El trastorno del habla es un problema bastante extendido que se manifiesta con diversos síntomas: ceceo, tartamudez, dislalia y más. Los trastornos del habla se pueden detectar a una edad muy temprana. cuando los padres notan que su hijo habla peor que sus compañeros. En otro caso, puede surgir un trastorno del habla por la acción de algunos factores. Por ejemplo, el trauma emocional o el estrés que experimenta un niño pueden provocar un trastorno del habla como la tartamudez (logoneurosis).
Los trastornos del habla pueden afectar tanto a adultos como a niños. Sin embargo, es importante tener en cuenta que si su hijo sufre un trastorno del habla en cualquiera de sus manifestaciones, es mejor intentar solucionar este problema lo antes posible. Cómo niño anterior Se deshace de los problemas del habla, mejor podrá sentirse rodeado de otros niños, se volverá sociable y sociable. Después de todo, muy a menudo un problema del habla no resuelto en la infancia deja una fuerte huella en el niño. Estos niños son más tímidos, intentan evitar los lugares concurridos, tienen dificultades para encontrar lenguaje mutuo con otros niños y adultos. Para ayudar a su hijo a deshacerse de cualquier tipo de trastorno del habla, lo mejor es buscar ayuda de especialistas calificados.
Causas del trastorno del habla.
Las causas del trastorno del habla son variadas y bastante numerosas.. Por lo tanto, un trastorno del habla en un niño puede surgir debido al impacto de factores ambientales desfavorables en el feto durante el embarazo. Estos factores incluyen:
- Malos hábitos de la madre;
- Transferido enfermedades infecciosas madre durante el embarazo;
- Lesiones de nacimiento;
- Situaciones estresantes frecuentes que tiene que vivir una mujer embarazada.
Además de estas razones, hay otras que pueden contribuir al desarrollo de un trastorno del habla en un niño. A saber:
- Nacimiento de un bebé prematuro;
- Enfermedades infecciosas graves que padezca el niño;
- Encefalitis pasada, meningitis;
- Estrés, trauma psicoemocional del niño;
- Labilidad emocional del niño.
Todos los factores anteriores, y muchos otros, pueden provocar un trastorno del habla en un niño.
Para evitar esto, si es posible, cree las condiciones más cómodas para su desarrollo para su hijo, protéjalo del estrés, las malas emociones y experiencias y cuide su desarrollo psicoemocional.
Tipos de trastornos del habla
Los tipos de trastornos del habla se dividen en 4 grupos, a saber:
- Trastornos específicos de la articulación del habla.- se manifiestan en el hecho de que el niño distorsiona, reemplaza, omite los sonidos del habla y cambia la pronunciación de los sonidos en las palabras. Su discurso es difícil de entender, es difícil de percibir.
- Trastorno del habla expresiva: el niño comprende bien el habla de los demás, no hay problemas de articulación, pero un niño así difícilmente puede expresar sus pensamientos. Su expresivo Discurso significativamente por debajo del nivel correspondiente a su edad mental. El trastorno del lenguaje expresivo en algunos niños desaparece por sí solo en la adolescencia.
- Trastorno del habla receptiva: con este tipo de trastorno, el niño tiene dificultades para comprender el habla que se le dirige. Estos niños no tienen problemas de audición. Estos niños tienen dificultades para comprender, o no comprenden en absoluto, el significado de los sonidos, las palabras y las oraciones. Muy a menudo, el trastorno del lenguaje receptivo va acompañado de un trastorno del lenguaje expresivo.
- Logoneurosis (tartamudeo): caracterizada por repetición, procrastinación al pronunciar sonidos y palabras. El habla de estos niños es intermitente, con pausas y vacilaciones. A menudo, cuando situación estresante, emocional y tension nerviosa el trastorno del habla empeora.
El tratamiento para el trastorno del habla debe ser integral y racional. Es muy importante buscar ayuda a tiempo. doctores calificados. Encontrará estos especialistas comunicándose con el centro de diagnóstico y tratamiento infantil "Cradle of Health". Los médicos de nuestra clínica están listos para ayudarlo a usted y a su hijo en el tratamiento de los trastornos del habla. Nuestros especialistas están calificados y competentes en su práctica, competentes en sus prescripciones y también atentos y corteses con los pacientes.
En el tratamiento de un trastorno del habla, lo más importante es encontrar un acercamiento al paciente. Nuestros especialistas encuentran un enfoque especial para cada uno. Confianza, apertura y complacencia son precisamente las cualidades que poseen los médicos de nuestros niños.
Sin embargo El éxito del tratamiento de los trastornos del habla depende de no sólo de la clínica o especialistas. Es muy importante que los padres participen activamente en el tratamiento del trastorno del habla de un niño. Durante el tratamiento en la clínica, los padres recibirán consejos detallados de nuestros especialistas sobre cómo comportarse con su hijo para que se recupere lo más rápido posible. La manutención de los hijos es lo primero. Niños con trastornos del habla muy tempranos. No regañes al niño, no levantes la voz, háblale despacio, utilizando frases cortas y comprensibles. En segundo lugar, cree el ambiente emocional más cómodo para su bebé. Rodéalo de amor y cariño. En tercer lugar, ¡trabaje con su hijo! Para curar cualquier trastorno del habla en un niño, es necesario invertir mucho esfuerzo y energía.
Ayuda doctores experimentados¡La clínica Cradles of Health, así como los deseos de los padres, conducirán al mayor éxito y la pronta recuperación de su hijo!
Logopedas-defectólogos de nuestro centro
Logopeda-defectólogo.
Se graduó en la facultad de pedagogía de la RUDN, en el Departamento de Defectología, con el título de logopeda. Brinda asistencia a niños con retraso en el desarrollo del psicohabla, deterioro general del habla, subdesarrollo del habla fonético-fonémica, así como a niños con dificultades en la escuela (disgrafía, dislexia).
La base de esta patología es un retraso en la formación de la capacidad de comprender el habla con total preservación del habla expresiva y la inteligencia no verbal.
Las formas leves se manifiestan como un retraso en la comprensión. oraciones complejas y pesados, incluso palabras y frases simples.
Exteriormente, los niños con trastorno receptivo del habla se parecen a las personas sordas, pero al observarlos resulta que responden adecuadamente a todos los estímulos auditivos excepto al habla.
La mayoría de los pacientes carecen de audición musical y de la capacidad de reconocer la fuente del sonido.
Este defecto del habla dificulta que el niño aprenda y adquiera habilidades para la vida cotidiana, lo que también afecta a su desarrollo intelectual (disminución de la actividad analítica y sintética).
El pronóstico es favorable sólo en casos leves del trastorno. Los pacientes con formas moderadas y graves de la enfermedad requieren cuidados integrales diarios. terapia de drogas(estimulación de los centros del habla) y corrección psicológica y pedagógica bajo la supervisión dinámica de un médico, logopeda y psicólogo.
Afasia adquirida con epilepsia (síndrome de Landau-Kleffner). El cuadro clínico del síndrome es similar al cuadro clínico del trastorno receptivo del habla, pero se diferencia en que la aparición de la afasia adquirida con epilepsia está precedida por un período de vida relativamente normal. desarrollo psicológico con anomalías paroxísticas del EEG en las regiones temporales y ataques epilépticos.
Característica distintiva El síndrome es el desarrollo normal del habla hasta la pérdida del habla.
