Poloha, neboli Fowlerova poloha, se aktivně využívá jako fyzioterapeutický postup při léčbě různé nemoci kostí a kloubů. Pacient podstupující proceduru Fowlerovy polohy se ocitne v poloze, která je v polosedě i napůl vleže.

Pro umístění pacienta do této polohy existuje obecně uznávaný návod krok za krokem. Všechny kroky jsou navrženy tak, aby bylo pacientovo tělo co nejpohodlněji a bezbolestně umístěno k provedení řady procedur. A také je tato poloha těla pro někoho optimální jako preventivní opatření vedlejší efekty dlouhodobá imobilizace při léčbě kostí a kloubů.

Vlastnosti Fowlerovy pozice

	Lůžko pro pacienty by měla být ve vodorovné poloze jako základ pro umístění osoby do požadované polohy.
	Čelo stoupá pod úhlem od 45 do 60 stupňů pro pohodlnější polohu pro pacienta. Zároveň je pro člověka mnohem pohodlnější komunikovat s personálem a ostatními a lépe se mu dýchá.
	Lidská hlava na správné umístění ve Fowlerově poloze položte na malý polštář nebo matraci. Toto opatření je určeno ke snížení reflexní flekční kontraktury šíjových svalů a ramenního pletence.
	V případě, kdy je pacient zbaven schopnosti samostatného pohybu a pohybu paží, pod horní končetiny lemované podhlavníky nebo polštáře. Tento jednoduchá technika pomáhá předcházet účinkům gravitace a jejím následkům na paže a ramenní pletenec. Tyto typy nárazů zahrnují vykloubení ramene, kontrakturu flexe paže a podvrtnutí ramenního kloubu a jeho pouzdra.
	Bederní také chráněna polštářem. Pomocí polštáře pod spodní část zad se snižuje zatížení páteře a tělo zaujímá pohodlnější a přirozenější polohu.
	Aby se snížil vliv gravitace na dolní končetiny Pod stehno je umístěna malá poduška nebo polštář. To vám umožní vyhnout se nadměrné flexi kolenního kloubu a v důsledku toho stlačení popliteální tepny, což může vést k nedostatečnému prokrvení nohou.
	Dolní třetina nohy V důsledku dlouhodobého ležení může být pacient vystaven nadměrnému tlaku na měkké tkáně, což vede ke vzniku proleženin. V tomto případě funguje jako ochrana malý polštář.
	Chodidla Mohou trpět i dorzální flexí a tzv. prověšením, proto je u nich nutné použít 90stupňový doraz.

Úvod

V důsledku dlouhodobého odpočinku na lůžku dochází ke znečištění kůže což má za následek zarudnutí, nekrózu kůže a proleženiny. Při péči o oslabené pacienty, kteří jsou dlouho o klidu na lůžku je nutné učinit opatření k prevenci proleženin. A k prevenci proleženin patří neustálé sledování stavu lůžka těžce nemocného pacienta a jeho spodního prádla, včasné odstraňování nerovností, hrubých švů, zahlazování faldů, vytřásání drobků.

Fowlerova pozice

Provádí jedna sestra

Provádí se jak na funkčním, tak na běžném lůžku s vynucenou pasivní polohou pacienta (včetně hemiplegie, paraplegie), rizikem vzniku proleženin a potřebou fyziologických funkcí na lůžku.

Příprava na proceduru

• 1. Vysvětlete pacientovi postup dopředu, ujistěte se, že mu rozumí, a získejte jeho souhlas.
• 2. Zhodnoťte stav pacienta a okolní prostředí. Nastavte brzdy lůžka.
• 3. Připravte si polštáře, přikrývky (polštáře) a opěrky nohou.

