Si se trata de un ataque de insuficiencia vértebro-basilar. Insuficiencia vertebrobasilar: aparición, signos, diagnóstico, tratamiento integral.

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Marcha inestable mareos frecuentes- una señal de alteraciones circulatorias en las arterias que irrigan el cerebro. Tales signos significan el desarrollo del síndrome vertebrobasilar. En ausencia de un tratamiento oportuno, las patologías del sistema arterial deterioran la función cerebral. Esto puede provocar un derrame cerebral y la muerte.

¿Qué es el síndrome del sistema arterial vertebrobasilar?

Varias arterias que irrigan el cerebro pasan a través de la columna. El principal es el basilar y la red de vasos vertebrales (vertebrales). Cuando el flujo sanguíneo arterial se interrumpe por diversas razones, esto conduce a los siguientes problemas:

• el suministro de oxígeno y glucosa al cerebro es limitado;
• sus células no tienen suficiente nutrición;
• hay un trastorno metabólico;
• la hipoxia provoca procesos isquémicos;
• Se producen trastornos del sistema nervioso central (SNC).

El síndrome del sistema arterial vertebrobasilar según la clasificación internacional de enfermedades CIE-10 tiene el código G 45.0. Esta condición se caracteriza por lesiones atróficas del cerebro. La alteración del suministro de sangre causa daño al cerebelo, el tronco del encéfalo y los lóbulos occipitales. Para hacer frente a la enfermedad, es necesario identificar la razón por la que se desarrolló el síndrome de la arteria basilar y eliminarla. La patología puede tener otros nombres:

• síndrome vertebrobasilar;
• insuficiencia vertebrobasilar(VBN);
• insuficiencia vestibular.

Causas

La aparición del síndrome del sistema arterial vertebrobasilar se ve facilitada por lesiones de la columna y disfunción vascular. Las enfermedades pueden ser factores provocadores del desarrollo de patología. Entre los motivos que suelen conducir a la aparición del síndrome vertebrobasilar se encuentran:

• predisposición genética;
• lesiones de columna en la región cervical;
• hipoplasia congénita (subdesarrollo) de las arterias vertebrales;
• displasia fibromuscular (anomalía de Kimmerly);
• arteritis (inflamación de las paredes arteriales);
• osteocondrosis.

La aparición de patología vertebrobasilar se ve facilitada por disfunciones del sistema arterial. Estos incluyen las siguientes razones:

• aterosclerosis, que provoca un deterioro de la permeabilidad vascular;
• espondilolistesis (desplazamiento de las vértebras hacia adelante o hacia atrás);
• disección de los vasos vertebrobasilares;
• trombosis de la arteria vertebral y basilar;
• diabetes mellitus, acompañada de daño a pequeños vasos cerebrales;
• espondilosis (deformación de las vértebras debido a la proliferación de tejido óseo);
• compresión de vasos sanguíneos por una hernia de la columna cervical.

Los factores que provocan insuficiencia vestibular del sistema arterial pueden ser:

• síndrome antifosfolípido, que favorece la trombosis;
• hipertensión arterial;
• giros activos de cabeza;
• congénito cambios patológicos embarcaciones;
• lesiones de nacimiento;
• compresión de los vasos sanguíneos durante la inclinación prolongada de la cabeza;
• patologías sanguíneas;
• mantener la cabeza en una posición fija durante mucho tiempo;
• enfermedades del sistema cardiovascular.

Síntomas

En caso de insuficiencia del sistema arterial vertebrobasilar, a menudo se observan dos formas de signos de patología. Dependen de la naturaleza del trastorno circulatorio cerebral. Los médicos identifican los siguientes tipos de síntomas de la enfermedad:

• Temporal: dura varias horas y ocurre durante ataques isquémicos transitorios. Provoca trastornos circulatorios de corta duración, que duran hasta un día.
• Constante – caracterizado por un aumento, deterioro de la condición, que a menudo conduce a forma aguda lo que puede provocar un derrame cerebral.

El síndrome vertebrobasilar en ocasiones se acompaña de los siguientes síntomas que duran mucho tiempo:

• dolor sordo y punzante en la región occipital;
• cambio en la coordinación de movimientos;
• mareo;
• desmayo;
• la aparición de tinnitus;
• deterioro de la memoria;
• distracción;
• desequilibrio;
• pérdida de campos visuales;
• la aparición de “moscas” ante los ojos;
• quebrantamiento;
• postración;
• dolor de garganta;
• ronquera de voz;
• taquicardia;
• náuseas;
• irritabilidad;
• debilidad;
• cambio del humor;
• sensación de calor.

Insuficiencia vertebrobasilar crónica

Si no se tratan, los síntomas de la patología del sistema arterial se vuelven permanentes. Pueden intensificarse y conducir a una forma aguda de síndrome vertebrobasilar. Con el desarrollo de la etapa crónica, el paciente a veces se queja de los siguientes signos de enfermedad:

• alteraciones de la concentración;
• patologías de la visión – visión borrosa, parpadeo;
• fatiga;
• latidos rápidos;
• la discapacidad auditiva;
• aumento de la sudoración;
• trastornos del habla;
• la aparición de problemas para tragar;
• sensación de un nudo en la garganta;
• dolor de oído;
• vómitos.

Agudo

La insuficiencia vertebrobasilar puede ocurrir repentinamente. A menudo su causa es una crisis hipertensiva. La forma aguda de la patología dura desde varias horas hasta un día. El síndrome vertebrobasilar en esta situación se acompaña de los siguientes síntomas:

• mareo;
• alucinaciones;
• pérdida temporal de la visión;
• sensaciones desagradables en la columna cervical;
• dolores de cabeza;
• trastornos del movimiento;
• pérdida de consciencia;
• restricción de la movilidad corporal.

La crisis vertebrobasilar puede provocar un accidente cerebrovascular isquémico. En la forma aguda del síndrome, no se pueden descartar los siguientes signos de patología:

• diplopía (visión doble);
• entumecimiento del área de la boca;
• trastornos del habla;
• debilidad en las piernas;
• caída repentina;
• dolor opresivo en la parte posterior de la cabeza;
• desorientación en el espacio y el tiempo;
• temblor involuntario del torso y extremidades;
• disminución del rendimiento.

Insuficiencia vertebrobasilar en niños

El síndrome puede desarrollarse en pacientes independientemente de la edad. La disfunción del sistema arterial que irriga el cerebro se observa en niños a partir de los tres años de edad. A menudo, la causa del síndrome vertebrobasilar es una anomalía congénita del desarrollo vascular. Los factores de riesgo incluyen:

• lesiones de columna causadas por actividades deportivas;
• daños resultantes de caídas, emergencias de transporte;
• sentarse durante mucho tiempo en una posición incómoda;
• lesiones de nacimiento de la columna;
• encefalopatía perinatal.

Si un niño tiene daño en la arteria basilar o en los vasos vertebrales que irrigan el cerebro, a menudo se observan los siguientes signos de síndrome vertebrobasilar:

• postura pobre;
• aumento de la somnolencia;
• fatiga cronica;
• mareo;
• frecuentes ataques de llanto;
• intolerancia a la congestión;
• fatiga al resolver problemas mentales;
• mala tolerancia al estrés emocional;
• dolor en la nuca;
• alteración del sueño;
• excitabilidad;
• hemorragias nasales;
• dependencia del clima;
• desmayo;
• vomitar.

Complicaciones y consecuencias.

Cuando los signos de vértebra insuficiencia basilar, es necesario contactar con especialistas para su diagnóstico y tratamiento. En caso de trastornos circulatorios en el sistema arterial que irriga el cerebro, la aparición de consecuencias severas. El paciente puede desarrollar las siguientes complicaciones:

• sensación constante de malestar en el cuello;
• trastornos circulatorios en todos los órganos;
• disminución del rendimiento.

La falta de atención del paciente a su salud, la falta de tratamiento cuando aparecen signos del síndrome vertebrobasilar, puede tener consecuencias graves:

• la aparición de encefalopatía discirculatoria (daño cerebral progresivo);
• la aparición de un riesgo de enfermedades cardiovasculares;
• desarrollo de isquemia cerebral, accidente cerebrovascular;
• el inicio de la muerte.

Diagnóstico

La insuficiencia vertebrobasilar presenta síntomas similares a otras dolencias, lo que complica el diagnóstico. Los médicos se enfrentan a la tarea de diferenciar la enfermedad. Se puede observar un cuadro clínico idéntico al síndrome en las siguientes patologías:

• esclerosis múltiple;
• neuronitis vestibular (patología del aparato vestibular);
• laberintitis aguda (daño a los receptores nerviosos oído interno);
• enfermedad de Meniere (aumento del volumen de líquido laberíntico en el oído interno);
• neuroma (tumor benigno) del nervio auditivo;
• desordenes mentales.

Para prescribir el tratamiento, es necesario establecer la causa de la insuficiencia vertebrobasilar. Para ello se utilizan los siguientes métodos de diagnóstico:

• análisis de sangre bioquímico;
• Ecografía Doppler de las arterias del sistema vertebrobasilar;
• radiografía de la columna;
• imágenes por resonancia magnética (MRI): para estudiar cambios en la columna;
• electrocardiograma;
• angiografía: examen de los vasos sanguíneos con la introducción de un agente de contraste;
• tomografía computarizada (CT): para identificar una hernia;
• Reoencefalografía: estudio del suministro de sangre al cerebro.

Los siguientes métodos de investigación ayudan a realizar un diagnóstico correcto y diferenciar la enfermedad de otras patologías:

• termografía infrarroja: evalúa el estado del paciente basándose en campos térmicos;
• La auscultación vascular es un método físico para escuchar las arterias;
• pruebas funcionales con extensión, flexión: revelan espondilolistesis (desplazamiento vertebral);
• exploración dúplex de vasos cerebrales: estudia el lecho de los vasos sanguíneos, el estado de las paredes;
• pruebas neuropsicológicas: identifica funciones cerebrales cognitivas (mentales);
• examen de los órganos auditivos.

Tratamiento del síndrome vertebrobasilar

Al diagnosticar la insuficiencia vestibular en una etapa temprana, los médicos brindan tratamiento ambulatorio. Los cambios en el estilo de vida son obligatorios. Se requiere que el paciente realice las siguientes actividades:

• seguir una dieta especial que limite la sal, los alimentos fritos y grasos;
• medición regular de la presión arterial (PA);
• dejar el alcohol y fumar;
• mantener la actividad física.

El tratamiento del síndrome vertebrobasilar incluye un conjunto de medidas, que incluyen el uso de medicamentos. Las tácticas de tratamiento se seleccionan individualmente. Los médicos prescriben a los pacientes:

• vasodilatadores;
• agentes antiplaquetarios que reducen el riesgo de coágulos sanguíneos;
• medicamentos nootrópicos que mejoran la función cerebral;
• agentes estabilizadores de la presión arterial;
• pastillas para dormir;
• analgésicos;
• antidepresivos;
• antieméticos;
• medicamentos contra los mareos.

Además de la terapia con medicamentos, para el síndrome de la arteria basilar, se utilizan los siguientes métodos de tratamiento para ayudar a restaurar la circulación sanguínea en el sistema vertebrobasilar:

• llevar un collarín;
• fisioterapia – magnetoterapia, tratamiento con láser, ultrafonoforesis;
• masaje;
• terapia manual;
• tratamiento con sanguijuelas;
• acupuntura.

En ausencia de resultados del tratamiento, si es necesario mejorar el flujo sanguíneo en el sistema arterial, se recomienda al paciente someterse a una cirugía. Se utilizan las siguientes técnicas quirúrgicas:

• La angioplastia es la inserción de un stent especial en un vaso para mantener la circulación arterial normal.
• Endarterectomía: eliminación de placas ateroscleróticas.
• Microdiscectomía: extirpación de una hernia de disco intervertebral.

Gimnasia

Una de las formas de mejorar la condición del síndrome vertebrobasilar es fisioterapia. La realización regular de ejercicios de gimnasia alivia los espasmos musculares, activa la circulación sanguínea, fortalece la columna y mejora la postura. Durante las clases, se recomienda seguir las siguientes reglas:

• realizar todos los movimientos sin problemas;
• Es mejor hacer gimnasia por la mañana;
• realizar el complejo diariamente, sin descansos;
• respire por la nariz, de manera uniforme y tranquila;
• haz cada ejercicio 10 veces;
• tomar una ducha después de clase.

El complejo se realiza en la posición inicial (IP) de pie. Incluye los siguientes ejercicios:

1. Párese derecho, incline la cabeza hacia adelante y toque el pecho con la barbilla. Mantenga presionado durante 5 segundos, regrese a IP.
2. Inclina la cabeza hacia un lado y toca tu hombro derecho con la oreja. Mantenga presionado durante 5 a 8 segundos, regrese a IP y repita en la otra dirección.
3. Gire la cabeza alternativamente en el sentido de las agujas del reloj y en la dirección opuesta.
4. Levante la parte superior de la cabeza, fije la posición durante 10 segundos y relájese.
5. Levanta los brazos a los costados y junta las palmas. Mantenga presionado durante 10 segundos, regrese a IP.

