Paracetamol je oblíbený, známý lék, který má antipyretické a analgetické účinky. Při dodržení dávkovacího režimu je považován za zcela bezpečný, má minimum kontraindikací a vedlejších účinků.
V některých případech, zejména při předávkování paracetamolem, se však lék stává toxickým a může vyvolat rozvoj velmi vážných následků.
Předávkování může být způsobeno řadou důvodů. Velkou roli zde hraje zejména dostupnost a obliba samotného léku, který může být v lékárnách prezentován v různých formách a pod různými názvy.
V tomto ohledu se mnozí zajímají o to, co se stane, když užijete 2-4 tablety paracetamolu? Jaké účinky na organismus nastávají při užívání vyšší dávky? Proč dochází k předávkování drogami a co dělat v tomto případě? O tom všem si dnes povíme na webu Popular About Health:
Odborníci jmenují několik hlavních důvodů, zejména:
Užívání paracetamolu během léčby jinými kombinované prostředky obsahující to.
- Užívání pilulek v kombinaci s alkoholem.
- Dlouhodobá léčba lék.
- Léčba paracetamolem v přítomnosti jaterních patologií.
- Děti se často předávkují kvůli přítomnosti tablet v oblasti dostupnosti.
Přípustné dávky léku
Pro dospělé:
Maximální dávka léku by neměla překročit 4 g paracetamolu. Přípustná jednotlivá dávka je 500 mg pro tělesnou hmotnost do 40 kg a 1 g pro tělesnou hmotnost nad 40 kg. Průběh léčby by neměl přesáhnout 7 dní.
Při překročení denní nebo jednorázové dávky, např. při vypití 2-4 tablet paracetamolu a více, může dojít k otravě. Pro dospělého se za smrtelnou považuje dávka 15 gramů a více na 1 kg tělesné hmotnosti.
Je třeba připomenout, že i malé množství alkoholu může výrazně zvýšit toxicitu paracetamolu. Co si budeme povídat, když si vezmeš víc prášků a alkoholu...
Pro děti:
Děti starší 3 měsíců, přípustné dávkování je: za den -
60 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Najednou - 10-15 mg na 1 kg. Při překročení se mohou objevit příznaky otravy a zvyšuje se pravděpodobnost nežádoucích účinků.
U dětí do 3 měsíců určuje množství léku a dobu léčby výhradně ošetřující lékař.
Příznaky otravy paracetamolem
Od 10 hodin do 24 hodin od okamžiku předávkování se rozvinou příznaky intoxikace, jako u běžné otravy:
Obecná nevolnost, slabost, závratě;
- nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem;
- bolestivé pocity oblast jater (pravé hypochondrium).
Po 36 hodinách:
- snížení tělesné teploty, snížení krevní tlak;
- silná bolest v břišní oblasti, zvýšené pocení;
- Rozvíjí se žloutenka, akutní selhání ledvin a klesá hladina glukózy (hypoglykémie) a krevních destiček (trombocytopenie) v krvi.
Co se stane v nepřítomnosti naléhavé lékařský zásah? Pacient zažívá delirium, křeče a kóma. A v případě těžké otravy se vyvine nevratné selhání jater a v důsledku toho smrt.
Co dělat?
Abyste předešli vážným následkům, měli byste okamžitě zavolat záchranná služba nebo pohotovost, jakmile se o otravě dozvědělo nebo se objevily její první příznaky.
Před příjezdem lékaře odborníci doporučují užít protijed, zejména acetylcystein. Je součástí mnoha antitusik: ACC, Acestin nebo Fluimucil, Vicks Active nebo Muconex.
Játra jsou orgán schopný samoléčení. Proto se při mírném stupni otravy člověk po několika týdnech zotaví.
Je možná otrava paracetamolem při dodržení přípustného dávkování??
Lékaři varují, že i v tomto případě se můžete otrávit. Zejména je to možné při současném příjmu alkoholu nebo v přítomnosti dědičných jaterních patologií, jakož i během léčby léky, jako je Rifampicin a Isoniazid, nebo při užívání paracetamolu s antikonvulzivními léky.
Prevence předávkování
Při léčbě paracetamolem je třeba dodržovat následující opatření:
Neměli byste užívat lék bez lékařského předpisu, zejména pokud máte jaterní patologie.
- Dodržujte doporučené dávkování.
- Nezkracujte interval mezi dávkami, který je 4 hodiny.
- Nepřekračujte průběh léčby (5-7 dní).
- Drogu nekombinujte s alkoholem.
- Uchovávejte tablety mimo dosah dětí.
Na simultánní léčba s jinými léky obsahujícími paracetamol by jejich dávkování a trvání léčby měl určit ošetřující lékař.
Otrava paracetamolem a jinými drogami je naléhavý a vážný problém. Před zahájením léčby je proto velmi důležité pečlivě a důkladně prostudovat návod k použití. Být zdravý!
Bez ohledu na to, zda užíváte analginovou tabletu jednou za půl roku nebo polykáte celou hrst pilulek třikrát denně, je důležité dodržovat pravidla pro užívání léků. Koneckonců na tom závisí kvalita léčby a nepřítomnost vedlejších účinků. A často stížnosti, že lék nepomáhá, jsou spojeny právě s porušením pravidel pro užívání léků. Je tedy potřeba mít doma nejen dobře zpracovanou domácí lékárničku (jak na to již popsal web „Moje léta“), ale také správně užívat předepsané léky.
Užívání léků: základní pravidla
Podle statistik ne více než 20% všech pacientů užívá léky správně a zbytek buď zapomene na doporučení lékaře, nebo jim prostě nevěnuje pozornost.
1. Přesný čas
Pokyny vždy píší, jak často byste měli lék užívat. Je velmi vhodné užívat léky přísně do hodiny, což vám umožní udržet požadovanou koncentraci léčivá látka neustále v krvi. To je důležité u mnoha léků, například u antihypertenziv, antibiotik, hypoglykemických léků a hormonálních léků.
Pokud je napsáno, že tablety by se měly užívat dvakrát denně, pak to znamená 24 hodin, to znamená, že lék je potřeba každých 12 hodin. Například v 8:00 a 20:00.
Výjimku tvoří léky na okamžitou úlevu: berou se podle potřeby, bez jakéhokoli rozvrhu.
U mnoha léků je důležitá také denní doba – to je způsobeno biorytmy těla. Takové vlastnosti budou také napsány v pokynech nebo vám o tom řekne lékař.
Například, antihistaminika pořízená večer. Léky proti bolesti se berou i večer, protože bolest je vždy horší v noci. V první polovině dne se užívají tonizující léky, ve druhé sedativa.
