Tibetská medicína negativní příznaky apatie a abulie. Obecná definice abulie v psychologii a její léčba

Ale často je tento stav projevem poruchy, jako je abulie.

Abúlie je duševní porucha nervový systém, ze kterého se nelze vlastními silami dostat. Co je tedy tato porucha a jak se léčí?

Říkáme abulie, máme na mysli nedostatek vůle

Ve starověké řečtině výraz „abulia“ znamená „nedostatek vůle“. V lékařství je abulie stav, kdy se projevuje patologický nedostatek vůle.

Člověk může zažívat neustálé záchvaty lenosti, přepadá ho pocit nerozhodnosti, nedostatek vůle, touha vykonávat určité povinnosti, které vyžadují povinné plnění, může zcela vymizet.

Tato patologická porucha nervového systému je projevem apatie. Není rozšířená a samotná porucha je často zaměňována se slabostí vůle. Abulii lze nejsnáze identifikovat u dospělého pacienta, u dětí bývá tento stav doprovázen různými přidruženými problémy.

Etiologie a patogeneze poruchy

Typicky se příznaky abulie mohou projevit u lidí se slabým duševním zdravím, kteří jsou náchylní k různým somatoformním poruchám.

Abulický syndrom se může projevit při poruchách prokrvení pravé mozkové hemisféry ve frontální části. K tomu obvykle dochází v důsledku traumatických poranění hlavy nebo nějakého vážného onemocnění mozku.

Patogeneze abulie je spojena s poklesem dopaminergní neurotransmise ve frontálních lalocích mozku. Tyto laloky jsou zodpovědné za cílevědomé motorické fungování těla, schopnost projevovat iniciativní procesy, systematickou činnost, která je zaměřena na plnění určitých funkcí a překonávání obtíží.

Pacienti s poruchami frontální části mozku obvykle zažívají stav setrvačnosti a nečinnosti.

Většina lékařů a specialistů poznamenává, že hlavním faktorem, který vyvolává projev abulie, je stres.

Přítomnost abulie vede k zbavení hlavního faktoru plné existence člověka - přestává být osobou. To je způsobeno skutečností, že tato porucha přispívá k vymizení motivace člověka, která ho provokuje k výkonu funkcí k dosažení drahocenného cíle.

Taková patologická bezpáteřnost je nebezpečná zejména v dětství. Mnoho rodičů si nemusí přítomnost této poruchy u svého dítěte jednoduše všimnout a zaměnit ji za povahový rys – lenost, nezájem, slabost vůle.

Za nejtěžší je považována dědičná abulie, která se u dětí vyskytuje od okamžiku narození. Mnoho rodičů je šťastných, když je jejich dítě velmi klidné, tiché, na dlouhou dobu místo běhání a hraní sedí na jednom místě. A tento stav by měl u rodičů vyvolávat obavy a být prvním faktorem pro provedení vhodného vyšetření.

Co může způsobit porušení

Abulie se může projevit jako příznak mnoha poruch psychoneurologické povahy, mimo jiné následujících:

Abulie se často vyskytuje u pacientů se schizofrenií. Lidé s tímto patologická poruchaČasto se časem zhorší jejich psychický stav, slábnou volní pudy, narůstá pasivita a často jim chybí chuť vykonávat jednoduché a potřebné úkony.

Krátkodobý nástup abulie se může projevit jako reakce na psychické trauma. Tento stav nemusí trvat příliš dlouho, odezní po vyřešení situace, která má traumatický dopad na psychiku.

Při strnulosti s depresivním a apatickým charakterem, stejně jako při katatonické strnulosti se stav abulie může vyvinout během 2-3 měsíců a může trvat několik let.

Kombinace abulie s jinými syndromy

Formy abulie mohou být mírné a přechodné, které jsou provázeny drobnými odchylkami, sníženou motivací, i těžší, až úplné potlačení vůle. V extrémní formě nedostatku vůle nemusí být touha provádět základní úkony – vstát z postele, umýt se a tak dále.

Syndromy, které doprovázejí abulii:

1. Depresivní syndrom astenického typu, který je doprovázen prvky adynamie, neuróz a psychopatických poruch. Během této poruchy je krátká absence volní motivy a pokles aktivity.
2. Abulie periodického typu. Tato forma se často vyskytuje u narkomanů, alkoholiků, u pacientů s těžkými somatoformními poruchami, u pacientů se schizofrenií. Mohou se objevit opakovaná období nedostatku vůle a také psychózy maniodepresivního typu.
3. Katatonický syndrom a stupor. Tato forma je charakteristická pro schizofreniky a projevuje se také těžkým organickým poškozením mozku. V tomto stavu neustále chybí motivace a volní impulsy.
4. Abulia může být často kombinována s mutismem - úplný nedostatek touhy mluvit. Verbální kontakt s pacienty je narušen a není možné od nich získat odpovědi na otázky.
5. Apatoabulický syndrom. U tohoto syndromu dochází k emoční nedostatečnosti a automatizaci pohybů. Pacienti zažívají úplné stažení do sebe, mají nedostatek touhy komunikovat, svým vzhledem projevují úplnou lhostejnost k partnerovi, blízkým lidem, mají úplnou ztrátu zájmu o své oblíbené aktivity a zábavu.
6. Abulicko-akinetický syndrom. U této poruchy dochází ke kombinaci nedostatku vůle s částečnou nebo úplnou nehybností. To může být často doprovázeno inhibicí v procesu myšlení.

Klinický obraz a příznaky

Psychoterapeuti a neurologové podotýkají, že při abulii se často objevuje patologická nechuť projevovat zájem a snahu o různé, někdy nutné úkony nebo dříve oblíbené činnosti, případně úplné snížení energetickou hladinu volní znaky.

Další charakteristika klinické příznaky abulie:

• pacient vypadá nedbale a neupraveně;
• pohyby jsou pomalé, brzděné a nekoordinované;
• jsou problémy s řečí a emocionální projevy, řeč je často pomalá;
• pacient má úplný nedostatek touhy komunikovat s jinými lidmi, přáteli, blízkými příbuznými, zažívají sociální izolaci;
• řeč se stává vzácnou, výrazy obličeje mizí;
• existuje uzavřený stav, nedostatek aktivity;
• člověk se nemůže sám rozhodnout;
• ztráta zájmu o všechny aktivity a zábavu, které byly dříve oblíbené;
• Než člověk odpoví na položenou otázku, může dlouho přemýšlet a mlčet.

Stanovení diagnózy

Abulia není samostatné onemocnění, obvykle se jedná o důsledek-příznak nějaké neurologické nebo psychické poruchy.

Hlavní metody používané k diagnostice:

• nejprve lékař provede průzkum a testuje pacienta, díky tomu sestaví obecnou anamnézu a zjistí přítomnost různých doprovodných onemocnění;
• Provádí se zobrazování magnetickou rezonancí;
• je předepsána počítačová tomografie;
• je předepsáno ultrazvukové vyšetření;
• provádí se elektroencefalografie mozku;
• Určitě musíte udělat obecný krevní test.

Cíle a metody terapie

V první řadě by v případě abulie měla být předepsána léčba základního onemocnění, které ji doprovází. Terapeutická léčba by měla být prováděna pouze pod plným dohledem lékaře - neurologa, psychoterapeuta.

Vlastnosti léčby v závislosti na průvodním onemocnění:

• pokud se syndrom vyvinul na pozadí schizofrenie, pak jsou předepsány atypické antipsychotika;
• na pozadí depresivních stavů je předepsáno užívání antidepresiv;
• pokud se vyvine apatoabulický syndrom, často se doporučuje použití Frenolonu, předepisuje se od 5 do 10 mg třikrát denně;
• Při manifestaci apatikoabulzického syndromu u schizofreniků je v terapii účinný lék Triftazin, zahajuje se 5 mg 3x denně spolu s Piracetamem, 2x denně jedna kapsle, dávka se postupně zvyšuje každý den o 5 mg. a zvyšuje denní dávku.

Při potlačení vůlí je předepsáno použití Sulpiridu. Je předepsáno 0,2-0,4 gramů denně. Maximální dávka za den by neměla být vyšší než 0,8 gramu;

Dále je předepsána fyzioterapie pro zvýšení aktivity nervového systému, fototerapie, plavání, léčivé koupele.

Abúlie

Muž je znepokojen různé státy. Zcela zdraví lidé mohou procházet stádii, kdy je překonávají hluboké psychopatické stavy blízké těm psychiatrickým. Nikdo není imunní vůči tomuto škodlivému stavu. Zde byste proto měli jednat velmi rychle. Zdravý člověk se abulie snadno zbaví, na rozdíl od nemocného.

Abúlie

Za jeden ze znaků apatie je považována abulie – nedostatek vůle, slabý charakter, pasivita. Tento stav se vyznačuje nedostatkem dobrovolné motivace, úplnou nečinností i při uspokojování základních potřeb, nedostatkem iniciativy a nezájmem o cokoli. Pokud se dříve člověk mohl o něco zajímat, nyní ani oblíbené činnosti a koníčky nepřinášejí radostný stav.

Abulie je považována nejen za patologický stav, ale také za duševní poruchu, protože někdy má zcela fyziologické důvody pro její výskyt. Proto byste v případě potřeby měli vyhledat pomoc psychiatra na webových stránkách psymedcare.ru. Pokud zaznamenáte první známky abulie nebo trpíte tento stát někoho blízkého, pak byste měli problém vyřešit a nenechat mu volný průběh.

Abulii je třeba odlišit od ostatních stavů. Apatie je depresivní nálada. Pokud dojde ke kombinaci depresivní nálady a nedostatku vůle, nečinnosti, pak dochází k apaticko-abulzickému syndromu. První příznaky se objevují již první den. Člověk přestane provádět akce, jeho produktivita prudce klesne na nulu. Chybí zde emocionalita. Člověk nic necítí, nechce, netrápí se. Nic ho netrápí. To je třeba odlišit od neschopnosti něco cítit nebo dělat. Abúlie je nepřítomnost touhy a nemožnost je něco jiného.

Pokud člověk přestane provádět jakékoli akce, to znamená, že je zcela imobilizován pod vlivem svého stavu, pak mluvíme o abulicko-akinetickém syndromu (katatonický stupor). V překladu ze starověké řečtiny „abulia“ znamená „nebude žádná akce“. Hovoříme o stavu, kdy člověk ztrácí motivaci a vůli jednat.

Tato porucha je nebezpečná v každém věku. Nešetří ani mladé, ani starší lidi a může se vyvinout u kohokoli, i když mentální patologie nebyly dříve pozorovány.

Příčiny abulie

Z jakých důvodů se abulie vyvíjí? Zde jsou zvažovány fyziologické a psychologické faktory:

1. Traumatické poranění mozku, které poškozuje funkčnost centrálního nervového systému.
2. Poruchy mozku ve frontální oblasti.
3. Infekční onemocnění: meningitida, encefalitida atd.
4. Dědičnost.
5. Cirkulární psychóza.
6. Stres.
7. oligofrenie.
8. Hraniční stavy: psychastenie, psychoneuróza, hysterie.
9. Mrtvice.
10. Nesprávná produkce dopaminu.
11. Schizofrenie.
12. Hluboká deprese.
13. Nádory mozku.
14. Neurologická onemocnění, jako je Alzheimerova choroba.
15. Krvácení do mozku.
16. Vystavení toxickým látkám, jako je cyklosporin-A.
17. Demence.
18. Afektivní šílenství.
19. Závislost.
20. Přehnaná péče rodičů, potlačování vůle dítěte.
21. Neustálé životní neúspěchy.

Je zřejmé, že existuje mnoho důvodů. Některé z nich závisí na genetice člověka a mnohé mohou vzniknout v důsledku špatného výběru životního stylu. Zde se stává důležitým psychologický faktor – přítomnost motivačních pobídek. V v tomto případě Abulie se často stává společníkem apatie.

Samotný stav se často vyskytuje v seznamu jiných onemocnění, například apatie, schizofrenie nebo Alzheimerova choroba. Psychologové však již zaznamenali potřebu oddělit tento stav od jiných nemocí, i když je doprovází. Abulie se tedy může vyvinout jako nezávislé onemocnění.

