La epilepsia en los niños es común enfermedad neurologica, que se diagnostica en entre el 1 y el 5% de los bebés. Los niños de entre 6 y 18 años son los más susceptibles a desarrollar la enfermedad. Sin embargo, las crisis epilépticas se detectan a menudo en niños de 2 a 3 años e incluso en infantes hasta 1 año.
La epilepsia en los recién nacidos es peligrosa porque sus síntomas pueden diferir significativamente de los síntomas de la enfermedad en los adolescentes, por lo que puede resultar difícil reconocer esta enfermedad en los niños. Todo padre debe conocer las causas de esta patología, poder identificar las primeras manifestaciones de la epilepsia en los niños, tomar medidas oportunas para eliminarlas y comprender las consecuencias de la inacción.
Epilepsia: ¿qué es?
La epilepsia en medicina significa daño crónico al sistema nervioso asociado con un aumento actividad eléctrica células cerebrales y se manifiesta como convulsiones repentinas: ataques epilépticos. A pesar de que esta enfermedad era conocida por los antiguos griegos, todavía se considera poco conocida.
Existe una idea común de cómo se manifiesta la epilepsia: el paciente cae repentinamente al suelo, comienza a convulsionar, emite fuertes sonidos inarticulados, pone los ojos en blanco y echa espuma por la boca. De hecho, la enfermedad no se acompaña de estos síntomas en todos los casos. En algunas situaciones, las manifestaciones de la epilepsia en los niños, especialmente en los recién nacidos, son vagas y los padres ni siquiera se dan cuenta de que su hijo está gravemente enfermo.
Posibles causas de la enfermedad.
Se desconocen las razones exactas del desarrollo de la patología. Los expertos refutan la idea de que la epilepsia sea exclusivamente enfermedad mental. Gracias a muchos años de investigación, se ha demostrado que esta enfermedad no tiene un carácter mental patológico. En la mayoría de los casos, las causas de la patología son. naturaleza fisiológica. Los científicos, después de estudiar cuidadosamente los signos de la enfermedad, llegaron a la conclusión de que los siguientes factores influyen en la aparición de ataques epilépticos en los niños:
A menudo se confunde la epilepsia con el síndrome convulsivo. Sin embargo, los calambres musculares, a diferencia de las contracciones musculares involuntarias que acompañan a las crisis epilépticas, están asociados con hipertermia y otros fenómenos.
Clasificación de la enfermedad.
La clasificación de la enfermedad es extensa. Hay 2 formas principales de epilepsia:
- Focal. La mayoría de los casos ocurren en la infancia y la primera infancia. Los niños son los más susceptibles a desarrollar este tipo de enfermedad. El cuadro sintomático depende de qué parte del cerebro esté dañada. Esta forma de patología se caracteriza por ataques epilépticos focales.
- Generalizado. El proceso patológico se extiende a ambos hemisferios del cerebro. En este caso, los calambres musculares cubren todo el cuerpo.
La epilepsia focal se divide en los siguientes tipos:
Clasificación epilepsia sintomática:
- Crónico. Caracterizado por aparición episódica y progresión gradual.
- Frontal. Suele aparecer por la noche. La epilepsia del lóbulo frontal se caracteriza por un cuadro sintomático variado: convulsiones, desmayos, sonambulismo.
- Occipital y parietal. Tienen síntomas menos pronunciados en comparación con los tipos anteriores. Diagnosticado en niños en casos excepcionales.
- Temporal. Ocurre como resultado de daño a los lóbulos temporales del cerebro asociado con traumatismos o patologías infecciosas. Este tipo de enfermedad se caracteriza por pérdida frecuente del conocimiento sin convulsiones. Epilepsia del lóbulo temporal puede progresar y, con el tiempo, conducir al desarrollo de disfunción autonómica e inadaptación social (principalmente en escolares).
La epilepsia idiopática también se divide en varios tipos:
- Síndrome de Lenox-Gastaut. Se manifiesta en niños de 1 a 5 años en forma de crisis de ausencia, mioclonías y convulsiones atónicas.
- Rolandico. La lesión se localiza en la fisura de Rolandico. En la mayoría de los casos, desaparece por sí solo cuando los adolescentes cumplen 16 años.
Cada uno de los tipos de enfermedades enumerados tiene sus propios síntomas. Muy a menudo, a los niños se les diagnostica epilepsia rolándica, temporal y frontal.
Síntomas de epilepsia
Los síntomas de la enfermedad son extensos y tienen una gran variabilidad, lo que la hace mucho más difícil de identificar. Las siguientes etapas son típicas de un ataque de epilepsia estándar:
Las convulsiones pueden ocurrir tanto de día como de noche. Después de un ataque en un sueño, muchos pacientes recuerdan sus sensaciones. Puedes saber si tu bebé ha tenido convulsiones nocturnas por los restos de espuma, saliva y orina en la cama. No en todos los casos los ataques de epilepsia se producen según el patrón indicado, en su mayor parte son de carácter individual;
Convulsiones en bebés
Los padres suelen confundir las crisis epilépticas en los bebés con una actividad física excesiva. Etapa inicial Las enfermedades en los recién nacidos se manifiestan como:
- desvanecimiento repentino;
- dejar de tragar;
- inclinando la cabeza;
- pulsaciones de la piel de los párpados;
- centrar la mirada en un punto;
- falta de respuesta a estímulos externos;
- pérdida del conocimiento y convulsiones.
Las convulsiones no siempre van acompañadas de una evacuación intestinal involuntaria. vejiga e intestinos. La epilepsia en niños de esta edad tiene una especie de preludio y culminación. Los precursores de una convulsión son el llanto prolongado, la hiperexcitabilidad y un aumento de la temperatura corporal a 38-39 grados. Al mismo tiempo, la etapa de "sueño", característica de los niños mayores, suele estar ausente.