2. Krabička na tablet a budík
Pokud existuje několik léků a je třeba je užívat v určitou dobu, musíte proces uspořádat co nejpohodlněji. Pomůže držák na tablet, kam vše uložíte potřebné léky podle času a dne v týdnu. V telefonu si také můžete nastavit budík nebo připomenutí. To pomůže nejen starším lidem, protože v ruchu dne může kdokoli zapomenout na potřebnou pilulku.
Plán léků si můžete vytisknout a pověsit na viditelné místo, přičemž nezapomeňte označit užitou pilulku a čas.
Mimochodem, zaznamenávání času podání a dávky je velmi užitečné, pokud jde o léky pro okamžitou úlevu. Například v případě antihypertenziv, antipyretik a léků proti bolesti. To ochrání před náhodným předávkováním, protože mnoho z těchto léků lze užívat až po určité době. Tyto záznamy pomohou i lékařům. Pokud jste museli zavolat záchranku, budete moci lékaři jasně sdělit, kdy a co jste si vzali.
Pokud existuje mnoho léků a potřebujete je užívat několikrát denně, má smysl koupit si výhodnou krabičku na pilulky
Poznámka
Co dělat, když si zapomenete vzít lék včas?
Pokud uplynulo trochu času, pak jen vypijte drogu. A když už se ten čas blíží další schůzka, pak počkejte a vezměte si obvyklou dávku. Nikdy byste neměli užít dvojnásobnou dávku léku místo vynechané dávky!
3. Žádné „léčivé koktejly“
To platí pro ty, kteří jsou nuceni užívat několik léků současně. To se často děje v přítomnosti některých chronických onemocnění.
Co dělat v tomto případě? Samozřejmě je snazší spolknout všechny pilulky na jeden zátah, ale nemůžete to udělat. Každý lék se užívá samostatně s intervalem 30 minut.
Poznámka
Pokud užíváte adsorbenty, například Polysorb, Enterosgel, Aktivní uhlí, smecta a podobně, pak určitě musíte dát pauzu mezi tímto lékem a jinými léky, protože jinak se sorbent naváže a odstraní lék z těla. To je vždy napsáno v návodu. Obvykle se doporučuje počkat 30 minut až 1,5 hodiny.
3. Polykat nebo žvýkat?
Léky vždy přicházejí ve formě, která usnadňuje jejich lepší vstřebávání. Pokud tedy pokyny říkají „žvýkat“, „rozdrtit“ nebo „vložit pod jazyk, dokud se úplně nerozpustí“, musíte to udělat. Například je lepší žvýkat nebo drtit běžný aspirin, takže se rychleji dostane do krve a způsobí menší trauma žaludku.
Pastilky se nesmí polykat ani zapíjet.
Potahované tablety nelze drtit, protože obal chrání obsah před žaludeční šťávou.
Kapsle se také neotevírají, protože želatinový obal zajišťuje bezpečnost léku a jeho prodloužený účinek.
Šumivé tablety je samozřejmě nutné rozpustit ve vodě a použít množství uvedené v návodu.
Tablety, které lze dělit, jsou vybaveny speciálními zářezy.
Tablety nepolykejte vleže – může to vést k nevolnosti, zvracení nebo pálení žáhy.
4. Před nebo po jídle
Ano, na tom opravdu záleží. Důvodů je několik: některé léky dráždí žaludeční sliznici a jejich užíváním nalačno si můžete způsobit zánět žaludku nebo vřed. Další důvod: stupeň absorpce léku. Obsah žaludku může výrazně snížit účinnost pilulky, kterou užíváte.
A interakce léků s různými potravinami a nápoji je samostatné téma k diskusi.
Ne všechny léky naznačují vztah s příjmem potravy. Pokud lékař nedá speciální instrukce, pak je lepší pít lék půl hodiny před jídlem, pak bude stupeň absorpce vysoký.
Díky své vysoké účinnosti v kombinaci s nízkou cenou se u nás stal velmi oblíbeným. Vzhledem k závažným vedlejším účinkům se však při užívání tohoto léku doporučuje extrémní opatrnost. Otrava analginem může být způsobena i malým předávkováním, které může být ve zvláště závažných případech smrtelné. Ve většině vyspělých zemí je prodej analginu pro jeho vedlejší účinky zakázán již od 70. let dvacátého století. Tento lék se používá v Rusku, ale od roku 2009 byl vyloučen ze seznamu základních léků.
Vedlejší účinky analginu
Analgin poskytuje Negativní vliv na krvetvorných orgánech, ledvinách. Může také způsobit alergické reakce, včetně anafylaktického šoku.
Nejnebezpečnější je účinek analginu na složení krve. Při odběru se hladina bílých krvinek - leukocytů, které vykonávají ochrannou funkci, neutralizující patogenní mikroorganismy, které vstoupily do těla. Dochází také ke snížení počtu krevních destiček odpovědných za srážení krve.
Pokles hladiny leukocytů vede k oslabení imunitního systému, který se stává neschopným kontrolovat mikroflóru, která žije na sliznicích. V důsledku toho se sliznice úst, gastrointestinálního traktu, genitálií, jater, plic zanítí a následně postihnou vředy a nekrózy. Měchýř. Rozvíjí se agranulocytóza nebezpečná nemoc, ve kterém často dochází ke smrti. Právě kvůli nebezpečí rozvoje agranulocytózy byl prodej sodné soli metamizolu zakázán v USA, Japonsku, Austrálii a většině evropských zemí.
Komplikace agranulocytózy mohou zahrnovat:
- zápal plic;
- poškození jater – toxická hepatitida;
- nekrotizující enteropatie je střevní léze, u které existuje vysoké riziko perforace střeva vedoucí k peritonitidě a sepsi.
Snížení hladiny krevních destiček – trombocytopenie – vytváří riziko vnitřního krvácení a krvácení do mozku.
Negativní účinek tohoto léku na ledviny se projevuje takovými porušeními jejich funkcí, jako je výskyt bílkovin v moči, snížení množství moči až po úplné zastavení jeho produkce. Může se vyvinout zánět ledvin – nefritida.
Tyto vedlejší efektyčastěji se vyskytují při předávkování analginem, ale v případech individuální nesnášenlivosti se i po jednorázové dávce tohoto léku může rozvinout léková agranulocytóza nebo alergické reakce jako např. angioedém bronchospastický syndrom, anafylaktický šok, která v 10-20 % případů končí smrtí.
