Los pulmones son órganos pares ubicados en las cavidades de la pleura.
El pulmón consta de un sistema de vías respiratorias: bronquios y un sistema de vesículas pulmonares o alvéolos, que actúan como las propias secciones respiratorias. Sistema respiratorio.
La unidad estructural y funcional del pulmón es el acino, acino pulmonar, que incluye bronquiolos respiratorios de todos los órdenes, conductos alveolares, alvéolos y sacos alveolares, rodeados por una red de capilares. El intercambio de gases se produce a través de la pared de los capilares de la circulación pulmonar.
Cada pulmón tiene un ápice y tres superficies: costal, diafragmática y mediastínica. Los tamaños de los pulmones derecho e izquierdo no son iguales debido a la posición más alta de la cúpula derecha del diafragma y a la posición del corazón, desplazado hacia la izquierda.
El pulmón derecho, por delante del hilio, con su superficie mediastínica, está adyacente a la aurícula derecha y, por encima de ella, a la vena cava superior. Detrás de la puerta, el pulmón está adyacente a la vena ácigos, los cuerpos vertebrales torácicos y el esófago, como resultado de lo cual se forma una depresión esofágica. La raíz del pulmón derecho se curva en dirección de atrás hacia adelante v. ácigos. El pulmón izquierdo con su superficie mediastínica está adyacente al ventrículo izquierdo por delante del hilio y por encima al arco aórtico.
Arroz. 6
Detrás del hilio, la superficie mediastínica del pulmón izquierdo está adyacente a la aorta torácica, que forma el surco aórtico en el pulmón. La raíz del pulmón izquierdo rodea el arco aórtico de adelante hacia atrás. En la superficie mediastínica de cada pulmón hay un hilio pulmonar, el hilio pulmonar, que es una depresión de forma ovalada irregular y en forma de embudo (1,5-2 cm). A través de la puerta, los bronquios, los vasos y los nervios que forman la raíz del pulmón, la raíz pulmonar, penetran dentro y fuera del pulmón. La puerta también contiene fibra suelta y Los ganglios linfáticos, y los bronquios y vasos principales desprenden aquí ramas lobares. El pulmón izquierdo tiene dos lóbulos (superior e inferior) y el pulmón derecho tiene tres lóbulos (superior, medio e inferior). La fisura oblicua en el pulmón izquierdo separa el lóbulo superior y, en el derecho, los lóbulos superior y medio del inferior. Ranura horizontal adicional en pulmón derecho- separa el lóbulo medio del lóbulo superior.
Esqueletotopía de los pulmones. Los límites anterior y posterior de los pulmones casi coinciden con los límites de la pleura. El borde anterior del pulmón izquierdo, debido a la incisura cardíaca, a partir del cartílago de la cuarta costilla, se desvía hacia la línea medioclavicular izquierda. Los bordes inferiores de los pulmones corresponden a la derecha a lo largo de la línea esternal, a la izquierda a lo largo de las líneas paraesternales (paraesternales) hasta el cartílago de la VI costilla, a lo largo de la línea medioclavicular hasta el borde superior de la VII costilla, a lo largo de la axila anterior línea hasta el borde inferior de la costilla VII, a lo largo de la línea axilar media hasta la costilla VIII, a lo largo de la línea escapular hasta la costilla X, a lo largo de la línea paravertebral - costilla XI. Al inhalar, el borde del pulmón desciende.
Segmentos pulmonares. Los segmentos son secciones. Tejido pulmonar ventilado por un bronquio segmentario y separado de los segmentos adyacentes tejido conectivo. Cada pulmón consta de 10 segmentos.
Pulmón derecho:
- - lóbulo superior - segmentos apical, posterior y anterior
- - lóbulo medio - segmentos laterales, mediales
- - lóbulo inferior - apical, basal medial, basal anterior,
segmentos basales laterales, basales posteriores.
Pulmon izquierdo:
- - lóbulo superior: dos apical-posterior, anterior, lingular superior, lingular inferior;
- - lóbulo inferior: segmentos apical, medial-basal, basal anterior, basal lateral, basal posterior.
En el interior superficie pulmonar se encuentra la puerta.
