Las principales fuentes de suministro de sangre al duodeno y a la cabeza del páncreas son las ramas de las arterias hepática común y mesentérica superior. Reciben nutrición de las dos arterias pancreático-duodenales superiores y dos inferiores. Las arterias pancreatoduodenales superiores (anterior y posterior) (aa. pancreatoduodenalis superior e inferior) son ramas de la arteria gastroduodenal (a. gastroduodenalis), y las inferiores (también anterior y posterior) son ramas de la arteria mesentérica superior. Las arterias pancreaticoduodenales superior e inferior se anastomosan entre sí y forman los arcos arteriales anterior y posterior, que a su vez forman un anillo arterial continuo.
Arterias pancreáticas
La ubicación de los arcos arteriales puede ser diferente. Pueden correr paralelos entre sí o cruzarse. Topográficamente, el arco posterior se encuentra en la cabeza del páncreas medial al anterior. En el área de la rama horizontal superior del duodeno, el arco arterial anterior está a 2-8 mm del borde del intestino. Debajo se proyecta sobre la pared intestinal y en otras partes se encuentra en el surco pancreático-duodenal. El arco arterial posterior rara vez se localiza en el surco pancreático-duodenal. Las arterias pancreático-duodenales suelen estar íntimamente conectadas con el parénquima pancreático.
Hay una forma dispersa de arcos arteriales, cuando hay muchas arterias formando arcos, y una forma principal, cuando se forma un arco arterial tras la fusión de dos arterias. En las personas mayores de 50 años, que son operadas con mayor frecuencia por cáncer de páncreas, los vasos extraorgánicos del duodeno suelen ser tortuosos, escleróticos y difíciles de distinguir de los tejidos.
arteria gastroduodenal
La arteria gastroduodenal en la mayoría de los casos surge de la arteria hepática común. Su longitud varía de 20 a 40 mm, su diámetro es de 2,5 a 5 mm, la dirección de viaje y la distancia de la arteria al píloro son extremadamente variables. Más a menudo, la arteria se encuentra inmediatamente detrás del píloro, perpendicular al eje longitudinal de la parte inicial del duodeno. La arteria gastroduodenal cruza con mayor frecuencia la sección inicial del intestino de forma oblicua de derecha a izquierda, de arriba a abajo, de atrás y de adelante.
Ha habido casos en los que la arteria gastroduodenal, inmediatamente después de salir de la arteria hepática común, se divide en las arterias duodenales pancreáticas superiores anterior y posterior. Estas variantes anatómicas son bastante fáciles de reconocer durante la cirugía y no suponen ningún gran peligro.
Drenaje anormal de los vasos sanguíneos.
De gran interés para los cirujanos son los casos raros de secreción anormal de vasos en esta zona, en los que existe un riesgo extremadamente alto de daño. Se han descrito casos de arteria hepática derecha que se ramifica desde la arteria gastroduodenal y que está plagada de la intersección de a. hepatica dextra al realizar pancreaticoduodenectomía. En este sentido, existen reportes en la literatura sobre la experiencia de bypass autovenoso de la arteria hepática derecha antes de cruzar la arteria gastroduodenal.
Otros autores han observado casos de división de la arteria hepática común en cuatro troncos a la vez: las arterias hepáticas derecha e izquierda, las arterias gastroduodenal y gástrica derecha. En tales situaciones, es posible dañar una de las arterias hepáticas lobares. De particular peligro son los casos anormales en los que la arteria hepática propiamente dicha no es una rama del tronco celíaco, como es habitual, sino de la arteria mesentérica superior.
El suministro de sangre a la papila duodenal mayor y a la parte distal del colédoco se realiza a través de varias arterias de pequeño diámetro, que son ramas de la arteria pancreatoduodenal anterior o posterior.
El cuerpo y la cola del páncreas reciben sangre principalmente de la arteria esplénica, que da lugar a múltiples ramas (de 3 a 9) a lo largo del tronco principal. La arteria esplénica en la mayoría de los casos se encuentra en un surco a lo largo de la superficie posterosuperior del cuerpo y la cola del páncreas por encima de la vena esplénica y, gracias a las numerosas ramas que se extienden desde ella, está firmemente fijada al tejido pancreático. La arteria esplénica puede tener forma recta, tortuosa o espiral. En personas mayores de 35 años, la arteria suele tener una forma tortuosa.
Salida de sangre del páncreas.
La salida de sangre de los órganos de la región pancreaticoduodenal se produce a través de múltiples ramas hacia el sistema de la vena porta.
Desde el duodeno, la cabeza del páncreas y la apófisis uncinada, la sangre se acumula en vasos venosos que corren paralelos a las arterias pancreático-duodenales. Las más pronunciadas son las venas pancreático-duodenales inferiores, que, formando una única arcada, desembocan en la vena mesentérica superior con uno, rara vez dos troncos, en el borde inferior del istmo y la cabeza del páncreas. Casi constantemente, de 2 a 7 ramas de pequeño diámetro, que recogen sangre del proceso uncinado y de las partes dorsales de la cabeza de la glándula, fluyen de forma independiente hacia las venas mesentérica superior y porta. Además, desde las partes inferiores de la cabeza de la glándula, así como desde el duodeno, la sangre fluye hacia la vena gastroepiploica derecha.
Desde el cuerpo y la cola del páncreas, la sangre fluye hacia las ramas pancreáticas de la vena esplénica, así como hacia la vena inferior grande del cuerpo y la cola del órgano. Grande vena inferior ubicado paralelo a la arteria pancreática inferior en el borde inferior de la glándula y con mayor frecuencia fluye hacia la vena mesentérica superior o inferior. En ocasiones, esta vena puede ser tributaria de la vena esplénica o incluso de la vena gastroepiploica izquierda.
NB Putov y otros.
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ARTERIA CÉLICA Y SU VARIABILIDAD EN LA ENFERMEDAD ABSTRACTA DEL OVEJO. ... CANDIDATO DE CIENCIAS BIOLÓGICAS
INSTITUTO AGRÍCOLA DE STAVROPOL
La anatomía de la arteria celíaca en las ovejas en los manuales de anatomía veterinaria existentes se describe por analogía con la del ganado vacuno. Tal afirmación, como ha demostrado nuestra investigación, no es cierta, ya que la anatomía de la arteria celíaca en las ovejas tiene sus propias características específicas.
Páncreas gastroepiploico y craneal derechos duodeno arterias.<...>Zhsludochno- duodeno la arteria en todos los casos de nuestros estudios era una rama de la arteria hepática<...>, páncreas craneal duodeno Y gran arteria páncreas.<...>rama final que sale del tracto gastrointestinal duodeno arterias. 7.<...>y 1-2 ramas del páncreas craneal duodeno arterias.
Avance: ARTERIA CELICA Y SU VARIABILIDAD EN OVEJAS.pdf (0.0 Mb)2
Objetivo. Estudiar la posibilidad de utilizar terapia intravascular regional en pacientes con necrosis pancreática con fármacos que “desbloqueen” la microcirculación en la necrosis pancreática. Material y métodos. Se examinaron 106 pacientes con necrosis pancreática. El grupo 1 incluyó 71 pacientes: 20 (28%) tenían necrosis pancreática estéril, 51 (72%) tenían necrosis pancreática infectada. El segundo grupo estuvo representado por 23 pacientes que, para mejorar la circulación sanguínea en el páncreas y abrir el lecho microcirculatorio en tratamiento complejo Se utilizó infusión arterial (CAI) a largo plazo de agentes antiplaquetarios y antibióticos en el tronco celíaco. Se detectó necrosis pancreática estéril en 9 (39%), infectados, en 14 (61%) pacientes. El tercer grupo incluyó a 12 pacientes con necrosis pancreática, que en una etapa anterior recibieron MDI usando el medicamento alprostadil en combinación con antibióticos. De estos, 9 (75%) pacientes tenían necrosis pancreática estéril y 3 (25%) tenían necrosis pancreática infectada. La MDI se realizó de forma selectiva en la arteria pancreática. Resultados. En el grupo 1, 47 (67%) pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente. La duración del tratamiento fue de 35,8 ± 2,3 días, la mortalidad fue del 16,9%. En el grupo 2, 10 (43%) pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente; la duración del tratamiento fue de 24,8 ± 3,6 días. No hubo muertes. En el 3er grupo operaciones abiertas sólo 2 (16,7%) pacientes lo necesitaron. La duración de la hospitalización fue de 23,6 ± 2,1 días. No hubo muertes. Conclusión. El uso de la administración regional de alprostadil mejora la circulación sanguínea en el parénquima pancreático con estimulación de los procesos de delimitación en forma de formación de acumulaciones tempranas de líquido con una disminución de la infiltración del tejido retroperitoneal y su infección.
duodeno arteria (Fig. 2), en 1 – arteria hepática común, en 8 – la desembocadura del tronco celíaco.<...>duodeno artería 1 – gastro! duodeno arte!<...>duodeno arterias antes del MDI; 1 – gastro!<...>duodeno artería; 2 – ¡agotamiento del patrón vascular en la zona desnuda!<...>duodeno arterias; 3 – ¡la aparición del bazo!
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Se presenta una variante de movilización del complejo pancreaticoduodenal durante la resección pancreaticoduodenal, que se refiere al aislamiento "sin contacto". Un análisis de las opciones de movilización que han aparecido en la literatura relacionada con alta temprana y la intersección de las arterias que irrigan el páncreas proximal. El análisis de la literatura muestra la promesa de un aislamiento “sin contacto” para aumentar la radicalidad de la operación.
Intersección del páncreas superior e inferior. duodeno arterias 4.<...>Consideramos necesario ser los primeros en cruzar el tubo gastrointestinal. duodeno arteria como arteria principal que alimenta<...>arteria y duodeno intestino 2 cm por debajo del píloro.<...>páncreas� duodeno arterias.<...>páncreas superior duodeno arterias.
