Posible complicación El desarrollo del embrión es el hidropericardio en el feto: la acumulación de líquido entre las capas protectoras del pericardio. La enfermedad ha sido poco estudiada y las causas son difíciles de establecer. El diagnóstico y tratamiento de la patología debe excluir. posibles riesgos para un niño.
El hidropericardio puede ocurrir durante el embarazo, pero no hay evidencia de que el embarazo aumente la susceptibilidad a la enfermedad pericárdica. La patología se observa en el primer y segundo trimestre (15-20% de los casos), ocurre con mayor frecuencia en mujeres embarazadas en el tercer trimestre (40% de las enfermedades).
El saco pericárdico está diseñado para proteger el corazón de posibles daños mecánicos. Se trata de una cavidad especial alrededor del miocardio creada por dos capas de pericardio. Entre las sábanas hay un líquido para lubricar los tejidos, creando un espacio seguro, una barrera protectora. El pericardio previene la compresión del músculo cardíaco. órganos internos, que contribuye al funcionamiento normal del corazón.
Hay 3 formas de desarrollo de la enfermedad pericárdica.- Picante. Inflamación del pericardio sin presencia de líquido acumulado.
- Exudativo (exudativo). Acumulación gradual de líquido entre las paredes del pericardio. Esta forma se llama hidropericardio o hidrocele.
- Constrictivo (compresivo). Las capas pericárdicas se vuelven más gruesas, lo que conduce a un aumento del volumen del saco pericárdico. El líquido está dentro de los límites normales.
Debido a varias razones el volumen de líquido entre las capas del pericardio puede aumentar. La patología se llama hidropericardio (del latín "hidro" - agua). Más líquido de lo normal provoca un aumento de la carga sobre el corazón. Bajo la influencia del líquido acumulado, se produce una violación de las contracciones del corazón.
Un aumento patológico en la cantidad de líquido conduce a un taponamiento cardíaco completo y desenlace fatal. La patología, el diagnóstico y el tratamiento detectados a tiempo aumentan las posibilidades de normalización de la condición del paciente.
El hidropericardio puede ocurrir en pacientes de cualquier edad. La patología ocurre en desarrollo intrauterino feto Durante la creación del músculo cardíaco, aparece una protuberancia (divertículo), una desviación hacia arriba de la forma del ventrículo izquierdo, que estrecha el espacio pericárdico y provoca la acumulación de líquido en el saco pericárdico.
Después de 20 semanas de embarazo, una pequeña cantidad de líquido pericárdico (<3 мм) может быть обнаружено у нормального плода. Если объём постепенно или резко увеличивается, это свидетельствует о патологических нарушениях.
Los médicos mencionan posibles razones:- incompatibilidad del factor Rh de la madre y el feto;
- hipoalbuminemia;
- inmunopatía;
- enfermedad cardíaca (fetopatía);
- infección fetal;
- presencia de un tumor;
- hinchazón de tejidos blandos;
- ascitis.
La dependencia del hidropericardio en el feto de la presencia de los trastornos antes mencionados no se ha estudiado en detalle debido a los casos raros de anomalías y a la pequeña cantidad de información disponible para el análisis.
Entre las posibles causas del hidropericardio en mujeres embarazadas se nombran diversos trastornos.- Pericarditis aguda idiopática. La causa más común encontrada entre el total de pacientes. Etiología viral.
- La etiología infecciosa es menos común. La pericarditis tuberculosa ocurre en presencia de infección por VIH.
- El lupus eritematoso sistémico se convierte en la causa en el período posparto temprano.
- La pericarditis neoplásica se asocia con cáncer de mama metastásico. Aparece en una etapa tardía y se caracteriza por una alta mortalidad.
Para diagnosticar la enfermedad a tiempo, es necesario someterse a exámenes periódicos durante el embarazo. La cardiografía fetal es una prueba eficaz para identificar anomalías en el desarrollo cardíaco.
En la etapa inicial de aparición de exceso de líquido pericárdico, el hidropericardio durante el embarazo es difícil de diagnosticar debido al aumento fisiológico del volumen sanguíneo. Esto da como resultado un aumento del derrame pericárdico sin síntomas.
Si en pacientes adultos la presencia de una enfermedad y su progreso pueden determinarse mediante síntomas característicos, en el caso de patología fetal es necesario hacer un diagnóstico basado en los resultados del examen de la madre durante el embarazo.
El enfoque diagnóstico tiene como objetivo minimizar el uso de pruebas que podrían causar daño al feto. Es especialmente importante evitar la exposición del niño a la radiación, por lo que las radiografías durante el embarazo sólo son posibles en los casos más urgentes, respetando todas las normas y teniendo en cuenta las dosis de radiación permitidas.
Para excluir trastornos del desarrollo fetal, es necesario realizar exámenes periódicos con un médico durante el embarazo. Por lo general, entre las semanas 18 y 22, su obstetra/ginecólogo solicitará un ecocardiograma fetal utilizando un escáner de ultrasonido. Este examen es muy informativo y permite la detección temprana de anomalías cardíacas en el feto.
Dependiendo del progreso de la patología, según los resultados de la cardiografía fetal, son posibles los siguientes métodos de tratamiento:- esperar el resultado (en el caso de una pequeña acumulación de líquido, la patología puede desaparecer por sí sola);
- terapia de mantenimiento con medicamentos (excluidos los medicamentos que causan daño potencial al feto);
- Punción pericárdica (pericardiocentesis).
En cualquier caso, es necesario un seguimiento constante del estado de la madre y del niño. Para ello, el paciente debe ser ingresado en un hospital.
La cardiografía fetal es el principal método para diagnosticar el hidropericardio en el feto, lo que permite evaluar el efecto del líquido pericárdico sobre la función cardíaca. El examen permite al médico decidir si es necesaria la pericardiocentesis y el seguimiento.
Si hay una gran cantidad de líquido pericárdico adicional, se decide realizar una manipulación: punción pericárdica. La pericardiocentesis se realiza bajo guía ecográfica para garantizar la seguridad de la madre y el feto y reducir el riesgo de lesiones.
- Ultrasonido preoperatorio (examen de ultrasonido).
- Realización de anestesia local.
- Cordocentesis para análisis de sangre del cordón umbilical, administración de un relajante muscular.
