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Dolor en el pecho durante la actividad física. Dolor en el medio del pecho.

El dolor de pecho es un síndrome que puede ocurrir como ocurre con las enfermedades no peligrosas, y con patología cardíaca grave, a veces potencialmente mortal. En este sentido, cualquier paciente debe conocer y poder distinguir los principales signos de dolor "peligroso", así como buscar tratamiento oportuno. atención médica.

¿Por qué duele el esternón?

síndrome de dolor en pecho Puede localizarse en cualquier lugar: en la región del corazón a la izquierda, en los espacios intercostales a la derecha, en el espacio interescapular, debajo de la escápula, pero el dolor más común se encuentra en el esternón. El esternón es el hueso al que se unen las clavículas y las costillas mediante cartílago. No es difícil sentirlo en uno mismo: se encuentra entre la muesca yugular de arriba (el hoyuelo entre los extremos internos de las clavículas) y la región epigástrica (una de las áreas del abdomen entre las costillas) de abajo. El extremo inferior del esternón tiene una pequeña protuberancia: la apófisis xifoides.

A menudo, el paciente razona así: si el esternón "cubre" el área del corazón, entonces solo puede doler debido a una patología cardíaca. Pero esto está lejos de ser cierto. Debido a que el esternón es el borde anterior de la región del mediastino, en el que se ubican varios órganos, entonces síndrome de dolor puede deberse a enfermedades de alguno de ellos.

Entonces, las principales razones por las que duele el esternón son las siguientes:

1. patología del sistema cardiovascular:

convulsiones,
desarrollo de agudos
– la aparición de tromboembolismo en las arterias pulmonares,
y – procesos inflamatorios en Concha exterior el corazón y el propio músculo cardíaco.
o su ruptura,

2. Neuralgia intercostal– “pellizco” de los nervios intercostales por músculos espasmados entre las costillas o ubicados a lo largo columna espinal. En este caso, el dolor torácico se denomina toracalgia de origen vertebrogénico, es decir, dolor torácico provocado por patología de la columna.

3. Patología del estómago o del esófago:

ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico),
esofagitis: inflamación de la pared interna del esófago,
desgarro de la mucosa esofágica, por ejemplo, en el síndrome de Mallory-Weiss (sangrado de las venas del esófago con lesión de su pared cuando vómitos frecuentes, más común en personas que abusan del alcohol).

4. Lesiones traumáticas– hematomas o fracturas del esternón.

5. Deformidades congénitas o adquiridas del esternón– pecho de zapatero (deformidad en forma de embudo), pecho aquillado ( pechuga de pollo), joroba cardíaca.

6. Procesos inflamatorios en los órganos respiratorios.– traqueítis (más a menudo causa sensaciones dolorosas detrás del esternón), neumonía (rara, pero puede manifestarse como dolor en el esternón).

7. Enfermedades oncológicas – metástasis a los ganglios linfáticos del mediastino, linfoma.

¿Cómo distinguir el dolor en el esternón en diversas enfermedades?

El diagnóstico diferencial se lleva a cabo sobre la base de aclarar la naturaleza de las quejas del paciente. El médico necesita conocer muchos matices sobre el dolor en el pecho debido a diversas patologías.

Zona típica de irradiación del dolor en la angina de pecho.

Entonces, para la angina de pecho El dolor en el pecho casi siempre ocurre unos minutos después del inicio de la actividad física, por ejemplo, al subir al piso, al caminar por la calle, al hacer ejercicio en gimnasia, después de las relaciones sexuales, al correr o caminar vigorosamente, más a menudo en hombres. Este dolor se localiza en la mitad del esternón o debajo de él y tiene el carácter de oprimir, oprimir o quemar. A menudo, el propio paciente puede confundirlo con un ataque de acidez de estómago. Pero con la acidez de estómago no hay conexión con la actividad física, pero sí con la ingesta de alimentos o con un error en la dieta. Es decir, dolor en el pecho después de la actividad física, casi señal confiable angina de pecho (angina de pecho). A menudo, el dolor de la angina puede irradiarse a la escápula, la mandíbula o el brazo y se alivia colocándolo debajo de la lengua.

Si el paciente desarrolla una enfermedad aguda infarto de miocardio, entonces el dolor en el pecho se vuelve intenso y no se alivia tomando nitroglicerina. Si después de 2-3 dosis nitroglicerina debajo de la lengua a intervalos de cada cinco minutos, persiste el dolor en el esternón; la probabilidad de un ataque cardíaco es muy alta. A menudo, este dolor se combina con dificultad para respirar, un estado general grave, piel del rostro azulada y tos seca. Puede producirse dolor abdominal. Sin embargo, en algunos pacientes el dolor puede no ser intenso, sino que puede caracterizarse como una leve molestia detrás del esternón. Sin embargo, incluso en este caso, necesita llamar a una ambulancia o ir él mismo a un hospital abierto las 24 horas para realizar un ECG. Por tanto, un signo de ataque cardíaco es un dolor en el pecho que no se alivia tomando nitroglicerina durante más de 15 a 20 minutos.

Variedad de irradiación del dolor durante el infarto de miocardio.

La EP es una enfermedad mortal acompañada de dolor en el pecho.

En tromboembolismo (EP) El dolor en la zona del esternón puede adquirir un carácter difuso, ocurre de forma aguda, repentina, se acompaña de dificultad para respirar intensa, sequedad o tos húmeda, sensación de falta de aire y coloración azulada de la piel de la cara, cuello y mitad superior del pecho (estrictamente hasta la línea entre pezones). El paciente puede jadear, perder el conocimiento y, en casos especialmente graves, morir a la velocidad del rayo. Un dato agravante de la anamnesis es la presencia de operaciones venosas el día anterior o reposo estricto en cama (por ejemplo, en el postoperatorio). La EP casi siempre se acompaña de dolor subesternal o dolor en el pecho, así como de piel azul y un estado general grave del paciente.

