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Razones de las frecuentes fracturas óseas en los niños. Fracturas óseas en niños: proporcionar primeros auxilios Fracturas frecuentes en niños causas

Slepenko S.M. 1

Kokhanovskaya M.A. 1

1 Institución educativa presupuestaria municipal de la ciudad de Tulun "Secundaria escuela comprensiva № 19"

El texto de la obra se publica sin imágenes ni fórmulas.
Versión completa El trabajo está disponible en la pestaña "Archivos de trabajo" en formato PDF.

EN conductible

Hoy en día, los niños pequeños y adolescentes se rompen con mucha frecuencia los huesos de brazos y piernas. En eso año académico En nuestra clase, tres estudiantes, incluyéndome a mí, nos rompimos las piernas y dos compañeros más fueron hospitalizados con dislocaciones y fracturas parciales de los brazos. Decidí averiguar por qué ocurren las fracturas óseas y si se pueden prevenir.

Tema de investigación seleccionado importante, ya que en las últimas décadas en Rusia 1 la incidencia de fracturas de extremidades ha ido aumentando, especialmente en niños.

Propósito del estudio: determinación de las causas de las fracturas de los huesos de las extremidades y métodos para prevenir la aparición de fracturas.

Tareas:

    estudiar material teórico sobre la estructura de los huesos, tipos de fracturas óseas, prevención de lesiones infantiles;

    realizar una encuesta a los estudiantes;

    aprender a brindar primeros auxilios en caso de extremidades rotas;

    Prepare folletos para sus compañeros sobre formas de prevenir fracturas óseas.

Métodos de búsqueda: análisis de información, cuestionamiento, observación.

Hipótesis de la investigación radica en la suposición de que las fracturas de los huesos de las extremidades se producen debido al incumplimiento de las normas de seguridad.

Objeto de estudio: fracturas de hueso.

Tema de estudio: Causas de las fracturas óseas.

Capítulo 1. Bases teóricas estudiando fracturas óseas

    1. Datos interesantes sobre el esqueleto humano.

Después de estudiar la enciclopedia "Anatomía humana", descubrimos que la palabra "esqueleto" traducida del griego antiguo significa "seco", un nombre no muy adecuado para el milagro de ingeniería creado por la naturaleza que te sostiene y le da forma a tu cuerpo. El esqueleto consta de una gran cantidad de huesos, que están conectados entre sí y forman una estructura de soporte fuerte y ligera. Los huesos están vivos. Están formados por tejido óseo, un tipo tejido conectivo, dotado de nervios y vasos sanguineos. Pero el esqueleto no es sólo un sistema de soporte. Los músculos están unidos a los huesos y nos permiten pararnos, caminar, correr y saltar.

Los huesos del cráneo y las costillas brindan protección a órganos frágiles y delicados como el cerebro y el corazón. El sistema esquelético de las manos, que representa una cuarta parte de todos los huesos del cuerpo, permite escribir, coser y realizar otros trabajos complejos.

Nos sorprendió mucho saber que cuando nace un niño, su cuerpo tiene alrededor de 350 huesos, y el esqueleto de un adulto consta de 206 huesos. Entonces, ¿a dónde van los más de 100 huesos? El fenómeno de la "desaparición" de los huesos del cuerpo se explica por el hecho de que a medida que una persona crece y madura, el esqueleto humano sufre numerosos cambios y muchos huesos, especialmente los pequeños, crecen juntos para formar formaciones más grandes. El crecimiento esquelético se detiene a los 24 años.

Entonces, descubrimos que en el cuerpo humano adulto hay más de 200 huesos. diferentes tamaños. Entonces, los huesos más cortos son los tres huesos dentro del oído. De ellos, el más pequeño se llama estribo (estribo). Su longitud es de poco más de 3 mm.

El hueso más largo del cuerpo humano es el fémur, que soporta el peso de todo el cuerpo. Constituye ¼ de la altura total de una persona. Este hueso tiene forma de sable y normalmente resiste los efectos mecánicos de golpes, caídas o compresiones, pudiendo soportar cargas de presión de hasta 1500 kg. El daño al hueso de la cadera es extremadamente peligroso y puede provocar una inmovilidad total en la vejez.

La parte más “huesuda” del cuerpo son las manos y las muñecas. Consta de 54 huesos, gracias a los cuales una persona toca el piano, el teléfono inteligente y escribe.

El hueso humano es ligero y fuerte al mismo tiempo. ¡Es 6 veces más fuerte que una varilla de acero del mismo peso! Pero si, aún así, nuestro esqueleto estuviera formado por huesos de acero, ¡entonces el peso del esqueleto alcanzaría los 240 kg!

El hueso es un órgano formado por varios tejidos (hueso, cartílago y conectivo) y tiene sus propios vasos y nervios. Cada hueso tiene una estructura, forma y posición específicas y únicas.

Los huesos están hechos de compuestos orgánicos y no orgánicos. materia orgánica. Las sustancias orgánicas ayudan a que los huesos sean elásticos y elásticos. Sustancias inorgánicas(fósforo, magnesio, sodio, calcio) fortalecen los huesos. La composición química del hueso está determinada en gran medida por la edad de una persona.

Ud. persona saludable Los huesos deben ser fuertes. Sin embargo, existen algunos factores que inciden en su fuerza, por lo que una persona puede romperse brazos, piernas, columna, etc.

    1. Tipos de fracturas

Las fracturas son lesiones óseas en las que se ve comprometida su integridad. Las fracturas se pueden clasificar según varios criterios. EN clasificaciones modernas Existen principales tipos de fracturas:

1. debido a la ocurrencia:

    traumático - causado influencia externa;

    patológico: que surge como resultado de cualquier enfermedad;

2. por gravedad del daño:

    completo sin desplazamiento y con desplazamiento de fragmentos;

    incompleto, es decir grietas y roturas;

3. por integridad piel:

    fracturas cerradas en el que no se daña el tejido vivo alrededor del sitio de la fractura;

    fracturas óseas abiertas acompañadas de lesiones de tejidos blandos, así como daños a la piel humana.

Las fracturas de las extremidades inferiores incluyen:

    fracturas fémur

    fracturas de rótula

    fracturas de espinilla

    fracturas de tobillo

    fracturas de los huesos del pie

A las fracturas miembros superiores relatar:

Una fractura tiene signos que indican que se ha producido una fractura. Este:

Dolor- empeora en el lugar de la fractura cuando se presiona o se carga. Por ejemplo, golpear el talón intensificará drásticamente el dolor de una tibia rota.

Edema- ocurre en la zona del daño.

Hematoma- es decir. un gran hematoma causado por daños en los vasos que transportan sangre en nuestro cuerpo.

Signos absolutos de una fractura:

    posición antinatural de la extremidad;

    movilidad patológica: la extremidad es móvil en un lugar donde no hay articulación;

    crepitación (una especie de sonido crujiente): se siente debajo de la mano en el lugar de la fractura, a veces se escucha en el oído;

    Fragmentos de hueso: pueden ser visibles en la herida.

