Arroz. 60. Formulario "Llame a un médico a domicilio"

Para guardar una nueva llamada, haga clic en el botón https://pandia.ru/text/78/352/images/image094_2.gif" width="72" height="24">.

Después de guardar, la llamada recién creada se agregará a la tabla de registros de "Llamada a domicilio del médico".

3. Estación de Trabajo “Policlínica Médico”

Automatizado lugar de trabajo Médico de un policlínico de una institución médica le permite llevar registros personalizados de las visitas y servicios prestados. Proporciona acceso rápido a los registros médicos de los pacientes ingresados ​​en el sistema de gestión de documentos y permite redactar una receta, derivar y trabajar con libros de referencia médica actualizados.

Funciones básicas AWS "Médico Policlínico":

· Ver listas de pacientes con citas, concertar citas y recuperar información de pacientes de la base de datos de registro;

· Acceso a registros médicos de pacientes ambulatorios y cupones de visitas ambulatorias;

· Expedición de recetas (DLO, en formularios de notificación estrictos y periódicos);

· Formación de direcciones;

· Extracción de direcciones, impresión de direcciones (formulario No. 000/у-04 según Orden 255);

·Acceso a libros de referencia médica(MBK-10, Medicamentos, posada, etc.);

· Acceso a tarjetas de observación del dispensario.

https://pandia.ru/text/78/352/images/image131_2.gif" ancho="304 altura=287" altura="287">

Arroz. 62. Formulario “Elección de médico”

Se realiza una búsqueda rápida de un médico en la base de datos al completar el campo "Código médico", también es posible buscar por campo "Apellido". Al hacer clic en el botón con el mouse, aparecerá la ventana de la tabla de registros. "Doctores" para seleccionar un médico de la tabla de registros (Fig. 63):

Arroz. 63. Tabla de registros “Médicos”

Para seleccionar un médico específico, simplemente haga doble clic en la entrada deseada, o resaltando el doctor correcto prensa Control+ Ingresar. Trabajar con la ventana de la tabla de registros (activar/desactivar el filtro, buscar, etc.) se analiza con más detalle en los párrafos 1.4 a 1.10.

La selección de un médico se guarda en esta sesión de trabajo con el programa, lo que permite que el programa seleccione datos de la base de datos para el médico seleccionado.

Trabajar con ventanas de tablas de registros (activar/desactivar un filtro, buscar, crear un nuevo registro, etc.) se analiza con más detalle en las secciones de esta Guía.

3.2. Operación "Ver horario"

Operación "Ver horario" está diseñado para ver y ajustar la cuadrícula del reloj del médico. Para ver el cronograma, haga clic en el nombre de la operación. "Ver horario" en la zona de operaciones (Fig. 64).

Arroz. 64. Seleccionar la operación "Mantener horario"

Aparece una ventana en el área de trabajo del programa. "Ver horario."

En esta ventana, el Programa le brinda la posibilidad de ver y editar el horario actual del médico (Fig. 65).

Arroz. 65. Vista general Ventana "Ver horario"

Este formulario proporciona un conjunto estándar de acciones para mantener un cronograma.

Además, esta ventana le permite cambiar el estado actual de la entrada. Haga doble clic derecho en la entrada con el estado " Cita inicial"(resaltado lila), "Reelección" ( secreción rosada) o “Recepción inicial” (rojo), aparecerá un menú contextual (Fig. 66):

Arroz. 66. Menú contextual para una entrada con el estado “Recepción inicial”

Al seleccionar el elemento "Llamar al paciente", cambiará el estado de grabación a “Llamada del paciente realizada” (verde oscuro), lo que se reflejará en la cuadrícula de programación (Fig. 67).

Arroz. 67. Estado del registro “Llamada del paciente realizada”

Al regresar al menú contextual (Fig. 66) y seleccionar la opción “Iniciar cita” (Fig. 68), puede cambiar la entrada al estado “Paciente en cita” (color blanco) (Fig. 69).

Arroz. 68. Menú contextual para un registro con el estado “Paciente llamado”

Arroz. 69. Estado del registro “Paciente en Prem”

Finalmente, llamando al menú contextual de la entrada “blanca”, podemos finalizar la recepción seleccionando el ítem “Finalizar recepción” (Fig. 70).

Arroz. 70. Menú contextual para una entrada con el estado “Paciente en cita”

En este caso, el registro tomará el estado "Cita del paciente completada" y quedará resaltado. azul(Figura 71).

Arroz. 71. Estado del registro "Cita del paciente completada"

Usando el menú contextual de grabación (Fig. 66), es decir, el elemento del menú contextual "Programar una cita", puede registrar a un paciente para próxima cita, los elementos del menú contextual “MCAB” y “TAP”, respectivamente, le permiten ver el MCAB y FNA del paciente.

3.3. Operación “Pide cita con el médico”

Operación "Concierte una cita con un médico" está destinado a registrar y ver pacientes registrados para una fecha y hora específicas. Para ver los que se han apuntado a una cita, haga clic en el nombre de la operación "Concierte una cita con un médico" en la zona de operaciones (Fig. 72).

Arroz. 72. Seleccionar la operación “Pedir cita con el médico”

Aparece un formulario en el área de trabajo del programa. "Grabación rápida" (Figura 73):

https://pandia.ru/text/78/352/images/image143_0.jpg" width="223" height="348 src=">

Arroz. 74. Seleccionar la operación “Emitir direcciones”

Aparece una tabla de registros en el área de trabajo del programa. "Dirección"(Figura 75).

Arroz. 75. Tabla de registros “Dirección”

En esta tabla puedes encontrar la dirección requerida, verla o editarla..gif" width="23" height="22 src="> ( "Agregar nueva entrada").

Aparecerá un formulario en la pantalla. "Dirección"(Figura 76):

https://pandia.ru/text/78/352/images/image146_1.gif" ancho="532" alto="394">

Arroz. 77. Ventana de informe de vista previa de impresión de dirección

Trabajar con ventanas de tablas de registros (activar/desactivar un filtro, buscar, crear un nuevo registro, etc.) se analiza con más detalle en las secciones de esta Guía.

3.5. Referencia para investigación

Para formar direcciones de investigación, debe utilizar la operación. "Estudiar". Cuando selecciona esta operación haciendo clic en el nombre de la operación "Estudiar" en el área de operaciones (Fig. 78):

https://pandia.ru/text/78/352/images/image148.jpg" width="374 height=151" height="151">

Arroz. 79. Tabla de registros “Investigación”

En esta tabla puede encontrar la dirección de investigación requerida, verla o editarla. Para ver la dirección de la investigación, seleccione la dirección requerida en la tabla y haga clic en el icono ) en el panel de iconos de la ventana de la tabla de registros. Para crear una nueva dirección de investigación, seleccione el icono ( "Agregar nueva entrada").

Aparecerá un formulario en la pantalla. "Dirección de la investigación"(Figura 84):

https://pandia.ru/text/78/352/images/image151_0.jpg" ancho="608" alto="448">

Arroz. 81. Ventana "Informe" para obtener una vista previa de la impresión de direcciones de investigación

Trabajar con ventanas de tablas de registros (activar/desactivar un filtro, buscar, crear un nuevo registro, etc.) se analiza con más detalle en las secciones de esta Guía.

3.6. Trabajar con registros médicos

Para comenzar a trabajar con registros médicos de pacientes, seleccione una operación "Tarjeta médica"(Figura 82) .

Arroz. 82. Seleccionar la operación “Tarjeta médica”

Como resultado, se abrirá la tabla de registros “MCAB” (Fig. 83).

Arroz. 83. Cuadro de registros “Historia médica de un paciente ambulatorio”

Puede encontrar más información sobre cómo trabajar con registros médicos en la sección 2.1. – 2.2, trabajar con ventanas de tablas de registros (activar/desactivar un filtro, buscar, crear un nuevo registro, etc.) se analiza en las secciones de esta Guía.

3.7. Trabajar con vales para pacientes ambulatorios

Para empezar a trabajar con bonos ambulatorios, seleccione una operación "Tarjeta para pacientes ambulatorios" (Figura 84).

Arroz. 84. Selección de la operación “Tarjeta Ambulatoria”

Aparecerá una ventana con una lista de TAP relacionados con el médico actual (seleccionado) (Fig. 85).

Arroz. 85. Cuadro de registros “Cupón ambulatorio”

para mostrar lista completa cupones, haga clic en el botón en el panel de control de registros (puede encontrar más detalles sobre cómo funcionan los filtros en la sección 1.10)

El trabajo con cupones de visitas ambulatorias se describe en detalle en la sección 2.3; el trabajo con ventanas de tablas de registros (activar/desactivar el filtro, buscar, crear un nuevo registro, etc.) se analiza en las secciones de esta Guía.

3.8. Operación “Llamar a un médico a domicilio”

Para concertar una visita a domicilio del médico, seleccione la operación “Llamada a domicilio del médico” (Fig. 86).

Arroz. 86. Seleccionar la operación “Visitas a domicilio”

Aparecerá una tabla de registros “Visitas a domicilio del médico”, que contiene registros de visitas a domicilio realizadas por el médico actual.

Arroz. 87. Tabla de entradas "Llamar a un médico a domicilio"

Trabajar con llamadas se describe en detalle en la sección 2.5; trabajar con ventanas de tablas de registros (activar/desactivar un filtro, buscar, crear un nuevo registro, etc.) se analiza en las secciones de esta Guía.