Raíz del pulmón derecho:
en la parte superior - el bronquio principal;
debajo y delante - la arteria pulmonar;
aún más abajo está la vena pulmonar.
Raíz del pulmón izquierdo:
en la parte superior - la arteria pulmonar;
debajo y posteriormente está el bronquio principal.
Las venas pulmonares están adyacentes a las superficies anterior e inferior del bronquio y la arteria principales.
La proyección de la puerta sobre la pared torácica anterior corresponde a las vértebras torácicas V-VIII en la parte posterior y a las costillas II-IV en la parte anterior.
Pulmones– órganos vitales responsables del intercambio de oxígeno y dióxido de carbono en el cuerpo humano y de realizar función respiratoria. Los pulmones humanos son un órgano par, pero la estructura de los pulmones izquierdo y derecho no es idéntica entre sí. El pulmón izquierdo siempre es de menor tamaño y está dividido en dos lóbulos, mientras que pulmón derecho Se divide en tres lóbulos y tiene un tamaño mayor. La razón del tamaño reducido del pulmón izquierdo es simple: en el lado izquierdo. pecho se encuentra el corazón, por lo que el órgano respiratorio le “cede” lugar en la cavidad torácica.
Ubicación
La anatomía de los pulmones es tal que están muy adyacentes al corazón a izquierda y derecha. Cada pulmón tiene forma de cono truncado. La parte superior de los conos sobresale ligeramente más allá de las clavículas y las bases están adyacentes al diafragma que separa la cavidad torácica de cavidad abdominal. Desde el exterior, cada pulmón está cubierto por una membrana especial de dos capas (pleura). Una de sus capas está adyacente al tejido pulmonar y la otra al tórax. Glándulas especiales secretan un líquido que llena cavidad pleural(el espacio entre las capas de la capa protectora). Los sacos pleurales, aislados entre sí, que encierran los pulmones, transportan principalmente función protectora. Se llama inflamación de las membranas protectoras del tejido pulmonar.
¿De qué están hechos los pulmones?
El diagrama pulmonar incluye tres elementos estructurales importantes:
- Alvéolos pulmonares;
- Bronquios;
- Bronquiolos.
La estructura de los pulmones es un sistema ramificado de bronquios. Cada pulmón consta de muchas unidades estructurales (lóbulos). Cada lóbulo tiene forma piramidal y su tamaño medio es de 15x25 mm. El vértice del lóbulo pulmonar incluye un bronquio, cuyas ramas se denominan pequeños bronquiolos. En total, cada bronquio se divide en 15-20 bronquiolos. En los extremos de los bronquiolos hay formaciones especiales: acinos, que constan de varias docenas de ramas alveolares cubiertas con muchos alvéolos. Los alvéolos pulmonares son pequeñas vesículas de paredes muy finas, entrelazadas con una densa red de capilares.
- los elementos estructurales más importantes de los pulmones, de los que depende el intercambio normal de oxígeno y dióxido de carbono en el cuerpo. Proporcionan una gran superficie para el intercambio de gases y suministran oxígeno continuamente a los vasos sanguíneos. Durante el intercambio de gases, el oxígeno y el dióxido de carbono penetran a través de las delgadas paredes de los alvéolos hasta la sangre, donde se "encuentran" con los glóbulos rojos.
Gracias a los alvéolos microscópicos, cuyo diámetro medio no supera los 0,3 mm, el área de la superficie respiratoria de los pulmones aumenta a 80 metros cuadrados.
Lóbulo del pulmón: 1 - bronquiolo; 2 - conductos alveolares; 3 - bronquiolo respiratorio (respiratorio); 4 - atrio;
5 - red capilar de alvéolos; 6 - alvéolos de los pulmones; 7 - alvéolos en sección; 8 - pleura
¿Qué es el sistema bronquial?
Antes de entrar a los alvéolos, el aire ingresa al sistema bronquial. La "puerta" del aire es la tráquea (el tubo respiratorio, cuya entrada se encuentra directamente debajo de la laringe). La tráquea consta de anillos cartilaginosos que aseguran la estabilidad del tubo respiratorio y mantienen una luz para respirar incluso en condiciones de aire enrarecido o compresión mecánica de la tráquea.
