¿Qué significa bilirrubina total? Aumento de los niveles de bilirrubina en sangre: ¿la causa siempre se debe a la función hepática?

La determinación del nivel de bilirrubina en la sangre se lleva a cabo cuando se detecta una disfunción del hígado y los conductos biliares, así como anemia (anemia). Un nivel alto de bilirrubina es un indicador de diagnóstico importante que indica una serie de patologías graves. Además, cada una de estas patologías requiere la selección de determinados métodos de tratamiento. Es importante no sólo establecer la presencia de la enfermedad, sino también diferenciarla lo más rápido posible. El pronóstico del resultado depende en gran medida de la rapidez con la que se realizó el diagnóstico correcto.

Primero necesitas entender qué es la bilirrubina y de dónde viene.

La bilirrubina es un pigmento de color marrón amarillento que se forma como resultado de la descomposición de proteínas que contienen hemo (hemoglobina en los eritrocitos, mioglobina y citocromo). El pigmento colorea la bilis, la orina y las heces del color correspondiente.

Las funciones de la bilirrubina no se comprenden completamente. Según la hipótesis principal, funciona como un potente antioxidante. Su función se reduce a inhibir el proceso de oxidación al que están expuestos los productos de desecho humanos naturales y los componentes nutricionales que ingresan al cuerpo con los alimentos. Se cree que los antioxidantes pueden ralentizar el proceso de envejecimiento activando los procesos de renovación celular.

La fracción total de pigmento se divide en bilirrubina directa e indirecta. En la sangre predomina la fracción indirecta (hasta un 96%), cristales rómbicos unidos a moléculas de proteínas simples (albúmina). Si se añaden al hígado sustancias que contienen azúcar (ácido glucurónico), se forma bilirrubina directa (unida); su concentración normalmente no supera el 4% de la fracción total. La forma directa de bilirrubina, a diferencia de la fracción indirecta, es soluble en agua y puede excretarse en la orina después de la filtración por los riñones.

El nivel normal de bilirrubina en adultos difiere significativamente del de los niños, por lo que es extremadamente importante tener en cuenta la edad al interpretar los resultados de las pruebas. Cabe señalar que los valores de los niveles normales de bilirrubina son idénticos para pacientes de ambos sexos.

El valor de la fracción indirecta se determina mediante cálculo restando el valor de la fracción directa del contenido total de bilirrubina.

Las principales etapas del metabolismo de la bilirrubina.

La hemoglobina se descompone en bilirrubina en las células del tejido reticuloendotelial. El proceso se puede observar visualmente transformando el tono de los hematomas subcutáneos. Hasta 4 días, la zona afectada presenta un color azul violeta o azul oscuro. Después de 4 a 7 días, se forman biliverdina verde y verdoglobina en el lugar del hematoma. Después de 4 semanas, el hematoma adquiere un color amarillo sucio debido a la síntesis de bilirrubina.

Los productos de descomposición de la hemoglobina (fracción indirecta) ingresan a la circulación sistémica humana. El metabolismo adicional se lleva a cabo en el hígado y consta de 3 etapas:

• absorción de la fracción indirecta de la sangre por las células epiteliales del parénquima hepático;
• unión de la fracción indirecta con sustancias que contienen azúcar en el retículo endoplásmico (ER) de la célula;
• liberación de bilirrubina directa del EPS a la bilis.

Se observa que una gran concentración de la fracción indirecta tiene propiedades tóxicas.

Debido al alto grado de afinidad por los compuestos orgánicos, la fracción indirecta puede disolverse en el componente lipídico de la membrana celular. Después de penetrar en la célula, penetra en las mitocondrias, interrumpiendo el proceso de respiración y fosforilación oxidativa. Además, falla la biosíntesis normal de moléculas peptídicas y el transporte de iones a través de la membrana celular. Tales trastornos afectan negativamente el estado del sistema nervioso humano y provocan el desarrollo de síntomas neurológicos.

La fracción indirecta es capaz de atravesar la barrera hematoencefálica entre los sistemas nervioso y circulatorio, induciendo daño orgánico al cerebro. Patologías tan graves explican la importancia del curso normal del proceso de transformación de la fracción indirecta en directa.

Síntomas de aumento de bilirrubina.

La gravedad de los síntomas depende directamente del grado de aumento de la bilirrubina total en la sangre. El cuadro clínico de bilirrubina elevada en la etapa inicial se caracteriza por la aparición de un tinte ictérico en la esclerótica de los ojos (ictericia). Posteriormente, el síntoma se propaga a la cavidad bucal y, con un aumento crítico del valor del pigmento, a toda la cara, pies, palmas y diversas partes del cuerpo. A menudo, las zonas afectadas pican mucho.

Cabe señalar que un cuadro similar también es típico de los trastornos del metabolismo del caroteno y del consumo excesivo de verduras (tomates, zanahorias). Sin embargo, en este caso, el blanco de los ojos no está coloreado.

A menudo, el aumento de bilirrubina provoca dolor y pesadez en el hipocondrio derecho, cambios en el color de las heces y la orina.

Una derivación para análisis puede ser emitida por un médico de cabecera, gastroenterólogo, hematólogo, endocrinólogo o especialista en enfermedades infecciosas. Indicaciones para el uso:

• sospecha de patología del hígado y conductos biliares;
• la necesidad de examinar a los bebés con ictericia;
• ictericia en adultos;
• ictericia hereditaria (síndrome de Gilbert);
• signos de anemia hemolítica;
• diagnóstico de pacientes que abusan del alcohol;
• la necesidad de una detección temprana de los efectos secundarios de fármacos con propiedades hepatotóxicas o hemolíticas;
• antecedentes de hepatitis crónica;
• patologías hepáticas (cirrosis, insuficiencia hepática, cálculos en las vías biliares).

Aumento de la bilirrubina total: ¿qué significa esto en un adulto y cómo tratarlo?

Si la bilirrubina directa aumenta ligeramente (no más de 5 µmol/l), se prescribe repetir la prueba después de 3 a 5 días para excluir factores internos y externos que influyan en el resultado. Por ejemplo, las fluctuaciones diarias en todos los parámetros sanguíneos de laboratorio o el incumplimiento por parte del sujeto de las reglas de preparación para la recolección de biomaterial.

Por lo tanto, la bilirrubina en la sangre - 3 se considera una ligera desviación hacia la parte inferior, que puede ser causada por el consumo reciente de alcohol, grandes cantidades de café o medicamentos.

El tratamiento de cualquier patología es tarea del médico. El autodiagnóstico y la elección independiente de los métodos de tratamiento pueden provocar un empeoramiento de la enfermedad e incluso la muerte.

Las razones por las que se eleva la bilirrubina total son diferentes y siempre son de naturaleza patológica. De particular importancia en el diagnóstico diferencial es qué fracción excede la norma.

¿Qué significa si la bilirrubina directa está elevada en un adulto?