Los pacientes con síndrome de Landau-Kleffner deben ser observados por un neurólogo, psiquiatra, psicólogo y logopeda.
Otros trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje. Retrasos desarrollo del habla causado por la privación. A Esta patología incluye trastornos del habla y retraso en la formación de funciones cerebrales superiores debido a la privación social o la negligencia pedagógica. El cuadro clínico se caracteriza por un discurso frasal mal formado, vocabulario limitado y deterioro cognitivo leve en forma de una disminución en el nivel de generalización o distorsión del proceso de generalización.
Tipos de alalia, sus causas, patogénesis, diagnóstico diferencial y opciones de tratamiento. Droga con nombre comercial Neuromidina de Olainfarm. Análisis de eficiencia.
mín.ConA
DetrásBolotnaya A.M., Makarina-Kibak L.E., Greben S.A.
Zabolotnaya A.M., Makarina-Kibak L.E., Greben S.A.,
Centro de Otorrinolaringología, Minsk, Bielorrusia
Trastornos del habla expresiva y receptiva: de la etiología al tratamiento
Resumen. Se consideran los tipos de alalia, sus causas, patogénesis, diagnóstico diferencial y opciones de tratamiento. Se ha establecido que la incorporación al complejo de medidas de rehabilitación de un medicamento con el nombre comercial "Neuromidin" de la empresa "Olainfarm" ( nombre internacional– ipidacrina) acelera y mejora el desarrollo del psicohabla en los niños. El análisis de efectividad se realizó a partir de la cumplimentación de las actas de las reuniones del equipo multidisciplinario.
Alalia es la más violación grave discurso y se divide en dos grandes grupos: motora y sensorial. En edad escolar ocurre en aproximadamente el 1% de los niños, entre los escolares, entre el 0,2 y el 0,6%, mientras que en los niños es entre 2 y 3 veces más común que en las niñas.
La alalia motora, o trastorno expresivo del habla según la CIE-10, F.80.1, es un subdesarrollo que se expresa por dificultades para dominar el vocabulario activo y la estructura gramatical del lenguaje con una comprensión bastante intacta del habla. Se basa en un desorden o subdesarrollo de la actividad analítico-sintética, expresado, en particular, por la sustitución de diferenciaciones articulatorias sutiles y complejas por otras más burdas y simples. La alalia motora se desarrolla cuando se alteran las funciones del extremo cortical del analizador motor del habla (centro de Broca) y sus vías. Alalia sensorial o trastorno receptivo del habla según ICD-10, F.80.2: subdesarrollo del habla impresionante, cuando hay una brecha entre el significado y la envoltura sonora de las palabras; la comprensión del niño del habla de los demás se ve afectada, a pesar de tener una buena audición y capacidades de desarrollo intactas discurso activo. La causa de la alalia sensorial es el daño al extremo cortical del analizador del habla auditiva (centro de Wernicke) y sus vías.
Etiología. Las causas inmediatas de alalia pueden ser:
– riesgos prenatales (afectan durante el período desarrollo intrauterino): toxicosis, enfermedades virales, endocrinas y otras de la madre durante el embarazo, traumatismos, incompatibilidad inmunológica de la sangre de la madre y el feto, etc.;
– peligros natales (daños durante el parto): enredo del cordón umbilical, lesión cerebral traumática, parto prematuro, etc.;
– daño posnatal (exposición a diversos factores nocivos después del nacimiento): meningitis, encefalitis, traumatismos craneoencefálicos, tumores, etc.;
– patología perinatal(una combinación de exposición a factores nocivos para el feto en el período prenatal, durante el parto y en los primeros días después del nacimiento).
Patogénesis.Con alalia, las células cerebrales están subdesarrolladas. Detienen su desarrollo en la etapa de neuroblastos. Este subdesarrollo del cerebro puede ser congénito o adquirido temprano en el período previo al habla (en los primeros tres años de la vida de un niño, cuando las células de la corteza cerebral se forman intensamente y cuando la experiencia del niño con el habla es aún muy pequeña). . Mayor desarrolloLos sistemas cerebrales más importantes para la función del habla se producen sobre una base patológica.
El subdesarrollo del cerebro o su daño temprano conduce a una disminución de la excitabilidad de las células nerviosas y a cambios en la movilidad de los procesos nerviosos básicos, lo que conlleva una disminución en el rendimiento de las células de la corteza cerebral. Aún quedan rastros de subdesarrollo cerebral largos años o de por vida.
Diagnóstico diferencial. Para realizar un diagnóstico es necesario realizar un diagnóstico diferencial de alalia con otras patologías, así como varios tipos alalia entre ellos. El diagnóstico diferencial de los dos tipos de alalia se presenta en las Tablas 1-7.
Tabla 1. Diagnóstico diferencial de alalia motora y sensorial.
| Criterio de comparación | METROdulce alalia | Alalia sensorial |
| Percepción del habla | La percepción del habla está intacta a nivel perceptivo. | Violado gravemente |
| Comprensión del habla | La comprensión del habla es apropiada para la edad, posiblemente sin depender de la percepción visual de la articulación. | La comprensión del habla está alterada, puede mejorar ligeramente con percepción visual articulación del hablante |
| Atención auditiva | Seguro | violado |
| ecolalia | Ausente | Presente |
| Repitiendo lo que escuchaste | Le resulta difícil repetir una palabra o frase. | Repetir sin entender el significado de la palabra hablada. |
| Comunicación | Existe un deseo de comunicación lingüística (verbal y no verbal). | Reticencia (e incapacidad) para comunicarse |
| Discurso mimicogesticulador | Uso activo de gestos, expresiones faciales expresivas. | Falta de gestos y expresiones faciales amistosas o inexpresivas. |
| Disponibilidad de medios compensatorios | La melódica, la onomatopeya y los “gestos sonoros” actúan como medios compensatorios. | Falta de medios compensatorios |
| Dinámica de mejora del habla. | La dinámica se nota en el dominio del habla durante su formación espontánea y dirigida. | Tempo extremadamente bajo con formación de discurso dirigido. |
Tabla 2. Diagnóstico diferencial alalia motor y discapacidad auditiva
| Criterio de comparación | alalia motor | Alalia sensorial |
| Audiencia | La función auditiva está intacta | La función auditiva está alterada. |
| Adquisición espontánea del habla | Alguna posibilidad de adquisición espontánea del habla (aunque limitada y generalmente defectuosa) | El habla no se desarrolla fuera de una formación especial. |
| discurso expresivo | La presencia de raíces de palabras individuales, pseudopalabras, onomatopeyas. | Falta de discurso expresivo. |
| Componentes prosódicos del habla. | Prosodia (melodía del habla, ritmo, pausas, acento) intacta | La prosodia está alterada. |
| Discurso mímico-gestual | Acompañado de palabras, complejos sonoros, vocalizaciones no verbales. | El habla mímica-gestual se utiliza activamente, pero no va acompañada verbalmente. |
Tabla 3. Diagnóstico diferencial de alalia motora y retraso del habla.