Medicamentos

En el tratamiento de trastornos del sistema vertebrobasilar, no se puede prescindir del uso de medicamentos. Se utilizan en forma de comprimidos, gotas para administración oral e inyecciones. Los médicos prescriben los siguientes grupos de medicamentos:

• medicamentos nootrópicos - para mejorar la función cerebral - Glycine, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
• agentes antiplaquetarios que previenen la trombosis: aspirina, dipiridamol, clopidogrel, agregal, ticlopidina;
• vasodilatadores: ácido nicotínico, Cavinton.

En el tratamiento de la insuficiencia del sistema vertebrobasilar, se presta mucha atención a eliminar las causas de la patología. Excluir crisis hipertensiva Para reducir la presión arterial, se prescriben los siguientes medicamentos:

• diuréticos – teobromina, indapamida;
• sartanes: telmisartán, valsartán;
• betabloqueantes: metoprolol, nebivolol;
• Antagonistas de los canales de calcio – Amlodipino. verapamilo;
• Inhibidores de la ECA: Dapril, Lisinopril.

La terapia sintomática juega un papel importante en la crisis vertebrobasilar. A los pacientes se les recetan los siguientes medicamentos:

• antiespasmódicos: clorhidrato de papaverina, baclofeno, troxerutina;
• para mareos: Betaserc, Trental;
• analgésicos – Baralgin, Ketanol;
• para las náuseas – Diacabr, Motilium;
• sedantes: Novopassit, Afobazol;
• antidepresivos – Phenibut, Avifen.

Las inyecciones ayudan a dilatar los vasos sanguíneos del cerebro. Ácido nicotínico. Según las instrucciones, el medicamento tiene las siguientes características:

• Indicaciones: trastornos circulatorios cerebrales isquémicos, aterosclerosis.
• Dosis – 10 mg por la mañana y por la noche, curso de terapia – 2 semanas.
• Efectos secundarios: disminución de la presión arterial, enrojecimiento de la cara, dolor de cabeza, alergias.
• Contraindicaciones – exacerbación de úlceras, diabetes mellitus, gota, hepatitis, cirrosis hepática, embarazo.

Un hallazgo en el tratamiento de la insuficiencia vestibular es el fármaco clorhidrato de papaverina. El producto se distingue por las siguientes cualidades:

• Acción – vasodilatador, diurético, antiespasmódico.
• Forma de liberación: tabletas, solución inyectable, supositorios rectales.
• Indicaciones: crisis hipertensiva, vasoespasmo.
• Dosis oral: 50 mg hasta cinco veces al día.
• Efectos secundarios: somnolencia, náuseas, disminución de la presión arterial, alteraciones del ritmo cardíaco.
• Contraindicaciones: intolerancia a la papaverina, niños menores de 6 meses, glaucoma, insuficiencia hepática.

Para mejorar la microcirculación en los vasos del cerebro y los procesos metabólicos en sus tejidos, se prescribe el fármaco nootrópico Piracetam. Las instrucciones del medicamento estipulan los siguientes puntos:

• Indicaciones: mareos, accidente cerebrovascular.
• Dosis: tableta tres veces al día.
• Efectos secundarios: excitabilidad, irritabilidad, somnolencia.
• contraindicaciones – niños menores de un año, embarazo, período de lactancia, insuficiencia renal, hipersensibilidad a la droga.

Tratamiento con remedios caseros.

Para patologías del sistema vertebrobasilar, se pueden utilizar recetas. curanderos tradicionales sólo en consulta con un médico. Estos medicamentos deberían complementar las tácticas de tratamiento médico. Para prevenir la formación de coágulos sanguíneos, es útil consumir alimentos que contengan vitamina C, que diluye la sangre. Éstas incluyen:

• espino amarillo;
• viburno;
• arándano;
• grosella;
• agrios;
• kiwi;
• pimiento morrón;
• Chucrut.

1. Pelar tres cabezas de ajos.
2. Pasarlos por una picadora de carne.
3. Colocar en un frasco y dejar en un lugar fresco y oscuro.
4. Después de tres días, exprime la mezcla a través de varias capas de gasa.
5. Agrega partes iguales de miel y jugo de limón.

Para reducir la presión cuando hipertensión arterial Es útil beber 100 ml de un producto que contenga ingredientes naturales tres veces al día. El curso del tratamiento se repite 3 veces, incluye una dosis semanal y el mismo descanso. La receta requiere:

1. Colocar 40 g de seda de maíz en un recipiente.
2. Agrega 20 gramos de melisa.
3. Vierta el jugo de un limón.
4. Agrega un litro de agua hirviendo.
5. Dejar por una hora.

Para dilatar los vasos sanguíneos, es útil beber infusión de espino: 20 g de fruta por vaso de agua hirviendo. La composición debe mantenerse al baño maría durante 15 minutos, dejar actuar media hora y tomar una cucharada tres veces al día, antes de las comidas. La infusión de hierbas medicinales favorece la vasodilatación. Vierte una cucharada de la mezcla con dos vasos de agua hirviendo y envuélvela durante 30 minutos. La mitad se debe beber por la mañana y la segunda mitad por la noche, media hora antes de las comidas. La tarifa del tratamiento incluye partes iguales de los siguientes componentes:

• brotes de abedul;
• siempreviva;
• milenrama;
• Hierba de San Juan;
• flores de manzanilla.

Para reducir la coagulación sanguínea en el síndrome vertebrobasilar, se utiliza tintura de castaño de indias. Tómelo una cucharadita por la mañana y por la noche, media hora antes de las comidas. Para preparar el medicamento necesitará:

1. Tomar 500 g de semillas de castaño de indias.
2. Moler hasta obtener un polvo.
3. Vierta un litro de agua hervida.
4. Dejar durante una semana en un lugar oscuro.
5. Cepa.

Pronóstico

Si el paciente ha sido correctamente diagnosticado e iniciado tratamiento oportuno, se puede lograr una mejora en la condición y eliminar los signos del síndrome vertebrobasilar. Es importante que el paciente siga todas las indicaciones del médico. En caso de diagnóstico tardío y falta de tratamiento, no se puede descartar el desarrollo de una forma crónica de patología. Esto puede tener las siguientes consecuencias:

• deterioro de la salud;
• ataques isquémicos frecuentes;
• desarrollo de encefalopatía discirculatoria;
• la aparición de un derrame cerebral;
• en casos graves, muerte.

Prevención

Para prevenir la aparición del síndrome vertebrobasilar, se deben seguir algunas reglas. Es importante buscar ayuda de un médico cuando aparecen los síntomas de la enfermedad. Prevención de lesiones vasos arteriales que nutren el cerebro incluye las siguientes actividades:

• seguir una dieta, excluyendo los alimentos grasos, ahumados y fritos que contribuyen a la formación de coágulos de sangre;
• realizar ejercicios terapéuticos;
• dejar de fumar;
• evitar el consumo de alcohol;
• Reducir el consumo de sal.

Para frenar la progresión del síndrome, es importante practicar ejercicio moderado. ejercicio físico. La prevención de la insuficiencia vertebrobasilar implica las siguientes medidas:

• control constante de la presión arterial;
• estabilización de sus indicadores con medicamentos;
• paseos regulares por la naturaleza;
• evitación de situaciones estresantes;
• exclusión de lesiones durante la práctica de deportes;
• crear condiciones confortables para dormir;
• observación por parte de un médico, exámenes periódicos;
• evitando posiciones incómodas causando desorden suministro de sangre al cerebro.

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Insuficiencia vertebrobasilar(sinónimos Insuficiencia vertebrobasilar y VBI) - un trastorno reversible de la función cerebral causado por una disminución del suministro de sangre al área irrigada por las arterias vertebrales y basilares.

Sinónimo de síndrome del sistema arterial vertebrobasilar, este es el nombre oficial de la insuficiencia vertebrobasilar.

Debido a la variabilidad de las manifestaciones de la insuficiencia vertebrobasilar, la abundancia de síntomas subjetivos, la dificultad del diagnóstico instrumental y de laboratorio de la insuficiencia vertebrobasilar y el hecho de que el cuadro clínico se asemeja a una serie de otras condiciones patológicas, en la práctica clínica, el sobrediagnóstico de VBI a menudo Ocurre cuando el diagnóstico se establece sin que existan pruebas convincentes de los motivos.

Causas de la IBC

Actualmente se consideran las causas de la insuficiencia vertebrobasilar o VBI:

1. Lesión estenosante grandes vasos, En primer lugar:

Región extracraneal de los vertebrados.
arterias subclavias
arterias innominadas

En la mayoría de los casos, la obstrucción de la permeabilidad de estas arterias es causada por lesiones ateroscleróticas, y las más vulnerables son:

El primer segmento va desde el inicio de la arteria hasta su entrada en el canal óseo de las apófisis transversas de las vértebras C5 y C6.
cuarto segmento: un fragmento de una arteria desde el sitio de perforación de la duramadre hasta la confluencia con otra arteria vertebral en el borde entre la protuberancia y Medula oblonga, cerca del área de formación de la arteria principal.

El daño frecuente a estas áreas se debe a las características locales de la geometría de los vasos, que predisponen a la aparición de áreas de flujo sanguíneo turbulento y daño al endotelio.

2. Características congénitas de la estructura del lecho vascular:

Origen anómalo de las arterias vertebrales.
hipoplasia/aplasia de una de las arterias vertebrales
Tortuosidad patológica de las arterias vertebrales o basilares.
Desarrollo insuficiente de anastomosis en la base del cerebro, principalmente las arterias del polígono de Willis, lo que limita las posibilidades de suministro de sangre colateral en condiciones de daño a la arteria principal.

3. La microangiopatía en el contexto de la hipertensión arterial, la diabetes mellitus puede provocar la aparición de VBI (daño a las pequeñas arterias cerebrales).

4. Compresión de las arterias vertebrales por alteraciones patológicas. vertebra cervical: con espondilosis, espondilolistesis, osteofitos importantes (en los últimos años se ha reconsiderado el papel de la compresión de las arterias vertebrales como una causa importante de VBI, aunque en algunos casos se produce una compresión bastante pronunciada de la arteria al girar la cabeza, lo que, en Además de una disminución del flujo sanguíneo a través del vaso, también puede ir acompañada de embolias arterioarteriales)

5. Compresión extravasal de la arteria subclavia por el músculo escaleno hipertrofiado, apófisis transversas hiperplásicas de las vértebras cervicales.

6. Lesión aguda de la columna cervical:

Transporte (latigazo cervical)
Iatrogénico debido a manipulaciones inadecuadas de la terapia manual.
realización inadecuada de ejercicios gimnásticos

7. Lesiones inflamatorias de la pared vascular: enfermedad de Takayasu y otras arteritis. Las mujeres en edad fértil son las más vulnerables. En el contexto de una pared vascular defectuosa existente con adelgazamiento de la media y una íntima engrosada y compactada, su disección es posible incluso en condiciones de traumatismo menor.

8. Síndrome antifosfolípido: puede ser la causa de una combinación de alteración de la permeabilidad de las arterias extra e intracraneales y aumento de la formación de trombos en individuos. joven.

Factores adicionales que contribuyen a la ischmia cerebral en la insuficiencia vertebrobasilar (VBI):

Cambios en las propiedades reológicas de la sangre y trastornos de la microcirculación con aumento de la formación de trombos.
embolia cardiogénica (cuya frecuencia alcanza el 25% según T.Glass et al., (2002)
pequeñas embolias arterioarteriales, cuya fuente es un trombo parietal laxo
oclusión completa de la luz del vaso como consecuencia de la estenosis aterosclerótica de la arteria vertebral con la formación de un trombo parietal

El aumento de la trombosis de la arteria vertebral y/o basilar en una determinada etapa de su desarrollo puede manifestarse como un cuadro clínico de ataques isquémicos transitorios en el sistema vertebrobasilar. La probabilidad de trombosis aumenta en áreas de trauma arterial, por ejemplo, cuando las apófisis transversales CVI-CII pasan a través del canal óseo. Probablemente, el momento que provoca el desarrollo de la trombosis de la arteria vertebral en algunos casos puede ser una estancia prolongada en una posición incómoda con una posición forzada de la cabeza.

Los datos de los métodos de investigación seccionales y de neuroimagen (principalmente resonancia magnética) revelan los siguientes cambios en el tejido cerebral (tronco encefálico, puente, cerebelo, corteza del lóbulo occipital) en pacientes con VBI:

Infartos lacunares de varias edades.
signos de muerte neuronal y proliferación de elementos gliales
cambios atróficos corteza cerebral

Estos datos, que confirman la existencia de un sustrato orgánico de la enfermedad en pacientes con VBN, indican la necesidad de una búsqueda exhaustiva de la causa de la enfermedad en cada caso concreto.

Síntomas de insuficiencia vertebrobasilar.