Aneurisma aórtico disecante (torácico) es extremadamente peligroso y pronóstico condición de emergencia desfavorable. El dolor cuando se rompe un aneurisma se extiende desde el esternón a la región interescapular, a la espalda, al abdomen y se acompaña de un estado grave del paciente. La presión arterial baja, aparecen signos de shock y, sin ayuda, el paciente puede morir en las próximas horas. A menudo, el cuadro clínico de rotura aórtica se confunde con cólico renal o patología quirúrgica aguda del abdomen. Un médico de cualquier especialidad debe tener idea de que los dolores retroesternales intensos, muy pronunciados, que se irradian al abdomen o la espalda con síntomas de shock, son signos de una posible disección aórtica.

En crisis hipertensiva El dolor en la zona del esternón no es muy intenso a menos que el paciente desarrolle un infarto de miocardio. Más bien, el paciente siente una ligera molestia debajo del esternón, debido al aumento de la carga sobre el corazón con la presión arterial alta.

Cualquiera de las condiciones descritas puede ir acompañada de insuficiencia cardíaca aguda (insuficiencia ventricular izquierda, insuficiencia ventricular izquierda). En otras palabras, un paciente con dolor en el pecho puede desarrollar edema pulmonar, que se manifiesta como sibilancias al toser con esputo. Color rosa y carácter espumoso, además de pronunciado.

Entonces, Si una persona tiene dolor en el esternón y le resulta difícil respirar, debe buscar ayuda médica de inmediato, ya que puede tener edema pulmonar.

El dolor debido a enfermedades de otros órganos es ligeramente diferente del dolor cardíaco en el pecho.

Si, cuando neuralgia intercostal(con mayor frecuencia en mujeres) dolor debajo del esternón o en los lados del mismo. Si los músculos a la derecha de la columna están espasmados o inflamados, entonces el dolor se localiza con lado derecho desde el esternón, si es del lado izquierdo, entonces del lado izquierdo. El dolor es de naturaleza punzante y se intensifica en el momento de la inspiración o al cambiar la posición del cuerpo. Además, si se palpan los músculos intercostales a lo largo de los bordes del esternón, se produce un dolor agudo, a veces tan intenso que el paciente grita e intenta esquivar los dedos del médico. Lo mismo sucede en el costado de la espalda en la zona de los músculos interespinosos en los bordes de la columna. Entonces, si un paciente tiene dolor en el esternón al inhalar, lo más probable es que tenga problemas con la columna, haya tomado una posición incorrecta del cuerpo (“pellizcado”) o podría tener un agujero en alguna parte.

En lesiones de esternón las sensaciones son del tipo de dolor agudo, que no se alivian bien con la ingesta de analgésicos. Después de una lesión, es necesario realizar urgentemente una radiografía de la cavidad torácica (si se sospecha una fractura), ya que también son posibles fracturas de costillas y esto puede provocar una lesión en el pulmón. Las deformidades del tórax se caracterizan por dolor prolongado. grados variables gravedad, pero normalmente el paciente siente dolor en la mitad del esternón.

Si el paciente tiene procesos patológicos en el esófago y el estómago, luego el dolor de la región epigástrica se irradia al esternón. En este caso, el paciente puede quejarse de acidez de estómago, eructos y también notar amargura en la boca, náuseas, arcadas o dolor en el abdomen. Existe una clara conexión con los trastornos alimentarios o con la comida. A menudo, el dolor se irradia al esternón cuando la úlcera se localiza en el estómago.

En caso de reflujo gastroesofágico o hernia hiato diafragma, el paciente puede aliviar el dolor bebiendo un vaso de agua. Lo mismo se observa con la acalasia cardiaca, cuando los alimentos no pueden pasar a través de la sección espasmódica del esófago, pero luego el dolor en el esternón adquiere un carácter estallante y el paciente experimenta una salivación abundante.

Inflamación del sistema respiratorio. Generalmente se acompaña de un aumento de la temperatura corporal, primero con tos seca y luego húmeda, y el dolor adquiere el carácter de descamación detrás del esternón.

En cada paciente, es necesario separar el dolor torácico agudo y crónico:

El dolor agudo es repentino, carácter agudo, pero el grado de intensidad varía entre los diferentes pacientes: para algunos es más pronunciado, para otros es comparable a una molestia menor. El dolor agudo es causado por una patología aguda: ataque cardíaco, taquicardia paroxística, aneurisma disecante, rotura de esófago, fractura de esternón, etc. Como regla general, en extremo condiciones peligrosas Con alto riesgo desenlace fatal, el dolor es insoportable.
El dolor crónico puede no ser tan intenso, por lo que las personas con dolor en el pecho consultan a un médico más tarde. Este dolor en la zona del esternón es característico de angina de pecho, deformación del esternón, ERGE, esofagitis, etc.

Para determinar exactamente qué causa el dolor en el pecho, el médico debe evaluar cuidadosamente las quejas del paciente.

¿Qué acciones debes tomar si tienes dolor en el pecho?

Cuando aparece un síntoma como dolor en el esternón, el paciente necesita analizar los factores que preceden al dolor (estrés, lesión, exposición a corrientes de aire, etc.). Si el dolor es agudo y muy intenso, se debe consultar inmediatamente a un médico. Es recomendable llamar a una ambulancia o acudir usted mismo a cualquier departamento de atención 24 horas del hospital multidisciplinar más cercano. Si hay un dolor o malestar leve en el esternón, que en opinión del paciente no es causado por una patología cardíaca aguda (edad temprana, sin antecedentes de angina, hipertensión, etc.), está permitido acudir a la clínica a ver a un terapeuta. el mismo día o el siguiente. Pero en cualquier caso, sólo un médico debe establecer una causa más precisa del dolor en el pecho.

Si es necesario, el médico prescribirá exámenes adicionales:

Radiografía de pecho,
Pruebas de esfuerzo (, – si se sospecha angina estable),
Análisis de sangre bioquímico,

Atención de emergencia para el dolor de pecho.

