Ústavy pro seniory a seniory. Sociální služby pro seniory a zdravotně postižené občany

V souladu s Ústavou Ruské federace mají občané Ruské federace právo na sociální zabezpečení, včetně důchodu, ve stáří.

Důchod je peněžitá dávka, kterou pobírají občané z prostředků veřejné spotřeby na stáří, při ztrátě schopnosti pracovat, za odslouženou dobu, při ztrátě živitele, která je základem pro výpočet důchodu. Platby jsou vypláceny měsíčně po dosažení důchodového věku.

Důchody se v souladu se zákonem dělí na státní a nestátní. Zákon zavádí pracovní a sociální důchody. V souvislosti s pracovními a jinými společensky prospěšnými činnostmi se přiznává důchod: starobní (věkový), invalidní, ztráta živitele a výsluha. Občanům, kteří z nějakého důvodu nemají nárok na důchod v souvislosti s pracovní a jinou společensky účelnou činností, se poskytuje sociální důchod.

Důchod je přiznán doživotně. Zajištění důchodu v souladu s platnou legislativou provádějí orgány státní správy sociální zabezpečení.

Nárok na starobní důchod mají muži po dovršení 60 let věku s minimálně 25 letou praxí a ženy po dovršení 55 let s minimálně 20 letou praxí. Některým kategoriím občanů se přiznává důchod za zvýhodněných podmínek (tj. s nižším věkem a délkou odslouženého období).

Důchodová legislativa zajišťuje právo občanů vybrat si jeden z typů státního důchodu. Výjimka je stanovena pouze pro osoby, které se staly invalidními v důsledku vojenského úrazu, které mohou současně pobírat dva druhy státního důchodu: starobní (nebo služební) a invalidní důchod.

Stávají se důležitými v moderní podmínkyústavy sociálních služeb pro důchodce, meziresortní práce na organizaci sociální podpory pro seniory. To je způsobeno nárůstem měrná hmotnost seniorů v populaci, změny sociálního postavení člověka ve stáří, ukončení nebo omezení práce, proměna hodnotových směrnic, samotného způsobu života a komunikace, ale i vznik různých obtíží, a to jak v sociální, tak i v sociální oblasti. každodenního života a v psychické adaptaci na nové podmínky. To vše diktuje potřebu rozvíjet a zavádět specifické přístupy, formy a metody sociální práce s důchodci a seniory.

Sociální služby pro seniory jsou poskytovány v souladu s etickými principy Mezinárodní organizace práce:

Osobní důstojnost je právo na slušné zacházení, zacházení, sociální pomoc a podporu.

Svoboda volby – každý starší člověk má právo vybrat si mezi pobytem doma a bydlením v azylovém domě, dočasném nebo trvalém.

Koordinace pomoci – pomoc poskytovaná různými sociálními orgány musí být proaktivní, koordinovaná a důsledná.

Individualizace pomoci - pomoc je poskytována především samotnému starému občanovi s přihlédnutím k jeho prostředí.

Překlenutí propasti mezi zdravotní a sociální péčí – s přednost kritériem zdravotního stavu nemůže výše finanční pomoci záviset na životní úrovni a místě bydliště.

Do rozsahu sociálních služeb poskytovaných seniorům patří: sociální, sociální, lékařské, psychologické, pedagogické, sociálně právní služby; finanční pomoc a sociální adaptace a rehabilitaci seniorů.

V počátečních fázích rozvoje systému sociální pomoci pro seniory byly řešeny tak naléhavé problémy, jako je organizace výživy, lékařských služeb, bydlení a materiální podpory, aby se jim vytvořily standardní životní podmínky.

Na moderní jeviště organizování pomoci starším lidem spolu s řešením těchto tradičních sociálních problémů zahrnuje rozvoj sociálních technologií, jejichž zavedení pomůže vyřešit problémy související s psychické potíže, vyplývající z starší lidé v procesu komunikace nebo ze samoty. Je třeba vzít v úvahu i to, jak budou starší lidé vnímat jiné věkové skupiny, jaké jsou sociální problémy těch, kteří se dožívají vysokého věku, jejich vztahy s okolím, roli a postavení starších lidí v rodině a společnosti, jaké jsou sociální problémy těch, kteří se dožívají vysokého věku, jejich vztahy s okolím, role a postavení starších lidí v rodině a ve společnosti, dále je třeba brát ohled na to, jak budou starší lidé vnímat jiné věkové skupiny, jaké jsou sociální problémy těch, kteří se dožívají vysokého věku, jejich vztahy s okolím, role a postavení starších lidí v rodině a ve společnosti, dále je třeba vzít v úvahu, jak budou starší lidé vnímat jiné věkové skupiny, jaké jsou sociální problémy těch, kteří se dožívají vysokého věku, jejich vztahy s okolím, role a postavení starších lidí v rodině a ve společnosti. a další.

Programy sociální pomoci, rehabilitace a nápravy se zpravidla vyvíjejí v závislosti na příslušnosti ke konkrétní kategorii starších lidí. S tím souvisí i využívání různých principů, metod a technik pro práci s klienty.

Základními principy práce se staršími lidmi jsou respekt a zájem o osobnost klienta, důraz na potřebnost a užitečnost jeho zkušeností a znalostí pro lidi kolem něj. Staršího člověka je důležité vnímat nejen jako objekt, ale i jako subjekt sociální práce. To by mělo pomoci najít a rozvíjet jejich vnitřní rezervy, které podporují seberealizaci, sebepodporu a sebeobranu. Důležitou roli hraje odborná kompetence sociálního pracovníka, která zahrnuje znalost gerontologických a psychologických charakteristik věku s přihlédnutím k příslušnosti klienta k určité sociální skupině.

Pomoc seniorům zajišťují orgány sociálněprávní ochrany prostřednictvím svých útvarů, které zjišťují a vedou evidenci, poskytují různé druhy sociální podpory, nabízejí a poskytují placené služby. Sociální služby jsou poskytovány rozhodnutím orgánů sociální ochrany v ústavech v jejich působnosti nebo na základě dohod uzavřených orgány sociální ochrany s ústavy sociálních služeb jiných forem vlastnictví.

Funkci sociální ochrany a pomoci plní také tyto instituce:

• - penziony;
• - denní a noční oddělení;
• - speciální domovy pro osamělé seniory;
• - nemocnice a oddělení pro chronické pacienty;
• - nemocnice různých typů;
• - územní střediska sociálních služeb;
• - oddělení sociální pomoci doma;
• - gerontologická centra atd.

Základní funkční schéma sociálních služeb pro seniory lze představit takto:

V systému lůžkových zařízení Ruské federace jsou relativně novým prvkem speciální domy pro trvalý pobyt svobodných starších lidí a manželských párů, kteří si zachovali plnou nebo částečnou schopnost sebeobsluhy v každodenním životě a potřebují vhodné podmínky pro sebe. -realizace základních životních potřeb.

Přibližná nařízení o zvláštním domě pro tyto důchodce uvádí jeho funkce:

• - zajištění příznivých podmínek pro bydlení a sebeobsluhu;
• - poskytování trvalé sociální, domácí a lékařské pomoci žijícím starším občanům;
• - vytváření podmínek pro udržení aktivního životního stylu včetně realizovatelné pracovní aktivity.

Architektonické a plánovací řešení speciálního domu musí odpovídat věkovým charakteristikám žijící populace občanů. Takový dům se skládá z jedno až dvoupokojových bytů, zahrnuje komplex sociálních služeb: lékařskou ordinaci, knihovnu a místnost pro klubovou práci, jídelnu (bufet), body pro objednání potravinářských výrobků, předání věcí do prádelna a čistírna, dále prostory pro práci a jiné.

Speciální dům je vybaven drobným mechanizačním zařízením, které usnadňuje sebeobsluhu starších občanů v něm žijících. Mělo by mít 24hodinové dispečerské centrum, které bude zajišťovat interní komunikaci se všemi obytnými prostory a externí telefonickou komunikaci.

Zdravotní péči pro občany zajišťují zdravotničtí pracovníci územních léčebných a preventivních ústavů.

Na základě platné legislativy je občanům žijícím v těchto domech vyplácen plný důchod. Mají právo na přednostní předání do lůžkových zařízení orgánů sociální ochrany.

Zřizování speciálních domovů pro svobodné seniory a seniorské páry je jednou z perspektivních cest k řešení celé řady sociálních problémů důchodců a seniorů.

Sociální služby jsou souborem sociálních služeb, které jsou poskytovány starším a senilním občanům doma nebo ve specializovaných státních a obecních institucích. Zahrnuje sociální pomoc a morální a psychologickou podporu.
Základní principy činnosti v oblasti sociálních služeb pro seniory jsou následující:

• respekt k lidským a občanským právům;
• poskytování státních záruk;
• zajištění rovných příležitostí při přijímání sociálních služeb a jejich dostupnosti pro starší lidi;
• kontinuita všech typů sociálních služeb;
• orientace sociálních služeb na individuální potřeby;
• prioritou opatření pro sociální adaptaci starších občanů.

Stát garantuje starším a starším lidem možnost čerpat sociální služby na principu sociální spravedlnosti bez ohledu na pohlaví, rasu, národnost, jazyk, původ, majetkové a úřední postavení, místo bydliště či postoj k náboženství.
Do poloviny roku 1993 se v Ruské federaci vyvinulo několik modelů sociálních služeb, které byly formalizovány zákonem Ruské federace ze dne 2. srpna 1995 „o sociálních službách pro občany, seniory a zdravotně postižené“. Systém sociálních služeb je podle tohoto zákona založen na využívání a rozvoji všech forem vlastnictví a zahrnuje státní, komunální a nestátní sektor sociálních služeb.

Sektor státních sociálních služeb tvoří řídící orgány sociálních služeb Ruské federace, orgány sociálních služeb ustavujících subjektů Ruské federace a také instituce sociálních služeb, které jsou federálně vlastněny a vlastněny ustavujícími subjekty Ruské federace.
Sektor komunálních sociálních služeb zahrnuje řídící orgány sociálních služeb a obecní instituce poskytující sociální služby.
Městská střediska sociálních služeb jsou hlavní formou komunálního sektoru, zřizují je samosprávy v jejich podřízených územích a jsou v jejich působnosti. Městská střediska sociálních služeb vykonávají organizační, praktickou a koordinační činnost k zajištění různé typy sociální služby.
Mezi úkoly městského střediska sociálních služeb patří: identifikace starých lidí v nouzi sociální podpora; poskytování různých sociálních služeb jednorázového nebo trvalého charakteru; analýza sociální služby starší lidé;
zapojení různých státních i nestátních struktur do řešení otázek poskytování sociálních, lékařských, sociálních, psychologických a právní pomoc starší a staří lidé.
Z analýzy hlavních činností městských středisek sociálních služeb vyplývá, že tento model sociální služby zaměřený na práci se seniory a seniory se stal nejrozšířenějším a nejuznávanějším a je nejtypičtější.
Nestátní sektor sociálních služeb sdružuje ve formě vlastnictví relevantní instituce, které nejsou státní nebo obecní, a také osoby provozující soukromé aktivity v oblasti sociálních služeb. Tento sektor zahrnuje veřejná sdružení, profesní sdružení, charitativní a náboženské organizace, jejichž činnost souvisí se sociálními službami pro staré lidi. Byly vytvořeny federální a územní seznamy státem garantovaných sociálních služeb.
Federální seznam státem garantovaných sociálních služeb je základní, stanovuje ho vláda Ruské federace a je každoročně revidován; Zároveň není povoleno snižování objemu sociálních služeb garantovaných státem. Na základě federálního seznamu sociálních služeb je stanoven územní seznam, rovněž garantovaný státem. Tento seznam schvaluje výkonný orgán ustavující entity Ruské federace s přihlédnutím k potřebám obyvatel žijících na území tohoto ustavujícího subjektu Ruské federace.
Právo na sociální službu mají ženy starší 55 let a muži starší 60 let, kteří potřebují trvalou nebo dočasnou pomoc z důvodu částečné nebo úplné ztráty schopnosti samostatně uspokojovat své životní potřeby.
Při využívání sociálních služeb mají senioři a staří lidé právo na:

• respektující a lidský přístup ze strany zaměstnanců ústavů sociálních služeb;
• výběr instituce a formy sociálních služeb způsobem stanoveným federálním orgánem sociální ochrany a orgány sociální ochrany ustavujících subjektů Ruské federace;
• informace o vašich právech, povinnostech a podmínkách poskytování sociálních služeb;
• souhlas se sociálními službami;
• odmítnutí sociálních služeb;
• důvěrnost osobních informací;
• ochrana vašich práv a oprávněných zájmů, a to i před soudem;
• získávání informací o druzích a formách sociálních služeb, indikacích k přijímání sociálních služeb, pravidlech jejich úhrady a dalších podmínkách poskytování sociálních služeb.

