Estudios endoscópicos: métodos, características del procedimiento y revisiones. Endoscopia del estómago: esencia y procedimiento del procedimiento Método endoscópico para examinar el esófago.

Actualmente en centros medicos En hospitales, clínicas y sanatorios, los métodos de investigación endoscópica se utilizan ampliamente cuando se examinan pacientes con enfermedades del sistema digestivo. Endoscopia- un estudio que consiste en un examen directo de la superficie interna de la cavidad o de los órganos tubulares (esófago, estómago, duodeno, colon) utilizando dispositivos especiales: endoscopios.

Endoscopios modernos utilizados para la investigación. tracto gastrointestinal, son un tubo flexible equipado con un sistema óptico en el que la imagen y el haz de luz (para iluminar el órgano en estudio) se transmiten a través de hilos de fibra de vidrio, los llamados fibroscopios. La excelencia técnica de los instrumentos utilizados para la investigación garantiza la absoluta seguridad de los procedimientos de diagnóstico para el paciente.

La endoscopia en gastroenterología se utiliza para examinar el esófago (esofagoscopia), el estómago (gastroscopia), duodeno(duodenoscopia), directa y Colon sigmoide(sigmoidoscopia), todo el colon (colonoscopia

). En cada caso concreto, la endoscopia se realiza mediante un endoscopio especial, de diseño ligeramente diferente de acuerdo con las características anatómicas y fisiológicas del órgano que se examina. Los endoscopios reciben su nombre según el órgano al que están destinados.

El papel de la endoscopia en el diagnóstico de enfermedades del tracto gastrointestinal está aumentando significativamente debido a la capacidad, durante el examen de un órgano, de tomar material de la superficie de su membrana mucosa para análisis citológico(es decir, estudiar la forma y
estructura de las células del tejido) o trozos de tejido para examen histológico e histoquímico ( biopsia). Durante la endoscopia, también se pueden tomar fotografías (utilizando archivos adjuntos especiales) de áreas de interés para documentar los cambios identificados, grabar en una grabadora de video si es necesario, monitorear la dinámica de los procesos patológicos o la curación de trastornos emergentes durante exámenes endoscópicos repetidos (por ejemplo ejemplo, el desarrollo de pólipos, el progreso de la cicatrización de una úlcera de estómago, etc.) .d.).

La endoscopia a menudo se realiza con propósito terapéutico: se extirpan pequeños pólipos a través de un endoscopio, se detiene el sangrado, se cauteriza, se sella, se inyectan medicamentos en las úlceras y erosiones, se realiza terapia con láser, etc.

El más exacto estudios instrumentales realizado mediante un videoscopio.

Examen del tracto gastrointestinal superior: esófago, estómago, duodeno ( esofagogastroduodenoscopia , FGDS ) - suele realizarse simultáneamente.

Preparación del paciente. Planificado gastroscopia realizado por la mañana en ayunas. Antes del estudio, los pacientes no deben fumar, tomar medicamentos ni beber líquidos. La gastroscopia de emergencia (por ejemplo, para sangrado gástrico) se realiza en cualquier momento.
días. Para mejorar la tolerabilidad de la endoscopia, inmediatamente antes del examen, los pacientes reciben irrigación faríngea con medicamentos que reducen la sensibilidad de la membrana mucosa. Para pacientes con reacciones alérgicas a estos medicamentos, esofagogastroduodenoscopia ( FGDS) se realiza sin preparación de medicamentos.

Debe tenerse en cuenta que después de la esofagogastroduodenoscopia, los pacientes no pueden comer ni beber agua durante 30 a 40 minutos.
Si se realizó una biopsia, ese día solo se pueden tomar alimentos fríos.

Los pacientes programados para una endoscopia deben hacer lo siguiente: normas:
El estómago se examina con el estómago vacío. La víspera del examen, se puede tomar una cena ligera a más tardar a las 18:00. El día del examen no debe desayunar.
Antes del examen, a los pacientes se les puede administrar una inyección para facilitar el procedimiento y evitar molestias.
Un anestésico ayuda a garantizar una inserción suave e indolora del endoscopio.
Antes del procedimiento, debe liberarse de la ropa restrictiva, quitarse la corbata y la chaqueta.
Asegúrese de quitarse las gafas y la dentadura postiza, si las tiene.
El procedimiento no debe preocupar al paciente: dura varios minutos. Debe seguir las instrucciones del médico y respirar tranquila y profundamente. No te preocupes.
Inmediatamente después del procedimiento, no debe enjuagarse la boca, tratar de compensar el desayuno perdido; puede comer una hora después del final del estudio y, por supuesto, no debe conducir un automóvil; el anestésico continúa actuando durante Otros treinta minutos.

