¿Qué es el delirio paranoico? Síndrome paranoide: causas, manifestaciones, tratamiento.

El síndrome paranoico es un tipo de trastorno mental que afecta negativamente el estado mental y el comportamiento de una persona. En este caso, la base de la patología es un estado cercano al delirio, que incluye un estado alucinatorio y ansioso con supresión mental. rasgo distintivo El síndrome es el hecho de que las ideas delirantes no tienen nada en común entre sí, pero tienen una base politemática.

Signos y clasificación.

Los pensamientos delirantes pueden surgir debido al miedo, la depresión prolongada, la ansiedad, los trastornos táctiles y las anomalías catónicas. Como regla general, los pacientes con tales desviaciones experimentan delirios de naturaleza sistemática. Así podrá indicar la hora de inicio de su estado de ansiedad, el tipo de manifestación y la persona que la observa.

Pero básicamente el delirio es sistemático sólo en parámetros generales. Por ejemplo, en forma de precaución al preparar la comida, cerrar la puerta con todos los candados disponibles y además la persona puede moverse, liberándose de la “persecución”.

El estado paranoico incluye los siguientes síntomas:

• Tonterías figurativas.
• Alucinaciones auditivas.
• Tonterías sistémicas.
• Perspicacia del delirio.
• Tonterías de las relaciones.
• Pseudoalucinaciones.
• Manía persecutoria.
• Trastornos táctiles.

El síndrome generalmente se divide en tipos de enfermedad alucinatorios y delirantes. El primer tipo está provocado por un estado alucinatorio, y el pronóstico de curación de la enfermedad es bastante optimista, ya que quienes la padecen se consideran contactos. El tipo de desviación delirante es mucho más difícil de identificar y eliminar debido al hecho de que tales La gente es taciturna y retraída.. Este síndrome puede manifestarse tanto en forma crónica como aguda. forma aguda se manifiesta como un estado mental con un fuerte efecto emocional (afectividad).

Síndrome alucinatorio-paranoide

La sidra alucinatoria-paranoica es una condición de una persona en la que su psique sufre de manía de persecución de etiología física y automatismo mental, complicado por influencias alucinatorias y pseudoalucinatorias.

Como regla general, antes de la formación de tal síndrome, una persona experimenta una alteración de las propiedades afectivas-neuróticas. El síndrome alucinatorio-paranoico ocurre con mayor frecuencia en 3 etapas.

Primero - automatismo asociativo Se expresa como pensamientos que pasan rápidamente por la cabeza con un signo de “apertura”, en los que el paciente parece que quienes lo rodean saben en lo que está pensando. Hay casos en que los pacientes piensan que sus pensamientos no son suyos, sino impuestos por influencias externas.

Durante la segunda etapa alucinatoria paranoica, el automatismo táctil provoca sensaciones desagradables en forma de torsión, pulsaciones y temperatura.

La tercera etapa del síndrome con propiedades paranoicas se caracteriza por quejas de los pacientes de que su Te animamos a someterte a las ideas de otras personas..

El estado pseudoalucinatorio se manifiesta en imágenes que se desplazan por la conciencia bajo influencia extraña y los pacientes no las asocian con la realidad, sino que hablan de su percepción forzada.

Tratamiento de la desviación

síndrome paranoide está sujeto a una intervención urgente por parte de los médicos, ya que su componente alucinatorio y su delirio no pueden desaparecer por sí solos, y la falta de medidas solo agravará la situación.

Hay hechos que indican que una persona puede permanecer en estado de delirio durante varios años. Es importante que sus seres queridos lo antes posible sierra posible patología para el diagnóstico y tratamiento tempranos, lo que ayudará a mejorar la calidad de vida futura de una persona.

El síndrome paranoico, al igual que otros trastornos acompañados de delirios y alucinaciones, requiere las siguientes medidas:

1. Hospitalización.
2. Examen.
3. Tratamiento farmacológico.

Sólo combinando los 3 puntos podemos esperar una mejora significativa en la situación durante una exacerbación, lo que proporcionará a las personas enfermas una calidad de vida plena.

Es importante prestar atención al hecho de que los delirios de naturaleza no sistemática, agravados por las alucinaciones, son peligrosos tanto para el paciente como para quienes lo rodean. Entonces, En condiciones de delirio de persecución, una persona puede comenzar a defenderse, causándose así daño a sí misma.. No menos alarmante es el delirio de autodesprecio que se produce durante el síndrome paranoico de origen depresivo.

Hay casos en los que el paciente no se considera como tal y evita no sólo la hospitalización, sino también la cita con el médico ambulatorio. Pero los familiares de la persona que sufre deben entender que tratamiento adecuado Sólo puede realizarse en un entorno hospitalario.

Los expertos dan ejemplos en los que el síndrome paranoico se manifiesta en la infancia del paciente, pero las personas cercanas temen la publicidad y no recurren a los médicos, sino a curanderos tradicionales. Este hecho sólo complica el problema, por lo que la patología adquiere una forma crónica. Además, los familiares no tienen prisa por enviar a los adultos que sufren a un tratamiento hospitalario, lo que no es menos peligroso.

Pero en una situación en la que el paciente presenta una clara amenaza para su salud y la salud de los demás Existe una ley sobre el examen médico obligatorio de una persona.

En los casos en los que se recomiende fundamentalmente la publicidad del tratamiento en un hospital, póngase en contacto con una institución privada, donde podrá acordar la total confidencialidad.

• Si, en tratamiento medicamentos En la etapa inicial, los especialistas utilizan propazina, levomepromazina, sonapax, etaperazina y aminazina.
• Para deshacerse del síndrome en etapa intermedia Se utilizan clorprotixeno, levomepromazina, trifluperidol, aminazina, haloperidol y triftazina.
• En casos avanzados, los médicos prescriben Leponex, Haloperidol, Tizercin y Moditen-depot.

Sólo un especialista calificado puede prescribir medicamentos, régimen posológico y dosis.

Complicaciones y pronóstico de recuperación.

El estrés mental y emocional constante, combinado con un sentimiento de sospecha en personas con síndrome paranoico, provoca la aparición de consecuencias adversas en términos personales y sociales.

También se trata de una pérdida del sentido de responsabilidad cuando el estado anormal de una persona, según el propio paciente, se debe a culpa de quienes le rodean. Por este motivo, el paciente no considera necesario intentar corregir la situación por sí mismo.

Además, existe una falta de tolerancia ante una situación estresante en la que la persona que la sufre puede mostrar una reacción agresiva con afecto o deprimirse.

Al mismo tiempo, el paciente puede desarrollar malos hábitos (drogodependencia, alcoholismo) y puede rechazar rotundamente la terapia.

Se puede lograr un estado de remisión estable con tal síndrome si se visita a un especialista al comienzo del proceso dañino. En esta situación, se realizará un tratamiento para eliminar el riesgo de transición a la etapa aguda.

Es importante comprender que no es posible liberarse por completo del síndrome paranoide. Pero si se controla adecuadamente la situación, se puede evitar que la situación se agrave.

El síndrome paranoico (griego: paranoia, locura + visión eidos) es un complejo de síntomas, cuya manifestación se expresa en forma de una idea delirante de persecución, que causa daño físico y mental.

Acompañado de alucinaciones sensoriales y verbales. El término fue acuñado por el médico francés Ernest Charles Lasegue en 1852.

Cuadro clínico y síntomas.

síndrome paranoide

El estudio de la enfermedad entraña grandes dificultades, ya que los pacientes a los que se les ha diagnosticado síndrome paranoico se caracterizan por una excesiva sospecha y desconfianza.

