Un marcador tumoral de posible cáncer de cuello uterino es necesario para la detección oportuna de tumores malignos en las mujeres. Hoy en día, el cáncer de cuello uterino se ha vuelto mucho más joven. Puede afectar tanto a mujeres de mediana edad como a niñas muy jóvenes.
Un pronóstico favorable para el tratamiento de la enfermedad depende en gran medida de la oportunidad del tratamiento. Dado que la medicina moderna ha avanzado mucho, hoy existe una gran lista de métodos para determinar esta enfermedad.
De no poca importancia es el marcador tumoral, que permite fácilmente el diagnóstico oportuno de neoplasias de diversos tipos.
¿Lo que es?
Estas son ciertas fórmulas que produce el cuerpo humano durante la formación. Células cancerígenas. Los indicadores nos permiten identificar el grado de desarrollo de la enfermedad y desarrollar tácticas para su tratamiento.
Este análisis se realiza con el objetivo de:
- Identificación de enfermedades patológicas.
- Detectando el cáncer de cuello uterino y cómo ayudar con los fibromas.
- Determinación de tácticas para el tratamiento posterior de la enfermedad.
Cantidad aumentada marcadores tumorales Dice que la enfermedad ha tomado un cariz grave y que el tratamiento debe ser serio.
La determinación se realiza extrayendo sangre de una mujer. Posteriormente, se añaden anticuerpos especiales a la sangre. Entonces sólo queda esperar. Investigación de laboratorio Le informarán con total confianza sobre la presencia o ausencia de la enfermedad.
¿Cuál es la necesidad de marcadores tumorales?
Este método de diagnóstico se utiliza ampliamente en la medicina moderna.
Propósito del análisis
Este análisis es necesario para:
- Diagnóstico de la enfermedad.
- Determinación de la eficacia del tratamiento.
- Prevenir el desarrollo de la enfermedad.
- Por la salud de los pacientes.
Criterios principales para marcadores tumorales.
- Encontrar la fuente primaria del tumor antes de iniciar el tratamiento.
- Determinación del estadio avanzado de la enfermedad.
- La capacidad de determinar la efectividad de la cirugía para encontrar tumores residuales.
- Control del tratamiento.
En el tratamiento del cáncer de cuello uterino, cabe señalar que el tumor es bastante sensible a la quimioterapia y puede ir acompañado de un aumento significativo de los marcadores tumorales en la sangre. Por lo tanto, ese número puede indicar un pronóstico favorable.
Un marcador de cáncer de cuello uterino sólo puede predecir la enfermedad. Sólo se puede obtener un resultado del 100% examen completo, tras lo cual se realiza el diagnóstico final.
marcador serológico
Esta es una proteína que comienza a crecer durante el desarrollo del cáncer. Es él quien realiza la función de marcador oncológico.
Su objetivo principal es el diagnóstico precoz del cáncer de cuello uterino recurrente.
El uso del marcador supuso una gran revolución en el campo de la ginecología, ya que hasta ahora el cáncer de cuello uterino era indetectable.
Razones por las que es necesaria esta prueba diagnóstica:
- La enfermedad ha adquirido importancia social.
- Disminución de las funciones de fertilidad de la mujer.
- La ausencia de resultados de marcadores tumorales no permite reconocer oportunamente la predisposición del paciente a la enfermedad y la posibilidad de recaída.
Las principales localizaciones de la enfermedad para las que se prescribe un marcador tumoral son:
- Cuello uterino;
- nasofaringe;
- Pulmones;
- Esófago.
Gracias a la concentración de un marcador serológico en la sangre, se determina el grado de desarrollo del cáncer.
En la mayoría de los casos, su uso permite adelantarse al cuadro clínico de la enfermedad. Por lo tanto, si usted está en riesgo, debe someterse a exámenes de marcadores tumorales al menos 4 veces al año. De esta forma podrá prevenir el desarrollo de la enfermedad de manera oportuna.
Análisis de sangre
Existen ciertos estándares para los marcadores tumorales en la sangre, según los cuales se puede sacar una conclusión sobre el desarrollo de la enfermedad.
El análisis nos permite seleccionar pacientes para quimioterapia o Intervención quirúrgica. Si después de 2 pruebas de marcador tumoral se observa un mayor número de indicadores, esto indica la progresión de la enfermedad.
Cabe señalar que existen casos y resultados falsos, pero son tan raros que atención especial no se les presta atención. Las principales razones de tales análisis están contaminadas. cubierta de piel al recolectar sangre.
Al donar sangre, es importante Estado general enfermo. No se debe notar temperatura elevada y la presencia de enfermedades virales.
La muestra de sangre debe realizarse con el estómago vacío. Ésta es la única manera de lograr precisión en los indicadores.
Un mayor número de indicadores no necesariamente debe ser motivo de preocupación, ya que puede indicar procesos inflamatorios en el cuerpo de una mujer.
El diagnóstico correcto del proceso oncológico es muy importante para el inicio oportuno del tratamiento. Después de todo, se sabe que cuanto antes se inicie, mayores serán las posibilidades de un pronóstico favorable para la enfermedad y mayor será la probabilidad. cura completa, y menor será la probabilidad de recaída. Además, la dinámica de estos indicadores es importante para controlar la eficacia del tratamiento de la enfermedad de una forma u otra. Este artículo describe qué es un marcador tumoral para el cáncer de cuello uterino, qué son y qué significan. También se dan aquí valores normales Se describen los indicadores y el significado de la desviación de la norma.