3.9. Operación "Observación del dispensario"

Para generar tarjetas de registro de dispensario, así como para ver el registro de visitas al dispensario, debe utilizar la operación "Observación del dispensario"(Figura 88).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image160_0.jpg" width="325 height=274" height="274">

Arroz. 89. Tabla de registros “Dirección”

En esta tabla puede encontrar la tarjeta de registro de dispensario necesaria, verla o editarla. Para ver la tarjeta de registro del dispensario, seleccione la tarjeta de registro del dispensario requerida en la tabla y haga clic en el icono (“Editar entrada actual”) en la barra de iconos de la ventana de la tabla de registros. Para crear una nueva tarjeta de registro del dispensario, seleccione el icono ( "Agregar nueva entrada"), después de hacer clic en el botón “Agregar nuevo registro”, aparecerá en la pantalla la ventana “Agregar un paciente del dispensario” (Fig. 90):

Arroz. 90. Ventana "Agregar un paciente del dispensario"

La ventana "Agregar un paciente al dispensario" tiene dos pestañas (Fig. 90) "Tarjeta de registro del dispensario" y "Visitas al dispensario". Se completan los campos de la pestaña “Tarjeta de registro de dispensario” (Fig. 90) información general sobre el paciente, la pestaña “Visitas al dispensario” almacena información sobre las visitas al dispensario del paciente (Fig. 91).

Arroz. 91. Pestaña “Visitas al dispensario”

Después de completar los campos del formulario para guardar la tarjeta de registro del dispensario, debe hacer clic en el botón en la parte inferior del formulario.

Trabajar con ventanas de tablas de registros (activar/desactivar un filtro, buscar, crear un nuevo registro, etc.) se analiza con más detalle en las secciones de esta Guía.

4. AWS "OrgMethodCabinet"

Estación de trabajo automatizada "OrgMethodCabinet" diseñado para automatizar las actividades organizativas del jefe de un departamento de policlínico.

Funciones principales de la estación de trabajo. "OrgMethodCabinet":

· Programar el trabajo de los médicos;

· Mantenimiento y contabilidad personal medico;

· Gestionar las áreas de médicos;

· Gestión de oficinas y departamentos de la clínica.

Arroz. 92. Vista general del lugar de trabajo automatizado "OrgMethodCabinet"

Como puede ver en la imagen del panel de operaciones ubicado en el lado izquierdo de la ventana del programa, están disponibles las siguientes operaciones: “Programación de médicos”, “Sitio”, “Personal médico”, “Departamento”, “Oficina”.

4.1. Programación de médicos

Para comenzar a trabajar con el horario de los médicos, debe hacer clic con el mouse en el área de operaciones para seleccionar la operación "Crear un horario de los médicos" (Fig. 93).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image165_0.gif" alt="Llamada 3: 4" width="541" height="228 src=">!}
.gif" ancho="130 alto=105" alto="105">

Arroz. 95. Criterios de selección de médicos.

Hay cuatro criterios disponibles:

· Sucursales;

· Oficinas;

· Sitios;

· Sin filtro

Al seleccionar uno de los criterios en la siguiente tabla, se mostrará una lista de departamentos, oficinas y áreas. (Figura 96).

Arroz. 96. Lista de sucursales

Habiendo seleccionado un departamento, consultorio o área, los médicos asignados al mismo se mostrarán a la derecha en la lista de médicos (2) (Fig. 94). La Lista de médicos le permite seleccionar uno o más médicos para ver el horario. Para ello es necesario marcar o desmarcar el apellido correspondiente (Fig. 97).

Arroz. 97. Ver la agenda de dos médicos al mismo tiempo.

El área de programación está destinada a ver y crear un cronograma de citas médicas.

Para crear una cuadrícula, primero seleccione una fecha en el calendario (3) (Fig..gif" width="139 height=40" height="40"> en el panel del médico y seleccione “Generador” en la lista que se abre ( entonces el horario sólo se creará para este médico (Fig. 98).

Arroz. 98. Menú desplegable del botón “Crear horario”

Después de esto, se abrirá la ventana “Nuevo Horario” (Fig. 99).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image177_0.gif" width="76" height="23 src=">. En la cuadrícula del cronograma (4) (Fig. 94) se muestra el cronograma creado. desplegado verde(Figura 100).

Arroz. 100. Ventana “Nueva programación”

También puede crear un desglose individual para el médico. Haga clic en el botón en la ventana "Asistente de creación de horarios", se abrirá un área adicional (Fig. 101). Es necesario fijar los intervalos de las citas con el médico.

Arroz. 101. Ventana “Asistente para la creación de horarios” con un área adicional abierta

Por ejemplo, es necesario crear el siguiente horario para un médico: horario laboral de 9 a 18, una cita dura 20 minutos, descanso de 13 a 14, y los derechos de inscripción de 9 a 18 los tendrá el médico, y de 9 a 18 De 14 a 18 años: una recepcionista, así como pacientes que utilizan una máquina de información para registrarse. Para hacer esto necesitamos crear dos intervalos. En el campo de inicio del intervalo, ingrese 09:00, final del intervalo 13:00, hora de una cita 20 y otorgue derechos de acceso al médico marcando el campo Médico y haciendo clic en https://pandia.ru/text /78/352/images /image181.gif" width="65" height="23">. Se mostrarán dos líneas en la tabla “Intervalos de programación agregados” (Fig. 102).

Arroz. 102. Tabla “Intervalos de programación agregados”

Haga clic en el botón https://pandia.ru/text/78/352/images/image183_0.jpg" width="330" height="412">

Arroz. 103. Ventana “Nuevo horario”

El programa le permite copiar un horario de una fecha a otra fecha..jpg" width="272" height="127">

Arroz. 104. Menús desplegables del botón “Copiar programa”

Se abrirá la ventana "Copiar programa" (Fig. 105).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image187_0.gif" width="196" height="36"> o por un período de tiempo . En la lista a continuación, seleccione los médicos para quienes se copiará el horario. Si la copia se realiza de una fecha a otra, entonces basta con seleccionar la fecha a partir de la cual copiamos el cronograma en el calendario "Fecha - Fuente", y en el calendario "Fecha - Receptor" la fecha a la que se copia el cronograma.

Si se copia un período de tiempo, en el calendario "Período - Fuente" debe seleccionar el período de tiempo. Para hacer esto, seleccione la fecha de inicio del período y, mientras mantiene presionada la tecla Shift, seleccione la fecha de finalización del período. En el calendario “Fecha – Receptor” sólo se indica la fecha de inicio del período para el cual se realiza la copia.

Una vez establecidas las fechas o períodos de copia, debe hacer clic en el botón

El programa también te permite copiar horarios entre médicos. Para hacer esto, haga clic en la flecha ubicada en el botón y en la lista que aparece (Fig. 104), seleccione “Copiar de médico a médico”.

Se abrirá la ventana "Copiar horario de un médico a otro" (Fig. 106).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image192_0.gif" width="35 height=36" height="36"> a la izquierda. El médico se moverá a "¿De quién somos?" copiando” Ahora en la lista “Médicos seleccionados”, marque uno o más médicos para quienes se realizará la copia y haga clic en el botón a la derecha de la lista, después de lo cual los médicos seleccionados pasarán al campo “Para quién”. copiar” (Fig. 107).

Arroz. 107. Elegir un médico

Ahora seleccione la fecha o período que desea copiar y la fecha a la que está copiando y haga clic en el botón.

Para asignar unas vacaciones o un día libre a un médico, haga clic en la flecha ubicada en el botón (Figura 98).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image197.jpg" width="371" height="247">

Arroz. 109. Visualización de días de no recepción.

El programa le permite eliminar un horario para una fecha, así como para un período para un médico específico. Para eliminar por un período, haga clic en la flecha ubicada en el botón y en la lista que aparece, seleccione “Eliminar cronograma del período” (Fig. 110).

Arroz. 110. Menú desplegable del botón “Eliminar horarios”

En la ventana que se abre, debe especificar el período para el cual desea eliminar el horario (Fig. 111).

Arroz. 111. Ventana “Eliminar horario del médico”

Si necesita eliminar un horario para una fecha, haga clic en el botón , sin abrir el menú desplegable, habiendo seleccionado previamente una fecha en el calendario (3) (Fig. 94). Después de lo cual aparecerá una ventana pidiéndole que confirme la eliminación del horario para la fecha especificada.

Arroz. 112. Ventana que solicita confirmación para eliminar un horario para una fecha

4.2. Trabajar con áreas clínicas.

El programa le permite procesar una tabla de sitios de clínicas: crear un nuevo sitio, asignarle un territorio, médicos, etc. Al seleccionar una operación "Trama" (¡Error! Fuente del enlace no encontrada.)

Aparece una tabla de registros del sitio en el área de trabajo del Programa (Fig. 113).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image098_2.gif" width="23" height="22">. Aparecerá una ventana "Estación del médico"(Figura 114).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image205_0.jpg" width="224" height="249 src=">

Arroz. 115. Selección de la operación “Doctores”

Cuando selecciona una operación en el área de trabajo del programa, aparece una tabla de registros "Personal médico"(Figura 116).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image098_2.gif" width="23" height="22">. Aparecerá un formulario para agregar un nuevo empleado de la institución médica (Fig. 117) .

Arroz. 117. Formulario para agregar un empleado de un centro de atención médica

Si este empleado es médico, debe marcar la casilla “Este empleado es médico”. Para que un empleado esté disponible en el horario, debe marcar el campo "Disponible en el horario".

MIS CAUSA (versión 0.7.2014.23 y superior)
Subsistema “Electrónico tarjeta medica: clínica ambulatoria”

(“EMK - puesto de trabajo de un médico en una clínica ambulatoria (policlínica)”)

(breve descripción de características y funciones)
Subsistema “Historia médica electrónica: ambulatorio” MIS KAUZ (mislpu. ru) está destinado a:

• 
  automatización del flujo de documentos de clínicas ambulatorias (policlínicas) organización médica(MES);
• 
  automatización del lugar de trabajo del médico en una clínica ambulatoria (policlínica) de la región de Moscú durante una cita ambulatoria;
• 
  automatización de trabajadores enfermero clínicas ambulatorias (policlínicas) de la región de Moscú para citas ambulatorias;
• 
  obtener los informes necesarios para el trabajo de un médico en una clínica ambulatoria (policlínica) de la región de Moscú;
• 
  intercambio de información sobre los resultados de los exámenes ambulatorios con otros subsistemas de MIS KAUZ.

