Léčba křečových žil žaludku. Proč křečové žíly jícnu vznikají a jak se s nimi vypořádat? Diagnostika cévních lézí

Křečové žíly žaludeční sliznice a dolní třetiny jícnu nejsou zdaleka běžné patologický stav jako křečové žíly dolní končetiny nebo hemorrhoidal plexus, u řady pacientů však dochází k dilataci žil sliznice gastrointestinální trakt v dolním jícnu a kardii žaludku různé míry expresivita.

Na rozdíl od křečových žil dolních končetin jsou příčiny tohoto stavu a faktory, které se podílejí na jeho progresi, zcela odlišné, stejně jako příznaky, které v prvních fázích často zcela chybí a objevují se výhradně na terminální fáze nemocí.

Proč se křečové žíly vyskytují v oblasti žaludku a jícnu, jak tento stav identifikovat raná stadia a jaká opatření by měla být přijata, aby se zabránilo progresi onemocnění? Jaké jsou příznaky pokročilých křečových žil v oblasti žaludku a proč je tento stav nebezpečný?

Příčiny žaludečních křečových žil

Žaludeční křečové žíly nevznikají bez zjevné příčiny, výskyt rozšířených a klikatých žil v submukóze je vždy spojen se syndromem portální hypertenze – zvýšeným tlakem v systému portálních žil.

Obvykle, portální hypertenze je důsledkem cirhózy jater, i když v některých případech může jít o důsledek vrozených změn nebo komprese portální žíly velkým nádorem.

Právě kvůli portální hypertenzi dochází k redistribuci krve a zvýšenému průtoku krve podél kolaterální cévy, mezi které patří mimo jiné žíly dolní třetiny jícnu a horní části žaludku.

Je třeba poznamenat, že žaludeční křečové žíly se vyvíjejí po dlouhou dobu, takže krátkodobé stlačení žíly nádorem nemůže vést k náhlému výskytu odpovídajících změn. Křečové žíly vznikají zpravidla právě v důsledku dlouhodobé jaterní cirhózy, jejíž příčiny mohou být různé. Cirhóza se obvykle vyvíjí v důsledku:

• zneužití alkoholu;
• užívání velkého množství léků;
• na dlouhou dobu existující syndrom cholestáza;
• virová hepatitida B a C;
• drogová závislost.

Ve vzácnějších případech může k cirhóze dojít z jiných důvodů a samotné žaludeční křečové žíly jsou důsledkem těchto změn, jakousi komplikací cirhotického procesu.

Projevy onemocnění a diagnostika

Po dlouhou dobu se žaludeční křečové žíly nijak neprojevují. Neexistují žádné subjektivní příznaky, ale objektivně mohou mít známky jaterní cirhózy: teleangiektázie, dilatace periferních cév s hyperémií dlaní, otoky nohou v důsledku nedostatku bílkovin a tak dále.

Subjektivní pocity slabosti a malátnosti se objevují během pozdní fáze jaterní cirhóza, ale i samotné zvětšení jater, výskyt ascitu, řídnutí končetin v důsledku poruch metabolismu bílkovin a tuků.

Jediným projevem žaludečních křečových žil je gastrointestinální krvácení, které může být doprovázeno následujícími příznaky:

• hojné zvracení krve;
• vzhled černé stolice (dehtovitá stolice), která může být způsobena gastrointestinální krvácení a z jiných důvodů (kvůli peptický vřed například žaludek).

Jedinou diagnostickou metodou, která umožňuje stanovit přesnou diagnózu, je fibrogastroduodenoscopy, při které se zjišťují rozšířené žíly dolní třetiny jícnu a žaludeční sliznice. Pouze toto vyšetření umožňuje stanovit diagnózu v časných stádiích a díky klinickým projevům a údajům je možné podezření na přítomnost změn další výzkum, což naznačuje přítomnost cirhózy jater.

Léčba křečových žil žaludku

Vzhledem k tomu, že křečové žíly žaludeční sliznice nejsou nezávislým onemocněním, nejsou léčeny. Použití řady léků může snížit portální hypertenzi, používají se při komplexní léčbě a pouze podle pokynů lékaře (při absenci kontraindikací).

Pokud je možné odstranit příčinu portální hypertenze, provádí se vhodná terapie popř chirurgická operace Ve většině případů je jediným lékem transplantace jater.

Pomoc je poskytována, pokud začne krvácení, za tímto účelem je v jícnu instalována tzv. Blackmoreova sonda, pomocí které se stlačují žíly a současně se zastaví krvácení, provádí se terapie zaměřená na zvýšení srážení krve; .

Žaludeční křečové žíly jsou vážnou komplikací portální hypertenze, protože v té či oné fázi vede k rozvoji gastrointestinálního krvácení, doprovázeného ztrátou velkého množství krve a představuje bezprostřední ohrožení života.

Pomoc při krvácení se přitom stále ukazuje jako symptomatická a plnohodnotná léčba zahrnuje eliminaci samotné portální hypertenze, což není vždy možné, proto je velmi důležité předcházet jak rozvoji portální hypertenze, tak rozvoji křečových žil žaludku a jícnu, protože se vyrovná se stávajícím patologickým stavem je extrémně obtížné.

Podrobný popis pro naše čtenáře: příčiny žaludečních křečových žil na webu podrobně a s fotografiemi.

Křečové žíly se vyvíjejí, když je narušen přívod krve do žaludku. Stav je obvykle doprovázen změnami ve struktuře krevních cév, jako je dilatace, prodloužení a tvorba smyček nebo uzlů. Patologie se objevuje na pozadí poškození jater, zejména s cirhózou. Neměnným společníkem křečových žil v tkáních žaludku je malé nebo silné krvácení.

Žaludeční křečové žíly jsou nebezpečnou patologií. Stav je charakterizován zvětšením, často dilatací, žil orgánu s tvorbou krevních sraženin. Zákeřnost nemoci tedy spočívá v nepřítomnosti příznaků v rané fázi včasná diagnóza prakticky nemožné. Touto nemocí trpí převážně muži. Hlavními provokujícími faktory pro rozvoj onemocnění, stejně jako poškození jater, jsou:

• alkohol;
• nezdravá strava;
• nekontrolovaná léčba drogami.

Návrat k obsahu

Příznaky

Křečové žíly žaludku se vyznačují špatným klinickým obrazem. Příznaky jsou často podobné jako u jiných gastrointestinálních patologií. Existují však charakteristické rysy:

1. Krvavé zvracení s černými zvratky, což naznačuje objev krvácení do žaludku. Zvracení může být časté a může obsahovat růžový hlen.
2. Zvýšená srdeční frekvence s častými přerušeními.
3. Bolest břicha.

Počáteční fáze žaludečních křečových žil jsou často doprovázeny silným pálením žáhy, které, i když způsobuje nepohodlí, nezpůsobuje potřebu jít k lékaři. S rozvojem patologie začíná žaludeční krvácení. Tento stav je doprovázen příznaky, jako jsou:

• ascites, kdy se volný extrudát hromadí v pobřišnici, což vyvolává silný nárůst velikosti břicha;
• hojný, krvavé zvracení, nezpůsobuje bolest;
• tachykardie s nepravidelným a rychlým pulzem;
• hypotenze, charakterizovaná prudkým poklesem krevního tlaku;
• hypovolemický šok, doprovázený prudkým poklesem efektivního objemu cirkulující krve.