Současně vědci naznačují, že důvody pro rozvoj abulie mohou ovlivnit vznik dalších onemocnění. Pokud se bavíme o poruchách nebo poškození mozku, tak se jistě rozvinou další nemoci, například demence.

Mírné formy onemocnění se mohou vyvinout v důsledku nízké odolnosti vůči stresu, stejně jako v důsledku sklonu k somatoformním poruchám.

Příznaky abulie

Abulia se vyskytuje v různých typech. Její příznaky se však mírně mění. Rozlišují se následující poruchy vůle:

• Hyperbulie se vyznačuje nadměrnou aktivitou a aktivitou.
• Hypobulie je charakterizována prudkým poklesem aktivity.
• Abulie je ztráta touhy provádět akce efektivně, dosahovat cílů a výsledků.
• Parabulia je známá jako porucha chování.

V závislosti na délce trvání stavu se rozlišují jeho typy:

• Krátkodobé je často pozorováno u hraničních stavů a ​​deprese. Zatímco je člověk v depresivním úpadku, zažívá nedostatek vůle a nečinnost. Chápe, že je třeba provést nějakou akci, ale není schopen sebrat sílu. Taky tenhle typ abulie se projevuje psychopatií a neurózami, kdy jsou snížené pudy, chybí motivace a vytrácí se schopnost se rozhodnout.
• Konstantní.
• Periodické lze pozorovat u psychických poruch a drogové závislosti. Když dojde k exacerbaci, objeví se příznaky abulie.

jít nahoru

Jaké jsou příznaky abulie, když se objeví u člověka?

1. Letargie. Intelektuální aktivita klesá.
2. Izolace. Osoba zažívá určité potíže v sociálních kontaktech.
3. Obtížnost při rozhodování.
4. Zanedbání hygieny.
5. Nedostatek vůle podniknout jakékoli kroky. Člověk leží na pohovce a nemůže se přimět jít na záchod nebo do kuchyně.
6. Snížená potřeba uspokojit základní potřeby, jako je spánek nebo jídlo. Lenost se jasně projevuje: nechcete si umýt obličej, učesat si vlasy nebo vstát z postele. Existuje naprostá lhostejnost k vlastnímu vzhledu.
7. Ztráta zájmu o oblíbené činnosti, obvyklé činnosti.
8. Spontánnost nebo omezení jednání.
9. Pasivita.
10. Mutismus je pasivita řeči. Člověk nemusí odpovídat na otázky a ztratit zájem o živou komunikaci.
11. Apatie je lhostejnost a lhostejnost. Člověk neprožívá emocionální zážitky. Často oplocený před okolním světem kvůli nezájmu a touze se na něm jakkoli podílet.
12. Adynamie je inhibice motorických nebo mentálních procesů.
13. Pesimismus.
14. Nepřiměřená únava.
15. Sociální fóbie.
16. Neschopnost se soustředit.
17. Nechutenství. Dokáže žvýkat jídlo po dlouhou dobu, aniž by polykal. Může náhle odmítnout jídlo, když už bylo rozžvýkané.
18. Zhoršení paměti.
19. Nespavost.

Pokud se na pacienta podíváte zvenčí, může se zdát, že je mu lhostejné úplně všechno (nejen okolí, ale i sám sebe a jeho potřeby). Nic ho nezajímá, je pasivní a dokonce nehybný. Jeho reakce na verbální podněty je potlačena. Neprojevuje iniciativu.

Diagnóza abulie

Již od vnější projevy které člověk nemůže skrýt, provádí se první fáze diagnostiky abulie. Zde však nastávají určité potíže. V mnoha ohledech se abulie svými příznaky podobá jiným poruchám a charakterovým rysům. I zde je nutné vyloučit duševní choroby, které se za abulií mohou skrývat. Psychologové vylučují například schizofrenii a demenci, které se v mnohém podobají chování člověka s abulií.

Nejvíc správná cesta Diagnóza je pozorování pacienta. Během několika dní můžete shromáždit celý seznam příznaků, které se u člověka objevují, a stanovit přesnou diagnózu. Lokalizace onemocnění se zjišťuje pořizováním snímků na počítači a magnetické rezonanci, odběrem krevních testů a prováděním neurologických testů.

Diferenciálně diagnosticky by se měly vyloučit projevy slabosti vůle, což je povahový rys, nikoli syndrom. Slabost je důsledkem výchovy. Člověk je aktivní, má touhy a zájmy, ale není schopen je obhájit.

Zde je důležité vyhýbat se lenosti. Ten člověk může být jednoduše líný nebo neochotný řídit se pokyny jiných lidí. Nejedná se však o abulii. Rozpoznat lenost při diagnostice dětí je velmi obtížné. Mohou předstírat svůj stav, pokud vědí, co jejich rodiče štve. Děti často jednoduše nechtějí dodržovat pokyny svých rodičů, což zvenčí vypadá jako porucha. Zde se neobejdete bez pomoci specialisty, protože rodiče se mohou ve svých podezřeních mýlit.

Je také nutné vyloučit apatii, která prostě dělá člověka neemocionálním. Prostřednictvím pozorování, rozhovorů s psychologem a výzkumu pomocí CT a MRI lze stanovit diagnózu. Pokud jsou zjevné poruchy ve fungování mozku, stejně jako pokud jsou identifikovány všechny příznaky, můžeme mluvit o abulii.

Léčba abulie

V závislosti na příčinách abulie je předepsán jeden nebo jiný průběh léčby. Specialisté přistupují k problému komplexně, když je potřeba nejen léky, ale také psychologická pomoc. Pokud je příčina psychologická, pak je odstraněna. Pokud je příčinou dysfunkce mozku, pak se používají léky.

Měli byste se zbavit abulie komplexním způsobem:

1. Najděte si něco zajímavého. Jelikož má člověk problémy se zájmem, musí tuto bariéru překonat.
2. Nedostatek sebelítosti. Často se abulie stává problémem kvůli skutečnosti, že lidé si tento stav v sobě váží. Podpora, sympatie, pochopení – to vše pacientovi jen škodí.
3. Zapojení do společných aktivit nebo zábavy. Bez podpory blízkých se abulie nezbavíte. Pacient by měl být pozván na společné hostiny, zábavní aktivity. Měli byste ho také požádat o pomoc a zdůraznit, že bez něj nic nezmůžete.

Často se pacient může cítit nechtěný. To je často pozorováno u starších lidí. V tomto případě byste měli nabídnout účast na svém životě. Příbuzní, jejich pozornost a společné trávení času, dokážou abulii vyléčit.

V těžkých případech se bez léků neobejdete. Zde pouze specialisté rozhodují, jak pacientovi pomoci. Kromě toho se s pacientem provádí psychoterapeutická a psychoanalytická práce. Často se předepisují antidepresiva antipsychotické léky, atypická antipsychotika a rehabilitační program ke stimulaci částí mozku.

Pokud je abulie důsledkem duševní poruchy nebo fyziologického onemocnění, pak by léčba měla být zaměřena na odstranění příčiny. Abulie je důsledek, který zmizí, pokud je příčina odstraněna.

Prognóza abulie

Prognóza abulie není zdaleka příznivá. Pokud je abulie nezávislá nemoc, která se vyvinula na pozadí duševní poruchy, pak hodně závisí na stupni zotavení z negativního stavu. Pokud mluvíme o poškození mozku, dědičnosti a vážných duševních chorobách, pak bude výsledek zklamáním.

Délka života zcela závisí na základním onemocnění. Abulia sama o sobě není fatální. Případy jeho úplného vyléčení jsou však stále vzácnější.

Ve fázi vzniku abulie ( mírný stupeň) je možné vrátit člověka ke společenskému životnímu stylu, zvýšit aktivitu a obnovit normální existenci. V těžké fázi onemocnění se však případy úplného uzdravení stávají vzácnými.

Vědci zkoušejí nové způsoby léčby abulie. Používá se zde kognitivně behaviorální psychoterapie, hypnóza a léky zvyšující dopaminovou aktivitu. Zatím však ne pozitivní výsledky. Psychologové dnes dokážou jen zpomalit nebo částečně obnovit zájem o život a dobrovolnou motivaci. Tento proces je však obtížný. Pokud existují vážné duševní poruchy Proces eliminace abulie se stává téměř nemožným.

Hlavním úkolem specialistů je vrátit člověka do sociální život. Pokud se pacient dokáže socializovat a adaptovat, pak je šance na jeho uzdravení vysoká. Aktivně se zde podílejí nejen psychologové, ale i fyzioterapeuti a logopedi. Ve vzácných případech je možné se z tohoto stavu zotavit sami, protože člověk nemusí být schopen vyrovnat se s rozpory, které v něm vznikají. Pacient přitom musí postupně chápat odpovědnost za svůj život, což je zajištěno přesunem odpovědnosti za péči o sebe na něj.

Abulie - příčiny a léčba

Někdy se objeví touha nechat všemu volný průběh a neúčastnit se událostí, které se dějí. Tento stav je považován za normální, ale pokud je pozorován neustále, pak má smysl poradit se s lékařem, protože tento příznak je společníkem řady vážných poruch.

Co je abulie?

Název nemoci pochází z řeckého slova, jeho předpona „a“ je ekvivalentem negace, kořen „boile“ znamená „vůle“ a přípona „ia“, která se překládá jako „čin“. Ukazuje se, že abulie je nečinnost, úplná pasivita v jakékoli oblasti vztahů. To se děje kvůli nedostatku touhy, motivace k pohybu, a ne kvůli nedostatku příležitostí.

Abúlie – psychologie

Nedostatek touhy po rozhodném jednání nemusí vždy znamenat přítomnost patologické změny, ale existuje nemoc, která vyžaduje zvýšenou pozornost. Abulie v psychologii je duševní stav charakterizovaný neustálou apatií a neschopností činit dobrovolná rozhodnutí. Nejde jen o ztrátu síly, ale o úplnou absenci náhlých tužeb, silný pokles zájmu o společenský život a oblíbené koníčky.

Odborníci nedokážou říci, co abulie sama o sobě znamená, nutně doprovází nějakou nemoc, tedy je příznakem duševní poruchy nebo traumatu. Psychiatrické rozhovory se používají k diagnostice základní příčiny. různé cesty studie mozku, neurologické testy a krevní testy. Abulia je rozdělena do následujících typů:

• hyperbulie– nadměrné projevy aktivity;
• parabulia– porušení chování, neodolatelná touha páchat nepřirozené činy;
• hypobulie– snížený zájem o jakoukoli činnost.

Abulie – příznaky

1. Pomalost myšlení.
2. Problematické rozhodování.
3. Pasivita.
4. Ignorování hygienických norem, nedbalý vzhled.
5. Ztráta motivace k práci.
6. Spontánnost nebo ztuhlost pohybů.
7. Zanedbávání přirozených lidských potřeb, dokonce i jídla a spánku.
8. Omezení sociálních kontaktů, někdy až k dobrovolné izolaci.
9. Mutismus je neochota komunikovat a kontaktovat ostatní.
10. Sebemenší zátěž není akceptována, překážky se stávají nepřekonatelné, objevují se nadměrné nároky a lenost. Pacienti se přitom často dokážou zabavit na celý den a jíst s chutí.

Abulie se vyznačuje volní nečinností, často doplněnou emoční lhostejností a apatií. V důsledku toho se tvoří apatoabulický syndrom, který se projevuje izolací, lhostejností, tendencí omezit kontakty na minimum a prodlouženým mlčením. Nejtěžším průběhem je naprostý nedostatek pohybu, ale onemocnění se může projevit i v podobě jemné inhibice myšlenkových pochodů.

Příčiny abulie

Mírné projevy onemocnění jsou pozorovány u osob s nestabilní psychikou a sklonem k somatoforickým poruchám. Abulie a apatie se objevují, když je přívod krve do pravé přední oblasti mozku narušen v důsledku zranění nebo nemoci. Nedávný výzkum naznačuje, že tento problém souvisí s nesprávnou produkcí dopaminu. Abulie se může vyvinout na pozadí následujících poruch.

