Causas y tratamiento de la vaginosis bacteriana. Vaginosis bacteriana: tratamiento y descripción de medicamentos.

Gracias

El sitio proporciona información de fondo sólo con fines informativos. El diagnóstico y tratamiento de enfermedades debe realizarse bajo la supervisión de un especialista. Todos los medicamentos tienen contraindicaciones. ¡Se requiere consulta con un especialista!

Vaginosis bacteriana: causas, signos y síntomas. métodos efectivos diagnóstico y terapia.
Vaginosis bacteriana durante el embarazo.
vaginosis bacteriana es una patología de las membranas mucosas de la vagina, resultante de cambios en la composición de su microflora. Como regla general, en presencia de esta patología, hay una disminución significativa en el número de lactobacilos "útiles" y gran cantidad bacterias patógenas. Esta enfermedad se manifiesta por una secreción fuerte, acompañada de un olor desagradable de la vagina. En casos muy raros, no hay absolutamente ningún síntoma asociado con esta enfermedad. Aún se desconoce la causa exacta del desarrollo. de esta enfermedad. Con todo esto, se conocen algunos factores predisponentes, entre los que se incluyen tanto el uso de antibióticos como diversos trastornos hormonales, así como la presencia de un dispositivo intrauterino, etc. El diagnóstico de esta patología implica identificar la acidez del flujo vaginal, examinar un frotis de la mucosa vaginal bajo un microscopio y algunos otros métodos de examen. La terapia para esta enfermedad implica deshacerse de las bacterias patógenas, así como restaurar la microflora vaginal normal.

Microflora vaginal: ¿qué es?

La microflora vaginal de cada representante sano del sexo justo incluye aproximadamente el noventa y nueve por ciento de lactobacilos "beneficiosos" y sólo el uno por ciento de microorganismos patógenos. En un estado saludable, el desarrollo de bacterias patógenas en la vagina de una mujer se inhibe de dos maneras:

• disponibilidad defensa inmune mucosa vaginal, directamente con anticuerpos y células inmunes contra bacterias patógenas
• la presencia de lactobacilos, que crean un ambiente ácido especial en la vagina, que previene el crecimiento de otros microorganismos

¿Qué bacterias contribuyen al desarrollo de la vaginosis bacteriana?

En la mayoría de los casos, ante la presencia de esta patología en la vagina de la mujer, es posible identificar bacterias como: klebsiella, gardnerella, fusobacterias, bacteroides y algunos otros. Dado que el flujo vaginal contiene gardnerella, muy a menudo esta patología también llamado gardnerelosis.

Vaginosis bacteriana: ¿por qué se desarrolla?

Hoy en día, los médicos especialistas identifican varios factores que tienden a provocar el desarrollo de esta enfermedad, a saber:

• Disminución de la defensa inmune del cuerpo ( como resultado de cualquier patología grave, en el contexto de infección por VIH, diabetes mellitus, etc.). Estas dolencias ayudan a reducir la congestión. células inmunes en la vagina y también mejora el crecimiento de bacterias patógenas.
• Factores hormonales: las hormonas sexuales femeninas tienden a influir en el estado de la microflora vaginal. Esta enfermedad prácticamente no se observa en adolescencia, así como en mujeres en el momento de la menopausia, ya que estos períodos van acompañados de una disminución número total hormonas sexuales.
• Uso incontrolado de antibióticos. amplia gama La acción interfiere con el crecimiento de los lactobacilos y también acelera la reproducción de patógenos. El resultado es la vaginosis bacteriana.
• La disbiosis intestinal es un cambio en la composición de la microflora intestinal, que a su vez contribuye a la aparición de vaginosis bacteriana.
• La presencia de un dispositivo intrauterino aproximadamente duplica el riesgo de esta patología.

Vaginosis bacteriana: ¿se transmite sexualmente?

Durante numerosos ensayos clínicos Se pudo establecer que esta enfermedad no se transmite típicamente por vía sexual. Y, sin embargo, esta patología se puede observar incluso en aquellas niñas que no son sexualmente activas.

Signos y síntomas de vaginosis bacteriana.

En aproximadamente el cincuenta por ciento de los casos, esta patología es asintomática. En tales casos, puede identificarse completamente por accidente durante una consulta con un ginecólogo. Existen signos y síntomas de esta patología como:

• Prurito en la zona genital externa.
• Dolor y ardor al orinar, así como micción frecuente.
• Secreción vaginal: la mayoría de las veces es profusa y tiene una coloración blanca o gris. El olor de la secreción es muy desagradable y se parece al olor del pescado. Inmediatamente después de la relación sexual, se puede observar un aumento en la cantidad de secreción. También hay casos en que la secreción es pegajosa. Además, están dotados de un color amarillento y una consistencia espesa.
• Sensación de malestar y ardor durante las relaciones sexuales.

Vaginosis bacteriana: ¿por qué es peligrosa?

Muy a menudo, cuando una mujer padece esta enfermedad, no experimenta ninguno de sus síntomas. Como resultado, puede identificarse completamente por accidente. De hecho, este es su peligro, ya que la falta de tratamiento a largo plazo puede provocar el desarrollo de complicaciones extremadamente graves del embarazo y el parto, así como partos prematuros, un aumento en la frecuencia de patologías infecciosas después del parto, el nacimiento de un bebé con bajo peso corporal y aparición de cáncer de cuello uterino. Muy a menudo, esta patología ocurre junto con otras dolencias de la mucosa vaginal, a saber, gonorrea, enfermedades virales vagina, clamidia, etc.

Vaginosis bacteriana durante el embarazo.

Mayoría causa común Se considera que el desarrollo de esta enfermedad durante el embarazo es un cambio en los niveles hormonales, en particular un aumento en el nivel de las hormonas del embarazo. Esta patología es extremadamente peligrosa para todas las mujeres embarazadas, ya que puede provocar complicaciones infecciosas durante el embarazo, parto prematuro, aborto espontáneo, nacimiento de un bebé con bajo peso, etc. Todas las mujeres embarazadas deben deshacerse de esta enfermedad lo antes posible. La terapia para esta enfermedad durante el embarazo puede ser prescrita y realizada únicamente por un médico especialista.