Colapsar
Un marcador tumoral es biológicamente ingrediente activo en sangre humana. Los marcadores tumorales vienen en diferentes tipos y tipos, tienen significado diferente y llevar información diversa. Algunos de ellos aparecen en la sangre sólo en presencia de un proceso oncológico. Otros siempre están contenidos en determinadas concentraciones, pero en presencia de un proceso oncológico su contenido aumenta o disminuye.
Cada marcador tumoral de cáncer puede estar presente en concentraciones variables dependiendo de qué tan avanzado esté el proceso tumoral. Y también sobre su tipo y algunos otros indicadores.
Algunos marcadores tumorales se caracterizan por una especificidad diferente de manifestación: comienzan a provocar una producción más activa por parte de algunos órganos de compuestos y enzimas que son normales para ellos y en un estado saludable, pero luego se producen menos. El contenido de estas enzimas también puede sugerir oncología.
Antígeno del carcinoma de células escamosas (SCCA)
Se trata de una proteína especial cuya concentración en la sangre aumenta a medida que se desarrolla el proceso canceroso. Este indicador es necesario para el diagnóstico preclínico, así como para evaluar periódicamente la efectividad del proceso de tratamiento. Comenzó a realizarse hace relativamente poco tiempo, con la creciente importancia social del cáncer femenino. sistema reproductivo. Este estudio es necesario cuando la paciente tiene carcinomas de células escamosas, independientemente de su ubicación (nasofaringe, esófago, oídos o el propio cuello uterino).
Este marcador en particular tiene valor más alto cuando es necesario diagnosticar el cáncer de cuello uterino. Esto se explica por el hecho de que en la gran mayoría de los casos los procesos oncológicos en el sistema reproductivo ocurren precisamente en la capa de epitelio escamoso.
El valor informativo de un estudio de este tipo para identificar la presencia de un proceso oncológico en las etapas iniciales es bastante bajo. Es más adecuado para controlar la enfermedad y evaluar la eficacia de su tratamiento. Esto se explica por el hecho de que el análisis da lecturas precisas en el 80% de los casos sólo en la tercera y cuarta etapa de la enfermedad. En la primera y segunda etapa, su contenido informativo no supera el 50%.
El marcador tumoral SCC, cuya norma se detalla a continuación, depende estrictamente de la eficacia del tratamiento. Si sus indicadores de cáncer son bajos, entonces con una probabilidad del 90% podemos decir que el tratamiento es muy eficaz.
Marcador tumoral CA125
Este es otro marcador tumoral del cáncer de cuello uterino que ayuda a diagnosticar el carcinoma. Es este indicador el que ayuda no solo a determinar la presencia de patología, sino también a hacer un pronóstico aproximado sobre la efectividad del tratamiento, la presencia de metástasis, etc. Este compuesto es una glicoproteína, cuya fuente es el endometrio, y que se encuentra en los tejidos serosos de los órganos, principalmente el sistema reproductivo.
Dado que la fuente del compuesto es el endometrio, su concentración en la sangre está sujeta a cambios cíclicos de acuerdo con la etapa ciclo menstrual tiene lugar y en qué etapa de renovación se encuentra el endometrio. Durante la menstruación la tasa es mayor, aunque no tan alta como durante el proceso oncológico. También puede aumentar durante el embarazo. Esto se debe a que está presente en la placenta. Además, en las mujeres embarazadas se puede detectar no sólo en la sangre, sino también en el suero, así como en el líquido amniótico.
Gonadotropina coriónica humana beta (hCG)
Este marcador se produce en mujeres embarazadas. Es producido por la placenta. La concentración de este compuesto se mantiene en niveles relativamente estables en mujeres no embarazadas. Sin embargo, ya desde las primeras semanas de embarazo aumenta considerablemente. Esto sucede normalmente. Si hay un aumento significativo en la concentración de este compuesto en la sangre de una mujer que no se encuentra en la etapa de tener un hijo, entonces esto indica claramente un proceso oncológico y, en la mayoría de los casos, precisamente en los órganos reproductivos. sistema.
Antígeno embrionario del carcinoma o antígeno carcinoembrionario (CEA)
Es este marcador el que se utiliza con mayor frecuencia para determinar la presencia de un proceso oncológico. Normalmente, está ausente en la sangre, pero durante el embarazo comienza a ser producido activamente por células embrionarias, lo que continúa durante todo el embarazo. Inmediatamente después del parto, su concentración en sangre desciende bastante bruscamente. En un estado de salud normal, lo máximo que se puede detectar en la sangre de una mujer son trazas de CEA. Sin embargo, si hay un proceso canceroso, estará presente, aunque quizás en pequeñas cantidades.
Marcador tumoral CA 27-29
Este es un marcador tumoral del cáncer de útero. Su rasgo distintivo ya que es completamente específico en términos de localización del tumor. Este compuesto se produce exclusivamente cuando se desarrolla un proceso canceroso en la glándula mamaria. Este compuesto es producido por el revestimiento de las células que forman el carcinoma de mama. Además, se observan concentraciones elevadas de este compuesto en la sangre cuando hay cáncer de útero o endometriosis.
Indicaciones
¿En qué casos son necesarias las pruebas de marcadores tumorales?