1. Schizofrenie.
2. Stav poúrazový a po mozkové příhodě.
3. Parkinsonova, Pickova, Alzheimerova, Huntingtonova choroba.
4. Vrozená demence.
5. Intoxikace alkoholem, drogami a drogami.
6. Těžká deprese.
7. Následky infekčních onemocnění a hypoxie.
8. Nádory mozku.

Nemoc nemá vždy trvalou formu, někdy tělo takto reaguje na psychické trauma. V tomto případě stav netrvá dlouho a normalizuje se, když se vyřeší situace, která měla negativní dopad. V některých případech se příznaky objevují v reakci na dlouhodobé užívání léků. Při depresivní, katatonické a apatické strnulosti může stav trvat několik měsíců nebo let.

Abulie s depresí

Těžký životní okolnosti může vést k depresi. Deprese, abulie a apatie mohou jít ve stejné řadě. Obnovení normálního fungování nastane, když je vyřešen základní problém. K odstranění slabosti vůle je proto nutné vyrovnat se se situací, která vedla k depresi. Léčba může být provedena kombinací léků a konzultací s lékařem.

Abulie s neurózou

Poruchy tohoto druhu mohou být doprovázeny ztrátou volní schopnosti. Za takových okolností je onemocnění abulie krátkodobé a ne vždy výrazné. Člověk může snížit nároky na vybavení domácnosti i na sebe, zkrátit dobu komunikace a jakékoli interakce s ostatními a zpomalit výkon práce, která dříve nebyla nijak zvlášť obtížná.

Abulie při schizofrenii

Příznaky narušené vůle se mohou objevit u různých duševních chorob. Pokud má pacient schizofrenii, doprovází ve většině případů období exacerbace abulie. Pro pacienty je obtížné se o sebe postarat, při absenci adekvátní terapie mohou ztratit schopnost sebeobsluhy. Hypobulie se také může stát společníkem – zvráceností vůle, která nutí jedince k jednání, které odporuje obecně uznávaným mravním normám.

Abúlie – léčba

Nemoc je opravdu hrozná, jak postupuje, ztrácí se osobnost a místo ní zůstává jen skořápka. Pokud lékař diagnostikoval abulii, také vám řekne, co dělat, nezávislý výběr léků a dávkování může vést ke zhoršení stavu. K nápravě stavu jsou také nutné rozhovory s odborníkem. V praxi se často používají následující léky.

1. Frenolon je účinný při apatii a poruchách schizofrenního typu. Kontraindikováno při arytmii, ledvinových a jaterních problémech. Mezi možné vedlejší účinky patří třes, otoky a ztráta koordinace.
2. Na depresivní stavy se předepisuje Cipralex na abulii. Nežádoucí účinky zahrnují snížené libido, nevolnost, slabost, zvýšené pocení, poruchy spánku.
3. Triftazin se předepisuje na abulii způsobenou schizofrenií, doporučuje se ve stáří. Nelze použít při ledvinových a srdečních potížích.
4. Solian pomáhá potlačovat příznaky. Nezpůsobuje ospalost, kontraindikováno během těhotenství a kojení.
5. Sulpirid se předepisuje na deprese, pomáhá zmírnit apatii a inhibovat reakce. Může zvýšit krevní tlak, způsobit třes, menstruační nepravidelnosti, galaktoreu mimo laktaci a nevolnost.

Abulia - léčba lidovými prostředky

Pokud je abulie diagnostikována, nejen farmakologie vám poradí, jak se jí zbavit. Následující metody jsou schopny poskytnout pomocný účinek, z nichž některé nemají oficiální potvrzení.

1. Léčba v termálních pramenech.
2. Jóga a studené sprchy.
3. Tření rostlinný olej, který rok ležel v zemi.
4. Homeopatické léky.
5. Odvary z ženšenu, anděliky, zamanikhy nebo křídlatky.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Duševní stav spojený s apatií a nedostatkem vůle se nazývá lékařský termín abulie. Může se objevit v jakémkoli věku a je obtížné ji léčit. Toto onemocnění vyžaduje důkladné vyšetření a okamžité zahájení terapie. Proč k tomu dochází a jaké jsou léčebné metody? To zjistíme.

Co je to za nemoc?

Abulia je název duševního stavu člověka, kdy v jeho pocitech převládá apatie, lhostejnost a nedostatek vůle. Takové stavy se čas od času přihodí každému člověku. Ale psychicky zdravých lidí tento pocit časem přejde a je nahrazen normální chování. A u duševních poruch pacient zažívá lhostejnost k těm věcem, které v něm dříve vyvolávaly určité emoce a přinášely mu uspokojení.

Abulie je duševní porucha nervového systému, ze které se nelze vlastními silami dostat.

Ale nejen tyto příznaky charakterizují apaticko-abulický syndrom. Tyto zahrnují:

• absolutní pasivita;
• nezájem o dříve oblíbené aktivity;
• odtržení od skutečného světa;
• člověk neprojevuje žádné emoce.

Psychiatři považují abulii za patologický stav spojený s poklesem vnitřní energie pacienta s tím, že nemá žádné aspirace ani pudy. Když pacient začne provádět nějaké akce, pak na samém začátku vznikají mentální modifikace z pouhého uvědomění, že bude potřeba něco udělat.

Apatoabulický syndrom je spojen s nedostatkem jakýchkoli tužeb, což zase způsobuje velkou pasivitu a téměř úplné neshody v emoční sféra. Jinými slovy, abulie je stav způsobený nikoli tím, že není příležitost něco dělat, ale tím, že není chuť něco dělat.

Lze konstatovat, že abulie je duševní onemocnění doprovázené nedostatkem vůle jedince k jednání nebo motivaci, ke kterému dochází z různých důvodů.

Jak vzniká abulie?

Ve většině případů se poruchy způsobující abulii nevyskytují samy od sebe z ničeho nic.

Tato patologická porucha nervového systému je projevem apatie

Zpravidla existují některé doprovodné faktory, které mohou zahrnovat následující:

• nádor na mozku;
• mrtvice;
• zranění hlavy;
• cerebrální krvácení;
• vliv toxických látek;
• narušení normální hladiny hormonu odpovědného za radost a potěšení v mozku (dopamin).

Zranění, která způsobují poškození konkrétních oblastí mozku, jako jsou ty, za které jsou odpovědné motorická aktivita nebo abstraktní mentální činnost, narušují schopnost jedince aktivovat pohyb, řečovou aktivitu nebo sociální interakci. Tyto příznaky jsou spojeny s poškozením obou polovin přední části hlavy, protože právě zde se nacházejí mozková centra zodpovědná za pohyb, nezávislost a schopnost regulovat své chování.

Abulie se může vyskytnout při stávajících duševních poruchách – schizofrenii nebo těžkých depresích, stejně jako při Parkinsonově a Alzheimerově chorobě.

Příznaky abulie

Při pohledu na člověka s diagnózou abulie si člověk okamžitě všimne jeho naprosté odpoutanosti, apatie a nechuti se zapojit do rozhovoru. Takový člověk působí navenek tiše, jeho jednání je pomalé, je netečný a lhostejný ke všemu, co se kolem něj děje.

Typicky se příznaky abulie mohou projevit u lidí se slabým duševním zdravím, kteří jsou náchylní k různým somatoformním poruchám

Apaticko-abulický syndrom je nedostatek touhy pacienta provádět jakékoli akce, být proaktivní, umět se rozhodovat nebo se čemukoli bránit. Pacienti s touto diagnózou se pohybují pomalu, pomalu mluví, jejich myšlení se zpomaluje a nejsou tam žádné emoce. Během dialogu se odpovědi na položené otázky v průběhu času vytahují. Takoví lidé se stávají do značné míry závislými na druhých. Pacienti ztrácejí zájem o sebe, jsou nedbalí, neučesaní, se špinavými, nestříhanými nehty a v pomačkaném oblečení.

Tento stav je charakterizován ztrátou chuti k jídlu, poruchami spánku a poruchou paměti. Člověk pociťuje neustálou únavu a je pesimistický. Jakýkoli způsob, jak je vyburcovat, selže. Takový člověk se postupně přestává cítit jako člověk.

Abulie není samostatné onemocnění, vyskytuje se v kombinaci s jinými duševními poruchami a je diagnostikována v závislosti na základním onemocnění.

Diagnostika se provádí pomocí různých metod, konkrétně lékař pomůže:

• ultrasonografie;
• Magnetická rezonance;
• Počítačový výzkum;
• elektroencefalogram;
• psychiatrické pohovory;
• krevní analýza;
• neurologické testy.

Provádí se magnetická rezonance

Léčebné metody

Léčba abulie se neprovádí samostatně, ale v kombinaci s terapií základní duševní poruchy. Spočívá ve zmírnění symptomů a celkové rehabilitaci pacienta. Převážná část terapie spočívá na lékařích, kteří se specializují na psychiatrické nebo neurologické poruchy těla. Na uzdravení pacienta s abulií se podílejí také rehabilitační specialisté, fyzioterapeuti, logopedi a někteří další odborníci.

Neexistují žádné specifické způsoby léčby abulických stavů. Ale pacientům trpícím depresemi jsou předepisována antidepresiva. Pro pacienty, kteří utrpěli mrtvici, krvácení nebo poranění lebky, je předepsán rehabilitační program, který pomáhá obnovit řečová činnost a fyzické aktivity.

Moderní vědecký vývoj hledá způsoby, jak aktivovat léčivé účinky na lidské tělo mozková činnost. Uzdravení pacienta s apatoabulickým syndromem je přímo závislé na zbavení se základního typu onemocnění.

Plavání, léčivé koupele a fototerapie blahodárně působí na tělo a duševní stav lidí trpících abulií. Fyzioterapeutické metody vykazují velký efekt při kombinaci s pobytem v sanatoriu. Dobré výsledky dávají minerální termální koupele a léčebné bahno. Je třeba vzít v úvahu, že u pacientů s depresivní poruchy Nejlepší klimaticky rekreační oblast je považována za teplé jižní oblasti a pro pacienty s diagnózou schizofrenie - vysokohorské oblasti.

Na pozadí deprese je předepsáno užívání antidepresiv

Pozitivně působí i sezení s psychoterapeutem. Nejprve jsou vedeny individuálně a poté v malých skupinách. Účelem lekcí je znovu získat komunikační dovednosti, komunikaci v každodenním životě a interakci s ostatními lidmi. Velmi důležitá je zde role blízkých, lékař pomáhá řešit konfliktní situace v rodině a navazovat důvěryhodné vztahy.

Prevence rozvoje abulie

Jaká je prevence apaticko-abulického syndromu? Jak víte, může se objevit v jakémkoli věku.

Proto jsou preventivní opatření relevantní v každém věkovém období:

• Staří lidé potřebují důvěru ve svou důležitost, potřebu a v to, že mohou být užiteční svým příbuzným. Právě z takových pozic se rodí touha něco udělat, poskytnout pomoc;
• U mladší generace a lidí středního věku zájem o život nezmizí, když mají aktivity podle libosti a různé koníčky.

Přehnaná péče příbuzných o pacienta mu může jen uškodit. Často se jedná o vyloučení z účasti na společných akcích a společné práci. Příbuzní se snaží předvídat a splnit jakékoli přání. Tato pomyslná obava jen vyvolá další progresi onemocnění. Taktika příbuzných by měla být strukturována tak, aby byl nemocný člen rodiny co nejaktivnější. životní pozice. A nezáleží na tom, s čím to bude spojeno - odpočinek nebo práce. To je jediný způsob, jak se dostat z duševního stavu.

Abúlie

Abulie je stav charakterizovaný patologickým nedostatkem vůle, bezpáteřností, nedostatkem motivace k akci, neschopností dobrovolně se rozhodovat a provádět jakékoli činy. Považováno za psychotickou poruchu, je to známka apatie a povinný příznak schizofrenie.

Obecná informace

Studium abulie se provádí od roku 1838. V současné době odborníci považují abulii za příznak jiných onemocnění a duševních poruch, i když existují pokusy považovat tento stav za samostatnou nozologickou jednotku.