Provedení procedury

• 1. Spusťte postranice (jsou-li ve výbavě) na straně sestry.
• 2. Ujistěte se, že pacient leží na zádech uprostřed lůžka.
• 3. Zvedněte čelo postele pod úhlem 45-60° nebo přidejte tři polštáře, protože osoba sedící vzpřímeně na posteli je ve vysoké Fowlerově poloze.
• 4. Položte pacientovi pod holeně polštář nebo složenou přikrývku.
• 5. Pokud bylo zvednuté pouze čelo, položte si pod hlavu malý polštář.
• 6. Umístěte polštář pod předloktí a ruce (pokud pacient nemůže samostatně pohybovat pažemi). Vaše předloktí a zápěstí by měla být zvednutá a dlaně dolů.
• 7. Umístěte polštář pod spodní část zad pacienta.
• 8. Položte si pod kolena malý polštářek nebo polštářek.
• 9. Položte si pod paty malý polštářek.
• 10. V případě potřeby zajistěte podepření nohou v úhlu 90°.

Přesouvání pacienta na lůžku.

Každému pacientovi je přidělen specifický individuální režim v závislosti na závažnosti stavu.

Přísný klid na lůžku. Pacientovi není dovoleno vstát, sedět, aktivně se pohybovat na lůžku, otáčet se.

Pacient provádí veškerá hygienická opatření a fyziologické funkce na lůžku. Mladší sestra pečuje o pacienta, krmí ho, dbá na to, aby nevstával, vykonává veškeré činnosti nutné k dodržování pravidel osobní hygieny těžce nemocného pacienta.

Klid na lůžku. Pacientovi je dovoleno otočit se a posadit se na posteli, ale nesmí ji opustit. S krmením a osobní hygienou mu pomáhá mladší sestra.

Odpočinek na pololůžku. Pacient se může pohybovat po oddělení a sedět na židli blízko postele. Krmení probíhá na oddělení. Osobní hygienu může pacient provádět samostatně nebo s pomocí mladšího zdravotní sestřička(v závislosti na konstrukci oddělení).

Obecný režim. Pacient se o sebe stará samostatně, provádí osobní hygienická opatření, volně chodí po oddělení, po chodbě, do jídelny. Může mu být dovoleno chodit po areálu nemocnice. Podávání podložní mísy těžce nemocnému pacientovi, výměna lůžka, přenášení pacienta na nosítka, lehátko a další úkony mladší sestry jsou spojeny se značným fyzickým zatížením páteře a pohybového aparátu, které může vést k poranění páteře a kolenních kloubů. Abyste předešli zranění, pamatujte na následující:

• 1. před zvedáním závaží byste měli pokrčit kolena a držet trup vzpřímený;
• 2. rozkročte nohy, protože široká podpora zlepšuje rovnováhu;
• 3. jedna noha by měla být natažena dopředu (předozadní poloha nohou). Tato poloha nohou umožňuje pohyb těžiště při výkonu fyzická aktivita, což snižuje vynaloženou sílu;
• 4. při zvedání pacienta musí být držen blízko vás;
• 5. neprovádějte náhlé pohyby nebo otáčení;
• 6. je-li nutné při pohybu pacienta otáčet, pak musíte pacienta nejprve zvednout a poté plynule otočit.

Pacient je přesouván na lůžku ve fázích:

• Fáze 1. Posoudit schopnost pacienta účastnit se postupu, jmenovitě: jeho pohyblivost, svalovou sílu, adekvátní reakci na slova;
• Fáze 2. Zvedněte lůžko do výšky, která je pro práci s pacientem nejpohodlnější;
• Fáze 3. Odstraňte z postele polštáře a jiné předměty, které narušují pohyb pacienta;
• Fáze 4. V případě potřeby požádejte o pomoc zdravotní sestru nebo lékaře;
• Fáze 5. Vysvětlete pacientovi smysl postupu, abyste ho uklidnili a podpořili spolupráci;
• Fáze 6. Dejte postel horizontální pozice, opravte kola;
• Fáze 7. Pro snížení rizika infekce provádějte postup v rukavicích;
• Fáze 8. Po přesunutí pacienta spusťte lůžko, zvedněte madla, aby byla zajištěna bezpečnost pacienta;
• Fáze 9. Zkontrolujte správnou polohu těla pacienta. Záda by měla být rovná, je třeba se vyvarovat jakéhokoli zakřivení nebo napětí. Zjistěte, zda se pacient cítí dobře.