Las razones del aumento del valor de la bilirrubina total en sangre, principalmente debido a la fracción directa, incluyen:

• colidocolitiasis– una condición patológica que ocurre con la colelitiasis. Se manifiesta en forma de formación de cálculos que bloquean la luz de los conductos biliares. La importancia de la detección temprana se debe a las frecuentes complicaciones. La falta de un tratamiento adecuado contribuye al desarrollo de cirrosis, pancreatitis o necrosis pancreática. El método de tratamiento preferido es la extracción de cálculos endoscópica o liparoscópica. Recaída en el 25% de los casos en 5 años. La cirugía repetida va acompañada de la extirpación de la vesícula biliar;
• hepatitis C– una enfermedad infecciosa que causa inflamación del hígado. Según las estadísticas, 150 millones de personas están infectadas con el virus de la hepatitis C. Se le llama el "asesino gentil" porque el paciente puede pasar mucho tiempo sin saber de la infección. El paciente puede vivir hasta 40 años sin presentar signos patológicos graves. El pronóstico depende de la presencia de enfermedades concomitantes. Por tanto, el estado VIH positivo aumenta significativamente el riesgo de desarrollar cirrosis o cáncer de hígado;
• colangitis esclerosante primaria– una patología bastante rara en la que el tejido de los conductos biliares se inflama y crece. El resultado es cirrosis biliar, acompañada de alteración de la regulación inmunológica. Al mismo tiempo, el sistema inmunológico comienza a destruir sus propias células normales de los conductos biliares, percibiéndolas como material genéticamente extraño (antígenos);
• neoplasias malignas en el páncreas;
• Síndrome de Dubin-Johnson– interrupción del proceso de liberación de la fracción unida de las células hepáticas, lo que resulta en su movimiento anormal en la dirección opuesta. En otras palabras, la bilirrubina no se libera del hígado, sino que, por el contrario, ingresa a él desde los conductos biliares. La patología es de naturaleza genética y se manifiesta en forma de ictericia crónica. El pronóstico de la enfermedad es sumamente favorable, ya que no afecta de ninguna manera la esperanza de vida;
• síndrome del rotor– similar a la enfermedad anterior, pero con un grado de gravedad menos pronunciado;
• daño hepático alcohólico– alteración del funcionamiento normal de las células del hígado debido a una intoxicación prolongada (más de 10 años) con alcohol y sus productos de degradación. Posibles consecuencias: hepatitis alcohólica, cirrosis, cáncer e hígado graso.

Aumento de la bilirrubina total debido a la fracción indirecta.

Lista de enfermedades acompañadas de niveles elevados de bilirrubina indirecta en sangre:

Se considera que las razones del aumento de la bilirrubina total en sangre, mientras que las fracciones directa e indirecta aumentan en proporciones iguales, son:

• hepatitis de naturaleza viral o tóxica (alcohol o drogas);
• cirrosis del higado;
• infección por el virus del herpes tipo 4, que se caracteriza por aumento de la temperatura corporal, daño al hígado y al bazo, así como cambios en la composición celular de la sangre;
• daño hepático por tenia (equinococosis). Una vez en el hígado, las larvas comienzan a formar quistes equinocócicos en forma de ampollas, alcanzando tamaños de hasta 20 cm, el lento crecimiento de los quistes dificulta la detección temprana de la infección y, si se rompen, las larvas se diseminan por todo el cuerpo;
• Absceso hepático: la formación de una cavidad con pus en el órgano, que es consecuencia de apendicitis, colelitiasis o sepsis. En el 90% de los casos, con un enfoque de tratamiento competente, es posible lograr una recuperación completa.

resumámoslo

Se debería notar:

• no se encontró relación directa entre la gravedad de la patología y el aumento de bilirrubina;
• Un aumento en cualquiera de las fracciones de bilirrubina es siempre un signo de patología y requiere una aclaración inmediata del diagnóstico. Al paciente se le prescribe un examen completo utilizando métodos de ultrasonido y pruebas adicionales;
• Es importante prepararse adecuadamente para la entrega del biomaterial, ya que muchos factores distorsionan la precisión de los resultados obtenidos. Por tanto, 1 día antes del estudio no se debe administrar ningún medio de contraste intravenoso. Hay que tener en cuenta que los rayos UV y los alimentos grasos reducen la concentración de bilirrubina en sangre. Y la sobrecarga física o emocional, así como la nicotina, provocan un aumento. Es necesario suspender el uso de cualquier medicamento durante al menos 3 días, ya que muchos de ellos tienen un efecto directo sobre el metabolismo de la bilirrubina.

Si, después de realizar la prueba, el médico le dijo: "Tiene un aumento de bilirrubina", este es un motivo para acudir inmediatamente al hospital. Lo principal es conocer las razones y comprender por qué es peligroso el aumento de bilirrubina en la sangre. Para hacer esto, necesita familiarizarse brevemente con esta sustancia. Es uno de los principales componentes de la bilis, un pigmento biliar. Químicamente, es producto de la degradación de la hemoglobina, formada en las células del bazo, la médula ósea, el hígado y los ganglios linfáticos. Sale principalmente a través de los intestinos como parte de la bilis, otra ruta (menos común) es a través de la orina.

Razones para violar la norma.

Las causas más comunes están relacionadas con enfermedades del tracto biliar del hígado y de la sangre. Los pacientes con diversos tipos de hepatitis, cáncer de hígado y los recién nacidos corren riesgo.

Razones menos peligrosas:

• el uso de ciertos medicamentos (aspirina, warfarina, heparina);
• el embarazo;
• ayuno, dieta estricta o, por el contrario, comer en exceso;
• uso de decocciones de hierbas coleréticas;
• El consumo excesivo de café y otras bebidas que contienen cafeína afecta en gran medida los niveles de bilirrubina.

Sin embargo, también sucede que el nivel de esta sustancia aumenta temporalmente debido a factores no relacionados con trastornos internos del organismo.

Esta sustancia se presenta en tres formas diferentes:

1. Indirecto (fracción indirecta): pigmento químicamente no unido, es decir, completamente libre, insoluble en agua. Es peligroso porque puede atravesar las membranas celulares y tener un efecto nocivo sobre el funcionamiento de las células, provocando en última instancia su muerte.
2. La fracción directa es una sustancia químicamente asociada al ácido glucurónico. Baja toxicidad, soluble en agua, transportado preferentemente a los intestinos. Sin embargo, una pequeña cantidad ingresa a los vasos sanguíneos y es filtrada por los riñones, después de lo cual sale del cuerpo a través de la orina. La mayor parte se convierte en estercobilina durante reacciones metabólicas, lo que es la causa del color marrón de las heces.
3. Total: la cantidad total de una sustancia presente en todas sus formas.

Al mismo tiempo, es importante comprender: dado que el paciente mismo no conoce las verdaderas razones de los resultados de la prueba, en cualquier caso es necesario contactar a un médico; es mejor averiguarlo todo y actuar en consecuencia que permanecer en situaciones peligrosas. ignorancia.

Procedimiento de análisis

La sangre se administra para análisis solo por la mañana. Está estrictamente prohibido ingerir alimentos dentro de las 4 horas siguientes. Durante el día, no conviene consumir alimentos grasos ni alcohol, que afectan los niveles de bilirrubina. En los adultos, se extrae de una vena mediante una jeringa o un catéter venoso. En los niños, la muestra se realiza en el talón. Además, el procedimiento es bastante rápido (dura 3 horas).

Según los estándares de contenido, existen los siguientes indicadores (en micromoles por litro de sangre):

• fracción indirecta – 3-12;
• fracción directa – 1,7-5,1;
• general – de 5 a 17.

Los recién nacidos tienen sus propios indicadores. Dependen de su edad:

• en las primeras horas después del nacimiento, hasta 60;
• después de 3-4 días – hasta 250;
• después de una semana – no más de 170.