Se puede brindar asistencia de emergencia al paciente si presumiblemente se sabe qué está causando el dolor. Para la angina de pecho, es necesario colocar una pastilla debajo de la lengua del paciente o rociar una o dos dosis de nitromint o nitrospray. En caso de hipertensión arterial, se debe dejar que se disuelva o beber un fármaco antihipertensivo (25-50 mg de captopril, tableta de anaprilina). Si no dispone de estos medicamentos, basta con disolver una tableta de Validol o beber un vaso de agua con 25 gotas de Corvalol, Valocordin o Valoserdin.

En el caso de patología cardíaca aguda grave, así como el estado grave del paciente (EP, infarto de miocardio, edema pulmonar), el paciente debe desabrocharse el collar, abrir la ventana, sentarse en posición reclinada o con las piernas hacia abajo (para reducir sangre que llena los pulmones) y llama urgentemente ambulancia, describiendo la gravedad de la condición al despachador.

Si el paciente resulta herido, debe darle una posición cómoda y llamar inmediatamente a una ambulancia. Si una persona no se encuentra en estado grave, se le puede dar una pastilla analgésica (paracetamol, ketorol, nise, etc.).

Las enfermedades crónicas de los órganos respiratorios y digestivos en la etapa aguda no requieren tratamiento. Asistencia de emergencia por el propio paciente o por quienes le rodean, si no se encuentra en estado grave. Basta con esperar a que llegue la ambulancia o una cita con el médico local.

¿Cómo tratar el dolor de pecho?

El dolor subesternal debe tratarse según lo prescrito por el médico después de un examen minucioso. Las patologías graves del corazón, el esófago, la tráquea y las lesiones se tratan en un hospital. La hipertensión, la traqueítis, la esofagitis y la neuralgia intercostal se tratan bajo la supervisión de un médico local en una clínica del lugar de residencia.

Para la angina de pecho se prescribe. tratamiento complejo– hipotenso ( inhibidores de la ECA), fármacos que reducen el ritmo (betabloqueantes), agentes antiplaquetarios (anticoagulantes a base de aspirina) y fármacos hipolipemiantes (estatinas).

Después de sufrir graves enfermedades cardiacas(ataque cardíaco, embolia pulmonar, disección de aneurisma, edema pulmonar), tratados en un hospital de cardiología o cirugía cardíaca, requieren supervisión médica regular y continua en una clínica del lugar de residencia. El tratamiento se selecciona estrictamente individualmente.

Las enfermedades inflamatorias de la tráquea y los pulmones se tratan con medicamentos antibacterianos. La toracalgia se trata frotando con ungüentos antiinflamatorios y fármacos del grupo de los AINE (Nise, Ketorol, diclofenaco, etc.).

¿Qué consecuencias pueden pasar si ignoras el dolor en el pecho?

Muchas veces sucede que el paciente por mucho tiempo sufre ataques dolorosos detrás del esternón, y como resultado puede terminar con Cama de hospital con un ataque cardíaco u otra patología grave. Si no prestas atención a los ataques de presión o dolor ardiente detrás del esternón, puedes conseguir complicación peligrosa angina de pecho en forma de infarto de miocardio extenso, que no sólo conduce posteriormente a una insuficiencia cardíaca crónica, sino que también puede ser fatal.

Isquemia e infarto de miocardio y los requisitos previos para su desarrollo.

Si hablamos de la patología de otros órganos, las consecuencias pueden no ser las más agradables, desde la cronicidad del proceso (con patología del estómago o los pulmones) hasta formaciones malignas en los órganos mediastínicos que no fueron diagnosticadas. a tiempo.

Por lo tanto, ante cualquier dolor torácico agudo, bastante intenso o crónico, es necesario recibir atención médica calificada.

El dolor en el pecho puede indicar varias enfermedades. Para conocer la causa, el médico comprueba su naturaleza, cuánto dura, el paciente debe tomar todos pruebas necesarias y sólo entonces podremos decir qué causó el dolor. No se puede tolerar el dolor en el pecho porque, sea cual sea el motivo, la aparición en esta zona malestar son bastante peligrosos. Por tanto, es importante diagnosticar la causa a tiempo e iniciar un tratamiento eficaz. ¿Por qué ocurre dolor en el área del pecho?

Dolor en el pecho después del ejercicio.

Las sensaciones desagradables ocurren con mayor frecuencia después de que una persona ha trabajado demasiado físicamente, también después de lesiones, esguinces o daños. En casos de actividad física intensa, el dolor puede aparecer en la zona del pecho y localizarse entre las costillas. Este tipo de dolor se llama dolor de garganta y puede aparecer con mayor frecuencia después del ejercicio activo. trabajo físico. No representa ningún peligro para los humanos, porque está asociado con el hecho de que los músculos tejidos conectivos secretan ácido láctico, que causa daños leves a las estructuras musculares y ligamentosas de los músculos tensos. Tiene un carácter tirante y con movimientos bruscos comienza a aumentar considerablemente. Este dolor se puede evitar si entrenas correctamente, calculas la carga y tu fuerza.

Dolor torácico postraumático

El dolor en el pecho se produce debido a una lesión, también si está dañada. órganos internos por ella. Cuando el dolor es punzante, especialmente cuando se ejerce presión sobre el pecho. Puede intensificarse cuando una persona tose mucho y desaparece después de relajarse. Los moretones se notan de inmediato, comienzan a aparecer moretones y hematomas. Si los pulmones están magullados, no es peligroso, pero si es severo, puede terminar en la muerte, porque puede causar rotura de los pulmones y hemorragia.

Dolor en el pecho debido a enfermedades virales e infecciosas.

Este dolor ocurre cuando una persona respira profundamente, estornuda o tose. En este caso aparece en el lugar afectado por la infección. En los casos de resfriado, el dolor desaparece una vez curado, también cuando el paciente guarda reposo en cama. En casos de deterioro del estado del paciente, se puede decir que han surgido complicaciones graves en la vida. órganos respiratorios, como:

Dolor en el pecho debido a una enfermedad cardiovascular.

