información general sobre el estudio
Análisis de las heces sangre oculta Es una prueba de laboratorio extremadamente importante en el diagnóstico de sangrado oculto por varios departamentos Tracto gastrointestinal. Este tipo de sangrado es uno de los síntomas tempranos toda una serie enfermedades graves Tracto gastrointestinal, incluidos los oncológicos. Con sangrado oculto, incluso a largo plazo, es muy difícil determinar la presencia de sangre en las heces, tanto visual como microscópicamente, y la mayoría de las veces simplemente imposible.
En caso de sangrado abundante en varias partes del tracto gastrointestinal, la sangre cambia tanto la apariencia de las heces que a menudo su presencia se puede determinar visualmente. Si el sangrado proviene de la parte inferior del intestino (colon, recto), la sangre será de color escarlata, posiblemente en forma de coágulos o impurezas. Si la fuente del sangrado está en el tracto gastrointestinal superior (parte intestino delgado, esófago, estómago), luego las heces se vuelven negras, "alquitranadas" debido a la interacción de la sangre y enzimas especiales producidas en estas partes del tracto gastrointestinal. Como regla general, si hay signos visuales de hemorragia gastrointestinal, entonces la situación es aguda y requiere medidas de emergencia (cuidados de emergencia). Sin embargo, con violaciones menos pronunciadas de la integridad de la mucosa gastrointestinal, con la participación de una pequeña cantidad de vasos en el proceso, el color y la consistencia de las heces no cambian, pero los glóbulos rojos en las heces serán visibles al microscopio. examen. Si los glóbulos rojos no son visibles microscópicamente, pero existe la sospecha de sangrado oculto, entonces se requiere una prueba de heces para detectar sangre oculta. Este estudio se lleva a cabo midiendo la cantidad de hemoglobina modificada (y no los glóbulos rojos en sí).
Una reacción positiva en las heces a la sangre oculta significa que la persona tiene una enfermedad. tracto gastrointestinal, provocando una alteración de la integridad de la mucosa cuando se libera una pequeña cantidad de sangre en la luz del estómago o los intestinos. Esto puede ocurrir con una úlcera de estómago o duodeno, inespecíficos, enfermedad de Crohn, pólipos, helmintos. Dado que los tumores, primarios y metastásicos, causan daño a la mucosa gastrointestinal incluso si son de tamaño pequeño, el estudio se utiliza en la primera etapa de identificación de tumores gastrointestinales. La determinación de sangre oculta es especialmente importante a la hora de diagnosticar el cáncer de colon, ya que es con los tumores en esta parte del intestino donde comienza el sangrado oculto en las primeras etapas.
La sangre en las heces también se puede detectar durante hemorragias nasales, sangrado de encías y faringe, en pacientes con varices del esófago, esofagitis erosiva, hemorroides y otras enfermedades, por lo que esto debe tenerse en cuenta a la hora de evaluar los resultados del análisis.
La confiabilidad del análisis es mayor cuando se repite. Los resultados negativos de la prueba no descartan posible disponibilidad un paciente con lesiones erosivas-ulcerosas o tumorales del tracto gastrointestinal. Es importante que los resultados se evalúen junto con otros estudios instrumentales y de laboratorio, ya que ellos mismos no pueden ser el único criterio para hacer un diagnóstico.
A veces, todas las pruebas de heces para detectar sangre oculta se denominan erróneamente prueba de Gregersen o prueba de Gregersen, erróneamente porque la prueba de Gregersen (prueba de bencidina) es el método más común, pero no el único, para detectar sangre oculta en heces, orina, vómitos, etc.
¿Para qué se utiliza la investigación?
- Para el diagnóstico de enfermedades gastrointestinales acompañadas de violaciones de la integridad de la membrana mucosa ( úlcera péptica estómago y duodeno, tumores primarios y metastásicos del esófago, estómago, intestino grueso y delgado, papila duodenal, tuberculosis intestinal, inespecífica colitis ulcerosa, helmintiasis).
- Evaluar el grado de daño a la mucosa gastrointestinal.
- Evaluar la idoneidad del tratamiento de las úlceras gástricas, la colitis ulcerosa, la enfermedad de Crohn y la tuberculosis intestinal.