• En la mayoría de los casos, el síndrome paranoico se puede diagnosticar solo mediante evidencia indirecta, porque los pacientes con síndrome paranoico son lacónicos cuando se comunican con los médicos. Por lo tanto, sólo se puede hacer un diagnóstico después de una cuidadosa observación de los síntomas:
• una persona se centra en sí misma, en su persona;
• agresividad;
• percepción dolorosa de humillación real o imaginaria;
• sensibilidad excesiva a la falta de atención de los demás;
• estado de confusión, miedo;
• creencia infundada en el engaño o la persecución;
• precaución excesiva (por ejemplo, tener cerraduras adicionales en la puerta);

megalomanía (con menos frecuencia). El síndrome paranoide suele tener un desarrollo crónico y secuencial. En este caso, el delirio interpretativo se desarrolla con el paso de los años, al que con el tiempo se suman trastornos no solo mentales, sino también sensoriales. En caso curso agudo

En la enfermedad aparecen delirios figurativos, acompañados de alucinaciones, tanto visuales como auditivas. Además, la condición del paciente se ve agravada por trastornos afectivos. Los síndromes alucinatorios-delirantes se diferencian de los paranoicos, principalmente por la presencia de pseudoalucinaciones. En este estado, surge el fenómeno del automatismo mental: la presencia de pensamientos, sentimientos, sensaciones que, según el paciente, se produjeron bajo la influencia de una fuerza particular. Estos automatismos se desarrollan gradualmente a medida que avanza la enfermedad. En este caso, el paciente puede sentir molestias por una sensación de calor o frío extremo, sensaciones dolorosas enórganos internos

• , extremidades o cabeza. Automatismos incluidos en el síndrome alucinatorio-paranoide:
• motor (el paciente afirma que las palabras y frases que pronuncia suenan en contra de su voluntad, bajo la influencia de otras personas);
• pseudoalucinaciones (la proyección ocurre no solo desde el exterior, sino también dentro de la conciencia del paciente);
• pseudoalucinaciones auditivas (ruidos y sonidos de la televisión u otros equipos de audio que los perseguidores transmiten al paciente);
• alucinaciones asociativas (el paciente afirma que alguien está experimentando emociones a través de él).

El síndrome de los automatismos mentales también se conoce como síndrome de Kandinsky-Clerambault, síndrome de alienación, síndrome de impacto.

Dado que el síndrome paranoide alucinatorio es solo una consecuencia de la causa principal, el tratamiento está dirigido principalmente a eliminar la enfermedad subyacente (esquizofrenia, epilepsia, crónica psicosis alcohólica, enfermedad organica cerebro).

El tratamiento del síndrome paranoico se lleva a cabo bajo la supervisión de un psicoterapeuta utilizando medicamentos como:

¿Qué es el síndrome paranoico?

La mayoría de las veces se desarrolla de forma subaguda, durante varios días y semanas. Puede sustituir a un síndrome polimórfico agudo (v. pág. 127) o seguir a trastornos parecidos a una neurosis, con menos frecuencia a un psicópata y menos aún a un debut paranoico.

El síndrome paranoico agudo dura semanas, 2-3 meses; crónica persiste durante muchos meses e incluso años.

El síndrome paranoico consiste en delirios politemáticos, que pueden ir acompañados de alucinaciones y automatismos mentales.

Dependiendo del cuadro clínico, se pueden distinguir las siguientes variantes del síndrome paranoide.

El síndrome alucinatorio-paranoico se caracteriza por alucinaciones auditivas pronunciadas, a las que en ocasiones también se suman alucinaciones olfativas. Entre alucinaciones auditivas Las más típicas son llamadas por su nombre, voces imperativas que dan al paciente diversas órdenes, por ejemplo, rechazar la comida, suicidarse, mostrar agresión hacia alguien, así como voces que comentan el comportamiento del paciente. A veces las experiencias alucinatorias reflejan ambivalencia. Por ejemplo, la voz de alguien te obliga a masturbarte o te regaña por ello.

Las alucinaciones olfativas suelen ser extremadamente desagradables para el paciente: se siente el olor de un cadáver, gas, sangre, semen, etc. A menudo al paciente le resulta difícil decir lo que huele o les da nombres inusuales ("azul-verde"). olores”).

Además de las alucinaciones evidentes, los adolescentes también son especialmente propensos a sufrir "percepciones delirantes". El paciente “siente” que alguien se esconde en el apartamento cercano, aunque no ha visto ni oído a nadie, “siente” las miradas de los demás en su espalda. Debido a algunos signos incomprensibles o indescriptibles, parece que el alimento está envenenado o contaminado, aunque no parece haber cambios en el sabor ni en el olfato. Después de ver a una famosa actriz en la pantalla del televisor, un adolescente “descubre” que se parece a ella y, por tanto, que ella es su verdadera madre.

Los delirios en el síndrome paranoico-alucinatorio pueden estar estrechamente relacionados con las alucinaciones o no surgir de experiencias alucinatorias. En el primer caso, por ejemplo, cuando se escuchan voces que amenazan con matar, surge la idea de una organización misteriosa, una pandilla que persigue al paciente. En el segundo caso, las ideas delirantes parecen nacer por sí solas: el adolescente está convencido de que se están riendo de él, aunque no ha notado ninguna burla evidente, y simplemente cualquier sonrisa en los rostros de los demás se percibe como un atisbo de algún tipo de defecto propio. Entre los distintos tipos de delirios, los delirios de influencia son especialmente característicos.

Los automatismos mentales en este síndrome ocurren como fenómenos fugaces. Las pseudoalucinaciones auditivas pueden ser más persistentes: las voces no se escuchan desde algún lugar exterior, sino desde el interior de la cabeza.

Síndrome de Kandinsky-Clerambault [Kandinsky V. X., 1880; Clerambault G., 1920], así como en los adultos, se caracteriza por pseudoalucinaciones, un sentimiento de dominio o apertura de pensamientos y delirios de influencia [Snezhnevsky A.V., 1983]. En los adolescentes más jóvenes y de mediana edad, también se encuentran pseudoalucinaciones visuales: dentro de la cabeza se ven varias figuras geométricas, una cuadrícula, etc. En la adolescencia mayor, las pseudoalucinaciones auditivas son más típicas.

Entre los automatismos mentales, los más comunes son las "lagunas" en los pensamientos, la sensación de momentos de vacío en la cabeza y, con menos frecuencia, las afluencias involuntarias de pensamientos (mentismo). Hay una sensación de pensamientos resonando en tu cabeza. Parece que los propios pensamientos son escuchados o de alguna manera reconocidos por los demás (un síntoma de apertura de pensamientos). A veces, por el contrario, un adolescente siente que él mismo se ha vuelto capaz de leer los pensamientos de los demás, predecir sus acciones y acciones. Puede surgir la sensación de que alguien está controlando el comportamiento del adolescente desde el exterior, por ejemplo, utilizando ondas de radio, obligándolo a realizar determinadas acciones, moviendo las manos del paciente, animándolo a pronunciar determinadas palabras: alucinaciones motoras del habla J. Seglas (1888 ).

Entre diferentes formas El delirio en el síndrome de Kandinsky-Clerambault está más estrechamente asociado con el delirio de influencia y el delirio de metamorfosis.

La versión delirante del síndrome paranoico se distingue por una variedad de delirios politemáticos, pero las alucinaciones y los automatismos mentales están completamente ausentes o ocurren esporádicamente.

Las ideas delirantes en la adolescencia tienen las siguientes características.

relación delirante ocurre con más frecuencia que otros. El adolescente cree que todos lo miran de manera especial, sonríen y susurran entre sí. La razón de esta actitud se ve más a menudo en los defectos de la apariencia: una figura fea y una estatura pequeña en comparación con sus compañeros. El adolescente está seguro de que por sus ojos se adivina que se estaba masturbando o que se sospecha de algún acto indecoroso. Las ideas sobre las relaciones se agravan cuando están rodeados de compañeros desconocidos, entre el público que mira a su alrededor, en los vagones de transporte.

