat potíže se začleněním do společnosti. Podle tohoto modelu je nutné pomáhat lidem se zdravotním postižením tím, že pro ně budou vytvořeny speciální ústavy, kde by mohli pracovat, komunikovat a využívat různé služby na úrovni jim dostupné. Lékařský model tedy obhajuje izolaci lidí se zdravotním postižením od zbytku společnosti a podporuje dotovaný přístup k ekonomice lidí se zdravotním postižením. Lékařský model na dlouhou dobu převládal v názorech společnosti a státu jak v Rusku, tak v jiných zemích, takže lidé se zdravotním postižením se z větší části ocitli v izolaci a diskriminaci.

Sociální model předpokládá, že potíže vytváří společnost, která nezajišťuje účast všech, včetně lidí s různým postižením. Tento model vyžaduje integraci osob se zdravotním postižením do okolní společnosti, přizpůsobení životních podmínek ve společnosti i lidem se zdravotním postižením. Patří sem vytvoření tzv. přístupného prostředí (rampy a speciální výtahy pro osoby s tělesným postižením, duplikace obrazových a textových informací v Braillově písmu pro nevidomé a duplikace zvukových informací ve znakovém jazyce pro neslyšící), jakož i udržování opatření, která podporují zaměstnanost v běžných organizacích, školení společnosti v komunikačních dovednostech s lidmi se zdravotním postižením. Sociální model je stále populárnější ve vyspělých zemích, postupně se prosazuje také v Rusku.

Všichni zdravotně postižení jsou z různých důvodů rozděleni do několika skupin:

1. Podle věku: postižené děti, postižení dospělí.

2. Podle původu postižení: postižení od dětství, váleční postižení, pracovní postižení, postižení z celkové nemoci.

3. Podle stupně pracovní schopnosti: osoby se zdravotním postižením práceschopné a nezpůsobilé, osoby se zdravotním postižením skupiny I (neschopenky), osoby se zdravotním postižením skupiny II (dočasně postižené nebo schopné pracovat v omezených prostorech), osoby se zdravotním postižením skupiny II (schopné pracovat v příznivých pracovních podmínkách).

4. Osoby se zdravotním postižením mohou podle charakteru onemocnění patřit do skupiny mobilní, málo pohyblivé nebo imobilní.

V závislosti na příslušnosti k určité skupině se řeší otázky zaměstnávání a organizace života osob se zdravotním postižením. Osoby se sníženou pohyblivostí (schopné pohybu pouze s pomocí invalidních vozíků nebo berlí) mohou pracovat z domova nebo si je nechat dopravit na pracoviště. Tato okolnost způsobuje mnoho dalších problémů: vybavení pracoviště doma nebo v podniku, dodání objednávek domů a hotových výrobků do skladu nebo spotřebitele, materiál, suroviny a technické zásoby, opravy, údržba zařízení doma, přidělování dopravy pro doručování zdravotně postižené osoby do zaměstnání a ze zaměstnání apod. U imobilních zdravotně postižených upoutaných na lůžko je situace ještě složitější. Nemohou se bez pomoci pohybovat, ale jsou schopni duševně pracovat: analyzovat sociálně-politické, ekonomické, environmentální a jiné situace; psát články, umělecká díla, tvořit obrazy, věnovat se účetní činnosti atd. Pokud takto postižený člověk žije v rodině, lze řadu problémů řešit poměrně jednoduše. A pokud je osamělý, pak budou zapotřebí speciální pracovníci, kteří by našli takové postižené, identifikovali jejich schopnosti, pomohli přijímat objednávky, uzavírat smlouvy, nakupovat potřebné materiály a nářadí, organizovat prodej výrobků atd. Je jasné, že i takto postižený člověk potřebuje každodenní péči. Ve všech těchto případech handicapovaným pomáhají speciální sociální pracovníci, kteří přijímají mzdy. Slepým, ale mobilním handicapovaným lidem jsou také přiděleni pracovníci placení státem nebo charitativními organizacemi.

Každý člověk se zdravotním postižením potřebuje rehabilitaci, která by mu umožnila obnovit a udržet schopnost samostatné sociální a rodinné činnosti, formování ztracených dovedností samostatné existence a sebeobsluhy.

Cílem rehabilitace je obnovení sociálního postavení osoby se zdravotním postižením, dosažení finanční nezávislosti a sociální adaptace.

Základní principy rehabilitace postižených lidí jsou:

♦ státní povaha záruk dodržování práv osob se zdravotním postižením v oblasti léčebné, profesní, sociální rehabilitace;

♦ priorita zájmů osob se zdravotním postižením při realizaci rehabilitačních opatření;

♦ univerzální dostupnost rehabilitačního systému na základě zohlednění fyzických, psychofyziologických a sociálních charakteristik osob se zdravotním postižením;

♦ různé formy a metody rehabilitace založené na systematickém přístupu k jejich provádění;

♦ státně-veřejný charakter řízení rehabilitačního systému pro osoby se zdravotním postižením.