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Propósito: evaluar el valor de la TC de dosis baja con realce de contraste en bolo (angiografía por TC) en la planificación de la quimioembolización transarterial para neoplasias malignas de hígado y páncreas. Material y métodos. En el período de 2011 a 2013 en la Institución Presupuestaria del Estado Federal “Instituto de Cirugía que lleva el nombre. AV. Vishnevsky” del Ministerio de Salud de la Federación Rusa, se realizó quimioembolización en 33 pacientes. Se realizaron un total de 48 intervenciones. En 30 (90,9%) pacientes, se realizaron 45 (93,75%) operaciones por tumores hepáticos. En 3 (9,1%) pacientes con cáncer de páncreas después de la criodestrucción, se realizaron 3 (6,25%) operaciones según el método del Instituto Central de Investigación Radiológica. La intervención se realizó una vez en 21 (63,6%) pacientes, repetidamente en 10 (30,4%), 3 veces en 1 (3,0%), 4 veces en 1 (3,0%). Antes de la quimioembolización, todos los pacientes se sometieron a una angiografía por TC utilizando protocolos de exploración de dosis bajas y algoritmos de reconstrucción interactivos. Resultados. En todos los casos se completó la quimioembolización y se consiguió un buen resultado angiográfico. La angiografía por TC le permite visualizar de forma fiable circulación colateral en la cuenca de la arteria mesentérica superior y el tronco celíaco, sus lesiones oclusivas-estenóticas, calcular el ángulo de salida del tronco celíaco de la aorta. En 16 (48,5%) pacientes se encontró una variante de la anatomía del área celíaco-mesentérica, considerada normal según la clasificación de N. Michels. Quimioembolización “estándar” debido a características anatómicas y las lesiones oclusivas-estenóticas concomitantes de las arterias celíacas se realizaron sólo en 16 (33,3%) casos. Conclusión. El uso de angiografía por TC de dosis baja permite examinar todas las arterias del área celíaca-mesentérica con una exposición mínima a la radiación del paciente. Las imágenes resultantes permiten representar con precisión las características y seleccionar la opción quirúrgica óptima, reduciendo así el tiempo de intervención quirúrgica y reduciendo la exposición a la radiación del personal médico.
Sin embargo, el origen temprano de la arteria hepática izquierda hacia (u opuesta) a la arteria gástrica duodeno <...>arterias gastrointestinales duodeno <...>Existe la posibilidad de embolización no objetivo de la región gastrointestinal. duodeno arterias.<...> � duodeno arterias (Fig. 3, 4).<...>, IDA – gastrointestinal duodeno arteria, SPA – arteria hepática propia, PPA y LPA – derecha
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Los aneurismas de la arteria hepática representan aproximadamente el 20% de todos los aneurismas de los vasos ácigos. cavidad abdominal. Las posiciones de liderazgo en diagnóstico pertenecen a la celiacografía invasiva y la tomografía computarizada en espiral. Para aneurismas pequeños, así como para localización intrahepática, está indicado el tratamiento endovascular. Para aneurismas de la arteria hepática nativa, así como para aneurismas grandes, está indicado el tratamiento quirúrgico.
A través del ligamento gastrocólico, así como elementos del hepático. duodeno los ligamentos se abren<...>desde el nivel de la salida gastrointestinal duodeno arterias hasta la bifurcación de la RCA y la LCA.<...>Aneurisma de la arteria hepática propia (flecha blanca) en los elementos de la arteria hepática. duodeno <...>arterias<...>Si el saco aneurismático está ubicado distal al tubo gastrointestinal duodeno arterias, así como
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No. 2 [Anales de Hepatología Quirúrgica, 2017]
En 7 (33,3%) - gastrointestinal duodeno arterias, en 3 (14,3%) – gastrointestinales duodeno arcos<...>arterias – en 10, arteria mesentérica superior – en 4, pancreática duodeno arterias – en 2.<...>páncreas superior duodeno arteria, en 2 – arteria yeyunal, según una observación –<...>La fuente del sangrado fue el muñón gastrointestinal. duodeno arterias (n = 1), arteria esplénica<...>y páncreas inferior duodeno arteria: la colocación de stent en la arteria hepática común se realiza en
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No. 3 [Anales de Hepatología Quirúrgica, 2014]
La revista está dirigida a un amplio abanico de cirujanos y médicos de especialidades afines que, por la naturaleza de sus actividades, se enfrentan a enfermedades quirúrgicas del hígado, páncreas y vías biliares. La revista publica artículos generalizadores personalizados sobre temas de actualidad en hepatología quirúrgica, escritos por destacados especialistas de los países de la CEI y del extranjero, artículos de revisión, trabajos originales, "casos de la práctica" individuales, así como artículos que contienen datos de estudios experimentales. Al seleccionar artículos, el consejo editorial Atención especial presta atención a la unificación de la presentación del material y los métodos aplicados de procesamiento de datos estadísticos, que es uno de condiciones necesarias investigación moderna. En las páginas de la revista se debaten los temas más no resueltos de la cirugía hepatobiliar. Durante las discusiones expresaron sus opiniones muchos especialistas destacados de los países de la CEI. El consejo editorial considera que los debates son interesantes y útiles y planea continuar con esta práctica. La revista publica informes y resoluciones de congresos y resúmenes de artículos en revistas extranjeras. La amplia gama de temas cubiertos, la profundidad y claridad de la presentación del material hacen que la revista sea atractiva tanto para especialistas con experiencia en cirugía hepatobiliar como para médicos novatos.
arterias gastrointestinales duodeno la arteria se originaba en la arteria hepática izquierda.<...> � duodeno arterias (Fig. 3, 4).<...>duodeno artería 1 – gastro! duodeno arte!<...>duodeno arterias; 3 – ¡la aparición del bazo!<...>páncreas� duodeno arterias.
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VASCULARIZACIÓN ARTERIAL INTRAORGANICA DEL HÍGADO DE ANIMALES AGRÍCOLAS Y ALGUNOS SALVAJES RESUMEN DE DIS. ... CANDIDATO DE CIENCIAS BIOLÓGICAS
M.: ACADEMIA VETERINARIA DE MOSCÚ
Nos propusimos la tarea de estudiar las rutas principales y adicionales de suministro de sangre arterial al hígado.
en el tronco común del tracto gastrointestinal duodeno y arterias gástricas derechas.<...>gastro- duodeno arterias.<...>Luego el vaso continúa más allá como el gastrointestinal. duodeno artería<...>en el tracto gastrointestinal duodeno, en forma de haz de ramas arteriales.<...>Luego se apartan de ello: gastrointestinal duodeno.y arteria gástrica derecha. . "Después de esto, la actual
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Cirugía de los órganos abdominales. T.I Anatomía topográfica de la pared abdominal anterior y órganos abdominales.
El manual presenta patrones e información básica sobre anatomía topográfica Y intervenciones quirúrgicas sobre la pared abdominal anterior y los órganos abdominales, previsto por el programa de dominio para estudiantes del Estado Federal estándar educativo en la especialidad de Medicina General y Pediatría, teniendo en cuenta las competencias pertinentes. En la preparación del libro de texto presentado se utilizó la experiencia de muchos años de sus compiladores en la enseñanza de la sección correspondiente. planes de estudio para estudiantes de las especialidades anteriores. Para la segunda edición, el manual ha sido revisado y complementado con tecnologías modernas utilizadas en cirugía. Diseñado para estudiantes universidades médicas, estudiando en programas de especialidad en Medicina General y Pediatría.
arteria esplénica; 9 vena esplénica; 10 arteria esplénica; 11 arriba duodeno- páncreas<...>artería; 12 gastro- duodeno artería; 13 vena porta; 14 arteria gástrica derecha;<...> duodeno La arteria se considera una de las arterias terminales de a. gastroduodenal<...>hepática y gastrointestinal duodeno arterias.<...>Páncreas anterior superior duodeno duodeno arterias
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Objetivo del estudio: desarrollar un método endovascular de rayos X accesible y eficaz para diagnosticar y tratar pacientes con pancreatitis aguda grave, disponible para uso generalizado en hospitales quirúrgicos. Material y métodos. La parte experimental del estudio se llevó a cabo en 11 complejos de órganos no fijos de los órganos del piso superior de la cavidad abdominal. La parte clínica del estudio utilizó los resultados del examen y tratamiento de 93 pacientes con pancreatitis aguda.
duodeno <...>El cateterismo de la desembocadura de la arteria esplénica se realizó en 3 complejos de órganos.<...>páncreas cabeza cuerpo cola tronco celíaco (n = 5) 19,6 ± 1,6 18,6 ± 2,07 15,2 ± 2,2 * Gastrointestinal duodeno <...>arteria (n = 4) 24,0 ± 2,2 13,7 ± 1,2 * 2,0 ± 0,8 * arteria esplénica (n = 3) 1,3 ± 0,5 * 6,3 ± 0, 5<...> duodeno
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Se presenta una observación clínica de la supervivencia a largo plazo de un paciente con carcinoma de páncreas (CP) después de una cirugía radical complicada por necrosis pancreática total. En el postoperatorio fue necesario un tratamiento prolongado del paciente en la unidad de cuidados intensivos y una serie de procedimientos de emergencia. intervenciones quirúrgicas, incluida la pancreatectomía. El paciente fue dado de alta el día 99 después de una intervención radical. Actualmente, la duración de la observación del paciente es de 8 años, no hay signos de recaída de la enfermedad maligna. La observación clínica muestra de manera convincente la efectividad de las operaciones radicales en pacientes con cáncer de páncreas, así como la necesidad de una pancreatectomía oportuna en la necrosis pancreática posoperatoria grave.
Neoplasia pancreática: a – fase arterial antes de la quimioembolización del tracto gastrointestinal duodeno <...>arterias (flecha); b – fase arterial después de la quimioembolización gastrointestinal duodeno arterias
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No. 1 [Boletín de Cirugía que lleva el nombre de I.I Grekov, 2010]
Procedían de la arteria esplénica en 15 (57,7%) casos, gastrointestinales duodeno arteria o su<...>LA de la cabeza del páncreas, procedente del tracto gastrointestinal. duodeno arterias.<...>y páncreas duodeno arterias<...>gastro- duodeno y páncreas duodeno arterias.<...>LA gastro- duodeno arterias (flecha negra). Arroz. 9.
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Objeto del estudio: mejorar los resultados del tratamiento de pacientes con enfermedades pancreáticas Material y métodos. De 2010 a 2014, se realizaron 59 operaciones de páncreas asistidas por robot: 30 resecciones distales, 12 pancreaticoduodenectomías, incluida una pancreaticoduodenectomía, 5 resecciones de la línea media y 12 enucleaciones de tumores. Había 48 mujeres (81,4%), 11 hombres (19,6%). Edad promedio de pacientes fue de 48,4 ± 14,5 años. Resultados. La duración de las resecciones pancreatoduodenales fue de 463,1 ± 111,1 min, las resecciones distales – 218,0 ± 68,2 min, las resecciones de la línea media – 253,0 ± 37,7 min, las enucleaciones tumorales – 150,0 ± 49,0 min. Se desarrollaron complicaciones postoperatorias en 24 (40,7%) pacientes: fístula pancreática externa en 19, gastrostasis en 3, sangrado en 2. Hubo 1 muerte después de pancreaticoduodenectomía. Conclusión. Las indicaciones para las operaciones de páncreas asistidas por robot son tumores malignos T1-T2, tumores neuroendocrinos y tumores benignos de no más de 5 a 6 cm de tamaño. El uso de un complejo robótico no evita las complicaciones postoperatorias específicas características de las operaciones de páncreas.
duodeno artería<...>páncreas superior duodeno la vena fue recortada y seccionada.<...> <...> duodeno <...>La primera etapa implicó la movilización de la cabeza pancreática y duodeno intestinos.
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El tratamiento quirúrgico de la cálculosis pancreática sigue siendo una de las cuestiones no resueltas de la pancreatología, ya que no existe consenso sobre el método y la naturaleza de la intervención quirúrgica. El artículo destaca la relevancia de este problema y proporciona una descripción general de los métodos. Tratamiento quirúrgico cálculo pancreático
Además, resección de la cabeza del páncreas con preservación. duodeno intestinos (operaciones de Beger, Ligidakis<...>S – estómago, D – duodeno intestino, P – páncreas, J – yeyuno, F – extremo del intestino delgado, abierto<...>Introdujeron en la práctica una modificación de la resección de la cabeza pancreática con preservación. duodeno intestinos (abierto<...>parénquima; d – finalización de la virsungolilitotomía – se aplica la sutura primaria del páncreas. 1 – páncreas anterior superior duodeno <...>duodeno arteria, 3 – parénquima disecado de la cabeza
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Ultrasonografía endoscópica para enfermedades del páncreas.
Medicina Lejano Oriente
El libro de texto está dedicado a la ecografía endoscópica en el diagnóstico de enfermedades pancreáticas. El libro de texto está elaborado de acuerdo con programas de formación para personal altamente calificado: programas de residencia en la especialidad de Endoscopia.
arterias que surgen del tracto gastrointestinal duodeno arteria, que es una rama de la arteria hepática común<...>, también las ramas anterior y posterior del páncreas inferior duodeno arteria, considerada una rama de la superior<...>Ramas del sistema hepático y gastrointestinal común. duodeno arterias, así como la arteria gastroepiploica derecha<...>arteria, 4 – vena porta, 5 – conducto biliar común, 6 – conducto pancreático, 7 – duodeno intestino.<...>arteria 5.
Vista previa: Ultrasonografía endoscópica para enfermedades del páncreas.pdf (0,9 Mb)16
Cirugía operativa y clínica de los órganos abdominales.
Editorial de la Universidad Federal del Lejano Oriente
El manual presenta de forma accesible información básica sobre anatomía topográfica e intervenciones quirúrgicas en la cavidad abdominal. El libro de texto sobre la disciplina "Cirugía Operativa y Clínica" está compilado de acuerdo con los requisitos del Estándar Educativo del Estado Federal y está destinado a estudiantes de programas de educación superior - programas de especialidad, en las especialidades "Medicina General", "Pediatría".
Arteria pancreática; 12 – gastro- duodeno artería; 13 – vena porta; 14 – gástrico derecho<...>páncreas superior y dos inferiores duodeno arterias.<...>Dentro del ligamento, la arteria hepática normalmente emite el tubo gastrointestinal. duodeno arteria (a. gastroduodenalis<...>hepática y gastrointestinal duodeno arterias.<...>Páncreas anterior superior duodeno La arteria surge del tracto gastrointestinal. duodeno arterias
Avance: Cirugía operatoria y clínica de los órganos abdominales.pdf (1,6 Mb)17
El tumor pseudopapilar sólido de páncreas es una neoplasia maligna rara y bien diferenciada que se caracteriza por una evolución relativamente favorable. curso clínico. Ocurre con mayor frecuencia en mujeres de 20 a 30 años. El tumor pseudopapilar sólido del páncreas no tiene manifestaciones clínicas específicas. El diagnóstico por radiación (ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética) determina los cambios característicos de este tumor, como la heterogeneidad y la hipovascularidad, que reflejan los componentes sólidos y quísticos del tumor. Informes anecdóticos describen la ubicación extraorgánica de los tumores pseudopapilares sólidos del páncreas. El principal método de tratamiento es la cirugía. El alcance de la resección pancreática depende de la ubicación y el tamaño del tumor. En caso de enfermedad maligna, quimioterapia y radioterapia debe ser discutido
arterias, tronco celíaco y ganglios linfáticos mesentéricos.<...>Invasión tumoral a estructuras adyacentes: pared duodeno intestinos, estómago, bazo, mesentérico<...>El tumor estaba rodeado por ramas de la arteria mesentérica superior.<...>papila duodeno intestinos.<...>arteria, aorta y arteria ilíaca externa derecha.
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No. 3 [Boletín de Gastroenterología Quirúrgica, 2009]
Revista médica científica y práctica. La revista está dirigida a la comunidad quirúrgica general y especialistas en campos afines.
Se describen en detalle las reglas para la embolización de falsos aneurismas del tracto esplénico y gastrointestinal. duodeno arterias<...>1), en otros 5 casos – aneurisma gastrointestinal duodeno arterias, así como una observación<...>embolizado en 4 casos, gastrointestinal duodeno arteria también en 4.<...>� Rismos de la arteria de la cabeza del páncreas y de la propia arteria hepática.<...>, 5 – gástrico duodeno arteria, 1 – arteria cística, 1 – arteria hepática izquierda
Avance: Boletín de Hepatología Quirúrgica N° 3 2009.pdf (0,3 Mb)19
No. 1 [Anales de Hepatología Quirúrgica, 2011]
La revista está dirigida a un amplio abanico de cirujanos y médicos de especialidades afines que, por la naturaleza de sus actividades, se enfrentan a enfermedades quirúrgicas del hígado, páncreas y vías biliares. La revista publica artículos generalizadores personalizados sobre temas de actualidad en hepatología quirúrgica, escritos por destacados especialistas de los países de la CEI y del extranjero, artículos de revisión, trabajos originales, "casos de la práctica" individuales, así como artículos que contienen datos de estudios experimentales. A la hora de seleccionar los artículos, el consejo editorial presta especial atención a la unificación de la presentación del material y los métodos de procesamiento de datos estadísticos utilizados, que son una de las condiciones necesarias para la investigación moderna. En las páginas de la revista se debaten los temas más no resueltos de la cirugía hepatobiliar. Durante las discusiones expresaron sus opiniones muchos especialistas destacados de los países de la CEI. El consejo editorial considera que los debates son interesantes y útiles y planea continuar con esta práctica. La revista publica informes y resoluciones de congresos y resúmenes de artículos en revistas extranjeras. La amplia gama de temas cubiertos, la profundidad y claridad de la presentación del material hacen que la revista sea atractiva tanto para especialistas con experiencia en cirugía hepatobiliar como para médicos novatos.
Los cirujanos necesitan conocer el estado de venas como la gastrointestinal. duodeno arteria, SMV y<...>(SBA), pancreático, duodenal y gastrointestinal duodeno arteria que irriga el hígado<...>en ausencia de contacto del tumor con la SMA y el tubo gastrointestinal duodeno artería<...>a través del páncreas inferior duodeno y arteria gastroduodenal.<...>� La prueba debe realizarse con pinzamiento gastrointestinal� duodeno arterias.
Vista previa: Anales de Hepatología Quirúrgica No. 1 2011.pdf (0,3 Mb)20
El 6 de septiembre de 2016 se cumple el 90 aniversario del nacimiento del Doctor en Ciencias Médicas, profesor, famoso cirujano, pionero en el desarrollo de métodos originales y medios técnicos para el tratamiento quirúrgico de las enfermedades del hígado, las vías biliares y el duodeno, el transfusiólogo militar Sergei Dmitrievich. popov
métodos originales y medios técnicos de tratamiento quirúrgico de enfermedades del hígado, vías biliares y duodeno <...>Popov defendió su tesis doctoral sobre el tema "El fracaso del culto". duodeno agallas después<...>ligaduras gastrointestinales duodeno arterias" y fue nombrado residente senior y luego junior<...>invenciones sobre el diagnóstico y tratamiento quirúrgico de enfermedades del hígado, vías biliares y duodeno
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La primera observación de un tumor múltiple primario se remonta a 1804 (K. Rokitanski), los datos posteriores sobre tumores múltiples fueron presentados en 1847 por Regnault y en 1855 por Barth. Se considera legítimamente que el fundador del estudio de esta patología es T. Billroth, quien en 1869 no solo describió un caso de tumor múltiple primario, sino que también introdujo criterios para tumores múltiples primarios. En Rusia en 2011
Se identificó una variante del desarrollo de las arterias viscerales en forma de una rama de la arteria hepática común de la arteria mesentérica superior.<...>arterias (ver figura, e).<...>Arteria mesentérica superior.<...>En una ubicación típica, el estómago y el estómago correctos. duodeno arterias.<...>La arteria ileocólica se liga en su origen a la arteria mesentérica superior.
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El artículo analiza los resultados del tratamiento de 51 pacientes con hemorragia pancreatogénica arrosiva en el contexto de falsos aneurismas de los vasos de la zona hepatopancreatoduodenal. En 18 casos producidos. varias opciones resecciones pancreáticas distales, esplenectomía; 24 pacientes fueron sometidos a resecciones pancreatoduodenales, ampliadas en 2 casos a duodenopancreatectomía; 7 pacientes – opción con preservación del duodeno resecciones proximales páncreas. Se han estudiado los mecanismos básicos de aparición de falsos aneurismas. Determinación de volumen individual corrección quirúrgica con la eliminación radical del foco patológico permitió garantizar la hemostasia quirúrgica en todos los casos, evitar relaparotomías y muertes.
El tronco celíaco se origina en la arteria esplénica en el 50-65% de los casos, en la arteria gastroduodenal en el 20%.<...>–25%, páncreas- duodeno c – 10–15%, hepático – en 5–10%, gástrico izquierdo – en 2–5% de los casos<...>(28), las más típicas son las destrucciones extendidas en la zona de la pared posterior rama descendente duodeno <...>y sus ramas, en 5 aneurismas originados en el páncreas inferior duodeno arterias<...>Coledocoden asa de Roux con resección de 2/3 del estómago y parte duodeno
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Tumores pancreáticos benignos - operaciones quirúrgicas limitadas para neoplasias quísticas y neuroendocrinas - revisión de intervenciones quirúrgicas [recurso electrónico] / Beger, Prokopchuk, Egorov // Annals of Surgical Hepatology - 2015. - No. 2. - P. 74-90. Modo de acceso: https://site/efd/502237
Introducción. Los tumores benignos del páncreas (PG) pueden incluir tumores mucinosos papilares intraductales, tumores quísticos mucinosos, cistadenoma seroso, tumor solidopseudopapilar y tumores neuroendocrinos (NET), con mayor frecuencia insulinomas. La evolución de intervenciones preservadoras de órganos como la enucleación, la resección central (CR) del páncreas y la resección total o parcial de la cabeza del páncreas con conservación del duodeno (DSPRH) demuestra su eficacia en los tumores benignos del páncreas. Evaluar las posibilidades de tratamiento quirúrgico de los tumores benignos del páncreas con resección local, con base en las indicaciones existentes de tratamiento quirúrgico, análisis de complicaciones postoperatorias tempranas y resultados a largo plazo. Resultados. Se recomienda la enucleación del tumor para todas las neoplasias neuroendocrinas manifiestas de hasta 3 cm de tamaño en ausencia de contacto con el conducto pancreático. Este método se utilizó principalmente para los TNE y con menos frecuencia para los tumores quísticos. Aproximadamente el 20% de las enucleaciones se realizan mediante un abordaje mínimamente invasivo. Se observaron complicaciones postoperatorias quirúrgicas graves que requirieron intervenciones repetidas en el 11% de los casos, fístula pancreática; en el 33% de los casos, la mortalidad hospitalaria fue inferior al 1%. Las principales ventajas de las enucleaciones son la baja tasa de complicaciones postoperatorias y la muy baja mortalidad hospitalaria. Dos tercios de las RC se realizaron en pacientes con tumores quísticos manifiestos y 1/3 en pacientes con TNE. Una alta incidencia de fístulas pancreáticas y complicaciones postoperatorias graves se asocia con el tratamiento del muñón pancreático proximal. Una tasa de mortalidad hospitalaria del 0,8% es una ventaja de este procedimiento. En el 50% de los casos, DSGPH se utilizó en forma de resección total de la cabeza con resección segmentaria de la zona peripapilar del duodeno y la parte intrapancreática del colédoco. 2/3 de estos pacientes tenían tumores quísticos manifiestos o asintomáticos y el 10% tenían NET. La principal ventaja de estas operaciones en comparación con la pancreaticoduodenectomía (PDR) es la preservación de las funciones exo y endocrinas en mayor medida y la mortalidad hospitalaria inferior al 0,5%. El nivel de evidencia para las enucleaciones y la RC es bajo debido a la evaluación retrospectiva de los datos y la falta de resultados de estudios de control. La superioridad de DSRPH sobre PDR quedó demostrada por los resultados de 9 estudios controlados prospectivos, 3 estudios de casos y controles y 2 estudios controlados retrospectivos. Conclusión. Cuando se utilizan enucleaciones, RC, DSRPH total y parcial, se observa un bajo nivel de complicaciones postoperatorias y una mortalidad hospitalaria muy baja. La principal ventaja de las resecciones limitadas es la preservación de las funciones exo y endocrinas del páncreas y los tejidos peripancreáticos.
Las observaciones se utilizaron en forma de resección total de la cabeza con resección segmentaria de la zona peripapilar. duodeno <...>Resección de la cabeza del páncreas con preservación. duodeno intestinos para el tratamiento formaciones benignas <...>Técnica de DSRPH total con corte de la cabeza del páncreas del duodeno, preservando el páncreas posterior duodeno <...>Arcada formada por las ramas del tracto gastrointestinal. duodeno arteria y páncreas inferior duodeno <...>arterias, se describe en detalle.
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Creación de una anastomosis confiable después de la gastrectomía tanto en cirugía planificada como de emergencia. úlcera péptica, sigue siendo uno de problemas actuales. A pesar de la mejora de las técnicas operativas, el uso tecnologías modernas Y varios esquemas Con farmacoterapia, el fracaso de las suturas de la anastomosis gastroduodenal sigue siendo bastante alto y alcanza el 0,3-5%, con una mortalidad por peritonitis de hasta el 70%. Debido a circunstancias conocidas, recientemente durante la operación el cirujano se enfrenta no solo a un lugar ulcerativo, sino también a complicaciones ulcerógenas graves, lo que complica enormemente la operación y crea las condiciones para el desarrollo de complicaciones postoperatorias, incluido el fracaso de la sutura.
arterias minimiza los trastornos microcirculatorios de las partes proximales duodeno intestinos, siendo<...>como en una pared duodeno los intestinos están estrechamente fusionados.<...>Nuevas tecnologías en la cirugía de úlceras “difíciles” duodeno intestinos // Cirugía. 2008. N° 8.<...>Principios básicos de sutura del estómago y duodeno intestino // cuña. hir. 1987. N° 8.<...>Cirugía de úlcera péptica y duodeno intestinos: una guía para médicos.
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Objetivo del estudio: demostrar la viabilidad del uso de embolización arterial transcatéter para el sangrado superior. tracto gastrointestinal. Materiales y métodos: los resultados de la observación de 445 pacientes con enfermedad aguda. hemorragia gastrointestinal de las partes superiores del tracto gastrointestinal de 2009 a 2014. Resultados: Los cambios en las tácticas quirúrgicas para tratar las infecciones del tracto gastrointestinal llevaron a una disminución de la mortalidad posoperatoria del 22,9% en 2009-2011. hasta el 6,5% en 2012-2014 Conclusión: La embolización arterial transcatéter, por su mínima invasividad, ausencia de anestesia, laparotomía, eficacia y seguridad, y repetibilidad, especialmente en pacientes multimórbidos y de edad avanzada, ha demostrado ser eficaz para controlar el sangrado y reducir la mortalidad.
Se produjo sangrado en la luz del quiste intrapancreático en 3 pacientes y en 5 pacientes. duodeno <...>La endoscopia reveló una úlcera sangrante en la pared posterior del bulbo. duodeno intestinos Estimado por ForrestIA<...>Se realizó angiografía, celiacografía, cateterismo gastrointestinal selectivo. duodeno arterias<...>pacientes con sangrado activo (Forrest IA-IIB) por úlcera gástrica y 10 pacientes con úlcera sangrante duodeno <...>Cateterismo superselectivo de la arteria esplénica, oclusión de la arteria con bobinas de Gianturco Quirúrgico
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La cirugía de resección del páncreas (PG) moderna se caracteriza por una alta dinámica de desarrollo. Junto con el aumento del radicalismo y la ampliación del alcance de las operaciones durante tumores malignos, también existe el deseo de minimizar el trauma quirúrgico. Esto se representa no sólo cambiando el abordaje quirúrgico de abierto a laparoscópico, sino también modificando las técnicas quirúrgicas mismas. En 1980, los especialistas alemanes H. Beger et al. Para el tratamiento de la pancreatitis capitada crónica, propuso un método de resección aislada de la cabeza del páncreas, que permite preservar la integridad del duodeno (duodeno).
pancreatitis propuso una técnica de resección aislada de la cabeza del páncreas, que permite preservar la integridad duodeno <...>Disección continua a lo largo del tubo gastrointestinal. duodeno arteria hacia abajo, su rama anterior está aislada.<...> sección distal CBD y papila mayor duodeno intestinos.<...>Las estructuras del hígado duodeno Arroz. 2.<...>arterias.
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No. 4 [Anales de Hepatología Quirúrgica, 2011]
La revista está dirigida a un amplio abanico de cirujanos y médicos de especialidades afines que, por la naturaleza de sus actividades, se enfrentan a enfermedades quirúrgicas del hígado, páncreas y vías biliares. La revista publica artículos generalizadores personalizados sobre temas de actualidad en hepatología quirúrgica, escritos por destacados especialistas de los países de la CEI y del extranjero, artículos de revisión, trabajos originales, "casos de la práctica" individuales, así como artículos que contienen datos de estudios experimentales. A la hora de seleccionar los artículos, el consejo editorial presta especial atención a la unificación de la presentación del material y los métodos de procesamiento de datos estadísticos utilizados, que son una de las condiciones necesarias para la investigación moderna. En las páginas de la revista se debaten los temas más no resueltos de la cirugía hepatobiliar. Durante las discusiones expresaron sus opiniones muchos especialistas destacados de los países de la CEI. El consejo editorial considera que los debates son interesantes y útiles y planea continuar con esta práctica. La revista publica informes y resoluciones de congresos y resúmenes de artículos en revistas extranjeras. La amplia gama de temas cubiertos, la profundidad y claridad de la presentación del material hacen que la revista sea atractiva tanto para especialistas con experiencia en cirugía hepatobiliar como para médicos novatos.
(SMA) – páncreas inferior duodeno arterias (Fig. 4).<...>Ligadura temprana del páncreas inferior. duodeno arterias (pinza adjunta).<...>Ligadura temprana del páncreas inferior. duodeno arterias por la vía anterior o mesentérica<...>En nuestra práctica utilizamos el acceso anterior al páncreas inferior. duodeno arterias, contando<...>Creemos que la ligadura temprana del páncreas inferior duodeno arterias no sólo permite
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SOBRE LA TEMA DE EMBRIOGÉNESIS Y SUMINISTRO DE SANGRE AL ESTÓMAGO DEL GANADO DIS ABSTRACTO. ... CANDIDATO DE CIENCIAS BIOLÓGICAS
INSTITUTO VETERINARIO ESTATAL DE OMSK
Estudie las siguientes preguntas: 1. Utilice estudios morfológicos para aclarar el momento de formación del estómago multicámara y la formación de sus secciones. 2. Averigüe si existen giros durante el desarrollo del estómago multicámara del ganado y cuál es su naturaleza. 3. Estudiar la formación del sistema arterial del estómago multicámara en los períodos prefetal, fetal y alimentario del desarrollo animal. 4. Estudiar los posibles tipos de ramificación de la arteria celíaca, así como las arterias que de ella se ramifican, sistematizar e intentar explicar las opciones de ramificación encontradas de estas arterias en el ganado vacuno.
artería; . 6 - arteria de malla; 7 - arteria gástrica común izquierda; 8 - arteria gástrica izquierda; 9<...>de él arterias para el páncreas, arterias hepáticas especiales, arteria gástrica derecha,<...>arteria de la vesícula biliar, arteria gastroepiploica derecha y páncreas craneal duodeno <...>arterias.<...>artería once.
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No. 4 [Anales de Hepatología Quirúrgica, 2018]
La revista está dirigida a un amplio abanico de cirujanos y médicos de especialidades afines que, por la naturaleza de sus actividades, se enfrentan a enfermedades quirúrgicas del hígado, páncreas y vías biliares. La revista publica artículos generalizadores personalizados sobre temas de actualidad en hepatología quirúrgica, escritos por destacados especialistas de los países de la CEI y del extranjero, artículos de revisión, trabajos originales, "casos de la práctica" individuales, así como artículos que contienen datos de estudios experimentales. A la hora de seleccionar los artículos, el consejo editorial presta especial atención a la unificación de la presentación del material y los métodos de procesamiento de datos estadísticos utilizados, que son una de las condiciones necesarias para la investigación moderna. En las páginas de la revista se debaten los temas más no resueltos de la cirugía hepatobiliar. Durante las discusiones expresaron sus opiniones muchos especialistas destacados de los países de la CEI. El consejo editorial considera que los debates son interesantes y útiles y planea continuar con esta práctica. La revista publica informes y resoluciones de congresos y resúmenes de artículos en revistas extranjeras. La amplia gama de temas cubiertos, la profundidad y claridad de la presentación del material hacen que la revista sea atractiva tanto para especialistas con experiencia en cirugía hepatobiliar como para médicos novatos.
La OPA sale del tracto gastrointestinal. duodeno arteria y la arteria hepática izquierda (LHA), de la que surge<...>; Los tractos gastrointestinales parten del PPA. duodeno La arteria, arteria hepática propia, surge de ella.<...>páncreas- duodeno arteria (de ella - PPA), arteria gastroduodenal, arteria del segmento IV<...>Arterias del hígado. 1 – tronco celíaco, 2 – PPA, 3 – DAVI, 4 – PPA, 5 – tracto gastrointestinal duodeno artería<...>Arterias del hígado. 1 – arteria esplénica, 2 – OPA, 3 – gastrointestinal duodeno arteria, 4 – arteria
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No. 6 [Boletín de Cirugía que lleva el nombre de I.I Grekov, 2018]
Fundada en 1885. Cubre temas de cirugía clínica, habla sobre las últimas investigaciones, desarrollos y tecnologías.
Cuando la úlcera se localiza en duodeno La hemostasia intestinal se logró mediante embolización de la arteria gastroduodenal.<...>arterias: 1 – arteria hepática común; 2 – gastro- duodeno artería; 3 – ocluido<...>rama del tracto gastrointestinal duodeno arterias; 4 – arteria hepática propia; 5 – catéter; b – después<...>embolización gastrointestinal segmentaria duodeno arterias: 1 – sección embolizada de la arteria;<...>Realización de TAE de la arteria gástrica izquierda y sus ramas y gastrointestinal. duodeno arterias usando
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MORFOLOGÍA DE EDAD COMPARATIVA DEL INTESTINO Y SU SUMINISTRO DE SANGRE EN PATOS Y POLLOS DOMÉSTICOS ENFERMEDAD ABSTRACTA. ... CANDIDATO DE CIENCIAS VETERINARIAS
M.: UNIVERSIDAD AGRÍCOLA DEL ESTADO DE ORENBURG
Propósito del estudio. Estudiar la morfología relacionada con la edad del intestino delgado y grueso en un aspecto comparativo y establecer las características de su irrigación sanguínea en patos Pekín de raza mestiza Medeo y pollos de raza Loman mestiza blanca.
Peso duodeno Los intestinos de los patitos de un día son un 33,33% más grandes que los de los polluelos (Tablas 3, 4).<...>suministra sangre a la parte caudal duodeno y la parte inicial del yeyuno.<...>arterias) arterias. 3.<...>aorta y participa en el suministro de sangre. duodeno, yeyuno, íleon, ciego y recto.<...>duodeno intestino tronco hepatointestinal y páncreas duodeno arterias (celíacos)
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No. 3 [Anales de Hepatología Quirúrgica, 2011]
La revista está dirigida a un amplio abanico de cirujanos y médicos de especialidades afines que, por la naturaleza de sus actividades, se enfrentan a enfermedades quirúrgicas del hígado, páncreas y vías biliares. La revista publica artículos generalizadores personalizados sobre temas de actualidad en hepatología quirúrgica, escritos por destacados especialistas de los países de la CEI y del extranjero, artículos de revisión, trabajos originales, "casos de la práctica" individuales, así como artículos que contienen datos de estudios experimentales. A la hora de seleccionar los artículos, el consejo editorial presta especial atención a la unificación de la presentación del material y los métodos de procesamiento de datos estadísticos utilizados, que son una de las condiciones necesarias para la investigación moderna. En las páginas de la revista se debaten los temas más no resueltos de la cirugía hepatobiliar. Durante las discusiones expresaron sus opiniones muchos especialistas destacados de los países de la CEI. El consejo editorial considera que los debates son interesantes y útiles y planea continuar con esta práctica. La revista publica informes y resoluciones de congresos y resúmenes de artículos en revistas extranjeras. La amplia gama de temas cubiertos, la profundidad y claridad de la presentación del material hacen que la revista sea atractiva tanto para especialistas con experiencia en cirugía hepatobiliar como para médicos novatos.
arteria, 2 – gástrica duodeno arteria, 3 – arteria hepática derecha, 4 – bilis común<...>Aislamiento de la arteria mesentérica superior en la región retropancreática. 1 - duodeno intestino,<...>– VA izquierda desplazada, 4 – arteria esplénica, 5 – VA común, 6 – gastrointestinal duodeno artería<...>y gastrointestinal duodeno arteria donante y bifurcación de la propia AV del receptor.<...>arteria, SA – arteria esplénica, IDA – gastrointestinal duodeno artería _10_072-078_Rummo
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No. 4 [Anales de Hepatología Quirúrgica, 2012]
La revista está dirigida a un amplio abanico de cirujanos y médicos de especialidades afines que, por la naturaleza de sus actividades, se enfrentan a enfermedades quirúrgicas del hígado, páncreas y vías biliares. La revista publica artículos generalizadores personalizados sobre temas de actualidad en hepatología quirúrgica, escritos por destacados especialistas de los países de la CEI y del extranjero, artículos de revisión, trabajos originales, "casos de la práctica" individuales, así como artículos que contienen datos de estudios experimentales. A la hora de seleccionar los artículos, el consejo editorial presta especial atención a la unificación de la presentación del material y los métodos de procesamiento de datos estadísticos utilizados, que son una de las condiciones necesarias para la investigación moderna. En las páginas de la revista se debaten los temas más no resueltos de la cirugía hepatobiliar. Durante las discusiones expresaron sus opiniones muchos especialistas destacados de los países de la CEI. El consejo editorial considera que los debates son interesantes y útiles y planea continuar con esta práctica. La revista publica informes y resoluciones de congresos y resúmenes de artículos en revistas extranjeras. La amplia gama de temas cubiertos, la profundidad y claridad de la presentación del material hacen que la revista sea atractiva tanto para especialistas con experiencia en cirugía hepatobiliar como para médicos novatos.
En 5 (38,5%) - gastrointestinal duodeno arterias, 2 (15,4%) – gastrointestinales duodeno arcos<...>Después de la embolización gastrointestinal duodeno El quiste arterial se ha infectado, su drenaje está bajo control.<...>La embolización de la arteria esplénica se realizó en 6 pacientes, gastrointestinal duodeno– 5, frente<...>El segundo día después de la cirugía, apareció una hemorragia en el tracto gastrointestinal. duodeno arterias.<...>arterias.
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Objetivo. Estudiar las opciones de irrigación sanguínea arterial del hígado según angiografía y sistematizarlas para la realización de intervenciones endovasculares radiológicas. Material y métodos. Se analizaron angiografías de 3.756 pacientes. Existen 5 tipos de riego sanguíneo según el “nivel de centralización” del flujo sanguíneo hepático. En cada tipo, las opciones se dividen en grupos según la cantidad de arterias que irrigan por separado los lóbulos funcionales derecho (segmentos V-VIII) e izquierdo (segmentos I-IV) del hígado (Rx/Lx). Resultados. Se identificaron 114 opciones de suministro de sangre. El tipo central (hepático general) se observó en el 68% de los pacientes; incluía 6 grupos: el grupo 1 (50,8%) tenía 10 opciones para el suministro de sangre, el grupo 2 (16,5%) - 5 opciones, el grupo 3 (0,6%) - 7 opciones, 4to grupo (
duodeno, hepático general, pueblo!<...>arteria hepatica; LPA – arteria hepática izquierda; SrPA – arteria hepática media; IDA – gastrointestinal<...>duodeno <...> <...>Partes móviles y fijas del tercio proximal. duodeno intestinos. ¡Guau! ¡OMC!
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N° 12 [Médico, 2007]
Revista científica, práctica y periodística para un amplio abanico de especialistas. Publicado desde 1990. Una de las publicaciones más famosas y prestigiosas para los médicos en ejercicio. Editor en jefe revista - Académico de la Academia Rusa de Ciencias Médicas I. N. Denisov. El consejo editorial de la revista incluye autoridades reconocidas en el mundo de la medicina: N. A. Mukhin, académico de la Academia Rusa de Ciencias Médicas, director de la Clínica de Terapia y Enfermedades Profesionales que lleva su nombre. E. M. Tareeva; V.P. Fisenko - miembro correspondiente de la Academia Rusa de Ciencias Médicas (editor jefe adjunto) y muchos otros. Por decisión del Pleno de la Comisión Superior de Certificación "Doctor" fue incluido en la lista de revistas en las que se recomienda publicar los resultados de la investigación de tesis para el concurso. grado científico Doctor en Ciencias Secciones principales: tema actual; revisión clínica; conferencia; problema; nuevo en medicina; farmacología; cuidado de la salud. La frecuencia de lanzamiento es una vez al mes. Público objetivo: médicos tratantes, jefes de hospitales y clínicas, jefes de instituciones médicas, jefes de institutos de investigación, centros medicos, asociaciones, jefes de sanatorios, farmacias, bibliotecas.
(MCA), arterias cerebrales anteriores (ACA), arterias cerebrales posteriores (PCA), arterias vertebrales (VA) con<...>sitios en la región gastrointestinal duodeno arterias (ver Fig. 5, b) y SPA en el lugar de su división<...>Al retirar las pinzas, pulsación gastrointestinal. duodeno arteria, PA y derivación son distintos.<...>Etapa de operación: a - saco aneurismático; segundo - gastrointestinal: duodeno artería; c - SPA Fig. 6<...>Etapa de la operación: se realizó una anastomosis entre el tracto gastrointestinal: duodeno arteria y SPA Fig. 7.
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No. 2 [Anales de Hepatología Quirúrgica, 2011]
La revista está dirigida a un amplio abanico de cirujanos y médicos de especialidades afines que, por la naturaleza de sus actividades, se enfrentan a enfermedades quirúrgicas del hígado, páncreas y vías biliares. La revista publica artículos generalizadores personalizados sobre temas de actualidad en hepatología quirúrgica, escritos por destacados especialistas de los países de la CEI y del extranjero, artículos de revisión, trabajos originales, "casos de la práctica" individuales, así como artículos que contienen datos de estudios experimentales. A la hora de seleccionar los artículos, el consejo editorial presta especial atención a la unificación de la presentación del material y los métodos de procesamiento de datos estadísticos utilizados, que son una de las condiciones necesarias para la investigación moderna. En las páginas de la revista se debaten los temas más no resueltos de la cirugía hepatobiliar. Durante las discusiones expresaron sus opiniones muchos especialistas destacados de los países de la CEI. El consejo editorial considera que los debates son interesantes y útiles y planea continuar con esta práctica. La revista publica informes y resoluciones de congresos y resúmenes de artículos en revistas extranjeras. La amplia gama de temas cubiertos, la profundidad y claridad de la presentación del material hacen que la revista sea atractiva tanto para especialistas con experiencia en cirugía hepatobiliar como para médicos novatos.
papila mayor duodeno intestinos intestinos L.M.<...>artería; realizamos una arteriotomía; insertar un catéter de puerto en la luz de la arteria en dirección al hígado<...>Arreglamos la arteria sin entrar en la luz de la arteria hepática.<...>arterias de él con un tronco separado, contrastando la formación volumétrica del páncreas.<...>arterias duodenales pancreáticas hacia la arteria gastroduodenal y luego hacia el parénquima
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No. 3 [Anales de Hepatología Quirúrgica, 2017]
La revista está dirigida a un amplio abanico de cirujanos y médicos de especialidades afines que, por la naturaleza de sus actividades, se enfrentan a enfermedades quirúrgicas del hígado, páncreas y vías biliares. La revista publica artículos generalizadores personalizados sobre temas de actualidad en hepatología quirúrgica, escritos por destacados especialistas de los países de la CEI y del extranjero, artículos de revisión, trabajos originales, "casos de la práctica" individuales, así como artículos que contienen datos de estudios experimentales. A la hora de seleccionar los artículos, el consejo editorial presta especial atención a la unificación de la presentación del material y los métodos de procesamiento de datos estadísticos utilizados, que son una de las condiciones necesarias para la investigación moderna. En las páginas de la revista se debaten los temas más no resueltos de la cirugía hepatobiliar. Durante las discusiones expresaron sus opiniones muchos especialistas destacados de los países de la CEI. El consejo editorial considera que los debates son interesantes y útiles y planea continuar con esta práctica. La revista publica informes y resoluciones de congresos y resúmenes de artículos en revistas extranjeras. La amplia gama de temas cubiertos, la profundidad y claridad de la presentación del material hacen que la revista sea atractiva tanto para especialistas con experiencia en cirugía hepatobiliar como para médicos novatos.
crece en la pared de las arterias grandes (tronco celíaco o arteria mesentérica superior) Tabla 2.<...>El sistema hepático y gastrointestinal general. duodeno arterias, esta última se cruza y se liga.<...>intestino a través de la papila mayor duodeno intestinos.<...>Gastrointestinal duodeno la arteria, extendida fuera del conglomerado, se moviliza y liga.<...>arterias y PV (n = 1).
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No. 1 [Anales de Hepatología Quirúrgica, 2010]
La revista está dirigida a un amplio abanico de cirujanos y médicos de especialidades afines que, por la naturaleza de sus actividades, se enfrentan a enfermedades quirúrgicas del hígado, páncreas y vías biliares. La revista publica artículos generalizadores personalizados sobre temas de actualidad en hepatología quirúrgica, escritos por destacados especialistas de los países de la CEI y del extranjero, artículos de revisión, trabajos originales, "casos de la práctica" individuales, así como artículos que contienen datos de estudios experimentales. A la hora de seleccionar los artículos, el consejo editorial presta especial atención a la unificación de la presentación del material y los métodos de procesamiento de datos estadísticos utilizados, que son una de las condiciones necesarias para la investigación moderna. En las páginas de la revista se debaten los temas más no resueltos de la cirugía hepatobiliar. Durante las discusiones expresaron sus opiniones muchos especialistas destacados de los países de la CEI. El consejo editorial considera que los debates son interesantes y útiles y planea continuar con esta práctica. La revista publica informes y resoluciones de congresos y resúmenes de artículos en revistas extranjeras. La amplia gama de temas cubiertos, la profundidad y claridad de la presentación del material hacen que la revista sea atractiva tanto para especialistas con experiencia en cirugía hepatobiliar como para médicos novatos.
arteria mesentérica.<...>Se realizó quimioembolización gástrica. duodeno arteria que alimenta el tumor, suspensión 1000<...>arterias; arterias esplénica y hepática sin signos de invasión tumoral.<...>Introducción de quimiosuspensión oleosa en el tracto gastrointestinal. duodeno arteria que alimenta el tumor. _105-109<...>arterias; b – después de la embolización del tronco de la arteria esplénica, no se detecta extravasación, flujo sanguíneo
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No. 4 [Anales de Hepatología Quirúrgica, 2010]
La revista está dirigida a un amplio abanico de cirujanos y médicos de especialidades afines que, por la naturaleza de sus actividades, se enfrentan a enfermedades quirúrgicas del hígado, páncreas y vías biliares. La revista publica artículos generalizadores personalizados sobre temas de actualidad en hepatología quirúrgica, escritos por destacados especialistas de los países de la CEI y del extranjero, artículos de revisión, trabajos originales, "casos de la práctica" individuales, así como artículos que contienen datos de estudios experimentales. A la hora de seleccionar los artículos, el consejo editorial presta especial atención a la unificación de la presentación del material y los métodos de procesamiento de datos estadísticos utilizados, que son una de las condiciones necesarias para la investigación moderna. En las páginas de la revista se debaten los temas más no resueltos de la cirugía hepatobiliar. Durante las discusiones expresaron sus opiniones muchos especialistas destacados de los países de la CEI. El consejo editorial considera que los debates son interesantes y útiles y planea continuar con esta práctica. La revista publica informes y resoluciones de congresos y resúmenes de artículos en revistas extranjeras. La amplia gama de temas cubiertos, la profundidad y claridad de la presentación del material hacen que la revista sea atractiva tanto para especialistas con experiencia en cirugía hepatobiliar como para médicos novatos.
ligamentos con ligadura de arterias "no objetivo", cateterismo gastrointestinal duodeno arterias (IDA) y<...>arteria en 66 pacientes.<...>Si hay dificultades para guiar el catéter distal al tracto gastrointestinal, duodeno sus arterias estaban ocluidas<...>arterias hepáticas de la mesentérica superior, gástrica izquierda, ventricular duodeno y embarazada<...>Se implantó un catéter en el estómago. duodeno arteria, la segunda - en la vena mesentérica superior
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No. 2 [Anales de Hepatología Quirúrgica, 2009]
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arterias hepáticas altas o arterias irrigadoras de tumores.<...>Gastrointestinal duodeno Ligamos y cruzamos la arteria.<...>Asegúrese de ligar con la intersección preliminar del páncreas inferior. duodeno artería<...>arterias en dirección anterior y hacia la izquierda.<...>con áreas de epitelio conservado – quiste en la pared duodeno intestinos.
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No. 4 [Anales de Hepatología Quirúrgica, 2017]
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hepático duodeno ligamentos y a lo largo de la arteria hepática común.<...>Se cortó y seccionó el tracto gastrointestinal. duodeno arteria y conducto hepático común, su diámetro<...>ganglios linfáticos a lo largo de la arteria mesentérica superior proximal y clipaje del páncreas inferior duodeno <...>arterias.<...>Contiene el páncreas inferior. duodeno arteria, primera arteria y vena yeyunal, linfática
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No. 2 [Anales de Hepatología Quirúrgica, 2014]
La revista está dirigida a un amplio abanico de cirujanos y médicos de especialidades afines que, por la naturaleza de sus actividades, se enfrentan a enfermedades quirúrgicas del hígado, páncreas y vías biliares. La revista publica artículos generalizadores personalizados sobre temas de actualidad en hepatología quirúrgica, escritos por destacados especialistas de los países de la CEI y del extranjero, artículos de revisión, trabajos originales, "casos de la práctica" individuales, así como artículos que contienen datos de estudios experimentales. A la hora de seleccionar los artículos, el consejo editorial presta especial atención a la unificación de la presentación del material y los métodos de procesamiento de datos estadísticos utilizados, que son una de las condiciones necesarias para la investigación moderna. En las páginas de la revista se debaten los temas más no resueltos de la cirugía hepatobiliar. Durante las discusiones expresaron sus opiniones muchos especialistas destacados de los países de la CEI. El consejo editorial considera que los debates son interesantes y útiles y planea continuar con esta práctica. La revista publica informes y resoluciones de congresos y resúmenes de artículos en revistas extranjeras. La amplia gama de temas cubiertos, la profundidad y claridad de la presentación del material hacen que la revista sea atractiva tanto para especialistas con experiencia en cirugía hepatobiliar como para médicos novatos.
duodeno, hepático general, pueblo!<...>duodeno artería; LVGA – arteria gástrica izquierda; SMA – arteria mesentérica superior; * – suministra sangre<...>mesentérico Mesentérico Aórtico 2 arterias R1/L1 3 arterias 4 arterias 5 arterias 6 arterias R1<...>arteria, 2 – páncreas anterior inferior duodeno arteria, 3 – parénquima disecado de la cabeza<...>duodeno ligamentos: ¡justo dentro!
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No. 6 [Imágenes Médicas, 2018]
Aneurismas arteria pulmonar. <...>y tronco celíaco (SC): hasta un 6 y un 4%, respectivamente, en un 3,5% de los casos el tracto gastrointestinal se ve afectado duodeno <...>artería<...>hamartocondroma) en SIV pulmón derecho, neumofibrosis posinflamatoria de los ápices de ambos pulmones, úlcera péptica duodeno <...>Diagnóstico por radiación y tratamiento endovasal del falso aneurisma gastrointestinal. duodeno duodeno, propia, arteria hepática común y parte distal del tronco celíaco<...>, en 1 – arteria hepática común, en 12 – arteria esplénica y en 1 – páncreas inferior duodeno <...>arterias.
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No. 1 [Anales de Hepatología Quirúrgica, 2019]
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Una publicación científica y práctica que cubre las últimas tecnologías y equipos para obtener y analizar imágenes de diagnóstico médico, métodos de uso clínico de todo el arsenal de métodos de diagnóstico por radiación; considerando problemas médicos y técnicos.
arterias coronarias (RCA): en 3 (15%), las tres arterias coronarias principales (LAD, LCx y RCA): en 1 (5%)<...>arterias (RCA) – en 3 (15%), las tres arterias coronarias principales (LAD, LCx y RCA) – en 1 (5%) caso<...>Las características de MRCP para cambios patologicos complejo de la papila duodenal mayor y duodeno <...>piso superior de la cavidad abdominal (aorta abdominal, hígado, bazo, estómago, páncreas, duodeno <...>Distribución de silicona coloreada en el páncreas cuando la solución se introduce en el tracto gastrointestinal. duodeno
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No. 1 [Oncología práctica, 2009]
La revista cubre la epidemiología, etiología, diagnóstico, prevención y tratamiento de algunos de los tumores más comunes. Los autores son científicos oncólogos progresistas que desarrollan la ciencia oncológica moderna y tienen una gran experiencia práctica en el tratamiento de enfermedades oncológicas. Cada número de la revista cubre un tema específico, sobre el cual se publican artículos y conferencias especializados, observaciones clínicas y revisiones de la literatura en el campo de la investigación científica y práctica en oncología clínica y experimental, así como materiales de trabajos originales que contienen los resultados de disertaciones. para el grado de doctor y candidato de ciencias médicas.
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RIC SSAA
El libro de texto contiene una descripción de las características de la topografía de los órganos del sistema linfático de animales y aves. Se consideran cuestiones relacionadas con las características de la ramificación nerviosa. parte periférica sistema nervioso, el curso de los vasos sanguíneos. Dirigido a docentes, estudiantes de tiempo completo y tiempo parcial de la Facultad de Biotecnología y Medicina Veterinaria, cursando la especialidad 36.05.01 “Medicina Veterinaria”.
propia) Gastro- duodeno arteria (a. gastroduodenalis) arteria esplénica (a. lienalis)<...>La arteria celíaca y sus ramas suministran sangre a la parte abdominal del esófago, el estómago y la zona craneal. duodeno <...>Recoge linfa del proventrículo y abomaso del estómago, bazo, duodeno intestinos.<...>Y duodeno intestinos y desemboca en los ganglios celíacos.<...>Intestino delgado presentado duodeno, yeyuno, íleon.
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No. 3 [Anales de Hepatología Quirúrgica, 2015]
La revista está dirigida a un amplio abanico de cirujanos y médicos de especialidades afines que, por la naturaleza de sus actividades, se enfrentan a enfermedades quirúrgicas del hígado, páncreas y vías biliares. La revista publica artículos generalizadores personalizados sobre temas de actualidad en hepatología quirúrgica, escritos por destacados especialistas de los países de la CEI y del extranjero, artículos de revisión, trabajos originales, "casos de la práctica" individuales, así como artículos que contienen datos de estudios experimentales. A la hora de seleccionar los artículos, el consejo editorial presta especial atención a la unificación de la presentación del material y los métodos de procesamiento de datos estadísticos utilizados, que son una de las condiciones necesarias para la investigación moderna. En las páginas de la revista se debaten los temas más no resueltos de la cirugía hepatobiliar. Durante las discusiones expresaron sus opiniones muchos especialistas destacados de los países de la CEI. El consejo editorial considera que los debates son interesantes y útiles y planea continuar con esta práctica. La revista publica informes y resoluciones de congresos y resúmenes de artículos en revistas extranjeras. La amplia gama de temas cubiertos, la profundidad y claridad de la presentación del material hacen que la revista sea atractiva tanto para especialistas con experiencia en cirugía hepatobiliar como para médicos novatos.
Dilatación anterógrada con balón de la papila mayor. duodeno intestinos con litextracción en duodeno <...>Se seccionó el conducto hepático común en la desembocadura del conducto cístico y el conducto gastrointestinal. duodeno artería<...>Paraadventitalmente se identificó el semicírculo derecho de la arteria hasta la primera arteria yeyunal.<...>Este último quedó expuesto a la boca del páncreas inferior. duodeno arteria, que fue cortada y transferida<...>a lo largo de la arteria hepática – HVPA (n = 9)).
Vista previa: Anales de Hepatología Quirúrgica No. 3 2015.pdf (0,4 Mb)El intestino, de unos 30 cm de largo, se asemeja a una herradura, abierto hacia la izquierda (Fig. 136). Se encuentra a la derecha de los cuerpos vertebrales. El intestino se divide en cuatro partes: horizontal superior, descendente, horizontal inferior y ascendente. La primera parte del intestino se encuentra al nivel de la 1ª vértebra lumbar, la parte descendente desciende hasta la 3ª vértebra, la parte ascendente se eleva hacia arriba y hacia la izquierda hasta el borde izquierdo de la 2ª vértebra lumbar. Aquí está el intestino, moviéndose hacia yeyuno, forma una curva cerrada (flexura duodenojejunalis). El duodeno está dividido en dos secciones por la raíz del mesenterio del colon transverso, ubicada transversalmente, que pertenece a los pisos superior e inferior de la cavidad abdominal. Adyacente a la parte superior del intestino, al frente está el hígado con la vesícula biliar, en la parte inferior está el colon transverso y las asas del intestino delgado con la raíz de su mesenterio, que contiene los vasos mesentéricos superiores. A la derecha del duodeno se encuentra la inflexión hepática del colon. A la izquierda, la cabeza del páncreas se incluye en el codo del intestino. Detrás se encuentran la arteria gastroduodenal, el colédoco, la parte interna del riñón derecho con sus vasos y la vena cava inferior.
Arroz. 136. Topografía del duodeno y páncreas.
1 - hígado; 2 - estómago; 3 - páncreas: 4 - bazo; 5 - campos no peritoneales - lugares de fijación del colon y su mesenterio; 6 - riñón; 7 - duodeno; 8-a. mesentérica superior; 9-a. pancreaticoduodenal inferior; 10 a. pancreaticoduodenal superior; 11-un. gastroduodenal; 12-a. celíaca. A - pezón duodenal. 1 - conducto pancreático; 2 - papila duodeni Vateri; 3 - conducto de colédoco; 4 - luz del duodeno; 5 - páncreas.
La parte horizontal superior del duodeno es relativamente móvil. En la fluoroscopia, su parte inicial aparece expandida y se define como un bulbo (bulbus duodeni). En el tercio medio, en la pared posterointerna de la parte descendente del duodeno, hay una elevación de la mucosa llamada papila de Vater. Aquí se abren el conducto biliar común y el conducto pancreático.
El duodeno es un órgano ubicado retroperitonealmente. Sin embargo, solo en el frente está cubierto con peritoneo, dentro del segmento izquierdo de las partes horizontal superior, descendente e inferior. Las partes restantes del intestino se encuentran mesoperitonealmente, ya que están cubiertas por una membrana serosa en tres lados. Debido a los pliegues del peritoneo, se forman ligamentos duodenales. El ligamento hepatoduodenal va desde la porta hepática hasta la parte horizontal superior del intestino. En este ligamento, el conducto biliar (ductus choledochus) pasa a la derecha, la arteria hepática propia (a. hepatica propria) a la izquierda y la vena porta detrás y entre ellas. El ligamento también contiene vías linfáticas y fibras del sistema nervioso simpático. Las plicas duodenales superior e inferior se extienden desde la pared posterior de la cavidad abdominal hasta la flexura duodenoyeyunal. Los ligamentos forman bolsas (recessus duodenojejunalis superior e inferior) de diferentes profundidades. Pueden ser el sitio de hernias abdominales internas.
El suministro de sangre al duodeno se realiza a través de las arterias pancreaticoduodenales superior e inferior (aa. pancreaticoduodenal superior e inferior). El primer vaso parte de la arteria gastroduodenal y irriga las partes superiores del intestino; el segundo vaso es una rama de la arteria mesentérica superior y se acerca a las partes inferiores del intestino. Las venas del duodeno siguen el curso de las arterias. Las vías linfáticas del duodeno representan un sistema único con las vías de salida de la linfa desde el páncreas. La inervación del intestino se lleva a cabo mediante ramas que recorren los vasos sanguíneos desde los plexos solar, mesentérico superior y hepático.
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El páncreas es una delicada formación glandular ubicada detrás del estómago. Su proyección se muestra claramente en la Fig. 4. Se encuentra encima del ombligo, lo que se tiene en cuenta durante la palpación. La parte de la cola va desde el hipocondrio izquierdo hasta el polo superior del riñón. La superficie anterior de la glándula está cubierta por una delicada capa de peritoneo y forma la pared posterior de la bolsa gastroepiploica. La superficie posterior mira hacia el espacio retroperitoneal hacia la columna. Los bordes superior e inferior del páncreas parecen puntiagudos.
Arroz. 4. Proyección del páncreas sobre la pared anterior del abdomen.
Conviene distinguir cuatro partes del páncreas: cabeza, istmo, cuerpo y cola (Fig. 5). En la superficie posterior de la cabeza, en el borde inferior, el proceso uncinado (processus uncinotus s. pancreas Winslowi) se extiende hacia abajo, hacia la izquierda y algo hacia delante. En el lugar donde se origina el proceso, se forma una especie de muesca en el interior. Por esta muesca pasan especialmente los grandes y de gran importancia. vasos sanguineos. La punta del proceso uncinado está entretejida en las formaciones de tejido conectivo cerca de la columna.
Arroz. 5. Partes del páncreas:
1 - cabeza; 2 - istmo; 3 - cuerpo; 4 - cola; 5 - proceso uncinado
El páncreas se encuentra en la parte posterior del tejido adiposo, pero aún así tiene poca movilidad en los tejidos. Esta inmovilidad se explica principalmente por el aparato ligamentoso que se extiende desde el proceso uncinado. Este aparato ligamentoso, que pasa a través del tejido peripancreático, está unido a las formaciones fasciales que envuelven la aorta y sus grandes vasos, el duodeno, el epiplón menor y otros órganos adyacentes, lo que inmoviliza el páncreas, especialmente su cabeza y su cuerpo. Y EN. Kochiashvili llamó a este ligamento el ligamento propio del proceso uncinado (lig. Processus uncinatium proprium). En la cirugía pancreática, la intersección de este ligamento se considera la clave de la operación durante la pancreaticoduodenectomía.
Toda la secreción externa producida se descarga en la luz del duodeno a través del conducto principal (ductus pancreaticus Wirsungi). En 1779, Santorini describió un conducto pancreático adicional, bastante grande (ductus pancreaticus accessorius). Lo interesante es que no se tiene en cuenta la posible formación de piedras en él.
La ubicación de estos conductos se muestra en la Fig. 6 y 7. El conducto principal pasa más cerca de la superficie posterior del páncreas. En casos muy raros, el conducto puede pasar fuera de la glándula y tiene, por así decirlo, su propio mesenterio (Fig. 8).
Arroz. 6. Disposición de los principales conductos excretores del páncreas: 1 - luz del duodeno; 2 - conducto virsunto principal; 3 - canal adicional de Santorini; 4 - conductos pequeños (interlobares) que desembocan en los conductos principales
Arroz. 7. Ubicación del conducto de Wirsung en el tejido pancreático: a - típico: 6 - atípico con el conducto ubicado a lo largo del borde superior del páncreas; c - atípico con el conducto ubicado a lo largo del borde inferior; 1 - cabeza del páncreas; 2 - conducto de Wirsung; 3 - istmo; 4 - cuerpo; 5 - cola del páncreas
Arroz. 8. Ubicación del conducto de Wirsung en relación con el cuerpo del páncreas:
a - normal; b - a lo largo de la superficie posterior de la glándula; c - detrás de la glándula y fuera de ella
El duodeno está firmemente fijado a la cabeza del páncreas, especialmente en la zona de los pezones duodenales mayor y menor. La parte horizontal inferior del duodeno tiene su propia vaina fascial, ubicada en el tejido retroperitoneal laxo entre la raíz del mesenterio y la pared abdominal posterior (V.I. Onupriev, S.E. Voskonyan, A.I. Artemyev, 2006). Los cordones cicatriciales que conectan estas formaciones deben cruzarse al aislar la cabeza del páncreas. En la región de la cabeza, las ramas de las arterias pancreaticoduodenales anterior y posterior (superior e inferior) son bastante pronunciadas y están muy espaciadas entre sí (Fig. 9).
Arroz. 9. Suministro de sangre a la cabeza del páncreas (diagrama):
1 - duodeno; 2 - propia arteria del hígado; 3 - arteria gastroduodenal; 4 - arteria pancreaticoduodenal superior; 5 - ramas anteriores de la arteria pancreaticoduodenal superior; 6 - cabeza del páncreas; 7 - ramas anteriores de la arteria pancreaticoduodenal inferior; 8 - arteria pancreaticoduodenal inferior; 9 - arteria mesentérica superior; 10 - ramas posteriores arteria pancreaticoduodenal inferior; 11 - ramas posteriores de la arteria pancreaticoduodenal superior; 12 - arteria pancreaticoduodenal superior; 13 - arteria pancreática superior; 14 - arteria gastroepiploica derecha
El suministro de sangre al páncreas es complejo y abundante. Se realiza a partir de dos sistemas arteriales: arteria celíaca y arteria mesentérica superior. De la arteria celíaca parten dos troncos: la arteria hepática común, que desemboca en la arteria hepática propia, y la arteria esplénica. El diagrama general del suministro de sangre al páncreas se muestra en la Fig. 10, 11 y 12. Estos dos sistemas se anastomosan bien entre sí con grandes ramas de arterias que pasan tanto dentro de la glándula como a lo largo de su superficie. La ligadura de estas arterias prácticamente no provoca una interrupción del suministro de sangre.
Arroz. 10. Diagrama del suministro de sangre al páncreas:
1 - un. celica; 2-a. gravámenes; 3-a. pancreatica dorsatis; 4-a. pancreática magna; 5 - a.a. pancreatica candalis; 6-a. pancreático inferior; 7-a. mesenterica superior, 8 - a. pancreaticoduodenal inferior; 9-a. pancreaticoduodenal superior; 10 a. pancreática superior; 11-un. dextra gastricoepiploica; 12-a. gastroduodenal; 13-a. hepática propia; 14-a. pecado gástrico
Arroz. 11. Variaciones de las arterias y venas esplénicas en relación al borde superior del páncreas (vista frontal):
1 - arterias; 2 - venas; 3 - páncreas (cuerpo, cola)
Arroz. 12. Suministro de sangre arterial páncreas (diagrama general):
1 - conductos hepáticos derecho, izquierdo y común; 2 - conducto biliar cístico; 3 - arteria hepática; 4 - arteria gastroduodenal; 5 - arteria pancreaticoduodenal anterior; 6 - vena y arteria mesentérica superior; 7 - arteria esplénica; 8 - aorta; 9 - hígado; 10 - bazo
Sin embargo, una orientación clara en la topografía del suministro de sangre juega un papel importante. importante en cirugía pancreática. El daño incluso a uno de ellos provoca un sangrado difícil de controlar, especialmente cuando se realiza una pancreaticoduodenectomía. Las arterias esplénica y mesentérica superior en angiografía se consideran centrales en el suministro de sangre de la glándula.
Sin embargo, su vinculación no es inequívoca en términos de resultados. La arteria esplénica se puede ligar incluso en la boca y no se produce ningún trastorno circulatorio significativo ni en el páncreas ni en el bazo debido al buen flujo sanguíneo colateral. Esta técnica se utiliza a menudo para reducir la presión portal y prevenir o tratar el sangrado de las várices esofágicas debido a la hipertensión portal. Se observa un efecto positivo en el 30% de los casos, pero es temporal.
La ligadura de la arteria mesentérica superior provoca la necrosis del intestino delgado debido a la falta de suministro de sangre. Estas características del suministro de sangre siempre se tienen en cuenta al tratar los aneurismas de estas dos arterias centrales mediante embolización. Realizar esto último sin tener en cuenta estas características puede provocar un desastre (ver más abajo). La interpretación correcta de las angiografías de estas arterias y sus grandes ramas determina el principio del tratamiento quirúrgico. Justifica la posibilidad de utilizar técnicas de embolización (selectivas, superselectivas o superselectivas) o la imposibilidad de su implementación.
Además de la fijación firme del duodeno a la cabeza antes mencionada, el ligamento de la apófisis uncinada del páncreas tiene un aparato ligamentoso menos pronunciado (Fig. 13). El ligamento hepatoduodenal desempeña un papel importante, en el que el complejo vascular y los conductos biliares extrahepáticos están muy adyacentes entre sí. Un conocimiento aproximado de estos ligamentos facilita la realización de numerosas intervenciones quirúrgicas en el estómago, el bazo y, por supuesto, el páncreas.
Arroz. 13. Aparato ligamentoso del páncreas: 1 - estómago; 2 - ligamento gastropancreático; 3 - ligamento pancreasplénico; 4 - bazo; 5 - mesenterio del ligamento pancreático; 6 - colon transverso; 7 - ligamento propio del proceso uncinado; 8 - fusión íntima de la cabeza del páncreas con el duodeno; 9 - ligamento piloropancreático; 10 - páncreas
Intersección del propio ligamento de la apófisis uncinada tras aislarlo de la v adyacente. portae, la arteria mesentérica superior no sin razón se llama la más etapa dificil operaciones en el páncreas, especialmente porque los elementos vasculares del ligamento también pasan detrás de la glándula (Fig. 14). El ligamento gastropancreático comienza en el cardias del estómago y la curvatura menor. Este ligamento es bastante poderoso, contiene la arteria gástrica izquierda y la parte inicial de la arteria hepática común. El tronco celíaco arterial se encuentra ligeramente a la derecha del ligamento gastropancreático.
Arroz. 14. Relación entre el colédoco y los vasos detrás del páncreas: 1 - hilio del bazo; 2 - arteria esplénica; 3 - vena esplénica; 4 - duodeno; 5 - conducto biliar común; 6 - vesícula biliar; 7 - ampolla del conducto biliar; 8 - conducto de Wirsung; 9 - tejido pancreático; 10 - apófisis uncinada de la cabeza del páncreas; once -Vena porta; 12 - arteria mesentérica superior
El ligamento pancreasplénico une la cola de la glándula al bazo. La arteria y la vena esplénicas pasan a través de este ligamento. Su localización varía, aunque generalmente discurren por el borde superior del páncreas. Todas las arterias y venas se anastomosan bien entre sí. El páncreas está, por así decirlo, situado en una esponja arteriovenosa. Por eso, con daños menores en el páncreas (punción, biopsia), casi siempre se produce un sangrado, que es difícil de detener después de presionar con una tuffer, en ocasiones es necesario aplicar suturas; Si esta propiedad está bien expresada en una glándula normal, en caso de inflamación crónica, cuando progresa la cirrosis de la glándula, su disección es prácticamente sin sangre.
EN. Grishin, V.N. Sémola, S.N. lagodich
El tronco celíaco (lat. truncus coeliacus) es la arteria más importante que alimenta todos los órganos de la cavidad abdominal, o más bien su piso superior. Surge de la aorta al nivel de la duodécima vértebra torácica en el área de la abertura aórtica del diafragma. Se trata de una arteria bastante corta, de unos 2 cm, pero bastante gruesa. Tras su origen, el tronco se divide en tres ramas en el borde superior del páncreas.
La primera rama es la arteria gástrica izquierda (lat. a. gastrica sinistra). Este vaso llega al estómago, su curvatura menor, lo alimenta y también envía ramas a la parte abdominal del esófago.
Además, el tronco celíaco se convierte en la fuente de otra: la arteria hepática común (lat. a. hepatica communis). Ella va a duodeno, donde, tras la liberación de la arteria gastroduodenal (lat. a. gastroduodenalis), continúa su curso en forma de su propia arteria hepática (lat. a. hepatica propria) y llega a la puerta del hígado. Esta arteria se encuentra en el ligamento hepatoduodenal, donde sus vecinas son la vena porta y, por supuesto, el colédoco. En la puerta se divide en dos ramas, correspondientes a los lóbulos del hígado: derecho e izquierdo. De la rama derecha se origina la arteria cística (lat. a. quística), que va a la vesícula biliar. Además, la arteria gástrica derecha (lat. a. gastrica dextra) parte de la arteria común o propia del hígado, que va al estómago, o más bien a su curvatura menor, conectándose allí con el vaso del mismo nombre a la izquierda. lado. La arteria gastroduodenal mencionada anteriormente da lugar a dos ramas: la pancreatoduodenal superior (lat. a. pancreatoduodenalis superior) y la arteria gastroepiploica derecha (lat. a. gastroepiploica dextra). El primero de ellos se dirige al estómago, su curvatura mayor, y le da ramas a éste y al epiplón. El segundo suele ser un grupo de tallos que se ramifican en el páncreas y, además, en el duodeno.
Y finalmente, la tercera rama es la arteria esplénica (lat. a. lienalis). Va al bazo y desprende pequeñas ramas en su camino hacia el páncreas. Al acercarse a la puerta del bazo, se divide en 5-8 arterias pequeñas, que se ramifican en el órgano. Antes de la división, se separa de ella la arteria gastroepiploica izquierda (lat. a. gastroepiploica sinistra), que se anastomosa en la curvatura mayor con el vaso del mismo nombre en el lado derecho. Además, las arterias gástricas cortas (del latín aa. gastricae breves) van al estómago desde la arteria esplénica.
El tronco celíaco, gracias a las numerosas anastomosis de sus ramas, proporciona un adecuado y completo riego sanguíneo a los órganos del piso superior. Lamentablemente, este importante buque no está exento de problemas. Uno de ellos es la estenosis. El tronco celíaco, a pesar de su grosor, bajo la influencia de determinados factores puede estrechar la luz, lo que provoca problemas de salud. El estrechamiento puede ocurrir como resultado del depósito de placas ateroscleróticas en la pared interna del tronco. Esta patología se manifiesta por dolor abdominal vago, hinchazón y otros fenómenos característicos. Diagnosticado mediante angiografía. No sólo esto puede provocar estenosis del tronco celíaco. Existe una enfermedad llamada síndrome de Dunbar. Porque Anomalía congenital Uno de los ligamentos del diafragma comprime esta importante rama de la aorta. La angiografía muestra estenosis en el sitio de compresión y expansión inmediatamente después. El tronco celíaco, víctima de esta anomalía, presenta el siguiente cuadro clínico. Los pacientes notan dolor abdominal, náuseas, flatulencias y vómitos y, a veces, diarrea. Además, son posibles los síntomas inherentes a la pancreatitis aguda: Dolor agudo, vómitos, fiebre.
La estenosis de esta arteria es muy peligrosa porque alimenta órganos importantes: hígado, bazo, estómago, etc. La falta de riego sanguíneo puede provocar consecuencias graves e irreversibles, incluso desenlace fatal. Por lo tanto, toda persona debe prestar total atención al dolor abdominal inexplicable.