Delirios de persecución A menudo se asocia con información extraída de películas de detectives. El adolescente es perseguido por organizaciones especiales, servicios de inteligencia extranjeros, bandas de terroristas y comerciantes de divisas, bandas de ladrones y la mafia. Se ve a agentes enviados a todas partes mirándolo y preparando represalias.

Delirio de influencia También refleja con sensibilidad las tendencias de la época. Si antes hablábamos más a menudo de hipnosis, ahora, de la transmisión telepática de pensamientos y órdenes a distancia, de la acción de invisibles. rayos láser, radiactividad, etc. También pueden aparecer automatismos mentales (“te roban pensamientos de la cabeza”, “te ponen órdenes en la cabeza”) y delirios hipocondríacos absurdos (“estropean la sangre”, “afectan los genitales”, etc.). estar asociado con ideas de influencia p.).

Tonterías de los padres ajenos. fue descrito como característico de la adolescencia [Sukhareva G. E., 1937]. El paciente "descubre" que sus padres no son los suyos, que accidentalmente terminó con ellos en la primera infancia ("lo mezclaron en la maternidad"), que lo sienten y por eso lo tratan mal, quieren deshacerse de él, lo encarceló en hospital psiquiátrico. Los verdaderos padres suelen ocupar una posición alta.

Delirio dismorfomaníaco Se diferencia de la dismorfomanía con esquizofrenia lenta similar a una neurosis en que las deformidades imaginarias se atribuyen a la influencia maligna de alguien o reciben otra interpretación delirante (mala herencia, mala educación, a los padres no les importaba el derecho desarrollo fisico etc.).

Delirio de infección Los adolescentes suelen tener una actitud hostil hacia su madre, a quien acusan de ser impura y de propagar infecciones. Los pensamientos sobre contraer enfermedades de transmisión sexual son especialmente comunes, especialmente en adolescentes que no han tenido relaciones sexuales.

Delirio hipocondríaco en la adolescencia, suele afectar dos zonas del cuerpo: el corazón y los genitales.

Se debe hacer un diagnóstico diferencial con los paranoicos reactivos si el síndrome paranoico surgió después de un trauma mental. Actualmente, los paranoicos reactivos en adolescentes son bastante raros. Se pueden encontrar en la situación de un examen psiquiátrico forense [Natalevich E. S. et al., 1976], así como como consecuencia de un peligro real para la vida y el bienestar de un adolescente y sus seres queridos (ataques de bandidos , desastres, etc.). El cuadro del paranoico reactivo suele limitarse a delirios de persecución y relación. Las experiencias alucinatorias (normalmente ilusorias) surgen de forma episódica y su contenido siempre está estrechamente relacionado con el delirio. El desarrollo de paranoicos reactivos en adolescentes puede verse facilitado por un entorno de peligro constante y estrés mental extremo, especialmente si se combinan con falta de sueño, como fue el caso en las zonas temporalmente ocupadas por los nazis durante la Gran Guerra Patria [Skanavi E. E. , 1962].

Pero el trauma mental también puede provocar la aparición de la esquizofrenia. El papel provocador del trauma mental se hace evidente cuando el síndrome paranoico se prolonga mucho después de que la situación traumática haya pasado, y también si a los delirios de persecución y de relaciones se unen otros tipos de delirios que de ninguna manera surgen de las experiencias causadas por los traumas mentales. traumatismo y, finalmente, si las alucinaciones empiezan a ocupar un lugar cada vez más importante en cuadro clínico y aparecen al menos síntomas fugaces de automatismos mentales.

Los paranoicos reactivos prolongados no son característicos de la adolescencia.

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Síndrome paranoico: delirios, alucinaciones y afectos en un embudo de conciencia

EN practica medica Se utilizan varios términos que combinan trastornos de la estabilidad mental, que van acompañados de delirios, delirios de persecución y daño y alucinaciones.

El síndrome paranoico (paranoico) es un complejo de síntomas caracterizado por la manifestación de delirios, alucinaciones, pseudoalucinaciones y síndrome de automatismo mental. Se expresa en la idea de persecución e infligir daño físico o mental.

Este término apareció gracias a los psiquiatras franceses Ernest Charles Lasegue (1852) y Jean-Pierre Falret (1854). El síndrome paranoico fue descrito por ellos como el síndrome del “persecudor perseguido”. En fuentes médicas se pueden encontrar los siguientes nombres para esta afección: síndrome alucinatorio-paranoide, paranoide o síndrome alucinatorio-delirante.

En otras palabras, el síndrome paranoide son creencias infundadas que en la mayoría de los casos van asociadas a la persecución. El engaño puede ser de diferente naturaleza: puede ser un sistema de vigilancia claramente planificado desde las primeras manifestaciones hasta el objetivo final (resultado), o puede no tener tanta certeza. En ambos casos hay una excesiva atención a la propia personalidad.

El síndrome paranoide (del otro griego: locura + apariencia) acompaña a los trastornos mentales y cambia el comportamiento del paciente. Sus síntomas caracterizan la profundidad del trastorno.

Debido al aislamiento y la desconfianza del paciente, el diagnóstico puede realizarse basándose en manifestaciones indirectas mediante una observación cuidadosa del paciente.

Desarrollo del trastorno y naturaleza de las acciones del paciente.

El desarrollo del síndrome puede continuar durante varios años. La persona está cerrada, toda su atención se dirige a sí misma. El paciente ve a los demás como una amenaza y una actitud hostil hacia sí mismo. Como regla general, otros evalúan a ese individuo como una persona egocéntrica con alta autoestima, cerrada y distante de la realidad.

El estado delirante se desarrolla gradualmente con pequeñas ideas. El delirio se puede sistematizar. En este caso, el paciente puede demostrar en qué se basan sus miedos. Cuando una idea delirante no se manifiesta sistemáticamente, el paciente se pierde y no puede explicar el motivo de la sospecha, pero también ve a todos como enemigos y perseguidores. El delirio de persecución ocurre sin que la conciencia se nuble.

La firme creencia del paciente de que los enemigos lo observan y utilizan ciertas acciones para controlar los pensamientos, deseos y acciones de una persona se llama síndrome de Kandinsky-Clerambault o automatismo mental.

El automatismo mental se divide en tres grupos según la naturaleza del impacto aparente:

Los pacientes intentan por todos los medios “protegerse” de sus enemigos. Escriben numerosas declaraciones pidiendo ser protegidos de la persecución y cosen ropa protectora. Sus acciones se vuelven peligrosas para los demás. Por ejemplo, pueden destruir el cableado eléctrico de un apartamento para que los enemigos no puedan utilizar sus dispositivos.

¿Dónde comienza el desorden?

Hasta ahora, a la medicina le resulta difícil nombrar la causa exacta o el complejo de factores provocadores. El fenómeno puede tener una etiología muy diferente. El síndrome se forma debido a predisposición genética, enfermedades congénitas o adquiridas sistema nervioso, que se caracterizan por cambios en los procesos bioquímicos del cerebro.

En los casos de uso de estupefacientes o psicotrópicos, o abuso de alcohol, la causa del síndrome paranoide está claramente definida. Se puede observar un fenómeno de paranoia a corto plazo en personas bajo la influencia de un estrés severo y prolongado.

Los que corren mayor riesgo de desarrollar este trastorno son los pacientes con enfermedad mental V forma crónica(con mayor frecuencia esquizofrénicos), a veces pacientes con lesiones orgánicas del cerebro y del sistema nervioso central (encefalitis, enfermedad cerebrovascular y otras).

Las estadísticas médicas indican que el síndrome paranoide se observa con mayor frecuencia en los hombres.