Para registrar datos de EHR en una clínica ambulatoria de la región de Moscú, se utiliza el módulo "Registro de documentos primarios" (REGDOC) en el modo "AMB - POLICLINIC (EMR)".
Debe completar la configuración de usuario similar al ejemplo siguiente:

Subsistema "EMK - puesto de trabajo de un médico en una clínica ambulatoria (policlínica)": proporciona las siguientes opciones:

1. 
   registro (agregar, cambiar, eliminar) datos del paciente –

1. 
   registro de una nueva prescripción preferencial (beneficio federal y regional) –

1. 
   ver la lista de recetas preferenciales (RP) y cambiarlas –

1. 
   Ver una lista de HCE de pacientes registrados en la clínica ambulatoria (clínica) -

1. 
   Ver una lista de HCE de pacientes registrados en un hospital (hospital de día) -

1. 
   impresión de los documentos del paciente necesarios para su atención en una clínica ambulatoria (clínica) –

1. 
   registro de una nueva necesidad de medicamentos preferenciales (PMP) beneficiario federal, beneficiario regional, “rechazador” de la OSN –

1. 
   ver la lista y cambiar la necesidad de medicamentos preferenciales (PMP) de un beneficiario federal, un beneficiario regional o un "rechazador" de la NSU –

1. 
   funcionalidad medico práctica general(GP) –

¡ATENCIÓN!

Puede encontrar más información sobre la funcionalidad del popsystem “Workstation GP” en las instrucciones contenidas en el archivo – Workstation GP - manual de usuario.doc

1. 
   trabajar en “modo” Grabación electrónica ver a un médico (prueba, procedimiento)” -

¡ATENCIÓN!

Más detalles sobre la funcionalidad del popsystem. La “Cita electrónica con el médico (estudio, procedimiento)” se puede encontrar en las instrucciones contenidas en los archivos:

- Registro electrónico - manual de usuario.doc

- Organización del trabajo con la modalidad de REGISTRO ELECTRÓNICO MIS LPU.doc

1. 
   registro de datos de exámenes ambulatorios –

¡ATENCIÓN!

La lista de exámenes muestra SÓLO las derivaciones a un médico de la especialidad médica especificada en la configuración del lugar de trabajo del usuario.
Para completar los datos del examen ambulatorio (referencia), debe seleccionar...


... y completa los datos -


¡ATENCIÓN!

Se supone que la derivación para examen ambulatorio procede de:

- mostrador de registro para pacientes ambulatorios (al registrar a un paciente para una cita con un médico);

• 
  hospital ( hospital de día) (p. ej., al ingreso del paciente);
• 
  clínica ambulatoria (por ejemplo, cuando un médico de cabecera (pediatra, médico de cabecera) deriva a un paciente para que lo examinen a "especialistas").

Si no hay datos sobre la derivación del paciente (por ejemplo, cuando el paciente se remite por sí mismo a la clínica sin pasar por el registro), los datos sobre su examen ambulatorio se pueden ingresar del mismo modo.
Al completar los siguientes datos:

• 
  Quejas
• 
  Anamnesia
• 
  Objetivamente (estado objetivo)
• 
  SpecialStatus (estado especial)
• 
  plan de tratamiento
• 
  plan de encuesta
• 
  Recomendaciones

Se utiliza un sistema de plantillas que el médico forma (crea) individualmente.
Para agregar una nueva plantilla, debe ingresar un nuevo nombre:


Agregar una nueva plantilla






Para seleccionar una plantilla existente, debe seleccionarla de la lista correspondiente:


Para cambiar el texto, debe hacerlo manualmente.


La elección de la plantilla de texto del examen depende de la especialidad médica y del diagnóstico del paciente.

¡ATENCIÓN!

Plantillas de prueba para exámenes realizados por médicos ambulatorios m.b. agregado y modificado en el módulo “Administrador MIS” (ADMINDOC). La adición de dichas plantillas debe realizarse antes de que los médicos comiencen a utilizar el subsistema "EMK - Estación de trabajo de un médico en una clínica (policlínica) para pacientes ambulatorios".
Después de completar los campos obligatorios, debe guardar los datos del examen ambulatorio (F2)...


... y, si es necesario, imprimir el protocolo de examen utilizando una impresora en papel (por ejemplo, para agregar (pegar) un protocolo en papel a la historia clínica en papel del paciente) –




Después de guardar los datos del examen ambulatorio (confirmación por parte del médico), los datos se pueden ver en el modo "Resultados".

1. 
   ver e imprimir los resultados de los exámenes ambulatorios –

¡ATENCIÓN!

La lista de resultados muestra exámenes de todas las especialidades médicas (sin limitación de especialidad medica, especificado en la configuración del lugar de trabajo del usuario) sobre un fondo azul grisáceo, confirmado por los médicos que examinaron al paciente.

1. 
   visualización e impresión de datos de estudios clínicos y bioquímicos del paciente –

¡ATENCIÓN! El modo está disponible si el centro de salud utiliza el subsistema "LIS - sistema de información de laboratorio" MIS KAUZ (mislpu.ru)

1. 
   ver e imprimir datos estudios funcionales paciente -

¡ATENCIÓN! El modo está disponible si el centro de salud utiliza el subsistema "EMC - Estación de trabajo del médico" diagnóstico funcional” MIS KAUZ (mislpu.ru)

1. 
   visualización e impresión de datos de ultrasonido del paciente –

¡ATENCIÓN! El modo está disponible si el centro de salud utiliza el subsistema "EMC - Estación de trabajo del médico" diagnóstico por ultrasonido” MIS KAUZ (mislpu.ru)

1. 
   ver e imprimir datos estudios de rayos x(RTI) del paciente –

¡ATENCIÓN! El modo está disponible si el centro de atención médica utiliza el subsistema "RIS - Sistema de información radiológica" MIS KAUZ (mislpu.ru)

1. 
   registro de datos sobre vacunas preventivas –

¡ATENCIÓN! La guía del usuario para trabajar con el subsistema “Inmunoprofilaxis” está contenida en el archivo - Guía del usuario inmunoprofilaxis.doc
18) agregar, cambiar, ver e imprimir una epicrisis impactante en VK–






19) generación de informes –


Servicio de atención al cliente

mislpu @ Yandex. ru

Los últimos avances en tecnología de la información encuentran hoy su aplicación en diversos campos, incluida la medicina. El objetivo principal de la introducción de estaciones de trabajo automatizadas para los médicos es el uso sistemático de métodos informáticos, que se basan en el procesamiento de datos digitales, reemplazando los largos procesos de gestión "manual" de datos y optimizando las operaciones rutinarias.

Los principios operativos de los lugares de trabajo automatizados deben basarse en los principios de coherencia, sostenibilidad, flexibilidad y eficiencia. Esto significa que el puesto de trabajo de un médico determinado es una sección separada de la red estructural general, capaz de modernizarse, sin dejar de ser funcional, independiente de influencias externas o internas. factores negativos. La eficacia del uso de lugares de trabajo automatizados implica la viabilidad económica de su implementación y una redistribución efectiva. responsabilidades funcionales entre un especialista y la tecnología de la información.

La estación de trabajo de un médico automatizada es un complejo de hardware, técnicos y software Proceso de trabajo asociado al desempeño de las funciones profesionales de un especialista. El objetivo principal del lugar de trabajo automatizado es facilitar y acelerar la ejecución de una determinada gama de tareas por parte de un médico.

Características principales de la estación de trabajo de un médico.

Las funcionalidades que incluye el puesto automatizado de un médico pueden diferir según el perfil del especialista, pero las tareas principales son básicas:

1. Mantener un historial médico electrónico, con la capacidad de dividir el documento en registros de pacientes ambulatorios, de dispensario, preventivos y de exámenes del paciente. Recopilación, ingreso y almacenamiento en la base de datos de historial médico, quejas, cambios dinámicos en la salud del paciente.
2. Registrar el proceso de diagnóstico y tratamiento, determinando el diagnóstico según CIE-10.
3. Planificación de trabajos, inspecciones, realización. medidas preventivas(inmunización, vacunación, etc.), seguimiento del cumplimiento de plazos.
4. Creación programas individuales exámenes y tratamiento.
5. Acceso a protocolos clínicos de enfermedades.
6. Expedición de recetas.
7. Expedición de certificados de incapacidad laboral temporal.
8. Salida de los datos necesarios en papel.

El ingreso, corrección y guardado de información lo realiza el propio médico, en modo flujo de trabajo, en formularios de plantilla.

Para proteger el sistema de interferencias externas, se proporciona una identificación individual para cada médico. Podría ser una firma digital, una contraseña o un código de acceso.

Características adicionales de la estación de trabajo.

Para un médico, un lugar de trabajo automatizado es una herramienta no sólo para automatizar la gestión de las historias clínicas de todos sus pacientes, desde la primera visita hasta el alta. Un sistema automatizado computarizado en el lugar de trabajo se convierte en un asistente funcional en el mantenimiento de registros y procesamiento de información, con la posibilidad de interacción virtual con otros médicos y especialistas, acumulación y preservación tanto de los propios conocimientos, desarrollos y observaciones como de los datos especializados recibidos de los colegas.

Además de las funciones principales, la estación de trabajo automatizada del médico ofrece una serie de características adicionales:

1. Acceso a información de referencia de bases de datos de centros de atención médica, el Ministerio de Salud e instituciones de investigación médica.
2. Mantener diversos informes, con capacidad de generar y agrupar información por áreas, departamentos de los establecimientos de salud y períodos de reporte.
3. Recopilación de datos analíticos y estadísticos sobre grupos de pacientes: pensionados, registrados “D”, beneficiarios, personas discapacitadas, etc.
4. Control de los recursos utilizados en el proceso de tratamiento (hardware y pruebas de laboratorio, medicamentos, disponibilidad de plazas en dispensarios, etc.).