Přesouvání pacienta na lůžku:

• 1. otočte pacienta na záda;
• 2. sejměte polštář a přikrývku;
• 3. umístěte polštář na čelo postele, který zabrání pacientovi hlavě narazit na čelo;
• 4. vyzvěte pacienta, aby si sevřel lokty rukama;
• 5. jedna osoba by měla stát u horní části trupu pacienta, přiblížit ruku nejblíže pacientově hlavě a položit ji pod krk pacienta. nejlepší část rameno pacienta;
• 6. posuňte ruku dále na opačné rameno;
• 7. druhou rukou sevřete pacientovu nejbližší paži a rameno (obejměte);
• 8. Druhý asistent stojící v dolní části pacientova trupu položí ruce pod pacientovu spodní část zad a boky;
• 9. vyzvěte pacienta, aby pokrčil kolena, aniž by zvedl nohy z lůžka;
• 10. ohnout krk pacienta a přitisknout bradu k hrudníku (sníží se odpor a zvýší se pohyblivost pacienta);
• 11. požádejte pacienta, aby patami do tří odrazil lůžko a pomohl asistentům, zvedl trup a přesunul se k čelu lůžka;
• 12. jeden z asistentů, umístěný v čele lůžka, zvedá hlavu a hrudník pacienta, druhý pokládá polštáře;
• 13. pomoci pacientovi najít pohodlnou polohu na lůžku;
• 14. přikrýt přikrývkou;
• 15. ujistěte se, že se pacient cítí pohodlně;
• 16. myjte si ruce.

Stěhování vážně nemocný pacient v posteli:

• 1. Navažte s pacientem vztah založený na důvěře (představte se, vysvětlete účel a průběh zákroku);
• 3. Posoudit prostředí, upravit výšku postele;
• 4. Používejte rukavice;
• 5. Položte pacienta do sedu podél lůžka. Postavte se na obě strany pacienta čelem k němu a ujistěte se, že máte ramena zdravotní sestry byly v úrovni ramene pacienta. Nejprve zlato sestra podpírá pacienta, druhá projevuje účast podle situace: podpěry, přikrývky s polštáři nebo jiné pomůcky pro další pohyb;
• 6. Položte plenku na okraj postele;
• 7. Postavte se s kolenem na plenku podél lůžka a přibližujte holeň k pacientovi;
• 8. Položte ramena do podpaží pacienta a pacient položí ruce na záda pacienta. sestry (Pozn.: Pokud pacient nemůže položit ruce na záda sester, pak se drží za boky rukama svých prstů);
• 9. Položte ruku nejblíže k pacientovi pod jeho boky. Uchopte se navzájem za ruce „stiskem zápěstí“ (Poznámka: Obě sestry zajišťují správnou biomechaniku svého těla, aby se zabránilo zranění zad);
• 10. Podepřete pacienta za boky co nejblíže k hýždím;
• 11. Použijte volnou paži, pokrčenou v lokti, jako oporu a opřete se o okraj lůžka za hýždě pacienta;
• 12. Na povel zvedněte pacienta, pohněte s ním, spusťte ho na lůžko, pokrčte nohu blíže k hlavě lůžka a loket poskytuje oporu;
• 13. Opakujte pohyb, dokud se pacient nenachází na určeném místě;
• 14. Umístěte pacienta do pohodlné polohy;
• 15. Ujistěte se, že pacient leží pohodlně a pohodlně. Posoudit prostředí;
• 16. Sundejte si rukavice, umyjte si a osušte ruce, ošetřete antiseptikem;
• 17. Zaznamenejte postup provedený v zdravotní dokumentace.

Aby se zabránilo vzniku proleženin, je nutné každé 2 hodiny změnit polohu pacienta: z polohy „vleže na zádech“ do polohy „vleže na boku“.

