Typy vakcín a jejich vlastnosti. Typy, složení a způsoby aplikace vakcín Vakcíny, jejich složení a použití

Očkování. Toto téma vyvolává mnoho otázek mezi rodiči a lékaři. V tomto článku navrhuji jednoduše se seznámit s vakcínami - léky, které se podávají jako očkování. odkud se vzali? co jsou zač? Co obsahují?
Vzhled vakcín je spojen se jménem anglického lékaře Edwarda Jennera, který v roce 1796 očkoval dítě kravské neštovice a dítě po očkování během epidemie neštovic neonemocnělo.
O sto let později francouzský vědec Louis Pasteur učinil skvělý objev, že pokud snížíte toxicitu mikroorganismu, změní se z příčiny onemocnění na prostředek ochrany proti němu. Ale první experimentálně vytvořené vakcíny se objevily dlouho před tímto objevem!
Samozřejmě se s nimi nedají srovnávat moderní drogy, používané v lékařství.
Tak, vakcíny- jedná se o přípravky získané z mikroorganismů a jejich metabolických produktů, určené k aktivní imunizaci člověka proti infekcím způsobeným těmito mikroorganismy.

Z čeho se vakcína skládá?
Ve skutečnosti jsou tyto mikroorganismy nebo jejich části antigeny – hlavní složky vakcín.
V reakci na zavedení vakcíny člověk produkuje protilátky - látky, které zabíjejí mikroorganismy způsobující onemocnění, a když čelí skutečné nemoci, ocitne se proti ní „plně vyzbrojen“.
K antigenům se často přidávají adjuvancia (latinsky adjuvans – pomáhající, podporující). Jde o látky, které stimulují tvorbu protilátek a snižují množství antigenu ve vakcíně. Jako adjuvans se používá polyoxidonium, fosforečnan nebo hydroxid hlinitý, agar a některé protaminy.
Polyoxidonium je imunomodulátor, který se dokáže „přizpůsobit“ konkrétnímu organismu: zvyšuje se snížený výkon imunitu a snižuje zvýšené Odstraňuje také toxiny a váže volné radikály.
Hydroxid hlinitý díky své vysoké adsorpční schopnosti působí jako depot a je také schopen mírně stimulovat některé imunitní reakce při očkování.
Díky organickým adjuvansům (protaminům) je antigen dodáván přímo do imunitní buňky, který stimuluje imunitní odpověď.
Vakcíny obsahují kromě antigenů stabilizátory – látky, které zajišťují stabilitu antigenu (zabraňují jeho rozpadu). Jedná se o látky široce používané v farmaceutický průmysl a v lékařství: albumin, sacharóza, laktóza. Nemají vliv na rozvoj komplikací po očkování.
Do vakcín se přidávají i konzervanty – to jsou látky, které zajišťují sterilitu vakcín. Nepoužívají se ve všech vakcínách, hlavně ve vícedávkových. Merthiolát nejčastěji působí jako konzervant. Jedná se o organickou rtuťovou sůl, není zde žádná volná rtuť.

Jaké jsou vakcíny?
Podle kvality antigenu se vakcíny dělí na živé a inaktivované.
Živé vakcíny obsahují živé, ale oslabené mikroorganismy. Jakmile se dostanou do lidského těla, začnou se množit, aniž by způsobily onemocnění (někteří omdlí závažné příznaky), ale nutí tělo produkovat ochranné protilátky. Imunita po zavedení živých vakcín je dlouhodobá a perzistentní.
Mezi živé vakcíny patří obrna (existuje i inaktivovaná vakcína proti obrně), spalničky, zarděnky, příušnice a BCG vakcína (proti tuberkulóze).

Inaktivované vakcíny může obsahovat celá usmrcená mikrobiální těla (celobuněčné vakcíny). Jedná se například o vakcínu proti černému kašli, některé vakcíny proti chřipce.
Existují inaktivované vakcíny, ve kterých jsou mikrobiální tělíska rozštěpena na jednotlivé složky (split vakcíny). Toto je vakcína proti chřipce „Vaxigrip“ a některé další.
Pokud jsou z mikroba chemickou cestou extrahovány pouze antigeny, získávají se chemické vakcíny. Tímto způsobem byly získány vakcíny proti meningitidě, pneumokokům a Haemophilus influenzae.

Nová generace inaktivované vakcíny - DNA rekombinantní, získané pomocí technik genetické inženýrství. Tyto techniky nutí k produkci antigenů nezbytných pro rozvoj imunity, nikoli samotných mikrobů, způsobující onemocnění a další, které nejsou pro člověka nebezpečné. Příklady zahrnují vakcíny proti chřipce a hepatitidě B.
Imunita po zavedení inaktivovaných vakcín je méně stabilní než po zavedení živých a vyžaduje opakované očkování - přeočkování.