- Evaluar la gravedad de la enfermedad gastrointestinal y dar su pronóstico.
¿Cuándo está programado el estudio?
- Para dolor abdominal, acidez de estómago,...
- Con frecuentes deposiciones pastosas, falsas ganas de defecar, pérdida de peso, pérdida de apetito, aumento de la temperatura corporal.
- Si se detectan tumores gastrointestinales ( métodos instrumentales) para excluir hemorragia gastrointestinal oculta.
- Si se detectan helmintos, evaluar el daño a la mucosa gastrointestinal.
- Si al paciente se le ha diagnosticado previamente una úlcera de estómago (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, poliposis, tuberculosis intestinal).
Si se presentan síntomas, el médico debe confirmar el diagnóstico con pruebas objetivas antes de prescribir el tratamiento. En primer lugar se lleva a cabo Pruebas de laboratorio, que son capaces de mostrar desviaciones de la norma.
Al paciente se le prescribe análisis general sangre, heces, orina. Si un especialista sospecha que se está desarrollando una patología del tracto gastrointestinal que provoca una hemorragia interna, se prescribe una prueba para detectarla.
¿Por qué se realiza una prueba para detectar sangre oculta en las heces?
En caso de patología de la membrana mucosa del esófago, el estómago y el duodeno, las heces se vuelven casi negras o de color rojo oscuro debido al contacto de la sangre con las enzimas. Si la integridad de los intestinos se ve comprometida, las heces se vuelven de color rojo brillante. Si hay un sangrado significativo, el paciente necesita urgencia. atención médica.
El sangrado no siempre es constante; las úlceras e inflamaciones sangran periódicamente. Con poca implicación vasos sanguineos V proceso patologico el tono de las heces y su consistencia no cambian.
Si no se detecta sangre durante el coprograma y el médico sospecha una hemorragia oculta, el paciente debe someterse a otra prueba. La reacción a la sangre oculta en las heces es positiva, pero no necesariamente hay sangrado, es decir, el resultado es falso positivo.
¿Cuándo se realiza la prueba?
- dolor abdominal que es constante o que ocurre periódicamente;
- náuseas y vómitos;
- acidez;
- las deposiciones difieren en consistencia de la norma (blandas);
- falsos impulsos a la defecación;
- estreñimiento frecuente;
- diarrea;
- pérdida de peso, falta de apetito;
- hipertermia.
Si el sangrado no es grave, es imposible detectar sangre en las heces sin reactivos especiales.
El estudio le permite confirmar el diagnóstico. También se lleva a cabo si el paciente, con la ayuda de otros métodos de diagnóstico Se descubrieron enfermedades gastrointestinales. Los resultados ayudarán al especialista a comprender el alcance del daño a la mucosa y determinar la gravedad de la enfermedad, y una repetición de la prueba mostrará qué tan efectiva es la terapia prescrita.
Cómo hacerse la prueba
Un terapeuta, oncólogo, cirujano o gastroenterólogo puede recetar la prueba. Antes de realizar el examen, se requiere una preparación preliminar. Los médicos dan las siguientes recomendaciones. 72 horas antes de la prueba, excluya del menú los alimentos que contengan hierro, así como los tomates y las verduras y frutas que tengan color verde. No debes comer carne ni pescado, ya que contienen hemoglobina.
Durante una semana, deje de tomar medicamentos como aspirina, laxantes, tabletas de hierro y antiinflamatorios no esteroides. si haces una pausa terapia de drogas Si esto no es posible, debe informar a su médico sobre los medicamentos que está tomando.
No consuma alimentos que cambien el color de las heces. La recogida del material debe realizarse antes de las manipulaciones diagnósticas en el tracto digestivo. No se recomienda realizar un enema ni tomar laxantes para acelerar la recogida de una muestra para su análisis.
La muestra no debe recolectarse durante la menstruación. Si se realizaron diagnósticos por rayos X, el análisis se puede realizar solo después de 2 a 3 días.
Si el sujeto tiene una enfermedad periodontal, en la que hay un sangrado intenso de las encías, entonces el día antes de recolectar las heces, no se recomienda cepillarse los dientes, ya que la sangre que ingresa al estómago puede salir. resultado positivo.