K tomu potřebujete:

• - ohnout levá noha pacient v kolenní kloub(chcete-li otočit pacienta na pravou stranu), umístěním levé nohy do pravé popliteální dutiny;
• - položte jednu ruku na pacientovo stehno a druhou na jeho rameno;
• - otočit pacienta na bok, k sobě (takže působení „páky“ na stehno usnadňuje otáčení);
• - dejte obě paže pacienta do mírně pokrčené polohy s paží nahoře na úrovni ramen a hlavy; ruka umístěná níže leží na polštáři vedle hlavy;
• - umístěte složený polštář pod záda pacienta, lehce jej zasuňte pod záda hladkým okrajem (takto můžete pacienta „držet“ v poloze „na boku“);
• - umístěte pod hlavu a tělo pacienta polštář (a tím snížíte boční ohýbání krku a napětí šíjových svalů);
• - položit polštář (od oblast třísel k chodidlu) pod mírně pokrčenou „horní“ nohu pacienta (předchází se tak proleženinám v oblasti kolenního kloubu a kotníků a brání natažení nohou);
• - poskytují oporu spodní části chodidla pod úhlem 90° (to zajišťuje dorzální ohyb chodidla a zabraňuje jeho „prohnutí“).

Z polohy pacienta „vleže na boku“ je snadné jej přenést do polohy „vleže na břiše“:

K tomu potřebujete:

• - vyjměte polštář zpod hlavy pacienta;
• - narovnejte pacientovu paži loketní kloub;
• - přitiskněte ruku k tělu po celé délce;
• - položení ruky pacienta pod stehno, „přejetí“ pacienta přes jeho ruku na břicho;
• - přesuňte tělo pacienta doprostřed lůžka;
• - otočte hlavu pacienta na stranu a položte pod ni nízký polštář (sníží se tím flexe nebo extenze krčních obratlů);
• - pod žaludek, těsně pod úroveň bránice, umístěte malý polštářek (sníží se tím extenze bederních obratlů a napětí v kříži, navíc u žen se sníží tlak na hrudník);
• - ohněte pacientovy paže v loktech;
• - zvedněte ruce tak, aby byly vaše ruce vedle hlavy;
• - umístěte ho pod holeně a hlezenních kloubů polštář, aby se zabránilo jejich prověšení a otáčení nohou ven.

Z polohy „ležící na břiše“ přeneste pacienta do polohy Sims – mezi polohou „ležení na břiše“ a „ležení na boku“:

• - vyjměte polštář zpod břicha pacienta;
• - ohněte „horní“ nohu v kolenním kloubu;
• - pod pokrčenou „horní“ nohu položte polštář tak, aby holeň pod ležící nohou byla v úrovni dolní třetiny stehna (zabrání se rotaci stehna dovnitř, zabrání se prodloužení končetiny a zabrání se proleženinám v oblasti kolenních kloubů);
• - pod „horní“ paži položte polštář ohnutý v loketním kloubu pod úhlem 90°;
• - narovnejte „spodní“ paži v loketním kloubu a položte ji na lůžko, aniž byste ji ohýbali (zachováte tak biomechaniku těla pacienta);
• - poskytují oporu pro síť v úhlu 90° (to zajišťuje správnou dorzální flexi chodidel a zabraňuje jejich prohýbání).

Po umístění pacienta do polohy Sims ho přesuňte do polohy „na zádech“, k tomu musíte:

• - vyjměte polštář z pacientovy paže a kolenního kloubu;
• - narovnejte paži a položte ji podél těla;
• - položte „horní“ nohu na „spodní“;
• - narovnejte a přitlačte pacientovu „spodní“ paži dlaní ke stehnu;
• - zvedněte část těla od sebe a položte pacienta do polohy „na boku“;
• - pomozte narovnat „spodní“ paži zpod těla pacienta;
• - přemístit pacienta na záda;
• - pomozte pacientovi pohodlně si lehnout na lůžko: jedna osoba položí levé předloktí a ruku pod krk a ramena pacienta a druhou rukou pacienta sevře; další asistent stojí u dolní části trupu pacienta a vkládá ruce pod pacientovu spodní část zad a stehno;
• - vyzvěte pacienta, aby pokrčil kolena, aniž by zvedl nohy z postele, ohnul krk a přitiskl bradu k hrudi;
• - vyzvěte pacienta, aby patami na počítání do tří odtlačil lůžko a umožnil asistentům zvednout trup a přesunout jej k čelu lůžka; biomechanika lékařský pacient
• - opravte a přidejte další polštáře;
• - narovnat list;
• - přikryjte pacienta.

