El cáncer de cuello uterino es la tercera enfermedad maligna más común en las mujeres. Es muy importante hacer un diagnóstico y comenzar el tratamiento antes de que comience la etapa incurable de la enfermedad.
Los métodos para determinar la oncología de los órganos genitales femeninos son los siguientes:
- interrogar al paciente sobre las manifestaciones de la enfermedad, el momento y el orden de aparición de los síntomas;
- recopilar su historia ginecológica (número de embarazos, abortos, abortos espontáneos, partos);
- identificar enfermedades concomitantes;
- realizar un examen en un sillón ginecológico (manual y con espejos obstétricos);
- realización de laboratorio y métodos instrumentales investigación.
Actualmente, la detección de marcadores tumorales se utiliza ampliamente para el diagnóstico de neoplasias tumorales. fluidos biológicos pacientes. Casi todos los tipos de cáncer tienen marcadores específicos. El marcador tumoral del cáncer de cuello uterino se llama antígeno del carcinoma de células escamosas (SCC).
Este antígeno se determina para detectar el cáncer de cuello uterino, pronosticar, controlar el curso de la enfermedad, la efectividad del tratamiento y en el período posterior a la terapia para monitorear posibles recaídas. SCCA no es muy específica. Su concentración también aumenta con tumores cancerosos otra localización. Te permite detectar el cáncer. primeras etapas.
Indicaciones para el propósito del estudio.
- Mujeres en riesgo de cáncer de cuello uterino.
- Sospecha de carcinoma de células escamosas de cuello uterino.
- Condición después del tratamiento (radiación, cirugía o quimioterapia).
- Estado de remisión en el cáncer de cuello uterino.
Decodificando el resultado
¡Importante! Si la prueba se realiza una vez, el resultado puede ser falso positivo o falso negativo.
Tampoco es raro que esté presente el marcador tumoral SCC, cáncer de cuello uterino normal. En el 10% de los casos de neoplasias malignas del cuello uterino, no son de naturaleza escamosa.
Las razones de un ligero aumento en el marcador pueden ser:
- embarazo, a partir del segundo trimestre;
- asma bronquial;
- penetración de saliva y partículas de piel en el material analizado;
- insuficiencia renal;
- insuficiencia hepática.
¡Usted debe saber! El diagnóstico de cáncer de cuello uterino no se realiza incluso con resultados positivos repetidos sin datos de otro tipo de estudios.
El antígeno SCC también se encuentra en neoplasmas malignos esófago, pulmones, nasofaringe, oídos.
Preparándose para el estudio
No es necesario tomar ninguna medida especial para hacerse la prueba de SCCA. La sangre se extrae del paciente con el estómago vacío. Una mujer no debe comer durante 8 horas (preferiblemente desde la noche del día anterior); no se le permite beber té o café por la mañana. Fumar no tiene ningún efecto sobre el resultado de la prueba.
Si la mujer estudiada padece ciertas Enfermedades de la piel, primero debe someterse a un tratamiento. Las enfermedades de la piel para las cuales no se extrae sangre para el marcador tumoral SCCA incluyen: psoriasis, dermatitis atópica, neurodermatitis, erupciones de diversas etiologías (alérgicas, infecciosas, etc.). Después del tratamiento de estas enfermedades, deben pasar 2 semanas antes de programar una prueba de cáncer de cuello uterino.
Además del antígeno SCCA, marcador tumoral descrito, en el cáncer de útero también se determina el contenido de antígeno carcinoembrionario (CEA), un fragmento de citoqueratina 19 (Cyfra 21-1) y antígeno específico del polipéptido tisular (TPS). Uso varias técnicas e identificar la concentración de varios tipos de marcadores tumorales aumenta la confiabilidad del resultado del análisis.
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El cáncer de cuello uterino es la tercera enfermedad maligna más común en las mujeres. Es muy importante hacer un diagnóstico y comenzar el tratamiento antes de que comience la etapa incurable de la enfermedad.
Marcador tumoral para el cáncer de cuello uterino.
¿Cómo identificar el cáncer?