Primeros auxilios
El peligro de la enfermedad no radica en las convulsiones en sí, sino en el hecho de que el niño puede sufrir lesiones peligrosas durante una caída. Para evitar esto, los padres deben ser capaces de reconocer la proximidad de un ataque y tomar medidas para garantizar que el bebé no se haga daño. Los primeros auxilios para un ataque epiléptico implican las siguientes acciones:
Se debe llamar a una ambulancia en los siguientes casos:
- la convulsión se produjo por primera vez;
- el ataque se produjo dos veces con un breve intervalo;
- su duración superó los 5 minutos;
- El niño sufrió graves heridas durante las convulsiones.
Los niños que han sufrido un ataque epiléptico por primera vez están sujetos a hospitalización obligatoria y examen completo. La grabación en vídeo de la convulsión proporcionada por los padres será de gran ayuda para el médico en el diagnóstico de la enfermedad.
Diagnóstico de la enfermedad.
El tratamiento de la enfermedad comienza sólo con la estadificación. diagnóstico preciso, que suele ser muy difícil de instalar. El diagnóstico de epilepsia incluye los siguientes métodos de diagnóstico:
El médico puede recetarle al niño. formas adicionales exámenes. Solo los diagnósticos integrales ayudarán a hacer un diagnóstico preciso.
Tratamiento de la epilepsia en un niño.
Contrariamente a lo que se cree erróneamente, en la mayoría de los casos la epilepsia es curable. Previsión para recuperación completa con un tratamiento oportuno, es favorable en el 60-70% de los casos.
Por estadísticas medicas Sólo el 30% de los pacientes padecen una forma de la patología resistente a los medicamentos, que es difícil de curar.
Tratar esta enfermedad es bastante difícil y lleva mucho tiempo. Esto puede llevar más de un año. En algunos casos, la terapia dura toda la vida.
El tratamiento de la epilepsia depende de su forma y síntomas. El régimen de tratamiento se desarrolla individualmente. Esta enfermedad se trata con medicamentos anticonvulsivos:
- Tabletas de fenobarbital y carbamazepina;
- fármaco antielíptico "ácido valproico";
- benzodiacepinas.
Además de esto, se utilizan métodos no farmacológicos en el tratamiento de la epilepsia en niños:
- terapia hormonal;
- Dieta cetogénica: dieta baja en carbohidratos y alta en grasas. nivel reducido proteínas;
- inmunoterapia.
Curar la enfermedad causada por enfermedades malignas y neoplasias benignas en el cerebro, sólo es posible mediante cirugía. Si no hay resultados tratamiento de drogas en casos excepcionales, los niños reciben:
- lobectomía temporal anterior;
- resección temporal y extratemporal limitada;
- hemisferectomía: extirpación de uno de los hemisferios cerebrales;
- Implantación de dispositivos que estimulan el nervio vago.
Consecuencias y complicaciones.
La epilepsia puede provocar:
- daños graves durante los ataques;
- neumonía por aspiración;
- Estado epiléptico: con varios episodios de convulsiones. duración total el niño no tiene tiempo para recobrar el sentido durante más de media hora;
- trastornos mentales;
- retraso mental;
- muerte como resultado de que el vómito ingrese al tracto respiratorio o reciba una lesión en la cabeza incompatible con la vida.
Según los conceptos modernos, la epilepsia en los niños es un grupo heterogéneo. patologías crónicas cerebro.
Como regla general, se manifiestan:
- ataques epilépticos específicos en forma de convulsiones no provocadas que ocurren sin motivo alguno en un contexto de completa salud;
- otros signos específicos(“convulsiones menores”) en forma de trastornos mentales, autónomos o sensoriales: hablar dormido, sonambulismo, quedarse quieto en una posición, paradas repentinas durante una conversación, pérdida del conocimiento y otros síntomas.
Las primeras manifestaciones de la enfermedad pueden ocurrir a cualquier edad, pero la mayoría signos iniciales La epilepsia en los niños se desarrolla en la infancia y la edad preescolar. A menudo, el "debut" de las convulsiones en los bebés se observa en un contexto de aumento de la temperatura corporal, miedo o bajo la influencia de otros factores externos.
Las manifestaciones de epilepsia en los bebés son insidiosas y en la mayoría de los casos se disfrazan de otras enfermedades o fenómenos fisiológicos.
Los primeros síntomas de la enfermedad en los bebés incluyen:
- espasmos independientes irregulares de piernas y brazos;
- contracciones musculares rítmicas pronunciadas, pequeñas y rápidas en la mitad de la cara, moviéndose hacia la pierna y el brazo del mismo lado;
- una parada repentina y breve de la mirada del bebé (“congelación”) o un cese repentino de cualquier movimiento del niño (retraimiento);
- girar la cabeza y los ojos hacia un lado, lo que a menudo va acompañado de una abducción unilateral del brazo en la dirección del giro;
- los ataques a menudo se disfrazan como los movimientos habituales del bebé (golpes, succión, diversas muecas), que se repiten en un momento determinado y a menudo ocurren en el contexto de cambios en la tez (palidez, cianosis, enrojecimiento) con babeo o en su ausencia;
- escalofríos periódicos de todo el cuerpo con gritos y temblores a gran escala de los brazos;
- espasmos independientes e irregulares de piernas y brazos.
¿Cómo se manifiestan los diferentes tipos y formas de epilepsia en los niños en edad preescolar y escolar?
Hoy en día, los expertos identifican más de 40 formas de epilepsia, que se diferencian en los síntomas clínicos, la edad en la que aparecieron los primeros signos de la enfermedad y el curso de la enfermedad: formas de epilepsia benignas o de pronóstico desfavorable en los niños.