Sociální služby pro staré lidi zahrnují stacionární, polostacionární a nestacionární formy.

Mezi lůžkové formy sociálních služeb patří penziony pro pracovní veterány a osoby se zdravotním postižením, veterány z 2. světové války, některé profesní kategorie seniorů (umělci atd.); speciální domy pro svobodné a bezdětné páry s řadou sociálních a sociálních služeb; specializované penziony pro bývalé vězně, kteří dosáhli vysokého věku.
Mezi polostacionární formy sociálních služeb patří denní a noční oddělení, rehabilitační centra, léčebně sociální oddělení.
Nestacionární formy sociálních služeb zahrnují sociální služby v domácnosti, neodkladné sociální služby, sociální poradenství a sociálně psychologickou pomoc.
Sociální služby pro staré lidi mohou být trvalé nebo dočasné, podle jejich přání. Může být zcela zdarma, částečně placený nebo placený.
Lůžkové sociální služby jsou zaměřeny na poskytování komplexní sociální a každodenní pomoci starším a senilním občanům, kteří částečně nebo úplně ztratili schopnost sebeobsluhy a kteří ze zdravotních důvodů vyžadují neustálou péči a dohled. Tato služba zahrnuje opatření k vytvoření nejvhodnějších životních podmínek pro věk a zdravotní stav, rehabilitační opatření zdravotního, sociálního a zdravotně-pracovního charakteru, poskytování péče a lékařské pomoci, organizování rekreace a trávení volného času pro seniory a seniory.
Penziony pro pracovní veterány (domy s pečovatelskou službou) nejsou produktem naší doby. Poprvé se speciální domy pro staré lidi objevily ve starověku v Číně a Indii a poté v Byzanci a arabských zemích. Kolem roku 370 n. l. otevřel biskup Basil první oddělení pro seniory v nemocnici Caesarea Cappadia. V 6. století zřídil papež Pelagius první domov pro seniory v Římě. Od té doby se ve všech klášterech začaly otevírat zvláštní prostory a pokoje pro starší chudé. Velké azylové domy pro staré námořníky byly poprvé zřízeny v Londýně v roce 1454 a v Benátkách v roce 1474. První zákon o odpovědnosti státu vůči chudým a nemohoucím starým lidem byl přijat v Anglii v roce 1601.
Na Rusi se první zmínky o vzniku chudobinců nacházejí za vlády Vladimíra v roce 996. Během let mongolského zotročení vybudovala církev a pravoslavné kláštery prostory pro chudobince a charitu pro seniory. V roce 1551, za vlády Ivana Hrozného, ​​byla přijata výzva ke stoglavské katedrále a podle kapitoly 73 „O almužně“ jako naléhavá opatření bylo nutné identifikovat „staré a malomocné“ ve všech městech, postavit pro ně, pro muže a ženy, chudobince a držet je tam a poskytovat jim jídlo a oblečení na náklady státní pokladny.
Za vlády Alexeje Michajloviče byl na jeho příkaz postaven Kondinskij klášter 760 verst z Tobolska speciálně pro charitu starých, zmrzačených, bez kořenů a bezmocných.
Metropolita Nikon zároveň otevřel v Novgorodu čtyři domy pro péči o chudé vdovy, sirotky a staré lidi. V roce 1722 vydal Petr I. rozkaz jmenovat vysloužilé vojáky, aby zaplnili volná místa v klášterech. Vojenská služba v těch dobách trvala více než 25 let a je zřejmé, že to byli již starší lidé. Tímto rozkazem král sledoval cíl poskytnout přístřeší a jídlo starým a raněným, kteří neměli prostředky k obživě.
Ve 30. letech 19. století byly v Moskvě otevřeny „domy tvrdé práce“, kde žili chudí a staří lidé. V 60. letech téhož století vznikli farní důvěrníci, kteří se podíleli i na výstavbě ubytoven pro seniory. Vstup do útulků byl velmi přísný – byly určeny pouze pro osamělé a chatrné staré lidi. Tytéž rady zavazovaly příbuzné, aby se starali o své rodiče ve stáří.
V roce 1892 bylo v pravoslavných klášterech 84 chudobinců, z toho 56 vládních a klášterních, 28 bylo závislých na soukromých osobách a společnostech.
V sovětská éra při poskytování sociální pomoci starým lidem byl rozhodující systém stacionárních sociálních služeb. Do domovů pro seniory a zdravotně postižené byli přijímáni zpravidla staří lidé, kteří pro svou fyzickou bezmocnost nebyli schopni udržet obvyklý způsob života. Tyto penziony byly prakticky léčebny pro chronicky nemocné a nemohoucí staré lidi. Účelem penzionů bylo poskytovat lékařskou péči; veškerá práce byla založena na principu nemocničních oddělení a byla svěřena zdravotnickému personálu:
lékař - sestra - sestra. Struktura a činnost těchto institucí sociálního zabezpečení zůstala bez výraznějších změn dodnes nezměněna.
Na začátku roku 1994 bylo v Rusku 352 penzionů pro pracovní veterány; 37 specializovaných penzionů pro staré lidi, kteří celý svůj dospělý život strávili v detenci a zůstali ve stáří bez přístřeší, rodiny a blízkých.
V současné době je v Ruské federaci otevřeno 1061 lůžkových institucí sociálního zabezpečení. Celkový počet míst je 258 500 s počtem obyvatel 234 450 lidí. Bohužel v naší době neexistuje jediný penzion pro seniory, který by byl plně podporován soukromými osobami nebo nějakými charitativními společnostmi.
Penziony pro pracovní veterány jsou k dispozici všude, ale většina z nich je v regionu Nižnij Novgorod - 40; ve Sverdlovské - 30. Do roku 1992 byl v Moskvě jeden placený penzion, ubytování v jednolůžkovém pokoji stálo 116 rublů měsíčně, ve dvoulůžkovém pokoji - 79 rublů.
V roce 1992 ji byl nucen převzít stát, zbylo 30 placených míst, ale ani tato místa se nenašli.
V roce 1995 byla obsazena pouze tři placená místa. Tato skutečnost obzvláště jasně ukazuje zbídačení obyvatel Moskvy a celého Ruska.
Podle N.F. Dementieva a E.V. Ustinova, 38,8 % starých lidí, 56,9 % starých lidí a 6,3 % stoletých lidí žije v penzionech pro pracovní veterány. Převážná většina velmi starých lidí (63,2 %) v lůžkových ústavech sociální ochrany je charakteristická nejen pro Rusko, ale je pozorována ve všech zemích.
Základním pravidlem pro žadatele je, že 75 % důchodu se odvádí do Penzijního fondu a 25 % zůstává samotným starým lidem. Náklady na údržbu penzionu jsou od 3,6 do 6 milionů rublů (bez nominální hodnoty).
Od roku 1954 měly všechny domovy pro seniory a zdravotně postižené výhody, mohly si budovat vlastní statky, mít vedlejší zemědělství ve venkovských oblastech a pracovní dílny. Po provedení sociálních reforem však byly zavedeny daně i na tyto ústavy sociálních služeb, včetně silniční daně. To vedlo k opuštění pracovních dílen a vedlejších farem v mnoha domech. V současnosti mají penziony pro pracovní veterány pouze tři chráněné položky: jídlo, platy zaměstnanců a částečně léky.
Podle federálního zákona mají staří lidé žijící v penzionech pro pracovní veterány právo:

• zajistit jim životní podmínky, které splňují hygienické a hygienické požadavky;
• ošetřovatelství, primární zdravotní péče a zubní péče;
• bezplatná specializovaná péče, zubní a protetická a ortopedická;
• sociálně-lékařská rehabilitace a sociální adaptace;
• dobrovolná účast na lékařském a pracovním procesu s přihlédnutím ke zdravotnímu stavu;
• lékařské a sociální vyšetření ke stanovení nebo změně skupiny postižení;
• bezplatné návštěvy jejich advokáta, notáře, duchovního, příbuzných, zástupců zákonodárných orgánů a veřejných sdružení;
• Poskytování prostor pro náboženské obřady;
• v případě potřeby odeslání k vyšetření a léčbě do státních nebo městských zdravotnických zařízení.