Návrat k obsahu

Příčiny žaludečních křečových žil

Žaludeční varixy se objevují v důsledku portální hypertenze nebo zvýšeného tlaku v portální žíla. Normální indikátor tlak v této žíle je až 6 mm Hg. Umění. Pokud tato hodnota vyskočí na 12-20 mm Hg. Art., průtok krve je narušen a dochází k vazodilataci. Základní příčinou portální hypertenze je komprese portální žíly, která může způsobit trombózu nebo průchod kamenů cholelitiáza. Další příčiny žaludečních křečových žil jsou:

• dysfunkce slinivky břišní, žaludku;
• cirhóza, hepatitida;
• echinekokóza;
• tuberkulóza;
• polycystické onemocnění;
• získaná nebo vrozená fibróza;
• sarkoidóza;
• nádory, cysty, adheze různé etiologie;
• aneuryzmata tepen sleziny nebo jater;
• eozinofilní gastroenteritida;
• střevní obstrukce;
• Všeobecné

Někdy žaludečním křečovým žilám předchází náhlá zátěž: zvedání těžkých břemen, silná horečka. Vzácně je onemocnění vrozené. Příčiny této anomálie nebyly dosud objeveny.

Návrat k obsahu

Diagnóza onemocnění

Detekce křečových žil je možná pouze s přístrojové vyšetření. K tomuto účelu se používají následující metody:

1. Obecné a klinické výzkumy krve, která je nezbytná pro posouzení celkový stav nemocný.
2. Funkční a jaterní vyšetření ke stanovení koagulopatie.
3. Rentgenový snímek s kontrastem (síran barnatý), prováděný za účelem posouzení funkčnosti trávicího traktu.
4. Ezofagogastroskopie, používaná k vizualizaci stavu vnitřních stěn žaludku. Metoda je vysoce přesná, ale vyžaduje zvýšenou pozornost a přesnost, protože postižené tkáně jsou křehké a sonda může způsobit krvácení.
5. Ultrazvuk orgánů břišní dutina, která je nezbytná k potvrzení diagnózy.

Návrat k obsahu

Léčba

Existují tři přístupy léčby:

• terapeutický;
• léčivý;
• chirurgický.

První dva režimy se používají v časných stádiích nebo po účinné kontrole krvácení. Pozdní stadia se léčí pouze chirurgicky, protože riziko úmrtí spojeného s hypovolemickým šokem je vysoké. Hlavní přístupy k léčbě žaludečních křečových žil jsou uvedeny níže.

Návrat k obsahu

Skleroterapie

Podstatou metody je endoskopické zavedení speciálního lékařského lepidla do postižených cév. Je nutná určitá frekvence zákroku, kterou stanoví lékař individuálně. Častěji se technika aplikuje jednou za 7 nebo 30 dní a je dokončena, když se vytvoří trvalá jizva.

Návrat k obsahu

Úkon

Chirurgický zákrok lze provést třemi způsoby:

• Podvázání rozšířených žil. K tomu se používá speciální gumový obvaz. Účinnost techniky je vyšší než u skleroterapie.
• Shunting v intrahepatálních tkáních. Technika je nezbytná ke snížení krevního tlaku. K tomu se do středu jater zavede stent. Zákrok se provádí pod rentgenovou kontrolou. Cílem je vytvořit spojovací most mezi jaterní a portální žílou.
• Splenorenální shunting. Technika se používá k preventivním účelům - k prevenci rozvoje krvácení. K tomu jsou žíly sleziny a levé ledviny kombinovány se zkratem.

Návrat k obsahu

Medikamentózní terapie křečových žil

Podstatou metody je pravidelně užívat takové prostředky, jako jsou:

• "Vasopresin" - obnovit normální stav zúžených krevních cév;
• nitrát obsahující „nitroglycerin“ - ke snížení tlaku v portální žíle;
• "Somatostatin" nebo "Octreotid" - ke snížení krevní tlak ve vnitřních orgánech a obnovení normálního stavu rozšířených cév.

Návrat k obsahu

Dietní terapie

K léčbě žaludečních křečových žil je důležité udržovat správnou výživu. Základní principy jsou následující:

1. Frakční jídla v malých porcích - až 6krát denně.
2. Poslední svačina je 3 hodiny před spaním.
3. Zvyšte ve stravě množství potravin bohatých na vitamíny, jako jsou:
   • vitamín E (zelený, žloutkový, kukuřičný nebo slunečnicový olej);
   • vitamín C (bobule, brambory, čerstvá paprika, všechny druhy citrusových plodů);
   • rutin (ořechy, čaj, grapefruit, rybíz);
   • bioflavonoidy (třešně);
   • rostlinná vlákna (luštěniny, čerstvá zelenina a ovoce).
4. Zajistěte si dostatek pití – až 2,5 litru vody denně.
5. Úplné odmítnutí škodlivých produktů:
   • alkohol;
   • koncentrovaný černý čaj, káva;
   • sladkosti a cukr;
   • pálivé koření a koření;
   • moučné výrobky.
6. Preferovaným kulinářským zpracováním je vaření, pečení v troubě, dušení, dušení.
7. Nádobí musí být teplé.

Návrat k obsahu

Prevence

Vůně preventivní opatření- udržení zdravých žil. Chcete-li to provést, měli byste:

• sledovat stav jater;
• přesně dodržujte doporučení lékaře;
• regulovat včas vysoký krevní tlak;
• dodržovat pravidla zdravého životního stylu (odmítat špatné návyky, správná výživa).

Návrat k obsahu

Komplikace

Nejzávažnější komplikací žaludečních křečových žil je krvácení. Mohou se dokonce objevit z přejídání kvůli silnému ztenčení stěn orgánu. Množství krvácení se může lišit, stejně jako jejich frekvence. Na tom závisí výsledek. Krvácení způsobuje silné zvracení, chronický nedostatek železa.

Návrat k obsahu

Nervy a křečové žíly

Stav těla a jeho výkon závisí na stabilitě nervový systém. Když je člověk vystaven výraznému a dlouhodobému stresu, úzkosti nebo depresi, trávicí systém trpí jako první. Neurologické příčiny vývoj varikózní patologie:

1. Chronický stav nenávisti.
2. Pocit chronická únava, silné přepětí.
3. Ztráta síly a ducha, zklamání a morální únava.

Proto je během léčby důležité mít pozitivní přístup a eliminovat všechny dráždivé faktory.

Návrat k obsahu

Předpověď

Úmrtnost na žaludeční křečové žíly je vysoká vzhledem k závažnosti komplikací a doprovodné patologie. Častěji jsou s progresivní cirhózou spojeny problémy s cévami hlavního trávicího orgánu, komplikované krvácením.

V 79 % případů se krvácení zastaví samo s úmrtností 50 %. Po úspěšné úlevě od nemoci je riziko návratu nemoci 55–75 %.

Křečové žíly žaludku - patologická expanze cévy, která se vyvíjí pod vlivem vysokého krevního tlaku v portální žíla. Křečové žíly žaludku se projevují ve formě výčnělků a otoků stěn a tvorby uzlů. Křečové žíly vnitřních orgánů, včetně žaludku, jsou poměrně vzácnou patologií, kterou je obtížné diagnostikovat v počátečních fázích vývoje.

Křečové žíly žaludku

Křečové žíly žaludeční žíly mohou být vrozené nebo získané. V závislosti na tom, jak závažná je ektázie (rozšířené žíly), existují 4 stupně žaludečních křečových žil:

1. Neexistují žádné klinické projevy onemocnění. Počáteční stadium je možné stanovit pouze pomocí endoskopického vyšetření. V tomto případě jsou žíly v žaludku mírně rozšířené, v malých oblastech na jednotlivých cévách.
2. Objevují se první příznaky onemocnění, ale jsou tak slabé, že není možné mít podezření na patologii. Cévy se klikatí, střídají se oblasti otoku a zúžení.
3. Stav pacienta se zhoršuje. Při endoskopickém nebo rentgenovém vyšetření je viditelná výrazná ektázie.
4. Vznikají uzly, jejichž průměr přesahuje lumen žíly o více než 1 cm. Postižené cévy jsou tenké a slabé. Tato podmínka ohrožuje nejen prudké zhoršení zdravotního stavu pacienta, ale i jeho života.