- Formaciones benignas en el sistema reproductivo, así como formaciones de historia desconocida;
- Crecimiento rápido de formaciones benignas;
- Condición precancerosa;
- Sospecha de cáncer o formaciones malignas;
- Evaluar la eficacia de la terapia;
- Sospechas de recaída de la enfermedad;
- Con fines preventivos en presencia de enfermedades hereditarias, predisposición genética etcétera.
El diagnóstico oportuno es muy importante para tratamiento exitoso condición, razón por la cual los médicos a menudo prescriben estos estudios. Los pacientes no deben retrasar sus procedimientos.
¿Dónde enviar?
¿Dónde se pueden realizar tales pruebas? En Moscú, los siguientes laboratorios prestan dichos servicios:
- clínicas SM en Molodezhnaya, Voykovskaya, Kurskaya, Tekstilshchiki, VDNKh o Belorusskaya (en clínicas de la región de Moscú, se debe aclarar la disponibilidad de dicho servicio);
- Sofía en la calle Tverskaya-Yamskaya;
- Efecto Medstyle en 3rd Samotechny Lane, etc.
En San Petersburgo, la investigación se puede realizar en:
- Asmedica en la avenida Prosveshcheniya;
- Clínica Médica en Nab. Río Karpovka;
- Doctor+ LLC en st. estación de metro pl. Coraje.
También puede consultar la disponibilidad de servicios en otros centros médicos comerciales.
Preparación
Para que el estudio sea lo más informativo, envíelo cumpliendo las siguientes reglas:
- Donar sangre por la mañana;
- Recogida de muestras en ayunas;
- Rechazo vida íntima en vísperas del estudio.
Además, es muy importante que el paciente esté físicamente descansado. El descanso debe durar al menos 15 minutos.
Descodificación
El descifrado lo realizan especialistas. Normalmente, la prueba de marcadores de cáncer de útero tarda tres días. Como resultado, el paciente recibe una tabla de resultados. Pero sólo un médico puede interpretarlos. Los estándares condicionales para los indicadores se dan a continuación.
Decodificando el estudio sobre marcadores tumorales.
Hay una serie de excepciones, por lo que no debe desesperarse inmediatamente después de descubrir una desviación. A menudo, esto puede indicar alteraciones en el funcionamiento del cuerpo de un tipo u otro. Sólo un especialista puede responder de manera competente a la pregunta de si existe cáncer, y sólo después de investigaciones adicionales.
Los tumores malignos pueden afectar tanto al cuerpo como al cuello uterino. Los tumores de este órgano son muy comunes y pueden permanecer asintomáticos durante mucho tiempo.
Los signos más comunes de cáncer de útero son síndrome de dolor, sangrado uterino y detectar problemas sangrientos entre menstruaciones. El dolor puede ser tipo calambre y estar localizado en la parte inferior del abdomen. dolor contundente a menudo indica la propagación de la formación más allá del útero.
El diagnóstico precoz del cáncer de útero es la tarea principal del médico, ya que de ello dependen tanto el resultado del tratamiento como las posibilidades de una recuperación completa.
Métodos básicos para diagnosticar el cáncer de cuerpo y cuello uterino.
Un examen ginecológico puede excluir el proceso inflamatorio y algunas otras afecciones como causa de los síntomas descritos anteriormente. Además, es posible encontrar un tumor sólo si es de gran tamaño. Pero es imposible confirmar definitivamente la naturaleza cancerosa del tumor ni visualmente (al examinarlo en un espejo) ni al tacto. Por tanto, se requieren métodos más precisos.
El examen de ultrasonido (a través de la piel del abdomen o por vía transvaginal) le permite ver un tumor en el grosor de las paredes del útero y su cuello uterino. Las modificaciones de la ecografía convencional en forma de tomografía ultrasónica y Dopplerografía permiten estudiar con más detalle el tamaño y la estructura del tumor, así como las características de su suministro de sangre. Todo esto no sólo juega papel importante en el diagnóstico, pero también le permite determinar otros métodos de tratamiento.
Si existe sospecha de daño a órganos vecinos, también se recomienda la ecografía. cavidad abdominal o laparoscopia diagnóstica. Se pueden utilizar rayos X para detectar metástasis pecho, CT y MRI.
La histeroscopia es el método principal que permite no solo estudiar en detalle un tumor uterino, sino también tomar una muestra de su tejido (biopsia) para examinarlo. El diagnóstico definitivo se puede realizar tras el examen histológico de dicha muestra y la determinación de los tipos de células que la componen.
Detección temprana del cáncer de cuello uterino y de útero
El principal método de detección del cáncer de cuello uterino es la citología o prueba de Papanicolaou (también conocida como prueba de Papanicolaou). Gracias a una tinción especial, en el frotis se identifican células atípicas, que son una base válida para un examen más detallado y una búsqueda de diagnóstico.
No se realiza un frotis en niñas que no son sexualmente activas, ni en mujeres posmenopáusicas que hayan recibido resultados normales de dicho examen cervical en varios exámenes previos seguidos.
Considerando la prevalencia generalizada de la enfermedad entre las mujeres y su largo curso latente, este método- el más conveniente y método efectivo prevención temprana enfermedades. Este examen masivo ayudó a reducir la tasa de mortalidad por esta patología en más del 70%.