Příčiny intoxikace analginem
Je možné se analginem otrávit? Následky této otravy mohou být samozřejmě nejtěžší, dokonce fatální výsledek. Příčinou otravy analginem je nejčastěji jeho předávkování - systematické nebo jednorázové, ale mohou se objevit i další faktory:
- individuální nesnášenlivost;
- předávkování analginem v důsledku jeho nadměrného užívání při dlouhodobé bolesti;
- současné použití s léky, které zvyšují toxicitu analginu: perorální antikoncepce, tricyklická antidepresiva, alopurinol, cytostatika, thiamazol, jiná nesteroidní analgetika;
- poruchy jater a ledvin. V tomto případě nelze lék z těla včas vyloučit a jeho koncentrace se zvyšuje nad přípustné hodnoty;
- Předávkování analginem u dětí může nastat, když jsou léky uloženy na místech přístupných dětem.
Klinický obraz intoxikace
Při akutní otravě analginem jsou obvykle pozorovány následující příznaky:
- nevolnost, zvracení;
- bolest břicha;
- snížená tělesná teplota a krevní tlak;
- rychlý srdeční tep (tachykardie);
- ospalost;
- dušnost;
- výskyt poruch vědomí, delirium;
- křeče, potíže s dýcháním;
- krvácení ze sliznic;
- snížená produkce moči;
- mohou se objevit známky selhání jater a ledvin;
- mohou se objevit příznaky akutní agranulocytózy: bolest v krku, slabost, horečka do 39-40 °C, stomatitida, hnilobný zápach z dutiny ústní, laryngeální spasmus.
První pomoc
Pokud se objeví příznaky předávkování analginem, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Před jejím příjezdem musí pacient vyvolat zvracení, poté mu podat aktivní uhlí v množství 1 tableta na každých 10 kg hmotnosti. Od jednoho z možné komplikace Předávkování Analginem způsobuje nekrotickou enteropatii, klystýr nelze podat kvůli riziku perforace střeva. K pročištění střev se doporučuje užívat solné projímadlo.
Pokud pacient ztratil vědomí, je nutné ho položit na bok, aby nedošlo k zatažení jazyka, a pokusit se ho vrátit do stavu vědomí tím, že mu umožníme vdechovat páry čpavku.
Léčba
Předávkování Analginem se léčí v nemocnici. Pacientovi se zobrazí:
- výplach žaludku;
- čištění střev solnými laxativy;
- příjem aktivního uhlí;
- použití nucené diurézy;
- v případě poruchy funkce ledvin - hemodialýza;
- pro konvulzivní syndrom - terapie antikonvulziva(barbituráty, diazepam).
Po vymizení příznaků akutní otravy pacient je vyšetřen a předepsán dodatečná léčba identifikovaná onemocnění způsobená předávkováním analginem.
Prevence
Analgin je jedním z nejúčinnějších léků proti bolesti a antipyretik mezi nesteroidními protizánětlivými léky. Tato droga je snadno rozpustná ve vodě a má rychlou absorpci, což je cenná kvalita, když je potřeba rychle dosáhnout požadované koncentrace. účinná látka v krvi.
Přes všechny výhody, s přihlédnutím k vedlejším účinkům a důsledkům předávkování analginem, je však lepší omezit jeho užívání na minimum a pokud možno jej nahradit jinými, méně nebezpečnými léky.
Přípustné dávky
Analgin je dostupný v tabletách a ampulích a může být podáván intramuskulárně nebo intravenózně. Užívá se perorálně po jídle. Dospělí mohou užívat 0,25-0,5 g třikrát denně s silná bolest maximální denní dávka - ne více než 3 g.
Dávkování pro děti - ne více než 10 mg / kg třikrát denně. V dětství Ke zmírnění febrilního syndromu je přípustné pouze intramuskulární podání.
Ve formě injekcí (intramuskulárních nebo intravenózních) (při silné bolesti) je dávka pro dospělé 1-2 ml 2-3krát denně roztoku o 50% nebo 25% koncentraci. Celková denní dávka není větší než 2 g. Pro děti se norma vypočítá na základě podílu 0,1-0,2 ml roztoku 50% koncentrace nebo 0,2-0,4 ml 25% roztoku na 10 kg hmotnosti.
Smrtelná dávka analginu v závislosti na tělesné hmotnosti může být 5-8 g. Chcete-li zjistit, kolik tablet obsahuje smrtelnou dávku, musíte toto množství vydělit hmotností účinné látky v jedné tabletě. Po vstupu do těla analginu v takovém množství zabraňuje fatální výsledek možné pouze v případě nouze zdravotní péče. Je třeba si uvědomit, že i když je dodrženo doporučené dávkování, nedoporučuje se užívat analgin dlouho.
Kontraindikace
Důležitou podmínkou pro prevenci otravy analginem je přísné dodržování kontraindikací užívání tohoto léku. Tyto zahrnují:
- individuální nesnášenlivost, stejně jako sklon k alergickým reakcím, senná rýma, atopické bronchiální astma;
- onemocnění hematopoetického systému, leukopenie, anémie;
- onemocnění ledvin, včetně jeho anamnézy;
- selhání jater/ledvin;
- astma;
- těhotenství (zejména první 3 a poslední 1,5 měsíce);
- kojení;
- první 3 měsíce života dítěte;
- alkoholismus.
Mezi kontraindikace patří také léčba léky, které jsou s analginem špatně kompatibilní. Patří sem nepřímá antikoagulancia, hormonální antikoncepce, tricyklická antidepresiva a mnoho dalších léků.
Preventivní opatření
Individuální intolerance analginu je vzácná, ale u takových jedinců je vysoká pravděpodobnost, že se u nich vyvine anafylaktický šok, zvláště když intravenózní podání proto se lidem náchylným k alergickým reakcím doporučuje vyhýbat se analginovým injekcím.
Při dlouhodobé léčbě analginem je nutné pravidelně provádět klinický krevní test ke sledování hladiny leukocytů a krevních destiček.
Při užívání analginu byste měli pamatovat na nebezpečí rozvoje agranulocytózy a pečlivě sledovat změny vašeho zdraví. Měli byste si dávat pozor na výskyt příznaků, jako jsou potíže s polykáním a bolest v krku, bez zvýšení teploty zjevný důvod, výskyt krvácení a zánětu sliznic, známky stomatitidy, vaginitidy, proktitidy. Všechny tyto stavy vyžadují vyhodnocení a okamžité vysazení tohoto léku.
Přidat komentář Zrušit odpověď
Kopírování je povoleno pouze s aktivním odkazem na zdroj.
