Duševně nemocní budou opět léčeni bez jejich souhlasu – jako tomu bylo dříve, v SSSR. Nedávno poslanci Státní dumy ve třetím čtení schválili návrh zákona, který umožňuje povinné psychiatrické vyšetření občanů s následnou hospitalizací ve speciálních léčebných ústavech. Problém je skutečně akutní a bylo třeba ho nějak vyřešit: v posledních letech rapidně roste počet Rusů, kteří občas zažijí duševní zmatek – o 12–15 % ročně. Problém je ale v tom, že zákonodárci při řešení jednoho problému z ničeho nic vytvořili další.
Podle vzorce navrženého poslanci bude k nasazení pacienta do psychiatrické léčebny stačit rozhodnutí soudu prvního stupně. Jak by to mohlo dopadnout v praxi, není těžké uhodnout: potenciálních žadatelů o bohaté dědictví začne masivně stíhání jejich bohatých příbuzných. Tady se ani zdravý člověk dlouho nezblázní. A aby dokázal, že je vše v pořádku s hlavou oběti v péči svých příbuzných, bude muset projít nepříjemným a obecně ponižující postup hospitalizace ve „žlutém domě“. K čemu přijetí tak nejednoznačného zákona povede a do jaké míry bylo jeho vystoupení vůbec oprávněné, na to se podíval korespondent „Naše verze“.
Výrobce v nejlepších letech přišel přes noc o všechno
Nejprve ale historie. Velmi brzy bude mnoho, mnoho podobných příběhů. Generálmajor Sergej Maltsov, „výrobce lokomotiv“, známý po celé zemi, byl jedním z nejvlivnějších průmyslníků. Ruské impérium. V takzvaném továrním okrese Maltsovsky, který se nachází na pozemcích provincií Kaluga, Oryol a Smolensk, pracovaly statisíce dělníků. Maltsov měl vlastní policii, vlastní železnici a dokonce i své vlastní peníze - maltsovki. Dělníci továrníka si žili lépe než za komunismu: dostali zdarma vlastní třípokojové byty a zdarma se léčili v malcovských nemocnicích. Děti dělníků studovaly na bezplatných tělocvičnách. Obecně platí, že v 60.–70. letech minulého století si Maltsov, dalo by se říci, téměř postavil svůj vlastní malý sociální stát ve státě. Příbuzní metody výrobce nesdíleli, ale stále se neodvážili jít proti Maltsovovi, známému svou tvrdou povahou. Až v roce 1874 uzavřel průmyslník dohodu s ministerstvem železnice dohoda na výrobu 150 parních lokomotiv a 3 tisíc vagónů v průběhu šesti let. Maltsov nalil do podnikání asi 2 miliony rublů - podle dnešních standardů je to 1,6 miliardy (800 současných rublů se rovná jednomu rublu v roce 1874). Stavěl dílny, objednával zařízení z Evropy a zval řemeslníky z Francie. A železniční odbor náhle zrušil svou objednávku – bez vysvětlení důvodů. Mezitím Maltsovovy sklady nashromáždily hotové výrobky v hodnotě jednoho a půl milionu rublů. Průmyslník zastavil své statky. A tehdy ho Maltsova manželka a děti prohlásily za blázna. Výrobce byl u soudu prvního stupně prohlášen za nezpůsobilého a zbaven všech práv k vlastním podnikům. Rozhodující faktor Pro soudce to byla skutečnost, že Maltsov vytvořil příliš dobré pracovní podmínky pro své pracovníky. Podle jejich názoru by duševně zdravý člověk nemohl jednat jako Maltsov. A úplně zdravý podnikatel v nejlepších letech přišel přes noc o všechno. Upřímně řečeno, věříte, že moderní soudci nepřijmou podobnou logiku při rozhodování soudů, na základě kterých budou lidé nuceně hospitalizováni?
Oficiální statistiky čtyřikrát až pětkrát podhodnocují počet duševně nemocných
Přitom šílenců je u nás opravdu moc a řada lékařů se shoduje, že Rus oficiální statistiky výrazně podhodnocena. Asi před 15 lety Rusko přešlo na klasifikaci nemocí podle tzv. schématu MKN-10, používaného v zemích, které jsou členy Světové zdravotnické organizace (WHO). V této klasifikaci termín " schizofrenie nízkého stupně„v zásadě chybí, a tak jsou všichni pacienti s touto formou duševní poruchy automaticky uznáváni jako zdraví. Ale za sovětské éry to byli právě pacienti s liknavou formou schizofrenie, kteří tvořili základ nemocniční populace všech sovětských speciálních klinik – až 80 % pacientů.
Ale i když jsou oficiální statistiky podhodnoceny, jak odborníci naznačují, čtyřikrát až pětkrát, jsou stále působivé. Před rokem " Ruské noviny” zveřejnila následující údaje: v zemi je 3,7 milionu duševně nemocných lidí. Z toho je 36 tisíc lidí ročně uznáno invalidními. Každý čtvrtý Rus trpí duševními poruchami v různé formy, ale přesně duševní poruchy- přímá cesta nejen k alkoholismu a drogové závislosti, ale i k sebevraždě. Třetinu registrovaných psychiatrických pacientů tvoří ti, „kteří byli diagnostikováni s duševní chorobou“. Tedy vyloženě nemocní lidé, jejichž diagnózy jsou mezi odborníky mimo jakoukoli pochybnost. Další 2,2 milionu jsou ti, kteří pravidelně žádají poradenská pomoc" Zdá se, že tito nejsou duševně nemocní, ale z nějakého důvodu mají stále předepsanou návštěvu psychiatra. Pokud jde o data WHO, jsou ještě šokující. Podle odborníků z této respektované organizace u nás duševní poruchy postihují minimálně 10 % občanů. To je 14–15 milionů lidí. A mezi nimi je každý pátý ruský teenager.
Co se týče klasických schizofreniků, v Rusku jich podle WHO žije asi 900 tisíc. Dalších 300 tisíc jsou ti, jejichž stav lékaři nazývají „maniální“, pacienti s „nekontrolovatelným rozrušením“. Pokud jde o přesné údaje o pacientech s jinými typy duševních poruch - obsesemi, fobiemi nebo patologickými touhami - specialisté WHO je z nějakého důvodu nevyjadřují. Vyjadřují je odborníci z veřejných organizací – takovými poruchami trpí 5 až 7 milionů lidí.
Léčíme nemoci – mrzačíme osudy
Neurózy a psychózy se stávají příčinou každé páté předčasné smrti. A nejčastější duševní poruchou je deprese, kterou mnozí znají. Dlouhotrvající deprese a ztráta zájmu o svět kolem vás. Zdálo by se, že to ještě není nemoc – jen pomyslete, jen blues! Odborníci jsou ale přesvědčeni o opaku: deprese je jednou z nich klíčové důvody invalidita a hlavní příčina sebevražd. Mimochodem, dnes naše země vede v počtu sebevražd ve Starém světě - 27 případů na 100 tisíc lidí, s 5 případy v Evropské unii. Nejhorší ale je, že podle statistik WHO se asi 70 % Rusů trpících duševními poruchami vyhýbá léčbě.
Tato smutná, náhle odhalená okolnost se stala důvodem loňské demarše předsedkyně Rady federace Valentiny Matvienko. Byla to ona, kdo inicioval přijetí souboru opatření, která mají urychleně zabránit dalšímu šíření duševních poruch a adaptaci jimi postižených Rusů. „Kvůli své nemoci čelí tito lidé nepochopení a předsudkům,“ říká Valentina Matvienko. – Tyto problémy dosud nebyly řádně zveřejněny a pozornost vlády" A zastupitelé rozhodli, že je načase tomu věnovat pozornost.