La esofagogastroduodenoscopia (FGDS) está contraindicada en pacientes con insuficiencia cardíaca y pulmonar grave, aneurisma aórtico, que hayan sufrido un infarto de miocardio hace menos de seis meses, accidente cerebrovascular, si enfermedad mental, deformación severa de la columna, bocio grande, venas varicosas del esófago, tendones importantes del esófago (después de operaciones, quemaduras, etc.). Si los pacientes remitidos para esofagogastroduodenoscopia tienen enfermedades inflamatorias de la parte superior tracto respiratorio, enfermedad coronaria (angina de pecho), hipertensión, obesidad, grandes divertículos del esófago, el endoscopista debe ser informado de la patología existente para realizar el estudio con extrema precaución y tomar todas las medidas para evitar el deterioro del bienestar de los pacientes durante y después del procedimiento.

Antes sigmoidoscopia la noche anterior y la mañana del día del estudio (a más tardar 1,5 a 2 horas antes) se aplican enemas de limpieza. No se requieren restricciones dietéticas ni de otro tipo.

Uno de métodos importantes El diagnóstico de enfermedades del sistema digestivo es. colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Los médicos consideran que la CPRE para varios tipos de patología es el método más informativo para identificar cambios orgánicos en los conductos pancreáticos y biliares. La CPRE se utiliza especialmente para determinar las causas de la ictericia obstructiva, condiciones dolorosas de los pacientes después de operaciones extrahepáticas. conductos biliares y páncreas, para enfermedades como colangitis esclerosante primaria, fístulas pancreáticas internas, etc. La CPRE combina examen endoscópico - fibrogastroduodenoscopia y Examen de rayos x Conductos pancreáticos y biliares contrastados. La preparación de los pacientes para la CPRE combina la preparación para la fibrogastroduodenoscopia y la colecistocolangeografía (ver arriba).

Colonoscopia Se lleva a cabo después de una cuidadosa preparación intestinal.
3 días antes de la colonoscopia se prescribe una dieta libre de escorias: se excluyen de la comida las verduras, el pan de centeno, así como el pan integral de trigo, las legumbres, la avena, el trigo sarraceno, la cebada, las carnes duras, etc. Colonoscopia, después del segundo desayuno, a los pacientes se les prescriben 40 g de aceite de ricino o vaselina para obtener un efecto laxante, por la noche se realiza un enema de limpieza. Por la noche, los pacientes deben tomar un sedante suave (tintura de valeriana o agripalma, seduxen, 1/2 tableta de difenhidramina). Por la mañana, 2 horas antes del estudio, se vuelve a realizar un enema de limpieza. Los pacientes no desayunan el día del estudio.

La colonoscopia está contraindicada (muy peligrosa) en pacientes con insuficiencia cardíaca y pulmonar grave, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular hace menos de 6 meses, enfermedad mental o hemofilia. Se debe advertir al endoscopista con antelación sobre el estrechamiento cicatricial posoperatorio del recto, las lesiones inflamatorias y purulentas agudas del perineo, la insuficiencia cardiovascular, la hipertensión, la enfermedad coronaria (angina de pecho) en los pacientes, para que pueda tomar todas las medidas necesarias. para prevenir un posible deterioro del estado del paciente durante la colonoscopia.

Un procedimiento como la endoscopia gástrica ayuda a identificar la enfermedad de antemano, confirmar el diagnóstico y prevenir complicaciones.

¿Cómo se realiza la endoscopia y qué métodos de examen endoscópico existen?

Indicaciones para el procedimiento.

Muy a menudo, se realiza una endoscopia del esófago y el estómago para hacer el diagnóstico correcto.

Si un paciente acude a un gastroenterólogo y, según los síntomas descritos, el médico sospecha la presencia de procesos patológicos en el tracto gastrointestinal, lo deriva para un examen endoscópico con el fin de:

• identificar visualmente cambios peligrosos para la salud;
• especificar fuente y ubicación proceso inflamatorio;
• estimar la prevalencia cambios patologicos.

La endoscopia también se utiliza para evaluar la calidad del tratamiento y ajustar el curso posterior de la terapia. Los resultados endoscópicos ayudan a determinar si métodos conservadores¿O vale la pena recurrir a los operativos?