    1. Causas de fracturas óseas en niños.

Vladimir Merkulov, profesor, doctor en ciencias médicas, jefe de la clínica de traumatología pediátrica que lleva el nombre de N.N. Priorova en Moscú, dice que las estadísticas de lesiones infantiles indican que las fracturas óseas en los niños ocurren con mayor frecuencia debido a traumatismos menores y circunstancias triviales en la vida cotidiana, en la calle, en el campo deportivo, por ejemplo, al caer de una alta altitud, mientras corre o camina, etc. Las fracturas de los huesos del brazo en los niños son 2 veces más comunes que las de las piernas. Los sitios más comunes de fracturas son los huesos del codo y el antebrazo. Afortunadamente, las lesiones múltiples graves en los niños no son comunes y representan del 3% al 10% de todas las lesiones del sistema musculoesquelético. Los huesos de un niño son más elásticos y menos fuertes que los de los adultos, por lo que el riesgo de fracturas en los niños es mayor que en los adultos.

Además de las fracturas que se produjeron por descuido, falta de atención o autocomplacencia, existen otras razones por las que ocurren. Resulta que la fuerza de los huesos puede disminuir y los médicos llaman a esta condición osteopenia. Esto significa que su densidad mineral ósea está por debajo de lo normal. Según diversos estudios, este tipo de trastornos se encuentran en uno de cada tres adolescentes de 11 a 17 años. Hay cinco factores de riesgo principales:

    deficiencia de calcio, el principal “material de construcción” para tejido óseo;

    nutrición pobre- Además del calcio, los huesos necesitan proteínas, fósforo, hierro, cobre, zinc y manganeso, vitaminas y todo esto. material útil, por regla general, están presentes en aquellos productos que menos les gustan a los niños;

    la inactividad física(estilo de vida sedentario): para desarrollar masa ósea, es necesario el movimiento, que carga y entrena los huesos;

    “tormenta hormonal”: durante el período de crecimiento, un niño puede experimentar alteraciones en el funcionamiento del cuerpo;

    enfermedades tracto gastrointestinal, tracto respiratorio, hígado, riñones, glándula tiroides.

La pérdida de densidad ósea se desarrolla gradualmente y es imposible notarla a simple vista, pero aquí hay 5 razones por las que se puede determinar que no hay suficiente calcio en el cuerpo:

    los dientes comenzaron a deteriorarse, es decir, aparecieron caries;

    “por alguna razón” el cabello se parte, las uñas se pelan y se rompen;

    de vez en cuando hay dolores en las piernas, especialmente en las piernas;

    es difícil sentarse con la espalda recta en clase, se cansa muy rápidamente;

    si tiene una alergia que le obligue a limitar su dieta y no comer productos lácteos ni pescado.

Incluso si sólo se presenta uno de estos síntomas, definitivamente debería ir al hospital, hacerse una prueba y averiguar si realmente no tiene suficiente calcio.

Una cantidad suficiente de vitaminas y microelementos en la dieta ayuda a fortalecer los huesos. Para tener huesos fuertes se necesitan calcio, magnesio, fósforo, manganeso, vitamina D, C, K y vitamina B. gran cantidad productos alimenticios, rico en estos microelementos y vitaminas. Estos incluyen: yogur, queso, salmón, espinacas, soja, sardinas, col rizada y cereales (como el arroz integral).

Un gran daño a los huesos proviene de:

Conclusiones para el Capítulo 1.

Los huesos son un material de construcción único. Una persona sana debe tener huesos fuertes. Sin embargo, existen algunos factores que inciden en su fuerza, por lo que una persona puede romperse brazos, piernas, columna, etc. Las fracturas se pueden clasificar según varios criterios. Las causas de las fracturas pueden ser lesiones domésticas y problemas corporales graves. Una nutrición adecuada y un estilo de vida activo contribuyen al fortalecimiento de los huesos.

Capítulo 2. Parte práctica

2.1. Investigación sobre las causas de las fracturas óseas.

Habiendo estudiado el material teórico, decidimos comprobar por qué se producían fracturas óseas en nuestros compañeros.

Propósito del estudio: estudiar las causas de las fracturas óseas

Método de investigación: Una encuesta escrita de estudiantes que han sufrido una fractura de hueso.

Método de procesamiento de datos

Anexo 1).

    Las fracturas óseas ocurren en niños de todas las edades.

    Los escolares citaron las razones de las fracturas como descuido, falta de atención, caídas de una bicicleta y patinar en la calzada.

    Los estudiantes dan preferencia a los más diferentes productos nutrición, tanto beneficiosa como perjudicial.

    La mayoría de los niños, cuando se les preguntó si practican deportes, respondieron que sí, y ellos mismos escriben que tiempo libre Les gusta jugar con tabletas, computadoras, dibujar y mirar televisión.

    Todos los chicos que fueron tratados después de una fractura notaron que tenían miedo antes de las inyecciones, sentían un malestar constante y su estado de ánimo a menudo era triste y melancólico.

    Los estudiantes aconsejaron a todos los niños que tuvieran cuidado, siguieran las precauciones de seguridad y no se cayeran.

Para conocer las preferencias alimentarias, se pidió a todos los estudiantes de la clase que completaran el cuestionario número 2.

Propósito del estudio: Determinar la efectividad de la dieta de los alumnos de la clase para fortalecer los huesos.

Método de investigación: encuesta escrita a los estudiantes de la clase.

Método de procesamiento de datos: análisis y síntesis de datos.

Los resultados de la encuesta se resumieron en diagramas visuales ( Apéndice 2).

Analizando las respuestas recibidas, llegamos a las siguientes conclusiones:

    El consumo de verduras y frutas frescas no es constante en la dieta de los niños.

    Cebollas, ajo, perejil y eneldo se consumen solo algunos de ellos diariamente en pequeñas cantidades.

    Productos lácteos no son utilizados diariamente por la gran mayoría de la clase.

    Sobre todo, los niños prefieren los productos horneados elaborados con harina de primera calidad.

    Rara vez se consumen platos de pescado.

    Sobre todo, a los estudiantes les gusta beber bebidas carbonatadas dulces.

    Los escolares suelen comer puré de patatas como guarnición.

    Los dulces son una delicia favorita.

    Sobre todo, a los estudiantes les encanta la comida "chatarra" (frita, grasosa, ahumada, encurtida).

Los resultados de la encuesta indican que más de la mitad de los estudiantes de la clase están en riesgo. Estos hábitos alimentarios no contribuyen a fortalecer los huesos ni a mantener la salud de los escolares. Los datos del cuestionario permiten suponer que, además de la negligencia y el incumplimiento de las normas de seguridad, las fracturas óseas también pueden deberse a huesos "débiles" debido a una mala alimentación y un estilo de vida sedentario.

2.2. Prevención de lesiones infantiles.

El problema de las fracturas óseas es grave. ¿Qué se puede hacer para evitarlos? Le dirigí esta pregunta a mi abuela Tatyana Pavlovna Krivenko, que trabaja en el vestuario de traumatología del Hospital de la ciudad de Tulun. Ella nos aconsejó a mí y a mis compañeros:

    Atenerse a nutrición apropiada, evite los alimentos "malos" (patatas fritas, refrescos, dulces, refrescos), trate de comer más alimentos que contengan calcio, fósforo (pescado, lácteos, productos cárnicos);

    pasa más tiempo al sol para obtener vitamina D para tu cuerpo;

    llevar un estilo de vida activo, moverse más, practicar deportes;

    no tengo malos hábitos;

    mantener un peso normal;

    levantar pesas correctamente;

    Distribuya correctamente el tiempo de trabajo y descanso, no fuerce el cuerpo.

    Siga las reglas de seguridad cuando practique deportes, juegue o ande en bicicleta.