- Si no hay complicaciones, se inserta una aguja en la cavidad pericárdica.
- Extracción de líquido de la cavidad.
- Quitar la aguja.
- Evaluación del estado fetal (frecuencia cardíaca, ausencia de anomalías en los tejidos del pericardio y los pulmones).
La monitorización ecográfica obligatoria durante la manipulación garantizará la precisión de la pericardiocentesis, la seguridad para el niño y la madre y la máxima eficacia del procedimiento. Solo los obstetras, ginecólogos y cirujanos calificados pueden realizar una punción.
La manipulación realizada permite conseguir buenos resultados:- reduce la carga sobre el miocardio y los pulmones del feto, asegura su actividad normal;
- reduce el riesgo de asfixia en un recién nacido;
- elimina la posibilidad de taponamiento cardíaco completo;
- permite realizar un estudio de diagnóstico prenatal del líquido pericárdico del feto, que identificará la causa de la patología y ayudará a controlar adecuadamente al niño después del nacimiento.
La pericardiocentesis mejora el estado general del feto, asegura el curso normal del embarazo, reduce el riesgo de complicaciones por hidropericardio y aumenta las posibilidades de un pronóstico favorable.
El hidropericardio se puede observar en los bebés inmediatamente después del nacimiento.
- precocidad;
- Cateterismo a largo plazo de vasos centrales.
La patología aparece por la acumulación de líquido inyectado a través de un catéter en la vena umbilical de los bebés prematuros. Cuanto más largo sea el período de cateterismo, mayor será el riesgo de complicaciones, incluido el taponamiento cardíaco.
La confirmación del peligro de instalar un catéter durante un período prolongado es el cálculo del volumen de líquido en el saco pericárdico. En el 97% de los casos fue igual a la cantidad de medicamentos administrados a través del catéter. Según las estadísticas, la tasa de mortalidad por uso de catéteres es de 0,7 por 1.000.
Existen dos opiniones diferentes entre los reanimadores pediátricos con respecto a la correcta inserción de un catéter para reducir el riesgo de desarrollar patología.- Es necesario no colocar el extremo del catéter a menos de 1 cm del corazón (según datos radiológicos) para bebés prematuros, 2 cm para bebés nacidos a término.
- Inserte el extremo del catéter directamente en la aurícula derecha.
Los procesos inflamatorios también son una posible causa de hidropericardio en los recién nacidos, son muy raros.
Los síntomas de patología asociados con un aumento de líquido entre las capas del pericardio en los recién nacidos incluyen:- disminución de la presión arterial;
- palidez de la piel;
- bradicardia;
- expansión de las venas del cuello;
- dificultad para respirar, espasmos.
El peligro del hidropericardio en los recién nacidos es que a menudo la enfermedad no manifiesta síntomas. Este curso de patología causa complicaciones, aumentando el riesgo de muerte.
Para reducir el riesgo de acumulación de líquido pericárdico, el catéter debe usarse durante el mínimo tiempo necesario. En la mayoría de los casos, la retirada oportuna del catéter provoca la reabsorción del hidropericardio. Si las alteraciones son más pronunciadas, está indicada la punción pericárdica.
El hidropericardio es una rara anomalía del desarrollo embrionario. Sólo se han publicado unos pocos casos diagnosticados durante la vida fetal. En 12 casos se realizó pericardiocentesis con buenos resultados posnatales (83%).
Según un análisis de 34 casos descritos en la literatura médica entre 1990 y 2016, el divertículo cardíaco fetal se diagnosticó con mayor frecuencia en el segundo trimestre del embarazo (51%) y en el primer trimestre, 29%. Según las estadísticas, la patología se observa con más frecuencia en fetos masculinos que en fetos femeninos (3: 1).
Dependiendo de los indicadores de la investigación, los médicos tomaron una decisión:- sobre la realización de pericardiocentesis;
- sobre esperar el resultado.
La punción pericárdica se realizó en el 56% de los fetos entre las 24 y 25 semanas de edad. El resultado fue que 10 casos (83%) evolucionaron favorablemente y 2 (17%) terminaron en muerte intrauterina. En los casos de muerte fetal, el líquido pericárdico era sangre.
En 7 casos (32%) de patología, los médicos esperaban el resultado sin realizar una punción. Cinco (71%) de ellos mostraron resolución espontánea, 2 (29%) resultaron en muerte intrauterina.
Excluyendo los casos de pérdida del embarazo, anomalías cromosómicas y complicaciones del embarazo, el divertículo cardíaco es una afección benigna con buenos resultados posnatales, con una tasa de mortalidad del 0,6%. La pericardiocentesis realizada después de las 16 semanas de embarazo con una aguja calibre 20 es un procedimiento seguro con buenos resultados en el 83% de los casos.
El pronóstico de esta enfermedad es favorable en la mayoría de los casos. El resultado depende del tamaño y la ubicación de la patología. Según las estadísticas, la presencia de un pequeño hidropericardio en el feto aumenta la probabilidad de reabsorción espontánea sin punción.
Es importante diagnosticar la enfermedad a tiempo para poder brindar el tratamiento necesario y asegurar el control del hidropericardio. Los exámenes periódicos durante el embarazo aumentan las posibilidades de un diagnóstico precoz. La pericardiocentesis reduce el riesgo de complicaciones.
La acumulación de líquido en el pericardio no es la enfermedad principal, sino un signo de otra patología del corazón, su complicación. Por lo tanto, después del nacimiento de un niño, es importante realizar un examen exhaustivo del cuerpo, prestar atención a los síntomas alarmantes para diagnosticar y tratar una posible enfermedad subyacente.
También decidí escribir para que otras chicas no se desesperaran y supieran que KAPRL no es una sentencia de muerte. Adenomatosis quística del pulmón derecho tipo 2. Este es exactamente el diagnóstico que nos dieron en el segundo screening a las 20 semanas. Al principio no lo creía. Bueno, ¿cómo es? Bueno, todo estuvo bien en el screening de ¿12 semanas? ¿De dónde vino? Me vinieron a la cabeza varias preguntas. Pero todo fue confirmado por ultrasonido en el centro perinatal, 2/3 del tórax estarán ocupados solo por el pulmón enfermo + encima de todo, displasia del pulmón izquierdo 1/16 del tórax, hidropericardio, desplazamiento de órganos mediastínicos, desplazamiento brusco del corazón, polihidramnios, recuerdo vagamente las palabras del genetista, pero se dijo con urgencia...
