25.03.2018
catalina
Pregunta
Buenas tardes Mi nombre es Catalina, años completos 29, tengo linfostasis en la pierna derecha desde hace 16 años. Los médicos no pudieron hacer un diagnóstico durante mucho tiempo, por lo que no tomaron ninguna medida de tratamiento. Vivo en Bielorrusia, quiero recibir tratamiento en el centro, pero díganme qué es necesario para ello y ¿es necesario someterme a un tratamiento hospitalario?
Respuesta
¡Buenas tardes, Catalina! Para ello, no es necesario estar hospitalizado a menos que su estado general lo requiera.
Solomakhin A. E.
25.03.2018
Pregunta
¡Hola! Mi nombre es Irina, mujer, 31 años. Hizo una ecografía venosa miembros inferiores. Desafortunadamente, no hay forma de adjuntar aquí el resultado del examen. La conclusión es la siguiente: \"Signos de insuficiencia valvular inicial de las venas femorales comunes, insuficiencia valvular moderada de la vena poplítea derecha. Signos de insuficiencia valvular segmentaria de la vena safena mayor derecha, dilatación varicosa moderada de la vena safena mayor izquierda con insuficiencia valvular segmentaria, transformación varicosa en el sistema de la vena safena menor derecha, venas varicosas moderadas de la vena safena menor izquierda \"Preocupante. dolor persistente en mis piernas al final del día. Y venas abultadas. 1) ¿Qué tratamiento (cirugía) se requiere? 2) ¿Qué pruebas hay que hacer y por cuánto tiempo son válidas? 3)Después cita inicial¿Cuánto tiempo se tarda en programar el día de la cirugía? (ya que no soy de Moscú). 4) Después de la operación, ¿cuánto tiempo lleva volver a examinarme? 5) cual costo aproximado¿Hay algún tratamiento esperándome? Voy a recibir tratamiento a principios de febrero de 2018. Te ruego que respondas.
Respuesta
Buenas tardes, Irina. 1) ¿Qué tratamiento (cirugía) se requiere? Aquí es necesario examinarlo personalmente y realizar otro examen de ultrasonido directamente por un flebólogo en nuestro centro. 2) ¿Qué pruebas hay que hacer y por cuánto tiempo son válidas? Puede ver la lista de pruebas para la operación en este enlace: http://www.site/before-after-surgery/ 3) Después de la cita inicial, ¿cuánto tiempo está programado el día de la operación? (ya que no soy de Moscú). Si pides cita y vienes con las pruebas listas, ¡te operarán el mismo día! 4) Después de la operación, ¿cuánto tiempo se tarda en volver a examinarme? Al día siguiente, debe visitar a un médico para vestirse, después de 1 mes. 5) ¿Cuál es el costo aproximado del tratamiento para mí? El costo depende del grado de complejidad, ¡ahora es muy difícil responder a esta pregunta! ¡Tienes que mirar!
Atentamente, Jefe de Departamento
Solomakhin A. E.
01.06.2017
Konovalova Galina Mikhailovna 65 años
Pregunta
Konovalova Galina Mikhailovna Mujer de 65 años. En noviembre de 2013 se le realizó una cirugía de varices. pierna derecha. El 16 de noviembre de 2016 se realizó ecografía dúplex de las venas de las extremidades inferiores: venas de la derecha - antecedente de venectomía GSV. En una proyección típica de la GSV se revelaron venas varicosas moderadas en todos sus segmentos. Anastomosis safenofemoral (SFS) a lo largo del pliegue cutáneo inguinal. La proyección SFS reveló un arco venoso con un orificio de la vena femoral común en la posición de las 11 en punto. de 3 mm con reflujo vertical constante hacia la vena. Vena sin válvula, drena el tronco femoral no extirpado de la VSI. Se identificó la VGS desde el tercio medio del muslo hacia abajo en todos los niveles con un calibre de 3-6 mm. Se cambiaron las venas varicosas, libres y sin coágulos. En la parte inferior de la pierna, la vena sigue el curso del tronco principal de la VGS con su salida posterior al tobillo. No se identificaron venas perforantes incompetentes. El monovolumen no cambia. Las venas principales de los segmentos tibial-poplíteo, femoral-ilíaco y la vena cava inferior no presentan signos de patología ni hipertensión venosa. Reflujo vertical en el segmento venoso profundo femoral-tibial durante pruebas funcionales no recibido. Conclusión 1. Venas del miembro inferior derecho: VV GSV, recaída. Incorrecto Tratamiento quirúrgico- arco venoso no eliminado del SPS, tronco femoral no eliminado del GSV, tronco principal no eliminado del GSV en la parte inferior de la pierna. El reflujo vertical desde el SPS hacia abajo es el principal factor hemodinámico de la hipertensión venosa. PREGUNTA: ¿Es necesario repetir la cirugía?
Respuesta
Buenas noches, tienes una recurrencia de varices y necesitas tratamiento quirúrgico. En nuestra clínica podemos ofrecerte cualquier método. tratamiento innovador: cirugía laser o método de radiofrecuencia. ¡Un día, sin anestesia ni incisión!
Atentamente, Jefe de Departamento
Solomakhin A. E.
04.12.2016
¿Puedo operarme de tromboflebitis?
Pregunta
Hola. Tengo 35 años. Conclusión del protocolo ecográfico de las extremidades inferiores: Signos de varices laterales e insuficiencia valvular venosa izquierda. Signos ecográficos de tromboflebitis de la VCS. ¿Qué se puede hacer con esto? ¿Es posible la valvuloplastia para este diagnóstico? ¿Cómo recibes tratamiento? Entiendo que es urgente. Estoy esperando tu respuesta.