Příčiny

U žaludečních křečových žil jsou příčiny vývoje patologie různé, z nichž hlavní je zvýšení tlaku v portální žíle, což vede k tvorbě ektázie.

Křečové žíly žaludku jsou důsledkem jiných onemocnění:

• jaterní patologie (cirhóza, hepatitida, echinokokóza atd.);
• tuberkulóza;
• polycystické onemocnění;
• zhoubné popř benigní formace nachází se v oblasti portální žíly a způsobuje její stlačení;
• fibróza nebo sarkoidóza;
• aneuryzmata tepen umístěných v játrech nebo slezině;
• onemocnění gastrointestinálního traktu (eozinofilní gastroenteritida, střevní obstrukce);
• kardiovaskulární selhání.

Mezi provokující faktory pro rozvoj patologie patří fyzický nebo duševní stres, infekční choroby doprovázeno výrazným zvýšením tělesné teploty.

Na základě toho, jaké známky a příznaky křečových žil převažují, lékař vypracuje individuální léčebný režim. Koneckonců, patologické rozšíření žil může být lokalizováno nejen v žaludku, ale také se rozšířit do cév břišní dutiny nebo jícnu, což vyvolává nové příznaky.

Známky a příznaky onemocnění

Křečové žíly žaludku mají podobné příznaky jako patologie gastrointestinálního traktu. Mezi hlavní patří nevolnost a pálení žáhy.

Specifické příznaky se objevují až v pozdějších fázích onemocnění. V první řadě se jedná o krvácení z křečových žil. Projevuje se ve formě zvracení s krví, které není doprovázeno bolestí. Stolice získává černý odstín, což naznačuje krvácení v horní části gastrointestinálního traktu.

V břišní dutině se tvoří a začíná se hromadit tekutina, což vede k ascitu.

Kromě toho se objevuje bolest v oblasti srdce, zrychluje se srdeční frekvence, bolesti na hrudi a dušnost, zejména po fyzické nebo psychické zátěži. Prudký pokles krevního tlaku se vyvíjí na pozadí masivní ztráty krve. V některých případech je stav pacienta komplikován hypovolemickým šokem.

Diagnostická opatření

Křečové žíly žaludku jsou často doprovázeny patologickým rozšířením žil v jícnu. Diagnóza onemocnění zahrnuje stanovení příčiny, která vyvolala výskyt flebektázie. V závislosti na tom je vypracován individuální terapeutický režim.

Diagnóza je stanovena na základě stížností pacienta, výsledků vyšetření, laboratorních a instrumentální metody výzkum.

Lékař ne vždy spojuje pálení žáhy s rozvojem žaludečních křečových žil, takže pokud se objeví zdravotní potíže, měli byste podstoupit komplexní vyšetření a neodmítnout ani ty nejnepříjemnější testy.

Křečové žíly vedou k hromadění volné tekutiny v dutině břišní, o čemž svědčí zvětšené břicho.

Laboratorní testy zahrnují obecné klinické vyšetření krve, moči a stolice.

Nejpřesnější diagnostická metoda křečové žílyžaludku je esofagogastroskopie, která umožňuje vizuálně posoudit stav cév orgánu, zjistit přítomnost oblastí patologické expanze, uzlů a přesné umístění krvácení. Ke studii by se mělo přistupovat velmi zodpovědně, aby nedošlo k poškození tenkých cév.

Na základě výsledků esofagogastroskopie lze nejen ověřit přítomnost žaludečních křečových žil, ale také zjistit příčinu vývoje patologie. Svědčí o tom určité znaky - kombinované poškození cév žaludku a jícnu je příznakem portální hypertenze, selektivní protahování jednotlivých úseků cév - o trombóze slezinných žil atd.

Z doplňkové metody Výzkum využívá radiografii se síranem barnatým (rentgenová kontrastní látka), kterou lze použít k určení funkčnosti gastrointestinálního traktu.

Ultrazvukové vyšetření pomůže určit poškození břišních orgánů.

Metody léčby křečových žil žaludku

Terapie patologického rozšíření žaludečních žil se vybírá individuálně pro každou osobu v závislosti na přítomných příznacích a stadiu patologie.

Léčba drogami

Používá se v počátečních stádiích jako jediný způsob léčby nebo v kombinaci s chirurgickými metodami. S jeho pomocí můžete stabilizovat stav pacienta, zabránit progresi onemocnění a vyhnout se komplikacím.

Z léky používají léky, které mají schopnost snižovat tlak v cévách vnitřních orgánů a portální žíly, posilovat tón a elasticitu stěn a také zužovat lumen.

Dlouhodobý majetek:

1. Vasopresin. Má vazokonstrikční účinek, snižuje tlak v portální žíle jater. Díky tomu je eliminováno přeplnění cév orgánu a stav pacienta je stabilizován. Lék Vasopressin je určen k intravenóznímu podání. Nežádoucí účinky nemohou vyloučit rozvoj masivního vazospasmu, který ohrožuje ischemii myokardu, mozku a dalších důležitých orgánů.
2. Dusičnany. Snižte negativní účinek vazopresinu na periferní cévy. Rozšiřuje portálně-systémové kolaterály, čímž snižuje tlak v portální žíle. Používá se sublingválně (pod jazyk) nebo jako náplast.
3. somatostatin. Má schopnost selektivně ovlivňovat cévy vnitřních orgánů. Díky tomu normalizuje tlak v žilách žaludku a obnovuje krevní cévy.

Kromě toho se v léčbě onemocnění široce používají kolidní roztoky, adstringenty, antacida a vitamíny.

Chirurgická intervence

Používá se v pozdějších stádiích onemocnění, dále při masivním krvácení ze žil a uzlin.

Intrahepatální zkrat vykazuje dobré výsledky. Operace se provádí pod rentgenovou kontrolou. Vzniká tak jakýsi most mezi jaterními a portálními žilami, který umožňuje snížit tlak a zabránit jeho zvýšení v budoucnu.

Pokud je příčinou rozvoje žaludečních křečových žil patologie slezinných cév, je vhodné použít splenorenální shunting. V tomto případě jsou kombinovány žíly sleziny a levé ledviny. Podobná manipulace je také indikována k prevenci krvácení.

Jeden z nejčastějších chirurgické metody Léčba patologie je skleroterapie. Podstatou postupu je zavedení speciálního roztoku do lumen cévy, což vede k pájení stěn žil. Pro dosažení požadovaného účinku je třeba manipulaci opakovat několikrát - po 5 dnech, 1 a 3 měsících. Jednou z hlavních nevýhod tohoto medu je nutnost opakované sklerózy každých 6-12 měsíců.

Chirurgická léčba křečových žil zahrnuje podvázání patologicky dilatovaných cév. K tomuto účelu se používá gumový obvaz. Metoda se vyznačuje vysokou účinností a minimálním rizikem relapsu.

Lidové léky

Alternativní medicína se používá jako součást komplexní léčby onemocnění, ale před použitím jakékoli metody je třeba její vhodnost dohodnout s lékařem. Přes veškerou bezpečnost mají lidové léky určité kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu.

Používá se v terapii patologie léčivé rostliny, mající schopnost posílit stěny krevních cév, zvýšit jejich tón a elasticitu.