Samostatně je třeba říci o toxoidy. Jde o toxické látky, které patogeny produkují během svého života. Jsou izolovány, purifikovány, zpracovány určitým způsobem pro snížení jejich toxických vlastností a používají se také k očkování. Existuje tetanový toxoid, černý kašel, záškrt. Použití toxoidu místo mikrobiálních těl a jejich částí umožňuje snížit možné komplikace a získat poměrně silnou imunitu.

Vakcíny mohou být vyráběny ve formě jednotlivých přípravků (obsahujících pouze jeden typ patogenu - proti chřipce, spalničkám, dětské obrně), nebo méně často - komplexních vakcín. Mezi komplexní patří DTP vakcíny, ADS, Bubo-kok, Tetrakok, Petaksim.

Je docela těžké hovořit o tom, které vakcíny – živé nebo zabité, komplexní nebo monokomponentní – jsou hůře tolerovatelné, nebezpečnější, škodlivější nebo naopak užitečné. To závisí nejen na vakcínách, ale také na individuální vlastnosti tělo každého jednotlivého člověka.
Všechny vakcíny v povinné testováno na neškodnost pro lidi. Tato kontrola se provádí na odděleních bakteriologické kontroly ve výrobě a ve Státním výzkumném ústavu pro standardizaci a kontrolu zdravotnických prostředků. biologické léky jim. LOS ANGELES. Tarasevič.

Očkovat či neočkovat své dítě, zda očkovat sebe – každý se rozhodne sám za sebe. Doufám, že vám tento článek pomohl dozvědět se trochu více o těch, které se používají v moderní medicína vakcíny.

Právě díky očkování začalo lidstvo rychle přežívat a rozmnožovat se. Odpůrci vakcín neumírají na mor, spalničky, neštovice, hepatitidu, černý kašel, tetanus a další pohromy jen proto, že civilizovaní lidé pomocí vakcín tyto nemoci prakticky zničili v zárodku. To však neznamená, že již nehrozí riziko onemocnění a úmrtí. Přečtěte si, jaké vakcíny potřebujete.

Historie zná mnoho příkladů, kdy nemoci způsobily zničující škody. Mor ve 14. století vyhladil třetinu evropské populace, španělská chřipka v letech 1918-1920 zabila odhadem 40 milionů lidí a epidemie pravých neštovic zanechala méně než 3 miliony z 30 milionů obyvatel Inků.

Je zřejmé, že nástup vakcín umožnil v budoucnu zachránit miliony životů – to lze jednoduše vidět na tempu růstu světové populace. Edward Jenner je považován za průkopníka v oblasti očkování. V roce 1796 si všiml, že lidé pracující na farmách s kravami nakaženými kravskými neštovicemi neonemocněli neštovice. Aby to potvrdil, naočkoval chlapce kravskými neštovicemi a dokázal, že již není náchylný k infekci. To se následně stalo základem pro vymýcení pravých neštovic po celém světě.

Jaké vakcíny existují?

Vakcína obsahuje usmrcené nebo značně oslabené mikroorganismy v malém množství nebo jejich složky. Nemohou způsobit plnohodnotné onemocnění, ale umožňují tělu rozpoznat a zapamatovat si jejich vlastnosti, takže později, při setkání s plnohodnotným patogenem, může být rychle identifikován a zničen.

Vakcíny jsou rozděleny do několika hlavních skupin:

Živé vakcíny. K jejich výrobě se používají oslabené mikroorganismy, které nemohou způsobit onemocnění, ale napomáhají rozvoji správné imunitní reakce. Používá se k ochraně proti dětské obrně, chřipce, spalničkám, zarděnkám, příušnice, plané neštovice, tuberkulóza, rotavirová infekce, žlutá zimnice atd.

Inaktivované vakcíny . Vyrobeno z usmrcených mikroorganismů. V této formě se nemohou množit, ale způsobují rozvoj imunity proti onemocnění. Příkladem je inaktivovaná vakcína proti dětské obrně, celobuněčná vakcína proti černému kašli.

Podjednotkové vakcíny . Kompozice zahrnuje pouze ty složky mikroorganismu, které způsobují vývoj imunity. Příkladem jsou vakcíny proti meningokokům, Haemophilus influenzae a pneumokokovým infekcím.

Anatoxiny . Neutralizované toxiny mikroorganismů s přídavkem speciálních zesilovačů - adjuvans (hlinité soli, vápník). Příklad – vakcíny proti záškrtu, tetanu.

Rekombinantní vakcíny . Jsou vytvářeny pomocí metod genetického inženýrství, které zahrnují rekombinantní proteiny syntetizované v laboratorních kmenech bakterií a kvasinek. Příkladem je vakcína proti hepatitidě B.

Vakcinační profylaxi se doporučuje provádět v souladu s Národním očkovacím kalendářem. V každé zemi je to jiné, protože epidemiologická situace se může výrazně lišit a v některých zemích není očkování používané v jiných vždy nutné.

Zde národní kalendář preventivní očkování v Rusku:

Můžete se také seznámit s americkým očkovacím kalendářem a očkovacím kalendářem evropské země– jsou v mnoha ohledech velmi podobné domácímu kalendáři:

• Očkovací kalendář v Evropské unii (můžete si vybrat libovolnou zemi z nabídky a zobrazit doporučení).