Respuesta
Buenas tardes Para responder a su pregunta, ¡necesitamos consultarlo en persona! ¡La tromboflebitis es una de las complicaciones más peligrosas de las venas varicosas! ¡No tardes en consultar a un flebólogo!
Atentamente, Jefe de Departamento
Solomakhin A. E.
04.12.2016
¿Es posible hacer un láser en mi caso?
Pregunta
Víctor, 52 años. Las venas comenzaron a alterarse seriamente... La angioescanografía por ultrasonido mostró: DERECHA. Son permeables la vena ilíaca externa, las venas femorales común, superficial y profunda, la vena poplítea, las venas posterotibiales, las venas tibiales anteriores, las venas peroneas y las venas surales. El flujo sanguíneo a través de ellos es fásico y está asociado con la respiración. Las venas están bien comprimidas por el sensor. Hay dilatación moderada de las venas surales con flujo suave. Las paredes externas no están engrosadas y no se detectaron masas adicionales en la luz. Las válvulas venosas están sanas, no se detectaron reflujos patológicos. La válvula ostial es incompetente. La vena safena mayor está dilatada de manera desigual a 7-15 mm, con várices en todas partes. Hay múltiples afluentes dilatados en el muslo y la parte inferior de la pierna. No se detectaron masas adicionales en la luz del tronco del GSV y afluentes. La válvula safenopoplítea está bien establecida. La vena safena menor no está dilatada, es transitable, sin afluentes dilatados. Se identificaron venas perforantes incompetentes con un diámetro de hasta 3 mm en la superficie medial de la pierna en el tercio superior y medio. articulación de la rodilla formación de liquido dimensiones 30x5x16 mm, asociado a la cavidad articular. En el área del dolor en la superficie medial de la espinilla derecha hay un preforante incompetente. Educación adicional V tejidos blandos, no se detectaron trombomas en la luz de las venas. CONCLUSIÓN: SIGNOS ULTRASONICOS DE VARICES SABACHAINAS DEL DERECHO DEL SISTEMA GSV. QUISTE DE BECKER DE LA ARTICULACIÓN DE LA RODILLA DERECHA. Se propuso una flebectomía combinada; serían deseables métodos menos traumáticos. Gracias de antemano.
Respuesta
¡Buenas tardes Víctor! Nuestro Centro de Flebología Innovadora puede ayudarle: le realizaremos una cirugía láser, pero antes nos gustaría examinarle personalmente en nuestra clínica.
Atentamente, Jefe de Departamento
Solomakhin A. E.
19.10.2016
¿Puedes decir si se requiere cirugía de emergencia? ¿O se puede tratar con medicación?
Pregunta
Hombre, 24 años. Estilo de vida sedentario. IZQUIERDA: En la parte inferior de la pierna se visualizan afluentes varicosos únicos de la GSV (hasta 0,4 cm), que a un nivel de 17 cm del suelo a lo largo de la superficie medial y a 30 cm del suelo a lo largo de la superficie posterior son drenados por incompetentes. VS (d = 0,3 cm). DERECHA: La anastomosis safenofemoral es incompetente (hasta 0,6 cm, la secreción no es intensa). La vena safena mayor no está dilatada (hasta 0,38 cm), no tortuosa en toda su extensión, con signos de insuficiencia valvular hasta el tercio medio del muslo. En este nivel, desde la GSV parte un afluente varicoso (hasta 0,3 cm), que va hasta la parte inferior de la pierna y desprende colaterales. A un nivel de 24 cm del suelo a lo largo de la superficie medial y a 37 cm del suelo a lo largo de la superficie posterior, las colaterales son drenadas por PV incompetentes (d = 0,3 cm). La anastomosis safenopoplítea es consistente. La vena safena menor no está dilatada, no tortuosa, sin signos de insuficiencia valvular. General vena femoral no se expande, se contrae durante la compresión, se registra un flujo sanguíneo fásico en la circulación central. La vena femoral superficial no está dilatada, el sensor la comprime durante la compresión y el flujo sanguíneo retrógrado no se registra durante la prueba de respiración de Valsalva. La vena poplítea no se dilata, se contrae durante la compresión y se registra un flujo sanguíneo fásico en la circulación central. Los PVB no se expanden, sino que se comprimen durante la compresión y se registra el flujo sanguíneo fásico en la circulación central. venas profundas las espinillas de ambos lados son transitables, no ensanchadas, se comprimen cuando el sensor las comprime, el flujo sanguíneo fásico se registra en el modo de flujo de color. CONCLUSIÓN: Signos ecográficos de venas varicosas de las extremidades inferiores. Incompetencia de la unión safenofemoral derecha. Insuficiencia valvular de la VSI derecha. Transformación varicosa de los afluentes de ambas GSV en el muslo y la pierna.
Respuesta
Buenas tardes Según su conclusión, en tratamiento de emergencia No lo necesitas, pero también tratamiento de drogas¡No te ayudará a curar las varices! ¡Se recomienda para usted un tratamiento quirúrgico planificado! ¡El método que elijas es tu decisión! Te recordamos: ¡hoy puedes hacerlo en un día utilizando técnicas de láser o radiofrecuencia!
Atentamente, Jefe de Departamento
Solomakhin A. E.
07.10.2016
¿Qué operación debo elegir?