Důsledky předávkování analginem
Analgin neboli metamizol sodný se používá jako antipyretikum a analgetikum. Vyrábí se jako jediný lék pod různými obchodní názvy a také jako součást komplexních produktů. A spotřebitel, který nemá lékařské nebo farmaceutické vzdělání, o tom často neví a může zvýšit denní dávku metamizolu sodného, což má za následek předávkování analginem, které způsobí smrt.
Příčiny otravy metamizolem sodným
Otrava analginem je možná v následujících případech:
- pokud náhodně nebo úmyslně vypijete velké množství analginu, například tablety může najít a sníst dítě nebo duševně nemocný člověk, můžete si lék nebo dávkování zaměnit, užít několik úplných nebo částečných analogů sodné soli metamizolu současně čas nebo úmyslné užívání drogy za účelem spáchání sebevraždy nebo její inscenace;
- nadměrné užívání analgetik k úlevě od chronické bolesti, otrava analginem může nastat, pokud se užívá ve velkých dávkách déle než týden;
- užívání léku na závažné patologické stavy jater a ledvin, protože účinná látka je zničena při průchodu jaterní bariérou a je vylučována z těla močí; v případě onemocnění těchto orgánů nezvládají svou funkci a, v důsledku toho se zvyšuje množství metamizolu sodného v krvi;
- současné použití s určitými léky, takže toxicita analginu se zvyšuje, pokud je společné přijetí s jinými nenarkotickými analgetiky, sedativa a trankvilizéry, tricyklická antidepresiva, hormonální perorální antikoncepce, alopurinol, radiokontrastní látky, tekutiny nahrazující plazmu a penicilinová antibiotika.
Smrtelná dávka analginu
Analgin užívaný v terapeutické dávce může způsobit smrt pacienta. Smrt může nastat v důsledku alergické reakce (zejména při intravenózním podání), rozvoje renální a jaterní dysfunkce a bronchospasmu.
Smrtelná dávka analginu pro člověka může být 5-20 g. Tato dávka závisí na tělesné hmotnosti, na průvodní onemocnění jaterní a močové ústrojí, způsob podávání léků, současné užívání jiných léků a další faktory.
Analgin je dostupný v dávkách 0,5 g a u některých může již 10 tablet způsobit smrt. Vypití balíčku analginu je nebezpečné zejména pro děti předškolního nebo raného věku. školní věk protože mají nízkou tělesnou hmotnost a příznaky předávkování se rozvíjejí rychleji.
Pokud se otrávíte analginem, můžete zemřít infekční komplikace, které se vyskytují atypicky a obtížně reagují na terapii. Méně často může být příčinou smrti pacienta akutní selhání ledvin nebo jater nebo paralýza dýchacích svalů. Příčinou smrti může být vnitřní krvácení.
Klinický obraz intoxikace analginem
Příznaky akutní a chronické otravy metamizolem sodným se budou lišit. Pokud je pozorováno předávkování analginem, jsou primárně postiženy hematopoetické orgány, játra, ledviny a někdy i plíce. Při zneužívání léku klesá hladina leukocytů a krevních destiček v krvi.
Leukocyty jsou zodpovědné za stav imunitní systém, když se jejich hladina sníží, začnou se množit patogenní bakterie, což vyvolává rozvoj zánětu sliznic. Na sliznicích dutiny ústní lze pozorovat stomatitidu, zánět dásní, paradentózu, časté angíny, při rozšíření do trávicích orgánů vznikají ulcerace na sliznicích různých orgánů trávicího traktu počínaje žaludkem a konče spodní střeva.
Kromě toho může bronchopulmonální systém trpět zánětem.
Při poklesu hladiny krevních destiček je pozorováno zvýšené krvácení, v těžkých případech se může objevit krvácení, včetně vnitřního krvácení.
Prvními příznaky chronické intoxikace bude tvorba dlouhodobých, nehojících se vředů v ústech. Pak mohou trpět dýchací orgány, člověk zažívá neustálé záněty sliznice hltanu, průdušek a průdušnice, které jsou obtížně léčitelné.
Při souběžných plicních onemocněních může dlouhodobá otrava metamizolem sodným vyvolat bronchospasmus, který je charakterizován záchvaty kašle a dušností, a to i při absenci fyzické aktivity.
V případě chronické intoxikace prokáže rozbor moči proteinurii a bakteriurii. Pokud játra trpí při předávkování, pak je v krvi pozorována bilirubinémie. V tomto případě je kůže a skléra zbarveny žlutá, objeví se svědění kůže.
Akutní předávkování analginem může mít příznaky:
- dyspeptické poruchy (nauzea, zvracení);
- bolest břicha;
- snížené množství vylučované moči;
- snížení tělesné teploty a krevního tlaku;
- kardiopalmus;
- dušnost;
- hluk v uších;
- hypersomnie;
- prudké snížení hladiny leukocytů a v důsledku toho oslabení imunitního systému;
- delirium, porucha vědomí;
- vnitřní krvácení;
- závažné patologie jater a ledvin;
- křeče;
- paralýza dýchacích svalů.
Poskytování první pomoci a léčebných metod
Je třeba mít na paměti, že neexistuje žádné specifické antidotum pro předávkování analginem. Léčba je symptomatická. Oběť musí zavolat sanitku a být převezena do nemocnice. Před příjezdem lékařů je nutné vyvolat umělé zvracení. K tomu je pacientovi podán čistý nápoj vařící voda a zatlačte na kořen jazyka.
Je třeba mít na paměti, že zvracení by nemělo být vyvoláno u kojenců, těhotných žen, starších občanů a pacientů v bezvědomí.
V případě zvracení malé dítě aby se snížilo riziko vniknutí zvratků do Dýchací cesty, musí být položen lícem dolů na klín. Také stojí za to užívat adsorbenty, například smecta, polysorb. Oběti můžete podat projímadlo nebo dát klystýr.
V žádném případě nepodávejte léky proti zvracení, jako je cerucal. Zvracení pomáhá odstranit drogu z těla, a když ustane, hladina se zvýší. účinná látka v krvi a tím i jeho toxicitu.
Při přijetí do nemocnice mohou předepsat:
- výplach žaludku sondou;
- sifonový klystýr;
- nucená diuréza, jejíž podstatou je urychlení vylučování moči z těla, a tedy i léku;
- hemodialýza;
- když dojde k bakteriální infekci, předepisují se antibiotika nejnovější generace nebo rezervní léky;
- pokud se objeví křeče, je diazepam nebo barbituráty injikovány do žíly;
- provádět symptomatickou terapii.
Důsledky otravy metamizolem sodným
Předávkování analginem může mít různé následky v závislosti na délce a závažnosti intoxikace, rychlosti první pomoci, přítomnosti doprovodné patologie, věk oběti.