Pokud je to žádoucí a pro práci nezbytné, mohou být obyvatelé penzionů pro pracovní veterány najímáni na práci, která je jim dostupná ze zdravotních důvodů, za podmínek pracovní smlouvy. Mají právo na roční placenou dovolenou v délce 30 kalendářních dnů.
Speciální obytné budovy pro staré lidi jsou absolutně nový formulář stacionární sociální služby. Je určena pro svobodné i manželské páry. Tyto domy a jejich podmínky jsou určeny pro staré lidi, kteří si zachovali plnou nebo částečnou schopnost sebeobsluhy v běžném životě a potřebují vytvořit snazší podmínky pro realizaci svých základních životních potřeb.
Hlavním účelem těchto sociální instituce— poskytování příznivých životních podmínek a sebeobsluhy, poskytování sociální, domácí a lékařské péče;
vytváření podmínek pro aktivní životní styl, včetně proveditelné práce. Důchody bydlících v těchto domech jsou vypláceny v plné výši, navíc dostávají určitou částku doplatku. Předpokladem pro přijetí k pobytu je, aby staří lidé převedli svůj domov do obecního bytového fondu města, kraje apod., ve kterém žijí.
Specializované domovy pro seniory jsou určeny k trvalému pobytu občanů, kteří částečně nebo úplně ztratili schopnost sebeobsluhy a potřebují stálou vnější péči, z řad propuštěných z výkonu trestu, zejména nebezpečných recidivistů a dalších osob, pro které se současnou legislativou je zavedena správní detence. Sem jsou posíláni i starší lidé, kteří byli již dříve odsouzeni nebo byli opakovaně vyvozováni ke správní odpovědnosti za porušování veřejného pořádku, kteří se podílejí na potulkách a žebrání a kteří jsou posíláni z útvarů vnitřních záležitostí. Staří lidé žijící v penzionech pro pracovní veterány a trvale v nich porušující pravidla bydlení stanovená Řádem o ústavech sociálních služeb mohou na jejich žádost nebo na základě rozhodnutí soudu učiněného na základě poskytnutí dokladů správou těchto ústavy, převést do specializovaných penzionů.
Staří lidé přicházejí do pečovatelského domu z různých důvodů, ale tím hlavním je bezesporu bezmoc nebo strach z hrozící fyzické bezmoci. Téměř všichni staří lidé trpí různými somatickými onemocněními, která jsou chronická a obvykle již není vhodná pro aktivní terapii.
Tito staří lidé zároveň trpí i různými morálními, sociálními a rodinnými ztrátami, které se nakonec stávají důvodem k dobrovolnému či nucenému opuštění obvyklého způsobu života. Rozhodnutí přestěhovat se do pečovatelského domu stařec přijímá v důsledku obtíží v sebeobsluze. K takovému rozhodnutí přispívá strach z ještě větší fyzické slabosti, hrozící slepota a hluchota.
Složení domovů pro seniory je velmi heterogenní. A to je pochopitelné. Určitou část (každým rokem ubývající) tvoří staří lidé, kteří mají dostatek fyzické zdraví kteří jsou schopni se o sebe postarat. V jiném případě je nástup do pečovatelského domu projevem altruismu starého člověka, touhy osvobodit mladší členy rodiny od zátěže spojené s opatrovnictvím a péčí o bezmocného starého muže. Ve třetím je to důsledek nenaplněných vztahů s dětmi nebo jinými příbuznými. To je však vždy důsledkem neschopnosti starých lidí přizpůsobit se novým podmínkám života v rodině a ve známém domácím prostředí. Tito staří lidé volí sociální pomoc a sociální služby jako nový obrázekživot.
A přesto každopádně pro starého člověka není snadné radikálně změnit dosavadní způsob života usazením se v pečovatelském domě: Staří lidé se sem pohybují mimořádně neochotně, podléhají tlaku vnějších okolností. Organizace těchto sociálních ústavů v podstatě kopíruje organizaci léčebných ústavů, což často vede k nechtěné a bolestné fixaci na čistě bolestnou stránku stařecké slabosti. Výsledky sociologický výzkum provedené v roce 1993 v Moskvě ukázaly, že naprostá většina dotázaných – 92,3 % – měla extrémně negativní postoj k vyhlídce na možné přestěhování do pečovatelského domu, včetně těch, kteří žijí ve společných bytech. Počet lidí, kteří se chtějí přestěhovat do pečovatelského domu, se znatelně snížil zejména po vytvoření oddělení sociálních služeb doma. V současné době v různých regionech a městech tato fronta nečiní více než 10-15 lidí, většinou lidí zvláště pokročilého věku, zcela bezmocných a často sami.
Různé duševní patologie 88 % lidí v domovech pro seniory trpí; 62,9 % mělo omezenou fyzickou aktivitu; 61,3 % se o sebe nedokáže ani částečně postarat. Každý rok zemře 25 % obyvatel.
Vážným problémem, zejména v posledních 5 letech, je neuspokojivé rozpočtové financování penzionů pro pracovní veterány a osoby se zdravotním postižením. Z tohoto důvodu mnoho domovů pro seniory není schopno provádět větší opravy svých budov nebo nakupovat obuv, oblečení a technologické vybavení pro obyvatele. V současné době tempo výstavby speciálních domů prudce klesá kvůli omezeným prostředkům z místních rozpočtů. Neméně palčivým problémem je personální obsazení domovů pro seniory.
Polostacionární sociální služby zahrnují sociální, zdravotnické a kulturní služby pro seniory a seniory, organizování jejich stravování, rekreaci, zajištění jejich účasti na realizovatelných pracovních činnostech a udržování aktivního životního stylu.
Polostacionární sociální služby jsou přijímány pro starší a senilní občany, kteří to potřebují, mají zachovánu schopnost sebeobsluhy a aktivního pohybu a nemají zdravotní kontraindikace pro zařazení do sociálních služeb.
Jednotka denní péče je navržena tak, aby podporovala aktivní životní styl starších lidí. Staří lidé (bez ohledu na rodinný stav), kteří si zachovají schopnost sebeobsluhy a aktivního pohybu, jsou do těchto oddělení zařazováni na základě osobní žádosti a potvrzení zdravotnického zařízení o tom, že nejsou žádné kontraindikace pro přijetí do sociálních služeb. .
Délka pobytu na oddělení je zpravidla měsíc. Návštěvníci oddělení se mohou s dobrovolným souhlasem zúčastnit pracovní terapie ve speciálně vybavených dílnách. Provádí se pod vedením instruktora a pod dohledem zdravotnického pracovníka. Stravování na oddělení může být zdarma nebo za úplatu z rozhodnutí vedení střediska sociálních služeb a místní správy je možné poskytovat některé služby za úplatu (masáže, manuální terapie, kosmetické procedury atd.). Tato oddělení jsou vytvořena tak, aby sloužila minimálně 30 lidem.
Zdravotně sociální oddělení je určeno těm, kteří mají vážné potíže s organizováním života a chodem vlastní domácnosti, ale z toho či onoho důvodu nechtějí bydlet v domovech pro seniory. Na bázi zdravotnických ústavů jsou otevřena speciální oddělení a oddělení, kde jsou hospitalizováni především osamělí křehcí starobní důchodci, kteří ztratili mobilitu a schopnost sebeobsluhy.
V tomto případě doporučení na lékařsko-sociální oddělení dávají střediska sociálních služeb po dohodě s místním lékařem. V posledních letech Stále více se rozšiřují zkušenosti s organizováním oddělení pro běžnou léčbu starých lidí, kde se provádějí všechny typy lékařských výkonů.
Na lékařských a sociálních odděleních a odděleních jsou osamělí, křehcí staří lidé dlouhodobě v plném sociálním zabezpečení a jejich důchody zpravidla pobírají jejich blízcí a příbuzní, kteří často staré lidi ani nenavštěvují. V mnoha regionech se pokoušejí alespoň částečně uhradit náklady na výživu starých a senilních lidí. Děje se tak s osobním souhlasem starých lidí na příkaz místních úřadů. Tyto prostředky jsou použity na nákup oblečení a obuvi, organizaci doplňkového stravování a část prostředků jde na zvelebení oddělení a oddělení.
Ve venkovských oblastech se rozšířila lékařská a sociální oddělení. V zimě zde žijí staří lidé a na jaře se vracejí do svých domovů.
Mercy trains jsou novou formou služby pro staré lidi žijící v odlehlých, řídce osídlených oblastech týmy složené z lékařů různých specializací a zaměstnanců úřadů sociální péče. Tyto milosrdné vlaky zastavují na malých nádražích a vlečkách, během kterých členové týmu navštěvují místní obyvatele, včetně seniorů, doma, poskytují jim všechny druhy lékařské péče a také materiální pomoc: rozdávají léky, balíčky s jídlem a průmyslové sady atd.
Nestacionární formy sociálních služeb byly vytvořeny za účelem poskytování sociální pomoci a služeb starým lidem, kteří preferují setrvání ve známém domácím prostředí. Mezi nestacionárními formami sociálních služeb by měla být na prvním místě sociální služba doma.
Tato forma sociální služby byla poprvé organizována v roce 1987 a okamžitě se setkala s velkým ohlasem starých lidí. V současné době se jedná o jeden z hlavních typů sociálních služeb, jejichž hlavním cílem je maximálně prodloužit pobyt starých lidí v jejich obvyklém prostředí, podpořit jejich osobní a sociální postavení, chránit jejich práva a oprávněné zájmy.
Základní sociální služby poskytované doma:

• catering a donáška jídla domů;
• pomoc při nákupu léků, potravin a průmyslového zboží nejvyšší potřeby;
• pomoc při získání lékařské péče, doprovod v lékařské ústavy, klinika, nemocnice;
• pomoc při organizování právní pomoci a jiných právních forem pomoci;
• udržování životních podmínek v souladu s hygienickými požadavky;
• pomoc při organizaci pohřební služby a při pohřbu osamělých mrtvých;
• organizace různých sociálních služeb v závislosti na životních podmínkách ve městě nebo vesnici;
• pomoc při přípravě dokumentů, včetně zřízení opatrovnictví a opatrovnictví;
• umístění v lůžkových ústavech sociálních služeb.

Kromě domácích sociálních služeb poskytovaných federálním nebo územním seznamem státem garantovaných sociálních služeb mohou být starším lidem poskytovány doplňkové služby za plnou nebo částečnou úhradu.
Oddělení sociální pomoci doma jsou organizována při městských střediscích sociálních služeb nebo místních úřadech sociální péče. Sociální služby doma lze poskytovat trvale nebo dočasně – do 6 měsíců. Oddělení je vytvořeno, aby sloužilo nejméně 60 lidem ve venkovských oblastech a nejméně 120 lidem ve městě.
Sociální služby doma jsou poskytovány zdarma:

• pro osamělé staré lidi;
• pro ty, kteří žijí v rodinách, jejichž příjem na hlavu je pod minimální úrovní stanovenou pro daný kraj;
• pro staré lidi, kteří mají příbuzné, kteří žijí odděleně.

Jak ukázaly studie, ze všech typů služeb jsou pro staré lidi nejdůležitější:

• péče v době nemoci - 83,9 %;
• rozvoz potravin – 80,9 %;
• dodání léčiva - 72,9 %;
• praní prádla - 56,4 %.

Výčet služeb poskytovaných sociálními pracovníky doma upravují zvláštní předpisy, zejména vyhláška Ministerstva sociálního zabezpečení RSFSR ze dne 24. července 1987. Do začátku roku 1993 bylo v roce 1993 vytvořeno 8 000 oddělení sociálních služeb doma. Ruská federace a celkový počet obsluhovaných osob dosáhl více než 700 000 osob.
Doplňkové služby poskytované sociálním oddělením domova:

• sledování zdraví;
• poskytování první pomoci v nouzi;
• provádění lékařských úkonů podle předpisu ošetřujícího lékaře;
• Poskytování sanitárních a hygienických služeb;
• krmení oslabených pacientů.

Postup a podmínky pro zařazení do domácích sociálních služeb: žádost adresovaná vedoucímu orgánu sociálně-právní ochrany se posuzuje do týdne; Provádí se zkoumání životních podmínek žadatele. Na základě výsledků vyšetření je sepsán zákon, žádá se o informace o výši důchodu, závěr o zdravotním stavu a neexistenci zdravotních kontraindikací, rozhoduje se o zařazení do stálé nebo dočasné služby, rozhodnutí o zařazení do služebního poměru, o přijetí do služebního poměru. a na typech požadovaných služeb.
Odhlášení ze sociálních služeb se provádí na základě příkazu ředitele střediska sociálních služeb v následující případy: na žádost starého člověka, po uplynutí doby služby, při porušení smluvních podmínek úhrady za služby, zjištění zdravotních kontraindikací, zlovolné porušení pravidel chování starými lidmi obsluhovanými sociálními pracovníky.
Sociálně léčebná péče o seniory v domácím prostředí je poskytována osobám s potřebou domácí sociální služby, kteří trpí duševními poruchami v remisi, tuberkulózou s výjimkou aktivní formy a těžkými somatickými onemocněními včetně nádorových.
Personál sociálních a zdravotnických služeb zahrnuje zdravotníky, jejichž odborná činnost je upravena právními předpisy Ruské federace o ochraně zdraví občanů.
Sociální poradenství (asistence) seniorům a senilním občanům je zaměřeno na jejich adaptaci ve společnosti, zmírnění sociálního napětí, vytváření příznivých vztahů v rodině, jakož i zajištění interakce mezi jednotlivcem, rodinou, společností a státem. Sociální poradenství seniorům, zaměřené na jejich psychickou podporu a zvýšené úsilí při řešení vlastních problémů, zahrnuje:

• identifikace osob, které potřebují pomoc sociálního poradenství;
• prevence různých druhů sociálně-psychologických deviací;
• práce s rodinami, ve kterých žijí staří lidé, organizování jejich volného času;
• poradenská pomoc v oblasti školení, profesního poradenství a zaměstnání;
• zajištění koordinace činností vládní agentury a veřejná sdružení k řešení problémů starších občanů;
• právní pomoc v působnosti orgánů sociálních služeb;
• další aktivity k vytváření zdravých vztahů a vytváření příznivého sociálního prostředí pro staré lidi.

Jeden z důležitých účinných mechanismů řešení a zmírnění sociálních problémů starších občanů a osob se zdravotním postižením v kontextu modernizace ruská společnost je organizace jejich sociálních služeb. Je třeba poznamenat, že stabilní trendy ve zvyšování podílu starších lidí v populaci se stávají jedním z faktorů ekonomických, politických, sociálních, duchovních a morálních změn v ruské společnosti. Ústavní prohlášení ruského státu za sociální, rozsáhlé humanistické ideje budování „společnosti pro lidi všech věkových kategorií“ mění realizaci úkolů vytvořit podmínky pro zlepšení kvality života starších občanů za jeden z klíčových směrů státní sociální politika. Sociální služby jsou činnosti sociálních služeb sociální podpory, poskytování sociálních, sociálních, lékařských, psychologických, pedagogických, sociálně-právních služeb a materiální pomoci, provádění sociální adaptace a rehabilitace občanů v tíživé životní situaci. Všechny tyto služby mohou být poskytovány starším občanům a osobám se zdravotním postižením doma nebo v ústavech sociálních služeb bez ohledu na formu vlastnictví.