Impacto de la vaginosis bacteriana en la salud de los hombres.

Si tenemos en cuenta el hecho de que esta enfermedad es una enfermedad vaginal, no se observa en el sexo más fuerte. Si un hombre tiene relaciones sexuales regularmente con una mujer que sufre de vaginosis bacteriana, existe una alta probabilidad de que muy pronto desarrolle uretritis, una enfermedad acompañada de sensaciones dolorosas y dolor tanto al orinar como durante la eyaculación. Si no hay síntomas de uretritis, entonces el hombre no necesita tratamiento.

Diagnóstico de vaginosis bacteriana.

Para identificar esta patología se utilizan métodos de investigación como:

• Examen de un frotis de la mucosa vaginal. El microscopio se considera uno de los métodos más precisos para diagnosticar esta patología. La información sobre un aumento en la cantidad de bacterias patógenas y la ausencia o disminución en la cantidad de lactobacilos ayuda a identificar esta patología.
• Medición del pH del flujo vaginal. Si una mujer está completamente sana, entonces su vagina tiene un ambiente ácido normal. Si aumenta la acidez, entonces hay vaginosis bacteriana.
• prueba de amina llevado a cabo utilizando una sustancia especial: hidróxido de potasio. Esta sustancia se mezcla con secreciones obtenidas de la vagina. Si una mezcla de estos componentes desprende un olor a "pescado", esto es una señal de la presencia de vaginosis bacteriana.
• Algunos otros métodos de investigación más complejos se utilizan solo si con los métodos anteriores no fue posible establecer diagnóstico preciso. Otros métodos incluyen la determinación de ácido succínico en las secreciones, así como la determinación de ácido láctico en ellas.

Terapia para la vaginosis bacteriana.

Notemos de inmediato que el tratamiento oportuno de esta enfermedad es muy factor importante, ya que sólo en este caso es posible prevenir la aparición de diversas complicaciones bastante graves. La terapia para esta patología implica principalmente la destrucción de bacterias patógenas. Además, tiene como objetivo restaurar la microflora vaginal normal. Para deshacerse de las bacterias patógenas, los médicos especialistas utilizan dos métodos: tomar tabletas antimicrobianas, así como el uso tópico de geles y tabletas vaginales, supositorios y similares.

Los principales medicamentos utilizados para tratar la vaginosis bacteriana:
metronidazol ( Metrogil, Trichopolum, Flagilo) ayuda a detener el crecimiento de bacterias dañinas. Este tipo de medicamento se prescribe en dosis de quinientos miligramos por la mañana y por la noche. El curso del tratamiento es de siete días. En el contexto del uso de estos medicamentos, pueden darse a conocer los siguientes: efectos secundarios Cómo: reacciones alérgicas, trastornos digestivos, vómitos, náuseas y otros.

La clindamicina es un antibiótico que tiende a inhibir tanto el crecimiento como la reproducción de bacterias patógenas. Puede comprar este medicamento en forma de cápsulas o en forma de crema vaginal o supositorios vaginales. En cuanto a la crema vaginal, se debe introducir en la vagina utilizando un aplicador especial una vez al día antes de acostarse. El curso de la terapia es de seis días.

Metrogil Plus- un medicamento para uso local. Con su ayuda, es posible no solo suprimir la proliferación de bacterias patógenas, sino también prevenir la aparición de

La vaginosis bacteriana es una enfermedad muy común que afecta a muchas mujeres. Y aunque la enfermedad en sí no se considera grave, gran peligro representan sus complicaciones. Las mujeres embarazadas que necesitan seleccionar un tratamiento de alta calidad para restaurar la microflora vaginal corren un riesgo especialmente alto.

Concepto general de la enfermedad.

La vaginosis bacteriana de la vagina es un proceso inflamatorio. de este cuerpo, en el que se altera la microflora normal de la mucosa vaginal. Como resultado de la enfermedad, aumenta la cantidad de microorganismos patógenos y aumenta la cantidad de bacterias del ácido láctico normales y bacilos de Doderlein.

Este trastorno también se llama gardnerelosis, disbiosis vaginal o vaginosis anaeróbica. La enfermedad es bastante común (del 15 al 80 por ciento de las mujeres) y se caracteriza no solo por la presencia de varios tipos de microorganismos patógenos, sino también por la ausencia de un aumento en el número de glóbulos blancos, que es una señal clara inflamación.

Clasificación de la enfermedad.

Existen varios tipos de vaginosis bacteriana, que varían en gravedad:

• 1er grado (compensado) caracterizado por la ausencia microflora patógena en una mancha. Las células epiteliales detectadas no cambian, pero existe el riesgo de contraer otras infecciones de transmisión sexual.
• 2 grados (subcompensado): la cantidad de bacilos de Doderlein disminuye, se observa un ligero aumento de la microflora patógena y los leucocitos.
• 3 grados (descompensado) caracterizado ausencia total bacterias del ácido láctico y en el frotis hay muchos microorganismos patógenos y oportunistas.

Además, según el curso de la enfermedad, se distingue la disbiosis vaginal aguda, tórpida y borrada (asintomática).

¿Cómo se desarrolla la enfermedad?

Normalmente, la vagina contiene ácido láctico y lactobacilos, que procesan el glucógeno y producen ácido láctico, creando así un ambiente ácido que impide el desarrollo de la microflora patógena. Además, las bacterias del ácido láctico producen peróxido de hidrógeno, que realiza una función desinfectante. Si se reduce el contenido de estas bacterias, el ambiente ácido se transforma en alcalino y se crean condiciones favorables para la proliferación de microorganismos patógenos.