Las capacidades de comunicación del lugar de trabajo automatizado garantizan el rápido intercambio de información, el envío de documentación de informes y también, si procede medios tecnicos, le permiten crear y participar en videoconferencias, consultas, etc.

Hardware y software de la estación de trabajo del médico

Los principales requisitos de hardware para una estación de trabajo médica automatizada son los componentes técnicos y de software. Así, la estación de trabajo implica la presencia del siguiente hardware:

• unidad informática, con diferente arquitectura de sistema, que se adapta al usuario que realiza determinadas tareas (potencia del procesador, tarjeta de vídeo, volumen RAM, ROM (instalación, si es necesario, de un puerto de infrarrojos, tarjeta de red, etc.);
• monitor de alta resolución con una diagonal de al menos 19 pulgadas;
• dispositivos periféricos de entrada de datos: teclado, ratón;
• Dispositivos para enviar datos al papel: una impresora.

La estación de trabajo de un médico, por regla general, está equipada con herramientas de hardware de red para conectarse a recursos de Internet y sistema común LPU: módem, adaptador de red, canales de comunicación de red, etc.

Si es necesario, el puesto de trabajo del médico cuenta con dispositivos especiales, como una cámara de fotografía y vídeo digital, un escáner y un ADC.

El software de la estación de trabajo del médico es un conjunto de programas que proporcionan procesos organizativos y informáticos eficientes. El software de la estación de trabajo automatizada del médico debe cumplir los siguientes requisitos:

• conveniente interfaz de usuario del programa;
• eficiencia en el ingreso de datos, con capacidad de detectar errores;
• búsqueda y procesamiento acelerado de documentos;
• intercambio de información entre estaciones de trabajo;
• la capacidad de personalizar el programa para un usuario específico.

Es importante que los médicos no cambien el ritmo habitual de trabajo, por lo que la formación en las habilidades para utilizar un lugar de trabajo automatizado no debe ser larga, laboriosa y realizarse sin aprender los conceptos básicos de programación y otros conocimientos específicos.

El uso de una estación de trabajo automatizada por parte de un médico aumenta la eficiencia de un especialista, aumenta el tiempo de contacto personal con el paciente y, teniendo en cuenta el empleo profesional, facilita el proceso de mejora de los conocimientos especializados y aumento de las cualificaciones.

MANUAL DE USUARIO MÓDULO “POLICLINICA”

LUGAR DE TRABAJO AUTOMATIZADO
POLICLÍNICO MÉDICO Y ENFERMERA

Anotación

Este documento es un manual de usuario para la estación de trabajo automatizada de un médico y una enfermera en un policlínico de una institución médica.

1. Introducción

Este documento es un manual de usuario para el software del segmento regional del sistema de información estatal unificado en el campo de la salud (en adelante, RMIS), diseñado para automatizar el trabajo del personal médico en los centros de salud. El manual incluye una descripción de la metodología de trabajo del módulo “Policlínica”, que automatiza las actividades de médicos y enfermeras.

1.1 Ámbito de aplicación

El módulo "Policlínica" se utiliza para automatizar las actividades de las organizaciones médicas que brindan atención ambulatoria. El módulo está diseñado para la visualización. listas actuales pacientes que concertaron cita o llamaron a un médico a su domicilio, así como los que acudieron a cita sin cita previa; búsqueda rápida de datos personales y informacion medica con cita previa; registros de los resultados de la prestación atención médica.

1.2 Breve descripción de las características

El módulo “Policlínica” está diseñado para realizar las siguientes funciones:

• registro y contabilidad información personal pacientes que buscan atención médica;
• registrar las solicitudes de los pacientes a los especialistas médicos que brindan atención ambulatoria;
• mantener un historial médico electrónico del paciente con registro de los resultados de las solicitudes del paciente;
• generación de informes estadísticos sobre las actividades de una organización médica de acuerdo con los formularios aceptados tanto dentro de la región de Moscú como para las organizaciones reguladoras basadas en información acumulada y muchos otros.

1.3 Nivel de usuario

Para trabajar en el sistema, el usuario debe tener habilidades básicas para trabajar con una computadora personal y un navegador de Internet (navegador de Internet).

2. Finalidad y condiciones de uso

2.1 Funciones automatizadas

El módulo "Policlínica" automatiza las siguientes tareas de las instituciones médicas:

• gestión de casos médicos;
• registro de la cita de un paciente con posibilidad de completar datos estadísticos y un protocolo;
• editar información personal del paciente;
• preinscripción en tu readmisión, así como a otros especialistas;
• registro de documentos como certificados de incapacidad para el trabajo, recetas, indicaciones y otros.

2.2 Requisitos del sistema de software y hardware

El lugar de trabajo debe cumplir con los requisitos presentados en la Tabla 1.
Tabla 1 - Requisitos de software y hardware para el sistema

3. Preparación para el trabajo

3.1 Inicio del sistema

• iniciar un navegador de Internet;
• Ingrese la URL de la aplicación en la barra de direcciones de su navegador. Espere a que se cargue la página de inicio de sesión.

Después de establecer una conexión con el sistema, se abrirá la página de autorización del usuario de acuerdo con la Figura 1:

Figura 1 – Página de autorización de usuario
Para iniciar sesión, debe completar los siguientes pasos:

• En el campo "Nombre de usuario", ingrese su nombre de usuario (iniciar sesión);
• ingrese la contraseña en el campo "Contraseña";
• Haga clic en el botón "Iniciar sesión".

Si no está registrado en el sistema, comuníquese con su administrador. Después del registro, su nombre de usuario y contraseña se enviarán a su dirección correo electrónico.
Si la autorización se realiza correctamente, se abre la ventana principal del sistema de acuerdo con la Figura 2. De lo contrario, se muestra un mensaje de error de autorización de acuerdo con la Figura 3.
En caso de error de autorización, deberá repetir la entrada de datos de autorización, teniendo en cuenta las mayúsculas y minúsculas y la distribución del teclado.

Figura 2 – Ventana principal del sistema


Figura 3 – Mensaje de error de autorización

3.2 Comprobación del funcionamiento del sistema

El software es operativo si, como resultado de las acciones del usuario establecidas en la sección 3.1, la página de la ventana principal del sistema se carga sin mostrar mensajes de error al usuario.

4. Descripción de operaciones

4.1 Nombre de las operaciones

En el módulo “Policlínica”, las funciones del médico y enfermera son:

• transición rápida a su propio calendario de citas para reservar un paciente para una cita de seguimiento;
• transición a la edición de la información personal del paciente;
• ingresar datos de exámenes de pacientes utilizando protocolos de servicios médicos especializados;
• ingreso rápido del diagnóstico principal del paciente junto con los parámetros de la visita;
• la capacidad de ingresar varios tipos de diagnósticos según la CIE-10;
• cita para trámites;
• crear referencias para servicios, investigación, hospitalización;
• emitir recetas;
• registro de certificados de incapacidad para el trabajo;
• ingresar los datos estadísticos necesarios para generar la tarjeta de paciente ambulatorio;
• emitir un certificado "Sobre el costo de la atención médica brindada al asegurado en el marco de los programas de seguro médico obligatorio".

4.2 Condiciones para realizar operaciones

Para completar las operaciones con éxito, debe iniciar la aplicación e iniciar sesión de acuerdo con la sección 3.1.

4.3 Operaciones básicas

Para comenzar, debe iniciar sesión en Regional Medical sistema de información(RMIS).
La transición a la sección "En la clínica" es posible llamando al menú de navegación del módulo y seleccionando el módulo "Policlínica" de acuerdo con la Figura 2.

4.3.1 Descripción de la interfaz de la sección “En la clínica”

La sección "En la clínica" muestra una lista de pacientes para un día determinado que concertaron una cita o acudieron a una cita sin cita previa. El formulario permite acceder rápidamente a la información personal y médica de quienes se inscribieron, para registrar los resultados de la atención médica.
Para comenzar a trabajar con listas de pacientes, debe completar el campo "Recursos" en la parte superior. La lista desplegable del campo proporciona una lista de todos los recursos de MO disponibles. Esto es necesario para que usuarios de diferentes niveles (administradores, estadísticos, enfermeras) puedan trabajar en el sistema.
Si el usuario del contexto no ingresa ningún recurso, entonces se muestra la lista completa de recursos de MO en la lista de recursos. Si los recursos están configurados para un usuario desde el contexto, la lista muestra una lista de estos recursos. Si el usuario tiene un recurso, el campo se completa con este valor automáticamente:


Figura 4 – Forma básica de la sección “En la clínica”
La sección “En la clínica” se puede dividir en dos subsecciones:

• lista de pacientes;
• casos de apelación.

La sección “En la clínica” contiene un filtro. En la parte superior derecha del formulario hay un botón de control de filtro. Puedes filtrar por los siguientes campos:

• campo “Fecha” – el intervalo de fechas de apertura y cierre del caso. Por defecto, ambos valores son la fecha actual;
• campo “Paciente” – elemento de búsqueda de un paciente por nombre completo;
• campo “Tipo de registro” – valores “Por cupón” y “Sin registro”;
• campo “Estado” – valores “Proporcionado”, “No proporcionado”;
• Bandera "No mostrar entradas vacías": una bandera que le permite ocultar y mostrar el tiempo libre en el gráfico. Habilitado por defecto, oculta el tiempo libre.

