Te sientes bien, nada te preocupa... Y de repente, cuando te haces el siguiente análisis de sangre, resulta que tu velocidad de sedimentación globular (VSG) ha cambiado. ¿Debería preocuparme? ¿Qué importancia tiene el valor de este indicador y qué se debe hacer en tal situación? Resolvámoslo juntos.
Análisis ESR: ¿qué es?
ESR (ROE, ESR) - tasa de sedimentación globular - es muy característica importante, que indirectamente puede indicar inflamación y procesos patológicos, incluidos los que ocurren en forma latente. En Indicador de VSG influenciado por una serie de factores, que incluyen: enfermedades infecciosas, aumento de temperatura, inflamación crónica. Si recibe un resultado de la prueba de VSG que no cumple con los valores estándar, el médico siempre le recetará examen adicional para identificar la causa de la desviación.
Para determinar el nivel de VSG, se agrega un anticoagulante (una sustancia que previene la coagulación) a la sangre extraída para el análisis. Luego esta composición se coloca en un recipiente montado verticalmente durante una hora. La gravedad específica de los glóbulos rojos es mayor que la gravedad específica del plasma. Por eso, bajo la influencia de la gravedad, los glóbulos rojos se depositan en el fondo. La sangre se divide en 2 capas. El plasma permanece en el superior y los glóbulos rojos se acumulan en el inferior. Después de esto, se mide la altura de la capa superior. El número correspondiente al límite entre los glóbulos rojos y el plasma en la escala del tubo de ensayo será la velocidad de sedimentación globular, medida en milímetros por hora.
¿Por qué es importante un análisis de sangre?
La sangre se compone de plasma y elementos con forma: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas, cuyo equilibrio refleja el estado del cuerpo del paciente. Muchos procesos patológicos se desarrollan de forma asintomática, por lo que un análisis oportuno a menudo ayuda a identificar una serie de enfermedades. primeras etapas, lo que permite empezar a tratarlos a tiempo y evitar muchos problemas.
¿Cuándo se prescribe una prueba de velocidad de sedimentación globular?
La determinación de la VSG es necesaria en las siguientes situaciones:
- para diagnóstico y exámenes preventivos;
- controlar el estado del paciente durante el tratamiento;
- para enfermedades infecciosas;
- en enfermedades inflamatorias;
- para trastornos autoinmunes;
- en presencia de procesos oncológicos que ocurren en el cuerpo.
Preparación y realización del procedimiento de muestreo de sangre.
No se requiere análisis de ESR entrenamiento especial Sin embargo, antes de donar sangre es necesario seguir algunas reglas simples.
En primer lugar, un día antes de la prueba debe abstenerse de beber alcohol y de fumar entre 40 y 60 minutos. En segundo lugar, no debe ingerir alimentos entre 4 y 5 horas antes de la prueba; sólo puede beber agua sin gas; En tercer lugar, si tomas medicamentos, consulta con tu médico, ya que es recomendable dejar de tomarlos antes del estudio. suministros medicos. Y lo más importante, intenta evitar cualquier sobrecarga emocional y física antes de la prueba.
Metodología para realizar análisis.
La determinación de la velocidad de sedimentación globular se realiza de dos formas: el método Panchenkov o el método Westergren.
método Panchenkov
Se vierte una solución al cinco por ciento de citrato de sodio (anticoagulante) en un capilar dividido en 100 divisiones hasta la marca "P". Después de eso, el capilar se llena con sangre (el biomaterial se extrae del dedo) hasta la marca "K". El contenido del recipiente se mezcla y luego se coloca estrictamente verticalmente. Las lecturas de ESR se toman después de una hora.
método de westergren
Para la prueba de Westergren se necesita sangre de una vena. Se mezcla con citrato de sodio al 3,8% en una proporción de 4:1. Otra opción: la sangre de una vena se mezcla con ácido etilendiaminotetraacético (EDTA) y luego se diluye con el mismo citrato de sodio o solución salina en una proporción de 4:1. El análisis se realiza en tubos de ensayo especiales con una escala de 200 mm. La ESR se determina después de una hora.
este método es reconocido en la práctica mundial. La diferencia fundamental es el tipo de tubos y escala utilizados. Los resultados de ambos métodos coinciden en valores estándar. Sin embargo, el método de Westergren es más sensible al aumento de la velocidad de sedimentación globular y, en esta situación, los resultados serán más precisos en comparación con el método de Panchenkov.
Decodificando el análisis ESR
Los resultados de la prueba de velocidad de sedimentación globular generalmente están disponibles dentro de un día hábil, sin incluir el día de la donación de sangre. Sin embargo, comercial centros medicos quienes tienen su propio laboratorio pueden proporcionar los resultados de las pruebas más rápidamente, dentro de las dos horas posteriores a la recolección del biomaterial.