Tuberkulóza

Vakcíny – „BCG“, „BCG-M“. Nesnižují riziko onemocnění tuberkulózou, ale u dětí předcházejí až 80 %. těžké formy infekce. Zařazeno do národního kalendáře více než 100 zemí světa.

Hepatitida B

Vakcíny – „Euvax B“, „Rekombinantní vakcína proti hepatitidě B“, „Regevac B“, „Engerix B“, vakcína „Bubo-Kok“, „Bubo-M“, „Shanvak-V“, „Infanrix Hexa“, „ DPT-GEP B."

Pomocí těchto vakcín bylo možné snížit počet dětí s chronická forma hepatitidy B od 8-15 % do<1%. Является важным средством профилактики, защищает от развития первичного рака печени. Предотвращает 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Входит в календарь 183 стран.

Pneumokoková infekce

Vakcíny – “Pneumo-23”, 13valentní “Prevenar 13”, 10valentní “Synflorix”.
Snižuje výskyt pneumokokové meningitidy o 80 %. Zahrnuto v kalendáři 153 zemí.

Záškrt, černý kašel, tetanus

Vakcíny – kombinované (obsahují 2-3 vakcíny v 1 přípravku) - ADS, ADS-M, AD-M, DPT, „Bubo-M“, „Bubo-Kok“, „Infanrix“, „Pentaxim“, „Tetraxim“, "Infanrix Penta", "Infanrix Hexa"

Záškrt – účinnost moderních vakcín je 95-100%. Například riziko onemocnění encefalopatií u neočkovaných lidí je 1:1200 au očkovaných méně než 1:300 000.

Černý kašel – účinnost vakcíny je více než 90 %.

Tetanus – 95-100% účinnost. Perzistentní imunita trvá 5 let, poté postupně odeznívá, proto je nutné přeočkování každých 10 let.
V kalendáři je zahrnuto 194 zemí světa.

Obrna

Vakcíny: Infanrix Hexa, Pentaxim, perorální vakcína proti obrně typu 1, 3, Imovax Polio, Poliorix, Tetraxim.

Poliomyelitida je neléčitelná, lze jí pouze předcházet. Po zavedení očkování klesl počet případů z 350 000 případů od roku 1988 na 406 případů v roce 2013.

Infekce Haemophilus influenzae

Vakcíny: Act-HIB, Hiberix Pentaxim, konjugát Haemophilus influenzae typu B, Infanrix Hexa.

Děti do 5 let věku nemohou samostatně adekvátně vytvořit imunitu vůči této infekci, která je vysoce odolná vůči antibakteriálním lékům. Účinnost očkování je 95-100%. Zahrnuto v kalendáři 189 zemí.

Spalničky, zarděnky, příušnice

Vakcíny: Priorix, MMP-II.

Očkování proti spalničkám zabránilo v letech 2000 až 2013 15,6 milionům úmrtí. Celosvětová úmrtnost klesla o 75 %.

Zarděnky děti snášejí bez problémů, ale u těhotných žen mohou způsobit malformace plodu. Masové očkování v Rusku snížilo výskyt na 0,67 na 100 000 lidí. (2012).

Příušnice – mohou způsobit velké množství komplikací, jako je hluchota, hydrocefalus, mužská neplodnost. Účinnost očkování je 95%. Incidence za rok 2014 v Rusku – 0,18 na 100 000 lidí.

Chřipka

Vakcíny: "Ultravac", "Ultrix", "Microflu", "Fluvaxin", "Vaxigrip", "Fluarix", "Begrivac", "Influvac", "Agrippal S1", "Grippol plus", "Grippol", "Inflexal" "V", "Sovirip".

Vakcína funguje v 50–70 % případů. Určeno pro rizikové osoby (starší osoby, osoby se současnými respiračními patologiemi, oslabenou imunitou atd.).

Poznámka: Ruské vakcíny „Grippol“ a „Grippol +“ mají nedostatečné množství antigenů (5 mcg místo požadovaných 15), což odůvodňuje přítomností polyoxidonia, které by mělo stimulovat imunitní systém a zvýšit účinek vakcíny, ale neexistují žádné údaje, které by to potvrzovaly.

Jaké jsou negativní důsledky používání vakcín?

Negativní následky lze rozdělit na nežádoucí účinky a postvakcinační komplikace.

Nežádoucí účinky jsou reakce na podávání léků, které nevyžadují léčbu. Jejich riziko je menší než 30 %, jako u většiny drog.

Seznam „nežádoucích účinků“, pokud je sečten pro všechny vakcíny:

• Zvýšení tělesné teploty na několik dní (lze kontrolovat ibuprofenem, paracetamol se nedoporučuje z důvodu možného snížení účinku očkování).
• Bolest v místě vpichu po dobu 1-10 dnů.
• Bolest hlavy.
• Alergické reakce.