| Criterio de comparación | METROdulce alalia | DetrásdmiRydesarrollo del habla ka |
| Tasa de adquisición del habla | Un retraso en la tasa de adquisición normal del habla se combina con manifestaciones patológicas: violaciones de los aspectos estructurales y funcionales del habla. | Retraso en la tasa de desarrollo del habla, su naturaleza espasmódica. |
| Adquisición espontánea del lenguaje | Un niño no puede dominar de forma independiente las generalizaciones léxico-gramaticales. | Posibilidad de que un niño adquiera de forma independiente algunas normas de su lengua materna. |
| Impresionante discurso | Dificultad para comprender los cambios gramaticales en las palabras, mezcla cuasihomónimos (palabras que suenan similares) | Entiende bien el habla, no hay confusión al comprender el significado de palabras que suenan similares. |
| discurso expresivo | – Se altera el programa de expresión – violaciones graves y persistentes de la estructura de las palabras y frases (estilo telegráfico – agramatismo – con la acumulación de vocabulario, se intensifica el agramatismo); | – Hay un programa de expresión del habla – no hay violaciones graves de la estructura de la palabra y las frases, ni agramatismo; |
| Características de la dinámica en el trabajo correccional. | – No se puede superar el defecto sin una acción correctiva – posible; efectos residuales en edad escolar | – Capaz de dominar de forma independiente las generalizaciones del habla;– discapacidad del habla superar espontáneamente – la corrección está dirigida al lado sano del habla – la insuficiencia del habla se supera en la escuela; |
| Características anatómicas y fisiológicas. | Los trastornos del SNC son de naturaleza orgánica persistente. | Son de naturaleza neurodinámica reversible o no se observan. |
| Características de la actividad mental. | A veces necesitan superar el negativismo verbal. | Se forma motivación para la actividad, no hay negativismo verbal. |
Tabla 4. Diagnóstico diferencial de alalia motora y anartria (disartria)
METROdulce alaliaAnorteARtRYYo (disartria)
| Criterio de comparación | METROdulce alalia | AnorteARtRYYo (disartria) |
| Habilidades motoras del habla | El nivel motor de la producción del habla está total o relativamente preservado y potencialmente permite el acto articulatorio. | Las alteraciones en el componente articulatorio del habla constituyen la esencia de esta patología. |
| Carácter sistemático de la infracción. | Todo el sistema lingüístico está alterado (pronunciación, vocabulario, gramática). | Uno de los subsistemas está alterado: fonético. |
| Alteraciones sonoras largarse- tener puesto: 1. Mecanismo 2. Polimorfo ness | 1. Trastornos de la pronunciación Los sonidos son consecuencia de interrupción de la producción fonémica operaciones comerciales – selección y comercial agrupación de fonemas. 2. Muchos sonidos afectados violaciones (distorsiones, reemplazo nosotros, omisiones, repeticiones, re- restauraciones), tienen simultáneamente sino también la pronunciación correcta. 3. Predominan varios tipos alteración de la pronunciación del sonido (uso indicaciones, sustituciones, omisiones). 4. Predominan las pequeñas sustituciones número de sonidos. 5. Pueden ser ambas cosas producción correcta y distorsionada usando sonido. 6. Reemplazo de complejos articulatorios. y sonidos simples articulatorios. 7. Pronunciación del sonido en la composición. las sílabas están relativamente intactas, en composición de la palabra - violada | 1. Trastornos de la pronunciación causada principalmente por perturbaciones habilidades fonéticas (motoras) operaciones. 2. Sólo los sonidos individuales tienen es correcto al mismo tiempo pronunciación. 3. Con disartria borrada, tienen el mismo tipo de trastornos (ya sean distorsiones u omisiones, o sustitución). 4. Predominan las distorsiones del dolor una gran cantidad de sonidos. 5. Para todos los sonidos distorsionados caracterizado por una distorsión constante ción. 6. Los reemplazos son predominantemente artísticos. sonidos complejos ticulatorios. 7. La pronunciación de los sonidos se ve afectada. tanto en palabras como en sílabas |
Tabla 5. Diagnóstico diferencial de alalia motora y afasia motora infantil
| Criterio de comparación | METROdulce alalia | Afasia motora infantil |
| Anamnesia | La acción de los factores patológicos se observa en el período prenatal y posnatal temprano (hasta 3 años). | La exposición a factores patológicos ocurre después de los 3 años de edad. |
| Mecanismo de violación | Subdesarrollo del habla como sistema. | Selectividad en daño a cualquiera de los subsistemas del habla (léxico, gramatical, fonémico) |
| La necesidad de medidas correctivas | Es necesaria una corrección específica del habla. | La recuperación espontánea del habla es posible. |
| Trastornos del sistema nervioso central | Los síntomas de daño cerebral no son pronunciados. | Síntomas de daño cerebral local. |
Tabla 6. Diagnóstico diferencial de alalia motora y trastornos del habla causados porYnortetellainsuficiencia literal
| Criterio de comparación | METROdulce alalia | Discapacidad intelectual |
| Esencia de la violación | Una forma de patología de la actividad del habla, el resultado de la incapacidad de asimilar los patrones estructurales y funcionales del lenguaje en la ontogénesis, preservando al mismo tiempo los procesos mentales no lingüísticos. | Los trastornos del desarrollo del habla son el resultado de una patología de la actividad cognitiva. |
| Desarrollo previo al discurso | Edad apropiada | Retraso en el momento de tararear y balbucear |
| Dinámica del desarrollo del habla. | No adquieren el habla de forma espontánea, no hay saltos en el ritmo de desarrollo del habla. | – A la edad de 6-7 años, a base de imitación, dominan un estereotipo gramatical simple; – a medida que se domina el estereotipo, el ritmo del habla se acelera |
| Discurso impresionante, estableciendo relaciones de causa y efecto. | La comprensión del habla dirigida está relativamente intacta, comprende construcciones sintácticas complejas, intenta expresar relaciones de causa y efecto en el habla utilizando los medios lingüísticos a su disposición (entonación, pseudopalabras, onomatopeyas, “gestos sonoros”, habla cinética). | Expresar sólo las relaciones causa-efecto más básicas es difícil comprender el habla; |
| Trastornos del habla del lenguaje formal (estructura gramatical del habla) | Agramatismo (a nivel de sintaxis de textos conectados y enunciados individuales, a nivel morfológico), dificultades para encontrar palabras, elegir morfemas y establecer el orden de las palabras. | El habla es lógicamente pobre o ilógica; puede ser correcta en términos lingüísticos (gramaticales) formales. |
| Acervo de conocimientos e ideas. | Difícil de actualizar en el habla. | Limitado |
Tabla 7. Diagnóstico diferencial de alalia motora y autismo (síndrome de Kanner)
| Criterio de comparación | METROdulce alalia | Autismo |
| priorato | patología del habla | Una anomalía mental especial, la formación de contacto emocional con el mundo exterior se ve afectada. |
| Desarrollo temprano del habla | El habla no se desarrolla completamente. | El desarrollo temprano del habla es la norma; el ritmo puede superar al de sus compañeros. Cuando pierde el habla, habla solo y mientras duerme. |
| Reacción al discurso dirigido. | Reacción constante preservada al discurso de los demás. | No responde al habla dirigida, pero el proceso de comprensión del habla no se ve afectado. |
| Síntomas psicopatológicos | Ninguno | Marcado síntomas psicopatológicos, fobias y reacciones impredecibles |
| Características del desarrollo mental. | Puede haber un retraso desarrollo mental, deficiencia del desarrollo | Se puede observar retraso mental y distorsión desigual de los procesos mentales. |