Senioři a osoby se zdravotním postižením, které dosáhly stanoveného důchodového věku, mají právo na sociální službu, pokud potřebují trvalou nebo dočasnou pomoc z důvodu částečné nebo úplné ztráty schopnosti samostatně uspokojovat své základní životní potřeby z důvodu existujícího omezení schopnosti samostatně se osamostatnit. - péče a pohyb.

Od konce 80. do začátku 90. let minulého století, kdy se v zemi na pozadí radikálních proměn ve všech sférách společenského života prudce zhoršila socioekonomická situace významné části občanů, včetně seniorů a zdravotně postižených. , vznikla naléhavá potřeba přechodu ze starého systému státního sociálního zabezpečení na nový systém sociální ochrany. Demografické procesy progresivního stárnutí populace si vyžádaly také změny v politice týkající se starších lidí.

Důkazem obav řady zemí z rostoucího počtu starších lidí bylo přijetí Mezinárodního akčního plánu proti stárnutí na Světovém shromáždění OSN ve Vídni v roce 1982, který podnítil mnoho zemí k vytvoření vlastních národních politik a programů týkajících se stárnutí. starší lidé. Rezoluce shromáždění prohlásila, že „stárnutí by mělo mít, pokud je to možné, umožněno žít produktivní, zdravý, bezpečný a uspokojivý život ve vlastních rodinách a komunitách a být považováni za nedílnou součást společnosti“. V systému sociálního zabezpečení obyvatel SSSR se také začaly objevovat nové akcenty na potřebu hledat formy posílení péče především o osamělé starší občany a zdravotně postižené a organizování pomoci jim v místě bydliště.

Nestacionární typy sociálních služeb pro seniory v zahraničí se začaly aktivně rozvíjet ve druhé polovině 20. století.

Švédský decentralizační režim zajistil, aby měl každý rovný přístup ke všem sociálním službám. Podle zákona z roku 1982 odpovědnost za sociální péče pro seniory byl svěřen komunám. Komuny by měly poskytovat různé služby, které podporují co největší autonomii starších lidí. Pomoc při úklidu zahrnuje vaření, úklid, praní, uspokojování individuálních potřeb atd. Zároveň pro lidi bydlící daleko od centra je vše potřebné k úklidu, technická pomoc, ale i potřeby osobní hygieny a knihy doručováno speciální dopravou . Doplňkové přepravní služby na osobní žádost pomáhají staršímu člověku udržovat kontakt s přáteli a známými. V systému opatření k poskytování zdravotních služeb seniorům, kteří ztratili nezávislost, je upřednostňováno i jejich ponechání doma.

Vládní politika Spojeného království vůči starším občanům a osobám se zdravotním postižením se rovněž zaměřuje především na vytváření adekvátních podmínek pro jejich domácí život, především prostřednictvím plošného poskytování nestacionárních forem a typů sociálních služeb. Sociální a lékařskou péči doma je zde považován za důležitý mechanismus pro realizaci veškeré sociální politiky v zemi, který umožňuje řešit řadu problémů této kategorie lidí spojených s osamělostí a ztrátou zájmu o život, pomáhá udržovat kontakty s ostatními a zlepšit životní podmínky. Organizací sociálních služeb jsou přitom pověřeny samosprávy, které poskytují povinné i doplňkové služby. Na realizaci sociálních programů se podílejí nejen zaměstnanci na plný úvazek, ale i četní dobrovolníci z různých veřejných, náboženských, charitativních, mládežnických a dalších organizací.

Mezi staršími a zdravotně postiženými je ve Spojeném království velmi oblíbená forma pomoci jako „sociální klub“, „sociální kavárna“, které obvykle vytvářejí náboženské a veřejné organizace. charitativní organizace. Mezi hlavní oblasti jejich práce patří organizování komunikace mezi klienty, jejich trávení volného času, poskytování levného stravování, lékařské, právní, psychologické konzultace a organizování zájmových kroužků.

Ve Francii jsou nejrozšířenější dva typy pomoci starším lidem – poskytování služeb „domácím asistentem“ a domácí ošetřovatelská péče. Služba pomocnice v domácnosti je určena k poskytování služeb především domácího charakteru osobám, které mají potíže s nákupem potravin, přípravou stravy a údržbou bydlení. Pro seniory s výraznou mírou ztráty schopnosti sebeobsluhy je poskytována pečovatelská služba, jejíž funkce kromě běžné domácí péče zahrnuje poskytování přednemocniční lékařské péče a hygienické služby. Pro osoby propuštěné z lůžkových zdravotnických zařízení, které nevyžadují intenzivní léčbu, lze zorganizovat „nemocnici doma“. Služby pro tyto osoby zajišťují lékaři a zdravotní sestry společně se sociálním pracovníkem, který poskytuje služby v domácnosti.

Mezi základní principy sociálních služeb pro seniory ve Francii patří:

• 1. Osobní důstojnost. Starší člověk, bez ohledu na jeho věk, zdravotní stav, míru ztráty nezávislosti a výši příjmu, má právo na službu, kvalifikované ošetření a léčbu.
• 2. Svoboda volby. Každý starší člověk, jehož zdravotní stav vyžaduje speciální zásah, by měl mít možnost zvolit si formu péče a dobu jejího trvání.
• 3. Koordinace pomoci. Poskytování pomoci a služeb vyžaduje koordinované a efektivní úsilí, které je co nejblíže potřebám jednotlivce.
• 4. Pomoc je poskytována především těm, kteří ji potřebují.

Zažít zahraničí upoutala pozornost a svědčila o oprávněnosti využívání k zajištění plnohodnotného fungování starších občanů a zdravotně postižených osob systému nestacionárních sociálních služeb, které jsou v blízkosti místa jejich trvalého bydliště a přispívají k zachování aktivity a zdraví dlouhověkost těchto osob.

Ne všem svobodným starším a zdravotně postiženým lidem v nouzi se dostalo pomoci v internátech a lůžkových zařízeních, protože bylo málo míst a mnozí čekali ve frontách. Potřeby obyvatelstva po sociálních službách se zvyšovaly, státní a obecní instituce je nedokázaly včas a kvalitně zajistit ani těm osobám, které v důsledku různé důvody zůstal bez rodiny a přátel. Tito lidé byli nejčastěji pod taktovkou přátelských a citlivých sousedů, známých a šéfů, kteří byli připraveni jim pomoci. Ale senioři potřebovali neustálou a systematickou péči, služby široké škály nemovitostí. Stále více se chápalo, že provádění takových úkolů mohou provádět pouze pracovníci a sociální služby, které jim budou sloužit.

Prvním dokumentem, který vyjádřil nový směr státní politiky v této oblasti a položil normativní základ pro organizaci práce, bylo usnesení Ústředního výboru KSSS, Rady ministrů SSSR a Všeruské ústřední rady odborů ze dne 14. května 1985 „O prioritních opatřeních ke zlepšení materiálního blahobytu nízkopříjmových důchodců a rodin, posílení péče o osamělé staré občany“.

Byly stanoveny tyto priority:

• - zavedení dodatečných plateb k důchodům z místních rozpočtů pro osamělé důchodce v nouzi z řad pracovníků, zaměstnanců a jejich rodinných příslušníků;
• - zavedení 50procentní slevy na náklady na léky zakoupené podle lékařských předpisů pro důchodce pobírající minimální důchod;
• - zvýšení péče o pracovní veterány ze strany spolků, podniků, organizací, rozšiřování praxe budování internátů včetně JZD a JZD s využitím prostředků z fondů na společenské a kulturní akce a bytovou výstavbu;
• - rozvoj výstavby bytových domů pro svobodné seniory s komplexem sociálních služeb a prostory pro práci důchodců;
• - zajištění registrace osamělých zdravotně postižených a starších občanů, kteří zvláště potřebují pomoc, a organizování jejich sociálních služeb s širokým zapojením pro tyto účely spotřebitelské služby, živnostenské podniky, veřejné stravování, pěstounské služby, organizace Červeného kříže, zdravotnictví pečovatelské ústavy, jednotliví občané zaměstnaní v domácnosti, studenti s přiměřenou odměnou za práci.

V zemi se tak začal vytvářet systém sociální pomoci pro svobodné seniory, invalidy a nízkopříjmové důchodce, zaměřený na rozmanitost jejích forem a typů. V mnoha teritoriích se začaly rozvíjet a realizovat komplexní cílené programy „Péče“ a „Povinnost“, určujícími institucemi byla vznikající multifunkční centra sociálních služeb, oddělení sociální pomoci osamělým lidem v domácnosti, speciální obytné domy s řadou sociální služby.

Výsledkem realizace tohoto usnesení bylo otevření prvních pokusných oddělení sociální pomoci doma pod odbory sociální péče okresních výkonných výborů.

Postupně se rozvíjela činnost těchto oddělení pro identifikaci, organizaci účetních a sociálních služeb pro svobodné seniory a osoby se zdravotním postižením, které potřebují pomoc a péči zvenčí. Zodpovědnost převzaly místní orgány sociální péče a začaly zavádět opatření k zajištění nezbytných služeb pro tyto osoby v domácnosti, včetně donášky stravy, obědů, léků a hygienických potřeb, pohonných hmot, praní prádla a úklidu bytových prostor. Seznamy identifikovaných osob byly dále zaslány podnikům a službám obchodu, veřejného stravování, bytových a komunálních služeb, spotřebitelským službám a zdravotnickým zařízením pro organizaci potřebnou pomoc doma. V některých osadách se organizace Červeného kříže a skupiny komsomolské mládeže staraly o osamělé staré lidi a handicapované lidi. Léčebně-rekreační činnosti byly prováděny dle individuální plány. Všude se rozvíjely oddělení denních stacionářů a domovy pro seniory; v obytných čtvrtích měst se objevovaly veřejné zdravotní pokoje, které umožňovaly neustálé lékařské sledování zdravotního stavu seniorů. Byla vybudována síť geriatrických pracovišť ve zdravotnictví.

Dalším krokem v rozvoji sociálních služeb byla vyhláška ÚV KSSS, ministerské rady a Všesvazové ústřední rady odborů ze dne 22. ledna 1987 č. 95 „O opatřeních k dalšímu zkvalitnění služeb pro starší a zdravotně postižení." Usnesení sjednotilo právní postavení oddělení sociální pomoci v domově a stanovilo také vytvoření územních středisek sociálních služeb, která by umožnila spojit domácí a stacionární formy státní podpory a pomoci osamělým a zdravotně postiženým občanům do jediného komplex.

Nařízením Ministerstva sociálního zabezpečení RSFSR ze dne 24. června 1987 byly přijaty Předpisy o územním středisku sociálních služeb pro důchodce, o odboru sociální pomoci v domovech pro svobodné seniory a zdravotně postižené občany, jakož i o personálním standardu. z těchto institucí byly schváleny.

Významných úspěchů ve službě svobodným občanům v této fázi bylo dosaženo v Uljanovské oblasti. Bylo zde provedeno mnoho organizačních prací, byl vyvinut program „Péče“, byla přijata opatření k poskytování různých druhů služeb osamělým starším občanům žijícím na venkově - od výstavby a opravy bytového domu až po dodávku paliva a krmivo pro hospodářská zvířata na jejich soukromém dvoře. Práce se zintenzivnila na klinickém vyšetření a komplexní lékařské prohlídky svobodní venkovští obyvatelé, byli jim přiděleni majitelé podniků, mnohým bylo poskytnuto nové bydlení. Pro lékařskou a sociální pomoc osamělým zdravotně postiženým občanům byly zřízeny „pečovatelské úřady“, „patronační úřady“ a byly zřízeny „milosrdenství“.

V Ivanovu, Kujbyševu a dalších regionech se vyvinul jiný model služeb prostřednictvím penzionů působících v systému orgánů sociálního zabezpečení. Zaměstnanci domu jednou za 7-10 dní v rámci integrovaného týmu vyjížděli k osamělým starším občanům a přinášeli jim sadu potravin, čisté prádlo, léky, uklízeli prostory a poskytovali lékařskou péči. Střediska sociálních služeb původně vznikala na základě stávajících internátů, ale postupně se struktura těchto institucí změnila a začala fungovat autonomně, nijak nesouvisející s internáty.