Los métodos para determinar la oncología de los órganos genitales femeninos son los siguientes:
- interrogar al paciente sobre las manifestaciones de la enfermedad, el momento y el orden de aparición de los síntomas;
- recopilar su historia ginecológica (número de embarazos, abortos, abortos espontáneos, partos);
- identificar enfermedades concomitantes;
- realizar un examen en un sillón ginecológico (manual y con espejos obstétricos);
- Realización de métodos de investigación instrumentales y de laboratorio.
Actualmente, la detección de marcadores tumorales en fluidos biológicos de pacientes se utiliza ampliamente para el diagnóstico de neoplasias tumorales. Casi todos los tipos de cáncer tienen marcadores específicos. El marcador tumoral del cáncer de cuello uterino se llama antígeno del carcinoma de células escamosas (SCC).
Este antígeno se determina para detectar el cáncer de cuello uterino, pronosticar, controlar el curso de la enfermedad, la efectividad del tratamiento y en el período posterior a la terapia para monitorear posibles recaídas. SCCA no es muy específica. Su concentración también aumenta en tumores cancerosos de otras localizaciones. Le permite detectar el cáncer en sus primeras etapas.
Indicaciones para el propósito del estudio.
- Mujeres en riesgo de cáncer de cuello uterino.
- Sospecha de carcinoma de células escamosas de cuello uterino.
- Condición después del tratamiento (radiación, cirugía o quimioterapia).
- Estado de remisión en el cáncer de cuello uterino.
Decodificando el resultado
¡Importante! Si la prueba se realiza una vez, el resultado puede ser falso positivo o falso negativo.
Tampoco es raro que esté presente el marcador tumoral SCC, cáncer de cuello uterino normal. En el 10% de los casos de neoplasias malignas del cuello uterino, no son de naturaleza escamosa.
Las razones de un ligero aumento en el marcador pueden ser:
- embarazo, a partir del segundo trimestre;
- asma bronquial;
- penetración de saliva y partículas de piel en el material analizado;
- insuficiencia renal;
- insuficiencia hepática.
¡Usted debe saber! El diagnóstico de cáncer de cuello uterino no se realiza incluso con resultados positivos repetidos sin datos de otro tipo de estudios.
El antígeno SCC también se encuentra en neoplasias malignas del esófago, los pulmones, la nasofaringe y los oídos.
Preparándose para el estudio
No es necesario tomar ninguna medida especial para hacerse la prueba de SCCA. La sangre se extrae del paciente con el estómago vacío. Una mujer no debe comer durante 8 horas (preferiblemente desde la noche del día anterior); no se le permite beber té o café por la mañana. Fumar no tiene ningún efecto sobre el resultado de la prueba.
Si la mujer estudiada padece determinadas enfermedades de la piel, primero debe someterse a un tratamiento. Las enfermedades de la piel para las cuales no se extrae sangre para el marcador tumoral SCCA incluyen: psoriasis, dermatitis atópica, neurodermatitis, erupciones de diversas etiologías (alérgicas, infecciosas, etc.). Después del tratamiento de estas enfermedades, deben pasar 2 semanas antes de programar una prueba de cáncer de cuello uterino.
Además del antígeno SCCA, marcador tumoral descrito, en el cáncer de útero también se determina el contenido de antígeno carcinoembrionario (CEA), un fragmento de citoqueratina 19 (Cyfra 21-1) y antígeno específico del polipéptido tisular (TPS). El uso de varios métodos y la identificación de la concentración de varios tipos de marcadores tumorales aumenta la confiabilidad del resultado del análisis.
El cáncer de cuello uterino es uno de los cánceres más comunes en las mujeres. Diagnostico temprano La enfermedad (incluido el análisis del marcador tumoral SCC) es importante no sólo antes, sino también después de un ciclo de terapia antitumoral: aumenta significativamente las posibilidades de los pacientes de un buen pronóstico en caso de recurrencia del tumor y metástasis.
¿Qué es el antígeno SCC?
Marcador tumoral SCC o antígeno de células escamosas cáncer epitelial es una glicoproteína que pertenece al grupo de sustancias que inhiben la acción de las proteinasas. Esta proteína es producida por el tejido epitelial y normalmente su cantidad en sangre es muy pequeña. Sin embargo, con el crecimiento patológico activo y el daño a las células epiteliales, la concentración del antígeno aumenta. Mayoría causa común El CCE liberador es el carcinoma de células escamosas del cuello uterino.