La subsección "Lista de pacientes" muestra una lista de pacientes programados para citas para un día específico. Contiene los siguientes campos:

• campo “Hora” – muestra la hora para la cual está programada la cita;
• campo “Estado” – muestra el estado de la cola electrónica, registro o visita:
• estado “En espera/Llamado/No presentado”: ​​el valor solo puede ser tomado por una entrada creada a través del cronograma;
• Estado “Proporcionado” – estado de la visita;
• estado “Cancelado” – el valor sólo puede ser tomado por un registro creado a través del cronograma;
• campo “Nombre completo” – apellido, nombre y patronímico del paciente;
• campo “Número de cupón” – número de cupón si el paciente está registrado a través del cronograma. El campo tomará el valor “Sin cita” si el paciente tiene una cita no programada;
• campo “Servicio” – nombre del servicio para el cual está registrado el paciente;
• campo “Método de registro” – el campo puede tomar el valor “Portal”, “Registro” o “Infomat”, dependiendo del medio de registro del paciente;
• campo “Fecha de nombramiento” – la fecha en que se realizó el nombramiento;
• campo “Tipo de pago” – el tipo de pago especificado al registrar al paciente.

Las siguientes funciones son aplicables a la subsección “Lista de pacientes”:

• Botón “EMR” – para ir a la historia clínica electrónica del paciente;
• Botón “Paciente” – transición a la información personal del paciente;
• Botón “Sin cita”: para programar una cita para un paciente, sin pasar por el horario. Haga clic en el botón para abrir el formulario modal “Sin grabar” de acuerdo con la Figura 5;
• Botón “Resultados” – para proceder al registro de la visita. Haga clic en el botón para abrir el formulario "Resultados de la recepción" de acuerdo con la Figura 7;
• Botón “Cancelar cita”: se muestra si no se proporciona la visita. El botón le permite cancelar su cita. Si la entrada se creó a través del cronograma, entonces se abre el formulario modal “Cancelar entrada” de acuerdo con la Figura 6. Si la entrada se creó sin pasar por el cronograma, la entrada se elimina por completo de la lista de pacientes;
• Botón "Eliminar visita": se muestra solo si la visita se completó y guardó. El botón le permite eliminar una visita realizada. Si un caso contiene solo una visita actual, se eliminan tanto el caso como la visita. La cita permanece en la lista de pacientes. Si la entrada se creó a través del cronograma, entonces el estado del cupón cambia a “Programado” o “Atrasado” dependiendo del día en el que se registró al paciente;
• Botón “Reprogramar cita”: le permite reprogramar la cita de un paciente para otro día y hora. Haga clic en el botón para ir al horario del médico en el módulo “Gestión previa a la cita” (para más información sobre el funcionamiento del módulo, consulte RP_RMIS_Polyclinic_Guía del Usuario (Recursos, visitas a domicilio, PP);
• Botón “No Show”: le permite administrar el estado de la cola electrónica. Se muestra si el ingreso se realizó a través del cronograma y el estado del ticket es “Llamado”. Haga clic en el botón para cambiar el estado a "No apareció";
• Botón “Llamar”: le permite administrar el estado de la cola electrónica. Se muestra si el ingreso se realizó a través del cronograma y el estado del cupón es “En espera” o “No presentado”.

La subsección "Casos" muestra una lista de todos los casos ambulatorios de un paciente en la organización médica actual. En la parte superior derecha de la subsección hay un botón de control de filtro. Puedes filtrar por los siguientes campos:

• campo “Especialidad” – la especialidad del médico que abrió el caso. El filtro predeterminado está configurado según la especialidad del médico actual;
• campo “Doctor” – el médico que abrió el caso;
• La casilla de verificación "Casos abiertos" indica que solo se muestran los casos abiertos. Habilitado de forma predeterminada.

La subsección "Casos" contiene los siguientes campos:

• Campo “Estado” – estado actual del caso: abierto/cerrado;
• campo “Caso” – número de caso;
• campo “Fecha de apertura/cierre” – fecha de apertura y cierre del caso;
• campo “Doctor” – el médico y el cargo del médico que abrió el caso;
• campo “Especialidad” – la especialidad del médico que abrió el caso;
• campo “Diagnóstico” – el diagnóstico principal del caso.

4.3.1.1 Formulario “Prohibido el ingreso”

Figura 5 – Formulario “Prohibido el ingreso”
El formulario "Sin cita" le permite agregar un paciente a su cita, sin pasar por el cronograma. El formulario contiene una lista desplegable "Paciente", un elemento para buscar un paciente en el expediente del paciente (el trabajo del elemento de búsqueda se describe en detalle en RP_RMIS_Conceptos básicos de trabajo en el sistema).
El botón “Guardar” registra al paciente para una cita para el día actual, el botón “Cancelar” se utiliza para salir del formulario modal “Sin cita” sin guardar.

4.3.1.2 Formulario “Cancelar entrada”

Figura 6 – Formulario “Cancelar entrada”
El formulario le permite cancelar su cita.

• Campo "Nombre": muestra el nombre completo del paciente;
• campo “Motivo” – lista desplegable para especificar el motivo de la cancelación;
• Botón "Guardar": el estado del cupón cambia a "Cancelado";
• Botón “Cancelar” – para salir del formulario modal “Cancelar entrada” sin guardar.

4.3.1.3 Descripción del formulario “Resultados de Admisión”

El formulario "Resultados de la cita" es la ventana principal de trabajo del médico y la enfermera. El formulario le permite registrar una visita, anotar todos los servicios prestados, escribir direcciones, programar citas, escribir recetas, emitir certificados de incapacidad para el trabajo, consultar el registro de vacunación del paciente y emitir un certificado del costo del tratamiento.


Figura 7 – Formulario “Resultados de admisión”
El formulario “Resultados de Admisión” se puede dividir en cinco subsecciones:

• panel informativo;
• datos sobre la ubicación de una copia en papel del historial médico ambulatorio;
• datos del caso
• datos de visita;
• elaboración de protocolos y documentos.

La subsección “Panel de información” es un componente estándar del Sistema; contiene los datos médicos y personales del paciente, así como información administrativa (información sobre los archivos adjuntos del paciente).
La subsección "Panel de información" contiene elementos de la interfaz:

La subsección "Datos sobre la ubicación de una copia en papel de un registro médico para pacientes ambulatorios" contiene una lista desplegable "AMK", un directorio de la ubicación de la tarjeta:

Figura 8 – Datos y ubicación de una copia impresa del mapa
La subsección contiene las siguientes funciones:

• Botón “Guardar” – le permite guardar el valor seleccionado en el campo “AMK”;
• Botón "Historial": le permite ver el historial de ubicación de AMK. Haga clic en el botón para abrir el formulario modal “Ubicación de AMK”:

Figura 9 – Formulario “Ubicación de AMK”
El formulario permite consultar el historial de movimiento de una copia en papel de la historia clínica ambulatoria, proceder a agregar una ubicación o eliminarla.
La subsección "Caso de caso" contiene elementos de la interfaz:

• campo “Caso” – información sobre el caso del tratamiento en el contexto del cual el médico atiende al paciente. La información se muestra en el formato: número de caso, estado, fecha de apertura (cierre), diagnóstico. Implementada selección automática de casos. Es posible seleccionar un caso de la lista. La lista está limitada por el perfil de recursos de todos los casos abiertos del MO actual;
• atributo “Parámetros del caso” – configurado para mostrar u ocultar los parámetros del caso;
• Campo “Fecha de apertura”: la fecha en que se abrió el caso; la fecha no se puede editar. Si la fecha de la visita es anterior a la fecha de apertura del caso, cuando guarde el formulario, la fecha de apertura del caso cambia a la fecha de la visita. Cuando cambia la fecha de la visita, también cambia la fecha del diagnóstico;
• El campo "Condiciones de servicio" es "Paciente ambulatorio" de forma predeterminada. Al completar el campo, el campo “Método de pago” pasa a estar disponible;
• campo “Nivel de atención médica ayuda” – de forma predeterminada se completa con el valor de los datos del médico actual;
• campo “Tipo de financiación” – el tipo de financiación que se especificó al registrar al paciente;
• campo “Forma de prestación de atención médica” – forma de prestación de atención médica;
• campo “Modo de tratamiento”;
• campo “Tipo de caso” – por defecto “Caso de servicio ambulatorio”;
• campo “Objetivo de la apelación”;
• Campo “Dirección”: la dirección que se indicó cuando el paciente programó la cita;

La subsección "Visita" contiene elementos de la interfaz.

• Campo “Fecha de visita”: si el paciente está registrado mediante un cronograma, el campo se completa de forma predeterminada con la fecha del cupón. Si el paciente está registrado sin horario, de forma predeterminada se completa con la fecha actual;
• Campo "Perfil": si el paciente está registrado mediante un cronograma, de forma predeterminada se completa con el perfil del recurso compuesto actual. Si un paciente programa una cita sin seguir el cronograma, se completa con el perfil de un recurso compuesto, que incluye al médico actual en el puesto;
• campo “Servicio” – el servicio principal de la visita. Si el paciente está registrado mediante un cronograma, de forma predeterminada se completa con el servicio para el cual está registrado el paciente. Si el paciente tiene una cita programada, se completa el servicio principal del recurso compuesto, que incluye al médico actual en el puesto;
• Campo "Departamento": si el paciente tiene una cita sin cita previa, el valor del campo se extrae del departamento del recurso simple seleccionado en el contexto. Si el paciente está registrado a través del cronograma, entonces del responsable del recurso compuesto del cupón;
• campo “Ubicación del servicio” – por defecto se completa el valor “en la APU”;
• campo “Diagnóstico” – el diagnóstico principal de la visita;
• campo “Naturaleza de la enfermedad” – la naturaleza de la enfermedad en el contexto del diagnóstico principal. Se vuelve opcional si el campo Diagnóstico contiene el valor "Z";
• Casilla de verificación "Activa": indicada si el médico visita al paciente en relación con esta enfermedad sin llamar. Habilitado de forma predeterminada.