La endoscopia gástrica también puede servir como una forma de:

1. Eliminación de cuerpos extraños;
2. Eliminación de pequeños tumores;
3. Parar de sangrar.

Contraindicaciones

La endoscopia gástrica es un procedimiento que no está exento de contraindicaciones. Convencionalmente, todas las contraindicaciones se pueden dividir en absolutas, cuando la endoscopia está estrictamente prohibida, y relativas, cuando decisión definitiva tomado por el paciente junto con el médico tratante.

A contraindicaciones absolutas relatar:

• violaciones circulación cerebral agudo;
• trastornos de la circulación coronaria;
• epilepsia;
• asma bronquial;
• quemadura del esófago;
• estenosis cicatricial del esófago;
• subluxación atlantoaxial.

Las contraindicaciones relativas incluyen:

1. La negativa del paciente al procedimiento, acompañada de pánico;
2. Estados comatosos (sin intubación de tráquea o laringe);
3. divertículo de Zenker;
4. Coagulopatía;
5. Isquemia cardíaca;
6. Crisis hipertensiva;
7. Aneurisma de la aorta torácica;

Sin embargo, si el paciente está en condición crítica, tenía una apertura sangrado estomacal y es necesario detenerlo; cualquier riesgo está justificado: en tales condiciones, los médicos pueden realizar una endoscopia del estómago; de lo contrario, se producirá la muerte.

Métodos para el examen endoscópico del estómago.

Los endoscopios, que se utilizan para realizar endoscopias, son tubos equipados con dispositivos de iluminación, así como cámaras que permiten un examen detallado de la cavidad del esófago, el estómago y los intestinos. Los endoscopios se insertan en el esófago y luego en el estómago a través de la boca.

Anteriormente, para estos estudios se utilizaban tubos demasiado rígidos, por lo que el procedimiento se convirtió en una auténtica tortura para el paciente. Pero con el tiempo, se desarrollaron endoscopios flexibles, después de lo cual la invasividad de la endoscopia comenzó a disminuir gradualmente.

Las tecnologías modernas han permitido crear endoscopios ultradelgados, que están reemplazando gradualmente a los dispositivos antiguos y se ponen en servicio no solo en instituciones médicas privadas, sino también en las públicas. Los endoscopios ultrafinos son tan elegantes que no son capaces de causar molestias ni dañar gravemente de ninguna manera la delicada membrana mucosa del esófago.

El último avance en esta área es cápsula endoscópica. Se lleva a cabo sin el uso de una manguera flexible, que se reemplaza por una pequeña cápsula de plástico equipada con un microequipo especial: una cámara, un transmisor, baterías y una antena. La cápsula ingerida toma alrededor de 50 mil imágenes fotográficas de alta calidad del esófago, el estómago y intestino delgado, que se transmiten inmediatamente a un dispositivo especial. En este caso, el paciente no siente la presencia de un cuerpo extraño en el estómago, no sufre ninguna lesión y las imágenes descifradas transmiten completamente una imagen del estado de las paredes internas del estómago. órganos digestivos.

Preparándose para la endoscopia

A condiciones obligatorias Los pasos que se deben realizar antes del procedimiento de endoscopia incluyen los siguientes:

• Realizar el estudio en ayunas. El examen endoscópico se realiza exclusivamente en ayunas, por lo que es preferible realizarlo en la primera mitad del día. Naturalmente, no puedes desayunar por la mañana. Lo que sí está permitido es agua, pero nuevamente en pequeñas cantidades y sin gas. Si el estudio está programado para la segunda mitad del día, entre 7 y 8 horas antes del procedimiento es necesario rechazar cualquier alimento.
• Siga la dieta durante 1-2 días. Unos días antes de la prueba, es necesario abandonar todas las sustancias que irritan la mucosa del estómago y el esófago: nicotina, alcohol, especias picantes, alimentos grasos, café. De lo contrario, los resultados de la endoscopia pueden ser inexactos.
• Deje de tomar ciertos medicamentos. Si el paciente está tomando medicamentos que de alguna manera afectan la acidez del estómago, 2 días antes del procedimiento debe dejar de hacerlo, de lo contrario el médico no podrá determinar el verdadero ambiente ácido dentro del órgano.

Todas las demás medidas preparatorias que se llevan a cabo antes de la endoscopia dependen directamente del estado de salud de la persona. Por ejemplo, pacientes especialmente impresionables que sufren de mayor excitabilidad o cualquier desordenes mentales, es necesario tomar una pastilla tranquilizante 3 horas antes de la prueba. Además, unos minutos antes de la inserción del tubo endoscópico, anestesia local nasofaringe y esófago.