Existují však také nebezpečnější, i když extrémně vzácné projevy, které by měl léčit ošetřující lékař:

• Obrna spojená s vakcínou. Vyskytl se 1 případ na 1–2 miliony očkování. Momentálně se díky nové inaktivované vakcíně vůbec nevyskytuje.
• Generalizovaná BCG infekce je stejná pravděpodobnost. Vyskytuje se u novorozenců s imunodeficiencí.
• Studený absces - z BCG, asi 150 případů ročně. Vyskytuje se v důsledku nesprávného podání vakcíny.
• Lymfadenitida - BCG, asi 150 případů ročně. Zánět regionálních lymfatických uzlin.
• Osteitida - Poškození BCG kosti, hlavně žeber. Méně než 70 případů ročně.
• Infiltráty - zhutnění v místě vpichu, od 20 do 50 případů ročně.
• Encefalitida - ze živých vakcín, jako jsou spalničky, zarděnky, příušnice, je extrémně vzácná.

Jako každá účinná droga, vakcíny mohou mít negativní vliv na tělo. Tyto účinky jsou však ve srovnání s výhodami neuvěřitelně malé.

Nepodléhejte samoléčbě a pečujte o své zdraví.

textová_pole

textová_pole

arrow_upward

Arzenál moderní imunoprofylaxe zahrnuje několik desítek imunoprofylaktických látek.

V současné době existují dva typy vakcín:

1. tradiční (první a druhá generace) a
2. vakcíny třetí generace navržené na základě biotechnologických metod.

Vakcíny první a druhé generace

textová_pole

textová_pole

arrow_upward

Mezi vakcíny první a druhé generace rozlišovat:

• naživu,
• inaktivován (zabit) a
• chemické vakcíny.

Živé vakcíny

textová_pole

textová_pole

arrow_upward

K vytvoření živých vakcín se používají mikroorganismy (bakterie, viry, rickettsie) s oslabenou virulencí, které vznikají přirozeně nebo uměle při selekci kmenů. Účinnost živé vakcíny poprvé prokázal anglický vědec E. Jenner (1798), který pro imunizaci proti neštovicím navrhl vakcínu obsahující původce kravských neštovic, který je pro člověka málo virulentní latinské slovo vassa - kráva. V roce 1885 navrhl L. Pasteur živou vakcínu proti vzteklině z oslabeného (oslabeného) vakcinačního kmene. Pro snížení virulence pěstovali francouzští vědci A. Calmette a C. Guerin po dlouhou dobu v prostředí nepříznivém pro mikroba bovinní mycobacterium tuberculosis, které se používá k získání živé BCG vakcíny.

V Rusku se používají domácí i zahraniční živé atenuované vakcíny. Patří mezi ně vakcíny proti dětské obrně, spalničkám, příušnicím, zarděnkám a tuberkulóze, které jsou zařazeny do kalendáře preventivních očkování.

Používají se také vakcíny proti tularémii, brucelóze, antraxu, moru, žluté zimnici a chřipce. Živé vakcíny vytvářejí intenzivní a dlouhotrvající imunitu.

Inaktivované vakcíny

textová_pole

textová_pole

arrow_upward

Inaktivované (usmrcené) vakcíny jsou přípravky připravené za použití průmyslových kmenů patogenů odpovídajících infekcí a zachovávající korpuskulární strukturu mikroorganismu. (Kmeny mají plné antigenní vlastnosti.) Existují různé inaktivační metody, jejichž hlavními požadavky je spolehlivost inaktivace a minimální škodlivé účinky na antigeny bakterií a virů.

Historicky bylo zahřívání považováno za první způsob inaktivace. („zahřívané vakcíny“).

Myšlenka „zahřívaných vakcín“ patří V. Kollemu a R. Pfeifferovi. Inaktivace mikroorganismů se dosahuje také vlivem formaldehydu, formaldehydu, fenolu, fenoxyethanolu, alkoholu atd.

Ruský očkovací kalendář zahrnuje očkování usmrcenou vakcínou proti černému kašli. V současné době země používá (spolu s živou) inaktivovanou vakcínu proti dětské obrně.

Ve zdravotnické praxi se vedle živých používají i usmrcené vakcíny proti chřipce, klíšťové encefalitidě, břišnímu tyfu, paratyfu, brucelóze, vzteklině, hepatitidě A, meningokokové infekci, herpetické infekci, Q horečce, choleře a dalším infekcím.

Chemické vakcíny

textová_pole

textová_pole

arrow_upward

Chemické vakcíny obsahují specifické antigenní složky extrahované z bakteriálních buněk nebo toxinů různými metodami (extrakce kyselinou trichloroctovou, hydrolýza, enzymatické štěpení).

Nejvyšší imunogenní účinek je pozorován při zavedení antigenních komplexů získaných ze struktur obalů bakterií, například Vi-antigen tyfových a paratyfových patogenů, kapsulární antigen mikroorganismu moru, antigeny ze skořápek patogenů černého kašle, tularémie atd.