El diagnóstico de insuficiencia circulatoria en la Fuerza Aérea se basa en un complejo sintomático característico que combina varios grupos de síntomas clínicos:

Trastornos visuales
trastornos oculomotores (y síntomas de disfunción de otros nervios craneales)
violaciones de la estática y la coordinación de movimientos.
trastornos vestibulares (cocleovestibulares)
síntomas faríngeos y laríngeos
dolor de cabeza
síndrome asténico
distonía vegetativo-vascular
síntomas de conducción (piramidal, sensitivo)

Es este complejo de síntomas el que ocurre en la mayoría de los pacientes con insuficiencia circulatoria en la región vertebrobasilar. En este caso, un diagnóstico presuntivo viene determinado por la presencia de al menos dos de estos síntomas. Generalmente son de corta duración y a menudo desaparecen por sí solos, aunque son un signo de problemas en este sistema y requieren atención clínica y examen instrumental. Es especialmente necesario un historial médico completo para aclarar las circunstancias de la aparición de determinados síntomas.

En el núcleo manifestaciones clínicas VBN es una combinación:

Quejas características del paciente.
síntomas neurológicos objetivamente detectables que indican la participación de estructuras irrigadas por el sistema vertebrobasilar.

El núcleo del cuadro clínico de insuficiencia vertebrobasilar es el desarrollo de síntomas neurológicos, que reflejan una isquemia cerebral aguda transitoria en las áreas de vascularización de las ramas periféricas de las arterias vertebrales y basilares. Al mismo tiempo, se pueden detectar algunos cambios patológicos en los pacientes incluso después de la finalización de un ataque isquémico. Un mismo paciente con IBC suele combinar varios síntomas y síndromes clínicos, entre los que no siempre es fácil identificar el principal.

Convencionalmente, todos los síntomas de VBI se pueden dividir en:

Paroxístico (síntomas y síndromes que se observan durante un ataque isquémico)
permanente (observado durante mucho tiempo y puede detectarse en el paciente en el período interictal).

En la cuenca de las arterias del sistema vertebrobasilar se produce el desarrollo de:

Ataques isquémicos transitorios
Accidentes cerebrovasculares isquémicos de diversa gravedad, incluidos los lacunares.

La desigualdad del daño arterial conduce al hecho de que la isquemia del tronco encefálico se caracteriza por un mosaico, "manchado".

Se determina la combinación de signos y el grado de gravedad:

Localización de la lesión.
tamaño de la lesión
oportunidades circulación colateral

Descrito en literatura clásica Los síndromes neurológicos son relativamente raros en su forma pura en la práctica debido a la variabilidad del sistema de suministro de sangre al tronco del encéfalo y al cerebelo. Se observó que durante los ataques puede cambiar el lado de los trastornos motores predominantes (paresia, ataxia), así como trastornos sensoriales.

1. Los trastornos del movimiento en pacientes con VBI se caracterizan por una combinación de:

paresia central
Trastornos de coordinación debido a daño al cerebelo y sus conexiones.

Como regla general, hay una combinación de ataxia dinámica en las extremidades y temblor intencional, alteraciones de la marcha y disminución unilateral del tono muscular.
Cabe señalar que clínicamente no siempre es posible identificar la participación en proceso patologico zonas de suministro de sangre de las arterias carótidas o vertebrales, lo que hace deseable el uso de métodos de neuroimagen.

2. Los trastornos sensoriales se manifiestan:

Síntomas de prolapso con aparición de hipo o anestesia en una extremidad, la mitad del cuerpo.
Puede ocurrir parestesia, que generalmente afecta la piel de las extremidades y la cara.
trastornos de la sensibilidad superficial y profunda (ocurren en una cuarta parte de los pacientes con VBI y, por regla general, son causados ​​​​por daño al tálamo ventrolateral en las áreas de suministro de sangre a la a. thalamogeniculata o la arteria vellosa externa posterior)

3. La discapacidad visual se puede expresar como:

Pérdida de campos visuales (escotomas, hemianopsia homónima, ceguera cortical, con menos frecuencia agnosia visual)
apariencia de fotopsia
visión borrosa, visión borrosa de objetos
la aparición de imágenes visuales: "moscas", "luces", "estrellas", etc.

4. Disfunción de los nervios craneales

Trastornos oculomotores (diplopía, estrabismo divergente o convergente, globos oculares verticalmente),

Síndrome bulbar (con menos frecuencia síndrome pseudobulbar)

Estos síntomas aparecen en varias combinaciones; su aparición aislada debido a isquemia reversible en el sistema vertebrobasilar es mucho menos común. Debe tenerse en cuenta la posibilidad de daño combinado a las estructuras cerebrales irrigadas por los sistemas de arterias carótida y vertebral.

5. Síntomas faríngeos y laríngeos:

Sensación de un nudo en la garganta, dolor, dolor de garganta, dificultad para tragar alimentos, espasmos de la faringe y el esófago.
ronquera, afonía, sensación cuerpo extraño en la laringe, tos

6. Ataques de mareos (que duran desde varios minutos hasta horas), que pueden deberse a las características morfofuncionales del suministro de sangre al aparato vestibular, su alta sensibilidad a la isquemia.

Como regla general, es de naturaleza sistémica (en algunos casos, el mareo no es de naturaleza sistémica y el paciente experimenta una sensación de hundimiento, mareos, inestabilidad del espacio circundante)
manifestado por una sensación de rotación o movimiento lineal de los objetos circundantes o del propio cuerpo.
Son característicos los trastornos autonómicos asociados: náuseas, vómitos, hiperhidrosis profusa, cambios en la frecuencia cardíaca y la presión arterial.

Con el tiempo, la intensidad de la sensación de mareo puede disminuir, mientras que los síntomas focales que aparecen (nistagmo, ataxia) se vuelven más pronunciados y persistentes.
Sin embargo, hay que tener en cuenta que la sensación de mareo es uno de los síntomas más comunes, cuya frecuencia aumenta con la edad.

El mareo en pacientes con VBI, así como en pacientes con otras formas de lesiones vasculares del cerebro, puede ser causado por el sufrimiento del analizador vestibular en varios niveles, y su naturaleza no está determinada tanto por las características del proceso patológico principal. (aterosclerosis, microangiopatía, hipertensión arterial), pero localización del foco isquémico:

Lesiones del aparato vestibular periférico.
daño a la parte central del aparato vestibular
Desórdenes psiquiátricos

La aparición repentina de mareos sistémicos, especialmente en combinación con sordera unilateral de desarrollo agudo y sensación de ruido en el oído, puede ser una manifestación característica del infarto laberíntico (aunque el mareo aislado rara vez es la única manifestación de VBI).

Diagnóstico diferencial de insuficiencia vertebrobasilar.

Además de la insuficiencia vertebrobasilar, un cuadro clínico similar puede tener:

Vértigo posicional paroxístico benigno (causado por daño al aparato vestibular y no asociado con trastornos de su suministro de sangre; las pruebas de Hallpike son una prueba confiable para su diagnóstico)

e violaciones)
patología de la naturaleza degenerativa y traumática de la columna cervical ( mareos cervicales), así como el síndrome de la unión craneocervical

La discapacidad auditiva (disminución de la agudeza auditiva, tinnitus) también son manifestaciones comunes de la VBI. Sin embargo, hay que tener en cuenta que alrededor de un tercio de la población de mayor edad refiere sistemáticamente la sensación de ruido, mientras que más de la mitad de ellos considera que sus sensaciones son intensas, lo que les causa importantes molestias. En este sentido, no todos los trastornos audiológicos deben considerarse manifestaciones de patología cerebrovascular, dada la alta frecuencia de procesos degenerativos que se desarrollan en el oído medio.

Al mismo tiempo, existe evidencia de que los episodios a corto plazo (hasta varios minutos) de pérdida auditiva reversible unilateral en combinación con tinnitus y vértigo sistémico son pródromos de trombosis de la arteria cerebelosa anteroinferior, lo que requiere una atención especial a estos pacientes. Como regla general, la fuente de discapacidad auditiva en esta situación es la propia cóclea, que es extremadamente sensible a la isquemia; el segmento retrococlear del nervio auditivo, que tiene una rica vascularización colateral, tiene relativamente menos probabilidades de sufrir.

Diagnóstico de insuficiencia vertebrobasilar.

En el diagnóstico de VBI, los métodos de ultrasonido para estudiar el sistema vascular del cerebro ahora se han convertido en los más accesibles y seguros:
La ecografía Doppler le permite obtener datos sobre la permeabilidad de las arterias vertebrales. velocidad lineal y la dirección del flujo sanguíneo en ellos. Las pruebas de compresión funcional permiten evaluar el estado y los recursos de la circulación colateral, el flujo sanguíneo en las arterias carótida, temporal, supratroclear y otras.
La exploración dúplex demuestra el estado de la pared arterial, la naturaleza y estructura de las formaciones estenóticas.
La ecografía Doppler transcraneal (TCDG) con pruebas farmacológicas es importante para determinar la reserva hemodinámica cerebral.
Ultrasonido Doppler (USDG): la detección de señales en las arterias da una idea de la intensidad del flujo microembólico en ellas, el potencial cardiogénico o embologénico vascular.
Los datos sobre el estado de las arterias principales de la cabeza obtenidos mediante angiografía por resonancia magnética son extremadamente valiosos.
A la hora de decidir sobre una terapia trombolítica o una intervención quirúrgica en las arterias vertebrales, la panangografía radiológica con contraste adquiere una importancia decisiva.
También se pueden obtener datos indirectos sobre el efecto vertebrogénico sobre las arterias vertebrales a partir de radiografías convencionales realizadas con pruebas funcionales.

El mejor método para obtener neuroimagen de las estructuras del tronco encefálico sigue siendo la resonancia magnética, que permite ver incluso lesiones pequeñas.

Un lugar especial ocupa la investigación otoneurológica, especialmente si está respaldada por datos electronistagmográficos y electrofisiológicos informáticos sobre los potenciales evocados auditivos que caracterizan el estado de las estructuras del tronco encefálico.

De particular importancia son los estudios de las propiedades coagulantes de la sangre y su composición bioquímica (glucosa, lípidos).

La secuencia de aplicación de los métodos de investigación instrumental enumerados está determinada por las peculiaridades de la determinación del diagnóstico clínico.

Tratamiento de la insuficiencia vertebrobasilar

La gran mayoría de los pacientes con VBI reciben tratamiento conservador. entorno ambulatorio. Hay que tener en cuenta que los pacientes con déficit neurológico focal agudo deben ser hospitalizados en un hospital neurológico, ya que se debe tener en cuenta la posibilidad de un aumento de la trombosis del gran tronco arterial con el desarrollo de un accidente cerebrovascular con déficit neurológico persistente.

1. Comprensión moderna de los mecanismos de desarrollo de la VBI, en particular el reconocimiento del papel principal de las lesiones estenóticas de las secciones extracraneales de las arterias principales, así como la introducción en la práctica clínica de nuevos tecnologías medicas, nos permite considerar la angioplastia y colocación de stent en los vasos correspondientes, la endarterectomía, las anastomosis extraintracraneales como una alternativa al tratamiento farmacológico de estos pacientes y, en algunos casos, se puede considerar la posibilidad de trombólisis.

Se ha acumulado información sobre el uso de angioplastia transluminal de las arterias principales, incluido el segmento proximal, en pacientes con VBI.

2. Las tácticas terapéuticas en pacientes con IBC están determinadas por la naturaleza del proceso patológico subyacente, y es aconsejable corregir los principales factores de riesgo modificables de enfermedades cerebrovasculares.

La presencia de hipertensión arterial requiere un examen para excluir su carácter secundario (hipertensión renal, tirotoxicosis, hiperfunción suprarrenal, etc.). Es necesario un control sistemático de los niveles de presión arterial y una terapia dietética racional:

Restricción en la dieta de sal de mesa.
evitando el consumo de alcohol y fumar
actividad física dosificada

Si no hay ningún efecto positivo, la terapia con medicamentos debe iniciarse de acuerdo con los principios generalmente aceptados. Alcanzar el nivel de presión objetivo es necesario principalmente en pacientes con daño existente en órganos diana (riñones, retina, etc.) y que padecen diabetes mellitus. El tratamiento se puede iniciar con inhibidores de la ECA y bloqueadores de los receptores de angiotensina. Es importante que estos medicamentos antihipertensivos proporcionen no solo un control confiable de los niveles de presión arterial, sino que también tengan propiedades nefroprotectoras y cardioprotectoras. Una consecuencia valiosa de su uso es la remodelación del lecho vascular, cuya posibilidad también se supone en relación con el sistema vascular del cerebro. Si el efecto es insuficiente, se pueden utilizar fármacos antihipertensivos de otros grupos (bloqueadores de los canales de calcio, bloqueadores beta, diuréticos).

En las personas de edad avanzada, en presencia de lesiones estenóticas de las arterias principales de la cabeza, es necesaria una reducción cuidadosa de la presión arterial, ya que hay evidencia de progresión del daño vascular al cerebro con una presión arterial excesivamente baja.