Základní recepty:

1. Kolekce založená na kaštanových plodech. K přípravě léku je třeba smíchat 100 g kaštanového ovoce, dubové a březové kůry, kořenů ostružin a sladkolistého astragalu, přidat 2 polévkové lžíce. l. přeslička a islandský mech. Rozemlejte všechny přísady a promíchejte, 2 polévkové lžíce. l. nalijte do směsi 0,5 litru horké vody, nasaďte vodní koupel a vařte 5-10 minut. Před použitím lék přeceďte a užívejte 3-4x denně 100 ml. Odvar snižuje propustnost cév, stabilizuje krevní oběh a odstraňuje otoky.
2. Plody jeřábu a šípku. Mají protiedémové vlastnosti, zpevňují stěny, zvyšují jejich tonus a elasticitu. 2 polévkové lžíce. l. bobule je třeba nalít 0,5 litru vroucí vody, zabalit a nechat 50-60 minut. Užívejte 100-150 ml přípravku po celý den.

Možné komplikace

Křečové žíly žaludku často vedou ke krvácení a anémii z nedostatku železa. To je způsobeno skutečností, že onemocnění je diagnostikováno v pozdních stádiích.

Progrese vede k zapojení do patologický proces střevní cévy. Nesmíme zapomínat, že hrozí recidiva, takže i po chirurgická léčba křečové žíly, je třeba přijmout preventivní opatření.

Prevence

Prevence onemocnění spočívá v tom, že člověk musí zdravý obrazživot - sportujte, organizujte výživnou a vyváženou stravu, zbavte se špatných návyků.

Potravinové omezení a dieta

Dieta hraje důležitou roli v prevenci nemocí. Správná výživa pro žaludeční křečové žíly pomůže nejen zabránit rozvoji patologie, ale také zpomalit progresi stávající ektázie.

Člověk by měl z nabídky vyloučit kořeněná, smažená, tučná a slaná jídla, vzdát se alkoholu, kávy a silného čaje. Měli byste omezit konzumaci cukrovinek a pekařských výrobků. Při přípravě pokrmů používejte kvalitní a přírodní produkty, nepoužívejte ostré koření, kypřící látky, dochucovadla a jiné škodlivé přísady.

Pro posílení krevních cév musí být výživa pacienta kompletní a vyvážená. Musíte jíst jídlo 4-5krát denně, v malých porcích.

V denní dieta Měly by být přítomny zeleninové polévky, okroshka, kaše, zejména pohanka. Pozitivně působí na gastrointestinální trakt mléčné výrobky, jemné druhy tvrdého sýra, čerstvá zelenina a ovoce. Pokrmy musí být vařené v rostlinném oleji.

Pravidelná konzumace malého množství čerstvých malin, arónie nebo červeného jeřábu, rybízu a hroznů pomůže zlepšit krevní oběh a zabránit progresi křečových žil.

Úvod » Příčiny křečových žil

Křečové žíly žaludku a dolního jícnu jsou onemocnění charakterizované narušením odtoku krve z žil těchto orgánů a změnou jejich struktury (cévy se rozšiřují, nepřirozeně se stáčejí, prodlužují se a tvoří uzliny).

Jícnové varixy, žaludeční varixy: příčiny

Obvykle se křečové žíly v oblasti žaludku a jícnu vyskytují v důsledku jevu zvaného portální hypertenze (zvýšený tlak v systému portálních žil) různé etiologie. Normální tlak v této cévě za normálního stavu nepřesahuje 6 mmHg. Když se tento indikátor zvýší na 12–20 mmHg, dochází k poruše odtoku krve a rozšíření žil. Portální hypertenze je důsledkem trombózy nebo komprese portální žíly, cholelitiázy a některých onemocnění slinivky břišní, žaludku a jater, včetně:

• Cirhóza a chronická hepatitida;
• echinekokóza;
• polycystické onemocnění;
• Fibróza, včetně vrozených;
• sarkoidóza;
• Maligní a benigní novotvary;
• Aneuryzmata tepen sleziny a jater.

Toto onemocnění může být vrozené nebo se může objevit v jakémkoli období života bez ohledu na věk. V důsledku poruchy žilního oběhu v důsledku uvedených onemocnění nebo z jiných důvodů. Nejčastěji je onemocnění důsledkem jaterní cirhózy, protože tato patologie je charakterizována změnami ve struktuře orgánu, modifikací a proliferací jeho tkání, které, jak onemocnění postupuje, nejprve vedou k oslabení a poté úplnému zastavení. funkce jater.

Klinický obraz žaludečních křečových žil

Na začátku je onemocnění prakticky asymptomatické, aniž by pacientovi způsobovalo jakékoli nepohodlí. Někdy pacienti pociťují těžké pálení žáhy. Tento příznak, nejčastěji zůstává bez povšimnutí a neslouží jako důvod ke kontaktu s lékařem. Ale ani lékař si ne vždy spojí pálení žáhy s křečovými žilami trávicího systému. Proto se nemoc dále rozvíjí a je komplikována krvácením, které se projevuje následující příznaky:

1. Ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině, což způsobuje zvětšení břicha).
2. Bezbolestné zvracení krve, obvykle hojné.
3. Tachykardie (silný srdeční tep).
4. Hypotenze (nízký krevní tlak).
5. Ve zvláště závažných případech - hypovolemický šok.

Diagnostické metody pro identifikaci onemocnění

V počátečních fázích lze patologii identifikovat pouze pomocí instrumentálních diagnostických metod. Pacientům může být předepsáno rentgenové vyšetření s kontrastní látkou (síran barnatý). Nejpřesnějším způsobem určení onemocnění je esofagogastroskopie (vnitřní vyšetření jícnu a žaludku). Vyšetření je nutné provádět velmi opatrně, snažit se nezpůsobit poranění, které by mohlo způsobit krvácení.

Po identifikaci rozšířených žil je třeba pokračovat ve vyšetření, aby se zjistily příčiny patologie. Portální hypertenze vede nejčastěji ke kombinovanému poškození žil jak žaludku, tak jícnu. Při natažení určitých úseků cév lze mít podezření na trombózu slezinné žíly. Ve vzácných případech může příčina jícnových varixů spočívat v eozinofilní gastroenteritidě. V důsledku poškození střevních sliznic se zánět šíří do hladkého svalstva, následně dochází k fibróze (proliferace tkáně) a neprůchodnosti střev.

Protože nemoc může být způsobena rakovinné nádory, pacientům je často předepsáno histologické vyšetření.

Hlavní fáze léčby

Nejčastěji je onemocnění bohužel odhaleno v důsledku vnitřního krvácení, které může způsobit hypovolemický šok a vést i ke smrti. V takových případech pacient vyžaduje nouzovou hospitalizaci a resuscitační opatření. Co nejdříve je třeba zastavit krvácení a doplnit objem krve.

Po stabilizaci stavu pacienta se léčí základní onemocnění a postupy jsou zaměřeny na snížení tlaku vena portae a prevenci krvácení.

Nyní se k řešení problému používají následující základní metody:

1. Skleroterapie, která spočívá v endoskopické injekci adhezivního roztoku do cév žaludku nebo jícnu. Tento postup Podle závažnosti onemocnění se opakuje jednou týdně nebo měsíčně, dokud se nevytvoří jizva.
2. Podvázání křečových žil pomocí gumového obvazu. Metoda je účinnější než skleroterapie.
3. Intrahepatální zkrat. Snížení tlaku zavedením stentu pod rentgenovou kontrolou do střední zóny jater k propojení jaterních a portálních žil.
4. Splenorenální zkrat. Vyrábí se k prevenci krvácení kombinací slezinné žíly a žíly levé ledviny pomocí zkratu.
5. Medikamentózní léčba – užívání vazokonstrikčních léků (Vasopressin), nitrátů ke snížení tlaku v portální žíle (Nitroglycerin), dále Somatostatinu (nebo jeho analogu Octreotid) ke snížení krevního tlaku ve vnitřních orgánech a zúžení dilatovaných cév (užívá se např. dlouho).

Prevence komplikací

Aby se předešlo život ohrožujícím komplikacím, jako je silné žaludeční krvácení z křečových žil, krvácení do jícnu a žaludku, akutní selhání jater, ale i ascites, je nutný speciální režim.