Y los primeros síntomas de desviaciones pueden aparecer en a una edad temprana(a partir de 20 años).

En algunos casos, hay un rápido aumento de los síntomas característicos.

Cuadro clínico

Debido al aislamiento y sospecha de los pacientes, surgen dificultades en el diagnóstico. trastornos mentales. hay un numero síntomas indirectos, por el cual se diagnostica el síndrome paranoico:

• sospecha constante hacia colegas y amigos;
• convicción de que todos los que te rodean están conspirando contra ti;
• actitud inapropiada hacia comentarios inofensivos, buscar en ellos una amenaza oculta;
• agravios severos;
• sospecha de los seres queridos de traición e infidelidad.

Posteriormente, se desarrollan alucinaciones auditivas, manía persecutoria, delirios sistematizados secundarios (el paciente explica claramente cómo y en qué día comenzó la vigilancia y cómo se manifiesta) y alteración de los sentidos.

El síndrome paranoico progresa a lo largo de vías de desarrollo delirantes o alucinógenas. La naturaleza delirante del trastorno es más compleja y requiere tratamiento a largo plazo. La razón es la renuencia del paciente a contactar a alguien. Los alucinógenos pueden presentarse como un trastorno mental agudo. Se clasifica como una forma leve de desviación debido a las habilidades comunicativas del paciente. El pronóstico del tratamiento es bastante óptimo.

Las manifestaciones de trastorno mental se expresan de diversas formas.

Síndrome alucinatorio-paranoide

Además de la sensación de vigilancia constante del paciente con el objetivo de causar daño a la salud o incluso el asesinato, esta condición se caracteriza por Alucinaciones y pseudoalucinaciones. Muy a menudo, esta condición ocurre después de un trastorno afectivo grave, que se manifiesta en agresión y neurosis (de ahí el segundo nombre de síndrome paranoide afectivo). Hay una sensación fuerte y persistente de miedo y variedad. ideas locas.

Esta condición se caracteriza por un desarrollo constante. Las etapas de formación del síndrome paranoide de tipo alucinatorio tienen un orden determinado:

• cambio rápido de pensamientos emergentes, el paciente tiene una fuerte creencia de que los extraños pueden leer sus pensamientos e influir en ellos;
• la siguiente etapa se caracteriza por un aumento de la frecuencia cardíaca, que siente el paciente, síntomas de abstinencia, convulsiones e hipertermia;
• en la etapa final de esta forma de patología, el paciente gana confianza en controlar su subconsciente desde el exterior.

En cada una de estas etapas, las alucinaciones aparecen en forma de imágenes poco claras o puntos borrosos. El paciente no puede describir lo que vio, pero está convencido de una influencia externa en su pensamiento.

Trastorno depresivo

Los síntomas del síndrome depresivo-paranoide se expresan de la siguiente manera:

• hay una disminución de la autoestima, la alegría de vivir desaparece, no hay deseo sexual;
• el paciente desarrolla tendencias suicidas;
• luego aparece una idea obsesiva de suicidio;
• El delirio se observa en todas las manifestaciones.

Esta condición ocurre a menudo en el contexto de un trauma mental complejo. El estado depresivo y la depresión provocan alteraciones del sueño y luego su ausencia total. Hay inhibición en el comportamiento. Esta condición se desarrolla dentro de los 3 meses. El paciente pierde peso repentinamente y aparecen problemas con el sistema cardiovascular.

Espectro maníaco

En este estado, el paciente experimenta una agitación excesiva. Piensa rápidamente y expresa sus propios pensamientos. A menudo esta condición ocurre debido al uso de alcohol y drogas.

Los arrebatos emocionales del subconsciente conducen a la persecución del sexo opuesto con el objetivo de cometer actos violentos. Esta imagen se puede observar debido a un estrés severo.

Criterios de diagnóstico

Debido a una disminución en las habilidades comunicativas del paciente, es posible que el diagnóstico no se realice de inmediato, sino después de una observación prolongada y una serie de pruebas psicológicas.

El síndrome se diferencia con una serie de cambios orgánicos, como la demencia, así como con el estrés, cambios afectivos para la epilepsia.

Se presta especial atención a las pequeñas cosas, se evalúa la especificidad de las experiencias: la sobreestimación de la personalidad y el detalle excesivo distinguen el síndrome paranoico de signos similares de trastornos de otras etiologías.

Enfoque de tratamiento

El tratamiento del síndrome paranoide requiere condiciones hospitalarias. Los familiares del enfermo deben entender que papel importante en el pronóstico del tratamiento pertenece detección temprana patología. Esta condición no desaparece por sí solo, pero se caracteriza por un aumento de los síntomas.

El programa de terapia se selecciona individualmente en cada caso. El médico prescribe medicamentos antipsicóticos (Aminazine, Sonapax, Triftazin, etc.), con la ayuda del cual se lleva al paciente a un estado mental estable. El tiempo depende del grado de la enfermedad y puede oscilar entre una semana y un mes.

La terapia iniciada en las primeras manifestaciones tiene un buen efecto. síntomas peligrosos. El paciente vuelve rápidamente a un estado mental estable. En solicitud tardía la situación empeora y el tratamiento lleva más tiempo.

Los familiares del paciente deben saber que es imposible lograr una recuperación completa en estos pacientes. Pero bajo ciertas condiciones, los seres queridos pueden prevenir un mayor deterioro de la enfermedad.

Síndrome paranoide: descripción, causas, síntomas y tratamiento.

Una permanencia constante en un estado delirante es natural para los pacientes diagnosticados con síndrome paranoide. Además, las personas con este trastorno se dividen en dos tipos: las que pueden sistematizar su delirio y las que no pueden hacerlo. En el primer caso, el paciente comprende claramente y puede comunicar a los demás cuando se da cuenta de que lo observan; puede nombrar la fecha de aparición de un sentimiento persistente de ansiedad, cómo se manifiesta y, además, incluso nombra a una persona concreta de la que siente peligro.

Desafortunadamente, la mayoría de los pacientes no pueden sistematizar el delirio. Entienden su condición esquema general y crean las condiciones para preservar la vida: a menudo cambian de lugar de residencia, observan mayores medidas de seguridad en diversas situaciones y cierran las puertas con todas las cerraduras.

El trastorno más conocido del estado mental de una persona es la esquizofrenia, un síndrome paranoico en el que el pensamiento está total o parcialmente alterado y las reacciones emocionales no se corresponden con las naturales.

Causas de la enfermedad

A los médicos les resulta difícil nombrar la causa exacta o su complejo que puede provocar un trastorno. estado psicoemocional persona. La etiología puede ser completamente diferente y se forma bajo la influencia de la genética, situaciones estresantes, patologías neurológicas congénitas o adquiridas o debido a cambios en la química cerebral.

Algunos casos clínicos de desarrollo del síndrome paranoide todavía tienen una causa claramente establecida. En mayor medida, ocurren bajo la influencia de sustancias psicotrópicas, narcóticas y alcohol en el cuerpo.

Clasificación y síntomas del trastorno.

Los médicos coinciden en que los síndromes paranoicos y paranoicos tienen síntomas similares:

• Es más probable que los pacientes se encuentren en un estado de delirio secundario, que se manifiesta en forma de varias imágenes, en lugar de en un estado. delirio primario cuando no entienden lo que les pasa;
• en cada caso clínico se observó el predominio de las alucinaciones auditivas sobre los fenómenos visuales;
• se sistematiza el estado de delirio, lo que permite al paciente decir el motivo y nombrar la fecha de origen de los sentimientos de ansiedad;
• en la mayoría de los casos, cada paciente comprende claramente que alguien lo está espiando o acosando;
• Los pacientes asocian las opiniones, gestos y palabras de extraños con insinuaciones y el deseo de hacerles daño;
• deterioro sensorial.

