Vše o EchoCG (srdeční echokardiografie). Ultrazvuk srdce nebo echokardiografie: co to je a k čemu se používá? Srdeční vyšetření echokardiografie

Echokardiografie (ultrazvuk srdce) je diagnostická metoda, která umožňuje studovat strukturu a funkce srdce a krevních cév. Používá se bezpečná vyšetřovací metoda různé kategorie pacientů. Jedná se o neinvazivní (není narušena celistvost kůže) postup nezpůsobuje bolestivé pocity. Pomocí ultrazvuku kardiolog identifikuje ty změny ve fungování srdce, které se neprojevují bolestí a nejsou detekovány během elektrokardiogramu.

Ultrazvuk srdce - základní informace

Mnoho pacientů, kterým je tento postup předepsán poprvé, se zajímá o následující: "Echokardiogram - co to je?"

Jedná se o neinvazivní vyšetření, které využívá ultrazvuk. Během procedury se používá přístroj zvaný echokardiograf. Jeho senzor pod vlivem elektřiny vydává vysokofrekvenční zvuk, který prochází různými částmi srdce, odráží se od nich, vrací se ve své původní podobě, je zaznamenáván stejným senzorem a je transformován zpět na elektřinu, tvořící obrázek na obrazovce.

ECHO CG umožňuje určit následující parametry:

• rozměry srdce;
• tloušťka stěn srdce;
• struktura stěn a jejich celistvost;
• velikost srdečních komor (síně, komory);
• kontraktilita srdečního svalu;
• stav a funkčnost ventilu;
• posouzení stavu plicní tepny a aorty;
• krevní tlak v komorách srdce a velkých cévách;
• krevní oběh v síních, komorách, chlopních (směr a rychlost krevního řečiště);
• epikardiální stav ( vnější schránka srdce) a perikardiální vak.

Ultrazvukový senzor generuje obraz srdce na obrazovce

Echokardiogram dokáže detekovat následující nemoci a stavy:

• Hromadění tekutiny v perikardiálním vaku. Tento příznak naznačuje přítomnost závažných patologií.
• Srdeční vady (změny orgánových struktur, které zhoršují krevní oběh).
• Intrakardiální trombóza.
• Patologické změny (rozšíření nebo zmenšení) srdečních komor.
• Zesílení nebo ztenčení stěny komory.
• Novotvary.
• Špatná cirkulace (rychlost nebo směr).

Pacienti, kteří se poprvé setkali s pojmy „elektrokardiogram“ a „echokardiogram“, se domnívají, že jde o totéž. To je však mylná představa. Pokud existuje podezření na onemocnění srdce a cév, jsou předepsány obě studie. A pak se mnoho pacientů ptá: "EKG a ECHO - jaký je rozdíl?"

Elektrokardiogramy mohou pomoci identifikovat funkční srdeční problémy, které signalizují různé nemoci. Pomocí tohoto postupu můžete odhalit první příznaky infarktu na pozadí koronární onemocnění a angina pectoris.

Srdeční ozvěna odhaluje strukturální abnormality orgán, kontraktilita srdeční sval a zhoršený průtok krve.

Nyní víte, jak se echokardiogram liší od elektrokardiogramu. Obě metody výzkumu jsou pro člověka životně důležité, pokud má podezření na přítomnost srdečních patologií.

Kdo by měl mít echokardiogram?

Echokardiografická diagnostika je nezbytná u lidí, kteří již trpí onemocněním srdce a cév nebo jsou ve fázi jejich identifikace.

Tento postup je předepsán v následující případy:

• Arteriální hypertenze.
• Podezření na vrozené nebo získané vady (například k identifikaci abnormální drenáže plicních žil).
• Riziko vrozených vad.
• Časté závratě a ztrátě vědomí.
• Poruchy dýchání, otoky.
• Časté zmrazení nebo přerušení fungování orgánu.
• Bolest za hrudní kostí, která vyzařuje do levá strana tělo (paže, lopatka, část krku).
• Poinfarktové období (k posouzení kontraktility myokardu).
• Angina pectoris (k posouzení kontraktility komor).
• Pokud máte podezření na přítomnost nádorů na srdci.
• Pravé nebo pseudoaneuryzma srdce.
• Kardiomyopatie (k identifikaci typu onemocnění).
• Perikarditida (k určení objemu tekutiny).
• S nadměrným psycho-emocionálním nebo fyzickým stresem.

ECHO KG se předepisuje podezřelým kardiovaskulární choroby

Echokardiogram je nezbytný, pokud jsou na EKG zjištěny změny nebo rentgenový snímek ukazuje porušení struktury srdce (tvar, velikost, umístění atd.).

Pro těhotné je důležité podstoupit srdeční ECHO při následující nemoci a uvádí:

• Diabetes.
• Ženě hrozí srdeční vady.
• Nastávající matka onemocněla zarděnkami během těhotenství.
• Užívání antibakteriálních nebo antiepileptických léků do 13. týdne.
• Předchozí těhotenství končila potratem nebo se dítě narodilo předčasně.

