Uzdg cév hlavy a krku. Dopplerografie (UZG) cév hlavy a krku

Obsah

Mozkové buňky jsou tak citlivé na nedostatek kyslíku, že i mírné narušení průtoku krve vede k vážným neurologickým patologiím. Ultrazvukové vyšetření cév umožňuje řešit problém cerebrovaskulárních onemocnění v raném stádiu. Lékaři tvrdí, že jde o nejspolehlivější diagnózu těchto onemocnění. Dopplerovský ultrazvuk zobrazující cévy hlavy a krku poskytuje jedinečnou příležitost vidět dvourozměrný obraz oběhový systém studijní oblasti a lze to provést za cenu 1 000 až 12 000 rublů.

Co je Doppler Doppler Doppler cév hlavy a krku?

Ultrazvuková diagnostika je instrumentální výzkumná metoda. Ultrazvukové vlny pronikají do tělesných tkání a odrážejí se od nich, což zaznamenává speciální senzor. Data jsou zpracována počítačem, poté zobrazena na monitoru a poté obraz vnitřní prostředí doktor studuje. Doplňkovou funkcí ultrazvukové diagnostiky je dopplerografie. S jeho pomocí můžete vyhodnotit rychlost a povahu průtoku krve v žilách a tepnách. Pohybuje-li se průtok krve ve směru čidla, počítač jej zbarví červeně, pohybuje-li se v opačném směru, zmodrá.

Indikace pro použití postupu

Hlavní lékařskou indikací k provedení TCD nebo USDG mozkových cév je deformace, zúžení (stenóza) nebo blokáda (okluze) extrakraniálních (extrakraniálních) vertebrálních (vertebrálních) nebo karotických tepen a intrakraniálních (intrakraniálních) středních, zadních a předních mozkových tepen. V klinická praxe Studium je předepsáno pro:

• včasná detekce intrakraniálních vaskulárních lézí;
• objasnění stupně narušení průtoku krve po traumatickém poranění mozku;
• detekce cévní stenózy po podstoupení infekční choroby;
• výběr optimální terapie migrény k objasnění vazospasmového faktoru;
• hodnocení hemodynamiky v mozku po transplantaci orgánů;
• identifikace příčin špatný oběh v mozku se zakřivením páteře, cervikální osteochondróza, komprese vertebrálních tepen;
• sledování stavu průtok krve mozkem Během chirurgické operace;
• detekce mikroembolie u pacientů s přechodnými poruchami krevního oběhu.

Ultrazvuk cév krku a hlavy předepisuje lékař při nejmenším podezření na změnu cerebrální oběh. Studie je také široce používána pro prevenci cerebrovaskulárních lézí u lidí trpících aterosklerózou nebo jinými cévními onemocněními mozku. Technika pomáhá předcházet rozvoji úderů a vyhodnocovat taktiku komplexní léčba pacientů.

Kdy se vyšetření u dětí provádí?

V pediatrické praxi je předepsána dopplerografie cév mozku a krku. Tato výzkumná metoda pomáhá správně diagnostikovat dítě a vést kurz správné terapie dlouhodobých bolestí hlavy. Pokud má novorozenec perinatální patologie, pak posouzení stavu cév hlavy a krku poskytuje vynikající příležitost k prevenci závažných poruch, které mohou časem vést k invaliditě.

Při provádění ultrazvuku nebo TCD člověk nepociťuje radiační zátěž, proto je metoda ideální pro vyšetření dětí jakéhokoli věku. Indikace pro dopplerovský ultrazvuk u mladých pacientů:

• podezření na poranění krčních obratlů;
• reziduální (zbytkové) účinky perinatální encefalopatie;
• psycho-emocionální dezinhibice;
• opožděný vývoj řeči;
• astenický syndrom(letargie, vysoká únava);
• špatná paměť, nepozornost.

Kontraindikace

Dopplerografie je bezbolestný zákrok. Studium integrity tkáně neporušuje negativní vliv nemá žádný vliv na tělo, takže neexistují žádné kontraindikace pro jeho provádění. Potíže mohou nastat pouze v jednom případě – pokud pacient z nějakého důvodu nemůže zaujmout polohu vleže na zádech potřebnou pro ultrazvukové vyšetření. Relativní kontraindikace je:

• přítomnost rány v oblasti instalace snímače;
• výrazná vrstva podkožního tuku;
• umístění cévy pod kostí;
• porucha srdečního rytmu.

Co ukazuje ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku?

Tato technika poskytuje specialistovi rozsáhlé informace o prokrvení mozku na základě následujících údajů:

• venózní odtok procházející z lebeční dutiny;
• rychlost toku žilní krve tepnami, které zásobují mozek;
• stupeň rozvoje rezervní (kolaterální) cévní sítě;
• zauzlování, tortuozita nebo jiné vaskulární abnormality;
• porušení průchodnosti cév, stupeň její závažnosti.