De particular importancia es el diagnóstico oportuno: la determinación correcta de la forma de la enfermedad por parte de un epileptólogo especialista. De esto dependen la estrategia de tratamiento y el pronóstico de la enfermedad.
Los síntomas clínicos de la epilepsia en niños dependen del tipo de convulsiones y de la forma de la enfermedad.
Hay dos formas principales de epilepsia: "mayor" y "menor"; la clasificación se basa en la naturaleza de los ataques.
Epilepsia verdadera (idiopática o “gran”) en niños
Esta enfermedad se caracteriza por convulsiones generalizadas en forma de convulsiones tónicas (se observa enderezamiento e inmovilidad de grupos de músculos individuales), convulsiones clónicas (contracciones musculares de varios grupos de músculos) o la transición de un tipo de convulsiones a otro (convulsiones clónico-tónicas). ). Muy a menudo, un ataque "grande" va acompañado de pérdida del conocimiento, paro respiratorio, babeo, micción involuntaria. En ocasiones un ataque generalizado se acompaña de morderse la lengua con espuma sanguinolenta que sale de la boca y pérdida de memoria tras el ataque.
Ausencia o “pequeña”
La ausencia es un tipo de ataque de epilepsia. Esta patología se presenta con ataques locales (focales o parciales), en los que un determinado grupo de músculos está involucrado en el proceso, por regla general, se caracterizan por que el niño se "congela" en una posición, girando la cabeza hacia un lado con una posición fija; mirada, a veces contracciones de un grupo de músculos o su atonía aguda (relajación). Una vez finalizado el ataque, el niño no siente un lapso de tiempo y continúa los movimientos o la conversación iniciada antes del ataque, sin recordar por completo lo que está sucediendo.
Las crisis de ausencia en niños también pueden manifestarse como:
- sensaciones auditivas, gustativas o visuales inusuales;
- ataques de dolores de cabeza tipo calambres o dolor abdominal, que se acompañan de náuseas, sudoración, aumento del ritmo cardíaco o fiebre;
- trastornos mentales.
Epilepsia nocturna (frontal)
Dependiendo del momento de aparición del ataque, existen:
- epilepsia al despertar;
- epilepsia nocturna en niños, cuyos síntomas aparecen sólo durante el sueño;
- epilepsia antes de despertar.
La nocturna se considera la forma más leve (benigna) de la enfermedad y puede tratarse fácilmente. Las convulsiones durante el sueño indican claramente la ubicación del foco epiléptico en los lóbulos frontales del cerebro (epilepsia frontal).
Cuando se desarrolla la forma nocturna de la enfermedad, es importante hacer el diagnóstico correcto de manera oportuna, por lo que es necesario saber cómo reconocer la epilepsia en un niño, consultar a un especialista y prescribir un tratamiento a largo plazo.
Los ataques nocturnos de epilepsia se manifiestan como:
- parasomnias, que son temblores de las piernas al quedarse dormido, que ocurren de forma involuntaria y que a menudo se combinan con alteraciones breves del movimiento después del despertar;
- hablar dormido y sonambulismo (sonambulismo), que a menudo van acompañados de enuresis y pesadillas. Estos síntomas son comunes en los niños y desaparecen con la edad. Si estos síntomas persisten hasta la edad adulta, la forma de la enfermedad se vuelve más grave y se manifiesta como agresividad al despertar o autolesión. Los pacientes no recuerdan nada después de despertarse.
rolándico
La epilepsia rolándica se considera la forma más común, benigna y hereditaria de la enfermedad.
Los síntomas de la enfermedad aparecen en la infancia o la adolescencia entre los 2 y los 14 años (normalmente entre los 4 y los 10 años). La aparición de signos se asocia con la aparición de un foco de mayor excitabilidad en la corteza de la región central-temporal del cerebro (surco de Roland).
Los síntomas de la epilepsia rolándica en niños incluyen:
- aura sensorial (precursores de un ataque) en forma de sensación unilateral de hormigueo, hormigueo o entumecimiento u hormigueo en las encías, labios, lengua, cara o garganta;
- El propio ataque epiléptico se manifiesta en forma de convulsiones en un lado de la cara o breves contracciones unilaterales de los músculos de la laringe y faringe, labios y/o lengua, que se acompañan de aumento de la salivación o trastornos del habla.
La duración de un ataque en la epilepsia rolándica es de dos a tres minutos en promedio. Al comienzo del desarrollo de la enfermedad, los ataques ocurren con mayor frecuencia y se repiten varias veces al año, y con la edad aparecen con menos frecuencia (únicos) y cesan por completo.
Epilepsia del lóbulo temporal
Este tipo de epilepsia se desarrolla cuando el foco epiléptico se localiza en áreas temporales cerebro El aparece en edad temprana después de una lesión de nacimiento o una fuente de inflamación debido a una infección intrauterina, en el contexto de una neuroinfección previa (meningitis, aracnoiditis o encefalitis).
La epilepsia del lóbulo temporal tiene rasgos característicos y se manifiesta en forma de ataques prolongados y empeoramiento de los síntomas clínicos con el tiempo.
A rasgos característicos este formulario incluye:
- signos de advertencia de un ataque (aura) en forma de dolor abdominal, náuseas, palpitaciones, arritmias, aumento de la sudoración, dificultad para respirar, dificultad para tragar;
- ataques simples en forma de girar la cabeza y los ojos hacia el foco o trastornos mentales: estado de “sueño despierto”, pánico, sensación de cambio en el tiempo, desaceleración o aceleración, trastornos del estado de ánimo, euforia, depresión, miedos, desorientación. en el espacio y la propia personalidad;
- ataques complejos en forma de diversos movimientos repetitivos (automatismos): golpear, dar palmaditas, rascarse, parpadear, reír, masticar, repetir sonidos individuales, tragar con ataques de desconexión total de la conciencia y falta de respuesta a los estímulos. Con un curso complicado (maligno) de la enfermedad, se producen ataques convulsivos.