Ústavní soud se letos v dubnu na popud zákonodárců z provincií zabýval možností nucené léčby duševně nemocných občanů. Důvodem zvážení byly stížnosti z Krasnojarsku a Kurganu, v nichž byly oběti trestných činů pobouřeny nečinností policistů, soudců a lékařů. A soud vynesl verdikt: nucená léčba je přípustná. Je to jen otázka vhodnosti zákonodárná iniciativa. Ve stejnou dobu, v dubnu, proběhlo první čtení návrhu zákona o nuceném léčení. Spěch si ale ze zástupců lidu zahrál krutý vtip – návrh zákona, který navrhli, se ukázal být příliš hrubý. „Jedním z hlavních problémů je porušování práv pacientů, když jsou prohlášeni za nekompetentní,“ vysvětlil poslanec Státní dumy Valerij Selezněv. – Často to dělají příbuzní, aby se zmocnili majetku nemocného člověka. A aby byli pacienti chráněni před nároky takových příbuzných, měl by být do zákona zaveden pojem „stupeň nezpůsobilosti“. A také poskytnout pacientům možnost tuto diagnózu potvrdit alespoň jednou za tři roky. Nyní je člověk jednou provždy prohlášen za neschopného, což dává zelenou různým podvodníkům.“
Pacienty nemá kdo léčit – psychiatrů je málo
Možná, že nyní bude návrh zákona přijatý poslanci dopracován v horní komoře parlamentu - říkají, že tuto problematiku má osobně na starosti Valentina Matvienko, takže nelze vyloučit, že budoucí zákon ještě důkladně upřesní povinnosti pacienta a práva jeho příbuzných. Aby se pokud možno eliminovaly případy podvodů a soudní svévole. Doufejme, že ano, ale nyní si promluvme o jiném stejně naléhavém problému.
Faktem je, že podle předběžných údajů se s přijetím zákona o povinné hospitalizaci počet návštěv v nemocnicích zvýší minimálně třikrát až čtyřikrát. Ale sotva lékařské ústavy bude připraven takový nápor pacientů zvládnout. Posuďte sami: dnes je u nás 145 psychiatrických ambulancí, 123 dispenzárních oddělení nemocnic, 2 tisíce dispenzarizací v Ústřední okresní nemocnici, 144 kliniky pro léčbu drogové závislosti a 257 psychiatrických léčeben. Jedná se přibližně o 300–350 tisíc lůžek. I dnes může hospitalizaci podstoupit jen každý čtvrtý pacient. Představte si, co by se mohlo stát přijetím nového zákona?
Lékaři už přiznávají, že na nápor pacientů nejsou připraveni. Nejen, že chybí nemocniční lůžka– není dostatek specialistů. V oblasti psychiatrické a protidrogové léčby dnes pracuje přibližně 16 tisíc specialistů, z toho asi 4,5 tisíce psychoterapeutů, 5,5 tisíce narkologů a jeden a půl tisíce sociální pracovníci. Na každého není víc než 5 tisíc psychiatrů! Po celém Rusku! Před dvěma lety Taťána Goliková, která vedla ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje, varovala, že ruské speciální lékařské ústavy jsou osazeny psychiatry přibližně z 65–70 %. A dnes je nedostatek psychiatrů 40–45 %.
Názory odborníků
Michail VINOGRADOV, Ruský psychiatr-kriminolog, profesor, doktor lékařských věd, bývalý vedoucí Centra pro speciální výzkum ministerstva vnitra:
– Byl jsem jedním z těch, kteří trvali na návratu staré sovětské normy. Zároveň je mi naprosto jasné, že stále nemá cenu se vracet k sovětské normě v její dřívější podobě, je třeba ji přizpůsobit dnešní realitě. Medicíně se podařilo udělat velký pokrok. Ale sovětské právo by mělo být v každém případě vzato jako základ - spolu s normami, které umožňovaly nucenou hospitalizaci a léčbu pacientů. Dnes se to musí přiznat, lékaři nemají nástroje na nucenou hospitalizaci. A měli by být.
A přesto - jsem stále proti konečné rozhodnutí Nezáleželo na psychiatrovi, ale na soudci. Pacient může být zticha a nebýt násilný nebo křičet, že někoho zabije. Může mluvit řekněme o konci světa, ale psychiatr pochopí, že tento člověk představuje skutečné nebezpečí pro společnost. Soud to ale nemusí pochopit.
Sergej ENIKOLOPOV,kandidát psychologické vědy, vedoucí oddělení lékařské psychologie vědeckého centra RAMS duševního zdraví:
„Poslanci se chystají prosadit zákon, který ponechává obrovské pole pro nejrůznější druhy zneužívání. Tento zákon dá volnou ruku bezohledným příbuzným, šéfům a lidem s dobrými kontakty. Každá osoba může být na přání prohlášena za duševně nemocnou a léčena. Něco jiného by bylo, kdyby se kromě vracející se sovětské normy zavedla i trestní odpovědnost lékařů za stanovení nesprávné diagnózy a odeslání na povinnou léčbu. Pak bych v této větě viděl alespoň nějaký smysl. Doktor by se pak trochu třásl. Jinak, jaké máme my, obyčejní lidé, záruky, že se k nám nebudou chovat násilím, když to není vyžadováno? Kromě toho bude mít velké množství pacientů strach z návratu k psychiatrům Sovětské normy Jen ho to povzbudí.
Pokud jde o přesnou statistiku duševně nemocných, mohu s jistotou říci: v této oblasti neexistují přesné statistiky. Od dob SSSR lidé nepropagovali své duševní onemocnění. Obrovské množství lidí není léčeno odborníky, kteří se uchylují k pomoci léčitelů a věštců. Nejčastější nemocí v Rusku a ve světě je deprese. Rusko, zejména jeho severní část, se nachází v „depresivní zóně“. Na podzim je zataženo, prší, v zimě se venku brzy stmívá. Proto je poznamenáno vysoká úroveň sebevraždy, alkoholismus. To všechno jsou různé důsledky deprese. Naši lidé ale nejsou zvyklí obracet se na specialisty.
HISTORIE NEMOCI
V Ruské říši existovalo pravidlo, podle kterého mohl soud trvat na povinné léčbě pacienta. Ve skutečnosti se dnes poslanci Státní dumy snaží tuto normu vrátit. V sovětské legislativě na dlouhou dobu o povinném léčení osob s duševní nemoc neproběhla vůbec žádná řeč. Zlé jazyky tvrdí, že kdyby taková norma existovala, více než polovina tehdejšího sovětského vedení mohla skončit v psychiatrických léčebnách. Definice, že s duševně nemocnými by se mělo zacházet násilně, se poprvé objevila v legislativě SSSR až v roce 1926. Vzhledem k tomu, že v té době se na lidi s duševními poruchami nevztahovala trestní odpovědnost, jako „opatření sociální ochrana lékařské povahy“, bylo navrženo násilně izolovat pacienty na nemocničních odděleních, nikoli ve vězeňských celách.
Je zvláštní, že o příčetnosti či nepříčetnosti rozhodoval také soud, a nikoli lékařští specialisté. A soudce to udělal samozřejmě od oka. Ostatně žádné speciální znalosti v oboru psychiatrie neměl. Soudci začali provádět forenzní psychiatrická vyšetření za účasti lékařů až v roce 1935.