Por ejemplo, si el contenido de bacterias del ácido láctico es del 95 por ciento, el cinco por ciento restante son microorganismos patógenos y oportunistas. Las causas de la vaginosis bacteriana, por tanto, no son la influencia de ningún patógeno específico, sino todo un complejo de microorganismos patógenos (gardnerella, mycoplasma y mobilincus). Muy a menudo, la vaginosis bacteriana va acompañada de la proliferación de bacterias anaeróbicas, que no necesitan oxígeno para sobrevivir.

¿Qué puede causar la enfermedad?

Hay dos tipos de factores que pueden desencadenar el desarrollo de la vaginosis bacteriana.

Los endógenos (que actúan desde el interior del cuerpo) incluyen:

• El período de menopausia, durante el cual la sangre contiene muy pocos estrógenos para prevenir el desarrollo de microflora patógena;
• Patologías sistema endocrino;
• Durante el embarazo, cuando el aumento de la producción de progesterona provoca una síntesis insuficiente de estrógenos y una disminución de la inmunidad;
• Desequilibrios hormonales;
• o abortos espontáneos naturales;
• Procesos atróficos en la mucosa vaginal (kraurosis vulvar).

Los factores exógenos que provocan la vaginosis bacteriana incluyen:

• Tratamiento prolongado e incontrolado con antibióticos;
• Inflamación del sistema reproductivo (pasado o existente);
• El uso de agentes antimicóticos, citostáticos y el uso de radioterapia;
• Activo vida sexual;
• Incumplimiento de las normas de higiene personal;
• Cambio de parejas sexuales;
• Higiene excesiva (lavado agentes antibacterianos, ducha vaginal, );
• Uso de espermicidas (ver);
• Trastornos anatómicos en el cuello uterino, suelo pélvico y músculos vaginales después del parto o de una cirugía;
• Uso de tampones, capuchones cervicales, dispositivos intrauterinos y diafragmas;
• Cuerpo extraño en la vagina.

Los factores provocadores enumerados indican que la vaginosis bacteriana no es una enfermedad de transmisión sexual, por lo que no puede contraerse mediante relaciones sexuales sin protección. La vida sexual activa solo contribuye a la penetración de la microflora oportunista en la vagina y su posterior reproducción.

Manifestaciones de la enfermedad.

A menudo, la vaginosis bacteriana no se manifiesta de ninguna manera. síntomas vívidos. La enfermedad sólo se puede sospechar en función de los siguientes factores:

Secreción fuerte debido a la vaginosis bacteriana, que ha mal olor

Las mujeres se quejan de un olor característico a amoníaco o pescado podrido. Esto se explica por el hecho de que algunos microorganismos oportunistas, como resultado de su actividad vital, emiten un olor desagradable (en particular, Gardnerella).

En la etapa inicial de la infección, la secreción es líquida y de color blanco o gris.

Con un curso prolongado de la enfermedad (más de dos años), los síntomas cambian:

• La secreción se vuelve más espesa, viscosa y cursi;
• La enfermedad puede ir acompañada de;
• La secreción se vuelve verde oscuro;
• Con la disbiosis vaginal prolongada, la secreción se vuelve pegajosa, espesa y se distribuye uniformemente sobre las paredes vaginales, pero se puede eliminar fácilmente con un hisopo de algodón;
• Algunos pacientes pueden experimentar una sensación de ardor y;
• La cantidad de secreción se vuelve abundante (hasta 0,02 litros por día);
• La vaginosis bacteriana puede ir acompañada de una infección que puede desencadenar el desarrollo de vaginitis.

Es característico que la enfermedad no presente signos de inflamación ordinaria. Durante el examen, la superficie de la mucosa vaginal es normal. rosa, y sólo en algunas pacientes durante la menopausia se pueden notar áreas individuales rojas inflamadas.

Es importante consultar a tiempo a un médico para determinar cómo tratar la vaginosis bacteriana durante el embarazo, ya que esta enfermedad puede tener graves consecuencias tanto para la madre como para su bebé:

• En primeras etapas la enfermedad puede provocar un aborto espontáneo;
• En etapas posteriores, la infección puede causar infección intrauterina del feto y del líquido amniótico, lo que muy a menudo conduce a una ruptura prematura del saco amniótico;
• La vaginosis bacteriana puede provocar parto prematuro y complicaciones durante el proceso. actividad laboral(hasta enfermedades purulentas-sépticas en el posparto).

Métodos de diagnóstico

Para diagnosticar con precisión la vaginosis bacteriana, el médico no solo necesita realizar una anamnesis y analizar las quejas de la paciente, sino también realizar algunos procedimientos:

examen ginecológico

Durante el examen, el médico podrá detectar una secreción blanca homogénea de consistencia cremosa en el cuello uterino o la mucosa vaginal, que tiene un olor desagradable a pescado y su cantidad excede la norma.

Frotis

Después análisis de laboratorio frotis vaginal, en presencia de vaginosis bacteriana, se encontrarán partículas epiteliales con microorganismos patógenos adheridos en el material de prueba (,). Además, el análisis de frotis puede confirmar la ausencia de proceso inflamatorio, que también es característico de la disbiosis vaginal.

Determinación de la acidez vaginal.

Para ello, se sumerge una tira sensible especial en la parte posterior de la vagina, que puede mostrar un aumento de la acidez (hasta 4,5 puntos para la vaginosis bacteriana).

La confirmación final del diagnóstico es mezclar la secreción con una solución alcalina de potasio al diez por ciento, después de lo cual la leucorrea comienza a emitir un rico olor a pescado.

La presencia de tres de cada cuatro signos indica la presencia de la enfermedad.

Métodos de tratamiento

Si a una mujer le han diagnosticado vaginosis bacteriana, el tratamiento debe comenzar de inmediato. Sólo el tratamiento oportuno y correcto le permitirá deshacerse de la enfermedad sin consecuencias.