V roce 1992, deset let po přijetí Vídeňského akčního plánu proti stárnutí, byl připraven nový program mezinárodní spolupráce, byly vypracovány zásady OSN o starších lidech a doporučeny pro jejich začlenění do národních programů. Velká pozornost byla v těchto dokumentech věnována organizaci péče a ochraně zdravotně postižených starších občanů, zajištění přístupu k lékařské péči, sociálním, právním a dalším službám, které umožňují zachování optimální úrovně pohody, důstojnosti a nezávislosti. Zvláště bylo zdůrazněno, že starší lidé by měli žít co nejdéle doma. Pozornost byla věnována důležitosti formování aktivního subjektu životní pozice nejstarší osoba. Takový přístup k postavení zdravotně postižených starších lidí našel uznání v mnoha zemích, včetně Ruska.

Začal na počátku 90. v minulém století vedly ekonomické reformy a rozsáhlá liberalizace cen k prudkému poklesu životní úrovně obyvatelstva, ke zhoršení struktury spotřeby a ke zvýšení sociálně-psychologického napětí ve společnosti. Jak krize narůstala, bylo naléhavě zapotřebí přijmout řadu opatření ke snížení úrovně sociální nestability. Obecná pozornost byla věnována podpoře obyvatelstva systémem sociálně kompenzačních opatření. S využitím prostředků z rozpočtů na všech úrovních se začaly urychleně tvořit rezervní fondy sociální ochrany obyvatelstva a rozvíjel se cílený systém sociální pomoci pro nejzranitelnější skupiny obyvatelstva, včetně starších zdravotně postižených občanů.

Dekret prezidenta Ruské federace „O dodatečných opatřeních k sociální podpoře obyvatelstva v roce 1992“ stanovil zefektivnění a rozvoj místního systému poskytování naturální pomoci (charitativní jídelny, sociální obchody atd.), as dále vytvoření domovských oddělení sociální pomoci a územních středisek sociálních služeb pro obyvatelstvo tísňových služeb sociální pomoci. Za prioritní úkol sociální politiky státu bylo vyhlášeno posílení zacílení sociální podpory na ohrožené skupiny obyvatelstva s cílem omezit chudobu a poskytnout základní záruky v oblasti lékařských a sociálních služeb, vzdělávání a kulturního rozvoje.

V hlavních směrech sociální politiky vlády Ruské federace na rok 1997 bylo konstatováno, že ačkoli obecná situace v zemi zůstává nadále napjatá, objevily se i některé pozitivní příznaky, které charakterizují procesy postupné adaptace obyvatelstva na podmínky na trhu.

Na konci roku 1994 již v zemi fungovalo asi 10 tisíc oddělení sociální pomoci doma.

Domácí péči potřebuje 1,5 milionu seniorů a invalidů; V roce 1995 poskytovalo 10 710 oddělení domácí péče sociální pomoc 981,5 tisícům svobodných seniorů a zdravotně postižených osob, z nichž 42,6 % žilo na venkově. Navíc z celkového počtu oddělení bylo 57 % umístěno ve struktuře územních středisek a penzionů.

Vysoká potřeba starších občanů lékařské služby si vyžádalo otevření specializovaných oddělení sociálních a zdravotnických služeb doma. Počet takových poboček v letech 1998-2001. vzrostl z 632 na 1370, tedy více než 2krát, a jimi obsluhovaných osob, respektive ze 41,6 tisíce na 151,0 tisíc osob, tedy 3,6krát.

V 90. letech minulého století se tak v zemi intenzivně formovaly a rozvíjely domácí sociální služby pro seniory a handicapované občany tohoto věku. V této oblasti bylo zaměstnáno téměř 150 tisíc pracovníků na plný úvazek. V roce 1995 byl počet tísňových služeb sociální pomoci 1 585, ve kterých během jednoho roku získalo různé druhy jednorázové podpory 5,3 milionu osob.

Všechny tyto procesy se vyvíjely v souladu se světovými trendy a v souladu s požadavky mezinárodních právních aktů v problematice stárnutí.

Za klíč k pochopení směru vývoje sociálních služeb pro seniory v těchto letech lze považovat normu Evropské sociální charty ze dne 3. května 1996 „dát starším lidem možnost svobodně si zvolit svůj životní styl a vést samostatnou existenci v ve známém prostředí, pokud jsou ochotni a schopni to udělat."

V činnosti služeb sociální pomoci byl posílen diferencovaný přístup k obyvatelstvu obsluhovaných s přihlédnutím k různorodosti jejich potřeb a nároků. Regulační a právní rámec politiky v této oblasti začal vyžadovat další zlepšování, rozvoj a schvalování speciálních norem pro organizaci práce v měnících se podmínkách.

Adopce v polovině 90. let XX. řada legislativních aktů, federální zákony „O základech sociálních služeb pro obyvatelstvo v Ruské federaci“, „O sociálních službách pro starší občany a osoby se zdravotním postižením“, „O sociální ochraně osob se zdravotním postižením v Ruské federaci“, „ O státní sociální pomoci, „O veteránech“, „O obecně prospěšné činnosti a obecně prospěšných společnostech“ atd. byl z těchto důvodů a charakterizuje začátek nové etapy rozvoje sociálních služeb pro obyvatelstvo.

Příznivé možnosti pro skutečné poskytování kvalitních sociálních služeb starším občanům vytvořilo schválení v roce 1997 vládou Ruské federace cílového programu „Starší generace“, jednoho z nejúčinnějších sociálních programů, vyznačujícího se inovativním přístupem. komplexnost a udržitelné financování. Program byl prodloužen na roky 2002-2004. a pro toto období byly stanoveny nové úkoly.

Hlavním cílem programu bylo vytvořit podmínky pro zlepšení kvality života starších občanů prostřednictvím rozvoje sítě ústavů sociálních služeb a zkvalitnění jejich činnosti, zajištění dostupnosti lékařské péče, vzdělávacích, kulturních, volnočasových a dalších služeb. , podporující aktivní účast starších lidí ve společnosti.

Cílový program „Starší generace“ se stal efektivním modelem meziresortní spolupráce, který spojuje snahy řady ministerstev a resortů o posílení především materiálně-technické základny ústavů sociálních služeb pro seniory a zdravotně postižené. Všude byla přijata opatření k revizi, rekonstrukci, desagregaci, technickému dovybavení zařízení pro seniory a vybavení prostředky pro usnadnění péče o seniory.

Při realizaci programu byl kladen důraz na nutnost systematického řešení problémů rozvoje sociálních služeb pro seniory, uplatňování jednotných principů správy sítí a důsledného zavádění nových organizačních a právních forem institucí, zajišťujících dostupnost sociálních služeb prostřednictvím mobilních sociálních služeb, dostupnost odborníků s vysokým postavením ve všech hlavních ukazatelích.

S přihlédnutím k normám a požadavkům hlavních mezinárodních dokumentů se aktivně rozvíjely představy o nutnosti vnímat starší generaci nejen jako příjemce pomoci, ale i jako subjekty schopné být aktivní a zapojit se do společenského života společnosti.

Velkou roli v realizaci těchto myšlenek v sociální práci se seniory a handicapovanými sehrála střediska sociálních služeb, instituce nového typu, které se poprvé objevily, jak již bylo uvedeno, koncem 80. let minulého století.

Tyto instituce vykonávají veškerou organizační a praktickou činnost na území města nebo obvodu k poskytování různých druhů sociální pomoci seniorům, zdravotně postiženým, rodinám s dětmi, lidem bez trvalého bydliště a dalším potřebným skupinám obyvatelstva. sociální podpory.

Středisko má ve své struktuře různá oddělení sociálních služeb, včetně denních stacionářů pro seniory a zdravotně postižené, sociální pomoc v domácnosti, pohotovostní službu sociální pomoci atd. V mnoha střediscích jsou sociální jídelny, prodejny, kadeřnictví, opravny obuvi a domácích spotřebičů. a další sociální služby. Síť nestacionárních ústavů sociálních služeb pro seniory a osoby se zdravotním postižením se dynamicky rozvíjí, celkový počet těchto center v republice nyní dosáhl téměř 2,3 tisíce oproti 86 v roce 1992. Struktura center zahrnuje cca 12 tisíc sociálních služeb. služeb doma, včetně zaměstnávání 178,5 tisíce sociálních pracovníků. Ročně poskytují různé sociální služby téměř 1,5 milionu lidí, tedy 92,2 % starších a zdravotně postižených občanů registrovaných v domácích službách.

Hlavní úkoly centra jsou následující:

• - identifikace seniorů, zdravotně postižených, rodin s dětmi a dalších osob, které potřebují sociální podporu;
• - stanovení konkrétních druhů a forem pomoci;
• - diferencované účtování všech osob, které potřebují sociální podporu, v závislosti na typech a formách požadované pomoci, četnosti jejího poskytování;
• - poskytování různých sociálních služeb jednorázového nebo trvalého charakteru;
• - rozbor úrovně sociálních služeb pro obyvatelstvo města, okresu, vypracování dlouhodobých záměrů rozvoje této oblasti, zavádění inovativních technologií pomoci do praxe v závislosti na charakteru potřeb občanů a místních podmínky;
• - zapojení různých vládních a nevládních organizací, veřejných struktur do řešení otázek poskytování sociální, lékařské, sociální, psychologické, právní pomoci seniorům a dalším lidem v nouzi, koordinace jejich činnosti v tomto směru.

Poskytování sociálních služeb v těchto zařízeních může být poskytováno za plnou nebo částečnou úhradu nebo bezplatně v závislosti na výši příjmů klienta v porovnání s životními náklady v regionu. Prostředky z výběru poplatků za služby jsou využívány k dalšímu rozvoji sociálních služeb a stimulaci práce sociálních pracovníků. Instituce sociálních služeb jsou povinny uzavírat s občany přijatými k hrazeným službám smlouvy, které stanoví objem a druhy poskytovaných služeb, termíny, postup a výši úhrady.

Sociální služby jsou poskytovány zdarma následujícím kategoriím klientů:

• 1) svobodní starší občané (single manželské páry) a zdravotně postižení pobírající důchod ve výši nižší, než je životní minimum stanovené pro daný kraj;
• 2) starší občané a zdravotně postižení, kteří mají příbuzné, kteří jim z důvodu odlehlosti bydliště, nízkého příjmu, nemoci a jiných objektivních důvodů nemohou poskytnout pomoc a péči, za předpokladu, že výše důchodu, který pobírají tito občané, je nižší než životní minimum úroveň stanovená pro daný region;
• 3) starší občané a osoby se zdravotním postižením žijící v rodinách, jejichž průměrný příjem na obyvatele je nižší než životní minimum stanovené pro daný kraj.

Sociální služby jsou poskytovány za částečnou úhradu:

• 1) svobodní starší občané (single manželské páry) a invalidé pobírající důchod ve výši 100 až 150 % životního minima stanoveného pro daný kraj;
• 2) starší občané a zdravotně postižení, kteří mají příbuzné, kteří nemohou objektivní důvody poskytovat jim pomoc a péči, pokud výše důchodu, který tito občané pobírají, je od 100 do 150 % životního minima stanoveného pro daný kraj;
• 3) starší občané a osoby se zdravotním postižením žijící v rodinách, jejichž průměrný příjem na obyvatele je od 100 do 150 % životního minima stanoveného pro daný kraj.

Sociální služby v plné úhradě jsou poskytovány starším občanům a osobám se zdravotním postižením žijícím v rodinách, jejichž průměrný příjem na obyvatele převyšuje životní minimum stanovené pro daný kraj o 150 %.

V souladu s Čl. 15 federálního zákona „O základech sociálních služeb pro obyvatelstvo v Ruské federaci“ jsou placené sociální služby ve státním systému sociálních služeb poskytovány způsobem stanoveným státními orgány ustavujících subjektů Ruské federace. Při kontaktování sociálních služeb mají starší lidé a osoby se zdravotním postižením právo na:

• 1) vybrat si instituci a formu služby;
• 2) respektující a lidský přístup ze strany zaměstnanců instituce;
• 3) informace o Vašich právech, povinnostech a podmínkách poskytování sociálních služeb;
• 4) důvěrnost osobních údajů, se kterými se zaměstnanec zařízení dozvěděl při poskytování sociálních služeb;
• 5) ochrana jejich práv a oprávněných zájmů, a to i před soudem;
• 6) odmítnutí sociální služby.