Las ventajas de un análisis de sangre para el marcador tumoral SCC son la capacidad de predecir las posibilidades de supervivencia del paciente, basándose tanto en el resultado en sí como en la dinámica de la disminución de la concentración de proteínas durante el tratamiento, y la rápida respuesta de la prueba a pruebas intensivas. terapia.
Hecho: La eficacia del tratamiento se puede controlar entre 2 y 7 días después de su inicio, lo que permite ajustar el curso a tiempo e introducir fármacos más eficaces.
La cantidad de glicoproteína epitelial depende naturalmente de la masa de tejido atípico y del estadio de la oncología. La dinámica del aumento de la concentración de antígeno indica la agresividad del proceso canceroso. Teniendo en cuenta el tamaño del tumor primario, es posible determinar la presencia de metástasis regionales y a distancia, es decir, el nivel de marcador tumoral depende de la prevalencia y el número total de células patológicas.
La principal desventaja del estudio puede considerarse el hecho de que el llamado. En la práctica, no se recomienda un marcador tumoral cervical como método de detección del carcinoma cervical. En las primeras etapas de la enfermedad, la concentración de glicoproteína epitelial aumenta en menos de la mitad de los pacientes.
La sensibilidad del análisis en la primera etapa del cáncer es del 24-54%, en la segunda etapa, del 33-86%. Debido a su estrecha relación con el daño al tejido epitelial, el SCC no es específico de las neoplasias malignas y también puede aumentar en muchas enfermedades no tumorales. Esto provoca un alto porcentaje de resultados falsos positivos.
Indicaciones para realizar pruebas de marcadores tumorales de cáncer de cuello uterino.
Contrariamente a lo que se afirma que el SCC es el principal marcador tumoral del cáncer de cuello uterino, la prueba de este antígeno no es decisiva para el diagnóstico, especialmente en las primeras etapas.
EN práctica médica El marcador tumoral SCC se suele utilizar para las siguientes indicaciones:
- diagnóstico de epitelial tumores malignos diversas localizaciones (neoplasia piel, cuello uterino, esófago, cavidad oral, ano, Sistema respiratorio), pero exclusivamente en combinación con otros marcadores tumorales;
- monitorear la efectividad de la terapia antitumoral (pruebas en serie);
- seguimiento posible recaída carcinomas;
- diagnóstico de focos secundarios de neoplasia epitelial.
A diferencia de algunos marcadores tumorales (por ejemplo, CA 19-9), el análisis del SCC permite planificar con mayor precisión las tácticas de tratamiento y predecir su resultado.
Si el resultado es negativo para la presencia de cáncer de útero, no se realiza un nuevo examen. La dinámica se controla sólo si la respuesta es positiva y si no existen otras razones para el aumento de la concentración de antígeno. En algunos casos clínicos El análisis del marcador tumoral SCC le permite iniciar el tratamiento entre 2 y 6 meses antes de la aparición de los síntomas del proceso canceroso.
¿Qué muestra el resultado?
La decodificación del análisis de marcadores tumorales de cáncer de cuello uterino se realiza en combinación con otras pruebas y un examen visual. La concentración normal de antígeno se puede mantener incluso durante las etapas 1-2 de la oncología, y un aumento en su contenido puede indicar una serie de enfermedades no tumorales.
Las enfermedades malignas en las que aumenta la concentración del antígeno SCC incluyen:
- carcinoma de cuello uterino;
- cáncer en el cuello y la cabeza (cavidad bucal, esófago, nasofaringe, parte superior tracto respiratorio, senos maxilares y otros senos paranasales, oídos);
- neoplasia maligna de tejido pulmonar;
- cáncer colonrectal.
- enfermedades de la piel que se asocian con la rápida proliferación de sus células y una mayor queratinización (psoriasis, eczema, ictiosis, etc.);
- insuficiencia renal y hepática crónica (una alta concentración de SCC se asocia en este caso con una violación de la eliminación del antígeno del cuerpo);
- enfermedades del sistema respiratorio no asociadas a neoplasia (enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma, tuberculosis pulmonar, sarcoidosis, etc.).