Chemické vakcíny mají méně výrazné vedlejší účinky, jsou reaktogenní a zůstávají aktivní po dlouhou dobu. Z léčiv této skupiny se v lékařské praxi používají cholerogeny - toxoid, vysoce purifikované antigeny meningokoků a pneumokoků.

Anatoxiny

textová_pole

textová_pole

arrow_upward

K vytvoření umělé aktivní imunity proti infekčním onemocněním, které jsou způsobeny mikroorganismy produkujícími exotoxin, se používají toxoidy.

Anatoxiny jsou neutralizované toxiny, které si zachovaly antigenní a imunogenní vlastnosti. Neutralizace toxinu se dosáhne vystavením formaldehydu a delší expozicí v termostatu při teplotě 39–40 °C. Myšlenka neutralizace toxinu formalínem patří G. Ramonovi (1923), který navrhl difterický toxoid pro imunizaci. V současnosti se používají difterické, tetanové, botulinové a stafylokokové toxoidy.

V Japonsku byla vytvořena a je studována acelulární precipitovaná purifikovaná pertusová vakcína. Obsahuje lymfocytózu-stimulující faktor a hemaglutinin jako toxoidy a je výrazně méně reaktogenní a přinejmenším stejně účinná jako korpuskulárně usmrcená vakcína proti černému kašli (což je nejvíce reaktogenní část široce používané DTP vakcíny).

Vakcíny třetí generace

textová_pole

textová_pole

arrow_upward

V současné době se tradiční technologie výroby vakcín nadále zdokonalují a vakcíny se úspěšně vyvíjejí s ohledem na úspěchy molekulární biologie a genetického inženýrství.

Impulsem pro vývoj a vytvoření vakcín třetí generace bylo omezené použití tradičních vakcín pro prevenci řady infekčních onemocnění. Především je to způsobeno patogeny, které se špatně kultivují v systémech in vitro a in vivo (viry hepatitidy, HIV, patogeny malárie) nebo mají výraznou antigenní variabilitu (chřipka).

Vakcíny třetí generace zahrnují:

1. syntetické vakcíny,
2. genetické inženýrství A
3. antiidiotypové vakcíny.

Umělé (syntetické) vakcíny

textová_pole

textová_pole

arrow_upward

Umělé (syntetické) vakcíny jsou komplexem makromolekul, které nesou několik antigenních determinant různých mikroorganismů a jsou schopné imunizace proti několika infekcím, a polymerní nosič je imunostimulant.

Použití syntetických polyelektrolytů jako imunostimulantu může významně zvýšit imunogenní účinek vakcíny, a to i u jedinců nesoucích geny Ir s nízkou odezvou a geny se silnou supresí Is, tzn. v případech, kdy jsou tradiční vakcíny neúčinné.

Geneticky upravené vakcíny

textová_pole

textová_pole

arrow_upward

Geneticky upravené vakcíny jsou vyvíjeny na základě antigenů syntetizovaných v rekombinantních bakteriálních systémech (E. coli), kvasinkách (Candida) nebo virech (virus vakcínie). Tento typ vakcíny může být účinný při imunoprofylaxi virové hepatitidy B, chřipky, herpetické infekce, malárie, cholery, meningokokové infekce a oportunních infekcí.

Antiidiotypické vakcíny

textová_pole

textová_pole

arrow_upward

Z infekcí, proti kterým již existují vakcíny nebo se plánuje použití vakcín nové generace, je třeba zmínit především hepatitidu B (očkování bylo zavedeno v souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 226 ze dne 06/ 08/96 v očkovacím kalendáři).

Mezi nadějné vakcíny patří vakcíny proti pneumokokové infekci, malárii, HIV infekci, hemoragickým horečkám, akutním respiračním virovým infekcím (adenovirus, respirační syncyciální virová infekce), střevním infekcím (rotaviry, helikobakterióza) atd.

Jednotlivé a kombinované vakcíny

textová_pole

textová_pole

arrow_upward

Vakcíny mohou obsahovat antigeny z jednoho nebo více patogenů.
Vakcíny obsahující antigeny původce jedné infekce se nazývají monovakcíny(cholera, monovakcína proti spalničkám).

Široce používané přidružené vakcíny sestávající z několika antigenů a umožňující očkování proti několika infekcím současně, di- A trivakcíny. Patří mezi ně adsorbovaná vakcína proti černému kašli, záškrtu a tetanu (DTP), vakcína proti tyfu, paratyfu a tetanu. Používá se adsorbovaná divakcína proti záškrtu a tetanu (DT), kterou se očkují děti po 6 letech a dospělí (místo očkování DTP).

Mezi živé související vakcíny patří vakcína proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím (MMR). K registraci se připravuje kombinovaná vakcína proti TTK a planým neštovicím.

Ideologie stvoření kombinovaný vakcíny jsou zahrnuty do programu World Vaccine Initiative, jehož konečným cílem je vytvořit vakcínu, která by mohla ochránit před 25-30 infekcemi, byla by aplikována jednorázově perorálně ve velmi raném věku a nezpůsobovala by vedlejší účinky.