Entonces, recibió un formulario con el resultado del análisis de ESR. A la izquierda verá esta abreviatura (ya sea ROE o ESR), y a la derecha, su resultado indicado en mm/h. Para saber cuánto corresponde a la norma, debes compararlo con los valores de referencia (promedio) correspondientes a tu edad y sexo. Indicadores de norma ESR para hombres y mujeres. de diferentes edades lucir así:
La norma de VSG en las mujeres es ligeramente más alta que en los hombres. El indicador también cambia durante el embarazo; esto proceso natural. El valor también puede depender de la hora del día. El valor máximo de ESR se suele alcanzar alrededor del mediodía.
La VSG aumenta
Un aumento en la velocidad de sedimentación globular puede ser causado por la mayoría por varias razones. Veamos los principales:
- Enfermedades infecciosas, tanto agudas (bacterianas) como crónicas.
- Procesos inflamatorios que ocurren en diferentes organos y tejidos.
- Enfermedades tejido conectivo (artritis reumatoide, lupus eritematoso, esclerodermia sistémica, vasculitis).
- Enfermedades oncológicas de diversas localizaciones.
- Infarto de miocardio (se produce daño al músculo cardíaco, esto conlleva una respuesta inflamatoria sistémica, lo que resulta en un aumento de la VSG). Después de un ataque cardíaco, la VSG alcanza su punto máximo aproximadamente una semana después.
- Anemia. Con estas enfermedades se observa una disminución en el número de glóbulos rojos y una aceleración de su tasa de sedimentación.
- Quemaduras, heridas.
- La amiloidosis es una enfermedad asociada con la acumulación de proteínas patológicas en los tejidos.
Sin embargo, también se puede observar una VSG elevada en gente sana. Por ejemplo, en mujeres durante la menstruación y el embarazo. Además, el resultado del análisis está influenciado por algunos medicamentos, Por ejemplo anticonceptivos orales, teofilina, tomando vitamina A sintetizada.
tenga en cuenta
La VSG puede aumentar en personas con sobrepeso. esto se debe nivel aumentado colesterol en su sangre.
La VSG se reduce
Los médicos suelen notar una disminución en la reacción de la velocidad de sedimentación globular en enfermedades como la eritrocitosis, la leucocitosis, el síndrome de coagulación intravascular diseminada y la hepatitis. La VSG también disminuye con la policitemia (un aumento en la cantidad de glóbulos rojos) y afecciones que la provocan, como insuficiencia cardíaca crónica o enfermedades pulmonares.
Otro motivo de disminución de la VSG son las patologías en las que se producen cambios en la forma de los glóbulos rojos. Esto puede ser anemia de células falciformes o esferocitosis hereditaria. Estas enfermedades dificultan la sedimentación de los eritrocitos.
Además, la VSG se puede reducir en vegetarianos “radicales”, es decir, aquellos que no consumen no solo carne, sino también cualquier alimento de origen animal.
Cabe recordar que la prueba de VSG es uno de los análisis de sangre de laboratorio inespecíficos. Se observa un aumento en la velocidad de sedimentación globular como máximo. varias enfermedades. Además, este indicador puede estar elevado en determinadas circunstancias y en personas sanas. Por lo tanto, no se puede hacer un diagnóstico basándose únicamente en los resultados de este estudio. Para detallar esto último, se recomienda someterse a pruebas adicionales, incluyendo análisis cuantitativo Proteína C reactiva, fórmula de leucocitos, factor reumatoide.
miércoles, 28/03/2018
Opinión editorial
Una tasa de sedimentación globular alta no es motivo de pánico. Sin embargo, para evitar preocupaciones innecesarias, es mejor consultar a un médico y hacerse una prueba para descubrir la causa de la desviación de la norma y, si es necesario, tomar medidas. Prestar atención a su salud debería ser obligatorio para cada uno de nosotros.
Al recibir los resultados de un análisis de sangre general, cada persona quiere descubrirlo y comprender sus indicadores por sí mismo, incluso si el médico se lo dice. condición general salud. Hoy nos ocuparemos de un indicador como la VSG, descubriremos cuánta VSG debe haber en la sangre y qué indica un indicador de VSG en la sangre que difiere de la norma en mayor o menor medida.
¿Qué significa el indicador ESR en un análisis de sangre general?