Pregunta
Hola. Tuve una consulta. y ecografía dúplex de venas. Aquí están los resultados de la ecografía: Venas profundas: el flujo sanguíneo está en sintonía con el acto de respirar. Las venas profundas son transitables, las paredes son elásticas y las válvulas están sanas. GSV a la derecha: SFS-7,7 mm, tronco-6,5 mm Carrera: recta Válvulas de anastomosis: incompetentes. Tronco: SPV incompetente a la derecha: SPS-2,0 mm, tronco 2,1 mm GSV a la izquierda: SFS-4,5 mm, tronco-3,3 mm Carrera: valvas de anastomosis: consistente. Tronco: SVC competente a la izquierda: SPS-3.0 mm, tronco 3 mm. Hay venas varicosas en el miembro inferior derecho, de 3,0 a 4,0 mm de diámetro. ¿Qué tratamiento recomiendan y cuánto costará el tratamiento?
Respuesta
Buenas tardes ¡Es necesario un tratamiento con láser o radiofrecuencia con una combinación de mioflebectomía! ¡En nuestro centro, el coste exacto se puede determinar previa consulta con nuestros especialistas! En promedio de 70-90t.r.
Atentamente, Jefe de Departamento
Solomakhin A. E.
07.10.2016
¿Qué cirugía debo hacerme?
Pregunta
¡Hola! Tengo CVI. La primera operación me fue realizada en 1979, en la pierna izquierda, luego en 1989 nuevamente en la misma pierna y en la derecha. EN este momento El cirujano se ofrece a operarme nuevamente en ambas piernas y solo quirúrgicamente, dijo que no necesito hacer ningún láser ni otras operaciones. Me duelen mucho las piernas, se me hinchan y tengo claudicación venosa. ¿Todavía vale la pena correr el riesgo de hacer tantas cirugías? ¿Qué tengo que hacer?
Respuesta
Buenas tardes Es necesario consultar directamente con un especialista (flebólogo). Durante su consulta, se le realizará un examen de ultrasonido, durante el cual un flebólogo seleccionará el tratamiento óptimo para su caso. Venas varicosas¡Puede repetirse más de una vez!
Atentamente, Jefe de Departamento
Solomakhin A. E.
27.04.2016
¿Es necesaria la cirugía en mi caso?
Pregunta
Hola, tengo 46 años, mujer. Datos de ultrasonido: anastomosis safenofemoral, la vena safena interna no está dilatada en ambos lados, la compresión se conserva, el flujo sanguíneo es fásico en el lado izquierdo. GSV se determina hasta el tercio inferior del muslo). La permeabilidad de la pequeña vena safena se conserva en ambos lados. Las venas profundas de la pierna, poplítea, femoral, profunda y femoral común, no están expandidas en ambos lados, están completamente comprimidas. comprimido por el sensor, el flujo sanguíneo es fásico Incompetencia de la unión safeno-femoral izquierda con insuficiencia valvular de grado 2. Por favor, dígame qué debo hacer a continuación para evitar que el proceso empeore. Camino en cinta y hago entrenamiento de fuerza con pesos pequeños, unos 10-15 kg, hago sentadillas, estocadas ¿Puedo continuar con estas clases o necesito reconsiderar el programa de ejercicios? ¿Qué ejercicios están indicados para mí? ! Saludos cordiales.
Respuesta
Buenas tardes Para empezar, le aconsejaría que consulte con un especialista especializado (flebólogo), donde el médico realizará de forma independiente un examen de ultrasonido y, junto con usted, determinará las tácticas de manejo y tratamiento específicamente para su caso.
Atentamente, Jefe de Departamento
Solomakhin A. E.
05.04.2016
Coagulación con láser venas
Pregunta
Hola. Tengo 39 años, hombre. Me diagnosticaron tromboflebitis aguda de las extremidades inferiores. El médico dice que es necesaria la cirugía láser. No me duelen las piernas ni se me hinchan. El dolor aparece por la noche después del ejercicio. Se encontró un coágulo de sangre en una pierna.
Estoy considerando operarme en su clínica. Las preguntas son: ¿habrá flujo sanguíneo en la vena tratada o aumentará la carga en los vasos vecinos? ¿Es necesaria la cirugía si solo hay un ganglio en la pierna? El médico dijo que después de la operación el coágulo se resolvería solo, aunque antes dijo que existía el riesgo de que se rompiera.
Respuesta
Buenas tardes ellos te dieron diagnóstico terrible– tromboflebitis de las extremidades inferiores. ¡La cirugía para extirpar una vena es OBLIGATORIA! Consulta con un especialista de nuestro Centro vía telefónica o presencial.
Atentamente, Jefe de Departamento
Solomakhin A. E.
02.04.2014
¿Qué cirugía hay que hacer?
Pregunta
¡Hola!
Dígame, por favor, ¿qué tratamiento será efectivo?
Tras la ecografía, esta es la conclusión:
Insuficiencia valvular del SPS en ambos lados. A la derecha hay reflujo a lo largo del tronco de la GSV en toda su longitud (desde el SPS hasta los tobillos). A la izquierda hay reflujo a lo largo del tronco de la GSV desde el SPS hasta el tercio superior de la pierna, luego a lo largo de la anastomosis con la SSV (diámetro 3,5 mm) hasta la superficie posterior de la pierna, insuficiencia valvular del tronco de la SPV a la izquierda en el tercio inferior de la pierna (distal a la anastomosis con la GSV). Tortuosidad pronunciada de los troncos GSV en ambos lados, a nivel de la articulación de la rodilla.