Umístění pacienta do Fowlerovy polohy:

• 1. Vytvořte s pacientem vztah založený na důvěře;
• 2. Posoudit stav pacienta a možnost pomoci z jeho strany;
• 3. Posoudit okolní prostředí, upravit výšku, zajistit brzdy lůžka;
• 4. Spusťte boční lišty na straně, kde se nachází med. sestra;
• 5. Položte pacienta na záda doprostřed lůžka a odstraňte polštáře;
• 6. Zvedněte čelo lůžka pod úhlem 45-60 nebo 30° - nízká Fowlerova poloha nebo položte tři polštáře: osoba sedící vzpřímeně v posteli je ve Fowlerově poloze;
• 7. Pod kolena pacienta umístěte polštáře nebo složenou přikrývku a pokrčte nohy v kolenních a kyčelních kloubech;
• 8. Položte si pod hlavu malý polštář (pokud je čelo postele zvednuté);
• 9. Položte si pod předloktí a ruce polštář, zvedněte je a položte dlaněmi dolů;
• 10. Umístěte polštář pod spodní část zad;
• 11. Umístěte malý polštář pod kolena pacienta;
• 12. Umístěte malý polštář pod paty pacienta. Zajistěte podporu pro podepření nohou v úhlu 90° (je-li to nutné);
• 13. Ujistěte se, že pacient leží pohodlně a pohodlně. Posoudit prostředí;
• 14. Sundejte si rukavice. Umyjte a osušte ruce, ošetřete antiseptikem;
• 15. Proveďte příslušný záznam do zdravotnické dokumentace o provedeném výkonu.

Po umístění pacienta do kterékoli z uvedených poloh se ujistěte, že se cítil pohodlně.

Cílová:

Indikace: pasivní a nucená poloha pacienta na lůžku, riziko vzniku proleženin.

Zařízení:

Individuální ručník;

Funkční postel;

Válce - 2;

Opěrka nohou;

Polštáře - 4.

Algoritmus akcí

1. Navažte s pacientem důvěryhodný vztah. Zhodnotit stav pacienta, možnost pomoci z jeho strany při pohybu
2. Umyjte si ruce a osušte je osobním ručníkem
3. Připravte si potřebné vybavení
4. Posuňte postel do vodorovné polohy
5. Zvedněte čelo postele pod úhlem 40-60 stupňů
6. Položte hlavu pacienta na matraci nebo nízký polštář
7. Pokud pacient není schopen samostatně pohybovat rukama, položte pod ně polštář
8. Umístěte polštář pod bederní oblast pacienta
9. Umístěte polštáře nebo podložku pod boky pacienta
10. Umístěte malý polštář nebo polštář pod dolní třetinu nohy pacienta.
11. Umístěte opěrku nohou pacienta pod úhlem 90 stupňů
12. Ujistěte se, že pacient pohodlně leží
13. Umyjte si ruce mýdlem a osušte je osobním ručníkem

UMÍSTĚNÍ PACIENTA NA ZAD

Cílová: vytvoření pohodlné polohy v posteli.