2.3. Proporcionar primeros auxilios en caso de fracturas.

Es muy importante poder brindar primeros auxilios a una persona. Como resultó durante una encuesta oral entre compañeros de clase, nadie sabía cómo hacer esto. Esto nos lo enseñó Elena Vladimirovna Serebrennikova, subdirectora de seguridad humana y entorno de información de la organización educativa.

A menudo cuando hematoma severo Puede ocurrir una fractura de hueso. En estos casos lo primero que se necesita es un reposo completo de la zona del cuerpo dañada. Para crear inmovilidad (inmovilización) en la zona de la fractura, se debe colocar la pierna sobre una tabla, madera contrachapada o cartón grueso y vendarla a la pierna. En caso de fractura de los huesos del brazo, la inmovilización se puede lograr colocando el brazo doblado a la altura de la articulación del codo sobre una bufanda ancha, cuyos extremos se atan alrededor del cuello o se venda la extremidad dañada al cuerpo. Gracias a la inmovilización, el dolor disminuye, el estado del paciente mejora y debe ser trasladado urgentemente a un médico del departamento de traumatología.

Una regla que hay que tener en cuenta a la hora de inmovilizar una zona dañada:

    es necesario fijar la extremidad en la posición en la que se encuentra después de la lesión y no se debe intentar colocar el hueso en su lugar, porque esto puede causar daños aún mayores;

    Es necesario arreglar al menos 2 articulaciones (por encima y por debajo de la fractura). Si hay heridas, primero debe tratarlas, detener el sangrado y solo luego colocar férulas.

El tratamiento adicional de las fracturas debe realizarse bajo la supervisión de un médico.

Conclusiones para el Capítulo 2.

Durante el trabajo de investigación se leyó una gran cantidad de literatura y se estudió mucha información en Internet.

Hemos propuesto la hipótesis de que los niños pueden sufrir fracturas sólo por su descuido y por no cumplir las normas de seguridad. Nuestra hipótesis fue parcialmente confirmada. Además del incumplimiento de las normas de seguridad, existen otros factores específicos que afectan el grado de resistencia de los huesos: enfermedades que ha sufrido una persona, cantidades insuficientes de calcio y otros minerales en el cuerpo y un estilo de vida sedentario.

Mientras trabajábamos en este tema, nos dimos cuenta de que las causas de las fracturas óseas pueden ser tanto por descuido como por estado interno cuerpo humano. No podemos decir si el "culpable" de las fracturas en nuestra clase es la falta de calcio u otros minerales, ya que ninguno de los estudiantes se ha sometido todavía a un examen del cuerpo para determinar la cantidad de calcio.

Conclusión

Los materiales de nuestra investigación fueron presentados en hora de clase. Creemos que nuestros compañeros tendrán algo en qué pensar. A los estudiantes se les ofrecieron folletos que contenían información sobre la prevención de fracturas óseas. Al fin y al cabo, todo el mundo puede minimizar el riesgo de fracturas. ¡Y lo más importante en la vida es la salud!

Planeamos presentar los materiales de investigación a los padres en la reunión. Quizás esta información ayude a los padres a ajustar la dieta de sus hijos.

En el futuro, me gustaría seguir estudiando las cuestiones de la promoción de la salud humana.

Bibliografía

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    Ricardo Walker. Anatomía humana. Atlas ilustrado para niños./ONYX Siglo XXI. Moscú - 2001.

    50 reglas de alimentación saludable/Comp. G.S. Vydrevich. - M.: Eksmo; San Petersburgo: Tertsiya, 2007. - 64 p.

    Exploro el mundo: Encíclica infantil: Medicina/Comp. N.Yu. Buyanova; bajo general Ed. O.G. Hinn; Artista AV. Kardashuk, T.V. Berezkina y otros - M.: LLC "Editorial AST", 1999. - 480 p.

    http://www.aif.ru/

Anexo 1

Resultados del cuestionario No. 1

En la encuesta participaron 7 alumnos de la clase que sufrieron fracturas óseas. diferentes años vida

Preguntas de la encuesta

resultados

    ¿Cuándo te rompiste los huesos?

1 alumno - 2 veces (a los 3 años y a los 10 años en el año académico 2016 - 2017);

1er alumno: a los 4 años se rompió la pierna al caerse de una bicicleta;

1er alumno: se rompió el brazo a los 7 años;

2 estudiantes, a la edad de 10 años en el año académico 2016-2017, se rompieron las piernas;

2 alumnos se lesionaron las manos a los 10 años en el curso 2016-2017.

¿Por qué se rompió un hueso?

Cayó de una colina: 1 (14,2%);

Cayó de una bicicleta: 1 (14,2%);

Patinar en el lugar equivocado: 2 (28,6%);

Caídas de escaleras: 1 (14,2%);

Durante el entrenamiento - 2 (28,6%)

¿Cuál es tu cosa favorita para comer?

Productos lácteos: 4 (57%)

Platos de carne - 3 (42,9%)

Frutas, verduras - 4 (57%)

Dulces - 4 (57%)

Platos de pescado - 0 (0%)

Papas fritas, refrescos - 4 (57%)

¿Practicas deportes?

Sí - 5 (71,4%)

No - 1 (14,2%)

A veces - 1 (14,2%)

¿Qué haces en tu tiempo libre?

Caminando - 2 (28,6%)

Ver televisión -2 (28,6%)

Juego en la computadora - 3 (42,9%)

Dibujo - 2 (28,6%)

Practico deportes - 2 (28,6%)

¿Qué consejo le darías a tus compañeros de clase?

Observe las precauciones de seguridad - 7 (100%)

Apéndice 2

Resultados de las respuestas a las preguntas del cuestionario No. 2

18 alumnos de 4º grado participaron en la encuesta

pregunta de la encuesta

Opciones de respuesta

Número de personas

    ¿Comes verduras frescas?

no lo uso

2) ¿Con qué frecuencia tienes fruta en tu mesa?

no lo uso

3) ¿Comes cebolla, ajo, perejil, eneldo?

no lo uso

4) ¿Con qué frecuencia consumes productos lácteos?

no lo uso

1 Andreeva T.M. Traumatismo en la Federación de Rusia a principios del nuevo milenio / T.M. Andreeva, E.V. Ogrizko, I.A. Redko // Boletín de Traumatología y Ortopedia que lleva el nombre de N.N. Priorova. - 2007. - No. 2. - págs. 59-63.

Características de las fracturas óseas en niños. Tipos de fracturas y tratamiento de las fracturas en niños. Cómo sospechar una fractura. Primeros auxilios y tratamiento. Período de recuperación. Complicaciones de las fracturas.

Características de las fracturas óseas en niños.

Los huesos de un niño contienen más materia orgánica (la proteína oseína) que los de los adultos. La capa que cubre la parte exterior del hueso (periostio) es gruesa y está bien irrigada con sangre. Los niños también tienen áreas de crecimiento de tejido óseo (Fig.). Todos estos factores determinan la especificidad de las fracturas infantiles.