3. En presencia de lesiones estenóticas de las principales arterias de la cabeza, alta probabilidad de trombosis o embolia arterioarterial, una forma eficaz de prevenir episodios de isquemia cerebral aguda es restaurar las propiedades reológicas de la sangre y prevenir la formación. de agregados celulares. Los agentes antiplaquetarios se utilizan ampliamente para este fin. El fármaco más asequible que combina eficacia suficiente y características farmacoeconómicas satisfactorias es el ácido acetilsalicílico. Se considera que la dosis terapéutica óptima es de 0,5 a 1,0 mg por 1 kg de peso corporal por día (el paciente debe recibir entre 50 y 100 mg de ácido acetilsalicílico al día). Al prescribirlo se debe tener en cuenta el riesgo de desarrollar complicaciones gastrointestinales. reacciones alérgicas. El riesgo de daño a la membrana mucosa del estómago y el duodeno se reduce con el uso de formas entéricas solubles de ácido acetilsalicílico, así como con la administración simultánea de agentes gastroprotectores (por ejemplo, omeprazol). Además, entre el 15 y el 20% de la población tiene baja sensibilidad al fármaco. La imposibilidad de continuar la monoterapia con ácido acetilsalicílico, así como el bajo efecto de su uso, requieren la adición de otro agente antiplaquetario o una sustitución completa por otro fármaco. Para ello, se pueden utilizar dipiridamol, inhibidor del complejo GPI-1b/111b, clopidogrel y ticlopidina.

4. Junto con los fármacos antihipertensivos y antiplaquetarios, para el tratamiento de pacientes con VBI se utilizan fármacos del grupo de los vasodilatadores. Se considera que el principal efecto de este grupo de fármacos es aumentar la perfusión cerebral al reducir la resistencia vascular. Al mismo tiempo, la investigación años recientes sugieren que algunos de los efectos de estos fármacos pueden deberse no sólo a un efecto vasodilatador, sino también a un efecto directo sobre el metabolismo cerebral, lo que debe tenerse en cuenta a la hora de prescribirlos. La idoneidad de sus agentes vasoactivos, las dosis utilizadas y la duración de los cursos de tratamiento están determinadas por la condición del paciente, su adherencia al tratamiento, la naturaleza del déficit neurológico, el nivel de presión arterial y la tasa de logro de un resultado positivo. Es aconsejable programar el curso del tratamiento para que coincida con un período meteorológico desfavorable (temporada de otoño o primavera), un período de mayor estrés emocional y físico. El tratamiento debe comenzar con dosis mínimas, aumentando gradualmente la dosis hasta la dosis terapéutica. Si la monoterapia con un fármaco vasoactivo no produce ningún efecto, es aconsejable utilizar otro fármaco de naturaleza similar. acción farmacológica. El uso de una combinación de dos fármacos con efectos similares sólo tiene sentido en pacientes seleccionados.

5. Para el tratamiento de pacientes con diversas formas de patología cerebrovascular, se utilizan ampliamente fármacos que tienen un efecto positivo sobre el metabolismo cerebral y tienen un efecto neurotrófico y neuroprotector. Se utilizan piracetam, Cerebrolysin, Actovegin, Semax, glicina y una gran cantidad de otros medicamentos. Existe evidencia de normalización de las funciones cognitivas debido a su uso en pacientes con trastornos crónicos circulación cerebral.

6. En el tratamiento complejo de pacientes con BVN, se deben utilizar medicamentos sintomáticos:

Medicamentos que reducen la gravedad de los mareos.
medicamentos que ayudan a normalizar el estado de ánimo (antidepresivos, ansiolíticos, pastillas para dormir)
analgésicos (si corresponde a las indicaciones)

7. Conexión racional métodos no farmacológicos tratamiento: fisioterapia, reflexología, ejercicios terapéuticos.

Se debe enfatizar la necesidad de individualizar las tácticas de manejo de un paciente con IBC. Se trata de tener en cuenta los mecanismos básicos del desarrollo de la enfermedad y un conjunto adecuadamente seleccionado de métodos de tratamiento medicinales y no medicinales que puedan mejorar la calidad de vida de los pacientes y prevenir el desarrollo de un accidente cerebrovascular.

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Sistema circulatorio vertebrobasilar: ¿qué es?

Las arterias vertebral y basilar emparejadas forman el llamado sistema o sistema vertebrobasilar. Son responsables del suministro de sangre a la región cervical. médula espinal y varias partes del cerebro: el tronco del encéfalo, el cerebelo, lóbulo occipital, así como algunas partes del lóbulo temporal, tálamo e hipotálamo.

¿Qué constituye el sistema vertebrobasilar?

La arteria vertebral (a. vertebralis) es un par. Se ramifica desde una de las arterias principales de la mitad superior del cuerpo: la arteria subclavia, que comienza en la cavidad torácica. Ambas arterias vertebrales recorren los lados de la columna cervical (CS) y se dirigen al cerebro. Están ubicados en el canal óseo, que está formado por orificios en las apófisis transversales de las vértebras cervicales.

Razones para el desarrollo de VBI

La insuficiencia vertebrobasilar puede ser congénita o adquirida. La VBI congénita es el resultado de diversas patologías durante el embarazo y el parto.

La VBI adquirida se produce como resultado de alteraciones en los procesos de circulación sanguínea normal o en el suministro de sangre a los vasos sanguíneos. Y también con cambios orgánicos en la estructura normal de la pared vascular de las arterias vertebrales y/o principales. Las razones más comunes para tales cambios son:

• TIENDA de osteocondrosis.
• TIENDA lesiones.
• Aterosclerosis.
• Trombosis.
• Lesiones inflamatorias de la pared vascular.
• Hipertensión y otros.

La osteocondrosis de la columna cervical es la causa del desarrollo de la enfermedad en casi la mitad de los casos de todas las IBC adquiridas. Por lo tanto, tiene sentido considerar con más detalle los matices de la formación de VBN en el contexto de la osteocondrosis cervical.

¿Qué sucede con la VBI y la osteocondrosis cervical?

Con el desarrollo de la osteocondrosis espinal, a menudo se encuentran diversos cambios patológicos en los cuerpos, arcos y apófisis de las vértebras, así como en el aparato ligamentoso de la columna.

Muy a menudo, la formación de compresión (compresión) de la arteria vertebral está influenciada por osteofitos, crecimientos óseos en las superficies articulares de las vértebras. Si los segmentos vertebrales cervicales son inestables, la apófisis articular de la vértebra también puede comprimir la arteria.

El desarrollo de VBN en el contexto de la osteocondrosis cervical también se denomina síndrome de la arteria vertebral (o síndrome de Barré-Lieu), que tiene en cuenta el nivel de daño a los vasos sanguíneos.

Manifestaciones de VBI

Los síntomas de insuficiencia vertebrobasilar en la osteocondrosis cervical son bastante numerosos. Además, la mayoría de ellos no son específicos de VBN, lo que complica significativamente el diagnóstico.

Se producen mareos sistémicos. Se manifiesta como la ilusión de rotación del propio cuerpo o de los objetos circundantes en una determinada dirección en el espacio. Puede deberse a muchas razones, no solo a VBI. Sin embargo, en el síndrome de insuficiencia vertebrobasilar, a menudo hay problemas de audición y visión y no se identifican otros síntomas neurológicos.

Suele desarrollarse de forma paroxística. Su duración varía desde varios segundos hasta varios días. El desarrollo de un ataque puede ser provocado por:

• inclinación de la cabeza, especialmente brusca o hacia atrás;
• Posición forzada del cuello, por ejemplo, en una posición incómoda durante el sueño, etc.

El ataque a veces se acompaña de náuseas, vómitos y desmayos.

Desequilibrio del equilibrio

Sensación de desequilibrio al estar de pie o caminar. A menudo se combina con mareos. A veces también puede haber ataques de caída repentina o inmovilidad repentina (“ataques de caída”).

La discapacidad auditiva

Suelen manifestarse como una sensación de tinnitus, que inicialmente se presenta de forma periódica, con posiciones forzadas o incorrectas de la cabeza y el cuello. El ruido se vuelve constante con el tiempo. A menudo se observa pérdida de audición y dolor de oído.

Discapacidad visual

La queja más común es la visión borrosa, así como la aparición de manchas delante de los ojos. A veces aparece diplopía: visión doble de objetos, mientras que el paciente ve objetos con un contorno borroso o doble. La agudeza visual puede disminuir.

Otras quejas e infracciones

Con el desarrollo de la VBI, los pacientes presentan bastantes quejas. Los más habituales, además de los anteriores, son:

1. Dolor de cabeza. A menudo ocurre en la parte posterior de la cabeza o en un lado de la cabeza, lo que recuerda a una migraña. La naturaleza del dolor suele ser ardiente o sorda, punzante.
2. Deterioro de la memoria. Incapacidad de asimilar nuevo material, olvido rápido de acontecimientos, “lagunas” en la memoria.
3. Desorientación en tiempo, lugar y situación.
4. Debilidad, fatigabilidad rápida.
5. Aumento de la irritabilidad, frecuentes cambios de humor y otros signos de labilidad emocional.
6. Manifestaciones del sistema nervioso autónomo: sofocos, aumento de la sudoración, aumento del ritmo cardíaco, etc.

Los síntomas más específicos de la insuficiencia vertebrobasilar son mareos en combinación con alteraciones del equilibrio, así como de la audición y la visión.

Diagnóstico

Se basa en las quejas características del paciente, así como en los resultados del examen y métodos de investigación adicionales.

Inspección

Al examinar a un paciente, se realizan diversas pruebas neurológicas funcionales para aclarar la causa de, por ejemplo, mareos y evaluar la gravedad del estado del paciente.

Además, durante el examen, se revelan signos que indican la presencia de osteocondrosis de la médula espinal:

• dolor y tensión muscular en la región cervical;
• entumecimiento y alteraciones sensoriales en las extremidades superiores, etc.

Métodos de investigación adicionales

Para aclarar el diagnóstico, se utilizan ampliamente. métodos instrumentales diagnóstico Si se sospecha VBI, se utilizan los siguientes:

• Examen radiológico de la columna para diagnosticar osteocondrosis y/o aclarar la ubicación y extensión de las lesiones en la misma.
• Tomografía nuclear y computarizada magnética (MRI y CT). También se llevan a cabo para diagnosticar la osteocondrosis. Son métodos más modernos y precisos.
• Angiografía: rayos X o mediante métodos de resonancia magnética y tomografía computarizada. Un método para introducir contraste en un vaso, que permite identificar su patología.
• Examen de ultrasonido Doppler. Le permite dar una descripción precisa de los trastornos del síndrome de la arteria vertebral.
• Audiometría, examen de fondo de ojo y otros estudios encaminados al diagnóstico diferencial de trastornos concomitantes en este síndrome.

Se debe enfatizar una vez más que a menudo el diagnóstico de insuficiencia vertebrobasilar, que se ha desarrollado en el contexto de la osteocondrosis cervical, es una tarea bastante difícil. Por lo tanto, sólo un médico debe diagnosticar y prescribir el tratamiento de la IBC.

Tratamiento

Al iniciar el tratamiento del síndrome de insuficiencia vertebrobasilar, se debe prestar atención a la terapia disponible para la causa principal de esta afección: la osteocondrosis cervical. De hecho, a falta de tratamiento para la causa fundamental de la enfermedad, todos medidas terapéuticas con VBI pierden su significado.

Es necesario observar un régimen ortopédico, para excluir la sobrecarga de la columna cervical, usando un collar Shants.

Medicamentos

Aplicar varios grupos drogas. El más extendido drogas vasculares, afectando el estado de los vasos sanguíneos, mejorando la microcirculación, el flujo venoso, etc. (Vinpocetina, Pentoxifilina, Sermion, etc.). También se utilizan ampliamente los fármacos nootrópicos que tienen un efecto positivo en los procesos metabólicos del cerebro (Piracetam, Phezam).

Se realiza tratamiento sintomático y reparador.

Fisioterapia

El uso de medicamentos es imposible sin tratamiento con factores físicos, ya que las lesiones orgánicas de la columna cervical, lamentablemente, no se pueden corregir con medicamentos.

La mayoría de estos métodos de tratamiento se utilizan solo durante el período de disminución de las manifestaciones clínicas: remisión.

Los más utilizados en fisioterapia son:

• Terapia manual y masajes. Son los principales métodos de tratamiento de la osteocondrosis de la médula espinal.
• Tratamiento con ultrasonido.
• Magnetoterapia.
• Electroforesis con diversos fármacos.
• Balneoterapia ( baños medicinales, almas).
• Aplicaciones de parafina y otros métodos de tratamiento.

Terapia de ejercicio

Para la insuficiencia vertebrobasilar y la osteocondrosis cervical, es obligatorio realizar ejercicios de fisioterapia regulares con un conjunto de ejercicios especialmente seleccionado.

Estos ejercicios tienen como objetivo fortalecer el corsé muscular del cuello y de todo el torso, mejorar la circulación sanguínea y restaurar la movilidad de las vértebras.