El síndrome paranoico puede desarrollarse en una de dos direcciones: delirante o alucinatorio. El primer caso es más grave, porque el paciente no se pone en contacto con su médico ni con sus seres queridos, según afirma el comunicado. diagnóstico preciso es imposible y se pospone indefinidamente. El tratamiento del síndrome paranoide delirante lleva más tiempo y requiere fuerza y ​​perseverancia.

El síndrome paranoide alucinatorio se considera una forma leve del trastorno, que se debe a la sociabilidad del paciente. En este caso, el pronóstico de recuperación parece más optimista. La condición del paciente puede ser aguda o crónica.

Síndrome alucinatorio-paranoide

Este síndrome es un trastorno mental complejo de una persona, en el que siente la presencia constante de extraños que lo espían y quieren causarle daño físico, incluso el asesinato. Se acompaña de frecuentes alucinaciones y pseudoalucinaciones.

En la mayoría de los casos clínicos, el síndrome va precedido de graves trastornos afectivos en forma de agresión y neurosis. Los pacientes se encuentran en un sentimiento constante de miedo y su delirio es tan diverso que, en su contexto, se produce el desarrollo del automatismo de la psique.

La progresión de la enfermedad tiene tres etapas estables, una tras otra:

1. En la cabeza del paciente pululan muchos pensamientos, que de vez en cuando aparecen encima de los que acaban de desaparecer, pero al mismo tiempo le parece que cada persona que ve al paciente lee claramente los pensamientos y sabe lo que es. pensamiento en. En algunos casos, al paciente le parece que los pensamientos en su cabeza, no los suyos, sino los de extraños, son impuestos por alguien mediante el poder de la hipnosis u otra influencia.
2. En la siguiente etapa, el paciente siente un aumento en la frecuencia cardíaca, el pulso se vuelve increíblemente rápido, comienzan los calambres y la abstinencia en el cuerpo y la temperatura aumenta.
3. La culminación de la condición es la conciencia del paciente de que está en poder mental de otro ser y que ya no se pertenece a sí mismo. El paciente está seguro de que alguien lo controla penetrando en su subconsciente.

El síndrome alucinatorio-paranoide se caracteriza por ocurrencia frecuente imágenes o imágenes, manchas borrosas o claras, mientras que el paciente no puede describir claramente lo que ve, solo convence a quienes lo rodean de la influencia de una fuerza externa en sus pensamientos.

Síndrome depresivo-paranoide

La principal causa de esta forma del síndrome es la experiencia de un factor traumático complejo. El paciente se siente deprimido y se encuentra en un estado de depresión. si en etapa inicial Si estos sentimientos no se superan, posteriormente se desarrollan alteraciones del sueño, hasta llegar a la ausencia total, y condición general caracterizado por el letargo.

Los pacientes con síndrome paranoide-depresivo experimentan cuatro etapas de progresión de la enfermedad:

• falta de alegría en la vida, disminución de la autoestima, problemas de sueño y apetito, deseo sexual;
• la aparición de pensamientos suicidas por falta de sentido de la vida;
• el deseo de suicidarse se vuelve persistente, ya no se puede convencer al paciente de lo contrario;
• la última etapa es el delirio en todas sus manifestaciones, el paciente está seguro de que todos los problemas del mundo son culpa suya.

Esta forma de síndrome paranoide se desarrolla durante un período de tiempo bastante largo, unos tres meses. Los pacientes adelgazan, su presión arterial se ve comprometida y su función cardíaca se ve afectada.

Descripción del síndrome maníaco-paranoide.

El síndrome maníaco-paranoide se caracteriza por buen humor sin una buena razón, los pacientes son bastante activos y entusiasmados en salud mental, piensan muy rápido y reproducen inmediatamente todo lo que piensan. Esta condición es episódica y es causada por arrebatos emocionales del subconsciente. En algunos casos, ocurre bajo la influencia de drogas y alcohol.

Los pacientes son peligrosos para los demás porque son propensos a perseguir al sexo opuesto con fines sexuales, con posible daño físico.

Muy a menudo, el síndrome se desarrolla en un contexto de estrés severo. Los pacientes confían en que quienes los rodean están planeando actos criminales en su contra. Esto resulta en un estado constante de agresión y desconfianza;

Métodos de diagnóstico

Si se sospecha síndrome paranoide, es necesario llevar a la persona a una clínica, donde se le debe realizar un examen general minucioso. examen medico. Este es el método diagnóstico diferencial y nos permite excluir claramente los trastornos mentales asociados al estrés.

Cuando finalice el examen, pero la causa aún no está clara, el psicólogo programará una consulta personal, durante la cual se realizarán una serie de pruebas especiales.

Los familiares deben estar preparados para el hecho de que después de la primera comunicación con el paciente, el médico no podrá hacer un diagnóstico definitivo. Esto se debe a la reducción de las habilidades comunicativas de los pacientes. Se requiere una observación prolongada del paciente y un seguimiento constante de las manifestaciones sintomáticas.

Durante todo el período de diagnóstico, el paciente será colocado en un hospital especial. institución medica.

Tratamiento de pacientes diagnosticados con síndrome paranoide.

Dependiendo de los síntomas que muestre el síndrome paranoide, en cada caso clínico el régimen de tratamiento se selecciona individualmente. EN medicina moderna La mayoría de los trastornos mentales pueden tratarse con éxito.

El médico tratante prescribirá los antipsicóticos necesarios que, cuando se toman en combinación, ayudarán a que el paciente alcance un estado mental estable. La duración de la terapia, según la gravedad del síndrome, es de una semana a un mes.

En casos excepcionales, si el formulario enfermedad leve, el paciente puede someterse a terapia de forma ambulatoria.

Terapia con medicamentos

El principal especialista en la resolución de problemas de trastorno mental de la personalidad es un psicoterapeuta. En ciertos casos, si la enfermedad es causada por la influencia de drogas o alcohol, un especialista debe trabajar en conjunto con un narcólogo. Dependiendo del grado de complejidad del síndrome. suministros medicos serán seleccionados individualmente.

Para tratamiento suave formularios que muestran significa:

El síndrome moderado se trata con los siguientes medicamentos:

• "Aminazina".
• "Clorprotixeno".
• "Haloperidol".
• "Levomepromazina".
• "Triftazina"
• Trifluperidol.

EN situaciones difíciles los médicos prescriben:

El médico tratante determina qué medicamentos tomar, su dosis y régimen.

Pronóstico de recuperación

Es posible alcanzar la etapa de remisión estable en un paciente diagnosticado con “síndrome paranoide”, siempre que se presente un recurso de apelación. atención médica se hizo en los primeros días del descubrimiento trastornos mentales. En este caso, la terapia tendrá como objetivo prevenir el desarrollo de la etapa de exacerbación del síndrome.

Es imposible lograr una cura absoluta para el síndrome paranoide. Los familiares del paciente deben recordar esto, pero con una actitud adecuada ante la situación se puede evitar que la enfermedad empeore.

síndrome de ansiedad-paranoide

Gran diccionario médico. 2000.