Abulie, kdy pacient pociťuje částečný nebo úplný nedostatek touhy po jakékoli činnosti, je mezi:

• apatie - psychotický stav, který je doprovázen nedostatkem touhy po jakékoli činnosti, lhostejným a odděleným přístupem k tomu, co se děje kolem;
• akinetický mutismus - vzácný stav, kdy pacient prakticky nemluví ani se nehýbe, ačkoli taková možnost z fyzického hlediska existuje (pochopení okolní reality je zachováno, pacient očima sleduje lidi kolem sebe a nachází zdroje zvuků).

Abulia se od slabé vůle a lenosti odlišuje vědomím potřeby jakýchkoli akcí a neschopností přinutit se k jejich provedení (s leností a slabou vůlí lze bojovat pomocí tréninku a sebekázně, ale s abulií to je nemožné).

Vzhledem k tomu, že abulie není nezávislé onemocnění, její prevalence nebyla popsána. Předpokládá se, že tento příznak je detekován poměrně často, protože mezi hlavní rizikové faktory jeho výskytu patří deprese, běžný stav v zemích s vysoká úroveňživot obyvatel.

Abulia může být:

• Kongenitální. Pozorováno u těžké mentální retardace (oligofrénie). Toto intelektuální postižení je způsobeno mozkovou patologií a projevuje se vývojovým opožděním nebo neúplným vývojem psychiky. Abulie je charakteristická pro torpidní mentální retardaci (charakterizovanou inhibovanými reakcemi).
• Získané. Může být dočasně přítomen v případech strnulosti (porucha pohybu, která může být katatonická, psychogenní a melancholická), mrtvice nebo poranění mozku. Rozvíjí se ve schizofrenii, depresi, hraničních stavech, Parkinsonově nemoci.

Kombinace abulie a imobility se nazývá abulicko-akinetický syndrom a při kombinaci s apatií je diagnostikován apaticko-abulický syndrom.

Příčiny

Abulie se rozvíjí, když je nedostatek krevního oběhu nebo poškození frontální oblasti mozku (ovlivňuje frontální lalok, bazální ganglia, přední cingulární kůru nebo kapsulární rod corpus callosum).

• traumatické poranění mozku;
• mozkové nádory;
• encefalitida a meningitida;
• oligofrenie;
• hraniční stavy (s kruhovými a stařecká psychóza psychoneuróza a hysterie);
• mrtvice;
• schizofrenie;
• těžká deprese;
• vystavení toxickým látkám.

Patogeneze

Vědomá organizace činnosti a chování člověka se uskutečňuje prostřednictvím vůle. Abulie je doprovázena porušením volních procesů.

Mezi hlavní body dobrovolného procesu patří:

• vznik motivace a stanovování cílů;
• fáze diskuse a boje různých motivů;
• fáze rozhodování;
• výkon rozhodnutí.

Neurofyziologickým základem volních aktů je komplexní interakce různých mozkových struktur, ve kterých:

• kortikálních center čelní laloky odpovídají za účelnost jednání;
• nařízení dobrovolná hnutí prováděné pyramidovými buňkami;
• Dodávka energie do kortikálních struktur se provádí díky retikulární formaci.

Při poškození jedné z těchto struktur jsou pozorovány poruchy volních procesů.

Příznaky

• inhibovaný stav;
• snížení intelektuální aktivity;
• snížené sociální kontakty a tendence k izolaci;
• potíže s rozhodováním;
• lhostejnost k hygieně a něčímu vzhledu;
• snížená potřeba jídla a spánku;
• ztráta zájmu o obvyklé činnosti;
• pasivita a nepřiměřený pocit únavy;
• lhostejnost (žádné emocionální zážitky);
• ztuhlost nebo spontánnost pohybů.

Diagnostika

Diagnóza abulie se provádí, když je diagnostikováno základní onemocnění. Chcete-li diagnostikovat hlavní duševní nemoc použijte testy a dotazníky, a pokud máte podezření na organické poškození, proveďte následující:

Při stanovení diagnózy je důležité odlišit abulii a apatoabulický syndrom od apatie, astenopatické deprese, astenoanergního syndromu a dalších stavů s podobnými příznaky. Důležité je také vyloučit projevy slabosti vůle, což je povahový rys, nikoli nemoc.

Léčba

Abulie je příznakem mnoha patologických stavů, takže léčba je zaměřena na odstranění základního onemocnění.

Léčba drogami zahrnuje použití:

• atypická antipsychotika pro schizofrenii;
• antidepresiva na depresi;
• korektory krevního oběhu v cévách mozku při mrtvici a poruchách krevního oběhu;
• glukokortikoidy u těžké encefalitidy atd.

Fyzioterapeutická léčba se také používá k léčbě abulie, která může zahrnovat:

• fototerapie;
• terapeutické plavání;
• léčivé koupele;
• kyslíková baroterapie atd.

Fyzioterapeutické metody jsou účinnější v kombinaci s léčbou sanatorium-resort.

Léčba abulie vyžaduje také individuální a skupinová sezení s psychoterapeutem.

Abúlie

Abulie je patologická psychiatrický příznak, symbolizující dobrovolnou nepřítomnost. Tento stav je ve svém projevu patologický a velmi se liší od lenosti nebo nedostatku touhy, je charakterizován banální nemožností, ztrátou všech druhů cílů.

Apatie a abulie jsou klasickým patologickým stavem, který je charakteristický pro řadu poruch s patologickými projevy nedostatku vůle a těžkými psychiatrickými diagnózami.

Každý jedinec touží po nějakém pohonu a motivaci a právě v tomto řádu života je štěstí při dosahování nějakých motivací nebo cílů. Ale u jedince v abulickém stavu je tento mechanismus výrazně posunutý a nelze jej použít, proto je u takových pacientů obtížné tuto poruchu léčit.

Co je abulie?

Abúlie je termín, který pochází z Řecka a má jednoduchý význam: „bulia“ je vůle, dobrovolné úsilí a částice „a“ označuje negativní význam. To znamená, že abulie je nedostatek vůle.

Abulie je patologický stav, naprostý nedostatek vůle. Nedostatek vůle je stav, který rychle postihne všechny oblasti, protože příbuzní nebudou schopni takový stav příbuzného dlouho snášet.

abulie – vážný příznak nebo patologie, protože ji nelze korigovat behaviorálními metodami a vyžaduje hlubší přístupy. Abulie není obyčejný nedostatek vůle, ale patologický, a proto neodolatelný.

Vůle je důležitou sférou, která spolu s efektorovou sférou buduje lidský systém motivací, pudů a tužeb. V jeho nepřítomnosti ztrácí život jednotlivce všechny své barvy a mění se v nesmyslný odpad.

Stupně abulie jsou typem klasifikace a odkazují na velké množství charakteristik. Dělí se na lehké, které poskytují určité příležitosti k seberealizaci, a těžké, které zcela zbavují možnosti organizovat život.

Ve spojení s apatií existuje několik klasických syndromů. V kombinaci s akinezií se objevuje akineticko-abulický syndrom, který je klinicky podobný katatonické stuporu. Apatie a abulie jsou spojeny do velmi ikonického a těžkého syndromu apatoabulie.

Abulie není jediným patologickým stavem u poruch vůle. Mezi poruchy patří i hyperbulie, jako volní posilování, parabulie je perverze chtění, hypobulie je pokles volních chutě, ale na rozdíl od abulie některé volní impulsy zůstávají, motivy jsou redukovány, ale nechybí. Hyperbulie je volní posilování, podobné posilování motivů, hyperaktivita v jednání rychle ztrácí zájem o cíl. Parabulie se projevuje změnou nebo touhou po porušení forem motivů chování.

Doba trvání poruch vůle u abulie je různá. Krátkodobá abulie se vyznačuje rysy charakteristickými pro neurózy s periodickým vzhledem. Periodická abulie je příznak, který se vyskytuje s určitou frekvencí a ukazuje na poměrně závažnou poruchu. Konstantní abulie je již vážnou poruchou, která vede k patologiím psychiatrického spektra.

Abulie se zřídka projevuje jako jeden příznak. Obvykle se jedná o kombinaci, která může být součástí mnoha přidružených příznaků. Mutismus například zahrnuje abulii s jasnou neochotou mluvit a mnoha příznaky, které zhoršují výsledek patologie.

Apatie a abulie jsou častá kombinace, který jedinci bere možnost vnímat svět radostně a zanechává jen automatický efekt. Navíc se tento stav může zhoršit u abulicko-akinetického typu se stejným mutismem a úplnou nečinností i po formální stránce.

Příčiny abulie

Abulie má mnoho příčin a v kombinaci se symptomatickým obrazem umožňuje identifikovat konkrétní poruchu vedoucí k životním potížím. Abulie jako monosymptom v mírně vyjádřených projevech provází jedince s psychikou náchylnou ke zranitelnosti. Často somatizují některé své příznaky a hodně o situaci přemýšlejí, propadají melancholii.

Z klasických organických příčin je nejčastější příčinou abulie mrtvice s poruchami krevního oběhu, jako je tvorba trombu. V tomto případě je abulie výraznější při postižení pravé hemisféry. Pokud je do léze zapojen frontální kortex, může dojít k dezinhibovanému chování. Porucha může být spuštěna nejen mozkovou příhodou, ale také nešťastným úrazem a některými patologiemi. Někdy onkologické procesy vyvolávají abulii.

Příčinou patologie je narušení neurotransmise dopaminu, která je spojena s poklesem spokojenosti, zatímco iniciativa klesá. Tím se jedinec zbavuje cílevědomé motorické aktivity a touhy po akci a iniciativě.

Hlavním faktorem abulických projevů při absenci organických poruch je stres, vedoucí k nervovému vyčerpání a ztrátě osobních kvalit. Dědičná abulie, projevující se v nízký věk Je geneticky podmíněná, ale je obtížně diagnostikovatelná vzhledem k vlastnostem dětství.

Existují rizikové faktory abulie. Zejména se jedná o intoxikaci nebo jinou etiologii hypoxických stavů, které nedostatkem kyslíku ničí neuronální spojení a poškozují produkci neurotransmiterových faktorů. Demence všech etiologií také tlačí jedince k rozvoji abulie. Vrozená demence může být také často kombinována s abulií.

Depresivní stavy, zejména těžkého endogenního původu, jsou také doprovázeny silnými stupory s abulií. I když často exogenní deprese vyprovokovaná silným stresorem může způsobit i abulickou poruchu s velmi negativními příznaky.

Schizofrenie je jistě v té či oné míře doprovázena apatoabulickým defektem, je neměnným společníkem patologií schizofrenního spektra a je spojena se stejným dopaminergním systémem.

Jako reakce na expresivní psychotrauma se může vytvořit psychogenní stupor, jehož struktura zahrnuje i abulii (stav je v tomto případě dočasný, ale obtížně prožívaný). Trvá do vyřešení traumatické situace, ale abulie může zůstat jako poněkud déle trvající příznak. Může se také rozvinout po somatických onemocněních a při užívání některých skupin léků, zejména antipsychotik.

Porušení funkčnosti nervového systému je jakousi preambulí abulie. Jako takový spouštěč může sloužit meningitida a encefalitida, podobnou strukturu může mít mentální retardace a cirkulární psychózy. Mnoho hraniční osobnosti může mít také podobné příznaky. Vyskytuje se u psychastenie, stavu nervového systému, stejně jako u neuróz a hysterických lidí. Špatné návyky a návykové chování také tvoří abulii. Také rozvoj tohoto stavu může být vyprovokován nesprávnými typy výchovy, které nenaučí dítě jednat samostatně.

Příznaky abulie

Snad hlavním příznakem abulie je letargie. Projevuje se nejen v pohybech, ale také v činech, řeči, rozhovoru a dokonce i myšlenkách. O takových lidech říkají, že jsou jako „studený dehet“. Ale v případě abulie je velmi těžké ji ovládat a nějak změnit.