Para diagnosticar esta enfermedad de manera oportuna, es necesario saber cómo determinar la epilepsia en un niño: identificar los primeros y principales signos de la enfermedad, la frecuencia y la duración de su aparición. ataques epilépticos y contactar con un especialista (un neurólogo pediátrico y luego un epileptólogo).
Los expertos llaman al término "epilepsia". enfermedad crónica cerebro, que se caracteriza por estallidos desordenados de actividad de sus células. Esta enfermedad ocurre con más frecuencia en niños que en adultos. En la mayoría de los casos, se manifiesta en forma de ataques convulsivos.
Posibles razones
No siempre es posible determinar con precisión por qué un niño sufre epilepsia. Pero esto no significa que no tenga sentido examinar a los niños. Dependiendo de las causas de la epilepsia en un niño, se distinguen los tipos de esta enfermedad.
Mucha gente considera que las lesiones y las lesiones infecciosas son el mecanismo desencadenante. También se dice que este enfermedad autoinmune. Esta versión se ve confirmada por el hecho de que en la sangre de los pacientes se encuentran autoanticuerpos contra neuroantígenos.
En los niños, la aparición de la enfermedad puede deberse a las siguientes razones.
1. Herencia. Pero los científicos dicen que es incorrecto decir que la epilepsia es transmisible. Por herencia sólo se puede obtener una predisposición a que ocurra. Cada persona tiene un cierto nivel de actividad convulsiva, pero el desarrollo de epilepsia depende de otros factores.
2. Trastornos cerebrales. Los problemas con el sistema nervioso central surgen debido al efecto sobre el feto. sustancias nocivas, enfermedades maternas durante el embarazo. También pueden ser causados por trastornos genéticos.
3. Lesiones infecciosas. La enfermedad puede ocurrir después de meningitis o encefalitis. Además, cuanto más pequeño sea el niño, mayor será la probabilidad de desarrollar ataques epilépticos en el futuro y más graves serán. Es cierto que si el bebé tiene un alto nivel congénito de actividad convulsiva, cualquier infección puede provocar la enfermedad.
4. Lesiones. Cualquier golpe puede provocar la aparición de epilepsia. Pero no siempre es posible establecer la relación, porque la enfermedad no comienza de inmediato.
Al conocer las causas de la epilepsia en un niño, puede decidir las tácticas para un examen y tratamiento adicionales.
Clasificación de la enfermedad.
Los expertos distinguen varios subtipos de esta enfermedad, según la causa de los ataques.
Si el problema se ha desarrollado debido a defectos estructurales del cerebro, entonces estaremos hablando de epilepsia sintomática. Puede ocurrir debido a la formación de un quiste, tumor o hemorragia en este órgano. ACERCA DE epilepsia idiopática estamos hablando de casos donde no hay cambios visibles no en el cerebro, pero el niño tiene una predisposición hereditaria a desarrollar esta enfermedad.
Pero hay casos en los que los síntomas de la epilepsia en un niño son pronunciados, pero no se puede establecer la causa de esta afección. Este tipo de enfermedad se llama criptogénica.
Los expertos también distinguen entre formas localizadas y generalizadas de la enfermedad. En el primer caso, los focos de actividad en el cerebro están estrictamente limitados. Siempre se forman en las mismas áreas del tejido cerebral. Y cuando en proceso patologico Casi toda la corteza cerebral está involucrada.
Una versión mixta se distingue por separado. Inicialmente, las convulsiones epilépticas comienzan como localizadas, pero el foco de excitación se extiende rápidamente a toda la corteza.
las primeras campanas
Todos los padres deben saber cuáles son los signos de la epilepsia en un niño. Al fin y al cabo, este problema se detecta en el 3% de los niños menores de 9 años. En los bebés se puede confundir con la actividad física normal. El niño gira la cabeza y mueve activamente brazos y piernas. No siempre tienen un componente convulsivo.
Las convulsiones pueden ocurrir a cualquier edad. Pero con mayor frecuencia ocurren cuando el cerebro y sistema nervioso no está completamente maduro. En tales casos es más fácil que aparezcan focos patológicos de excitación.
Es posible que otros no noten algunos ataques. Incluso es posible que los padres no les presten atención. Se manifiestan en estados de congelación que duran sólo unos segundos. La forma más común de la enfermedad en los niños es (picnolepsia). Durante un ataque, el niño pierde el conocimiento, se notan movimientos retropulsivos de la cabeza y los ojos pueden ponerse en blanco. Al final del ataque suelen aparecer movimientos faringo-orales automáticos. Esto podría ser lamer los labios, chasquear, chupar. Estos ataques no suelen durar más de 30 segundos. Pero pueden repetirse muchas veces, incluso en el mismo día.
Los padres deben saber que estos son síntomas de epilepsia en un niño. Los ataques pueden ser provocados por trastornos del sueño, actividad cerebral disminuida o, por el contrario, demasiado activa y fotoestimulación.
Formas de la enfermedad.
Los expertos distinguen no solo los tipos de epilepsia localizada y generalizada. Dependiendo de los factores que provocan la aparición de la enfermedad, se distinguen las siguientes formas:
Primario: ocurre en el contexto de una mayor actividad convulsiva del cerebro;
Secundario: aparece como consecuencia de una lesión infecciosa o traumática;
Reflejo: ocurre como reacción a un irritante, puede ser un determinado ruido, una luz parpadeante o un olor.
Dependiendo de la edad a la que aparecieron los primeros signos de la enfermedad y la característica. signos clínicos, se distinguen los siguientes tipos de convulsiones:
Propulsores insignificantes, son característicos de;
La mioclónica es una forma de la primera infancia;
Impulsivos, ocurren durante la pubertad;
Psicomotriz: pueden ir acompañadas de convulsiones o pasar sin ellas, pueden ser convulsiones sensoriales, auditivas, adversivas, ataques de risa.