Omezení práv starších a senilních občanů při poskytování sociálních služeb jim jsou povolena způsobem stanoveným federálním zákonem č. 122-FZ ze dne 2. srpna 1995 „O sociálních službách pro seniory a zdravotně postižené občany“ a mohou být projevili v prostorách těchto občanů bez jejich souhlasu ústavům sociálních služeb v případech, kdy jsou zbaveni péče příbuzných a jiných zákonných zástupců a zároveň nejsou schopni samostatně uspokojovat své životní potřeby (ztráta schopnosti sebeobsluhy a (nebo) aktivní pohyb) nebo jsou uznány za právně nezpůsobilé.

O umístění takových osob do lůžkových ústavů sociálních služeb bez jejich souhlasu nebo bez souhlasu jejich zákonných zástupců rozhoduje soud na návrh orgánů sociálně-právní ochrany.

Odmítnutí služeb ústavů sociálních služeb pro staré a senilní občany se provádí na písemnou žádost jejich zákonných zástupců, pokud se zavážou těmto osobám poskytovat péči a nezbytné podmínky ubytování.

Starší občané a zdravotně postižení, kteří jsou přenašeči bakterií nebo virů, nebo pokud mají chronický alkoholismus, karanténa infekční nemoci, aktivní formy tuberkulózy, těžké duševní poruchy sexuálně přenosných a jiných nemocí vyžadujících léčbu ve specializovaných zdravotnických zařízeních, může být odmítnuta domácí sociální služba.

Odmítnutí poskytování sociálních služeb seniorům a osobám se zdravotním postižením potvrzuje společný závěr orgánu sociálně-právní ochrany a lékařské poradní komise zdravotnického zařízení.

Sociální služby pro seniory a senilní občany poskytované v nestacionárních podmínkách mohou být ukončeny, pokud porušují normy a pravidla stanovená orgány řízení sociálních služeb při poskytování tohoto druhu služby.

Široký rozvoj středisek sociálních služeb a vytváření oddělení sociálních služeb doma v jejich struktuře vyjadřuje prioritní směr politiky v této oblasti - umožnit starším lidem zůstat co nejdéle plnohodnotnými členy společnosti a žít ve známých domácích podmínkách. .

Na jednání s ministrem zdravotnictví a sociální rozvoj Prezident Ruské federace D. A. Medveděv v září 2010 poznamenal: „Nyní nastal čas aktivněji se zapojit do uplatňování práv starších lidí, přemýšlet o tom, jak stimulovat pracovní aktivitu, jak jim úspěšněji pomáhat, aby se toto téma ujal jako jednu ze státních priorit... Měla by to být velká a seriózní práce.“

Struktura poptávky po sociálních službách se postupně mění a závisí na řadě faktorů. Nákladné služby pro stálou péči zvenčí, sociální a lékařské služby a pečovatelské služby jsou stále více žádané. Předně je to vysvětlováno sociodemografickými procesy změny struktury populace v produktivním věku, handicapem společnosti, vznikem skupin lidí s speciální potřeby, jako například:

• 1) starší lidé se zdravotním postižením - v zemi jich je asi 5,3 milionu;
• 2) osoby starší 70 let - přibližně 12,5 milionu osob;
• 3) stoleté - asi 20 tisíc lidí ve věku 100 let a starších;
• 4) osamělí, dlouhodobě nemocní starší lidé;
• 5) starší obyvatelé odlehlých venkovských sídel - asi 4 miliony lidí.

Článek 16 federálního zákona „o sociálních službách pro seniory a zdravotně postižené občany“ stanoví následující formy sociálních služeb pro tyto občany:

• 1) sociální služby doma, jehož cílem je maximalizovat možné prodloužení pobytu starších a zdravotně postižených osob v jejich obvyklém sociálním prostředí za účelem udržení jejich sociálního postavení, jakož i ochrany jejich práv a oprávněných zájmů;
• 2) pololůžkové sociální služby na denních (nočních) odděleních ústavů sociálních služeb včetně sociálních, zdravotnických a kulturních služeb pro seniory a zdravotně postižené organizování jejich stravování, rekreace, zajišťování jejich účasti na realizovatelných pracovních činnostech a udržování aktivního životního stylu;
• 3) lůžkové sociální služby ve stacionárních ústavech sociálních služeb (internáty, penziony, domy milosrdenství, domovy pro veterány apod.), které zahrnují poskytování komplexní sociální a domácí pomoci seniorům a zdravotně postiženým lidem, kteří částečně nebo úplně ztratili schopnost sebeobsluhy a kteří ze zdravotních důvodů potřebují stálou vnější péči a dohled;
• 4) urgentní sociální služby, prováděné za účelem poskytnutí mimořádné jednorázové pomoci starším a zdravotně postiženým lidem, kteří naléhavě potřebují sociální podporu;
• 5) sociální poradenská pomoc pro seniory a osoby se zdravotním postižením zaměřené na jejich adaptaci ve společnosti, zmírnění sociálního napětí, vytváření příznivých vztahů v rodině, jakož i zajištění interakce mezi jednotlivcem, rodinou, společností a státem.

Různorodost a složitost sociálních problémů způsobených stárnutím populace vyžaduje adekvátní opatření k zajištění garantovaného minima sociálních služeb seniorům a rozvoj takových forem služeb, které by mohly přispět k realizaci osobního potenciálu ve stáří.

Sociální služby pro starší občany jsou v moderních podmínkách založeny na následujících principech:

• - princip odpovědnosti státu - znamená neustálou aktivitu ke zlepšení sociální situace starších občanů v souladu se změnami ve společnosti, plnění závazků předcházet chudobě a deprivaci spojené s transformací tržní ekonomiky, nucenou migrací a mimořádnými situacemi různého typu;
• - princip rovnosti všech občanů starší generace - implikuje rovné právo na ochranu a pomoc v obtížných životních situacích, na uznání rozhodnutí týkajících se jeho životních aktivit bez ohledu na sociální postavení, národnost, místo bydliště, politické a náboženské přesvědčení ;
• - princip kontinuity státní sociální politiky a stability opatření ve vztahu ke starším občanům k zachování sociálních záruk podpory a zohlednění jejich zájmů jako zvláštní kategorie obyvatelstva;
• - princip sociálního partnerství - zahrnuje interakci státu, společnosti a jednotlivých občanů při realizaci opatření k zajištění sociálního blahobytu starších lidí, neustálou spolupráci s rodinou, veřejnými sdruženími, náboženskými, dobročinnými organizacemi a dalšími sociální partneři poskytování pomoci a služeb starším lidem;
• - princip jednoty politiky, shoda názorů, konsolidace finančních prostředků přidělených na řešení prioritních problémů starších občanů na všech úrovních správy;
• - princip zajištění rovných příležitostí při přijímání sociálních služeb a jejich dostupnosti pro všechny starší občany.

Na základě těchto principů jsou hlavní směry další vývoj systémy sociálních služeb pro seniory a osoby se zdravotním postižením v tomto věku lze identifikovat takto:

• - udržitelné zvyšování úrovně sociálních služeb doma a v lůžkových zařízeních jako faktor zlepšující kvalitu života ve stáří;
• - rozvoj sítě institucí a služeb pro sociální účely nových typů, umožňujících zohlednit regionální charakteristiky klimatické, národnostně-etnické, demografické, náboženské povahy, včetně mobilních meziresortních sociálních služeb;
• - poskytování sociálních služeb za podmínek individuální přístup, uplatňování účinných inovativních modelů služeb, které jsou blízké potřebám starších lidí;
• - důsledná diferenciace přístupu ke stanovení výše poplatků za poskytované služby s přihlédnutím k individuálním potřebám klientů a jejich sociálnímu postavení;
• - soustředit úsilí institucí na poskytování kvalitních sociálních a lékařských služeb starším lidem, včetně domácích hospiců;
• - posílení cílené rehabilitace a tělesné výchovy a zdravotnické práce zaměřené na zlepšení zdraví, prevenci nemocí a předčasného stárnutí;
• - zlepšení interakce se sociálními partnery, veřejnými sdruženími, charitativními, náboženskými organizacemi, rodinami a dobrovolníky při realizaci aktivit pro poskytování sociálních služeb starším občanům;
• - vývoj a implementace inovativních technologií pro rodinnou péči o starší lidi v jejich obvyklém prostředí;
• - ustanovení vysoká úroveň odborná příprava, rekvalifikace a doškolování odborníků zaměstnaných v oblastech sociálních služeb pro obyvatelstvo;
• - rozvoj a realizace výzkumných programů pro studium specifického životního stylu a situace starších lidí, šíření osvědčených postupů při organizaci jejich sociálních služeb.

Další zlepšování státní sociální politiky ve vztahu ke starším občanům zahrnuje realizaci následujících priorit:

• - posílení právní ochrany těchto občanů na základě přijetí speciálních legislativních norem, které přispívají k realizaci ústavních záruk jejich sociální práva, rozšíření sítě právníků a vytvoření sociálních soudů;
• - provádění opatření k udržení garantované úrovně příjmu bez ohledu na region bydliště, příslušnost k socioekonomické kategorii a další podmínky;
• - zlepšení zdravotního stavu, zajištění dostupnosti lékařské a speciální geriatrické péče pro všechny starší občany, kontinuita a provázanost diagnostiky, léčby, rehabilitace, lékařské a psychologické podpory, platby sociální dávky pro péči, racionalizaci výživy;
• - zvýšení role rodiny v péči o seniory, ekonomická, sociální a psychologická podpora rodin poskytujících péči o starší příbuzné, zejména rodiny s nízkými příjmy a starší páry;
• - poskytovat starším lidem slušné životní podmínky v souladu s minimálními vládními standardy, které splňují fyzické schopnosti a specifika životního stylu, prostřednictvím modernizací, rekonstrukcí a oprav domů a bytů, projektování a výstavby nových typů bydlení, vytváření podmínek pro aktivní odpočinek;
• - vytváření příznivých podmínek pro proveditelné zaměstnávání starších osob, předcházení diskriminaci na základě věku a zajištění rovného přístupu k programům odborného vzdělávání a rekvalifikace;
• - podněcování společenské participace a iniciativ starších občanů, podpora činnosti veřejných sdružení a organizovaných komunit k realizaci mezilidských kontaktů, uspokojování kulturních a estetických potřeb a touhy po tvůrčí seberealizaci;
• - poskytování informací o opatřeních ke zlepšení jejich právního, ekonomického a sociálního postavení, o činnosti státních orgánů na ochranu práv lidí starší generace

Jednou z důležitých skutečností pro zajištění efektivity sociálních služeb pro seniory a zdravotně postižené je správný výběr, školení a umístění personálu. Úroveň odborné přípravy sociálních pracovníků poskytujících domácí služby seniorům upravovaly donedávna příslušné tarifní a kvalifikační charakteristiky schválené usneseními Ministerstva práce Ruska ze dne 12. října 1994 č. 66 ze dne 22. února , 1996 č. 12. Stanovily pracovní povinnosti zaměstnance a množství znalostí a dovedností potřebných k poskytování sociálních služeb garantovaných federálním seznamem seniorovi doma.

V souvislosti s přijetím nařízení vlády Ruské federace ze dne 5. srpna 2008 č. 583 „O zavedení nových mzdových systémů pro federální zaměstnance rozpočtové instituce a federální vládní agentury, jakož i civilní pracovníci vojenských jednotek, institucí a útvarů federálních výkonných orgánů, v nichž zákon stanoví vojenskou a rovnocennou službu, jejichž odměňování se v současnosti provádí na základě jednotného sazebníku odměňování zaměstnanců federální vlády instituce“ normy těchto aktů ztratily svou moc. V současné době jsou systémy odměňování pracovníků v této oblasti upraveny kolektivními smlouvami, smlouvami, místní akty v souladu s platnou legislativou Ruské federace a jejích ustavujících subjektů. Zrušení jednotného sazebníku umožnilo změnit základní principy stanovení velikosti mzdy v závislosti na množství a kvalitě odvedené práce zavést motivační platby k základní mzdě zaměstnance.