U onemocnění vedoucích k portální hypertenzi je indikována šetrná dieta. Musíte jíst malé porce 4-6krát denně. Neměli byste jíst později než čtyři hodiny před spaním. Přednost by měla být věnována vařeným nebo dušeným pokrmům. Zcela byste se měli vyhýbat příliš horkým nebo studeným potravinám. Je nutné zabránit vnikání kořeněných a kyselých jídel do jícnu.

Je nutné se vyvarovat zvýšeným fyzická aktivita, závaží je třeba válet, ale za žádných okolností je nezvedat. Budu muset přestat chodit do posilovny.

Pokud se vyskytnou problémy s játry, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, který předepíše léčbu v počátečních stádiích onemocnění. Při vysokém portálním tlaku se doporučuje použití betablokátorů.

Flebektázie neboli křečové žíly žaludku je nebezpečné onemocnění, které se projevuje zvětšením objemu žaludečních žil a výskytem krevních sraženin v nich. Patologie je zákeřná díky svému asymptomatickému průběhu počáteční fáze. Onemocnění je poměrně závažné, a proto vyžaduje naléhavou léčbu.

Co jsou žaludeční křečové žíly?

Dilatace žil slizničních tkání žaludku není tak častá jako křečové žíly na nohou. Rozdíl mezi patologiemi spočívá v důvodech jejich výskytu a progrese. Často je zvýšený tlak portální žíly důsledkem cirhózy jater, i když někdy je důsledkem genetické patologie nebo stlačení portální žíly velkým nádorem.

V žaludku jsou křečové žíly rozděleny do 4 fází vývoje:

1. Příznaky se nezobrazují, dilatace lumen krevních cév je izolována, takže pacient nemá žádné stížnosti. Tento stupeň může odhalit pouze endoskopie.
2. Struktury žil nabývají klikatého a nerovného tvaru. V tomto případě nárůst nepřesahuje 3 mm a zúžení lumen se vyskytuje v malých intervalech. Krvácení v této fázi - výjimečná událost. Patologii lze detekovat rentgenem nebo endoskopií.
3. Je patrné zúžení průsvitu žil a jejich otok. Jeviště je charakterizováno přítomností uzlů a zúžením tónu stěn. Hlavní příznaky se již objevují, je pouze nutné je rozpoznat včas, protože hrozba krvácení v této fázi výrazně stoupá. Převod terapie je zakázán.
4. Uzliny jsou nápadně viditelné, lumen se zužují, žaludeční sliznice je důkladně vyčerpaná. Je pravděpodobné, že se celá nit poškozených cév odkloní od velkého uzlu. Cévy jsou ztenčené do takové míry, že krvácení se pravděpodobně kdykoli otevře. Pokud k tomu dojde, je pacient ohrožen.

Je důležité zdůraznit, že vývoj žaludečních křečových žil vyžaduje značné období, z tohoto důvodu není krátkodobá komprese žil novotvarem schopna vyvolat výskyt charakteristických změn.

Nemoc je rozdělena do následujících typů:

• získané - objeví se v případě zvýšení tlaku v portální žíle. Tato nádoba plní funkci dodávání krve do jater. Potíže jsou způsobeny narušením pohybu krve tímto orgánem. Patologie způsobuje, že žíly jsou měkké, křehké, s každou pravděpodobností prasknutí v každém okamžiku;
• dědičné - nemoc je určena od narození. Složitý průběh období porodu může být zpravidla spojen s genetickou predispozicí.

Vrozené křečové žíly žaludečních žil jsou vzácným jevem. Nejčastěji lékaři diagnostikují získaný typ onemocnění. Patologie postihuje především pacienty nad 50 let.

Křečové žíly žaludku příčiny vývoje

Cirhóza jater může způsobit křečové žíly

Hlavním faktorem, který se podílí na vzniku onemocnění, je portální hypertenze, která způsobuje zvětšení žil trávicí orgán. Často je podobný stav pozorován u cirhózy jater kvůli výskytu četných jizev na něm. Není to však jediná podmínka výskytu nebezpečná nemoc. Další příčiny patologie:

• onemocnění jater, která způsobují narušení průtoku krve;
• tvorba trombu;
• stlačení portální žíly novotvary;
• kardiovaskulární selhání.

Zvláštní opatrnosti je třeba při diagnostice křečových žil v žaludku u pacientů postižených cirhózou jater a hepatitidou. To je způsobeno větší zranitelností orgánů a může to skončit katastrofou.

Příznaky onemocnění a diagnostika

V počátečních stádiích je flebektázie asymptomatická, což způsobuje potíže při identifikaci onemocnění. Postupem času pacient prožívá následující znaky projevy patologie:

• Těžkost a nepohodlí v oblasti hrudníku.
• Zvětšení břišního objemu způsobené nahromaděním tekutiny v břišní dutině.
• V předním laloku břišní stěny je pravděpodobně obrys „hlavy medúzy“ - vzor vytvořený rozšířenými žilami.
• Obtížné dýchání po fyzické aktivitě.
• Zvýšené pálení žáhy nesouvisející s jídlem.
• Problémy s polykacím reflexem.

Je dobré, když člověk těmto příznakům věnuje pozornost a poradí se s lékařem. Diagnóza onemocnění díky uvedeným příznakům umožní provést chirurgická opatření zaměřená na léčbu flebektázie. Případy návštěvy lékaře v této fázi jsou však vzácné. Obvykle se křečové žíly žaludečních žil objevují při prasknutí krevních cév. Na začátku krvácení získává obraz patologie následující příznaky:

• zvracení doprovázené krvavým výtokem (označuje otevření krvácení do žaludku);
• pokles krevního tlaku;
• zvýšená srdeční frekvence s nepravidelnostmi;
• bolení břicha;
• šokový stav.

Při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem k vyšetření

Krvácení může být malé, i když je často hojné. Je nutné naléhavě zahájit terapii, protože patologie se může zhoršit nebo vést ke smrti pacienta.

Diagnóza flebektázie se provádí pomocí endoskopie, stejně jako studie k detekci koagulopatie. Křečové žíly se zjišťují rentgenovým vyšetřením horní části trávicího systému se zavedením kontrastu a angiografie.

Přednost má endoskopie - identifikuje žíly postižené křečovými žilami, jejich objem a zakládá v nich krvácení. U pacientů s jaterní cirhózou a flebektazií ve 40 % případů nepůsobí jako zdroj krvácení. V takových situacích je krvácení způsobeno erozemi a krvácením žaludeční sliznice.

Endoskopie umožňuje identifikovat uzliny se zvýšeným rizikem krvácení i v případě potvrzené přítomnosti křečových žil. Vzhledem k tomu, že patologie nastává v důsledku cirhózy jater, je nutné zjistit možné problémy se srážlivostí krve. Laboratorní testy zahrnují krevní testy s přihlédnutím k počtu krevních destiček a charakteristikám jaterních funkcí.

Léčba patologie

Vzhledem k tomu, že žaludeční křečové žíly nejsou považovány za samostatně se vyskytující onemocnění, neexistuje na ně žádná terapie. Užívání některých léků umožňuje snížit portální hypertenzi, proto se užívají komplexně, výhradně podle předpisu lékaře.

Pokud je možné odstranit příčinu hypertenze, je ve většině případů provedena správná léčba nebo chirurgický zákrok, jediným lékem je transplantace jater.

Léčba drogami se provádí pomocí následujících prostředků:

1. Vasopresin – normalizuje stav zúžených žil.
2. Dusičnany obsažené v Nitroglycerinu kvůli poklesu tlaku v portální žíle.
3. Somatostatin nebo Octreotid – snižují krevní tlak ve vnitřních orgánech.