Los estándares para hombres y mujeres son casi los mismos. Sin embargo, en el sexo más fuerte a menudo se sobreestiman un poco, entre otras cosas porque muchos hombres llevan un estilo de vida poco saludable (malos hábitos, estrés, etc.).

Opciones para exceder la norma.

Por supuesto, este componente debe estar presente en el organismo en cantidades normales. Sin embargo, cuando se detecta un exceso de la norma, existe el peligro de que el organismo no funcione correctamente. Como mínimo, es necesario actuar de inmediato, porque cuanto antes se revelen las causas y comience el tratamiento, mayores serán las posibilidades de una recuperación más rápida y segura.

Debe comprender que el aumento de bilirrubina es una definición común. Mucho depende de cuánto se agrande.

Puede haber diferentes opciones:

1. Un ligero exceso de la norma (de 50 a 70) es relativamente seguro para la salud, pero esto no elimina la necesidad de consultar a un médico y determinar las causas del fenómeno.
2. Exceso significativo de la norma (de 150 a 170): la intoxicación del cuerpo es posible, la condición no es crítica, pero sí muy peligrosa, y es necesario contactar a un especialista de inmediato.
3. La hiperbilirrubinemia grave (hasta 300) es una grave amenaza para la vida debido a la intoxicación de los tejidos y la alteración de las funciones vitales del cuerpo.
4. Extremadamente grave (más de 300): la vida del paciente está en peligro; Si no se toman medidas urgentes, la muerte a los pocos días es inevitable.

Es importante señalar que el principal indicador del análisis es la bilirrubina total, y los datos sobre la bilirrubina directa e indirecta sólo pueden dar una imagen aproximada de las causas de las desviaciones de los valores normales.

Consecuencias del aumento de bilirrubina

Las consecuencias de un aumento en el nivel de este componente son diversas patologías asociadas con el hígado y el sistema nervioso central.

Su esencia es la misma: una violación de los procesos metabólicos:

• hipovitaminosis: en pacientes, se altera la digestión y el funcionamiento normal del hígado (especialmente su función de eliminar toxinas del cuerpo), se forman cálculos en la vesícula biliar y se observa colecistitis;
• enfermedades del cerebro: al estar expuestos a la intoxicación (debido al hecho de que el hígado no puede hacer frente a sus funciones), se inhibe el desarrollo de las neuronas cerebrales, lo que afecta negativamente a todo el órgano;
• Los trastornos renales también son causados ​​por la intoxicación.

En los recién nacidos se desarrollan complicaciones particularmente peligrosas. Las consecuencias graves están asociadas con el desarrollo de encefalopatía por bilirrubina (un trastorno cerebral).

Las manifestaciones de esta patología son las siguientes:

• supresión del reflejo de succión;
• disminución severa de la presión arterial;
• inquietud y calambres;
• aumento de la somnolencia del bebé;
• Aumento significativo del tamaño del bazo y del hígado.

Por supuesto, estos son casos raros, pero también ocurren. El tratamiento siempre se lleva a cabo únicamente en un hospital bajo la estricta supervisión de los médicos, porque los niveles altos de bilirrubina son una condición peligrosa.

Sea como fuere, es necesario tenerlo claro: saber siempre es mejor que no saber. Es peligroso tener la ilusión de que todo desaparecerá por sí solo. Y este definitivamente no es el caso cuando puedes arreglártelas con un botiquín de primeros auxilios casero o remedios caseros. No hay necesidad de confiar en el azar; Conviene recordar una verdad importante: sólo la persona misma es responsable de la salud humana.

Es un pigmento de color amarillo verdoso que se forma tras la descomposición de la hemoglobina. La bilirrubina se encuentra tanto en la bilis como en el suero sanguíneo. Un órgano como el hígado juega un papel importante en los procesos metabólicos de la bilirrubina. Cuando aumenta el pigmento de bilirrubina en la sangre, puede comenzar la ictericia, acompañada de una coloración amarillenta de la esclerótica de los ojos y la piel del cuerpo, así como de las membranas mucosas. Las enfermedades del hígado, en particular la hepatitis, así como varios tipos de anemia, también pueden desencadenarse por un aumento en el nivel de bilirrubina.

¿Cómo se forma la bilirrubina?

Los glóbulos rojos, llamados eritrocitos, contienen hemoglobina, que transporta oxígeno directamente a los tejidos desde los pulmones. Los glóbulos rojos dañados, al igual que los viejos, se descomponen en las células del hígado y del bazo destinadas a este fin, así como en la médula ósea. En el proceso de destrucción de la sustancia eritrocitaria, se libera hemoglobina que, después de un tiempo y una etapa de reacciones químicas, se convierte en la sustancia bilirrubina. La bilirrubina recién formada a partir de la hemoglobina (bilirrubina indirecta) es extremadamente dañina para el organismo, en particular para el sistema nervioso central. Por lo tanto, directamente en el hígado, algunas sustancias parecen unirse a la bilirrubina, neutralizándola así. Esta bilirrubina se llama bilirrubina directa. El hígado lo secreta en la bilis y sale del cuerpo humano junto con las heces a través de los intestinos. Si las heces son oscuras, entonces podemos decir que contienen bilirrubina (alterada). Hay enfermedades del tracto biliar y del hígado, cuando el proceso de liberación de bilirrubina directamente en los intestinos se ve obstaculizado, interrumpido y las heces se vuelven incoloras, como arcilla.

Características de la bilirrubina directa (conectada) e indirecta.

Como se mencionó anteriormente, la bilirrubina directa e indirecta son las dos fracciones principales de esta sustancia. Todo depende de cómo vaya la reacción del laboratorio con el reactivo diazo.

La bilirrubina indirecta es una bilirrubina venenosa y tóxica que se formó recientemente a partir de la hemoglobina y no logró llegar al hígado.

La bilirrubina directa o unida es una sustancia que ha sido neutralizada en el hígado. Aquí, la bilirrubina se prepara para su eliminación del cuerpo, por lo que no contiene toxicidad.

¿Qué indicadores se consideran normales?

La prueba de bilirrubina se realiza por la mañana con el estómago vacío.

Los niveles de bilirrubina se determinan mediante análisis de sangre. En este caso, es necesario someterse a un análisis bioquímico. Para que sus resultados sean fiables, el análisis debe realizarse únicamente por la mañana y, por supuesto, en ayunas. Es muy importante no comer nada durante unas ocho horas antes de la prueba en sí. El análisis bioquímico se realiza desde una vena.

Entonces, la norma para la bilirrubina (tanto directa como indirecta) es su nivel en el suero sanguíneo de 8,5 a 20,5 µmol por litro. Así, la norma para la bilirrubina en la fracción indirecta es 17,1 micromol por litro, mientras que para la bilirrubina directa se considera normal hasta 4,3 micromol por litro.

Signos de aumento de bilirrubina en la sangre.

Teniendo en cuenta que el hígado desempeña el papel principal en los niveles de bilirrubina, queda claro que el síntoma principal de un aumento en los niveles será la ictericia. Este síntoma ocurre tanto cuando hay una violación de la unión del exceso de sustancias como cuando hay dificultades con la excreción de bilis.

Importante: la gravedad de la ictericia puede ser menor en personas con sobrepeso y edema.