Se puede observar un ligero aumento de la concentración durante el embarazo (en el segundo y tercer trimestre) y si no se sigue el protocolo de recogida de muestras (partículas de piel y saliva entran en el biomaterial).
Si el resultado no supera un nivel normal determinado, esto puede indicar tanto la ausencia de un tumor como el hecho de que su tejido no produce un marcador tumoral o lo produce en cantidades insuficientes. Una disminución en la concentración de antígeno durante la terapia indica su éxito y las perspectivas del tratamiento (el pronóstico del paciente).
Una característica distintiva del marcador de cáncer SCC de otros antígenos de neoplasia en el área pélvica es que su nivel no depende de la edad ni de la inflamación del paciente. sistema genitourinario(por ejemplo, anexitis).
Preparación para el estudio y métodos de diagnóstico adicionales.
La lista de medidas de preparación para la prueba se limita a la prohibición de beber té, café y cualquier alimento unas horas antes de la prueba. Fumar y tomar medicamentos no afectan el nivel de marcadores de cáncer.
La prueba de SCC está contraindicada: Enfermedades de la piel(psoriasis, erupción de cualquier etiología, dermatitis atópica, etc.) y tuberculosis. Una vez finalizado el tratamiento de estas enfermedades, deben transcurrir al menos 2 semanas: solo en este caso el nivel de antígeno mostrado por el estudio puede interpretarse como signo de diagnóstico cáncer.
Además del análisis del antígeno SCC, se mide el nivel de los marcadores tumorales Cyfra 21-1 (un marcador de tumores de pulmón), CA 125 (el principal marcador de cáncer de ovario), HE4 (un marcador adicional de neoplasia gonadal en mujeres), y se realiza el antígeno polipeptídico TPS (utilizado para determinar el cáncer de pulmón) y CEA (marcador de tumores colorrectales). El uso de diferentes antígenos no sólo aumenta la fiabilidad del análisis, sino que también permite diferenciar la enfermedad.
Si después de otras pruebas no está claro por qué aumenta la concentración de SCC, se vuelve a realizar un diagnóstico exhaustivo de los tumores de cuello uterino. Incluye los siguientes estudios:
- inspección de espejos;
- ecografía transvaginal;
- Prueba de Papanicolaou de un frotis realizado durante la colposcopia (análisis del biomaterial para detectar la presencia de células cancerosas);
- examen histológico del cuello uterino (biopsia);
- Tomografía computarizada del área pélvica.
La recurrencia del cáncer de cuello uterino generalmente ocurre dentro de los dos años posteriores al final de la terapia. Un análisis que permita rastrear la patología y sus focos secundarios varios meses antes de su manifestación es un método de diagnóstico valioso. Las pruebas periódicas de SCC están incluidas en el paquete de diagnóstico después de superar el cáncer de cuello uterino en cualquier etapa del proceso, especialmente con terapia no radical.
Un análisis de sangre para detectar marcadores tumorales es una de las pruebas más populares que la gente prescribe "por si acaso". ¿Por qué no se puede hacer esto y qué métodos de diagnóstico en realidad ayudan a detectar el cáncer en una etapa temprana, dice el oncólogo MD de EMC. General Gelena Petrovna.
Gelena Petrovna, ¿es posible diagnosticar el cáncer en una fase temprana utilizando marcadores tumorales?
De hecho, muchos pacientes tienen la firme creencia de que células tumorales Secretan determinadas sustancias que circulan en la sangre desde el momento en que aparece el tumor, y basta con hacerse periódicamente un análisis de sangre en busca de marcadores tumorales para asegurarse de que no hay cáncer.
Hay muchos materiales sobre este tema en Internet que, desafortunadamente, contienen afirmaciones absolutamente falsas de que al analizar la sangre en busca de marcadores tumorales, es posible detectar la enfermedad en una etapa temprana.
De hecho, no se ha demostrado que el uso de marcadores tumorales para detectar el cáncer de forma fiable sea eficaz en ningún estudio, por lo que no se pueden recomendar; diagnóstico primario enfermedades oncológicas.