  1. A menudo, las fracturas óseas en los niños se presentan como una "rama verde". Exteriormente, parece como si el hueso estuviera roto y doblado. En este caso, el desplazamiento de los fragmentos óseos es insignificante, el hueso se rompe solo por un lado y, por el otro, un periostio grueso sujeta los fragmentos óseos.
  2. La línea de fractura suele discurrir a lo largo de la zona de crecimiento del tejido óseo, que se encuentra cerca de las articulaciones. El daño a la placa de crecimiento puede provocar su cierre prematuro y posteriormente la formación de curvatura, acortamiento o una combinación de estos defectos durante el crecimiento del niño. Cuanto más temprana edad Cuando se produce daño en la zona de crecimiento, las consecuencias son más graves.
  3. Los niños tienen más probabilidades que los adultos de sufrir fracturas de las proyecciones óseas a las que están unidos los músculos. Básicamente, estas fracturas son separaciones de ligamentos y músculos con fragmentos óseos del hueso.
  4. Los tejidos óseos en los niños crecen juntos más rápido que en los adultos, lo que se debe al buen suministro de sangre al periostio y procesos acelerados formación de callos.
  5. En niños de edades más jóvenes y medianas. grupos de edad Es posible la autocorrección de los desplazamientos residuales de fragmentos óseos después de una fractura, lo que se asocia con el crecimiento óseo y el funcionamiento de los músculos. En este caso, algunos desplazamientos se autocorrigen, mientras que otros no. El conocimiento de estos patrones es importante para resolver el problema de Tratamiento quirúrgico fracturas.

Tipos de fracturas

Dependiendo del estado del tejido óseo, se distinguen fracturas traumáticas y patológicas. Las fracturas traumáticas surgen del impacto de una cantidad significativa de fuerza mecánica a corto plazo sobre un hueso sin cambios. Las fracturas patológicas ocurren como resultado de ciertos procesos dolorosos en el hueso que alteran su estructura, fuerza, integridad y continuidad. Un impacto mecánico menor es suficiente para provocar fracturas patológicas. A menudo, las fracturas patológicas se denominan espontáneas.

Dependiendo del estado de la piel, las fracturas se dividen en cerradas y abiertas. En las fracturas cerradas, la integridad de la piel no se altera, los fragmentos óseos y toda el área de la fractura permanecen aisladas de ambiente externo. Todas las fracturas cerradas se consideran asépticas, no infectadas (no infectadas). En caso de fracturas abiertas, se produce una violación de la integridad de la piel. El tamaño y la naturaleza del daño a la piel varían desde una herida puntual hasta un gran defecto de los tejidos blandos con su destrucción, aplastamiento y contaminación. Un tipo especial de fractura abierta es la fractura por arma de fuego. Todas las fracturas abiertas están principalmente infectadas, es decir. tener contaminación microbiana!

Dependiendo del grado de separación de los fragmentos óseos, las fracturas se distinguen entre no desplazadas y desplazadas. Las fracturas desplazadas pueden ser completas cuando se rompe la conexión entre los fragmentos óseos y se produce su completa separación. Fracturas incompletas, cuando la conexión entre los fragmentos no se rompe en toda su longitud, la integridad del hueso se conserva en gran medida o los fragmentos óseos quedan retenidos por el periostio.

Dependiendo de la dirección de la línea de fractura, se distinguen fracturas longitudinales, transversales, oblicuas, helicoidales, estrelladas, en forma de T, en forma de V con fractura ósea.

Dependiendo del tipo de hueso se distinguen fracturas de huesos planos, esponjosos y tubulares. Los huesos planos incluyen el cráneo, la escápula, huesos ilíacos(forma la pelvis). Muy a menudo con fracturas de huesos planos de desplazamiento significativo. fragmentos de hueso no surge. Los huesos esponjosos incluyen las vértebras, el calcáneo, el astrágalo y otros huesos. Las fracturas de huesos esponjosos se caracterizan por la compresión (compresión) del tejido óseo y provocan la compresión del hueso (reducción de su altura). Los huesos tubulares incluyen los huesos que forman la base de las extremidades. Las fracturas de huesos tubulares se caracterizan por un desplazamiento pronunciado. Dependiendo de la ubicación, las fracturas de los huesos tubulares pueden ser diafisarias (fractura de la parte media del hueso, la diáfisis), epifisarias (fractura de uno de los extremos del hueso, la epífisis, generalmente cubierta por cartílago articular), metafisarias ( fractura de la parte del hueso, la metáfisis, ubicada entre la diáfisis y la epífisis).

Dependiendo de la cantidad de áreas dañadas (segmentos) de 1 extremidad u otros sistemas del cuerpo, aisladas (fracturas óseas de un segmento), múltiples (fracturas óseas de dos o más segmentos), combinadas (fracturas óseas combinadas con lesión cerebral traumática, traumatismo de órganos ) se distinguen. cavidad abdominal o pecho).
1 Segmento de extremidad: unidad anatómica y morfológica de una extremidad (por ejemplo, hombro, codo, parte inferior de la pierna, muslo).

¿Cómo sospechar una fractura?

No es difícil sospechar una fractura en un niño. Lo más frecuente es que el niño esté emocionado y llorando. Los principales síntomas de las fracturas óseas en los niños son dolor intenso, hinchazón, hinchazón, deformación del segmento dañado de la extremidad e incapacidad para funcionar (por ejemplo, incapacidad para mover un brazo o pisar una pierna). Se puede desarrollar un hematoma (hematoma) en la piel del área donde se proyecta la fractura.

Un grupo especial de fracturas en niños son las fracturas por compresión de la columna, que se producen como resultado de una lesión atípica, generalmente al caer sobre la espalda desde una pequeña altura. Lo insidioso de estas fracturas radica en el hecho de que diagnosticarlas en niños es difícil incluso cuando están hospitalizados en los departamentos de traumatología de los hospitales infantiles. Sensaciones dolorosas en la espalda son menores y desaparecen por completo en los primeros 5 a 7 días. El examen de rayos X no siempre permite hacer el diagnóstico correcto. Las dificultades para diagnosticar este grupo de fracturas se deben a que la principal signo radiológico Daño a la vértebra como resultado de un traumatismo: su forma de cuña, que en los niños es una característica normal de una vértebra en crecimiento. Actualmente, en el diagnóstico de las fracturas vertebrales por compresión en niños, el métodos modernos diagnóstico radiológico- computadora 2 y resonancia magnética 3.
2 La tomografía computarizada (TC) (del griego tomos - segmento, capa + griego grapho - escribir, representar) es un método de investigación en el que se obtienen imágenes de una determinada capa (sección) del cuerpo humano mediante rayos X. La información se procesa por computadora. De este modo, se registran los cambios más pequeños que no son visibles en una radiografía normal. 3 La resonancia magnética (MRI) es uno de los métodos de diagnóstico más informativos (no asociado a los rayos X), que permite obtener imágenes capa por capa de órganos en varios planos y construir una reconstrucción tridimensional del área en estudio. . Se basa en la capacidad de algunos núcleos atómicos cuando se coloca en un campo magnético, absorbe energía en el rango de radiofrecuencia y la emite después del cese de la exposición al pulso de radiofrecuencia.

Las fracturas de los huesos pélvicos se consideran lesiones graves y se manifiestan por dolor intenso, incapacidad para mantenerse de pie, hinchazón y deformación en la zona pélvica y, a veces, se observa crepitación (crujidos, crujidos) de los fragmentos óseos al mover las piernas.