Tráquea y bronquios: 1 - protrusión laríngea (nuez de Adán); 2 - cartílago tiroides; 3 - ligamento cricotiroideo; 4 - ligamento cricotraqueal;
5 - cartílagos traqueales arqueados; 6 - ligamentos anulares de la tráquea; 7 - esófago; 8 - bifurcación de la tráquea;
9 - bronquio principal derecho; 10 - bronquio principal izquierdo; 11 - aorta
La superficie interna de la tráquea es una membrana mucosa cubierta de vellosidades microscópicas (el llamado epitelio ciliado). La tarea de estas vellosidades es filtrar el flujo de aire, evitando que entre polvo en los bronquios, cuerpos extraños y basura. El epitelio ciliado o ciliado es un filtro natural que protege los pulmones humanos de sustancias nocivas. Los fumadores experimentan parálisis epitelio ciliado cuando las vellosidades de la mucosa tráquea dejan de realizar sus funciones y se congelan. Esto lleva a todo sustancias nocivas entrar directamente a los pulmones y asentarse, provocando enfermedades graves(enfisema, cáncer de pulmón, enfermedades crónicas bronquios).
Detrás del esternón, la tráquea se ramifica en dos bronquios, cada uno de los cuales ingresa a los pulmones izquierdo y derecho. Los bronquios ingresan a los pulmones a través de las llamadas "puertas" ubicadas en los huecos ubicados con adentro cada pulmón. Los bronquios grandes se ramifican en segmentos más pequeños. Los bronquios más pequeños se llaman bronquiolos, en cuyos extremos se encuentran los alvéolos descritos anteriormente.
El sistema bronquial se asemeja a un árbol ramificado que penetra en el tejido pulmonar y asegura un intercambio ininterrumpido de gases en el cuerpo humano. Si los bronquios y la tráquea grandes están reforzados con anillos cartilaginosos, entonces no es necesario fortalecer los bronquios más pequeños. En los bronquios y bronquiolos segmentarios solo hay placas cartilaginosas y en los bronquiolos terminales no hay tejido cartilaginoso.
La estructura de los pulmones proporciona una estructura unificada, gracias a la cual todos los sistemas de órganos humanos reciben oxígeno ininterrumpidamente a través de los vasos sanguíneos.
PARTE RESPIRATORIA La ramificación del bronquiolo terminal es unidad estructural acinos pulmonares. Los bronquiolos terminales dan lugar a 2-8 bronquiolos respiratorios (respiratorios), y ya aparecen vesículas pulmonares (alveolares) en sus paredes. Los conductos alveolares se extienden radialmente desde cada bronquiolo respiratorio y terminan ciegamente en sacos alveolares (alvéolos). En las paredes de los conductos alveolares y los alvéolos, el epitelio se vuelve plano y monocapa. En las células del epitelio alveolar, se forma un factor que reduce la tensión superficial de los alvéolos: el surfactante. Esta sustancia se compone de fosfolípidos y lipoproteínas. El surfactante evita que los pulmones colapsen durante la exhalación y la tensión superficial de las paredes alveolares evita el estiramiento excesivo de los pulmones durante la inhalación. Durante la inhalación forzada, las estructuras elásticas de los pulmones también evitan el estiramiento excesivo de los alvéolos pulmonares. Los alvéolos están rodeados por una densa red de capilares, donde se produce el intercambio de gases. Los bronquiolos respiratorios, los conductos y sacos alveolares forman el árbol alveolar o parénquima respiratorio de los pulmones. Una persona tiene 2 pulmones (pulmones): izquierdo y derecho. Se trata de órganos bastante voluminosos, que ocupan casi todo el volumen del tórax, a excepción de su parte media. Los pulmones tienen forma de cono. La parte inferior expandida, la base, está adyacente al diafragma y se llama superficie diafragmática. Correspondiente a la cúpula del diafragma, hay una depresión en la base del pulmón. Cónico redondeado parte superior- vértice del pulmón - sale por agujero superior pecho hasta la zona del cuello. Delante se sitúa 3 cm por encima de la 1ª nervadura, por detrás su nivel corresponde al cuello de la 1ª nervadura. En el pulmón, además de la superficie diafragmática, hay una superficie convexa externa: la superficie costal. En esta superficie del pulmón hay huellas de las costillas. Las superficies mediales miran al mediastino y se denominan mediastínicas. En la parte central de la superficie