Los valores de los marcadores tumorales no siempre se correlacionan con la enfermedad. Como ejemplo, daré un caso de mi práctica: recientemente traté a una paciente, una mujer joven a la que le diagnosticaron cáncer de mama metastásico, mientras que los valores del marcador tumoral CA 15.3 se mantuvieron dentro del rango normal.
¿Qué motivos distintos del cáncer pueden provocar un aumento de los marcadores tumorales?
En diagnóstico, existen dos criterios mediante los cuales evaluamos cualquier estudio: sensibilidad y especificidad. Los marcadores pueden ser muy sensibles pero poco específicos. Esto sugiere que su aumento puede depender de una serie de razones que no tienen ninguna relación con el cáncer. Por ejemplo, el marcador de cáncer de ovario CA 125 puede estar elevado no sólo en tumores o enfermedades inflamatorias de los ovarios, sino también, por ejemplo, en disfunción hepática, enfermedades inflamatorias del cuello uterino y del propio útero. A menudo, con la disfunción hepática, aumenta el antígeno carcinoembrionario (CEA). Por tanto, los valores de los marcadores tumorales dependen de una serie de procesos, incluidos los inflamatorios, que pueden ocurrir en el cuerpo.
Sucede que un ligero aumento del marcador tumoral sirve como punto de partida para el inicio de toda una serie de procedimientos de diagnóstico, hasta un estudio tan inofensivo como la tomografía por emisión de positrones (PET/CT), y como resulta más tarde, estos procedimientos no fueron en absoluto necesarios para este paciente.
¿Para qué se utilizan los marcadores tumorales?
Los marcadores tumorales se utilizan principalmente para controlar el curso de la enfermedad y evaluar la eficacia. terapia de drogas enfermedades tumorales. Si inicialmente al diagnosticar al paciente se detectó un aumento del marcador tumoral, posteriormente podremos utilizarlo para monitorizar cómo avanza el tratamiento. A menudo, después de una cirugía o un tratamiento de quimioterapia, vemos cómo el nivel del marcador literalmente "colapsa" de varios miles de unidades a valores normales. Su aumento de dinámica puede indicar que el tumor ha recaído o que el tumor restante, como dicen los médicos, "residual" ha mostrado resistencia al tratamiento. Junto con los resultados de otros estudios, esto puede servir como una señal para los médicos de que deberían considerar cambiar las tácticas de tratamiento y mejorar examen completo paciente.
¿Existen estudios que realmente ayuden a detectar el cáncer en una etapa temprana?
Existen estudios para detectar ciertos tipos de cáncer que han demostrado ser confiables y efectivos en grandes cantidades. estudios epidemiológicos y se recomienda su uso en modo de detección.
Por ejemplo, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF), basándose en los resultados de recientes ensayos clínicos recomienda dosis bajas tomografía computarizada para cribado cáncer de pulmón. Se recomienda TC de dosis baja para personas grupo de edad de 55 a 80 años y que tengan una historia de tabaquismo de 30 años o hayan dejado de fumar hace no más de 15 años. Hasta la fecha este es el más método exacto Para detección temprana cáncer de pulmón, cuya eficacia ha sido confirmada desde el punto de vista de la medicina basada en la evidencia.
Ni examen de rayos X, ni especialmente fluorografía de órganos. pecho, que se utilizaron anteriormente, no pueden reemplazar la TC de dosis baja, ya que su resolución permite identificar solo formaciones focales grandes, que indican últimas etapas proceso oncológico.
Al mismo tiempo, se están revisando las opiniones sobre algunos tipos de detección, que se han utilizado ampliamente durante varias décadas. Por ejemplo, ante los hombres Los médicos recomendaron hacerse un análisis de sangre de PSA para detectar cáncer de próstata. Pero investigaciones recientes han demostrado que el nivel de PSA no siempre es una base confiable para comenzar medidas diagnósticas. Por lo tanto, ahora recomendamos realizar una prueba de PSA solo después de consultar con un urólogo.
Para la detección del cáncer de mama, las recomendaciones siguen siendo las mismas: para las mujeres que no tienen riesgo de padecer cáncer de mama, una mamografía obligatoria después de 50 años cada dos años. Con una mayor densidad del tejido mamario (ocurre en aproximadamente el 40% de las mujeres), es necesario realizar una ecografía de las glándulas mamarias además de la mamografía.