No tengo miedo de esta palabra.... El coche, en mi opinión, quiere averiarse... Al menos, maldice en terribles palabras en inglés, de las que sólo entendí - transmisión... (((Y perder un coche a las 38 semanas es un verdadero idiota ... El médico de ultrasonido en el hospital de maternidad se quedó estupefacto ante una palabra desagradable: hidropericardio 6 mm... Mientras me preguntaba en voz alta qué clase de mierda era esta, ella de alguna manera dijo vagamente que era o una infección intrauterina del feto, o un defecto cardíaco... Y ella se quedó mirando fijamente Era como si se estuviera ofreciendo a elegirme. Estúpido. Y la placenta es vieja... Y es como una semana y un La mitad de tamaño... Natasha, no la placenta...
El hidropericardio también se llama hidropesía del saco pericárdico o simplemente hidropesía del corazón. El nombre tiene dos raíces: hidro y pericardio. Está claro que la primera parte se refiere a un determinado líquido. Y la segunda parte (pericardio) es una membrana externa de dos capas, que precisamente se llama saco cardíaco (o pericardio).
Entre las capas del saco cardíaco (pericardio y epicardio) normalmente hay un pequeño volumen de líquido no inflamatorio. El volumen permitido de líquido en el pericardio no interfiere con el funcionamiento normal del corazón. No se observan síntomas patológicos.
Pero varias patologías pueden provocar una acumulación significativa de este líquido, lo que afectará inmediatamente el bienestar de una persona. Un volumen excesivo de líquido complicará el trabajo del corazón, lo que se manifestará externamente en forma de dificultad para respirar, aumento de la presión venosa con posible estancamiento de la sangre en los órganos.
El hidropericardio es una patología del saco pericárdico, que se caracteriza por la acumulación de trasudado (líquido no inflamatorio) en él. Hidropericardio: también llamado con sinónimos como hidrocele del corazón, hidrocele del saco pericárdico.
Este proceso patológico no es una enfermedad independiente, sino una consecuencia de otras enfermedades. Esto se confirma por el hecho de que el hidropericardio no tiene un código según la CIE 10, pero se registra en otros tipos de pericarditis con el código I31.
Para referencia. El saco pericárdico consta de dos capas, una de las cuales es el pericardio: la capa externa parietal del corazón que, junto con la capa interna visceral (epicardio), forma el pericardio mismo.
El pericardio consta de dos capas: la fibrosa externa y la serosa interna. En el tejido seroso se produce un líquido de cierta composición que llena el espacio entre el epicardio y el pericardio. De hecho, este líquido es un lubricante natural que facilita la fricción.
Las principales funciones del pericardio son:
- Función de apoyo, por lo que el corazón no se estira demasiado y lo mantiene en determinadas posiciones.
- Mantener la presión del tejido.
- Hidratante: reduce la fricción durante la contracción del corazón.
En una persona sana, la cavidad pericárdica normalmente contiene hasta 80 ml de líquido claro, que no es inflamatorio y se llama trasudado, que contiene células sanguíneas, fibrina, proteínas y células endoteliales.
En caso de desarrollo de procesos patológicos y exposición a factores desfavorables, el volumen de dicho líquido aumenta a 1000 ml, lo que conduce a edema pericárdico.
Atención. En enfermedades graves, también hay exudado en la cavidad pericárdica, un líquido inflamatorio que conduce al desarrollo de inflamación del saco pericárdico, que se llama hidropericarditis.
Clasificación
Dependiendo de la cantidad de volumen de trasudado que se acumula en el saco pericárdico, el hidropericardio es:
- Pequeño: con un volumen de líquido que no supera los 100 ml.
- Moderado: la cantidad de líquido acumulado no supera los 500 ml.
- Grande: volumen de trasudado de 500 ml o más.
El trasudado puede diferir en naturaleza:
- El hemopericardio es una acumulación de sangre en la cavidad pericárdica, típica del infarto de miocardio, rotura de los vasos que nutren el tejido pericárdico, lesiones y grandes acumulaciones de tejido adiposo alrededor del corazón.
- Quilopericardio: si se produce la compresión de los conductos linfáticos, esto provoca una alteración del flujo linfático. Este proceso conduce a la acumulación de líquido linfático en la cavidad pericárdica.
- Piopericardo: sudoración y acumulación de pus en el saco pericárdico.
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Causas de la hidropesía del corazón.
La base para el desarrollo del hidropericardio son las alteraciones hemodinámicas persistentes, especialmente con manifestaciones congestivas, cáncer y síndrome hemorrágico.
El factor más desfavorable, que es un marcador del desarrollo de la última etapa del hidropericardio con la presencia de grandes volúmenes de líquido, se considera insuficiencia cardíaca crónica y otras enfermedades del sistema cardiovascular en etapa de descompensación.
Las siguientes razones para el desarrollo de hidropericardio son:
- Enfermedades autoinmunes – reumatoide. Artritis, lupus eritematoso sistémico, síndrome de Reiter, espondilitis anquilosante.
- Complicaciones después de la intervención quirúrgica: el desarrollo de sangrado y la adición de infección conducen al desarrollo de hidropericardio. Este proceso se transforma rápidamente en hemopericardio y piopericardio.
- Las lesiones en el tórax en la zona del corazón provocan la acumulación de trasudado en el saco pericárdico.
- Las enfermedades de la sangre, la anemia, la miocarditis, la nefritis de diversas etiologías, la inflamación del tracto genitourinario, la tuberculosis, la caquexia, los tumores malignos y la radiación también pueden provocar el desarrollo de hidropericardio.
- La alteración de la glándula tiroides y otros trastornos endocrinos a menudo causan hidropesía del corazón.
- Uso prolongado de antiinflamatorios no esteroideos y vasodilatadores.
- Embarazo: aunque es raro, hay casos en los que se desarrolla hidropericardio durante el embarazo.
¡Importante! Se han registrado casos, especialmente en ancianos, de desarrollo de hidropericardio sin motivo aparente.