Durante el procedimiento, algunos pacientes pueden experimentar aumento de la salivación, por lo que es recomendable llevar consigo una toalla o un pañal desechable.

¿Cómo se realiza la endoscopia gástrica?

La endoscopia del estómago se realiza en posición supina: se coloca al paciente en una camilla o mesa. Habiéndose dado la vuelta sobre su lado izquierdo, debe enderezarse. pierna izquierda y doblar el derecho, tirando de él hacia el estómago. Coloque una toalla o un pañal debajo de su cabeza.

Luego, el paciente abre la boca y muerde con los dientes un anillo especial a través del cual se insertará el endoscopio en el futuro. Luego, la parte delgada del dispositivo se inserta en la boca y pasa directamente a través del esófago hasta el estómago. Es importante tragar en el momento adecuado según lo indique el médico; de lo contrario, el endoscopio corre el riesgo de penetrar en la tráquea. Después de esto, debes relajarte y respirar por la nariz. El médico necesitará unos minutos para examinar en detalle las paredes del esófago, el estómago y el duodeno. Luego se retirará el tubo.

El procedimiento con una cápsula endoscopio es mucho más sencillo. Se coloca un dispositivo especial en el cinturón del paciente y luego éste ingiere una cápsula de plástico con el estómago vacío. La cápsula, al recorrer el camino que suelen seguir los alimentos, toma fotografías detalladas. estado internoórganos gastrointestinales. Luego, las imágenes tardarán un tiempo en transferirse al bodypack. Mientras espera, el paciente puede hacer cualquier cosa excepto pesadez. trabajo físico. Luego regresa al médico, quien procesa los resultados del estudio.

Endoscopia del estómago en niños.

El examen del estómago de los niños se realiza con un endoscopio especial para niños. Todo está preproducido. procedimientos preparatorios en su totalidad – alivio del dolor, recepción sedantes. Pero a menudo es difícil lograr que un niño se relaje y trague una pipa; no todos los adultos estarán de acuerdo con esto. Por lo tanto, a los niños, como a nadie, se les recomienda someterse a una cápsula endoscópica.

No existen restricciones de edad para la cápsula endoscópica. Los niños mayores de cinco años pueden tragar la cápsula por sí solos fácilmente. Los niños de uno a cinco años necesitan ayuda para tragar la microcámara, pero en general toleran el procedimiento con calma y sin dolor. La cámara, una vez cumplida su tarea, abandona el cuerpo. naturalmente– junto con las heces – sin causar preocupaciones innecesarias.

Biopsia gástrica mediante endoscopia.

Uno de los más propiedades útiles La endoscopia es que permitirá, paralelamente al examen externo, realizar una biopsia del estómago.

La esencia de una biopsia es obtener una muestra de tejido gástrico para un examen más detenido. El muestreo de tejido se realiza de forma selectiva (en los casos en que ya existe una formación patológica evidente) o mediante un método de búsqueda (para detectar un tumor en una etapa temprana).

La biopsia sólo debe realizarse medico experimentado, porque este es todo un procedimiento de joyería. Después de insertar un tubo elástico a través del esófago hasta el estómago, se bajan unas pinzas especiales que se utilizan para recolectar tejido. Una vez extraídas las muestras, se impregnan con parafina y se envían al laboratorio.

Vale la pena señalar que el procedimiento de biopsia es indoloro y el paciente no siente la manipulación con las pinzas.

¿Cómo descifrar los resultados del estudio?

Solo el gastroenterólogo tratante debe interpretar en detalle los resultados de la investigación y prescribir un tratamiento adicional. El endoscopista sólo está obligado a emitir una conclusión detallada del estudio y, a petición del paciente, a realizar aclaraciones generales.

El protocolo de investigación debe describir los siguientes puntos:

1. Estado de las paredes del esófago, estómago y duodeno;
2. Aspecto de la luz del estómago;
3. La naturaleza del contenido del estómago;
4. El grado de elasticidad y otras características de la superficie interna de las paredes de los órganos;
5. Características completas actividad del motorórganos;
6. Descripción de cambios y lesiones focales, si las hubiera.