Při ateroskleróze se zjišťuje umístění aterosklerotických plátů a přítomnost krevní sraženiny. U hypertenze se zjišťuje pokles elasticity, ztluštění stěn tepen a spazmus mozkových tepen. Pokud je průtok krve z mozku narušen, mohou být nalezeny rozšířené žíly se sníženým průtokem krve. Pokud je viditelná změna směru průtoku krve, naznačuje to výskyt různých překážek v cestě: tvorba aneuryzmatu, disekce arteriální stěny.

Příprava

Pro ultrazvukové vyšetření krku a hlavy speciální trénink není požadováno. Před vyšetřením struktury mozkových cév musíte informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte, protože existují léky, které mohou ovlivnit výsledky postupu. Sezení se provádí v poloze na zádech, s nízkým polštářem umístěným pod hlavou. Před zahájením studie je pacient požádán, aby se uvolnil a klidně dýchal. Postupuje se podle obecných metodických zásad.

Před zahájením ultrazvukového vyšetření krku lékař nahmatá krční tepnu, aby zjistil pohyblivost, umístění cévy a sílu její pulsace. V procesu ultrazvukového skenování, jednoduché techniky ke studiu funkcí vnějších a hlavních tepen: 8-10 větví se sevře prstem, poté se provede test s nakláněním a otáčením hlavy. Poté lékař studuje rychlost průtoku krve. Dále se provádí transkraniální studie, která hodnotí tortuozitu vnitřních větví vertebrálních a karotických tepen, vaskulární tonus a průtok krve po celé délce.

Jak udělat ultrazvuk mozkových cév

Skenování krevních cév hlavy a krku lze provést za 30-50 minut. Aby zařízení zobrazovalo přesné údaje, musíte odstranit vzduch mezi kůží a snímačem (senzorem). K tomu naneste tenkou vrstvu na místo jejího uchycení. speciální gel, které je nutné po sezení důkladně omýt. Dopplerovský ultrazvuk začíná cévami krku. Lékař přiloží senzor na požadované oblasti a pomalu jej pohybuje podél krevního toku. Poté odborník přejde k vyšetření cév hlavy.

K tomu se uplatňují jednotná pravidla ultrazvukové diagnostiky: data se zaznamenávají přes spánky, které fungují jako okna pro lepší implementace ultrazvukový signál. Senzor zachytí ultrazvuk, který se odráží od žíly nebo tepny, a poté jej odešle na monitor. Výsledný obraz se nepodobá obvyklému obrazu plavidla. Během ultrazvukového vyšetření krku a hlavy je někdy potřeba provést různé funkční testy. K tomu lékař požádá pacienta, aby stiskl cévy senzorem nebo prsty a zhluboka dýchal.

Dekódování ultrazvukového vyšetření

Výsledky, které ukazují normální průchodnost cév hlavy a krku, jsou následující:

• krční tepna (CA) vlevo vychází z aorty a vpravo z brachiocefalické cévy;
• vnitřní větev společné krční tepny (CCA) nemá žádné další větve až do vstupu do lebky;
• spektrální vlna v CCA ukazuje, že rychlost diastolického průtoku krve je stejná ve vnější i vnitřní větvi;
• mnoho dalších poboček odbočuje z externí pobočky CCA;
• průběh ve zevní větvi je trojfázový, rychlost průtoku krve v něm během diastoly je menší než v CCA;
• průběh ve vnitřní větvi je monofázický, rychlost průtoku krve během diastoly je větší než v CCA;
• cévní stěna má tloušťku ne větší než 0,12 cm.

Možné poruchy a diagnózy

Pokud jsou během ultrazvukového vyšetření zjištěny abnormální výsledky, znamená to následující onemocnění:

1. Stenózní ateroskleróza. Pozorováno aterosklerotické plaky. Jejich rysy mohou naznačovat schopnost embolizace. V časném stadiu onemocnění je na snímku patrná zvýšená tloušťka intima-media.
2. Nestenotická ateroskleróza. Výsledky studie ukazují nerovnoměrnou změnu echogenity ve velkých tepnách, zúžení průsvitu cév o 20 %.
3. Temporální arteritida. Patologie je vyjádřena rovnoměrným difuzním ztluštěním cévní stěny, snížená echogenita. Pokud je onemocnění pokročilé, jsou přítomny i aterosklerotické léze.
4. Cévní malformace. Pacient má abnormální vaskulární síť, která je úplně různé velikosti. Žíly vycházející z postižené oblasti jsou hypertrofované a mají známky lipotických infiltrátů a kalcifikace. Důsledkem cévní malformace je tzv. steal syndrom a cévní mozková příhoda.
5. Hypoplazie vertebrálních tepen. Patologie je snížení průměru krevních cév na 2 nebo méně milimetrů. Onemocnění je často doprovázeno vstupem krčních obratlů do kanálu příčných výběžků.

Cena

Ultrazvukové vyšetření můžete provést téměř ve všech klinikách, které jsou vybaveny ultrazvukovými přístroji. Zákrok můžete podstoupit zdarma na doporučení ošetřujícího lékaře. Nevýhodou takového studia je však dlouhá fronta. Někdy se na bezplatné ultrazvukové vyšetření čeká i několik týdnů, pacient si navíc ne vždy bude moci vybrat vhodnou dobu vyšetření. Zákrok se provádí i při vyšetření nebo léčbě v některých nemocnicích (kardiologické, neurologické a jiné).