Při realizaci principů rehabilitace osob se zdravotním postižením je zohledňována struktura jejich potřeb, úroveň aspirací, okruh zájmů, ale i národní, územně-geografické a socioekonomické charakteristiky a možnosti regionu.

Osoby se zdravotním postižením mají právo na všechny druhy rehabilitace (lékařské, odborné i sociální). Rehabilitace osob se zdravotním postižením se provádí s jejich souhlasem. Osoba se zdravotním postižením nebo její zákonný zástupce má právo odmítnout jeden nebo jiný typ, formu, objem, načasování rehabilitačních opatření, jakož i provádění rehabilitačního programu jako celku. Odmítnutí osoby se zdravotním postižením musí být formálně zaregistrováno.

Hlavním mechanismem rehabilitace osob se zdravotním postižením je individuální rehabilitační program pro osoby se zdravotním postižením (IRP), který zohledňuje individuální potřeby postiženého a je rozvíjen za jeho účasti.

Individuální rehabilitační program pro osobu se zdravotním postižením je komplex optimálních rehabilitačních opatření pro osobu se zdravotním postižením, vypracovaný na základě rozhodnutí Státní služby pro lékařskou a sociální odbornost, který zahrnuje určité druhy, formy, objemy, načasování a postupy pro provádění léčebných, odborných a jiných rehabilitačních opatření zaměřených na obnovu a kompenzaci zhoršených nebo ztracených tělesných funkcí, obnovu, kompenzaci schopností osoby se zdravotním postižením vykonávat určité druhy činností.

Podle současných předpisů je vypracován individuální rehabilitační program pro osobu se zdravotním postižením v kterémkoli úseku rehabilitace na dobu jednoho roku.

Obecné zásady Formou tohoto programu jsou:

♦ individualita;

♦ kontinuita;

♦ sekvence;

♦ kontinuita;

♦ složitost.

Individualita rehabilitace znamená nutnost zohlednit specifické podmínky vzniku, vývoje a možného výsledku postižení u daného jedince.

Kontinuita zahrnuje organizační a metodické zajištění kontinuity jednotného procesu realizace různých rehabilitačních opatření. V opačném případě dochází k prudkému poklesu jejich účinnosti.

Při provádění rehabilitace je přitom nutné dodržovat určitou posloupnost, danou charakteristikou průběhu onemocnění postiženého, ​​možnostmi jeho sociálního a environmentálního prostředí a organizačními aspekty rehabilitace. proces.

Návaznost etap rehabilitace spočívá v zohlednění konečného cíle etapy následné při provádění činností etapy předchozí. V zásadě se rozlišují tyto etapy rehabilitace: odborná diagnostika a prognóza, tvorba a realizace individuálního rehabilitačního programu, dynamická kontrola nad individuálními výsledky rehabilitace.

Složitost rehabilitačního procesu znamená nutnost zohledňovat ve všech jeho fázích četné aspekty rehabilitace: lékařské, psychofyziologické, odborné, sanitární a hygienické, sociální a environmentální, právní, vzdělávací a průmyslové atd.

Rehabilitace osob se zdravotním postižením zahrnuje:

♦ léčebná rehabilitace, která se skládá z rehabilitační terapie, rekonstrukční chirurgie, protetiky;

♦ profesní rehabilitace osob se zdravotním postižením, která sestává z profesního poradenství, odborného vzdělávání, adaptace na povolání a zaměstnání;

♦ sociální rehabilitace osob se zdravotním postižením.

Sociální rehabilitace zase zahrnuje tyto oblasti:

1. Socio-environmentální orientace - systém a proces určování struktury nejrozvinutější sociální, každodenní a profesní funkce osoby se zdravotním postižením s cílem selektovat na tomto základě sociální rodinné a sociální aktivity, jakož i příp. přizpůsobení prostředí svým psychofyziologickým možnostem.

Sociálně-environmentální orientace zahrnuje otázky související s mikrosociálním prostředím (rodina, pracovní kolektiv, domov, pracoviště apod.) a makrosociálním prostředím (městotvorné a informační prostředí, sociální skupiny, trh práce aj.). Zvláštní kategorií „objektů“ služeb sociálních pracovníků je rodina, ve které se nachází zdravotně postižený nebo starší člověk, který potřebuje pomoc zvenčí. Rodina tohoto druhu je mikroprostředí, ve kterém žije člověk, který potřebuje sociální podporu. Zdá se, že ji to vtahuje na oběžnou dráhu akutní potřeby sociální ochrany. Pro efektivnější organizaci sociálních služeb je důležité, aby sociální pracovník znal příčinu postižení, příslušnost postiženého k určité skupině je spojena s povahou výhod a výhod. Úlohou sociálního pracovníka je na základě povědomí o této problematice usnadňovat realizaci dávek v souladu se stávající legislativou. Při organizaci práce s rodinou s osobou se zdravotním postižením je důležité, aby sociální pracovník určil sociální příslušnost této rodiny a stanovil její strukturu (plný úvazek, neúplná). Význam těchto faktorů je zřejmý, je s nimi spojena metodika práce s rodinami.