Primeros auxilios

Los primeros auxilios en caso de fracturas de las extremidades consisten en inmovilizar el segmento dañado utilizando medios improvisados ​​(tablas, palos y otros objetos similares), que se aseguran con una venda, pañuelo, pañuelo, trozo de tela, etc. En este caso, es necesario inmovilizar no sólo la zona dañada, sino también dos articulaciones adyacentes. Por ejemplo: en caso de fracturas de los huesos del antebrazo, es necesario reparar el segmento dañado de la extremidad y la muñeca y articulaciones del codo, en caso de fracturas de los huesos de las piernas: el segmento dañado de la extremidad junto con las articulaciones de la rodilla y el tobillo. Para aliviar el dolor, a la víctima se le puede administrar paracetamol o ibuprofeno. Debes intentar calmar al niño, en primer lugar, con tu comportamiento tranquilo. Luego llame a una ambulancia (se puede llamar incluso antes de que comiencen los primeros auxilios) o vaya de forma independiente al hospital infantil (departamento de emergencias) o al centro de traumatología más cercano. Dado que con las fracturas abiertas hay una violación de la integridad de la piel, la herida se infecta y puede comenzar a sangrar a partir de los vasos sanguíneos dañados por fragmentos de hueso, antes de inmovilizar la extremidad, es necesario intentar detener el sangrado, tratar la herida ( si las condiciones lo permiten) y aplicar un vendaje estéril.

El área dañada de la piel se libera de la ropa (las manos de la persona que brinda asistencia deben lavarse o tratarse). solución de alcohol). En sangrado arterial (sangre roja brillante fluye en una corriente pulsante), es necesario presionar el vaso sangrante sobre el lugar del sangrado, donde no hay grandes masa muscular, donde la arteria no se encuentra muy profunda y puede presionarse contra el hueso, por ejemplo, en el caso de la arteria braquial, en el codo. En caso de hemorragia venosa (la sangre de color oscuro fluye de forma continua y uniforme, no pulsa), es necesario presionar la vena sangrante debajo del lugar del sangrado y fijar la extremidad lesionada en una posición elevada.

Si el sangrado no se detiene, cubra la herida con una gasa grande, un pañal limpio, una toalla o una toalla sanitaria (sujete la herida hasta que llegue el médico).

Si no hay sangrado con una fractura abierta, entonces se debe eliminar la suciedad, los restos de ropa y la tierra de la superficie de la piel. La herida se puede lavar con agua corriente o verter peróxido de hidrógeno (la espuma resultante se debe quitar de los bordes de la herida con una gasa esterilizada). A continuación, aplique un vendaje seco esterilizado sobre la herida. Una fractura abierta es una indicación para vacunas contra el tétanos 4 (si no se ha realizado antes o ha transcurrido el plazo desde la última revacunación), que debe realizarse en urgencias u hospital.
4 tétanos: mortal infección causada por la bacteria Clostridium tetani. Sus esporas pueden ingresar al cuerpo a través de una herida contaminada con tierra. El tétanos se caracteriza por un daño progresivo. sistema nervioso, convulsiones, parálisis.

Los primeros auxilios en caso de caída desde altura consisten en inmovilizar la columna y la pelvis, que suelen resultar dañadas. La víctima debe colocarse sobre una superficie dura y plana: un escudo, tablas, camilla dura, etc. Si se sospecha una fractura de los huesos pélvicos, se coloca un refuerzo en las zonas poplíteas de las piernas. Todo esto conduce a la relajación muscular y previene el desplazamiento secundario de fragmentos óseos.

Si un niño se lesiona el brazo y puede moverse de forma independiente, debe acudir a un centro de traumatología infantil, que, por regla general, se encuentra en todas las clínicas y hospitales infantiles.

Si un niño tiene una pierna, columna o huesos pélvicos lesionados, no puede moverse de forma independiente. En estos casos, es recomendable llamar a una ambulancia, que trasladará al niño herido al servicio de urgencias de un hospital infantil.

La hospitalización en el hospital se realiza en casos de fracturas óseas desplazadas que requieren reposición (comparación de fragmentos) o cirugía, así como en caso de fracturas de columna y pelvis.

El diagnóstico de fracturas óseas en niños se realiza en salas de emergencia o departamentos de emergencia hospitales infantiles por traumatólogos o cirujanos. Gran importancia Para hacer un diagnóstico correcto es necesario un examen médico, una encuesta de los padres, testigos o del niño sobre las circunstancias de la lesión. Asegúrate de realizar Examen de rayos x. A menudo también se realizan imágenes por resonancia magnética o computarizada (especialmente si se sospecha una fractura de columna). En caso de lesión combinada, para diagnosticar la afección. órganos internos realizar exámenes de ultrasonido (ultrasonido), análisis de sangre, análisis de orina, etc.

Tratamiento

Debido a la curación bastante rápida de los huesos en los niños, especialmente menores de 7 años, el método principal para tratar las fracturas es conservador. Las fracturas sin desplazamiento de fragmentos óseos se tratan aplicando una férula de yeso (una versión de un yeso que no cubre toda la circunferencia de la extremidad, sino solo una parte). Como regla general, las fracturas óseas no desplazadas se tratan de forma ambulatoria y no requieren hospitalización. El tratamiento ambulatorio se lleva a cabo bajo la supervisión de un traumatólogo. La frecuencia de visita al médico durante el curso normal del período de curación de la fractura es de 1 vez cada 5 a 7 días. El criterio para un yeso aplicado correctamente es la disminución del dolor, la ausencia de sensibilidad y movimiento alterados en los dedos de manos y pies. Los síntomas "alarmantes" de que el vendaje comprime la extremidad son dolor, hinchazón intensa, alteración de la sensibilidad y el movimiento de los dedos de manos y pies. Si aparecen estos síntomas, es necesario consultar inmediatamente a un traumatólogo. El tratamiento de las fracturas mediante la aplicación de un yeso es sencillo, seguro y método efectivo, pero, lamentablemente, no todas las fracturas se pueden tratar únicamente de esta forma.

En caso de fracturas desplazadas, en caso de fracturas conminutas o intraarticulares graves, se realiza una operación bajo anestesia general: reposición cerrada de fragmentos óseos, seguida de la aplicación de un yeso. La duración del procedimiento quirúrgico es de varios minutos. Sin embargo, la anestesia no permite que el niño regrese a casa inmediatamente. La víctima debe permanecer en el hospital durante varios días bajo la supervisión de un médico.

En fracturas inestables, a menudo se utiliza la fijación transósea con clavos metálicos para evitar el desplazamiento secundario de fragmentos óseos, es decir, Los fragmentos de hueso se fijan con agujas de tejer y, además, con un yeso. Como regla general, el médico determina el método de reposición y fijación antes de realizar la manipulación. Al fijar la zona de la fractura con agujas de tejer, es necesario el cuidado posterior y la ligadura de los lugares por donde las agujas de tejer salen de la extremidad. Este método garantiza una fijación confiable de la fractura y después de 3 a 5 días el niño puede ser dado de alta para tratamiento ambulatorio.

En traumatología pediátrica se utiliza mucho el método de tracción esquelética permanente, que se utiliza con mayor frecuencia para fracturas de las extremidades inferiores y consiste en pasar un alfiler a través del hueso del talón o de la tuberosidad tibial (hueso de la tibia) y tracción de la extremidad con un carga hasta que la fractura sane. Este método es sencillo y eficaz, pero requiere tratamiento hospitalario y un seguimiento constante por parte de un médico hasta que la fractura sane por completo.

Período de recuperación

El momento de la curación de una fractura en niños depende de la edad del paciente, la ubicación y la naturaleza de la fractura. En promedio, las fracturas de las extremidades superiores sanan en 1 a 1,5 meses; las fracturas óseas miembro inferior- de 1,5 a 2,5 meses desde el momento de la lesión, fracturas de huesos pélvicos - de 2 a 3 meses. El tratamiento y la rehabilitación de las fracturas por compresión de la columna dependen de la edad del niño y pueden durar hasta 1 año.