Soukromé kliniky rychle provádějí ultrazvuková vyšetření za přijatelnou cenu a v jakoukoli vhodnou dobu. Náklady závisí na úrovni zdravotnického zařízení a stupni kvalifikace diagnostika. průměrná cena pro ultrazvukovou dopplerografii cév hlavy a krku v moskevské oblasti:

Název studie	Čas relace	Cena v rublech
Duplexní (dvojité) skenování mozku	30-45 minut
Triplexní (trojitý) sken mozku	40-60 minut
Dopplerovský ultrazvuk extrakraniálních cév
TCD tepen hlavy a krku

Video

Včasná diagnostika cerebrovaskulárních lézí zaujímá ústřední místo v řešení problematiky cerebrovaskulárních onemocnění, která jsou vedoucími v moderní struktuře nemocnosti a příčin úmrtí. Praxe ukazuje, že nejbezpečnějším a nejspolehlivějším studiem cerebrálního oběhu je dnes ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku ( Dopplerovský ultrazvuk) a její varieta – transkraniální dopplerografie (TCDG).

Dopplerovský ultrazvuk cév krku a hlavy je moderní neinvazivní metoda diagnostiky prokrvení mozku. Na základě Dopplerova jevu – odrazu zvuková vlna z pohybujícího se předmětu.

Senzor ultrazvukového přístroje vysílá ultrazvukové signály přes kůži vyšetřované osoby a měří rychlost odrazu vlnění od krevních elementů pohybujících se v cévách.

V procesu počítačového zpracování přijaté informace vzniká dvourozměrný obraz systému cévy vyšetřované oblasti těla nebo orgánu, ukazující místa, kde jsou potíže a problémy s průtokem krve.

Ultrazvuková dopplerovská technika je slibnou alternativou k invazivním studiím - arteriografii, angiografii nebo venografii, prováděné se zavedením kontrastních látek do krve a následným rentgenem.

Ultrazvukové skenování cév krku a hlavy slouží k posouzení stavu arteriálního a žilního oběhu míchy, mozku a dalších intrakraniálních orgánů.

Druhy ultrazvukového vyšetření cév

Často se vyskytující terminologická záměna mezi typy ultrazvukového vyšetření je vysvětlována technickými možnostmi zařízení a diagnostickými účely.

Vlastně Dopplerovský ultrazvuk krevních cév je měření směru a rychlosti pohybu krve v cévách bez vizualizace samotných cév.

Duplexní (dvojité) skenování, pomocí možností standardního ultrazvuku vám umožňuje získat snímky krevních cév, posoudit stav stěn, potvrdit nebo vyloučit přítomnost cévních abnormalit: krevní sraženiny, aneuryzmata nebo aterosklerotické pláty. Stanovení parametrů průtoku krve: rychlost a směr pohybu krve cévami je nedílná součást duplexní studium.

Na triplexní (trojité) skenování plavidel, použití speciálních počítačových programů umožňuje rozšířit možnosti vizualizace. Kódováním informace pomocí barvy se výsledný obraz cév zabarví v závislosti na zadaných parametrech (obvykle směr a rychlost průtoku krve).

Transkraniální dopplerografie

Je známo, že kosti jsou nepřekonatelnou překážkou průchodu ultrazvuku. Zásadní rozdíl mezi technikou vynalezenou v roce 1982 transkraniální dopplerografie (TCDG) je možnost neinvazivního vyšetření intrakraniálních tepen a žil.

Při provádění transkraniální dopplerografie mozkových cév se používají tzv. akustická „okna“ - oblasti hlavy, kde je možný průnik ultrazvukových vln do lebky.

Taková místa jsou:

1. orbity (oční důlky) - dutiny, kde se nacházejí oční bulvy;
2. časové oblasti;
3. kloub krční páteř páteř a týlní kost.

Tento diagnostická technologie udělal v neurologii opravdový rozruch a posunul studium na novou úroveň cévní systém mozek

Metody se neduplikují, ale vzájemně se doplňují.

Při studiu průtoku krve mozkem se provádí ultrazvuková dopplerografie (TCDG) a při studiu extrakraniálních (extrakraniálních) částí karotických a vertebrálních arterií - studium cév krku - se používá duplexní skenování.

Hlavní výhody ultrazvukového vyšetření jsou:

• vysoký informační obsah, nezávislý na typu a velikosti studovaných cév (hlavních a malých);
• možnost hodnocení kompenzační možnosti krevní oběh ve zkoumané oblasti (přítomnost kolaterál - obtokové cesty průtoku krve v případě komprese nebo trombózy hlavní cévy);
• bezbolestnost a bezpečnost pro pacienty (nepronikající povaha a nedostatek radiační expozice);
• všestrannost techniky, která umožňuje použití různé státy u pacientů všech věkových kategorií.

Cennou výhodou ultrazvukového skenování je navíc schopnost posoudit hemodynamiku v hlubokých žilách, identifikovat příčinu poruchy venózního odtoku z lebeční dutiny v raná stadia nemocí.