Habiendo recibido el protocolo de endoscopia gástrica en sus manos, el paciente no debe sacar conclusiones prematuras y diagnosticarse de forma independiente, guiado por información de Internet o de cualquier otra fuente. Necesario en lo antes posible visite a su médico y desarrolle el curso de tratamiento óptimo para las patologías detectadas o realice estudios repetidos y más profundos del problema que ha surgido.

Endoscopia del esófago - método moderno diagnóstico utilizado para evaluar el estado de esta parte del canal digestivo. El procedimiento se realiza mediante un dispositivo especial, que es un tubo flexible equipado con sistemas ópticos y de iluminación. El método es necesario para diagnostico temprano patologías del esófago, haciendo un pronóstico para el desarrollo de la enfermedad, determinando las tácticas de tratamiento y el tipo de intervención quirúrgica.

Indicaciones para el uso

Se prescribe endoscopia esofágica:

• en dolor severo, acidez de estómago, eructos, dificultad para tragar
• Inflamación del esófago por efecto térmico o quemadura química
• entrada de un objeto extraño en el esófago
• sangrado, etc

Un examen endoscópico puede revelar la presencia de pólipos, erosiones y úlceras en fases iniciales enfermedades, hernias, cambios patológicos en la mucosa, debilitamiento del tono, etc.

Contraindicaciones

La endoscopia del esófago tiene varias contraindicaciones, a saber:

• estancia del paciente en en estado de shock
• ataques de epilepcia
• trastornos circulatorios en forma aguda
• ataque de asma
• infarto de miocardio, enfermedad isquémica
• crisis hipertensiva
• subluxación atlantoaxial.

Las contraindicaciones relativas a la esofagoscopia incluyen varias enfermedades inflamatoriasÓrganos respiratorios que impiden la inserción del instrumento. En estos casos, la endoscopia del esófago se realiza después de la recuperación. En ocasiones la realización de manipulaciones terapéuticas puede resultar difícil debido a la presencia de cicatrices o lesiones graves en el órgano.

Preparación para la esofagoscopia.

El examen endoscópico del esófago requiere el cumplimiento de una serie de recomendaciones sencillas. Suele realizarse por la mañana en ayunas. Si el procedimiento está programado para la tarde, el paciente puede tomar un desayuno ligero, pero a más tardar 4-5 horas antes del procedimiento. Se recomienda abstenerse de fumar 2 horas antes del examen. Asunto con aumento de la ansiedad Los médicos pueden recetar sedantes y relajantes musculares para prevenir el desarrollo de espasmos.

Realización del procedimiento

Durante el examen endoscópico, el paciente está acostado en la camilla. La cabeza debe estar ligeramente echada hacia atrás. Si el paciente tiene dentadura postiza, se la debe quitar. Se pide al sujeto que abra bien la boca y saque la lengua tanto como sea posible para tratar la parte posterior de la garganta con anestésico. Esto es necesario para prevenir el reflejo nauseoso.

El médico inserta un endoscopio, observa simultáneamente el estado de las membranas mucosas del órgano y registra focos patológicos. Para facilitar el proceso, se pide al paciente que realice un movimiento de deglución. La duración del procedimiento no supera los 15-20 minutos.

La endoscopia del esófago, realizada por un especialista experimentado con equipos modernos, no causa molestias graves. Las molestias menores no representan ningún peligro para la salud y desaparecen sin tratamiento en 1 o 2 días. En las clínicas de Kurkino, Kommunarka y Maryino es posible realizar el procedimiento con sedación, “mientras duerme”.

resultados

Al realizar una endoscopia y examinar sus resultados, el médico presta atención a los siguientes indicadores: el color y estructura de las membranas mucosas, el diámetro y longitud del esófago, el patrón vascular, los pliegues, etc. persona saludable hay cuatro constricciones que varían de 25 a 30 cm de longitud, el color normal de la mucosa es del rosa pálido al rojizo, la estructura es finamente fibrosa. Las desviaciones de la norma son evidencia de una enfermedad y requieren tratamiento.

Endoscopia en clínicas médicas IMMA

¿Está buscando dónde puede realizarse una esofagoscopia y obtener rápidamente los resultados del examen? Póngase en contacto con uno de clínicas medicas IMMA. No tenemos colas ni largas esperas para obtener resultados. Cada paciente tiene garantía. asistencia calificada, condiciones cómodas para la realización de trámites y Actitud atenta personal médico. El procedimiento, realizado por un especialista experimentado, no causará molestias graves y sensaciones dolorosas. Nos preocupamos por tu seguridad y tranquilidad durante el procedimiento. En su trabajo, los médicos de la clínica utilizan únicamente equipos modernos, que muestran resultados precisos con mínimas molestias.