ESR es una abreviatura transcripción completa que suena como "tasa de sedimentación globular". Cualquier sangre se compone de plasma y células disueltas en ella. de diversos orígenes. Las células sanguíneas más famosas son las plaquetas, los leucocitos y los eritrocitos. Cada uno de ellos es responsable de una función específica, y la desviación de cualquier característica de la norma conlleva enfermedad. diversos grados gravedad.
Los glóbulos rojos constituyen la mayoría de los corpúsculos. Es por eso que un análisis destinado a separar las células sanguíneas y el plasma se denomina simplemente tasa de sedimentación globular (ESR).
A veces, como resultado de un análisis de sangre general, se encuentra un concepto como "ROE". ESR y ROE son lo mismo; ROE significa literalmente "reacción de sedimentación globular", que es esencialmente lo mismo. en cualquier análisis general la sangre debe tener un indicador de VSG, ya que la VSG se indica en un análisis de sangre y no mediante algún código o conjunto intrincado letras latinas, entonces cualquiera podrá reconocerlo y apreciarlo.
La VSG es un indicador inespecífico, lo que significa que reacciona tanto a enfermedades virales leves (incluso como secreción nasal) como a patologías graves (cáncer). Por lo tanto, la VSG no se utiliza como análisis mediante el cual se pueda establecer con precisión un diagnóstico; sin embargo, junto con otros resultados, tiene importante y es ampliamente utilizado para monitorear la dinámica de la enfermedad o la recuperación.
¿Qué muestra la VSG en un análisis de sangre?
La VSG reacciona a cualquier proceso inflamatorio que se desarrolle en el cuerpo, y el grado en que la VSG se desviará del valor permitido depende de la gravedad de la enfermedad.
Según los resultados de la VSG, también se puede predecir la aparición o el desarrollo del cáncer.
Si el cambio en la VSG no es grande, es posible que no sea sospechoso de la enfermedad. Por ejemplo, durante una dieta estricta, estrés psicológico y excesivo actividad fisica, ESR cambia. Hay que decir que incluso si se realiza un análisis de sangre general no con el estómago vacío, como es habitual, sino después de un buen desayuno, el valor de VSG dará un resultado inexacto.
En general, la VSG muestra la rapidez con la que las células de la sangre se depositan en el fondo de un tubo de ensayo especialmente graduado en una hora. Su movimiento puede verse influenciado por:
- número y tamaño de glóbulos rojos;
- la aparición de proteínas que responden a la inflamación;
- aumento en la cantidad de fibrinógeno;
- un aumento en la cantidad de inmunoglobulinas en la sangre;
- aumento del colesterol;
- otras razones;
¿Cuál es el nivel normal de VSG en la sangre en adultos?
El indicador de VSG puede depender de la edad, el sexo, los aspectos fisiológicos y estado mental. Sucede que una persona completamente sana tiene un estándar. valor de VSG, que difiere de los generalmente aceptados.
Norma para niños:
- 0-varios días: 1 mm/h;
- 0-6 meses: 2-4 mm/h;
- 6-12 meses: 4-9 mm/h;
- 1-10 años: 4-12 mm/h;
- hasta 18 años: 2-12 mm/h.
Norma para mujeres:
- 2-16 mm/h;
- durante el embarazo hasta 45 mm/h;
Norma para hombres:
- 1-12 mm/h.
La ESR es más alta de lo normal: ¿qué significa?
A menudo es el aumento de la velocidad de sedimentación sanguínea lo que interesa al médico. Si un análisis de sangre muestra una VSG elevada, significativamente diferente de la norma, el médico debe prescribir exámenes adicionales que ayudarán a determinar la causa de esta desviación.
Si el valor de ESR aumenta ligeramente, este problema se puede resolver. reanálisis sangre. El hecho es que la velocidad a la que se mueven las células sanguíneas aumenta al aumentar la temperatura. Y factores como temperatura elevada en el laboratorio, el sobrecalentamiento o enfriamiento temporal del cuerpo puede afectar significativamente el resultado.
La ESR aumenta con:
- proceso inflamatorio.
Además, la ESR puede verse influenciada por ambos enfermedades graves(para neumonía) y un resfriado leve (la ESR para alergias, por cierto, también cambia su indicador).
- con neumonía;
- para sinusitis
- ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
Esto también puede estar asociado con la inflamación, ya que el daño al tejido cardíaco que se produce durante un ataque cardíaco provoca un impulso inflamatorio en el cuerpo, que se detecta mediante el análisis de VSG.
- tumores.
A menudo por análisis de VSG Primero puede determinar si hay neoplasias en el cuerpo. Si el resultado difiere de la VSG que debería tener una persona sana en 60-80 unidades o más, pero no hay enfermedades virales, infecciosas y bacteriológicas notables, entonces la probabilidad de detectar tumores durante un examen más detallado es muy alta.