Kdo potřebuje ultrazvuk mozku?

Ultrazvukové skenování se používá jako a pomocná metoda diagnostika, když jsou u pacientů zjištěny příznaky:

1. prudký pokles zrakové ostrosti,
2. asymetrie nebo absence pulzu v radiálních tepnách,
3. nízký tlak v tepnách horní končetiny;
4. přítomnost hluku nad obloukem aorty během auskultace (poslechu).

Studie je indikována, pokud má pacient subjektivní stížnosti na:
• necitlivost rukou;
• případy náhlá ztráta vědomí;
• hluk nebo zvonění v hlavě;
• epizody podobné migréně;
• zhoršení paměti;
• dyssomnie (poruchy spánku);
• závrať;
• blikající „mouchy“ před očima;
• psycho-emocionální poruchy;
• sluchové postižení.

Indikace pro ultrazvuk hlavy a krku

Hlavní lékařské indikace pro provádění ultrazvukového vyšetření jsou okluze (blokáda), stenóza (zúžení) nebo deformace extrakraniálních (extrakraniálních) tepen (karotidních a vertebrálních), jakož i intrakraniálních (intrakraniálních) tepen (antero-, střední a postcerebrální).

V klinické praxi je ultrazvukové vyšetření cév krku a hlavy předepsáno pro:
• objasnění stupně poškození krevního oběhu po traumatickém poranění mozku;
• identifikace lézí intrakraniálních cév v raném stádiu nedostatečného zásobování mozku krví;
• detekce stenózy mozkových cév po neuroinfekcích (včetně chřipky);
• objasnění hlavního faktoru vazospazmu u migrény pro výběr optimální terapie;
• diagnostika poruch mozkové (cerebrální) cirkulace u pacientů trpících revmatismem a diabetem;
• objasnění příčiny bolesti hlavy (vazospasmus, zvýšený intrakraniální tlak);
• hodnocení hemodynamiky v mozku pacientů po transplantaci orgánů;
• sledování stavu cerebrální cirkulace během chirurgických operací;
• identifikace příčiny poruchy přívodu krve do mozku při cervikální osteochondróze nebo;
• detekce mikroembolie (ucpání) mozkových cév u pacientů s přechodnými poruchami prokrvení mozku.

Kromě toho je ultrazvukové skenování cév hlavy a krku široce používáno pro preventivní účely k identifikaci časných cerebrovaskulárních lézí u jedinců s rizikem rozvoje aterosklerózy a jiných cévních patologií mozku (kuřáci, lidé trpící hypertenzí, fyzickou inaktivitou a obezitou).

Technika umožňuje zabránit rozvoji mozkových mrtvic a také vyhodnotit dynamiku výsledků léčby pacientů s patologií mozkových cév.

Screeningové ultrazvukové vyšetření cév krku a mozku je indikováno u osob:

1. po 45 letech;
2. s poruchami srdečního rytmu;
3. C ischemických chorob srdce;
4. trpící obliterujícími lézemi tepen dolních končetin;
5. pro onemocnění ledvin;
6. přeživší infarkt myokardu;
7. s arteriální hypertenzí.

Kontraindikace

Dopplerovský ultrazvuk nemá žádné kontraindikace.

Vyšetření se provádí v jakémkoli věku a stavu pacienta. Zákrok je neinvazivní, absolutně bezbolestný a pro pacienta nemá žádné následky.

Relativní kontraindikací studie je přítomnost rány v oblasti, kde je senzor instalován. Kromě toho je postup obtížné provést, pokud je závažný vrstva podkožního tuku, zvláštnosti umístění cévy (pod kostí), stejně jako u pacientů se srdečními arytmiemi.

Kdy se vyšetření u dětí provádí?

Bezpečnost a vysoký informační obsah metody předurčuje její využití v pediatrii.

U dětí se používá dopplerovský ultrazvuk cév hlavy a krku nízký věk k identifikaci intrauterinních anomálií ve vývoji mozkových cév (malformací) vznikajících v důsledku disembryogeneze (narušení tvorby cévní sítě plodu). Kromě toho je studie předepsána novorozencům k ověření diagnózy perinatální encefalopatie.

U starších dětí indikace pro ultrazvukové vyšetření mozku zahrnují:

1. reziduální (reziduální) jevy perinatální encefalopatie;
2. podezření na ;
3. opožděný vývoj řeči;
4. psycho-emocionální dezinhibice;
5. nepozornost, špatná paměť;
6. astenický syndrom (zvýšená únava, letargie).

Příprava a průběh výzkumného řízení

Na ultrazvukové vyšetření není nutná žádná speciální příprava, vyšetření se provádí s pacientem v poloze na zádech, s nízkým polštářem umístěným pod hlavou. Před začátkem ultrazvukového sezení je pacient požádán, aby se uvolnil a klidně dýchal.

Výzkum probíhá podle jednotných metodických zásad. Před zahájením vyšetřovací procedury lékař nahmatá (nahmatá) krční tepny: určí hloubku cévy, její pohyblivost a sílu pulzace.