Debe tomar material de tres lados diferentes del taburete. Es probable que la respuesta no sea confiable si entra agua u orina en la muestra. Para eliminar esto, se recomienda colocar hule en el inodoro. La muestra de prueba debe colocarse en un recipiente de plástico (se puede comprar en la farmacia) y llevarse al laboratorio dentro de las próximas 2 a 3 horas.
¿Qué significa si el resultado es positivo?
La prueba de sangre oculta es positiva si se desarrolla una patología en la que una cierta cantidad de sangre ingresa a la luz del estómago o los intestinos. Es decir, existe una enfermedad caracterizada por la inflamación de la mucosa y su perforación.
En algunos casos, el tumor se manifiesta sólo por la liberación de un pequeño volumen de sangre en las heces.
Los niños pequeños también pueden ver sangre en las heces. Muy a menudo esto se debe a la intolerancia del niño a la leche de vaca. Si el bebe esta encendido amamantamiento, entonces incluso el consumo de leche, mantequilla y crema agria por parte de la madre puede provocar sangrado.
Si un niño tiene intolerancia a la lactosa, es necesario seleccionar cuidadosamente una fórmula artificial.
El sangrado en un bebé puede ser causado por disbacteriosis, amebiasis, colitis y disentería. Una de las razones de la presencia de sangre en las heces son las fisuras anales, que surgen como resultado del paso de heces demasiado duras. Esto sucede si el niño no bebe suficientes líquidos.
Los tumores en el colon sangran leve pero constantemente desde el momento en que se forman. Si el sangrado se ha vuelto abundante, también se detectará durante el coprograma. Un análisis de sangre oculta ayuda a ver los síntomas del cáncer en período temprano, y esto aumenta las posibilidades de un resultado favorable de la enfermedad. Análisis positivo La sangre oculta se deberá al sangrado de la nariz o encías, garganta.
Cómo determinar la presencia de sangre en las heces.
Durante el estudio aplicar sustancias químicas, que al entrar en contacto con un eritrocito bajo la influencia de la oxidación cambia de color. El método de Gregersen le permite ver incluso pequeñas cantidades de hemoglobina. La bencidina tiñe el hierro. Color azul.
Teniendo en cuenta la velocidad de la tinción y su intensidad, se establece una reacción débilmente positiva (+), positiva (++ o +++) y fuertemente positiva (++++). Cuando se utiliza bencidina, es posible establecer una pérdida de sangre superior a 15 ml/día, lo que a menudo da resultados falsos positivos.
El análisis inmunoquímico de las heces se considera más preciso. Utiliza anticuerpos contra la hemoglobina humana, por lo que no es necesario seguir una dieta. La prueba es muy sensible: detectará 0,05 mg de hemoglobina por gramo de heces (a 0,2 ml/g de heces la prueba se considera positiva).
Este método le permite detectar formaciones tumorales en el intestino grueso, pero no detecta sangrado en el esófago o el estómago. En el 3% de los casos, las pruebas dan un resultado positivo en ausencia de un tumor en el intestino grueso.
Causas de resultados falsos positivos y falsos negativos
Normalmente no hay sangre en las heces, por lo que si no existe patología que provoque sangrado en el esófago, estómago o intestinos, el resultado de la prueba será negativo. En algunas circunstancias, una prueba de sangre oculta en heces puede producir un resultado falso positivo o falso negativo.
Entonces, a menudo el estudio no revela sangre en caso de formación en el intestino grueso, por lo tanto, para confirmar cáncer colonrectal y pólipos, se utiliza colonoscopia o sigmoidoscopia flexible.
Se puede obtener un resultado falso positivo si no hubo preparación para la prueba, si hay encías sangrantes o si el paciente experimenta hemorragias nasales con frecuencia. Habrá sangre en las heces si se lesiona la membrana mucosa, por ejemplo, el paciente se cortó el esófago con una espina de pescado.