Mohou nastat následující důsledky:
- úmrtí na předávkování metamizolem sodným;
- vývoj poruch jater a ledvin;
- krvácení v vnitřní orgány s následným narušením jejich funkce, jehož závažnost závisí na závažnosti poškození;
- v důsledku poruch ve fungování imunitního systému, soukromých infekčních onemocnění.
Vlastnosti předávkování metamizolem sodným a první pomoc pro děti
Vývoj intoxikace drogami u dětí je nejčastěji pozorován při nesprávném výpočtu dávkování. V pediatrii jsou zpravidla pozorovány akutní předávkování léky, případy chronické otravy jsou vzácné.
Příznaky intoxikace u dětí jsou stejné jako u dospělých, ale nebezpečí je, že se mohou příliš rychle zvyšovat. Čím je dítě mladší, tím rychleji se objevují křeče a dochází ke ztrátě vědomí. Proto v případě předávkování musíte co nejrychleji zavolat sanitku.
Pokud před jejím příchodem dítě nestihlo všechny tablety spolknout, vyjměte je z úst. Dejte adsorbent vypít. Může to být aktivní uhlí, neosmectin. U dítěte nad 5 let, pokud je při vědomí, vyvolejte zvracení. Před příjezdem lékařů dejte dítěti mladšímu 5 let vodu v malých porcích. Můžete dát svému dítěti mléko. Pomůže snížit rychlost adsorpce léčiva. Je zakázáno krmit dítě, které je otrávené metamizolem sodným.
Aniž byste podlehli panice, sbalte si věci na hospitalizaci, kterou nemůžete odmítnout. Žádný farmaceutický lék se může stát jedem. Znalost klinický obraz intoxikace pomůže rychle zaznamenat ohrožení zdraví a možná i života. Včasná pomoc postiženému může zabránit rozvoji těžkých následků a také je možné zabránit úmrtí pacienta na předávkování jakýmkoliv lékem, včetně těch na bázi metamizolu sodného.
Aby se zabránilo otravě u dítěte, měly by být léky uloženy na nepřístupném místě, nebo ještě lépe zamčené. Vysvětlete starším dětem, že léků by se nemělo dotýkat. Je také nepřijatelné užívat léky bez lékařského předpisu. Dodržování těchto pravidel pomůže zachovat vaše zdraví a život.
Podpořte náš projekt na sociálních sítích. sítě!
Napište, co si myslíte Zrušit odpověď
Všechny informace na webu otravlenye.ru jsou určeny pouze pro informační účely a nepředstavují pokyny k akci.
Pro lékařskou pomoc důrazně doporučujeme poradit se s lékařem.
Otrava analginem - příznaky, léčba a následky předávkování
Analgin (metamizol sodný) je bílý krystalický prášek se nažloutlým nádechem, patřící do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Jeho působení je založeno na blokování syntézy prostaglandinů, což zajišťuje útlum zánětlivý proces a snížení intenzity bolesti.
Mezi hlavní farmakologické účinky metamizolu sodného patří:
- anestézie;
- antipyretický účinek;
- protizánětlivý účinek.
Metamizol sodný je základem takových léků jako Baralgin, Pentalgin, Anapirin. Lék je dostupný ve formě tablet a injekční formy (ampulovaný roztok s koncentrací 50 % nebo 25 %). Injekční formačasto se používá k přípravě lytické směsi:
- Analgin 2 ml 50% roztok;
- Papaverin 2 ml 2% roztoku;
- Difenhydramin 1 ml 1% roztoku.
Při správném použití je Analgin účinným a vysoce účinným lékem. Je předepsáno pro zvýšená teplota těla, bolesti jakéhokoli původu a lokalizace, zánětlivé procesy. Toxicita léku je však poměrně vysoká, takže porušení pravidel podávání vede k rozvoji kliniky akutní otravy.
Mechanismus otravy a terapeutické dávky
Důvodů předávkování Analginem může být několik. Nejběžnější je užívání léků v dávkách výrazně vyšších než terapeutických v případech:
- Pokusy o sebevraždu;
- Negramotné pokusy o samoléčbu;
- Opakované opakované použití v nepřítomnosti účinku po užití terapeutické dávky;
Problémy také nastávají, když se Analgin používá v kombinaci s jinými léky, které mají podobný účinek. Nemůžete užívat lék v kombinaci s léky, jako jsou:
V ojedinělých případech nastanou problémy při užívání Analginu v obecné terapeutické dávce v případě poruchy funkce ledvin. To se stává:
- Pomalá eliminace léku;
- Akumulace zvýšených dávek metamizolu sodného v těle;
- Otrava Analginem.
V případě předávkování má Analgin neurotoxický účinek, který narušuje činnost vestibulárního aparátu, mechanismus nervosvalového přenosu a vyšší nervové funkce. Je také možné narušit krvetvorné procesy, poruchu funkce jater, ledvin a dalších vnitřních orgánů.
Následující dávky Analginu jsou považovány za bezpečné (to znamená, že jej můžete pít denně) v různých dávkových formách:
Podle hmotnosti, ale ne více než 2-3krát denně
V pediatrii lze použít i klystýr s roztokem Analgin. Dávka léčiva je 0,25 g (1/4 tablety).
Při předepisování metamizolu sodného starším pacientům, stejně jako lidem trpícím selhání ledvin, terapeutické dávky se snižují - o tom rozhoduje lékař na základě klinického vyšetření a údajů o rychlosti vylučování léčiva ledvinami.
Příznaky předávkování Analginem
Následky akutního předávkování se projevují ve formě:
- Závrať;
- Obecná slabost;
- Nevolnost;
- Zvracení;
- tinnitus;
- Těžkost v hlavě;
- Psychomotorická agitace;
- tachykardie;
- Bledá kůže;
- Podchlazení.
V závažných případech může pacient pociťovat křeče, které postihují dýchací svaly, a moč zrůžoví nebo zčervená. Je zaznamenána cyanóza, pacient se ponoří do kómatu, který může dosáhnout 4-5 bodů na stupnici Glasgow.
Tělu škodí i dlouhodobé užívání zvýšených dávek Analginu – dochází k inhibici krvetvorby, což má za následek agranulocytózu a granulocytopenii. Navíc droga má negativní vliv na gastrointestinálním traktu, možný rozvoj gastritidy, žaludečních a střevních vředů, narušení výrobních procesů kyseliny chlorovodíkové v žaludku.