Tato studie se provádí i na embryu, které je v děloze. Postup je předepsán od 18 do 22 týdnů, je nutné identifikovat orgánové vady.

Typy ECHO-KG

Existují následující typy echokardiogramu, z nichž většina se provádí přes hrudník.

Jednorozměrný

Tato metoda se zřídka používá samostatně. Během studie se na obrazovce objeví graf se záznamy z vyšetřovaných částí srdce. Pomáhá přesně určit velikost kamer a jejich funkčnost.

Dvourozměrný

Na monitoru počítače se generuje obraz srdce a na této obrazovce se zobrazuje kontrakce a relaxace srdečního svalu a chlopní. Echokardiografie umožňuje identifikovat přesnou velikost srdce a jeho komor, jejich pohyblivost a kontraktilitu.

Dopplerovská echokardiografie

Tato studie je často kombinována s dvourozměrným ultrazvukem. Tato metoda umožňuje pozorovat průtok krve v komorách srdce a velkých cév. U zdravý člověk krev se pohybuje jedním směrem, ale pokud je narušena funkčnost chlopní, je pozorována regurgitace (reverzní průtok krve). Na obrazovce je pohyb krve zobrazen červeně a modře. Pokud je přítomen zpětný průtok krve, pak kardiolog zkoumá následující ukazatele: rychlost dopředného a zpětného průtoku krve, průměr lumenu.

Kontrastní

Tato studie vám umožňuje jasně vizualizovat vnitřní struktura srdce. Do krevního oběhu pacienta se vstříkne kontrastní látka a vyšetří se standardními metodami.

Zátěžová echokardiografie je kombinací dvourozměrného ECHO-CG a fyzického cvičení. Takto lze odhalit onemocnění srdce raná fáze.

Zátěžová echokardiografie dokáže odhalit srdeční onemocnění v raném stádiu

Indikace pro stresové ECHO-CG:

• podezření na ischemii;
• zhodnotit účinnost ischemické terapie;
• identifikovat prognózu koronárního onemocnění;
• k posouzení průchodnosti cév;
• ke stanovení rizika komplikací před operací srdce nebo cév.

Tento způsob vyšetření je kontraindikován při dysfunkci jater nebo ledvin, protruzi stěny aorty nebo infarktu.

Transesofageální

Tento typ ultrazvuku se provádí přes jícen, přičemž převodník, který produkuje ultrazvuk, je spuštěn trávicí trubicí. Transesofageální echokardiografie se předepisuje při podezření na dysfunkci protetické chlopně, přítomnost krevní sraženiny v srdci, protruzi stěny aorty apod.

Volba diagnostické metody závisí na stavu a věku pacienta.

Vlastnosti ECHO-CG

Jednorozměrné, dvourozměrné a dopplerovské echokardiogramy se provádějí bez předchozí přípravy. 5 hodin před transesofageálním ultrazvukem je lepší odmítnout jíst.

Při transezofageálním ECHO-CG se do jícnové trubice zavede endoskop

Během ECHO CG leží subjekt na levém boku, tato poloha podporuje maximální vizualizaci srdce (na obrazovce jsou viditelné 4 jeho komory). Lékař ošetří senzor speciálním gelem, který zlepšuje kontakt s tělem pacienta. Když se senzor dotkne kůže, na monitoru se zobrazí obraz částí srdce. Snímač se aplikuje postupně na obecně uznávané body: jugulární jamku, v oblasti mezižeberního prostoru V 1,5 cm vlevo od hrudní kosti, v oblasti pod močovým procesem.

Výsledky studie závisí na následující faktory:

• Anatomické rysy trpěliví: nadváha, patologická změna formuláře hruď, respirační selhání kvůli emfyzému atd. Kvůli těmto překážkám je obtížné přečíst obraz.
• Kvalita technologie. Moderní přístroj zaručuje přesnou a informativní diagnostiku.
• Zkušenosti lékaře. Specialista musí mít technické dovednosti a umět analyzovat získaná data.

Během zátěžového echokardiogramu se nejprve provede standardní ultrazvuk, poté se na subjekt umístí senzory, které zaznamenají změny v obrazu na obrazovce během fyzická aktivita. Poté musí pacient cvičit na simulátoru ( běžecký pás, rotoped) nejprve při minimální zátěži, která bude postupně zvyšována.

Během fyzické aktivity lékaři sledují tlak a frekvenci kontrakcí myokardu subjektu. Pokud se jeho stav zhorší, postup se zastaví.

Při transezofageálním vyšetření se ústní sliznice ošetří roztokem lidokainu ke snížení dávivého reflexu. Poté si subjekt lehne na bok, v ústech se mu upevní náústek a do jícnu se opatrně zavede endoskop (silná ohebná trubice). Ultrazvukový senzor generuje obraz na obrazovce počítače.