¿Cómo se produce la acumulación de trasudado?
El desarrollo de enfermedades en el cuerpo que conducen al desarrollo de edema, un desequilibrio de compuestos proteicos y alteraciones electrolíticas conducen a la acumulación de líquido en la cavidad pericárdica, así como en otras cavidades del cuerpo.Como regla general, los procesos patológicos conducen a la acumulación de trasudado en aproximadamente 300 ml, pero a menudo se determina que su volumen es de 1000 ml o más. Si la cantidad de líquido comienza a aumentar, esto suele indicar el desarrollo de inflamación, lo que conduce a la formación de exudado. Esto puede ocurrir en cualquier etapa de la enfermedad. Por tanto, la combinación de trasudación y exudación conduce a la presencia de grandes volúmenes de líquido en la cavidad pericárdica.
¡Importante! Signos como la ausencia de desarrollo paralelo de hidrotórax y ascitis le ayudarán a no perderse el desarrollo del proceso inflamatorio.
Síntomas de hidropesía del saco pericárdico.
En el caso de acumulación de trasudado en pequeños volúmenes, los síntomas de la enfermedad pueden estar ausentes durante mucho tiempo hasta que el volumen de líquido comience a aumentar.
A medida que su volumen aumenta de 80 ml o más, comienzan a aparecer signos clínicos.
Los síntomas iniciales del hidropericardio en pacientes son:
- Debilidad general, fatiga.
- Falta de aire constante, que no depende de la actividad física.
- La aparición de un dolor opresivo detrás del esternón, que se intensifica al inclinarse hacia adelante. Este dolor se prolonga a medida que se produce la compresión de las arterias coronarias y se desarrolla isquemia miocárdica.
- Asfixia de carácter paroxístico.
- Hinchazón de la cara, miembros superiores, pies y piernas.
- Protrusión de las venas del cuello.
- Taquicardia, que se registra constantemente.
- Disminución de la presión arterial.
Con un aumento en el contenido de trasudado, la condición de los pacientes empeora y se desarrollan los siguientes síntomas:
- Aparece hipo, la compresión del esófago provoca una interrupción del proceso de deglución.
- La debilidad está creciendo.
- La pesadez y el dolor en el pecho se intensifican.
- El corazón aumenta de tamaño.
- La dificultad para respirar no disminuye en reposo, la frecuencia respiratoria alcanza los 30 por minuto.
- Hay estancamiento de sangre en los órganos internos.
- Cianosis de mucosas y piel.
- La piel se cubre de sudor frío y pegajoso.
- Los pacientes se agitan por el miedo a la muerte.
- Una disminución de la presión arterial puede provocar la pérdida del conocimiento.
¡Importante! Para evitar el desarrollo de taponamiento cardíaco, incluso ante el más mínimo signo de enfermedad, es necesaria atención médica. La falta de tratamiento, incluso ante el más mínimo deterioro del estado del paciente, provoca la muerte.
Hidropericardio en niños.
La razón del desarrollo de una afección como el hidropericardio en el feto es un trastorno del desarrollo en el período prenatal debido a la formación de un divertículo ventricular izquierdo, que conduce a la acumulación de líquido en la cavidad pericárdica, así como a la prematuridad. Incluso en la etapa de formación de las cavidades cardíacas, la debilidad de la pared en el vértice del músculo cardíaco conduce al desarrollo de hidropericardio.
Las lesiones, las cirugías y diversas enfermedades pueden provocar que se acumule líquido en el corazón. La capacidad de detectar a tiempo los primeros síntomas y consultar a un médico puede incluso salvar la vida de una persona. La acumulación de líquido en el corazón puede ocurrir sin síntomas, lo que puede afectar negativamente a su salud. Los exámenes periódicos en los hospitales siempre ayudan a diagnosticar la enfermedad y comenzar su tratamiento.
En el corazón hay una bolsa protectora especial que protege al órgano principal del estiramiento excesivo y el desplazamiento. Este dispositivo se llama pericardio, que consta de dos lóbulos y entre ellos hay un poco de líquido. Su volumen normal es de hasta 60 ml. Pero la cantidad de este líquido puede aumentar, lo que tiene graves consecuencias. Este problema en medicina se llama hidropericardio o hidropesía del corazón. Ante las primeras manifestaciones de la enfermedad, debe consultar inmediatamente a un médico. La hidropericarditis comienza con dolor e inflamación en la pericarditis, lo que conduce a la acumulación de líquido.
Etapas del hidrocele del corazón.
Los médicos distinguen varias formas de hidropericardio, según la cantidad de líquido:
— Grandes cantidades: más de 500 ml;
– moderado – hasta 500 ml;
- insignificante - menos de 100 mm.
La cantidad de líquido le permite determinar cuánto divergen los lóbulos pericárdicos entre sí. Todo esto se establece durante el examen.
Tipos de hidropericardio:
- Quilopericardio: la linfa comienza a acumularse entre los lóbulos del pericardio.
- Hemopericardio: cuando la sangre ingresa al pericardio, aparece después de la ruptura de un aneurisma o vasos sanguíneos. El hemopericardio es provocado por obesidad y traumatismos cardíacos.
Síntomas principales
Cuando se acumula un exceso de líquido, el corazón falla. Preocuparse constantemente por la constante dificultad para respirar, dolor y malestar en el pecho, el pulso se acelera, la presión aumenta o disminuye. Las extremidades inferiores se hinchan. Si el médico comienza a escuchar el tono del corazón, se puede detectar sordera.
El paciente puede experimentar debilidad general y asfixia paroxística. Las manos, la cara, los pies y las piernas pueden hincharse. Si el médico comienza un examen, hay venas pulsantes en el cuello. El paciente está preocupado, la presión arterial aumenta. La dificultad para tragar o el hipo constante pueden ser motivo de preocupación.
Cuando la cavidad pericárdica de una persona se llena en exceso, aunque sea ligeramente, las cámaras del corazón no pueden funcionar normalmente. Dificultad severa para respirar, debilidad, sudor frío, sensación de pesadez en el pecho. Si no se brinda ayuda a tiempo, incluso puede ocurrir un paro cardíaco.