2. Sociální a každodenní adaptace - systém a proces určování a výběru optimálních režimů sociálních a rodinných aktivit pro osoby se zdravotním postižením.

Bylo zjištěno, že největší potřeba zkoumaných rodin s postiženými se týká sociálních a domácích služeb. Vysvětluje to skutečnost, že zdravotně postižení rodinní příslušníci mají omezenou pohyblivost, a proto potřebují neustálou vnější péči. Svobodní lidé jsou z hlediska sociální ochrany nejzranitelnější handicapovaní občané kteří potřebují donášku stravy a léků, úklid bytu, připojení na střediska sociálních služeb apod.

Sociální a každodenní adaptace zahrnuje různé aktivity, které zahrnují informace a konzultace o otázkách sociální a každodenní rehabilitace osob se zdravotním postižením, školení osoby se zdravotním postižením v sebeobsluze, adaptační školení pro rodinu postižené osoby, školení osoby se zdravotním postižením v používání technických prostředky rehabilitace, organizování života zdravotně postiženého v domácnosti (architektonické a plánovací řešení problémů přizpůsobení obytných prostor potřebám zdravotně postiženého), poskytování technických prostředků rehabilitace pro vybavení domova, pro vybavení domácnosti, ale i jako poskytování technických prostředků rehabilitace pro aktivní i pasivní pohyb).

3. Sociálně-psychologická rehabilitace je proces obnovy (formování) schopnosti zdravotně postiženého efektivně interagovat s lidmi kolem sebe v systému mezilidských vztahů a také osvojení komunikačních dovedností.//

Odráží jak osobnostní a psychickou orientaci samotného postiženého, ​​tak emocionální a psychické vnímání problému zdravotního postižení společností. Osoby se zdravotním postižením a důchodci patří do kategorie tzv osoby s omezenou pohyblivostí a jsou nejméně chráněnou, sociálně zranitelnou částí společnosti. To je způsobeno především poruchami jejich fyzického stavu způsobenými nemocemi, které vedou k invaliditě, a také existujícím komplexem doprovodných somatických patologií a sníženou motorickou aktivitou, charakteristickým pro většinu starších lidí. Sociální zranitelnost těchto skupin obyvatel je navíc do značné míry spojena s přítomností psychologického faktoru, který formuje jejich postoj ke společnosti a komplikuje adekvátní kontakt s ní. Psychologické problémy vznikají, když jsou zdravotně postižení lidé izolováni od okolního světa, a to jak v důsledku existujících onemocnění, tak v důsledku nevhodného prostředí pro zdravotně postižené. To vše vede ke vzniku emočně-volních poruch, rozvoji depresí, změnám chování.

4. Sociokulturní rehabilitace.

Zahrnuje soubor činností (služeb) prováděných v zájmu osob se zdravotním postižením a zaměřených na odstranění, případně úplnější kompenzaci životních omezení způsobených zdravotními problémy s přetrvávajícím narušením tělesných funkcí, s využitím prostředků kultury, umění a kreativity. . Efektivní použití Tyto prostředky v procesu rehabilitace postiženého přispívají k utváření jeho duchovních, mravních a sociálních postojů, pocitu důvěry v život, zajišťují nápravný a obnovující účinek na zdraví a motivaci k samostatnosti v různých oblastech života.

V procesu sociokulturní rehabilitace využívají lidé se zdravotním postižením svůj intelektuální, tvůrčí, umělecký potenciál nejen ve svůj prospěch, ale i pro obohacení celé společnosti. Sociokulturní rehabilitace může mít významný dopad na osoby se zdravotním postižením všech věkových skupin, ale zvláště důležitá je pro zdravotně postižené děti a mladé lidi se zdravotním postižením. Ve vztahu k této kategorii lidí je hlavním úkolem této rehabilitační aktivity přiblížit jim kulturní, duchovní a mravní hodnoty, zdravý životní styl, harmonický rozvoj založený na zařazení do nádherného světa umění, kultury a kreativity.

Hlavní směry sociokulturní rehabilitace zdravotně postižených:

1) Výchovné - odstranění nedostatků dosavadního postoje společnosti k lidem se zdravotním postižením a lidem se zdravotním postižením ke společnosti, změna morálky, politiky, každodenního života, mentality v této oblasti mezilidských a sociálních vztahů.