mediastínica del pulmón se encuentran sus puertas. Las puertas de cada pulmón incluyen el bronquio primario (principal), una rama de la arteria pulmonar que transporta sangre venosa al pulmón, y una pequeña arteria bronquial (rama de la aorta torácica), que transporta sangre arterial para nutrición pulmonar. Además, los vasos incluyen nervios que inervan los pulmones. De las puertas de cada pulmón emergen dos venas pulmonares, que transportan sangre arterial y vasos linfáticos al corazón. La bifurcación de la tráquea, todas las formaciones estructurales que pasan a través del hilio de los pulmones y los ganglios linfáticos juntos forman la raíz del pulmón. En el sitio de transición de la superficie costal del pulmón a la superficie diafragmática, se forma un borde inferior afilado. Entre las superficies costal y mediastínica hay un borde afilado en el frente y un borde romo y redondeado en la parte posterior. El pulmón tiene surcos profundos que lo dividen en lóbulos. El pulmón derecho tiene dos surcos que lo dividen en tres lóbulos: superior, medio e inferior; a la izquierda, uno que divide el pulmón en dos lóbulos: superior e inferior. Según la naturaleza de la ramificación de los bronquios y vasos en cada lóbulo, se distinguen segmentos. En el pulmón derecho, hay 3 segmentos en el lóbulo superior, 2 segmentos en el lóbulo medio y 5-6 segmentos en el lóbulo inferior. En el pulmón izquierdo hay 4 segmentos en el lóbulo superior y 5-6 segmentos en el lóbulo inferior. Así, en el pulmón derecho hay 10-11, en el izquierdo hay 9-10 segmentos. El pulmón izquierdo es más estrecho, pero más largo que el derecho, el derecho pulmón más ancho, pero más corto que el izquierdo, lo que corresponde a la posición más alta de la cúpula derecha del diafragma debido al hígado ubicado en el hipocondrio derecho. Cada pulmón está cubierto por una membrana serosa: la pleura. En la pleura hay dos capas: visceral (visceral) y parietal (parietal), cubiertas por mesotelio, que secreta líquido seroso. La capa visceral está fusionada con el parénquima del órgano y lo cubre por todos lados. Ud. raíz pulmonar pasa a la capa parietal, que recubre las paredes de la cavidad torácica y se divide en tres partes: mediastínica, costal y diafragmática. Entre las capas parietal e interna de la pleura hay un espacio en forma de hendidura: la cavidad pleural que contiene una pequeña cantidad de líquido seroso. La capa parietal de la pleura, siguiendo las paredes de la cavidad torácica, sobresale profundamente por debajo entre el diafragma y la pared torácica. El pulmón en este lugar se encuentra mucho más alto y, por lo tanto, se forma aquí un espacio llamado seno frénico-costal. Esta es la parte más baja de la cavidad pleural. El mismo seno se forma en la sección anterior de la cavidad torácica a la izquierda, ya que al nivel de 4-6 costillas los bordes del pulmón tampoco coinciden con la pleura; se llama seno costomedistinal. Los sacos pleurales, derecho e izquierdo, son asimétricos. El saco pleural derecho es algo más corto y ancho que el izquierdo, lo que se debe a los diferentes tamaños de los pulmones correspondientes. La circulación sanguínea en los pulmones tiene sus propias características. Debido a la función del intercambio de gases, los pulmones reciben no solo sangre arterial sino también venosa. La sangre venosa fluye a través de las ramas de las arterias pulmonares, cada una de las cuales ingresa por las puertas del pulmón y se divide en capilares, donde se produce el intercambio de gases entre la sangre y el aire de los alvéolos: el oxígeno ingresa a la sangre y de ella el dióxido de carbono. entra a los alvéolos. Las venas pulmonares se forman a partir de capilares que transportan sangre arterial al corazón. Sangre arterial ingresa a los pulmones a través de las arterias bronquiales (desde la aorta, las arterias intercostal posterior y subclavia). Nutren la pared de los bronquios y el tejido pulmonar. De la red capilar, que se forma por la ramificación de estas arterias, se recogen las venas bronquiales, que fluyen hacia las venas ácigos y semi-gitanas, en parte hacia las venas pulmonares desde los pequeños bronquiolos. Por tanto, los sistemas de venas pulmonar y bronquial se anastomosan entre sí.