| discurso expresivo | Utilizan activamente los rudimentos del habla (verbal y no verbal), el estado del habla no depende del entorno. | Uso simultáneo de balbuceos y enunciados organizados de forma compleja y correctos en la estructura lingüística, no utilizar las palabras SÍ y I, agramatismo persistente en un entorno desconocido. |
| Discurso mímico-gestual | Utilizado activamente en la comunicación. | No utiliza gestos ni expresiones faciales (decaimiento) |
| ecolalia | No marcado | Hay ecolalia inmediata y tardía. |
| Prosodia | No está roto | Violaciones peculiares del lado prosódico del habla: desaceleración del tempo, pronunciación cantada y rimada, tono alto de la voz. |
| Comunicación | Deseo de contactos (excepto casos de negativismo verbal) | Negativa a comunicarse |
| Esfera emocional-volitiva | Adecuación de las emociones. | Reacciones emocionales inadecuadas. |
| Habilidades motoras | Relativamente seguro (excepciones) | Estereotipos en movimientos y acciones, peculiaridad de la marcha, subir escaleras, dificultades en la orientación espacial, sacudidas del cuerpo, autoestimulación. |
Tratamiento. De importancia decisiva en el tratamiento y educación de niños con alalia es la plasticidad del cerebro del niño: la capacidad de las células cerebrales sanas para reemplazar aquellas que, por una razón u otra, no pueden ponerse a trabajar. Las células nerviosas de la corteza cerebral, responsables de las funciones mentales superiores, no tienen una especialización innata. Sólo existe una preparación innata de las células nerviosas para cualquier tipo de actividad. Pero, si es necesario, se puede forzar que las estructuras “saludables” destinadas a una cosa hagan otra cosa. Esto es posible siempre que se conserven las vías nerviosas que conectan partes individuales del cerebro. Durante el período de desarrollo del habla, su condición es más importante que la condición de las propias zonas del habla. La plasticidad del cerebro del niño lo distingue fundamentalmente del adulto, cuyas áreas intactas son difíciles de incluir en el proceso compensatorio. Es la plasticidad de los tejidos nerviosos en la infancia lo que nos permite ayudar a los niños con alalia. Incluso en los casos más graves de alalia, la situación no es desesperada si el tratamiento se inicia a tiempo. Es importante iniciar un tratamiento complejo múltiple lo antes posible. El conocimiento banal del desarrollo normal del habla (aparición oportuna de tarareos, balbuceos, palabras, frases) debería facilitar la derivación temprana de un niño con un desarrollo del habla diferente de la norma a especialistas: un neurólogo, un psiquiatra, un logopeda.
El tratamiento de la alalia es siempre integral, realizado por un grupo de especialistas, que incluye logopedia, medicación, masajes, fisioterapia, corrección psicológica y psicoterapéutica. Tratamiento farmacológico Debe ser intensivo y tomar 3-4 cursos por año. Los médicos conocen desde hace mucho tiempo la eficacia de los nootrópicos en el tratamiento de esta patología, pero, lamentablemente, no todo el mundo está informado sobre el efecto terapéutico de la neuromidina (ipidacrina). Cómo fármaco anticolinesterásico La ipidacrina se sintetizó hace bastante tiempo, pero se utilizó principalmente para el síndrome de hipotensión muscular. Posteriormente, se observó y demostró que los fármacos de este grupo, incluida la neuromidina, mejoran las funciones cognitivas, incluido el habla.
El fármaco mencionado anteriormente tiene dos mecanismos de acción: por un lado, inhibe la colinesterasa y, por otro, bloquea la permeabilidad de la membrana al potasio. La combinación de dos efectos conduce a una mejor transmisión neuromuscular. Como resultado, la conducción de la excitación en el periférico. sistema nervioso, se estimula el sistema nervioso central, mejoran el habla, la memoria y el aprendizaje. Cabe señalar y destacar uno más interesante y propiedad importante Neuromidina: su suave efecto sedante. Esto es importante debido a que en la mitad de los casos el trastorno del habla expresiva y receptiva se acompaña del síndrome de hiperactividad. Por tanto, el nombramiento de Neuromidin ayuda a evitar la sobreexcitación del niño. En el Centro Republicano Científico y Práctico de Otorrinolaringología, la neuromidina se utiliza en el tratamiento de pacientes con alalia desde 2008. Durante este tiempo, 292 niños con alalia de 5 a 10 años fueron tratados como pacientes hospitalizados. Para un análisis comparativo, tomamos pacientes con alalia tratados en 2007 y 2011. Utilizando un método de muestreo aleatorio, se analizaron 60 historias con el diagnóstico anterior para cada año, respectivamente. El curso de rehabilitación duró 25 días e incluyó la prescripción de medicamentos que mejoran los procesos metabólicos en el sistema nervioso (Actovegin, Pantogam, Encephabol, etc.), sesiones de logopedia, masajes, tratamientos fisioterapéuticos, terapia DENS, psicoterapia, musicoterapia.
Todos los pacientes tratados en 2011 cuyo estado neurológico era hipotonía de los músculos, incluidos los articulatorios ( signo indirecto– hipersalivación), y en el EEG no había preparación convulsiva del cerebro, se prescribió el medicamento en tableta "Neuromidin" en una dosis de 1 a 1,5 mg/kg por día en 2 dosis (mañana y tarde).
Para evaluar la efectividad del tratamiento, utilizamos las actas de las reuniones del equipo multidisciplinario desarrollado por el Ministerio de Salud de la República de Bielorrusia (“Sistema de prestación asistencia especializada niños con trastornos mentales y del comportamiento por un equipo multidisciplinario de especialistas”, instrucciones de uso de fecha 26 de julio de 2008. No. 053-06 06), que dio una evaluación cualitativa de grandes y las habilidades motoras finas, síntomas asténicos, trastornos emocionales, neurosis monosintomáticas, procesos cognitivos(memoria, atención, pensamiento, habla), desempeño mental, comportamiento, nivel de desarrollo de la inteligencia.
Se realizaron reuniones del equipo multidisciplinario en tres ocasiones: al inicio, a la mitad y al final del tratamiento. El equipo estaba formado por un psiquiatra, un otorrinolaringólogo, un logopeda, un psicólogo y un psicoterapeuta.
Durante el tratamiento de los pacientes (2011), al final de la terapia con Neuromidina, hubo una mejora en las habilidades motoras gruesas y finas en el 87% de los pacientes, en los procesos cognitivos, incluido el habla, en el 92%, en el rendimiento mental, en el 95%. regulación emocional - en el 76%, reducción de los trastornos del comportamiento - en el 70% de los pacientes. Este medicamento fue bien tolerado y no se observaron efectos secundarios de la terapia prescrita. Análisis comparativo El tratamiento con alalia en 2007 (sin la inclusión de Neuromidina) mostró la siguiente distribución de cifras: mejora de la motricidad gruesa y fina - en el 62% de los pacientes, procesos cognitivos, incluido el habla - en el 71%, rendimiento mental - en el 75% , regulación emocional: en el 64%, reducción de los trastornos del comportamiento en el 65% de los pacientes (ver figura). La mayor eficacia del tratamiento de niños con alalia cuando se incluye en el régimen de Neuromidina se asocia con su mecanismo de acción: mejorar la conducción de los impulsos en el sistema nervioso al aumentar la actividad del neurotransmisor acetilcolina, que, por un lado, estimula directamente el habla y el aprendizaje. , memoria, atención, actividad del motor los músculos articulatorios, por el contrario, tiene un ligero efecto sedante, lo que, a su vez, aumenta la perseverancia y el rendimiento de los pacientes jóvenes, necesarios para sus estudios con un logopeda (efecto indirecto).