Activo período de recuperación Comienza después de la eliminación de la inmovilización con yeso u otros tipos de fijación. Su objetivo es desarrollar movimientos en las articulaciones adyacentes, fortalecer los músculos, restaurar la capacidad de soporte de una extremidad lesionada, etc. Los tratamientos correctivos incluyen fisioterapia(fisioterapia), masajes, fisioterapia, piscina. La fisioterapia y los masajes se realizan en cursos de 10 a 12 sesiones y ayudan a mejorar la microcirculación sanguínea y linfática en la zona dañada, restablecer la función de los músculos y los movimientos de las articulaciones.

Una dieta equilibrada es de particular importancia para la curación de fracturas en niños. En este sentido, es aconsejable incluir en el régimen de tratamiento complejos de vitaminas y minerales que contengan todos los grupos de vitaminas y calcio.

Para fracturas abiertas graves complicadas por trastornos circulatorios, el tratamiento con oxígeno bajo hipertensión en una cámara de presión: un método de oxigenación hiperbárica (utilizado para prevenir infecciones y promover la activación Procesos metabólicos en el organismo).

El tratamiento de rehabilitación comienza en un hospital y luego continúa en entorno ambulatorio. En caso de lesiones graves acompañadas de una disfunción grave del segmento dañado, el tratamiento se lleva a cabo en centros de rehabilitación, así como tratamientos de spa.

Complicaciones de las fracturas.

En caso de fracturas complejas, es posible una disfunción pronunciada de la extremidad lesionada. síndrome de dolor. Las fracturas abiertas suelen ir acompañadas de mala circulación. Las consecuencias de las fracturas por compresión de la columna vertebral no diagnosticadas en los niños conducen al desarrollo de osteocondrosis juvenil, una enfermedad distrófica (asociada con la desnutrición tisular) de la columna, que afecta los discos intervertebrales y se acompaña de su deformación, cambios de altura y disección. Además, estas fracturas pueden provocar deformidades de la columna y mala postura.

Discusión

¡Hola! ¡Leo el artículo y mi emoción aumenta!
Mi bebe se rompió el brazo. Tiene 4 meses. Fractura de húmero no desplazada (golpe en el costado). Le pusieron una tirita, programada para una semana. A la semana la radiografía mostró un aumento en la distancia. y curvatura del hueso. Se transfirió el yeso. Otra semana, la radiografía mostró que el proceso había comenzado, el médico dice que todo está bien. ¡Pero vi en la foto que el hueso estaba curvado y fusionado en ángulo! !! Prometieron quitar el yeso en 14 días ¡Total 1 mes! Tengo la sospecha de que el médico está esperando a que el hueso vuelva a crecer por sí solo hasta convertirse en la parte rota. Después de todo, ¡todo el mundo dice que en los niños se cura rápidamente! ¿¡No tendrás que romperlo más tarde!? ¿Podrá el brazo desarrollarse correctamente? ¿Fue un error médico cuando se aplicó el yeso por primera vez?

Acabo de venir a una consulta: un alumno de 11º grado golpeó a un niño en la barbilla con un balón de fútbol en el patio de la escuela... dice que fue muy duro.
Me enteré cuando llegó a casa de la escuela; dijo que no tenía la boca cerrada, pero por la noche todo estaba bien, por lo que el niño no cedió a la persuasión de ir al médico.
Tengo la barbilla hinchada, bastante... ahora me ha salido un moretón. Pero él no se queja de nada y eso no le molesta, porque parece que incluso se le ha olvidado.
En realidad, todavía no han pasado 2 días...
¿Vale la pena ir al médico? ¿Cuál es la probabilidad de fractura? al fin y al cabo la cara... no quisiera que nada se deforme ;)
Mi hijo tiene 10 años.

20.09.2006 09:15:35, ......

Según mi propia experiencia, si un niño pequeño tiene una fractura, ¡¡¡es mejor llamar a una ambulancia que arrastrarse hasta la sala de urgencias!!! En los niños, el reposicionamiento en realidad se realiza bajo anestesia, por lo que en caso de desplazamiento serán enviados al hospital de cualquier forma. En segundo lugar, los hospitales definitivamente tienen rayos X, pero en las salas de emergencia puede que no funcionen (está estropeado, los horarios son inaceptables). Entonces, la sala de emergencias a menudo es solo una pérdida de tiempo :(
También para las madres: incluso después de la anestesia, es posible recoger al bebé al día siguiente con una firma. Y una cosa más: si termina en la sala de emergencias y a su hijo le inyectan un "analgésico", asegúrese de que el médico indique en el comunicado qué le inyectaron exactamente. Conseguimos equivocarnos y en el hospital nos lamentamos durante mucho tiempo de que no estaba claro lo que el niño ya había recibido...
Además, incluso en la sala de emergencias preguntan, si no la póliza de seguro, entonces su número; mientras conduce, al menos llame a casa para que puedan encontrar la póliza y dictar el número. En general, sería bueno tenerlo contigo en el hospital. Si es hospitalizado para reducción, le preguntarán cuándo comió y bebió el niño. ultima vez- Antes de la anestesia, al parecer, no bebe ni come durante al menos 2 horas, por lo que de camino al hospital, si hay un desplazamiento evidente, probablemente sea mejor no beber...

Los niños rara vez tienen fracturas óseas, a pesar de las frecuentes caídas durante los juegos al aire libre; sin embargo, además de las fracturas habituales observadas en los adultos, aparecen algunos tipos de fracturas que son características solo de infancia, que se explica por las peculiaridades de la estructura anatómica del sistema esquelético y sus propiedades fisiológicas en los niños.
  • El menor peso corporal del niño y la cubierta de tejido blando normalmente desarrollada debilitan la fuerza del impacto de una caída.
  • Los huesos son más delgados, menos fuertes, pero más elásticos. La elasticidad y flexibilidad se deben al menor contenido de sales minerales en los huesos.
  • El periostio es más grueso y está abundantemente provisto de sangre, lo que proporciona al hueso una mayor flexibilidad y lo protege en caso de lesiones.
  • Las epífisis en los extremos de los huesos tubulares están conectadas a las metáfisis mediante un cartílago germinal elástico ancho, que debilita la fuerza del golpe.
  • Fracturas típicas

  • Las roturas y fracturas como una rama verde o una ramita de sauce son causadas por la flexibilidad de los huesos.
  • Las fracturas subperiósticas ocurren con mayor frecuencia cuando se aplica fuerza a lo largo eje longitudinal huesos. El hueso roto está cubierto por un periostio intacto.
  • La epifisiolisis y la osteoepifisiolisis son la separación traumática y el desplazamiento de la epífisis en relación con la metáfisis o con parte de la metáfisis a lo largo de la línea del cartílago de crecimiento hasta el final del proceso de osificación. La epifisiólisis se produce como resultado de la acción directa de la fuerza sobre la epífisis. El lugar de unión de la cápsula articular a los extremos articulares del hueso es importante: la epifisiolisis y la osteoepifisiolisis aparecen donde cápsula de la articulación Se adhiere al cartílago epifisario del hueso, en particular en la muñeca y articulaciones del tobillo, epífisis distal del fémur. En los lugares donde la bolsa está unida a la metáfisis de modo que el cartílago de crecimiento queda cubierto por ella y no sirve como lugar de unión (en particular, la articulación de la cadera), no se produce epifisiólisis.
  • La apofisiolisis es la separación de la apófisis a lo largo de la línea del cartílago de crecimiento. Ejemplo: desplazamiento de los epicóndilos internos y externos del húmero. Características del cuadro clínico.
  • Con las fracturas, no hay síntomas característicos de una fractura completa: los movimientos son limitados, no hay movilidad patológica, los contornos de la extremidad dañada no cambian y hay dolor local a la palpación. El examen de rayos X ayuda en el diagnóstico.
  • En los primeros días después de la lesión, los niños experimentan un aumento de temperatura a 37-38 ° C, lo que se asocia con la absorción del contenido del hematoma.
  • Fracturas óseas en niños - diagnóstico