Vakcíny (definice, jejichž klasifikace je diskutována v tomto článku) jsou imunologická činidla používaná jako aktivní imunoprofylaxe (jinými slovy k vytvoření aktivní, přetrvávající imunity těla vůči danému specifickému patogenu). Podle WHO je očkování optimální metodou prevence infekčních patologií. Vzhledem k vysoké účinnosti, jednoduchosti metody a možnosti širokého pokrytí očkované populace pro masovou prevenci patologií je imunoprofylaxe v mnoha zemích klasifikována jako vládní priorita.

Očkování

Očkování je speciální preventivní opatření, jehož cílem je chránit dítě nebo dospělého před určitými patologiemi zcela nebo významně omezit jejich výskyt, když se vyskytnou.

Podobného účinku se dosáhne „trénováním“ imunitního systému. Při podání léku tělo (přesněji jeho imunitní systém) bojuje s uměle zavedenou infekcí a „pamatuje si ji“. Při opakované infekci se imunitní systém aktivuje mnohem rychleji a zcela zničí cizí agens.

Seznam probíhajících očkovacích aktivit zahrnuje:

• výběr osob, které mají být očkovány;
• výběr léku;
• vytvoření aplikačního režimu vakcíny;
• monitorování výkonu;
• terapie (pokud je to nutné) možných komplikací a patologických reakcí.

Metody očkování

• Intradermální. Příkladem je BCG. Injekce se provádí do ramene (jeho vnější třetiny). Podobná metoda se také používá k prevenci tularémie, moru, brucelózy, antraxu a Q horečky.
• Ústní. Používá se k prevenci dětské obrny a vztekliny. Ve stádiích vývoje perorální léky na chřipku, spalničky, břišní tyfus a meningokokovou infekci.
• Podkožní. Při této metodě je nevstřebané léčivo injikováno do oblasti subskapulární nebo humerální (vnější povrch na hranici střední a horní třetiny ramene). Výhody: nízká alergenicita, snadná aplikace, odolnost imunity (lokální i celková).
• Aerosol. Používá se jako nouzová imunizace. Aerosolové přípravky jsou vysoce účinné proti brucelóze, chřipce, tularémii, záškrtu, antraxu, černému kašli, moru, zarděnkám, plynatosti, tuberkulóze, tetanu, tyfu, botulismu, úplavici, příušnicím B.
• Intramuskulární. Vyrábí se ve stehenních svalech (v horní přední vnější části m. quadriceps femoris). Například DTP.

Moderní klasifikace vakcín

Existuje několik dělení vakcínových přípravků.

1. Rozdělení fondů podle generace:

• 1. generace (konkrétní vakcíny). Dále se dělí na atenuované (oslabené žijící) a inaktivované (usmrcené) činitele;
• 2. generace: podjednotka (chemické) a neutralizované exotoxiny (anatoxiny);
• 3. generaci představují rekombinantní a rekombinantní vakcíny proti vzteklině;
• 4. generace (dosud nezařazená do praxe), reprezentovaná plasmidovou DNA, syntetickými peptidy, rostlinnými vakcínami, vakcínami obsahujícími MHC produkty a antiidiotypovými léky.

2. Klasifikace vakcín (mikrobiologie je také dělí do více tříd) podle původu. Podle původu se vakcíny dělí na:

• živé, které jsou vyrobeny ze živých, ale oslabených mikroorganismů;
• usmrcené, vytvořené na základě mikroorganismů inaktivovaných různými metodami;
• vakcíny chemického původu (založené na vysoce purifikovaných antigenech);
• vakcíny, které jsou vytvořeny pomocí biotechnologických technik, se zase dělí na:

Syntetické vakcíny na bázi oligosacharidů a oligopeptidů;

DNA vakcíny;

Vakcíny genetického inženýrství vytvořené na bázi produktů, které jsou výsledkem syntézy rekombinantních systémů.

3. V souladu s Ag obsaženými v přípravcích existuje následující klasifikace vakcín (tj. Ags mohou být přítomny ve vakcínách):

• celé mikrobiální buňky (inaktivované nebo živé);
• jednotlivé složky mikrobiálních těl (obvykle ochranné Ags);
• mikrobiální toxiny;
• synteticky vytvořené mikrobiální Ag;
• Ag, které se získávají pomocí technik genetického inženýrství.

V závislosti na schopnosti vyvinout necitlivost vůči několika nebo jednomu činiteli:

• monovakcíny;
• polyvakcíny.

Klasifikace vakcín podle Ag sady:

• komponent;
• korpuskulární.

Živé vakcíny

K výrobě takových vakcín se používají oslabené kmeny infekčních agens. Takové vakcíny mají imunogenní vlastnosti, ale zpravidla nevyvolávají příznaky onemocnění během imunizace.

V důsledku průniku živé vakcíny do těla se vytváří stabilní buněčná, sekreční a humorální imunita.