Dekódování výsledků

Lékař, který provedl ultrazvuk, analyzuje výsledky studie. Získané výsledky předá ošetřujícímu lékaři, který stanoví diagnózu s přihlédnutím ke stížnostem pacienta. Kromě toho je nutné vzít v úvahu instrumentální a laboratorní výzkum.

Při stanovení diagnózy jsou výsledky ultrazvuku srdce, instrumentální a laboratorní testy a osobní stížnosti pacientů

Zobrazí se tabulka níže normální ukazatele ECHO-CG pro dospělé:

Objem RV (pravá komora) na konci diastoly	od 0,9 do 2,5 cm
Objem RA (pravá síň) v okamžiku komorové kontrakce	od 1,9 do 4 cm
Objem LV na konci diastoly	od 3,5 do 5,7 cm
Tloušťka ZSZH ( zadní stěna komory) v době expanze	od 0,6 do 1,1 cm
Amplituda pohybu LVAD v okamžiku kontrakce	od 0,9 do 1,4 cm
Tloušťka septa mezi komorami na konci diastoly	od 0,6 do 1,1 cm
Amplituda pohybu (MAP) septa mezi komorami na úrovni střední třetiny v době kontrakce	od 0,3 do 0,8 cm
Krevní tlak septa mezi komorami na úrovni srdečního hrotu v době kontrakce	od 0,5 do 1,2 cm
Aortální ústa	od 2 do 3,7 cm
Ústium plicní tepny	od 1.8 do 2.4
Kmen plicní tepny	asi 3 cm

Kromě toho existují další parametry, které vyžadují zvláštní pozornost:

• Index hmotnosti srdečního svalu LV se pohybuje od 70 do 95 g/m².
• Objem krve, který tlačí levou komoru do lumen aorty během systoly, je od 55 do 60 %.
• Množství krve, které srdce vytlačí do krevního oběhu v okamžiku stahu každé komory, je od 60 do 100 ml.
• Rychlost průtoku krve krční tepna– od 17 do 27 cm/s.
• V perikardiálním vaku není žádná tekutina.
• Nejsou žádné příznaky regurgitace (zpětný tok krve).
• Papilární svaly pracují normálně.
• Na ventilech nejsou žádné výrůstky.

Všechny výše uvedené hodnoty jsou normou pro zdravého člověka.

Nyní víte, co je echokardiografie, můžete provést studii státní nemocnice nebo diagnostické a léčebné centrum. Transezofageální nebo zátěžová echokardiografie se provádí pouze ve specializovaných lékařských ústavech s moderním vybavením. Procedura se provádí na lékařský předpis. V soukromá klinika Na vyšetření se můžete přihlásit sami, ale musíte mít s sebou elektrokardiogram.

Srdce začíná bít dlouho předtím, než se narodíme. Překvapivé a dokonce magické, že? To však znamená, že tento orgán pracuje déle a tvrději než ostatní. A nejen kvalita našeho života, ale i života samotného závisí na tom, jak pečlivě jeho stavu věnujeme pozornost!

Více než 17 milionů lidí ročně zemře na srdeční a cévní onemocnění. Navíc bylo prokázáno, že 80 % předčasných mozkových příhod a mozkových příhod lze předejít!

Naštěstí je většina kardiovaskulárních onemocnění úspěšně diagnostikována díky modernímu inovativnímu vybavení a profesionalitě lékařů. A jak víte, nainstalujte přesnou diagnózu- znamená udělat důležitý krok k uzdravení.

Jednou z nejvíce informativních a bezpečných studií je srdeční echokardiografie (EchoCG) nebo jinými slovy ultrazvuk srdce.

Podstata echokardiografie

Ultrazvuk srdce - proces studia všech hlavních parametrů a struktur tohoto orgánu pomocí ultrazvuku.

Když je echokardiografický snímač vystaven elektrické energii, vydává vysokofrekvenční zvuk, který prochází strukturami srdce, odráží se od nich, zachycuje je stejným snímačem a přenáší do počítače. Ten zase analyzuje přijatá data a zobrazuje je na monitoru ve formě dvou- nebo trojrozměrného obrazu.

V minulé roky Echokardiografie se stále více používá pro preventivní účely, což umožňuje identifikovat srdeční abnormality v rané fázi.

Co ukazuje ultrazvuk srdce:

• velikost srdce;
• celistvost, struktura a tloušťka jeho stěn;
• velikosti dutin síní a komor;
• kontraktilita srdečního svalu;
• činnost a struktura ventilů;
• stav plicní tepny a aorty;
• hladina tlaku v plicnici (pro diagnostiku Plicní Hypertenze, ke kterému může dojít například při plicní embolii, když se krevní sraženiny dostanou do žil nohou plicní tepna);
• směr a rychlost srdečního průtoku krve;
• stav vnějšího obalu, osrdečník.

Komu je předepsána echokardiografie?