1. Cuando el dolor en el pecho es repentino, puede ocurrir en un lado o irradiarse a ambos lados a la vez. En este caso, una persona sufre un dolor opresivo, ocurre en cualquier momento del día: después de un esfuerzo físico, por la noche, etc.

2. En caso de infarto de miocardio, un Dolor agudo, esto se debe a que una parte del músculo cardíaco ha muerto, por lo que le falta oxígeno. El dolor es repentino, agudo y puede irradiarse. mano izquierda o hombro. Aquí debe actuar con rapidez, llamar urgentemente a una ambulancia.

3. Dolor en el pecho debido a que se produce cuando el saco pericárdico se inflama. Esta enfermedad puede ser independiente o acompañar a enfermedades infecciosas, oncológicas y Enfermedades autoinmunes. El dolor se parece a la angina de pecho, pero al mismo tiempo a la persona le resulta difícil respirar, le atormenta la dificultad para respirar y el sistema esofágico comienza a comprimirse. En este caso aparece un estado febril, la cara y el cuello se hinchan y se notan las venas.

Por lo tanto, el pecho puede doler con varias razones y todos ellos son bastante graves, por lo que no debes dudar, debes contactar urgentemente a un especialista que definitivamente te ayudará a diagnosticar el dolor en la zona del pecho.

Las enfermedades cardiovasculares ocupan hoy una posición de liderazgo entre las enfermedades peligrosas y comunes en el mundo.

La base de tales enfermedades se identifica con mayor frecuencia. predisposición genética, así como el estilo de vida equivocado.

Hay muchas enfermedades cardiovasculares y se presentan de diferentes formas: pueden surgir como resultado de procesos inflamatorios en el cuerpo, intoxicaciones, lesiones, defectos de nacimiento, trastornos metabólicos, etc.

Sin embargo, la diversidad de causas para el desarrollo de estas enfermedades está relacionada con el hecho de que sus síntomas pueden ser comunes.

El dolor de pecho como precursor de la enfermedad cardíaca

Un síntoma como una desagradable sensación de malestar y dolor en la zona del pecho puede presagiar una alteración en el funcionamiento del corazón y los vasos sanguíneos.

Si el dolor es de naturaleza ardiente, entonces esta condición indica un espasmo. vasos coronarios lo que lleva a una mala nutrición del corazón. Este tipo de dolor en medicina se llama angina de pecho.

Este dolor se produce como resultado de:

actividad física,
a baja temperatura,
a menudo en situaciones estresantes.

El fenómeno de la angina ocurre cuando el flujo sanguíneo deja de satisfacer las necesidades del corazón. masa muscular en la nutrición con oxígeno. La gente llama a la angina de pecho "angina de pecho". El médico reconoce esta enfermedad literalmente en la primera visita del paciente.

Diagnosticar anomalías en este caso es difícil, porque para hacer un diagnóstico correcto es necesario controlar el desarrollo de la angina de pecho y exámenes adicionales(Por ejemplo, seguimiento diario ECG). Diferenciar entre angina de pecho y angina de pecho estado de calma(descansar).

Angina en reposo. Generalmente no asociado con actividad física, Tiene Características generales En caso de ataques severos de angina de pecho, puede ir acompañado de una sensación de falta de aire. A menudo ocurre por la noche.
Angina de pecho. Los ataques de este tipo de angina de pecho ocurren con casi cierta frecuencia, lo que es provocado por el ejercicio. Cuando se reduce la carga, los ataques cesan.

Sin embargo, también existe la angina inestable, que es peligrosa para el desarrollo de un infarto de miocardio. Pacientes con angina inestable en obligatorio están hospitalizados.

Enfermedad cardíaca que causa dolor en el pecho.

Según la descripción del paciente del dolor en la zona del pecho. medico experimentado llega a una conclusión sobre la naturaleza de la enfermedad. En tales casos, el dispositivo cardiovisor ayuda a determinar si esta desviación está asociada con una enfermedad del sistema cardiovascular.

Diagnóstico de dolor en el pecho.

Es muy importante aclarar la duración, localización, intensidad y naturaleza del dolor en el pecho, así como los factores que lo reducen y lo provocan.

Anomalías previas en el corazón, tomar medicamentos fuertes que pueden causar espasmos. arterias coronarias(por ejemplo, cocaína o inhibidores de la fosfodiesterasa), así como la presencia de embolia arteria pulmonar o los factores de riesgo de enfermedad coronaria (viajes, embarazo, etc.) son de considerable importancia.

Los antecedentes familiares aumentan la probabilidad de desarrollar enfermedad de las arterias coronarias, pero no tiene sentido aclarar las causas del dolor agudo.

Métodos de investigación adicionales

La evaluación mínima de un paciente con dolor torácico puede incluir:

oximetría de pulso,
radiografía de pecho.

En los adultos, se puede realizar una detección de marcadores de daño al tejido miocárdico. La eficacia de este tipo de pruebas con datos del historial médico, así como un examen objetivo, nos permite formular un diagnóstico preliminar.

En examen inicial Es posible que no haya análisis de sangre disponibles. Si los marcadores indican daño miocárdico, entonces no pueden indicar que el corazón esté dañado.

La administración diagnóstica de tabletas de nitroglicerina o antiácido líquido debajo de la lengua no puede diferenciar de manera confiable la gastritis, la ERGE o la isquemia miocárdica. Cada uno de los médicos especificados. medicamentos capaz de reducir los signos de enfermedad.

Tratamiento del dolor de pecho

El tratamiento farmacológico y terapéutico del dolor torácico se lleva a cabo de acuerdo con el diagnóstico.

Si no se comprenden completamente las causas del dolor en el pecho, se lleva al paciente al hospital para un examen en profundidad para controlar las afecciones cardíacas. Hasta que se realice un diagnóstico correcto, sólo se pueden prescribir opiáceos.