2) Volný čas - organizování a poskytování volného času k uspokojování duchovních a fyzických potřeb osob se zdravotním postižením smysluplně vyplňováním volného času osob se zdravotním postižením a členů jejich rodin.

Sociokulturní rehabilitace tak přispívá k utváření sociální osobnosti, její úspěšnosti, která je samozřejmě určována asimilací domácí a zahraniční kultury a umění, dovednostmi tvůrčího zkoumání reality, aktivní účastí na sociokulturních aktivitách v osobních a veřejné zájmy. Tato oblast sociální rehabilitace je také prostředkem k rozvoji různých životních kognitivních dovedností, zvyšování osobní sebeúcty a možnosti kreativního sebevyjádření. Je to jeden ze způsobů, jak zapojit lidi s postižením do aktivního života společnosti, úžasný způsob, jak změnit postavení společnosti vůči lidem s postižením a lidem s postižením ke společnosti, jedna z cest k humanizaci společnosti jako celku.

Ústava Ruské federace přijatá 12. prosince 1993 tuto zemi prohlašuje sociální stát, jejímž hlavním úkolem je vytvářet rovné příležitosti pro všechny členy společnosti. To znamená přijetí sociálních politik zaměřených na uznání práva každého člověka na takovou životní úroveň (včetně oblečení, bydlení, lékařské péče a nezbytných sociálních služeb), která je nezbytná k udržení zdraví a blaha jeho a jeho rodiny. , jakož i právo na sociální zabezpečení v případě nezaměstnanosti, nemoci, invalidity, stáří nebo ovdovění. Tento přístup je také zakotven v článku 25 Všeobecné deklarace lidských práv (1948)

Obecná práva osob se zdravotním postižením jsou formulována v Deklaraci práv osob se zdravotním postižením, přijaté Valným shromážděním OSN dne 9. prosince 1975:

- „Lidé se zdravotním postižením mají právo na respektování jejich lidské důstojnosti“;

- „Lidé se zdravotním postižením mají stejná občanská a politická práva jako ostatní osoby“;

- „Lidé se zdravotním postižením mají právo na opatření, která jim umožní získat co největší nezávislost“;

- „Zdravotně postižené osoby mají právo na lékařské, technické nebo funkční ošetření, včetně protetických a ortopedických pomůcek, na obnovení zdraví a postavení ve společnosti, na vzdělání, odbornou přípravu a rehabilitaci, na pomoc, konzultace, služby zaměstnanosti a další druhy služeb. ";

- "Postižení lidé musí být chráněni před jakýmkoli druhem vykořisťování."

Byly přijaty zásadní legislativní akty upravující poskytování pomoci osobám se zdravotním postižením v Rusku. V červenci 1992 Prezident Ruské federace vydal dekret „O vědecké podpoře problémů se zdravotním postižením a postiženými lidmi“. V říjnu téhož roku byly vydány vyhlášky „O dalších opatřeních státní podpory pro osoby se zdravotním postižením“ a „O opatřeních k vytvoření dostupného životního prostředí pro osoby se zdravotním postižením“, které určují vztahy společnosti a státu vůči lidem se zdravotním postižením a vztahy lidí se zdravotním postižením se společností a státem. Je třeba poznamenat, že mnohá ustanovení těchto normotvorných aktů vytvářejí spolehlivý právní rámec pro život a sociální ochranu osob se zdravotním postižením v naší zemi.

Zvláštní význam pro stanovení práv a povinností osob se zdravotním postižením, odpovědnosti státu, charitativních organizací a jednotlivců mají federální zákony ze dne 10. prosince 1995 č. 195 „O sociálních službách pro starší občany a osoby se zdravotním postižením“, ze dne 24. listopadu 1995 č. 181 „O sociální ochraně osob se zdravotním postižením“ v Ruské federaci“.

Federální zákon č. 195 „O sociálních službách pro seniory a zdravotně postižené občany“ formuluje základní principy sociálních služeb pro seniory a zdravotně postižené občany: respekt k lidským a občanským právům; poskytování státních záruk v oblasti sociálních služeb; rovné příležitosti k přijímání sociálních služeb; kontinuita všech typů sociálních služeb; orientace sociálních služeb na individuální potřeby starších občanů a osob se zdravotním postižením; odpovědnost úřadů na všech úrovních za zajištění práv občanů, kteří potřebují sociální služby atd.

Sociální služby jsou poskytovány všem starším občanům a osobám se zdravotním postižením bez ohledu na pohlaví, rasu, národnost, jazyk, původ, majetkové a úřední postavení, místo bydliště, postoj k náboženství, přesvědčení, členství ve veřejných sdruženích a další okolnosti.