Dependiendo de la frecuencia y el ritmo de las convulsiones, se distinguen los siguientes tipos de epilepsia:
Con ataques raros (menos de una vez al mes), frecuentes (hasta varias veces por semana);
Con convulsiones irregulares y crecientes.
Según el momento de aparición, se distinguen las siguientes formas de epilepsia:
Despertares;
Generalizado (los ataques ocurren en cualquier momento).
Los focos de excitación pueden ubicarse en las áreas occipital, cortical, temporal, diencefálica y otras áreas del cerebro.
Síntomas principales
Dependiendo del área de la lesión principal, los signos de epilepsia en un niño variarán. Después de todo, la enfermedad no siempre se manifiesta en forma de convulsiones. La pérdida temporal del conocimiento debería ser alarmante trastornos del movimiento, desorientación en el espacio, alteraciones de la percepción (gustativa, sonora o visual), agresividad, cambios bruscos de humor. También pueden decir más sobre el entumecimiento en determinadas zonas del cuerpo.
Estos síntomas de epilepsia en un niño no siempre se notan, por lo que los padres no siempre les prestan atención. En los niños mayores, pueden confundirlos con una distracción normal. Pero hay señales que llaman la atención. Se trata de un cese de la respiración, tensión en los músculos del cuerpo, que se acompaña de que el niño dobla y flexiona las extremidades, contracciones convulsivas, defecación involuntaria y micción. En ocasiones, el paciente puede gritar durante los ataques.
A veces, durante las convulsiones, las personas solo pueden experimentar temblores en los párpados, echar la cabeza hacia atrás y mirar hacia un punto. No responden a estímulos externos. Pero muchos no son capaces de reconocerlos si no van acompañados de convulsiones y balanceos en el suelo.
También debes saber que la inmunidad de los epilépticos es bastante débil. A menudo padecen diversos trastornos psicoemocionales. Pueden desarrollar ansiedad y depresión. Se distinguen por su carácter mezquino y pendenciero, a menudo tienen ataques de agresión. Las personas con epilepsia se caracterizan por ser excesivamente exigentes, vengativas y vengativas. Los expertos llaman a esto carácter epiléptico.
Diagnóstico de la enfermedad.
Si nota periodos de congelamiento o movimientos convulsivos en un niño, debe acudir inmediatamente al médico. Sólo un examen y selección completos. tratamiento adecuado puede devolver a una persona a la vida normal.
Se necesitan exámenes instrumentales y de laboratorio especiales para hacer un diagnóstico de epilepsia con un 100% de certeza. El grupo de discapacidad se establece una vez antes de llegar a la edad adulta. Después de cumplir dieciocho años, deberá someterse a una nueva puesta en servicio.
Uno de los principales métodos de examen es la electroencefalografía. Es cierto que en casi la mitad de los pacientes es posible que no se produzcan cambios durante el período entre ataques. Al realizar pruebas funcionales(hiperventilación, falta de sueño, fotoestimulación) en el 90% de los pacientes aparecen síntomas característicos epilepsia.
Además del EEG, también se utiliza la neuroimagen. Este estudio permite identificar el daño cerebral, establecer un diagnóstico, determinar el pronóstico y tácticas adicionales tratamiento. Estos métodos incluyen la tomografía computarizada y la resonancia magnética. También se toman muestras de orina y sangre de los pacientes para su análisis. Determinar el nivel de inmunoglobulinas, transaminasas, albúmina, electrolitos, calcio, magnesio, glucosa, hierro, prolactina, hormonas. glándula tiroides y otros.
A investigación adicional Esto incluye monitorización de ECG, Dopplerografía de vasos braquiocefálicos y análisis del líquido cefalorraquídeo.
Elección de tácticas de tratamiento.
Es posible normalizar la condición del niño y reducir la frecuencia de los ataques, o incluso eliminarlos por completo, con una terapia bien elegida. Es cierto que no vale la pena contar con deshacerse de los problemas durante el primer mes. A veces hay que tomar pastillas durante varios años para que la epilepsia mental desaparezca y los ataques cesen por completo.
La terapia debe ser integral. Además de la ingesta obligatoria de medicamentos recetados, en algunos casos es necesario un tratamiento neuroquirúrgico. También es difícil prescindir del apoyo psicoterapéutico. En el enfoque correcto Se puede lograr una remisión estable en el 75% de los pacientes jóvenes.
Además terapia con medicamentos, los médicos aconsejan establecer una rutina diaria clara para el niño y someterlo a una dieta especial. Este estilo de vida debería convertirse en un hábito. Después de todo, el régimen minimiza la probabilidad de aparición de focos de excitación en el cerebro. Los médicos también señalan que la dieta cetogénica da buenos resultados. Su esencia es que es necesario comer alimentos ricos en grasas. Al mismo tiempo, es necesario reducir la cantidad de carbohidratos.
Características de la terapia con medicamentos.
Sólo un médico con suficiente experiencia debe determinar cómo tratar la epilepsia en cada caso concreto. Después de todo, es importante elegir los medicamentos de manera que brinden el máximo beneficio con el mínimo. consecuencias indeseables. El tratamiento comienza sólo después de que se ha establecido el diagnóstico. Para prescribir tal o cual medicamento, el médico debe determinar la naturaleza de las convulsiones y tener en cuenta las características del curso de la enfermedad. El papel lo juega la edad en la que comenzaron los ataques, su frecuencia, la inteligencia del paciente, la presencia síntomas neurológicos. La toxicidad de los medicamentos y la probabilidad de desarrollar. efectos secundarios. Al elegir los medicamentos (los anticonvulsivos se prescriben principalmente para la epilepsia), el médico debe prestar más atención a la naturaleza de los ataques, la forma de la enfermedad es menos importante.