Prevención de enfermedades del corazón

Para prevenir la aparición de enfermedades cardíacas, los médicos han desarrollado varias recomendaciones:

Camine más, haga regularmente ejercicios físicos factibles y sencillos. No se recomienda iniciar clases. ejercicio físico con las mayores cargas, y antes de iniciar dicho entrenamiento, es imperativo consultar con los médicos para que el programa elegido solo aporte beneficios al organismo.
Intenta mantener un peso corporal óptimo.
Debe mantenerse bajo control posibles factores desarrollo de aterosclerosis, por ejemplo, aumento presion arterial, cantidad de colesterol, etc.
Las comidas siempre deben ser regulares y nutritivas; la dieta debe contener más alimentos proteicos y vitaminas y minerales.
Se recomienda visitar periódicamente a su médico y realizar las medidas necesarias. investigación de laboratorio.
Recordar regla de oro Salud: siempre es más fácil prevenir una enfermedad que tratarla.

Predicción del síntoma de dolor en el pecho.

Predecir un síntoma que posteriormente se convierte en enfermedad cardiovascular, muy dificil. El caso es que todo depende de proporcionar primeros auxilios al paciente.

El dolor de pecho inesperado es una señal importante de enfermedad en los órganos del tórax o cavidad abdominal. Ocurre en forma de ataque y puede ser la primera e inicialmente la única evidencia de la aparición de una enfermedad que requiere atención médica. Un paciente con tales síntomas está sujeto a un examen minucioso y solo en función del diagnóstico correcto se prescribe el tratamiento. medidas terapéuticas. Analicemos con más detalle por qué duele el pecho.

Causas del dolor en el pecho

El dolor en el área del pecho indica enfermedades:

musculoesquelético;
Sistema respiratorio;
corazón y vasos sanguíneos;
columna vertebral;
sistema nervioso;
dolencias gastrointestinales;

Cada órgano humano está provisto de terminaciones nerviosas que actúan juntas como sistema integrativo, cuyos receptores se extienden desde médula espinal. En el tórax comienza la ramificación de los troncos nerviosos hacia los órganos. Esta característica le permite sentir el dolor de estómago como un malestar cardíaco. La señal de dolor en el estómago se envía primero al tronco común y luego a otro órgano.

Síntomas de dolor en el pecho

Los signos sintomáticos que aparecen en enfermedades graves de los órganos torácicos suelen ser casi idénticos, pero aún así pueden diferenciarse por algunas características:

Un dolor insoportable que se extiende al cuello o al brazo indica la presencia de isquemia aguda o habla de infarto de miocardio. Los pacientes comparan el dolor isquémico con la dispepsia.
El dolor que se produce durante el ejercicio y cesa una vez finalizado se asocia con angina de pecho.
Un dolor intenso y desagradable que se irradia hacia la espalda puede indicar una disección de la aorta torácica.
Un dolor ardiente que comienza en la región epigástrica y se mueve hacia la garganta, comienza a aumentar cuando el cuerpo está en posición supina, lo que indica ERGE.
Aumento de temperatura, escalofríos severos, tos: indica neumonía.
El dolor con dificultad para respirar grave suele indicar una embolia de la arteria pulmonar.

Enfermedades respiratorias

Enfermedades tracto respiratorio de hecho, no se caracterizan por un dolor agudo (no hay receptores del dolor en los tejidos pulmonares). El dolor ocurre solo con la pleuresía. Pero hay que tener en cuenta que algunos formaciones malignas en fases iniciales Las enfermedades se ven afectadas por el dolor en el pecho, que se intensifica con la inhalación. Para detectar cambios a tiempo se necesita fluorografía preventiva.

Dolor en el pecho debido a una lesión.

Pueden ocurrir síntomas dolorosos debido a una lesión. Los golpes fuertes suelen provocar roturas de músculos o vasos sanguíneos, lo que provoca dolor en el pecho. Se observa un aumento del dolor al respirar bruscamente o al girar o doblar el cuerpo. Si se siente dolor al palpar el tórax, puede resultar que haya una grieta o fractura.

Dolor de pecho constante

Constante dolor contundente en el pecho puede indicar menos enfermedades peligrosas, en lugar de agudo ataque agudo. Este dolor es característico de las enfermedades neurálgicas y de la columna. Además, estos síntomas indican alteraciones en el funcionamiento del páncreas y el estómago. Si el dolor comienza a intensificarse con el tiempo, significa que la enfermedad está progresando.

Cuando llamar a una ambulancia

Algunos signos de dolor pueden indicar que es necesario consultar a un médico de inmediato. El retraso pone en peligro la vida. Estos síntomas incluyen:

Dolor en el pecho con tos seca después de un esfuerzo físico. Posible pérdida del conocimiento.
Dolor agudo que no cesa por más de 10 minutos.
Presión severa en el pecho o dolor ardiente que se extiende a otros órganos.
Dolor repentino y agudo y sangre al toser o dificultad para respirar.
Opresión y dolor en el pecho, junto con taquicardia, sudoración, ansiedad, mareos, náuseas o vómitos. Puede perder el conocimiento.

El dolor en el pecho o en el pecho puede ser un síntoma de muchas enfermedades, incluidas aquellas que representan una grave amenaza para la vida humana. Puede resultar difícil reconocer qué órgano duele; por ejemplo, a veces el dolor en la zona del corazón puede indicar problemas en la columna o el estómago. Por eso es importante poder reconocer los síntomas que ponen en peligro la vida y proporcionar primeros auxilios a tiempo.

Causas y síntomas del dolor de pecho.

Enfermedades de los pulmones, el sistema cardiovascular, el tórax, los órganos digestivos, la columna vertebral, disfunciones del sistema nervioso: todos estos factores pueden causar dolor en el área del tórax. Puede ir acompañado de respiración rápida, temperatura elevada, entumecimiento de manos y tos.

Algunos dolores de pecho pueden ser inofensivos para la salud de una persona, mientras que otros pueden provocar desenlace fatal. Por eso, si tienes dolor en el pecho, debes consultar a un médico. Él nombrará investigación necesaria y en base a sus resultados, realizar un diagnóstico y prescribir un tratamiento.