La lucha contra la enfermedad se lleva a cabo por etapas:

• En la primera etapa se mejoran las condiciones fisiológicas de la vagina, las defensas del organismo y los niveles hormonales. Además, es necesario destruir los microorganismos patógenos que provocan la enfermedad.
• La segunda etapa es restaurar la microflora vaginal normal.

El principio fundamental del tratamiento de la vaginosis bacteriana es el uso de productos y medicamentos que restablecen la microflora y el ambiente ácido en la vagina, ya que es esto lo que previene el crecimiento de bacterias patógenas. Además, el curso del tratamiento incluye agentes desensibilizantes y medicamentos para mejorar la inmunidad. Tratamiento simultáneo no se requiere pareja sexual.

Los tratamientos para la vaginosis bacteriana incluyen:

Supositorios y tabletas para la vaginosis bacteriana.

A menudo, para estos fines se utiliza metronidazol (medicamentos Trichopolum, Orindazol, Clindamicina, etc.), que se toma en un curso de 7 a 10 días. Es importante considerar que al utilizar estos productos pueden existir problemas reacciones adversas: náuseas, sabor metálico en la boca. Además, durante el tratamiento y durante las 24 horas posteriores a su finalización, no se debe beber alcohol.

buenos medios para aplicación local son supositorios vaginales (Klion-D, Flagyl, Metrogyl) o la inserción en la vagina de tampones empapados en cremas y geles medicinales (ver).

vitamina c

Además de los medios para restaurar la microflora vaginal, a la paciente se le prescribe vitamina C, que no sólo mejora el funcionamiento del sistema inmunológico, sino que también promueve la reparación de los tejidos.

Instalaciones en la vagina.

Para crear un ambiente ácido que prevenga mayor desarrollo bacterias, al paciente se le prescriben instalaciones del dos por ciento y ácido bórico.

Además, se debe complementar la terapia (Suprastin, Tavegil).

La segunda etapa del tratamiento está diseñada para restaurar la microflora vaginal saludable. Para ello se utilizan productos biológicos que se introducen en la vagina. Los productos Apilak, Acylact, Lactobacterin, Bifidumbacterin se disuelven agua hervida, empape un tampón con este producto e introdúzcalo en la vagina dos veces al día con un descanso de 10 a 12 horas durante una semana.

Para restaurar la microflora vaginal, se utilizan los siguientes supositorios:

• Bifidumbacterina (1 supositorio dos veces al día);
• Lactobacilli Lazhinal o Vagilak usan una cápsula dos veces al día durante 10 días;
• Bifikol también se prescribe en un curso de 7 a 10 días;
• El medicamento Acylak debe administrarse en la vagina durante 10 días.

Remedios para tratar enfermedades durante el embarazo.

En el primer trimestre del embarazo no se realiza tratamiento de la vaginosis bacteriana, ya que los principales tratamientos son tóxicos para el feto. Sólo se pueden utilizar con precaución los remedios locales.

En el segundo trimestre, se prescriben ciclos cortos de metronidazol y clindamicina (el curso de tratamiento no dura más de cinco días).

Agentes preventivos

La vaginosis bacteriana, como otras enfermedades, es más fácil de prevenir que de tratar. Para prevenir la enfermedad, conviene abstenerse de la promiscuidad y utilizar siempre condón durante las relaciones sexuales.

Además, es necesario eliminar los trastornos del sistema endocrino, normalizar los niveles hormonales y someterse a exámenes periódicos por parte de un ginecólogo. Para mejorar la inmunidad local, a menudo se usa la vacuna Solko-Trichovak, que se administra por vía intramuscular tres veces con un descanso de dos semanas. La revacunación se realiza después de un año. Este remedio le permite proteger a una mujer de la vaginosis bacteriana durante dos años.

La vaginosis bacteriana es una disbiosis vaginal, es decir una condición en la que se altera la proporción de microorganismos que normalmente viven en la vagina. Las que deberían ser más numerosas (bacterias lácticas) se hacen más pequeñas, y viceversa, las que normalmente deberían ser pocas se multiplican.

La vaginosis bacteriana ocurre en el contexto de trastornos inmunológicos, enfermedades inflamatorias sistema reproductivo, violaciones ciclo menstrual, uso prolongado de un dispositivo intrauterino, uso no sistemático de antibióticos y fármacos hormonales.

Acompañado de secreción copiosa con olor desagradable. A veces es asintomático. El diagnóstico se establece sobre la base de quejas, anamnesis y datos. pruebas especiales. El tratamiento es farmacoterapia local y general. Vale la pena señalar que este enfermedad infecciosa No se transmite sexualmente como tal, pero puede ser transmitido por un hombre de una pareja a otra.

Causas de la vaginosis bacteriana.

Los factores que conducen al desarrollo de vaginosis bacteriana incluyen, en primer lugar, el uso prolongado, a veces incontrolado, de antibióticos, lo que conduce a disbiosis no solo de la vagina, sino también tracto gastrointestinal. Según varios autores, casi una de cada dos pacientes con vaginosis bacteriana presenta trastornos de la microecología intestinal.

Los médicos también identifican varios factores que presumiblemente provocan el desarrollo de la enfermedad:

1. Factores hormonales: las hormonas sexuales femeninas afectan el estado de la microflora vaginal. La vaginosis bacteriana es poco común en adolescentes y mujeres durante la menopausia, cuando disminuye el nivel de hormonas sexuales en la sangre.
2. Tomando citostáticos, medicamentos antimicóticos y radioterapia (debilitamiento de la inmunidad).
3. Presencia de un dispositivo intrauterino.– el riesgo de infección se duplica.
4. Deseo excesivo de limpieza.(duchas vaginales, lavados frecuentes con jabón y duchas vaginales).
5. Inmunidad reducida– El tratamiento de la vaginosis bacteriana puede ser necesario después de enfermedades graves, ya que provocan debilitamiento. funciones protectoras cuerpo y promover la proliferación de bacterias dañinas.
6. Deformación de la vagina, el cuello uterino y los músculos pélvicos. abajo después del parto, la cirugía o la radiación.
7. representa una alteración en la composición de la microflora intestinal y es un factor que contribuye al desarrollo de la vaginosis bacteriana.
8. Embarazo (el aumento de la síntesis de progesterona provoca una deficiencia relativa de estrógenos, disminución de la inmunidad para prevenir el rechazo fetal).