Diagnostika poruch krvetvorby se provádí laboratorní metodou. Gastrointestinální patologie se projevuje ve formě:
- Pálení žáhy;
- Bolest v epigastrické oblasti;
- říhání;
- Nadýmání;
- Hladová bolest způsobená vředy;
- Poruchy trávení;
- Známky gastrointestinálního krvácení.
Jak akutní forma předávkování Analginem a dlouhodobá chronická intoxikace s ním může vést k rozvoji alergických reakcí vyskytujících se v různých formách:
- Kopřivka - malé vyrážky doprovázené svěděním;
- Alergický edém je silný otok jedné nebo druhé části těla, který se vyvíjí v důsledku přecitlivělosti;
- Anafylaktický šok je nejtěžší formou alergické reakce, ke které dochází při prudkém poklesu krevního tlaku, centralizaci krevního oběhu a zhoršené srdeční a respirační činnosti.
Alergické reakce nejsou vždy spojeny s užíváním velkých dávek léku. Pokud existuje přecitlivělost, stačí 1 tableta k rozvoji alergie.
První pomoc
Akutní předávkování Analginem vyžaduje okamžitou kvalifikovanou pomoc.
- Pacientovi je podávána voda k pití (až 0,5 litru);
- Vyvolejte zvracení stisknutím prstů na kořen jazyka;
- Zvratky se hodnotí na přítomnost tablet, které neměly čas se rozpustit;
- Opakujte postup několikrát;
- Omývání lze považovat za úplné poté, co pacient začne zvracet čistou vodou.
Výše uvedený způsob detoxikace je nepřijatelný v případě zmateného nebo nepřítomného vědomí, psychomotorická agitace pacient, porucha polykání. Pokud není vědomí, postižený se položí na bok a nechá se v této poloze do příjezdu záchranářů.
Lékařská péče poskytovaná týmem ZZS spočívá ve výplachu žaludku s tl žaludeční sonda, podávání enterosorbentů rychlostí 1 tableta drceného aktivního uhlí na 10 kg tělesné hmotnosti. Často je potřeba předepisovat Relanium (konvulzivní syndrom), léky zvyšující krevní tlak (hypotenze), antiemetika(nepřetržité zvracení). Dále je nutná urgentní hospitalizace na jednotce intenzivní péče.
K trvalému zvracení obvykle dochází, pokud pacient požil analgin a alkohol současně. Tento jev se často stává pro pacienta život zachraňujícím, protože alkohol, který vyvolává zvracení, pomáhá odstranit pilulky ze žaludku ještě před příjezdem sanitky. Klinika těžkých otrav se nevyvíjí.
Léčba
Hlavním principem léčby akutní otravy je rychlé odstranění xenobiotika z těla pacienta. V moderní klinické praxi se nejaktivněji používají následující typy detoxikace.
Nucená diuréza
Pacientovi se podává velké množství, až 4-5 litrů. solné roztoky a plazmatické expandéry, které zvyšují objem cirkulující krve. Poté se do žíly vstříkne kličkové diuretikum (furosemid). Toxická látka je aktivně vylučována ledvinami, což vyžaduje přísnou kontrolu diurézy a pravidelné testování hematokritu, acidobazické rovnováhy a elektrolytů.
Stimulace stolice
Téměř každá nebezpečná toxická látka se po vstřebání znovu uvolní do střevního lumen. To ano aktuální metoda aktivní detoxikace stimulací stolice. Používá se jako projímadlo Ricinový olej(až 400 ml na dávku), roztok síranu hořečnatého 25% (potřebné ml užívat najednou), výplach střev. Posledně jmenovaným je zavedení velkého množství (až 8-10 litrů na proceduru) solného enterálního roztoku do žaludku, který plně propláchne střeva a „vytáhne“ tekutinu z vnitřní prostředí tělo.
Antidotová terapie
Na analgin neexistuje žádné specifické antidotum. Jako protijed se používá univerzální adsorbent - aktivní uhlí v dávce do 1 kg na celý průběh léčby. U methemoglobinemie se intravenózně podává 400 ml chlornanu sodného.
Hemodialýza
Závažné následky otravy metamizolem sodným vyžadují hemodialýzu, postup založený na filtraci krve přes polopropustnou membránu. Zároveň v stehenní žíla pacient je vybaven dvojitým lumenem žilní katétr. Krev se odebírá jedním vývodem a druhým se vrací zpět. Souběžně s výkonem je pacientovi podávána masivní infuze fyziologických roztoků (Accusol, Duosol).
Resuscitační pomůcka
Poškození Analginu je často tak velké, že pacient vyžaduje resuscitační opatření. Indikace pro převedení pacienta na intenzivní péči jsou:
- Nedostatek vědomí a kóma;
- konvulzivní syndrom;
- Poruchy močení až anurie;
- Známky narušení procesů tvorby krve;
- Těžké psychosomatické poruchy;
- Alergie na Analgin, jejíž některé příznaky mohou být život ohrožující.
Pacienti ve vážném stavu jsou intubováni a převedeni do umělé dýchání, kde mohou zůstat dlouhodobě. Trvalý je nainstalován močový katetr, která umožňuje kontrolu diurézy, je pacient napojen na monitor, který zobrazuje základní vitální parametry.
Předpovědi
Při absenci kvalifikované lékařské péče končí akutní předávkování Analginem ve většině případů smrtí. Včasná a kompetentní detoxikace může zachránit život pacienta, ale ne vždy je možné zabránit opožděným následkům intoxikace. Mohou se objevit několik let po propuštění pacienta.
Dávka více než 5 gramů sodné soli metamizolu užívaná najednou je považována za smrtelnou. V tomto případě je resuscitační pomůcka často neúčinná a pacient umírá. Výjimkou jsou pacienti s vysokou tělesnou hmotností - v tomto případě se zvyšuje smrtelná dávka.
Na správné použití Metamizol sodný prakticky nepoškozuje tělo. Pokud však dojde k chybám při výpočtu dávky a počtu dávek, může Analgin způsobit nenapravitelné poškození lidského zdraví.
Příznaky předávkování analginem a první pomoc při otravě
Analgin nebo metamizol sodný je klasické analgetikum s výraznými antipyretickými vlastnostmi, které se dodnes aktivně používá především v zemích SNS a Ruské federaci.
Nesteroidní protizánětlivé léčivo neselektivně blokuje cyklooxygenázu a snižuje tvorbu prostaglandinů, navíc je levné a dostupné ve volných lékárnách.
Nadměrné užívání analginu může způsobit řadu problémů, patologií a akutní stavy. Podívejme se, co se stane, když užijete hodně tablet analginu (léku proti bolesti) a jak zjistit předávkování.
Jak analgin působí na tělo?