La ictericia tiene sus propias características. En primer lugar, se notan cambios en la esclerótica. Además, aparece un color amarillento en la mucosa oral y en la piel de las palmas. Sólo entonces, en ausencia de tratamiento, la ictericia se extiende a todo el cuerpo. Los síntomas concomitantes dependerán de la causa fundamental del cambio en los niveles de bilirrubina, es decir, de la enfermedad subyacente.

¿Qué enfermedades hacen que aumenten los niveles de bilirrubina?

Se puede determinar un diagnóstico presuntivo por qué bilirrubina está elevada. Por tanto, la bilirrubina directa aumenta con mayor frecuencia en las siguientes enfermedades:

• Hepatitis de naturaleza viral y bacteriana, incluida la crónica.
• Intoxicación alimentaria (normalmente setas).
• Intoxicación por uso inadecuado de medicamentos (anticonceptivos hormonales, AINE, fármacos antitumorales).
• Tumores del tejido hepático.
• Cirrosis.
• Patologías hereditarias: Rotor, síndrome de Dabin-Jackson.

La bilirrubina indirecta se observa con mayor frecuencia en patologías como:

• Anemia hemolítica congénita.
• Anemia hemolítica causada por LES, leucemia linfocítica, linfogranulomatosis.
• Sepsis, .
• Ciclo prolongado de cefalosporinas, penicilinas, insulina y AINE.
• Anemia tóxica por intoxicación con metales, arsénico, sales, así como por mordeduras de serpientes.
• Síndrome de Gilbert, Lucy-Driscoll.

¿Qué puede causar un aumento?

Aquí podemos destacar tres motivos principales que pueden provocar un aumento de los niveles de bilirrubina.

1. Tasa acelerada de destrucción de glóbulos rojos.
2. Alteraciones en el proceso de procesamiento de la bilirrubina directamente en el hígado.
3. Alteraciones en el flujo de bilis.

Si hay una mayor tasa de destrucción de eritrocitos, entonces, en consecuencia, la hemoglobina y la bilirrubina aumentan considerablemente. La razón principal de una destrucción tan acelerada de los glóbulos rojos es la anemia hemolítica, que es la destrucción de la sangre. Las anemias hemolíticas pueden ser congénitas o adquiridas. Si la anemia es congénita, puede desarrollarse debido a ciertos defectos en la estructura de los eritrocitos o trastornos de la hemoglobina. Esto puede ser microesferocitosis y talasemia hereditarias, así como anemia falciforme. La anemia adquirida resulta de procesos autoinmunes. Aquí el sistema inmunológico comienza a luchar contra sus propios glóbulos rojos. La anemia adquirida también puede ser causada por la malaria y el uso de ciertos medicamentos.

En general, la bilirrubina indirecta puede aumentar en presencia de anemia hemolítica. Con tal anemia, se pueden sentir molestias debajo de la costilla izquierda causadas por un agrandamiento del bazo. Con la anemia hemolítica, la temperatura corporal aumenta y la orina se oscurece. Así, los tonos de la orina pueden variar hasta el marrón oscuro y el negro, lo que indicará que los glóbulos rojos se están destruyendo en el interior de los vasos. Esta destrucción de los glóbulos rojos se puede encontrar en un defecto en las membranas celulares de la sangre: la enfermedad de Marchiafava-Miceli. Así, las membranas se vuelven inestables y provocan la destrucción de los glóbulos rojos.

Durante tal anemia, una persona puede sentir fatiga severa y dolor de corazón frecuente.

Como se mencionó, el hígado juega un papel importante en los procesos metabólicos de la sustancia bilirrubina. Por tanto, en caso de enfermedades hepáticas, la bilirrubina indirecta no puede neutralizarse en las células del hígado. Pueden aparecer enfermedades: hepatitis viral de tipo A, B, C, D y E, hepatitis inducida por fármacos y hepatitis alcohólica. Se desarrolla cirrosis hepática y, posteriormente, cáncer de hígado. Entonces, se pueden observar saltos bruscos en el nivel de bilirrubina, que pueden manifestarse en forma de ictericia y otros síntomas. Estos síntomas incluyen eructos "amargos" y náuseas; pueden aparecer molestias después de ingerir alimentos, en particular alimentos grasos. El rendimiento disminuye, al igual que el apetito, lo que va acompañado de un fuerte aumento de la temperatura corporal general.

Existen otras causas del aumento de bilirrubina. Entonces, puede ser herencia, cuando el cuerpo carece de una enzima hepática. Este proceso se llama glucuronil transferasa. La enzima que falta está involucrada en los procesos metabólicos de la bilirrubina. Este síndrome se llama síndrome de Gilbert. Aquí aparece un nivel aumentado, y significativamente, de bilirrubina. Esto puede manifestarse en una coloración amarillenta de la piel y la esclerótica de los ojos, así como de las membranas mucosas del cuerpo.

Se puede detectar un aumento de bilirrubina si se altera la salida de bilis del hígado o de la vesícula biliar. Esto puede ocurrir con colelitiasis y cáncer de páncreas o de vesícula biliar. Si el flujo de bilis está alterado, es posible que la bilirrubina directa esté elevada en la sangre. ¿A qué podría conducir tal aumento? En primer lugar, se trata del desarrollo de una forma aguda de ictericia. Sin embargo, también pueden aparecer otros síntomas, como el cólico hepático, que suele preceder al desarrollo de ictericia en la enfermedad de cálculos biliares. El cólico hepático se acompaña de un ataque de dolor agudo debajo de la costilla derecha.

La bilirrubina irrita las terminaciones nerviosas de la piel y puede provocar picazón en la piel, que puede ser bastante pronunciada.

Puede producirse hinchazón o estreñimiento y diarrea frecuente.

También se producen alteraciones en las heces: adquieren un tono arcilla blanca, casi descolorida. Esto indica alteraciones en la salida de bilis.

La orina puede cambiar su consistencia y sus tonos, incluidos oscuro, marrón y negro.

El aumento de bilirrubina es normal en un recién nacido.

Un aumento de los niveles de bilirrubina en los recién nacidos requiere una atención especial. En general, los niveles elevados de bilirrubina son normales en los bebés. El hecho es que inmediatamente después del nacimiento, el niño comienza a destruir rápidamente los glóbulos rojos. Durante el desarrollo del bebé dentro del útero, tiene hemoglobina fetal en sus glóbulos rojos, que, por supuesto, difiere de la hemoglobina normal. Los glóbulos rojos, que contienen dicha hemoglobina, se destruyen fácilmente.

En consecuencia, la rápida destrucción de la mayoría de los glóbulos rojos puede provocar un aumento de la bilirrubina, tras lo cual el recién nacido puede desarrollar ictericia normal. Para un recién nacido, la norma de bilirrubina cuatro días después del nacimiento es de 256 µmol por litro en niños considerados nacidos a término. Si el bebé es prematuro, la cifra para él será de 171 micromol por litro.

Con un fuerte aumento en el nivel de hemoglobina en un niño, puede comenzar a desarrollarse ictericia patológica, lo que indica una enfermedad hemolítica del recién nacido.

Diagnóstico

En primer lugar, está determinado por cuánto ha cambiado el indicador. Para ello, se prescribe la prueba de Harrison. La técnica se basa en la capacidad de la bilirrubina de oxidarse bajo la influencia de reactivos a biliverdina. Se realizan pruebas adicionales basadas en el diagnóstico preliminar. Más a menudo se prescribe un análisis de sangre bioquímico.