V souvislosti s procesy utváření systému sociálních služeb se v zemi v posledních desetiletích úspěšně rozvíjí víceúrovňová příprava odborníků pro tento obor. Počáteční odborné vzdělání Sociální pracovníci absolvují školení v odborných školách pro různé účely. Střední odborné vzdělávací instituce připravují odborníky střední úrovně. A konečně realizaci programů vyššího odborného a dalšího postgraduálního vzdělávání v oboru „sociální práce“ zajišťují vysoké školy. Lídrem domácího sociálního vzdělávání se stala Ruská státní sociální univerzita, která stojí v čele vzdělávacího a metodického sdružení, které má v současnosti 236 státních univerzit zabývajících se přípravou odborníků pro tento obor.

Profese sociálního pracovníka má výrazné humanistické zaměření a odborná způsobilost specialistů v sociálních službách je nejdůležitějším faktorem zvýšení účinnosti vládní politiky vůči starším občanům. Pojem „kompetence“ zahrnuje komplexní obsah, který integruje základní odborné, sociálně-právní, sociálně-psychologické, sociálně-pedagogické, sociálně-gerontologické a další charakteristiky. Kompetence specialisty by měla být považována především za soubor znalostí, dovedností, schopností, vlastností a osobnostních vlastností nezbytných pro odborná činnost v této oblasti.

V řadě cizích zemí, kde se příprava specialistů sociální práce uskutečňuje již řadu desetiletí, byla vytvořena určitá kritéria pro jejich odbornou způsobilost. Stejný problém začíná být aktuální i v Rusku. Zároveň je třeba poznamenat, že profesionalita jako jedna z předních složek sociální práce vychází i z osobních kvalit, hodnotových orientací a zájmů samotného sociálního pracovníka jako subjektu pomoci. K úspěšnému řešení sociálních problémů přispívá rozvoj osobního zájmu o zvolenou profesi, představy o základech technologie sociální práce, její místo v systému sociálních vztahů a utváření motivačních postojů ke své činnosti.

Například v USA se má za to, že odborná způsobilost sociálního pracovníka v sobě spojuje tyto složky:

• 1) koncepční způsobilost nebo porozumění teoretickým základům profese;
• 2) instrumentální způsobilost je vlastnictví základních odborných dovedností a schopností;
• 3) integrační kompetence je schopnost kombinovat teoretické znalosti a praktické dovednosti ve svých odborných činnostech;
• 4) analytická kompetence - schopnost analyzovat sociální procesy, identifikovat trendy a vzorce;
• 5) nápravná kompetence - schopnost modifikovat, přizpůsobovat, přizpůsobovat své jednání měnící se situaci;
• 6) hodnotící způsobilost nebo schopnost hodnotit své profesionální jednání, určovat jeho účinnost a efektivitu.

Podobné přístupy v procesu vzdělávání specialistů v sociální práci se uplatňují v Rusku, rozvíjejí se v těsné jednotě s rostoucí sítí sociálních institucí a opírají se o normy platné legislativy v této oblasti, státní normy sociální služby pro obyvatelstvo.

Specialisté na sociální práci v moderních podmínkách jsou poptávaní ve státních i nestátních sociálních službách, organizacích, pracovních kolektivech výrobních podniků, sdruženích, zdravotnických zařízeních, vojenských jednotkách a vězeňském systému. Specifické potřeby jednotlivých skupin obyvatelstva sociální situace, zvláštnosti způsobu života lidí diktují potřebu vyvinout různé modifikace sociální technologie o pomoc. Funkční činnost specialisty v různých oblastech sociální praxe může mít mnohorozměrné zabarvení.

V kvalifikační charakteristiky Pro specialisty pracující v oblasti sociálních služeb pro seniory jsou významné zejména tyto vlastnosti: odborná připravenost, erudice v procesech socioekonomického rozvoje společnosti, komunikační schopnosti, emoční stabilita a připravenost na psychickou zátěž, tolerance, schopnost dělat rozhodnutí a odpovědnost za jejich důsledky, schopnost přitahovat pozornost ostatních k výsledkům své profesionální činnosti, komunikovat s různými sociálními institucemi společnosti. Základní charakteristikou zůstává motivační a hodnotový postoj k profesi, profesní uvědomění a sebeuvědomění.

Je třeba poznamenat, že v současné době je Státní dumě předložen návrh novely federálního zákona „O základech sociálních služeb pro obyvatelstvo v Ruské federaci“, který bude odpovídat skutečnosti. moderní život Ruská společnost, měnící se socioekonomické podmínky. Tyto změny jsou způsobeny především tím, že ustanovení současných zákonů plně neuspokojují potřeby obyvatel po kvalitních sociálních službách.

Existují regionální rozdíly v rozsahu práv občanů na sociální služby, v úrovních jejich implementace a dostupnosti. Na příjem sociálních služeb doma a v lůžkových zařízeních se stály dlouho fronty. V ustavujících entitách Ruské federace jsou důvody pro uznání občanů, kteří potřebují sociální služby, definovány odlišně. Všechny tyto body vyžadují důkladné legislativní úpravy a sjednocení přístupů k organizaci poskytování služeb.

Počítá se také se zavedením řady nových základních pojmů a pojmů, jako je „státní zadání k poskytování sociálních služeb“, „individuální potřeba“, „poskytovatel sociálních služeb“ a některé další. To vše směřuje k posílení postavení účastníků sociálních služeb pro obyvatelstvo, včetně této oblasti v systému vztahů vyplývajících právní status rozpočtové, samosprávné a státní instituce, zadávání státních (obecních) zakázek, státní podpora sociálně orientovaných neziskových organizací, charitativní a dobrovolnické aktivity.

Rozšíření a upřesnění výčtu pravomocí federálních vládních orgánů a vládních orgánů ustavujících subjektů Ruské federace v oblasti sociálních služeb pro obyvatelstvo vymezené návrhem zákona zohledňuje i v praxi ověřené moderní přístupy, technologie a řešení řízení v této oblasti.

Přijetí těchto změn bude jistě novým krokem k dalšímu zkvalitnění systému sociální pomoci obyvatelstvu.

Otázky pro sebeovládání:

• 1. Co jsou sociální služby pro obyvatelstvo?
• 2. Jak rozumíte činnosti systému sociálních služeb, jaké prvky tento systém obsahuje?
• 3. Jaké formy sociálních služeb jsou dostupné pro starší občany?
• 4. Jaké typy nestacionárních služeb pro starší lidi jsou v moderních podmínkách nejoblíbenější?
• 5. Na jakých principech jsou založeny sociální služby pro starší občany a osoby se zdravotním postižením?
• 6. Jaké vlastnosti by měl mít odborník pracující se staršími lidmi?

Druhy sociálních služeb pro seniory a osoby se zdravotním postižením:

1. Sociální služby v domácnosti.

Sociální služby doma jsou jednou z hlavních forem sociálních služeb, jejichž cílem je maximalizovat možné prodloužení pobytu starších občanů a osob se zdravotním postižením v jejich obvyklém sociálním prostředí za účelem udržení jejich sociálního postavení, jakož i ochrany jejich práv. a oprávněné zájmy.

Kontraindikace přijetí do služby jsou: duševní nemoc v akutním stadiu chronický alkoholismus, pohlavní choroby, karanténní infekční onemocnění, přenos bakterií, aktivní formy tuberkulózy a další závažná onemocnění vyžadující léčbu ve specializovaných zdravotnických zařízeních.

Na základě dokladů předložených občany nebo jejich zákonnými zástupci (žádost, lékařská zpráva, potvrzení o příjmu), jakož i zprávy o vyšetření materiálu a domácnosti rozhoduje Komise pro posuzování potřeby sociálních služeb o přijetí do služby.

Domácí péče je poskytována prostřednictvím poskytování hrazených sociálních služeb zařazených do federálních a územních seznamů státem garantovaných sociálních služeb poskytovaných orgány státní správy, jakož i doplňkových sociálních služeb v těchto seznamech neuvedených. Tyto služby jsou prováděny sociální pracovník návštěva obsluhované osoby.

S obsluhovanou osobou nebo jejím zákonným zástupcem se uzavírá dohoda o poskytování sociálních služeb doma, ve které jsou specifikovány druhy a objem poskytovaných služeb, časový rámec, ve kterém musí být poskytnuty, postup a výše úhrady, popř. i další podmínky stanovené stranami.

2. Semi-permanentní služba.

Mezi polostacionární sociální služby patří: sociální, zdravotnické a kulturní služby pro zdravotně postižené a seniory, organizování jejich stravování, rekreace, zajištění jejich účasti na realizovatelných pracovních činnostech a udržování aktivního životního stylu.

Příjemci veřejné služby mohou být osoby, které si zachovaly schopnost sebeobsluhy a aktivního pohybu a zároveň splňují tyto podmínky:

• 1) dostupnost občanství Ruské federace a pro cizí občany a osoby bez státní příslušnosti - dostupnost povolení k pobytu;
• 2) přítomnost registrace v místě bydliště a v případě nepřítomnosti registrace v místě pobytu;
• 3) mít zdravotní postižení nebo dosáhnout vysokého věku (ženy - 55 let, muži - 60 let);
• 4) absence nemocí, které jsou lékařskou kontraindikací polostacionárních sociálních služeb na jednotkách denní péče.

O zařazení do polostacionárních sociálních služeb rozhoduje vedoucí ústavu sociálních služeb na základě osobní písemné žádosti starého nebo zdravotně postiženého občana a potvrzení zdravotnického zařízení o jeho zdravotním stavu.

Polostacionární sociální služby poskytují denní (noční) oddělení zřízená v městských střediscích sociálních služeb nebo pod orgány sociálně-právní ochrany.

3. Lůžkové sociální služby.

Ústavní sociální služby pro zdravotně postižené a seniory poskytované v ústavech sociální ochrany mají tyto vlastnosti:

Lůžkové sociální služby jsou poskytovány v domovech pro seniory a zdravotně postižené, v domovech pro osoby se zdravotním postižením a v psychoneurologických internátech.

Do domovů důchodců jsou přijímáni občané důchodového věku (ženy nad 55 let, muži nad 60 let), dále zdravotně postižení I. a II. skupiny nad 18 let, pokud nemají práceschopné děti, popř. rodiče jsou povinni je podporovat;

Do domovů pro zdravotně postižené jsou přijímáni pouze zdravotně postižení I. a II. skupiny ve věku 18 až 40 let, kteří nemají zdravé děti a rodiče, kteří je ze zákona vyživují;

Dětský domov přijímá děti od 4 do 18 let s mentálními nebo duševními anomáliemi. fyzický vývoj. Zároveň není dovoleno umísťovat zdravotně postižené děti s tělesným postižením do lůžkových ústavů určených k pobytu dětí s duševní poruchou;

Do psychoneurologického internátu jsou přijímány osoby s duševní poruchou. chronická onemocnění osoby, které potřebují péči, domácí služby a lékařskou pomoc, bez ohledu na to, zda mají příbuzné, kteří jsou ze zákona povinni je podporovat nebo ne;

Do zvláštních penzionů jsou posílány osoby, které soustavně porušují vnitřní předpisy, dále osoby z řad zvláště nebezpečných zločinců, jakož i potulky a žebrání;

Lůžková zařízení poskytují nejen péči a nezbytnou lékařskou pomoc, ale i rehabilitační opatření zdravotního, sociálního, domácího a zdravotně-pracovního charakteru;

Žádost o přijetí do internátu spolu s zdravotní průkaz se předkládá nadřízené organizaci sociálního zabezpečení, která vydá poukaz do penzionu. Je-li osoba nezpůsobilá, pak její umístění do stacionárního ústavu se provádí na základě písemné žádosti jejího zákonného zástupce;

V případě potřeby může důchodce nebo osoba se zdravotním postižením se souhlasem ředitele domova dočasně opustit ústav sociálních služeb na dobu až 1 měsíce. Povolení k dočasnému vycestování se vydává s přihlédnutím k posudku lékaře a písemnému závazku příbuzných nebo jiných osob k zajištění péče o starší nebo zdravotně postižené osoby.