Vea qué es el "síndrome de ansiedad-paranoide" en otros diccionarios:

Síndrome de ansiedad-paranoide- – una combinación de ansiedad y delirios primarios de contenido persecutorio, también se observa a menudo agitación, agitación psicomotora, ilusiones y alucinaciones verbales. Ocurre en la esquizofrenia y en las psicosis exógenamente orgánicas... Diccionario enciclopédico en psicología y pedagogía

Síndromes- (síndromos griego - correr juntos, síndrome - una combinación de signos de enfermedad). Un sistema de síntomas de enfermedades interrelacionados en la patogénesis. El diagnóstico nosológico es posible teniendo en cuenta la estática y dinámica de S. Según A.V. Snezhnevsky (1983), desarrollo... ... Diccionario explicativo de términos psiquiátricos

Ansiedad- Afecto que surge en previsión de un peligro incierto, un desarrollo desfavorable de los acontecimientos. T. se diferencia del miedo en que no tiene sentido, mientras que el miedo es una reacción a una amenaza específica. Esta característica de T. puede ser una consecuencia... ... Diccionario explicativo de términos psiquiátricos

Obsesión- Felix Plater, científico que describió por primera vez las obsesiones... Wikipedia

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Psicosis- (psicológico + oz). Formas graves de trastornos mentales en los que actividad mental el paciente se distingue por una marcada discrepancia con la realidad circundante, el reflejo del mundo real está muy distorsionado, lo que se manifiesta en trastornos del comportamiento y... ... Diccionario explicativo de términos psiquiátricos

Delirio- (delirio latino, Wahn alemán). Trastorno del pensamiento. Un conjunto de ideas, razonamientos y conclusiones dolorosas que se apoderan de la conciencia del paciente, reflejan distorsionadamente la realidad y no pueden corregirse desde el exterior. Según A.V. Snezhnevsky (1983) ... Diccionario explicativo de términos psiquiátricos

Esquizofrenia- I Esquizofrenia (esquizofrenia; griego schizō split, dividir + phrēn mente, mente; sinónimo de enfermedad de Bleuler) enfermedad mental con un curso progresivo crónico a largo plazo, acompañada de disociación procesos mentales, habilidades motoras y... ... Enciclopedia médica

Descripción:

El síndrome paranoico (síndrome alucinatorio-paranoico, alucinatorio-delirante) es una combinación de persecución interpretativa o interpretativa-figurativa (envenenamiento, daño físico o moral, destrucción, daño material, vigilancia), con trastornos sensoriales en la forma y (o) verbal.

Síntomas:

La sistematización de ideas delirantes de cualquier contenido varía dentro de límites muy amplios. Si el paciente habla de qué es la persecución (daño, envenenamiento, etc.), conoce la fecha de su inicio, el propósito, los medios utilizados para la persecución (daño, envenenamiento, etc.), los motivos y objetivos de la persecución. la persecución, sus consecuencias y resultado final, entonces estamos hablando de delirio sistematizado. En algunos casos, los pacientes hablan de todo esto con suficiente detalle, y luego no es difícil juzgar el grado de sistematización del delirio. Sin embargo, mucho más a menudo el síndrome paranoico va acompañado de uno u otro grado de inaccesibilidad. En estos casos, la sistematización del delirio sólo puede juzgarse por signos indirectos. Entonces, si a los perseguidores se les llama "ellos", sin especificar quién exactamente, y el síntoma del perseguido-persecudor (si existe) se manifiesta por migración o defensa pasiva (cerraduras adicionales en las puertas, precaución mostrada por el paciente al prepararse comida, etc.) - las tonterías están más bien sistematizadas en términos generales. Si hablan de perseguidores y nombran una organización específica, y más aún los nombres de ciertas personas (personificación delirante), si hay un síntoma de un perseguidor activamente perseguido, la mayoría de las veces en forma de denuncias a organizaciones públicas, estamos, Por regla general, se trata de un delirio bastante sistematizado. Los trastornos sensoriales en el síndrome paranoide pueden limitarse a verdaderas alucinaciones verbales auditivas, que a menudo alcanzan la intensidad de una alucinosis. Por lo general, este síndrome alucinatorio-delirante ocurre principalmente con causas somáticas. enfermedad mental. La complicación de las alucinaciones verbales en estos casos se produce debido a la adición de pseudoalucinaciones auditivas y algunos otros componentes del automatismo mental ideacional: "desenrollamiento de recuerdos", un sentimiento de dominio, una afluencia de pensamientos: mentismo.
Cuando la estructura del componente sensorial del síndrome paranoide está dominada por el automatismo mental (ver más abajo), mientras que las verdaderas alucinaciones verbales pasan a un segundo plano y existen solo al comienzo del desarrollo del síndrome, o están completamente ausentes. El automatismo mental puede limitarse al desarrollo únicamente del componente ideacional, principalmente “pensamientos eco”, “pensamientos hechos”, pseudoalucinaciones auditivas. En los casos más graves se añaden automatismos sensoriales y motores. Como regla general, cuando el automatismo mental se vuelve más complejo, se acompaña de la aparición de delirio mental y impacto fisico. Los pacientes hablan de influencias externas sobre sus pensamientos, funciones físicas, efectos de la hipnosis, dispositivos especiales, rayos, energía atómica, etc.
Dependiendo del predominio de delirios o trastornos sensoriales en la estructura del síndrome delirante-alucinatorio, se distinguen variantes delirantes y alucinatorias. En la versión delirante, el delirio suele estar sistematizado en mayor medida que en la versión alucinatoria; entre los trastornos sensoriales predominan los automatismos mentales y los pacientes, por regla general, son inaccesibles o completamente inaccesibles. En la variante alucinatoria predominan las verdaderas alucinaciones verbales. El automatismo mental a menudo permanece subdesarrollado, y en los pacientes siempre es posible descubrir ciertas características de la condición; la inaccesibilidad total es aquí más bien una excepción. En términos pronósticos, la variante delirante suele ser peor que la variante alucinatoria.
El síndrome paranoide, especialmente en su versión delirante, suele ser una enfermedad crónica. En este caso, su aparición suele ir precedida de delirios interpretativos sistematizados que se desarrollan gradualmente (síndrome paranoico), a los que se suman trastornos sensoriales después de períodos de tiempo significativos, a menudo años después. . La transición de un estado paranoide a otro suele ir acompañada de una exacerbación de la enfermedad: aparecen confusión, agitación motora con ansiedad y miedo (excitación ansiosa-temerosa) y diversas manifestaciones de delirio figurativo.
Estos trastornos duran días o semanas y luego se establece un estado alucinatorio-delirante.
La modificación del síndrome paranoide crónico se produce debido a la aparición de trastornos parafrénicos o al desarrollo del llamado síndrome secundario o secuencial.
En el síndrome paranoide agudo, los delirios figurativos predominan sobre los inteligibles. La sistematización de ideas delirantes está ausente o existe sólo en la forma más general. Siempre se observa confusión y trastornos afectivos pronunciados, principalmente en forma de tensión o miedo.
Cambios de comportamiento. A menudo se producen agitación motora y acciones impulsivas. Los automatismos mentales suelen limitarse al componente ideacional; las verdaderas alucinaciones verbales pueden alcanzar la intensidad de una alucinosis. En el desarrollo inverso del síndrome paranoide agudo, a menudo persiste durante mucho tiempo un claro fondo de estado de ánimo depresivo o subdepresivo, a veces en combinación con delirios residuales.
Interrogar a los pacientes con síndrome paranoide, así como a los pacientes con otros síndromes delirantes (paranoicos, parafrénicos) (ver más abajo), a menudo presenta grandes dificultades debido a su inaccesibilidad. Estos pacientes son desconfiados y hablan con moderación, como si sopesaran vagamente sus palabras. Sospechar de la existencia de inaccesibilidad permitiendo declaraciones típicas de este tipo de pacientes ("para qué hablar de eso, ahí está todo escrito, tú lo sabes y yo lo sé, eres fisonomista, hablemos de otra cosa", etc.). Con total inaccesibilidad, el paciente no habla no sólo de los dolorosos trastornos que padece, sino también de los acontecimientos de su vida cotidiana. Si la accesibilidad es incompleta, el propio paciente suele informar detalles sobre cuestiones cotidianas, pero inmediatamente guarda silencio y, en algunos casos, se pone tenso y desconfiado cuando se le hacen preguntas, directas o indirectas, sobre su estado mental. Tal disociación entre lo que el paciente informó sobre sí mismo en general y cómo reaccionó ante la pregunta sobre su estado mental siempre sugiere una disponibilidad baja, constante o muy alta. síntoma común estado delirante.
En muchos casos, para obtener la información necesaria de un paciente "delirante", se le debe "hablar" sobre temas que no están directamente relacionados con experiencias delirantes. Es raro que durante una conversación de este tipo un paciente no suelte accidentalmente alguna frase relacionada con el delirio. Esta frase suele tener un contenido aparentemente ordinario (“qué puedo decir, vivo bien, pero no tengo mucha suerte con mis vecinos...”). Si un médico, después de haber escuchado una frase así, es capaz de hacer preguntas aclaratorias de contenido cotidiano, es muy probable que reciba información que sean hechos clínicos. Pero incluso si, como resultado del interrogatorio, el médico no recibe información específica sobre el estado subjetivo del paciente, casi siempre puede concluir, a partir de pruebas indirectas, que existe inaccesibilidad o baja accesibilidad, es decir, que existe una falta de accesibilidad. sobre la presencia de trastornos delirantes en el paciente.