Indikace:

Zařízení:

Individuální ručník;

Funkční postel;

Ručník;

Válce -4;

Malé polštáře - 2;

Polštář;

Válce na kartáče - 2;

Opěrka nohou

Algoritmus akcí

1. Navažte s pacientem vztah založený na důvěře. Zhodnotit stav pacienta, možnost pomoci z jeho strany při pohybu

2. Umyjte si ruce a osušte je osobním ručníkem

3. Připravte si potřebné vybavení

4. Uložte pacienta do vodorovné polohy na lůžku

5. Umístěte malou srolovanou hadičku pod bederní oblast pacienta.

ručník

6. Umístěte malý polštář pod horní část ramen, pod hlavu pacienta

7. Umístěte válečky podél vnější povrch stehna, počínaje trochanterickou oblastí stehenní kost

8. Umístěte malý polštář nebo polštář do oblasti dolní třetiny nohy

9. Poskytněte chodidlům oporu v úhlu 90 stupňů

10. Otočte ruce pacienta dlaněmi dolů a položte je rovnoběžně s tělem, přičemž pod předloktí umístěte malé podložky.

11. Vložte ruční válečky do rukou pacienta

12. Ujistěte se, že pacient pohodlně leží

13. Umyjte si ruce mýdlem a osušte je osobním ručníkem.

POLOHA PACIENTA NA ŽALUDKU

Cílová: vytvoření pohodlné polohy v posteli.

Indikace: pasivní a nucená poloha pacienta, prevence proleženin. Zařízení:

Individuální ručník;

Funkční postel;

Malé polštáře - 8;

Polštáře - 2.

Algoritmus akcí

1. Navažte s pacientem vztah založený na důvěře.

2. Zhodnotit stav pacienta, možnost jeho pomoci při pohybu

3. Umyjte si ruce a osušte je osobním ručníkem

4. Připravte si potřebné vybavení

5. Posuňte postel do vodorovné polohy

6. Odstraňte polštář zpod hlavy pacienta

7. Ohněte pacientovu paži v loketním kloubu, položte ji rovnoběžně s tělem po celé její délce a položte pacientovu ruku pod stehno, „přetáhněte“ pacienta přes paži na žaludek.

8. Přesuňte tělo pacienta doprostřed lůžka

9. Otočte hlavu pacienta na stranu a položte pod ni nízký polštář

10. Umístěte malý polštář pod žaludek těsně pod úroveň bránice

11. Ohněte pacientovy paže v ramenou, zvedněte je tak, aby se ruce nacházely vedle hlavy

12. Umístěte malé polštářky pod lokty, předloktí a ruce

13. Umístěte pod nohy polštáře

14. Ujistěte se, že pacient pohodlně leží

15. Umyjte si ruce mýdlem a osušte je osobním ručníkem.

UMÍSTĚNÍ PACIENTA NA BOKU

Cílová: vytvoření pohodlné polohy v posteli.

Indikace: pasivní a nucená poloha pacienta na lůžku, prevence proleženin.

Zařízení:

Individuální ručník;

Funkční postel;

Polštáře-3;

Opěrka nohou.

Algoritmus akcí

1. Navažte s pacientem vztah založený na důvěře. Zhodnoťte stav pacienta a možnost pomoci z jeho strany

2. Umyjte si ruce a osušte je osobním ručníkem

3. Připravte si potřebné vybavení

4.Spusťte čelo postele

5. Přesuňte pacienta v poloze na zádech blíže k okraji lůžka

6. Při otáčení pacienta na pravý bok ohněte levý, chcete-li otočit pacienta na pravý bok, pacientovu nohu v kolenním kloubu, zasuňte levou nohu do pravé podkolenní dutiny

7. Položte jednu ruku na pacientovo stehno, druhou na rameno a otočte pacienta směrem k sobě.

8. Položte pacientovi polštář pod hlavu

9. Dejte obě pacientovy paže do mírně pokrčené polohy, přičemž paže nahoře leží na úrovni ramene a hlavy

10. Ruka umístěná níže leží na polštáři vedle hlavy

11. Umístěte složený polštář pod záda pacienta a lehce jej zasuňte rovným okrajem

12.Položte polštář (od oblasti třísel k chodidlu) pod mírně pokrčenou „horní“ nohu pacienta

13. Umístěte opěrku nohou

14. Ujistěte se, že pacient pohodlně leží

15. Umyjte si ruce mýdlem a osušte je osobním ručníkem

Algoritmus: Pulzní studie

Vybavení: stopky nebo hodinky se vteřinovou ručičkou; teplotní list; pero.