Jak již bylo zmíněno výše, metamizol sodný systémově blokuje COX a také zpomaluje produkci kyseliny arachidonové a prostaglandinů, zároveň brání vedení bolestivých impulsů a zvyšuje přenos tepla.
Analgin prakticky nedráždí sliznici gastrointestinální trakt, působí slabě na metabolismus vody a solí, ale kromě analgetického a antipyretického účinku má i mírný antispasmodický účinek, hlavně na žluč a močové cesty. Terapeutický účinek se začíná objevovat 30 minut po perorálním podání léku a dosahuje absolutního maxima po 4 hodinách, poté je vylučován ledvinami, předtím metabolizovaný v játrech.
Příznaky předávkování analginem
Zvažme, co se stane, když užijete hodně analginových (bolestivých) tablet. Předávkování analginem může být akutní (vznikne 3-5 hodin po podání) nebo opožděné chronické ( negativní projevy vytvořeno po 3 dnech).
Mezi primární projevy patří:
- Nevolnost a zvracení;
- Závratě, tinitus a zmatenost;
- Celková slabost celého těla;
- Tachykardie, někdy bradykardie;
- Bledost kůže;
- Psychomotorická agitace;
- Podchlazení.
Na těžké formy předávkování metamizolem sodným, dojde ke změně barvy moči (projevuje se krvavé problémy), systémové křeče, včetně dýchacích svalů, cyanóza a v některých případech kóma.
Chronický typ předávkování je charakterizován plynulým nárůstem negativních příznaků s mnohočetnými poruchami v gastrointestinálním traktu (pálení žáhy, nadýmání, syndrom bolesti, zažívací potíže, gastrointestinální krvácení), selhání hematopoetických procesů (granulocytopenie a agranulocytóza), alergické reakce(edém, kopřivka, anafylaktický šok), selhání ledvin nebo jater.
První pomoc pro dospělé a děti
V případě předávkování analginem by měla být oběti poskytnuta komplexní předlékařská péče. Mezi klasické aktivity pro dospělé a děti patří:
- Okamžitě vyvolejte zvracení. To se provádí, pokud od požití drogy neuplynula více než minuta. Nejlepší možností je vypít 1-2 litry tekutiny a tlakem na kořen jazyka vyvolat reflex;
- Použití sorbentů. Po maximálním možném vyprázdnění žaludku je nutné použít přímé sorbenty (například aktivní uhlí) na gram látky jednou (u dětí se dávkování snižuje 2krát) a 10 gramů každých 4-5 hodin pro 1 den;
- Zavolejte sanitku. Při podezření na akutní otravu analginem je nutné před všemi opatřeními urychleně přivolat lékařský tým k vám domů;
- Klystýr. Jako doplněk k hlavním opatřením, po 2-3 hodinách po předávkování a při absenci nouzové lékařské pomoci, můžete použít solný klystýr (1 čajová lžička soli na 1 litr převařené vody při pokojové teplotě) k odstranění vzniklých toxinů. ve střevech;
- Sledování stavu pacienta. Oběť se položí na bok (aby se snížila pravděpodobnost udušení nebo udušení zvratky) a je pod dohledem do příjezdu lékařského týmu. V případě ztráty vědomí se používá vata amoniak. Pokud nedochází k dýchání nebo tepu, základní resuscitační opatření (nepřímá masáž srdce a umělé dýchání).
Obnova těla po předávkování
Po poskytnutí první pomoci a příjezdu lékařského týmu může být v případě akutní otravy analginem rozhodnuto o hospitalizaci postiženého v nemocnici. Lékaři oddělení intenzivní péče proveďte následující postupy pro léčbu a obnovu těla:
- Systémová výplach žaludku. To se provádí, pokud po užití léku uplynulo méně než 4-6 hodin. V případě potřeby opakujte několikrát;
- Připojte se k nástrojům pro sledování stavu. V případě těžkého předávkování vyžaduje oběť neustálé sledování životních funkcí;
- Diuréza. Nucené močení umožňuje rychle odstranit metabolické produkty metamizolu sodného z těla obecně a zejména ledvin;
- Hemodialýza. Zaměřeno na odstranění toxických produktů rozkladu analginu z krevního řečiště pomocí extrarenální metody;
- Drogy. Lze užívat léky, které podporují základní funkce organismu – antikonvulziva (Relanium), „rychlé“ barbituráty, antihypotonika, antiemetika a tak dále. Jako doplněk laxativa, která aktivují eliminaci toxinů prostřednictvím pohybu střev;
- Dodatečná terapie. Užívá se v pozdním stadiu léčby – nasazují se hepatoprotektory, antibiotika (při projevu sekundárních bakteriální infekce), glukokortikosteroidy (neutralizace příliš silného zánětlivého procesu), antihistaminika (bojují s alergickými projevy), probiotika a prebiotika (obnovení mikroflóry trávicího traktu), kapky s fyziologickým roztokem a glukózou a také fyzioterapie.
Důsledky předávkování analginem a komplikace
Předávkování analginem v tabletách může způsobit řadu akutních i chronické komplikace, stejně jako dlouhodobé následky pro tělo, vyžadující další komplexní terapie a zotavení. Možné důsledky:
- Močový systém. Diagnostikována je oligurie, anurie, nefritida intersticiálního typu, dále poruchy ledvin a jater až po jejich úplné selhání ve stadiu dekompenzace;
- Alergické a autoimunitní reakce. Nejčastějšími projevy jsou kopřivka a angioedém. Méně často - Lyellův syndrom, exsudativní erythrem maligního typu, bronchospastický syndrom a anafylaktický šok;
- Kardiovaskulární systém. Trvalý pokles krevního tlaku, trombocytopenie, leukopenie, agranulocytóza, krvácení do srdce a dalších orgánů (mozek, střeva, ledviny atd.);
- Chronické infekční léze sekundárního typu;
- Smrtelný výsledek po předávkování analginem;
- Další zjevné i implicitní komplikace způsobené systémovou intoxikací, poruchou základních funkcí v akutním období (například dýchání) a poruchou metabolických procesů.
Dávkování analginu pro dospělé a děti
Zvažme, kolik analginových tablet můžete užít najednou. Klasické doporučené dávkování léku v závislosti na věkové skupině:
- Od 10 do 14 let s váhou jednoho kilogramu. Jedna dávka 500 miligramů sodné soli metamizolu (nebo 1 tableta). Denní dávka– až 2 tisíce miligramů analginu (nebo 4 tablety);
- Od 15 let a více s tělesnou hmotností nad 53 kilogramů. Jedna dávka je od 500 do 1000 miligramů (1-2 tablety). Denní dávka – až 4 tisíce miligramů (8 tablet);
- Více než 60 let. Dávka pro dospělé se snižuje 2krát.