¡Gracias de antemano!
Respuesta
1. Obliteración endovasal con láser o obliteración por radiofrecuencia de la VSI en 2 lados + miniflebectomía en 2 lados.
2. Es necesario examinar el monovolumen; la probabilidad de que sea seguro es alta.
Atentamente, Jefe de Departamento
Solomakhin A. E.
26.03.2014
¿Qué operación debo hacer?
Pregunta
Escaneo dúplex de las venas de las extremidades inferiores.:
NK izquierdo:
Los lúmenes de PVB, PVB, PVB, PCV, PVB están libres, la compresión por parte del sensor es completa y el flujo sanguíneo está sincronizado con la respiración. El aparato valvular de las venas profundas es rico. La GSV está ligeramente ensanchada en la parte inferior de la pierna y el muslo; las ramas del afluente externo anterior de la GSV a lo largo de la superficie lateral del muslo están dilatadas, deformadas con varices y son incompetentes. La VCS está permeable, no dilatada. las válvulas están sanas. El SPS no es una incompetencia valvular aguda.
Derecha NK:
Las luces de PVB, PVB, PVV, PCV, PVV están libres, la compresión por parte del sensor es completa y el flujo sanguíneo está sincronizado con la respiración. No es una incompetencia valvular aguda en la vena poplítea. El GSV está moderadamente dilatado en la parte inferior de la pierna, donde hay afluentes incompetentes moderadamente dilatados; moderadamente ensanchado en el muslo; en el tercio inferior del muslo, varicosa dilatada, afluente incompetente de la VGS deformada. SFS es rico. Signos de incompetencia de la válvula del vástago en la cadera. La VCS está permeable, no dilatada, las válvulas están intactas. En el tercio superior de la espinilla a lo largo de la miel. Perforante superficial incompetente de 3,5 mm.
Respuesta
1. Obliteración por láser o obliteración por radiofrecuencia; más específicamente, cuál de estos métodos es el más adecuado para usted, hablaremos con usted en nuestra consulta.
Esperando por ti.
Atentamente, Jefe de Departamento
Solomakhin A. E.
10.03.2014
flebeurisma
Pregunta
Es necesario cirugía, u otro tratamiento es posible con la siguiente ecografía de las venas de ambas extremidades inferiores. En ambos lados: las venas femoral, poplítea, sural y tibial no están dilatadas, son transitables, las paredes de las venas no están engrosadas, están libremente comprimidas, no se detectaron inclusiones intraluminales. Al realizar la maniobra de Valsalva no se detectan signos de insuficiencia valvular. Derecha: el reflujo a través de la anastomosis femoral-safena no está determinado, la GSV con un diámetro de -6,0 mm en el muslo, -2,5 mm en la parte inferior de la pierna es transitable, en la parte inferior de la pierna y en el muslo, afluentes varicosos moderadamente dilatados se determinan principalmente a lo largo de las superficies posterior y exterior, son transitables y también desembocan en el MPV. La VCS en n/3 y sr/3 no está dilatada, en v/3 está dilatada a 7,3 mm, transitable, se detecta reflujo a través de la anastomosis safenopoplítea. Izquierda: la VSI no está dilatada, es transitable, no se detecta reflujo a través de la unión safenofemoral. En el tercer muslo y la parte inferior de la pierna se detectan afluentes varicosos moderadamente dilatados (hasta 5,0 mm de diámetro) que son transitables. La VCS no está dilatada, es transitable, no se detecta reflujo a través de la anastomosis safenopoplítea. Gracias.
Respuesta
Buenas tardes Necesita tratamiento para las venas varicosas mediante RFA o EVLT en el sistema de la vena safena menor.
Atentamente, Jefe de Departamento
Solomakhin A. E.
10.02.2014
¿Es necesaria la cirugía de varices estadio 1 CVI con insuficiencia valvular en ambas piernas?
Pregunta
¡Querido Antón Evgenievich! ¡Necesitamos tu consejo! ¿Crees que es necesaria la cirugía en un caso como el mío? Según la conclusión, tengo: varices de las extremidades inferiores, a la derecha en etapa de descompensación, CVI de 1er grado, según ecografía, insuficiencia valvular de las venas safenas mayores. Leí cuál es la etapa de descompensación: hinchazón, calambres, no tengo eso, tengo cuadro clinico subcompensación: calor, dolor, pesadez, las venas se hinchan, pero no mucho. Me duelen las piernas constantemente, pero aún no hay hinchazón ni nudos, gracias a Dios. Tengo 41 años, 3 hijos, tomé cursos de Detralex y me ofrecieron cirugía en el Centro Flebológico del 1er Hospital Pirogov. ¿No entiendo muy bien si necesito cirugía en este caso?
Respuesta
Buenas tardes En su situación, según su descripción, ¡el tratamiento quirúrgico es necesario! ¡¡¡No tienes que esperar hasta llegar a la etapa de descompensación!!!
Atentamente, Jefe de Departamento
Solomakhin A. E.
05.02.2014
¿Qué operación debo hacer?
Pregunta
Hola, me han diagnosticado incompetencia de la válvula ostinal de la anastomosis safenofemoral izquierda, quisiera saber qué intervención es la indicada para este diagnóstico. Gracias
Respuesta
Buenas tardes El fracaso del SPS no significa que sea necesario hacer algo en un futuro próximo. Sin embargo, si además del fallo del SPS (lo que ocurre con mayor frecuencia), hay lesiones de la gran vena safena inferior, entonces en este caso es necesario un tratamiento quirúrgico utilizando los métodos sugeridos a continuación: - Coagulación con láser - Coagulación por radiofrecuencia - Extirpación quirúrgica gran vena safena
Atentamente, Jefe de Departamento
Solomakhin A. E.