Cuando el líquido se acumula gradualmente y la enfermedad es asintomática. Esto impide el inicio de un tratamiento oportuno.
Causas
Los síndromes de edema conducen a la formación de hidropericardio y se observan con:
- estancamiento;
- anorexia;
— patologías renales;
- enfermedades inflamatorias;
- alergias;
- Intervención quirúrgica.
Hay una serie de enfermedades que causan hidropesía del corazón. Estos incluyen tuberculosis, caquexia y mixedema. Incluso la radioterapia hace que se acumule líquido en el corazón. Hay situaciones en las que los médicos no pueden determinar la causa de la aparición del hidropericardio.
Puede provocar hidrops del corazón e hinchazón del mediastino, y el uso de vasodilatadores. El hidropericardio suele aparecer en personas mayores y mujeres embarazadas.
Acumulación de líquido en el feto.
Puede desarrollarse hidropericardio en el feto. Esto se debe a un trastorno intrauterino que se acompaña del desarrollo del miocardio del ventrículo izquierdo. Para evitar un aumento de líquido en el corazón del feto, un médico debe controlar a una mujer embarazada. Se requiere cardiografía fetal.
Si al feto se le diagnostica hidrocele, se prescribe pericardiocentesis. Se trata de una punción del pericardio, que es una manipulación compleja. Se lleva a cabo bajo supervisión ecográfica. Esto ayuda a minimizar el traumatismo sufrido por el feto.
Diagnóstico
El médico primero recopila una anamnesis. A continuación, el paciente se somete a eco-CG y radiografía de tórax. Es imperativo realizar un análisis de sangre y orina bioquímico y clínico. El método más informativo serán los estudios Echo-CG. El médico determina el tamaño de la discrepancia, que normalmente no supera los 5 mm. El médico puede incluso prescribir una punción del trasudado pericárdico.
El médico puede prescribir estudios citológicos y microbiológicos. Esto nos permite determinar la causa de la enfermedad. Se determina el contenido de actividad LDH y proteína. Se realiza un análisis para detectar la presencia de células atípicas. . Es obligatoria una ecografía del corazón: un método de diagnóstico importante e informativo. La patología a menudo se descubre inesperadamente durante la fluorografía.
Utilizado para diagnóstico y ECG. Durante el procedimiento, es posible determinar la presencia de desviaciones. La alteración se expresa en un cambio en el voltaje de los complejos QRS o del segmento ST.
A veces, se utiliza una tomografía computarizada para diagnosticar y estudiar cuidadosamente el estado del corazón, lo que ayudará a determinar la cantidad exacta de exceso de líquido.
Aquí puede ver cómo es una de las medidas de diagnóstico. Muestra desviaciones de la norma, lo que es una indicación de tratamiento. El médico prescribe los medicamentos adecuados.
Tratamiento
Cuando la cantidad de líquido en el pericardio es pequeña, es posible que el paciente no experimente síntomas de la enfermedad. En tales casos, no será necesario un tratamiento serio. El hidropericardio suele desaparecer por sí solo.
Si una persona enferma aún experimenta síntomas de hidropesía cardíaca, el médico seleccionará el tratamiento adecuado. Se lleva a cabo en un hospital y tiene como objetivo eliminar la etapa inicial de la enfermedad. La estancia hospitalaria puede durar hasta 10 días. El médico selecciona el tratamiento individualmente. El médico puede prescribir una terapia conservadora, que incluye el uso de diuréticos. Para el tratamiento se utiliza prednisolona, que ayuda a hacer frente rápidamente al exceso de líquido en el corazón.
El médico puede recetarle medicamentos antiinflamatorios, corticosteroides y medicamentos no esteroides. La intervención cardíaca se prescribe solo cuando se acumula líquido, lo que se acompaña de una inflamación purulenta.
El tratamiento debe tener como objetivo eliminar la enfermedad subyacente que causa el hidropericardio. Para ello, el paciente es ingresado en un hospital. Si el hidrocele del corazón es grave, es necesario realizar una punción. Implica perforar el saco cardíaco. Esto le permite bombear el exceso de líquido y aliviar la afección.
La duración del tratamiento depende en gran medida de la gravedad de la enfermedad. Al mismo tiempo, es necesario cumplir con todas las recomendaciones:
- Dieta de magnesio y potasio;
- gimnasia;
- tomando diuréticos, antihipertensivos, sedantes;
- pérdida de peso;
- Rechazo de los malos hábitos.
Todas las medidas tienen como objetivo regular la presión arterial y mejorar el estado general.
Remedios caseros:
1. Tome el jugo de cebolla exprimido y la misma cantidad de miel, agregue un poco de ralladura de limón y mezcle. Tomar durante 2 meses antes de las comidas.
2. Rallar el rábano picante, añadir agua y dejar reposar dos días. Colar y verter en un vaso de jugo de limón y miel. Puedes agregar jugo de zanahoria o remolacha. Tome esta mezcla una cucharada antes o después de las comidas.
3. La decocción de rosa mosqueta ayuda a reducir la presión arterial. Puedes tomarlo en cualquier cantidad.
4. Torcer las bayas de viburnum. Tome 200 gramos de miel caliente por 3 cucharadas de este puré. Revuelva, infunda y tome 4 veces al día.
Antes de elegir uno de los productos, debe asegurarse de que no haya reacciones alérgicas a los ingredientes.
Pronóstico y complicaciones.
Si el paciente, en presencia de síntomas de hidropericardio, busca ayuda médica de inmediato, el líquido se elimina con éxito. Si no se realiza el tratamiento, el paciente puede morir. La muerte ocurre rápidamente. Si la patología progresa, los médicos seleccionan medicamentos, que pueden incluir Veroshpiron, Furosemida.
El pronóstico y las complicaciones dependen principalmente de la etiología de la enfermedad. El tratamiento oportuno le permite eliminar el exceso de líquido. Si el paciente no busca ayuda médica, puede ocurrir un paro cardíaco. Entonces, la detección moderna de la hidropesía del corazón permite prevenir la manifestación de patologías graves. La falta de tratamiento conduce a una insuficiencia aguda y a una inflamación crónica de la pericarditis. Puede ocurrir shock cardiogénico.
La acumulación de líquido en el corazón es una patología que puede provocar un paro cardíaco. Para evitar un tratamiento grave o la muerte, es necesario buscar atención médica ante los primeros signos de la enfermedad. Simplemente puede someterse a exámenes periódicos programados que ayuden a determinar la presencia de desviaciones de la norma. Recuerde, el hidropericardio puede ser asintomático, lo que puede resultar peligroso.
La hidropesía puede acompañar a una serie de enfermedades, pero con mayor frecuencia afecta a pacientes con cirrosis hepática, oncología e insuficiencia cardíaca.
Tratamiento de la ascitis en la cirrosis hepática.
Debido a que el hígado afectado pierde su capacidad de "filtrar" el volumen adecuado de sangre, su fracción líquida se exprime a través de las paredes de los vasos sanguíneos y entra en la cavidad abdominal. La liberación activa de líquido se ve facilitada, en particular, por el aumento de presión en la vena porta, característico de la cirrosis.
Según la naturaleza de la acumulación de líquido, la hidropesía se clasifica en:
- transitorio: desaparece a medida que se trata la cirrosis;
- estacionario: a pesar del tratamiento, el líquido continúa acumulándose;
- tenso: el tratamiento no funciona y el volumen de líquido aumenta inevitablemente.
Según la cantidad de líquido, la hidropesía se divide en pequeña (hasta 3 l), mediana y grande (20-30 l).
La ascitis abdominal implica el tratamiento con medicamentos destinados principalmente a restaurar la función hepática. Para la hidropesía transitoria leve y moderada, el líquido se elimina a medida que mejora la función hepática y al paciente se le prescriben diuréticos, así como un consumo limitado de alcohol y una dieta sin sal.
Si el tratamiento de la cirrosis no da resultados, el tratamiento de la ascitis consiste en una punción: se realiza una punción con una aguja gruesa debajo del ombligo, por lo que se extrae parte del líquido, aliviando el estado del paciente.
En los casos más graves, sólo el trasplante de hígado puede aliviar la ascitis provocada por la cirrosis. En general, la hidropesía es un signo desfavorable y empeora el pronóstico de la cirrosis.
Tratamiento de la ascitis en oncología.
La hidropesía, por regla general, se manifiesta en focos de tumores primarios que se forman en el estómago, la glándula mamaria, el páncreas, el colon, los ovarios o los bronquios.
La práctica muestra que en el 65% de los pacientes el líquido se elimina tomando diuréticos. En el tratamiento de la ascitis, a menudo se realiza paracentesis abdominal (punción de la cavidad abdominal), lo que no solo alivia la condición del paciente, sino que también permite examinar el líquido en busca de proteínas totales, leucocitos y la presencia de infección (método de Gram, cultivo). ).
En el caso del cáncer, el tratamiento de la ascitis abdominal también implica quimioterapia. Por tanto, los fármacos que contienen platino y el paclitaxel son eficaces en el cáncer de testículo, y el 5-fluorouracilo y la leucovorina se utilizan en el cáncer de colon.
En algunos casos se prescribe terapia intracavitaria, que consiste en extraer líquido de la cavidad abdominal y administrar el fármaco bleomicina.
Tratamiento de la ascitis en la insuficiencia cardíaca.
La hidropesía se trata en combinación con la enfermedad subyacente: insuficiencia cardíaca, y la evacuación del líquido acumulado se realiza mediante dos métodos:
- Diuréticos: el efecto de tomarlos no aparece antes de unas pocas semanas. La diuresis óptima es de 3 litros y es imposible forzar el proceso de eliminación de líquidos, porque el cuerpo puede interpretar esto como deshidratación.
- Punción: realizada en la etapa en la que tomar diuréticos no produce resultados. Después de la punción, al paciente se le pueden recetar medicamentos que contengan proteínas.
Tratamiento de la ascitis con remedios caseros.
La medicina tradicional sugiere combatir la hidropesía con la ayuda de decocciones e infusiones:
- La pata de potro y el meliloto se toman por igual, para 1 cucharada de materia prima necesitarás 500 ml de agua hirviendo. El producto se infunde durante media hora, bebiendo 3 cucharadas 5 veces al día.
- Raíz de angélica seca (2 cucharadas), vierta agua hirviendo (1 taza), cocine por 25 minutos. Beber 100 ml cuatro veces al día antes de las comidas, después de enfriar y colar el producto.
Si tiene ascitis, el tratamiento con métodos tradicionales debe acordarse con su médico y actuar como complemento a los métodos tradicionales de terapia.
Hidropesía: síntomas y métodos de tratamiento.
Una de las consecuencias peligrosas de los tumores malignos de diversos órganos en la cavidad abdominal humana y del daño hepático debido a la cirrosis es la ascitis (hidropesía). Se expresa en la acumulación de líquido en la cavidad abdominal debido a una mala circulación en la vena porta. La ascitis conduce a un fuerte aumento en el volumen del abdomen humano. Los síntomas de la hidropesía dependen del tipo de enfermedad y, además de la ascitis, pueden aparecer con algunos tipos de defectos del músculo cardíaco, con daño renal (rara vez) y con otras enfermedades. La hidropesía (edema) puede aparecer gradualmente durante varios meses o aparecer repentinamente.
Causas de la hidropesía
El papel principal en la aparición de esta enfermedad y la acumulación de trasudado lo desempeña un desequilibrio entre la entrada y salida del líquido que circula a través de los tejidos del cuerpo humano. Su avance a través de la pared del vaso hacia los órganos circundantes y la acumulación de líquido en cualquier lugar provoca la aparición de edema o hidropesía. Por localización es de carácter local o general.
Debido a su aparición, la enfermedad es causada por un impacto mecánico o presión sobre una determinada parte del cuerpo (órgano). Se produce un estrechamiento brusco de la luz de las venas en la zona afectada, pero al mismo tiempo los vasos sanguíneos y las arterias profundas continúan funcionando normalmente, lo que impide que el líquido linfático salga de las venas estrechadas en la cantidad necesaria. Se acumula gradualmente en las zonas intercelulares y aparece hinchazón.
Si una persona sufre de insuficiencia renal o escorbuto, la composición de la sangre cambia, las arterias se dañan y se altera la nutrición de las células del cuerpo. La linfa penetra junto con los componentes sanguíneos licuados en el espacio intercelular y provoca hinchazón. Esta hidropesía también se manifiesta cuando la dieta del paciente está desequilibrada.
Con los trastornos del sistema nervioso periférico y central, surge otro tipo de hidropesía. Esto ocurre cuando los espasmos causan constricción de las venas debido a parálisis, traumatismos y diversos daños a los troncos nerviosos, la médula espinal y el sistema nervioso central.
Tipos de enfermedad y sus síntomas.
Se distinguen los siguientes tipos de hidropesía:
- hinchazón de estructuras subcutáneas;
- síntomas de insuficiencia cardíaca;
- signos de enfermedad en cáncer de ovario en mujeres;
- hidrocele en recién nacidos y hombres;
- ascitis en enfermedades de los órganos abdominales o cirrosis del hígado.
Con el desarrollo de esta enfermedad, se forma edema en el tejido subcutáneo. Esto suele ocurrir en aquellas partes del cuerpo humano donde la estructura de las fibras está suelta. Con tal hinchazón, la piel del paciente está seca y suave al tacto, de apariencia pálida. En ocasiones brilla en las zonas afectadas, lo que ayuda a diagnosticar correctamente la enfermedad.
Cuando el músculo cardíaco está dañado, la piel adquiere un tinte azul o azul cuando se hincha. La hidropesía en tales casos provoca una violación de la circulación venosa y su estancamiento. En la primera etapa de la enfermedad, comienza a aparecer hinchazón de los pies, y luego la hidropesía se traslada a los tobillos del paciente y comienza a progresar en la parte superior del cuerpo, especialmente en la cavidad abdominal del paciente (ascitis). La insuficiencia cardíaca en este caso se diagnostica cuando el paciente presenta dificultad para respirar e hinchazón de ambas piernas.
Los mismos fenómenos ocurren en las enfermedades del estómago y el hígado y en el cáncer de ovario en las mujeres.
Otro tipo de esta enfermedad es el hidrocele testicular en los hombres. Se divide en tipo adquirido y congénito.
La principal causa de tal hidropesía es la inflamación aguda de los testículos o la alteración del sistema cardiovascular. Durante el desarrollo de la enfermedad, las propias membranas de los testículos se espesan, lo que provoca la acumulación de líquido.
La hidropesía congénita y sus síntomas aparecen durante la formación del feto, cuando los testículos aún se encuentran en su cavidad abdominal. Durante este período, puede producirse una acumulación de líquido a medida que el testículo joven desciende al escroto, lo que contribuye al desarrollo del hidrocele. Con este desarrollo de la enfermedad se distinguen dos tipos:
- hidropesía aislada;
- su apariencia comunicante.
En el primer caso, parte del escroto del recién nacido se hincha debido a la penetración de líquido en la cavidad testicular, de donde no tiene salida.
En la mayoría de los casos, esta enfermedad desaparece por sí sola en los niños.
En el hidrocele comunicante, el líquido pasa a la cavidad abdominal y desde allí, a través del llamado proceso vaginal, fluye hacia los testículos y provoca el hidrocele, que se trata quirúrgicamente. Esta intervención se realiza cuando hay un aumento significativo en el tamaño del escroto y un aumento de la hinchazón, lo que provoca molestias al paciente. Si no se realiza la cirugía durante este período, el hidrocele se infecta y se puede formar una hernia en la ingle del hombre.
La hidropesía del abdomen (ascitis) se determina fácilmente debido al aumento de su volumen. En la posición supina (horizontal) del paciente, el abdomen tiene forma de "rana", y cuando se palpa la pared abdominal anterior, se produce su fluctuación. Las dificultades aparecen cuando el paciente dobla su cuerpo. También se detectan otros síntomas:
- hinchazón de las piernas;
- dificultad para respirar al moverse;
- cambio de color de la piel en el abdomen y otros.
La ascitis en sí se divide en las siguientes etapas:
- Fase transitoria: la cantidad de líquido (hasta 0,4 litros) no se determina visualmente. En este caso, el tratamiento se puede realizar mediante una dieta y manteniendo el equilibrio hídrico y salino del paciente.
- Tipo moderado de enfermedad: el paciente tiene el estómago blando. Se trata con infusión de albúmina o el uso de cualquier diurético. En algunos casos, es necesario perforar la cavidad abdominal (laparocentesis) para eliminar líquido. Si se abusa de este método, el paciente desarrolla la siguiente fase de la enfermedad, ascitis y insuficiencia renal.
- Tipo de enfermedad resistente: el paciente tiene más de 15 litros de líquido en la cavidad abdominal. El tratamiento se lleva a cabo mediante el método anterior de laparocentesis; de lo contrario, se producirá un fuerte aumento en el peso del paciente y en el volumen de su cavidad abdominal, lo que puede tener graves consecuencias para su salud.
La enfermedad provoca flatulencias y sensación de dolor y pesadez en el abdomen.
Tratamiento de la hidropesía con métodos tradicionales.
Puede deshacerse de la enfermedad de diferentes formas y técnicas:
- utilizando recetas de medicina tradicional;
- Tratamiento tradicional en un hospital.
Los métodos más desarrollados para tratar la ascitis son la medicina tradicional. Aquí hay algunas recetas:
- Se colocan las cáscaras de 14 vainas de frijol en 1 litro de agua y se hierven durante 8 a 10 minutos. Luego se infunde el caldo durante 1/3 de hora y se filtra. Comienzan a tomar el medicamento a las cinco de la mañana: 0,2 litros, luego beben la misma cantidad antes del desayuno (30 minutos antes de las comidas) y media hora antes del almuerzo toman la misma dosis. La porción restante se puede tomar en cualquier cantidad, pero no más tarde de las ocho de la noche. Si los síntomas de la enfermedad no desaparecen en 3 días, se debe cambiar el medicamento. Durante el tratamiento no se deben beber otros líquidos.
- Tome partes iguales de hojas secas de gayuba y hierba para hernia, pique y mezcle, colóquelas en un recipiente de vidrio herméticamente cerrado. Se vierte ½ taza de la mezcla en 0,2 litros de agua, se hierve durante un cuarto de hora y luego se filtra. Se debe beber en ayunas, 30 minutos antes del desayuno.
- Se prepara una decocción a partir de albaricoques frescos: vierta 1 vaso de fruta con un litro de agua y hierva durante ¾ horas. Es necesario beber hasta 0,4 litros por día y el resto del líquido se reemplaza con diuréticos.
- Se hierve perejil fresco (0,3 kg) en un litro de agua y se filtra el caldo. Tomar medio vaso cada hora durante la primera mitad del día. El tratamiento se lleva a cabo durante tres días.
Para el tratamiento de otros tipos de hidropesía, la medicina tradicional ofrece las siguientes recetas:
- Moler la calabaza y las zanahorias en un rallador fino, exprimir el jugo de la mezcla y tomar medio vaso al día.
- Pasar el rábano negro por una picadora de carne de malla fina, exprimir el jugo y mezclar con miel. Tome el medicamento gradualmente: beba 1/3 de taza el primer día. Luego, en el transcurso de varios días, aumente la dosis a dos vasos.
- Cortar 2 cebollas en trozos pequeños y cubrirlas con azúcar, dejando la mezcla hasta la mañana. El jugo que se desprende durante la noche se exprime con una gasa y 2 cucharadas. beber con el estómago vacío.
Tratamiento de enfermedades utilizando métodos de medicina moderna.
El tratamiento de la hidropesía con métodos de la medicina moderna se lleva a cabo de forma conservadora. Para ello, se utilizan analgésicos y se prescribe un suspensor para que lo use el paciente. También se utilizan medicamentos antibacterianos. La hidropesía crónica se trata mediante punción abdominal, que puede realizarse mediante inyección o quirúrgicamente. El primer método, además de eliminar líquido, también utiliza medicamentos, formaldehído y alcohol.
La hidropesía, causada por una enfermedad testicular, se trata principalmente mediante métodos quirúrgicos mediante punción abdominal. La ascitis (hidropesía, cuyos síntomas son la hinchazón de la cavidad abdominal) se puede eliminar con la dieta (en los casos leves de la enfermedad). Dado que generalmente no se trata de una enfermedad independiente, es importante eliminar las causas de la enfermedad subyacente. Se trata quirúrgicamente con punción abdominal.
Al prescribir una dieta, se reducen las grasas en la dieta del paciente, reemplazando los tipos animales por vegetales. También se limita la ingesta de hidratos de carbono y líquidos (no más de 1 litro al día). Los alimentos se cuecen al vapor o se hierven en agua (no se recomienda añadir sal). Los alimentos incluidos en la dieta incluyen requesón, diversos cereales, frutas, verduras, pescado y hierbas.
Básicamente, todo se consume en forma de gelatina, guisos, hervidos y guisados. En caso de insuficiencia renal, se excluyen de la dieta el repollo, el ajo, las espinacas, los rábanos, la acedera, el rábano picante y diversas legumbres. La hidropesía, cuya causa son trastornos de la médula espinal, se trata en un hospital con medicamentos especiales.
Ascitis (hidropesía abdominal) en perros y gatos
Ascitis o hidropesía abdominal- una enfermedad caracterizada por la acumulación de trasudado en la cavidad abdominal. Es más común en perros y gatos mayores.
Etiología. La principal causa de ascitis es un trastorno circulatorio en el sistema de la vena porta o cava inferior (cirrosis hepática, periflebitis, compresión por glándulas o tumores). La hidropesía también puede ocurrir con insuficiencia cardíaca, enfermedades pulmonares crónicas, enfermedades renales y sanguíneas.
Patogénesis. La salida de sangre se vuelve difícil y se produce congestión en el sistema de la vena porta. La absorción de líquido de la cavidad abdominal disminuye y en ella se acumula trasudado, lo que provoca un estiramiento de la pared abdominal y ejerce presión sobre los órganos abdominales y torácicos, alterando su función.
Cambios patológicos. La cantidad de líquido en la cavidad abdominal en perros grandes alcanza los 20 litros y en los gatos, de 0,5 a 2 litros. Es de color amarillo pajizo, con menos frecuencia rojizo, con un peso específico de 1,015-1,018 y un bajo contenido de proteínas (1-2%). El peritoneo casi no cambia.
Signos clínicos. Se aumenta el volumen del abdomen (Fig. 8). Su configuración cambia con los cambios en la posición del cuerpo. Durante la palpación se detecta fluctuación y durante la percusión se establece un sonido sordo con una línea horizontal de embotamiento, que cambia con los cambios en la posición del cuerpo en el espacio. Los sonidos peristálticos se debilitan o no se escuchan en absoluto. La temperatura corporal es normal, el pulso es rápido. Las mucosas están anémicas, con un tinte azulado.
Diagnóstico. Diagnosticado sobre la base de la anamnesis y el examen clínico. Se obtienen datos valiosos examinando el líquido obtenido de la cavidad abdominal. Para ello se realiza una punción con una aguja sangrante, alejándose 0,5-1 cm de la línea blanca, en la parte posterior del ombligo en las mujeres y delante del ombligo en los hombres. La aguja se inserta a una profundidad de 2 a 4 cm.
En términos diferenciales hay que tener en cuenta, en primer lugar, la peritonitis (ver Peritonitis).
Pronóstico Depende de la enfermedad subyacente. Se han observado casos de recuperación espontánea en perros jóvenes.
Tratamiento de la ascitis en perros y gatos.
En primer lugar, es necesario tomar medidas contra la enfermedad subyacente. Los alimentos con proteínas están incluidos en la dieta y el agua es limitada. Hacen una punción en la cavidad abdominal y succionan el líquido. Se utilizan medicamentos cardíacos y diuréticos. Se utilizan diuréticos: diclorotiazida por vía oral para perros 3-4 mg/kg 1-2 veces al día, furasemida por vía oral para perros 8-10 mg/kg, gatos - 5-6 mg/kg 1 vez al día, clopamida por vía oral para perros 8-10 mg/kg una vez al día, espirolactona para perros 9-11 mg/kg 2 veces al día, diacarb por vía oral para perros 25-30 mg/kg una vez al día, acetato de potasio por vía oral para perros 0,09-0,1 g/kg, Cloruro de amonio por vía oral a 50-60 mg/kg.
Prevención Consiste en el tratamiento oportuno de la enfermedad subyacente en los animales.