Intelektuální aktivita klesá, ale ne jako s duševních důvodů, ale jednoduše se projevuje v obtížnosti uvažování. Přirozeně, pokud je abulie vyprovokována oligofrenií, pak budou zřejmé známky mnesticko-intelektuálního úpadku.

Dalším příznakem abulie je izolace. Její stupeň závisí také na patologii, která bude na vznik abulie působit. Pokud u schizofrenie izolace dosáhne úplné autizace a izolace od vnějšího světa, u psychopatie bude mnohem méně výrazná. Tato sociální izolace komplikuje nebo eliminuje sociální interakci, jako by uzavírala začarovaný kruh a brala možnost pracovat a být ve společnosti.

Abulie se projevuje i potížemi při rozhodování, jedinec o něčem nepochybuje, ale prostě neumí myslet a rozhodovat se, a to kvůli změně průběhu myšlení kvůli zvláštnostem vlivu abulie.

Známkou abulie, která je charakteristická zejména pro schizofreniky, je nedodržování hygienických pravidel, neochota k jakémukoli hygienické postupy. Není to kvůli lajdáctví, ale kvůli abulii, při které se jedinci nechce vůbec nic dělat ani na ničem pracovat. To nesouvisí pouze s hygienou, není zde dostatek vůle pro jakékoli úkony spojené s minimální dobrovolnou námahou. Takový jedinec prostě nemůže celé měsíce dělat vůbec nic a nestarat se o to kvůli vzniku defektu. To vede k nemožnosti sebeobsluhy a kvůli tomu nucené hospitalizace. Jedinec s abulií neprovádí úplně základní úkony, které by měl dělat každý. Přitom jsou utlumeny i základní potřeby a touhy po jejich uspokojení. Zvenčí to vypadá na velmi silnou lenost, ale ve skutečnosti takoví jedinci nechtějí, prostě fyzicky nemohou.

Nedostatek vzrušení z toho, že se vám nechce nic dělat, je další známkou abulie. To bude znepokojovat příbuzné, budou se snažit najít východiska, ale ne pacienta, je k tomu zcela lhostejný. V tom je zákeřnost této nemoci, neboť pacient je lhostejný nejen k sobě a svým potřebám, lhostejnost se projevuje jak v rodině, tak v práci, a také k lidem, které měl dříve vroucně rád. Už není radost kvůli radostným událostem a smutek kvůli smutku.

Mizí spontánní akce, objevuje se strnulost a v řeči je často stejná neochota, až mutismus - úplná absence řeči při zachování řečového aparátu. Často se to projevuje zcela formálním kontaktem, ztrátou zájmu o konverzaci a neochotou se jakkoli účastnit.

Svět kolem nás nepřitahuje a nezpůsobuje potěšení, nutí nás uchýlit se do naší „skořápky“. Zároveň se objevuje spousta myšlenek nebo naopak hlava je prázdná. Pesimismus a bezpříčinná únava jsou stálými společníky tohoto jevu.

Léčba abulie

Úleva od abulických projevů se velmi liší v závislosti na patologii, která ji způsobila. Pokud je abulie mírná a je vyprovokována typem osobnosti nebo stresem, můžete se pokusit situaci změnit. Hodně pomáhá změna klimatu nebo cestování. To vám umožní podívat se na svůj život zvenčí a poskytnout normální sebehodnocení svých činů.

Pokud je abulie vyvolána určitými lidskými faktory, pak stojí za to pokusit se zdržet se této komunikace nebo využít služeb psychoanalytika k pochopení tohoto stavu.

Abulie způsobená duševní patologií vyžaduje zásah neurochirurgů a správnou nápravnou léčbu. Mentální retardace se zase léčí pomocí kognitivních technik a správné edukace s dopadem na všechny kognitivní oblasti.

Zájem a práce jsou relevantní, ale to vše jen v případě patologie určitého spektra. V případě stresorů je důležité je vyloučit a vypnout relevanci traumatické situace.

V případě patologie psychiatrického spektra se nelze obejít bez správně zvolených léků a konzultace s psychiatrem. Velmi důležité je užívání atypických antipsychotik, které mají vliv na apatoabulický defekt u schizofrenie: Sonapax, Rispaxol, Solian, Rispolept, Risperidon, Queteron. V případě deprese, apatie a abulie zmírňují antidepresiva: Fluoxetin, Paroctetin. Pokud je doprovodná nespavost, stojí za to použít Imovan, Zolpidem, Sonovan, Zolpiclone.

Neměli byste však zneužívat umělé stimulanty, abyste zcela nezničili dopaminergní systémy s odezvovým aparátem.

Pokud je člověk pasivní a netouží po dosažení cílů nebo uspokojování potřeb, pak se lidé mylně domnívají, že je líný. U různých psychických a fyzických poruch lze hovořit o abulii, jejíž příznaky připomínají nedostatek vůle a lhostejnost člověka k čemukoli. Důvody jsou často různé poruchy kteří těžko podstupují léčbu bez účasti lékaře.

V životě každého člověka přichází období jakési abulie, kdy se vám nechce nic dělat, dokonce ani vstát z postele. Tento stav se však liší od bolestivého, kdy člověk není dočasně, ale trvale ve stavu nedostatku vůle. Stránka internetového magazínu zkoumá bolestivý stav, který se může navenek podobat normálnímu.

Co je abulie?

Co je abulie? Jedná se o patologický stav definovaný nedostatkem vůle, nedostatkem touhy, bezpáteřností, neschopností rozhodovat se a provádět činy a nedostatkem motivace jednat. Zhruba řečeno, člověk může ležet na posteli a nechce nic dělat, dokonce ani uspokojovat své přirozené potřeby.

Apaticko-abulický syndrom je diagnostikován, když je s ním kombinován, a nepůsobí pouze jako jeho symptom. Abulicko-akinetický syndrom nastává, když je člověk imobilizován.

Abulia by neměla být zaměňována se slabostí vůle. Abulii lze odstranit pouze lékařskými prostředky, zatímco slabost vůle lze odstranit výchovou, sebevýchovou a výcvikem.

Abulia nemá věk. Může se objevit jak u mladých, tak u starších lidí. Projevuje se jako nedostatek volní motivace k vykonávání jakékoli činnosti. Člověk může ležet na posteli celé dny, aniž by pociťoval jakoukoli touhu nebo zájem jednat, i když to souvisí s uspokojováním potřeb.

Abulický syndrom je pozoruhodný a liší se od lenosti a slabosti vůle tím, že jej nelze překonat tréninkem ani sebevýchovou. Často je doprovázena organickými poruchami, které tento stav vyvolávají. S abulií se člověk nehýbe ne proto, že by byl líný, ale proto, že mu chybí motivy, touhy a zájmy.

Pro vědce je poměrně obtížné určit, zda je abulie nezávislá nemoc nebo vždy důsledek jiné nemoci. Její projevy jsou tak rozsáhlé a podobné jiným vlastnostem, že si je lidé často pletou s leností, slabostí, nedostatkem vůle atp.

Příčiny abulie

Existuje mnoho šancí setkat se s abulií sami, protože důvody jejího vývoje a vzhledu jsou poměrně rozsáhlé. Podle statistik se abulie projevuje u lidí ve velkých městech, protože jednou z příčin jejího výskytu je deprese. A tento stav je mnohým známý.

Pokud uvedeme všechny příčiny abulie, můžeme identifikovat následující:

• Zranění hlavy.
• Infekce nebo nádory.
• Sklon k somatoformním poruchám.
• Mentální zranitelnost.
• Následkem nemoci nebo úrazu hlavy, který naruší krevní oběh v pravé hemisféře frontální zóny.
• Meningitida nebo encefalitida.
• Dědičnost.
• Cirkulární psychóza.
• V důsledku hraničních stavů: hysterie, psychastenie nebo psychoneuróza.

Hlavním příznakem abulie je ztráta identity. Člověk ztrácí motivy a touhy cokoliv dělat a dosáhnout. Tím se změní na zeleninu.

Abulie v dětství je obzvláště nebezpečná, protože rodiče ji mohou mylně vnímat jako slabost nebo lenost dítěte, ačkoli ve skutečnosti potřebuje pomoc.

Nejnebezpečnější je abulie na základě dědičnosti. Takové dítě již od narození vykazuje všechny příznaky. Je neaktivní, klidný a není hlučný. Rodiče by z toho neměli mít radost, ale měli by se obávat, protože nemoc sama o sobě nezmizí a pozdní diagnóza dá nepříznivou prognózu léčby.

Abulie doprovází mnoho onemocnění těla, zejména těch, které souvisí s mozkem. Riziková skupina zahrnuje osoby s následujícími bolestivými stavy:

1. Poúrazové stavy a stavy po mozkové příhodě.
2. Hypoxie.
3. Infekční choroby.
4. Parkinsonova, Pickova, Huntingtonova choroba.
5. Následky intoxikace.
6. Vrozená demence.
7. Nádory mozku.
8. Zneužívání drog nebo alkoholu.
9. Schizofrenie.
10. Dlouhodobé užívání antipsychotických léků.

Může se objevit dočasná abulie, která je reakcí na určitou traumatickou situaci (psychogenní stupor). Tento stav pomine, jakmile se situace vyřeší nebo člověka opustí.

Příznaky abulie

Abulie se vyvíjí postupně. Zpočátku to může být mylně vnímáno jako další stav. S postupem příznaků však můžete pochopit, že mluvíme o abulii.

Prvním znakem je lhostejnost k vlastnímu vzhledu. Člověk se přestane prát, holit, prát prádlo, převlékat spodní prádlo a starat se o sebe.

Mezi následující příznaky abulie patří:

1. Pasivita.
2. Náhlý nevysvětlitelný pohyb.
3. Zdlouhavá reakce na otázku (odpověď dlouho nepřichází).
4. Ztráta zájmu o jednoduché činnosti, hry (u dětí) nebo činnosti (u dospělých).
5. Ztráta chuti k jídlu.
6. Pokles sociálních kontaktů.
7. Obtížnost při provádění cílených akcí.
8. Nedostatek impulsu k akci.
9. Porušení vůle.
10. Obecná letargie.
11. Pomalost duševní a řečové aktivity.
12. Nekoordinované pohyby.
13. Ochuzení mimiky, gest, řeči.
14. Ztráta zájmu o koníčky – dříve zajímavé aktivity.
15. Neschopnost se rozhodnout.
16. Neschopnost nést minimální zatížení.
17. Odmítnutí plánu, když se objeví nějaká překážka.
18. Náročnost, netrpělivost, lenost, setrvačnost.
19. Odolnost vůči jakýmkoliv pokusům pohnout pacientem.
20. Vyhýbání se vycházení z domu, vstávání z postele a dodržování základní hygieny.
21. Úpadek svědomitosti, skromnosti, soucitu a schopnosti milovat u apaticko-abulického syndromu.
22. Přechod z „nechci“ na „nemohu“.

Pacient může dokonce pociťovat touhu provést nějakou akci, ale činnost není nikdy provedena. To se vysvětluje skutečností, že člověk v sobě nemůže najít energii, aby přešel od touhy k činu.

Slabost se od abulie liší tím, že jde o povahový rys, který se vyvíjí v důsledku nesprávné výchovy. Dá se odstranit převýchovou, vnější vlivy společnost, sebevzdělávání nebo školení.

Abúlie se může projevit v různé formy a symptomy. Může být buď mírná, kdy se člověk dokáže motivovat k akci, nebo těžká, kdy nemá sílu ani vstát z postele a najíst se.

Existují 4 hlavní poruchy vůle:

1. Hyperbulie je hyperaktivita.
2. Parabulie je odchylka chování od společenských norem.
3. Hypobulie – snížená motivace jednat.
4. Abúlie je úplná absence jakýchkoli motivů při páchání činů.

V závislosti na délce trvání abulie to může být:

• Konstantní. Je pozorován u maniodepresivní psychózy, těžkého poškození mozku a katatonické schizofrenie.
• Pravidelné. Vyskytuje se u somatoformních poruch a drogové závislosti.
• Krátkodobý. Často pozorováno u adynamické deprese, neurózy, psychopatie, která se projevuje jako neschopnost se rozhodnout a jednat.