Je možné zemřít na analgin? Smrtelná dávka analginu v tabletách se velmi liší a závisí na vlastnostech metabolismu člověka, přítomnosti řady onemocnění, aktuální stav orgány (zejména ledviny a játra), přítomnost současného užívání jiných léků, způsob podávání léků a další faktory.
Jako moderní lékařská praxe, vysoká pravděpodobnost úmrtí při absenci rychlé, správné první pomoci a komplexní intenzivní péče v nemocničním prostředí nastává při jednorázovém užití 5-20 gramů sodné soli metamizolu.
Je možné užívat analgin po expiraci?
Obecně uznávané lékařské normy zakazují použití jakýchkoli léky Po uplynutí doby jejich použitelnosti je nutné je předepsaným způsobem zlikvidovat. Vzhledem k nízkým nákladům na lék je lepší vyhodit tablety nebo ampule, které vypršely, a nahradit je novými zakoupenými v oficiálním lékárenském řetězci.
V některých případech (například potřeba co nejrychlejšího zavedení léku do těla nebo je osoba na těžko dostupném místě bez možnosti si lék zakoupit) však může být použití prošlého analginu oprávněné.
Jak je znázorněno klinická praxe, s pečlivým dodržováním podmínek skladování (tmavé místo, úplná izolace a těsné balení, správné teplotní režim skladování) metamizol sodný po uplynutí doby používání doporučené GOSTs si zachovává terapeutické vlastnosti na dalších 6-8 let. Navíc během procesu oxidace a destrukce látky během velmi dlouhého skladování nevznikají žádné zjevné toxické sloučeniny.
Yarina je jednofázová orální antikoncepce. To znamená, že všechny tablety v balení obsahují stejnou dávku hormonů. Jedna tableta přípravku Yarina obsahuje 30 mcg (0,03 mg) ethinylestradiolu a 3 mg drospirenonu.
Jedno balení obsahuje jeden blistr (talíř) Yariny pro použití po dobu jednoho měsíce.
POZOR: Lék má kontraindikace. Nezačínejte užívat tento lék bez předchozí konzultace s lékařem.
Analogy
Co snižuje antikoncepční účinek Yariny?
Antikoncepční účinek přípravku Yarina může být snížen zvracením, průjmem, požitím velkých dávek alkoholu nebo užíváním některých léků. Přečtěte si o tom více zde:
Jak oddálit menstruaci pomocí Yarinu?
Pokud potřebujete oddálit menstruaci, pak po vypití jednoho balení Yarinu začněte další den s novým blistrem bez 7denní přestávky. V tomto případě se menstruace opozdí o 2-4 týdny, ale mírné špinění se může objevit přibližně v polovině dalšího balení.
Upozornění: menstruaci můžete odložit pouze tehdy, pokud jste užila Yarin alespoň měsíc před nechtěnou menstruací.
Musím si v užívání Yariny dělat dlouhé přestávky?
Pokud užíváte Yarinu déle než 6-12 měsíců, možná se ptáte, zda byste si neměli dát na několik měsíců pauzu. O tom, jak užitečné jsou takové přestávky, si můžete přečíst na následujícím odkazu:
Co dělat, když během 7denní přestávky v užívání Yarinu nedostanete menstruaci?
Pečlivě si zapamatujte, zda jste si minulý měsíc vzali všechny pilulky správně.
Pokud jste v posledním měsíci měla chyby v užívání pilulek (chybějící, opožděné), přestaňte pilulky Yarina užívat, dokud si nebudete jistá, že nejste těhotná.
Co mám dělat, když otěhotním během užívání přípravku Yarina?
Těhotenství v případě správný příjem Tablety Yarin jsou extrémně vzácné. Je pravděpodobnější, že k těhotenství došlo v důsledku chyb, které jste udělali v předchozím měsíci.
Co tedy dělat, když test neočekávaně ukáže 2 proužky? V první řadě vysaďte prášky a kontaktujte svého gynekologa.
Yarinina recepce v raná stadia těhotenství nemůže poškodit zdraví vašeho nenarozeného dítěte, takže můžete těhotenství bezpečně opustit. V takovém případě začněte užívat co nejdříve.
Yarinina schůzka před operací
Pokud podstupujete plánovanou operaci, pak by mělo být užívání tablet Yarin ukončeno měsíc (4 týdny) předtím chirurgický zákrok. Sníží se tak riziko krevních sraženin v cévách. Pokud je operace nutná naléhavě, řekněte to chirurgovi, že podstupujete antikoncepční pilulky. V tomto případě lékař vezme dodatečná opatření k prevenci krevních sraženin (pomocí léků).
Yarin budete moci začít užívat 2 týdny poté, co budete po operaci schopni samostatně chodit.
Jak často byste měli během užívání Yarinu navštěvovat gynekologa?
I když vás nic netrápí, musíte alespoň jednou ročně navštívit gynekologa na preventivní péči.
Naléhavě! Je možné užít dvě tablety Ketanov? Bolest zubů, první odešla před 15 minutami, nefunguje. Teď umřu.
Komentáře
Počkal bych trochu déle. Obvykle to funguje až 30-40 minut. Neměli byste pít 2
- @svetlanak, @venera2801 děvčata přivalila druhou, neměla jsem sílu, byla jsem u zubaře, dali mi třikrát narkózu a když začali vrtat, vrtačka spadla do nervu, málem jsem umřela v křesle . A dala mi analgin, nechal jsem toho a běžel domů.
- @elena2206, nemohla bys mi dát další injekci?(
- @svetlanak, tak nečekaně vrtala až k nervu, vypadalo to, že zpočátku vše fungovalo
Pokud nejste na stráži, pak je lepší pít nimesil
- @venera2801, lék nasadili až v pondělí, měl by zabít nerv a zmírnit zánět. Moje tvář je tak oteklá, to jsem ještě nikdy neměl, je ten zub opravdu tak na hovno? Mimochodem, ketanov fungoval, jsem znovu naživu
Jednou jsem vypil 3, protože to bylo opravdu těžké. Vše OK
- @veronas, oh, děkuji! Čekám, až to odezní a dám si novou dávku. Je to svinstvo😰
Zítra se můžu zeptat mámy, co mám pít, je zubařka.
- @salihova11, moc děkuji!
Stáhněte si aplikaci Mom.life a seznamte se s novými přáteli, chatujte o svých dětech a těhotenství, sdílejte rady a další!