Como regla general, con la vaginosis bacteriana, las siguientes bacterias se encuentran en la vagina: gardnerella vaginalis, bacteroides, fusobacterias, klebsiella, etc. Debido a la presencia de gardnerella en el flujo vaginal, la vaginosis bacteriana a menudo se llama gardnerelosis.

durante el embarazo

La disbiosis vaginal es peligrosa por sus consecuencias y complicaciones tanto para la mujer como para el feto:

• En las primeras etapas, la enfermedad puede provocar un aborto espontáneo.
• En el segundo y tercer trimestre puede producirse una infección del feto y/o de las membranas, lo que provocará su rotura prematura y la rotura prenatal del agua.
• Nacimiento prematuro, complicaciones. proceso de nacimiento y la aparición de enfermedades purulentas-sépticas después del parto: esta es una lista incompleta de los peligros que plantea la gardnerelosis.

El tratamiento de la vaginosis bacteriana durante el embarazo lo prescribe únicamente el médico tratante y se lleva a cabo bajo su supervisión.

Síntomas de la vaginosis bacteriana.

En mujeres con vaginosis bacteriana, el síntoma principal es secreción copiosa con olor desagradable a pescado, consistencia cremosa, blanca o gris. Posible picazón, ardor, malestar durante las relaciones sexuales.

En el caso de la vaginosis bacteriana, se distingue el curso agudo o tórpido, asintomático, monosintomático (solo con secreción) o polisintomático de la enfermedad. En algunas mujeres, los síntomas de la vaginosis bacteriana persisten durante mucho tiempo, mientras que en otras surgen periódicamente bajo la influencia de factores desfavorables.

Al recopilar una anamnesis, resulta que más del 90% de los pacientes con sospecha de vaginosis bacteriana han consultado previamente a un ginecólogo y otros especialistas con quejas de secreción y otros síntomas. Tres cuartas partes de los pacientes fueron tratados repetidamente por vaginitis inespecífica, utilizando supositorios antibacterianos y tomando diversos agentes antibacterianos orales.

Diagnóstico

Antes de determinar cómo tratar la vaginosis bacteriana, conviene someterse a un examen y determinar las causas de su aparición. El diagnóstico se basa en la presencia de tres de los cuatro síntomas siguientes:

• naturaleza específica del alta;
• acidez >4,5 (normal 3,8-4,5);
• prueba de amino positiva;
• Presencia de células “clave”. Las llamadas “células clave” están maduras células epiteliales(superficie
• capa del epitelio vaginal), a lo largo de toda la superficie de la cual los microbios están adheridos densamente y en grandes cantidades.

Dependiendo de la gravedad del curso y la gravedad de los síntomas de la vaginosis bacteriana, se determinan el régimen y la duración del tratamiento.

Cómo tratar la vaginosis bacteriana

A las mujeres diagnosticadas con vaginosis bacteriana, según el grado y la naturaleza del proceso patológico, se les puede recetar tratamiento local o sistémico. terapia antibacteriana. En esta situación se utilizan agentes etiotrópicos que tienen efecto antianaeróbico.

El principal tratamiento para la vaginosis bacteriana es el uso de antibióticos (metronidazol o clindamicina), que inhiben el desarrollo de bacterias patógenas en la vagina y crean las condiciones para la restauración de la flora normal.

En casos raros, durante el tratamiento de la vaginosis bacteriana, la flora fúngica comienza a desarrollarse en la vagina. Para prevenir la candidiasis vaginal, especialmente si la paciente tiene antecedentes de episodios de aftas, se pueden recetar medicamentos antimicóticos. 1 - 2 semanas después del final del tratamiento, repetir el examen y pruebas de laboratorio con el fin de evaluar la eficacia.

Después de eliminar las bacterias patógenas, es necesario restaurar. microflora normal vagina. La restauración de la microflora vaginal se lleva a cabo mediante un grupo de medicamentos llamados probióticos.

Estos incluyen los siguientes medicamentos:

• Se recomienda insertar lactobacterina y bifidumbacterina en la vagina un supositorio antes de acostarse durante 10 días.
• Linex está disponible en cápsulas, que se recomienda tomar después de las comidas, dos cápsulas 3 veces al día.

Por otra parte, es necesario decir sobre el tratamiento de las parejas sexuales de mujeres con vaginosis bacteriana. En casi todos los casos, esto no es práctico, ya que la enfermedad no se transmite sexualmente. La excepción son los hombres con enfermedades infecciosas. sistema genitourinario y aquellos que presentan quejas activas.

Disbiosis vaginal, gardnerelosis, disbiosis vaginal, disbiosis vaginal son otros nombres para esta patología ginecológica. Las estadísticas muestran que una de cada tres mujeres se ve afectada por disbiosis vaginal a lo largo de su vida. Los trastornos de la microflora vaginal son los más comunes. enfermedad ginecológica representantes del sexo débil.

De las mujeres sistema reproductivo siempre tiene un ambiente bacteriano especial. Las criaturas microscópicas que forman la biocenosis, la diversidad microbiana de la microflora vaginal, se distinguen por su diversidad. EN cuerpo sano existir cerca varios tipos y una colección de microorganismos homogéneos que forman la microflora de los órganos genitales.

Los microorganismos patógenos oportunistas, putrefactos, con propiedades patógenas que causan daño al organismo, representan menos del 1%. Estos son micoplasmas, hongos, bacterias. Los microorganismos beneficiosos que crean un ambiente ácido colonizan los genitales externos de las mujeres. Al menos el 10% del contenido del entorno bacteriano son bifidobacterias y otras bacterias beneficiosas.