Las partes superiores del sistema respiratorio reciben sangre de las ramas de la arteria carótida externa (facial, arteria superior glándula tiroides, lingual). Los nervios de los pulmones provienen del plexo pulmonar, formado por las ramas de los nervios vagos y los troncos simpáticos. Mediastino. Entre ambos sacos pleurales existe un complejo de órganos llamado mediastino. Estos órganos ocupan un espacio limitado lateralmente por la pleura mediastínica y abajo por el diafragma; detrás - región torácica columna vertebral, al frente - esternón. Actualmente, el mediastino se divide en superior e inferior. El mediastino superior se encuentra por encima del plano horizontal convencional, trazado desde la unión del manubrio del esternón con su cuerpo (al frente) hasta el cartílago intervertebral entre las 4-5 vértebras torácicas. En el mediastino superior se encuentran timo, las venas cefálicas, la sección inicial de la vena cava superior, el arco aórtico y los vasos que se extienden desde él (tronco braquiocefálico, común izquierdo Arteria carótida y arteria subclavia izquierda), tráquea y esófago superior. El mediastino inferior, a su vez, se divide en anterior, medio y posterior. mediastino anterior Se encuentra entre el cuerpo del esternón y la pared anterior del pericardio. Por aquí pasan los vasos mamarios internos y se localizan los ganglios linfáticos. En el mediastino medio se encuentra el pericardio, en el que se encuentran el corazón, los nervios frénicos y los ganglios linfáticos. El mediastino posterior está limitado por la pared pericárdica (anteriormente) y la columna vertebral posteriormente. Contiene el esófago, las venas vapor y semipar, el conducto linfático torácico, los troncos simpáticos, aorta torácica, nervio vago.
Los pulmones son órganos parenquimatosos pares ubicados en la cavidad torácica. Tienen forma de cono. Se aísla el vértice del pulmón (1,5-2 cm por encima de la clavícula) y se aísla la base, que se encuentra en el diafragma. El pulmón tiene tres superficies: la externa o costal; inferior – diafragmático; mediastínico-mediastilo o medial.
La puerta está ubicada en la superficie medial.
Sacar una conclusión sobre las características. lecho vascular pulmones:
Todas las estructuras ubicadas en el área del hilio de los pulmones forman la raíz del pulmón. La inflamación de estas estructuras se evalúa como neumonía hiliar, a diferencia de lo que ocurre con neumonía focal cuando las paredes de los alvéolos se inflaman.
Cada pulmón está dividido en partes, se llaman lóbulos. El pulmón derecho está dividido en tres lóbulos y el izquierdo en dos. Los lóbulos están separados entre sí por surcos profundos. Los surcos contienen particiones de tejido conectivo.
Haz un dibujo esquemático. "Estructura externa del pulmón".
Las acciones se dividen en segmentos. Cada pulmón tiene diez segmentos. Los segmentos se dividen en lóbulos, de los cuales hay alrededor de mil en cada pulmón. Entre sí, tanto los segmentos como los lóbulos están separados por tejido conectivo. El tejido conectivo de los pulmones, que forma particiones entre los lóbulos, segmentos y lóbulos, se llama tejido intersticial y intersticial del pulmón . La inflamación de este tejido también se considera neumonía intersticial.
El pulmón está cubierto por fuera por una membrana serosa llamada pleura. Como todas las membranas serosas, consta de dos capas: la visceral interna, que está muy adyacente al tejido pulmonar, y la parietal externa (parietal), que está adyacente a la superficie interna de los pulmones. El espacio cerrado entre las hojas es cavidad pleural, está lleno de una pequeña cantidad de líquido seroso. La inflamación de la pleura se llama pleuritis. Con la pleuresía, se forma una gran cantidad de líquido seroso o purulento en la cavidad, el líquido comprime el pulmón y le impide respirar. La ayuda con dicha patología puede ser proporcionada por punción pleural(punción). Violación de la integridad de la pleura y entrada a la cavidad pleural. aire atmosférico neumotórax. La sangre que ingresa a la cavidad pleural se llama hemotórax.