25.09.2013
Mi papa tiene...
Pregunta
Hola. Mi papá (43 años) tiene una enfermedad posflebítica en la pierna izquierda y también le diagnosticaron CVI en etapa 2. Recientemente le hicimos una ecografía y, no por primera vez, le dijeron que necesitaba una operación (para extraer una vena que sobresalía). Pero aquí en Pskov no pueden hacerlo. Como hay mucha gente en el hospital que necesita más ayuda y por eso no lo cuidan, supuestamente mientras camina, entonces todo está bien. Pero no hay ningún lugar donde hacerlo pagando una tarifa. Nos gustaría saber si cree que es necesario someterse a una cirugía para tal diagnóstico y, de ser así, ¿cuánto cuesta en promedio la cirugía junto con una consulta inicial con un especialista?
Respuesta
Buenas tardes, me ofenden mucho las palabras de los médicos que te dicen que mientras camine todo está bien..... Eso sí, para que tu papá no llegue al punto en que le resulte difícil. que camine, necesita tratamiento!!! Para determinar las tácticas de tratamiento, es necesario someterse a una consulta en una institución especializada. Nuestro Centro de Flebología Innovadora es uno de los centros líderes en la Federación de Rusia. Para saber cuánto costará el tratamiento, debemos realizar un examen inicial con una ecografía. El coste de la consulta está indicado en nuestra web.
Atentamente, Jefe de Departamento
Solomakhin A. E.
23.09.2013
Pregunta
Buenas tardes. Dime por favor. Tengo venas varicosas. No puedo decidir qué cirugía hacer. Un médico recomienda extirpar la vena con láser y habla categóricamente de la ineficacia de la ecoescleroterapia, otro solo aboga por la ecoescleroterapia. Los datos son los siguientes: Izquierda: la anastomosis safenofemoral es incompetente. Las válvulas del tronco GSV son incompetentes desde n/3 de la tibia hasta el SPS. La anastomosis safenopoplítea y las válvulas del tronco del SPV son consistentes en ambos lados. Venas reticulares incompetentes y telangioetasias en ambas extremidades inferiores.
Respuesta
Buenas tardes
Por supuesto, si hablamos de daño a la vena safena mayor (VGS), como en su caso, entonces no se puede hablar de escleroterapia. En el tratamiento de esta patología hoy en día más de técnicas efectivas, como:
- obliteración endovasal con láser;
- obliteración por radiofrecuencia;
Para saber qué técnica es mejor para usted, es necesario realizar una ecografía detallada de las extremidades inferiores.
Atentamente, Jefe de Departamento
Solomakhin A. E.
Pregunta
¡Hola! Mi madre tiene 66 años y tiene venas varicosas en las extremidades inferiores. Se adjuntan los resultados de la ecografía de las venas de las extremidades inferiores. Toma Xarelto 15 mg 2 veces al día. El flebólogo recomendó cirugía. ¿Puede someterse a tratamiento en vuestro centro y qué técnica me recomendáis? Cual documentos medicos¿Necesitas una consulta en tu centro? Gracias.
Respuesta
Buenas tardes, es necesario examinar a su madre y en la cita discutiremos su caso y posibles métodos de tratamiento. Para una consulta en nuestro Centro de Flebología Innovadora en Moscú, no necesita ninguna referencia especial, programe una cita llamando al número de teléfono que figura en la sección de contactos y venga a una consulta.
Atentamente, Jefe de Departamento
Solomakhin A. E.
GSV: vena safena mayor. Se encuentra relativamente profundo debajo de la piel (incluso cuando se expande, no es visible, solo los afluentes son visibles) a lo largo de la superficie interna de toda la pierna. La GSV del muslo es la más afectada y es la principal causa de dilatación de los afluentes (la aparición de “nódulos” varicosos). En caso de venas varicosas en el "grupo" de la GSV, la GSV se extrae con mayor frecuencia desde la boca (en el pliegue inguinal) hasta el tercio superior de la pierna (el lugar donde aparecen los primeros "nódulos" varicosos). Esta operación le permite evitar la recaída (la aparición de nuevas venas dilatadas). Fiable y eliminación completa Se realizan secciones de la GSV con válvulas incompetentes o sin incisiones.
SSV - pequeña vena safena. Ubicado relativamente profundo debajo de la piel (incluso cuando se expande, no es visible, solo los afluentes son visibles) a lo largo de la superficie posterior de la parte inferior de la pierna. Cuando la VCS está en la “piscina”, se retira desde la boca (en la fosa poplítea) hasta el tercio medio de la pierna (el lugar donde aparecen los primeros “nódulos” varicosos). Esta operación le permite evitar la recaída (la aparición de nuevas venas dilatadas). La extirpación fiable y completa de la sección de la VCS con válvulas incompetentes se realiza sin necesidad de realizar incisiones.
La GSV y la SPV se denominan venas safenas principales (en comparación con las otras venas safenas); estas dos venas son la causa de las venas varicosas en más del 90% de los casos.