Los lactobacilos representan alrededor del 90%. Producen peróxido de hidrógeno y ácido láctico durante sus procesos vitales. Muchos microorganismos beneficiosos son una especie de barrera que protege la vagina de la penetración de bacterias y virus peligrosos. En caso de desarrollo de disbiosis vaginal, el ecosistema armonioso del canal cambia patológicamente.

Varios factores pueden contribuir a la alteración de la microflora del tracto genital femenino:

• uso de pastas vaginales, supositorios, anticonceptivos;
• inmunidad disminuida;
• reemplazo prematuro de juntas;
• alergia;
• desequilibrio hormonal;
• radioterapia;
• compromiso excesivo con la limpieza, abuso de duchas vaginales;
• cuerpo extraño en la vagina;
• menopausia;
• situaciones estresantes;
• uso incorrecto de antibióticos;
• enfermedades intestinales crónicas;
• intervenciones quirúrgicas;
• ropa interior sintética ajustada;
• patología del sistema endocrino;
• hipotermia;
• tratamiento hormonal;
• insuficiente higiene íntima;
• Nuevos microorganismos que colonizan la vagina al cambiar de pareja sexual.

La microflora del ambiente vaginal y la naturaleza de la secreción vaginal no cambian inmediatamente. El equilibrio de microorganismos patógenos, putrefactos y lactobacilos beneficiosos se altera gradualmente. Las asociaciones polimicrobianas reemplazan la flora normal. Los hongos, Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis y otras bacterias se reproducen activamente.

Se produce un síndrome infeccioso no inflamatorio. La disbiosis vaginal no se transmite sexualmente. La enfermedad requiere inmediata tratamiento adecuado Sin embargo, muchas mujeres ni siquiera son conscientes de que no todo está en orden con su salud. Una de cada cinco mujeres no suele sentir ningún síntoma. Las manifestaciones deberían causar preocupación. cuadro clínico patología. No se debe automedicar la disbiosis vaginal.

Restauración de la microflora.

No tratar la disbiosis puede provocar numerosas complicaciones. Esto puede complicar seriamente proceso patologico Por lo tanto, se debe adoptar un enfoque responsable a la hora de elegir los medicamentos para el tratamiento de los trastornos. Sólo un especialista, teniendo en cuenta el historial médico del paciente, sabe cómo tratar la gardnerelosis.

Diagnóstico

Para descubrir la causa de la disbiosis, el ginecólogo siempre prescribe pruebas. Tratar la vaginosis bacteriana es muy difícil. Necesitamos tomar medidas urgentemente.

Se llevan a cabo los siguientes estudios clínicos y de laboratorio:

1. La ausencia de manifestaciones inflamatorias se confirma mediante colposcopia. El ginecólogo examina las paredes de la vagina y el cuello uterino en una silla utilizando un dispositivo especial: un colposcopio.
2. EN obligatorio Para analizar el microambiente se realiza un frotis si se sospecha disbiosis vaginal. Se examina el flujo vaginal. La lactoflora está reducida o completamente ausente. La presencia de células con microorganismos patógenos es evidencia de disbiosis vaginal.
3. El estado de la microflora vaginal, su composición cualitativa y cuantitativa son datos que nos permiten determinar la naturaleza del flujo para tratar la disbiosis vaginal.
4. Se realiza una prueba de amina utilizando hidróxido de potasio. Se coloca una gota de flujo vaginal en un portaobjetos de vidrio. El aumento de la acidez se considera un signo de disbiosis vaginal. Aparece un olor acre a pescado podrido cuando se agrega el reactivo al flujo vaginal.
5. Esta patología se diagnostica si dicha prueba es positiva. Es necesario calcular el pH de las secreciones vaginales. La microflora vaginal se altera si sus valores superan 4,5.
6. El diagnóstico de vaginosis bacteriana permite únicamente la presencia de 3 o 4 signos simultáneamente. Para determinar la probabilidad de desarrollar disbiosis vaginal en el hogar, cada mujer puede comprar una prueba especial en la farmacia.

Tratamiento

Una vez que se identifica la causa de la disbiosis, se puede comenzar la terapia.

Durante el tratamiento se resuelven las siguientes tareas:

• supresión de la proliferación de colonias de microorganismos que alteran el equilibrio del microambiente;
• normalización de la microflora vaginal;
• Para mantener una microflora saludable se debe restaurar. sistema inmunitario mujer.

Un enfoque integrado de la terapia.

Es necesario determinar correctamente el factor provocador que provocó el desarrollo de la patología. Este es el estándar de oro para el tratamiento de los trastornos de la microflora vaginal. El tratamiento local depende de las manifestaciones específicas de la disbiosis.

El ginecólogo puede prescribir un curso de tratamiento:

1. 1. Es importante suprimir los patógenos dañinos y detener el crecimiento de la microflora patógena. Para ello, se prescriben medicamentos antimicóticos o antimicrobianos. Amoxiclav, Clindamicina, Doxiciclina, Ornidazol, Sumamed, Atrican, Trichopolum – medios efectivos para deshacerse de la vaginosis bacteriana.
   2. Miramistin destruye efectivamente la patología dañina. En la lucha contra la gardnerelosis, el metronidazol se considera el fármaco más común. El fármaco antimicrobiano Macmiror es adecuado para muchos pacientes. Para los microorganismos patógenos, la clorhexidina, que es sustancia activa Hexicona.
   3. La terapia general es necesaria en casos graves junto con tratamiento local. Mejora la regeneración de tejidos, estimula el sistema inmunológico, vitamina C. El paciente utiliza varios medicamentos para restaurar la flora vaginal normal. Como regla general, se prescriben por 10 días.
   4. Las cápsulas vaginales Lactonorm ayudan a normalizar la composición del microambiente. Terzhinan se prescribe según el régimen especificado por el médico.
   5. Los procedimientos locales se utilizan con éxito para normalizar la microflora vaginal. Buen efecto dar tabletas vaginales, velas, baños, tampones. Neo-Penotran, Flagyl, Rosex, Dalatsin tienen un poderoso efecto antiinflamatorio.
   6. Durante el tratamiento de la vaginosis bacteriana, los microorganismos beneficiosos a menudo no se establecen inmediatamente en el capa superior epitelio y muere después de algún tiempo. Durante un mes, debe tomar Normoflorin y Vagilak por la mañana y por la noche. Estos probióticos que contienen lactobacilos restauran la microbiocenosis deteriorada.
   7. En tales casos, las tabletas vaginales Gynoflor, Laktogin, Ecofemin son efectivas. Vaginorm lo prescribe un médico una semana después del primer ciclo de tratamiento. La lactobacterina se utiliza por la noche. La bifidumabacterina en forma de supositorios vaginales se debe utilizar durante 10 días.
   8. Durante el tratamiento de la gardnerelosis, es importante comer adecuadamente y utilizar ropa interior cómoda e higiénica.