Pomoc je poskytována při vzniku krvácení, pro které se do trávicího traktu zavede Blackmoreova sonda, kterou se stlačí žíly a krvácení se zastaví. Současně se provádí léčba na zvýšení srážlivosti krve.

Flebektázie se stává závažnou exacerbací portální hypertenze v důsledku skutečnosti, že v té či oné fázi vyvolává tvorbu gastrointestinálního krvácení doprovázeného ztrátou velkého objemu krve a hrozivý pro život.

Paralelně zůstává pomoc při krvácení stále symptomatická a kompletní terapie zahrnuje přímou eliminaci portální hypertenze. To není přijatelné v každém případě, z tohoto důvodu je zvláště důležitá prevence portální hypertenze a flebektázie, protože se ukazuje jako velmi obtížné překonat existující poruchy.

Křečové žíly mohou postihnout i vnitřní orgány. Trávicí soustava není výjimkou. Křečové žíly jícnu a žaludku neboli flebektázie jsou závažné onemocnění, které se vyskytuje zřídka a je prakticky asymptomatické.

Co je flebektázie

Flebektázie je patologie, která je méně častá ve srovnání s křečovými žilami dolních končetin. Je obtížné diagnostikovat, protože onemocnění je prakticky asymptomatické.

Ve většině případů je diagnostikována až po prasknutí žilního řečiště a zahájení krvácení.

Příčiny

Hlavním důvodem je výskyt portální hypertenze, která způsobuje vysoký krevní tlak. Dále je průtok krve zablokován.

Existují získané a vrozené formy onemocnění.

Vrozená je poměrně vzácná. Získané nastává v důsledku poruchy funkce jater.

Vyvíjí se na pozadí několika faktorů:

• Budd-Chiariho nemoc;
• přítomnost žlučové kameny, cysty, novotvary;
• skleróza;
• hypertenze, při které je velmi obtížné snížit krevní tlak;
• cirhóza, hepatitida, tuberkulóza, jiné jaterní patologie;
• trombóza vnitřních orgánů.

Klasifikace

Defekty krevních cév v jícnu jsou klasifikovány podle několika ukazatelů. Hlavní je závažnost onemocnění.

Stupně flebektázie:

• 1. stupeň- příznaky jsou mírné nebo zcela chybí. Při provádění vyšetření na této úrovni se kanály rozšíří na 3-5 mm. V tomto případě lze detekovat jednu ektázii nebo její nepřítomnost. Jasný lumen, diagnostikovaný endoskopií;
• 2 - jsou pozorovány první příznaky. Diagnostikováno pomocí radiografie. V této fázi se žíly rozšiřují na 10 mm. Výsledkem studie jsou klikaté dilatační kanály v dolním jícnu. Krevní zásobovací systém je značně rozšířen a může zabírat 1/3 dutiny celého jícnu;
• 3 - kapiláry jsou rozšířeny o více než 10 mm a zabírají 2/3 jícnové dutiny. Žíly otékají, uzliny jsou viditelné vizuálně. Začíná se rozvíjet gastroezofageální reflux, protože sliznice se velmi ztenčila;
• 4 - pokročilé stadium, kdy začíná krvácení. Uzliny tvoří shluky, je pozorováno vážné poškození sliznice a prakticky není pozorován žádný lumen.

Vývojový mechanismus

Při flebektázii je narušen odtok krve z jaterních cév. V portální žíle s hypertenzí je však výrazně snížen. To může dále vést k ztenčování a deformaci krevního řečiště.

Na stěnách cév se začíná hromadit krev, která v tomto místě tvoří charakteristická ztluštění. Při zvýšení krevního tlaku se zvyšuje zatížení kapilární stěny a ta praskne.

V případě srdečních patologií se mírně rozvíjí. K lokalizaci dochází po celém povrchu jícnové trubice.

Pokud je onemocnění způsobeno patologií jater, rozšířením cév umístěných v spodní dutina.

Krvácení přímo závisí na stavu cévní tkáně, velikosti uzlu a tlakové vlně.

Příznaky

V počátečních fázích onemocnění probíhá bez povšimnutí. V některých případech jsou příznaky podobné jako u gastrointestinálních onemocnění.

V průběhu času progresivní patologie způsobí, že žilní kanály jsou křehké a křehké, dochází k částečnému nebo úplnému prasknutí, které má za následek krvácení. Tento stav se stává život ohrožujícím.

Nástup křečových žil může být doprovázen následujícími příznaky:

• polykání suchého jídla se stává obtížné;
• bolest je cítit v hrudní kosti;
• výskyt častého říhání;
• přítomnost neustálého pálení žáhy.

Na pódiu krvácení lze pozorovat:

• závrať;
• obecná nevolnost;
• v důsledku ztráty krve se kůže stává bledou;
• pacient je neustále obtěžován průjmem, černé barvy;
• neustálá nevolnost, záchvaty zvracení s krevními sraženinami ve zvratcích.

Při prvních příznacích byste měli okamžitě zavolat záchrannou službu. Lékařský zásah v tomto případě je to nutné.

Proč je to nebezpečné?

Včas diagnostikované onemocnění a předepsání adekvátního účinná léčba, nevylučuje možnost relapsu. Může se objevit do 3 let od začátku onemocnění. To je nebezpečí nemoci.

V důsledku krvácení pacient ztrácí mnoho krve. Pokud se neléčí okamžitě, ztráta krve může být smrtelná.

Nejvíc nebezpečný stav pozorováno:

• po zvracení;
• když se objeví ulcerativní formace;
• po namáhání nebo přejídání;
• s horečkou a zvýšenou krevní tlak;
• s náhlým zvedáním závaží.

Pokud budete neustále sledovat svůj stav, lze krvácení předvídat.

Ztráta krve je podporována:

• náhlé ztmavnutí očí, úplná ztráta vědomí;
• náhlé krvácení s konzistencí kávové sedliny. Současně může být krev buď hnědá nebo šarlatová;
• lechtání je neustále cítit v hrtanu;
• V ústní dutině je slaná chuť.

Po krvácení se doporučuje léčba chirurgickým zákrokem. Vzácně může dojít ke krvácení během spánku. Jeho komplikace mohou být způsobeny sníženou srážlivostí krve a srdečním selháním.

Na kterého lékaře se mám obrátit?

Pokud je diagnóza známa, musíte kontaktovat flebologa. Pokud máte problémy s trávicím systémem, budete se muset poradit s gastroenterologem.

Pokud klinika nemá flebologa, můžete kontaktovat angiologa. Tento specialista má širší specializaci. Angiolog se zabývá nejen žilami, ale také všemi kapilárami, tepnami a případnými cévami.

Pokud si nejste jisti křečovými žilami, měli byste nejprve kontaktovat svého místního lékaře. Po potvrzení diagnózy terapeutem odešle doporučení ke gastroenterologovi, flebologovi nebo angiologovi.

Operaci provádí cévní chirurg a gastroenterolog.

Diagnostika

Pro přesnou diagnózu je nutné provést řadu testů:

• biochemické a obecná analýza krev;
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• radiografie;
• ezofagoskopické vyšetření.

Metody terapie

Terapie přímo závisí na stupni poškození jícnových žil. V případech, kdy je onemocnění diagnostikováno v důsledku krvácení, je léčba zaměřena na prevenci ztráty krve.

Terapeutická opatření:

• fixace postižených cév sondou;
• elektrokoagulace postižených kanálů;
• předepisování léků, které zužují krevní cévy a obnovují krevní oběh;
• se provádí krevní transfuze.

Pokud dojde ke krvácení v důsledku cirhózy jater, léčba je zaměřena na léčbu základního onemocnění.

V tomto případě je léčba zaměřena na obnovu jaterní tkáně. Rovněž se přijímají opatření k prevenci relapsu.