Características en mujeres y hombres.

Cabe señalar de inmediato que los indicadores normales para hombres y mujeres no difieren. Lo mismo se aplica a las razones del aumento del indicador: serán similares. Pero hay una diferencia. Según las estadísticas, los hombres tienen 10 veces más probabilidades de sufrir el síndrome de Gilbert.

Por otra parte, se debe considerar el aumento de bilirrubina durante el embarazo. Además de las razones anteriores de cambios en el nivel del indicador, durante el embarazo, las siguientes condiciones pueden provocar el síntoma:

• Degeneración aguda del hígado graso.
• Formación de cálculos biliares.
• Toxicosis grave del período temprano.
• Colestasis intrahepática del embarazo.
• Eclampsia y preeclampsia.

Además de lo anterior, el indicador puede cambiar durante el embarazo si la mujer es portadora del virus de Epstein-Barr, citomegalovirus o hay una exacerbación de patologías hepáticas crónicas.

Importante: un ligero aumento de bilirrubina en un contexto de salud general normal puede ser el resultado del estrés en la futura madre.

Un feto en crecimiento también puede provocar un aumento de bilirrubina. Esto se explica por el hecho de que desplaza y comprime los órganos, en particular los conductos de la vesícula biliar, lo que provoca el estancamiento de la bilis.

¿Cómo se puede reducir la bilirrubina?

Antes de tratar los niveles elevados de bilirrubina en la sangre, es necesario asegurarse de que las causas de su aumento estén correctamente establecidas. Inicialmente, es necesario determinar la causa de la destrucción de los glóbulos rojos y aprovecharla.

Si el aumento de bilirrubina es causado por enfermedades hepáticas, entonces el fenómeno del aumento de bilirrubina aquí es solo un síntoma. Puede desaparecer inmediatamente después de que el paciente se recupere. Si el motivo es el estancamiento de la bilis, entonces es importante eliminar todos los obstáculos que interfieren con la calidad de la salida de la bilis. Entonces, la bilirrubina disminuirá.

Para reducir la bilirrubina en un recién nacido, es necesario utilizar activadores especiales: medicamentos inductores de las enzimas hepáticas.

Cualquier aumento de bilirrubina requiere corrección nutricional. Esto ayudará a reducir la carga sobre el hígado. En primer lugar, debes reducir al máximo el consumo de sal. Es mejor cocinar sin él. La norma diaria será de 10 g, por supuesto, se excluyen los adobos, encurtidos, carnes ahumadas y conservas. También están prohibidos los productos horneados, especialmente los que contienen refrescos. Los champiñones, los caldos grasos, las frutas y bayas ácidas, las especias, los mariscos y el alcohol son inaceptables.

Las gachas a base de agua definitivamente deberían estar en su menú si los niveles de bilirrubina son altos.

El menú está elaborado con los siguientes productos:

• Gachas de avena cocidas en agua.
• Carne magra.
• Productos lácteos bajos en grasa.
• Aceites vegetales.
• Jugos, pero no ácidos.
• Miel y azúcar.

Todos los productos deben someterse a un tratamiento térmico, preferiblemente hervidos u horneados. Es especialmente importante mantener un régimen de bebida que implique beber dos o más litros de agua. Se aceptan decocciones de hierbas, compotas y aguas minerales sin gas.

La bilirrubina se forma como resultado de la degradación de las proteínas que contienen hemo en los glóbulos rojos. Un aumento de su nivel en sangre puede indicar una lista completa de problemas. Es importante hacer un diagnóstico correcto de manera oportuna y comenzar el tratamiento.

Ahora veamos esto con más detalle.

Bilirrubina en un adulto: ¿que es?

La bilirrubina es un pigmento de color amarillo verdoso. Los glóbulos rojos contienen hemoglobina, que transporta oxígeno desde los pulmones a los tejidos. Si las células han resultado dañadas o envejecen demasiado, viajan a sitios específicos en el hígado, el bazo y la médula ósea donde se descomponen.

Durante el proceso de destrucción, se libera hemoglobina. Después de pasar por una serie de reacciones químicas, se convierte en bilirrubina. En este estado, es bilirrubina indirecta. Esta sustancia es extremadamente dañina para el organismo. Por tanto, en el hígado se liberan una serie de sustancias que se unen a él. Esta bilirrubina es directa. Se secreta en la bilis y sale del cuerpo humano junto con las heces. Si es oscuro, esto indica que hay bilirrubina alterada en las heces. Sin embargo, existen varias enfermedades en las que la eliminación del pigmento a través de los intestinos resulta difícil. En este caso, las heces se vuelven incoloras y parecen arcilla. La siguiente cantidad de bilirrubina en la sangre de un adulto se considera normal:

• 2-17 mmol/l – bilirrubina total;
• 3,5-12 mmol/l – indirecto;
• 1,8-5,2 mmol/l – bilirrubina directa.

Sin embargo, en varias situaciones el valor de los indicadores puede aumentar. Si esto sucede, el sistema urinario comienza a excretar bilirrubina. Un aumento de los niveles de pigmento puede provocar la aparición de ictericia. Se acompaña de coloración amarillenta de las mucosas, la esclerótica de los ojos y la piel del cuerpo.

¿Cuál es el peligro de aumentar el indicador?

Si aumenta la cantidad de bilirrubina en sangre, esto afectará el funcionamiento de los sistemas digestivo y nervioso, así como del hígado y la vesícula biliar. Debido al hecho de que se altera el proceso de digestión de los alimentos, una persona puede desarrollar hipovitaminosis. El mal funcionamiento del hígado provoca que las toxinas y los desechos no se eliminen del cuerpo. Esto a su vez conduce a la intoxicación. Pueden comenzar a formarse cálculos en la vesícula biliar, lo que conduce al desarrollo de colecistitis. Una gran cantidad de bilirrubina en la sangre es peligrosa y puede provocar el desarrollo de las siguientes patologías:

• la aparición de encefalopatía. La patología se acompaña de confusión, debilidad física y deterioro de la memoria;
• pérdida de consciencia;
• en casos graves, puede desarrollarse coma. Ocurre debido a daño al tejido cerebral.

Un aumento en el nivel de bilirrubina en la sangre se llama hiperbilirrubinemia. Hay tres grados de gravedad de la afección. Dependen directamente de la cantidad de pigmento en la sangre que exceda la norma. La lista incluye:

1. Menor. La cantidad de pigmento biliar aumenta a 50-70 µmol/l. Esta condición no amenaza la vida humana. Tampoco se observan niveles graves de intoxicación. Por lo general, no hay daño a los órganos internos. Una persona puede seguir viviendo en este estado durante un largo período de tiempo. Sin embargo, es necesario aclarar la causa de la patología.
2. En casos graves, el nivel de bilirrubina en sangre aumenta a 150-170 µmol/l. Esta condición es peligrosa, pero no crítica. Si la hiperbilirrubinemia continúa durante un período prolongado, el paciente experimenta una intoxicación grave.
3. Pesado. La cantidad de sustancia aumenta hasta 300 µmol/l. Existe riesgo de amenaza para la vida del paciente. Puede producirse la muerte por intoxicación. El funcionamiento de los órganos internos puede verse afectado.
4. Extremadamente pesado. El valor del indicador supera los 300 µmol/l. Este nivel de bilirrubina es incompatible con la vida. Si no se pueden determinar las causas de la patología y no se inicia el tratamiento adecuado, el paciente morirá a los pocos días.