K zásadním změnám došlo až v roce 1961, s příchodem nového trestního zákoníku RSFSR. Povinná léčba se začala vztahovat na ty, kteří se dopustili „společensky nebezpečných činů, které představují zvláštní nebezpečí pro společnost“. Seznam těchto činů zahrnoval protisovětskou agitaci a propagandu, šíření výmyslů diskreditujících sovětský státní a společenský systém, znesvěcení státní hymny či vlajky, organizování a účast na nepokojích. O hospitalizaci rozhodla komise tří psychiatrů. Souhlas příbuzných a opatrovníků s hospitalizací pacienta nebyl vyžadován.
Koncem loňského roku zveřejnila Světová zdravotnická organizace (WHO) svůj Atlas duševního zdraví 2014.
Projekt WHO Atlas duševního zdraví začal v roce 2000, kdy bylo provedeno první hodnocení zdrojů duševního zdraví dostupných členským státům (WHO, 2001). Od té doby byly zveřejněny aktualizace (WHO, 2005; WHO, 2011). Aktuální verze Atlasu duševního zdraví 2014 poskytuje aktualizované informace o dostupnosti služeb a zdrojů duševního zdraví po celém světě, včetně informací o finančních alokacích, lidských zdrojích a zařízeních pro duševní zdraví. Tyto informace byly získány prostřednictvím dotazníku zaslaného určeným kontaktním místům v každém členském státě WHO.
- Plná verze Atlasu 2014 (v angličtině)
- Krátké shrnutí (v ruštině)
- Profily jednotlivých zemí
- Údaje pro RuskoAtlas klasifikuje Rusko jako zemi s vysokými příjmy (na základě údajů Světové banky v roce 2014).
Samozřejmě i přes snahu WHO jsou údaje z dotazníku velmi rozporuplné, což je způsobeno rozdíly, které ve světě existují v organizaci péče o duševní zdraví, ve vlastnostech výkaznictví a statistik, v úplnosti údaje předložené zeměmi WHO (pouze 60 % zemí vyplnilo alespoň 5 hlavních ukazatelů dotazníku).
Některá data získaná WHO však stojí za pozornost.
Financování. Vládní výdaje na služby duševního zdraví na hlavu byly v průměru za země s vysokými příjmy 58,73$ (například v USA - 272 $, Velká Británie - 277 $, Finsko 272 $, Švédsko - 330 $), v Rusku - 10,23$.
Pracovníci v oblasti duševního zdraví.
Rusko se stává světovým lídrem, pokud jde o míru duševních chorob
Nárůst počtu duševně nemocných trápí lékaře po celém světě. Do roku 2020 budou podle Světové zdravotnické organizace (WHO) duševní poruchy patřit mezi pět nejčastějších onemocnění vedoucích k invaliditě.
Situaci v Rusku však zhoršuje složitá vnitřní situace. Chudoba, alkoholismus a neustálý stres v práci způsobují, že psychika našich krajanů je mnohem zranitelnější než u obyvatel západních zemí.
Odborníci podotýkají: ve srovnání s 90. lety se počet klientů psychiatrických klinik v Rusku téměř zdvojnásobil. Zvýšil se počet lidí trpících vážnými duševními chorobami, jako je schizofrenie, maniodepresivní psychóza a epilepsie. A neurotické poruchy a deprese získala rozšířený status. Už obsadili „čestné“ druhé místo po kardiovaskulárních chorobách.
Podle psychoterapeuta Alexandra Poleeva se počet lidí trpících touto nemocí ve světě každoročně zvyšuje o 0,1 %. A to je v planetárním měřítku hodně. V Rusku je situace ještě horší. „V současné době potřebuje 15–20 % světové populace pomoc psychiatrů a psychoterapeutů,“ řekla listu Novye Izvestija Lyubov Vinogradova, výkonná ředitelka Nezávislé psychiatrické asociace Ruska. „V Rusku toto číslo dosahuje 20–25 %.
To je pro společnost extrémně neuspokojivý trend. Výška psychické poruchy přímo souvisí s nárůstem počtu osob se zdravotním postižením a lidí, kteří se nemohou zapojit pracovní činnost. Psychiatři zároveň podotýkají, že v následujících letech nebude možné tuto dynamiku zastavit. Důvodem je složitá společensko-politická situace v zemi.
"Problém duševních nemocí má hmatatelný historický základ," řekla NI Valentina Fedotova, vedoucí sektoru sociální filozofie na Institutu filozofie Ruské akademie věd. – Rusko zažilo globální postkomunistické trauma, změnu vědomí, změnu společenských vztahů. A až dosud se populace nepřizpůsobila rytmu života, ve kterém žijeme. U nás situaci zhoršují faktory jako alkoholismus, drogová závislost, která se již stala tradiční, otrava jídlem, masová chudoba, nedostatek práce. Rusové se také vyznačují nedostatkem důvěry v budoucnost. To vše dohromady vede k oslabení psychiky.“
Neustále kultivovaný obraz nepřítele také vytváří napjatou situaci ve společnosti. Rusové začínají vidět nepřátele všude: mezi lidmi z Kavkazu a Asie a návštěvníky z jiných regionů. "Faktem je, že mnoho duševně nemocných lidí se ocitne v politice nebo se stane vůdci extremistických organizací," řekl pan Poleev NI. „I oni si začínají pěstovat obraz nepřítele. Sousedí s nimi zdravých lidí kteří jsou těmito myšlenkami jednoduše infikováni.“
Masový neurotismus je také spojen se zvyšující se frekvencí katastrof a teroristických útoků. "Například počet pacientů se strachem z uzavřených prostor se znatelně zvýšil," řekl pan Poleev NI. – Nyní se každý osmý Moskvan bojí jít dolů metrem a každý dvanáctý se bojí použít výtah. Tyto obavy přímo souvisejí s teroristickými útoky. V létě 2006 se tak fronty na návštěvu psychiatrů seřadily, ačkoli vrchol exacerbací tradičně připadá na podzim - jaro. Ukázalo se, že v tomto období došlo ke dvěma velkým haváriím letadel – u Irkutska a u Doněcka. Nehody, při kterých zemře mnoho lidí, a teroristické útoky vždy vedou k exacerbaci duševních poruch.“
Kromě objektivně historických důvodů pro růst duševních poruch existují i globálnější důvody. Za 10–15 let je na světě učiněno tolik objevů, kolik bylo dříve učiněno za celá staletí. To představuje obrovskou zátěž pro lidskou psychiku. Dynamický rytmus života, zodpovědnost a potřeba vstřebávat spoustu informací přímo provokují k duševním poruchám.
"Dnes se počet pacientů zvyšuje především kvůli nerovnoměrnému rytmu života," řekl psychiatr Dmitrij Danilin NI. – Někdy se tomu říká „manažerský syndrom“. V našem světě je vše špatně uspořádáno z toho hlediska, že něčeho lze dosáhnout pouze úsilím, které škodí zdraví. Nejčastěji za mnou pacienti chodí s různými depresivní poruchy. Práce v tomto ohledu „zabíjí“ mnoho lidí.
Stále se zrychlující rytmus života, honba za dlouhým rublem, kupodivu postihuje především děti. „Děti do pěti let jsou z tohoto pohledu nejzranitelnější,“ řekl NI Vladislav Kotlyarov, učitel na Vyšší škole psychoanalýzy a psychotechnologie. – Existují statistiky, které ukazují, že 70–80 % dětí v Rusku se rodí s duševním onemocněním různé povahy. Později se vyvíjejí v důsledku nepříznivého prostředí, ve kterém děti vyrůstají a jsou vychovávány. Ženy velmi rychle nastupují do práce a posílají svá miminka do školek nebo je nechávají v péči chův. Pro dítě je to bezpodmínečný stres, protože předškolním věku potřebuje především péči rodičů. V důsledku toho se objevují strachy, fobie a strach ze samoty. Je to opravdu děsivý problém."