Sociální služby jsou poskytovány rozhodnutím orgánů sociální ochrany v jim podřízených institucích nebo na základě dohod uzavřených orgány sociální ochrany s ústavy sociálních služeb jiných forem vlastnictví

Sociální služby jsou poskytovány výhradně se souhlasem osob, které je potřebují, zejména pokud jde o jejich umístění do stacionárních ústavů sociálních služeb. V těchto institucích lze se souhlasem obsluhovaných organizovat a pracovní činnost podle podmínek pracovní smlouvy.

Zákon upravuje různé formy sociálních služeb, např.

♦ sociální služby v domácnosti (včetně sociálních a lékařských služeb);

♦ polostacionární sociální služby na odděleních denního (nočního) pobytu občanů v ústavech sociálních služeb;

♦ stacionární sociální služby v domovech pro seniory, penziony a dalších stacionárních ústavech sociálních služeb;

♦ urgentní sociální služby (zpravidla v naléhavých situacích: stravování, zajištění šatstva, obuvi, nocleh, urgentní zajištění dočasného ubytování atd.)

♦ sociální, sociálně psychologická, lékařská a sociálně poradenská pomoc.

Všechny sociální služby uvedené ve federálním seznamu státem garantovaných služeb mohou být občanům poskytovány bezplatně, za podmínek částečné nebo úplné úhrady. Je zřejmé, že správy těchto regionů země nejsou schopny zajistit nejen úhradu sociálních služeb pro seniory a zdravotně postižené, ale ani sociální dávky v nezaměstnanosti, chudobě a další zákonem stanovené. Celá populace těchto regionů, mladí i staří, pobírá příjmy pod hranicí životního minima a vyžaduje sociální dávky. Veškeré výdaje na sociální služby pro seniory a zdravotně postižené jsou nuceny nést federální úřady.

Rusko zorganizovalo širokou legislativní a organizační podporu pro osoby se zdravotním postižením. Osoba s diagnózou zdravotního postižení může obdržet potvrzení o svém zdravotním postižení. Tento status mu umožňuje pobírat určité sociální dávky: dávky, bezplatné léky, bezplatné technické prostředky rehabilitace (protézy, invalidní vozík popř. naslouchátko), slevy na bydlení, poukázky sanatoria.

Získání statutu osoby se zdravotním postižením zahrnuje souběžné vypracování individuálního rehabilitačního programu pro osobu - hlavního dokumentu, podle kterého dostává technické prostředky rehabilitace, doporučení k zaměstnání a doporučení k léčbě.

Federální zákon „O sociální ochraně zdravotně postižených osob v Ruské federaci“, schválený dne 24. listopadu 1995 č. M 181, definuje státní politiku v oblasti sociální ochrany zdravotně postižených osob v Rusku, jejímž účelem je poskytovat zdravotně postiženým osobám osoby s rovnými příležitostmi s ostatními občany při uplatňování občanských, ekonomických, politických a jiných práv a svobod stanovených Ústavou Ruské federace, jakož i v souladu s obecně uznávanými zásadami a normami mezinárodního práva. Za zmínku stojí tři základní ustanovení, která tvoří základ zákona:

První je, že osoby se zdravotním postižením mají zvláštní práva na určité podmínky pro získání vzdělání; poskytování dopravních prostředků; pro speciální podmínky bydlení; přednostní získávání pozemků pro individuální bytovou výstavbu, zemědělství a zahradnictví a další. Nově bude například ubytovna poskytnuta handicapovaným lidem a rodinám s handicapovanými dětmi s přihlédnutím ke zdravotnímu stavu a dalším okolnostem. Osoby se zdravotním postižením mají právo na další obytný prostor ve formě samostatné místnosti v souladu se seznamem nemocí schváleným vládou Ruské federace. Nepovažuje se však za nadměrnou a podléhá platbě v jediné částce. Nebo jiný příklad. Pro zajištění zaměstnávání osob se zdravotním postižením se zavádějí zvláštní podmínky. Zákon poskytuje finanční a úvěrové výhody specializovaným podnikům zaměstnávajícím osoby se zdravotním postižením, jakož i podnikům, institucím a organizacím veřejná sdružení postižení lidé; stanovení kvót pro přijímání osob se zdravotním postižením, zejména pro organizace bez ohledu na organizační a právní formy a formy vlastnictví, jejichž počet zaměstnanců je více než 30 osob (kvóta pro přijímání osob se zdravotním postižením je stanovena procentem průměrný počet zaměstnanců, nejméně však 3 % ). Veřejná sdružení zdravotně postižených a jejich podniky, organizace, základní kapitál které sestávají z příspěvku veřejného sdružení osob se zdravotním postižením, jsou osvobozeny od povinných kvót pracovních míst pro osoby se zdravotním postižením

Druhým důležitým ustanovením je právo osob se zdravotním postižením být aktivními účastníky všech těch procesů, které se týkají rozhodování o jejich životních aktivitách, postavení atp. Nyní federální výkonné orgány, orgány vykonna moc subjekty Ruské federace by měly zapojit oprávněné zástupce veřejných sdružení osob se zdravotním postižením k přípravě a přijímání rozhodnutí ovlivňujících zájmy osob se zdravotním postižením. Rozhodnutí učiněná v rozporu s tímto pravidlem mohou být u soudu prohlášena za neplatná.