Enfermedades gastrointestinales

A veces, una persona puede percibir erróneamente el dolor de estómago como dolor de pecho. Por lo general, este dolor es causado por un espasmo de los músculos del órgano. Pero la principal diferencia es que son más duraderos que el dolor debido a una enfermedad cardíaca y tienen diferencias significativas. Las principales enfermedades del sistema digestivo que pueden provocar dolor en el pecho:

Úlcera estomacal. En este caso, el dolor depende de la ingesta de alimentos. Por lo general, el dolor aparece con el estómago vacío y, tan pronto como la persona come, desaparece. La enfermedad puede ir acompañada de los siguientes síntomas: acidez de estómago, náuseas, vómitos, indigestión. El dolor de estómago no se puede aliviar con nitroglicerina, en este caso los antiespasmódicos suelen ayudar.
Hernia de diafragma. A través de un defecto en el diafragma, los órganos internos penetran de una cavidad a otra. El diafragma se contrae y los órganos quedan comprimidos. Una hernia aparece repentinamente, principalmente por la noche, y se caracteriza por un dolor intenso similar a la angina de pecho. El ataque no se puede aliviar con nitroglicerina, pero el paciente se siente mejor cuando está en posición erguida.
Rotura esofágica. Una patología grave en la que se altera su integridad y su contenido ingresa a la zona del tórax. La mayoría de las veces, la ruptura ocurre durante el vómito. El síndrome de dolor, en este caso pronunciado, puede irradiarse hacia la espalda. El dolor suele intensificarse al toser y cambiar de posición corporal. Esta condición es muy grave y requiere atención inmediata. Intervención quirúrgica, cualquier retraso puede provocar la muerte.
Cólico biliar. El dolor se irradia al tórax izquierdo. Por lo general, se produce un síndrome de dolor pronunciado, que se alivia con la ayuda de antiespasmódicos.
Pancreatitis aguda. También se puede confundir con dolor de corazón, este síndrome de dolor es difícil de aliviar por sí solo. Suele ir acompañado de náuseas y vómitos, el paciente en este caso requiere hospitalización inmediata.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico

Enfermedades del sistema respiratorio.

Los pulmones ocupan la mayor parte del tórax, por lo que puede producirse dolor debido a enfermedades de los pulmones, los bronquios, la tráquea y la pleura. A menudo, el dolor surge debido a tumores, lesiones y enfermedades inflamatorias, a saber:

Inflamación de la pleura. Esta es la razón más común por la que puede ocurrir dolor en el pecho. La pleura es un saco seroso que recubre los pulmones, consta de dos capas y entre ellas se encuentra la cavidad pleural. Si la causa del dolor es la inflamación de la pleura, entonces la persona tendrá siguientes síntomas: tos y fiebre. El dolor suele empeorar con la respiración profunda y la tos. En enfermedad genética, que se manifiesta por inflamación periódica de la pleura, también se puede sentir dolor en el pecho. La enfermedad suele ser unilateral y, mucho menos, la lesión es bilateral. Todos los síntomas de esta enfermedad suelen desaparecer por sí solos en un plazo de 5 a 7 días.
La tuberculosis pulmonar también puede causar dolor en el pecho. Suele ser de naturaleza dolorosa y empeora al toser. Además del dolor, el paciente presentará los siguientes síntomas: tos prolongada, esputo sanguinolento, pérdida de peso, fiebre y sudores nocturnos. Para tuberculosis y abscesos. fluido pulmonar o puede entrar aire cavidad pleural, aparece Dolor fuerte, que se acompaña de dificultad para respirar, la presión arterial de una persona disminuye, la piel se vuelve azul y le resulta difícil respirar y moverse. El dolor puede irradiarse al brazo, cuello y abdomen, mientras que el pecho aumenta de volumen y los espacios intercostales se ensanchan. La persona necesita hospitalización urgente, sólo puede ser tratada en un hospital.
Neumonía. Esta enfermedad también puede ir acompañada de dolor en el pecho. Por lo general, una zona del pulmón se inflama, aparece tos con esputo y aumenta la temperatura corporal. Como regla general, el dolor en esta enfermedad es unilateral, se puede sentir debajo del omóplato, se intensifica con el movimiento y la tos, y el dolor disminuye en posición acostada.
Cáncer de pulmón. El dolor en el pecho ocurre en últimas etapas Cáncer de pulmón, cuando el tumor ya ha crecido hacia el tejido circundante. El dolor puede ser constante y a veces intensificarse hasta convertirse en un dolor insoportable, que puede irradiarse a la espalda, el cuello y los hombros. Además, el paciente puede sufrir tos seca, pérdida de apetito, debilidad y le parecerá que no hay suficiente aire.
Traqueítis.
Bronquitis.