Při ultrazvukovém vyšetření průtoku krve se k identifikaci používají jednoduché techniky velká plavidla a studium funkce zevních krčních tepen: stlačit 8-10 větví zevních krčních tepen prstem, provést test s otáčkami a náklony hlavy doprava a doleva, dopředu a dozadu. Poté odborník studuje rychlostní charakteristiky průtoku krve cévami.

Co ukazuje ultrazvukové vyšetření?

Ultrazvuková dopplerovská technika poskytuje specialistovi informace pro úplné a komplexní posouzení stavu prokrvení mozku na základě údajů o:

• rychlost průtoku krve tepnami zásobujícími mozek;
• venózní odtok z lebeční dutiny;
• stupeň rozvoje kolaterální (rezervní) sítě mozkových cév.

Technika umožňuje identifikovat tortuozitu, ohyby nebo také získat údaje o porušení průchodnosti cév a její závažnosti.

Získané výsledky jsou důležité pro diagnostiku možná patologie cév a volba účinné terapie.

Dekódování výsledků

Protokol vyšetření ultrazvukem a TCD obsahuje následující součásti:

1. úvod (definitivní část), který uvádí typ studie a uvádí zkoumané cévy;
2. výrok-věcná část, kde jsou zaznamenány skutečné získané výsledky - digitální indikátory a jejich interpretace, reakce na testy a další údaje;
3. interpretační a diagnostická část, která stanoví hlavní výsledky studie;
4. doporučující-závěrečná část, kde je formulována diagnóza hlavních lézí a jsou uvedena doporučení s přihlédnutím k charakteristikám pacienta.

Kde se nechat otestovat

Ultrazvukové skenování cév krku a hlavy se provádí v ambulantní zařízení léčebná a preventivní zařízení, diagnostická centra a kliniky.

Studium provádí lékař atestovaný jako specialista v ultrazvuková diagnostika, který prošel speciálním školením v ultrazvuku a TCD.

Cena

Náklady na službu „USDG extrakraniálních cév“:

• v lékařských střediscích v Moskvě se pohybuje v rozmezí 950 - 12 100 rublů. V průměru je cena ultrazvukového vyšetření krku a hlavy 2800 rublů.
• v Petrohradě – od 1200 rublů. až 3500 rublů.

Ceny za službu „TCD mozkových cév“:

• v moskevských klinikách se pohybují od 920 rublů. až 10 000 rublů, v průměru 2 600 rublů.
• v Petrohradě – od 800 rublů. až 6000 rublů.

Ultrazvuk cév hlavy a krku ? moderní metoda diagnostika průtoku krve v cévách, které přivádějí krev do mozku. Ultrazvukové vyšetření umožňuje přesně posoudit stav průchodnosti extrakraniálních cév (mimo kraniální? vertebrální a karotické tepny) a cév procházejících mozkovou tkání (tři typy tepen? přední, střední, zadní).

Je třeba poznamenat, že ultrazvukový postup neposkytne úplný obraz stavu cévy a určí schopnost identifikovat klíčové faktory vaskulární obstrukce. Onemocnění jako trombóza, stenóza, křeče a tvorba aterosklerotických plátů vyžadují dodatečné procedury vyšetření cévního systému v oblasti krku a hlavy.

Indikace pro ultrazvuk mozku a krku

• lidé, kteří mají problémy s cerebrální cirkulací (akutní nebo chronické);
• pacienti, kteří utrpěli poranění cév v důsledku traumatického poranění mozku a neurochirurgie);
• po toxické poškození nádoby;
• po diagnostikování asymetrie nebo absence pulsu, krevní tlak v oblasti horních končetin (paží);
• s výrazným šelestem na oblouku aorty;
• s náhlou ztrátou zraku;
• různé řady patologií krční páteře (po diagnostikování osteochondrózy, úrazů, vrozené anomálie, vadné držení těla), pokud hrozí stlačení vertebrální tepny a zhoršené prokrvení míchy.

Ultrazvuk cév mozku a krku, cena což je optimální pro pacienty s různými finančními možnostmi - u pacientů s aterosklerózou a jinými patologiemi cév hlavy je vhodné čas od času opakovat dostupný ultrazvukový screeningový postup. V ohrožení cévní onemocnění mozek tam jsou lidé s špatné návyky(kouření tabáku), nadváhu, trpící hypertenzí a ischemickou chorobou srdeční.

Ultrazvuková diagnostika umožňuje včasné odhalení poruch prokrvení mozkové tkáně. Kyslíkové hladovění tkáně vede ke zhoršení stavu. Včasný ultrazvuk pomůže předejít mozkové mrtvici. Ultrazvukový screening se doporučuje pro sledování pacientů trpících vaskulárními patologiemi a srovnávání výsledků stavu krevních cév po léčbě.

Ultrazvuk je poskytován specialistovi důležitá informace o běžeckých schopnostech arteriální cévy, které jsou zodpovědné za výživu mozku – cena získaných dat je neměřitelná. Lékař bude schopen rychle identifikovat poruchy odtoku krve z lebeční dutiny, které mohou mít fatální následky. Na základě diagnostických výsledků určuje neurolog stupeň rozvoje kolaterální a žilní patologie. Ultrazvuk ukazuje větvení cévního systému, průkaz přítomnosti arteriovenózní malformace a poruchu průchodnosti cév. Získané informace jsou důležité pro následný výběr účinné terapie.