En conclusión, debemos recordar una vez más la necesidad de un tratamiento combinado del síndrome VBI y la afección que lo provocó: la osteocondrosis de la columna cervical.

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Insuficiencia vertebrobasilar: ¿qué es?

El suministro de sangre al cerebro humano se produce a través de siguiente diagrama: en la parte superior del esternón, las arterias vertebrales se separan de las arterias subclavias. Entran por las aberturas de las apófisis transversales de las vértebras de la columna cervical y entran en el cráneo. En la base del cráneo se fusionan con la arteria basilar, que pasa a través del tronco del encéfalo, el cerebelo y el lóbulo occipital de los hemisferios cerebrales, después de lo cual se divide en vasos que suministran sangre arterial a los hemisferios cerebrales.

Si por diversas razones, en particular debido a la osteocondrosis, el llenado de sangre de estas arterias disminuye, una persona desarrolla insuficiencia vertebrobasilar. Debido al suministro insuficiente de sangre, el cerebro durante la IBC sufre una falta de nutrientes y oxígeno, lo que afecta su funcionamiento. Una persona experimenta síntomas característicos de este síndrome. VBN a menudo se desarrolla en el contexto de osteocondrosis de la columna cervical.

Insuficiencia vertebrobasilar: causas

Una de las principales razones para el desarrollo del síndrome de insuficiencia vertebrobasilar es la osteocondrosis de la columna cervical. El 75% de los pacientes que padecen osteocondrosis desarrollan vbn. En la osteocondrosis, debido a la degradación de la sustancia del disco intervertebral, se produce una deformación de las vértebras cervicales. En este caso, las arterias vertebrales se comprimen y se altera el flujo sanguíneo, lo que conduce a una disminución del suministro de sangre al cerebro.

Además de la osteocondrosis, existen otras razones por las que se produce la VBN:

1. Tendencia innata. Estas razones incluyen anomalías del desarrollo o enfermedades de los vasos sanguíneos determinadas genéticamente.
2. Lesiones de la columna cervical.
3. Enfermedades infecciosas que afectan las paredes de las arterias.
4. Aterosclerosis, que conduce a una disminución del llenado de sangre de las arterias.
5. Trastornos metabólicos, en particular diabetes. Cuando una persona tiene diabetes, se reduce el suministro de sangre a las arterias pequeñas.
6. Disección de las paredes de grandes arterias, incluida la arteria basilar.
7. Aumento de la coagulación sanguínea, formación de trombos.
8. Hernia de la columna cervical u otros factores que conducen a la compresión de las arterias vertebrales.

Síntomas de la enfermedad.

El paciente experimenta signos permanentes y temporales de la enfermedad.
Los síntomas temporales ocurren en el contexto de un ataque isquémico transitorio. Al mismo tiempo, la persona se marea y siente dolor severo, que se localiza parcialmente en la región occipital, se produce dolor o malestar en la columna cervical.

Los síntomas persistentes están constantemente presentes y se intensifican a medida que avanza la enfermedad. Estos signos incluyen:

• Dolores de cabeza constantes, principalmente en la región occipital. El dolor puede ser pulsátil o sordo y opresivo.
• Pérdida de audición y tinnitus recurrente.
• disminución de la visión. Pueden aparecer puntos negros ante los ojos. Los objetos pueden duplicarse o desenfocarse.
• Disminución de la actividad cerebral: mala memoria, problemas para concentrarse.
• deterioro de la coordinación de movimientos, pérdida del equilibrio.
• fatiga crónica, fatiga, sensación constante de debilidad, somnolencia.
• mareos periódicos, que pueden provocar desmayos. Cuando una persona está mareada, puede experimentar náuseas.

• aumento de la irritabilidad, frecuentes cambios de humor.
• Ataques de taquicardia sin causa, aumento de la sudoración.
• alteraciones de la voz, dolor de garganta, voz ronca.

Si no se trata la osteocondrosis y se corrige la ETV, la condición del paciente puede empeorar. A medida que avanza la enfermedad, una persona puede experimentar problemas para hablar y tragar. Complicación grave La enfermedad es el accidente cerebrovascular isquémico.

Tratamiento de la insuficiencia vertebrobasilar

La condición del vbn se puede corregir con éxito. Es importante identificar rápidamente la enfermedad y someterse al tratamiento adecuado que mejorará la circulación sanguínea en las arterias basilares y normalizará la presión arterial. También es importante tratar la osteocondrosis, como una de las principales causas de insuficiencia vertebrobasilar.

Si la VBP no se trata a tiempo, con el tiempo una persona puede desarrollar hipertensión crónica, cuya peligrosa consecuencia es un derrame cerebral.

Para el tratamiento de la insuficiencia vertebrobasilar se utilizan remedios caseros y procedimientos fisioterapéuticos. Además, los pacientes con insuficiencia vertebrobasilar se beneficiarán del tratamiento con hirudoterapia (sanguijuelas) y acupuntura.

El tratamiento de la osteocondrosis y la vbn será más exitoso si se somete a un tratamiento de masaje y realiza fisioterapia. Los ejercicios terapéuticos y los masajes ayudan a mejorar el suministro de sangre a los vasos cerebrales y reducen los síntomas de la VBI, además de fortalecer los músculos de la columna cervical.

Tratamiento de la enfermedad con remedios caseros.

La terapia farmacológica para la insuficiencia vertebrobasilar incluye vasodilatadores, anticoagulantes y fármacos para reducir la presión arterial. Los medicamentos se pueden reemplazar con remedios caseros que eliminen eficazmente los síntomas de vbn.

Ejercicio terapéutico en el tratamiento de la enfermedad.

El tratamiento de la osteocondrosis de la columna cervical y el síndrome de insuficiencia vertebrobasilar no está completo sin ejercicios terapéuticos. Estos ejercicios son sencillos y puedes hacerlos tú mismo en casa. Si introduce la práctica diaria de este conjunto de ejercicios, el suministro de sangre al cerebro mejorará y los síntomas de la VBI disminuirán.

Algunos consejos para realizar los ejercicios:

• Al realizar fisioterapia, es importante recordar que están prohibidos los movimientos bruscos. Debe escucharse atentamente y detener el ejercicio si se siente mareado.
• El número de repeticiones de ejercicios debe aumentar gradualmente; no se puede aplicar una carga repentina de inmediato. El mejor indicador de la eficacia de la gimnasia será su bienestar. El mejor momento Será mañana para hacer ejercicio.
• Después de la gimnasia, será útil masajearse el cuello, los hombros y la nuca y tomar una ducha de contraste.
• Al realizar gimnasia, es necesario respirar tranquilamente por la nariz. No se puede contener la respiración o, por el contrario, respirar demasiado profundamente.
• Todos los ejercicios se realizan de pie o sentado, y su postura debe ser recta.

Ejercicios:

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Causas de la enfermedad

La enfermedad puede ser causada por varias razones. Entonces, en personas de mediana edad y jóvenes. Rol principal La compresión externa de las arterias espinales juega un papel como resultado de su compresión. crecimientos óseos(osteofitos), músculos espasmódicos del cuello, hernia de disco.

La VBI también puede desarrollarse como resultado de la deformación del canal de la arteria vertebral debido a la subluxación de las vértebras cervicales. En algunos pacientes, la enfermedad es causada por anomalías del desarrollo como hipoplasia de la arteria espinal, costilla cervical accesoria y síndrome de Kimmerly.

El espasmo doloroso de las arterias espinales juega un papel importante en el desarrollo de la VBI. Alrededor de las arterias vertebrales hay pequeñas ramas que surgen de los nervios autónomos, a partir de los cuales se forma el plexo nervioso simpático. En la osteocondrosis, el dolor de cuello puede provocar el desarrollo de la enfermedad. Además, debido a la dolorosa irritación de las estructuras espinales, se produce una hiperactivación de los nervios simpáticos que inervan la arteria espinal, que se acompaña de su espasmo estable y prolongado.

En pacientes de edad avanzada, la insuficiencia vertebrobasilar suele ser consecuencia de la aterosclerosis de las arterias vertebrales. Con esta enfermedad, se forman placas ateroscleróticas que contienen grandes cantidades de colesterol en la luz de las arterias grandes. Como resultado de la enfermedad, la luz de las arterias se estrecha, lo que conduce a una disminución del flujo sanguíneo en su charco.

A veces se forman coágulos de sangre en el lugar de las placas, lo que provoca un estrechamiento aún mayor de la luz de las arterias vertebrales. La alteración del movimiento de la sangre en la arteria también se produce como resultado de su bloqueo por un coágulo de sangre (trombosis), que se ha formado en otro lugar y migra con el flujo de sangre hacia la piscina. Esta enfermedad se llama tromboembolismo.

En raras ocasiones, la disección de la pared de una arteria espinal como resultado de una lesión macroscópica manipulaciones medicas con terapia manual y lesión de la columna, puede causar el síndrome del sistema arterial vertebrobasilar.

La estenosis de la arteria subclavia, que suministra sangre al miembro superior, también es la causa del desarrollo de signos de la enfermedad.

En la displasia fibromuscular, una enfermedad sistémica poco común, se forman múltiples estenosis de arterias de tamaño mediano. A veces, las arterias vertebrales también están involucradas en el proceso, lo que se convierte en la causa del desarrollo de la enfermedad.

Diagnóstico

El diagnóstico de VBI implica, en primer lugar, identificar la causa que provocó la enfermedad, así como realizar un examen neurológico.

El estado del flujo sanguíneo a través de los vasos intracerebrales y las arterias principales de la cabeza se puede evaluar mediante ecografía Doppler. Conjunto sistemas modernos, que incluyen exploración dúplex y ecografía Doppler, permiten evaluar el estado de las arterias espinales.

La reoencefalografía y la termografía infrarroja para diagnosticar la enfermedad tienen un valor mucho menor.

La resonancia magnética o la tomografía computarizada ayudan a identificar hernias de disco intervertebrales y otras enfermedades de la columna, que a menudo causan el síndrome de insuficiencia vertebrobasilar.

Sobre la base de la radiografía, se evalúa el estado de la columna cervical. Las pruebas funcionales con extensión y flexión ayudan a determinar la espondilolistesis.

A veces son eficaces la investigación vestibulológica, el registro de potenciales evocados del tronco del encéfalo de latencia corta mediante audiometría y la estimulación acústica. No poca importancia a la hora de realizar un diagnóstico son los estudios de la composición bioquímica de la sangre (lípidos, glucosa) y sus propiedades coagulantes.

Signos de enfermedad

La insuficiencia vertebrobasilar se manifiesta de diversas formas. Los signos neurológicos focales combinan trastornos de la conducción (sensoriales, piramidales), vestibulares y visuales, así como disfunción de los nervios craneales.

La gravedad y combinación de síntomas están determinadas por el tamaño de la lesión isquémica y su ubicación, y las posibilidades de circulación colateral.

Los trastornos del movimiento en pacientes se manifiestan por alteración de la coordinación y paresia central. Por lo general, hay una combinación de temblor intencional y ataxia dinámica en las extremidades, disminución asimétrica del tono muscular.

Los trastornos sensoriales se caracterizan por hipo o anestesia en la mitad del cuerpo o en una extremidad, y es posible el desarrollo de parestesia.

Una cuarta parte de los pacientes con VBI tienen trastornos de la sensibilidad profunda y superficial, que son causados ​​por daño al tálamo ventrolateral en las áreas de suministro de sangre de la arteria vellosa externa posterior. Desafortunadamente, no siempre es posible determinar clínicamente si las zonas de suministro de sangre de los vertebrados o arterias carótidas, por lo que es necesario recurrir a métodos de neuroimagen.

La discapacidad visual se presenta en forma de pérdida de los campos visuales (ceguera cortical, escotoma, hemianopsia homónima) o aparición de fotopsia.

Si el tronco del encéfalo se ve afectado, se produce una disfunción de los nervios craneales. Se trata de paresia periférica del nervio facial, trastornos oculomotores y síndrome bulbar.

Los síntomas anteriores pueden aparecer en varias combinaciones; su aparición aislada debido a una isquemia reversible en el sistema vertebrobasilar es mucho menos común.

Con anomalías de la arteria vertebral y factores de compresión, las crisis cerebrovasculares son intermitentes y a menudo se combinan con radiculitis cervical. Los síntomas de este último son dolor a la palpación y movilidad limitada del cuello. Los signos se intensifican al inclinar y girar la cabeza.

Una manifestación de la enfermedad puede ser un ataque de mareos, causado por las características morfofuncionales del suministro de sangre al aparato vestibular y su alta sensibilidad a la isquemia. El mareo es mixto o sistémico, el paciente siente movimiento recto, rotación de objetos circundantes o del propio cuerpo.

Otro característica distintiva enfermedades: trastornos autonómicos, que se manifiestan por náuseas, vómitos, cambios en la frecuencia cardíaca, aumento de la presión en las arterias e hiperhidrosis profusa.