- para cualquier enfermedad viral e infecciosa
ya que en este caso el organismo produce una gran cantidad de inmunoglobulinas, que ralentizan el movimiento de los glóbulos rojos.
- para ciertas condiciones en las mujeres
En general, la tasa de VSG en mujeres es mayor que en hombres de la misma edad. Sin embargo, durante la menstruación, la VSG tiende a aumentar aún más. Durante el embarazo, la VSG aumenta en varias docenas y esta cifra se considera normal. La VSG también cambia durante la menopausia, antes de la menstruación y después del parto; la norma en este último caso puede variar durante varios días. En particular, la pérdida de sangre y, como consecuencia, una disminución de los niveles de hemoglobina pueden provocar aumento de la VSG.
- para la tuberculosis;
- para diabetes;
- después de la cirugía;
Cuando una persona pierde una cantidad significativa de sangre o sufre una lesión, el nivel de VSG puede aumentar. Esto se debe a que en caso de emergencia situación peligrosa el cuerpo cambia ligeramente la composición de la sangre, lo que, por supuesto, afecta la velocidad de sedimentación. Es difícil juzgar cuánto tiempo tarda la VSG en recuperarse después de una enfermedad, porque todo depende de la gravedad de la enfermedad. características individuales persona y el daño causado al cuerpo. En algunos casos, la recuperación puede tardar varios meses.
- en infección por VIH;
- con anemia;
- con cirrosis del hígado;
- con cirrosis;
Si ha recibido el resultado de su análisis de sangre y está preocupado por su condición, pregúntele a su médico qué significa en su caso el indicador de VSG en el análisis de sangre general. No es necesario esforzarse si el resultado difiere de la norma; para hacer o refutar un diagnóstico, es necesario examinar completamente el cuerpo.
Tasa de sedimentación globular(ESR) – análisis de laboratorio, lo que le permite estimar la tasa de separación de la sangre en plasma y glóbulos rojos. La esencia del estudio.: los glóbulos rojos son más pesados que el plasma y los glóbulos blancos, por lo que, bajo la influencia de la gravedad, se hunden hasta el fondo del tubo de ensayo. En las personas sanas, las membranas de los glóbulos rojos tienen una carga negativa y se repelen entre sí, lo que ralentiza la velocidad de sedimentación. Pero durante una enfermedad, se producen una serie de cambios en la sangre:
El contenido aumenta fibrinógeno, así como alfa y gamma globulinas y proteína C reactiva. Se acumulan en la superficie de los glóbulos rojos y hacen que se peguen en forma de columnas de monedas;
La concentración disminuye albúmina, que impide que los glóbulos rojos se peguen;
violado equilibrio de electrolitos en sangre.
Esto provoca un cambio en la carga de los glóbulos rojos, lo que hace que dejen de repelerse. Como resultado, los glóbulos rojos se unen. Los grupos son más pesados que los glóbulos rojos individuales y se hunden hasta el fondo más rápido, como resultado de lo cual aumenta la velocidad de sedimentación globular
. Hay cuatro grupos de enfermedades que provocan un aumento de la VSG:
infecciones
tumores malignos
enfermedades reumatológicas (sistémicas)
nefropatía
Lo que debes saber sobre la ESR
La determinación no es un análisis específico.
La VSG puede aumentar en numerosas enfermedades que provocan cambios cuantitativos y cualitativos en las proteínas plasmáticas.
En el 2% de los pacientes (incluso con enfermedades graves), el nivel de VSG permanece normal.
La VSG aumenta no desde las primeras horas, sino desde el segundo día de la enfermedad.
Después de una enfermedad, la VSG permanece elevada durante varias semanas, a veces meses. Esto indica recuperación.
A veces la VSG aumenta hasta 100 mm/hora en personas sanas.