Generalmente, resultado falso positivo el análisis da si el paciente ignoró las recomendaciones del médico y no siguió la dieta
Más a menudo, se realiza un análisis específico para detectar la presencia de hierro en las heces, por lo que incluso una manzana consumida ayer puede manchar la muestra, lo que se interpretará como presencia de sangre. Para excluir resultados falsos positivos o falsos negativos, se recomienda realizar el diagnóstico tres veces (muestras de tres deposiciones consecutivas) y seguir todas las recomendaciones de preparación para el estudio y recolección de material.
Si las pruebas muestran dos veces una gran cantidad de hemoglobina en las heces, se consideran confiables.
Si el análisis no resulta informativo, el médico prescribe una prueba de hardware: una colonoscopia. Implica examinar la superficie del colon mediante un endoscopio que se inserta a través del ano.
Dichos diagnósticos le permitirán ver la ubicación exacta de la luz. Para determinar el estado del revestimiento del esófago o del estómago, se utiliza la endoscopia, en la que se inserta un tubo flexible a través de la boca. Para excluir un resultado erróneo, se recomienda realizar la prueba tres veces.
Si el estudio da un resultado negativo, el médico no descartará una úlcera péptica o cáncer del órgano. sistema digestivo. Con una sola prueba de sangre oculta en las heces no se puede hacer un diagnóstico; sólo significa que hay patología presente y, junto con manifestaciones clínicas La enfermedad permite realizar un diagnóstico preliminar.
Una prueba de sangre oculta en heces detecta incluso una pequeña cantidad de sangre, permite detectar enfermedades en las etapas primarias y esto aumenta la probabilidad de resultado favorable. En las etapas iniciales, la patología es asintomática y es imposible detectar de forma independiente una hemorragia interna. El líquido corporal en las heces puede indicar enfermedad peligrosa– desde hemorroides hasta neoplasma maligno.
- cáncer colonrectal;
- crecimiento anormal de tejido sobre la membrana mucosa del intestino grueso;
- úlceras, erosiones del estómago;
- enfermedad diverticular del colon;
- enteritis granulomatosa;
- procesos inflamatorios causando daño al revestimiento interno del intestino;
- hemorroides;
- colitis ulcerosa inespecífica.
En los niños pequeños, esto puede deberse a una sensibilidad individual a la leche de vaca. Si el bebé está amamantado, entonces el consumo de productos lácteos por parte de la madre es el culpable del sangrado.
Indicaciones para prescribir análisis.
El estudio es un método típico para detectar un tumor maligno de colon y recto en las etapas iniciales de desarrollo.
Un resultado positivo de la prueba puede indicar el desarrollo de cáncer colorrectal. El médico prescribe la donación de biomaterial si se presentan ciertos síntomas. al que se dirige el paciente:
- dolor abdominal, reflujo ácido, náuseas, vómitos (siga este enlace para descubrirlo);
- falsa necesidad de defecar sistemáticamente repetida;
- estreñimiento o diarrea regular, fiebre, escalofríos, falta de apetito, perdida rapida peso;
- después de la detección de tumores en el tracto gastrointestinal, el diagnóstico es necesario para excluir hemorragia interna;
- helmintos: se lleva a cabo un estudio para determinar el grado de daño al revestimiento interno del tracto gastrointestinal (aprenderá de esta publicación);
- úlceras previamente descubiertas, enfermedad de Crohn, enfermedades infecciosas causada por Mycobacterium tuberculosis.
Se programan pruebas cada 2 años durante exámenes preventivos después de 50 años por diagnóstico oportuno cáncer colonrectal. Las indicaciones de la prueba suponen un riesgo para la salud. Si su médico recomienda una prueba de heces, no debe tomárselo a la ligera. El proceso de realizar una prueba de sangre oculta en heces es absolutamente seguro e indoloro. El precio del diagnóstico varía de 300 a 750 rublos.
Mira en el siguiente vídeo cuáles pueden ser las indicaciones para prescribir una prueba de sangre oculta en heces.
Tipos de pruebas de sangre oculta
Investigación de laboratorio le permite encontrar líquido biológico en los intestinos. La investigación se lleva a cabo de dos maneras:
1
Prueba de bencidina (método Gregersen)
El método detecta la presencia de hemoglobina incluso en volúmenes pequeños, lo que es a la vez una ventaja y una desventaja de este tipo de investigación. Se utiliza para registrar sangrado colorrectal.