El segundo método de detección para detectar la enfermedad es un análisis de sangre para detectar marcadores tumorales de cáncer de útero. No tiene una precisión y especificidad tan altas como el primero, pero permite no sólo sospechar la presencia de un tumor del sistema reproductivo, sino también controlar la eficacia del tratamiento.
En un análisis de sangre, debe prestar atención a los siguientes marcadores: hCG, CA 125, CA 19-9, CA - 15.3. Sin embargo, la regla más importante al evaluar el análisis de marcadores tumorales es Un enfoque complejo Y diagnóstico diferencial, ya que los niveles de estos marcadores también pueden aumentar en otro tipo de tumores, incluidos los benignos (por ejemplo, cáncer de estómago, procesos malignos y benignos en la glándula mamaria).
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En la vida real debido al crecimiento. patología oncológica, identificar un proceso maligno en la etapa de su inicio ha gran valor. Teniendo en cuenta la prevalencia generalizada del cáncer de la zona genital femenina, existen marcadores tumorales para las mujeres, que en ocasiones actúan como una “pajita salvadora” que les permite captar y evitar que el cáncer se propague por todo el cuerpo, es decir, como dicen, “ destrúyelo de raíz”.
¿Qué son los marcadores tumorales?
El objetivo principal de los marcadores tumorales es la detección más temprana de una sustancia maligna, cuándo identificarlo por otros métodos, debido a su pequeño tamaño y ausencia manifestaciones clínicas, hasta el momento no ha sido posible. Es decir, una persona vive para sí misma y no sabe que el "mal" ya ha surgido y es capaz de destruir un organismo vivo si no se toman medidas urgentes.
Sin embargo, el lector probablemente quiera saber qué son los marcadores tumorales y de qué tipos son:
- Existen marcadores tumorales para mujeres, porque el Órganos reproductivos El cuerpo femenino es más susceptible al desarrollo de procesos malignos que otros, por ejemplo, CA-125, HE4, que son producidos intensamente por el tejido tumoral de ovario.
- Los hombres son menos vulnerables a este respecto, pero también tienen un órgano muy delicado, por lo que muchas veces tienen que someterse a una prueba de PSA.
- Otros antígenos asociados a tumores No particularmente relacionado con el área genital, sintetizado en las células del tumor del estómago, los intestinos, el páncreas, no tienen género.
Los marcadores tumorales son macromoléculas (antígenos) que contienen predominantemente proteínas y un componente de carbohidratos o lípidos. Durante el desarrollo de un proceso oncológico (no necesariamente maligno), se sintetizan activamente. células tumorales en el lugar del brote y su concentración en el suero sanguíneo aumenta notablemente.
En tales casos, el paciente no debe participar él mismo en el diagnóstico, hacer un diagnóstico por sí mismo y mucho menos imponer una sentencia de muerte, el tumor puede resultar completamente benigno. Por otro lado, no se debe demorar y posponer un examen completo, en la mayoría de los casos, estas enfermedades no desaparecen por sí solas;
Los pacientes con cáncer están sujetos a exámenes para identificar el nivel de todos los marcadores tumorales disponibles, que pueden proporcionar información sobre los diferentes tipos de tumores localizados en un lugar particular. Por tanto, en el diagnóstico de un proceso pueden intervenir varios tipos de marcadores tumorales, o viceversa: un marcador puede informar sobre diferentes localizaciones de la lesión.
¿Qué enfermedades se pueden identificar mediante marcadores tumorales?
Independientemente del tipo de marcadores tumorales, para poder realizar sus funciones diagnósticas se les presentan ciertos requisitos que deben cumplir:
Principales marcadores tumorales y conexión con los órganos.
- Debe haber una relación selectiva claramente visible entre el marcador tumoral y el crecimiento del tumor;
- Un análisis de sangre para detectar marcadores tumorales debe mostrar una correlación estricta entre la concentración del agente de diagnóstico y la etapa del proceso tumoral;
- Los marcadores tumorales en el suero sanguíneo del paciente deben determinarse antes de la aparición de signos clínicos la presencia de una neoplasia maligna.
Sin embargo, todavía hay que tener en cuenta que El hecho de un aumento en la concentración del diagnóstico no es una evidencia completa e irrefutable de la presencia de cáncer, porque el nivel de marcadores tumorales a menudo aumenta en tumores de origen completamente no maligno. Mientras tanto, si la prueba se utiliza en paralelo con otras métodos de diagnóstico, entonces existe una alta probabilidad de encontrar un tumor no diagnosticado característico de un tipo particular de tejido u órgano, independientemente de su ubicación. proceso patologico, así como predecir su comportamiento en el organismo del paciente. Para resolver tales problemas Se utilizan diferentes tipos de marcadores tumorales:
- Ocupado buscando problemas en Cuerpo de mujer(marcadores tumorales de cáncer de mama, de cuello uterino y de ovario);
- El control del estado de la glándula prostática se realiza mediante el antígeno prostático específico (PSA), conocido por los hombres, cuya concentración en la sangre del paciente aumenta considerablemente al comienzo del desarrollo del tumor (normal: 2,5 ng/ml hasta los 40 años). 4,0 ng/ml - después de 50 ). El nivel de PSA también aumenta en procesos benignos (hiperplasia - BPH), además, que tamaño más grande glándulas, mayor es el contenido de PSA;
- Antígenos asociados con enfermedades del cáncer otra localización, por ejemplo, marcadores tumorales del tracto gastrointestinal, o más bien, marcadores tumorales de tumores intestinales, de estómago, etc.