Terapeutické ošetření:

• předepisují se antacida a adstringenty;
• Je předepsána vitaminová terapie.

Chirurgický zákrok může být také předepsán:

• devaskularizace - odstranění postižených tepen;
• sklerotizace - injekce hemostatického roztoku do postižené oblasti. Postup se provádí 4krát ročně;
• obvaz - instalace pryžových kotoučů v místech expanze;
• portosystémový shunting - spojení portálního a jaterního lůžka k normalizaci tlaku.

U pacientů trpících cirhózou je operace kontraindikována, proto podstupují endoskopickou ligaci postižených cév.

Principem zákroku je podvázání cév elastické kroužky nebo nylonové nitě.

Navíc u křečových žil jícnu a žaludku je předepsána dieta.

V této fázi je velmi důležité dodržovat určitá výživová pravidla. Konzumovaná strava musí obsahovat vlákninu, vitamíny B a C.

Terapie lidovými prostředky

V kombinaci s tradiční terapií lze použít metody tradiční terapie. V takovém případě se před jejich použitím poraďte se svým lékařem. V péči tradiční metody Doporučuje se používat léčivé kompozice z šípků a červeného jeřábu.

Pro složení musíte vzít 1 polévkovou lžíci. l. bobule jeřábu a 1 polévková lžíce. l. šípky, přilijte 500 mg vroucí vody a na mírném ohni vařte 5 minut. Dále se nápoj filtruje a ochladí.

Vezměte kompozici ½ šálku 4krát denně.

Prevence

Tak jako preventivní opatření Jsou předepsána cvičení cvičební terapie. Cvičební systém je speciálně navržen pro pacienty s diagnózou křečových žil jícnu.

Vybraná sestava cviků pomáhá zlepšit krevní oběh, snížit hladinu cholesterolu v krvi a riziko vzniku krevních sraženin.

Křečové žíly žaludku nebo flebektázie jsou vážnou patologií, která vyžaduje naléhavá opatření k vyřešení problému. Onemocnění vyvolává vyčnívání stěn žaludku a zvýšení lumen. V důsledku toho je v oblasti cév pozorována tortuozita, což vyžaduje řádnou léčbu.

Více o flebektázii

Název problému mluví sám za sebe - s křečovými žilami v žaludku nebo jícnu je pozorováno jejich zvětšení, což vede k vyčnívání stěn. Na cévách se objevuje něco jako uzly.

Nemoc může být dvou typů:

• Získané - rozvíjí se zvýšeným tlakem v portální žíle. Tato žíla je zodpovědná za přívod krve do jater. Tento problém je způsoben narušeným průtokem krve játry. V tomto případě se žíly stávají něžnými, křehkými a schopnými prasknout doslova každou minutu.
• Vrozené – onemocnění je diagnostikováno od narození. Obvykle je spojena s genetickou predispozicí, může být spuštěna těžkým těhotenstvím.

Vrozené jícnové varixy jsou vzácné. Ve většině situací lékaři diagnostikují získanou formu onemocnění. To je problém hlavně u pacientů nad 50 let.

Křečové žíly žaludku - příčiny onemocnění

Hlavním důvodem rozvoje žaludečních křečových žil je portální hypertenze, která vyvolává otoky žil v jícnu. Často je tento stav pozorován u cirhózy jater, protože se na něm objevuje mnoho jizev. To ale není jediný důvod projevu nepříjemného onemocnění.

Existují další důvody, které mohou způsobit onemocnění:

• Onemocnění jater, která způsobují zhoršený průtok krve.
• Vzhled krevních sraženin.
• Komprese rotační žíly nádory.
• Cévní a srdeční selhání.

Zvláštní pozornost diagnostikování pravděpodobnosti žilního onemocnění by měla být věnována pacientům trpícím jaterní cirhózou a hepatitidou. Vzhledem k tomu, že se tyto orgány stávají ještě zranitelnějšími, může včasná léčba vést k negativním důsledkům.

Známky nemoci

V počáteční fázi onemocnění nejsou žádné specifické příznaky. Proto je obtížné určit problém. Ale jak se problém vyvíjí, pacient pociťuje určité známky flebektázie.

• Těžkost a nepohodlí na hrudi.
• Zvětšené břicho v důsledku hromadění tekutiny v břišní dutině.
• V přední části břišní stěny se může objevit „hlava medúzy“, jak se jí říká. Jedná se o vzor žil rozšířených v jícnu.
• Dušnost v důsledku činnosti.
• Silné pálení žáhy bez ohledu na příjem potravy.
• Dysfunkce polykání.

Je skvělé, když pacient věnuje pozornost uvedeným příznakům a poradí se s lékařem. Diagnóza onemocnění na základě uvedených příznaků umožní přijmout naléhavá opatření k léčbě žaludečních křečových žil. Ale situace, kdy pacienti přijdou k lékaři v této fázi, jsou vzácné. Nejčastěji se flebektázie projevuje již v okamžiku prasknutí žíly. Když začne krvácení, známky problému se zvýrazní.

• Zvracení s krvavým výtokem.
• Černá stolice, stejně jako znatelné příměsi krve v ní.
• Snížený krevní tlak.
• Kardiopalmus.
• Šokový stav.

Krvácení z křečových žil může být drobné, ale nejčastěji je masivní. Léčba musí být zahájena okamžitě, protože problém může vést k vážnému zhoršení stavu nebo smrti.

Stupeň křečových žil žaludku a diagnóza onemocnění

Celkem se jedná o čtyři stupně křečových žil žaludku nebo jícnu.

• Stupeň 1– nejsou pozorovány žádné příznaky, žilní ektázie je izolovaná, což nebrání tomu, aby se pacient cítil skvěle. První stupeň onemocnění lze určit pouze pomocí endoskopie.
• Stupeň 2– cévní struktury se stávají klikatými a nerovnoměrnými. Zároveň však bobtnání nepřesahuje 3 mm a mezery se zužují na nevýznamné vzdálenosti. V tomto případě je krvácení vzácné. Problém lze také identifikovat především pomocí rentgenu nebo endoskopie. Příznaky nejsou vyjádřeny.
• Stupeň 3– žilní lumen se nápadně zužuje, žíly se vyboulí. V této fázi jsou uzly jasně viditelné, tón stěn se zužuje. Hlavní příznaky se již objevují; nezbývá, než si jich všimnout včas, protože riziko krvácení v této fázi onemocnění výrazně stoupá. Ve třetí fázi nelze léčbu odložit.
• Stupeň 4– jsou dobře viditelné uzliny, lumeny jsou zúžené, žaludeční sliznice vážně ztenčená. Celá nit postižených cév se může odchýlit od velkého uzlu. Všechny jsou tak tenké, že krvácení se může kdykoli otevřít. Pokud k tomu dojde, pacient je ve vážném nebezpečí.

K diagnostice žilního onemocnění a určení jeho rozsahu lékaři používají různé metody výzkum:

• Laboratorní vyšetření krve, moči a stolice.
• Ultrazvuk břišních orgánů.
• Ezofagoskopie.
• Rentgenové studie.

Léčebné metody

U křečových žil jícnu nebo žaludku je nutný kompetentní přístup. Po určení stupně onemocnění je důležité najít příčiny vývoje patologie. Lékař předepisuje potřebné léky na posílení jater a cév. Pacientovi se také doporučuje dodržovat dietu a nevzdávat se fyzické aktivity.

Léky na žaludeční křečové žíly se předepisují hlavně takto:

• Léky, jejichž působení je zaměřeno na zúžení krevních cév a zastavení krvácení.
• Koloidní roztoky.
• Adstringenty.
• Antacida.
• Vitamíny.