2
Método inmunoquímico
La prueba inmunoquímica de sangre oculta en heces se centra exclusivamente en la hemoglobina humana, por lo que no es necesario seguir una dieta que excluya los alimentos ricos en proteínas que contienen hierro antes de la prueba.
El método no puede detectar hemorragia colorrectal en el estómago, el esófago y el duodeno.
El tipo inmunoquímico es más confiable., detectará 0,05 mg de proteína que contiene hierro en 1 g de muestra (con 0,2 biomaterial la prueba es positiva). La elección del tipo de prueba la realiza el médico y depende del motivo por el que se emite la derivación para la prueba.
Preparándose para el análisis
Para realizar la prueba de bencidina, es necesario dejar de tomar ciertos medicamentos, en particular aspirina, durante 3 días. El resultado de la prueba será preciso si sigue las reglas de preparación para la prueba. Son diferentes para cada método (en esta publicación leerás cómo prepararte para la prueba).
Preparación para una prueba de sangre oculta en heces mediante la reacción de Gregersen:
- Dentro de los 3 días anteriores a la administración del biomaterial, dejar de comer carne, hígado y otros alimentos que contengan hierro (garbanzos, lentejas, anacardos, manzanas, chocolate negro, etc.).
- No tome medicamentos que contengan hierro durante 3 días. ácido ascórbico, aspirina y fármacos no hormonales que tienen efecto antiinflamatorio. La interrupción de los medicamentos debe discutirse con su médico.
- Las mujeres tienen prohibido donar heces para diagnóstico durante la menstruación, 3 días antes y después.
Cómo realizar una prueba de sangre oculta en heces, que se realiza mediante un método inmunoquímico:
- No es necesario seguir una dieta especial antes de realizar pruebas de sangre oculta en las heces..
- Cuando se toma regularmente medicamentos aumentando el riesgo de sangrado, es importante consultar a su médico sobre el procedimiento para realizar el estudio.
- Está prohibido realizar la prueba dentro de los 14 días posteriores a la realización de métodos instrumentales para diagnosticar el tracto digestivo, lo que puede provocar una violación de la integridad anatómica de la membrana mucosa (estos incluyen colonoscopia, sigmoidoscopia y otros).
El cumplimiento de las normas es la clave para obtener un resultado fiable del estudio del biomaterial.
Cómo recolectar adecuadamente las heces.
El material se recoge del recipiente en un recipiente universal mediante una espátula especial fijada a la tapa del recipiente. La recolección se realiza después de la defecación espontánea (¡no se permite tomar biomaterial después de usar un enema o laxantes!).
El material se recoge en un universal. contenedor de envío. Puedes comprar un contenedor en farmacias y laboratorios.
El volumen de muestra requerido es una cucharadita. a partir de 3 porciones. Está prohibido tomar zonas contaminadas con orina y secreciones de los genitales. No se examina el material que contiene sangre.
No puedes sacar material del inodoro.. Para ello, utilice un pato o un recipiente especial. En los bebés recién nacidos, las heces se recogen de un pañal de algodón inmediatamente después de defecar.
Cómo hacerse la prueba
Después de recibir una derivación para una prueba, el paciente decide de forma independiente dónde acudir para hacerse la prueba: al estado. Institución medica o a un laboratorio privado.
Reglas para almacenar y transportar heces: hasta 12 horas a una temperatura de 4-8 °C. El biomaterial debe ser entregado al laboratorio el día de su recolección.
La cantidad de pruebas de sangre oculta en heces que se realizan depende del método elegido. El estudio mediante el método inmunoquímico dura unos 14 días y la reacción de Gregersen, 4 días.
Existe una prueba para la investigación rápida mediante el método inmunocromatográfico. Para implementar esto, se ha desarrollado una tableta que reacciona con las células de hemoglobina humana en las heces.
Cómo realizar una investigación rápida usted mismo:
- comprar una prueba de diagnóstico rápido en una farmacia;
- abra el paquete;
- recolecte las heces con un aplicador en un recipiente con un reactivo;
- Agregue 2 gotas de líquido a la tableta con indicador;
- espere a que aparezcan los resultados.