Situaci zhoršuje nedostatek potřebného počtu kvalifikovaných psychiatrů. "Sovětský psychologická škola se zhroutila a nová ještě nevznikla,“ vysvětlila NI Yulia Zotová, psycholožka z Výzkumného ústavu sociální psychologie a psychologie rozvoje osobnosti. – Ukazuje se, že prostě není dostatek specialistů. V Rusku se život mění revoluční rychlostí a obyvatelstvo nemá prostředky, aby se přizpůsobilo. Roste počet nemocí, ubývá lékařů a psychologů. Vzhledem k tomu, trend pokračuje, a situace je státní úrovni se nemění, budoucnost Ruska z hlediska veřejného zdraví je velmi pochybná."
Paradoxně se výdobytky psychiatrie do jisté míry obrátily proti lidskosti. "Ještě před několika desítkami let, lidé s vážnými." psychiatrická onemocnění"Neměli jsme příležitost založit rodinu a mít děti," řekl pan Poleev NI. – Tato onemocnění procházejí neustálými záchvaty exacerbací. Nyní, s vynálezem nových léků, dokážeme udržet člověka v docela adekvátním stavu. Proto lidé s nevyléč duševní nemoc Nyní mohou pracovat a založit rodinu. Ale takové vážná onemocnění, stejně jako schizofrenie, se přenášejí pouze dědičností. V souladu s tím sami vyvoláváme nárůst počtu nemocných.“
Pokud je prakticky nemožné zabránit šíření psychiatrických onemocnění, nezbývá než se vyrovnat s následky. Začátkem ledna tedy ředitel Státního vědeckého centra pro sociální a soudní psychiatrii pojmenoval po. Serbsky Tatyana Dmitrieva navrhla vytvoření ordinace psychoterapeuta na každé klinice. Taková opatření pomohou rozpoznat nemoc v raných stádiích a, jak se říká, „nezačít ji“.
"Ještě lepší je naučit terapeuty rozpoznat povahu nemoci," řekla NI Lyubov Vinogradova, výkonná ředitelka Nezávislé psychiatrické asociace. – Pacient by měl být odeslán k psychoterapeutovi co nejšetrněji a nejpečlivěji. Hrozba vykreslování psychologická pomoc stále děsí mnoho Rusů. Stereotyp je stále silný, že se tam s člověkem bude „léčit k smrti“.
Zatímco v velká města Léčbu v psychiatrické léčebně se nestydí ani vrcholoví manažeři, v regionech se stále ne všichni rozhodnou domluvit si schůzku s psychoterapeutem. Paní Vinogradova věří, že současně s rozvojem systému péče o duševní zdraví je nutné vyvinout seriózní programy pro vzdělávání obyvatelstva. Lidé by se neměli stydět jít k psychiatrovi.
Duševními chorobami trpí deset procent světové populace
KDO: Miliony mentálně nezdraví lidé zůstal bez pomoci na světě
Světová zdravotnická organizace uvádí, že stovky milionů lidí na celém světě s duševním onemocněním dostávají jen malé nebo žádné výhody. zdravotní péče. Atlas duševního zdraví WHO z roku 2014 ukazuje, že téměř deset procent zdravotní problémy celosvětově se podílejí na duševních onemocněních, přičemž na pomoc takovým pacientům je vyčleněno pouze jedno procento nezbytných finančních a lidských zdrojů.
Nejvíce dá atlas úplná recenze duševní zdraví světové populace. Obsahuje data pro 171 zemí, které představují 95 procent světové populace.
Podle zprávy neexistuje žádná země nebo region, věková skupina nebo sociální skupina, která by se nepotýkala se závažným problémem duševního onemocnění. Globální výdaje na duševní zdraví jsou však žalostně nedostatečné a přitahují jen velmi málo sester a dalších zdravotnických pracovníků.
Mezi bohatými a chudými zeměmi je hluboká finanční propast. Zpráva uvádí, že poměr zdravotní péče v zemích s nízkými a středními příjmy a bohatých zemích se řádově liší – v chudých zemích se takové péče dostává pouze jednomu ze sta tisíc lidí v nouzi, ve vyspělých zemích – jednomu ze dvou tisíc.
Globální výdaje na duševní zdraví jsou také velmi nízké. Zpráva uvádí, že chudé země utratí méně než dva dolary ročně na hlavu zdravotní služby v oblasti psychiatrie, zatímco bohaté země ročně vyčleňují na tyto výdaje 50 dolarů.
Ředitel WHO pro duševní zdraví Shekhan Saxena řekl VOA, že společnosti a země nevěnují dostatečnou pozornost problémům duševního zdraví kvůli stigmatu, které je s tím spojené. Říká, že lidé se vyhýbají mluvit o svých problémech ze strachu, že ztratí své společenské postavení, práci a vztahy s blízkými.
„Existuje mylná představa, že jakmile člověk duševně onemocní, zůstane nemocný po zbytek života – to je velmi daleko od pravdy. Dokumenty WHO jasně ukazují, že většina duševních chorob je zcela vyléčitelná. Lidé se mohou vrátit plný život pracovat a komunikovat efektivně,“ řekla Saxena.
Podle WHO počet duševních nemocí stále roste, přičemž každý čtvrtý člověk na světě někdy v životě trpí duševní nemocí. mentální problémy. WHO varuje lékařské struktury o vážných důsledcích nedostatečné pozornosti vůči potřebám populace a předpovídá, že do roku 2030 by se deprese mohla stát nejčastější nemocí na planetě.
Data Atlasu ukazují, že každý rok spáchá sebevraždu 900 tisíc lidí na světě, zatímco u mladých lidí je sebevražda příčinou každé druhé smrti. Zpráva ukazuje, že tři ze čtyř lidí s duševním onemocněním jsou bez péče a podléhají široký rozsah porušování jejich práv.
Podle WHO je mnohem efektivnější léčit lidi s duševním onemocněním ve veřejných institucích, než je izolovat ve speciálních ústavech. Bohužel, jak poznamenává WHO, většina výdajů – 82 procent – jde na kliniky duševního zdraví, které mohou pomoci jen malé části těch, kteří pomoc potřebují.
www.golos-ameriki.ru
Statistika duševních poruch v 21. století
Datum zveřejnění 12.01.2013 15:10
Duševní zdraví lidské bytosti jsou většinou z nás podceňovány. Jak ukazují statistiky z posledních desetiletí, postoje a zájem o své zdraví rok od roku výrazně klesají. To platí jak pro vyspělé země, tak pro ty, které se na cestu civilizovaného rozvoje teprve vydávají. V tomto článku se podíváme na statistiky duševních poruch ve 21. století a uvidíme, jak se mění obraz toho, co se děje ve světě a také v zemích SNS.
Lidské zdraví závisí nejen na vnějších faktorech, které tak či onak ovlivňují naše tělo, ale také na vnitřní složce, o kterou mnozí z nás vůbec nestojí. Statistika nemocí, jejichž primárním zdrojem byly duševní poruchy, může ukázat, jak důležité může být duševní zdraví. Většina zdravotních problémů tedy vzniká v důsledku nervových zhroucení, neustálého napětí a nedostatku prostředků ke zmírnění stresu. V zemích SNS jsou lidé zvyklí relaxovat pomocí drog a alkoholu, ale to není řešení, protože jejich zdraví nakonec stejně trpí a stav štěstí je pomíjivý a stojí spoustu peněz.