Con fines terapéuticos, a los pacientes se les prescribe la dosis habitual relacionada con la edad. Es cierto que el médico debe describir el régimen de dosificación. Después de todo, comienzan a tomar medicamentos antiepilépticos en dosis más bajas. Si el efecto de su ingesta no aparece, o es apenas perceptible, es necesario aumentar gradualmente la dosis. La peculiaridad del tratamiento de esta enfermedad es que no es deseable cambiar la medicación. Si el cuerpo no responde, basta con aumentar la cantidad de medicamento que se toma una vez. Aunque en aproximadamente el 1-3% de los pacientes, la remisión se puede lograr utilizando una dosis promedio reducida.
Selección de medicamentos
Hay ocasiones en las que el medicamento recetado no ayuda. Esto se evidencia por la falta de mejora en el transcurso de un mes, siempre que se alcance la dosis máxima de edad. En tal situación, es necesario cambiar el medicamento. Pero esto no es tan fácil de hacer. Existe un esquema especial para tratar la epilepsia con varios medicamentos.
Para reemplazar los medicamentos, el segundo medicamento recetado se administra gradualmente y al mismo tiempo se suspende el anterior. Pero esto se hace sin problemas. A veces, cambiar el medicamento lleva varias semanas. Si el paciente experimenta síntomas de abstinencia graves, es aconsejable terapia compleja Dar benzodiazepinas y barbitúricos.
En la gran mayoría de los casos, la epilepsia se puede curar. El médico selecciona individualmente anticonvulsivos y anticonvulsivos. A menudo se recetan diazepam, fenobarbital y carbamazepina. Es aconsejable dar preferencia a los medios en los que sustancias activas se liberan lentamente. Después de todo, su uso reduce el riesgo de efectos secundarios. Estos medicamentos incluyen derivados de la carbamazepina. Estos incluyen las tabletas "Valparin HR", "Convulsofin", "Encorat", "Convulex", "Depakine Enteric 300", "Finlepsin", "Apo-carbamazepine".
Posibles complicaciones
La terapia seleccionada correctamente puede eliminar por completo los síntomas de la epilepsia en un niño en unos pocos años. En algunos casos, la monoterapia secuencial no alivia los ataques. Esto es posible con la resistencia a los medicamentos. Con mayor frecuencia, se observa en aquellos pacientes cuyas convulsiones comenzaron temprano, ocurren más de 4 convulsiones por mes y hay una disminución de la inteligencia y disgenesia cerebral. En tales casos, la epilepsia cerebral debe tratarse de forma ligeramente diferente. Su médico puede recetarle que tome dos medicamentos al mismo tiempo.
El tratamiento según el régimen seleccionado debe realizarse durante varios años e incluso después de que los ataques hayan cesado por completo. Dependiendo de la forma de epilepsia, este período puede oscilar entre 2 y 4 años. Pero la interrupción prematura de los medicamentos puede hacer que la afección empeore. Los ataques pueden repetirse nuevamente. Incluso una vez finalizado el período especificado, el retiro de fondos debe realizarse gradualmente durante 3 a 6 meses. Es importante controlar periódicamente la afección mediante un EEG. En algunos casos, la terapia se lleva a cabo durante toda la vida.
Debe comprender que cuanto antes comience la enfermedad, más graves pueden ser las consecuencias de la epilepsia. Esto se debe a que a una edad temprana el cerebro de una persona aún es inmaduro y, como resultado, más vulnerable. Los padres deben tomarse en serio el tratamiento prescrito, porque si no siguen el régimen de tratamiento seleccionado, se saltan las pastillas o dejan de tomarlas por sí solos, el niño puede sufrir nuevas convulsiones hasta la aparición de un estado epiléptico. Esta condición se caracteriza por el hecho de que el niño tiene convulsiones una tras otra sin interrupciones, la conciencia entre ellas no se aclara.
El cerebro humano es muy mecanismo complejo, que controla todas las funciones del cuerpo. Los más mínimos cambios en su estructura se reflejan en el funcionamiento del organismo.
Entendiendo la esencia
La epilepsia es una enfermedad neurológica crónica caracterizada por pérdida del conocimiento y convulsiones en los niños. esta patología Ocurre varias veces más a menudo que en los adultos y se manifiesta con mayor frecuencia antes del año de edad. Cada centésimo habitante del planeta se enfrenta a sus manifestaciones.
El diagnóstico de epilepsia es bastante grave, pero no hay que tenerle miedo. La enfermedad se puede curar o controlar sus ataques.
El mecanismo de desarrollo de la epilepsia es bastante complejo. El cerebro humano está formado por gran cantidad elementos llamados neuronas. 
Los pulsos pasan periódicamente a través de ellos, enviando información a un órgano específico. En el caso de la epilepsia, poco a poco se van formando en el cerebro zonas de acumulación de neuronas. Están constantemente excitados y no “descansan”.
Esta área también se llama foco epiléptico. Las neuronas que lo rodean intentan contener su excitación. Cuando sale el impulso del foco, se activan todos los elementos del cerebro. Esto es exactamente lo que está sucediendo en este momento.
El niño pierde el conocimiento, sus músculos comienzan a contraerse. Después de un tiempo, la actividad de las neuronas disminuye y entran en modo de "sueño".
Clínicamente esto se manifiesta. El niño recupera el sentido, pero la mayoría de las veces no recuerda nada de lo sucedido.
Razones principales
Los ataques de epilepsia están asociados con la activación de procesos de excitación en la corteza cerebral. Al mismo tiempo, en las células comienzan a formarse ondas y descargas de diferentes frecuencias. Bajo la influencia de ciertos factores, se intensifican y se acumulan gradualmente en determinadas áreas del cerebro.