Příprava pacienta na ultrazvuk cév hlavy a krku

Navzdory skutečnosti, že ultrazvuk cév mozku a krku je cenově dostupný postup, pacient musí pro maximální přesnost výsledku vzít v úvahu některé nuance.

V den výkonu je vhodné, aby pacient:

• přestat užívat léky nebo je omezit, pokud je nelze přerušit kvůli přítomnosti jiných onemocnění;
• vyvarujte se pití čaje nebo kávy (kofeinové nápoje);
• zdržet se kouření cigaret dvě hodiny před zákrokem.

Je důležité dodržovat tato pravidla, abyste se vyhnuli zvýšený tón plavidla.

Pro zajištění přesných výsledků je vhodné odstranit šperky z oblasti hlavy a krku.

Metodika provádění ultrazvuku cév hlavy a krku

V kanceláři u zařízení je vždy k dispozici pohodlný gauč pro relaxaci klienta. Zákrok by neměl způsobovat nepohodlí resp bolest. Specialista na ultrazvuk umístí sondu zařízení na kůži pacienta, aby nasměroval ultrazvuk do oblasti krevních cév, které vyžadují diagnózu.

Pokud je v cévě nedostatečný průtok krve, Dopplerův efekt se na obrazovce zařízení nezobrazí. Počítačové zpracování digitálních dat umožňuje vyhodnotit graf pohybu krve cévou v reálném čase. Ultrazvuk cév mozku a krku často zahrnuje další funkční testy:

• hyperventilace;
• tlak prstů;
• tlak prstů;

To pomáhá přesněji diagnostikovat mechanismus regulace průtoku krve.

U těžce nemocných pacientů se používá rozšířený dopplerovský ultrazvukový postup – ultrazvukové signály se převádějí na zvukové signály. Po poslechu dat je odborník schopen přesně posoudit průtok krve v oblasti vyšetřovaného krku nebo hlavy. To vám umožní rychle identifikovat zablokování nebo zúžení cévy a určit stupeň narušení transportu krve oběhovým systémem.

Čas na ultrazvukovou diagnostiku se pohybuje od 30-45 minut. Přenosná dopplerografie trvá třikrát méně času.

Kontraindikace ultrazvukového postupu cév hlavy a krku

Pro ultrazvuk neexistují žádná věková omezení. Ultrazvukové vlny jsou pro člověka naprosto bezpečné. Během dlouhodobá léčba cévních onemocnění, lze proceduru použít vícekrát za sebou.

Zákrok může být obtížně proveditelný, pokud je nemocná céva uzavřena kostní tkání nebo velkou vrstvou podkožního tuku. Obtíže při provádění diagnostiky pomocí ultrazvukových vln vznikají u pacientů s arytmií a srdečními patologiemi, u pacientů s pomalým průtokem krve.

Postup nelze provést na oblastech poškozené kůže - to znemožňuje připojení senzoru zařízení. Je vhodné počkat na zahojení a teprve poté udělat ultrazvuk.

Druhy ultrazvuku

Existovat odlišné typy Ultrazvukové procedury cév hlavy a krku:

• Ultrazvukové vyšetření měkkých tkání
• ultrazvukové vyšetření kůže
• ultrazvukové vyšetření lymfatických uzlin
• ultrazvukové vyšetření slinných žláz
• ultrazvukové vyšetření pleurální dutiny
• echokardiografie
• duplexní skenování aorty
• duplexní skenování brachiocefalických tepen s barevným dopplerovským mapováním průtoku krve
• duplexní skenování krevních cév štítná žláza a ultrazvukové vyšetření štítné žlázy a příštítných tělísek.

Ultrazvuková dopplerografie cév hlavy a krku (Dopplerův ultrazvuk) je diagnostická metoda, která umožňuje zhodnotit cévní systém příslušných oblastí pomocí ultrazvuku. Dopplerografie poskytuje představu o stavu průtoku krve.

Informativnější je duplexní skenování, díky kterému si můžete cévu zobrazit, zjistit přesnou příčinu ucpané průchodnosti a prohlédnout si cévy umístěné v lebeční dutině. Většina přesná metoda– barevné duplexní skenování (triplex).

Indikace pro dopplerovský ultrazvuk

Dopplerovský ultrazvuk umožňuje identifikovat rizikové faktory pro cévní mozkovou příhodu a vybrat pacienty pro terapeutické, chirurgické a katetrizační zákroky. Můžete sledovat stav postižených tepen odpovědných za výskyt příznaků cévní mozkové příhody.