Podle statistik WHO dnes v evropském regionu trpí duševními poruchami různého typu asi 15 % populace. Studie byly provedeny ve všech zemích v různých věkových kategoriích a sociálních vrstvách. Toto číslo podle analytiků neustále roste a do roku 2020 by se mohlo zdvojnásobit, pokud nebudou přijata opatření k prevenci a řešení tohoto problému.
Na raná stadia poruchy postihují více než třetinu populace. Jedná se o takzvanou rizikovou zónu, se kterou je třeba dnes zkusit rozumět a začít se zabývat svým vnitřním světem. V mnoha případech může pomoci psychoanalytik v Moskvě, ale někdy může být i pomoc lékařů zbytečná, když člověk už nerozumí tomu, co se s ním děje, a ztrácí kontrolu nad svým vědomím.
- 450 milionů lidí na celém světě trpí různé stupně duševní poruchy;
- 10 % z těchto 450 milionů jsou starší lidé;
— alespoň jedna osoba z každé 4. rodiny na planetě má duševní poruchy nebo poruchy chování;
- lidé trpící depresí končí svůj život v 15-20 % případů sebevraždou;
— 1 % z celkového počtu obyvatel Země trpí schizofrenií, ve 33 % případů se nemoc začala rozvíjet v r. dospívání;
— mentální retardace nebo duševní poruchy se vyskytují u 5 % dětí v rozvojových zemích a 0,5 % dětí ve vyspělých zemích;
— v několika zemích evropského regionu se očekávaná délka života snížila o 10 let v důsledku většího nárůstu stresové situace a duševní poruchy;
— v Evropě má každý ze 4 dospívajících duševní chorobu nebo poruchu duševního zdraví;
Taková neuspokojivá data mohou být jen matoucí. Co se dá v takové situaci dělat? Nezastavujte se a pečujte o své zdraví, pečujte o své vnitřní svět, rozvíjejte toleranci a lásku k sobě, okolnímu světu i ostatním lidem, zvířatům a přírodě. Pak se šance na přežití lidstva výrazně zvýší.
www.vigivanie.com
Depresi a schizofrenici
Nejčastějšími duševními chorobami současnosti jsou deprese a schizofrenie. Podle Světové zdravotnické organizace mohou být duševní poruchy do roku 2020 mezi pěti nejčastějšími nemocemi, které ohrožují velké ztráty pracující populace, a je možné, že dokonce předběhnou kardiovaskulární patologie.
Za posledních 15 let se počet pacientů se schizofrenií a depresí ve světě zvýšil o více než 40 % a stále roste.
Obecně je téměř nemožné odvodit přesné globální statistiky o těchto onemocněních, protože každý stát má svou vlastní diagnostickou metodu. Například v polovině 20. století v SSSR byla diagnóza „schizofrenie“ dána mnoha disidentům a disidentům, aby všechna svá prohlášení, která nějakým způsobem kompromitovala sovětský systém, odepsali jako blouznění šílence. Je docela možné, že takové metody využití lékařských důkazů jsou v některých zemích stále účinné. WHO při shromažďování těchto statistik za rok 2010 věřila spravedlnosti a kompetentnosti medicíny v různých zemích.
Odborníci ze Světové zdravotnické organizace spočítali počet lidí, kteří kvůli specifickým diagnózám – „schizofrenie“ a „deprese“ – nemohli pracovat, tedy byli vyloučeni ze společnosti normálních lidí, jako vypálené pixely na obrazovce LCD monitoru.
60 % všech sebevražd na světě spáchají lidé s depresivní poruchou
4 500 000 je to, o kolik se počet schizofreniků na planetě každým rokem zvyšuje. Ve srovnání se začátkem roku 2000 jich bylo o 40 % více
120 000 000 lidí na světě nemůže kvůli depresi pracovat
VŠECHNY FOTKY
Na celém světě přibývá duševně nemocných lidí. Podle prognóz Světové zdravotnické organizace budou do roku 2020 duševní poruchy patřit mezi pět nejčastějších nemocí vedoucích k invaliditě. V Rusku jsou ukazatele horší než světový průměr. Pokud ve světě potřebuje psychiatrickou pomoc asi 15 %, pak v Rusku jejich počet dosahuje 25 %.
Odborníci podotýkají: ve srovnání s 90. lety se počet klientů psychiatrických klinik v Rusku téměř zdvojnásobil. Zvýšil se počet lidí trpících vážnými duševními chorobami, jako je schizofrenie, maniodepresivní psychóza a epilepsie. A neurotické poruchy a deprese získaly rozšířený status. Už obsadili „čestné“ druhé místo po kardiovaskulárních onemocněních, píší noviny „Novye Izvestija“.
Nárůst počtu duševně nemocných lidí nevyhnutelně ovlivňuje ekonomiku země. Nárůst psychických poruch přímo souvisí s nárůstem počtu zdravotně postižených a osob neschopných pracovat. EU vypočítala, že ztráta produktivity práce spojená s psychiatrickými onemocněními se odhaduje na 3–4 % HDP.
Odborníci se domnívají, že obyvatelstvo Ruska se nepřizpůsobilo novému rytmu života kvůli důsledkům „globálního postkomunistického traumatu, změn vědomí, změn sociálních vztahů“. Situaci navíc zhoršují již tradiční „ruské“ faktory: alkoholismus, drogová závislost, otravy jídlem, masová chudoba, nedostatek práce. K oslabení psychiky přispívá i nedůvěra v budoucnost způsobená ekonomickou situací v zemi.
K nárůstu počtu duševně nemocných výrazně přispívají i ruské úřady tím, že kultivují obraz nepřítele. Rusové začínají vidět nepřátele všude: mezi lidmi z Kavkazu a Asie a návštěvníky z jiných regionů. Odborníci také poznamenávají, že mnoho duševně nemocných lidí se ocitne v politice nebo se stane vůdci extremistických organizací. V této funkci začnou „infikovat“ svými bláznivé nápady(včetně „obrazu nepřítele“) zdravých lidí.
Masový neurotismus je také spojen se zvyšující se frekvencí katastrof a teroristických útoků. Podle odborníků se nyní každý osmý Moskvan bojí jít dolů metrem a každý dvanáctý se bojí použít výtah.
Lidé začínají být od dětství psychicky mrzáci
Zvýšení životního tempa postihuje především děti a způsobuje onemocnění ve velmi raném stádiu vývoje. Statistiky ukazují, že 70–80 % dětí v Rusku se rodí s duševními chorobami různého typu. A tyto nemoci, které lze v raném stadiu vyléčit zdravým psychickým klimatem kolem dítěte, se ve skutečnosti jen zhoršují nepříznivým prostředím, ve kterém děti vyrůstají a jsou vychovávány.
Ženy velmi rychle nastupují do práce a posílají svá miminka do školek nebo je nechávají v péči chův. To je pro dítě bezpodmínečně stresující, protože v předškolním věku potřebuje především péči rodičů. V důsledku toho se objevují strachy, fobie a strach ze samoty. Lékaři navíc poukazují na nárůst počtu her a hraček, které vyvolávají agresi a strach.
V Rusku je navíc na jedné straně nedostatek kvalifikovaných psychiatrů a na straně druhé tradiční nedůvěra lidí v tuto profesi. "Sovětská psychologická škola se zhroutila a nová ještě nevznikla. Počet nemocí roste a počet lékařů a psychologů klesá," říká Julia Zotová, psycholožka z Výzkumného ústavu sociální psychologie a psychologie. Psychologie rozvoje osobnosti.