Otro cáncer muy común que se puede detectar mediante pruebas de detección es el cáncer de colon.
Para detectar el cáncer de intestino se recomienda una colonoscopia, que basta con realizarla una vez cada cinco años, a partir de los 50 años, si no hay quejas ni antecedentes familiares de la enfermedad. esta enfermedad. A petición del paciente, el examen se puede realizar bajo anestesia y no provoca ninguna malestar, si bien es el más preciso y método efectivo diagnóstico de cáncer colorrectal.
Hoy en día existen técnicas alternativas: la colonografía por TC o “ colonoscopia virtual", le permite examinar el colon sin insertar un endoscopio, en una tomografía computarizada. El método tiene alta sensibilidad: 90% al diagnosticar pólipos mayores de 1 cm con una duración del estudio de aproximadamente 10 minutos. Puede recomendarse para quienes se han sometido previamente a una colonoscopia de detección tradicional, que no reveló ninguna anomalía.
¿A qué deberían prestar atención los jóvenes?
Detección que comienza a más temprana edad Es un examen de detección del cáncer de cuello uterino. Según las recomendaciones estadounidenses, se debe realizar un frotis de oncocitología (prueba PAP) a partir de los 21 años. Además, es necesario realizar una prueba para detectar el virus del papiloma humano (VPH), ya que el transporte prolongado de ciertos tipos oncogénicos de VPH se asocia con alto riesgo desarrollo del cáncer de cuello uterino. Un método fiable de protección contra el cáncer de cuello uterino es vacunar a las niñas y mujeres jóvenes contra el VPH.
Desafortunadamente, en Últimamente La incidencia de cáncer de piel y melanoma está aumentando. Por ello, es recomendable mostrar al dermatólogo los llamados “lunares” y otras formaciones pigmentadas de la piel una vez al año, especialmente si estás en riesgo: tienes la piel clara, se han registrado casos de cáncer de piel o melanoma en el familia, ha habido casos bronceado, o eres fanático de visitar los soláriums, que, por cierto, están prohibidos en algunos países para menores de 18 años. Se ha comprobado que dos o más episodios de quemaduras solares en la piel aumentan el riesgo de cáncer de piel y melanoma.
¿Es posible controlar los “lunares” por tu cuenta?
Los expertos se muestran escépticos ante los autoexámenes. Por ejemplo, el autoexamen de mamas, tan popularmente promovido en el pasado, no ha demostrado su eficacia. Ahora bien, esto se considera perjudicial porque adormece la vigilancia y no permite un diagnóstico oportuno. Lo mismo ocurre con el examen de la piel. Es mejor si lo realiza un dermatólogo.
¿Se puede heredar el cáncer?
Afortunadamente, la mayoría de los cánceres no se heredan. De todos los cánceres, sólo alrededor del 15% son hereditarios. Un ejemplo sorprendente El cáncer hereditario es el portador de mutaciones en los antioncogenes BRCA 1 y BRCA 2, que se asocia con aumento del riesgo cáncer de mama y, en menor medida, cáncer de ovario. Todo el mundo conoce la historia de Angelina Jolie, cuya madre y abuela murieron de cáncer de mama. Estas mujeres necesitan un seguimiento regular y exámenes de detección de mama y ovario para prevenir el desarrollo de cáncer hereditario.
El 85% restante de los tumores son tumores que surgen de forma espontánea y no dependen de ninguna predisposición hereditaria.
Sin embargo, si varios parientes consanguíneos de una familia padecieran cáncer, decimos que sus hijos pueden tener una capacidad reducida para metabolizar sustancias cancerígenas, así como para reparar el ADN, es decir, “reparar” el ADN, en pocas palabras.
¿Cuáles son los principales factores de riesgo para desarrollar cáncer?
Los principales factores de riesgo incluyen trabajar en industrias peligrosas, tabaquismo, frecuente (más de tres veces por semana) y uso a largo plazo alcohol, consumo diario de carnes rojas, consumo constante de alimentos tratados térmicamente, congelados y vendidos listos para consumir. Estos alimentos son pobres en fibra, vitaminas y otras sustancias necesarias para el ser humano, lo que puede aumentar el riesgo de, por ejemplo, cáncer de mama. Fumar es uno de los factores de riesgo más comunes y peligrosos: no sólo provoca cáncer de pulmón, sino también cáncer de esófago, estómago, Vejiga, tumores de cabeza y cuello: cáncer de laringe, cáncer de mucosa bucal, cáncer de lengua, etc.