Causas:

El síndrome paranoico ocurre con mayor frecuencia en enfermedades procesuales endógenas. El síndrome paranoide se manifiesta de muchas formas: alcoholismo (paranoide alcohólico), psicosis presenil (paranoide involutiva), trastornos exógenos (intoxicación, paranoide traumática) y psicógenos (paranoide reactivo), (paranoide epiléptico), etc.

Tratamiento:

Para el tratamiento se prescribe lo siguiente:

La terapia compleja se utiliza según la enfermedad que causó el síndrome. Aunque, por ejemplo, en Francia existe un tipo de tratamiento sindrómico.
1. forma ligera: aminazina, propazina, levomepromazina 0,025-0,2; etaparazina 0,004-0,1; sonapax (meleril) 0,01-0,06; Meleril-retardado 0,2;
2. Forma moderada: aminazina, levomepromazina 0,05-0,3 por vía intramuscular 2-3 ml 2 veces al día; clorprotixeno 0,05-0,4; haloperidol hasta 0,03; triftazina (estelazina) hasta 0,03 por vía intramuscular 1-2 ml al 0,2% 2 veces al día; trifluperidol 0,0005-0,002;
3. Aminazina (tizercina) por vía intramuscular 2-3 ml 2-3 por día o por vía intravenosa hasta 0,1 haloperidol o trifluperidol 0,03 por vía intramuscular o por goteo intravenoso 1-2 ml; leponex hasta 0,3-0,5; depósito de motidel 0,0125-0,025.

síndrome paranoide- delirio interpretativo primario con un alto grado de sistematización, caracterizado por tramas de persecución, celos, invención y, en ocasiones, delirios hipocondríacos, litigiosos y de daño material. No hay alucinaciones en el síndrome paranoico. Las ideas delirantes no se forman a partir de errores de percepción, sino como resultado de una interpretación paralógica de los hechos de la realidad. A menudo, la manifestación de delirios paranoicos va precedida de una larga existencia de ideas sobrevaloradas. Por lo tanto, en las etapas iniciales de la enfermedad, tales tonterías pueden dar la impresión de plausibilidad. La pasión del paciente por una idea delirante se expresa mediante la minuciosidad y perseverancia en la presentación de la trama (“síntoma del monólogo”). El síndrome paranoico tiende a ser crónico y difícil de tratar con psicofármacos. Puede ocurrir

no sólo en la esquizofrenia, sino también en las psicosis involutivas, descompensaciones de la psicopatía paranoide. Algunos psiquiatras la describen como una enfermedad independiente. En la esquizofrenia, el síndrome paranoide es propenso a mayor desarrollo y transición al delirio paranoico.

Signo característico síndrome paranoide- la presencia de alucinaciones (normalmente pseudoalucinaciones) junto con ideas sistematizadas de persecución.

La aparición de alucinaciones determina la aparición de nuevos episodios de delirio: ideas de influencia (con menos frecuencia envenenamiento). Un signo de la influencia supuestamente ejercida, desde el punto de vista de los pacientes, es un sentimiento de dominio (automatismo mental). Así, en sus principales manifestaciones, el síndrome paranoide coincide con el concepto de síndrome.

Automatismo mental de Kandinsky-Clerambault. Este último no incluye únicamente variantes del síndrome paranoide, acompañadas de verdaderas alucinaciones gustativas y olfativas y delirios de envenenamiento. Con el síndrome paranoide, existe una cierta tendencia al colapso del sistema delirante, el delirio adquiere rasgos de pretensión y absurdo. Estas características se vuelven especialmente pronunciadas durante la transición al síndrome parafrénico.

síndrome parafrénico- una condición caracterizada por una combinación de ideas fantásticas y absurdas de grandeza, complacencia o buen humor con automatismo mental, delirios de influencia y pseudoalucinaciones verbales. Así, en la mayoría de los casos síndrome parafrénico puede ser visto como

la etapa final del desarrollo del síndrome de automatismo mental. Los pacientes se caracterizan no sólo por una interpretación fantástica de los acontecimientos presentes, sino también por recuerdos ficticios (confabulaciones). Los pacientes muestran una asombrosa tolerancia ante la supuesta influencia que se ejerce sobre ellos, considerándolo un signo de su exclusividad y singularidad. Las declaraciones pierden su armonía anterior y en algunos pacientes se produce un colapso del sistema delirante. En esquizofrenia paranoide El síndrome parafrénico es la etapa final del curso de la psicosis. En las enfermedades orgánicas, los delirios parafrénicos (delirios de grandeza) suelen combinarse con graves alteraciones de la inteligencia y la memoria. Un ejemplo de delirio parafrénico en una enfermedad orgánica son las ideas extremadamente ridículas sobre la riqueza material en pacientes con parálisis progresiva (meningoencefalitis sifilítica).

Tratamiento. Durante el tratamiento síndromes delirantes las drogas psicotrópicas son las más efectivas; Los principales psicofármacos son los neurolépticos. Están indicados neurolépticos de amplio espectro (aminazina, leponex), que ayudan a reducir los fenómenos de agitación psicomotora, ansiedad y reducen la intensidad del afecto delirante. En presencia de delirios interpretativos que muestren tendencia a la sistematización, así como trastornos alucinatorios persistentes y fenómenos de automatismo mental, es recomendable combinar el uso de clorpromazina (o leponex) con derivados de piperazina (triftazina) y butirofenonas (haloperidol, trisedil). ), que tienen cierta actividad selectiva en relación con los trastornos delirantes y alucinatorios ). La presencia de trastornos afectivos (depresivos) importantes en la estructura de los síndromes delirantes es

indicación para el uso combinado de neurolépticos y antidepresivos (amitriptilina, gedifen, pirazidol).

En estados delirantes crónicos y alucinatorios-paranoicos, se utilizan durante mucho tiempo neurolépticos como haloperidol, trisedil y triftazina. En caso de fenómenos persistentes de automatismo mental y alucinosis verbal, el efecto a veces se logra combinando la acción de fármacos psicotrópicos: una combinación de derivados de piperidina (neuleptil, sonapax) con haloperidol, trisedil, leponex y otros antipsicóticos.

El tratamiento ambulatorio se lleva a cabo con una reducción significativa de los trastornos psicopatológicos (algunos de los cuales pueden considerarse en el marco del delirio residual) una vez finalizada la terapia intensiva en el entorno hospitalario.