Los pulmones derecho e izquierdo están ubicados en la cavidad torácica, en sus mitades derecha e izquierda, cada una en su propio saco pleural. Los pulmones, ubicados en los sacos pleurales, están separados entre sí por el mediastino, que incluye el corazón, los grandes vasos (aorta, vena cava superior), el esófago y otros órganos. Debajo, los pulmones están adyacentes al diafragma; al frente, a los lados y atrás, cada pulmón está en contacto con la pared torácica. Dado que la cúpula derecha del diafragma se encuentra más alta que la izquierda, el pulmón derecho es más corto y ancho que el izquierdo. El pulmón izquierdo es más estrecho y más largo; aquí parte de la mitad izquierda de la cavidad torácica está ocupada por el corazón, que con su vértice está girado hacia la izquierda.
El pulmón tiene la forma de un cono irregular con un lado aplanado (mirando hacia el mediastino). La superficie diafragmática inferior del pulmón es cóncava y corresponde a la convexidad del diafragma. El vértice del pulmón está redondeado. La superficie costal convexa es la de mayor extensión y es adyacente a la parte de la superficie interna. pared torácica, que está formado por las costillas y los músculos intercostales. La parte vertebral de la superficie costal limita con la columna vertebral. La superficie mediastínica ligeramente cóncava mira hacia el mediastino. Las superficies del pulmón están separadas por bordes. El borde anterior separa la superficie costal de la parte medial (mediastínica). Hay una muesca cardíaca en el borde anterior del pulmón izquierdo. Esta muesca está limitada por debajo por la úvula del pulmón izquierdo. La superficie costal detrás pasa gradualmente a la superficie medial (su parte vertebral), formando un borde posterior romo. El borde inferior separa las superficies costal y medial de la superficie diafragmática.
Cada pulmón, con la ayuda de hendiduras que sobresalen profundamente, se divide en lóbulos, de los cuales el derecho tiene tres (superior, medio e inferior) y el izquierdo dos (superior e inferior). La fisura oblicua está presente tanto en el pulmón derecho como en el izquierdo. Esta brecha comienza en el borde posterior romo del pulmón, 6-7 cm por debajo de su vértice (el nivel de la apófisis espinosa de la tercera vértebra torácica) y se dirige a lo largo de la superficie costal hacia abajo y hacia adelante, hasta llegar al borde inferior del pulmón. cerca de su transición al borde anterior, que corresponde al límite entre la parte ósea y el cartílago de la sexta costilla. Luego, la brecha continúa hacia la superficie medial, subiendo y regresando al hilio del pulmón. La fisura oblicua divide el pulmón en dos partes, separadas entre sí por delante y por detrás y que se conectan solo en el área de la puerta con el lóbulo superior, que incluye el vértice del pulmón, y un lóbulo inferior más voluminoso, que incluye la base y la mayor parte del borde posterior del pulmón. En el pulmón derecho, además del oblicuo, hay una fisura horizontal. Comienza en la superficie costal del pulmón aproximadamente en el medio de la fisura oblicua, en el lugar donde cruza la línea axilar media, y desde aquí avanza casi horizontalmente (al nivel de la cuarta costilla) hasta la parte anterior. borde del pulmón, donde pasa a la superficie medial y alcanza el hilio del pulmón. La fisura horizontal del pulmón derecho (normalmente no existe en el pulmón izquierdo) no es tan profunda como la oblicua; corta un área relativamente pequeña del lóbulo superior, el lóbulo medio del pulmón derecho. El lóbulo medio del pulmón derecho es visible sólo desde el lado frontal y medial. Desde la parte posterior y lateral de los pulmones derecho e izquierdo, se ven dos lóbulos: el superior y el inferior. Las superficies de los lóbulos pulmonares enfrentadas se denominan "superficies interlobares".
En la superficie medial de cada pulmón, ligeramente por encima de su centro, hay una depresión ovalada: la puerta del pulmón, a través de la cual el bronquio principal, la arteria pulmonar y los nervios ingresan al pulmón y salen las venas pulmonares y los vasos linfáticos. Estas formaciones forman la raíz del pulmón.