Para el cáncer de piel y el melanoma, como ya mencionamos, el factor de riesgo es la exposición al sol hasta el punto de quemarse.
Uso a largo plazo drogas hormonales, por ejemplo, reemplazo Terapia hormonal, más de 5 años y sin supervisión médica, pueden aumentar el riesgo de cáncer de mama y de útero en las mujeres, por lo que la toma de dichos medicamentos debe realizarse bajo la estricta supervisión de un mamólogo y un ginecólogo.
Como mencionamos anteriormente, los virus, incluidos los de tipo oncogénico, también pueden ser un factor de riesgo. virus del VPH que conducen al cáncer genital y al cáncer oral. Algunos virus no cancerígenos también pueden ser factores de riesgo. Por ejemplo, los virus de la hepatitis B y C: no causan directamente cáncer de hígado, pero provocan cáncer crónico. enfermedad inflamatoria hígado – hepatitis, y después de 15 años en un paciente con hepatitis crónica Puede desarrollarse carcinoma hepatocelular B y C.
¿Cuándo debes consultar a un médico?
Si existen factores de riesgo o una persona se siente preocupada, es mejor consultar con un oncólogo. Lo que definitivamente no deberías hacer es prescribirte exámenes. Puede obtener muchos resultados falsos positivos y falsos negativos, lo que complicará su vida y puede generarle estrés innecesario. Procedimientos de diagnóstico e intervenciones. Por supuesto, si aparecieran de repente síntomas alarmantes Entonces definitivamente debes consultar con un oncólogo, independientemente de los riesgos.
Durante la consulta hacemos muchas preguntas, nos interesa todo: estilo de vida, historial de tabaquismo, consumo de alcohol, frecuencia de estrés, dieta, apetito, índice de masa corporal, herencia, condiciones laborales, cómo duerme el paciente por las noches, etc. Si se trata de una mujer, es importante. estado hormonal, historia reproductiva: a qué edad apareció el primer hijo, cuántos nacimientos hubo, si la mujer fue amamantada, etc. Al paciente le puede parecer que estas preguntas no son relevantes para su problema, pero para nosotros son importantes, nos permiten crear un retrato individual de una persona, evaluar los riesgos de desarrollar ciertas enfermedades oncológicas en él y prescribir exactamente el conjunto. de exámenes que necesita.
Marcador tumoral CCE– indicador de cáncer de células escamosas del cuello uterino y otros órganos.
Sinónimos:marcador de carcinoma de células escamosas, marcador de tumor epitelial escamoso,escamosocelúlacarcinomaantígenoS.C.C.S.C.C.A.SCC-ag,tumor-asociadoantígeno-4 (TA-4)
El marcador tumoral SCC es
Marcador tumoral de carcinoma de células escamosas de cuello uterino, pulmón, cabeza y cuello. Un aumento de la concentración indica la presencia de una neoplasia, pero un resultado negativo no excluye la patología. Un estudio de seguimiento es obligatorio solo si la primera prueba es positiva, si la primera prueba para el marcador tumoral SCC fue negativa en la primera prueba - repetir pruebas no será informativo.
SCC es un miembro de la familia de glicoproteínas inhibidoras de la serina proteasa. Peso molecular 45-55 kDa. Sintetizado en cantidades mínimas por personas sanas. tejidos epiteliales, pero no ingresa a la circulación sistémica. Se desconoce su papel biológico. La estructura del cuello uterino está escrita en el artículo ““.