Es necesario reaccionar de inmediato ante cualquier manifestación de la enfermedad y consultar a un ginecólogo.

Teniendo en cuenta muchos factores, el médico tratante prescribirá el tratamiento correcto para mantener a la mujer sana.

La vaginosis bacteriana no es una enfermedad inflamatoria y tiene una etiología infecciosa. El problema de la propagación de esta enfermedad es muy grave: el mecanismo de desarrollo de la vaginosis bacteriana, que no se comprende completamente, no permite diagnosticar la patología a tiempo y tomar medidas preventivas efectivas.

La esencia de la enfermedad.

En la vagina de cada mujer hay una microflora especial, cuya composición es constante en las mujeres sanas del sexo débil. El predominio de lactobacilos en la microflora se considera la norma, pero si son reemplazados por patógenos anaeróbicos, los médicos hablan del desarrollo de vaginosis bacteriana.

Las estadísticas dicen que el 20% de las mujeres menores de 30 años padecen constantemente esta patología, y el diagnóstico periódico de vaginosis bacteriana se produce en el 76% de los casos cuando los pacientes visitan al ginecólogo.

Las características microscópicas de la biocenosis vaginal con vaginosis bacteriana cambian significativamente:

Razones para el desarrollo

Las causas del desarrollo de la vaginosis bacteriana no se han aclarado por completo. Los médicos pueden identificar solo unos pocos factores que con mayor frecuencia provocan la sustitución de microorganismos normales por patógenos. Estos incluyen:

• uso prolongado de medicamentos antibacterianos (antibióticos);
• inmunidad disminuida debido a otras enfermedades;
• trastornos hormonales, incluido el embarazo, el aborto;
• duchas vaginales innecesarias;
• uso frecuente de anticonceptivos locales, por ejemplo, tabletas o supositorios vaginales.

Tenga en cuenta: las mujeres no pueden infectarse con vaginosis bacteriana cuando visitan saunas, baños, piscinas o cuando usan toallas, inodoros, lavabos o duchas compartidos; no se ha demostrado la ruta doméstica de transmisión de la infección. Pero tal patología se puede "adquirir" fácilmente cambiando frecuentemente de pareja sexual y manteniendo relaciones sexuales sin métodos anticonceptivos de barrera.

Síntomas de la vaginosis bacteriana.

El síntoma principal, y a veces el único, de la vaginosis bacteriana es la secreción desagradable.

Aumentan significativamente de volumen y adquieren un olor fétido persistente (pescado podrido). Cabe destacar que la secreción con un olor desagradable puede aparecer solo después de las relaciones sexuales, y el resto del tiempo no cambios patológicos no se observa leucorrea vaginal. En raras ocasiones, las mujeres pueden quejarse de picazón en la vulva (la entrada a la vagina), así como de síndrome de dolor durante las relaciones sexuales.

Tenga en cuenta: la excepción es el curso asintomático de la vaginosis bacteriana y, en este caso, el diagnóstico de la enfermedad en cuestión puede ocurrir completamente por accidente, por ejemplo, cuando examen preventivo de un ginecólogo como parte de un examen médico obligatorio.

Un ginecólogo habla en detalle sobre los síntomas de la vaginosis bacteriana, las causas de su desarrollo, los métodos de tratamiento y prevención:

Tratamiento de la vaginosis bacteriana.

En general, el tratamiento de la vaginosis bacteriana es bastante simple: los médicos prescriben medicamentos antibacterianos(antibióticos) para uso local. Junto con el uso de medicamentos intravaginales, los médicos prescriben inmunomoduladores y complejos multivitamínicos; es imperativo ayudar al cuerpo a enfrentar la patología.

La duración del tratamiento es de 7 días, luego la mujer debe someterse a un examen de seguimiento y realizarse un frotis para determinar la composición de la microflora vaginal.

Esquema de terapia farmacológica para la vaginosis bacteriana.

La primera etapa del tratamiento de la enfermedad infecciosa en cuestión es la destrucción de todos los microorganismos patógenos. Tenga en cuenta: La tricomonosis a menudo se asocia con la vaginosis bacteriana, por lo que es importante tomar medicamentos específicos que puedan destruir los microorganismos patógenos. diferentes tipos. Estos incluyen Tiberal, Tinidazol y otros.

En la misma etapa, también será necesario prescribir antibióticos; es necesario destruirlos. coli y estafilococos, que se encuentran en la microflora vaginal. La clindamicina, Terzhinan y otros se utilizan con mayor frecuencia para la vaginosis bacteriana. Tenga en cuenta: durante un impacto tan masivo en las colonias de microorganismos patógenos, hay alto riesgo reproducción y crecimiento de colonias de hongos, por lo que los médicos pueden recetar medicamentos antimicóticos como medida preventiva.