Až dosud mají ruští občané stále silný stereotyp vytvořený během desetiletí Sovětského svazu represivní psychiatrie. A pokud ve velkých městech neváhají absolvovat léčbu v psychiatrické léčebně i vrcholoví manažeři, v regionech se stejně všichni nerozhodnou domluvit se s psychoterapeutem.
Mimochodem, kupodivu pokrok v medicíně nějaké má Negativní vliv k nárůstu počtu duševně nemocných lidí z generace na generaci. Faktem je, že ještě před několika desetiletími neměli lidé s vážnými psychiatrickými onemocněními možnost založit rodinu a mít děti, protože tyto nemoci odcházejí s neustálými záchvaty exacerbací. Nyní, s vynálezem nových léků, je možné udržet člověka v celkem přiměřeném stavu. Lidé s nevyléčitelným duševním onemocněním tedy nyní mohou pracovat a zakládat rodinu, zatímco závažná onemocnění, jako je schizofrenie, mohou být pouze dědičná.
Hlavní ruský psychiatr navrhuje poslat polovinu pacientů domů
V souvislosti s posledními požáry, ke kterým došlo na psychiatrických klinikách, ruské úřady hovoří o možném převozu části pacientů do ambulantní léčby. Odborníci odmítají tradiční obavy, že to povede ke zhoršení situace v oblasti kriminality v zemi.
"Obyvatelstvo je z těchto informací dezorientováno. Na tisíc lidí z běžné populace připadá tolik trestných činů, jako se dopustí tisíc lidí s těžkými duševními poruchami," uvedl hlavní psychiatr Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace. , ředitel státu vědecké centrum sociální a soudní psychiatrie pojmenovaná po Srbském Taťáně Dmitrievě.
Poznamenala, že pouze 1 % trestných činů v Rusku se vyskytuje u osob s těžkými duševními poruchami. Plány na přesun některých pacientů z psychiatrických klinik do ambulantní léčby podle ní „nejsou novým vynálezem“. "Ruská psychiatrie dělá to, co bylo testováno v mnoha zemích a v jiných oblastech medicíny," zdůraznila Dmitrieva.
Opatření k vytvoření systému ambulantní nebo pololůžkové léčby pacientů s duševními poruchami zajišťuje státní program soc. významné nemoci, který je koncipován na pět let a začne se realizovat v příštím roce. Takovou léčbu podle odborníků může v psychiatrických ambulancích podstoupit 20 až 50 % pacientů. V současné době se podle Státního výzkumného centra léčí v psychiatrických léčebnách v zemi asi 1,5 milionu lidí, takže asi 750 tisíc duševně nemocných bude posláno domů.
Podaří se ministerstvu zdravotnictví současně zavést takto kvalitní ambulantní sledování pacientů nebo se přidají k sebevrahům a společensky nebezpečným živlům?
U odborného kulatého stolu stanovili psychiatři diagnózu ruská společnost. Problémem je především nárůst duševních poruch a neochota k lékařům.
Text: Elena Kudryavtseva, Natalia Nechhlebova
Svět postupně šílí a Rusko je v globálním trendu. Každý pátý obyvatel naší země trpí tou či onou duševní poruchou a každý druhý má šanci ji během života rozvinout.
Na prvním místě mezi duševními poruchami Rusů - stavy úzkosti, na druhé - nespavost, následuje deprese a senilní demence. Ženy jsou přitom zranitelnější: podle Světové zdravotnické organizace (WHO) trpí depresemi asi 26 procent něžného pohlaví a 12 procent mužů (to jsou celosvětové statistiky).
To vše je jen část alarmujících statistik citovaných hlavním psychiatrem Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, pojmenovaným ředitelem Národního lékařského výzkumného centra pro psychiatrii a narkologii. srbština Zurab Kekelidze ve svém projevu u kulatého stolu věnovaného 160. výročí narození zakladatele soudní psychiatrie v Rusku Vladimír SrbskogÓ. Z dalších projevů je zřejmé: uvedená čísla jsou jen špičkou ledovce. Domácí psychiatři mají obavy hluboké procesy ve společnosti zejména skutečnost, že vlna nemocí zasáhla nejen dospělé, ale i děti.
„Duševní nemoci dnes postihují přibližně 20–25 procent dětí,“ říká hlavní moskevský dětský psychiatr Anna Portnová.— Největší počet poruch se vyskytuje ve věku 6-7 let, kdy děti chodí do školy.
Nemoc může být způsobena nejvíce různé důvody: přepracovanost, „týrání žáků ze strany učitelů“, šikana ve škole atd. Pokud v dřívějším věku dítě upadne do apatie a ztratí zájem o život kvůli těmto problémům, pak v dospívání hrozí sebevraždou.
Profesor Kekelidze poznamenal: Rusko zapadá do globálních trendů, ale jsou zde i zvláštnosti. Tak, ruští pacienti nejsou ošetřeny. Ti, kteří nikdy nedostali pomoc psychiatra, se vyhýbají léčbě v psychoneurologické ambulanci nebo nemocnici ze strachu, že budou označeni jako „psycho“. A ti, kteří již byli přijati na psychiatrickou kliniku, se nemohou vrátit pro kvalifikovanou pomoc kvůli redukci lůžek v nemocnicích a kolapsu ordinací psychiatrů na klinikách.
— Dochází ke skutečnému vytlačování psychiatrické léčebny z centra města na periferii,“ řekl Zurab Kekelidze. jejich příbuzní.
Obecně si lékaři sami všímají: po reformě legislativy o duševní pomoc na konci roku 2000 pacienti s duševními poruchami z velké části zmizeli z dohledu vlády. Takže pro lidi s postižení byly vytvořeny zvláštní kvóty pro najímání, existují státní programy pro jejich integraci do společnosti a pro trpící lidi mírná duševní poruch, kterých je nepoměrně více, nic podobného neexistuje.
„Takzvané měkké účetnictví nastíněné v moderní legislativě o poskytování psychiatrické péče spolu s rušením specializovaných ambulancí navíc vedly k tomu, že pacienti doslova nemají kam jít, jsou ponecháni svému osudu,“ dodal. řekli nám na okraj: „Zejména ve vnitrozemí, kde lidé s duševními poruchami potřebují cestovat stovky kilometrů do lékařských center, kde jsou psychiatři.
Podle našich partnerů před deseti lety přicházeli lékaři do domácností stejných pacientů se schizofrenií, aby zjistili, jak se cítí, a žádný z pacientů si nestěžoval na porušení svých práv. „Pacient je nyní sám se svými starostmi a zkušenostmi a lékaři nemají právo se na pacientovu situaci ptát, dokud nepřijde na schůzku. Ale kvůli zvláštnostem vnímání a někdy i byrokratickým potížím je obtížné získat schůzku. V důsledku toho dochází k vraždám blízkých, kterým bylo možné zabránit včasnou pomocí.“
Lékaři už dlouho nedokázali nikoho donutit k léčbě, ale psychiatrické kliniky a samotní specialisté v myslích většiny Rusů nesou démonický otisk. I když podle lékařů moderní psychiatrie přistupuje i k vážně nemocným pacientům maximálně lidsky.
„Když jsem poprvé viděl film „Mlčení jehňátek“, kde maniak sedí s náhubkem za mřížemi, byl jsem zděšen – tohle se v Rusku prostě stát nemůže,“ řekl nám na okraj jeden z lékařů ze Srbského institutu. Dokonce i Chikatilo (sériový vrah, shledán vinným z vraždy 65 dětí a žen – pozn. red.) s námi seděl bez mříží. V celém Srbském institutu je jen jedna svěrací kazajka, a to v muzeu!
Nedůvěra v psychiatrii vede k existenci dvojích standardů.