¿Por qué aumenta el nivel de bilirrubina?

Los niveles elevados de bilirrubina en adultos se producen debido a una mayor destrucción de los glóbulos rojos. Debido al hecho de que el tejido hepático se ve afectado por el proceso patológico, la función excretora de los órganos se ve afectada. Debido a esto, la bilis fluye hacia los intestinos. Ésta es una condición favorable para el desarrollo de toda una lista de enfermedades. Hoy en día existen muchas enfermedades durante cuyo desarrollo una persona experimenta un aumento en el nivel de enzimas hepáticas en la sangre. La lista incluye:

1. Hay un problema con el funcionamiento de la vesícula biliar. La violación de la salida de bilis siempre conduce a un aumento en la cantidad de bilirrubina.
2. La persona tiene anemia. Durante la enfermedad, se acumula bilirrubina indirecta. La afección se produce debido a la hemólisis acelerada de los glóbulos rojos. La anemia adquirida puede desarrollarse como una complicación de enfermedades autoinmunes o aparecer en el contexto de lesiones infecciosas.
3. La ingesta de medicamentos provoca un aumento de la cantidad de bilirrubina en la sangre. Las drogas modernas tienen muchos efectos secundarios. Pueden afectar el funcionamiento del hígado y provocar una alteración de su función excretora. Los analgésicos antiinflamatorios no esteroides, las sustancias hormonales y los medicamentos que se introducen en el cuerpo para la quimioterapia tienen propiedades similares.
4. Se altera el proceso de producción de bilirrubina directa en el hígado. Esta situación puede surgir en la cirrosis, la hepatitis durante el proceso del tumor y en varios otros casos. Esta categoría incluye. La patología es de origen hereditario. Se caracteriza por una violación de la producción de bilirrubina. Para determinar con precisión la causa de esta afección, se están realizando investigaciones adicionales.
5. Una persona tiene una infestación helmíntica.

Hay muchas causas fundamentales para la aparición de tal condición. Para un diagnóstico preciso, se presta especial atención a los diagnósticos y síntomas adicionales que acompañan a un aumento en el valor del indicador.

Síntomas de la enfermedad.

Es bastante sencillo sospechar un aumento en el nivel de bilirrubina en la sangre de un adulto. El proceso se acompaña de una coloración amarillenta de las membranas mucosas, la esclerótica de los ojos y la aparición de un color de piel ictérico. Por lo general, se prescriben pruebas de laboratorio para confirmar el diagnóstico e identificar la causa raíz de esta afección. El color amarillento se produce debido a la entrada de pigmento biliar en la sangre y los tejidos del cuerpo. Debido a esto, adquieren un color similar. La bilirrubina también afecta las terminaciones nerviosas. Esto provoca una picazón intensa en una persona. En el contexto de los signos anteriores, pueden desarrollarse los siguientes síntomas:

• la persona experimenta náuseas, amargura en la boca y eructos;
• al paciente le preocupa la debilidad general, el aumento de la fatiga y la irritabilidad;
• hay disminución del apetito y flatulencias;
• hay deterioro de la memoria y taquicardia;
• las heces se vuelven blancas;
• una persona siente malestar y pesadez en el hipocondrio derecho;
• los estudios han demostrado un aumento en el tamaño del hígado;
• una persona está preocupada por el dolor de cabeza.

Realización de diagnósticos.

Si se sospecha un aumento de los niveles de bilirrubina en sangre, se debe consultar a un médico. Examinará al paciente, prestando atención al color de la esclerótica y la piel, así como a la presencia de una capa viscosa en la lengua. Además, se evalúa el tamaño del hígado. Si hay inflamación, el órgano adquiere contornos bastante claros y puede palparse. Si resulta que el problema está en el hígado, el terapeuta derivará al paciente a un especialista en enfermedades infecciosas o a un gastroenterólogo. Si en el momento del tratamiento del paciente se conoce la presencia de un proceso tumoral, el oncólogo realizará el tratamiento. En este caso, se prescribe un análisis de sangre bioquímico. Se lleva a cabo recogiendo material de una vena. El análisis se realiza en ayunas. Además, se pueden realizar pruebas hepáticas.

El médico puede prescribir una ecografía del hígado. Le permitirá visualizar los contornos del órgano, conocer su ubicación exacta y también conocer el estado de los conductos biliares y el parénquima.

También se realiza un análisis de sangre clínico detallado. Con su ayuda, el médico puede hacerse una idea del estado general del cuerpo. Si hay leucocitosis, esto indica la presencia de inflamación. Si hay una concentración baja de hemoglobina, esto puede indicar el desarrollo de anemia.

Para determinar exactamente cómo cambiarán los indicadores, se puede prescribir una prueba de Harrison. La esencia del método es estudiar la capacidad de la bilirrubina para oxidarse a biliverdina. El proceso se lleva a cabo bajo la influencia de reactivos. El médico puede ordenar pruebas adicionales. Dependen del diagnóstico preliminar.

Métodos de tratamiento

Debe comprender que un aumento en la cantidad de bilirrubina en la sangre no es una patología separada. Es necesario tratar la enfermedad en sí que provoca la aparición de tal condición. El tratamiento se prescribe después de identificar la causa raíz. El uso de drogas se combina con la dieta. Dependiendo de la causa raíz de la enfermedad. puede ser usado

• antibióticos, antiinflamatorios, hepatoprotectores o fármacos inmunomoduladores, si la patología es de naturaleza infecciosa;
• medicamentos coleréticos si hay una violación de la salida de bilis;
• glucosa, terapia de infusión con la introducción de albúmina, también se realiza plasmaféresis si se observa hemólisis de los glóbulos rojos.

Si una persona tiene defectos congénitos de los glóbulos rojos, solo se eliminan las manifestaciones externas de la enfermedad.

Uso de medicamentos

El tratamiento farmacológico tiene como objetivo eliminar la causa del aumento de los niveles de bilirrubina en la sangre. Normalmente, la primera etapa para eliminar el problema se lleva a cabo en un hospital. A veces, la ictericia puede ir acompañada de sangrado, durante el cual el paciente requiere ayuda inmediata. Dependiendo del primer motivo, se pueden utilizar los siguientes medicamentos:

1. Antibióticos. Se utilizan para la ictericia que se ha desarrollado como resultado de la actividad bacteriana. Al paciente se le pueden recetar medicamentos del grupo de los macrólidos, penicilinas o cefalosporinas.
2. Sorbentes antioxidantes. Se utiliza si aparece ictericia debido a una intoxicación del cuerpo. Los medicamentos permiten eliminar toxinas del cuerpo y mejorar el funcionamiento del metabolismo. Usado con mayor frecuencia
3. Hepatoprotectores. Tienen un efecto positivo sobre la función hepática. Se utilizan en casos de colestasis obstructiva y en situaciones en las que el estancamiento de la bilis no va acompañado de la aparición de cálculos en la vejiga. Un ejemplo de tal droga es. Se utiliza comúnmente para enfermedades de la vesícula biliar y del hígado. Si una persona tiene hepatitis, se recomienda utilizar Essentiale o.