1. Vysvětlete účel a průběh nadcházející manipulace

2. Získejte souhlas pacienta s výkonem

3. Umyjte si ruce.

4. Poskytněte pacientovi pohodlnou polohu „vsedě“ nebo „vleže“.

5. Vyzvěte pacienta, aby uvolnil paži, ruka a předloktí by neměly být svěšené.

6. Uchopte pacienta volně za ruku pravá ruka v oblasti zápěstního kloubu tak, aby 2., 3., 4. prst byl umístěn na a. radialis (2. prst ruky sestry na základně palec trpěliví).

7. Stiskněte 2,3,4 prsty radiální tepna a počítejte puls po dobu 60 sekund. Posuďte intervaly mezi pulzními vlnami.

8. Posuďte pulzní plnění.

9. Zhodnoťte pulsní napětí.

10. Zapište výsledek testu do teplotního listu.

11. Umyjte a osušte si ruce.

Algoritmus: Měření tělesné teploty

Vybavení: lékařský teploměr, ubrousek, nádoba s dezinfekčním roztokem, teplotní list, pero, hodinky.

1. Navažte s pacientem přátelský vztah, vysvětlete pacientovi účel a průběh výkonu a získejte souhlas.

2. Umyjte a osušte si ruce.

3. Vezměte teploměr a zatřeste s ním tak, aby rtuť klesla pod 35 stupňů.

4. Zkontrolujte podpaží.

5. Kůži v podpaží osušte ubrouskem.

6. Umístěte teploměr se rtuťovým zásobníkem do podpaží tak, aby byl ze všech stran v kontaktu s pokožkou.

7. Požádejte pacienta, aby držel teploměr přitlačením ruky hruď nebo fixujte paži pacienta přitlačením k hrudníku.

8. Po 10 minutách teploměr vyjměte.

9. Vyhodnoťte výsledek.

10. Výsledek sdělte pacientovi.

11. Zadejte naměřené hodnoty do teplotního listu (graficky).

12. Nasaďte si rukavice. Ošetřete teploměr v dezinfekčním roztoku. Odstraňte rukavice. Udržujte teploměr suchý ve vodorovné poloze.

13. Umyjte a osušte si ruce.

K dezinfekci teploměrů použijte:
-2% roztok chloraminu, expozice 5 minut.
v 15 min - v 0,1% roztoku dezoxonu-1;

do 30 min - v 1% roztoku chloraminu;

v 80 min - ve 3% roztoku peroxidu vodíku

0,5% roztok chlornanu vápenatého, expozice 5 minut.

Algoritmus pro umístění pacienta do Fowlerovy polohy

Fowlerova pozice- Jedná se o mezipolohu mezi ležením a sezením.

Zdroj

1. Zvedněte čelo postele pod úhlem 45-60 stupňů. Zvýšená poloha se zlepšuje větrání Kromě toho jsou vytvořeny pohodlné podmínky pro komunikaci s pacientem.

2. Položte hlavu pacienta na matraci nebo nízký polštář, který zmenší flekční kontraktura krční svaly.

3. Pokud pacient nemůže samostatně pohybovat pažemi a rukama, umístěte pod ně polštáře. Přítomnost podpory rukou se snižuje žilní stáze a zabraňuje flekční kontraktuře svalů paže a ruky. Kromě toho přítomnost podpory zabraňuje zranění rameno pod vlivem váhy paže směřující dolů.

4. Chcete-li snížit zakřivení páteře a podepřít bederní obratle, položte pod spodní část zad pacienta polštář.

5. Umístěte malý polštář nebo polštář pod boky pacienta, abyste zabránili stlačení. podkolenní tepna pod vlivem tělesné hmotnosti a hyperextenze kolena.

6. Umístěte si pod kotníky malý polštář nebo podhlavník, abyste zabránili dlouhodobému tlaku matrace na paty.

7. Umístěte podpěry nohou, abyste zabránili prověšení. Pokud má pacient hemiplegie, podložte si nohy měkkým polštářem. Pevná podpora u takových pacientů se zvyšuje svalový tonus.