Konzervativní terapie na předpis léky- proces je dlouhý. Chirurgie je považována za účinnější. Elektrokoagulace poškozených cév a jejich stlačení během krvácení, které se provádí pomocí speciální sondy, pomáhá rychle zlepšit stav pacienta.

Bohužel, bez ohledu na to, jaké léčebné metody se pokoušejí, je nemožné vyléčit nemoc. Všechna opatření jsou proto zaměřena výhradně na prevenci další vývoj patologie. V prvních fázích je udržení stavu jícnu a žaludku mnohem jednodušší než ve třetí a čtvrté fázi onemocnění. A vzhled krvácení dále zhoršuje prognózu.

Jak problému předejít?

• Čas od času musíte navštívit lékaře a podstoupit rutinní vyšetření.
• Nezvedejte těžké předměty.
• Neustále se starat o správné fungování střev.

Péče o vlastní zdraví se skládá z jednoduchých a srozumitelných pravidel. Tato doporučení však skutečně pomohou udržet fungování gastrointestinálního traktu na správné úrovni a vyhnout se mnoha vážným problémům.

5 minut na čtení. Zobrazení 483

Žaludeční křečové žíly jsou patologický stav charakterizovaný výskytem tortuozity a cévních váčků naplněných krví. Nemoc se vyvíjí na pozadí těžkého chronické patologie vnitřní orgány. Příznaky nejčastěji chybí až do začátku vývoje nebezpečné komplikace. K diagnostice se používají hardwarové metody. Onemocnění se léčí chirurgickými a konzervativními metodami.

Příčiny a příznaky

S rozvojem žaludečních křečových žil mohou být důvody následující:

• Portální hypertenze, charakterizovaná zvýšeným tlakem v portální žíle. Tento patologický stav je považován za komplikaci jaterních onemocnění (chronická virová hepatitida, cirhóza a rakovina, echinokokové cysty, benigní nádory, tuberkulóza).
• Komprese portální žíly. V tomto případě dochází ke zpomalení odtoku krve z cév žaludku a jícnu. Žilní stěny ztrácejí pružnost a zůstávají v nataženém stavu. Zvyšuje se riziko porušení celistvosti krevních cév. Portální žíla je stlačena cystami, novotvary, srůsty a kameny, které se tvoří ve žlučníku.
• Zvýšený tlak v systémovém oběhu. To je pozorováno u dekompenzovaného srdečního selhání. Ztíží se odtok žilní krve z horních částí těla, žaludeční cévy se rozšiřují, prodlužují a klikatí. Vznikají křečové uzliny s tenkými stěnami. Roztržení takového úseku je hlavní důvod rozvoj
• Vrozené vady struktura krevních cév. V žaludku se mohou objevit křečové žíly kvůli tomu, že chlopně nefungují správně, což způsobuje, že krev proudí zpět.
• Změny v těle související s věkem. Snižuje se elasticita cévních stěn, což způsobuje, že se nemohou normálně stahovat. Krev stagnuje, což způsobuje rozšíření žil.

Důležitá informace: Jak léčit křečové žíly (křečové žíly) jícnu, její příznaky a klasifikace

Klinický obraz nemoci zahrnují:

• Bolest v oblasti žaludku. Cévní stěny se nacházejí v tloušťce sliznic, a proto jsou křečové žíly často poškozeny a zaníceny. To přispívá ke vzniku nepohodlí vznikající bez ohledu na příjem potravy.
• Pálení žáhy, kyselé říhání. Jsou prvními příznaky dysfunkce žaludku způsobené zhoršením krevního zásobení.
• Problémy s polykáním. Vyskytují se u křečových žil v horních částech žaludku, hraničících s jícnem. Velké uzliny brání normálnímu průchodu bolusu potravy a způsobují bolest. Tvorba žilních uzlin je také spojena s výskytem pocitu tíže za hrudní kostí.
• Vnitřní krvácení. Doprovázeno uvolněním zvratků s krvavými nečistotami, nevolností, svalová slabost. Výkaly zčernají kvůli přítomnosti koagulované krve. Při masivním krvácení má zvratky jasně červenou barvu, pozoruje se silná slabost, vědomí je narušeno a pocení se zvyšuje. Snižuje se krevní tlak a zvyšuje se srdeční frekvence.
• Známky anémie. Pokud se vyskytuje často drobné krvácení hladina hemoglobinu klesá, objevují se závratě doprovázené bledostí kůže a sníženou výkonností.

Jak se nemoc diagnostikuje?

Žaludeční křečové žíly se detekují pomocí následujících postupů:

• Rentgenové vyšetření žaludku. Pomáhá detekovat křečové uzliny na površích stěn žaludku a dolního jícnu.
• Ezofagogastroduodenoskopie. Do dutiny žaludku se zavede endoskop vybavený kamerou a osvětlením. Endoskopie odhalí patologické změny, vyjádřené ve vzhledu nodulárních žilních výběžků. Na silné krvácení vyšetření může být obtížné. Endoskopie pomáhá stanovit přesnou diagnózu, určit stadium onemocnění a posoudit riziko prasknutí žilní stěny.
• Ultrazvuk břišních orgánů. Vyšetření jater pomáhá určit onemocnění, které způsobuje žaludeční křečové žíly.
• Obecný krevní test. Je to pomocná metoda zaměřená na identifikaci nepřímé znamení krvácení – snížení hladiny hemoglobinu a krevních destiček.

Důležitá informace: Jak léčit křečové žíly po porodu a je možné s křečovými žilami porodit sama

Léčebné metody

Úplné vyléčení nemoci je nemožné. Léčba žaludečních křečových žil je zaměřena na zastavení a prevenci krvácení, prevenci vzniku nových uzlin a zpomalení rozvoje patologických změn.

Léky

Systém léčba drogami zahrnuje:

• Vasopresin. Lék zužuje cévy odpovědné za přívod krve do vnitřních orgánů, čímž pomáhá snižovat tlak v portální žíle. Podává se intravenózně.
• Hemostatika (Etamzilat). Podporují rychlejší srážení krve a lze je použít k zastavení mírného krvácení.
• Inhibitory protonové pumpy (Omeprazol). Snížit produkci kyseliny chlorovodíkové, zabraňující poškození cévních stěn.
• Přípravky železa (Ferrum Lek). Odstraňuje známky anémie.

Chirurgická intervence

K zastavení krvácení a odstranění křečových žil se používají následující operace:

• Bandážování. Oblast cévy nad křečovým uzlem je utažena latexovým kroužkem. Dochází tak k zablokování průtoku krve, v důsledku čehož se krvácení zastaví a známky křečových žil zmizí.
• Transkonjugální intrahepatální zkrat. Během operace v jaterní žíla Pro připojení cévy k portálnímu žilnímu systému je zavedena dutá trubice (stent). Zákrok se provádí zavedením katétru do jugulární žíly. Operace snižuje tlak v portální žíle a normalizuje odtok krve ze žaludečních cév.
• Splenorenální zkrat. Slezinové žíly se připojují k ledvinovým žilám. To pomáhá snížit objem krve plnící křečové žíly a zastavuje krvácení.
• Devaskularizace. Během operace jsou odstraněny poškozené krvácející žíly. Zásah se provádí, když jsou jiné metody neúčinné.

Skleroterapie

Během procedury a Chemická látka, lepení stěn nádoby. Tok krve se zastaví, křečový uzel zmizí.

Dietní terapie

Pacientům s křečovými žilami žaludku je předepsána přísná dieta. Jídlo se vaří nebo vaří v páře a poté se mele v mixéru. Nedoporučuje se jíst pevnou stravu ani polykat velké kusy. Potravinářské výrobky musí mít příjemnou teplotu. Vyhýbejte se teplým a studeným jídlům. Ze stravy jsou vyloučeny alkohol, pečivo, silný čaj, solené a nakládané potraviny, kyselé ovoce a bobule.