Enfermedades cardíacas

Obstrucción de la arteria coronaria. El dolor punzante agudo en la zona del pecho puede deberse a una obstrucción de la arteria coronaria, que impide el acceso de la sangre al músculo cardíaco y provoca un infarto de miocardio. El síndrome de dolor es muy fuerte y puede irradiarse al brazo izquierdo y al omóplato izquierdo. Debido al síndrome de dolor insoportable, el paciente intenta no respirar, ya que movimientos respiratorios sólo fortalecerlo. La presión arterial aumenta, la persona comienza a palidecer o enrojecer. No es necesario soportar ese dolor, debes tomar nitroglicerina e inmediatamente llamar a una ambulancia, de lo contrario todo podría terminar en la muerte.
Miocarditis. A veces el dolor en el pecho puede ser causado proceso inflamatorio Ocurriendo en el área del miocardio (músculo cardíaco), la miocarditis es una complicación de la anterior. dolor de garganta purulento o reumatismo. La enfermedad suele aparecer aproximadamente dos semanas después enfermedad pasada. Las sensaciones dolorosas pueden parecerse a los ataques de angina, pero no se alivian con la nitroglicerina. El dolor se intensifica con la actividad física y suele ser de naturaleza punzante o dolorosa.
Pericarditis. Otra complicación de varios enfermedades infecciosas Es una inflamación de la membrana serosa del músculo cardíaco. La pericarditis se manifiesta por un dolor sordo y moderado, pero a veces el dolor puede intensificarse y parecerse a un ataque de angina. Como regla general, el dolor se intensifica con el movimiento, por lo que la persona intenta respirar superficialmente y hacer la menor cantidad posible de movimientos innecesarios. Además del dolor, el paciente aumenta la temperatura, aparece malestar general y en el análisis de sangre se observa un aumento en el nivel de leucocitos.
Aneurisma aortico. El dolor en el pecho puede ocurrir debido a un aneurisma aórtico cuando un gran vaso sanguíneo el área se expande debido a aterosclerosis, lesiones inflamatorias o lesiones. La persona suele estar atormentada. dolor constante en la mitad superior del tórax, que no se irradia a otras partes del cuerpo y no se alivia con nitroglicerina. Si la aorta se rompe, comenzará sangrado abundante, que suele terminar en la muerte.
Tromboembolismo. La obstrucción de una arteria pulmonar por un coágulo de sangre también es una causa de dolor torácico intenso. El dolor es similar a un ataque de angina, pero no se irradia a otras partes del cuerpo y no se alivia con nitroglicerina. Los analgésicos no ayudan, el dolor va acompañado de fuerte latido del corazón, dificultad para respirar y disminución de la presión arterial. una persona necesita Cirugía de emergencia, de lo contrario morirá.
Angina de pecho.
Prolapso de la válvula mitral;
Aneurisma aortico;
Infarto de miocardio.

Factores psicógenos

Cardioneurosis. Es la causa más común de dolor en el pecho a largo plazo. Surge debido a trastorno funcional sistema nervioso. La causa son todo tipo de shocks mentales, pueden ser tanto de corta como de larga duración. En este caso, la persona se siente constante. dolor doloroso En la zona del corazón, el dolor a veces puede ser agudo y puede confundirse con ataques de angina de pecho. Pero tomar nitroglicerina no hace que una persona se sienta mejor. Además, pueden presentarse otros síntomas, por ejemplo, la cara del paciente se enrojece y aumenta la presión arterial. Casi siempre hay signos de neurosis como aumento de la ansiedad, debilidad, irritabilidad, trastornos del sueño. A veces puede resultar muy difícil distinguir la cardioneurosis de enfermedad coronaria corazones. En este caso es necesario el seguimiento del paciente. Si se hace un diagnóstico de "cardioneurosis", a la persona se le recetan sedantes, pastillas para dormir, para los trastornos del sueño y modo correcto día.
Clímax. A veces puede ocurrir dolor de corazón durante menopausia. Están provocadas por un desequilibrio hormonal y suelen ir acompañadas de enrojecimiento de la cara, pérdida de sensibilidad en algunas zonas de la piel, escalofríos y sudoración. Los ansiolíticos y la terapia de reemplazo hormonal suelen ayudar.
Síndrome histérico.
Distonía vegetativo-vascular.

Enfermedades del sistema circulatorio

Leucemia aguda.

Lesiones en el pecho

Las lesiones torácicas suelen dividirse en abiertas y cerradas. El primer tipo es raro, ya que es más típico de tiempos de guerra. El segundo tipo de daño es mucho más común.

Costillas fracturadas. Una lesión bastante común, si es grave, entonces los fragmentos de las costillas pueden dañar Tejido pulmonar, pleura, vasos. Un paciente con una lesión de este tipo experimenta dolor en el área de la lesión, que se intensifica con el movimiento y la respiración se vuelve corta y superficial.
Lesión. Con los hematomas en el pecho, también se siente dolor y se forma un hematoma en el lugar del hematoma. Si la lesión es menor y no hay fracturas, normalmente no se requiere tratamiento. Cuando moretones severos Puede producirse una hemorragia extensa, así como rotura de tejidos y órganos, que puede provocar la muerte.
La compresión del pecho. Cuando se comprime, su volumen disminuye drásticamente, lo que conduce a la compresión de los órganos. En este caso, la piel del pecho se vuelve azul y aparecen hemorragias puntuales en el cuello y la cabeza, que pueden ser extensas. Naturalmente, esta afección también va acompañada de un intenso dolor en el pecho.
Desplazamiento vertebral.

Si hay dolor en el pecho derecho.

Las sensaciones dolorosas en las glándulas mamarias suelen aparecer unos días antes del inicio de la menstruación, esto fenómeno normal asociado con el cambio estado hormonal. Pero a veces el dolor puede ser síntoma de determinadas enfermedades:

La mastopatía es la proliferación de tejido glandular, que se caracteriza por la presencia de quistes y compactaciones fibrosas.
Tumores. Si duele solo en pecho derecho, entonces la causa de esto pueden ser tumores benignos. Es necesario visitar a un médico y realizar los exámenes necesarios.
Oncología. El cáncer de mama suele afectar sólo a una mama; el dolor aparece en las etapas finales, cuando el tumor comienza a crecer hacia el tejido circundante.
Cólico renal y hepático. Toda la mitad derecha del tórax también puede doler con los cólicos renales y hepáticos. El síndrome de dolor suele ser intenso, con cólico renal A menudo duele la zona lumbar, pero a veces el dolor se irradia hacia el lado derecho del pecho. En este caso, es necesario llevar al paciente al médico; como primeros auxilios, generalmente se administran medicamentos antiespasmódicos.
Pancreatitis.
Hepatitis.

Si hay dolor en el pecho izquierdo.

El dolor de pecho puede ser causado por lesiones, cambios hormonales, enfermedades malignas y tumores benignos. A menudo sucede que es difícil determinar exactamente dónde duele, por ejemplo, parece que el dolor se localiza en el seno izquierdo, pero en realidad es un poco más bajo.