En la imagen, la vena con “constricciones” es la femoral profunda, y las constricciones son válvulas ricas. La vena larga y más delgada es la GSV, su sección donde no se dibujan las válvulas es la sección con válvulas incompetentes, el afluente tortuoso es el varicoso. Las 4 piernas de la imagen están enfermas con diferentes tipos de venas varicosas. En la primera pierna izquierda, las válvulas GSV están todas intactas, excepto la superior (en su unión con la femoral), pero es precisamente de este lugar donde sale el flujo de entrada expandido (el más grande, que se llama accesorio anterior GSV). Con esta opción, los “nódulos” (una vena tortuosa y dilatada) ya son visibles en la superficie frontal de la parte superior del muslo. La segunda y tercera son las variantes más comunes de las venas varicosas, cuando la sección incompetente de la VSI continúa desde la ingle hasta la rodilla y aparecen "nódulos" justo encima o debajo de la rodilla. La cuarta opción es la falla de toda la GSV hasta el tercio inferior de la pierna, las venas son visibles por encima del tobillo (con esta opción, la piel sobre la parte interna del tobillo se oscurece relativamente temprano, aparece hinchazón y comienzan los trastornos tróficos).
El éxito del tratamiento radica en la exclusión del tramo incompetente de la vena del torrente sanguíneo.
Hola, finalmente encontré la oportunidad de hacerme una ecografía de las venas de las extremidades inferiores y me gustaría consultar más a fondo con usted. El examen reveló que todas las venas son transitables, no dilatadas, comprimibles, etc., solo la entrada de la vena safena mayor a lo largo de la superficie anterior es varicosa, dilatada a 8 mm. Así, el flebólogo llegó a la siguiente conclusión: “no se detectaron cambios trombóticos ni insuficiencia valvular de las venas de las extremidades inferiores, dilatación varicosa del flujo de entrada de la VGS de la izquierda”, y recomendó una cirugía para extirpar la vena. Me gustaría saber su opinión sobre mi conclusión, es decir, la siguiente: 1. ¿Es necesaria la cirugía o puedo conseguirla usando medias de compresión(No tengo dolores intensos, pero a menudo siento fatiga y pesadez en las piernas). 2. ¿Qué nivel de compresión de camiseta es el adecuado para mí? Gracias de antemano, espero su respuesta.
Fe, Nizhny Novgorod
RESPONDIDO: 04/11/2012
Las venas varicosas aisladas de la afluencia de GSV, especialmente a lo largo de la superficie anterior del muslo, son una situación muy, muy rara y requiere aclaración. Además, las venas varicosas aisladas nunca presentan los síntomas que usted describe. Para responder adecuadamente a sus preguntas, debe familiarizarse con el protocolo de escaneo dúplex.
Pregunta de aclaraciónRESPONDIDO: 04/11/2012 Krasilnikov Andrey Viktorovich Sámara 0.0 Responsable del centro. Cirujano-flebólogo, médico. diagnóstico por ultrasonido
Pregunta de aclaraciónPREGUNTA DE ACLARACIÓN 02.06.2015 Agrafena, Moscú
PREGUNTA DE ACLARACIÓN 02.06.2015 Agrafena, Moscú
¿Dónde están los médicos? ¡Estos no son médicos, sino un malentendido obvio, sentados aquí y pareciendo murmurar algo, arrojando absurdos del tamaño de una oración! ¡VERGÜENZA PARA LOS COBRES! ¡VERGÜENZA DE LA MEDICINA ACTUAL NUESTRA E INTERNACIONAL! ¡Todos ustedes son acaparadores de dinero, no médicos, por la gracia de Dios!
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| 18.04.2016 |
Hola. Perdón por escribir en detalle el curso de la enfermedad y el tratamiento, pero nunca he estado tan gravemente enfermo. Tengo 38 años, nunca bebí ni fumé, pero con una altura de 170 cm pesaba 119 kg. Hace un año dejé el pan, el azúcar y todo tipo de mayonesa, perdí hasta 103 kg, ahora bajé a 101,5 kg. Hace un mes y medio tuve dolor de estómago. La gastroscopia mostró que tengo gastritis erosiva y la exofagitis por reflujo y la ecografía mostraron moderada cambios difusos parénquima de hígado y páncreas, plexo moderado... |
Cómo escapar de la tromboflebitis y qué procesos se esconden detrás de ella término médico? La tromboflebitis es la inflamación de las venas acompañada de la formación de coágulos de sangre.
Extremadamente peligroso. Dado que los coágulos de sangre desprendidos provocan una interrupción del flujo arterial. O los coágulos de sangre “deambulan” por dentro. sistema circulatorio, amenazando con obstruir el pulmón o el corazón.
La enfermedad afecta con mayor frecuencia a los vasos superficiales de las extremidades que a los internos. Las venas superficiales grandes y pequeñas pasan por las extremidades inferiores y superiores.
Si las venas superficiales inflamadas de los brazos o las piernas tienen algunos nódulos palpables (coágulos de sangre), entonces es necesario ir al hospital. En este caso, la enfermedad se clasifica como tromboflebitis de la gran vena safena (VGS).
Posibles causas de la enfermedad.
Una enfermedad peligrosa puede ocurrir accidentalmente como resultado de la inserción de un catéter en una vena. Y en ocasiones se desarrolla a lo largo de años debido a una insuficiencia venosa crónica.
La insuficiencia venosa, así como las venas varicosas, deben tratarse constantemente y no descuidarse. Las mujeres mayores de 45 años están en riesgo. Especialmente aquellos cuya abuela o madre tiene tromboflebitis.