En ausencia de tendencias agresivas (en los casos en que los síntomas delirantes son rudimentarios y no determinan completamente el comportamiento del paciente), el tratamiento se puede realizar de forma ambulatoria; use los mismos medicamentos que en el hospital, pero en dosis medias y bajas. Cuando el proceso se estabiliza, es posible pasar a fármacos más suaves con un espectro limitado de actividad neuroléptica (clorprotixeno, sonapax, eglonil, etc.), así como a tranquilizantes. Un lugar importante en la terapia ambulatoria pertenece a los antipsicóticos de acción prolongada, que se prescriben por vía intramuscular (moditen-depot, piportil, fluspirilen-imap, haloperidol-decanoato) o por vía oral (penfluridol-semap, pimozida-orap). El uso de medicamentos de liberación prolongada (especialmente cuando se administran por vía parenteral) elimina la incontrolabilidad de la toma de medicamentos y, por lo tanto, facilita la organización del tratamiento de los pacientes.

síndrome paranoide Puede desarrollarse tanto de forma reactiva como crónica, pero en la mayoría de los casos prevalece un mal sistematizado (delirio sensual).

El síndrome paranoico no debe confundirse con el paranoico; a pesar de la posible similitud en el contenido de las ideas delirantes, estos estados difieren tanto en su "alcance" como en la velocidad de desarrollo, así como en las características del curso y pronóstico adicional. En el síndrome paranoide, los delirios suelen desarrollarse gradualmente, comenzando con pequeñas ideas y creciendo hasta convertirse en un sistema delirante fuerte y sistematizado que el paciente puede explicar claramente. En el caso de los delirios sensoriales, que suelen desarrollarse como parte del síndrome paranoico, la sistematización es bastante baja. Esto se debe al hecho de que el delirio es de naturaleza fantástica o, debido al rápido aumento de los síntomas dolorosos, el paciente aún no se da cuenta de ello, en cuya imagen del mundo aparece de repente.

El síndrome paranoide puede desarrollarse como parte de la esquizofrenia, trastornos psicóticos con lesiones cerebrales orgánicas, y en el marco del trastorno afectivo bipolar (previamente psicosis maníaco-depresivas). Pero aún más a menudo con el primero y el último.

Formas de síndrome paranoide

Dependiendo de qué síntomas específicos aparezcan más claramente en el cuadro clínico, en el marco del síndrome paranoide se distinguen los siguientes:

• síndrome afectivo-delirante, donde hay delirio sensorial y un cambio en el afecto, puede haber dos variantes: maníaco-delirante y depresivo-delirante (síndrome depresivo-paranoide), dependiendo del afecto principal. Vale la pena señalar que el contenido de las ideas delirantes corresponderá aquí al “polo” del afecto: con la depresión, el paciente puede expresar ideas de culpa, condena, persecución; y con manía - ideas de grandeza, origen noble, invención, etc.
• alucinatorio-delirante (síndrome paranoico alucinatorio), donde pasan a primer plano las alucinaciones, lo que no excluye la presencia de trastornos afectivo-delirantes, pero aquí no están en primer plano.
• síndrome alucinatorio-delirante con presencia de automatismos mentales- en este caso podemos hablar de Síndrome de Kandinsky-Clerambault,
• de hecho síndrome paranoico sin otros trastornos pronunciados y prominentes. Aquí sólo prevalece el delirio sensual y no sistematizado.

Tratamiento del síndrome paranoide

El tratamiento del síndrome paranoico requiere una intervención urgente por parte de especialistas, ya que, como muestra la práctica, ni los delirios ni las alucinaciones, especialmente en el contexto de enfermedades endógenas (causadas por causas internas), no desaparecen por sí solos, sus síntomas solo tienden a aumentar. y El tratamiento tiene el mayor efecto cuando se inicia lo antes posible. De hecho, sucede que en algunos casos las personas viven en un estado delirante durante años. Pero los seres queridos deben comprender que el pronóstico de la enfermedad y la historia de vida de la persona en el futuro dependen de la calidad de la atención brindada y de su oportunidad.

El tratamiento del síndrome paranoico, como cualquier trastorno caracterizado por alucinaciones y delirios, generalmente requiere hospitalización: después de todo, es necesario aliviar eficazmente los síntomas existentes y, antes de eso, realizar un diagnóstico integral y determinar la causa del desarrollo de la afección. . Todo esto sólo puede implementarse eficazmente en un entorno hospitalario. La presencia de alucinaciones o delirios en el cuadro clínico es siempre una indicación para el uso de terapia farmacológica. No importa cuán negativamente lo vean algunas personas comunes y corrientes, es gracias a la farmacología que los psiquiatras han podido hacer frente con éxito a las condiciones psicóticas agudas durante décadas, devolviendo así a los pacientes a la actividad normal y a la oportunidad de vivir plenamente.

Una vez más, es necesario comprender que los delirios sensoriales (no sistematizados), acompañados de alucinaciones, pueden ser una fuente de peligro tanto para el paciente como para quienes lo rodean. Así, con los delirios de persecución (y este es uno de los tipos más comunes de delirios), una persona puede comenzar a huir o defenderse, provocando así un daño irreparable a su propia salud. También son peligrosos los delirios de autodesprecio, que a menudo se desarrollan con el síndrome paranoide-depresivo.

A menudo, la situación se desarrolla de tal manera que el propio paciente no considera dolorosa su propia condición y, naturalmente, se resiste no sólo a la posibilidad de un tratamiento hospitalario, sino también a una simple visita al médico. Sin embargo, los seres queridos deben comprender que no hay otra forma de ayudar a una persona que tratarla con paciencia.

Algunos psiquiatras citan como ejemplos casos tristes en los que un estado paranoide con delirios sensoriales y alucinaciones se manifiesta por primera vez, por ejemplo, en la infancia. Pero los familiares, debido a los estereotipos, que no quieren "etiquetar al niño", no acuden a los médicos, sino a los curanderos, recurren al uso de rituales religiosos, lo que sólo desencadena la enfermedad, convirtiéndola en crónica. También se pueden ver a menudo ejemplos de cómo los familiares, sin comprender la gravedad de la enfermedad de una persona cercana, resisten con todas sus fuerzas la hospitalización de adultos.

Sin embargo, si hay alguien que cuida al paciente, pero él mismo no quiere recibir tratamiento necesario, entonces la ley específicamente para estos casos prevé la posibilidad de hospitalización involuntaria. (Artículo No. 29 de la Ley sobre la provisión de atención psiquiátrica). La ley prevé la hospitalización involuntaria si la condición del paciente amenaza su propia seguridad o la seguridad de los demás. Además, este tipo de ayuda se puede proporcionar si el paciente no puede solicitarla por sí mismo debido a una enfermedad, o si no proporcionarle ayuda provocará un mayor deterioro de su condición.

Todo ciudadano de nuestro país tiene derecho a recibir este tipo de asistencia de forma gratuita. Sin embargo, muchos temen la publicidad e incluso la perspectiva de acabar en un centro médico. Si la cuestión de la prestación privada de atención psiquiátrica, así como el completo anonimato, es de fundamental importancia para usted, entonces debe ponerse en contacto con una clínica psiquiátrica privada, donde incluso existe una opción de tratamiento en la que se le ofrecerá permanecer en completo anonimato.

La medicina moderna ha sido capaz durante mucho tiempo de tratar este tipo de trastorno, diagnosticar la causa subyacente de la enfermedad y ofrecer varias maneras tratamiento.

Así, sólo médico calificado- un psiquiatra puede determinar tanto la enfermedad subyacente como prescribir un tratamiento de calidad para el síndrome paranoide.

Importante: los síntomas del síndrome paranoide pueden aumentar rápidamente. No importa lo extraño que te parezca el comportamiento. ser amado, que ha cambiado instantáneamente, no intentemos buscar explicaciones metafísicas, religiosas o pseudocientíficas. Cada trastorno tiene una causa real, comprensible y, en la mayoría de los casos, eliminable.

Contacta con los profesionales. Definitivamente ayudarán.