La VSG aumenta después de comer hasta 25 mm/hora, por lo que las pruebas deben realizarse con el estómago vacío. Si la temperatura en el laboratorio es superior a 24 grados, se interrumpe el proceso de pegado de los glóbulos rojos y la VSG disminuye. ESR –
¿La esencia del método para determinar la velocidad de sedimentación globular? La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la técnica de Westergren. Es utilizado por laboratorios modernos para determinar la VSG. Pero en las clínicas y hospitales municipales se utiliza tradicionalmente el método Panchenkov. Método de Westergren. Mezclar 2 ml de sangre venosa y 0,5 ml de citrato de sodio, un anticoagulante que previene la coagulación de la sangre. La mezcla se introduce en un tubo cilíndrico delgado hasta un nivel de 200 mm. El tubo de ensayo se coloca verticalmente en un soporte. Después de una hora, la distancia desde el límite superior del plasma hasta el nivel de glóbulos rojos se mide en milímetros. A menudo se utilizan medidores automáticos de ESR. Unidad de medida de ESR - mm/hora. El método de Panchenkov. Se examina la sangre capilar de un dedo. En una pipeta de vidrio de 1 mm de diámetro, extraiga una solución de citrato de sodio hasta la marca de 50 mm. Se sopla en un tubo de ensayo. Después de esto, se extrae sangre dos veces con una pipeta y se sopla en un tubo de ensayo con citrato de sodio. De este modo se obtiene una proporción de anticoagulante a sangre de 1:4. Esta mezcla se introduce en un capilar de vidrio hasta un nivel de 100 mm y se coloca en posición vertical. Los resultados se evalúan al cabo de una hora, al igual que con el método Westergren.
La determinación de Westergren se considera un método más sensible, por lo que el nivel de ESR es ligeramente mayor que cuando se examina con el método Panchenkov.
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Razones para aumentar la VSG |
Razones para la ESR reducida |
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ciclo menstrual. La VSG aumenta bruscamente antes del sangrado menstrual y disminuye a lo normal durante la menstruación. Esto se asocia con cambios en la composición hormonal y proteica de la sangre en diferentes periodos ciclo. Embarazo . La VSG aumenta desde la quinta semana de embarazo hasta la cuarta semana después del nacimiento. |
El nivel máximo de ESR alcanza 3-5 días después nacimiento de un niño, que se asocia con lesiones durante el parto. |
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Durante el embarazo normal, la velocidad de sedimentación globular puede alcanzar los 40 mm/h. Fluctuaciones fisiológicas (no relacionadas con enfermedades) en los niveles de VSG recién nacidos . En los bebés, la VSG es baja debido a la disminución de los niveles de fibrinógeno y a una gran cantidad de glóbulos rojos en la sangre. Infecciones y procesos inflamatorios. (bacterianas, virales y fúngicas) Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior: dolor de garganta, traqueítis, bronquitis, neumonía. Inflamación de los órganos otorrinolaringológicos: otitis, sinusitis, amigdalitis. enfermedades dentales: estomatitis, granulomas dentales enfermedades Enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos: anexitis, prostatitis, salpingitis, endometritis. Enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal: colecistitis, colitis, pancreatitis, úlcera péptica. abscesos y flemones tuberculosis enfermedades del tejido conectivo: colagenosis hepatitis viral sistémico infecciones por hongos |
Razones de la disminución de la VSG: recuperación de una infección viral reciente síndrome astenoneurótico, agotamiento sistema nervioso: fatiga, letargo, dolores de cabeza caquexia – grado extremo de agotamiento del cuerpo uso prolongado de glucocorticoides, lo que provocó la inhibición de la glándula pituitaria anterior hiperglucemia: aumento de los niveles de azúcar en sangre trastorno hemorrágico Lesiones cerebrales traumáticas graves y conmociones cerebrales. |
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Tumores malignos Tumores malignos de cualquier localización. enfermedades oncológicas de la sangre |
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Enfermedades reumatológicas (autoinmunes) reumatismo artritis reumatoide vasculitis hemorrágica esclerodermia sistémica lupus eritematoso sistémico |
Tomar medicamentos puede reducir la VSG: salicilatos - aspirina, Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: diclofenaco, nemid. sulfonamidas: sulfasalazina, salazopirina inmunosupresores – penicilamina Medicamentos hormonales: tamoxifeno, Nolvadex. vitamina B12 |
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Enfermedades renales pielonefritis glomerulonefritis síndrome nefrótico crónico insuficiencia renal |
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Lesiones condiciones después de la cirugía lesiones médula espinal |
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Medicamentos que pueden provocar un aumento de la VSG.: clorhidrato de morfina dextrano metildopa vitamina D |
Hay que recordar que las infecciones virales no complicadas no provocan un aumento de la VSG. Este signo de diagnóstico ayuda a determinar que la enfermedad es causada por bacterias. Por lo tanto, cuando aumenta la VSG, a menudo se prescriben antibióticos. Una velocidad de sedimentación globular de 1 a 4 mm/h se considera lenta. Esta reacción ocurre cuando disminuye el nivel de fibrinógeno, responsable de la coagulación de la sangre. Y también con un aumento de la carga negativa de los glóbulos rojos como consecuencia de cambios en el equilibrio electrolítico de la sangre. Cabe señalar que tomar estos medicamentos puede causar un resultado de ESR falsamente bajo cuando infecciones bacterianas y enfermedades reumatoides.