„Společnost na jedné straně prosazuje, aby pacienti se stejnou epilepsií a drogovou závislostí nemuseli být registrováni v psychoneurologických ambulancích, protože pak nemohou získat řidičský průkaz,“ říká Zurab Kekelidze. zlepšit bezpečnost provoz. Ale to jsou vzájemně se vylučující věci! Všichni tady také říkají, že lidé s duševními poruchami nemohou být povoláni do armády, ale zároveň nechtějí, aby se o tom objevila poznámka na vojenském průkazu (to může mít vliv na zaměstnání – pozn. redakce).
Situaci lze napravit pouze postupnou kompetentní reformou celého odvětví.
Počet duševních poruch v Rusku jen poroste. Navíc nemluvíme hlavně o těžkých patologiích, ale o „společensky přijatelnějších“ - depresi, senilní demence, neurózy. Potíž je v tom, že pokud se neléčí, mohou přerůst ve vážnější problémy, a tak lékaři zvou všechny do psychiatrických léčeben: „Máme velmi dobré podmínky, kinosály, všude kolem kvetou zahrady, pacienti se mohou volně pohybovat. území a jít domů, pokud chtějí.“ „Říkají. Podle odborníků je důležité pochopit, že duševní porucha je stejná nemoc jako obezita resp vysoký krevní tlak které lze úspěšně léčit. Pokud to samozřejmě budete řešit včas.
Terapeutická úzkost
Čísla
Dynamika snižování počtu psychiatrů a lůžek v psychiatrických léčebnách v Ruské federaci je obzvláště působivá vzhledem k tomu, že v zemi je každým rokem stále více duševně nemocných lidí.
Počet psychiatrů a narcologů (tisíce lidí)
2005 - 24.7
Počet psychoneurologických nemocnic (tisíce)
2005 - 115
Počet psychiatrických lůžek (tis.)
Zdroj: Rosstat
odbornost
Depresivní past
Nadezhda Demcheva, vedoucí Laboratoře analytické epidemiologie, Ústav soudní psychiatrie pojmenovaný po. srbština
Deprese se rychle stává nejvýznamnější duševní nemocí na světě. Světová zdravotnická organizace (WHO) odhaduje, že deprese v průměru postihuje přibližně 10,4 procenta populace. Zároveň v západní Evropa tato čísla jsou vyšší: ve Spojeném království – 16,9 procenta z celkové populace pacientů, ve Francii – 13,7 a v Německu – 11,2. Upozorňuji: měření byla provedena speciální metodou - lidé, kteří přišli na všeobecnou kliniku, byli diagnostikováni.
V Rusku jsou oficiální statistiky ostře odlišné: u nás je pouze 0,1 procenta celé populace evidováno jako trpící depresí.
Když jsme ale provedli studii pomocí stejných metod, jaké se používají v zahraničí, dostali jsme číslo 38 procent. To je hodně, vezmeme-li v úvahu, že deprese je vážná duševní porucha, která se projevuje sníženou náladou, ztrátou zájmů a schopností prožívat radost. V těžší verzi přechází do chronické fáze a hrozí sebevraždou. To znamená, že se jedná o stav, který musí léčit specialisté. Jenže právě to se v Rusku neděje: 0,1 procenta lidí s depresemi jsou lidé, kteří se nakonec dostali k psychiatrovi a zpravidla v jejich případě mluvíme o pokročilé formě. Ostatní nechají nemoc náhodě.
Skutečnost, že se na psychiatry obracíme jen zřídka, je způsobena celou řadou faktorů, z nichž jedním z nejdůležitějších je stigmatizace. Člověk, který potřebuje pomoc psychiatra, se u nás stále stává společenským vyvrhelem.
Druhým bodem je obecně nízká životní úroveň: ne každý si může dovolit jít soukromá klinika, ne každý se může obrátit na psychoanalytika, ne každý může podstoupit léčbu na státní klinice, protože k tomu musíte pravidelně navštěvovat terapeutická sezení po dobu nejméně jednoho měsíce. V důsledku toho se situace zhoršují a jdou do cyklu: kvůli generálovi nízká úroveňČlověk v životě upadne do deprese, nemůže se z ní dostat, protože na ni nemá peníze a čas, přijde o práci a ocitne se v ještě složitější situaci.
Když už mluvíme o geografii šíření deprese v Rusku, je zajímavé poznamenat, že podle regionů neexistují žádné velké rozdíly. V megaměstech, kde by se život zdál být více stresující, neexistuje žádný zvláštní nárůst. Navíc v roce 2010, kdy jsme prováděli hromadné průzkumy mezi obyvatelstvem, jsme dokonce identifikovali mírnou převahu lidí s duševním onemocněním na venkově oproti obyvatelům měst. Ale počínaje rokem 2005, kdy se země začala konsolidovat lékařská střediska Tento trend zmizel jednoduše proto, že obyvatelé z vnitrozemí se nemohou dostat do lékařských center a zůstávají mimo pozornost specialistů. Takže dnes je deprese detekována tam, kde existuje dobrý specialista, který organizuje příslušnou práci. Studium deprese v Rusku ve skutečnosti vyžaduje nejvážnější a nejrozsáhlejší výzkum.
briefing
Arkady Shmilovich, vedoucí lékařského a rehabilitačního oddělení PKB N1 pojmenované po. NA. Alekseeva
Každý rok máme psychiatrická pomoc Oficiálně se hlásí více než 7 milionů lidí. To je ale z mého pohledu značně redukovaný údaj, protože to mnozí dělají neoficiálně. Jakákoli kataklyzmata, krize, nejistota z budoucnosti, stres, obavy z teroristických útoků dávají vzniknout duševním poruchám. S tím, jak se život stává stresujícím, je určitě více frustrací.
Ve kterých regionech můžete bezpečně mluvit nahlas a ve kterých byste měli být extrémně opatrní v tónu a výrazech, uvedli odborníci Centrum pro psychiatrii a narkologii pojmenované po. srbština. Na základě takových kritérií, jako je počet požadavků na regionální psychoneurologické ambulance a počet pacientů registrovaných jako výsledek vyšetření, žebříčku mentálně nejvíce znevýhodněných regionů země. A nejpříznivější v tomto ohledu byly kavkazské republiky, Moskva, Samara a Kaliningradská oblast.
10. Kirovská oblast
Nejčastěji se obyvatelé regionu Kirov obracejí na psychoneurologické ambulance ze dvou důvodů: neurózy a poruchy chování. Celkový počet psychicky labilních osob v kraji je 3 651 na 100 000 obyvatel.
9. Oblast Ivanovo
Nyní budete muset opatrně vybírat nevěstu ve městě Ivanovo. A stojí za to se na ženicha podívat blíže. Oblast Ivanovo patří mezi deset nejbláznivějších území v Rusku. Podle statistik připadá na 100 000 lidí 3 690 psychicky labilních lidí.
8. Židovská autonomní oblast
Jediné židovské území na světě (kromě Izraele), kde Židé tvoří ne více než 1 % populace, se nemůže pochlubit duševním zdravím obyvatel. Z každých 100 000 lidí je 3 773 duševně nemocných.
7. Čeljabinská oblast
Jestliže v celém Rusku tempo růstu počtu psychicky labilních lidí spíše klesá, pak v Čeljabinsku naopak rostou. Oproti roku 2011 se jejich počet zvýšil o více než 1000 osob. A celkem na každých 100 000 obyvatel Čeljabinské oblasti připadá 3 785 psychicky labilních lidí.
6. Tverská oblast
Oblast Tveru byla v první desítce ve dvou smutných ukazatelích najednou: úmrtnost z rakovinová onemocnění a počet duševně nemocných lidí. Posledních je 3958 na 100 000 lidí.