Třetí ustanovení hlásá vytvoření specializovaných veřejných služeb: lékařské a sociální vyšetření a rehabilitace. Jsou navrženy tak, aby tvořily systém zajišťující relativně samostatný život zdravotně postižených osob. Přitom mezi funkcemi přidělenými ke státní službě lékařského a sociálního dozoru patří určování skupiny zdravotního postižení, jeho příčin, načasování, doby vzniku postižení, potřeby postiženého na různé druhy zdravotního postižení. sociální ochrana; stanovení míry ztráty odborné způsobilosti osob, které utrpěly pracovní úraz nebo nemoc z povolání; úroveň a příčiny invalidity obyvatel atp.

Zákon upozorňuje na hlavní směry řešení problémů osob se zdravotním postižením. Jedná se zejména o jejich informační podporu, problematiku účetnictví, výkaznictví, statistiky, potřeby osob se zdravotním postižením a vytváření bezbariérového prostředí pro život. Vytvoření rehabilitačního průmyslu jako průmyslové základny systému sociální ochrany zdravotně postižených osob zahrnuje výrobu specializovaných prostředků usnadňujících práci a život zdravotně postiženým, poskytování odpovídajících rehabilitačních služeb a zároveň částečné poskytování jejich zaměstnání.

Tento dokument hovoří o vytvoření komplexního systému multidisciplinární rehabilitace osob se zdravotním postižením, včetně medicínských, sociálních a odborných aspektů. Dotýká se také problematiky přípravy odborného personálu pro práci s lidmi se zdravotním postižením, včetně osob se zdravotním postižením samotných. Zákon definuje komplexní rehabilitaci osob se zdravotním postižením jako jeden z nejdůležitějších článků systému sociální ochrany pro tyto občany.

Hlavním mechanismem rehabilitace osob se zdravotním postižením je individuální rehabilitační program pro osobu se zdravotním postižením. Právním základem pro vytvoření tohoto programu je výše uvedený federální zákon, jakož i řada regulačních dokumentů přijatých za účelem provedení tohoto zákona:

- „Předpisy o uznávání osoby se zdravotním postižením“ (schválené nařízením vlády Ruské federace ze dne 13. srpna 1996 č. 965);

- „Přibližné předpisy o institucích státní služby pro lékařské a sociální vyšetření“ (schváleno nařízením vlády Ruské federace ze dne 13. srpna 1996 č. 965);

- „Přibližné předpisy o individuálním rehabilitačním programu pro osoby se zdravotním postižením“ (schválené vyhláškou Ministerstva práce a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 14. prosince 1996 č. 14).

Podle článku 22 Předpisů o uznávání osoby jako osoby se zdravotním postižením, schváleného nařízením vlády Ruské federace ze dne 13. srpna 1996 č. 965, pokud je osoba uznána za zdravotně postiženou odborníky instituce, která provedla lékařskou prohlídku a sociálním vyšetřením je do měsíce ode dne uznání osoby invalidní vypracován individuální rehabilitační program (IPR). Tento program uvádí typy a formy doporučených aktivit, objemy, načasování, interprety a očekávaný efekt. Je závazný pro výkon příslušných orgánů státní správy, orgánů územní samosprávy, jakož i organizací bez ohledu na organizační a právní formy a formy vlastnictví (§ 11 téhož zákona).

Kompetentní návrh individuálního rehabilitačního programu poskytuje postiženému dostatek příležitostí k jeho zvládnutí nezávislý život. Úředníci, tak či onak spojených s vývojem a realizací programu, musí mít neustále na paměti, že IPR je soubor aktivit, které jsou pro zdravotně postiženého člověka optimální, směřující k maximální jeho plné integraci do sociokulturního prostředí.

Podle federálního zákona „O sociální ochraně osob se zdravotním postižením v Ruské federaci“ a „Vzorových předpisů o institucích státní služby pro lékařské a sociální odbornosti“ je vývoj individuálního rehabilitačního programu a kontrola jeho provádění svěřena instituce státní služby pro lékařské a sociální expertizy.

Práva osoby se zdravotním postižením na rehabilitaci upravují i ​​další právní akty, z nichž hlavní jsou:

Zákon Ruské federace „O zaměstnanosti v Ruské federaci“ (ze dne 22. března 1996);

- „Přibližné předpisy o rehabilitačním ústavu“ (příloha k usnesení Ministerstva práce Ruska, Ministerstva zdravotnictví Ruska, Ministerstva školství Ruska ze dne 23. prosince 1996 č. 21/417/515).