El hilio del pulmón derecho es más corto y ancho que el del izquierdo. La altura del hilio del pulmón es de 4 a 9 cm, el borde superior del hilio se proyecta sobre la quinta vértebra torácica en la parte posterior y la segunda costilla o el segundo espacio intercostal en el frente. En la puerta del pulmón derecho, arriba se encuentra el bronquio principal, debajo está la arteria pulmonar y debajo están las venas pulmonares (dos). En el hilio del pulmón izquierdo, en la parte superior está la arteria pulmonar, debajo está el bronquio principal e incluso más abajo están las venas pulmonares (dos). Al examinar la raíz de los pulmones de adelante hacia atrás, resulta que en las puertas de ambos pulmones, ventrales a las otras formaciones, se encuentran las venas pulmonares, luego la arteria pulmonar y, más dorsalmente, el bronquio principal.
En el hilio del pulmón, el bronquio principal se divide en bronquios lobares, de los cuales hay tres en el pulmón derecho y dos en el izquierdo. Al entrar en el lóbulo superior
en el pulmón derecho, el bronquio se encuentra por encima de la arteria lobar (eparterial), y en los otros lóbulos de los pulmones derecho e izquierdo se encuentra debajo de la arteria lobar (hiparterial). Una vena se encuentra debajo del bronquio. En los lóbulos inferiores de ambos pulmones y en el lóbulo medio del pulmón derecho, los vasos sanguíneos lobares y los bronquios se ubican en el siguiente orden: arteria, bronquio, vena. Los bronquios lobares entran por la puerta del lóbulo y se dividen en bronquios segmentarios.
El bronquio lobar superior derecho se divide en bronquios segmentarios apicales, posteriores y anteriores. El bronquio del lóbulo medio derecho se divide en bronquios segmentarios lateral y medial. El bronquio lobular inferior derecho se divide en bronquios segmentarios superior, basal medial (cardíaco), basal anterior, basal lateral y basal posterior. El bronquio lobular superior izquierdo se divide en bronquios segmentarios apical-posterior, anterior, lingular superior y lingular inferior.
El bronquio lobular inferior izquierdo se divide en bronquios segmentarios superior, basal medial (cardíaco), basal anterior, basal lateral y basal posterior.
El bronquio segmentario ingresa a un segmento, que es una sección del pulmón cuya base mira hacia la superficie del órgano y su vértice mira hacia la raíz. El segmento pulmonar está formado por lóbulos pulmonares. En el centro del segmento hay un bronquio segmentario y una arteria segmentaria, y en el borde con el segmento adyacente hay una vena segmentaria. Los segmentos están separados entre sí por tejido conectivo (zona poco vascularizada). El bronquio segmentario se divide en ramas, de las cuales hay aproximadamente entre 9 y 10 órdenes.
El bronquio, de aproximadamente 1 mm de diámetro, que aún contiene cartílago en sus paredes, ingresa en un lóbulo del pulmón llamado bronquio lobulillar.
Dentro del lóbulo pulmonar, este bronquio se divide en 18-20 bronquiolos terminales, de los cuales hay alrededor de 20.000 en ambos pulmones. Las paredes de los bronquiolos terminales no contienen cartílago. Cada bronquiolo terminal se divide de forma dicotómica en bronquiolos respiratorios, que tienen alvéolos pulmonares en sus paredes. Los conductos alveolares parten de cada bronquiolo respiratorio, transportan los alvéolos y terminan en los sacos alveolares. Las paredes de estos sacos están formadas por alvéolos pulmonares. El diámetro del conducto alveolar y del saco alveolar es de 0,2 a 0,6 mm, los alvéolos, de 0,25 a 0,3 mm. Los bronquios de varios órdenes, comenzando por el bronquio principal, que sirven para realizar la inspiración durante la respiración, constituyen árbol bronquial. Bronquiolos respiratorios que se extienden desde el bronquiolo terminal, así como conductos alveolares, sacos alveolares y alvéolos pulmonares Forman el árbol alveolar (acino pulmonar), relacionado con el parénquima respiratorio del pulmón. El árbol alveolar, en el que se produce el intercambio de gases entre el aire y la sangre, es la unidad estructural y funcional del pulmón. La cantidad de acinos pulmonares en un pulmón alcanza los 150.000, la cantidad de alvéolos es de aproximadamente 300 a 350 millones y la superficie respiratoria de todos los alvéolos es de aproximadamente 80 metros cuadrados.