La aparición de dos franjas significa que el diagnóstico del biomaterial para sangrado colorrectal es positivo, conviene consultar a un médico para aclarar las circunstancias. Uso apropiado La prueba rápida le permite obtener un resultado con un nivel de confiabilidad del 99,9%.
Lea en este artículo cómo descifrar un análisis de orina para determinar los niveles de proteínas.
Cómo determinar la presencia de sangre en las heces.
Hay dos tipos de pruebas de sangre oculta en heces: el método inmunoquímico y la prueba de bencidina. La reacción de Gregersen se lleva a cabo de la siguiente manera: se mezclan 0,025 g de bencidina básica y 0,1 g de compuesto de bario con oxígeno, y antes de la prueba se añaden 5 ml de ácido etanoico al 50%. El reactivo se agita hasta obtener una solución homogénea.
Se aplica una capa delgada de biomaterial al cubreobjetos con un frotis, luego se agregan unas gotas del reactivo preparado encima.
El color del biomaterial en azul o verde indica la presencia de fluido biológico. Esto se debe al hecho de que al interactuar con la bencidina, la molécula de hemoglobina se oxida con peróxido de hidrógeno y cambia de color.
El análisis de sangre oculta en heces mediante el método inmunoquímico se basa en la reacción de adhesión antígeno-anticuerpo entre la proteína humana que contiene hierro y los anticuerpos anti-HbF presentes en la muestra en microesferas de látex. La adhesión y precipitación de una suspensión homogénea de células portadoras de antígenos bajo la influencia de sustancias específicas se mide como un aumento de la absorbancia de 570 nm, cuyo tamaño depende directamente del nivel de hemoglobina en la muestra.
Decodificando los resultados
Normalmente, el cuerpo humano excreta sangre con las heces en una cantidad de 2 mg o menos de proteína que contiene hierro por 1 g de material. Un resultado positivo indica la presencia de sangre interna. La intensidad de la reacción está marcada con un signo "+": débilmente positivo ("+"), positivo ("++" o "+++") y fuertemente positivo ("++++").
Ud. persona saludable el resultado de la prueba de bencidina debe ser negativo En una persona sana, el resultado de una prueba de bencidina es negativo.. Un indicador negativo no es significativo para establecer un diagnóstico.
Positivo significa que las heces contienen fluido biológico en cantidades mayores a las normales.
Este es un signo de la presencia de enfermedades como: úlceras de estómago, inflamación del duodeno, colitis ulcerosa, tumor maligno estómago, tromboflebitis, varices esofágicas, estomatitis, enfermedad periodontal, periodontitis, sangrado de encías o nasofaringe.
Si el resultado es positivo, es necesario volver a realizar la prueba, ya que existe la posibilidad de un resultado incorrecto debido a una desviación de las instrucciones para la obtención del biomaterial.
El resultado estándar para el análisis de sangre oculta en heces mediante el método inmunoquímico: 0-50 ng/ml.
Una prueba de sangre oculta en heces positiva indica sangrado en el tracto digestivo. Según los resultados de las pruebas, es imposible juzgar en qué parte del tracto digestivo ocurre y cuál es el motivo. Para obtener datos adicionales, un tipos endoscópicos diagnóstico (sigmoidoscopia, colonoscopia).
Al recibir indicador negativo No se puede excluir por completo la presencia de cáncer colorrectal. Sólo un especialista debe interpretar la prueba de sangre oculta en heces.
Causas de resultados falsos positivos y falsos negativos
En algunos casos, el resultado de una prueba de sangre oculta en heces es un falso positivo. La razón de esto puede ser una mala preparación para la recolección del material. Una prueba falsa positiva puede deberse a un sangrado de las encías y la nariz, lo que hace que la persona trague una pequeña cantidad de sangre.
Un resultado falso positivo puede ser el resultado del líquido menstrual en las heces, así como del cumplimiento de una dieta de carne y pescado.
Pueden aparecer indicadores falsos negativos si no hay hemoglobina libre en las heces, sino sólo glóbulos rojos frescos no destruidos como resultado de una hemorragia externa (por ejemplo, de una fisura anal).