  • En recién nacidos y niños. infancia En las epífisis no hay núcleos de osificación o hay núcleos de osificación débilmente expresados, por lo que el diagnóstico radiológico de fracturas subperiósticas, epifisiolisis y osteoepifisiolisis sin desplazamiento es difícil. El desplazamiento del núcleo de osificación con respecto a la diáfisis del hueso sólo se puede detectar en comparación con una extremidad sana en radiografías en dos proyecciones. En niños mayores, la osteoepifisiolisis se diagnostica más fácilmente: en las radiografías se encuentra una separación de un fragmento de hueso.
  • metáfisis del hueso tubular

  • En niños pequeños, la imposibilidad de realizar una anamnesis completa, normalmente expresada tejido subcutáneo, lo que complica la palpación y la falta de desplazamiento de los fragmentos en las fracturas subperiósticas complica el reconocimiento y conduce a errores de diagnóstico.
  • Hinchazón, dolor, deterioro de la función de las extremidades y aumento de la temperatura corporal se parecen cuadro clinico osteomielitis. Es necesario un examen de rayos X para descartar una fractura.
  • A menudo es necesario un examen más detallado, midiendo la longitud absoluta y relativa de las extremidades y determinando el rango de movimiento de las articulaciones.
  • Principios generales de tratamiento.

  • El principal método de tratamiento es conservador: se utiliza un vendaje de fijación, la inmovilización se realiza con una férula de yeso en una posición funcionalmente ventajosa, que cubre 2/3 de la circunferencia de la extremidad y fija dos articulaciones adyacentes. En fracturas recientes no se utiliza un yeso circular, ya que existe peligro de trastornos circulatorios debido al aumento del edema.
  • La tracción esquelética se utiliza a menudo en niños mayores de 4 a 5 años.
  • Para fracturas desplazadas, se recomienda reducción cerrada simultánea, probablemente más fechas tempranas después de la lesión.
  • En ninos edad más joven Durante la reposición se debe utilizar anestesia general.
  • En niños menores de 7 a 8 años, el desplazamiento de las fracturas diafisarias en ancho en 2/3 del diámetro es aceptable con eje normal extremidades. En el proceso de crecimiento, se produce la autocorrección de tales deformaciones.
  • La reducción abierta se realiza con especial cuidado, con un acceso quirúrgico suave, con un traumatismo mínimo en los tejidos blandos y fragmentos óseos y, a menudo, se completa. métodos simples osteosíntesis - Agujas de Kirschner, osteosíntesis extramedular.
  • El plazo para la consolidación de fracturas en niños sanos es significativamente más corto.
  • Ver también Fractura

    DAI

  • T14.20 Fractura en área no especificada del cuerpo (cerrada)
  • T14.21 Fractura en área no especificada del cuerpo (abierta)
  • Según las estadísticas, los niños tienen más probabilidades de sufrir lesiones y fracturas que los adultos. Alto riesgo Las lesiones se explican por un estilo de vida móvil y características anatómicas. Estos incluyen la presencia de zonas de crecimiento de tejido y especiales. composición química sistema esquelético (una gran cantidad de sales minerales y una pequeña cantidad de sustancias orgánicas).

    Características de las fracturas infantiles.

    Alto actividad física y la falta de sensación de peligro inminente aumenta el riesgo de lesiones en los niños. Los niños sufren fracturas de brazos, piernas, dedos, tobillos, tobillos y caderas con mucha más frecuencia que los adultos. La lesión en sí evoluciona favorablemente y los huesos dañados se recuperan en un corto período de tiempo. Esto puede explicarse por varias razones:

    • Alta elasticidad de los huesos de los niños, su resistencia y delgadez.
    • El periostio de un niño, como una envoltura que rodea el hueso, es más grueso y está provisto de abundantes vasos sanguíneos capaces de absorber los golpes. Esta característica minimiza el riesgo de lesiones graves.
    • La preservación del daño se ve facilitada por el cartílago de crecimiento ubicado en los extremos de los huesos tubulares, por ejemplo, el mismo hueso grande humano - femoral, que suaviza la fuerza del golpe.

    Las fracturas óseas en los niños ocurren con relativa frecuencia debido a su descuido y a la falta de límites al miedo.

    Tipos de fracturas por localización y sus síntomas

    Los expertos identifican varios tipos de fracturas, las más comunes en niños, según su localización, a saber: subperióstica (tipo tallo verde), epifisiolisis, osteoepifisiolisis, apofisiolisis y fractura perióstica. Tipos de fracturas y sus síntomas:

    • Una fractura subperióstica, también llamada en tallo verde, se caracteriza por un daño parcial al hueso. Como regla general, este tipo de lesión es típica de los huesos tubulares (radio, cúbito).
    • La epifisiolisis y la osteoepifisiolisis son los tipos de fracturas más comunes. Los osteoblastos del periostio y la epífisis son responsables del crecimiento del hueso en ancho y largo. Si se produce daño a la epífisis y el tratamiento no se inicia a tiempo, esto puede resultar en diferentes longitudes de las extremidades.
    • La apofisiolisis es una fractura que provoca el desprendimiento de la apófisis. Fractura del periostio: este tipo de lesión se denomina popularmente “grieta”. El hueso permanece intacto. El peligro de este tipo de lesiones es que los padres a menudo no pueden detectar a tiempo daños en una pierna, cadera, tobillo o dedo, atribuyendo las quejas de dolor del niño a un hematoma.

    Las fracturas pediátricas se caracterizan por una serie de características comunes: dolor agudo, hinchazón y mala circulación en la extremidad, aumento de la temperatura corporal hasta 38 C.

    También se produce movilidad ósea, que no es característica de una persona sana, y se alteran las funciones musculoesqueléticas de la extremidad lesionada, por ejemplo, una pierna o un dedo.

    Lesiones óseas con y sin desplazamiento

    Según el grado de separación de los fragmentos óseos, las fracturas se dividen en dos grupos: con y sin desplazamiento. Si, como resultado de una lesión, el periostio retiene fragmentos de hueso dentro de los dos milímetros, entonces se trata de una fractura sin desplazamiento. Si los fragmentos se desplazan a una distancia mayor a la indicada anteriormente, entonces este tipo de fractura se denomina desplazada.

    Métodos de diagnóstico

    Hoy en día, para detectar y determinar el tipo de lesión se utilizan métodos de diagnóstico por radiación, como rayos X, resonancia magnética, tomografía computarizada, ultrasonografía. A veces, un especialista en traumatología puede solicitar análisis de sangre y orina. El diagnóstico de lesiones en los bebés es más difícil. A esta edad no se forman núcleos de osificación en las epífisis, en su lugar hay cartílago, a través del cual pasan libremente los rayos X, por lo que el especialista debe utilizar la imagen en dos proyecciones.