Abulii lze kombinovat s:

1. Mutismus – neochota mluvit. Pacient se vyhýbá rozhovorům a trvá mu dlouho, než odpovídá na otázky.
2. Apatie je emocionální ochuzení a automatizace jednání. Člověk projevuje lhostejnost a lhostejnost, vyhýbá se kontaktu s lidmi a stává se uzavřeným.
3. Adynamie – úplná nebo částečná nehybnost, zpomalení myšlenkových pochodů.

Diagnóza abulie

Abulii provázejí další duševní poruchy, na které mohou lékaři pomyslet. To je důvod, proč je diagnostika obtížná. Hlavní technikou, která umožňuje identifikovat abulii, je pozorování pacienta a jeho chování. CT a MRI, ultrazvuk, elektroencefalografie mozku a laboratorní testy krev k potvrzení diagnózy.

Je poměrně těžké odlišit abulii od lenosti, zvláště pokud jde o děti. Rodiče mohou být někdy příliš netrpěliví, když jejich děti plní jejich požadavky, což je mylně vnímáno jako abulie. Pokud však dítě tráví dlouhou dobu čtením například jedné stránky knihy, svědčí to o možném rozvoji poruchy.

Léčba abulie

Léčba abulie je komplexní, protože zahrnuje metody eliminace hlavní příčiny a abulie jako důsledek. Hlavní příčina je léčena různými léky:

1. Schizofrenie se léčí atypickými antipsychotiky.
2. Deprese se léčí antidepresivy.

Staří lidé potřebují pozornost svých příbuzných. Lidé středního věku jsou vedeni k aktivnímu zapojení do různých aktivit a koníčků. Pokud jde o děti, jejich léčbu by měl řešit odborník. Rodiče sami často vyživují a upravují bouřlivý stav svého dítěte, a proto si na něj zvykne a považuje to za samozřejmost.

Hlavní směry v léčbě abulie jsou:

• Zapojení do práce, když je tam odkaz na to, že bez pacienta se nic nestane.
• Představení ve společnosti příbuzných a přátel.
• Návštěva zajímavých, rozmanitých míst.

Samostatně zvažujeme senilní (věkem související) abulii, která se může vyvinout na pozadí myšlenek, že nikdo nepotřebuje člověka, všichni ho opustili. Zde pomohou různé akce, kam příbuzní přitáhnou staršího člověka. Měl by se cítit potřebný, významný, zodpovědný, což vytvoří touhu jednat.

Kromě toho se používají fyzioterapeutická opatření:

1. Léčebné plavání.
2. Fototerapie.
3. Kyslíková baroterapie.
4. Léčebné koupele.
5. Minerální vody termálních pramenů.
6. Lázeňská léčba.
7. Vrchovina.
8. Odpočívejte v místech jižně od vašeho bydliště.

Homeopatie nabízí následující léky k odstranění abulie:

• Carbo vegetabilis.
• Kali phosphoricum.
• Glonoinum.
• Gelsemium.

Sečteno a podtrženo

Důsledkem abulie je naprostá absence jakýchkoliv příležitostí k návratu člověka do života. Bez léčby drogami to rozhodně nejde. Před rozvojem a během léčby abulie zůstává důležité prostředí, ve kterém člověk žije:

1. Starší lidé se potřebují cítit potřební.
2. Dospělí a teenageři by se měli účastnit činností a dělat věci, které mají rádi.
3. Děti by neměly být chráněny před problémy a obtížemi, ani by se neměly oddávat jejich rozmarům. Jinak se jejich stav bude jen vyvíjet.

Studium abulie se provádí od roku 1838. V současné době odborníci považují abulii za příznak jiných onemocnění a duševních poruch, i když existují pokusy považovat tento stav za samostatnou nozologickou jednotku.

Abulie, kdy pacient pociťuje částečný nebo úplný nedostatek touhy po jakékoli činnosti, je mezi:

• • apatie - psychotický stav, který je doprovázen nedostatkem touhy po jakékoli činnosti, lhostejným a odděleným přístupem k tomu, co se děje kolem;
  • akinetický mutismus - vzácný stav, kdy pacient prakticky nemluví ani se nehýbe, ačkoli taková možnost z fyzického hlediska existuje (pochopení okolní reality je zachováno, pacient očima sleduje lidi kolem sebe a nachází zdroje zvuků).

Abulia se od slabé vůle a lenosti odlišuje vědomím potřeby jakýchkoli akcí a neschopností přinutit se k jejich provedení (s leností a slabou vůlí lze bojovat pomocí tréninku a sebekázně, ale s abulií to je nemožné).

Vzhledem k tomu, že abulie není nezávislé onemocnění, její prevalence nebyla popsána. Předpokládá se, že tento příznak je detekován poměrně často, protože mezi hlavní rizikové faktory jeho výskytu patří deprese, běžný stav v zemích s vysokou životní úrovní.

Druhy

Abulia může být:

• • Kongenitální. Pozorováno u těžké mentální retardace (oligofrénie). Toto intelektuální postižení je způsobeno mozkovou patologií a projevuje se vývojovým opožděním nebo neúplným vývojem psychiky. Abulie je charakteristická pro torpidní mentální retardaci (charakterizovanou inhibovanými reakcemi).
  • Získané. Může být dočasně přítomen v případech strnulosti (porucha pohybu, která může být katatonická, psychogenní a melancholická), mrtvice nebo poranění mozku. Rozvíjí se ve schizofrenii, depresi, hraničních stavech, Parkinsonově nemoci.

Kombinace abulie a imobility se nazývá abulicko-akinetický syndrom a při kombinaci s apatií je diagnostikován apaticko-abulický syndrom.

Příčiny

Abulie se rozvíjí, když je nedostatek krevního oběhu nebo poškození frontální oblasti mozku (ovlivňuje frontální lalok, bazální ganglia, přední cingulární kůru nebo kapsulární rod corpus callosum).

Pozorováno, když:

• • traumatické poranění mozku;
  • mozkové nádory;
  • encefalitida a meningitida;
  • oligofrenie;
  • hraniční stavy (s cirkulární a senilní psychózou, psychoneurózou a hysterií);
  • mrtvice;
  • schizofrenie;
  • těžká deprese;
  • vystavení toxickým látkám.

Patogeneze

Vědomá organizace činnosti a chování člověka se uskutečňuje prostřednictvím vůle. Abulie je doprovázena porušením volních procesů.

Mezi hlavní body dobrovolného procesu patří:

• • vznik motivace a stanovování cílů;
  • fáze diskuse a boje různých motivů;
  • fáze rozhodování;
  • výkon rozhodnutí.

Neurofyziologickým základem volních aktů je komplexní interakce různých mozkových struktur, ve kterých:

• • za účelnost jednání jsou zodpovědná korová centra čelních laloků;
  • regulace dobrovolných pohybů je prováděna pyramidovými buňkami;
  • Dodávka energie do kortikálních struktur se provádí díky retikulární formaci.

Při poškození jedné z těchto struktur jsou pozorovány poruchy volních procesů.

Příznaky

Abúlie se projevuje:

• • inhibovaný stav;
  • snížení intelektuální aktivity;
  • snížené sociální kontakty a tendence k izolaci;
  • potíže s rozhodováním;
  • lhostejnost k hygieně a něčímu vzhledu;
  • snížená potřeba jídla a spánku;
  • ztráta zájmu o obvyklé činnosti;
  • pasivita a nepřiměřený pocit únavy;
  • lhostejnost (žádné emocionální zážitky);
  • ztuhlost nebo spontánnost pohybů.

Diagnostika

Diagnóza abulie se provádí, když je diagnostikováno základní onemocnění. K diagnostice základního duševního onemocnění se používají testy a dotazníky; v případě podezření na organickou lézi se provádějí následující:

• • CT a MRI;
  • laboratorní krevní testy.

Při stanovení diagnózy je důležité odlišit abulii a apatoabulický syndrom od apatie, astenopatické deprese, astenoanergního syndromu a dalších stavů s podobnými příznaky. Důležité je také vyloučit projevy slabosti vůle, což je povahový rys, nikoli nemoc.

Léčba

Abulie je příznakem mnoha patologických stavů, takže léčba je zaměřena na odstranění základního onemocnění.

Léčba drogami zahrnuje použití:

• • atypická antipsychotika pro schizofrenii;
  • antidepresiva na depresi;
  • korektory krevního oběhu v cévách mozku při mrtvici a poruchách krevního oběhu;
  • glukokortikoidy u těžké encefalitidy atd.

Fyzioterapeutická léčba se také používá k léčbě abulie, která může zahrnovat:

• • fototerapie;
  • terapeutické plavání;
  • léčivé koupele;
  • kyslíková baroterapie atd.

Fyzioterapeutické metody jsou účinnější v kombinaci s léčbou sanatorium-resort.

Léčba abulie vyžaduje také individuální a skupinová sezení s psychoterapeutem.

Klinické projevy syndromu a jeho typy

Vůle je zvláštní regulační faktor, plánovaná schopnost pro produktivní činnost zaměřenou na výsledky. Porušení volních procesů je často spojeno s patologií aktivity, motivace a chování. Poruchy vůle jsou následujících typů:

• • hyperbulie,
  • hypobulie,
  • abulie,
  • parabulia.

Hyperbulie je nadměrný projev aktivity a hypobulie je jejím opakem, poklesem funkce motivující k aktivitě. Parabulie se jeví přímo jako porucha chování. Nedostatek vůle je charakterizován ztrátou touhy po produktivní činnosti a nedostatkem motivace k dosahování výsledků. Podle délky trvání se abulie dělí na následující podtypy:

• • krátkodobý,
  • periodický,
  • konstantní.

Krátkodobý průběh onemocnění je pozorován u adynamické deprese, hraničních stavů (neurózy, astenie). Pacienti s depresivní poruchou jsou často zbaveni aktivní činnosti, jejich motivační a volní sféra je na ústupu. Člověk, který je ve stadiu deprese, chápe potřebu volního řízení, ale ne vždy může sebrat sílu začít jednat. Také krátkodobý nedostatek vůle lze pozorovat u neurózy, psychopatie a projevit se formou neschopnosti se rozhodnout, sníženou motivací a nedostatkem motivace.

Periodický nedostatek vůle se vyskytuje u drogové závislosti a pokročilých somatoformních poruch. Rekurentní charakter poklesu volních procesů se často shoduje se stádii exacerbace schizofrenie. V klinickém obrazu maniodepresivní psychózy jsou často přítomna opakující se porušení vůle. Neustálý nedostatek motivačního základu a volních impulsů je charakteristickým znakem katatonní schizofrenie a těžkého poškození mozku. Nedostatek vůle v kombinaci s imobilizací u schizofrenie se může změnit v katatonickou strnulost. Právě apatoabulický syndrom v klinickém obrazu schizofrenie je nejzávažnějším projevem narušené vůle.

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

• • pomalost myšlenkových pochodů,
  • potíže při rozhodování,
  • omezení sociálních kontaktů až do izolace,
  • nedostatek motivace k akci,
  • zanedbávání hygieny,
  • snížení potřeby základních lidských potřeb (jídlo, spánek),
  • ztráta zájmu o obvyklé činnosti,
  • pasivita,
  • ztuhlost nebo spontánnost pohybů.

Abulie se může objevit v kombinaci s mutismem, apatií a adynamií. Mutismus je chápán jako řečová pasivita, která se projevuje absencí verbální řečové složky. Pacienti neodpovídají na otázky, celým svým vzhledem dávají najevo svou neochotu přijít do kontaktu s ostatními. Francouzský psychiatr Florenville věřil, že „nedobrovolný projev mutismu“ je kombinován s nedostatkem vůle a pasivitou motorické aktivity.

Apatie, což je emoční lhostejnost a lhostejnost, je často kombinována s nedostatkem volní aktivity, tvořící apatoabulický syndrom. Klinický obraz tohoto stavu se vyskytuje ve formě emočního ochuzení a automatizovaných akcí. Pacienti se stahují do sebe, často mlčí po dlouhou dobu a snaží se vyhýbat kontaktu s ostatními. Tento stav je charakteristický pro schizofrenii a bipolární afektivní poruchu.