Tomar muestras de heces 2 o 3 veces es más informativo. Esto eliminará los indicadores falsos positivos y falsos negativos. Si la prueba repetida muestra el resultado original, entonces es confiable.
conclusiones
No se puede hacer un diagnóstico basándose en lo que muestra una prueba de sangre oculta en heces. Un resultado positivo significa que la enfermedad está progresando y, en combinación con los signos y síntomas presentados, permite realizar un diagnóstico preliminar.
Un especial reacción química Para detectar la hemoglobina, normalmente las heces contienen una pequeña cantidad de sangre (2-2,5 ml/día), que no se detecta mediante pruebas químicas. Si se siguen todas las reglas, un resultado positivo de la prueba indica hemorragia gastrointestinal, cuya causa puede ser una serie de enfermedades como la dilatación de las venas del esófago y el estómago, la úlcera péptica del estómago y el duodeno, la colitis ulcerosa inespecífica y el cáncer de diversas partes del tracto gastrointestinal.
- Tres días antes de la prueba, excluya de la dieta los alimentos que contengan hierro (carne, hígado, manzanas, pimientos morrones, etc.).
- No tome suplementos de hierro, cobre y ácido ascórbico (vitamina C), y limite también la ingesta de medicamentos que afecten el color de las heces.
- No realizar el estudio dentro de las 2 semanas posteriores a la prueba. estudios instrumentales, que puede causar daños mecánicos a la membrana mucosa.
- Advierta que no debe tragar ni siquiera 2-5 ml de sangre si le sangran las encías.
- Las heces deben obtenerse sin el uso de enemas ni laxantes. El biomaterial se recolecta bajo la condición de evacuación intestinal espontánea.
- Evite la contaminación de orina, secreciones genitales, artículos de higiene personal y agua.
- Se recomienda recoger sobre una superficie limpia y no absorbente. Podría ser una bolsa de plástico limpia o un hule. Está prohibido recogerlo de un pañal o pañal (pañal).
- Se puede utilizar un recipiente o un orinal. Primero se lavan bien con jabón, se enjuagan con agua varias veces y luego se rocían con agua hirviendo y se enfrían.
- Entregado al laboratorio en un contenedor especial dentro de las 5 horas posteriores a la recolección. 1-2 cucharaditas de biomaterial son suficientes para la investigación.
Sinónimos: prueba de bencidina, heces para sangre oculta.
Normalmente las heces son una masa blanda y homogénea, de color color marrón. Con hemorragia interna abundante características externas las heces cambian por completo. Por ejemplo, si la sangre proviene del intestino inferior (el área del recto y el colon), las heces contendrán impurezas y coágulos escarlatas. Si las partes superiores del tracto gastrointestinal (esófago, estómago, intestino delgado), luego el excremento se vuelve negro y denso (heces alquitranadas).
Con una hemorragia interna latente, es posible que el color de las heces no cambie y es casi imposible detectar visualmente impurezas de sangre en ellas. En este caso, se prescribe una prueba de heces para detectar sangre oculta.
Una reacción positiva a la prueba indica enfermedades que provocan una violación de la integridad de la membrana mucosa del tracto gastrointestinal, como resultado de lo cual se libera una pequeña cantidad de sangre en la luz de los intestinos o el estómago. Sin embargo, la sangre en las heces también puede aparecer cuando sangrado abundante de las encías, nasofaringe y también como resultado venas varicosas venas del esófago, esofagitis erosiva (daño a la mucosa esofágica), de hemorroides etc.
Indicaciones
- Diagnóstico de enfermedades que se acompañan de inflamación, daño o proliferación de las membranas mucosas del tracto gastrointestinal:
- úlcera;
- gastritis;
- tuberculosis intestinal;
- Enfermedad de Crohn;
- colitis;
- pólipos, etc.;
- Determinación de la forma de la enfermedad (aguda/crónica), estadio y pronóstico;
- Evaluación y seguimiento de la eficacia del tratamiento;
- Seguimiento del estado de pacientes con cáncer de colon (cáncer colorrectal).