Pro a proti

Výhody (klasifikace, aplikace popsané v tomto článku):

• minimální požadovaná dávka;
• možnost různých metod očkování;
• rychlý rozvoj imunity;
• vysoká účinnost;
• nízká cena;
• imunogenicita je co nejpřirozenější;
• ve složení nejsou žádné konzervační látky;
• pod vlivem takových vakcín se aktivují všechny typy imunity.

Zápory:

• pokud má pacient při podání živé vakcíny oslabený imunitní systém, může dojít k rozvoji onemocnění;
• vakcíny tohoto typu jsou extrémně citlivé na změny teploty, a proto při aplikaci „zkažené“ živé vakcíny dochází k negativním reakcím nebo vakcína zcela ztrácí své vlastnosti;
• nemožnost kombinovat takové vakcíny s jinými očkovacími přípravky v důsledku vývoje nežádoucích reakcí nebo ztráty terapeutické účinnosti.

Klasifikace živých vakcín

Rozlišují se následující typy živých vakcín:

• Atenuované (oslabené) vakcínové přípravky. Jsou produkovány z kmenů, které mají sníženou patogenitu, ale výraznou imunogenicitu. Po zavedení očkovacího kmene se v těle rozvine zdání infekčního procesu: infekční agens se množí, a tím způsobují tvorbu imunitních reakcí. Z takových vakcín jsou nejznámější léky na prevenci břišního tyfu, antraxu, Q horečky a brucelózy. Ale přesto hlavní součástí živých vakcín jsou antivirotika proti adenovirovým infekcím, žluté zimnici, Sabinovi (proti obrně), zarděnkám, spalničkám a chřipce;
• Vakcíny se liší. Jsou vyrobeny na základě kmenů souvisejících s patogeny infekčních patologií. Jejich antigeny vyvolávají výskyt imunitní reakce, která je zkříženě zaměřena na antigeny patogenu. Příkladem takových vakcín je profylaktická vakcína proti pravým neštovicím, která je vyrobena na bázi viru kravských neštovic a BCG na bázi mykobakterií způsobujících bovinní tuberkulózu.

Vakcíny proti chřipce

Nejúčinnějším způsobem prevence chřipky jsou vakcíny. Jsou to biologické přípravky, které poskytují krátkodobou odolnost vůči chřipkovým virům.

Indikace pro takové očkování jsou:

• věk 60 let a starší;
• bronchopulmonální chronické nebo kardiovaskulární patologie;
• těhotenství (2-3 trimestry);
• personál ambulancí a nemocnic;
• osoby trvale pobývající v uzavřených skupinách (věznice, ubytovny, pečovatelské domy apod.);
• pacienti podstupující ústavní nebo ambulantní léčbu, kteří mají hemoglabinopatie, imunosupresi, patologické stavy jater, ledvin a metabolické poruchy.

Odrůdy

Klasifikace vakcín proti chřipce zahrnuje následující skupiny:

1. Živé vakcíny;
2. Inaktivované vakcíny:

• celovirionové vakcíny. Zahrnuje nedegradované, vysoce purifikované inaktivované viriony;
• split (rozdělené vakcíny). Například: "Fluarix", "Begrivac", "Vaxigrip". Vytvořeno na základě zničených virionů chřipky (všechny proteiny viru);

• Podjednotkové vakcíny (Agrippal, Grippol, Influvac) obsahují dva virové povrchové proteiny, neuraminidázu a hemaglutinin, které zajišťují vyvolání imunitní odpovědi u chřipky. Jiné proteiny virionu, stejně jako kuřecí embryo, chybí, protože jsou eliminovány během čištění.

V současné době lidstvo zná takové typy vakcín, které pomáhají předcházet rozvoji nebezpečných infekčních onemocnění a dalších patologií. Injekce může pomoci imunitnímu systému vytvořit odolnost vůči určitým typům onemocnění.

Podskupiny vakcín

Existují 2 typy očkování:

• naživu
• deaktivován.

Živé – obsahují směs kmenů různých oslabených mikroorganismů. Ztráta patogenních vlastností je přiřazena vakcinačním kmenům. Jejich působení začíná v místě, kde byla droga podána. Při očkování touto metodou se vytváří silná imunita, která si dokáže po dlouhou dobu zachovat své vlastnosti. Imunopreparáty s živými mikroorganismy se používají proti následujícím onemocněním:

• prasata
• zarděnky
• tuberkulóza
• obrna.

Existuje řada nevýhod obytných komplexů:

1. Náročné na dávkování a kombinování.
2. V případě imunodeficience by se neměl používat kategoricky.
3. Nestabilní.
4. Účinnost léku je snížena v důsledku přirozeně cirkulujícího viru.
5. Při skladování a přepravě je třeba dodržovat bezpečnostní opatření.