Conclusiones:
1. La neuromidina es el fármaco de elección y puede utilizarse en tratamiento complejo niños con alalia.
2. La toma de Neuromidin debe ser a largo plazo y durar al menos 4 semanas.
3. La prescripción del fármaco es especialmente importante en presencia de hipotonía muscular y falta de epiactividad (puede haber un síndrome de hiperactividad concomitante).
4. El uso de Neuromidin se acompaña de una buena tolerabilidad, los efectos secundarios sonno se inició ninguna terapia.
L I T E R A T U R A
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¿Qué son los trastornos del habla? ¿Cuáles son sus causas, signos, tipos, diagnóstico y tratamiento? ¿Qué podría causar este síntoma? Definición: Los trastornos del habla o trastornos del habla son problemas y desviaciones del habla y deficiencias en la comunicación verbal y otras áreas relacionadas, en particular las habilidades motoras del habla. Los síntomas de estos trastornos van desde la incapacidad para percibir el habla hasta la logorrea o la incontinencia del habla. Además, estos síntomas pueden aparecer tanto en niños como en adultos. En este artículo hablaremos sobre los signos, tipos y clasificación de los trastornos del habla, cómo diagnosticar y tratar estos trastornos.
Causas de los trastornos del habla.
Las causas de los trastornos del habla son muchas y variadas, y varían según el desencadenante de la enfermedad. Entre razones organicas, que incluyen todos los asociados con daños a los órganos del habla, se pueden distinguir:
- Causas hereditarias: cuando los trastornos del habla se heredan de los padres.
- Causas congénitas: cuando los trastornos del habla son causados por la toma de medicamentos o complicaciones durante el embarazo.
- Razones perinatales: Los trastornos del habla son causados por complicaciones durante el parto.
- Causas posnatales: Los trastornos del habla aparecen después del nacimiento, por ejemplo como resultado de un parto prematuro.
Además de orgánicos, también hay razones funcionales , es decir. patologías de los órganos implicados en el habla. Causas endocrinas principalmente relacionado con desarrollo psicomotor niño. Causas, Relacionado ambiente , también puede ocurrir e influir en el habla: las características lingüísticas de una persona están influenciadas por su entorno. Y finalmente razones psicosomáticas también jugar papel importante en el desarrollo de trastornos del habla, ya que nuestros pensamientos tienen poder sobre nosotros y pueden provocar un habla oral anormal. Por el contrario, las dificultades y los trastornos del habla pueden afectar negativamente al pensamiento. Todo esto dificulta hablar correctamente y comprender el habla.
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Síntomas de trastornos del habla.
Dependiendo del tipo de trastorno del habla y del área afectada, existen varios síntomas, indicando posible violación discurso. Hablando de clasificación síntomas comunes Trastornos del habla, se pueden distinguir los siguientes tipos de síntomas:
- Síntomas del trastorno del lenguaje expresivo: en este trastorno es muy limitado léxico, la persona tiene dificultades para recordar y pronunciar frases largas.
- Síntomas del trastorno del habla expresivo-receptivo: Además de los síntomas observados en el caso anterior, también existen problemas asociados a la percepción, comprensión del habla, palabras o frases.
- Síntomas de un trastorno fonológico: caracterizado por la incapacidad de utilizar sonidos individuales al hablar; hay errores en la pronunciación, reproducción y/o uso de los sonidos;
Además, quizás uno de los trastornos más notables sea la tartamudez: una violación de la fluidez, el ritmo y la organización del habla.
A pesar de El habla es un proceso complejo y existen muchas patologías del habla diferentes., se pueden identificar ciertos signos que generalmente indican el posible desarrollo de un trastorno del habla. Hablando sobre Trastornos del habla en niños, se pueden observar los siguientes signos:
- Trastorno del lenguaje expresivo: Este problema puede evidenciarse en el escaso vocabulario del niño en comparación con los niños de su edad y en un habla poco desarrollada. Al niño le resulta difícil recordar palabras nuevas, confunde las formas tensas de los verbos, utiliza palabras generalizadoras en la conversación (cosas, esto, etc.) en lugar de nombres específicos, habla poco, pronuncia frases sin sentido, aunque sabe pronunciar. palabras correctamente, utiliza ciertas estructuras de oraciones o repite constantemente las mismas frases al hablar.
- Trastorno del lenguaje receptivo: con este trastorno del habla, el niño muchas veces no se siente interesado en hablar en su presencia, le cuesta seguir instrucciones o entender lo que le dicen, le preguntan y también entender lo que está escrito.
A continuación puedes ver un vídeo sobre el desarrollo del habla humana. No olvides activar los subtítulos en ruso.
Trastornos del habla: clasificación y tipos.
Hablando sobre clasificación general tipos existentes de trastornos del habla, se pueden distinguir los siguientes:
1- Disartria:
Se trata de trastornos de la pronunciación provocados por daños en los músculos del aparato del habla.
2- Dislalia:
La dislalia es un trastorno de la pronunciación sonora caracterizado por la ausencia, sustitución, confusión o distorsión de fonemas y sonidos en discurso oral. Existen varios tipos de dislalia:
- Dislalia fisiológica: Los niños a menudo pronuncian sonidos incorrectamente; esto se debe al desarrollo insuficiente de los órganos del habla en infancia. Esto es absolutamente normal y no debería alarmar a los padres, a menos que el problema no desaparezca por sí solo con el tiempo.
- Dislalia audiogénica: Como su nombre indica, este trastorno está asociado a la discapacidad auditiva del niño, que le impide reconocer, imitar y reproducir correctamente los sonidos. Es lógico que si una persona tiene dificultades para oír, también tendrá dificultades para hablar.
- Dislalia funcional: La dislalia fisiológica de larga duración, que ya se conserva cuando se forma el aparato del habla, puede convertirse en una dislalia funcional. Con este tipo de dislalia, la estructura de los órganos no se altera, pero el niño mezcla, distorsiona o reemplaza sonidos.
- Dislalia orgánica o mecánica: este tipo de dislalia también se llama disglosia. Están asociados con defectos estructurales de los órganos del habla. Miremos más de cerca.
3- Disglosia
La disglosia (no confundir con diglosia o una variante del bilingüismo) es un trastorno del habla, como mencionamos anteriormente, asociado a defectos (hendiduras) de los órganos implicados en el habla. Se distinguen las siguientes subespecies:
- Disglosia de labios: asociado con cambios en la forma de los labios, labios leporinos. Las patologías más conocidas de este tipo son labio hendido, paladar hendido.
- Disglosia de la mandíbula: causado por irregularidades en la forma, hendiduras de la mandíbula superior, inferior o ambas.
- Disglosia dental: Trastorno del habla debido a espacios entre los dientes o posición incorrecta de los dientes.
- Disglosia del lenguaje: causado por fisuras y otros defectos de la lengua. Las patologías que pueden ser las causas de estos trastornos son anquiloglosia (frenillo corto de la lengua), macroglosia (anormal lengua grande), también parálisis unilateral o bilateral.
- disglosia nasal: asociado a patologías que no permiten que el aire entre correctamente a los pulmones.
- Disglosia palatina: causada por paladar hendido.