En las crisis coronario-cerebrales complejas, se observan trastornos más pronunciados del sistema nervioso con trastornos de sensibilidad y pérdida de movimiento. Son tan dominantes en cuadro clinico que se crea erróneamente la idea de patología cerebral primaria.

El paciente desarrolla problemas de audición (disminución de la audición, sensación de ruido y congestión en los oídos). Estos síntomas generalmente se observan con isquemia en el área del suministro de sangre anterior. arteria inferior cerebelo.

Cabe señalar que muchos signos de esta enfermedad también se observan en otras enfermedades. Así, el tinnitus y los mareos pueden ser un signo de enfermedades del oído interno, y los ataques de caídas (caídas inesperadas mientras se mantiene la conciencia) pueden ser una manifestación de epilepsia.

Tratamiento

La naturaleza de las lesiones vasculares determina la elección de métodos de tratamiento específicos.

Las acciones obligatorias en caso de enfermedad son:

1. Dejar malos hábitos como fumar, beber alcohol.
2. Mediciones periódicas de la presión arterial.
3. Cumplimiento dieta terapéutica limitando la cantidad de pan blanco, sal, comida rápida, comidas picantes y ahumadas, conservas y adobos. Se recomienda incluir en la dieta mariscos, tomates, frutas cítricas, pimientos morrones y requesón dietético. Este es un tipo de prevención de la crisis hipertensiva, que posteriormente conduce al desarrollo de la enfermedad.
4. La actividad física es necesaria (su intensidad debe ser moderada).

Si no hay una dinámica positiva durante seis meses, es necesario un tratamiento fisioterapéutico y farmacológico.

En primeras etapas Para las enfermedades, las medidas de tratamiento se llevan a cabo de forma ambulatoria y, en una etapa posterior, para prevenir accidentes cerebrovasculares, en un hospital.

Terapia de drogas

Para tratar la enfermedad utilice:

1. Agentes antiplaquetarios que reducen la coagulación sanguínea. Deben utilizarse para prevenir la trombosis. La droga más popular en esta categoría es la aspirina. Pero este remedio afecta negativamente al tracto gastrointestinal e incluso puede provocar hemorragia en el estómago. Las contraindicaciones para el uso de aspirina son enfermedades del sistema digestivo. Tampoco se recomienda tomar el medicamento con el estómago vacío.
2. Vasodilatadores para la prevención de la obstrucción vascular. Por lo general, estos medicamentos se recetan en primavera u otoño. Inicialmente está indicada una pequeña dosis, seguida de su aumento. Si un medicamento no puede eliminar síntomas desagradables, se utilizan varios medicamentos con efectos similares.
3. Los fármacos nootrópicos y metabólicos (este grupo de fármacos incluye Actovegin, Piracetam, Glycine, Seamax, Nicergoline) se utilizan para mejorar la función cerebral en la VBI.

Los medicamentos para normalizar la presión sistémica se prescriben estrictamente de forma individual. Está indicado el tratamiento sintomático. Se utilizan antidepresivos, analgésicos, sedantes, pastillas para dormir, medicamentos para los mareos y antieméticos.

El uso de todos los medicamentos descritos anteriormente ayudará a eliminar los principales síntomas de la enfermedad.

Indicaciones para la cirugía

Si la enfermedad es grave (esto ocurre en casos raros), puede ser necesaria una cirugía. La operación se realiza para eliminar la insuficiencia circulatoria durante la VBI, causada por una reducción en el diámetro de la arteria basilar y la arteria espinal debido a la compresión, estenosis y tensión. Por lo general, se realizan reconstrucción con láser de discos intervertebrales, microdiscectomía y endarterectomía.

Tratamiento no farmacológico y fisioterapia.

Cabe señalar que el enfoque para el tratamiento de la enfermedad debe ser integral e incluir la prescripción de ejercicios de fisioterapia y procedimientos fisioterapéuticos junto con métodos de tratamiento medicinales.

Además, la insuficiencia vertebrobasilar se trata con:

1. Un masaje especial mejora la circulación sanguínea.
2. Terapia manual.
3. Reflexología y acupuntura. Estos métodos eliminan perfectamente los espasmos musculares.
4. Gerudototerapia. Esto es suficiente método efectivo tratamiento de enfermedades vasculares.
5. Magnetoterapia. Un método de tratamiento eficaz que tiene un efecto beneficioso sobre el estado del sistema circulatorio.
6. Llevar un collarín especial.

Con una terapia oportuna y adecuadamente seleccionada, la insuficiencia vertebrobasilar es completamente reversible. Sin embargo, si se ignoran los síntomas de la enfermedad y el tratamiento no está bien equipado, forma crónica enfermedades con frecuentes ataques isquémicos transitorios de larga duración y deterioro constante de la salud.

La insuficiencia vertebrobasilar (VBI o síndrome del sistema vertebrobasilar) es una violación del suministro de sangre en las arterias que van al cerebro. Como resultado de la insuficiencia vascular, se altera la nutrición de las células cerebrales, lo que conduce a trastornos del sistema nervioso central. La VBI es una de las enfermedades vasculares más comunes (alrededor de 20 casos por cada 1000 personas). Si no se trata, la complicación más común es el accidente cerebrovascular.

Causas de la IBC

Hay varias razones que contribuyen al desarrollo de insuficiencia vertebrobasilar:

1. 1. VBI por osteocondrosis cervical. 75 de cada 100 personas que padecen osteocondrosis cervical desarrollan esta enfermedad. Con la osteocondrosis, se produce una degradación del disco intervertebral, como resultado de lo cual se forma una deformidad vertebral. Esto comienza a comprimir las arterias e interrumpir el flujo sanguíneo.
2. 2. Lesiones de cuello.
3. 3. Aterosclerosis.
4. 4. Presión arterial alta.
5. 5. Hipoplasia de las arterias vertebrales.
6. 6. Anomalías congénitas del lecho vascular.
7. 7. Disección de la arteria vertebrobasilar.
8. 8. Diabetes mellitus.
9. 9. Trombosis de la arteria vertebral.
10. 10. Espondilosis, espondilolistesis, hernia vertebral.
11. 11. Aumento de la coagulación sanguínea.

Síntomas de la enfermedad.

Hay temporales y signos constantes VBN.

Los primeros duran desde varias horas hasta varios días y representan una alteración aguda de la circulación sanguínea en el cerebro. Las características principales incluyen:

• dolor opresivo en la parte posterior de la cabeza;
• sensación de malestar en la columna cervical;
• mareo.

Los signos persistentes aumentan a medida que avanza la IBC y aumentan la amenaza de accidente cerebrovascular vertebrobasilar. Éstas incluyen:

• dolores de cabeza en la nuca;
• náuseas;
• calor en la cabeza, manos, cara;
• mareos, que a menudo provocan desmayos;
• taquicardia;
• pérdida de la audición;
• distracción;
• imagen borrosa, manchas o niebla ante los ojos;
• debilidad y fatiga;
• Sensación de un cuerpo extraño en la garganta.

A medida que avanza la enfermedad, aparecen síntomas adicionales:

• dificultad para respirar;
• deterioro del habla debido a entumecimiento en el área de la boca;
• alucinaciones;
• pérdida de visión;
• accidente cerebrovascular isquémico.

Tratamiento de la VBI

El tratamiento de esta enfermedad es un proceso largo. La primera prioridad es eliminar la causa que provocó la VBI. Métodos terapéuticos tienen como objetivo restaurar el flujo sanguíneo normal a los vasos cerebrales y eliminar la hipoxia.

El tratamiento del síndrome del sistema arterial vertebrobasilar consiste en:

• terapia de drogas;
• fisioterapia;
• Terapia de ejercicios y masajes;
• medicina tradicional;
• Intervención quirúrgica.

Tratamiento farmacológico

Se recetan los siguientes tipos de medicamentos para el tratamiento de la VBI:

grupo de drogas	Descripción
Vasodilatos (vasodilatadores)	Son necesarios para garantizar la permeabilidad vascular. El tratamiento suele comenzar con pequeñas dosis, que se aumentan si es necesario. Si un medicamento no produce ningún efecto, está permitido prescribir varios medicamentos con acción similar. El fármaco más recetado es el ácido nicotínico.
Agentes antiplaquetarios	Están diseñados para reducir la coagulación sanguínea y prevenir la formación de coágulos sanguíneos. El fármaco más popular de este grupo es la aspirina. Pero afecta negativamente al tracto gastrointestinal y conduce a la formación de úlceras y sangrado estomacal. Por tanto, la aspirina no se recomienda para problemas gastrointestinales. Se reemplaza por Clopidogrel, Ticlopidina, Dipiridamol.
Fármacos metabólicos y nootrópicos.	Diseñado para mejorar la función cerebral. Estos incluyen glicina, piracetam, cavinton, actovegin, cerebrolysin.
Medicamentos para regular la presión arterial.	Los medicamentos antihipertensivos se prescriben estrictamente de forma individual para normalizar la presión arterial.
Antieméticos	Cerucal se prescribe con mayor frecuencia por vía intramuscular u oral para aliviar las náuseas.
Analgésicos, pastillas para dormir, medicamentos para los mareos.	Estos medicamentos se recetan para reducir los síntomas de la VBI.

Fisioterapia

El tratamiento óptimo para el síndrome vertebrobasilar es un enfoque integrado, que incluye tomar medicamentos, terapia de ejercicios y procedimientos fisioterapéuticos. Principales tipos de fisioterapia:

• ultrafonoforesis, ultrafonoterapia: ultrasonido, tiene un efecto terapéutico y promueve la penetración del medicamento en las células;
• magnetoterapia: un campo magnético aumenta el proceso metabólico en las células, acelerando el metabolismo, que disminuye con esta enfermedad;
• tratamiento con láser: tiene efectos antiinflamatorios y térmicos, mejora la microcirculación y el metabolismo;
• barro terapéutico: el método tiene un efecto positivo en el tratamiento de la osteocondrosis;
• reflexología: con la ayuda de agujas, se afectan varios puntos, esta técnica le permite deshacerse del dolor y estimula los centros nerviosos del cerebro.

Terapia de masajes y ejercicios.

Para esta patología sólo es necesario masoterapia que es realizado por profesionales. Con su ayuda, los músculos se calientan, mejora el flujo sanguíneo y se dilatan los vasos sanguíneos.

La terapia con ejercicios no puede considerarse como el método principal de terapia, pero la realización diaria de ejercicios especiales mejora el suministro de sangre al cerebro y reduce los síntomas.

Antes de realizar los ejercicios, hay que tener en cuenta varias reglas:

1. 1. Durante la terapia con ejercicios, no se deben realizar movimientos bruscos.
2. 2. Si se produce mareos, deje de hacer ejercicios.
3. 3. Aumente gradualmente el número de repeticiones.
4. 4. La mañana es la mejor para realizar la terapia de ejercicios.
5. 5. Después de la gimnasia, conviene masajear el cuello, los hombros y la nuca. Al finalizar, date una ducha de contraste.
6. 6. Al realizar ejercicios, respire uniformemente por la nariz. No contenga la respiración ni respire demasiado profundamente.
7. 7. Todos los ejercicios se realizan de pie o sentado con una postura recta.

Conjunto de ejercicios:

Ejercicio	Descripción, número de repeticiones.
La cabeza se inclina hacia adelante y hacia atrás.	En puntos extremos, deténgase unos segundos. Comience con 5 curvas en cada dirección.
Inclinaciones lentas de la cabeza alternativamente hacia el hombro derecho e izquierdo.	Al realizar el ejercicio, no es necesario que levante los hombros; debe estirar la oreja hasta el hombro. En puntos extremos, deténgase unos segundos. Comience con 5 curvas en cada dirección.
Rotación de cabeza	Primero, dibuja mentalmente un semicírculo con la barbilla de un hombro al otro y hacia atrás. Luego haz lo mismo, echando la cabeza hacia atrás. Luego haz una rotación completa de tu cabeza en el sentido de las agujas del reloj y en el sentido contrario a las agujas del reloj. Inicie 5 rotaciones en cada dirección. Realiza el ejercicio lentamente, evitando mareos.
Tira tu cabeza hacia adelante	Al realizar el ejercicio, el mentón debe moverse paralelo al suelo, sin caer más. Saque la cabeza lo más que pueda y lentamente regrésela a su lugar. Comienza con 10 repeticiones.
De pie, junte las palmas de las manos y tire lo más alto posible.	Congela por unos segundos y baja las manos. Comienza con 10 repeticiones.
Girando el cuerpo hacia los lados.	Las caderas permanecen inmóviles, solo el cuerpo gira ( parte superior torso). En el punto extremo, congelar por unos segundos. Comienza con 10 vueltas en cada dirección.
balancea tus piernas	Los columpios se realizan con la pierna estirada, mientras que la punta del pie apunta hacia adelante y la cadera no gira. Congelar durante unos segundos en el punto superior.
De pie sobre una pierna	Levante una pierna, presionando la que está de pie contra la superficie interna del muslo. Junta las palmas de las manos y extiende los brazos hacia arriba. Se recomienda permanecer de pie con los ojos cerrados. Si es difícil mantener el equilibrio, entonces debes elegir un punto en el piso y mirarlo. Párese durante 30 segundos en cada pierna.
Tablón	Un buen ejercicio que fortalece los músculos de la espalda. Para realizarlo es necesario recostarse en el suelo, apoyar las palmas de las manos y levantar el cuerpo y las piernas. La espalda y las piernas deben estar en la misma línea, las caderas no deben estar más altas ni más bajas. Comience con 30 segundos, aumentando gradualmente el tiempo.