Kromě federálních zákonů existují i ​​regionální dokumenty zaměřené na sociální ochranu osob se zdravotním postižením. Problematika rehabilitace a sociální integrace osob se zdravotním postižením je trvale pod kontrolou vlády kraje a samosprávy. Krajská vláda soustavně pracuje na vytváření podmínek pro realizaci práv a výhod osob se zdravotním postižením stanovených federální legislativou, jakož i na zajišťování opatření sociální podpory stanovených krajským cílovým programem „Sociální podpora pro starší občany, osoby se zdravotním postižením“. , rodiny s dětmi, osoby s nízkými příjmy a další kategorie občanů“, která je každoročně vypracovávána. Nízkopříjmovým osobám se zdravotním postižením je tak na náklady krajského rozpočtu hrazeno školení v odborných učilištích kraje a jsou jim kompenzovány cestovní náklady do místa školení. Osoby se zdravotním postižením si kupují zlevněné jízdenky na městskou dopravu, využívají bezplatné cestování v meziměstské dopravě pro sociální potřeby, dostávají rehabilitační pomůcky neuvedené ve spolkovém seznamu a další výhody a služby stanovené regionální legislativou.

Nedílnou součástí rehabilitačního procesu osob se zdravotním postižením je odborné vzdělávání. Pro zlepšení odborné přípravy osob se zdravotním postižením byl vypracován plán společné akce Ministerstvo školství, Ministerstvo sociální ochrany obyvatelstva, Ministerstvo zdravotnictví a služeb zaměstnanosti zajistit dostupnost odborného vzdělávání pro osoby se zdravotním postižením zraku, sluchu a pohybového aparátu na léta 2007-2010.

Zákon území Chabarovsk ze dne 26. ledna 2005 N 254 ​​​​„O opatřeních sociální podpory pro starší občany, osoby se zdravotním postižením, pracovní veterány, osoby, které pracovaly v týlu během Velké vlastenecké války, a rodiny s dětmi“ definuje opatření sociální podpora pro osoby se zdravotním postižením a rodiny s postiženými dětmi žijícími na území Chabarovsk. V souladu s tímto dokumentem mají osoby se zdravotním postižením právo na přednostní instalaci telefonu s následnou kompenzací ve výši 50 procent nákladů vynaložených na jeho instalaci (chudí: osoby se zdravotním postižením skupiny I všech kategorií, osoby se zdravotním postižením skupiny II. (na doporučení lékařského a sociálního vyšetření), nízkopříjmové rodiny s dětmi - osoby se zdravotním postižením do 18 let (v souladu s individuálním rehabilitačním programem pro osoby se zdravotním postižením), poskytování periodických, vědeckých, vzdělávacích, metodických, referenčních a informační beletrie, včetně těch publikovaných na magnetických kazetách a v reliéfním bodovém Braillově písmu, v regionálním jazyce vzdělávací instituce a knihovny.

Členům nízkopříjmových rodin, které od dětství žijí s osobami se zdravotním postižením, které dosáhly dospělosti, jsou poskytována opatření sociální podpory ve formě:

1) slevu 50 procent z nákladů na bydlení (v rámci krajského standardu pro standardní výměru bytových prostor stanovených legislativou kraje) bez ohledu na druh bytového fondu;

2) slevu 50 procent z plateb za užívání služeb (vodné, stočné, plyn, elektřina a teplo - v mezích normy spotřeby stanovené vládou kraje), dodávku vody, použití společné televizní antény, bez ohledu na typ bytového fondu.

Pro zkvalitnění sociálních služeb pro obyvatelstvo byl rozšířen Seznam státem garantovaných sociálních služeb poskytovaných v kraji starším a zdravotně postiženým občanům, občanům, kteří se ocitli v tíživé situaci. životní situaci, dětem ulice ústavy sociálních služeb, schválené usnesením vlády území Chabarovsk ze dne 26. dubna 2005 č. 38-pr „O sociálních službách pro staré občany, zdravotně postižené, občany v tíživé životní situaci, děti ulice v Území Chabarovsk." Usnesení kromě garantovaných služeb státu vymezuje postupy a podmínky pro poskytování sociálních služeb a sociálně zdravotních služeb v domácnosti nebo ve zvláštním lůžkové zařízení(oddělení), polostacionární sociální služby. Podle tohoto dokumentu jsou specializovaná oddělení pro pomoc osobám se zdravotním postižením zřizována v institucích krajské samosprávy - centrech sociální podpory obyvatelstva, nikoli pod orgány sociálně-právní ochrany.