Taková studie je indikována v následujících situacích:

• onemocnění srdce a cév: hypertonické onemocnění, akutní infarkt anamnéza myokardu, hypotenze;
• významný rozdíl v tlaku na ruce, absence pulsu na jedné z nich;
• přechodné cerebrovaskulární příhody (přechodné ischemické ataky);
• časté bolesti hlavy, včetně migrén, tinnitu;
• vestibulární poruchy: závratě, nestabilita při chůzi;
• zhoršená koordinace pohybů;
• zhoršení paměti, snížená koncentrace, špatný spánek;
• snížené vidění nebo dočasná slepota jednoho oka;
• „mouchy“ blikající před očima;
• vysoké riziko rozvoje aterosklerózy: obezita, vysoká úroveň cholesterol, cukrovka, nadváha, kouření;
• operace na krčních cévách;
• pulzující útvary na krku;
• dříve identifikovaná patologie pro kontrolní účely;
• konvulzivní syndrom;
• synkopa (mdloba);
• osteochondróza krční páteře;
• snížená citlivost na horních končetinách.

Dopplerovská sonografie se neprovádí v situaci, kdy člověk nemůže ležet na zádech dlouho z nějakého důvodu.

Výhody a nevýhody ultrazvuku cév

Výhody oproti jiným metodám

Vyšetření krevních cév pomocí ultrazvuku je poměrně informativní a bezpečná diagnostická metoda. Pacient není vystaven radiaci. Přenosná zařízení se snadno používají přímo u lůžka pacienta.

Není obtížné určit umístění krevních sraženin a rozsah aterosklerotického procesu. Můžete sledovat stav cév a vyhodnocovat kolaterální oběh v reálném čase. Již v raných stádiích je možné identifikovat ty změny, které mohou v budoucnu vyústit v rozvoj cévní mozkové příhody.

Tato metoda výzkumu je dostupná naprosto každému: většině lékařská střediska má k dispozici potřebné vybavení a specialisty. Cena je celkem rozumná.

Nevýhody diagnostiky

Při vyšetřování malých cév mozku, zejména těch, které se nacházejí hluboko, je obtížné posoudit jejich stav. Hustý kostšpatně přenáší ultrazvuk. K tomu dochází, když se studie provádí přes kosti lebky.

Jak probíhá výzkum

Příprava na ultrazvuk cév

Před procedurou nemůžete:

• kouřit a pít alkohol;
• pít tonické nápoje: čaj, káva, energetické nápoje;
• nějaký léky(pouze se souhlasem lékaře);
• zneužívat slaná jídla.

Na vyšetření je potřeba přijít v klidu.

Technika ultrazvukového skenování

Nezbytným vybavením je ultrazvukový skener s odpovídajícími funkcemi a speciální senzor. Pacient je uložen na záda, jeho hlava je zakloněna dozadu a pod krkem je umístěn polštář. Hlava je otočena na stranu. Po nanesení gelu na kůži pro zajištění těsného kontaktu se senzorem se na toto místo instaluje samotný senzor.

Ultrazvuk cév umístěných v oblasti krku se provádí ve třech rovinách: podélná anterolaterální, podélná posterolaterální a příčná. Senzor se pomalu pohybuje podél krku v projekci cév.

Při vyšetření tepen a žil mozku lze použít tři přístupy: oblast spánkové kosti, orbitální a týlní oblast, kde se nachází foramen magnum.

V případě potřeby se provádějí funkční testy.

Co můžete vidět a ocenit

Na monitoru se objeví obraz cév, které senzor v tu chvíli snímá. Můžete určit průměr nádoby, tloušťku stěny a její stav. Krevní sraženiny, aterosklerotické pláty, zúžení cév, aneuryzmata, vrozené změny v tepnách a žilního systému.

Dopplerovský ultrazvuk zaznamenává spektrum dopplerovských frekvencí produkovaných krevním řečištěm. Na obrazovce se zobrazuje jakýsi graf ve formě vln, jejichž povaha závisí na intenzitě echo signálů na různých Dopplerových frekvencích z krevních elementů. Díky této studii je možné určit, jakým směrem se krevní tok pohybuje a jakou rychlostí. Jsou detekovány překážky, které narušují normální krevní oběh.

Doba trvání dopplerovského ultrazvukového postupu je v průměru 30 minut, někdy i více. Výsledek je vám dán okamžitě.

Která oddělení jsou k dispozici pro výzkum?

Ultrazvukové skenování cév hlavy a krku se provádí v určitém pořadí: cévy krku a poté cévy hlavy.

Dopplerovský ultrazvuk krčních cév

Dalším názvem pro studium tohoto oddělení je ultrazvuk brachiocefalických cév. Postup umožňuje posoudit stav tepen i žil.

Dopplerovský ultrazvuk brachiocefalických tepen je hodnocením stavu a průtoku krve v cévách zásobujících horní pletenec ramenní, měkké tkaniny hlavu a mozek samotný. Patří sem: brachiocefalický trup, vertebrální, podklíčkové, společné karotidy, vnější a vnitřní krční tepny. Jakákoli patologie těchto oddělení může vážně ovlivnit zdraví člověka a vést k narušení cerebrálního oběhu.

Dopplerovský ultrazvuk pro cervikální osteochondrózu

Zvláštní pozornost je třeba věnovat významu a hodnotě ultrazvuku brachiocefalických cév v případech změn v krční páteři. Mezi výběžky obratlů procházejí vertebrální tepny.