Entre las principales causas de epilepsia en niños, los médicos identifican las siguientes:
- solicitud medicamentos durante el embarazo;
- abuso de bebidas alcohólicas y drogas por parte de la futura madre;
- predisposición hereditaria;
- enfermedades infecciosas en niños edad escolar ( , );
- lesiones de nacimiento.
La determinación de la causa de una enfermedad a menudo determina las tácticas de tratamiento.
La enfermedad suele dividirse en muchas formas según la causa, la naturaleza y la localización del proceso patológico. Consideremos cada una de las variantes de la enfermedad con más detalle.
Golpes dirigidos a diferentes partes del cerebro.
Se caracteriza por la localización del foco patológico en una determinada parte del cerebro y ataques convulsivos. La enfermedad, a su vez, se divide en los siguientes tipos.
Epilepsia sintomática
Ocurre debido a lesiones estructurales del cerebro o su desarrollo anormal: 
- frontal(manifestaciones características de la enfermedad);
- (acompañado de pérdida del conocimiento, pero sin convulsiones pronunciadas);
- parietal(extremadamente raro en la infancia);
- occipital;
- crónico progresivo.
Tipos de trastorno idiopático
La principal causa de aparición es la predisposición hereditaria. No es típico que ella tenga cambios estructurales en el cerebro:
- epilepsia rolándica(el foco del proceso patológico se localiza en el surco rolándico, la enfermedad pasa a adolescencia);
- (los espasmos infantiles se extienden a varios grupos músculos, provocando que se contraigan repentinamente).
La etiología de la epilepsia criptogénica aún permanece inexplorada.
Impacto masivo en dos hemisferios
La epilepsia generalizada se acompaña de la participación de dos hemisferios del cerebro simultáneamente en el proceso patológico.
También puede ser sintomático, criptogénico o idiopático.
¿Qué síntomas indican enfermedad?
El cuadro clínico del proceso patológico está determinado por la edad del paciente. Se considera que la principal manifestación de la epilepsia son las convulsiones regulares.
Otros síntomas de epilepsia en niños:
- convulsiones que duran de 2 a 20 minutos;
- pérdida del conocimiento;
- paro respiratorio;
- micción involuntaria;
- ataques atónicos (pérdida del conocimiento + relajación muscular).
En los bebés, las manifestaciones de la enfermedad son algo diferentes. A veces son difíciles de distinguir de lo normal. actividad motora. Sin embargo, tras una observación cuidadosa, se puede notar que el niño ha dejado de tragar, su mirada está enfocada en un objeto y no reacciona a los estímulos externos.
Muy a menudo, las convulsiones van precedidas de un aumento de temperatura, llanto excesivo e irritabilidad. Después de recuperar la conciencia, hay debilidad en la mitad derecha o izquierda del cuerpo, que puede persistir durante varios días.
¿Qué tipos de convulsiones existen?
Junto a las clásicas, también existen formas menores de la enfermedad. Se caracterizan por un curso transitorio, una pérdida total del conocimiento. El ataque va acompañado de una reacción violenta de los órganos internos.
Se distinguen los siguientes tipos de ataques de epilepsia en niños:
Métodos de diagnóstico
Cuando aparecen los primeros síntomas de epilepsia en un niño, conviene consultar a un médico. El diagnóstico de la enfermedad se realiza en dos etapas. Primero, el médico recopila el historial médico del paciente y luego procede a métodos instrumentales confirmación de la enfermedad.
Es importante que un especialista sepa cuándo aparecieron las primeras convulsiones, cómo avanzó el embarazo, si hay malos hábitos de los padres. Son estas preguntas las que con mayor frecuencia permiten determinar el estado neurológico de un paciente pequeño.
En la siguiente etapa, vaya directamente a examen medico. Se considera el método de diagnóstico más informativo. EEG le permite determinar actividad bioeléctrica cerebro, posible cambios patologicos en su estructura.
En formas complejas de la enfermedad, se prescriben estudios repetidos. A veces es necesario realizar un EEG de larga duración con grabación de vídeo.
A métodos adicionales El diagnóstico también incluye métodos que pueden usarse para determinar la causa de la enfermedad. Según los resultados del examen, el médico confirma o niega la presencia de la enfermedad y, si es necesario, discute las tácticas de tratamiento con los padres.
Principios básicos de la terapia.
El tratamiento de la epilepsia es complejo. Suele implicar cambiar el horario de trabajo y descanso, cumplirlo, así como tomar medicamentos.
Los médicos recomiendan evitar el estrés y las experiencias psicoemocionales, limitar el tiempo de mirar televisión y trabajar en la computadora. El niño debería dedicar más tiempo a aire fresco, practicar deportes factibles.
En cuanto a la dieta, no implica restricciones drásticas. Sólo es necesario controlar la cantidad de sal y líquido consumido.
El tratamiento farmacológico se prescribe de forma individual, teniendo en cuenta el estado y la edad del paciente. Usualmente usado 
anticonvulsivos (valproato de sodio, difenina). Los medicamentos se inician con pequeñas dosis, aumentando gradualmente el número de comprimidos. En pacientes jóvenes, el fenobarbital es más eficaz.
Prácticamente no tiene efectos secundarios, el fármaco es bien tolerado y no provoca cambios mentales. El tratamiento suele ser a largo plazo; es inaceptable interrumpir el curso por un solo día. Si el número de ataques y su intensidad disminuyen, se comienza a administrar el medicamento en dosis completa.
Otra opción de tratamiento para la epilepsia es. Se recurre a su ayuda si la enfermedad es sintomática y es causada por tumores en el cerebro.
La decisión de realizar una operación y su forma se toma colectivamente con participación obligatoria Neurólogo, psicólogo y neurocirujano. Si el riesgo para el paciente es lo suficientemente alto, cirugía reemplazado con terapia farmacológica.