Běžně se vyšetřují:

• kojenci – při podezření na vrozené vady;
• teenageři chodí včas intenzivní růst;
• těhotné ženy s existující chronická onemocnění- vyřešit otázku způsobu porodu;
• profesionální sportovci - sledovat stav kardiovaskulárního systému.

Echokardiogram je vyžadován, pokud:

• anomálie endokardu a chlopňového aparátu:
• hrozba nebo předchozí infarkt;
• selhání srdeční činnosti v důsledku různých intoxikací;
• záchvaty anginy pectoris;
• různého původu;

A také v procesu léčby srdečních chorob, před a po operaci srdce.

Kdy se provádí ultrazvuk srdce?

Indikace pro ultrazvuk srdce jsou:

• alarmující změny zdravotního stavu (zrychlený nebo přerušovaný srdeční tep, dušnost, otok, slabost, prodloužená zvýšená teplota, bolest na hrudi, případy ztráty vědomí);
• změny zjištěné v posledním EKG;
• zvýšený krevní tlak;
• srdeční šelesty;
• projevy ischemické choroby srdeční;
• srdeční vady (vrozené, získané);
• perikardiální onemocnění;

Příprava na srdeční echokardiografii

Ultrazvuk srdce nevyžaduje speciální přípravky. V předvečer procedury může pacient volně jíst, jak je zvyklý, a vykonávat běžné akce. Jediné, co po něm bude požadováno, je vzdát se alkoholu, nápojů obsahujících kofein a silného čaje.

Pokud pacient neustále užívá léky, je třeba na to předem upozornit, aby výsledky studie nebyly zkresleny.

Pro každý následující ultrazvuk srdce byste měli vzít přepis předchozího. To pomůže lékaři vidět proces v průběhu času a vyvodit správné závěry o vašem stavu.

Samotné vyšetření trvá od 15 do 30 minut.

Pacient, svlečený do pasu, leží na zádech nebo na boku. Aplikují mu to na hruď speciální gel, což zajišťuje snazší klouzání senzoru po zkoumané oblasti (pacient nepociťuje nepohodlí).

Specialista provádějící echokardiografii má přístup do všech oblastí srdečního svalu – toho je dosaženo změnou úhlu snímače.

Někdy standardní ultrazvuk srdce neposkytuje úplné informace o fungování srdce, takže se používají jiné typy echokardiografie. Například, tukovou vrstvu na hrudi obézního člověka může rušit průchod ultrazvukových vln. V tomto případě je indikována transezofageální echokardiografie. Jak název napovídá, ultrazvuková sonda se zavádí přímo do jícnu, co nejblíže levé síni.

A pro screening srdeční funkce při zátěži může být pacientovi předepsána zátěžová echokardiografie. Tato studie se liší od obvyklé v tom, že se provádí se zátěží na srdce cvičení, speciální léky nebo pod vlivem elektrických impulsů. Používá se především k identifikaci ischemie myokardu a rizika komplikací ischemické choroby srdeční, dále u některých srdečních vad k potvrzení nutnosti operace.

Dekódování EchoCG

Po vyšetření lékař vypracuje závěr. Nejprve je popsán vizuální obraz s předpokládanou diagnózou. Druhá část protokolu studie uvádí jednotlivé ukazatele pacienta a jeho dodržování standardů.

Dekódování získaných dat není konečnou diagnózou, protože studii nemůže provést kardiolog, ale odborník na ultrazvukovou diagnostiku.

Právě na základě shromážděné anamnézy, výsledků vyšetření, interpretace testů a údajů ze všech předepsaných studií může vyvodit přesné závěry o vašem stavu a předepsat potřebnou léčbu!

Norma EchoCG: co naznačují některé parametry

Existuje rozsah normální hodnoty jeden nebo jiný indikátor srdečního ultrazvuku pro dospělé (u dětí se normy liší a přímo závisí na věku).

Echokardiografie tak spolu s dalšími důležitými parametry pomáhá získat informace o ejekční frakci srdce – tento ukazatel určuje efektivitu práce vykonávané srdcem při každém úderu.

Ejekční frakce (EF) je procento objemu krve vypuzené do cév ze srdeční komory během každé kontrakce. Pokud bylo v komoře 100 ml krve a po kontrakci srdce se do aorty dostalo 55 ml, má se za to, že ejekční frakce byla 55 %.

Když se řekne ejekční frakce, mluvíme obvykle o ejekční frakci levé komory (LK), protože je to levá komora, která pumpuje krev do velký kruh krevní oběh

Zdravé srdce i v klidu pumpuje s každým úderem více než polovinu krve z levé komory do cév. S poklesem ejekční frakce se rozvíjí srdeční selhání.

O srdeční sval a jeho správnou činnost je třeba neustále pečovat. Je zvláště důležité sledovat jeho stav včas. Echo KG: co to je? Toto je analýza, která znamená echokardiografii, navržená tak, aby pomohla identifikovat patologie ve fungování orgánu. Působení echokardiografie je založeno na ultrazvukových vlnách a jejich schopnosti pronikat Lidské tělo.

Echokardiografie je důležitá studie, která umožňuje nejen posoudit stav srdce a cév, ale také rychlost průtoku krve.

Pomocí Echo CG můžete zkontrolovat fungování srdečního svalu, zkontrolovat velikost dutin a zjistit, jaký tlak je na ně vyvíjen. Tato studie umožňuje zkontrolovat jak fungování srdečních chlopní, tak stav komor. Během echokardiografie je lékař schopen určit umístění krevních sraženin, asynergie a zkontrolovat vady srdečního svalu a sebemenší odchylky od normy. Často se metoda Echo CG provádí k měření tlaku uvnitř plicní tepny.

Proč a proč dělají echo CG srdce?

Postup má mnoho výhod, které z něj dělají hlavní metodu pro identifikaci stavu srdce a jeho onemocnění. Jedná se o bezbolestnou a mimořádně informativní diagnostickou metodu, která je navíc rychlá a bezpečná.

Během procesu EchoCG kardiologové analyzují indikátory svalové kontrakce a poté učiní včasné závěry. Výhodou metody je, že při diagnostice jsou všechny indikátory zobrazovány ultrazvukovým přístrojem tak přesně, že zkušený kardiolog může mít podezření na rozvoj srdečních a cévních onemocnění již v rané fázi.

Komu by mělo být srdce vyšetřeno echokardiografií?

Samozřejmě, že někteří lidé také dělají echokardiografii k prevenci srdečních onemocnění, což je správné a nezbytné, ale existují příznaky, které jsou indikací pro povinnou diagnostiku orgánu.

Pokud kardiolog při poslechu srdečního tepu zjistí šelesty nebo poruchy rytmu, odešle pacienta na echokardiografii.

Pokud se objeví bolest v oblasti hrudníku, častá dušnost, zmodrání kůže obličeje a končetin nebo první známky srdečního selhání, je pacient také odeslán na echokardiografické vyšetření ke kontrole funkce srdce. Ujistěte se, že proveďte postup pro ischemii, akutní i chronickou.

Pokud pacient již prodělal operaci srdce nebo měl poranění hrudníku, musí také zkontrolovat stav srdce.

Lidé, kteří přijdou k praktickému lékaři kvůli častým bolestem hlavy, jsou odesláni ke kardiologovi, který následně bude trvat na provedení echokardiogramu pro další diagnostiku. Koneckonců, příčinou tohoto stavu jsou často malé kousky krevních sraženin, které migrují z jedné části srdce do druhé. Říká se tomu defekt septa.

Echo CG je studie, která se provádí nejen pro pacienty s podezřením na srdeční onemocnění, ale také pro každého, jehož orgánový stav se může dramaticky změnit kvůli nadcházející léčbě. Patří mezi ně například pacienti s rakovinou, kteří podstupují kúru antibiotik.

Echokardiografii by měli provádět i lidé se zvýšenou fyzickou aktivitou.

Není žádným tajemstvím, že mezi profesionálními sportovci je nemálo takových vážná onemocnění srdce.

Často v nepřítomnosti včasná diagnóza nemoci vedou ke smrti.

Jak se provádí echokardiografie?

Vyšetření obvykle nezpůsobuje pacientovi nepohodlí a trvá několik minut až půl hodiny. Osoba je umístěna na pohovce na levé straně, takže kardiolog může na monitoru vidět jasný obraz všech srdečních komor. Poté lékař aplikuje gel na hrudník a zavede echokardiografická čidla. Rozdíl mezi Echo CG a EKG je v tom, že v prvním případě se vlny mění spolu se stavem hrudních orgánů. Proto echokardiografie umožňuje kontrolovat dynamiku srdce. Toto echo CG se nazývá transtorakální a používá se nejčastěji. Existuje však i jiný typ, nazývaný transesofageální.

Nutnost takového postupu je dána tím, že v některých případech je transtrokální vyšetření ztíženo velkým množstvím tukové tkáně nebo přítomností umělých srdečních chlopní a dalšími překážkami.

Jinak se transezofageální echo CG nazývá transezofageální.

V tomto případě se pacient stále bude muset vypořádat s určitým nepohodlím, protože kardiolog zavede senzor přes jícen. Nachází se vedle levé síně, což umožňuje lékaři vidět všechny struktury orgánu. Pokud však má pacient onemocnění jícnu, bude muset být postup opuštěn.

Pokud transtorakální vyšetření nevyžaduje předběžnou přípravu, pak transezofageální vyšetření bude vyžadovat, aby pacient před vlastním výkonem hladověl asi čtyři hodiny.

Speciální senzor z echokardiografu je umístěn uvnitř jícnu asi na 12 minut.

Kromě toho se pro identifikaci indikátorů srdeční funkce během fyzické aktivity provádí stresové echo CG.