La subsección "Datos de casos y visitas" contiene los siguientes elementos de la interfaz:

• Botón “Guardar” – se crea una visita, así como el caso si se selecciona una nueva. El botón está activo si el caso de la visita actual no está cerrado;
• Botón “Programar una segunda cita”: va al horario del médico para programar una segunda cita. El botón sólo está disponible después de guardar la visita. Al concertar una cita de seguimiento se traslada el servicio predeterminado del recurso o visita;
• Botón "Información del caso": va al formulario para ver todas las visitas al caso actual. El botón sólo está disponible después de guardar la visita;
• Botón "Cerrar caso": transición al formulario modal "Cerrar caso", descripción detallada formularios del apartado 4.3.1.4. El botón está activo si se guarda la visita. El botón no se muestra si el caso está cerrado;
• Botón "Reabrir caso": para cambiar el estado del caso "Cerrado" a "Abierto". El botón se muestra si el caso está cerrado y los datos del caso aún no se han incluido en el registro de la cuenta;
• Botón “Vincular otro caso”: el botón es visible si se vuelve a seleccionar un caso en la página. La visita actual se reasigna al caso seleccionado;
• Botón "Informes": un botón al que se adjuntan los informes necesarios. Al hacer clic en el botón se abre el formulario de registro de un cupón para un paciente que recibe atención médica de forma ambulatoria.

4.3.1.3.1 Pestaña “Protocolo”

La pestaña “Protocolo” le permite ingresar el protocolo del servicio principal de acuerdo con la Figura 10:


Figura 10 – Pestaña “Protocolo”
Contiene elementos de interfaz:

• Campo “Protocolo” – uno o varios campos para describir los resultados del servicio principal;
• Botón “Guardar protocolo” – para guardar los datos del protocolo;
• Botón “Imprimir” – para imprimir el protocolo. El botón está activo si el protocolo contiene datos;
• Botón "Guardar como plantilla": le permite guardar el protocolo como plantilla. Al hacer clic en el botón se abre un formulario en el que se puede especificar el nombre del protocolo, el nivel de acceso al mismo y el grupo en el que se ubicará:

Figura 11 – Formulario para guardar la plantilla de protocolo

• Botón “Seleccionar plantilla”: para seleccionar una plantilla de protocolo. Haga clic en el botón para abrir un formulario para seleccionar una plantilla:

Figura 12 – Formulario “Seleccionar plantilla”
Si la plantilla se creó y guardó previamente, se puede encontrar usando el botón "Buscar".

• Botón “Borrar protocolo”: borra los campos del protocolo.

Puede completar y guardar el protocolo antes de guardar el diagnóstico y brindar el servicio (esto es necesario para que se puedan separar las funciones de la enfermera y del médico).
¡Importante! Si ya se ha guardado un protocolo para un servicio y luego se selecciona otro servicio, al guardar el formulario aparece una advertencia: “Hay un protocolo guardado que no coincide con el servicio. ¿Quieres dejar un protocolo?" Al hacer clic en el botón "Sí", se sobrescribe el tipo de servicio y el protocolo permanece. Al hacer clic en el botón "No", se elimina el protocolo y se ajusta nuevo protocolo servicio actual.

4.3.1.3.2 Pestaña “Servicios”

Pestaña “Servicios” de acuerdo con la Figura 13:

Figura 13 – Pestaña “Servicios”
La pestaña le permite ingresar todos los servicios prestados durante la visita y muestra una lista de servicios. Contiene elementos de interfaz:

• Botón “Agregar”: abre el formulario “Provisión de servicios” para su creación; una descripción detallada del formulario se encuentra en la sección 4.3.1.5;
• Botón “Editar”: abre el formulario “Provisión de servicios” para editarlo;
• Botón “Eliminar”: genera una solicitud para eliminar el servicio.

4.3.1.3.3 Pestaña Diagnóstico

Pestaña “Diagnóstico” según Figura 14:

Figura 14 – Pestaña “Diagnóstico”
La pestaña "Diagnóstico" le permite ingresar todos los tipos de diagnósticos realizados durante la visita y muestra una lista de diagnósticos. La pestaña contiene elementos de la interfaz:

• Botón “Agregar”: abre el formulario “Diagnóstico” para su creación; una descripción detallada del formulario se encuentra en la sección 4.3.1.6;
• Botón “Editar”: abre el formulario “Diagnóstico” para editarlo;
• Botón “Obtener del protocolo” - haga clic en el botón para copiar diagnósticos de los protocolos de servicio de visita, si los hay, dichos diagnósticos aún no están en la lista y tienen el tipo de diagnóstico y la etapa de establecimiento completados.

4.3.1.3.4 Pestaña Direcciones

Pestaña “Direcciones” según Figura 15:


Figura 15 – Pestaña “Direcciones”
La pestaña le permite ingresar direcciones y registrar al paciente para un servicio a través del cronograma. La pestaña muestra una lista de todas las referencias de casos y una lista de todos los registros de pacientes. La pestaña contiene elementos de la interfaz:

• botón “Agregar para pruebas de laboratorio”: abre el formulario “Remisión para pruebas de laboratorio de un paciente” para crear; una descripción detallada del formulario se encuentra en la sección 4.3.1.7.3;
• Botón “Agregar a Servicios”: abre el formulario “Referencia a Servicios” para su creación; en la sección 4.3.1.7.2 se encuentra una descripción detallada del formulario;
• botón “Agregar para hospitalización” – abre el formulario “Referencia” para su creación, descripción detallada del formulario 4.3.1.7;
• Botón “Editar”: abre el formulario “Dirección” para editar;
• Botón “Eliminar”: genera una solicitud para eliminar el diagnóstico;
• Botón “Imprimir” – para imprimir las instrucciones;
• Campos de la lista de destinos:
• campo “Número de dirección”;
• campo “Fecha de remisión”;
• Casilla de verificación “Completada”: determina el estado de la dirección;
• campo “En la región de Moscú” – nombre de la organización médica a la que se deriva al paciente;
• campo “Al departamento” – el nombre del departamento al que se envía el paciente;
• campo “Ver a un médico” – el médico a quien se deriva el paciente;
• campo “Diagnóstico” – diagnóstico y código según ICD-10, que se indica en la dirección;
• Casilla de verificación “Urgente”: determina la urgencia de la dirección;
• campo “Servicio” – nombre del servicio al que se deriva al paciente;
• Botón "anterior" grabar” – para ir al horario;
• Botón "Imprimir": un botón para imprimir un cupón para una cita con un médico.

4.3.1.3.5 Pestaña “Asignaciones”

Pestaña “Asignaciones” de acuerdo con la Figura 16:

Figura 16 – Pestaña “Asignaciones”
La pestaña le permite agregar asignaciones y ver todas las asignaciones de un caso. La pestaña contiene elementos de la interfaz:

• Botón “Ver”: abre el formulario “Propósito del servicio” para su visualización; en la sección 4.3.1.8 se encuentra una descripción detallada del formulario;
• Botón “Agregar”: abre el formulario “Asignación de servicio” para su creación;
• Botón “Editar”: abre el formulario “Propósito del servicio” para editarlo;
• Botón “Eliminar”: genera una solicitud para eliminar una tarea;
• Botón “Confirmar”: cambia el estado de la asignación a “Programado”; crea un cronograma de citas que se muestra a la enfermera de procedimientos;
• Botón “Cancelar”: activo si el estado de la asignación es “En curso”. Haga clic en el botón para cancelar cualquier tarea pendiente si algunas de las tareas ya se han completado.

4.3.1.3.6 Pestaña Recetas

Pestaña “Recetas” según Figura 17:

Figura 17 – Pestaña “Recetas”
La pestaña le permite agregar una receta y ver todas las recetas del caso. La pestaña contiene elementos de la interfaz:

• Botón “Agregar regular”: abre el formulario “Receta” para su creación; una descripción detallada del formulario se encuentra en la sección 4.3.1.9;
• Botón “Editar”: abre el formulario “Receta” para editar;
• Botón “Eliminar”: genera una solicitud para eliminar la receta;
• Botón “Imprimir” – para imprimir la receta.

4.3.1.3.7 Pestaña “Hojas de baja por enfermedad”

Ficha “Hojas de baja por enfermedad” de acuerdo con
Figura 18:

Figura 18 – Pestaña “Hojas de baja por enfermedad”
La pestaña le permite agregar hojas de discapacidad y ver la lista de hojas de casos. La pestaña contiene elementos de la interfaz:

• Botón “Agregar”: haga clic en el botón para seleccionar agregar LN o aplicaciones:

Figura 19 – Agregar LN
Si se selecciona "Hoja de enfermedad", se abre el formulario "Hoja de enfermedad" para su creación en LSD. Si se selecciona "Solicitud", el formulario se abre de acuerdo con la Figura 20:

Figura 20 – Aplicación
Los períodos de incapacidad laboral de la solicitud no deben superponerse a los períodos de las bajas por enfermedad ya creadas para el caso actual. La fecha de inicio de la solicitud no debe ser inferior a la fecha de apertura del caso.

• Botón "Emitido en otro MO": haga clic en el botón para abrir el formulario "Emitido en otro MO":

Figura 21 – Formulario “Emitido a otra MO”
En el formulario debe ingresar el número LN, seleccionar el tipo, período de validez y fecha de emisión;

• Botón “Cambiar”: abre el formulario “Hoja de enfermedad” para editarlo;
• Botón “Eliminar” – provoca una solicitud para eliminar el certificado de incapacidad para el trabajo.

4.3.1.3.8 Pestaña “Tarjeta de Vacunación”

Pestaña “Tarjeta de Vacunación” de acuerdo con la Figura 22:


Figura 22 – Pestaña “Tarjeta de vacunación”
La pestaña le permite agregar una vacuna, una muestra, ir al formulario de planificación individual, ver la lista de vacunas y muestras de casos. La pestaña contiene elementos de la interfaz:

• Botón “Injerto”: abre el formulario “Crear un injerto/muestra”, una descripción detallada del formulario se encuentra en la sección 4.3.1.10;
• Botón “Muestra”: abre el formulario “Crear injerto/muestra”;
• Botón “Editar” – abre el formulario “Editar mantoux/injerto”;
• Botón “Eliminar”: genera una solicitud de eliminación;
• Botón “Planificación individual”: abre el formulario “Planificación individual” (para obtener más detalles, consulte la Guía del médico sobre prevención de vacunas).