Beneficios del análisis
- dependencia del nivel de SCC del estadio del cáncer, tamaño del tejido tumoral, presencia de metástasis (en ganglios linfáticos y otros órganos), el SCC “muestra” la agresividad del tumor
- disminución rápida de la concentración con tratamiento exitoso(dentro de 2-7 días, vida media 2,2 horas)
- descifrar el análisis permite predecir la supervivencia, lo que determina las tácticas de tratamiento adicional
Defectos
- especificidad relativamente baja - el SCC aumenta en una serie de enfermedades no tumorales - la probabilidad de resultados falsos positivos, debido a esto, la decodificación siempre es compleja
- baja sensibilidad, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad – resultado positivo en la etapa I del cáncer de cuello uterino es solo el 10%, en la etapa IV – 80%
Indicaciones
- diagnóstico integral de tumores epiteliales escamosos varias localizaciones– cuello uterino, pulmones, cabeza y cuello, etc.
- Evaluación de la eficacia del tratamiento: antes y después. Tratamiento quirúrgico, quimioterapia
- planeando un tratamiento adicional
- Detección de recurrencia tumoral durante el seguimiento a largo plazo.
- predecir el éxito del tratamiento
NO se realiza análisis
- Las pruebas de SCC NO se utilizan para detectar cáncer de cuello uterino; las pruebas no deben realizarse en todas las mujeres.
- NO se realiza una repetición de la prueba SCC si la primera prueba fue negativa.
Tumores cervicales
Cáncer de cuello uterino(la aparición de células anormales) es una de las enfermedades cancerosas que más vidas cobran entre las mujeres. Uno de los principales problemas la salud de la mujer. La causa más común de mortalidad por cáncer entre mujeres de 25 a 60 años. En términos de frecuencia, el cáncer de cuello uterino ocupa una posición intermedia entre el cáncer de útero y el cáncer de ovario.
Tumores cervicales por origen
1. carcinoma de células escamosas del cuello uterino: comienza en células delgadas, que recubren el fondo del útero, tienen una forma plana, de ahí su nombre, la forma más común de cáncer de cuello uterino.
2. adenocarcinoma (cáncer glandular): proviene de las células que cubren el propio canal cervical
Diagnóstico
- examen ginecológico y colposcopia
- ultrasonido vaginal
- biopsia
- laparoscopia
- Tomografía computarizada de los órganos pélvicos.
- estudiar marcadores tumorales- Y
Normal, ng/ml
- marcador tumoral normal SCC en la sangre – hasta 1,5
Recuerde que cada laboratorio, o más bien equipos y reactivos de laboratorio, tiene sus propios estándares. En forma investigación de laboratorio van en la columna: valores de referencia o norma.
La norma del marcador tumoral SCC para mujeres y hombres es la misma.
Investigación adicional
- marcadores tumorales - ,
Descodificación
Razones del aumento
- SCC crece en enfermedades tumorales, descifrando el resultado en dinámica y relaciones con otros estudios
- - SCC "muestra" en proceso activo división de células cancerosas
- cáncer bucal
- carcinoma de esófago
- Cáncer de cabeza y cuello: nariz, laringe, faringe, senos paranasales (principal, frontal, etmoidal)
- Cáncer de recto
- para enfermedades no tumorales
- Enfermedades de la piel con mayor queratinización (psoriasis, ictiosis, eccema, eritrodermia): el marcador tumoral excede la norma, pero la causa no es un tumor.
- enfermedades pulmonares no cancerosas - EPOC (crónica enfermedad obstructiva pulmón),
- - exceder la norma no se debe a un aumento de la producción, sino a una excreción alterada en la orina
- crónico
Razones del declive
- el nivel reducido de SCC es normal
- El marcador tumoral en la sangre aún no ha alcanzado el nivel de diagnóstico. indicadores significativos, permanece normal cuando la enfermedad ya existe
- el tejido tumoral no produce SCC
- éxito del tratamiento - normalización después de tasas altas
Un resultado negativo de la prueba SCC NO es prueba de la ausencia de cáncer. La decodificación del resultado en SCC se lleva a cabo solo junto con otras pruebas y exámenes.
Para el SCC, como para otros marcadores de enfermedades tumorales, no existe un exceso aceptable de la norma. El resultado se evalúa según el principio: "más" - excede la norma, "menos" - normal. La edad, otras enfermedades no tumorales del sistema reproductivo (anexitis) y los medicamentos que se toman no pueden causar un "exceso aceptable de la norma" porque no la afectan.
Marcador tumoral cervical - SCC fue modificada por última vez: 18 de octubre de 2017 por María Bodyán