Pronóstico de recuperación
En los bebés, el pronóstico de este tipo de epilepsia es favorable. A esta edad, la patología responde bien a la terapia y, con el tiempo, la actividad convulsiva disminuye.
En los adolescentes, el uso medicamentos Puede lograr un control total sobre las convulsiones. Si la epilepsia no se manifiesta durante cuatro años, el médico suele decidir suspender los medicamentos anticonvulsivos.
Según las estadísticas, en el 60% de los pacientes los ataques no se repiten en el futuro.
Medidas de prevención
¿Es posible prevenir la aparición de epilepsia en un niño? Los médicos recomiendan comenzar a prevenir esta enfermedad durante el embarazo. Durante los nueve meses, la mujer debe controlar su salud, comer bien y evitar situaciones estresantes.
Después del nacimiento del bebé, ayuda a reducir el riesgo de enfermedades. amamantamiento. La leche contiene una gran cantidad de sustancias necesarias para el pleno desarrollo del cerebro. Además, el contacto estrecho durante la alimentación calma al bebé.
Dada la variedad de formas de epilepsia, incluso los ataques aislados de convulsiones son motivo para consultar a un médico. Diagnóstico oportuno Y tratamiento competente Haz la vida de tu hijo mucho más fácil.
Según los médicos, el uno por ciento de la población del planeta sufre periódicamente ataques epilépticos.
En los niños, la patología ocurre con más frecuencia que en los adultos y tiene diferencias características.
Los métodos de diagnóstico médico modernos permiten diagnosticar con precisión la epilepsia incluso en bebés.
Aunque las causas exactas siguen sin identificarse en más del 50% de los casos. Cuanto antes se tomen las medidas médicas, mayores serán las posibilidades que tendrá el niño de superar la enfermedad.
El nombre de la enfermedad proviene del griego. «ἐπίληπτος» , que se traduce como "atrapado", "atrapado". La manifestación clásica de la epilepsia son ataques convulsivos y pérdida del conocimiento.
¿Qué causa la epilepsia en los niños? Entre otras causas, los médicos identifican:
Los científicos admiten que los factores que causan la epilepsia en los niños aún no están claros. Grupos en riesgo
en un grupo mayor riesgo Los niños que desarrollan epilepsia son:
- Con anomalías congénitas cerebro;
- cuyas familias tienen parientes consanguíneos que padecen epilepsia;
- sobrevivientes de enfermedades infecciosas graves, enfermedades del sistema vascular;
- víctimas de lesiones en la cabeza.
Información adicional:
- Según datos pediátricos, entre el 1 y el 5% de los niños padecen epilepsia;
- Tres cuartas partes de todos los epilépticos adultos experimentaron la aparición de la enfermedad en la infancia.
¿Qué tipo de enfermedad es esta? Principales tipos y síntomas.
Según la naturaleza de la patología, se distinguen los principales tipos de epilepsia en niños, cuyos síntomas son muy diferentes:
La mayoría de las formas de esta patología todavía están clasificadas en medicina (es decir, las causas de la epilepsia en los niños no se han establecido completamente).
Se pueden identificar los signos más reconocibles de epilepsia en niños:
- convulsiones, contracciones de diferentes partes de los músculos del cuerpo;
- cese de la respiración;
- desmayo;
- vaciado espontáneo de la vejiga y los intestinos;
- abundante salivación espumosa;
- arqueamiento de piernas y brazos bajo tensión extrema;
- movimientos caóticos de partes del cuerpo, por ejemplo, un niño sacude los brazos o las piernas, arruga o estira los labios, pone los ojos en blanco con fuerza, etc.
Los bebés generalmente no echan espuma por la boca y no se muerden la lengua, lo que dificulta la identificación de un ataque epiléptico.
Los padres deben consultar inmediatamente a un médico si se observan las siguientes patologías:
Si se diagnostica epilepsia, el tratamiento debe comenzar de inmediato.
¿Qué causa las crisis epilépticas en un niño?
¿Por qué ocurre la epilepsia en un niño? Los precursores de un ataque epiléptico suelen ser irritabilidad, mal humor y dolor de cabeza.
Sin embargo, la convulsión en sí siempre ocurre inesperadamente en un niño.Simplificado ataques epilépticos dividido en generalizado y parcial:
- Ataque generalizado(del francés "general" - jefe) sugiere que el proceso patológico se propaga a ambos hemisferios del cerebro. Esto sirve como "desencadenante" para el inicio de un ataque.
- Para convulsiones parciales (focales) La activación neuronal se produce sólo en uno de los hemisferios. La razón de esto es el daño a un área específica del cerebro asociado con lesiones, trastornos circulatorios, actividad vascular, etc.
Después de que las convulsiones disminuyen gradualmente, el niño se sumerge en sueño profundo. Cuando se despierta, normalmente no recuerda nada.
Diagnóstico y tratamiento.
Las dificultades en la infancia están asociadas con una mayor actividad convulsiva del cuerpo durante este período.
Las convulsiones de carácter convulsivo pueden ser provocadas por la presencia de lombrices, intoxicación alimentaria, enfermedades respiratorias, etc.
Para un diagnóstico detallado, es necesario realizar tomografía computarizada, resonancia magnética, electroencefalografía.
Se utiliza un enfoque integrado:
- Cumplimiento obligatorio de la dieta recomendada por el médico tratante.
- Bien . Con remisión estable y normalización de las lecturas de electroencefalografía dentro de largo periodo se suspenden los medicamentos.
- Cuando la causa de las crisis epilépticas es un tumor o una lesión, se requiere.
Con el inicio oportuno de la terapia, aproximadamente un tercio de los niños superan con éxito la enfermedad.
Sobre las características de la epilepsia infantil en este vídeo:
