¿Qué muestra una colonoscopia? Cómo se realiza la colonoscopia intestinal, sus indicaciones y contraindicaciones.

La colonoscopia de los intestinos es un método moderno que permite investigación instrumental hacer un diagnóstico detallado de los intestinos y sacar conclusiones sobre su estado. Durante el procedimiento, se utiliza un dispositivo especialmente diseñado para este propósito: un colonoscopio, cuyo uso en un corto período de tiempo de un par de minutos permite evaluar las anomalías existentes en los intestinos. Usando una cámara que transmite imágenes a una computadora, los especialistas pueden notar en el monitor los más mínimos cambios en el colon y su mucosa.

El uso de la colonoscopia, que hoy se considera indispensable para una oportuna estudio de diagnostico y tratamiento de diversos condiciones patologicas intestino, le permite examinar la membrana mucosa del recto y el intestino grueso, cuya longitud es de aproximadamente dos metros. Además de este importante punto, este procedimiento puede recolectar material de áreas problemáticas para examen histológico.

Durante un examen médico con este método, es posible identificar cualquier desviación en el estado del tracto digestivo en una de cada tres personas examinadas, y esto se puede hacer lo antes posible. etapas iniciales proceso patologico. En el caso de que el paciente experimente síntomas inusuales que antes eran inusuales, como dolor en el abdomen, estreñimiento recurrente, sangrado del ano, pérdida repentina de peso, cambios en los resultados de los análisis de sangre, es necesario un examen mediante el método de colonoscopia. .

Opciones de colonoscopia

El método de colonoscopia permite un diagnóstico más preciso y previene el desarrollo de enfermedades graves. Este método también tiene una gran importancia desde el punto de vista preventivo, por lo que se recomienda a todas las personas mayores de 40 años, independientemente de si tienen alguna queja o no, utilizar este método cada cinco años con fines preventivos. método de diagnóstico. En los casos en que el paciente presente quejas, dicho examen debería ser obligatorio.

Un examen con un colonoscopio le permite obtener los siguientes resultados:

1. Durante el examen, un especialista puede realizar una evaluación objetiva del estado del intestino y determinar posibles cambios en el mismo.
2. Se evalúa el tamaño de la luz intestinal y, si es necesario, la posibilidad de ampliar el estrechamiento de esta zona.
3. En el monitor, mediante una imagen ampliada, es posible identificar las más pequeñas irregularidades en la mucosa intestinal, como cicatrices, úlceras, pólipos o grietas.
4. Durante el examen se puede obtener material para una biopsia.
5. La técnica le permite eliminar pequeños neoplasias benignas directamente durante el examen, salvando así al paciente de la dolorosa operación quirúrgica que se avecina.
6. Es posible determinar las causas del sangrado intestinal y eliminarlas mediante termocoagulación.
7. El método permite al médico obtener no sólo una imagen de la superficie interna del intestino, sino también tomar fotografías de determinadas zonas del mismo.

El método es capaz de detectar el desarrollo del proceso inflamatorio y otros defectos, cuya etapa aún no se acompaña de síntomas característicos.

Indicaciones para el procedimiento.

Una prueba diagnóstica mediante colonoscopia está indicada para las siguientes afecciones que preocupan al paciente:

• una sensación de dolor en el abdomen o el colon;
• mucosa o secreción purulenta desde el ano;
• aparece sangrado repetido por el ano;
• hay un trastorno de la motilidad en forma de estreñimiento o ataques de diarrea;
• presencia de obesidad;
• desarrollo de anemia progresiva;
• ligero aumento de la temperatura corporal que dura mucho tiempo;
• presencia de familiares cercanos con cáncer;
• presencia de un cuerpo extraño en el intestino;
• identificación de pólipos o tumores benignos.

Al crear tales situaciones, se examinan las secciones superiores del colon. Recurren al diagnóstico mediante colonoscopio y, si existen sospechas de la presencia de enfermedad de Crohn, así como para determinar las causas. obstrucción intestinal, con inflamación de la mucosa intestinal de origen desconocido, así como en el caso de neoplasias malignas.

¿Lo hacen para las hemorroides?

La colonoscopia para hemorroides se prescribe en los siguientes casos:

• confirmar el diagnóstico realizado previamente por un especialista;
• identificar el alcance del proceso inflamatorio causado por las hemorroides;
• determinar las complicaciones existentes;
• detener el sangrado rectal abundante existente;
• como estudio preparatorio para la próxima operación;
• para realizar una evaluación diagnóstica de hemorroides y tumores existentes formados en la cavidad rectal, si están presentes síntomas característicos en forma de pérdida brusca de peso corporal, signos de intoxicación, cambios en las heces, etc.
• con el fin de recolectar tejidos para posteriores estudios histológicos o microbiológicos de laboratorio.

Contraindicaciones

A pesar de la popularidad y alta eficacia de la colonoscopia como método de diagnóstico, no se puede dejar de mencionar que en algunos casos su uso está contraindicado en un paciente con hemorroides. Dado que este método es inherentemente invasivo, aunque suave, pasar un colonoscopio a través del ano y el canal rectal puede dañar estas áreas del intestino y provocar un proceso inflamatorio en ellas.

Existen otras contraindicaciones para las hemorroides, cuando el uso de la colonoscopia no es deseable, a saber:

• la presencia de una hernia formada en la pared abdominal anterior;
• no específico colitis ulcerosa en la etapa aguda;
• sospecha de peritonitis y su curso agudo;
• enfermedad de diverticulitis;
• estado de embarazo;
• procesos infecciosos agudos en el tracto respiratorio superior;
• envenenamiento e infecciones intestinales;
• formas descompensadas de insuficiencia cardíaca y pulmonar;
• alteraciones en los procesos de coagulación sanguínea;
• trastornos mentales y ataques epilépticos;
• Estado general del paciente agravado por enfermedades.

Para aquellos pacientes que tienen las contraindicaciones enumeradas, se ofrece como alternativa la colonoscopia virtual.

¿Cómo prepararse para el procedimiento?

Para una colonoscopia, como cualquier otra procedimiento de diagnostico, necesitas prepararte. Para ello, se realiza una limpieza intestinal obligatoria, que el paciente puede realizar por sí mismo. tiene gran valor para garantizar la calidad del procedimiento y obtener la exactitud de los resultados del examen. Es igualmente importante seguir una dieta determinada antes de someterse a una colonoscopia. En general, no hay nada difícil en observar estas dos condiciones; ambos puntos beneficiarán no sólo a la investigación, sino a todo el organismo en su conjunto. Pero si no se realiza al menos uno de ellos, no se recomienda la colonoscopia.

Dieta

La eficacia y los resultados finales del examen dependen de qué tan bien se limpie el tracto digestivo. Es importante intentar limpiar a fondo las paredes intestinales de toxinas y heces acumuladas en ellas, cuya presencia no permitirá el libre movimiento de la sonda avanzada. Es mejor empezar a prepararse unos días antes de someterse a una colonoscopia, y no es necesario llegar a los extremos y pasar hambre, sino simplemente seguir ciertas recomendaciones dietéticas y cumplir con todos los requisitos del médico. Al seguir una dieta, conviene excluir del menú los siguientes alimentos:

• verduras, hortalizas y frutas, es decir, todo tipo de alimentos vegetales;
• guisantes, judías y todas las legumbres, así como frutos secos;
• variedades de pescados y carnes con alto contenido graso, embutidos y fiambres;
• pastas y cereales de cebada perlada, avena y trigo;
• bebidas dulces carbonatadas;
• panes de centeno;
• Café natural y leche entera.

El consumo de estos productos provoca una mayor formación de gases, lo que complicará el diagnóstico.

Al prepararse para el próximo procedimiento, es recomendable limitarse a la siguiente lista de productos:

• pan de trigo elaborado con harina gruesa;
• tipos de carnes y pescados magros;
• sopas sin condimentar con caldo dietético;
• variedades de galletas secas tales como bizcochos;
• Productos lácteos como yogures naturales, kéfir o leche cuajada sin aromas ni colorantes.

El penúltimo día antes del estudio, las comidas deben realizarse a más tardar a las 12 del mediodía, y después solo se permite agua corriente y té poco preparado. El día de la colonoscopia no coma y beba sólo agua y té. La siguiente etapa de preparación para el procedimiento es la limpieza de los intestinos, de la que también depende mucho.

Purgación

El procedimiento de limpieza intestinal se realiza de forma independiente mediante un enema. Antes de realizarlo, es necesario desinfectar el enema y utilizar únicamente agua hervida a una temperatura no superior a 36 grados. La limpieza con enema se realiza tres veces: a las 20.00 horas, a las 22.00 horas y a la mañana siguiente de 6.00 a 7.00 horas. Con el procedimiento nocturno, para una mayor eficacia limpiadora, se recomienda utilizar medicamentos con propiedades laxantes.

¿Cómo se realiza el procedimiento de colonoscopia?

Para no sentir miedo antes de someterse a un diagnóstico mediante colonoscopia, es mejor que el paciente tenga al menos idea general sobre el aspecto técnico del procedimiento, sobre todo porque no presenta ninguna complejidad. La técnica de la colonoscopia implica pasar por varias etapas:

1. El paciente se acuesta lado izquierdo y presiona sus rodillas contra su estómago tanto como sea posible.
2. El médico, después del tratamiento preliminar de los tejidos cerca del ano, inserta con cuidado el dispositivo en la ubicación de los intestinos. A petición del paciente y hipersensibilidad ano, se trata con un anestésico.
3. El dispositivo se mueve con cuidado y sin esfuerzo a través de los intestinos, mientras se examina el estado de sus paredes en la pantalla del ordenador. Para deshacerse de los pliegues intestinales, se bombea una cierta cantidad de aire.

El procedimiento para examinar todo el intestino grueso no dura más de 15 a 20 minutos, siempre que no se identifiquen desviaciones graves de la norma. La realización de acciones terapéuticas encaminadas a eliminar las patologías identificadas puede requerir un período de tiempo mayor.

Para recolectar tejido de un área problemática con el fin de realizar un análisis de biopsia, se inyecta un anestésico local en el tejido a través de un canal en la punta de la sonda diseñada para este propósito. Después de esta acción, se corta la muestra más pequeña de material con unas pinzas y se saca. La extirpación de un pólipo o de un tipo de neoplasia benigna de pequeño tamaño se realiza mediante un asa, con la que se corta el crecimiento en su base y se extrae de los intestinos.

¿Duele?

Aquellos pacientes que temen el procedimiento por miedo al dolor reciben anestesia de las siguientes maneras:

• administrar anestesia local;
• sedación, es decir, estar en un estado parecido al sueño;
• uso de anestesia general.

Antes de tomar una decisión, es necesario tener en cuenta todas las razones que podrían afectar las sensaciones del paciente durante el período de manipulación, así como el estado general del cuerpo del paciente.

1. La experiencia del especialista que realizará la promoción del dispositivo es de gran importancia a la hora de realizar el examen y las sensaciones durante el mismo.
2. También es importante el equipamiento moderno del dispositivo; de ello dependen las sensaciones cómodas durante el procedimiento y los resultados de la información recibida.
3. Las características individuales del cuerpo del paciente también determinan en gran medida que el procedimiento sea indoloro, como también las enfermedades existentes. órganos internos, el umbral del dolor del paciente, la estructura de sus intestinos.
4. Las sensaciones dolorosas y el malestar durante el examen dependen de la interacción entre el médico y el paciente, de su coordinación de acciones.

Antes de una colonoscopia, puede discutir con su médico el método para aliviar el dolor y la necesidad de su uso, teniendo en cuenta todos los riesgos posibles.

¿Es posible hacerlo sin dolor?

Muy a menudo, los médicos recomiendan la anestesia local al realizar diagnósticos con un colonoscopio, como el tipo de alivio del dolor más inofensivo. Este método no representa una amenaza para la salud del paciente bajo anestesia y no requiere control adicional por parte de un anestesiólogo. Aunque la anestesia local no proporciona un alivio completo de las sensaciones desagradables, dolor severo ciertamente alivia y, además, no representa amenaza de complicaciones después del uso de anestesia.

para llevar a cabo anestesia local Se aplica un fármaco anestésico a la sonda del endoscopio y, a medida que avanza a través de los intestinos, debido a su influencia. malestar están embotados y el paciente tolera mucho más fácilmente el procedimiento. Antes de iniciar el procedimiento, el paciente debe quitarse sobreesfuerzo emocional y calmarse, para lo cual se utilizan además sedantes y antiespasmódicos adecuados.

Cuando se utiliza el procedimiento bajo sedación con pérdida parcial del conocimiento, cuando el paciente está como en un sueño, la sensación de miedo y ansiedad desaparece y la colonoscopia se tolera fácilmente. La desventaja del método que utiliza anestesia general es que el especialista no puede evaluar el estado del paciente y no sigue sus sensaciones.

Realizar manipulaciones sin anestesia es menos cómodo, aunque no se puede decir que todo el proceso de exploración vaya acompañado de un dolor insoportable. El malestar se produce cuando se bombea aire hacia los intestinos, momento en el que se puede sentir una sensación de ardor y distensión. Debido al rápido avance de la sonda, a corto plazo sensaciones dolorosas, pero duran literalmente unos segundos. Una vez finalizado el examen, se detiene el suministro de aire y el dolor también desaparece. La causa del malestar puede ser el momento en que el endoscopio supera las curvas intestinales, tras lo cual desaparecen los síntomas dolorosos.

La cavidad intestinal en sí no tiene terminaciones nerviosas, por lo que el movimiento sin obstáculos a través de ella no es doloroso. Los pacientes con síndrome del intestino irritable y aquellos con bajo peso corporal o desnutridos pueden experimentar mayores molestias durante la colonoscopia. El dolor también puede ser causado procesos inflamatorios en el intestino y la destrucción que conllevaban. Al pasar sobre las zonas afectadas, los pacientes pueden sentir dolor e incomodidad bastante intensos.

Bajo anestesia o no, ¿cuál es mejor?

La realización de diagnósticos mediante colonoscopia bajo anestesia no causa muchas molestias al paciente y alivia el dolor. Este método es especialmente eficaz para aquellos pacientes que experimentan miedo al pánico antes de cualquier procedimiento medico, incluso por el uso de un colonoscopio. Todo el equipamiento de un dispositivo moderno está fabricado teniendo en cuenta el cuerpo humano; la manguera con la que se dirige la sonda y se transmite la imagen al monitor es flexible, tiene una sección transversal mínima y es casi imperceptible a medida que avanza por los intestinos. . Todos los datos obtenidos se almacenan en una computadora, se registran en un soporte digital y el paciente puede en cualquier momento recibir asesoramiento sobre los resultados obtenidos en cualquier clínica por parte de un especialista de su elección.

Sin embargo, cuando se utilizan anestésicos locales, aunque la inserción de la sonda será indolora, con un mayor avance en las curvas del intestino o al encontrar cualquier formación en su cavidad, el paciente puede sentir un dolor bastante significativo. A menudo, estos síntomas pueden manifestarse con tal fuerza que es necesario interrumpir el examen adicional sin completarlo.

La realización de manipulaciones bajo anestesia simplifica enormemente el procedimiento y permite examinar las áreas problemáticas de interés con más detalle. El paciente bajo anestesia se encuentra en un estado relajado, completamente abierto a la penetración y no interfiere el avance de la sonda a lo largo de todo el intestino por posibles espasmos involuntarios. Además, el uso de anestesia le permite realizar lo necesario. mudanzas operativas según indicios que surgieron como resultado del examen. Para ello no es necesario utilizar analgésicos adicionales; todo sucede durante una sesión de colonoscopia.

En cuanto a situaciones complicadas al realizar un examen bajo anestesia, sólo existe el riesgo de dañar la pared intestinal, ya que el paciente está dormido y no puede informar al especialista sobre la aparición de un dolor intenso durante la perforación intestinal. De lo contrario, el uso de anestesia no representa ningún peligro, especialmente porque la dosis del fármaco anestésico se calcula correctamente.

También se recomienda pensar en otras opciones para aliviar el dolor en los casos en que la anestesia general esté contraindicada para el paciente debido a contraindicaciones individuales existentes. Un especialista experimentado que realiza una colonoscopia siempre sugerirá una posible opción de alivio del dolor que hará que el procedimiento de examen sea menos doloroso.

Colonoscopia bajo anestesia.

alexey:

Durante mucho tiempo no podía decidirme a hacerme una colonoscopia por miedo al dolor, pero también era algo incómodo. Sin embargo, durante un examen por otro motivo, se descubrió que tenía pólipos en el intestino y sólo se pueden eliminar rápidamente y sin sangre con este método. Tuve que intentarlo de lo esperado. mayor desarrollo patología, sobre todo porque el médico dijo que tarde o temprano tendría que operarse. Para mi alegría y sorpresa, todo el procedimiento transcurrió bastante rápido y casi sin molestias. Ciertamente no sentí ningún dolor, simplemente me recosté de lado en el sofá y listo.

Acabo de regresar del hospital donde me hicieron una colonoscopia. La impresión fue terrible, tal vez el médico fue sorprendido con poca experiencia, pero la imagen no pudo mostrarse en el monitor durante mucho tiempo. La sensación en sí es bastante desagradable cuando bombean aire, parece que sientes la necesidad de ir al baño. Al final eso fue lo único que me calmó. que no se encontró nada malo. Pero de alguna manera acepto el segundo procedimiento sin mucho entusiasmo.

¿Qué es una colonoscopia? Métodos tradicionales y medicina moderna: consejos y recomendaciones para prepararse para el estudio.

Cita para una colonoscopia. plantea muchas preguntas y preocupaciones entre los pacientes. ¿Están justificados y cuál es la esencia de este diagnóstico?

Entonces, colonoscopia: ¿qué es? Este es un procedimiento médico común para examinar los intestinos utilizando una sonda especial. Su duración oscila entre 5 y 10 minutos. Las dimensiones del endoscopio no superan el grosor de un guisante, lo que garantiza un mínimo de dolor para el paciente. En algunos casos también se utilizan analgésicos.

Las indicaciones para prescribir una colonoscopia son:

• procesos inflamatorios y enfermedades intestinales;
• dolor de estómago y trastornos de las heces: estreñimiento y diarrea;
• cirugías ginecológicas y abdominales;
• disfunción del intestino: anemia, formación de pólipos;
• control y diagnóstico dinámico: después de operaciones en el tracto gastrointestinal.

Al responder a la pregunta de qué es la colonoscopia, debe saber que el objetivo principal del estudio es un diagnóstico preciso de la mucosa intestinal. Por tanto, el procedimiento tiene claras contraindicaciones para la posibilidad de su implementación.

• Procesos infecciosos
• Insuficiencia pulmonar y cardíaca
• Sospecha de peritonitis
• Colitis ulcerosa aguda
• Problemas de coagulación de la sangre.

Preparación para el procedimiento de colonoscopia: dieta y menú.

Preparándose para una colonoscopia requiere una actitud responsable. Consiste en una dieta especial libre de escorias y una limpieza intestinal profunda. De la calidad de la preparación depende el resultado del estudio y la comodidad del paciente.

Alimentación sin escorias

La preparación para la colonoscopia, la dieta y el menú son una dieta libre de escorias, que excluye por completo los alimentos ricos en fibra. ya que son razón principal Formación de masas fecales, impidiendo un diagnóstico preciso. La duración de esta dieta es de tres días.

¿Qué se puede comer como preparación para una colonoscopia?

Entonces, ¿qué se puede comer antes de una colonoscopia?? La gama de productos no es muy diversa. Incluye carne de res hervida y al vapor, pescado y aves magros, galletas secas y sopas dietéticas. Las bebidas incluyen té y agua mineral.

Durante este tiempo, tendrás que decir no a tu comida habitual, ya que puede provocar hinchazón. Esto se aplica especialmente a las verduras y hortalizas. No se deben comer legumbres ni nueces, frutas ni pan negro, mijo y cebada perlada ni copos de avena. También están prohibidas la leche y las bebidas carbonatadas.

Se debe prestar especial atención a su dieta al tercer día. Para el almuerzo, solo es posible comida ligera, mientras que para la cena, solo líquido. El día de la colonoscopia sólo se puede beber.

Remedios populares para la preparación.

Dieta en preparación para una colonoscopia. Es importante, pero no te olvides de la limpieza de los intestinos. En este sentido, los remedios caseros han demostrado su eficacia.

El más eficaz de ellos es un enema. Se debe administrar en dos dosis un día antes del examen. El intervalo entre enemas es de 40 a 60 minutos.

Se requerirá una doble limpieza de los intestinos el día del procedimiento, con el mismo intervalo de tiempo. La cantidad de agua es de un litro - uno y medio por limpieza, hasta que salga agua limpia del cuerpo.

La segunda versión del enema no es muy diferente de la primera, con la excepción del uso de laxantes adicionales: aceite de ricino y aditivos al agua en forma de jugo de limón o vinagre de manzana, no más de una cucharada por litro. El aceite se toma con el estómago vacío a las 3 p. m. la víspera de la colonoscopia y el enema se administra a intervalos de dos horas, a las 8 y 10 p. m.

Los laxantes: Duphalac, Fortrans, Fleet Phospho-soda y otros, teóricamente pueden reemplazar un enema. Pero deben usarse con anticipación, de acuerdo con las instrucciones, dos días antes del diagnóstico.

Laxantes

Alternativa a la colonoscopia

Colonoscopia del intestino y la preparación para el procedimiento están lejos de ser las formas más agradables de estudiar el cuerpo, pero pueden brindar la mayor información completa sobre el estado de los intestinos e identificar cualquier enfermedad etapa temprana.

También existen opciones de diagnóstico alternativas:

• tomografía computarizada- irrigoscopia;
• imágenes por resonancia magnética del intestino - MRI;
• examen de ultrasonido - ultrasonido;

La TC o la irrigoscopia son examen de rayos x usando un agente de contraste: un enema de bario. Aunque el trabajo principal de estudiar la estructura intestinal se realiza mediante un tomógrafo y el procedimiento es indoloro, se presentan molestias e hinchazón debido a la mezcla de bario. La tomografía computarizada terminada es analizada por un médico y le permite identificar grandes formaciones en el intestino.

Es imposible dar una respuesta definitiva a la pregunta: tomografía computarizada del intestino o colonoscopia, cuál es mejor. La tomografía es un método eficaz para estudiar la cavidad abdominal, pero tiene capacidades limitadas: es imposible realizar una biopsia y examinar a un paciente que pesa más de 100 kg, así como identificar tumores de menos de 1 cm. Esta también es una gran exposición a la radiación.

La colonoscopia es un procedimiento doloroso y requiere una preparación seria, sin embargo, garantiza un resultado más preciso.

Resonancia magnética del intestino o colonoscopia.

resonancia magnética- un método de investigación universal que no provoca sensaciones desagradables. El procedimiento dura aproximadamente media hora. En la imagen final sólo se pueden ver las asas intestinales. Para examinarlos en busca de cuerpos extraños y tumores, es necesario utilizar un agente de contraste.

resonancia magnética del intestino

Hablando de cuál es mejor: resonancia magnética del intestino o colonoscopia , Vale la pena considerar que la resonancia magnética no proporciona mucha información para el análisis. Aunque el proceso de preparación para ambos procedimientos es similar. Además, el estudio tiene sus propias contraindicaciones claras: las primeras etapas del embarazo, claustrofobia, la presencia de estimuladores magnéticos y eléctricos en el cuerpo del paciente examinado.

Ecografía de colon o colonoscopia

examen de ultrasonido - el procedimiento más simple e indoloro, prácticamente no tiene restricciones en su implementación. Las ondas de ultrasonido proporcionan una imagen clara del estado del tracto gastrointestinal superior e inferior.

Ultrasonido del intestino

Prepararse para una ecografía es lo mismo que una dieta sin escorias y un enema. El diagnóstico en sí se realiza. en tres etapas:

• examen del intestino vacío;
• examen del intestino con un catéter que contiene líquido estéril;
• examen de los intestinos después de retirar el catéter.

La respuesta a la pregunta: ecografía intestinal o colonoscopia, cuál es mejor, nuevamente no quedará clara. Ambos métodos se utilizan ampliamente en medicina y proporcionan resultados muy precisos. Las sensaciones específicas que experimenta el paciente no favorecen la colonoscopia. Además, la ecografía ayuda a crear una imagen más completa del estado de los órganos internos y permite diagnosticar el tracto gastrointestinal superior, que no se puede examinar mediante colonoscopia.

Sigmoidoscopia o colonoscopia

La menos popular de todos los tipos de investigación es. Ayuda a evaluar el estado de la parte inferior del colon y del recto mediante un proctoscopio. El procedimiento lo realiza un endoscopista y permite tomar muestras de material para realizar una biopsia.

Sigmoidoscopia del intestino

Pregunta: sigmoidoscopia o colonoscopia, ¿cuál es mejor? , Desde el punto de vista médico tiene una respuesta clara. La colonoscopia proporciona más información y detalles debido a una mayor penetración en el cuerpo. Ambos procedimientos tienen la misma preparación, pero la sigmoidoscopia se realiza sin anestesia. Las molestias y las sensaciones desagradables provocadas por la colonoscopia pueden atenuarse. sedantes o realizar un estudio bajo anestesia.

Preparación para la colonoscopia intestinal con anestesia. No es diferente al estándar. Se trata de una dieta estricta y enemas de limpieza. Una alternativa a la anestesia general puede ser sedantes y sueño medicado.

Colonoscopia bajo anestesia.

La anestesia en sí merece una preparación especial. Incluye preparación psicológica y premedicación. La primera etapa es una conversación con el médico tratante y la familiarización del anestesiólogo con el historial médico. El segundo es la introducción de fármacos en el organismo: somníferos y analgésicos, antihistamínicos y sedantes.

Cómo hacer una colonoscopia con o sin anestesia

Muchos pacientes suelen preguntarse ¿cómo hacer una colonoscopia con o sin anestesia? La respuesta es obvia. A pesar de que la anestesia general, así como sus formas alternativas, no es en absoluto beneficiosa para la salud, existen indicaciones para las que su uso es estrictamente necesario. Estos incluyen:

• umbral de dolor bajo;
• extensos procesos destructivos en los intestinos;
• la presencia de enfermedad intestinal adhesiva;
• niños hasta 12 años de edad.

La colonoscopia tiene ciertos riesgos.- Provocar grietas y microtraumatismos en la mucosa del recto y de los intestinos, que no se pueden prevenir bajo anestesia. Por tanto, el procedimiento debe tener una finalidad estricta y ser realizado por un médico especialista con experiencia, sujeto a todas las pruebas necesarias.

Con esta patología, el paciente experimentará los siguientes síntomas:

• Diarrea frecuente mezclada con sangre, mocos y pus.
• dolor, con mayor frecuencia en el lado izquierdo del abdomen;
• temperatura corporal hasta 39 grados;
• disminución del apetito;
• pérdida de peso;
• debilidad generalizada.

Mediante la colonoscopia, se realiza un examen detallado de partes del intestino grueso para detección temprana en la mucosa hay pequeñas erosiones y úlceras. Tumor benigno(pólipos) Los pólipos se forman debido a la proliferación de tejido y tienen diferentes tamaños y formas. Pueden ser tumores vellosos planos o en forma de hongo con tamaños que van desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros.
Como regla general, la presencia tumor benigno en el intestino grueso no se manifiesta clínicamente. En aproximadamente el 60% de los casos, un tumor benigno degenera en un tumor maligno ( Cáncer). para evitar complicaciones probables Es importante detectar el tumor y extirparlo lo antes posible. Ambos se realizan mediante colonoscopia. divertículos Un divertículo es una formación patológica que se caracteriza por una protuberancia de la pared del intestino grueso.

Con esta patología, el paciente puede experimentar los siguientes síntomas:

• dolor, generalmente en el lado izquierdo del abdomen;
• estreñimiento frecuente, alternando con diarrea;
• hinchazón.

La colonoscopia es el método más informativo para diagnosticar la diverticulitis. obstrucción intestinal La obstrucción intestinal puede ocurrir debido a una obstrucción mecánica ( por ejemplo, cuerpo extraño), así como debido a una alteración de la función motora del intestino grueso.

Esta patología se acompaña de los siguientes síntomas:

• dolor abdominal repentino;
• retención de heces;
• hinchazón;
• náuseas y vómitos.

Con la ayuda de la colonoscopia, se revela la verdadera causa de la obstrucción intestinal. Los cuerpos extraños también se eliminan mediante un colonoscopio.
Cada año en obligatorio La colonoscopia se realiza a todas las personas en riesgo. Este grupo incluye pacientes con colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, así como aquellos que previamente se han sometido a una cirugía del intestino grueso. Otro grupo de riesgo incluye personas cuyos familiares directos tenían tumores o pólipos de colon.

Preparándose para una colonoscopia

Antes de realizar una colonoscopia, se requiere una preparación especial; esta es la clave para una alta confiabilidad de los resultados de la investigación.

Antes de someterse a una colonoscopia se deben seguir las siguientes recomendaciones:

• dejar de tomar medicamentos antidiarreicos y que contengan hierro;
• aumentar la ingesta de líquidos;
• Siga todas las recomendaciones del médico con respecto a la preparación.

La preparación para una colonoscopia incluye los siguientes pasos:

• preparación preliminar;
• purgación.

Preparación preliminar

Actualmente, la preparación para la colonoscopia se realiza mediante la ingesta de soluciones laxantes especiales. Sin embargo, si el paciente tiene tendencia al estreñimiento, se puede recomendar una preparación combinada.

Para hacer esto, al paciente primero se le puede recetar:

• Ingestión de aceite de ricino o aceite de ricino.
• realizando un enema.

Ingestión de aceite de ricino o aceite de ricino.
La cantidad necesaria de aceite a tomar se determina en función del peso corporal del paciente. Si el peso es, por ejemplo, de 70 a 80 kg, se prescriben de 60 a 70 gramos de aceite, que debe tomarse por la noche. Si el vaciado con aceite fue exitoso, se recomienda repetir el procedimiento. Sin embargo, cabe señalar que esta preparación se puede realizar en pacientes que no tengan contraindicaciones ( por ejemplo, la presencia de intolerancia individual a los componentes del aceite.).

Realizar un enema
Si la preparación se realiza con laxantes, normalmente no se requieren enemas de limpieza. Sin embargo, si el paciente sufre de estreñimiento severo, se pueden recomendar enemas de limpieza como preparación preliminar.

Para aplicar un enema en casa es necesario:

• Es necesario adquirir una taza Esmarch;
• Llene la taza de Esmarch con aproximadamente de uno a un litro y medio de agua tibia ( temperatura ambiente), después de cerrar la abrazadera para evitar que salga agua de la punta;
• Después de llenar el enema, es necesario quitar la pinza y soltar un chorro de agua desde la punta, esto se hace para evitar que entre aire a los intestinos;
• La persona se acuesta sobre su lado izquierdo ( Se recomienda colocar un hule debajo del costado y una toalla encima.), pierna derecha debe empujarse hacia adelante, doblándolo por la rodilla 90 grados;
• La taza Esmarch preparada debe colgarse de uno a un metro y medio del nivel del sofá o sofá en el que está acostada la persona;
• Luego se debe lubricar la punta con vaselina para evitar lesiones en el ano, luego de lo cual se debe administrar el enema a una profundidad de aproximadamente siete centímetros;
• Sólo después de que se haya insertado la punta en el ano se debe retirar con cuidado la pinza del enema;
• Después de completar el procedimiento, se debe retirar la punta con cuidado, levantarla lentamente y caminar un poco, reteniendo el líquido en los intestinos durante unos cinco a diez minutos para que la limpieza sea más efectiva.

Para la preparación preliminar, se recomienda realizar un enema dos veces por la noche.

Nota: Cabe señalar que realizar enemas de forma independiente requiere habilidades especiales, por lo que rara vez se recurre a este método de preparación preliminar.

Después de dos días de preparación preliminar mediante la ingesta de aceite por vía oral o la realización de enemas, a los pacientes con antecedentes importantes de estreñimiento se les prescribe el método principal de preparación para la colonoscopia ( laxantes y dieta).

Dieta

Dos o tres días antes de una colonoscopia, se debe seguir una dieta libre de escorias, cuyo objetivo es limpiar eficazmente los intestinos. Al mismo tiempo, se recomienda excluir de la dieta los alimentos que provocan fermentación, hinchazón y también aumentan la formación de heces.

Alimentos a evitar	Productos que se permiten consumir.
verduras frescas ( repollo, rábanos, remolachas, ajos, cebollas, zanahorias, rábanos).	verduras hervidas.
frutas frescas ( uvas, melocotones, manzanas, naranjas, plátanos, albaricoques, mandarinas).	productos lácteos fermentados (crema agria, requesón, kéfir, yogur, leche horneada fermentada).
legumbres ( frijoles, guisantes).	sopas de verduras.
pan negro.	Crutones de pan blanco, galletas saladas, pan blanco.
verdes ( espinacas, acedera).	huevos duros.
carnes ahumadas ( embutidos, carne, pescado).	carnes magras ( pollo, conejo, ternera, ternera).
adobo y encurtidos.	pescado magro ( por ejemplo merluza, lucioperca, carpa).
ciertos cereales ( gachas de cebada perlada, avena y mijo).	queso, mantequilla.
chocolate, chips, maní, semillas.	té débilmente elaborado, compotas.
leche, café.	gelatina, miel
bebidas carbonatadas, alcohol.	agua sin gas, jugos claros.

Nota: Se recomienda saltarse la cena la noche anterior a la prueba y no desayunar la mañana de la prueba.

Purgación

Actualmente, los laxantes especiales son los más utilizados para limpiar los intestinos. Antes de realizar una colonoscopia, el médico prescribe individualmente un remedio adecuado según las indicaciones y contraindicaciones del paciente.

Los medicamentos de limpieza de colon más utilizados.

nombre de la droga	Método de cocción	Instrucciones de uso
Fortrans	Un sobre está diseñado para 20 kg de peso corporal. Cada sobre debe diluirse en un litro de agua tibia hervida. Si, por ejemplo, una persona pesa 60 kg, será necesario diluir tres sobres en tres litros de agua.	El volumen de líquido preparado se debe beber por la noche de una vez o cada quince minutos, tomar 250 ml de solución.
Endofalk	Se deben diluir dos sobres en 500 ml de agua hervida tibia, mezclar bien y luego agregar otros 500 ml de agua fría. Para limpiar completamente los intestinos antes de una colonoscopia, se recomienda tomar tres litros de solución. Es decir, para un litro de agua se necesitan dos sobres del producto y para tres litros, seis. Esta solución se prepara independientemente del peso corporal de una persona.	La solución resultante debe tomarse de cinco a diez de la noche. Es decir, en cinco horas es necesario tomar tres litros del medicamento.
Flota Fosfosoda	El paquete contiene dos botellas ( 45 ml cada uno), cada uno de los cuales debe disolverse en 120 ml de agua fría hervida antes de su uso.	Cuando se prescribe por la mañana, la solución preparada se debe beber después del desayuno. La segunda porción de la solución debe tomarse después de la cena. Cuando se prescribe diariamente, la solución se bebe después de la cena y la segunda porción del medicamento se toma el día del procedimiento después del desayuno. Las soluciones que bebas tanto en el primer como en el segundo caso deben beberse con uno o dos vasos de agua.
Lavacol	El paquete contiene quince paquetes que contienen polvo. Un paquete del medicamento ( 14g) debe diluirse en 200 ml de agua hervida tibia.	Debe tomarse entre dieciocho y veinte horas antes de la próxima prueba. Cantidad total La solución a tomar es de tres litros. Desde las dos de la tarde hasta las siete de la tarde, conviene beber 200 ml de solución cada 15 a 20 minutos.

El principal mecanismo de acción de los medicamentos Fortrans y Endofalk es que estos medicamentos impiden la absorción de sustancias en el estómago y los intestinos, lo que conduce a un movimiento y evacuación más rápidos del contenido ( en forma de diarrea) tracto gastrointestinal. Debido al contenido de sales de electrolitos en los preparados laxantes, se previene la alteración del equilibrio agua-sal del cuerpo.

El efecto de los medicamentos Fleet Phospho-soda y Lavacol es que se produce un retraso en la excreción de agua del intestino, lo que conduce a los siguientes cambios:

• aumento del contenido intestinal;
• ablandamiento de las heces;
• aumento de la peristalsis;
• limpiando los intestinos.

¿Qué enfermedades puede detectar una colonoscopia?

La colonoscopia puede detectar las siguientes enfermedades:

• pólipo de colon;
• cáncer de colon;
• colitis ulcerosa inespecífica;
• enfermedad de Crohn;
• divertículos del intestino grueso;
• tuberculosis intestinal.

Enfermedad	Descripción de la enfermedad.	Síntomas de la enfermedad.
Pólipo de colon	La interrupción del proceso de renovación celular de la mucosa intestinal puede provocar la formación de crecimientos, es decir, pólipos. El peligro de los pólipos es que, si no se tratan, pueden transformarse en tumores malignos. La colonoscopia para esta enfermedad es el principal método de diagnóstico. También es posible extirpar un pólipo con un colonoscopio.	Como regla general, esta enfermedad es asintomática durante mucho tiempo. En algunos casos, el paciente puede desarrollar sangrado por el pólipo, que se manifestará por la presencia de sangre en las heces.
cáncer de colon	El cáncer de colon es formación maligna que se desarrolla a partir de células de la mucosa de este cuerpo. Una colonoscopia permite el diagnóstico temprano del desarrollo del cáncer.	En las primeras etapas, es posible que un tumor intestinal no se manifieste de ninguna manera. Sin embargo, en etapas posteriores tales signos clínicos como un trastorno intestinal ( estreñimiento o diarrea), presencia de sangre en las heces, anemia y dolor en la zona abdominal.
Colitis ulcerosa inespecífica	La colitis ulcerosa inespecífica es enfermedad inflamatoria intestinos. Hasta la fecha no se ha establecido la causa exacta del desarrollo de esta enfermedad. El daño al intestino grueso en la colitis ulcerosa siempre comienza con el recto y, con el tiempo, la inflamación se propaga a todas las partes del órgano. La colonoscopia ayuda a detectar la colitis ulcerosa inespecífica de manera oportuna. También durante el tratamiento con este método El estudio monitorea el proceso de curación.	diarrea; moco o sangre en las heces; disminución del apetito; pérdida de peso; dolor abdominal; aumento de la temperatura corporal; debilidad.
enfermedad de crohn	La enfermedad de Crohn es una inflamación crónica inespecífica del tracto gastrointestinal. Como regla general, esta enfermedad afecta los intestinos, pero también pueden verse afectados el esófago y la cavidad bucal. Aún no se ha identificado la causa exacta de la enfermedad de Crohn, pero los factores predisponentes incluyen la herencia, mutaciones genéticas, así como procesos autoinmunes. La colonoscopia para esta enfermedad permite identificar y determinar el grado de inflamación, la presencia de úlceras y sangrado.	dolor abdominal; diarrea; disminución del apetito; náuseas y vómitos; pérdida de peso; disminución del rendimiento; aumento de la temperatura corporal; debilidad.
divertículos de colon	Los divertículos son protuberancias en la pared intestinal. Esta enfermedad suele observarse en personas mayores. La razón principal del desarrollo de divertículos es el predominio de productos cárnicos y harinosos en los alimentos consumidos, así como una reducción significativa de los alimentos vegetales. Esto conduce al desarrollo de estreñimiento y a la aparición de divertículos. El desarrollo de esta enfermedad también está influenciado por factores como la obesidad, las flatulencias y las infecciones intestinales. La colonoscopia para esta enfermedad le permite ver la boca del divertículo, así como determinar la presencia de procesos inflamatorios.	En la forma no complicada, la diverticulitis del intestino grueso puede ser asintomática. Posteriormente, el paciente puede experimentar síntomas como disfunción intestinal ( estreñimiento y diarrea), hinchazón y dolor en la zona abdominal. En caso de inflamación del divertículo, se puede desarrollar diverticulitis, en la que el paciente experimentará un aumento de los síntomas anteriores, así como un aumento de la temperatura corporal y de la sangre en las heces.
Tuberculosis intestinal	La tuberculosis intestinal es enfermedad infecciosa que es causada por Mycobacterium tuberculosis. Como regla general, esta enfermedad es secundaria, ya que las micobacterias inicialmente afectan los pulmones y solo luego se introducen en los intestinos por vía hematógena o linfógena. Se realiza una colonoscopia para la tuberculosis intestinal para establecer un diagnóstico y tomar una biopsia si es necesario.	Inicialmente, esta enfermedad se manifiesta en el paciente. síntomas generales como fiebre, sudoración intensa, pérdida de apetito y peso corporal. En los intestinos también se observa diarrea, sangre en las heces y dolor en la zona abdominal.

Contraindicaciones para la colonoscopia.

Existen contraindicaciones relativas y absolutas para la colonoscopia.

Contraindicaciones absolutas

Contraindicación	Razones
Infarto agudo de miocardio	El infarto agudo de miocardio es una afección grave que puede provocar desenlace fatal Por tanto, cualquier intervención endoscópica durante este período está contraindicada.
Perforación de la pared intestinal.	La perforación de la pared intestinal provoca un sangrado activo, que se elimina quirúrgicamente.
Peritonitis	La peritonitis es una inflamación del peritoneo, en la que la condición del paciente es extremadamente grave. En este caso, el tratamiento es la cirugía de urgencia.
Últimas etapas de insuficiencia pulmonar y cardíaca.	Estos trastornos se caracterizan por graves problemas circulatorios. Los pacientes en estos casos se encuentran en una condición extremadamente grave, en la que se recomienda excluir las intervenciones endoscópicas, incluida la colonoscopia.

Contraindicaciones relativas

Contraindicación	Razones
Mala preparación para la colonoscopia.	Si el paciente ha realizado una mala preparación para una colonoscopia, la presencia de contenido intestinal en el colon no permitirá que el examen se realice de forma eficaz.
Sangrado intestinal	En la mayoría de los casos ( 90% ) la hemorragia intestinal se puede detener mediante colonoscopia, pero en caso de pérdida aguda masiva de sangre, la hemorragia se detiene quirúrgicamente.
Estado general grave del paciente.	El estado general grave del paciente es una contraindicación para muchos estudios. Esto se debe al hecho de que a estos pacientes se les prescribe reposo en cama estricto. Además, los pacientes en estado grave están contraindicados bajo anestesia, que en algunos casos es necesaria para la colonoscopia.
Disminución de la coagulación sanguínea.	Durante una colonoscopia, incluso un daño menor a la mucosa intestinal puede provocar sangrado.

¡Prestar atención!

Muchos enfermedades intestinales tienen síntomas muy similares. Por lo tanto para tratamiento efectivo Es extremadamente importante determinar con precisión el diagnóstico.

Y si el paciente se queja sensaciones dolorosas en el abdomen y el área perineal, manchado y estreñimiento, y el análisis de las heces antes de un examen más detallado muestra contenido reducido hemoglobina y niveles altos de glóbulos rojos, entonces el proctólogo definitivamente prescribirá una colonoscopia endoscópica.

El hombre siempre tiene miedo de lo desconocido. Por lo tanto, a cualquier paciente le interesan muchas preguntas: qué es una colonoscopia y cómo se hace, duele el procedimiento, cómo se hace y cuándo se prescribe, qué contraindicaciones existen y, finalmente, cómo prepararse para este examen.

Pero el más importante de ellos es ¿cuál será el resultado? Y podemos dar una respuesta inequívoca a esto: el resultado nos permitirá hacer un diagnóstico preciso, que es el objetivo de cualquier estudio.

Al mismo tiempo, el dispositivo le permite tomar tejido para biopsia e histología, así como realizar inmediatamente una mini operación para eliminar tumores, por ejemplo, los pólipos se eliminan durante la colonoscopia.

En nuestro artículo a continuación se presenta un video real de cómo se realiza una colonoscopia intestinal en una clínica especializada.

¿Qué es una colonoscopia intestinal?

Así, el diagnóstico se realiza con un fibrocolonoscopio, que es una sonda larga que no supera el diámetro de un dedo, conectada a la pantalla del monitor y equipada con ópticas modernas, iluminación, pinzas para realizar análisis histológicos y un tubo especial para bombear. los intestinos con aire.

Los modelos más modernos también cuentan con una cámara que permite tomar fotografías y mostrarlas ampliadas en la pantalla para un estudio más detallado de una determinada zona de la mucosa.

Las posibilidades de la colonoscopia, que revela y explora:

Le permite determinar inmediatamente si existen patologías en forma de:

• hemorroides internas;
• diversas grietas, erosiones, pólipos;
• cicatrices o cicatrices por adherencias intestinales;
• Tumores o cuerpos extraños en los conductos intestinales.

Ante la menor sospecha de un tumor canceroso, el médico toma inmediatamente el biomaterial para un examen biológico o histológico.

1. Elimine inmediatamente los pólipos, tumores benignos y otros crecimientos detectados durante el estudio para liberar al paciente de la cirugía. Este procedimiento se llama polipectomía.
2. Localizar el sangrado intestinal y eliminar inmediatamente su causa.
3. Retire cualquier cuerpo extraño existente.
4. Ampliar los conductos estrechados del recto y el colon.
5. Una instantánea del área requerida para un examen más detallado en la pantalla del monitor.

Indicaciones para la colonoscopia.

Después de cuarenta años, los proctólogos recomiendan absolutamente a todos que realicen dicho diagnóstico al menos una vez cada cinco años con fines preventivos.

La colonoscopia se prescribe inmediatamente en los siguientes casos:

• mucosa, purulenta o sangría desde el perineo;
• alteraciones intestinales durante un tiempo determinado: diarrea o estreñimiento;
• sensaciones dolorosas en el abdomen hacia el intestino grueso;
• pérdida de peso rápida sin razones visibles o anemia. Especialmente con una predisposición hereditaria al cáncer de intestino;
• si una irrigoscopia previa reveló neoplasias y existe sospecha de un tumor maligno;
• la aparición de un cuerpo extraño en esta zona;
• si una sigmoidoscopia ha detectado un tumor o pólipos y es necesario examinar las secciones intestinales donde no llega el sigmoidómetro.

A efectos de prevención se realiza lo siguiente:

• personas mayores de 50 años para la detección temprana del cáncer de colon;
• pacientes con patologías intestinales crónicas existentes;
• para aquellos que tienen hemorroides avanzadas y están en última etapa desarrollo;
• si hay fisuras anales;
• para el estreñimiento o la diarrea persistente;
• pacientes con dolor constante en la zona abdominal;
• con tumores benignos previamente identificados;
• aquellos que tienen familiares cercanos que padecen cáncer colorrectal;
• con el fin de controlar el progreso del tratamiento.

Contraindicaciones para el diagnóstico.

Sí, también existen. Hay situaciones en las que el paciente indicadores individuales Este diagnóstico no puede o no es posible. En este caso, el proctólogo debe determinar rápidamente cómo examinar el intestino sin colonoscopia y encontrar una forma alternativa de reemplazarlo.

Durante la consulta, el médico, antes de prescribir una colonoscopia, debe determinar si su paciente padece:

• insuficiencia pulmonar o cardíaca;
• procesos infecciosos inflamatorios de cualquier localización;
• coagulación sanguínea insuficiente;
• colitis o úlcera aguda;
• Inflamación del peritoneo o peritonitis.

Todos los síntomas anteriores son contraindicaciones estrictas para la colonoscopia, que pueden causar daños a la salud, consecuencias complicadas y requerir soluciones alternativas.

El procedimiento también está contraindicado durante el embarazo. Puede provocar un parto prematuro o un aborto espontáneo. Por tanto, es necesario seleccionar otros métodos de diagnóstico.

¿Cómo prepararse para el procedimiento?

De qué tan bien se prepare no solo dependerá la precisión de los datos obtenidos, sino también su condición después del procedimiento. Por eso es necesario ser muy concienzudo al prepararse para una colonoscopia.

Es absolutamente lo mismo que con otros métodos de diagnóstico instrumental. El objetivo principal es limpiar los intestinos lo más a fondo posible de heces. Para ello, realizan enemas de limpieza o toman medicamentos especiales para limpiar los intestinos antes de una colonoscopia, y también siguen un menú especial durante varios días.

Dieta (menú correcto)

Durante 2-3 días se deben excluir los alimentos ricos en fibra para no provocar la formación y acumulación de grandes cantidades de heces y facilitar el procedimiento del enema. Y también aquellos que pueden provocar gases e hinchazón. Debes excluir el repollo, las legumbres y el pan negro. Las bebidas incluyen kvas, bebidas carbonatadas dulces y leche.

Permitido beber té infusiones de hierbas, agua corriente.

Evite la cena y el desayuno antes del procedimiento. Bebe té para la cena.

¿Qué se puede beber antes de una colonoscopia?

Puedes beber agua y té. Sí, por la mañana también se le permite beber un poco de líquido: agua corriente o té sin azúcar.

Durante la entrevista, el proctólogo deberá indicarle cómo comer durante los próximos días antes del diagnóstico.

Limpieza con enema

La limpieza de los intestinos con un enema antes del diagnóstico es un método antiguo y probado. Hazlo la noche anterior y por la mañana. Utilizan una taza Esmarch, que se puede comprar a bajo precio en cualquier farmacia.

Vierta en él un litro y medio de agua tibia, cuélguelo a una altura de al menos un metro y medio, lubrique la punta y el ano con cualquier crema, acuéstese de lado en un lugar conveniente e inserte con cuidado la punta 7 cm. profundamente en el recto.

Ten paciencia todo el tiempo que puedas. Lo ideal es caminar durante al menos 5 minutos y luego defecar.

Por la noche, se aplican dos enemas con una hora de diferencia. Repita el procedimiento tantas veces como sea posible hasta que comience a salir agua limpia de los intestinos.

Repetir las mismas manipulaciones por la mañana.

El aceite de ricino facilitará la evacuación de las heces. Debes beberlo a razón de 1 g por 1 kg de peso. Caliéntalo un poco y bebe a grandes sorbos por la mañana, y luego repite por la noche.

Está prohibido tomar aceite de ricino antes de los enemas y combinar estos procedimientos.

limpieza medica

Los medicamentos modernos, los laxantes, ayudarán a preparar los intestinos para el procedimiento de colonoscopia de forma más suave, cómoda y eficaz.

Ayudarán especialmente a aquellos que, por un motivo u otro, no puedan hacerse enemas. Se presentan medicamentos modernos:

1. Dufalac.
2. Levacolem.
3. Microlax.
4. Forlax.
5. Preparación de películas.
6. Flota.
7. Fortrans.

Deben tomarse siguiendo estrictamente las instrucciones de uso, desde el día anterior y a partir de la mañana del procedimiento.

Asegúrese de consultar con un proctólogo qué laxante es mejor en su caso.

Si el diagnóstico está programado para usted por la tarde, es mejor consultar a su médico sobre cómo prepararse.

Es imperativo informarle sobre la presencia de enfermedades graves, por ejemplo, diabetes mellitus y dejar de tomar medicamentos un día antes del examen.

La colonoscopia debe realizarse con el estómago vacío, especialmente si ese día todavía le realizarán una gastroscopia bajo sueño médico.

¿Cómo se realiza el procedimiento de colonoscopia?

El procedimiento es bastante sencillo. El paciente se desnuda de cintura para abajo y se acuesta de costado en una camilla especial, doblando las rodillas debajo de él. Para la anestesia, a veces la zona del ano se trata con ungüento de dicaína o xilocaingel.

Luego, el proctólogo inserta con cuidado la sonda en el ano y comienza a moverla con cuidado más profundamente, examinando toda la superficie interna del intestino. Se suministra aire a través de un tubo especial para enderezar los pliegues de la membrana mucosa y examinar mejor su estado.

Los datos del examen se muestran en el monitor, tras lo cual el proctólogo saca sus conclusiones. Con equipos modernos, los resultados se pueden registrar en un disco para consultarlos posteriormente con otro especialista.

Todo tarda aproximadamente 10 minutos. ¿Cuánto dura el procedimiento si no se recoge material para otro estudio o no se proporcionan otras manipulaciones? En este caso, su duración ciertamente aumenta a 30-40 minutos.

Cómo se realiza una colonoscopia: mire el video:

¿Qué tan doloroso es el procedimiento?

Mucha gente está interesada en la pregunta: ¿es doloroso realizar una colonoscopia sin anestesia? No, sólo se pueden sentir algunas molestias durante la inyección de aire en las flexuras intestinales o las ganas de defecar. Puede deshacerse fácilmente de este último si intenta respirar profunda y lentamente.

Pero para los niños pequeños y los pacientes con patologías de la cavidad abdominal o la presencia de adherencias, la colonoscopia se realiza bajo anestesia general de corta duración y el analgésico se administra por vía intravenosa, ya que el diagnóstico puede ser bastante doloroso.

Desafortunadamente, la colonoscopia tiene la reputación de ser un procedimiento bastante doloroso que muchos pacientes no pueden soportar. No creas en los rumores, esto es absolutamente falso. La profesionalidad del especialista y el moderno equipamiento técnico del dispositivo le permitirán experimentar una mínima molestia, eso es todo.

Anestesia

Anestesia local: el paciente está consciente, se usan medicamentos a base de lidocaína, ungüentos o geles que se usan para lubricar la piel en el área del ano y tratar la punta de la sonda. A veces se utilizan drogas para administración intravenosa y alivio del dolor.

Durante la sedación, el paciente se encuentra en estado de sueño médico. La colonoscopia en un sueño implica el uso de midazolam o propofol.

Colonoscopia bajo anestesia general deja al paciente completamente inconsciente durante algún tiempo. Se asocia con ciertos riesgos, por lo que tiene contraindicaciones. Pero para los niños menores de 12 años, el diagnóstico se realiza solo bajo anestesia general, así como para las personas con un umbral de dolor alto. trastornos mentales etc.

Por lo tanto, respire libremente y realice el procedimiento con calma. Y luego me dirás si te duele y cuánto. Pero las opiniones de los pacientes de hoy son significativamente diferentes a las de hace unos años.

¿Qué llevar contigo?

Para una colonoscopia, es necesario realizar un mínimo de cosas, ya que se realiza con bastante rapidez y no requiere mucho esfuerzo.

Así que no olvides:

• toda la documentación médica necesaria: historial médico, resultados de otras pruebas, fotografías previas;
• si hay enfermedades cronicas– un informe médico sobre ellos;
• Para las personas mayores es necesario un cardiograma reciente. Y el médico debería advertirte sobre esto;
• calcetines para evitar que tus pies se enfríen durante la sesión;
• pantuflas o cubrezapatos desechables;
• papel higiénico o toallas sanitarias en caso de que necesite realizar una limpieza intestinal adicional;
• una sábana, posiblemente desechable;
• Para mayor comodidad, puede llevar consigo una bata ligera.

Eso es todo, no necesitas nada más. Y luego, si tienes una cita en clínica pagada, allí se le proporcionarán sábanas desechables, cubrezapatos y papel higiénico.

Los resultados de la colonoscopia son normales.

Los siguientes indicadores positivos del estudio pueden considerarse:

1. rosa pálido o color amarillento membrana mucosa de todas las partes del intestino. La presencia de crecimientos cambia su tonalidad.
2. Cuando se expone a la luz, la membrana mucosa debe brillar, es este indicador el que indica; excreción normal moco. El embotamiento indica la presencia de procesos patológicos.
3. La superficie del caparazón debe ser lo más lisa posible. Los bultos, protuberancias y crecimientos se notan inmediatamente durante el procedimiento.
4. Las acumulaciones de moco no deben contener pus, fibrina ni acumulaciones de tejido moribundo; en condiciones normales, son visibles en forma de pequeños bultos de color claro.
5. El patrón vascular debe ser uniforme y claramente visible en todo el intestino, tener un patrón uniforme.

Cualquier desviación indica una enfermedad particular, que es determinada por el proctólogo.

Métodos de investigación alternativos: cuál es mejor, cuál es la diferencia

El diagnóstico instrumental incluye una serie de estudios realizados con dispositivos especiales para la detección temprana de enfermedades graves de cualquier parte del intestino. Los más comunes son la terapia de resonancia magnética, la ecografía, la tomografía computarizada del intestino y la sigmoidoscopia.

Muchos de ellos son similares entre sí, son alternativos, pero al mismo tiempo difieren en algunos matices y capacidades.

llevemos a cabo características comparativas Los principales métodos de diagnóstico con colonoscopia y descubre en qué se diferencian de ella.

1. resonancia magnética del intestino– más moderno, cómodo e indoloro. También tiene otro nombre... colonoscopia virtual. Se lleva a cabo mediante un escáner que toma fotografías del órgano desde delante y desde atrás y luego forma una imagen en 3D a partir de los fotogramas capturados. Pero sigue siendo inferior a la colonoscopia tradicional, ya que no puede detectar formaciones cuyo diámetro sea inferior a 10 mm y se prescribe si la colonoscopia está contraindicada o si se debe examinar la parte pequeña del intestino, donde el colonoscopio no puede llegar. Podemos decir que la resonancia magnética es un método preliminar, después del cual el proctólogo aún prescribe una colonoscopia.
2. Colonoscopia y irrigoscopia, o simplemente una radiografía de los intestinos con un agente de contraste, ¿cuál es la diferencia entre ellos? La imagen muestra defectos en el intestino grueso, pero, a diferencia de la colonoscopia, no es capaz de identificar neoplasias en las primeras etapas.
3. TC intestinal– el método también es indoloro e informativo, pero no muestra tumores en las primeras etapas. Y nuevamente, el médico prescribirá una colonoscopia y un procedimiento de biopsia para un estudio más detallado del estado de la mucosa intestinal.
4. Ultrasonido del intestino y colonoscopia: en este caso es imposible decir de manera tan simple cuál es mejor y más informativo, ya que estos dos son completamente varios metodos, utilizado para diversas indicaciones. El examen de ultrasonido tiene ventajas por su disponibilidad, bajo costo, seguridad y total indoloro. Pero aún así, si existe una sospecha de patología del intestino grueso, después de una ecografía, el médico vuelve a recetar una colonoscopia.
5. Colonoscopia con cápsula– se lleva a cabo mediante una endocápsula especial con una cámara incorporada, que atraviesa todo el tracto gastrointestinal y se excreta con las heces a través del ano. El método es caro y no siempre informativo.

¿Cuáles son las diferencias entre colonoscopia y fibrocolonoscopia?

Entonces: esto es lo mismo, incluida la videocolonoscopia.

Es evidente que este método de diagnóstico tiene muchas ventajas. Pero la respuesta exacta a la pregunta: cuál es mejor y más informativa: resonancia magnética, ecografía, tomografía computarizada, irrigoscopia intestinal o colonoscopia, solo la puede dar un coloproctólogo, dependiendo de las características e indicadores individuales del paciente, su historial médico y la resultados de estudios anteriores.

Posibles complicaciones después del procedimiento (efectos secundarios)

Los pacientes suelen preguntar si la colonoscopia es peligrosa y cuáles son sus consecuencias.

Este procedimiento es relativamente seguro y sus consecuencias son extremadamente raras. Los principales:

• perforación de la pared intestinal– requiere atención médica inmediata durante la cual se restaura el tejido dañado;
• sangrado en los intestinos– puede ocurrir justo durante el procedimiento. En este caso, el diagnóstico se detiene inmediatamente, se administra una inyección de adrenalina en el área dañada o se cauteriza el vaso que sangra. Si una complicación ocurre varias horas o incluso días después del diagnóstico, requiere hospitalización inmediata y intervención quirúrgica usando anestesia general;
• ruptura esplénica– ocurre muy raramente, pero todavía ocurre;
• Durante una colonoscopia usted puede contagiarse hepatitis C y B, sífilis o salmonelosis.

Se necesita atención médica urgente si, horas o días después de su colonoscopia, usted:

• temperatura superior a 38 grados;
• te duele tanto el estómago que no sabes qué hacer;
• se descarga sangre del perineo o ha aparecido diarrea con sangre;
• náuseas acompañadas de vómitos;
• dolor o estreñimiento;
• sensación de malestar general, debilidad;
• mareos y dolor de cabeza.

Prevención de consecuencias:

• realizar diagnósticos según indicaciones estrictas, en caso de contraindicaciones, reemplazarlos por otros métodos utilizando equipo endoscópico;
• el médico debe preparar cuidadosa y competentemente al paciente, explicarle la importancia de la autolimpieza de los intestinos y la dieta;
• identificar enfermedades concomitantes que puede causar complicaciones;
• realizar una colonoscopia en condiciones estériles, esterilizar completamente el instrumento;
• Aborde cuidadosamente la cuestión de elegir un especialista competente y profesional.

Cómo comer para restaurar sus intestinos después de una colonoscopia:

• la dieta durante varios días debe consistir en alimentos que sean de fácil digestión;
• los productos deben contener la cantidad máxima de vitaminas,
• minerales y otras sustancias beneficiosas. Esta es una buena prevención de la inflamación. procesos infecciosos y sangrado intestinal;
• Se debe comer en pequeñas porciones; no se debe cargar inmediatamente el tracto digestivo, que lleva varios días limpio y libre de toxinas y desechos;
• excluir comer en exceso y alimentos pesados;
• puede: huevos duros, sopas de verduras ligeras, pescado bajo en grasa al vapor o hervido, verduras y frutas frescas y hervidas;
• no permitido: alimentos fritos y ahumados, embutidos y embutidos, pan blanco fresco, confitería, dulces, productos horneados, cereales integrales;
• el alcohol está prohibido después del procedimiento;
• para la recuperación microflora beneficiosa puedes consumir productos lácteos fermentados: kéfir, requesón,
  yogures, tomar probióticos como Bifidumbacterin, preferiblemente en forma liquida, no en tabletas.

Prohibido:

1. Levántese y abandone inmediatamente el centro médico. El paciente debe permanecer bajo supervisión médica durante varias horas más, especialmente si hubo anestesia general.
2. La ingesta de líquidos no está limitada; puedes beber cualquier cosa.
3. Cargar el estómago y los intestinos con alimentos pesados ​​provocará estreñimiento.
4. Las heces volverán a la normalidad en 2-3 días, siempre que incluya en su dieta alimentos ricos en fibra. De lo contrario, el período de aparición de heces normales se retrasará varios días más y preguntas como: después de una colonoscopia no puedo ir al baño serán completamente comprensibles.
5. Tome laxantes y aplique enemas si después de una colonoscopia siente flatulencias, hinchazón y dolor en el estómago y la parte inferior del abdomen. Después del diagnóstico, puede deshacerse de esta afección tomando tabletas de carbón activado a razón de 1 pieza. por 10 kg de peso.
6. Antes y después del procedimiento, tome suplementos de hierro y anticoagulantes.
7. Cualquier medicamento que se tome durante este período debe consultarse con su médico.

Preguntas frecuentes

¿Con qué frecuencia puedo hacerme una colonoscopia intestinal?

No es recomendable hacer esto con frecuencia; los intestinos deben tomar un descanso de la limpieza activa con enemas o medicamentos. Con fines preventivos, este examen debe realizarse dos veces al año. Esto es suficiente para identificar rápidamente incluso patologías intestinales menores e identificar enfermedades en las primeras etapas de su desarrollo.

Pero dado que la colonoscopia es el método de diagnóstico más informativo, si es necesario y si lo prescribe un médico, se puede realizar con más frecuencia.

¿Qué tipo de médico hace una colonoscopia?

En muchos países, el diagnóstico lo realiza un coloproctólogo. En Rusia hay un médico, un endoscopista, que tiene una especialización limitada en este campo. diagnóstico instrumental intestinos.

¿Es posible hacer una colonoscopia?

• mujeres embarazadas– extremadamente indeseable, únicamente por razones de salud primeras etapas embarazo;
• durante la menstruación– en ginecología el primer día del ciclo si se sospecha endometriosis uterina. En otros casos, es mejor posponer el diagnóstico. La excepción es en casos de emergencia;
• una persona mayor- todo depende de el condición general. Según los médicos, al menos una vez al año para detectar un tumor canceroso en una etapa temprana. En otros casos, según lo prescrito por un médico;
• para hemorroides Se pueden realizar diagnósticos, pero existen contraindicaciones. Este es el período de rehabilitación después de la cirugía en las primeras etapas, paraproctitis, colitis y proctitis en la etapa aguda;
• para el estreñimiento Debe prepararse para el procedimiento con más cuidado y durante un período de tiempo más largo; siga una dieta libre de escorias durante aproximadamente 4 días.

¿A qué edad se les hace una colonoscopia a los niños y dónde?

Por lo general, a partir de los tres años, los niños comienzan a tener problemas intestinales y el médico puede prescribir un procedimiento según las indicaciones. Requiere alta profesionalidad, experiencia y habilidades perfeccionadas. Los niños menores de 12 años se someten a una coloscopia bajo anestesia general ligera, para no provocar pánico en el niño. El período preparatorio, como en los adultos, requiere una preparación cuidadosa, que incluye dieta, laxantes y enemas de limpieza. Es mejor realizar diagnósticos en especializados. centros medicos, incluidos los niños.

¿En qué casos se realiza una colonoscopia con ropa interior especial?

Los shorts, braguitas, pantalones cortos están destinados a aquellos pacientes que experimentan grandes molestias por la necesidad de estar desnudos hasta la cintura. A menudo, este hecho retrasa la visita al proctólogo. La ropa interior no se diferencia de la ropa interior normal, sólo tiene un pequeño agujero en el ano. Muy conveniente para usar durante la menstruación, cuando no es posible posponer el procedimiento. Confeccionada en tela gruesa de algodón en tonos blancos y azules.

¿Dónde se fabrica y precio?

Si su clínica tiene un endoscopista, el examen, la preparación y el procedimiento en sí le serán gratuitos, pero probablemente sin anestesia. Un diagnóstico similar se realiza en los departamentos de gastroenterología del hospital.

También hay muchos centros de proctología especializados donde se puede realizar la colonoscopia durante el sueño medicado o bajo anestesia general. Pero le costará mucho más. ¿Cuánto cuesta hacerse una colonoscopia? En Moscú, por ejemplo, el precio de dicho procedimiento puede ser de hasta 13 mil rublos, en las regiones, menos.

Las técnicas de visualización en la práctica gastroenterológica están bastante bien desarrolladas en la actualidad. Diagnosticar afecciones como la hernia de hiato y el proceso erosivo en el esófago y el estómago no es difícil en las condiciones modernas. hay muchos métodos endoscópicos. El examen fluoroscópico no se vuelve obsoleto y no pierde su posición. Esto es especialmente relevante cuando el médico quiere ver el alcance del daño a un órgano en particular y evaluar las características funcionales.

colonoscopio de fibra

La colonoscopia es un método para examinar el intestino grueso, como se desprende del nombre (colon - colon). Se trata de un procedimiento endoscópico que lo realiza un especialista competente en una sala de endoscopia. El artículo proporciona información sobre este método de examen, qué se puede evaluar, si los gusanos son visibles durante la colonoscopia, etc.

La esencia del método.

La colonoscopia es una prueba de imagen. colon. Es decir, el especialista que realiza este procedimiento (endoscopista) tiene la oportunidad de ver el estado de la mucosa del colon en sus diferentes niveles, para detectar la presencia cambios patologicos, tono del esfínter.

Un colonoscopio es un dispositivo especial que parece un tubo largo. Es elástico porque el intestino en sí es una estructura hueca, pero tiene una gran cantidad de curvaturas, bolsas y pliegues. Para evitar que el endoscopio se enrede o se doble, la sonda es elástica.

Al final del tubo hay un sistema óptico que incluye un ocular especial e iluminación.

El equipo puede incluir componentes para grabación de vídeo. En este caso, la imagen se amplía, se procesa y se puede enviar al monitor. Es decir, es posible registrar todo el estudio en un soporte físico y entregárselo al paciente, así como guardar o comparar, si es necesario, los cambios diagnosticados.

Posibilidades

Imágenes del intestino grueso obtenidas durante la videocolonoscopia.

¿Qué muestra una colonoscopia intestinal? En primer lugar, los sistemas ópticos permiten ampliar la imagen en la pantalla, para que el endoscopista vea la imagen en detalle. Un especialista puede observar con bastante claridad el estado de la mucosa. Los médicos detectan la presencia de erosiones y defectos ulcerativos. Se evalúan los detalles de los cambios identificados:

Los sistemas de colonoscopia modernos también están equipados con microfórceps para recolectar material de biopsia. Por tanto, si los endoscopistas encuentran una úlcera, pólipo o tumor, tienen la oportunidad de tomar material de este elemento y enviarlo al departamento de patología, donde se realiza el examen histológico y citológico.

Neoplasias en el colon

En las condiciones de las salas de endoscopia, también es posible no esperar y no someter a los pacientes a laparotomía, sino extirpar un pólipo o un tumor benigno inmediatamente durante el examen. Esto ahorra tiempo y recursos económicos para el hospital y el paciente. Con la ayuda de dispositivos de coagulación, en presencia de fuentes de sangrado (úlceras, erosiones), es posible "cauterizar" pequeños vasos sangrantes. Pero esto se realiza sólo según las indicaciones o según el criterio del endoscopista.

La colonoscopia le permite determinar el tono de los intestinos. Esto es importante si tienes estreñimiento persistente o, por el contrario, si tienes diarrea o síndrome del intestino irritable. Se valora el estado de los pliegues y la presencia de ondas peristálticas. Al endoscopista y gastroenterólogo le interesarán ciertos cambios en la frecuencia, amplitud y periodicidad de estas contracciones intestinales.

Este método está indicado para una gran cantidad de enfermedades porque, como ves, es muy informativo.

Es especialmente importante para verificar cambios en la mucosa intestinal. Es extremadamente importante para el médico si se trata de colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn. Dada una determinada naturaleza de la patología, es posible construir una persona competente y tratamiento adecuado. Lo mismo ocurre con las neoplasias. Un tumor de colon no sólo debe detectarse, sino también determinarse morfológicamente. Esto no es posible sin una colonoscopia.

Se sabe que las enfermedades aparecen con la edad. Esto también se aplica a la patología intestinal. Cuanto mayor sea el paciente, más probabilidades tendrá de ser diagnosticado. enfermedades organicas. Por este motivo, la Organización Mundial de la Salud recomienda exámenes intestinales en personas mayores de 40 años. La frecuencia puede variar, pero el procedimiento óptimo es una vez cada cinco años.

La mayoría de las muertes por cáncer colorrectal se pueden prevenir aumentando el número de pacientes que participan en las pruebas de detección.

Indicaciones para la colonoscopia.

No tiene sentido realizar este procedimiento de forma indiscriminada a todos los pacientes. Especialmente si son jóvenes. Para empezar, puede intentar arreglárselas con otros métodos de investigación de imágenes.

Una indicación para un examen de colonoscopia es la aparición de sangre junto con las heces del canal anal o heces alquitranadas. Antes de realizar una colonoscopia se deben descartar otras fuentes de sangrado. Para ello, se realiza fibroesofagogastroduodenoscopia o fluoroscopia del estómago y el esófago. En ausencia de patología, se pueden buscar problemas con el colon.

La aparición de quejas de estreñimiento frecuente, especialmente si se alternan con diarrea o liberación de heces pastosas e informes, debe alertar al médico y recomendarle una colonoscopia. Después de todo, lo más razón común En esta situación, existe un tumor que puede obstruir el paso del contenido intestinal.

La pérdida de peso, la pérdida de apetito y la palidez de la piel del paciente dirigen al médico, así como al paciente, a una búsqueda diagnóstica exhaustiva de las causas desde el punto de vista de la vigilancia oncológica. Tras excluir otras patologías orgánicas, se realiza una colonoscopia.

Otra situación que requiere un examen colonoscópico es el dolor persistente en la zona abdominal. Una señal de advertencia se considera que aumenta por la noche, así como insensibilidad a la terapia antiespasmódica (No-shpa, Drotaverin, Spazgan, Baralgin).