4.3.1.3.9 Pestaña Ayuda

La pestaña "Certificados" contiene una lista de certificados emitidos sobre el costo de la atención médica y las negativas a recibir certificados en el marco de un caso de enfermedad. Brinda la posibilidad de emitir certificados y denegaciones, cancelarlos o cancelar la cancelación, imprimir formularios:

Figura 23 – Pestaña “Ayuda”
La pestaña le permite agregar certificados sobre el costo del tratamiento bajo el seguro médico obligatorio. La pestaña contiene elementos de la interfaz:

• Botón "Ver": abre el formulario "Certificado de costo de servicios" / "Rechazo de certificado de costo de servicios" para su visualización;
• botón “Emitir un certificado” – abre el formulario “Certificado de costo de servicios” para su creación;
• Botón "Rechazo de registro": abre el formulario "Rechazo de un certificado de costo de servicios" para crear;
• Botón “Cancelar”: el estado del certificado cambia a “Cancelado”;
• Botón “Cancelar cancelación” – cancela la cancelación.

Para emitir un certificado, debe hacer clic en el botón "Emitir certificado". Se abrirá un formulario de acuerdo con la Figura 24, en el que todos los campos principales se completan de forma predeterminada:


Figura 24 – Certificado de costo de los servicios
El formulario contiene elementos de interfaz:

• campo "Número": el número de certificado se asigna automáticamente;
• Campo “Destinatario” – un campo con la capacidad de seleccionar el destinatario del certificado/rechazo si no es el paciente quien lo recibe;
• Botón “Guardar” – para crear un certificado/rechazo;

4.3.1.3.10 Pestaña “Incidentes”

La página permite registrar incidencias y contiene un listado con las incidencias registradas.

Figura 25 – Pestaña “Incidentes”
Para agregar una incidencia, haga clic en el botón “Agregar”. Se abrirá un formulario de acuerdo con la Figura 26:


Figura 26 – Formulario de registro de incidentes
Se deben completar los siguientes campos en el formulario:

• campo "Tipo": seleccione el tipo de incidente de la lista;
• campo "Fecha del incidente": la fecha actual está configurada de forma predeterminada;
• campo " Breve descripción incidentes” - campo de texto para describir el incidente;
• campo "Organización a la que se informó el incidente": una lista desplegable de organizaciones disponibles en el sistema;
• campo "Número de teléfono de la organización" - campo de texto;
• campo “Apellido de la persona que recibió la llamada” - campo de texto;
• El campo “Número de mensaje telefónico” es un campo de texto.

4.3.1.4 Formulario de cierre de caso

Figura 27 – Formulario de “Cierre de Caso”
El formulario le permite cerrar el caso. El formulario "Cierre de caso" contiene elementos de interfaz:

• campo “Fecha de cierre”: la fecha en que se cerró el caso. El valor predeterminado es la fecha de la última visita al caso;
• campo “Contacto con esta enfermedad en el año en curso” – frecuencia de tratamiento. Predeterminado – “Primario”, si ocurre por primera vez en el año en curso con el mismo diagnóstico final; “Repetir” si ya hubo visita en el año en curso con el mismo diagnóstico final;
• campo “Resultado de la solicitud”;
• campo “Resultado de la enfermedad”;
• Botón “Guardar” – le permite cerrar el caso;
• Botón “Cancelar”: para salir del formulario modal “Cerrar caso” sin guardar.

Cuando se cierra un caso, el campo "Etapa de establecimiento" para todos los diagnósticos de la última visita cambia a "Final". Además, cuando se cierra un caso, la "Etapa de establecimiento" de todos los diagnósticos de todas las visitas del caso, excepto la última, cambia a "Preliminar".

4.3.1.5 Descripción del formulario “Prestación de Servicios”

Figura 28 – Formulario “Provisión de servicios”
El formulario le permite agregar servicios adicionales proporcionado en la recepción. El formulario contiene elementos de interfaz:

• campo “Proporcionado” – fecha de prestación del servicio;
• firmar “Emergencia” – para marcar la urgencia del servicio;
• Campo “Sucursal”: disponible solo para servicios adicionales. El valor se completa desde el departamento de recursos especificado en el campo Recurso;
• Campo “Recurso”: le permite agregar a la visita servicios de casos adicionales realizados por otros médicos. Para hacer esto, debe marcar la casilla de verificación "Seleccionar recurso", después de lo cual el campo "Recurso" estará disponible. Si el atributo no está configurado, entonces el campo se bloquea para editarlo y se completa con el recurso del médico actual;
• campo “Servicio” – directorio de servicios. Si el paciente falleció y la fecha de fallecimiento es anterior a la fecha de la visita o la fecha del servicio, entonces la lista de servicios muestra solo aquellos servicios que se brindan al paciente después del registro del fallecimiento. Cuando cambia la fecha de la visita, la lista cambia;
• campo “Cantidad” – la frecuencia del servicio prestado;
• campo “Duración” – duración de la prestación del servicio;
• unidad de duración;
• campo "Diagnóstico".

4.3.1.6 Formulario de diagnóstico

Figura 29 – Formulario “Diagnóstico”
El formulario le permite agregar diagnósticos de visita adicionales. El formulario contiene elementos de interfaz:

• campo “Diagnóstico” – indica el diagnóstico establecido según el libro de referencia ICD-10;
• atributo “Básico” – determina que el tipo de diagnóstico es “Básico” por defecto, está inactivo; Si se establece una bandera en el campo, el campo "Ver" desaparece del formulario;
• campo “Tipo” – tipo de diagnóstico por defecto está configurado “Concomitante”. También puede seleccionar el valor “Complicación del principal” en el campo;
• campo "Etapa de establecimiento": seleccione el tipo de diagnóstico de la lista;
• atributo "El diagnóstico está sujeto a registro D": el campo no está disponible para editar, se completa automáticamente según el diagnóstico seleccionado;
• campo "Naturaleza de la enfermedad": seleccione la naturaleza de la enfermedad de la lista (por ejemplo, "Aguda");
• el campo "Doctor": el médico que realizó el diagnóstico no está disponible para editar;
• campo “Fecha” - fecha del diagnóstico, actual por defecto;
• Botón “Guardar” – para guardar el diagnóstico;
• Botón “Cancelar” – para salir del formulario modal “Diagnóstico” sin guardar.

4.3.1.7 Descripción de la pestaña “Dirección/Grabar”

Seleccione el tipo de dirección en la lista desplegable del botón “Agregar”:

Figura 30 – Selección del tipo de dirección

4.3.1.7.1 Remisión a hospitalización

Al seleccionar el ítem “Remisión para hospitalización”, se abre un formulario de acuerdo con la Figura 31:


Figura 31 – Formulario “Remisión para hospitalización”
El formulario contiene elementos de interfaz:

• Bloque “Dirección desde”:
• campo "Tipo de organización";
• campo "Organización";
• campo "Sucursal";
• campo "Especialista";
• bloquear “Enviado a”:
• campo "Organización";
• campo "Sucursal";
• campo "Especialista";
• bloquear datos básicos:
• Campo “Fecha”: la fecha actual se indica de forma predeterminada;
• campo “Número” – completado automáticamente según el contador, enlace “Rellenar”;
• firmar “Cito” – determina que la dirección es urgente;
• campo “Tipo de dirección”;
• campo "Condiciones de servicio";
• campo “Tipo de financiación”;
• campo “Diagnóstico de dirección”;
• campo “Adición” – para un comentario sobre el diagnóstico;
• campo "Estado".

4.3.1.7.2 Descripción del formulario “Remisión a Servicios”

Figura 32 – Formulario “Remisión a servicios”
El formulario le permite agregar una referencia para servicios. El formulario contiene elementos de interfaz:

• campo “Número” – número de dirección;
• campo “Fecha de creación de la referencia”;
• firmar “Urgente”;
• campo "Diagnóstico";
• campo “Tipo de dirección”;
• Bloque “Parte Receptora”:
• campo “Organización” – la organización médica a la que se deriva al paciente;
• campo “Unidad” – la unidad a la que se envía al paciente;
• campo “Especialista” – el especialista a quien se deriva el paciente;
• Bloque "Contenidos":
• campo “Servicio No. 1” – nombre del servicio;
• campo “Tipo de financiero”. – tipo de financiación;
• campo “Justificación” – campo para comentarios;
• Bloque “Aplicación” – para adjuntar archivos:
• campo “Tipo” – tipo de aplicación;
• campo “Documento” – indique el nombre del documento;
• Campo "Archivo": seleccione el archivo que debe adjuntarse;
• Campo "Comentario".

4.3.1.7.3 Descripción del formulario “Remisión para pruebas de laboratorio”

Figura 33 – Formulario “Remisión para pruebas de laboratorio”
El formulario le permite agregar una referencia para pruebas de laboratorio. El formulario contiene elementos de interfaz:

• campo "Paciente": muestra el nombre completo y la fecha de nacimiento del paciente;
• campo “Fecha de remisión”;
• campo “Número de dirección”;
• firmar “Cito” – una señal de urgencia de la dirección;
• campo "Diagnóstico";
• campo “Tipo de financiación”;
• bloquear “Información sobre la organización de envío”:
• campo "Organización";
• campo "Sucursal";
• campo "Especialista";
• bloque “Información sobre el laboratorio”:
• campo "Organización";
• campo "Sucursal";
• campo “Estudio” – el estudio al que se deriva al paciente;
• campo “Biomaterial” – biomaterial para recolección. Puedes agregar varios en una dirección. investigación de laboratorio(haga clic en el botón “+”);
• Campo "Notas".

4.3.1.7.4 Reserva rápida de citas

En la pestaña de dirección, puede programar rápidamente una cita con especialistas haciendo clic en el botón "Reserva previa": el botón sirve para ir al módulo "Reserva previa" sin seleccionar una dirección, donde se muestran los parámetros del centro médico, departamento y se transfieren los datos del paciente.

Figura 34 – Botón para reservar previamente una cita

4.3.1.8 Descripción del formulario “Asignaciones”

Figura 35 – Formulario “Propósito del Servicio”
El formulario le permite agregar un propósito de servicio. El formulario contiene elementos de interfaz:

• Campo “Nombre” – campo de texto para ingresar el nombre del destino. Se completa automáticamente si completa el campo "Servicio";
• campo “Servicio” – libro de referencia para seleccionar un servicio;
• campo “Período” – período de asignación. Hay una verificación para la primera fecha del período al crear y modificar una tarea. Si la fecha de inicio del período es menor que la fecha de apertura del caso, se muestra el mensaje: “La fecha de inicio no debe ser menor que la fecha de apertura del caso”;
• campo “Duración” – duración de la tarea;
• campo "unidad" cambiar." – unidad de medida de duración;
• campo “Cantidad” – campo calculado, número de servicios asignados (total);
• campo “Frecuencia” – una lista para seleccionar la frecuencia del directorio;
• campo “Condición” – condición para cumplir la tarea;
• Botón “Guardar” – para guardar la tarea. Después de guardar, la cita adquiere el estado “Programada”;
• Botón “Cancelar” – para salir del formulario modal “Cita de Servicio” sin guardar.

4.3.1.9 Descripción del formulario “Receta”

Figura 36 – Formulario “Receta”
El formulario le permite crear una receta normal. El formulario contiene elementos de interfaz:

• campo “Fecha” – la fecha en que se emitió la receta; la fecha actual está establecida de forma predeterminada;
• campo “Período de validez de la receta” – por defecto se completa con el valor “15 días”;
• campo "Serie";
• campo "Número";
• Botones de “Medicamentos”: botones para agregar y eliminar medicamentos; puede agregar hasta tres medicamentos a una receta;
• campo “INN” – nombre de la receta por denominación común internacional;
• campo “TN” – nombre de la receta por nombre comercial;
• campo “Formulario de emisión” – una lista para seleccionar el formulario de autorización;
• El campo "Dosis" es un campo obligatorio;
• el campo “Método de uso” es un campo obligatorio;
• campo "Recomendaciones de admisión": en el campo puede ingresar recomendaciones adicionales en cualquier forma.

Al agregar una receta preferencial, si el paciente tiene intolerancia a medicamentos, se muestra en la parte superior de la ventana el mensaje informativo “Intolerancia a medicamentos: listado de medicamentos”:


Figura 37 – Adición de prescripción preferencial, intolerancia a medicamentos

4.3.1.10 Descripción del formulario “Creación de un injerto/muestra”

Figura 38 – Formulario “Creación de un injerto/muestra”
Formulario para crear un injerto o muestra. El formulario contiene elementos de interfaz:

• campo “Estado” – estado de vacunación/muestra: “Asignado”, “Planificado”, “Completado”;
• campo “Paciente” – nombre completo y fecha de nacimiento del paciente;
• campo "MO";
• campo “Med. obrero";
• campo "Fecha";
• campo "Vacuna";
• campo "Infección";
• campo "Escenario";
• campo "Dosis";
• campo “Tipo de introducción”;
• campo "Serie";
• campo “Consumir preferentemente antes”;
• Botón “Crear” – para agregar una serie;
• Botón “Guardar” – para crear un injerto/muestra;
• Botón “Cancelar” – para salir del formulario modal sin guardar.

4.3.2 Acciones finales

Una vez que haya terminado de usar el sistema, haga clic en el botón "Salir" en la esquina superior derecha de la pantalla. Cierre la ventana de su navegador de Internet y apague su computadora.

Figura 39 – Botón Cerrar sesión

5. Situaciones de emergencia

Si el equipo falla, se debe restablecer el funcionamiento normal del sistema después de un reinicio. Sistema operativo.
En caso de acciones incorrectas del usuario, formatos incorrectos o valores de datos de entrada no válidos, el sistema emite mensajes apropiados al usuario, después de lo cual regresa al estado operativo que precedió al comando incorrecto (no válido) o la entrada de datos incorrecta.

Para dominarlo con éxito, debes tener conocimientos de informática y también estudiar este manual de usuario.
Antes de comenzar, debe iniciar la aplicación y realizar la autorización.

7. Lista de símbolos

Tabla 2 – Lista de símbolos

eliminar una entrada en un campo de selección múltiple

8. Lista de abreviaturas

Tabla 3 – Lista de abreviaturas

Reducción	Definición
	clasificador internacional de enfermedades
	organización médica
	estándar médico-económico
	número de registro estatal principal
	sistema de información médica regional
	clasificador de servicios médicos de toda Rusia
	ordenador personal
	apellido, nombre, patronímico

9. Lista de términos

Tabla 4 – Lista de términos

	Definición
URL (localizador universal de recursos)	Una forma estandarizada de registrar la dirección de un recurso en Internet
	Otorgar a una determinada persona o grupo de personas los derechos para realizar determinadas acciones, así como el proceso de comprobar (confirmar) estos derechos al intentar realizar estas acciones.
Administrador	Especialista en Mantenimiento de Software y Hardware
	Un elemento de la interfaz gráfica de usuario que permite, en la ventana de una aplicación, cambiar entre varios conjuntos predefinidos de elementos de la interfaz cuando varios de ellos están disponibles y solo uno de ellos puede mostrarse en el espacio de ventana asignado para ellos.
Navegador de Internet, navegador de Internet.	Software para solicitar, visualizar, procesar, mostrar páginas web y navegar de una página a otra
	Nombre (identificador) cuenta usuario en un sistema informático
	Un fragmento funcionalmente completo de un programa (sistema)
	Un elemento de interfaz gráfica en el que se puede ingresar texto. El campo puede estar activo (la función de entrada de texto está disponible) o inactivo (la función de entrada de texto no está disponible)
Software	Programas informáticos, procedimientos y posiblemente documentación y datos relacionados con el funcionamiento del sistema informático.
Correo electrónico	Tecnología y los servicios que proporciona para enviar y recibir mensajes de correo electrónico a través de una red informática.

• Sin etiquetas

La computadora ha entrado en todas las esferas de la actividad humana. La estación de trabajo de un médico es un programa informático que debe ayudar al médico en el proceso de diagnóstico y tratamiento, proporcionando el máximo información útil y no cargar adicionalmente trabajo medico. Pero la realidad no siempre es color de rosa y hermosa.

Un médico es amigo de una computadora o no...

Estación de trabajo del médico: ¿qué es?

Una estación de trabajo automatizada (estación de trabajo del médico) es una terminal de computadora con programa especial, permitiéndole utilizar tecnologías modernas en el trabajo diario de una institución médica. La digitalización generalizada ha entrado en todas las esferas de la vida y es una tontería rechazar el progreso: una computadora puede convertirse en un asistente excelente e indispensable para un médico, pero bajo las siguientes condiciones:

• el médico conoce nuevas tecnologías;
• la institución médica compró potentes computadoras;
• se ha creado una buena red con acceso a Internet;
• se utilizan programas fáciles de usar para procesar información;
• Un administrador de sistemas experimentado mantiene el equipo.

Cualquiera de las condiciones está ausente, y el puesto de trabajo del médico se convierte en un problema cotidiano, difícil de resolver, a veces imposible, y, lo más importante, esta situación le impide atender a los pacientes. A menudo el médico se convierte en un esclavo y un apéndice del ordenador con todas las consecuencias consiguientes.

Ayuda real para el doctor.

Moderno tecnologías de la información crear una gran comodidad para el médico, desde encontrar la información médica necesaria en Internet hasta uso efectivo Programas informáticos en el diagnóstico de enfermedades. La estación de trabajo de un médico es una base de datos para cada paciente, desde la cual se puede conocer:

• todos los diagnósticos y enfermedades de la persona que busca ayuda (mirando la tarjeta electrónica, a veces se puede descubrir mucho más que recopilando la anamnesis del paciente);
• resultados de pruebas recientes, estudios de diagnostico y opiniones consultivas;
• ubicación del paciente en la dinámica del tratamiento (terapia hospitalaria y ambulatoria);
• parte de los datos individuales de una persona (pasaporte, seguro medico, SNILS, teléfono);
• estadísticas sobre el trabajo diario.

Es la relación entre diferentes instituciones médicas y especialistas en el puesto de trabajo del médico lo que resulta mejor asistente Para un médico: al hacer clic en el nombre del paciente, podrá obtener la mayor cantidad de información médica posible sobre la persona en un corto período de tiempo.

Estación de trabajo del médico: ¿cuáles son las desventajas?

Tener una tarjeta electrónica para cada persona es maravilloso y cómodo. Pero sólo en condiciones ideales. En la vida y la realidad de cada institución médica específica hay importantes matices, barreras insuperables y enormes dificultades. El puesto de trabajo del médico se convierte en una carga para el médico en los siguientes casos:

• Se compraron terminales de computadora baratos y de bajo consumo con impresoras que se estropeaban fácilmente;
• se utiliza un programa médico engorroso e inacabado;
• no existe unificación para todo el país (cada región utiliza su propio programa para mantener un mapa electrónico);
• se ahorraron fondos para la creación de una red intrahospitalaria, lo que afecta la velocidad de acceso a Internet;
• el hospital no compra para ahorrar dinero papel de oficina(el examen del médico se puede imprimir y pegar en una tarjeta de papel que nadie ha cancelado), por lo que el médico, además de ingresar información en el programa, está obligado a escribir con un bolígrafo normal en papel normal, según sea necesario;
• se contrató a un programador incompetente que no conoce las tecnologías de red;
• El médico no posee computadora, escribe con un dedo y tiene dificultades para entender por qué es necesario el botón Enter.

En las grandes instituciones hay problemas con