4. Neodkladné sociální služby.

Neodkladné sociální služby jsou poskytovány za účelem poskytnutí mimořádné jednorázové pomoci osobám se zdravotním postižením, které naléhavě potřebují sociální podporu.

O pomoc mohou žádat: nezaměstnaní svobodní a osaměle žijící lidé, nízkopříjmoví důchodci a invalidé. Rodiny složené z důchodců, v případě nepřítomnosti práceschopných rodinných příslušníků, pokud je průměrný příjem na hlavu za zúčtovací období nižší než životní minimum důchodce, které se čtvrtletně mění; občané, kteří ztratili blízké příbuzné a nemají bývalé pracoviště, pro přípravu podkladů pro pobírání pohřebných dávek.

Osoba žádající o pomoc musí mít tyto doklady: cestovní pas, potvrzení o důchodu, pracovní knížku, potvrzení o invaliditě (pro občany se zdravotním postižením), potvrzení o složení rodiny, potvrzení o výši důchodu za poslední tři měsíce.

Neodkladné sociální služby poskytují obecní střediska sociálních služeb nebo oddělení zřízená pro tyto účely pod orgány sociálně-právní ochrany.

5. Sociální poradenství.

Sociální poradenství osobám se zdravotním postižením je zaměřeno na jejich adaptaci ve společnosti, zmírnění sociálního napětí, vytváření příznivých vztahů v rodině, jakož i zajištění interakce mezi jednotlivcem, rodinou, společností a státem.

Sociální poradenství osobám se zdravotním postižením je zaměřeno na jejich psychickou podporu, zvýšené úsilí při řešení vlastních problémů a zajišťuje:

• - identifikace osob, které potřebují pomoc sociálního poradenství;
• - prevence různých druhů sociálně-psychologických deviací;
• - práce s rodinami, ve kterých lidé se zdravotním postižením žijí, organizování jejich volného času;
• - poradenská pomoc při školení, profesním poradenství a zaměstnávání osob se zdravotním postižením;
• - zajištění koordinace činnosti státních orgánů a veřejných sdružení při řešení problémů osob se zdravotním postižením;
• - právní pomoc v působnosti orgánů sociálních služeb;
• - další opatření k vytváření zdravých vztahů a vytváření příznivého sociálního prostředí pro osoby se zdravotním postižením.

Organizaci a koordinaci sociálního poradenství zajišťují obecní střediska sociálních služeb a orgány sociálně-právní ochrany, které pro tyto účely vytvářejí příslušné útvary.

rehabilitace společenského života

Právní základ sociální pomoci seniorům a zdravotně postiženým

Hlavní směry sociálních služeb pro osoby se zdravotním postižením jsou zakotveny ve spolkovém zákoně ze dne 8. 2. 1995 ve znění ze dne 22. 8. 2004 „O sociálních službách pro starší občany a osoby se zdravotním postižením“. Podle tohoto zákona mají osoby se zdravotním postižením, které potřebují trvalou nebo dočasnou pomoc z důvodu částečné nebo úplné ztráty schopnosti samostatně uspokojovat své základní životní potřeby z důvodu omezené schopnosti sebeobsluhy a (nebo) pohybu, právo na sociální služby poskytované v státní a nestátní sektor systému sociálních služeb.

Sociální služby pro osoby se zdravotním postižením jsou poskytovány rozhodnutím orgánů sociálně-právní ochrany v ústavech v jejich působnosti nebo na základě dohod uzavřených orgány sociální ochrany s ústavy sociálních služeb jiných forem vlastnictví.

Sociální služby jsou poskytovány na základě dobrovolného souhlasu osob se zdravotním postižením s poskytováním sociálních služeb. Sociální služby lze na žádost zdravotně postižených poskytovat trvale nebo dočasně.

Osoby se zdravotním postižením a jejich zákonní zástupci mají právo odmítnout sociální služby, s výjimkou případů výslovně stanovených federálním zákonem ze dne 8. 2. 1995 ve znění ze dne 22. 8. 2004 „o sociálních službách pro starší občané a zdravotně postižení“. V případě odmítnutí sociální služby jsou zdravotně postižení lidé i jejich zákonní zástupci vysvětleni možné následky rozhodnutí, které učinili.

Odmítnutí zdravotně postižených osob ze sociálních služeb, které může vést ke zhoršení jejich zdravotního stavu nebo ohrožení života, je formalizováno písemným prohlášením zdravotně postižených osob nebo jejich zákonných zástupců potvrzující přijetí informace o důsledcích odmítnutí.

Omezení práv osob se zdravotním postižením při poskytování sociálních služeb jim je povoleno v případech, kdy jsou zbaveni péče a podpory příbuzných nebo jiných zákonných zástupců a zároveň nejsou schopni samostatně uspokojovat své životní potřeby (ztráta schopnosti pro sebeobsluhu a (nebo) aktivní pohyb) nebo jsou uznáni za právně nezpůsobilé. O otázce umísťování osob se zdravotním postižením v lůžkových ústavech sociálních služeb bez jejich souhlasu nebo bez souhlasu jejich zákonných zástupců rozhoduje soud na návrh orgánů sociálně-právní ochrany.

Odmítnutí služeb lůžkových ústavů sociálních služeb pro občany se zdravotním postižením, kteří ztratili schopnost uspokojovat své základní životní potřeby nebo jsou zákonem stanoveným postupem uznáni nezpůsobilými, se podávají na písemnou žádost jejich zákonných zástupců, pokud se zavážou poskytnout těmto osobám péči a nezbytné životní podmínky.

Osobám se zdravotním postižením, které jsou přenašeči bakterií nebo virů, nebo trpí chronickým alkoholismem, karanténními infekčními chorobami, aktivními formami tuberkulózy, těžkými duševními poruchami, pohlavními a jinými chorobami vyžadujícími léčbu ve specializovaných zdravotnických zařízeních, může být odepřena sociální služba doma. Takové odmítnutí je potvrzeno společným závěrem orgánu sociálně-právní ochrany a lékařské poradní komise zdravotnického zařízení.

Formy sociálních služeb:

1. sociální služby v domácnosti (včetně sociálních a lékařských služeb);

2. polostacionární sociální služby na denních (nočních) odděleních ústavů sociálních služeb;

3. stacionární sociální služby ve stacionárních ústavech sociálních služeb (internáty, penziony a jiné ústavy sociálních služeb bez ohledu na název);

4. urgentní sociální služby;

5. sociální a poradenská pomoc.

Osobám se zdravotním postižením může být poskytnuto ubytování v sociálním bytovém fondu.

Sociální služby doma jsou jednou z hlavních forem sociálních služeb, jejichž cílem je maximalizovat možné prodloužení pobytu zdravotně postižených osob v jejich obvyklém sociálním prostředí za účelem udržení jejich sociálního postavení, jakož i ochrany jejich práv a oprávněných zájmů.

Stát pro domácí péči garantuje tyto sociální služby:

1. stravování včetně rozvozu jídel domů;

2. pomoc při nákupu léků, potravin a průmyslového zboží nejvyšší potřeby;

3. pomoc při získávání lékařské péče, včetně doprovodu do zdravotnických zařízení;

4. udržování životních podmínek v souladu s hygienickými požadavky;

5. pomoc při organizování právní pomoci a jiných právních služeb;

6. pomoc při organizování pohřebních služeb;

7. jiné domácí sociální služby.

Domácí sociální služby zařazené do seznamu státem garantovaných sociálních služeb zahrnují při obsluze zdravotně postižených osob žijících v bytových prostorách bez ústředního vytápění a (nebo) vody pomoc při zajištění paliva a (nebo) vody.

Osobám se zdravotním postižením mohou být poskytovány další domácí služby za úplných nebo částečných platebních podmínek.

Sociální a lékařské služby v domácnosti jsou poskytovány osobám se zdravotním postižením, které potřebují domácí sociální služby, trpícím duševními poruchami (v remisi), tuberkulózou (kromě aktivní formy), závažnými nemocemi (včetně rakoviny) v pozdní fáze, s výjimkou osob, které jsou bakteriálními nebo virovými přenašeči, nebo mají-li chronický alkoholismus, karanténní infekční onemocnění, aktivní formy tuberkulózy, těžké duševní poruchy, pohlavní a jiná onemocnění vyžadující léčbu ve specializovaných zdravotnických zařízeních.

Neodkladné sociální služby jsou poskytovány za účelem poskytnutí mimořádné jednorázové pomoci osobám se zdravotním postižením, které naléhavě potřebují sociální podporu. V tomto ohledu lze poskytnout následující služby:

1. jednorázové poskytnutí bezplatných teplých jídel nebo potravinových balíčků těm, kteří to nutně potřebují;

2. poskytování oděvů, obuvi a dalších základních potřeb;

3. jednorázové poskytnutí finanční pomoci;

4. pomoc při získávání dočasného bydlení;

5. organizace právní pomoci za účelem ochrany práv doručovaných osob;

6. organizování naléhavé lékařské a psychologické pomoci se zapojením psychologů a duchovních pro tuto práci a přidělování dalších telefonních čísel pro tyto účely;

7. jiné neodkladné sociální služby.

Sociální poradenství osobám se zdravotním postižením je zaměřeno na jejich adaptaci ve společnosti, zmírnění sociálního napětí, vytváření příznivých vztahů v rodině, jakož i zajištění interakce mezi jednotlivcem, rodinou, společností a státem.

Tato pomoc je zaměřena na jejich psychickou podporu, zintenzivnění úsilí při řešení vlastních problémů a zahrnuje:

1. identifikace osob, které potřebují pomoc sociálního poradenství;

2. prevence různých druhů sociálně-psychologických deviací;

3. práce s rodinami, ve kterých lidé se zdravotním postižením žijí, organizování jejich volného času;

4. poradenská pomoc při školení, profesním poradenství a zaměstnávání osob se zdravotním postižením;

5. zajišťování koordinace činností státních orgánů a veřejných sdružení při řešení problémů osob se zdravotním postižením;

6. právní pomoc v působnosti orgánů sociálních služeb;

7. další opatření k vytváření zdravých vztahů a vytváření příznivého sociálního prostředí pro osoby se zdravotním postižením.

Postup a podmínky pro poskytování bezplatných domácích, polostacionárních a stacionárních sociálních služeb, jakož i za podmínek úplné nebo částečné platby, jsou stanoveny výkonnými orgány ustavujících subjektů Ruské federace.

Podle federálního zákona ze 17. července. 1999, ve znění ze dne 25. listopadu 2006 „O státních sociálních službách“, mohou zdravotně postižení žádat o tyto služby:

1. doplňkovou bezplatnou lékařskou péči, včetně zajištění potřebných léků dle lékařského předpisu, poskytnutí poukazu na léčbu sanatoria-resortu v případě zdravotních indikací, prováděnou v souladu s právními předpisy o povinném sociální pojištění;

2. bezplatné cestování v příměstské železniční dopravě, jakož i v meziměstské dopravě do az místa ošetření.

Při poskytování sociálních služeb osobám se zdravotním postižením s omezenou pracovní schopností III stupně, mají právo obdržet za stejných podmínek druhý poukaz na sanato-resortní ošetření a bezplatné cestování v příměstské železniční dopravě, jakož i v meziměstské dopravě do místa ošetření a zpět pro jejich doprovod.

Svitek léky, jakož i seznam sanatorií a resortních institucí jsou schvalovány příslušnými nařízeními Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje.

Vyúčtování práva občanů na sociální služby se provádí v místě bydliště občana od okamžiku, kdy je stanovena jeho měsíční platba v hotovosti.

Sociální služby jsou poskytovány na kalendářní rok. Pokud osoba se zdravotním postižením získala právo na sociální službu v průběhu kalendářního roku, je dobou pro její poskytování sociální služby doba od okamžiku nabytí nároku na sociální službu do 31. prosince běžného roku.

Platba za sociální služby se provádí odečtením určité částky z měsíční platby v hotovosti (MCA). Pokud například osoba se zdravotním postižením odmítne bezplatné cestování v železniční dopravě, bude z její měsíční hotovostní platby zadrženo 97,53 rublů, jejichž výše závisí na stupni omezení její schopnosti pracovat.