    La radiografía permite diagnosticar una fractura de la extremidad, para ello se toman fotografías en proyecciones directas posterolaterales y anteriores.

    Características del tratamiento de diferentes tipos de fracturas en niños.

    En caso de lesiones infantiles, vale la pena considerar el hecho de que en los niños menores de siete años se produce una rápida regeneración de tejidos y fusión ósea, por lo que se suele dar preferencia a métodos conservadores. A Intervención quirúrgica recurrir sólo en casos de extrema necesidad. Características del tratamiento de las fracturas infantiles:

    • Para las fracturas no desplazadas, el paciente no requiere hospitalización y es tratado de forma ambulatoria reparando la extremidad lesionada. Por lo general, un especialista asegura la extremidad con una venda o férula y la coloca sobre el hueso dañado.
    • Es necesario visitar a un traumatólogo una vez por semana para evitar el riesgo de que los fragmentos se vuelvan a desplazar.
    • Para evitar el desplazamiento secundario de fragmentos óseos, a menudo se utilizan agujas de tejer de metal y una venda de yeso adicional, gracias a la cual se fija el hueso.
    • En el tratamiento de fracturas de fémur, húmero y tobillo se suele utilizar tracción, lo que elimina el desplazamiento de los fragmentos. Se produce una reposición, lo que resulta en una comparación de los fragmentos óseos.
    • Para fracturas desplazadas, se realiza una operación durante la cual anestesia general. Después Intervención quirúrgica aplicar un yeso y dejar al paciente en el hospital.

    Las fracturas desplazadas son más difíciles de tratar y tardan más en tratarse que las fracturas no desplazadas.

    Rehabilitación y recuperación

    El período de rehabilitación depende directamente de la edad del niño, la naturaleza y la ubicación de la fractura. Por ejemplo, las fracturas de pelvis, cuello femoral y fémur se curan en dos o tres meses, las de las extremidades superiores en un mes y medio y las de las inferiores en entre uno y medio y dos meses y medio. El período más largo para la rehabilitación de una lesión de columna es de hasta un año.

    El período de recuperación comienza cuando el médico retira los elementos de fijación del paciente. En este momento, el paciente se enfrenta a la tarea de fortalecer los músculos, desarrollar las articulaciones y restaurar las funciones de la extremidad dañada. Para estos fines se utilizan fisioterapia, masajes y métodos fisioterapéuticos. Para las fracturas abiertas, para prevenir infecciones, se utiliza el método de oxigenación hiperbárica (un procedimiento mediante el cual las células se enriquecen activamente con oxígeno). Como resultado, se restablece la actividad de los procesos metabólicos.

    Un papel especial en el proceso de recuperación lo juega la nutrición, que incluye vitaminas y grandes cantidades de calcio. En caso de lesiones graves, el tratamiento de rehabilitación comienza en un hospital y luego se realiza de forma ambulatoria.

    Nuestro experto - pediatra anna mijailova.

    Factores de riesgo

    Los expertos llaman a esta afección osteopenia, lo que significa que la densidad mineral ósea está por debajo de lo normal. Según diversos estudios, este tipo de trastornos se dan en uno de cada tres adolescentes de entre 11 y 17 años.

    Hay cuatro factores de riesgo principales:
    • Deficiencia de calcio, el principal "material de construcción" del tejido óseo.
    • Nutrición pobre. Además del calcio, los huesos necesitan proteínas, fósforo, hierro, cobre, zinc y manganeso, vitaminas (de otoño a verano es necesario tomar complejos de vitaminas y minerales). Y todas estas sustancias beneficiosas, por regla general, están presentes en aquellos alimentos que menos les gustan a los niños.
    • Inactividad física: para desarrollar masa ósea, es necesario un movimiento que cargue y entrene los huesos.
    • “Tormenta hormonal”: el metabolismo del calcio en el cuerpo está bajo un estricto control del sistema hormonal y, durante la pubertad, son habituales las alteraciones en su funcionamiento.

    La absorción normal de calcio también se ve “interferida” por muchas enfermedades crónicas: tracto gastrointestinal, tracto respiratorio, hígado, riñones, glándula tiroides...

    La astucia del hombre invisible

    La pérdida de densidad ósea se desarrolla lenta y gradualmente, es imposible notarla a simple vista. Pero hay cinco signos indirectos, lo que debería alertar a los padres.

    • Los casos de caries en los niños se han vuelto más frecuentes.
    • “Por alguna razón” se me parte el pelo.
    • De vez en cuando hay dolor en las piernas, especialmente en las piernas.
    • El escolar se encorva cada vez más, su espalda se cansa después de estar mucho tiempo sentado haciendo los deberes o frente al ordenador.
    • Su hijo es alérgico, por eso tiene restricciones dietéticas, no come lácteos ni pescado.

    Incluso uno de estos síntomas es una señal de que es necesario examinar al niño y averiguar si realmente no tiene suficiente calcio.

    Norma y desviaciones.

    En primer lugar, el pediatra prescribirá. pruebas bioquímicas sangre y orina, que pueden utilizarse para determinar si el metabolismo del fósforo y el calcio está alterado. Estos minerales asociados participan en muchos procesos metabólicos vitales y trabajan de la mano: el cuerpo no puede absorber calcio si no hay suficiente fósforo, pero si hay un exceso de este último, el calcio se excreta del cuerpo. Por eso es tan importante mantener su equilibrio. Al comparar datos con indicadores estándar para una determinada edad y detectar desviaciones, se puede sospechar etapa inicial osteopenia.

    Para aclarar el diagnóstico, se realiza una densitometría: evaluación del tejido óseo (a menudo se utiliza ecografía). A diferencia de los adultos, los niños son analizados únicamente según el llamado criterio Z, es decir, las desviaciones de la norma en los indicadores según la edad y el sexo del paciente joven, que se calculan mediante un programa informático especial.

    ¿Podemos arreglarlo todo?

    El proceso de formación de tejido óseo sano se puede ajustar a medida que el niño crece. Para el tratamiento, se recetan medicamentos que contienen calcio.

    Hay una amplia variedad de opciones: por ejemplo, para la prevención y en caso de pequeñas desviaciones de la norma, se prescriben suplementos de calcio con vitamina D. Si se detecta una deficiencia no solo de calcio, sino también de algunos microelementos, se recomiendan preparaciones complejas. utilizados (también incluyen manganeso, boro, cobre, zinc, magnesio).

    Dado que algunas enfermedades crónicas afectan la absorción de calcio, para los niños que las padecen se seleccionan medicamentos especiales, por ejemplo, para la gastritis con alta acidez, aquellos que "protegen" el proceso de su absorción de la agresión. jugo gastrico. El curso del tratamiento continuo es individual.

    Pero la medicación por sí sola no es suficiente. El tratamiento debe complementarse con una dieta: se recomienda requesón, queso, kéfir o yogur, pescado (salmón, sardinas), carne, huevos, brócoli, plátanos y platos de legumbres.

    Y, por supuesto, hay que dedicar tiempo al deporte: al menos visitas regulares piscina o sala de fitness. Precisamente de forma regular, no ocasionalmente. Y si un niño tiene una mala postura o pies planos, es necesario someterse a un tratamiento bajo la supervisión de un cirujano ortopédico pediátrico.



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