Inaktivován - nebo zabit. Jsou speciálně pěstovány pomocí inaktivace. Díky tomu dochází k poškození strukturálních proteinů minimálně. Proto se používá úprava alkoholem, fenolem nebo formaldehydem. Při teplotě 56 stupňů probíhá proces inaktivace po dobu 2 hodin. Usmrcené typy vakcín mají kratší dobu účinku ve srovnání s živými typy.

výhody:

• dobře reaguje na dávkování a kombinaci;
• onemocnění spojená s vakcínou se nevyskytují;
• Je povoleno je používat i u lidí s imunodeficiencí.

nedostatky:

• obrovské množství „balastních“ složek a dalších, které se nemohou podílet na vytváření obranyschopnosti těla;
• Mohou se objevit alergické nebo toxické účinky.

Existuje klasifikace inaktivovaných léků. Biosyntetický – druhý název je rekombinantní. Obsahují produkty genetického inženýrství.Často se používá v kombinaci s jinými léky k posílení imunitního systému proti několika nemocem najednou. Považováno za bezpečné a účinné. Nejběžnější injekce se podává proti hepatitidě B.

Chemické – přijímají antigeny z mikrobiálních buněk. Používají se pouze ty buňky, které mohou ovlivnit imunitní systém. Polysacharidové a pertusové injekce jsou chemické.

Korpuskulární jsou bakterie nebo viry, které byly inaktivovány formaldehydem, alkoholem nebo teplem.

Do této skupiny patří očkování proti DPT a tetrakoku, injekce proti hepatitidě A a chřipce.

Všechny inaktivované léky lze vyrábět ve 2 stavech: tekuté a suché.

• Klasifikace vakcinačních komplexů se řídí jiným principem. Rozlišují se v závislosti na počtu antigenů, to znamená na mono- a polyvakcíny.
• V závislosti na složení druhů se dělí na:
• virový

bakteriální

• rickettsiální.
• Nyní se vyvíjejí zrychleným tempem:
• syntetický

antiidiotypní

rekombinantní.

Anatoxiny – vznikají z neutralizovaných exotoxinů. K absorpci toxoidu se obvykle používá hydroxid hlinitý. V důsledku toho se v těle objevují protilátky, které působí proti toxoidům. Díky tomu jejich působení nevylučuje pronikání bakterií. Toxoidy se používají proti záškrtu a tetanu. 5 let je maximální doba platnosti.

DTP – záškrt, černý kašel, tetanus

Charakteristickým rysem této injekce je, že působí jako bariéra proti závažným infekcím. Lék obsahuje antigeny, které mohou vytvářet tělíska, která brání pronikání infekce. Typy DTP vakcíny

Existuje několik certifikovaných možností imunoléčiv. Světová zdravotnická organizace povoluje všechny tyto odrůdy. DTP klasifikace je následující:

1. Celobuněčná vakcína – používá se pro děti, které nemají vážná onemocnění. Kompozice obsahuje celou mikrobiální buňku, která je schopna vykazovat silnou reakci na tělo.
2. Acelulární – oslabená forma. Používá se pro děti, pokud nemají povoleno používat celý formulář. Do této kategorie patří děti, které již černý kašel prodělaly a děti školního věku. V tomto případě není v injekci žádný pertusový antigen. Komplikace se po očkování téměř nikdy nevyskytují.

Výrobci nyní také nabízejí různé formy léku DTP. Jejich vlastnosti naznačují, že každý může být použit bez obav. Jaké léky nabízejí výrobci?

1. Tekutá forma. Obvykle vyrábí ruský výrobce. Dítě je poprvé očkováno ve 3 měsících. Následné očkování se provádí po 1,5 měsíci.
2. Infanrix. Její výhodou je, že ji lze použít v kombinaci s jinými vakcínami.
3. IPV. Jedná se o DTP vakcínu proti dětské obrně.
4. Infanrix hexa. Složení obsahuje složky, které pomáhají v boji proti záškrtu, černému kašli, tetanu, hepatitidě B, dětské obrně a Haemophilus influenzae.
5. Pentaxim. Očkování společně s obrnou a hemophilus influenzae. Francouzská vakcína.
6. Tetracoccus Také francouzské odpružení. Používá se k prevenci DTP a dětské obrny.

Dr. Komarovsky: "Považuji Pentaxim za nejbezpečnější a nejúčinnější vakcínu, může poskytnout dobrou odpověď na nemoc."

.

Očkování

Různé kliniky mohou nabízet několik typů očkování. Existuje několik způsobů podávání. Můžete si vybrat kteroukoli. Metody:

• intradermální
• podkožní
• intranazální
• enterální
• kožní
• kombinovaný
• inhalace

Za nejbolestivější jsou považovány subkutánní, intradermální a kožní. Při vakcinaci těmito metodami je narušena celistvost kůže.

Často jsou tyto metody bolestivé. Ke snížení bolesti se používá metoda bez jehly. Pod tlakem je tryska vstříknuta do kůže nebo hluboko do buněk. Při použití této metody je zachována mnohonásobně vyšší sterilita než u jiných metod.

Nejúčinnější metodou je inhalace. Pomáhá očkovat velké množství lidí v krátkém čase. Tato metoda očkování zatím není rozšířená, ale brzy bude možná všude.