V tomto případě se mohou způsoby načítání lišit. Pacient může skutečně provést zátěž během EchoCG, ale lze ji vytvořit také pomocí speciálních léků, které vyvolávají zvýšenou práci orgánu.

Při analýze ukazatelů se lékař dívá na výsledky srdeční funkce klidný stav a ve stavu při fyzické aktivitě. Kardiolog tak může identifikovat patologie srdečního svalu, pokud se neobjeví v klidu. Stress Echo CG také vyžaduje předběžnou přípravu. Tři hodiny před zákrokem se musíte zdržet jakékoli fyzické aktivity. Dvě hodiny před testem je povoleno jíst a pít.

Typy Echo CG

Když jste přišli na srdeční echokardiografii: co to je, zbývá pochopit typy výzkumu.

A jsou tři.

První je jednorozměrná echokardiografie v M-módu.

Druhý typ se týká dvourozměrného postupu. Existuje také Dopplerova metoda zvaná Echo CG.

Jak se chovají ultrazvukové vlny v M-módu? Senzor je přivádí pouze podél jedné osy, což umožňuje lékaři kontrolovat srdce díky snímku „pohled shora“. Echokardiografie v M-režimu navíc odhalí stav levé komory a aorty, která z ní vystupuje a zásobuje všechny orgány krví a kyslíkem.

Dvourozměrná metoda umožňuje kontrolovat stav srdce ve dvou rovinách. Tento typ echo CG je nezbytný pro analýzu pohybu orgánových komponent.

Rychlost průtoku krve se určuje pomocí Dopplerova ultrazvuku. V důsledku této diagnózy je možné zkontrolovat plnění levé komory.

Po provedení EchoCG může kardiolog popsat pouze výsledek získaný v protokolu. Jinými slovy, je vyžadováno dekódování procedury. Pro pacienta je obtížné nezávisle porozumět indikátorům a určit, zda je vše normální, ale mít hlavní myšlenka nutné. Lékařské dekódování zahrnuje zadání povinných indikátorů do protokolu, které zobrazují parametry pravé a levé komory, přepážku mezi nimi, stav osrdečníku a také ventily orgánu.

Indikátory, které určují fungování komor, jsou hlavní. Stav levice je dán takovými parametry, jako je hmota myokardu, index hmotnosti myokardu, objem a velikost komory v klidu a také její velikost při kontrakcích. Indikátory jsou také tloušťka stěny orgánu během jeho provozu, ale ne v době kontrakce. O stavu levé komory rozhoduje také ejekční frakce, tedy objem krve, který srdce vytlačí při každé kontrakci. Musí to být alespoň 55 %. Pokud je naměřená hodnota nižší než normální, může kardiolog diagnostikovat srdeční selhání.

Při echokardiografii se vyšetřuje i pravá komora. Lékař se podívá na jeho tloušťku stěny, index velikosti a klidovou velikost.

Po echokardiografii musí kardiolog také dešifrovat výsledky normálních srdečních chlopní a perikardu. Pokud se hodnoty odchylují od normy, znamená to srdeční selhání nebo stenózu.

Během postupu si lékař může všimnout, že průměr ventilu se zmenšil. Díky tomu je proces čerpání krve pro celé tělo pracnější. Pokud je otevření nedostatečné, chlopeň nezvládá svou funkci, takže se průtok krve pohybuje zpět.

Během echokardiogramu může kardiolog zkontrolovat, zda pacient nemá perikarditidu. V v tomto případě srůsty se tvoří na srdci v místě spojení orgánu s perikardiálním vakem. V srdci se také může nahromadit velké množství tekutiny, což znesnadní jeho fungování.

Echo fetální CG

Echokardiografie se provádí nejen u dětí a dospělých, ale také u těhotných žen, aby se zjistilo, jak funguje srdce dítěte. Tento postup je předepsán pouze pro zvláštní indikace, například pokud má lékař podezření na vývoj vrozené srdeční choroby. Díky metodě výzkumu je možné přítomnost kontrolovat chromozomální patologie. Pokud má plod srdeční problémy nastávající matka bude muset projít tento postup jednou za dva týdny úplně odstranit lékařská chyba a uvidíte, jak se patologie vyvíjí v průběhu času. Echokardiografii lze předepsat i novorozencům.

• Indikace k postupu
• Metody provádění echokardiografie
• Příprava na proceduru
• Výhody procedury EchoCG

Echokardiogram se používá ke studiu struktury a fungování srdečního svalu. Echokardiogram je speciální metoda studie, ve které se pomocí ultrazvuku studuje vnitřní struktura srdce a analyzuje se jeho fungování. Ultrazvuk, který projde stěnami a narazí na překážku, vyšle impuls zpět. V tomto případě zařízení zobrazuje přítomnost jedné nebo druhé překážky.

Echokardiogram srdce je ultrasonografie fungování a struktura srdce.