El deterioro de la salud ocurre con mayor frecuencia en un momento en que una persona ni siquiera es consciente de la presencia de problemas. Esto es especialmente cierto para los órganos. sistema digestivo. Es por eso que los gastroenterólogos en ejercicio recomiendan que todos sus pacientes (especialmente los mayores de 40 años) se sometan periódicamente a una endoscopia gástrica.

Moderno instituciones medicas Equipado con el equipo necesario para realizar diagnósticos laparoscópicos. órganos internos– sus métodos se consideran los más informativos y los más utilizados para detectar incluso cambios menores en el tracto gastrointestinal (TGI).

En este artículo queremos ofrecer a nuestros lectores información detallada sobre qué es un examen endoscópico del estómago (o gastroscopia), por qué es necesario, cómo prepararse, cuál es el procedimiento para realizar el procedimiento de diagnóstico y cómo descifrar sus resultados.

La esencia del examen del tracto gastrointestinal.

El término "endoscopia" traducido del griego significa "examen interior". Utilizando tubos flexibles ultrafinos equipados con un sistema óptico y de iluminación, puede examinar minuciosamente todo el tracto digestivo. Una minicámara ubicada al final del dispositivo le permite visualizar los órganos internos en un monitor de computadora. Gracias a los endoscopios de nueva generación, que no dañan las mucosas y prácticamente no causan dolor al paciente, los especialistas cualificados pueden:

• evaluar el estado del esófago, estómago y duodeno;
• diagnosticar primeras etapas procesos patológicos (cuando los signos clínicos característicos aún están ausentes);
• llevar a cabo un curso racional de tratamiento y medidas preventivas de manera oportuna.

La endoscopia del estómago puede detectar hemorragias internas, gastritis, úlcera péptica, esofagitis, gastroduodenitis. El procedimiento también se puede realizar como examen adicional con el fin de aclarar el diagnóstico y establecer la causa etiológica de algunos enfermedades oncológicas. Uno de los últimos logros El diagnóstico laparoscópico es la cápsula endoscópica del estómago, una técnica segura, indolora y cómoda que se utiliza:

• en hemorragia gastrointestinal etiología desconocida;
• diarrea prolongada con pérdida de peso;
• abdominal síndrome de dolor;
• Enfermedad de Crohn;
• no específico colitis ulcerosa;
• enfermedad celíaca;
• formaciones tumorales del intestino delgado.

Para realizar el estudio, el paciente ingiere una cápsula de plástico equipada con una pequeña cámara; con su ayuda se puede visualizar el estado de los órganos digestivos desde el interior en un dispositivo especial.

Indicaciones

La gastroscopia le permite al médico examinar las membranas mucosas de cada parte del tracto digestivo y registrar cualquier cambio en la capa endotelial. Con este procedimiento de diagnóstico, puede detectar tales procesos patológicos, Cómo:

• hipertensión portal- aumentar presión arterial V Vena porta, que provoca una interrupción del flujo sanguíneo en la vena cava inferior y las venas hepáticas;
• úlceras de estómago y duodenales;
• gastritis: inflamación de las membranas mucosas del estómago;
• cambio infiltrativo en el relieve de los pliegues del tracto digestivo;
• pólipo: un crecimiento benigno de la estructura glandular del estómago;
• Neoplasia epitelial maligna.

Los resultados de la fluoroscopia y la ecografía no siempre reflejan cambios en los órganos del sistema digestivo, mientras que el examen endoscópico en casi todos los casos encuentra un foco patológico. Por eso los diagnósticos están indicados para pacientes:

• Con gastritis crónica;
• erosión de la membrana mucosa;
• cambios en el patrón venoso;
• anemia etiología desconocida;
• disponibilidad signos clínicos dispepsia (trastornos de la actividad funcional del tracto digestivo): falta de apetito, náuseas (incluso vómitos), sensaciones dolorosas en el abdomen, flatulencia, sensación de plenitud en el estómago.

El diagnóstico del tracto digestivo también está indicado durante la planificación. Intervención quirúrgica sobre los órganos internos. Cualquier formación similar a un tumor detectada durante la gastroscopia del estómago es motivo de biopsia endoscópica- coleccion de muestra material biológico para un examen citológico e histológico adicional.

Preparación para el procedimiento de diagnóstico.