Límites de los pulmones
El vértice del pulmón derecho en el frente sobresale 2 cm por encima de la clavícula y de 3 a 4 cm por encima de la primera costilla. En la parte posterior, el vértice del pulmón se proyecta al nivel de la apófisis espinosa de la séptima cervical. columna vertebral. Desde el vértice del pulmón derecho, su borde anterior (proyección del borde anterior del pulmón) va hasta la articulación esternoclavicular derecha y luego pasa por el centro de la sínfisis del manubrio del esternón. Además, el borde anterior desciende detrás del cuerpo del esternón, ligeramente a la izquierda de la línea media, hasta el cartílago de la sexta costilla y aquí pasa al borde inferior del pulmón. El borde inferior (proyección del borde inferior del pulmón) cruza la sexta costilla a lo largo de la línea medioclavicular, a lo largo de la línea axilar anterior - la séptima costilla, a lo largo de la línea axilar media - la octava costilla, a lo largo de la línea axilar posterior - la novena costilla, a lo largo de la línea escapular, la décima costilla, y termina a lo largo de la línea paraespinal al nivel del cuello hay 11 costillas. Aquí el borde inferior del pulmón gira hacia arriba y pasa a su borde posterior. Borde posterior (proyección del borde posterior borde romo pulmón) procodifica a lo largo columna espinal desde la cabeza 2 costillas hasta abajo límites pulmonares. El vértice del pulmón izquierdo tiene la misma proyección que el vértice del pulmón derecho. Su borde anterior llega a la articulación esternoclavicular, luego por la mitad de la sínfisis del manubrio del esternón detrás de su cuerpo desciende hasta el nivel del cartílago de la cuarta costilla. Aquí, el borde anterior del pulmón izquierdo se desvía hacia la izquierda, corre a lo largo del borde inferior del cartílago de la cuarta costilla hasta la línea paraesternal, donde gira bruscamente hacia abajo, cruza el cuarto espacio intercostal y el cartílago de la quinta costilla. Habiendo alcanzado el cartílago de la sexta costilla, el borde anterior del pulmón izquierdo pasa abruptamente a su borde inferior.
El borde inferior del pulmón izquierdo se encuentra ligeramente más bajo (aproximadamente media costilla) que el borde inferior del pulmón derecho. A lo largo de la línea paravertebral, el borde inferior del pulmón izquierdo pasa a su borde posterior, corriendo hacia la izquierda a lo largo de la columna. Las proyecciones de los límites de los pulmones derecho e izquierdo coinciden en el vértice y detrás. Los bordes anterior e inferior son ligeramente diferentes a la derecha y a la izquierda debido al hecho de que el pulmón derecho es más ancho y más corto que el izquierdo. Además, el pulmón izquierdo forma una incisura cardíaca en la zona de su borde anterior.
Vasos y nervios de los pulmones.
La sangre arterial para nutrir el tejido pulmonar y las paredes bronquiales ingresa a los pulmones a través de las ramas bronquiales de la aorta torácica. La sangre de las paredes de los bronquios a través de las venas bronquiales fluye hacia los afluentes de las venas pulmonares, así como hacia las venas ácigos y semi-gitanas. Izquierda y derecha arterias pulmonares La sangre venosa ingresa a los pulmones y, como resultado del intercambio de gases, se enriquece con oxígeno, libera dióxido de carbono y se vuelve arterial. La sangre arterial de los pulmones fluye a través de las venas pulmonares hacia la aurícula izquierda. Vasos linfáticos los pulmones drenan hacia los ganglios linfáticos broncopulmonares y traqueobronquiales superiores. Los pulmones están inervados por nervio vago y del tronco simpático, cuyas ramas en la región de la raíz del pulmón forman el plexo pulmonar. Las ramas de este plexo a lo largo de los bronquios y vasos sanguineos penetrar en el pulmón. En las paredes de los bronquios grandes hay plexos de fibras nerviosas en la adventicia, las membranas musculares y mucosas.