Las razones más comunes:
- trastorno de la coagulación;
- insuficiencia venosa;
- tomando ciertos medicamentos;
- venas varicosas;
- trabajar en una posición sentada permanente;
- larga estancia del catéter en la vena;
- falta de actividad física.
Los siguientes factores provocan el desarrollo de la enfermedad y agravan su curso:
- operaciones ginecológicas;
- cirugía de venas;
- obesidad;
- oncología;
- uso de anticonceptivos hormonales;
- compresión prolongada de los vasos sanguíneos, que provoca estancamiento de la sangre;
- deshidratación del cuerpo;
- cambios relacionados con la edad en el sistema circulatorio;
- problemas del corazón.
Si tiene predisposición a las venas varicosas, debe caminar con frecuencia, tomar los medicamentos recetados y usar ropa interior especial. Esto reducirá el riesgo de desarrollar trombosis con inflamación. Mis pacientes lo utilizaron, gracias a lo cual pueden deshacerse de las varices en 2 semanas sin mucho esfuerzo.
Síntomas y diagnóstico de tromboflebitis.
Para conocer claramente el diagnóstico, es necesario concertar una cita con un flebólogo. Un flebólogo se especializa en enfermedades de las venas. Después del examen, determinará con precisión qué vasos están afectados. La tromboflebitis del bvv corresponde a los siguientes síntomas:
- venas hinchadas;
- dolor al palpar coágulos de sangre;
- dolor de cabeza;
- dolor en las articulaciones al caminar y sentarse durante largos períodos de tiempo;
- piel hipertérmica cercana;
- piel azulada en la parte inferior de la pierna;
- la vena misma está agrandada y dura al tacto;
- V etapa aguda temperatura hasta 38C°
La gravedad de estos síntomas es cuanto más fuerte sea la enfermedad más grave. La crónica se caracteriza por la presencia de una gran cantidad de coágulos sanguíneos y una temperatura que aparece de vez en cuando.
Superficial vasos sanguineos las extremidades inferiores pasan a lo largo de la parte posterior de la pierna. Comienza en el vaso interno con sangre venosa del pie y termina en el muslo.
Cada vena grande superficial desemboca en la vena femoral. El diagnóstico no es difícil; las espinillas hinchadas son visibles de inmediato. Y los coágulos de sangre son fácilmente palpables.
La tromboflebitis ascendente se desarrolla rápidamente. La inflamación se mueve desde la parte inferior de la pierna hasta el tercio inferior del muslo y más arriba. Las piernas se inflaman hasta la ingle, se hinchan y los vasos se vuelven de color azul oscuro.
Pero los coágulos de sangre no se pueden sentir en este tipo de enfermedad. No sólo se inflama la vena safena, sino también la vena femoral. Cuando el fémur se hincha, la tromboflebitis ascendente de la VSI puede provocar una embolia pulmonar.
Significa. Que los coágulos de sangre habían llegado a los pulmones. Y ya interfieren con el flujo sanguíneo en los grandes arteria pulmonar, o sus ramas. El coágulo también puede viajar a la arteria del corazón.
Desde el proceso de inflamación en las secciones superiores. vena grande las caderas ya son difíciles de detener; en estos casos la cirugía es inevitable. A menudo agudo trombosis ascendente entra en más etapa severa sin el tratamiento necesario.
A través de la anastomosis safenofomoral, la inflamación pasa a los vasos profundos. Para controlar si la inflamación se extiende hasta la mitad de la pierna, se realiza una angiografía o ultrasonografía.
La tromboflebitis de las manos se registra con mucha menos frecuencia. Debido a la compresión de la vena principal, todo el antebrazo se ve afectado. Aquí también se dan los factores indicados que agravan el curso.
Principales síntomas de la enfermedad. miembros superiores los mismos que los de abajo. Inflamación de estos vasos importantes puede extenderse al área del pecho, lo cual es extremadamente peligroso y puede causar la muerte.
Tratamiento de la trombosis de GSV
El paciente debe saber que el contacto inmediato con un flebólogo garantiza la curación. Mientras la inflamación no se haya extendido, se pueden limpiar los vasos y eliminar la inflamación sin dolor.
Se somete al paciente a una dieta especial que excluye alimentos grasos y vendar las venas con una venda elástica. Se recetan los siguientes medicamentos:
- medicamentos que previenen la formación de coágulos sanguíneos (anticoagulantes);
- analgésicos;
- antiinflamatorio;
- flebotónicos;
- geles que contienen heparina.
- compresas por la noche;
- la extremidad debe estar elevada para que la sangre no se estanque.
La dieta es necesaria para limpiar la sangre del colesterol. Durante algún tiempo, hasta que la inflamación desaparezca, es necesario permanecer acostado sin moverse. No fuerce las extremidades afectadas.
Pero cuando todos los métodos para cuidar las venas enfermas son inútiles, es hora de Intervención quirúrgica. El cirujano realiza la plicatura de los vasos afectados. Esto es necesario para evitar complicaciones.
Entonces, si el conducto de las venas superficiales se altera debido a la trombosis y la inflamación, esto es tromboflebitis. Tratamiento incorrecto, o su ausencia está plagada de transferencia proceso inflamatorio para el resto, vasos sanguíneos sanos. La llamada tromboflebitis ascendente del bvv.
¿Cómo prevenir a tiempo el desarrollo de varices (por ejemplo, varices en las piernas) y sus graves complicaciones?
Cada persona tiene ciertos factores predisponentes al desarrollo de varices. Pueden ser: predisposición hereditaria, embarazo y parto, sobrepeso y un estilo de vida sedentario (cargas estáticas de larga duración). Debido a condiciones naturales, las mujeres son más susceptibles a la enfermedad (embarazo, parto, anticoncepción hormonal). Si hay manifestaciones iniciales de venas varicosas, es necesario contactar de inmediato a un flebólogo calificado. La asistencia oportuna puede detener por completo la progresión de la enfermedad.
Hemos creado todas las condiciones para diagnósticos complejos y tratamiento de las varices de las extremidades inferiores, se cuenta con los últimos equipos de diagnóstico y tratamiento. Nuestros especialistas dominan todo tipo de modernas Tratamiento quirúrgico patología venosa, y también realizar completa. tratamiento conservador de acuerdo con los estándares internacionales y las directrices clínicas rusas.
Si hay manifestaciones iniciales de venas varicosas, es necesario contactar lo antes posible a un flebólogo calificado para primeras etapas identificar la enfermedad y realizar un tratamiento oportuno que permita deshacerse de las varices sin intervenciones graves y con un alto resultado cosmético.
La angioescanografía dúplex por ultrasonido es un factor clave para diagnóstico correcto y tratamiento de venas varicosas.
En la práctica mundial, la evaluación ecográfica. sistema venoso el paciente es atendido por el propio flebólogo, dándole la oportunidad de:
- Determinar las características anatómicas de los vasos de cada paciente.
- Identificar segmentos del lecho venoso con válvulas incompetentes y flujo sanguíneo inverso (reflujo venoso)
- Cree un modelo hemodinámico claro de la enfermedad y evalúe la hemodinámica en el área examinada.
- Determinar la presencia de coágulos de sangre.
- Evaluar los cambios postromboflebéticos.
Todo esto permite al flebólogo aplicar. enfoque individual al paciente y ofrecer las tácticas de tratamiento más efectivas en cada caso concreto, lo cual es imposible sin una exploración ecográfica.
Durante mucho tiempo en el mundo, la evaluación del estado de las venas la realizaba un médico de diagnóstico por ultrasonido, quien, al realizar una ecografía (ultrasonido, ecografía, angioescaneo dúplex o Dopplerografía de venas), la mayoría de las veces no tiene idea. acerca de enfoques modernos para el tratamiento de enfermedades venosas.
Esto condujo en la mayoría de los casos a una interpretación incorrecta de los datos obtenidos y, en última instancia, a resultados insatisfactorios en el tratamiento de los pacientes.
Con la llegada de una nueva dirección en la medicina (flebología), permitió al médico que se ocupaba de las enfermedades venosas (flebólogo) prestar más atención al examen del paciente.
Además de una evaluación visual exhaustiva de las venas durante el examen, un flebólogo de nuestra clínica, en obligatorio, realiza de forma independiente un examen ecográfico de las venas.
Las venas varicosas requieren la evaluación multilateral más exhaustiva por parte de un especialista, por lo que prestamos gran atención a la angioescanografía por ultrasonido. piedra angular en el abordaje diagnóstico y terapéutico del tratamiento de las varices.
Algoritmo diagnóstico en nuestra clínica:
Examen por un flebólogo. El médico examina al paciente de pie. Estando de pie, las venas se llenan de sangre y los troncos dilatados de las venas safenas y venas varicosas. El examen proporciona información valiosa sobre el estadio de la enfermedad, las opciones de cambios hemodinámicos y permite tener una primera idea del estado del lecho venoso del paciente.
Ultrasónico escaneo dúplex Los vasos proporcionan información irreemplazable sobre el estado del aparato valvular de las venas superficiales y profundas y la presencia y extensión de las descargas patológicas. Se miden los diámetros de las venas varicosas. Se aclara la presencia de coágulos de sangre recientes y cambios postromboflebíticos en las venas, así como el modelo hemodinámico de la enfermedad.
Creación de un modelo hemodinámico. Varices y plan de tratamiento radical.
Los flebólogos de nuestra clínica no utilizan opciones de tratamiento "clásicas". La elección del método de tratamiento (láser, escleroterapia, miniflebectomía y, en casos raros, cirugía con incisiones en la piel) depende de Grados de venas varicosas: el diámetro de las venas afectadas, la presencia de secreciones patológicas, la longitud y gravedad de los cambios varicosos.
Teniendo en cuenta la hemodinámica del flujo sanguíneo a través de las venas, eliminamos solo aquellas que tienen alteraciones en el aparato valvular y en las que se han producido cambios irreversibles que provocan un estancamiento de la sangre en la pierna. Al eliminar el estancamiento de la sangre resultante de las venas varicosas, reducimos la carga sobre el aparato valvular de las venas sanas y, por lo tanto, permitimos preservar las venas funcionales necesarias para el flujo venoso normal.
Las principales variantes hemodinámicas de las venas varicosas durante la ecografía de los vasos de las extremidades inferiores.
La ecografía de las venas de las extremidades inferiores permite identificar secreciones patológicas de las perforantes. Es posible que los troncos del SSV y GSV no se vean afectados, pero La secreción se produce en venas cortas (perforantes) que conectan las venas safenas con las profundas. que sólo se puede determinar realizando una ecografía de las venas.
No encontrados y no eliminados, estos reinicios son causa común recurrencia de venas varicosas.
En casos avanzados de varices, puede haber una combinación de secreciones troncales y perforantes, lo que aumenta el volumen de intervención.
El corresponsal del canal de televisión de la provincia de Briansk entrevistó al Dr. Malashenko A.K.