La primera etapa en la planificación de un examen endoscópico incluye una consulta con un especialista calificado, en la que el paciente debe advertir al médico sobre la presencia de patologías crónicas- esto es muy punto importante, en caso de enfermedades como accidente cerebrovascular agudo o forma grave de asma bronquial, está prohibido realizar estudios sobre los medicamentos utilizados, posibles reacción alérgica.

Con base en estos datos, el diagnosticador fijará una fecha para el examen y dará recomendaciones para posteriores. actividades preparatorias. Tres días antes de la manipulación real, el paciente debe eliminar por completo el consumo de bebidas alcohólicas, limitar el tabaquismo y actividad física, deje de tomar medicamentos que inhiban la actividad del sistema de coagulación sanguínea y prevengan la formación de trombos.

La mayoría de las veces, el examen del estómago se realiza en la primera mitad del día. El día anterior, el paciente debe cenar con alimentos de fácil digestión y tomar Espumisan. Tendrá que saltarse el desayuno; puede beber 100 ml de bebida sin gas. agua mineral. Para suprimir la sensación de ansiedad, 3 horas antes del procedimiento, puede tomar un tranquilizante durante el día: Seduxen o Diazepam.

La última comida la víspera de la gastroscopia debe realizarse al menos 10 horas antes del inicio del estudio.

Contraindicaciones

A pesar de que esto técnica de diagnóstico Se distingue por su versatilidad y facilidad de implementación, también tiene sus contraindicaciones:

• proceso inflamatorio agudo en el tracto respiratorio superior;
• hipertensión arterial;
• estenosis (estrechamiento de la luz) y estenosis cicatriciales del esófago causadas por quemaduras, lesiones o tumores;
• hemofilia – patología genética asociado con una violación del proceso de coagulación sanguínea;
• aneurisma (expansión patológica) de la aorta cardíaca;
• deformación columna espinal;
• asma bronquial en la etapa aguda;
• desordenes mentales.

Tales restricciones no permiten la gastroscopia, para estudiar el estado de los órganos digestivos se utilizan otros métodos alternativos: ecografía o pruebas de biorresonancia por computadora.

Orden de ejecución

La gastroscopia no dura más de 10 minutos. Un especialista calificado realiza las siguientes acciones: rocía un aerosol de lidocaína en la orofaringe, un anestésico local que ayuda a reducir la sensibilidad de las membranas mucosas, acuesta al paciente de lado e inserta un dispositivo de plástico especial en la cavidad bucal, una "boquilla", necesaria para proteger el endoscopio, inserta Introduce un tubo flexible en el embudo y pide al paciente que lo trague.

Durante la manipulación, el paciente debe respirar por la boca, mantener la calma y cumplir estrictamente con todas las solicitudes del personal médico. Al mover el fibrogastroscopio a lo largo del abdomen, puede experimentar malestar, causado por contracciones espásticas de los músculos, que intentan "deshacerse" de un cuerpo extraño en la faringe.

La incomodidad que experimenta el paciente durante la gastroscopia permanece en el mismo nivel, por lo que es necesario esperar unos minutos: el diagnosticador examina las membranas mucosas y retira el dispositivo.

¿Hay complicaciones después de la endoscopia?

Este estudio se considera seguro. método de diagnóstico. Después de su realización queda una sensación de entumecimiento en la raíz de la lengua y un sabor amargo en la cavidad oral. A excepción de los recuerdos desagradables, la gastroscopia suele pasar sin dejar rastro.

Si el paciente viola las instrucciones de nutrición dietética Puede producirse un reflujo del contenido del estómago por el esófago hacia las partes inferiores del tracto respiratorio, lo que amenaza el desarrollo de Tejido pulmonar Proceso inflamatorio infeccioso-tóxico agudo (neumonía por aspiración).

En casos raros, se producen complicaciones graves: daños. vasos sanguineos o perforación de las membranas mucosas, provocando hemorragia interna.

La aparición de tales consecuencias se ve facilitada por:

• nivel bajo profesionalismo del endoscopista;
• falta de conciencia del paciente;
• ausencia preparación adecuada al procedimiento;
• peculiaridades estructura anatómicaórganos digestivos.

Interpretación de los datos finales.

Al final del procedimiento de diagnóstico, el paciente recibe un informe de investigación que contiene información únicamente para un especialista calificado. Su protocolo describe: condición estructuras anatómicas estómago, apariencia jugo digestivo, luz del estómago y duodeno, características de la actividad motora de los músculos del estómago, presencia de focos patológicos: su ubicación, cantidad, forma y tamaño.