El estudio de la VSG es uno de los métodos más comunes en la práctica de laboratorio y forma parte de un análisis de sangre clínico general.
La velocidad de sedimentación globular es la velocidad de separación de la sangre no coagulada en dos capas: la capa inferior, que consta de glóbulos rojos sedimentados, y la capa superior de plasma transparente.
proceso ESR
El proceso de sedimentación globular consta de 3 fases:
- Agregación: la formación primaria de columnas de glóbulos rojos.
- Sedimentación: aparición rápida del límite eritroplásmico, formación continua de columnas de eritrocitos y su sedimentación.
- Compactación: finalización de la agregación de glóbulos rojos y sedimentación de columnas de glóbulos rojos en el fondo del tubo de ensayo.
Analizador ESR Alifax Roller 20PN
¿Qué muestra la ESR?
La VSG no es un indicador específico de ninguna enfermedad en particular, es decir, es imposible establecer un diagnóstico específico en función de su aumento.
Esta prueba se considera útil para identificar formas ocultas varias enfermedades, determinando la actividad de condiciones inflamatorias crónicas. La VSG también puede servir como indicador de la eficacia de la terapia.
Sin embargo, la medición de la VSG no se utiliza de ninguna manera para diagnosticar el cáncer.
¿Cuáles son las razones del aumento de la VSG?
Una VSG elevada es un signo de cualquier enfermedad asociada con daño tisular significativo, inflamación, infección o cáncer maligno.
Para todas las enfermedades infecciosas e inflamatorias. sistema inmunitario reacciona aumentando la producción de inmunoglobulinas. Esto, a su vez, aumenta la tendencia de los glóbulos rojos a agregarse y formar columnas de glóbulos rojos. Repetido estudios de VSG Permite evaluar la dinámica del flujo. proceso infeccioso y efectividad del tratamiento.
Además, la VSG está influenciada por muchos otros factores que determinan el estado fisicoquímico del plasma: viscosidad, composición de electrolitos del plasma, relación entre el colesterol plasmático y la lecitina, el contenido de ácidos, etc.
Las principales razones para aumentar la ESR:
- Cualquier proceso inflamatorio en el cuerpo, por ejemplo la artritis, acelera la VSG debido a la producción de grandes cantidades de "proteínas de inflamación de fase aguda".
- Varias enfermedades en las que se produce daño tisular: infarto de miocardio, pancreatitis destructiva, etc.
- Las intervenciones quirúrgicas también van acompañadas de un aumento de la VSG.
- Una disminución en la cantidad de glóbulos rojos en pacientes con anemia también conduce a un aumento de la VSG.
- Todas las enfermedades infecciosas suelen ir acompañadas de una aceleración de la VSG.
- Obesidad.
- Error durante el análisis de sangre, por ejemplo, condiciones de temperatura incorrectas.
- Se observa un aumento de la VSG en pacientes de edad avanzada.
¿Cómo calcular la norma individual de VSG en pacientes de edad avanzada?
La forma más sencilla es utilizar la fórmula de Miller:
Por ejemplo, el límite de VSG permitido para una mujer de 60 años es:
(60 años + 10): 2 = 35 mm/hora
Cuando se detectan cambios en un análisis de sangre clínico, lo primero que hace el paciente es acudir a un médico de cabecera. Punto útil es que la ESR está incluida en Análisis clínico sangre, lo que significa que al mismo tiempo el médico observa el nivel de leucocitos, plaquetas y hemoglobina. Al realizar un diagnóstico, el médico primero elige entre tres grupos: infecciones, enfermedades y afecciones inmunitarias y enfermedades malignas. El médico entrevista y examina al paciente y luego, basándose en los síntomas, el examen y los datos de diagnóstico, determina otras tácticas.
Si no se ha identificado el motivo del aumento de la VSG, el análisis debe repetirse después de 1 a 3 meses. La normalización del indicador se observa en casi el 80% de los casos.
VSG y oncología
En ausencia de inflamación y enfermedad infecciosa un aumento significativo de la VSG debería hacer sospechar la presencia de un tumor maligno. Ante la primera sospecha de su presencia, es necesaria una consulta con un oncólogo y un examen adicional exhaustivo con equipos de alta tecnología y especialistas competentes.
La oncología es una enfermedad multifactorial, acompañada tanto de procesos inflamatorios como de anemia, una violación procesos metabólicos, y por lo tanto provoca que el cuerpo libere una gran cantidad sustancias activas, proteínas. Por lo tanto, la mayoría de los pacientes con varias formas tumores malignos tener una VSG aumentada.