Adynamie, projevující se setrvačností pobídkové funkce k akci, může nastat jak ve formě inhibice myšlenkových procesů, tak při úplné absenci pohybů. Podle německého psychiatra K. Kleista je tento jev charakteristický pro léze frontálních částí mozku. Vědec nazval tuto specifickou kombinaci nedostatku vůle a setrvačnosti pohybů „syndrom zlomeného peří“.

Příčiny onemocnění

Příčinou tohoto psychopatologického syndromu jsou úrazy a mozkové nádory, dědičná predispozice ke schizofrenii a dalším duševním poruchám a demence. Mírné projevy onemocnění lze pozorovat při nízké odolnosti vůči stresu a sklonu k somatoformním poruchám. Tento psychopatologický syndrom je pozorován u následujících onemocnění:

• • schizofrenie,
  • léze předních částí mozku,
  • hraniční státy,
  • Deprese,
  • demence.

Nejčastěji se nedostatek vůle projevuje schizofrenií a organickými lézemi frontálních částí mozku. Podle německého vědce E. Bleulera se nedostatek vůle jako jeden z příznaků schizofrenie projevuje jako jakási „ztráta energetického potenciálu“. „Potřeba proti a navzdory,“ podle psychiatra byla hlavní rys pacientů se schizofrenií v důsledku současné přítomnosti touhy a nedostatku síly ji realizovat.

Zpátky v 50. letech dvacátého století. Sovětský psychiatr M. O. Gurevič dokázal, že frontální část mozku plní funkci kontroly impulsů a volních procesů. Pacienti s lézemi frontálních oblastí jsou velmi inertní ve svých úsudcích, často nejsou schopni vyvinout jednoduché úsilí k provedení primitivních akcí. Při poškození mozku dochází k onemocnění ve formě motorické inhibice kombinované s oslabením myšlenkových pochodů.

Léčba abulie

V první řadě je třeba léčit hlavní onemocnění, v rámci kterého se nedostatek vůle projevuje. Pokud se nedostatek dobrovolného úsilí objeví na podkladě schizofrenie, jsou široce používána atypická antipsychotika jako léky. Pokud je příčinou abulického syndromu deprese, nasazují se antidepresiva. Léčebný režim určuje výhradně psychiatr, který se opírá o anamnézu a diagnostická kritéria.

Prognóza léčby apatoabulické poruchy v kombinaci se schizofrenií je často nepříznivá. V psychiatrická praxe při dlouhodobé terapii onemocnění byla pozorována pouze částečná remise a byly zaznamenány případy transformace schizofrenie do progresivních stadií. V nejlepších případech došlo ke zlepšení sociální interakce a komunikace s ostatními.

Psychoterapie je široce používána v léčbě abulie, zejména u krátkodobých, mírných forem onemocnění. Využití psychoterapeutických metod pro léčbu nedostatku vůle v rámci schizofrenie je kontroverzní téma. Mnoho lékařů však používá hypnózu a kognitivně behaviorální psychoterapii ke snížení známek syndromu. Hlavním cílem psychoterapeutického přístupu je vytvoření sociální adaptace a vytvoření silné vůle a motivační základny.

Formy poruchy

Na rozdíl od běžné slabosti vůle, která je způsobena nesprávnou výchovou, apraxie a abulie jsou přímo spojeny s nedostatkem vůle, bezpáteřností, leností a nedostatkem vůle poškozením struktury mozku. Při lézích čelního laloku dochází k apraxii.

Existuje několik forem a typů abulie, které umožňují klasifikovat toto onemocnění. Psychologický rozbor identifikuje dvě hlavní fáze závažnosti abulie.

1. 1. Snadný. Objevují se mírné odchylky od běžného chování, mírný nedostatek vůle a motivace. Člověk přitom zažívá stav, kdy je možné ho zapojit do aktivity.
   2. Těžký. Tento stav je doprovázen úplným odmítnutím jakékoli akce a potlačením volních impulsů. Patologie se vyznačuje tím, že pacient není schopen vykonávat ani ty nejzákladnější úkony, jako je vstávání, mytí obličeje nebo jídlo.

Apaticko-abulické syndromy jsou porušení vůle spojené s poklesem iniciativy, nedostatkem vůle či touhy překonávat překážky a dosahovat výsledků. Stav je doprovázen odchylkami pacienta od dodržování norem sociálního chování.

Existuje několik typů poruch vůle:

• • hyperbulie;
  • parabulia;
  • hypobulie;
  • abulie.

Představuje významnou změnu v počtu motivů potřebných k provedení konkrétní akce. Hypobulie je stav, kdy je pro člověka nesmírně obtížné najít v sobě sílu a donutit ho dokončit určitý úkol.

Hyperbulie, na rozdíl od tohoto typu volní poruchy jako je hypobulie, má zákl charakteristický příznak. Hyperbulie se vyznačuje tím, že zahrnuje zvýšená aktivita nebo hyperaktivita, ale člověk velmi rychle ztrácí zájem o cíl.

Představuje odchylky v chování namířené proti existujícím normám chování.

Pokud jde o abulii, je definována jako stav patologického nedostatku vůle k činům. Slabost nebo oslabení volní sféra, Pokud máš rád.

Doba trvání poruchy vůle

Důležitou otázkou v předepsané léčbě abulie je délka trvání volní poruchy. Onemocnění se dělí na tři typy v závislosti na délce trvání.

• • Krátkodobý. Její charakteristické vlastnosti mohou se vyskytovat periodické neurózy, astenické a depresivní syndromy a také poruchy psychopatického typu.
  • Pravidelné. U periodické abulie symptomy obvykle doprovázejí narkomany a pacienty s těžkými formami schizofrenie nebo somatoformní poruchou.
  • Konstantní. Při konstantní abulii existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje příznaku katatonického stuporu. Tato forma abulie se často tvoří u schizotypové poruchy osobnosti, schizofrenie nebo organického poškození mozku.

Kombinace s jinými nemocemi

Abulia může být často kombinována s jinými nemocemi, tvořící modifikovaná nebo komplikovaná onemocnění:

• • Mutismus. V kombinaci s mutismem, tedy neochotou mluvit, dochází k vážným poruchám verbálních kontaktů s pacienty. Je extrémně obtížné získat jakoukoli odpověď od pacienta, bolestivý syndrom je doprovázen téměř neustálým tichem.
  • Apatie. Dochází ke vzniku apaticko-abulického syndromu. Charakteristickým rysem apaticko-abulického syndromu je deficit ve vyjadřování emocí a provádění řady akcí „automaticky“. Pacient se může jednoduše stáhnout do sebe, aktivně se vyhýbat společnosti, jasně projevovat lhostejnost vůči svým partnerům a dokonce ignorovat své blízké. Syndrom se také vyznačuje tím, že člověk ztrácí veškerý zájem o své kdysi oblíbené koníčky nebo aktivity.
  • Existuje syndrom abulicko-akinetického typu. Spojuje v sobě nedostatek vůle i nehybnost. Navíc mobilita může být částečná nebo úplná. Myšlenky jsou pomalé, člověk nedokáže svou odpověď nebo myšlenku tvořit dlouho.

Důvody nedostatku motivace

Abulie není spontánně se vyskytující onemocnění. Tato psychická porucha je charakterizována přítomností určitých faktorů nebo příčin, které formují rozvoj slabosti vůle. Navíc, na rozdíl od mnoha jiných psychologických poruch osobnosti, je abulie způsobena fyziologickými důvody, jako je poškození mozku nebo predispozice.

Abulie se může objevit na pozadí:

• • poškození mozku v důsledku traumatu;
  • nádory v mozku;
  • dědičný faktor;
  • predispozice ke schizofrenii;
  • demence;
  • Deprese;
  • hraniční stav.

Nejčastěji pacient pociťuje slabost vůle, když jsou postiženy přední části mozku nebo se rozvinou známky schizofrenie.

Příznaky

Chcete-li identifikovat problémy a zahájit léčbu, musíte se nejprve naučit identifikovat přítomnost problému pomocí motivace a vůle. Pro tyto účely je uveden určitý seznam hlavních příznaků, které se objevují u lidí s abulií:

• • Osoba má potíže s formováním myšlenek, myšlenkový proces je pomalý a neumožňuje aktivní rozhovory ani uvažování.
  • Pro pacienta je velmi obtížné učinit jakékoli rozhodnutí. Navíc se to může týkat i základních maličkostí, jako je nákup chleba nebo výběr ponožek.
  • Člověk se aktivně snaží izolovat od okolní společnosti. Někteří lidé se prostě snaží méně komunikovat se svým okolím, jiní se naopak dostávají do stavu naprosté izolace od okolního světa.
  • Pacienti s abulií nemohou najít motivaci k provedení řady úkonů. Jakékoli dobrovolné rozhodnutí je učiněno s obrovským úsilím a často končí rychlým opuštěním plánovaných akcí.
  • Lidé s abulií částečně nebo úplně zanedbávají základní hygienická pravidla, přestávají o sebe pečovat a nemohou si ani ráno jen tak umýt obličej. Každé takové jednání je doprovázeno neodolatelnými záchvaty lenosti.
  • Člověk s diagnózou abulie postupně snižuje potřebu základních věcí a úkonů pro člověka nezbytných. Přestává například normálně jíst, často odmítá jídlo nebo málo spí.
  • Pacient může zcela ztratit zájem o své obvyklé nebo dokonce oblíbené činnosti. V určité chvíli přestává být zajímavá i jeho životní vášeň.
  • Ve všech záležitostech, jednání, komunikaci a rozhodování je pasivita.
  • Člověk se snaží vyhnout jakékoli odpovědnosti. Abstrahuje se od svého okolí.
  • Akce mohou být omezené a spontánní. A někdy se navzájem střídají.

Vlastnosti léčby

Podstatou léčby abulie je nutnost nejprve překonat onemocnění, proti kterému se vyvíjí. porucha vůle. To znamená, že není třeba léčit abulii samotnou, ale nemoc, která ji vyvolala:

• • Pokud se abulie objeví na pozadí schizofrenie, odborník předepisuje antipsychotika.
  • Abulie spojená s depresí se obvykle léčí antidepresivy.
  • Případnou schůzku určuje pouze psychiatr.
  • Výběr léků a metod léčby abulie se provádí až po pozorování, anamnéze a diagnóze pacienta.
  • Za účelem léčby a prevence je pacientovi často doporučována fototerapie, plavání, léčivé koupele a oxygenoterapie.

Pokud jde o léky, pak pro léčbu abulie jsou nejběžnějšími prostředky lékové terapie:

• • Frenol.
  • Triftazin.
  • Solian.
  • Sulpirid.

Bohužel zkušenosti psychologů ukazují, že apatoabulický syndrom je převážně provázen nepříznivou prognózou. Léčba obvykle končí pouze mírným vymizením příznaků. Nejčastěji se jedná o částečný nebo úplný návrat pacienta do sociálních kontaktů. Současně absence jakýchkoli opatření zaměřených na boj proti abulii výrazně zhoršuje stav osoby. Léčba je proto nutná minimálně, aby se předešlo komplikacím.

V psychologii je vůle považována za jeden z důležitých duševních procesů. Vůle nám umožňuje rozhodovat se a pohybovat se podle rozhodnutí, která činíme. Navíc pomocí vůle můžeme vědomě regulovat své jednání a překonávat obtíže, které se na cestě objevují.

A samozřejmě poruchy spojené s dysfunkcí tohoto procesu mohou způsobit spoustu nepříjemností. Abulie je porucha vůle, nebo spíše neschopnost vykonávat volní jednání na pozadí celkové emoční a fyzické apatie. Zkrátka je to slabost vůle. Tento stav je spojen s nedostatkem tužeb, aspirací a sníženým emočním zázemím a také nedostatkem energie.

Je důležité pochopit, že periodická lenost nebo nedostatek touhy cokoliv dělat, a dokonce i periodický nedostatek vůle, není patologický a je vlastní každému člověku. Ale abulie je přetrvávající stav, který vyžaduje léčbu.