Remedios caseros

El tratamiento con recetas de medicina tradicional es eficaz como complemento a la terapia básica con fármacos y fisioterapia. Las recetas más efectivas:

Componentes	Modo de aplicación
Limón, arándano, naranja, espino amarillo, grosella	Estas bayas y frutas contienen grandes cantidades de vitamina C, que previene la formación de coágulos sanguíneos. Lo mejor es comerlos crudos.
Ajo, limón, miel.	Contiene elementos bioquímicos que ayudan a diluir la sangre. Pase 2-3 dientes de ajo por una picadora de carne y vierta 1 cucharada. l. jugo de limón, agregue 1 cucharadita. Miel Infundir la composición por un día. Dividir el producto preparado en 2 tomas y consumir 1 día antes.
Castaño de indias, alcohol	El castaño de indias mejora la coagulación sanguínea. Vierta 500 g de fruta en 1,5 litros de alcohol. Dejar durante 7-10 días. Tome 1 cucharadita. 1 hora antes de las comidas 3 veces al día
Seda de maiz	Ayudan a estabilizar la presión arterial. 1 cucharada. l. vierta un vaso de agua hirviendo sobre las hierbas. Beber infusión durante todo el día.
frutos de espino	El espino promueve la vasodilatación. Verter 50 g de frutos secos con un vaso de agua caliente y dejar actuar durante 60-90 minutos. Beber 200 ml 30 minutos antes de las comidas 3 veces al día.
Milenrama, hierba de San Juan, siempreviva, manzanilla, yemas de abedul	Esta composición ayuda a dilatar los vasos sanguíneos. Por 500 ml de agua, tome 1 cucharada. l. recopilación Prepare en un termo durante media hora. Beber en lugar de té 2 veces al día media hora antes de las comidas durante un mes.

Todas las prescripciones deben acordarse con el médico tratante después de que se haya establecido un diagnóstico preciso.

Intervención quirúrgica

El tratamiento quirúrgico se realiza en casos graves. La operación se realiza para eliminar la insuficiencia circulatoria, que es causada por una disminución en el diámetro de la arteria debido a espasmos, estenosis o compresión.

La insuficiencia vertebrobasilar (VBI) ocurre en los vasos afectados del cerebro y insuficiencia vascular- debido a la rotura circulación cervical Las arterias principal y vertebral hacen que las células cerebrales carezcan de nutrición y oxígeno. Esto conduce a la aparición de trastornos en el sistema nervioso central.

Aunque la insuficiencia vertebrobasilar tiene una evolución favorable, pueden desarrollarse lesiones vasculares cerebrales y extracerebrales.

La razón principal por la cual se desarrolla la insuficiencia vertebrobasilar es la estenosis de las arterias principales, la alteración de la microcirculación y la hemostasia y la microangiopatía. El estado de las partes extracraneales de las arterias vertebrales empeora.

Más a menudo, la estenosis aparece en el área de la arteria en la entrada del canal óseo o directamente en el lugar de formación de la arteria principal.

A veces se produce una violación de la circulación cervical debido a la compresión extravasal de las arterias que pasan a través de las vértebras. La estenosis rara vez se localiza más proximalmente, en el área de las arterias innominadas o subclavias.

Causas de la aterosclerosis

La sangre fluye mal por las arterias como resultado de lesiones ateroscleróticas, especialmente:

• el primer segmento, se ubica en la zona donde comienza la arteria y entra al canal de las apófisis de las vértebras C5 y C6;
• el cuarto segmento, ubicado entre la zona donde perfora la duramadre del cerebro y la confluencia con la arteria vertebral que se ubica al inicio de la base de la arteria.

Es importante saberlo. Estas áreas se ven afectadas en el contexto de la geometría especial de los vasos de la columna cervical, que predispone al flujo sanguíneo turbulento y a lesiones del endotelio en algunos lugares.

Los vasos se ven afectados por estenosis ateroscleróticas, así como por anomalías en la estructura del lecho vascular en los recién nacidos.

Otras causas de VBI

El funcionamiento funcional del cerebro también se ve afectado por:

1. Microangiopatías
   En el contexto de enfermedades subyacentes: diabetes mellitus o hipertensión arterial, la VBI comienza a desarrollarse debido al daño a las pequeñas arterias cerebrales.
2. Encarcelamiento de las arterias vertebrales.
   Las vértebras de la columna cervical cambian con la espondilosis, la osteocondrosis, la formación de grandes osteofitos y los vasos se ven afectados por la compresión. A menudo se observa una compresión aguda del vaso al girar la cabeza, lo que reduce la circulación sanguínea.
3. Compresión extravasal de la arteria debajo de la clavícula.
   Con la osteocondrosis, el músculo escaleno hipertrofiado y las apófisis cervicales transversales alteradas de las vértebras afectan el vaso.
4. Lesión aguda
   Como resultado de lesiones de transporte (similares a un latigazo cervical), iatrogénicas (obtenidas durante la terapia manual), movimientos bruscos durante la gimnasia, se altera la circulación cervical.
5. Inflamación de la pared vascular.
   Con la arteritis, se forma un defecto en la pared del vaso, luego se disecan las arterias: principal o vertebral.
6. Síndrome antifosfolípido
   Se manifiesta con alteración de la permeabilidad vascular y aumento de la formación de coágulos sanguíneos en jóvenes y niños.

Isquemia cerebral con VBI

La isquemia cerebral con VBI aparece en el contexto de VBI como resultado de factores adicionales en los que:

• las propiedades cambian, se altera la microcirculación y aumenta la formación de coágulos de sangre;
• se detecta embolia cardiogénica;
• debido a un trombo suelto, se producen varias pequeñas embolias arterioarteriales en la pared;
• Se forma un coágulo de sangre en la pared.

Debido a la estancia forzada de la cabeza en una posición incómoda durante mucho tiempo, especialmente en presencia de osteocondrosis, aumenta la trombosis.

Según los estudios, con la VBI se producen cambios en el tejido cerebral: la corteza del lóbulo occipital, el cerebelo, el tronco del encéfalo y la protuberancia.

Importante. La variedad de causas de IBC en un niño o un adulto requiere una búsqueda exhaustiva en cada caso individual.

Síntomas

Los signos de accidente cerebrovascular se dividen en 2 grupos y pueden ser temporales o permanentes. Los trastornos temporales incluyen síntomas de duración variable con la presencia de síndromes isquémicos de transistores: trastornos de la circulación sanguínea cerebral.

Síntomas de este grupo:

• dolor opresivo en la parte posterior de la cabeza;
• malestar en el área del cuello;
• mareo.

Signos constantes

Los síntomas persistentes tienden a aumentar con la progresión de la enfermedad y provocan varios ataques isquémicos, que terminan en un ictus vertebrobasilar en niños o adultos.

Los síntomas persistentes de VBI se reconocen por la presencia de:

• dolor agudo en la nuca;
• debilidad y fatiga;
• mareos paroxísticos y desmayos;
• náuseas, malestar en la garganta;
• zumbidos en los oídos y pérdida de audición;
• debilitamiento de la memoria y la atención;
• disminución de la visión, imágenes borrosas, “puntos brillantes” ante los ojos, diplopía;
• taquicardia e irritabilidad;
• calor en la cabeza, cara y manos;
• aumento de la sudoración.

Síntomas adicionales

Los síntomas adicionales de patología en niños en la región vertebrobasilar se reconocen por:

• dificultad para tragar;
• entumecimiento de la boca;
• pronunciación alterada de palabras;
• alucinaciones;
• caídas repentinas;
• accidentes cerebrovasculares isquémicos.

Reconocer los síntomas de la patología en los niños.

El síndrome de insuficiencia vertebrobasilar afecta a niños a partir de los 3 años debido a anomalías congénitas arterias vertebrales o basilares y lesión. Los padres deben estar atentos a los síntomas que indiquen lo siguiente:

• letargo y fatiga;
• inquietud sin causa con llanto frecuente;
• la aparición de trastornos posturales;
• siestas frecuentes durante el día;
• incapacidad para permanecer en una habitación mal ventilada;
• ataques de mareos, a menudo con desmayos.

El mareo ocurre porque aparato vestibular sensible a la falta de suministro de sangre cerebral.

Confirmación del diagnóstico

El diagnóstico de VBI se dirige a un examen neurológico para conocer la patología subyacente en la que se desarrolla. Debido a la variedad de manifestaciones y la presencia de signos similares en otras enfermedades, el diagnóstico de IBC se vuelve bastante complejo. Para confirmar la insuficiencia circulatoria se utilizan la prueba funcional y de Klein. Para confirmar el diagnóstico, gire la cabeza en diferentes direcciones y tírela hacia atrás.

Realice diagnósticos de hardware:

• dopplerografía transcraneal, que evalúa el estado de la circulación sanguínea cerebral;
• Angiografía por resonancia magnética. Ayuda a examinar los vasos afectados en la región vertebrobasilar, para conocer su longitud, extensión y naturaleza;
• Angiografía espiral computarizada. Se prescribe para visualizar la luz de los vasos y sus paredes;
• arteriografía por sustracción digital, a través de la cual se visualiza la luz de los vasos;
• Reoencefalografía: para estudiar la circulación sanguínea cerebral.

El diagnóstico se realiza mediante pruebas neuropsicológicas para evaluar el estado del paciente.

Tratamiento

La naturaleza de las lesiones vasculares determina los métodos de tratamiento específicos. Medidas obligatorias:

• la presión arterial se mide diariamente;
• Se sigue una dieta sin sal y se limita el consumo de alimentos: ahumados, salados, picantes, con pimienta, grasos, fritos. La dieta incluye productos enriquecidos y con ácido láctico;
• se excluye fumar y beber alcohol;
• Diariamente se realiza gimnasia de intensidad media.

Uso de medicamentos

El tratamiento VBI se realiza:

1. Vasodilatadores (medicamentos que ensanchan los vasos sanguíneos)
   El tratamiento se prescribe para lograr la permeabilidad vascular en la osteocondrosis, espondilosis y espondilolistesis en las estaciones de primavera y otoño. Las dosis pequeñas se aumentan gradualmente. Si el efecto de un tipo de medicamento es insignificante, se recetan medicamentos similares adicionales. El tratamiento comienza con diuréticos, inhibidores de la ECA (captopril, enelapril), bloqueadores de los canales de calcio (amlodipino, felodipino), betabloqueantes (antenol, metopropol, bisopropol). Si la presión no disminuye, el tratamiento se realiza con medios para terapia compleja(diurético + inhibidor de la ECA, diurético + betabloqueante, betabloqueante + bloqueador de los canales de calcio).
2. Agentes antiplaquetarios para reducir la coagulación sanguínea.
   Estos medicamentos previenen la formación de coágulos de sangre. El tratamiento se realiza con ácido acetilsalicílico (aspirina). No debe tomarse con el estómago vacío o en el contexto de enfermedades del sistema digestivo. Se pueden recetar clopidogrel, dipiridamol o ticlopidina en lugar de aspirina. La dosis terapéutica óptima de aspirina es de 0,5 a 1,0 mg/kg/día.
3. Fármacos metabólicos y nootrópicos.
   El tratamiento con estos fármacos (Glycine, Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin, Seamax, Nicergoline) mejora el funcionamiento funcional del cerebro.

Los medicamentos para eliminar la presión arterial y otros síntomas se prescriben individualmente. Los remedios caseros se prescriben en terapias complejas generales. El fármaco Bilobil de la planta Gingko biloba es eficaz. El tratamiento con bayas ricas en vitamina C: arándanos, viburnum, espino amarillo, limones, naranjas, kiwi, grosellas y ajo adelgaza la sangre. El tratamiento con tintura de castaño de indias reduce la coagulación sanguínea.

Los remedios caseros de las siguientes colecciones ayudarán a quienes padecen hipertensión:

• Cocine al vapor la melisa (20 g), la seda de maíz (40 g) con agua hirviendo y agregue el jugo de limón (1 limón). Después de una hora, tome 0,5 cucharadas. media hora antes de las comidas. Después del curso de una semana, tómate el mismo descanso.
• Hacer una mezcla de ruda, seda de maíz, menta y valeriana en partes iguales en peso. Colóquelo en un frasco para guardarlo. Vierta agua hirviendo (1 cucharada) – 1 cucharada. l. recogida y dejar reposar durante 30 minutos. Antes de las comidas, beba un tercio de vaso durante un ciclo de 30 días.