Por ejemplo, la VSG en el cáncer de pulmón puede aumentar en presencia de neumonía cerca del tumor. Con el cáncer de colon o de estómago, se produce una anemia grave, lo que conduce a un aumento de la VSG.
No existe un nivel específico para cada tumor; en la mayoría de los casos, el aumento se debe a una combinación de muchos factores.
Mayoría alto nivel La VSG (80-90 mm/h o más), asociada a la oncología, suele determinarse en enfermedades agrupadas como “paraproteinemias” (mieloma, macroglobulinemia de Waldenström). En estas enfermedades aparecen en la sangre proteínas estructuralmente anormales y funcionalmente defectuosas, lo que provoca cambios en la sangre.
¿La VSG siempre está elevada en el cáncer?
Cualquier médico que haya trabajado en medicina durante al menos varios años responderá a esta pregunta: ¿Cómo puede no haber cáncer, y una ESR baja no significa su ausencia. Identificar un diagnóstico tan complejo como el cáncer requiere un estudio simultáneo de los síntomas, un examen exhaustivo del paciente y, por supuesto, datos de exámenes instrumentales y de laboratorio.
Cada día aparecen en el mundo de la medicina más y más nuevas formas de diagnosticar enfermedades. A pesar de ello, un análisis de sangre general sigue siendo el más importante. Este es el primer estudio al que los médicos recurren en caso de quejas. En el análisis general se evalúan leucocitos, hemoglobina, plaquetas y otros componentes importantes. Junto a ellos, uno de los principales indicadores que ayudará a evaluar el estado del paciente será la VSG.
¿Qué es la ESR?
ESR: este término significa letras mayúsculas el nombre completo es “tasa de sedimentación globular”. Ahora echemos un vistazo más de cerca a qué tipo de indicador es este, ¿de qué puede hablar?La ESR es muy gran valor. Cualquier desviación de indicadores normales Indicará la presencia de un cierto foco inflamatorio en el cuerpo de una persona. Para determinar correctamente el nivel de VSG, la prueba debe realizarse por la mañana, con el estómago vacío. De lo contrario, los resultados pueden no ser fiables.
La VSG nos muestra el grado en el que se depositan los glóbulos rojos durante un periodo de tiempo determinado.
El análisis de la VSG permite, en combinación con otros indicadores, evaluar el estado del cuerpo. También se puede utilizar para seguir la dinámica de la enfermedad y juzgar la exactitud de la elección de un tratamiento específico.
Este indicador es muy sensible; suele reaccionar en las primeras etapas de la enfermedad, cuando no las hay. síntomas clínicos. El nivel de VSG aumenta en enfermedades infecciosas, reumatológicas y oncológicas.
Sucede que la VSG puede aumentar incluso en condiciones de estrés severo, fatiga física y restricciones dietéticas. Pero en este caso su incremento es de corto plazo.
¡Importante! Si el nivel de ESR es alto mucho tiempo, debe examinarse cuidadosamente para determinar la causa.
¿Cómo se determina la ESR?
La VSG en sangre generalmente se determina mediante dos métodos: según Westergren y según Panchenkov.La técnica mediante la cual se realiza el análisis con mayor frecuencia es el método Panchenkov. Su esencia es mezclar la sangre capilar con citrato de sodio (un anticoagulante), después de lo cual se separará en dos capas. En la capa inferior habrá glóbulos rojos, en capa superior– plasma y leucocitos.
Se pueden identificar varios factores que influirán en la velocidad de sedimentación globular:
- Recuento de glóbulos rojos. Si se reduce su cantidad en la sangre, la sedimentación se producirá más rápido. En consecuencia, si aumenta su contenido, significa que se asentarán más lentamente.
- Cuando se produce una infección, el sistema inmunológico responde produciendo anticuerpos especiales, lo que hace que aumente la VSG.
- En aumento de acidez VSG en sangre también se incrementará.
VSG normal en la sangre.
Las normas de VSG son variables y pueden depender de la edad, el sexo, estado psicológico, el peso del paciente, sus características individuales.- norma para hombres: 1-12 mm/h
- norma para mujeres: 2-16 mm/h
- en mujeres embarazadas la VSG siempre estará elevada: hasta 45 mm/h
- normal para los niños:
- en los primeros días de vida – 1 mm/h;
- 0-6 meses – 2-4 mm/h;
- 6 meses – 1 año – 4-9 mm/h;
- 1-10 años – 4-12 mm/h;
- hasta 18 años – 2-12 mm/h.
VSG: norma, motivos del aumento (video)
Después de ver este vídeo, podrás hacerte una idea de qué es la ESR, familiarizarte un poco con sus normas y descubrir por qué puede aumentar.