Jak určit?

Tato porucha má řadu příznaků, které umožňují pochopit, že pacient má abulický syndrom. Rovněž stojí za to věnovat pozornost skutečnosti, že abulie není nezávislá porucha, je to důsledek jiných, závažnějších onemocnění.

Jak se projevuje abulie, její hlavní příznaky:

1. Člověk ztrácí zájem o svůj vzhled. Pokud se v běžném životě ve většině případů snažíme vypadat dobře, tak s abulií je to pacientovi jedno, nemá sílu, chuť a motivaci si nějak udržovat dobrý vzhled. vzhled. Člověk může nosit špinavé oblečení, nemýt si obličej, nečesat se a být zcela lhostejný k doporučením ostatních ohledně nutnosti převlékání.

2. Pacienti se vyznačují pomalou řečí, s dlouhými pauzami a odtrženým pohledem; také se ten člověk neptá, neukazuje se v rozhovoru. Existuje pocit, že ten člověk nemá sílu mluvit, nebo že nad každou frází dlouho přemýšlí. Ve skutečnosti je to kvůli apatii a vnitřnímu nedostatku energie i na konverzaci.

3. Dochází ke ztrátě chuti k jídlu a zájmu o proces něco jíst. Zájem nepřichází, i když je člověku nabídnuto jeho oblíbené jídlo.

4. Člověk se pohybuje pomalu, snaží se více zůstat nehybný. Vstává a hýbe se pouze tehdy, když je to nezbytně nutné (například na toaletu), po zbytek času může jednoduše ležet nebo sedět bez pohybu.

5. Pacient řeže sociální kontakty, snaží se nekomunikovat s lidmi, neodpovídá na hovory ani zprávy v sociálních sítích. Nejeví zájem o schůzky, nepřijde ke dveřím, pokud někdo přijde na návštěvu.

6. Abulie se může projevovat i poruchami spánku (obvykle nespavostí). Díky tomu, že člověk nevydává energii, nemůže usnout a zůstává dlouho vzhůru, ale zároveň se cítí unavený.

7. Vznikají problémy s myšlením, stává se viskózním a pro člověka je těžké se na něco dlouhodobě soustředit. Postiženy jsou také funkce jako paměť, zejména ta krátkodobá.

Všechny tyto příznaky jsou doprovázeny obecným pesimismem, nedostatkem chuti jednat a vzdorovat okolnostem. Abulie proto často vede k závislosti na lidech, se kterými pacient žije.

Jak již bylo zmíněno výše, abulie je porucha, která doprovází různá onemocnění spojená především s mozkovou dysfunkcí. Mohou to být buď poranění mozku (zejména čelních laloků), nebo následky mozkové příhody, nádory či Parkinsonův syndrom. Proto, když se objeví známky abulie, je důležité to udělat úplné vyšetření zjistit všechny důvody.

Abulie je syndrom, který se také často vyskytuje u starších lidí, obvykle kvůli stařecké nemoci. Náchylní k ní však mohou být lidé všech věkových kategorií, i když rizikovou skupinou jsou především senioři a děti (mladší a dospívající).

Diagnostika a léčba

Hlavním způsobem diagnostiky abulie je pozorování, jak se projevuje tuto poruchu možná jen v chování. U této poruchy metoda klinického rozhovoru nepřinese vážný úspěch, protože pacient bude odpovídat pomalu a nebude si moci vše zapamatovat. Aby shromáždili spolehlivá data, často vedou rozhovor s rodinou nebo blízkými přáteli pacienta.

Je také důležité studovat anamnézu, protože to může také pomoci při identifikaci příčin. Mezi lékařské metody se rozlišuje tomografie, která vám umožňuje „vidět“ poruchy ve fungování mozku.

Nejobtížnější je diagnostikovat tuto poruchu v raném věku, protože mnozí mohou odpor dítěte vůči žádostem rodičů mylně považovat za nedostatek energie. Zde je důležité dítě dlouhodobě pozorovat, všímat si, zda projevuje zájem o hry, sladkosti, trávení času s kamarády, kolik času mu zabere provedení té či oné akce. Všechny tyto údaje by měly být porovnávány s typickým chováním dítěte, nikoli s chováním ostatních dětí.

Pokud mluvíme o léčbě, pak by bylo přirozené léčit základní onemocnění, jehož důsledkem je abulie. Mohlo by to být jako léčba drogami a komplexní psychoterapii.

Z psychoterapeutických metod a technik nabízí většina specialistů následující:

1. Motivace člověka k jednání na základě jeho minulých zkušeností. Zde, abychom si „vzpomněli“ na minulé motivy a potřeby, se používá jak deník, tak hypnotický stav.

2. Postupné uvádění člověka do aktivního života. Existují dvě hlavní chyby, kterých se rodiče dopouštějí, když čelí symptomům abulie u svého dítěte:

• Rodiče dítěti dopřávají, nesahají na něj, dovolují mu zůstat v apatii a nic nedělat. Toto chování bude pozitivním podnětem (dítě bude mít pocit, že jeho apatie je něco správného a přirozeného) a urychlí rozvoj nemoci.
• Rodiče naopak dítě prudce táhnou zpět, nutí ho k něčemu násilím a nadávají mu za lenost. Kromě toho, že bude porucha dítěte progredovat, vytvoří se i komplex viny.

Nejoptimálnější tedy bude šetrné uvedení člověka, dítěte, do života. Také je důležité nezapomínat na pozitivní motivaci, pochvalu a tak dále.

3. V některých případech se v raných fázích rozvoje onemocnění používají metody „imerze“, kdy je člověk ponořen do nějaké aktivní činnosti nebo děje. Je důležité, aby v tuto chvíli byl odborník blízko pacienta. Ale tato metoda by neměl být používán na začátku léčby, protože může vytvářet zbytečnou rezistenci.

Stojí za to připomenout, že jakoukoli poruchu lze léčit mnohem snadněji, rychleji a efektivněji raná stadia. Proto je nesmírně důležité vyhledat pomoc, když se projeví známky poruchy. Autor: Daria Potykan

V psychiatrii a neurologii abulie je chápán jako bolestivý nedostatek vůle, psychopatologický syndrom, nedostatek iniciativy člověka. Zároveň zde není chuť jednat, není detekována žádná motivace k nějaké akci, ačkoli potřeba konkrétních akcí je plně realizována. V podstatě se abulie projevuje ve středním období života a je jedním z nejvýraznějších projevů apatie. Je typické, že pacient sám nemůže dělat ani drobná rozhodnutí. Stav abulie se může projevit v mírný stupeň, nebo člověka téměř úplně potlačí.

Toto onemocnění se často nazývá astázie, abázie a je považováno za porušení volní regulace chování. V současné době nepanuje mezi neurology a psychiatry shoda v tom, zda by měla být abulie považována za příznak jiného onemocnění, nebo zda jde stále o samostatné onemocnění s vlastními příznaky a charakteristikami, například jako, protože její klinické projevy jsou různé. Vědci provedli studii motivace, která se vztahuje i na emocionální stavy a vazby biologické procesy. V průběhu této práce bylo získáno vysvětlení pro účelnost lidského chování.

Značný počet porušení lze vysvětlit nedostatkem vůle a motivace a poklesem role pobídek. Je nutné přesně rozlišovat mezi abulií a apatií. Abulii bychom neměli zaměňovat za slabost vůle, kterou lze překonat sebevýchovou a tréninkem vůle.

Příznaky abulie

V medicíně se abulie zkoumá již dlouhou dobu, lékaři se o charakteristiku nemoci začali zajímat již v roce 1838, a proto jsou nyní definovány její příznaky. I když se odborníci museli potýkat s popisy, které si někdy odporují. Toto onemocnění je popisováno jako ztráta řeči a chování, doprovázená sníženou iniciativou, prodlouženým zpožděním řeči a spontánností myšlenkového procesu. Kromě toho jsou zvýrazněny příznaky, které jsou považovány za klinické pro abulii.

Pacient dělá zejména spontánní pohyby, potíže s udržením pohybů určitého směru, pasivitu. Navíc u abulie člověk delší dobu přemýšlí, než odpoví na otázku, citová odezva klesá a mizí zájem o záležitosti, které se dříve zdály prvořadé.

V některých případech si můžete všimnout, že člověk trpící abulií dlouho žvýká jídlo, aniž by polykal, nebo po zahájení jídla rychle ztrácí chuť k jídlu a odmítá jíst. Takové příznaky by měly být několikrát kontrolovány, aby se ujistil, že osoba stále potřebuje jídlo a má hlad. Pro zajištění potřebného zájmu o jídlo a dobrá výživa Odborníci doporučují používat sladká jídla a koření.

Je důležité, že s abulií si člověk dobře uvědomuje, že se od něj v této situaci vyžadují určité akce, ale nemůže se přinutit udělat správnou věc. Občas se stane, že se člověk není schopen ani pohnout. Za známku abulie lze považovat i fenomén lhostejnosti k vlastnímu vzhledu. Pacient je líný si umýt obličej, vlasy, nechce si čistit zuby, měnit spodní prádlo atd.

Příčiny onemocnění

Různí odborníci mají k této problematice různé přístupy, ale všichni jsou jednotní v tom, že za hlavní příčinu by měla být považována frontální léze mozku, nikoli však mozeček nebo jeho kmen. úzce souvisí s dysfunkcí dopaminu. Také mezi důvody, v neposlední řadě na místě, jsou úrazy hlavy, vedoucí k řadě změn osobnosti, mrtvice, postižení pravá hemisféra. V některých případech je abulie vrozená, je způsobena oligofrenií - duševní nemoc. Schizofrenie může také způsobit abulii a přivést pacienta do depresivního stavu.

Schopnost člověka pohybovat se, mluvit, vystupovat sociální akce, je způsobena funkcemi čelních laloků. Pokud jsou v této oblasti zranění, negativně ovlivňují tyto procesy. Na rozvoj onemocnění má vliv vysazení amfetaminu, rehabilitace po cévní mozkové příhodě je komplikovaná. Pacient nechce dělat ani cvičení, která jsou mu dostupná, jako je chůze. Provokujícím faktorem je nejen přítomnost zranění, ale také infekční onemocnění a dědičnost. Zároveň je třeba zdůraznit, že mnoho lékařů považuje za hlavního viníka abulie stres. Závislost na alkoholu může mít navíc významný dopad.

V podstatě abulií člověk ztrácí schopnost být individualitou a zde může hrát roli přehnaná rodičovská péče a potlačování vůle dítěte. Abulie se často vyvíjí kvůli tomu, že člověka pronásledují neúspěchy, má komplexy z jakéhokoli důvodu a cítí se do určité míry defektní.

Léčba abulie

Pokud je abulie důsledkem stresu, blízcí se k osobě nejprve chovají soucitně, což mu umožňuje být ve stavu apatie. Nedoporučuje se to však dělat, protože se nemoc začíná rozvíjet, pacient si na tento stav zvykne, takže je obtížné ho z tohoto stavu odstranit. Starší pacienti často trpí abulií a v tomto případě je onemocnění považováno za související s věkem, způsobené především psychologický důvod. Pacient může mít pocit, že na něj všichni zapomněli a už není pro nikoho zajímavý. Abyste zabránili výskytu abulie u staršího příbuzného, ​​navštěvujte ho častěji, dávejte pozor a ptejte se ho na různé záležitosti.

Pokud člověk v produktivním věku trpí abulií, pak by v tomto případě mělo pomoci jeho okolí. Můžete pořádat večírky, zvát vás na procházky, zajímavé akce. Navíc zkuste začít s rekonstrukcí v bytě a řekněte mu, že potřebujete pomoc a bez něj to nezvládnete. Když člověk cítí, že je potřebný, je mnohem snazší překonat stav abulie. Zároveň, pokud nemoc postupuje a zašla daleko, je třeba se poradit s lékařem, který předepíše optimální psychoterapeutickou metodu a případně přidá medikamentózní terapii, která jistě poskytne vynikající výsledky, a člověk se osvobodí od abulie.