4- Disfemia
Las disfemias son trastornos del habla caracterizados por una alteración de la articulación con repetidas interrupciones y repeticiones provocadas por una mala coordinación cerebral ideomotora. Un ejemplo de disfemia es la tartamudez.
5- Afasia
Este tipo de trastorno del habla puede manifestarse a cualquier edad, ya que está asociado con daño local en las partes del cerebro involucradas en el habla y representa la ausencia o deterioro del habla ya formada.
- : La afasia de Broca o afasia motora eferente es causada por un daño en el centro motor del habla o en el centro de Broca y áreas adyacentes. Se caracteriza por grandes dificultades con la articulación y el habla telegráfica (frases muy cortas). La expresión del habla es la que más sufre (de ahí que también se la llame afasia expresiva), mientras que la comprensión del habla se conserva o sufre menos.
- Afasia de Wernicke o afasia sensorial: deterioro del habla causado por daño al lóbulo temporal izquierdo, adyacente a la corteza auditiva. Se caracteriza por un habla fluida pero poco informativa (paragramática), alteración de la audición fonémica y problemas para distinguir la composición sonora de las palabras. Quienes padecen este trastorno también tienen dificultades para comprender el habla.
- Afasia conductiva o de alambre: Este tipo de afasia motora es causada por daño al fascículo arqueado y/u otras conexiones de los lóbulos temporal y frontal. El trastorno se caracteriza por un deterioro en la capacidad de repetir palabras y oraciones, manteniendo al mismo tiempo la comprensión y el habla espontánea con bastante fluidez. Con la afasia conductiva, a menudo hay problemas para leer, escribir y recordar nombres.
- Afasia sensorial transcortical: Este tipo de trastorno del habla es causado por daños en las conexiones entre los lóbulos parietales y temporales y se asocia con una comprensión deficiente de palabras individuales, aunque la capacidad de repetirlas está relativamente intacta.
- Afasia motora transcortical: Este trastorno del habla es causado por lesiones subcorticales en áreas debajo de la corteza motora y se asocia con alteraciones del habla espontánea, mientras que la memoria de los nombres no se ve afectada.
- Afasia anómica: asociado con lesiones en diversas áreas de los lóbulos temporal y parietal y se caracteriza por alteraciones en la pronunciación de palabras individuales.
- Afasia global o total: Pérdida total de la capacidad de hablar y comprender el habla. Todas las funciones del lenguaje están alteradas.
6- Dislexia
Neuropsicológico
7- Trastorno específico del habla
El trastorno específico del lenguaje o del desarrollo del lenguaje es un retraso en el aprendizaje y uso del lenguaje o una incapacidad para usarlo en ausencia de daño cerebral, normal. desarrollo mental, adecuado desarrollo de los órganos sensoriales y ausencia de psicopatologías. A menudo, los niños con un trastorno específico del lenguaje también muestran signos de dislalia y de los otros trastornos mencionados anteriormente.
8- TDAH o Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
El TDAH se asocia con problemas del lenguaje y también causa problemas de aprendizaje y comunicación. Las investigaciones muestran que los niños con TDAH experimentan dificultades con la sintaxis y la organización fonológica del habla. También tienen problemas de organización semántica y memoria auditiva. Actualmente se han desarrollado herramientas para pruebas neuropsicológicas del TDAH, programas neuroeducativos para abordar las dificultades de aprendizaje en la escuela y juegos para la estimulación cognitiva de niños con TDAH.
Neuropsicológico
9- Discalculia
Aunque este trastorno no afecta el habla (tanto como otros), en este caso la comprensión de otro idioma, el matemático, sufre. La discalculia afecta la capacidad de trabajar con números y comprender términos matemáticos. Las personas que padecen discalculia no comprenden la lógica del proceso matemático. Actualmente existen instrumentos profesionales para pruebas neuropsicológicas de discalculia y juegos para la estimulación cognitiva de niños con discalculia.
Diagnóstico de trastornos del habla.
Para diagnosticar un trastorno del habla, es necesario seguir ciertas recomendaciones y realizar pruebas especiales. Es importante centrarse en el estudio de casos de trastornos del habla en niños para intentar identificar problemas que puedan conducir al desarrollo de la patología y seguir una serie de estrategias.
Antes de realizar un diagnóstico es necesario solicitar información en primer lugar a los padres y al colegio donde estudia el niño. Estas son las fuentes de información más importantes sobre el comportamiento del niño y el desarrollo de sus problemas. Luego, debe hablar con el niño, utilizar grabaciones y realizar una audiometría. Además, para completar el diagnóstico es necesario la realización de pruebas neuropsicológicas y específicas, así como una encuesta a padres, cuidadores y profesores.
Trastornos del habla: cómo ayudar a tu hijo en casa
Como ya hemos aprendido, no existen síntomas definidos y claros de los trastornos del habla, ya que son muy diversos, de distintos grados de gravedad y traen diversos problemas a las personas que los padecen. A continuación te daremos algunos consejos generales que puedes utilizar en casa si tu hijo tiene un trastorno del habla.
Dado que estamos hablando principalmente de problemas de comunicación, Trate de comunicarse con su hijo tanto como sea posible.. Escuchen música juntos, canten, escúchenlo y definitivamente no lo interrumpan, dele tiempo para que diga lo que quiera, tenga paciencia.
La lectura también es muy útil y es mejor leer de forma interactiva. Discutir lo leído, los dibujos, proponer diferentes finales a un libro: todo esto es muy útil para el desarrollo del habla.
Y finalmente, el paso más importante es identificar ¿Cuál es exactamente el problema del niño? y luego contactar al especialista adecuado.
Para enfermedades más específicas como dislexia, discalculia, TDAH, trastorno específico del habla, se requiere una intervención diferente y más profunda. ¿Cuál exactamente? Puede encontrar la respuesta siguiendo los enlaces proporcionados anteriormente.
Trastornos del habla: cómo ayudar a tu hijo en la escuela
En las instituciones educativas es importante utilizar programas especiales para detectar dificultades en el habla, lo que permite aplicar una intervención temprana si es necesario. Existen plataformas neuroeducativas que pueden resultar de gran ayuda.
Los maestros desempeñan un papel vital en el desarrollo normal de un niño, ya que median en el proceso de aprendizaje y facilitan la adaptación del niño a la escuela.
Usando un adecuado programa educativo Se puede lograr un aprendizaje exitoso.
"Guía para la enseñanza de niños con trastornos del lenguaje oral y escrito" hace las siguientes recomendaciones:
La institución educativa debe brindar condiciones propicias para el desarrollo del habla y la interacción social de los estudiantes.
La ayuda debería venir principalmente de los profesores.
Los consejeros escolares deberían apoyar esta función, no reemplazarla.
Debe incluirse en plan de estudios Materias que favorecen el desarrollo del habla oral.
Gestión institución educativa Hay que garantizar el trabajo coordinado de todo el personal docente, tanto del profesorado que trabaja con trastornos del habla y la escritura como del personal de apoyo, para mantener un enfoque unificado y trabajar en conjunto.