En las siguientes enfermedades El seno izquierdo puede doler:

Espasmos musculares. La razón de esto pueden ser espasmos de los músculos del esternón, que pueden aparecer después de un esfuerzo físico.
Osteocondrosis. Unilateral dolor persistente ocurren debido a enfermedades de la columna, por ejemplo, osteocondrosis.
Enfermedades del sistema cardiovascular (angina de pecho).
Cáncer de mama. Resulta que en la mayoría de los casos el cáncer de mama afecta el seno izquierdo, por lo que si una mujer presenta lo siguiente síntomas peligrosos tales como: opresión en el seno, dolor intenso, pezón invertido u otra área de la piel del pecho, secreción no relacionada con amamantamiento, entonces usted necesita consultar a un médico inmediatamente.

Qué hacer y cuándo llamar a una ambulancia.

De todo lo anterior queda claro que el dolor en el pecho puede ocurrir debido a diversas enfermedades, algunas de ellas no representan un peligro grave, mientras que otras pueden ser fatales. Por eso, cuando sensaciones dolorosas en la zona del pecho, se debe consultar a un médico para un diagnóstico.

¿En qué casos no conviene retrasar la llamada a una ambulancia?

Si el dolor intenso aparece repentinamente, la persona no puede respirar, aparecen dificultad para respirar y taquicardia.
El dolor no se alivia con nitroglicerina y no desaparece en cinco minutos.
Una persona tose y tiene esputo mezclado con sangre.
Pérdida del conocimiento, aumento de la sudoración, náuseas y vómitos, dolor que se irradia al brazo izquierdo, hombro y cuello.

Los síntomas descritos anteriormente son un motivo grave para consultar a un médico, cualquier retraso puede costarle la vida al paciente.

Síntomas de ataque cardíaco

Durante un ataque cardíaco, hay una falta de suministro de sangre al músculo cardíaco, lo que provoca necrosis tisular. En la mayoría de los casos, la muerte por ataque cardíaco ocurre dentro de las primeras dos horas. Esto se debe al hecho de que el corazón no puede mantener una circulación sanguínea normal en el cuerpo. Por eso es importante poder reconocer los síntomas de un infarto:

dolor y ardor en el pecho;
disnea;
mareo;
miedo y pánico;
piel pálida;
náuseas y vómitos;
sudor frío;
tos;
a veces se producen desmayos.

Todos los síntomas anteriores son una razón importante para tener cuidado, debe llamar a una ambulancia lo más rápido posible, cada minuto cuenta. Cuando una persona sufre un ataque cardíaco, lo primero que siente es dolor en el pecho. Puede irradiarse al brazo, hombro, cuello, espalda e incluso al estómago. El síndrome de dolor suele durar desde varios minutos hasta varias horas. Al cambiar de posición, el paciente puede sentirse mejor.

Ocasionalmente, en algunos pacientes puede producirse el llamado “infarto silencioso”, que suele diagnosticarse en personas mayores de 70 años que padecen diabetes mellitus. En este caso, los síntomas de un ataque cardíaco pueden no ser pronunciados o no aparecer en absoluto, por lo que es difícil sospechar un ataque cardíaco, la enfermedad progresa y la persona muere sin tratamiento.

Síntomas como ansiedad, insomnio y malestar pueden preceder a un ataque cardíaco. A veces puede experimentar un aumento del ritmo cardíaco y un pulso irregular. Los síntomas de un ataque cardíaco pueden confundirse con los del herpes zóster, pero existe una diferencia importante. Para el herpes zoster piel Se verán burbujas en la zona del nervio intercostal.

Diagnóstico y diagnóstico diferencial.

El dolor de pecho puede ser causado por muchas enfermedades, por lo que es difícil para los médicos hacer un diagnóstico basándose únicamente en los síntomas de la enfermedad; diagnóstico diferencial. Básicamente, los médicos prescriben los siguientes estudios:

Para empezar, se entrevista al paciente para averiguar la naturaleza del dolor en el pecho, si existe alguna relación con la actividad física o la ingesta de alimentos, si el dolor se irradia a otras partes del cuerpo, etc.
Luego se examina al paciente: se miden la presión arterial y la temperatura, se escuchan el pulso, el corazón y los pulmones.
Se solicita una radiografía de tórax. Este método de diagnóstico es muy informativo. Ayuda a identificar enfermedades de los pulmones, el corazón, así como fracturas y otras enfermedades de los órganos ubicados en el tórax.
Mediante un ECG, se determina el trabajo del corazón. Esta prueba puede detectar ataques cardíacos y anginas, así como embolia pulmonar.
La tomografía computarizada es la más método exacto diagnóstico, que nos permite identificar cambios que se han producido en el cuerpo y que no eran visibles en las radiografías.
Fibroesofagogastroduodenoscopia (FEGDS): este método de diagnóstico se lleva a cabo para excluir enfermedades del sistema digestivo, que también pueden causar dolor en el área del pecho.
Se realiza un análisis de sangre general para saber si hay inflamación en el cuerpo.

Dado que el dolor en el pecho puede indicar muchas enfermedades, no existen acciones que puedan aliviar la condición de una persona. Si los síntomas son similares a los de un ataque cardíaco, entonces debe darle nitroglicerina y llamar a una ambulancia lo antes posible. En otros casos, también conviene acudir al médico para identificar con precisión las causas del dolor en el pecho.

¿Qué médico trata?

Si experimenta dolor en el pecho que no requiere hospitalización inmediata y no se parece a un ataque cardíaco, se recomienda consultar primero a un terapeuta. Examinará al paciente, realizará los estudios necesarios y lo derivará a otros médicos. Si le duele el corazón, consulte a un cardiólogo, si sospecha de neuralgia intercostal, consulte a un neurólogo, y si le duele el estómago, consulte a un gastroenterólogo; en caso de enfermedad mamaria, debe consultar a un mamólogo. En cualquier caso, la derivación debe ser realizada por un terapeuta.