8. Na stolek nad postelí pro ochrnutý poskytnout oporu tím, že pacientovu paži oddálíte od těla a pod loket umístíte polštář.

Ranní toaleta novorozence: péče o obličej, oči, nos, uši, dutinu ústní, nehty, pupeční rána. Mytí miminek

Ranní toaleta miminka se provádí denně. Děti v prvních měsících života mají různé postoje k hygienickým postupům. Někteří pronikavě křičí, jiní jsou klidní, jiní v povznesené náladě. emoční stav. Reakce na hygienické „manipulace“ v mnoha ohledech závisí na přístupu, se kterým se o dítě staráte. Pokud od prvních dnů hygienické postupy doprovázené láskyplnou řečí, pak ve věku tří měsíců si na ně dítě zpravidla zvykne a dokonce se usmívá. Do 6 měsíců prvky péče obvykle nezpůsobují negativní emoce, ale přinášejí pouze radost.

Péče o obličej. V prvních dvou měsících se obličej dítěte omývá převařenou vodou. Po dobrém umytí rukou použijte sterilní vatový tampon namočený v teple vařící voda, otřít obličej, krk, uši(ale ne zvukovod) a ruce dítěte, poté se vše osuší čistým měkkým ručníkem. Na konci novorozeneckého období (po 1 měsíci) se miminko umývá ráno a večer a také podle potřeby. Ve věku 1 - 2 měsíců se tento postup provádí nejméně dvakrát denně. Od 4-5 měsíců můžete miminko mýt voda z vodovodu pokojová teplota.

Oční péče. Každé oko se umyje samostatným vatovým tamponem namočeným v teplé převařené vodě ve směru od vnějšího koutku oka k vnitřnímu, poté se obličej osuší čistými ubrousky. Na doporučení vašeho pediatra můžete pro péči o oči použít roztok furatsilinu 1:5000. Nedoporučuje se používat čajové lístky!

Péče o nos. Každý nosní průchod se čistí samostatně vatovým tamponem navlhčeným sterilizovaným rostlinný olej nebo speciální dětský olej prodávaný v lékárně. Bičíkovec rotační pohyby opatrně se pohybujte uvnitř nosních průchodů o 1,0 - 1,5 cm; pravý a levý nosní průchod se čistí samostatnými bičíky. Tato manipulace by neměla být prováděna příliš dlouho. Je přísně zakázáno používat husté předměty (tyčinky, zápalky, pinzety, sponky do vlasů) se srolovanou vatou.

Péče o uši. Toaleta venkovní zvukovody se provádějí zřídka, otírá se suchou vatou nebo mírně navlhčí sterilním rostlinným olejem. Pokud se za ušima dítěte tvoří krusty (což se často stává), namažte je dětským krémem nebo olejem, protože se během koupání snadno smyjí.

Péče o ústní dutinu. Sliznice dutiny ústní zdravé dítě Nedoporučuje se jej zpracovávat z důvodu nebezpečí úrazu. Abyste mohli prozkoumat dutinu úst dítěte, musíte lehce stisknout bradu a pokusit se otevřít ústa. Pokud se v ústech vytvoří sliznice bílý povlak ve formě krupice (drozd), pak po každém krmení je třeba promazat ústní sliznici boraxem v glycerinu nebo navlhčit 1 - 2% roztokem prášek do pečiva. Nedoporučuje se odstraňovat plak, protože může poranit sliznici. Abyste předešli vzniku drozdů, měli byste udržovat matčiny ruce a prsa, nádobí a lahve, hračky a prádlo čisté.

Péče o nehty. Nehty dítěte by se měly během růstu ostříhat nakrátko pomocí malých nůžek se zaoblenými konci. Před provedením tohoto postupu je nutné ošetřit řeznou část nůžek alkoholem. Na pažích se doporučuje stříhat nehty dokola a na nohách rovně.

Mytí. Po každém vyprázdnění je třeba dítě umýt zepředu dozadu v teplé tekoucí vodě, osušit ubrouskem a namazat tříselné a hýžďové záhyby sterilními bylinkami.