5. Krasnojarská oblast
Úzkostnými poruchami trpí 70–80 % těch, kteří přišli na vyšetření do psychoneurologických dispenzarizací v Krasnojarsku. A celkem je 3 963 psychicky labilních lidí na každých 100 000 lidí.
4. Permská oblast
Je to jedna z nejvíce pitných oblastí Ruska. V roce 2016 je region Perm na jednom z posledních míst. Duševní zdraví a alkoholismus spolu často souvisí, a tak není divu, že ze 100 000 lidí na území Permu je 4 225 duševně nemocných.
3. Jamalsko-něnecký autonomní okruh
Přestože v Yamalo-Nenets District žije pouze 536 326 lidí, poměr duševně nemocných/duševně zdravých je tam jeden z nejvyšších – 4 592 lidí na 100 000.
2. Čukotský autonomní okruh
Region má drsné subarktické klima a zimy, které trvají deset měsíců. Základem ekonomiky je těžební průmysl, a to směnný způsob, kdy kromě zaměstnanců dolu není v okolí mnoho kilometrů jediný člověk. Zde se budete nevyhnutelně nudit, a dokonce i in těžké deprese spadneš. Počet duševně nemocných na Čukotce je 5172 na 100 000 lidí.
1. Oblast Altaj
První místo v žebříčku nejšílenějších míst Ruská Federace okupuje území Altaj. Zde na každých 100 000 lidí připadá 6 365 duševně nemocných. Podle hlavního psychiatra Altajského území M. Vdoviny vyhledávají pomoc nejčastěji lidé v produktivním věku, kteří se bolestně obávají o budoucnost. V podstatě se bojí možné ztráty zaměstnání. Léčba je častá po rozvodech, kvůli alkoholismu jednoho z členů rodiny a v důsledku zhroucení života po přírodních katastrofách (jak si nevzpomenout na masivní požáry, které se v posledních letech na Altaji stále častěji objevují? Území).
| Místo | Předmět | Počet pacientů na 100 tisíc lidí | Celkový počet pacientů |
|---|---|---|---|
| 1 | oblast Altaj | 6365 | 151800 |
| 2 | Čukotský autonomní okruh | 5172 | 2614 |
| 3 | Yamalo-Něnec Aut. okres | 4592 | 24795 |
| 4 | Permská oblast | 4225 | 111414 |
| 5 | Krasnojarský kraj | 3963 | 113301 |
| 6 | Tverská oblast | 3958 | 52047 |
| 7 | Čeljabinská oblast | 3785 | 132372 |
| 8 | Židovská autonomní oblast | 3773 | 6353 |
| 9 | Ivanovská oblast | 3690 | 38264 |
| 10 | Kirovská oblast | 3651 | 47624 |
| 11 | Republika Baškortostán | 3402 | 138525 |
| 12 | Voroněžská oblast | 3394 | 79120 |
| 13 | Jaroslavlská oblast | 3368 | 42830 |
| 14 | Region Penza | 3299 | 44719 |
| 15 | Zabajkalská oblast | 3294 | 35818 |
| 16 | Burjatská republika | 3268 | 31972 |
| 17 | Tomská oblast | 3252 | 34939 |
| 18 | Kemerovská oblast | 3206 | 87374 |
| 19 | Oblast Oryol | 3193 | 24431 |
| 20 | Oblast Vologda | 3192 | 38014 |
| 21 | Astrachaňská oblast | 3187 | 32544 |
| 22 | Omská oblast | 3175 | 62805 |
| 23 | oblast Kurgan | 3169 | 27563 |
| 24 | Pskovská oblast | 3168 | 20629 |
| 25 | Vladimírský kraj | 3144 | 44186 |
| 26 | Irkutská oblast | 3128 | 75539 |
| 27 | Novgorodská oblast | 3101 | 19183 |
| 28 | Kamčatský kraj | 3088 | 9797 |
| 29 | oblast Orenburg | 3029 | 60609 |
| 30 | Novosibirská oblast | 3021 | 82979 |
| 31 | oblast Kaluga | 3007 | 30389 |
| 32 | Mordovská republika | 2961 | 23950 |
| 33 | Smolenská oblast | 2951 | 28475 |
| 34 | Amurská oblast | 2942 | 23827 |
| 35 | Kostromská oblast | 2937 | 19220 |
| 36 | Lipecká oblast | 2935 | 33984 |
| 37 | republika Komi | 2935 | 25369 |
| 38 | Čuvašská republika | 2921 | 36163 |
| 39 | Karelská republika | 2884 | 18242 |
| 40 | Krasnodarský kraj | 2861 | 156013 |
| 41 | Přímořský kraj | 2816 | 54432 |
| 42 | Něnecký autonomní okruh | 2808 | 1218 |
| 43 | Kalmycká republika | 2800 | 7856 |
| 44 | Ťumeňská oblast bez aut. Okresy | 2785 | 39801 |
| 45 | Saratovská oblast | 2780 | 69309 |
| 46 | Republika Mari El | 2775 | 19077 |
| 47 | Chakaská republika | 2766 | 14822 |
| 48 | Volgogradská oblast | 2764 | 70691 |
| 49 | Magadanská oblast | 2754 | 4078 |
| 50 | Dagestánská republika | 2751 | 82272 |
| 51 | Uljanovská oblast | 2730 | 34463 |
| 52 | Sachalinská oblast | 2728 | 13325 |
| 53 | Region Tula | 2672 | 40442 |
| 54 | Petrohrad | 2618 | 135891 |
| 55 | Chabarovská oblast | 2615 | 34995 |
| 56 | Udmurtská republika | 2569 | 38979 |
| 57 | Kurská oblast | 2536 | 28336 |
| 58 | Krymská republika | 2506 | 47515 |
| 59 | oblast Belgorod | 2504 | 38762 |
| 60 | Tambovský kraj | 2497 | 26525 |
| 61 | Altajská republika | 2479 | 5298 |
| 62 | Archangelská oblast bez auta. okresů. | 2478 | 28253 |
| 63 | Adygejská republika | 2478 | 11128 |
| 64 | Oblast Nižnij Novgorod | 2466 | 80650 |
| 65 | Sverdlovská oblast | 2454 | 106193 |
| 66 | Rjazaňská oblast | 2437 | 27672 |
| 67 | Stavropolský kraj | 2435 | 901 |
| 68 | Rostovská oblast | 2363 | 100241 |
| 69 | moskevský region | 2315 | 167367 |
| 70 | Murmanská oblast | 2283 | 17491 |
| 71 | Tatarstánská republika | 2239 | 86299 |
| 72 | Tyva republika | 2212 | 6940 |
| 73 | Leningradská oblast | 2177 | 38652 |
| 74 | Brjanská oblast | 2107 | 25978 |
| 75 | Chanty-Mansijská autonomní oblast okres - Ugra | 2084 | 33590 |
| 76 | Karačajsko-čerkesská republika | 2063 | 9675 |
| 77 | Republika Sakha (Jakutsko) | 1973 | 18877 |
| 78 | Kaliningradská oblast | 1933 | 18733 |
| 79 | Sevastopol | 1890 | 7540 |
| 80 | Oblast Samara | 1889 | 60682 |
| 81 | Moskva | 1739 | 212090 |
| 82 | Kabardino-Balkarská republika | 1455 | 12524 |
| 83 | Republika Severní Osetie- Alanya | 1362 | 9604 |
| 84 | Ingušská republika | 1110 | 5151 |
| 85 | Čečenská republika | 937 | 12841 |