Indikace k postupu

Echokardiogram je předepsán, pokud jsou přítomny následující příznaky a indikace:

• při vyšetření pacienta kardiologem jsou při poslechu detekovány zvuky;
• při analýze elektrokardiogramu (EKG) jsou zřejmé pozorovatelné změny;
• pokud má pacient horečku bez jakýchkoli známek a příznaků onemocnění;
• pacient sám jasně cítí jakékoli přerušení práce srdce, dýchání se stává obtížným, srdeční tep se zrychluje a zpomaluje;
• při analýze rentgenového snímku dochází ke změnám ve velikosti nebo tvaru srdečního svalu, jeho poloze a velikosti cév vyčnívajících ze srdce;
• pacientů trpících zvýšeným krevní tlak, což může vést k narušení činnosti srdce;
• pokud mají blízcí příbuzní nějaké poruchy ve fungování samotného srdce, srdeční vady;
• v případě závratí, mdloby, přítomnosti bolest v hrudníku;
• po prodělaném srdečním onemocnění.

Po infarktu je velmi důležité provést proceduru „Echo“, protože je nutné posoudit, jak se změnila práce srdce po smrti jednotlivých tkání a buněk.

Srdeční echo se doporučuje pro sportovce, lidi, kteří se zabývají namáhavým fyzickým cvičením, a také pro ty, kteří jsou spojeni s častými a těžkými stresovými a emocionálními situacemi.

Echokardiogram se provádí u dětí ve stejných případech jako u dospělých a také u povinné v přítomnosti vrozené vady srdce.

Echokardiografie je absolutně neškodná. Umožňuje vyhodnotit jakékoli vznikající poruchy ve fungování srdce, sledovat stav průtoku krve uvnitř a v blízkosti srdce.

Echokardiografie se provádí i v těhotenství. EchoCG je povinné pro následující kategorie těhotných žen:

• jestliže blízcí příbuzní měli nějaké srdeční vady nebo vady;
• pokud během těhotenství došlo k potratu;
• pokud je žena sledována na diabetes;
• pokud v biochemická analýza protilátky proti zarděnkám byly zjištěny v krvi nebo onemocnění prošlo v dětství;
• pokud žena v prvním trimestru těhotenství brala nějaká antibiotika.

Fetální echokardiogram se obvykle provádí mezi 18. a 22. týdnem těhotenství. Pro stávající indikace lze dětem téměř všech věkových kategorií předepsat echokardiogram.

Návrat k obsahu

Metody provádění echokardiografie

Samotný echokardiografický postup lze provést různými metodami:

1. Kardiografie v jedné dimenzi spočívá v zaznamenávání srdeční činnosti ve formě pravidelného grafu. Tato metoda používá se extrémně zřídka, umožňuje vám vyhodnotit velikost a obrys srdce a jeho komor a analyzovat práci srdce během jeho kontrakce.
2. Dvourozměrná kardiografie sestává ze statického záznamu srdce, zobrazeného v odstínech šedé. Můžete tam vidět postup Tepová frekvence a uzavření srdečních chlopní. Tato metoda umožňuje posoudit stav stěn srdce, stav a fungování srdečních chlopní a odhalit nádory a krevní sraženiny.
3. EchoCG pomocí Dopplerova vyšetření má určit rychlost a směr průtoku krve do a ze srdce a průchodnost krve cévami. Tato metoda je velmi oblíbená, protože umožňuje přesně určit směr pohybu krve, což je velmi důležité, protože by se měla pohybovat pouze jedním směrem. Při analýze rychlosti průchodu krve cévami lze posoudit stav samotných cév, jejich otevřenost nebo stupeň zúžení.

Návrat k obsahu

Příprava na proceduru

Použití všech výše uvedených metod je možné pouze v případě, že pacient nemá žádné akustické nebo mechanické bariéry, tzn. není potřeba žádná další zařízení, která by pomáhala s prací vnitřní orgány. Pokud jsou taková zařízení k dispozici, musí pacient podstoupit transnutritivní echokardiogram. V tomto případě je pacient nucen spolknout speciální senzor, s jehož pomocí je vnitřní stav odhaluje se srdeční sval a cévy, stav stěn srdce, viditelné poruchy a přítomnost jakýchkoli změn, nádory.

Tento postup je však kontraindikován u pacientů trpících různými onemocněními. zažívací ústrojí doprovázené krvácením a zánětem.

• pokud existuje možnost bakteriální infekce srdeční chlopně;
• pokud existuje umělá chlopeň, pak je nutné ji čas od času zkontrolovat;
• pokud existuje podezření na poruchu síňového septa.

Další často používanou metodou je zátěžový echokardiogram. Tato metoda pomáhá zkoumat chování a změny v práci srdečního svalu, když je jakýmkoliv ovlivněn stresové situace nebo pod vlivem léků. Odhalí skryté dysfunkce srdečního svalu, které se mohou projevit pouze v určité situace. V tomto případě se provádí dvourozměrný echokardiogram za přítomnosti vysoce profesionálních lékařů, kteří pomocí různých léky, tělesné cvičení, způsobit určitý stres v těle pacienta, a tím analyzovat práci srdce v klidu a ve stresové situaci.