En una nota: El análisis de sangre oculta en heces tiene un alto valor diagnóstico para determinar fases iniciales procesos malignos en el intestino grueso, ya que este período particular de la enfermedad se caracteriza por la presencia de múltiples hemorragias internas ocultas. La detección temprana de la patología permite prescribir el tratamiento adecuado de manera oportuna.
- Aguda o dolor sordo en el estómago;
- Ardor y picazón durante la defecación;
- Trastornos digestivos frecuentes (náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento);
- Acidez de estómago recurrente regularmente (aumento de la acidez del estómago);
- Falsas ganas de defecar;
- Cambiar apariencia, estructura y olor de las heces;
- Disminución del apetito y rápida pérdida de peso;
- Hipertermia en el contexto de los síntomas anteriores.
interpretación de resultados
La norma para analizar las heces en busca de sangre oculta es su ausencia, es decir. resultado negativo.
Factores de influencia
- Incumplimiento de la dieta prescrita y otras recomendaciones médicas;
- Pólipos de colon (resultado falso negativo en el 20% de los casos);
- Cáncer colorrectal (resultado falso negativo en el 20% de los casos);
- Otras hemorragias internas abundantes (nariz, encías, menstruales, etc.).
Una prueba de sangre oculta en heces demuestra una alta confiabilidad cuando se repite. Pero los resultados negativos no excluyen la presencia de procesos tumorales, ulcerativos o erosivos en el paciente. Por lo tanto, la producción diagnóstico preciso Se deben tener en cuenta otros estudios instrumentales y de laboratorio.
El análisis es interpretado por un gastroenterólogo, oncólogo, cirujano, terapeuta, pediatra y médico de cabecera.
Preparándose para el análisis
3 días antes de la prueba se deberá seguir una dieta especial. De dieta diaria Se eliminan todos los productos que contienen cantidades significativas de bario, bromo, yodo y hierro. Este:
- carnes y despojos;
- pescados y mariscos, conservas, caviar;
- verduras y frutas verdes y rojas, hierbas de jardín;
- gachas de trigo sarraceno.
Además, conviene eliminar del menú los alimentos fibrosos y duros que puedan dañar la mucosa. cavidad oral y estómago:
- caramelos de caramelo;
- productos de panadería duros (galletas saladas, secadores, etc.);
- semillas y nueces;
- cereales sin refinar;
- salvado, etc.
- En vísperas del procedimiento, está prohibido utilizar laxantes, incl. supositorios rectales y también limpiar los intestinos con un enema.
- Un día antes, deje de tomar medicamentos que afecten la motilidad intestinal (pilocarpina, belladona, etc.) y antiinflamatorios no esteroides (aspirina, ibuprofeno, ortofeno, diclofenaco, etc.).
- 3 días de antelación - cambio cepillo de dientes a otro (con cerdas más suaves) para no dañar la mucosa bucal y no provocar sangrado de las encías.
- Con una semana de anticipación, deje de tomar yodo, bromo, bismuto, hierro y ácido ascórbico.
¡Importante! Se suele prescribir una prueba de sangre oculta en heces antes de otros estudios (rayos X, ecografía, fluorografía, tomografía computarizada, resonancia magnética, tacto rectal, etc.) o 2-3 días después de ellos.
Reglas para recolectar biomaterial.
Para obtener resultados fiables, es necesario recolectar correctamente el biomaterial.
- Después de vaciar Vejiga el lavado higiénico de los genitales externos y la zona anal se realiza con jabón neutro (sin fragancias);
- Después de la defecación, las heces se recogen en un recipiente especial con tapa. El volumen de biomaterial necesario para la investigación es de 40 g. Condición requerida- las muestras deben tomarse de diferentes zonas de las heces (3-4 puntos);
- Después de la recolección, el recipiente con las heces se envía al laboratorio para su examen. Hasta el envío, se permite almacenar el biomaterial en el frigorífico a una temperatura de 4-6C, pero no más de 8 horas.
¡Recordar! La recolección de heces para detectar sangre oculta no se realiza durante ni 3-5 días después del final de la menstruación, ni tampoco durante la exacerbación de las hemorroides.
Otras pruebas de heces