Razones de la disminución de la VSG
Los valores bajos de ESR no siempre indican problemas de salud. Se identifican las siguientes razones:- Colecistitis, enfermedades hepáticas. Como resultado de estas enfermedades, se produce una mayor cantidad de bilis.
- Aumento del número de glóbulos rojos.
- Insuficiencia cardiaca.
- Aumento de la acidez de la sangre.
- Deficiencia de vitaminas y minerales. Puede ser bajo para los veganos, en cuyo caso se considera una variante de la norma.
- Anemia falciforme. Los glóbulos rojos tienen una forma irregular y, en consecuencia, se asientan más lentamente.
Razones para aumentar la VSG
Hay muchas razones por las que puede aumentar la velocidad de sedimentación globular. Para empezar, puede haber razones fisiológicas elementales para ello.Estos incluyen:
- restricciones dietéticas, todo tipo de dietas y ayunos;
- embarazo;
- la presencia de menstruación en el momento de realizar el análisis;
- alergias;
- el análisis de sangre no se realizó con el estómago vacío (no se puede comer 8 horas antes de donar sangre);
- helmintiasis.
- Enfermedades autoinmunes y colagenosis: lupus eritematoso sistémico, vasculitis, reumatismo, esclerodermia, dermatomiositis, periarteritis nudosa, poliartritis reumatoide, asma bronquial etc.
- Enfermedades infecciosas. respiratorio agudo infecciones virales, bronquitis, sinusitis, faringitis, influenza, cistitis, pielonefritis y otras. Todas estas enfermedades provocan una fuerte respuesta inmune y una mayor producción de anticuerpos. Y una alta concentración de inmunoglobulinas en la sangre aumenta la VSG.
- Oncología.
- Tuberculosis pulmonar.
- Infarto de miocardio. corazón dañado tejido muscular inicia una respuesta inflamatoria, como resultado de lo cual se sintetiza intensamente fibrinógeno, lo que conduce a un aumento de la VSG.
- Enfermedades endocrinas. Diabetes mellitus, hipotiroidismo, hipertiroidismo.
- Enfermedades renales – hidronefrosis, glomerulonefritis, urolitiasis.
- Condiciones en las que aumenta la viscosidad de la sangre. Infecciones tóxicas transmitidas por alimentos con curso severo, obstrucción intestinal, transfusión de sangre.
- Lesiones, quemaduras.
- Enfermedades asociadas a trastornos metabólicos. Fibrosis quística, obesidad.
Aumento de la VSG en la sangre en mujeres y hombres.
En las mujeres, un aumento de la VSG puede deberse a:- tomando anticonceptivos orales;
- menstruación;
- período de embarazo y lactancia;
- trastornos alimentarios. Las mujeres suelen abusar de las dietas bajas en calorías.
En algunos hombres (alrededor del 5-8%), la VSG aumenta ligeramente, lo que también es una variante de la norma. Puede ser una cuestión de estilo de vida, abuso. malos hábitos o simplemente en características personales.
Aumento de la VSG en la sangre de un niño.
La VSG alta en los niños suele deberse a las mismas razones que en los adultos.- enfermedades infecciosas;
- alergias;
- intoxicación severa del cuerpo;
- lesiones;
- metabolismo alterado;
- gusanos.
¡Prestar atención! Si la VSG aumenta ligeramente, el motivo puede ser diferente: falta de vitaminas, dentición, toma de medicamentos.
Para descubrir la causa, los padres deben encargarse de realizar un examen exhaustivo del niño.
Cómo reducir la VSG
Una VSG alta en sí misma no es una patología. Sólo indica que hay algún tipo de enfermedad en el cuerpo. Su normalización se producirá cuando la enfermedad esté completamente curada.En la mayoría de los casos se requiere liquidación. proceso inflamatorio en el cuerpo. para descubrir diagnóstico preciso se llevan a cabo investigación adicional. Después de esto, el médico emite su veredicto y prescribe el tratamiento adecuado. Una vez curada la enfermedad, la VSG disminuye.
Los análisis de sangre deficientes suelen estar asociados con problemas hepáticos. Puede sufrir por mala alimentación, alcohol, sobrepeso, infeccioso y enfermedades virales. Como resultado, el hígado no tiene tiempo para realizar la función de limpiar el cuerpo de toxinas y estas ingresan al torrente sanguíneo. Como resultado, la VSG puede desviarse de los valores normales. Entonces medidas curativas debería tener como objetivo eliminar este problema. Puede tomar medicamentos para apoyar la función hepática, infusiones de hierbas para el hígado.