Zátěžový echokardiogram je indikován v následujících případech:

• k potvrzení diagnózy ischemické choroby srdeční;
• sledovat míru vlivu vazokonstrikce na práci a stav srdečního svalu;
• k určení stupně účinnosti použité medikamentózní léčby.

Výběr konkrétní metody pro studium srdeční funkce určuje ošetřující kardiolog v závislosti na stavu a symptomech pacienta.

Vyšetření kardiovaskulárního systému zahrnuje povinná aplikace dvě metody - EKG a EchoCG. První určuje změny nebo dysfunkce srdce a druhá anatomické problémy kardiovaskulárního systému. Rozdíl mezi metodami je v tom, že každá z diagnostických metod poskytuje lékaři určité informace, které doplňují celkový obraz onemocnění. Nemůžete zanedbat lékařský předpis tím, že nahradíte srdeční echo EKG. Nebo se pokuste vyhnout úplné vyšetření na vysoké riziko srdeční patologie.

Co ukazuje EKG?

Následující funkce určují koordinovanou a dlouhodobou práci srdečního svalu:

• automaticita (vzhled konstantních impulzů pro svalovou kontrakci);
• vedení (přenos vzruchů do určitých míst v myokardu);
• excitace (reakce myokardu na vytvořený impuls);
• kontrakce (reakce srdečního svalu na vytlačení krve do cév);
• tonicita (zachování tvaru srdečních komor po kontrakci).

Výkon těchto funkcí lze hodnotit pomocí elektrokardiografie. Záznam elektrických impulsů a odpovědí myokardu umožňuje odhalit funkční problémy, které vznikají při různých onemocněních kardiovaskulárního systému. Nejdůležitější věcí, kterou může EKG poskytnout, je identifikace prvních příznaků infarktu myokardu u chronické ischemie a anginy pectoris.

Jak se provádí EKG?

Technika je jednoduchá a nezabere moc času. Sestra umístí senzory na kůži na konkrétní místa na hrudi, pažích a nohou. Zapne zařízení a zaznamenává naměřené hodnoty po dobu několika minut. Výslednou zakřivenou čáru, odraženou na papírové pásce, posoudí lékař. V závislosti na změnách na EKG lze zaznamenat následující onemocnění:

• změny velikosti jednotlivých komor srdce na pozadí vysokého tlaku;
• porušení automatiky ve formě zrychlení nebo snížení srdečního tepu, extrasystoly, arytmie;
• porucha vedení (blokáda části myokardu);
• detekce známek ischemie (akutní nebo chronické);
• důsledky v poslední době utrpěl infarkt myokardu;
• zánětlivé procesy v různá oddělení systémy.

EKG metoda je nepostradatelná pro rychlou detekci infarktu myokardu. Jakýkoli kardiologický tým pomoc v nouzi disponuje přenosným EKG přístrojem, který umožňuje identifikovat akutní situaci na místě.

Co EchoCG ukazuje?

Srdeční echo umožňuje nejbezpečnější a nejbezpečnější rychlým způsobem identifikovat anatomické vady v jakékoli části orgánu. Metoda se používá k identifikaci následující patologie:

• vrozené a získané srdeční vady;
• infekční léze s výskytem myokarditidy, endokarditidy a perikarditidy;
• infarkt myokardu;
• kardiomyopatie;
• trombóza velkých srdečních cév;
• nádory a novotvary.

Kromě identifikace většiny anatomických změn vám srdeční echo umožňuje vyhodnotit kontraktilitu myokardu a identifikovat problémy s průtokem krve. K tomuto účelu se používá echo metoda v kombinaci s Dopplerovým měřením. Duplexní skenování se stala povinnou diagnostickou technikou u velké většiny srdečních patologií.

Jak se provádí echokardiografie?

Stejně jako u každého jiného echo vyšetření je nutné aplikovat na kůži speciální gel. Poté lékař přesune senzor a na monitoru bude studovat srdeční změny. Duplexní skenování se provádí podobným způsobem, pouze lékař použije speciální nástavec na echo stroj. Po dokončení studie dá odborník závěr, se kterým musíte jít k lékaři.

Dvě diagnostické metody – EKG a srdeční echo – se vzájemně doplňují a pomáhají lékaři stanovit přesnou diagnózu. Rozdíl mezi nimi je poměrně velký, a co je nejdůležitější, nelze žádné z těchto vyšetření ignorovat nebo se snažit jedno nahradit druhým.

Každá z možností vyšetření poskytne užitečné diagnostické informace, které mohou být pro člověka životně důležité. Někdy na srdeční ozvěně nejsou vidět známky infarktu, ale EKG bez jakýchkoli pochyb ukazuje na akutní situaci s prokrvením srdečního svalu.