La siguiente etapa se llama restaurativa. Su esencia radica en la colonización de lactobacilos en la microflora vaginal; las bifidobacterias ayudarán con esto. Y para no exponer el hígado a los efectos agresivos de las drogas, puede tomar un tratamiento con hepatoprotectores (Essentiale Forte).

A continuación se muestra uno de los regímenes de tratamiento estándar para la vaginosis. tenga en cuenta: El régimen de tratamiento óptimo para la vaginosis bacteriana debe individualizarse.

Importante: El tratamiento de la vaginosis durante el embarazo suele comenzar entre las semanas 20 y 22. Los ginecólogos recomiendan a las mujeres embarazadas medicamentos como metronidazol, trichopolum, klion, metrogyl, clindamicina, tiberal y ornidazol. Estos medicamentos prácticamente no tienen ningún efecto sobre el desarrollo fetal si se toman en la segunda mitad del embarazo.

Métodos tradicionales en casa.

Por supuesto, la vaginosis bacteriana debe tratarse de forma profesional; la patología avanzada a menudo conduce a problemas con la concepción. Pero también existen métodos para realizar terapia en casa utilizando métodos tradicionales:

Duchas vaginales con peróxido de hidrógeno

El hidrógeno es capaz de crear un ambiente beneficioso para el crecimiento y la reproducción de los lactobacilos, por lo que las bacterias anaeróbicas patógenas mueren; esto explica el rápido efecto de las duchas vaginales regulares con peróxido de hidrógeno.

Es recomendable realizar irrigación utilizando una solución de peróxido de hidrógeno al 1% para el procedimiento. Tenga en cuenta: la concentración indicada del medicamento no se puede cambiar, ya que esto puede no dar ningún resultado o empeorar la condición de la mujer.

El riego se debe realizar dos veces al día durante 7 días.

Duchas vaginales con clorhexidina

Recuerde de inmediato: la clorhexidina no tiene efecto terapéutico en el caso de la vaginosis bacteriana, simplemente ayuda a "eliminar" las bacterias patógenas. Entonces duchándose con esto medicamento sólo debe realizarse en combinación con otros métodos de terapia.

Lavar la vagina con hierbas medicinales.

Si ante los primeros síntomas de vaginosis bacteriana comienza la terapia con decocciones. hierbas medicinales, entonces será posible curarse completamente en una forma muy Corto plazo. Esto se debe al hecho de que plantas medicinales tiene un efecto complejo: antiinflamatorio, antibacteriano, descongestionante, alivia la picazón y el ardor. Para enjuagar la vagina, es necesario utilizar una pequeña jeringa con forma de “bombilla”, cuya punta debe lubricarse con vaselina o cualquier aceite vegetal.

Recetas para preparar enjuagues vaginales:

1. Verter 100 gramos de flores secas de manzanilla en un litro de agua hirviendo y dejar actuar 2 horas. La infusión se debe utilizar una o dos veces al día en una cantidad de 100 ml por irrigación.
2. Verter 200 gramos de corteza de roble seca en un litro de agua hirviendo, cocinar a fuego lento durante 10 minutos, dejar y colar. Puede utilizar un vaso del caldo resultante para un procedimiento, el número de riegos por día no es más de 2.
3. Cantidades iguales de caléndula, salvia y manzanilla (un total de 300 gramos), agregue 2 litros de agua, cocine a fuego lento durante al menos 30 minutos. Es necesario irrigar la vagina con la decocción resultante tres veces al día; 100 ml del producto son suficientes para un procedimiento.

Posibles complicaciones

Aunque la vaginosis bacteriana no se considera oficialmente enfermedad peligrosa, en ausencia tratamiento profesional pueden desarrollarse las siguientes complicaciones:

• inflamación de los ovarios y trompas de falopio(salpingooforitis);
• inflamación de la vagina;
• inflamación del sistema urinario;
• irritación y nerviosismo;
• estado psicoemocional inestable;
• insomnio;
• estado depresivo.

No se debe ignorar el peligro de desarrollar depresión: surge en el contexto de un rechazo forzado de las relaciones sexuales, dudas constantes sobre el olor del cuerpo y la ropa interior. Las mujeres con salud mental inestable pueden incluso llegar a crisis nerviosas o depresión prolongada, por lo que se debe realizar un tratamiento de la vaginosis bacteriana.

Medidas preventivas

Debido a que la enfermedad infecciosa en cuestión no ha sido suficientemente estudiada, se requieren medidas preventivas ningún médico puede dar. Pero puedes apegarte a ello reglas generales previniendo la ocurrencia enfermedades infecciosas sistema reproductivo:

• buena higiene íntima: por ejemplo, no utilice duchas vaginales sin prescripción/recomendación de un médico;
• tratamiento completo de todas las enfermedades inflamatorias del sistema genitourinario;
• diagnóstico y tratamiento oportuno de enfermedades de transmisión sexual;
• evitando la hipotermia: incluso en climas cálidos, las mujeres no deben sentarse sobre arena mojada o estructuras de concreto;
• previa cita medicamentos(por ejemplo, durante el tratamiento de enfermedades del sistema genitourinario): no cambie su régimen de dosificación ni interrumpa el tratamiento por su cuenta.

Además, la mujer debe evitar las relaciones sexuales casuales y asegurarse de utilizar anticonceptivos de barrera (condones). También debes prestar atención a tu estilo de vida: practicar deportes fortalecerá tu sistema inmunológico y buena nutricion(y no dietas interminables con el objetivo de perder peso) asegurarán un aporte uniforme de vitaminas y micro/macroelementos al organismo.

La vaginosis bacteriana se puede tratar con éxito y no representa una amenaza para la vida de la mujer, pero no se deben ignorar sus manifestaciones: cualquier proceso patológico en los órganos del sistema reproductivo en un estado descuidado reduce función reproductiva mujer.

¿Es posible evitar desarrollar vaginosis bacteriana? El especialista responde:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, observadora médica, terapeuta de la más alta categoría.