Při osteochondróze může být pozorováno snížení lumen intervertebrálního kanálu a komprese tepen kostními výrůstky, herniálními výběžky a křečemi svalů.

S takovými změnami je pravděpodobný výskyt syndromu vertebrální artérie, když jsou zaznamenány silné bolesti hlavy, závratě s záchvaty nevolnosti a zvracení. Při otáčení hlavy může člověk ztratit vědomí. Včasná diagnostika takové změny pomáhají vyhnout se vážným následkům.

Dopplerovský ultrazvuk mozkových cév

Provádí se až po posouzení stavu krčních cév. Jedná se o tzv. transkraniální dopplerovský ultrazvuk cév. Technika umožňuje posoudit stav mozkové hmoty, hlavních tepen a žil, kolaterální cirkulaci a identifikovat známky intrakraniální hypertenze.

Ultrazvukové vyšetření MAG (hlavních tepen hlavy) je zvýrazněno samostatně, protože patologie právě těchto cév často vede k fatálním následkům. V podstatě se jedná o stejné brachiocefalické tepny, ale o ty jejich části, které se nacházejí v lebeční dutině.

Pro výzkum se využívá několik oblastí.

• Přístup přes očnici je nezbytný pro posouzení stavu tepen zásobujících oči a dalších cév v okolí.
• Díky transtemporálnímu přístupu ( spánková kost) změny lze pozorovat na hlavních mozkových tepnách: přední, střední, zadní a dalších velkých cévách. Dobře se detekují intrakraniální krvácení (hematomy).
• Při vyšetření přes foramen magnum lze identifikovat patologii vertebrálních tepen a žil.

Jako symptom bolest hlavy, všem známý. Často je příčinou jeho vzhledu cévní onemocnění. Ve většině případů se vyvíjejí ve středním a starším věku. V důsledku nedostatečného prokrvení se rozvíjejí známky ischemie. Patří mezi ně: poruchy paměti, snížená výkonnost, poruchy spánku. K diagnostice ischemie se provádí dopplerovský ultrazvuk krku (USDG). Jsou mezi nimi velké tepny a žíly vycházející z oblouku aorty. V současné době se ultrazvukové vyšetření provádí téměř ve všech ambulancích. Tato studie zdravotně nezávadné a bezbolestné.

Co je to vaskulární dopplerografie?

Dopplerovský ultrazvuk (USD) se provádí k vyšetření žil nebo tepen. Nejčastěji díky této metodě diagnostikuji cévní patologie dolních a horních končetin a také hlavy a krku. Tato studie může být provedena u pacientů jakéhokoli věku. Dopplerovský ultrazvuk nemá prakticky žádné kontraindikace. Může být prováděn u kojenců a těhotných žen. Dopplerografie cév mozku a krku je instrumentální metoda výzkum založený na stanovení rychlosti průtoku krve. Díky tomuto diagnostický postup je možné identifikovat, jak jsou postiženy tepny a žíly, stupeň zúžení jejich průsvitu.

Dopplerografie: podstata metody

Při předepisování této diagnostické metody se pacienti zajímají o: "Co je to dopplerovská sonografie?" Měli byste vědět, že tento postup je nezbytný k posouzení stavu cév. Provádí se společně s ultrazvukové vyšetření(USDG). Pomocí Dopplerova ultrazvuku můžete zjistit:

1. Rychlost a směr průtoku krve. Často s patologiemi tepen a žil se zpomaluje nebo zrychluje a pozoruje se turbulence.
2. Stav krevních cév. Díky ultrazvuku je navíc stanovena obturace lumen tepen nebo žil aterosklerotickými pláty, trombem atd. tato metoda umožňuje určit slabost chlopňového aparátu krevních cév.

Podstatou studie je skenování arteriálního nebo žilního systému. Obraz se zobrazí na monitoru. Existuje duplexní a triplexní skenování krevních cév. U první možnosti je možné posoudit stav endotelu a průsvitu tepen hlavy a krku. Triplexní skenování je složitější. Vytváří barevný obraz cévního systému. To zlepšuje vizualizaci a také umožňuje posoudit stav průtoku krve.

Metody dopplerografie

Při duplexním nebo triplexním barevném skenování se kromě uvedených indikátorů posuzují možné změny průtoku krve (rychlost, směr). Je také možné vizualizovat stupeň naplnění nádob. Informace o slabosti žilních chlopní lze získat provedením funkčních testů (požádejte pacienta, aby se napil, změnil polohu těla).

Dopplerovský ultrazvuk cév hlavy a krku: cena zákroku

Dopplerovská sonografie se provádí na většině klinik, které mají oddělení nebo ordinace Před příchodem na vyšetření se musíte předem zaregistrovat na ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku. Cena tohoto zákroku se bude odvíjet od výběru kliniky. V průměru je to 2300-3500 rublů. Je vhodné mít s sebou doporučení na testování. Na některých klinikách se dopplerovský ultrazvuk cév krku a hlavy provádí samostatně i společně. Od toho se odvíjí cena. Náklady na ultrazvukové vyšetření cév krku (nebo hlavy) se pohybují od 1100 do 1800 rublů.