Excepto diagnóstico precoz de procesos patológicos de naturaleza tumoral.,Los marcadores tumorales también solucionan otros problemas:
- Realizar funciones de seguimiento del curso de la enfermedad;
- Supervisa la eficacia del tratamiento ( cirugía, quimioterapia y radioterapia, uso de hormonas);
- Prevención de la diseminación de metástasis a otros órganos, porque los marcadores tumorales pueden detectar la recaída de la enfermedad y la metástasis mucho antes (seis meses o más) hasta que se manifiesta la manifestación clínica.
Marcadores tumorales “femeninos”
SA-125
Glicoproteína de alto peso molecular producida células epiteliales cáncer localizado en el ovario, así como otras células que se originaron en el conducto de Müller.
Ud. mujeres sanas la concentración en sangre de este antígeno asociado a tumores casi nunca supera las 35 U/ml, pero en pacientes con cáncer de ovario (especialmente adenocarcinoma seroso de ovario), su contenido aumenta significativamente.
Un ejemplo de la proporción de niveles de CA-125 con diferentes tipos de procesos en los ovarios:
CA-125 exhibe conexiones asociativas positivas con procesos benignos de los órganos genitales, así como con tumores de otras localizaciones: mama, pulmón, hígado, tracto gastrointestinal. Se observa un aumento en el nivel del marcador tumoral CA-125 en algunas enfermedades de origen autoinmune y durante el embarazo.
SA-15-3
Un marcador altamente específico asociado con el carcinoma de mama (CM), que, sin embargo, no solo se encuentra en la superficie de las células en el área de malignidad, sino que (¡en cantidades mucho menores!) es sintetizado por las células epiteliales normales de la mama. , pulmones, páncreas, ovarios, vejiga, intestino grueso.
HE4
La glicoproteína, un inhibidor de proteínas, normalmente está presente en tejidos epitelialesórganos genitales, páncreas, tracto respiratorio superior. 
Mientras tanto, el uso de estos marcadores en combinación entre sí mejora significativamente las capacidades de diagnóstico, incluido el diagnóstico diferencial (permite distinguir los procesos benignos de los malignos) y el seguimiento de la eficacia de las medidas terapéuticas.
Marcador SCC (SCCA – antígeno del carcinoma de células escamosas)
Considerado un antígeno para el carcinoma de células escamosas de cualquier localización.(pulmones, oído, nasofaringe, cuello uterino), es decir, es una glicoproteína que es producida por el tejido de cualquier célula escamosa. Las tareas fisiológicas tampoco son ajenas al SCC; por ejemplo, participa en la diferenciación del epitelio escamoso normal y es sintetizado por las glándulas salivales.
Análisis sobre marcador tumoral SCC se prescriben principalmente para Seguimiento del curso del proceso patológico. Y eficiencia medidas terapéuticas todos carcinomas de células escamosas , pero dado que el carcinoma prefiere el cuello uterino más que otros órganos, se estudia con mayor frecuencia material extraído de mujeres. Además, el marcador tiene un valor pronóstico muy importante, ya que su contenido en la muestra de prueba corresponde al grado de diferenciación histológica del cáncer.
Los valores normales de RCS no superan los 2,5 ng/ml. Se pueden detectar niveles elevados de este marcador tumoral en el suero sanguíneo de mujeres embarazadas (desde el final del primer trimestre), con enfermedades benignas, asma bronquial e insuficiencia renal o hepática.
“Reconocer” un tumor, independientemente del sexo
Muchos marcadores tumorales "femeninos" pueden reconocer otras ubicaciones del cáncer, pero hay antígenos asociados con tumores que son poco o nada atraídos por los genitales y eligen un lugar para crecer en algún lugar de los intestinos, el hígado, vesícula biliar. Principalmente, género el paciente no juega ningún papel para ellos si la patología no concierne esfera reproductiva, porque en las mujeres la lista de enfermedades que pueden estar indicadas por una mayor concentración de un marcador tumoral es mucho más amplia, como el lector podrá comprobar por sí mismo:
AFP (alfa fetoproteína)
Se convirtió en uno de los primeros marcadores que comenzaron a llamarse marcadores tumorales (Tatarinov Yu. S., 1964). Esta glicoproteína normalmente se produce en el feto durante el desarrollo intrauterino, ingresa a la sangre de una mujer embarazada y le da resultado positivo, lo cual es bastante comprensible.
La aparición de alfafetoproteína en otras personas en concentraciones superiores a 10 UI/ml puede indicar problemas en el hígado (hepatitis, cirrosis, carcinoma hepatocelular, hepatoblastosis), tracto gastrointestinal ( colitis ulcerosa, tumores gastrointestinales), así como con forma maligna leucemia, cáncer de mama y de pulmón. Los valores normales para hombres y mujeres difieren ligeramente; la AFP aumenta significativamente durante el embarazo, por lo que lo normal para estas mujeres se determina mediante una tabla especial.
CEA (CEA, antígeno carcinoembrionario)
Su concentración no debe exceder los 5 ng/ml, sin embargo, esta norma no se aplica a mujeres embarazadas. En pacientes no embarazadas, la CEA aumenta con el cáncer de ovario, útero y mama.
Si este indicador aumenta también se puede sospechar cáncer de colon, hígado o páncreas, pero hay que tener en cuenta que, al igual que otros marcadores tumorales, el CEA también aumenta en procesos benignos en el tracto gastrointestinal (enfermedad de Crohn, divertículo de Meckel, úlcera péptica duodeno y estómago), así como para pancreatitis y cirrosis. En los fumadores, el nivel de CEA en el suero sanguíneo también aumenta notablemente.
SA-19-9
Antígeno asociado a hígado, vesícula y vías biliares, estómago, intestino inferior (recto y sigmoide), es decir, en cierta medida se considera un marcador tumoral. tracto gastrointestinal. Sin embargo, además, la concentración de CA-19-9 aumenta en el cáncer de mama, ovario, útero y en las metástasis de carcinomas de diversas localizaciones en el hígado.
El nivel normal de un marcador tumoral es de hasta 10 U/ml, un aumento en el nivel a 1000 U/ml o más indica que el proceso maligno ha alcanzado sistema linfático, pero el tumor aún se puede extirpar (en el 5% de los pacientes), un aumento de la concentración por encima de 10.000 U/ml indica diseminación hematógena.
El marcador tumoral 19-9 no es adecuado para estudios de detección y es difícil detectar tumores en primeras etapas desarrollo, por lo que se utiliza principalmente para controlar el progreso del tratamiento en combinación con otros antígenos asociados a tumores (CA-125, CEA, HE4, AFP). Al descifrar los resultados sobre CA-19-9, se debe recordar y tener en cuenta el hecho de que es raro en algunos grupos sanguíneos (A/B en el sistema de Lewis), cuando simplemente no se produce, independientemente de si el cuerpo está sano o enfermo.
SA-242
Un marcador tumoral de enfermedades gastrointestinales, detectado en casos similares al CA-19-9, pero es más sensible y puede usarse para diagnosticar un proceso maligno en una etapa temprana su desarrollo. Además, a menudo se encuentra en concentraciones elevadas (la norma es hasta 30 UI/ml) cuando lesiones benignas estómago e intestinos.
SA-72-4
Esta glicoproteína se expresa en diversos carcinomas localizados en mama y páncreas, estómago, intestino grueso, pulmones, ovarios y endometrio. El marcador se utiliza a menudo en combinación con CA-125 y CEA para controlar la terapia contra el cáncer.
Evidentemente, a la hora de diagnosticar tumores se da preferencia a un antígeno que es más sensible a un determinado tipo de tumor, que se denomina principal (CA-15-3, PSA, HE4), mientras que otros son de importancia secundaria y están diseñados. para ayudar a los principales en el desempeño de sus tareas (a menudo REA). Además, algunos antígenos asociados a tumores son capaces de detectar la enfermedad en las primeras etapas (HE4, AFP, PSA), mientras que otros sirven para controlar la eficacia de la terapia (CA-125, CA-19-9, SCC). Mientras tanto, los marcadores tumorales en ocasiones cambian de lugar, es decir, el secundario pasa a ser el principal en relación a una determinada patología, mientras que en otros casos el principal resuelve un problema secundario (CA-125).
Interpretación de análisis.
No es aconsejable que el paciente interprete el resultado por sí mismo, aunque en la mayoría de los casos la gente intenta hacerlo. El médico conoce todos los matices del estudio; solo le proporcionamos una breve tabla resumen que contiene una lista de antígenos (no todos). límites superiores Normas y finalidad principal del marcador.
Tabla: principales marcadores tumorales, valores de concentración aceptables, combinación:
| Marcador | Normal (límite superior) | Diagnóstico | Supervisión | Combinación |
|---|---|---|---|---|
| SA-125 | 35 UI/ml | Cáncer de ovarios | + | HE4, SCC |
| SA-15-3 | 30 unidades/ml | cáncer de mama | + | REA |
| SA-19-9 | 10 unidades/ml | Cáncer gastrointestinal + AFP | En combinación con REA | AFP (d) rea (m) |
| SA-242 | 30 UI/ml | Indicaciones similares a SA-19-9 | En combinación con SA-19-9 | - |
| SA-72-4 | - | Carcinomas del tracto gastrointestinal, mama, ovario. | + | SCC, SA-125, REA (m) |
| AFP | 10 UI/ml (al final del embarazo hasta 250 UI/ml) | Cáncer testicular, teratoma, metástasis hepáticas. | + | HCG |
| HE4 | 70 Pmol/l, hasta 140 Pmol/l en posmenopausia | Cáncer de ovario en etapa temprana | + | - |
| CCS | 2,5 ng/l | Carcinoma de células escamosas de cualquier localización. | + | HE4, SA-125, SA-72-4 |
| PSA | 2,5 ng/ml hasta los 40 años, 4 ng/ml después de los 50 años | Cancer de prostata | + | libre de PSA |
| REA | 5 ng/ml (excepto mujeres embarazadas) | Cáncer de ovario, útero, mama, pulmón. | + | SCC, HE4, SA-125, SA-15-3 |
El médico descifrará completamente el análisis de marcadores tumorales. diagnóstico de laboratorio y el oncólogo, que supervisa el progreso del tratamiento, controla periódicamente el nivel de marcadores tumorales si existe sospecha de posible recaída, es decir, monitorea constantemente el estado del paciente.
Para evitar que los pacientes se apresuren a realizar un diagnóstico, consideramos útil recordar: la concentración de marcadores tumorales a menudo aumenta en procesos benignos localizados en varios órganos, durante el embarazo, así como en ciertos periodo de edad(menopausia, menopausia).