Traducción de Anna Inozemtseva Español
Los trastornos de la comprensión del habla son un grupo de trastornos bastante heterogéneo. Es posible que un niño no comprenda el habla por varias razones. Por ejemplo, con pérdida auditiva, no puede distinguir claramente los sonidos de su habla nativa; con retraso mental, le resulta difícil comprender el significado de lo que escuchó. El autismo también tiene un problema específico de comprensión del lenguaje asociado con la percepción literal de palabras y expresiones, así como la incapacidad de utilizar el habla para comunicar información. Además, un niño autista, inmerso en su propia experiencia sensorial de conocimiento del mundo que lo rodea (visual o táctil), a menudo no percibe el habla como una fuente de información sobre lo que sucede a su alrededor.
En los últimos años, he conocido cada vez más a niños autistas a quienes los logopedas les han diagnosticado alalia "sensorial" o "sensorio-motora". Los padres de estos niños se centran en el hecho de que todos los problemas de desarrollo y comportamiento están asociados con dicho trastorno del habla.Por otro lado, hemos observado a menudo a niños en edad preescolar a quienes se les diagnosticaba trastorno autista únicamente porque no respondían a su nombre, no repetían palabras de manera significativa y no podían responder preguntas sencillas. Al mismo tiempo, mostraron una inteligencia envidiable en los casos en que la comprensión de la situación no dependía de las instrucciones verbales de un adulto. Estos niños predijeron fácilmente el significado de lo que estaba sucediendo por la expresión facial de los padres, la entonación, el entorno, etc. Es decir, demostraron claramente la capacidad de intuición social (la capacidad de predecir las intenciones de otras personas), que se sabe que está alterada en el autismo.
En la clasificación internacional de enfermedades, el trastorno del lenguaje receptivo se clasifica en una categoría separada (F80.2) y se opone al autismo (F84). Es decir, se supone que aunque en el autismo hay problemas con el habla receptiva (es decir, una violación de la comprensión del habla dirigida), deben distinguirse de un trastorno aislado del desarrollo del lenguaje, llamado "trastorno del habla receptiva" (aparentemente , el término "alalia sensorial" utilizado por los logopedas de los espacios postsoviéticos indica este trastorno del habla en particular). El término "habla receptiva", de hecho, tiene un significado más amplio e incluye cualquier proceso de percepción y comprensión del habla, a diferencia del concepto de "habla expresiva", es decir, hablar.Como suele ocurrir en la terminología médica, se produce cierta confusión cuando el nombre del trastorno - "trastorno del lenguaje receptivo" - se equipara con cualquier problema de comprensión que se presente en diferentes tipos Trastornos del desarrollo, incluido el autismo.
¿Qué significado puede tener todo lo anterior para la rehabilitación de los niños?
1. Los niños con autismo y los niños con trastorno del lenguaje receptivo tienen una serie de síntomas similares Sin embargo, en el comportamiento, la rehabilitación de niños con trastorno del lenguaje receptivo y de niños con autismo tiene sus propias características. Por lo tanto, un diagnóstico correcto y oportuno es una condición necesaria para un trabajo correctivo eficaz.
2. Un logopeda que sospecha que un niño tiene problemas para comprender el habla puede no tener en cuenta las peculiaridades de su comportamiento, así como otros síntomas característicos de los trastornos autistas, ya que no es un experto en el campo de la psiquiatría infantil. Los padres pueden pasar mucho tiempo centrando sus esfuerzos exclusivamente en la corrección de la logopedia, sin prestar atención a la formación de habilidades sociales y conductas adaptativas, que se ven afectadas en el autismo. Además, el diagnóstico logopédico "alalia sensorial" o "alalia sensoriomotora" es psicológicamente más fácil de percibir para los padres y puede "adormecer" su vigilancia ante un posible autismo durante mucho tiempo.
3. El sobrediagnóstico no causa menos daño cuando uno o dos síntomas similares que aparecen en diversos problemas del desarrollo son un argumento para diagnosticar el autismo.
El propósito de este artículo es familiarizar a los padres con los signos del trastorno del habla receptiva para que puedan identificar de manera más competente los problemas con el desarrollo del habla de sus hijos. Además, a continuación se dará Recomendaciones generales para niños en edad preescolar a quienes ya se les ha diagnosticado un trastorno del habla receptiva.
SIGNOS DE TRASTORNO DEL HABLA RECEPTIVO.
1. Comprensión deficiente del habla hablada. El niño no reacciona adecuadamente al discurso que se le dirige:
- puede que no haya ninguna reacción al habla y el niño da la impresión de estar sordo;
- parece que el niño oye o no oye;
Puede responder al habla susurrada y no responder al habla en voz alta;
No responde a su nombre;
A menudo sigue correctamente instrucciones con la misma redacción y, por el contrario, le resulta difícil comprender una pregunta o solicitud reformulada;
comprende mejor el habla de la madre;
Responde de manera inadecuada a preguntas simples (por ejemplo, a la pregunta "¿cuántos años tienes?" - dice tu nombre);
Repite la pregunta formulada;
- a menudo da respuestas que "adivinan" (por ejemplo, responde "sí" a cualquier pregunta);
El refuerzo visual del discurso dirigido con gestos, entonación o expresiones faciales mejora significativamente la comprensión;
El niño, por regla general, observa las expresiones faciales y los gestos de los adultos que lo rodean, tratando de adivinar las expectativas del adulto;
Una característica es la reacción correcta a solicitudes simples de los seres queridos en un ambiente hogareño familiar y confusión y malentendidos en un ambiente inusual.
3. Relativa preservación del discurso de iniciativa. Si trastornos receptivos no van acompañados de alteraciones graves en la pronunciación de los sonidos, entonces, como regla general, el niño desarrolla la capacidad de dirigirse proactivamente a los demás, utilizando adecuadamente declaraciones simples del habla, es decir, el lado comunicativo del habla no sufre (a diferencia del autismo, en el que es el lado comunicativo del discurso el que es ineficaz).
4. Comportamiento de comunicación deteriorado. La evitación de la comunicación verbal con los demás se produce como resultado del hecho de que el niño ya tiene una experiencia negativa cuando su incapacidad para comprender al hablante tuvo consecuencias "desagradables" (enfado de la madre, castigo por "desobediencia" o imprevistos). En un ambiente emocionalmente cómodo, un niño con problemas de comprensión demuestra un comportamiento comunicativo y activo e interactúa con adultos y niños a un nivel accesible. En un círculo de niños, un niño así se esfuerza por "unirse" con un "aliado seguro", con baja actividad comunicativa, al interactuar con quien es fácil iniciar y controlar lo que está sucediendo y evita a los niños activos y sociables que preguntan mucho. de preguntas y dominar el grupo.
5. Desarrollo suficiente de la inteligencia visual. La mayoría de los niños con trastornos receptivos son bastante productivos cuando realizan tareas visuales presentadas de forma adecuada, cuando la esencia de la tarea se explica de forma no verbal. Además, estos niños están bastante adaptados a la vida cotidiana y generalizan fácilmente su experiencia cotidiana acumulada observando a quienes los rodean.
6. Luchando por la estabilidad ambiental. A diferencia de la rigidez del comportamiento en el autismo, un niño con trastornos receptivos del habla se esfuerza por mantener un ambiente constante debido a la falta de comprensión de lo que un adulto intenta explicarle a través del habla, o cuando una situación similar se asocia con emociones negativas. Experiencias vitales. Los padres casi siempre consideran este síntoma como una manifestación de terquedad y capricho y se reprime con bastante dureza, lo que conduce a un desajuste de comportamiento aún mayor.