Intervenciones quirúrgicas

En casos graves (con osteocondrosis, espondilosis), la circulación sanguínea insuficiente (con una reducción en el diámetro de las arterias) debido a compresión, estenosis y espasmos se elimina mediante operaciones:

• microdisectomía, que estabiliza la columna en la región cervical con osteocondrosis;
• la endarterectomía elimina las placas ateroscleróticas del revestimiento de las arterias;
• reconstrucción con láser discos intervertebrales con osteocondrosis;
• angioplastia: inserción de un stent especial para ensanchar el vaso y mantener el flujo sanguíneo al cerebro.

La insuficiencia vertebrobasilar (IMB) es un deterioro del suministro de sangre al cerebro, lo que provoca una interrupción de sus funciones.

Similar condición patológica causado por la obstrucción del movimiento de la sangre a través de las arterias vertebrales que transportan oxígeno y nutrientes tejido cerebral.

No recibir suficiente oxígeno al cerebro provoca disfunción cerebral. Estos cambios son reversibles: con una detección y tratamiento oportunos, la persona vuelve a la vida normal.

El cerebro recibe sangre a través de varias vías, incluidas las arterias vertebrales, que se originan en la subclavia derecha e izquierda. Las arterias ascienden a ambos lados de la columna vertebral a través de las aberturas de las apófisis vertebrales cervicales y entran en el cráneo y conectarse allí.

Un cambio en la circulación sanguínea en cualquier segmento del sistema vertebrobasilar ciertamente afecta el suministro de sangre al cerebro.

Se observa que el deterioro de la circulación sanguínea en la arteria derecha es menos común que en la izquierda. Esto se debe a las características estructura anatómica arteria vertebral ubicada a la izquierda: en ella se detectan con mayor frecuencia formaciones ateroscleróticas.

Las causas de la enfermedad se dividen en congénitas y adquiridas.

A causas congénitas relatar:

• anomalías del desarrollo fetal;
• hipoxia del feto;
• Complicaciones durante el parto que provocaron la deformación de los vasos sanguíneos del bebé.

Entre los factores adquiridos que provocaron el síndrome de insuficiencia vertebrobasilar, se distinguen los siguientes:

• compresión de la arteria vertebral como resultado de un traumatismo en las vértebras cervicales, hernias de disco intervertebrales, hipertrofia del músculo escaleno, espondiloartrosis;
• daño a pequeños vasos del cerebro causado por diabetes mellitus;
• disección de paredes arteriales;
• hipertensión;
• formación de coágulos de sangre en la arteria vertebral;
• procesos inflamatorios que afectan las paredes vasculares;
• síndrome antifosfolípido;
• displasia fibromuscular.

La patología también ocurre a menudo en el contexto de la osteocondrosis cervical. Debido a la deformación de las vértebras del cuello, las arterias se comprimen y las células cerebrales en estos momentos experimentan falta de oxígeno.

Síntomas

Los síntomas de insuficiencia vertebrobasilar se dividen convencionalmente en 2 tipos: temporales y permanentes.

Los síntomas temporales duran de 3-4 horas a 3-4 días, aparecen en momentos.

Estos signos son:

• dolor agudo en la región occipital;
• mareos, pérdida del equilibrio;
• tensión muscular en el cuello;
• crisis hipertensiva.

Las manifestaciones constantes tienden a aumentar a medida que empeora la enfermedad. Si no hay terapia, el bienestar del paciente puede deteriorarse hasta el punto de sufrir ataques isquémicos de forma continua, lo que aumenta significativamente el riesgo de desarrollar un accidente cerebrovascular isquémico.

Manifestaciones persistentes de VBI:

• prensado sensaciones dolorosas en la nuca;
• mareos regulares;
• sordera parcial, congestión del oído;
• atención distraída;
• trastorno de la memoria;
• disminución de la visión (límites borrosos y visión doble de objetos);
• letargo, debilidad;
• irritabilidad excesiva;
• aumento de la frecuencia cardíaca;
• dolor y sensación de algo atascado en la garganta;
• transpiración;
• debilidad en las piernas.

También se destacan los síntomas que aparecen en los niños. La enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia entre los 3 y los 14 años y tiene manifestaciones bastante llamativas.

Los signos característicos de insuficiencia vertebrobasilar en un niño son:

• insomnio y viceversa: somnolencia constante;
• llanto;
• fatigabilidad rápida;
• mala tolerancia al clima cálido;
• náuseas y mareos;
• postura pobre.

Métodos de diagnóstico

Si se presentan estos síntomas, se debe consultar a un neurólogo. El diagnóstico del síndrome de insuficiencia vertebrobasilar suele ser difícil: los síntomas de esta patología son similares a los de muchas otras enfermedades.

Dado que la aparición de VBI es consecuencia de una enfermedad existente (por ejemplo, hipertensión arterial, obstrucción de las arterias intracraneales), las medidas de diagnóstico tienen como objetivo identificar la causa raíz.

El médico examinará al paciente mediante pruebas funcionales. Estos incluyen: observar un objeto que se mueve rápidamente, girar la cabeza hacia la izquierda y hacia la derecha y echar la cabeza hacia atrás. Si en esos momentos el paciente comienza a sentir dolor y mareos, esto indica una alteración en el movimiento de la sangre en la arteria vertebral.

A continuación, el médico prescribe análisis de sangre para determinar las causas de la VBI. Un análisis de sangre incluye determinar los niveles de glucosa, estudiar la composición de electrolitos y lípidos, la presencia de anticuerpos contra los fosfolípidos y considerar indicadores del sistema de homeostasis.

Para determinar con precisión el diagnóstico, la neurología utiliza técnicas de diagnóstico de hardware:

1. Examen de ultrasonido con Dopplerografía de los vasos cervicales y de la cabeza: le permite ver la permeabilidad de los vasos y rastrear el movimiento de la sangre en ellos.
2. Imágenes por resonancia magnética y computarizada. Estos métodos le permiten ver incluso las áreas afectadas más pequeñas.
3. La angiografía es una técnica que utiliza un agente de contraste para detectar el deterioro del flujo sanguíneo en la región vertebrobasilar.
4. Angiografía computarizada en espiral: se realiza con el fin de visualizar los vasos y sus paredes, determinando la permeabilidad vascular.

No se recomienda autodiagnosticarse. Es necesario consultar con un especialista para diferenciar la IBC de otras patologías que presentan manifestaciones similares.

Tratamiento

Las tácticas terapéuticas se determinan en función de la causa de la enfermedad y el grado de daño vascular.

Inicialmente, al paciente le bastará con vivir según las nuevas reglas:

• Deja de fumar y beber alcohol.
• Siga una dieta especial, que implique evitar los alimentos salados, ahumados, encurtidos y picantes, los alimentos procesados ​​y los alimentos enlatados. Agregue mariscos, frutos secos, frutas cítricas, requesón bajo en grasa y pimientos morrones al menú.
• Mida su presión arterial todos los días.
• Realizar ejercicio físico gravedad moderada.

Si sigue estas recomendaciones, el paciente debe controlar su condición para mejorar. Si después de 3 a 4 meses no se observa una dinámica positiva, entonces, en este caso, el médico aplica un enfoque de tratamiento integrado: prescribe medicamentos, procedimientos fisioterapéuticos y terapia de ejercicios.

En etapa inicial La enfermedad suele tratarse de forma ambulatoria. Si la afección empeora y hay una disfunción grave, el paciente es hospitalizado en el departamento de neurología para pacientes hospitalizados.

El pronóstico de recuperación depende en gran medida de la causa de la enfermedad.

Si la enfermedad se encuentra en la etapa de compensación, entonces existen muchas posibilidades de lograr una calidad de vida satisfactoria; con la descompensación y el desarrollo de un accidente cerebrovascular isquémico, aproximadamente el 20% de los pacientes experimentan discapacidad e incapacidad laboral total.

Terapia de drogas

Los medicamentos, su dosis y curso de tratamiento se seleccionan individualmente para cada paciente.

Medicamentos utilizados como parte de una terapia compleja para la insuficiencia vertebrobasilar:

1. Los vasodilatadores (vasodilatadores) se utilizan para prevenir la obstrucción vascular. Se suelen utilizar en primavera y otoño, comenzando con una dosis pequeña y aumentándola gradualmente. Si el remedio prescrito no produce el efecto deseado, se utilizan análogos.
2. . Es necesario tomar este grupo de medicamentos para reducir el riesgo de formación de coágulos sanguíneos. La aspirina se considera el remedio más popular, pero en presencia de enfermedades del tracto gastrointestinal, su uso puede ser limitado. Entre los análogos se prescriben clopidogrel, ticlopidina y dipiridamol.
3. Medios para mejorar la nutrición cerebral: Glicina, Piracetam, Semax.
4. Medicamentos para mejorar el metabolismo en el tejido cerebral: Cavinton, Korsavin, Cinnarizine, Actovegin.
5. Medicamentos para normalizar la presión arterial.

Además, también se recetan medicamentos para eliminar los síntomas desagradables:

• sedantes;
• medicamentos para normalizar el sueño;
• analgésicos;
• antidepresivos;
• Remedios para mareos y vómitos.

En caso de exacerbación de la insuficiencia vertebrobasilar, la vinpocetina se puede administrar por vía intravenosa en dosis de 5, 10 o 15 mg, habiéndola disuelto previamente en 500 ml de solución salina. A medida que cede la fase aguda de la afección, el paciente pasa a tomar vinpocetina por vía oral.

Fisioterapia

Simultáneamente con el uso de la terapia con medicamentos, al paciente se le prescribe un tratamiento fisioterapéutico.

Incluye las siguientes técnicas:

1. Técnicas de masaje terapéutico, realizadas en un curso de 10 a 15 sesiones: ayudan a relajar los músculos, eliminar la constricción de las arterias y reanudar el movimiento natural de la sangre.
2. Terapia manual.
3. Acupuntura – agujas ubicadas en biológicos. puntos activos, ayuda a eliminar los espasmos musculares.
4. Magnetoterapia: bajo la influencia de impulsos magnéticos, los músculos se relajan y el dolor disminuye.
5. Hirudoterapia: el tratamiento con sanguijuelas es eficaz contra las patologías vasculares.
6. Usar un corsé ortopédico para el cuello.
7. Los ejercicios terapéuticos ayudan a fortalecer. columna espinal, restaurar la postura.

Terapia de ejercicio

La fisioterapia merece una atención especial. Es un conjunto de ejercicios especialmente seleccionados destinados a fortalecer los músculos en el área problemática y fortalecimiento general cuerpo.

La educación física debe realizarse en sobre una base regular, preferiblemente todos los días.

Todos los ejercicios son fáciles de realizar. La regla básica de los ejercicios terapéuticos es que es necesario moverse con suavidad, sin sacudidas ni esfuerzos. Durante la actividad física, debe controlar su ritmo respiratorio: respire por la nariz a un ritmo tranquilo.

Las técnicas de gimnasia más efectivas para VBI:

1. Párate con la espalda recta y junta los dedos de los pies. Incline la cabeza hacia adelante, tratando de tocar el pecho con la barbilla. Permanece en esta posición durante 10 segundos y regresa a la posición original.
2. Manteniendo los hombros al mismo nivel, debes inclinar la cabeza hacia la derecha, tratando de bajar la oreja hasta el hombro. Mantén esta posición durante 10 segundos y regresa a la posición inicial. Duplica la misma manipulación en el lado izquierdo.
3. Gire la cabeza con suavidad y tranquilidad, primero en una dirección y luego en la otra.
4. De pie, levante la cabeza. Mantén la posición durante 10 segundos y luego relájate.
5. Párese derecho con los brazos a lo largo de su cuerpo. Debes levantar las manos y juntar las palmas durante 10 segundos. Luego baja las manos.
6. Levanta ambas piernas alternativamente, fijando la posición con la pierna levantada durante 10 segundos.
7. Párate sobre una pierna, manteniendo el equilibrio el mayor tiempo posible. Si esta acción no causa dificultades, puedes realizar el ejercicio con los ojos cerrados. Repetir las mismas manipulaciones con el segundo tramo.

El número de repeticiones de cada ejercicio es 10 veces. clases regulares ejercicios terapéuticos en combinación con medicamentos y fisioterapia, ayudan a curar la IBC crónica.

Intervención quirúrgica

En las etapas extremas de la enfermedad, cuando ningún método terapéutico ayuda, se recomienda al paciente el tratamiento quirúrgico. La intervención quirúrgica se lleva a cabo para restaurar la circulación sanguínea alterada debido a una disminución de la luz arterial.

Tipos de operaciones realizadas para VBN:

• Microdiscectomía: una técnica utilizada para estabilizar las vértebras y eliminar formaciones herniarias;
• Endarterectomía: se realiza la escisión de la placa junto con la sección arterial dañada;
• Restauración láser de discos intervertebrales;
• La angioplastia es la inserción de un stent especial para evitar la obstrucción de la luz de la arteria y así mantener la circulación sanguínea sin obstáculos.