Los marcadores tumorales enumerados no son todos antígenos que puedan reconocer procesos malignos de diversas localizaciones. En el artículo Marcadores tumorales como:
- NSE, NSE (enolasa neuronal específica), que puede aumentar en enfermedades de carácter no tumoral, ya que es muy sensible a cualquier daño al tejido nervioso (isquemia, hemorragia subaracnoidea, epilepsia) y aumenta con cáncer de pulmón, carcinoma de páncreas y glándula tiroides. La combinación con pro-GRP aumenta significativamente el valor diagnóstico;
- Pro-GRP: tiene las mismas indicaciones que NSE, sin embargo, este análisis es bastante raro y su costo es casi 2 veces mayor que NSE (NSE ≈ 1550 rublos, pro-GRP ≈ 3000 rublos);
- El marcador tumoral S-100 se prescribe para la detección de tumores neuroendocrinos;
- La beta-2-microglobulina (B-2-MG) es un marcador que puede reconocer el mieloma múltiple y el linfoma;
- Otros marcadores tumorales raros, que a menudo se realizan en clínicas especializadas, y no tiene sentido que los centros médicos ordinarios compren sistemas de prueba, ya que rara vez se prescriben pruebas de este tipo.
El análisis de marcadores tumorales ya no es una novedad
El método más suave, sencillo y accesible para identificar procesos pretumorales y tumorales es la introducción en la práctica del diagnóstico clínico de medidas de detección de múltiples etapas que buscan grupos. alto riesgo en relación con la patología oncológica. Las personas que ya tienen algunos síntomas "sospechosos", que indican que la enfermedad no es inofensiva, también están sujetas a dicho examen. Básicamente, este problema se resuelve eficazmente mediante métodos de diagnóstico de laboratorio clínico que determinan el valor cuantitativo de los marcadores tumorales. utilizando sistemas de prueba especialmente desarrollados para inmunoensayo enzimático(ELISA).
La realización de ELISA requiere un cierto tiempo, porque primero el paciente debe realizar un análisis de sangre para detectar marcadores tumorales (sangre de una vena en ayunas), luego de lo cual el asistente de laboratorio la procesará (centrifugación, separación del suero que se utilizará para investigación), y sólo entonces el médico comenzará a realizar el trabajo si dispone de un número suficiente de muestras y la interpretación de los resultados obtenidos. Esto significa que un paciente generalmente no reacciona, ya que el panel está diseñado para aproximadamente 40 personas. Sin embargo, en clínicas de oncología o en laboratorios concurridos es posible obtener resultados el mismo día.
Puedes hacer el análisis en urgentemente En algunos centros medicos quien conduce investigación urgente Sin embargo, esto aumentará significativamente el precio de los marcadores tumorales. Como último recurso, si el paciente no quiere esperar (hay pacientes muy impacientes), se detectan algunos marcadores tumorales mediante un método rápido (análisis cualitativo). Sin embargo, cabe señalar que se considera preliminar y, por lo tanto, no puede servir como base para el diagnóstico. Mientras tanto, su resultado se puede utilizar como punto de partida para futuras búsquedas. Los urólogos suelen recurrir a este método cuando examinan a hombres que tienen problemas con próstata. Si hay un laboratorio cercano equipado con tiras reactivas especiales para detectar PSA (antígeno prostático específico), en un tiempo relativamente corto (hasta 1 hora) las dudas del médico pueden confirmarse o disiparse.
¿Qué pruebas debo realizar? Tabla - contenido de información de marcadores tumorales por localización:
¿Cuánto cuesta el análisis?
El precio del análisis de marcadores tumorales puede oscilar entre 290 rublos para la AFP en Briansk y 600 rublos en San Petersburgo. El costo está determinado por criterios tales como el nivel del laboratorio, el precio de los reactivos (sistema de prueba), el estado de la clínica, la urgencia (puede hacer HE4 en Moscú en 1 día, pagando 1300 rublos, o tomarlo en otro centro regional por 800 rublos, pero espere de 5 a 7 días para recibir una respuesta). En una palabra, es problemático nombrar una cantidad concreta, pero daremos algunos ejemplos:
El precio del análisis de marcadores tumorales es puramente aproximado, el importe exacto siempre se puede consultar en Institución medica donde el paciente pretende ir. El análisis de marcadores tumorales con el fin de controlar el curso de la enfermedad y controlar la eficacia de las medidas terapéuticas no lo prescribe el propio paciente; esto es competencia del médico tratante, que realiza el seguimiento; proceso curativo y sabe cuándo y dentro de qué plazos se deben llevar a cabo dichas investigaciones.
Vídeo: marcadores tumorales – programa “Sobre las cosas más importantes”
El autor responde selectivamente a las preguntas adecuadas de los lectores dentro de su competencia y únicamente dentro del recurso OnkoLib.ru. Consultas presenciales y asistencia para organizar el tratamiento en este momento no resultan serlo.
El cáncer de útero es la enfermedad maligna más común del sistema reproductor femenino. En los países europeos desarrollados, la mayoría de los carcinomas se diagnostican en las primeras etapas, cuando el tumor se localiza dentro del tejido uterino. Estos pacientes son tratados con éxito. quirúrgicamente. Entre el 15 y el 20% de ellos presentan signos de diseminación metastásica del tumor.