Una vez recibido el informe de la endoscopia, el paciente no debe buscar información en Internet y sacar conclusiones apresuradas: es necesario visitar a un gastroenterólogo que hará un diagnóstico competente y elegirá tácticas racionales. medidas terapéuticas

En una persona sana, las membranas mucosas del estómago tienen un tinte rojo rosado. Durante el estudio, reflejan bien la luz que penetra desde el equipo. Cuando se bombea aire al estómago, sus pliegues se enderezan rápidamente. Normalmente, el estómago contiene una cantidad moderada de secreción mucosa, no hay formaciones tumorales, erosiones, úlceras, sangre y el producto de la actividad de las células del hígado: la bilis.

¿Dónde hacerse una endoscopia?

Hasta la fecha este estudio considerado el más informativo. Para realizarlo en la clínica, debe obtener una derivación de su médico tratante para un examen y esperar su turno. Si es necesario obtener datos sobre el estado de los órganos digestivos lo antes posible, esto procedimiento de diagnostico puedes ir a cualquier clínica privada. Su costo dependerá de política de precios centro de diagnóstico clínico, equipamiento para el diagnóstico, tipo de anestesia y grado de calificación del especialista.

Hoy en día la medicina avanza rápidamente, para conocer la causa de la enfermedad basta con visitar el consultorio del médico y enviarla al laboratorio. pruebas necesarias. El único problema es que el esófago no se presta a este tipo de estudios. Pero para examinarlo se encontró una manera que permitió estudiar en detalle el esófago y determinar la enfermedad y el grado de su desarrollo.

¿Qué es la endoscopia?

Un examen endoscópico es un examen de los órganos internos, que se realiza mediante un dispositivo especial que se inserta en los conductos naturales o se hacen pequeños orificios. EN en este caso el proceso se realiza a través de la boca.

El dispositivo de investigación se llama endoscopio y es un tubo equipado con Instrumentos ópticos, ilumina el esófago y la imagen se muestra en el monitor gracias a una cámara de vídeo. Un mango ubicado en el extremo opuesto del dispositivo permite al especialista controlar el tubo para estudiar en detalle el área problemática y determinar la naturaleza de la enfermedad.

El tubo de investigación tiene un grosor de tres centímetros y penetra sin dolor en su interior. El único inconveniente es que el paciente todavía siente algunas molestias durante el examen.

¿Cuándo se prescribe un examen esofágico?

Los exámenes esofágicos se prescriben para sucesos inesperados. dolor en el esófago; en caso de cualquier patología del esófago, examen endoscópico esófago. También se debe realizar un examen del esófago con fines preventivos para detectar todos los posibles enfermedades e impedir su desarrollo.

Si llega al esófago cuerpo extraño, entonces sólo se puede identificar y eliminar mediante un endoscopio. Un fenómeno similar puede ocurrir en personas. de varias edades y a veces amenazar vida humana. Por lo tanto, se deben tomar medidas inmediatas para corregir el problema.

Además, durante la ocurrencia tumores malignos En el esófago, los médicos utilizan la endoscopia. Dado que este método es el más eficaz durante la cirugía y además no deja cicatrices.

Contraindicaciones para el uso de un endoscopio.

Para usar este método Según las investigaciones, también existen contraindicaciones, que consisten en prohibir el uso del dispositivo a personas que padecen enfermedades como epilepsia o ataques de asma. Estas enfermedades van acompañadas de tos y, durante la endoscopia, una persona puede morir por asfixia.

Tampoco se puede utilizar este método en enfermedades agudas estómago. Tal procedimiento está prohibido cuando una persona sufre enfermedad coronaria Crisis cardíaca o hipertensiva. En este caso, también es posible la asfixia, lo que terminará fatal.

Cómo prepararse para el procedimiento.

La endoscopia del esófago debe realizarse después de una cuidadosa preparación del paciente. De lo contrario, es posible que la investigación no dé resultados. A veces se repite el procedimiento porque el paciente no está preparado. La preparación del paciente implica limpiar el esófago antes del procedimiento. Los médicos recomiendan no comer nada durante varias horas antes del procedimiento.

Tres horas antes del procedimiento, se le da de beber al paciente un medicamento. Es completamente inofensivo. Y treinta minutos antes del proceso de examen, se inyecta al paciente. medicamentos, que tienen una propiedad calmante y estabilizadora y normalizan el estado físico y condición emocional paciente. Después de lo cual se realiza una endoscopia del esófago.