Dieta

Si hay demasiada bilirrubina en la sangre de una persona, es necesario ajustar la dieta. El principal objetivo de seguir la dieta es facilitar el funcionamiento del hígado y los riñones. Los expertos recomiendan comer con frecuencia, pero en porciones pequeñas. Además, se recomienda beber suficiente agua. Es necesario excluir de la dieta:

• todo tipo de quesos;
• alcohol y refrescos;
• azúcar refinada, productos de panadería, cacao;
• alimentos fritos, enlatados, salados, encurtidos y ahumados;
• productos cárnicos semiacabados;
• mostaza, ketchup y mayonesa;
• grosellas rojas, cítricos, manzanas ácidas, uvas ácidas, cerezas.

Puede dar preferencia a productos que no ejerzan mucha presión sobre el hígado. Los expertos aconsejan comer sopas de leche, papillas, carnes magras, miel, infusiones, frutas dulces, productos lácteos no ácidos, sopas de cereales y verduras no ácidas. Debe seguir una dieta terapéutica durante 3 a 6 meses.

Contenido

El paciente se pone ansioso cuando el médico ordena un análisis de sangre para detectar bilirrubina. ¿Cuándo es necesario dicho análisis? ¿Cuáles son los estándares para sus indicadores? Lo más importante es ¿qué indican los valores aumentados o disminuidos? Este problema debe abordarse para comenzar el tratamiento oportuno.

¿Qué es la bilirrubina?

Este nombre tiene pigmento biliar, una sustancia que se libera como resultado de la descomposición de los glóbulos rojos que han completado su trabajo en el cuerpo. El metabolismo de la bilirrubina consta de dos etapas:

• Primero aparece una fracción indirecta: una forma de pigmento que es insoluble. Se caracteriza por una alta toxicidad.
• Luego ingresa al hígado, donde se purifica y se convierte en una forma soluble en agua: la fracción directa. El pigmento ingresa a la bilis, ayuda a digerir las grasas en los intestinos y se excreta de los órganos con la orina y las heces.

Bilirrubina total

Al recibir los resultados de un estudio bioquímico, el paciente no sabe qué muestran los datos del análisis de sangre. Surge la pregunta: ¿por qué hay tres números diferentes? Generalmente se acepta que el indicador total incluye la bilirrubina directa e indirecta, su valor total. Los tres resultados del análisis son importantes. Con base en los resultados de los datos, la proporción de ambas fracciones, el médico llega a una conclusión sobre el diagnóstico.

Se prescribe una prueba de bilirrubina total cuando se observan síntomas de enfermedad hepática. El análisis es necesario en los siguientes casos:

• hepatitis previa;
• uso de medicamentos que tienen un efecto negativo sobre el hígado;
• la necesidad de monitorear el proceso de tratamiento;
• drogadicción;
• ictericia en recién nacidos;
• Necesidades para predecir el curso de la forma crónica de la enfermedad.

Bilirrubina directa

Esta fracción también se llama conjugada o libre. El hígado, que es responsable de eliminar las toxinas indirectas, puede funcionar mal. Su causa principal es la salida inadecuada de bilis. Deja de excretarse, el pigmento pasa a la sangre y puede cristalizar. Los conductos se obstruyen con sedimentos, lo que agrava la situación. Cuando aumentan los niveles de bilirrubina directa, las razones son:

• colelitiasis;
• neoplasias;
• cirrosis del higado;
• hepatitis.

Bilirrubina indirecta

La naturaleza prevé que los glóbulos rojos (eritrocitos) se reemplacen periódicamente por otros nuevos. Al mismo tiempo, los viejos se destruyen, liberando hemoglobina. Bajo la influencia de enzimas, se transforma en bilirrubina indirecta o no conjugada. Esta sustancia es tóxica y puede penetrar las membranas celulares, destruyéndolas. Razones de sus desviaciones del valor normal:

• alteración de los procesos hematopoyéticos - anemia hemolítica;
• enfermedades del HIGADO;
• infecciones;
• exposición a medicamentos;
• herencia.

La bilirrubina es normal.

¿Qué es la bilirrubina en un análisis de sangre bioquímico, por qué es necesario que los indicadores cumplan con los estándares? Un cambio en la cantidad de este pigmento hacia un aumento o una disminución es una señal de la presencia de problemas en el cuerpo: enfermedades hepáticas, anemia. Al estudiar el análisis de bilirrubina, sus indicadores se comparan con los valores estándar, que permanecen sin cambios a lo largo de la vida de los adultos. La excepción son los recién nacidos, para quienes existen valores diferentes para los primeros días de vida.

Norma de bilirrubina en recién nacidos.

Para evitar las consecuencias graves de la aparición de ictericia, se realiza un seguimiento obligatorio y una comparación con la norma de bilirrubina en los recién nacidos. Los indicadores varían mucho según la situación: si el bebé está a término o no, la edad del bebé por horas. El indicador es – µmol/l:

• hasta 24 horas – menos de 103;
• hasta 48 horas – no más de 170;
• de tres a cinco días – menos de 205;
• a una edad de más de un mes, es igual a los datos de un adulto.

El nivel normal de bilirrubina en la sangre de las mujeres.

Se supone que los estándares de los indicadores no cambian con la edad. Una mayor cantidad de pigmento biliar en la sangre de las mujeres a menudo no está asociada con enfermedades, su valor está influenciado por las características del cuerpo. Los indicadores pueden distorsionarse cuando se utilizan dietas, cambios climáticos bruscos y grandes cambios de temperatura. Está influenciado por el período de menstruación, la toma de medicamentos y el embarazo. La norma de bilirrubina en la sangre de las mujeres se considera µmol/l:

• generales – 3,3-19,0;
• recta – 0,95-4,2;
• indirecto – 5,6-17,1.

La bilirrubina es normal en los hombres.

En los hombres se observa con mayor frecuencia un mayor contenido de pigmento biliar en la sangre, lo que se asocia con trastornos del estilo de vida. No es raro que experimenten intoxicación por alcohol, consumo de drogas y mala nutrición. El aumento de los valores se debe a: efectos secundarios de los medicamentos, falta de vitamina B12, enfermedades hepáticas crónicas, estancamiento de la bilis. El nivel normal de bilirrubina en la sangre de los hombres es µmol/l:

• generales – 8,5-19,8;
• recta – 0,22-8,1;
• indirecto – no más de 20,0.

Aumento de bilirrubina en sangre: ¿qué significa?

Los números de prueba comienzan a aumentar, lo que significa que el metabolismo del pigmento biliar está alterado en el cuerpo. La bilirrubina elevada provoca la aparición de enfermedades graves. Esto se ve facilitado por:

• violación de la salida de bilis;
• patologías del sistema hematopoyético;
• presencia de tumores;
• formación de piedras;
• la presencia de grandes hematomas;
• transplante de organo;
• presencia de helmintos;
• enfermedades del hígado: hepatitis, cirrosis;
• colecistitis;
• transfusión de sangre de otra persona;
• deficiencia vitaminica;
• exposición a toxinas.

Aumento de bilirrubina en un recién nacido.

Las madres están muy preocupadas: el bebé desarrolla ictericia en los primeros días de vida. Mientras tanto, este es un proceso fisiológico si el niño nació a término. En el útero materno produce su propia hemoglobina. Al nacer, se produce la adaptación a otras condiciones de vida y comienza la síntesis de un nuevo tipo: el adulto. Un cambio en la forma de la hemoglobina se acompaña de una destrucción activa de los glóbulos rojos. Alrededor del quinto día, las pruebas vuelven a la normalidad.