A pesar de la tasa de mortalidad relativamente baja, se caracteriza por un crecimiento agresivo. Se considera el diagnóstico precoz el factor más importante, que determina la supervivencia de los pacientes con cáncer. Marcador tumoral del útero. le permite establecer la causa de la oncología en la fase de ausencia de manifestaciones clínicas de patología. El descubrimiento de nuevos subtipos de marcadores tumorales se considera el principal reto medicina moderna. Desafortunadamente, la ciencia no conoce biomarcadores altamente específicos del cáncer del sistema reproductivo femenino.
¿Por qué es necesario tomar marcadores tumorales uterinos?
- Detección de carcinomas.
- Diagnóstico de procesos tumorales de ovarios y cavidad uterina.
- Supervisión.
¿Qué son los marcadores tumorales de cuello uterino?
Los factores en el desarrollo del cáncer están asociados con el desequilibrio hormonal. El 50% del cáncer de endometrio se acompaña de una alteración del metabolismo hormonal en pacientes con obesidad sistémica.
Los marcadores de cáncer también pueden ser secretados por tumores que difieren en estructura celular de tejidos normales. A veces, una molécula atípica tiene una estructura similar a la de las células madre.
Marcadores tumorales para el cáncer de útero. en algunos casos son elementos receptores, factores de crecimiento, citoquinas o productos de desecho tumor canceroso. Incluso tus propios anticuerpos pueden actuar como sustancias biológicamente activas.
Marcador tumoral para el cáncer de cuello uterino.
La oncología endometrial en el período inicial se determina utilizando el antígeno canceroso CA 125. Esta glicoproteína normalmente está presente en las células de la pleura, pericardio, peritoneo, trompas de Falopio. Se considera el método de diagnóstico más confiable. A menudo, el nivel de CA 125 aumenta durante ciertos períodos fisiológicos y condiciones patologicas membrana mucosa de los órganos genitales femeninos (irregularidades menstruales, embarazo, cáncer de endometrio).
Norma
La detección de un solo marcador (CA 125) no se considera evidencia absoluta de transformación maligna del endometrio o del tejido ovárico. Un aumento en el nivel de esta sustancia por encima de 35 U/ml se observa en el 11-35% de las mujeres con oncología del tejido uterino.
Según las estadísticas, la concentración del biomarcador depende directamente de la etapa del proceso patológico. Esto significa en las últimas etapas Se observan los niveles más altos de CA 125, que, con una precisión casi absoluta, informan sobre la presencia de oncología.
Descodificación
Durante ensayos clínicos Los médicos han establecido una correlación entre el nivel del biomarcador y la fase del proceso maligno. El valor límite del marcador está dentro de 20 unidades/ml. La sensibilidad sérica es del 69%, la especificidad del 74,1% y el valor predictivo positivo del 58,8%.
Durante el estudio, también es necesario recordar que los niveles de CA 125 aumentan fisiológicamente en las mujeres posmenopáusicas. También en pacientes que completaron el curso. tratamiento anticancerígeno, el valor del antígeno puede aumentar hasta 35 U/ml. Superar esta barra indica lo que es posible.
Marcador tumoral cervical y estudios adicionales.
En pacientes con cáncer, también hay un aumento en los siguientes parámetros sanguíneos:
- Iones de calcio, que pueden indicar múltiples metástasis.
- CA 19.9, que es un signo de la propagación del proceso de mutación más allá de los límites del foco primario.
- YKL-40. Un aumento preoperatorio de los niveles séricos de esta sustancia conduce a un alto riesgo de complicaciones postraumáticas y empeora significativamente el pronóstico del resultado clínico de la enfermedad.
- HE4. es biológico Substancia activa, a pesar de su especificidad para el cáncer testicular, en algunos casos actúa como síntoma de daño endometrial.
Técnicas de diagnóstico adicionales para mujeres con sospecha de cáncer de útero
Para determinar un diagnóstico confiable de cáncer, los expertos recomiendan que los pacientes se sometan a las siguientes medidas:
- Exhaustivo examen ginecológico y colposcopia de la membrana mucosa. Un examen visual le permite al médico sospechar una neoplasia basándose en cambios en las capas superficiales del útero.
- El examen por ultrasonido, que mide la capacidad de penetración de las ondas sonoras, revela Enfoque primario División celular atípica.
- resonancia magnética. La resonancia magnética se basa en una exploración de rayos X capa por capa de los órganos pélvicos.
- Tomografía computarizada. Esta técnica tiene como objetivo detectar posibles metástasis en sistemas distantes del cuerpo.
- . El diagnóstico final consiste en la identificación de laboratorio de la estructura histológica y citológica de una pequeña zona de tejido patológico.
Precio
Precio análisis de laboratorio para el componente principal de las lesiones malignas del tejido uterino (glucoproteína CA 125 de alto peso molecular) cuesta alrededor de $10. La duración de la etapa microscópica suele ser de 1 a 5 días laborables.
Antes de donar sangre, las mujeres deben evitar beber té, café, jugos y bebidas carbonatadas. Las restricciones recomendadas también se aplican a todos los productos farmacéuticos.
Se debe tener en cuenta que puede distorsionarse durante la crónica. procesos inflamatorios, embarazo o durante desequilibrio hormonal. Pruebas oncológicas en cada caso clínico debe incluir exámenes instrumentales y de laboratorio completos.