S cílem poskytnout zdravotně postiženým rehabilitační prostředky, které nejsou uvedeny ve federálním seznamu (zdravotní multifunkční lůžka, sedátko do vany, lavice pro vstup do vany, hodinky pro zrakově postižené a nevidomé, sluchový simulátor řeči atd.) , jsou osobám se zdravotním postižením a nezaměstnaným starším občanům bez skupiny zdravotního postižení poskytovány prostřednictvím orgánů sociálně-právní ochrany obyvatel kraje rehabilitační prostředky různého sortimentu v souladu se Seznamem rehabilitačních prostředků schváleným výnosem hejtmana území Chabarovsk ze dne 29.3. 2006 č. 68 „O poskytování prostředků rehabilitace zdravotně postiženým a nepracujícím starším občanům bez skupiny zdravotně postižených na území Chabarovska“. Občanům se zdravotním postižením jsou poskytovány různé druhy sociálních, sociálních, zdravotních a právních služeb v komplexních centrech sociálních služeb a rehabilitačních centrech pro osoby se zdravotním postižením.

S přihlédnutím k modernímu chápání zdravotního postižení by se pozornost státu při řešení tohoto problému neměla soustředit na porušení lidského těla, ale na obnovení jeho funkce sociální role v podmínkách omezené svobody. Hlavní důraz při řešení problémů osob se zdravotním postižením se přesouvá k rehabilitaci, založené především na sociálních mechanismech kompenzace a adaptace. Smysl rehabilitace osob se zdravotním postižením proto spočívá v komplexním multidisciplinárním přístupu k obnově schopností člověka pro každodenní, sociální a profesní aktivity na úrovni odpovídající jeho fyzickému, psychickému a sociálnímu potenciálu s přihlédnutím k vlastnostem mikro- a makrosociální prostředí. Konečným cílem komplexní multidisciplinární rehabilitace jako procesu a systému je poskytnout člověku s anatomickými vadami, funkčními poruchami a sociálním postižením možnost relativně samostatného života. Z tohoto pohledu rehabilitace brání narušení vazeb člověka s vnějším světem a plní preventivní funkci ve vztahu k postižení. Veškerá rehabilitační opatření jsou podporována současným regulačním rámcem. V současnosti platná legislativa nepředstavuje pevnou strukturu. Jak na federální úrovni, tak na úrovni krajů jsou rozvíjeny cílené programy zaměřené na ochranu osob se zdravotním postižením (jako kategorie občanů, kteří v současnosti zejména potřebují sociální podporu ze strany státu).

Odeslat svou dobrou práci do znalostní báze je jednoduché. Použijte níže uvedený formulář

Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří využívají znalostní základnu ve svém studiu a práci, vám budou velmi vděční.

Podobné dokumenty

Moderní směry sociální rehabilitace zdravotně postižených dětí a osob s omezenou pracovní schopností. Technologie sociální práce s postiženými dětmi. Systematická analýza rehabilitačních metod pro volný čas dětí v regionu Volgograd.

práce v kurzu, přidáno 15.06.2015


Pojem rehabilitačních a rehabilitačních služeb, jejich druhy, právní rámec při vykreslování. Pojetí postižení a životních problémů této kategorie klientů sociálních služeb. Kritéria pro hodnocení kvality a efektivity rehabilitačních služeb.

práce, přidáno 12.2.2012


Pojem "sociální rehabilitace". Práce s kariérovým poradenstvím s handicapovanými lidmi. Stanovení kvóty pro zaměstnávání osob se zdravotním postižením. Vzdělávání, výchova a vzdělávání handicapovaných dětí. Problematika sociální rehabilitace zdravotně postižených dětí a mládeže se zdravotním postižením.

test, přidáno 25.02.2011


Pojem postižení, jeho druhy. Sociální a zdravotně-sociální aspekty ochrany osob se zdravotním postižením. Analýza sociální práce s lidmi se zdravotním postižením na regionální úrovni na příkladu Rjazaňského regionu. Legislativní podpora práv, svobod a povinností osob se zdravotním postižením.

práce v kurzu, přidáno 01.12.2014


Medicínské a sociální aspekty postižení. Rehabilitační systém pro osoby se zdravotním postižením. Regulační právní akty týkající se problematiky zdravotního postižení, finanční, informační a organizační podpory. Doporučení pro zlepšení systému sociální ochrany osob se zdravotním postižením.

práce, přidáno 22.06.2013


Sociální práce s lidmi se zdravotním postižením v Rusku. Sociální problémy osob se zdravotním postižením a role sociální práce při jejich řešení. Technologie sociální práce s mladými lidmi se zdravotním postižením. Sociální rehabilitace mladých a starších osob se zdravotním postižením ve Volgogradu.

práce v kurzu, přidáno 05.11.2011


Historie vývoje problému zdravotního postižení. Podstata, hlavní typy sociální rehabilitace osob se zdravotním postižením s poruchou funkcí pohybového aparátu, sluchu a zraku, jejich práva a integrace do společnosti. Role sociálních pracovníků při rehabilitaci osob se zdravotním postižením.

test, přidáno 3.2.2011