El nivel alto de bilirrubina en un recién nacido es peligroso; si el bebé nace prematuramente, puede producirse ictericia, que pone en peligro la vida. La situación requiere tratamiento urgente; de ​​lo contrario, las complicaciones son inevitables:

• anomalías físicas;
• Daño hepático;
• alteración del núcleo cerebral;
• pérdida de la audición;
• patologías de los músculos oculares;
• degradación fisiológica de los glóbulos rojos;
• anomalías del tracto biliar.

La bilirrubina total aumenta

Es importante que el médico tenga los resultados de todos los indicadores (fracciones totales y componentes); mediante la proporción de los datos, puede determinar con precisión qué problema tiene el cuerpo y hacer el diagnóstico correcto. ¿Qué significa cuando la bilirrubina total está elevada en un análisis bioquímico? Esto indica los siguientes problemas:

• descomposición acelerada de los glóbulos rojos causada por enfermedades de la sangre;
• la presencia de helmintos en el cuerpo;
• cirrosis biliar primaria.

Un valor sobreestimado del indicador general en los datos del análisis bioquímico indica que es probable lo siguiente:

• colelitiasis;
• un trastorno en la producción de la enzima responsable de la formación de la fracción de bilirrubina directa en el hígado;
• el embarazo;
• la presencia de tumores que interfieren con el flujo de bilis;
• hepatitis que altera el hígado: viral, medicinal, bacteriana.

La bilirrubina directa aumenta.

La razón principal por la que aumenta la bilirrubina directa es la salida desordenada de bilis, que deja de excretarse del cuerpo. El hígado deja de funcionar correctamente y el pigmento colorante se transporta por todo el cuerpo a través de la sangre. La situación conduce a la aparición de ictericia, en la que se observa lo siguiente:

• coloración amarillenta de las membranas mucosas, esclerótica, piel;
• vomitar;
• disminucion del apetito;
• hinchazón;
• cólico hepático;
• diarrea;
• orina oscura;
• constipación.

Aumento de la bilirrubina indirecta

Cuando se produce un mal funcionamiento del cuerpo, en el que hay un aumento de la bilirrubina indirecta, un pigmento tóxico ingresa a las células y comienza a tornar la piel de color amarillo. Esto se debe a la falta de enzimas que puedan convertir el pigmento en una fracción directa. En este caso, se observan síntomas:

• malestar en el lado derecho;
• la temperatura sube;
• el bazo se agranda;
• aumenta la fatiga;
• orina oscura;
• mareo;
• debilidad;
• palidez;
• eructos amargos;
• dolor de cabeza.

Aumento de bilirrubina durante el embarazo.

Si una mujer que espera un hijo no ha tenido problemas con los niveles de bilirrubina anteriormente, entonces su ligero exceso en este caso no dicta el tratamiento. La situación puede deberse a la compresión del hígado y la vesícula biliar por parte del útero en las etapas posteriores. Los indicadores se estabilizan después del parto. Para protegerse y descartar una enfermedad hepática, es recomendable someterse a una ecografía.

¿Qué significa el aumento de bilirrubina en una mujer embarazada? Estos resultados son provocados por el estrés, la desnutrición y la tensión nerviosa. Pueden señalar patologías:

• hígado graso;
• toxicosis;
• colelitiasis;
• enfermedades infecciosas;
• efectos secundarios de los medicamentos;
• hepatitis viral aguda;
• obstrucción de los conductos biliares.

Aumento de bilirrubina - causas

Los médicos identifican tres razones principales por las que la bilirrubina está elevada:

• Enfermedades del hígado – cirrosis, hepatitis. Esto también incluye patologías del páncreas y la formación de tumores. Un punto importante son los efectos secundarios de tomar medicamentos que tienen un efecto tóxico en el hígado.
• Un trastorno de la salida de bilis causado por defectos en el desarrollo de la vesícula biliar: bloqueo de los conductos con cálculos, compresión por neoplasias.
• La aparición de problemas en el sistema hematopoyético: factores hereditarios, destrucción acelerada de glóbulos rojos, anemia hemolítica.

Cómo reducir la bilirrubina en la sangre.

Una forma rápida de reducir los niveles de bilirrubina en los bebés es la fototerapia, un tratamiento con luz solar o luz artificial. Para los adultos, primero es necesario encontrar el motivo para poder dar las recomendaciones correctas. ¿Cómo reducir la bilirrubina en la sangre? Consejos para mejorar tu salud en casa: dieta, actividad física, evitar el estrés. Medicamentos recetados:

• colerético;
• hepatoprotectores;
• antioxidantes;
• antivírico;
• inmunomoduladores;
• antibacteriano;
• vitaminas;
• recetas populares.

Dieta para niveles altos de bilirrubina en sangre.

Una nutrición adecuada ayuda a normalizar el nivel de bilirrubina. ¿Cómo reducir el nivel de bilirrubina en sangre mediante la dieta? Es necesario cambiar la tecnología: dar prioridad a cocinar al vapor, hervir y también organizar las comidas en pequeñas porciones varias veces al día. Será útil utilizar:

• sopas de verduras;
• productos lácteos;
• frutas dulces;
• carne magra;
• infusiones de hierbas;
• compotas;
• bebidas de frutas;
• arroz;
• avena;
• alforfón;
• clara de huevo.

Una dieta para aumentar la bilirrubina en sangre implica eliminar el consumo de alimentos fríos y limitar la sal. Es necesario eliminar de la dieta:

• productos ahumados;
• pan negro;
• agua con gas;
• productos enlatados;
• café;
• condimentos picantes, salsas;
• dulces;
• horneando;
• mijo;
• bebidas alcohólicas;
• frutas que contienen ácido;

Nivel bajo de bilirrubina en sangre: ¿qué significa?

Cuando el cuerpo comienza a producir glóbulos rojos en cantidades menores de lo normal, su destrucción se produce de manera menos activa. Esto provoca una disminución en la concentración del pigmento bilirrubina. Esta situación ocurre con poca frecuencia y, por lo tanto, requiere mucha atención; pueden ocurrir patologías graves. Es necesario someterse a un examen para establecer las causas de tales valores y determinar un método de tratamiento para aumentar los indicadores.

Los niveles bajos de bilirrubina en las pruebas pueden significar que se interrumpió la preparación para el parto. Quizás el paciente había comido antes o el estudio se realizó por la noche, cuando hay una disminución fisiológica de los valores. Una disminución en el análisis bioquímico puede indicar la presencia de:

• leucemia;
• enfermedad coronaria;
• insuficiencia renal;
• tuberculosis;
• durante el embarazo – problemas renales.

Nivel bajo de bilirrubina en la sangre: causas

Cuando hay niveles bajos de bilirrubina en la sangre, las razones radican en problemas de hematopoyesis: se reduce la producción de glóbulos rojos. Este fenómeno se ve facilitado por:

• beber bebidas con cafeína;
• abuso de alcohol;
• anemia aplásica;
• intoxicación por tuberculosis;
• falla renal cronica;
• agotamiento nutricional;
• leucemia aguda;
• tomando medicamentos: fenobarbital, vitamina C, antibióticos, glucocorticoides.