7. Ansiedad. Este síntoma suele acompañar a los trastornos de la comprensión del habla e indica un trastorno grave en la adaptación del niño. El grado de ansiedad, por regla general, no está directamente relacionado con la profundidad del trastorno receptivo, sino que depende de la situación psicológica intrafamiliar y del entorno social inmediato en el que se encuentra el niño.
8. Acciones obsesivas. La aparición de acciones obsesivas siempre indica una inadaptación grave asociada tanto a la profundidad del trastorno del habla como a un entorno social inadecuado (comportamiento de los familiares, insuficiencia del trabajo correccional). La mayoría de las veces, las acciones obsesivas se representan morderse o lamerse los labios, darse la mano, pero también se encuentran otras más complejas. Al igual que con el autismo, estos movimientos son de naturaleza autoestimulante y son una forma de "aliviar la tensión interna", pero a diferencia de los niños autistas con trastornos receptivos, las acciones obsesivas no parecen pretenciosas y son menos persistentes por naturaleza.
9. Violaciones de la regulación voluntaria del propio comportamiento.. Los niños con trastornos de comprensión del habla tienden a ser hiperactivos e impulsivos. Esto se debe al hecho de que en la edad preescolar la función de regulación voluntaria del comportamiento la realiza el habla de los adultos que lo rodean. Si la comprensión del discurso dirigido se ve afectada, el niño no puede controlar de forma independiente su propia impulsividad. Además, el comportamiento hiperactivo, el agotamiento y la impulsividad pueden actuar como síntomas acompañantes que complican el trabajo penitenciario.
PARA TRASTORNOS RECEPTIVOS DEL HABLA
El trastorno del habla receptiva no significa que el niño sea mentalmente incompetente. Se trata de uno de los trastornos complejos del desarrollo que presenta varios síntomas similares a los de los trastornos del espectro autista y sobre el que, lamentablemente, muchos especialistas que trabajan con niños saben muy poco.
Un niño con tales problemas no sólo necesita la ayuda de especialistas. Es necesario que toda la vida del niño y el comportamiento de los adultos que lo rodean se construyan teniendo en cuenta el problema. Esto significa que mejorar la comprensión del habla sólo es posible si el entorno del niño se "adapta" al niño (incluidos todos los miembros de la familia, parientes, maestros de jardín de infantes)
La alteración de la comprensión del habla puede ser bastante difícil de reconocer en el entorno familiar habitual de un niño. Si un niño usa palabras y responde preguntas sencillas, esto no siempre significa que comprenda el significado de estas palabras. Un niño pequeño se guía no tanto por el significado de las palabras como por la entonación, la expresión facial, la mirada y los gestos del hablante. Además, en la familia se repiten cada día muchas declaraciones verbales dirigidas al niño (“siéntate”, “ven aquí”, etc.), y el niño las reconoce, en sentido figurado, “en persona”, sin comprenderlas del todo. contenido. Por eso, por regla general, comprende mejor a su madre, con quien pasa la mayor parte del tiempo.
Además, un niño con problemas para comprender el habla a menudo no se ve privado de la capacidad de repetir el discurso de quienes lo rodean, recuerda fácilmente los poemas y dichos cotidianos de sus padres y puede ser prolijo, lo que a menudo crea la ilusión de un desarrollo adecuado del habla.
Cabe señalar que un niño con trastorno del habla receptiva es muy vulnerable, su comportamiento es desadaptativo, puede ser ansioso, temeroso o caprichoso, belicoso, incontrolable, “haciendo todo a su manera”. Su comportamiento es inestable: en una situación familiar y familiar (generalmente en casa), puede ser terco, exigente, caprichoso y en un entorno desconocido se vuelve expresamente ansioso, silencioso y rechaza el contacto.
Como se mencionó anteriormente, estos niños suelen experimentar movimientos obsesivos. La aparición de tales movimientos, por regla general, indica la gravedad del problema de comprensión del habla o que el entorno adulto del niño se está comportando de manera inapropiada. Es muy importante que el niño se sienta protegido y confíe en que un adulto siempre lo apoyará y le ayudará a afrontar una situación difícil. Es necesario estar atento al estado emocional de su hijo. El “mal” comportamiento y la desobediencia suelen ser una especie de llamada de ayuda.
Cabe decir que las reglas que se deben seguir para ayudar a un niño a comprender mejor el habla no son complicadas, pero una condición necesaria para su efectividad es la continuidad, duración y cumplimiento por parte de todos los adultos que rodean al niño.
NORMAS
INTERACCIONES CON UN NIÑO PREESCOLAR CON TRASTORNO DE RECEPCIÓN DEL HABLA
1. Observe atentamente cómo reacciona el niño al discurso dirigido (ignora, se pierde, no hace lo que se le pide; observa los gestos y las expresiones faciales; no siempre responde a su nombre, “a veces oye, a veces no oye” ; comprende mejor a su madre).
2. Reduzca la intensidad de las apelaciones verbales al niño y observe las siguientes reglas:
En las mismas situaciones, utilice la misma redacción de declaraciones verbales (por ejemplo, “¡Vamos a caminar!”, pero no “¡Saldremos a caminar más tarde hoy!” o “Vamos a caminar con los niños”. !”);
Las palabras deben pronunciarse con claridad, en voz alta y enfatizadas, pero utilizando una entonación natural;
Si es necesario, refuerce señalando un objeto al nombrarlo o demostrar una acción;
Es necesario ampliar el vocabulario sólo con aquellas palabras que denotan objetos y acciones de la vida real del niño;
Para ver y comentar, utilice libros infantiles o fotografías con dibujos brillantes y realistas, preferiblemente que reflejen la experiencia visual del niño;
No utilice información contextual (cuentos de hadas, textos abstractos y expresiones), porque Es casi imposible respaldar dicha información con técnicas adicionales que mejoren la comprensión. Por ejemplo, ¿cómo se le puede "demostrar" "Kolobok" a un niño, explicarle la expresión "Raspé el fondo del barril" o "Érase una vez"?
3. La ayuda para un niño con discapacidad receptiva del habla debe incluirse en vida diaria familias.
4. La rutina diaria debe organizarse de acuerdo con las normas de edad (horas de dormir, comidas, etc.) y ser estable día a día. Este modo es la base de la sensación de seguridad y previsibilidad de los acontecimientos en el niño, lo cual es extremadamente importante para la adaptación en caso de trastornos de la comprensión del habla.
5. Cada evento o acción de la rutina diaria debe ir acompañado del mismo comentario del discurso (su volumen y contenido dependen del grado de deterioro de la comprensión: cuanto más pronunciado sea el problema, más conciso).
6. De particular importancia es la formación de una comprensión de las peticiones y llamamientos simples: “dame...”; Ayude a su hijo a expresar su deseo (“Mamá, dame un poco de agua”, “Tengo sed”). Cuando hable por él, demuestre cómo se debe hacer esto utilizando a otros miembros de la familia (“¡Papá, dame pan!”, “¡Aquí, mamá, pan!”);
7. Es necesario apoyar constantemente al niño, ayudarlo, mostrar paciencia y en ningún caso regañarlo por reaccionar incorrectamente a las solicitudes verbales.
En conclusión, cabe decir que a la hora de establecer un diagnóstico de trastorno del lenguaje receptivo en temprana edad y un soporte correctivo adecuado, en la mayoría de los casos el problema puede compensarse hasta su completa recuperación.
